Разработка и научное обоснование применения антикоррозионного упрочняющего покрытия стоматологического инструментария и его газодинамическая дезинфекция тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Керасов Стефан Николаевич

• Керасов Стефан Николаевич
• кандидат наук
• 2026

Оглавление диссертации кандидат наук Керасов Стефан Николаевич

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Общественное здравоохранение и инфекции, связанные с оказанием стоматологической помощи

1.2 Возбудители инфекций, связанных с оказанием медицинской и стоматологической помощи, значение санитарно-показательных микроорганизмов

1.3 Классификационный подход к профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в современных условиях

1.4 Дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизация как форпост на пути перекрестной инфекции в стоматологической практике

1.5 Коррозия и антикоррозионные покрытия стоматологических и медицинских инструментов

1.6 Экономические модели принятия управленческих решений о замене стоматологического инструментария, подверженного коррозии

1.6.1. Понятие, характеристики и классификация основных видов экономико-математических моделей

1.6.2. Методики разработки и практической реализации экономико-математических моделей для принятия управленческих решений о замене

стоматологического инструментария, подверженного коррозии

Глава 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Сравнительная оценка коррозионного уноса образцов с электроискровым покрытием

2.2 Экономическое обоснование целесообразности реставрации стоматологического инструментария

2.3 Определение оптимальных параметров газодинамической инактивации микроорганизмов в суб- и сверхкритической среде CO2

2.4 Сравнительная оценка коррозионного уноса при газодинамической и химической дезинфекции

2.5 Оценка влияния защитного покрытия на адгезию микроорганизмов к поверхности стоматологического инструментария

2.6 Формализованная оценка эффективности альтернативных тактики антикоррозионной упрочняющей защиты стоматологического инструментария

Глава 3 РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1 Результаты сравнительной оценки коррозионного уноса образцов с защитным покрытием

3.1.1 Характеристика групп и результаты измерения коррозионного уноса

3.1.2 Сравнительный анализ коррозионной устойчивости

3.1.3 Морфологический анализ поверхности образцов

3.2 Результаты экономического моделирования эффективности реставрации стоматологического инструментария

3.2.1 Общие результаты моделирования предельных допустимых затрат

3.2.2 Характер зависимостей между исследованными экономическими параметрами

3.2.3 Влияние затрат на утилизацию стоматологического инструментария

3.2.4 Диапазоны допустимых расходов на реставрацию

3.2.5 Анализ влияния параметров экономической модели на эффективность реставрации

3.2.6 Визуализация зависимости допустимых затрат на реставрацию от параметров модели

3.2.7 Программное обеспечение для автоматизации расчетов по экономической модели реставрации инструментария

3.3 Определение оптимальных режимов газодинамической инактивации микроорганизмов в условиях суб- и сверхкритической среде CO2

3.3.1 Результаты экспериментального исследования газодинамической инактивации S. aureus в суб- и сверхкритическом CO2

3.3.2 Построение математической модели логарифмической редукции

3.3.3 Оптимизация параметров газодинамической обработки для инактивации

микроорганизмов

3.3.4 Анализ микробиологической эффективности газодинамической инактивации микроорганизмов (S. aureus, E. coli, C. albicans)

3.4 Результаты сравнительной оценки коррозионного уноса образцов при газодинамической и химической дезинфекции

3.4.1 Характеристика экспериментальных образцов для групп газодинамической дезинфекции

3.4.2 Результаты двухфакторного дисперсионного анализа влияния типа покрытия и метода дезинфекции на коррозионный унос образцов

3.5 Результаты оценки влияния электроискрового покрытия на адгезию микроорганизмов к поверхности стоматологического инструментария

3.5.1 Характеристика групп и результаты определения индекса адгезии

3.5.2 Сравнительный анализ адгезивных свойств поверхности образцов

3.6 Результаты формализованной оценки эффективности альтернативных

тактик защиты стоматологического инструментария

ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Разработка и научное обоснование применения антикоррозионного упрочняющего покрытия стоматологического инструментария и его газодинамическая дезинфекция»

ВВЕДЕНИЕ Актуальность темы исследования

В условиях роста антибиотикорезистентности и устойчивой распространенности инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП), сохраняется высокий риск передачи патогенов при контакте стоматологического инструментария со слизистыми оболочками и биологическими жидкостями пациента. В РФ ежегодно официально регистрируется от 25 до 30 тыс. случаев ИСМП [Найговзина Н.Б. и др., 2018], а по данным многоцентрового исследования их распространенность составляет 7,61 % [Яковлев С.В. и др., 2016]; международные наблюдения подтверждают сопоставимый масштаб проблемы [Перфильева Д.Ю и др., 2024; Stewart S. et al., 2021]. Согласно классификации E.H. Spaulding, критические и полукритические медицинские изделия подлежат стерилизации и высокоуровневой дезинфекции, соответственно, после каждого использования [Shenoy E.S. et al., 2025], что в стоматологической практике обычно реализуется с высокой степенью интенсивности [Сорокина А.А. и др., 2021].

Несмотря на широкое применение, результаты химической дезинфекции неоднородны: концентрации и режимы варьируют, а риск повреждения обрабатываемых изделий возрастает. Известно, что даже «мягкие» энзиматические моющие средства способны инициировать коррозию [Mainier F.B. et al., 2013]. Y. Yang et al. (2021) сообщает о микробиологически индуцированной коррозии, вызываемой различными микроорганизмами полости рта, что существенно усиливает локальные повреждения нержавеющей медицинской стали. Коррозионная активность дезинфектантов подтверждена и зависит от химической природы, температуры, концентрации и экспозиции [Sevidova E.K. et al., 2006; Bonin L. et al., 2020]. Существуют протоколы, обеспечивающие полную эрадикацию экспериментальных биопленок без визуально заметной коррозии, однако воспроизводимость таких результатов зависит от множества сложно прогнозируемых переменных [Царев В.Н. и др., 2014; Царев В.Н. и др., 2023].

Ключевая прикладная задача заключается в сохранении баланса между эффективностью дезинфекции и сохранностью материалов при многократных циклах обработки. На сегодняшний день универсальное решение не установлено [Морозов А.М. и др., 2021], а концентрации, достаточные для надежной элиминации патогенов, во многих случаях оказываются коррозионно-активными для материалов, из которых изготовлены инструменты [Bonin L. et al., 2020]. В значительной степени коррозионная стойкость определяется характеристиками поверхности: тип финишной обработки и наличие защитных покрытий влияют на стабильность пассивной пленки, а переход к высокой полировке или электрополировке повышает сопротивляемость локальной коррозии [Hilbert L.R. et al., 2003]. Существенное значение имеют также химический состав сплава и условия их дезинфекции или стерилизации [Nunes L.K.F. et al., 2021; Xu Y. et al., 2016]. При этом взаимосвязь между параметрами микрошероховатости и уровнем микробной адгезии остается предметом дискуссии, поскольку прямые корреляции выявляются не во всех исследованиях [Hjerppe J. et al., 2021].

Современные защитные покрытия могут значительно повышать коррозионную стойкость, однако их эффективность зависит от толщины пленки, ее плотности, гомогенности и совместимости с конкретным режимом обработки. В ряде случаев возможны локальные дефекты поверхности инструментов, что требует предварительной валидации сочетания «покрытие х среда х режим» [Дешев А.В. и др., 2024; Gvetadze R. et al., 2024].

Проблема сохранения эксплуатационных свойств стоматологического инструментария относится к междисциплинарным: материал, режимы дезинфекции и стерилизации, организация процессов и экономика жизненного цикла. В клинической практике выбор средств и кратность циклов задают коррозионную и эксплуатационную нагрузку, при этом приоритет чаще отдают спектрам действия и удобству, тогда как оценка совместимости материалов используется нерегулярно [Кузнецова М.Ю., 2011; Дунаев С.А. и др., 2023].

Один из альтернативных методов - газодинамическая обработка диоксидом углерода в суб- и сверхкритическом состоянии, представляет интерес как способ снижения коррозионного воздействия при сохранении антимикробной эффективности за счет почти безводной среды с высокой диффузией. Однако метод требует оптимизации с учетом свойств материалов и условий применения [Salimon A.I. et al., 2022].

Отсутствие универсальной технологии надежной инактивации патогенов и сохранения ресурса стоматологического инструментария в условиях многократной обработки, определяет высокую актуальность поиска и научного обоснования комплексных тактик его защиты.

Степень разработанности темы исследований

Анализ литературных источников показывает, что материаловедческие подходы к решению проблемы коррозии стоматологического инструментария развиваются по двум основным направлениям: модификация состава основы и применение защитных покрытий.

В работах М.В. Костиной и соавт. (2008) и Л.А. Мальцевой (2008) рассматриваются современные сплавы с улучшенными характеристиками прочности и коррозионной стойкости. Однако данных о клиническом применении подобных покрытий в стоматологической практике в доступной литературе не обнаружено.

В работах А.В. Тележкиной и соавт. (2017, 2018) исследованы многослойные покрытия сплавом кобальт-хром-вольфрам для медицинских инструментов, демонстрирующие повышенную износо- и коррозионную стойкость. Однако многослойная структура таких покрытий усложняет технологию нанесения, а для нитридных покрытий отсутствуют данные о долговременной стабильности в условиях многократных циклов дезинфекции. М.М. Гребенщикова (2024) показала, что титано-гафниевые нитридные покрытия обладают барьерными свойствами, снижая выход токсичных ионов (ванадия из титановых сплавов, хрома из материалов хромового дубления) на два порядка.

А.В. Коваль (2021) экспериментально показал, что электроискровое легирование стали никелем и титаном значительно повышает ее коррозионную стойкость, однако им также отмечена проблема включения материала подложки в покрытие и высокая пористость. В обзоре J. Wang et al. (2023) систематизированы ограничения метода для титановых сплавов: неравномерность фазового состава по глубине, ограниченная толщина покрытий, высокая шероховатость, что так же согласуется с данными Р.Ш. Гветадзе и соавт. (2024).

В работе А.В. Дешева и соавт. (2024) показано, что щелочные дезинфектанты влияют на коррозионную стойкость и микробную адгезию стоматологических инструментов из нержавеющей стали с металлокерамическими покрытиями TiC-NiCr, нанесенными методом электроискрового легирования.

Режимы дезинфекции и стерилизации определяют основную коррозионную нагрузку на стоматологический инструментарий. Известны разработки различных подходы к оптимизации протоколов обработки дезинфицирующими растворами [Роберт Э.С., 1998; Тиджаник В.И. и др., 2006; Кузнецова М.Ю., 2011]. При этом остается проблема баланса между противомикробной эффективностью и сохранением структуры поверхности материала.

Организационно-экономические аспекты проблемы коррозии более детально разработаны на межотраслевом уровне, чем применительно к стоматологии. Исследования M.V. Biezma (2005) и B. Hou (2017), посвященные оценке «стоимости коррозии» и управлению жизненным циклом изделий, демонстрируют возможности существенного снижения совокупных потерь. Для медицинских организаций B. van Straten (2021) показал реализуемость цикличных тактик (ремонт, восстановление, переработка) с ощутимой экономической рентабельностью. Однако представленные решения редко базируются на количественной оценке химически индуцированного износа и вклада защитных покрытий в эксплуатационный ресурс инструментария.

Несмотря на значительный объем исследований по материалам и покрытиям, их эффективность в условиях типовых клинических режимов дезинфекции, очистки и стерилизации остается недостаточно подтвержденной. Целостная система, учитывающая взаимосвязь материала основы (подложки), типа покрытия, режимов обработки, микробиологической нагрузки и экономики жизненного цикла инструментария, в настоящее время не разработана.

Цель исследования

Повышение эффективности обеззараживания и продления срока службы стоматологических инструментов посредством применения газодинамической дезинфекции и антикоррозионного упрочняющего покрытия.

Задачи исследования

1. Определить степень устойчивости покрытия на основе TiB/a-Ti к коррозии образцов стоматологического инструментария из медицинской нержавеющей стали при воздействии на них химическим дезинфектантом.

2. Разработать, доказать эффективность и применить модель выбора «реставрация / замена» корродированного стоматологического инструментария, с учетом коррозионного износа под воздействием химической дезинфекции и интенсивного использования в стоматологической практике.

3. Оценить эффективность газодинамической дезинфекции диоксидом углерода на инактивацию Staphylococcus aureus, Escherichia coli и Candida albicans, как альтернативного метода снижения коррозионного воздействия на стоматологический инструментарий в сочетании с защитными покрытиями.

4. Определить влияние электроискрового покрытия TiB/a-Ti на адгезию Staphylococcus aureus к стоматологическому инструментарию в сравнительном исследовании с контрольной группой без покрытия.

5. Определить оптимальную тактику защиты стоматологического инструментария от коррозионного воздействия дезинфицирующих методов посредством многокритериального метода принятия решений.

10

Рабочая гипотеза

Комплексный подход, включающий применение защитных покрытий на основе тугоплавких соединений и/или альтернативных методов дезинфекции с использованием газодинамической обработки, в сочетании с научно обоснованными критериями выбора между реставрацией и заменой корродированного инструментария, позволит существенно снизить эксплуатационный износ стоматологических инструментов, продлить срок их службы и оптимизировать медико-экономические затраты при соблюдении нормативных требований к дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации.

Научная новизна исследования

Получены новые данные о влиянии текстуры (микротопографии поверхности) поверхности, формируемой электроискровым легированием, на адгезивные свойства стоматологического инструментария, установлено отсутствие статистически значимых различий в индексе адгезии S. aureus между образцами с покрытием TiB/a-Ti и контрольными образцами (p > 0,005), что свидетельствует об отсутствии прямой зависимости между увеличением шероховатости и усилением микробной адгезии для данного типа покрытий.

Впервые проведена комплексная оценка защитной эффективности электроискрового покрытия TiB/a-Ti в условиях, максимально моделирующих реальную клиническую эксплуатацию стоматологического инструментария. Установлено статистически значимое снижение коррозионного уноса (p < 0,001) при многоцикловом воздействии химического дезинфектанта.

Разработана и научно обоснована оригинальная экономико-математическая модель принятия управленческих решений о реставрации или замене корродированного стоматологического инструментария, впервые учитывающая совокупное влияние прироста срока службы после восстановления, динамики снижения ликвидной стоимости и затрат на утилизацию, позволяющая количественно определить диапазон экономически обоснованных расходов

на реставрацию в зависимости от эксплуатационных условий (свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ № 2025666091).

Впервые методом центрального композиционного планирования определены оптимальные параметры газодинамической инактивации Staphylococcus aureus, Escherichia coli и Candida albicans чистым диоксидом углерода (50 °C, 45,5 атм, 10 мин), по соответствующей регрессионной модели, обеспечивающие статистически значимую логарифмическую редукцию (p < 0,005).

Теоретическая и практическая значимость

Полученные количественные данные о величине коррозионного уноса образцов стоматологического инструментария с электроискровым покрытием TiB/a-Ti в условиях многократных циклов дезинфекции дополняют существующие представления о механизмах защитного действия керамико-металлических покрытий, формируемых методом электроискрового легирования, и расширяют теоретическую базу для прогнозирования долговечности медицинских изделий из разных марок нержавеющих сталей в агрессивных средах, что создает основу для разработки новых подходов к повышению эксплуатационного ресурса стоматологического инструментария.

Разработанная экономико-математическая модель выбора между реставрацией и заменой корродированного инструмента вносит теоретический вклад в методологию управления жизненным циклом медицинских изделий многократного применения в медицинских организациях, позволяя количественно оценивать влияние множественных факторов на экономическую целесообразность реставрации, а созданное на ее основе программное обеспечение с модулем автоматизированного анализа изображений обеспечивает практическую возможность объективной оценки степени коррозионного поражения и принятия обоснованных управленческих решений в условиях стоматологических медицинских организаций.

Установленные параметры оптимального режима газодинамической дезинфекции диоксидом углерода и построенная регрессионная модель процесса

расширяют теоретические представления о механизмах антимикробного действия суб- и сверхкритических сред, а также создают методологическую основу для разработки альтернативных щадящих методов дезинфекции металлического инструментария, что имеет практическое значение для снижения коррозионной нагрузки при сохранении требуемого уровня микробиологической безопасности.

Данные об отсутствии влияния электроискрового покрытия TiB/a-Ti на индекс адгезии Staphylococcus aureus уточняют теоретические представления о взаимосвязи между характеристиками текстуры (микротопографии) поверхности, формируемой при электроискровом легировании, и способностью микроорганизмов к первичной адгезии, что позволяет обоснованно применять данный тип покрытий без опасений усиления микробной контаминации инструментария многоразового пользования в клинической практике.

Результаты формализованной многокритериальной оценки альтернативных тактик защиты стоматологического инструментария от коррозионного воздействия дезинфицирующих средств дополняют методологический аппарат принятия решений в области управления медицинским инструментарием, позволяя осуществлять научно обоснованный выбор оптимальной тактики с учетом технических и экономических критериев, что способствует повышению эффективности использования ресурсов стоматологических организаций при соблюдении нормативных требований к дезинфекции, очистке и стерилизации.

Методология и методы исследования

Методология исследования основана на сравнительном экспериментальном анализе коррозионной устойчивости, математическом моделировании экономических процессов и микробиологических испытаниях. Применены гравиметрический, микроскопический методы, центральное композиционное планирование, регрессионный анализ. Статистическая обработка выполнена с использованием параметрических (t-критерий Стьюдента, ANOVA) и непараметрических критериев (Манна-Уитни) при уровне значимостиp < 0,05.

Положения, выносимые на защиту

1. Применение электроискрового покрытия на основе ^В/а-Т существенно повышает коррозионную устойчивость стоматологического инструментария из медицинской нержавеющей стали при воздействии дезинфицирующих растворов, обеспечивая статистически значимое снижение массовых потерь в условиях многократных циклов обработки, что подтверждает перспективность данной технологии для продления их срока службы.

2. Экономическая целесообразность реставрации корродированного стоматологического инструментария определяется преимущественно приростом срока службы после восстановления, при этом применение защитных покрытий или альтернативных методов дезинфекции, обеспечивающих снижение коррозионного уноса, позволяет достичь экономически обоснованного увеличения эксплуатационного ресурса инструментария при затратах на реставрацию, существенно меньших стоимости замены.

3. Газодинамическая обработка диоксидом углерода в оптимизированном режиме обеспечивает эффективную инактивацию микроорганизмов при существенном снижении коррозионного воздействия на металлические поверхности, что определяет данный метод как альтернативную тактику дезинфекции, сопоставимую по комплексной эффективности с применением защитных покрытий при традиционной обработке химическим дезинфектантом.

Личное участие автора в проведенном исследовании

Автором совместно с научным руководителем сформулированы концепция, цель, задачи исследования, положения, выносимые на защиту, самостоятельно проведен аналитический обзор отечественной и зарубежной литературы по изучаемой проблеме, разработан дизайн экспериментального исследования.

Автором лично подготовлено к эксперименту 110 образцов из нержавеющей стали, включая шлифовку дисков после нарезки, очистку, обезжиривание, контроль геометрических параметров. Автор непосредственно

выполнял все этапы коррозионных испытаний, включая взвешивание образцов на аналитических весах, экспозицию в дезинфицирующем растворе, промежуточные промывки и сушки. Автором лично проведено более 200 запусков газодинамического аппарата в рамках поиска оптимального режима инактивации S. aureus, E. coli и C. albicans, а также определения коррозионного уноса.

Автор активно участвовал в разработке экономико-математической модели принятия управленческих решений о замене корродированного стоматологического инструментария, лично выполнил моделирование 1600 различных сценариев в программной среде MS Excel. Автором разработан алгоритм для написания программного кода модуля анализа изображений для автоматизированной оценки степени коррозионного поражения инструментария.

Автором лично проведены некоторые этапы микробиологических исследований по оценке адгезии S. aureus к поверхности образцов: ультразвуковую обработку образцов, посевы на питательные среды и подсчет колоний, а также определены оптимальные параметры газодинамической инактивации Staphylococcus aureus, Escherichia coli и Candida albicans чистым диоксидом углерода. Автор самостоятельно выполнил планирование эксперимента методом центрального композиционного дизайна, построил регрессионные модели и осуществил аналитический поиск оптимального параметра газодинамической обработки.

Автором проведена вся статистическая обработка экспериментальных данных, включая проверку нормальности распределения, дисперсионный анализ, множественные сравнения, построение регрессионных моделей. Автор выполнил формализованную многокритериальную оценку альтернативных тактик защиты инструментария методом простого аддитивного агрегирования.

Автор самостоятельно подготовил текст диссертации и автореферата.

Степень достоверности и апробация результатов

Достоверность результатов диссертационной работы обеспечена предварительным планированием дизайна исследования с расчетом необходимого размера выборки при заданных уровнях статистической значимости и мощности критерия, стандартизацией методик подготовки и контроля качества образцов, применением сертифицированного измерительного оборудования, многократностью измерений и воспроизводимостью экспериментальных условий. Достоверность подтверждается использованием адекватных статистических методов анализа, включая проверку условий применимости параметрических критериев, построением регрессионных моделей.

Основные положения диссертационной работы доложены на: X Юбилейном стоматологическом форуме молодежной науки и практики с международным участием (Москва, 2025); IV Международной научно-практической конференции «Фундаментальная наука для практической медицины - 2025» (Эльбрус, 2025); III Международная научная конференция «Modern research on the way to a new scientific revolution» (Варадеро, 2025); XII Международная научная конференция «Совместные инновации -совместное развитие» (Харбин, 2025); совместном заседании кафедр ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России: микробиологии, вирусологии, иммунологии Научно-образовательного института фундаментальной медицины им. В.И. Покровского; ортопедической стоматологии и цифровых технологий Научно-образовательного института непрерывного профессионального образования им. Н.Д. Ющука; ортопедической стоматологии Научно-образовательного института стоматологии им. А.И. Евдокимова; пропедевтики хирургической стоматологии Научно-образовательного института стоматологии им. А.И. Евдокимова; экономической теории Научно-образовательного института социальных, гуманитарных и экономических наук им. А.П. Чехова

(протокол № 5 от 14 января 2026 г.).

Соответствие диссертации паспорту научной специальности

Диссертация соответствует паспорту научной специальности 3.1.7. Стоматология; группе научных специальностей - 3.1. Клиническая медицина; области науки - 3. Медицинские науки. Направлениям исследований, согласно пункту 9 - разработка и совершенствование стоматологических материалов, инструментов и оборудования; пункту 11 - разработка и совершенствование методов организации и оказания стоматологической помощи населению и развития специальности в новых условиях хозяйствования.

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 8 печатных работ в изданиях, рекомендованных ВАК Минобрнауки России, в том числе 3 свидетельства о государственной регистрации программы для ЭВМ.

1. Костырин Е.В., Керасов С.Н., Арутюнов С.А., Ибрагимов Т.И., Антипов М.С., Галстян М.С., Харах Я.Н., Арутюнов С.Д. Инновационная модель принятия управленческих решений о замене стоматологического инструментария, подверженного коррозии // Экономика и управление: проблемы, решения. - 2025. - № 2. - С. 47-64. -DOI: 10.36871/ек.ир.р.г.2025.02.04.006.

2. Свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ № 2025666091 Российская Федерация. Программа расчета для принятия управленческого решения о замене корродированного медицинского и стоматологического инструментария : опубл. 23.06.2025, Бюл. № 7 / С. Д. Арутюнов, С. Н. Керасов, Е. В. Костырин [и др.]. - 1 с. - EDN: CTWIAZ.

3. Керасов С.Н., Галстян М.С., Арутюнов С.Д., Балмасова И.П., Малова Е.С., Харах Я.Н., Царев В.Н., Мустафаев М.Ш., Агнокова Т.Х. Принципы контроля эффективности обеззараживания инструментария в стоматологии // Клиническая стоматология. - 2025. - № 3. - С. 167-174. -DOI: 10.37988/1811-153Х_2025_3_167.

4. Керасов С.Н., Костырин Е.В., Галстян М.С., Арутюнов С.А., Бажин П.М. Клинико-экономическое обоснование управленческих решений

о замене стоматологического инструментария, подверженного коррозии // Российский стоматологический журнал. - 2025. - № 4. - С. 368-375. -DOI: 10.17816/dent686560.

5. Свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ № 2025615748 Российская Федерация. S. aureus дезинфекция CO2 : опубл. 07.03.2025, Бюл. № 3 / С. Н. Керасов, М. С. Галстян, П. Ю. Колесников [и др.]. - 1 c. - EDN: MXEKJW.

6. Свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ № 2025615220 Российская Федерация. E. coli дезинфекция CO2 : опубл. 03.03.2025, Бюл. № 3 / С. Н. Керасов, М. С. Галстян, П. Ю. Колесников [и др.]. - 1 с. - EDN: HONLAF.

7. Керасов С.Н., Бузин С.В., Бузина М.В., Галстян М.С., Колесников П.Ю., Харах Я.Н., Грачев Д.И., Арутюнов А.Д. Сравнительный экономический и стратегический анализ методов паровой стерилизации и стерилизации сверхкритическим диоксидом углерода // Экономика и предпринимательство. - 2025. - № 12-2. - С. 1008-1014.

8. Керасов С.Н., Арутюнов С.Д., Галстян М.С., Колесников П.Ю., Киракосян Л.Г., Харах Я.Н., Караков К.Г., Грачев Д.И. Инактивация Staphylococcus aureus, Escherichia coli и Candida albicans в среде суб-и сверхкритического диоксида углерода: анализ поверхности отклика // Клиническая стоматология. - 2026. - № 1. - С. 6-13. -DOI: 10.37988/1811-153X_2026_1_6.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 173 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследований, результатов собственных исследований, обсуждения полученных результатов и заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы (88 источников на русском и 139 - на иностранных языках), иллюстрирована 11 таблицами и 40 рисунками.

Глава 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Для системы здравоохранения одной из ключевых задач остается обеспечение безопасного оказания медицинской помощи. В стоматологии это, прежде всего, означает поддержание таких условий, при которых риск передачи инфекции между пациентами и персоналом минимален на всех этапах оказания услуги - от приема до обработки инструментария и оборудования [1, 45, 49, 53, 55, 69].

Однако и в настоящее время для ряда нозологических форм инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП), отмечается тенденция к росту заболеваемости, на фоне сохраняющегося значительного недоучета случаев и распространения устойчивых штаммов [47, 49]. Отдельную группу факторов риска формирования ИСМП составляют инструменты с выраженным износом и повреждениями поверхности. В реальной клинической практике такие изделия нередко продолжают использовать дольше оптимального срока службы, в том числе в стоматологии, что увеличивает вероятность их участия в передаче возбудителей [27, 47].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Керасов Стефан Николаевич, 2026 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абрамов, Ю. Е. Меры профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в родовспомогательных учреждениях в отечественной и международной практике / Ю. Е. Абрамов, О. А. Орлова, В. Г. Акимкин // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. - 2021. - №2 1. -С. 71-76. - DOI: 10.18565/epidem.2021.11.1.71-6.

2. Акавов, А. Н. Антимикробная активность дезинфектантов, применяемых в ортопедической стоматологии в зависимости от степени разведения (экспериментальное исследование in vitro) / А. Н. Акавов, И. М. Расулов, М. С. Подпорин [и др.] // Пародонтология. - 2024. - № 3. - С. 331-340. -DOI: 10.33925/1683-3759-2024-931.

3. Алиев, А. А. Коррозионная активность дезинфицирующего средства для обработки помещений и объектов на основе нейтрального анолита / А. А. Алиев, Б. И. Шапиев, Н. А. Алиев [и др.] // Известия Дагестанского государственного педагогического университета. Естественные и точные науки. - 2018. - № 4. -С. 5-10. - DOI: 10.31161/1995-0675-2018-12-4-5-10.

4. Алферова, Е. А. Оценка бактериальной загрязненности стоматологических кабинетов и современные требования к профилактике перекрестной инфекции / Е. А. Алферова, О. И. Олейник, А. В. Сущенко [и др.] // Прикладные информационные аспекты медицины. - 2022. - № 3. - С. 27-32. -EDN: KYBLVN.

5. Алымов, М. И. Исследование структуры и свойств защитных покрытий, полученных методом электроискрового легирования СВС-электродами (обзор) / М. И. Алымов, А. М. Столин, П. М. Бажин // Заводская лаборатория. Диагностика материалов. - 2022. - № 2. - С. 40-48. -DOI: 10.26896/1028-6861-2022-88-2-40-48.

6. Антипов, М. С. Высокотемпературный отжиг металлокерамических материалов на основе Ti-C-NiCr / М. С. Антипов, П. М. Бажин, А. П. Чижиков, А. С. Константинов // Новые огнеупоры. - 2023. - № 6. - С. 34-38. -DOI: 10.17073/1683-4518-2023-6-34-38.

7. Антипов, М. С. Структура, механические и трибологические свойства композиционных покрытий на основе Ti-Cr-C-Ni-Fe / М. С. Антипов, П. М. Бажин, А. С. Константинов [и др.] // Физическая мезомеханика. - 2023. -№ 4. - С. 117-128. - DOI: 10.55652/1683-805X_2023_26_4_117.

8. Арутюнов, С. Д. Клинические аспекты микробной колонизации временных зубных протезов из акрилатов / С. Д. Арутюнов, В. Н. Царев, Г. Б. Бабунашвили [и др.] // Стоматология. - 2008. - № 1. - С. 61-64. - EDN: JJZMVX.

9. Арутюнов, С. Д. Сравнительная оценка влияния новых химических дезинфицирующих средств на физические и микробиологические характеристики стоматологических оттисков / С. Д. Арутюнов, З. В. Хасигова, Р. И. Камилов [и др.] // Российский стоматологический журнал. - 2013. - № 5. -С. 34-38. - EDN: RVOYMB.

10. Арутюнов, С. Д. Сравнительный анализ эффективности современных методов стерилизации инструментов и место газоводинамической обработки диоксидом углерода / С. Д. Арутюнов, О. О. Янушевич, А. М. Корсунский [и др.] // Российская стоматология. - 2022. - № 1. - С. 12-19. -DOI: 10.17116/rosstomat20221501112.

11. Арутюнов, С. Д. Стоматологическая медицинская организация: санитарно-гигиенический и противоэпидемический режим : учеб. пособие / С. Д. Арутюнов, Н. Д. Ющук, Ю. В. Мартынов, Е. В. Кухтевич. -М. : Практическая медицина, 2021. - 104 с. - ISBN: 978-5-98811-643-1.

12. Ахтулов, А. Л. Экономико-математическая модель принятия решений управления ресурсами организации / А. Л. Ахтулов, Л. Н. Ахтулова, А. В. Леонова [и др.] // Омский научный вестник. - 2015. - № 1 (135). -С. 168-172. - EDN: UBXZTV.

13. Бавыкина, Т. Ю. Метод контроля качества и автоматизация этапа предстерилизационной обработки мелкого инструментария / Т. Ю. Бавыкина, А. А. Гончаров // Актуальные проблемы медицины. - 2023. - № 4. -С. 376-383. - DOI: 10.52575/2687-0940-2023-46-4-376-383.

14. Бажин, П. М. Высокотемпературное формование, структура и фазовый состав композитов на основе TiB/TiAl(Nb, Mo)B / П. М. Бажин, М. С. Антипов, А. П. Чижиков [и др.] // Перспективные материалы. - 2025. - № 5. - С. 5-16. -DOI: 10.30791/1028-978X-2025-5-5-16

15. Базикян, Э. А. Особенности дезинфекции и стерилизации в стоматологии / Э. А. Базикян, Л. В. Волчкова, Г. И. Лукина [и др.]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 112 с. - ISBN: 978-5-9704-3056-9.

16. Балмасова, И. П. Микроэкология пародонта : взаимосвязь локальных и системных эффектов / И. П. Балмасова, В. Н. Царев, О. О. Янушевич [и др.]. -М. : Практическая медицина, 2021. - 264 с. - ISBN: 978-5-98811-665-3.

17. Благонравова, А. С. Проблемные вопросы мониторинга устойчивости микроорганизмов к дезинфицирующим средствам / А. С. Благонравова, О. В. Ковалишена // Медицинский альманах. - 2013. - № 2 (26). - С. 103-107. -EDN: QAXDJN.

18. Борисова, Л. Р. Стохастические методы и модели в кейсах : монография / Л. Р. Борисова, Т. Л. Мелехина, Е. Ф. Олехова, С. Н. Поздеева. -М. : Издательство «Прометей», 2021. - 314 с. - ISBN: 978-5-00172-208-3.

19. Брусина, Е. Б. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи: современная доктрина профилактики. Часть 2. Основные положения / Е. Б. Брусина, Л. П. Зуева, О. В. Ковалишена [и др.] // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. - 2018. - № 6 (103). - С. 4-10. -DOI: 10.31631/2073-3046-2018-17-6-4-10.

20. Гареев, Т. Р. Особенности построения балансовой модели эксклавного региона / Т. Р. Гареев, К. Ю. Волошенко // Экономика региона. - 2015. -№ 2 (42). - С. 113-124. - DOI: 10.17059/2015-2-9.

21. Гнездилов, С. Моделирование оптимальной топологии деталей устройств : учебное пособие / С. Гнездилов. - М. : МГТУ им. Н. Э. Баумана, 2017. - 52 с. -ISBN: 978-5-7038-4821-0.

22. Гончаров, А. Е. Распространение мультиантибиотикорезистентных возбудителей инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в

стационарах для лечения пациентов с COVID-19 / А. Е. Гончаров, Л. П. Зуева, А. С. Мохов [и др.] // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. - 2021. - № 2. -С. 68-73. - DOI: 10.31631/2073-3046-2021-20-2-68-73.

23. Гребенщикова, М. М. Количественная оценка барьерных свойств биомедицинских материалов для ортопедии и травматологии / М. М. Гребенщикова // Вестник Пермского национального исследовательского политехнического университета. Машиностроение. Материаловедение. - 2024. -№ 2. - С. 17-23. - DOI: 10.15593/2224-9877/2024.1.02.

24. Гренкова, Т. А. Современные проблемы обеспечения эпидемиологической безопасности ультразвуковой диагностики / Т. А. Гренкова, Е. П. Селькова, А. С. Оганесян [и др.] // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. - 2021. - № 2. - С. 75-82. - DOI: 10.18565/epidem.2021.11.2.75-82.

25. Гусева, Е. Н. Экономико-математическое моделирование. -4-е изд., стереотип. - М. : ФЛИНТА, 2021. - 216 с. - ISBN: 978-5-89349-976-6.

26. Давидсон, Н. Региональные факторы инновационной активности российских предприятий (The impact of externalities on the innovation activity of Russian firms) / Н. Давидсон, О. Мариев, А. Пушкарев // Форсайт. - 2018. - № 3. - С. 62-72. -DOI: 10.17323/2500-2597.2018.3.62.72.

27. Дешев, А. В. Влияние щелочных дезинфектантов на микробную адгезию и антикоррозионные свойства медицинских инструментов из нержавеющей стали с металлокерамическими покрытиями / А. В. Дешев, М. Ш. Мустафаев, Р. Ш. Гветадзе [и др.] // Клиническая стоматология. - 2024. - № 4. - С. 89-97. -DOI: 10.37988/1811-153X_2024_4_89.

28. Дзиццоева, Ф. Е. Разработка и лабораторное обоснование применения средства «Окадез М» для химической дезинфекции стоматологических инструментов : дис. ... канд. мед. наук. - М., 2003. - 136 с. - EDN: NPIDRN.

29. Дунаев, С. А. Негативное влияние процессов стерилизации на режущую способность эндодонтического ротационного инструмента (обзорная статья) / С. А. Дунаев, Е. В. Прохорова, А. В. Афанасьева [и др.] // Вестник новых

медицинских технологий. Электронное издание. - 2023. - № 1. - С. 7-11. -DOI: 10.24412/2075-4094-2023-1-1-1.

30. Ипполитов, Е. В. Особенности морфологии биопленки пародонта при воспалительных заболеваниях десен (хронический катаральный гингивит, хронический пародонтит, кандида-ассоциированный пародонтит) по данным электронной микроскопии / Е. В. Ипполитов, Л. В. Диденко, В. Н. Царев // Клиническая лабораторная диагностика. - 2015. - № 12. - С. 59-64. -EDN: VHTHXR.

31. Камилов, Р. И. Применение средства «Окадез М» для химической дезинфекции стоматологических оттисков : автореф. дис. ... канд. мед. наук. -М., 2004. - 25 с. - EDN: NHTRWB.

32. Квашнина, Д. В. Распространенность устойчивости микроорганизмов к хлоргексидину по данным систематического обзора и анализа регионального мониторинга резистентности / Д. В. Квашнина, О. В. Ковалишена // Фундаментальная и клиническая медицина. - 2018. - № 1. - С. 63-71. -EDN: YVFNYJ.

33. Келлер, А. В. Методика построения динамической и статической балансовых моделей на уровне предприятия / А. В. Келлер, Т. А. Шишкина // Вестник Южно-Уральского государственного университета. Серия: Экономика и менеджмент. - 2013. - № 3. - С. 6-11. - EDN: RCAMET.

34. Керасов, С. Н. Инактивация Staphylococcus aureus, Escherichia coli и Candida albicans в среде суб- и сверхкритического диоксида углерода: анализ поверхности отклика / С. Н. Керасов, С. Д. Арутюнов, М. С. Галстян [и др.] // Клиническая стоматология. - 2026. - № 1. - С. 6-13. -DOI: 10.37988/1811-153X_2026_1_6.

35. Керасов, С. Н. Клинико-экономическое обоснование управленческих решений о замене стоматологического инструментария, подверженного коррозии / С. Н. Керасов, Е. В. Костырин, М. С. Галстян [и др.] // Российский стоматологический журнал. - 2025. - № 4. - С. 368-375. -DOI: 10.17816/dent686560.

36. Керасов, С. Н. Принципы контроля эффективности обеззараживания инструментария в стоматологии / С. Н. Керасов, М. С. Галстян, С. Д. Арутюнов [и др.] // Клиническая стоматология. - 2025. - № 3. - С. 167-174. -DOI: 10.37988/1811-153X_2025_3_167.

37. Керасов, С. Н. Сравнительный экономический и стратегический анализ методов паровой стерилизации и стерилизации сверхкритическим диоксидом углерода / С. Н. Керасов, С. В. Бузин, М. В. Бузина [и др.] // Экономика и предпринимательство. - 2025. - № 12-2. - С. 1008-1014.

38. Кобзев, Е. Н. Формирование устойчивости микроорганизмов к дезинфицирующим средствам и пути решения проблемы / Е. Н. Кобзев, В. А. Чугунов, В. Б. Родин [и др.] // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. - 2014. - № 6. - С. 48-54. - EDN: TENSMD.

39. Коваль, А. В. Исследование коррозионного поведения покрытий, полученных на стали при электроискровом легировании ручным вибратором повышенной частоты / А. В. Коваль // Электронная обработка материалов. -2021. - № 1. - С. 44-51. - DOI: 10.5281/zenodo.4455859.

40. Константинов, А. С. СВС в условиях высокотемпературного сдвигового деформирования при получении длинномерных стержней и пластин из композиционных материалов на основе боридов титана : дис. ... канд. техн. наук. - Черноголовка, 2021. - 160 с. - EDN: CRENRD.

41. Костина, М. В. Новый высокопрочный коррозионно-стойкий сплав для хирургических инструментов / М. В. Костина, О. А. Банных, В. М. Блинов [и др.] // Альманах клинической медицины. - 2008. - № 17-2. - С. 92-95. -EDN: ITVYPR.

42. Костырин, Е. В. Инновационная модель принятия управленческих решений о замене стоматологического инструментария, подверженного коррозии / Е. В. Костырин, С. Н. Керасов, С. А. Арутюнов [и др.] // Экономика и управление: проблемы, решения. - 2025. - № 2. - С. 47-64. -DOI: 10.36871/ek.up.p.r.2025.02.04.006.

43. Кузнецова, М. Ю. Совершенствование дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в учреждениях стоматологического профиля : автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 2011. - 24 с. - EDN: QHNCSN.

44. Лавлинская, Л. И. Изучение особенностей дезинфекционно-стерилизационной деятельности / Л. И. Лавлинская, Н. И. Старкова, Т. А. Лавлинская [и др.] // Международный научно-исследовательский журнал. - 2017. - № 1-1 (55). - С. 127-130. - DOI: 10.23670/Ш.2017.55.006.

45. Малкина, О. Б. Современные подходы к оптимизации методов профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в медицинских организациях различного профиля / О. Б. Малкина // Санитарный врач. - 2018. -№ 2. - С. 38-46. - EDN: YWXQDU.

46. Мальцева, Л. А. Научные основы и технологические решения получения высокопрочных алюминийсодержащих коррозионностойких сталей для мединструмента : автореф. дис. ... д-ра техн. наук. - Екатеринбург, 2008. -37 с. - EDN: КККЬЕР.

47. Морозов, А. М. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи. Современный взгляд на проблему (обзор литературы) / А. М. Морозов, А. Д. Морозова, М. А. Беляк [и др.] // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. - 2022. - № 4. - С. 107-116. -DOI: 10.24412/2075-4094-2022-4-3-3.

48. Морозов, А. М. К вопросу о моющих средствах для санитарно-гигиенической обработки в многопрофильном стационаре / А. М. Морозов, Н. С. Новикова, А. В. Каргальцева, А. А. Попова // Медицинская сестра. -2021. - № 8. - С. 26-30. - DOI: 10.29296/25879979-2021-08-07.

49. Найговзина, Н. Б. Оптимизация системы мер борьбы и профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в Российской Федерации / Н. Б. Найговзина, А. Ю. Попова, Е. Е. Бирюкова [и др.] // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. - 2018. - № 1. -С. 6-14. - EDN: YWIHTM.

50. Национальная концепция профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи : утверждена Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации от 06.11.2011 // Дезинфекционное дело. - 2011. -№ 4. - С. 57-71. - EDN: OJMTMN.

51. Немчинов, В. С. Экономико-математические методы и модели /

B. С. Немчинов. - М. : Соцэкгиз. - 1965. - 410 с.

52. Новиков, А. И. Экономико-математические методы и модели / А. И. Новиков. - 5-е изд. - М. : Дашков и К, 2022. - 532 с. -ISBN: 978-5-394-05088-6.

53. О биологической безопасности в Российской Федерации : федеральный закон от 30.12.2020 № 492-ФЗ // Собрание законодательства Российской Федерации. -2021. - № 1 (ч. I). - Ст. 31.

54. О профилактике внутрибольничных инфекций : постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 29.11.2011 № 146 : зарегистрировано в Минюсте Российской Федерации 30.12.2011 № 22850. - 2012.

55. Об утверждении порядка проведения профилактических мероприятий, выявления и регистрации в медицинской организации случаев возникновения инфекционных болезней, связанных с оказанием медицинской помощи, номенклатуры инфекционных болезней, связанных с оказанием медицинской помощью, подлежащих выявлению и регистрации в медицинской организации : приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.11.2021 № 1108н. - 2021.

56. Орлова, И. В. Основы математического моделирования социально-экономических процессов : практикум : учебное пособие. Ч. 2 / И. В. Орлова,

C. Е. Щепетова, Г. В. Росс, М. Г. Бич. - М. : Финансовый университет при Правительстве Российской Федерации, 2016. - 132 с. - ISBN: 978-5-7942-1309-6.

57. Остроухова, А. А. Обоснование и оценка эффективности применения плазменной стерилизации в стоматологической клинике : дис. ... д-ра мед. наук. - М., 2003. - 279 с. - EDN: NPJQWJ.

58. Патент № 2122434 Российская Федерация. Дезинфицирующая композиция, используемая для дезинфицирования медицинского оборудования, имеющего металлические части : заявл. 08.10.1992 : опубл. 27.11.1998 / Э. С. Роберт, Б. Поль. - EDN: NFEYDK.

59. Патент № 2388797 Российская Федерация. Антикоррозионные моющие композиции и их использование для очистки стоматологических и медицинских инструментов : заявл. 14.02.2006 : опубл. 10.05.2010 / В. Тиджаник, Б. Бхарадж, Э. Д. А. Зара, Н. Омидбах. - EDN: Т07РАС.

60. Патент № 2674694 Российская Федерация. Защитное покрытие для медицинских инструментов и способ его нанесения : заявл. 18.12.2017 : опубл. 12.12.2018 / А. В. Тележкина, В. В. Кузнецов, С. С. Кругликов. -EDN: LIQLZC.

61. Перфильева, Д. Ю. Внутрибольничные инфекции: взгляд на проблему в условиях глобальной угрозы антибиотикорезистентности (обзор) / Д. Ю. Перфильева, А. Г. Мирошниченко, Е. С. Куликов [и др.] // Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. - 2024. - № 1. - С. 28-37. - DOI: 10.29001/2073-8552-2024-39-1-28-37.

62. Перфильева, Д. Ю. Особенности этиологической структуры возбудителей инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в условиях многопрофильного стационара города Томска / Д. Ю. Перфильева, А. Г. Мирошниченко, В. Ю. Перфильев [и др.] // Наука молодых (Eruditio Juvenium). - 2024. - № 3. - С. 377-385. - DOI: 10.23888/HMJ2024123377-385.

63. Поносов, Д. А. О некоторых подходах к моделированию воздействия промышленного сектора на экологию региона / Д. А. Поносов // Управление экономическими системами: электронный научный журнал. - 2011. -№ 10(34). - С. 32. - EDN: PLVJQH.

64. Поспелов, А. В. Коррозия нержавеющих сталей в дезинфицирующих растворах / А. В. Поспелов, И. В. Мацукевич, А. А. Касач [и др.] // Вестник Полоцкого государственного университета. Серия Б.

Строительство. Прикладные науки. - 2023. - № 1. - С. 90-93. -DOI: 10.52928/2070-1683-2023-33-1-90-93.

65. Рубаник, В. В. Структурные и эксплуатационные характеристики покрытий нитрида титана медицинского назначения после отжига на воздухе /

B. В. Рубаник, Д. А. Багрец, В. О. Савицкий, В. И. Урбан // Вестник Витебского государственного технологического университета. - 2018. - № 2 (35). -

C. 37-44. - DOI: 10.24411/2079-7958-2018-13504.

66. Сакиева, З. В. Дезинфекция стоматологических оттисков безальдегидными дезинфектантами нового поколения : дис. ... канд. мед. наук. - М., 2015. -144 с. - EDN: YTTZWL.

67. Санаева, Т. А. Особенности построения эконометрических моделей / Т. А. Санаева // Modern European Researches. - 2022. - № 3. - P. 197-201. -EDN: DPWCIA.

68. СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность : утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.05.2010 № 58 (с изм. от 10.06.2016). - 2010.

69. СанПиН 3.3686-21 Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней : утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.01.2021 № 4 : вступили в силу с 01.09.2021. - 2021.

70. Свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ № 2025615748 Российская Федерация. S. aureus дезинфекция CO2 : опубл. 07.03.2025, Бюл. № 3 / С. Н. Керасов, М. С. Галстян, П. Ю. Колесников [и др.]. - 1 с. - EDN: MXEKJW.

71. Свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ № 2025615220 Российская Федерация. E. coli дезинфекция CO2 : опубл. 03.03.2025, Бюл. № 3 / С. Н. Керасов, М. С. Галстян, П. Ю. Колесников [и др.]. - EDN: HONLAF.

72. Свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ № 2025666091 Российская Федерация. Программа расчета для принятия управленческого решения о замене корродированного медицинского и стоматологического инструментария : опубл. 23.06.2025, Бюл. № 7 / С. Д. Арутюнов, С. Н. Керасов, Е. В. Костырин [и др.]. - 1 с. - EDN: CTWIAZ.

73. Скворцов, В. В. К вопросу о дезинфекции и стерилизации эндоскопов / В. В. Скворцов, А. В. Тумаренко // Поликлиника. - 2012. - № 6. - С. 37-39. -EDN: CPUEQQ.

74. Сорокина, А. А. Анализ видов и объемов стоматологической помощи, оказываемой взрослому населению с инфекционными болезнями в условиях стационара / А. А. Сорокина, А. Ю. Лукин, В. Г. Бутова [и др.] // Стоматология. - 2021. - № 1. - С. 79-83. - DOI: 10.17116/stomat202110001179.

75. Стрелкова, Л. В. Внутрифирменное планирование / Л. В. Стрелкова, Ю. А. Макушева. - М. : Издательство «Юнити-Дана», 2014. - 367 с. -ISBN: 978-5-238-01939-0.

76. Тележкина, А. В. Исследование коррозионного поведения покрытия сплавом Co-Cr-W в имитированных физиологических средах / А. В. Тележкина,

B. В. Кузнецов, М. М. Аминов, А. Г. Демаков // Успехи в химии и химической технологии. - 2017. - № 4 (185). - С. 34-36. - EDN: ZRTPFN.

77. Федосеев, В. В. Экономико-математические методы и прикладные модели : учебник / В. В. Федосеев, И. В. Орлова, А. Н. Гармаш. - 4-е изд., перераб. и доп. - М. : Издательство «Юрайт», 2019. - 328 с. - ISBN: 978-5-9916-3698-8.

78. Царев, В. Н. Распространение генетических маркеров резистентности к антибиотикам у биопленко-формирующих штаммов облигатных и факультативных анаэробов / В. Н. Царев, Е. В. Ипполитов, Е. Н. Николаева // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. - 2017. - № 2. -

C. 74-80. - DOI: 10.36233/0372-9311-2017-2-74-80.

79. Царев, В. Н. Технологии химической дезинфекции стоматологических инструментов с помощью безальдегидных дезинфектантов нового поколения /

В. Н. Царев, Е. В. Ипполитов, Е. С. Лащенко, С. Д. Арутюнов // Российская стоматология. - 2014. - № 3. - С. 43-48. - EDN: ТА^УХ.

80. Царев, В. Н. Экспериментальное микробиологическое обоснование дезинфекционных мероприятий как составляющей инфекционной безопасности в практике работы стоматолога-ортопеда / В. Н. Царев, А. Н. Акавов, В. М. Карпова [и др.] // Клиническая стоматология. - 2023. - № 3. - С. 125-133. - DOI: 10.37988/1811-153Х_2023_3_125.

81. Царев, В. Н. Эффективность комбинированного воздействия химического дезинфектанта и плазменной стерилизации на стоматологические инструменты и слепочные материалы / В. Н. Царев, С. Д. Арутюнов, А. А. Остроухова [и др.] // Стоматология. - 2002. - № 4. - С. 24-28. - EDN: TMRWKB.

82. Чойбекова, К. М. Мониторинг и оценка эффективности инфекционного контроля в стоматологических организациях Кыргызской Республики / К. М. Чойбекова, Г. А. Джумалиева // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2022. - № 5. - С. 897-902. -DOI: 10.32687/0869-866Х-2022-30-5-897-902.

83. Чолоян, С. Б. Использование методов моделирования для решения задач управления медицинской организацией: обзор российских научных публикаций / С. Б. Чолоян, А. К. Екимов, Е. Н. Байгазина [и др.] // Менеджер здравоохранения. - 2021. - № 7. - С. 11-24. -DOI: 10.21045/1811-0185-2021-7-11-24.

84. Шкарин, В. В. Современные представления о механизмах устойчивости микроорганизмов к дезинфицирующим средствам / В. В. Шкарин, А. С. Благонравова, О. В. Ковалишена // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. - 2011. - № 3. - С. 48. - EDN: OKEDRL.

85. Шкарин, В. В. Формирование устойчивости бактерий к четвертичным аммониевым соединениям в экспериментальных условиях / В. В. Шкарин, О. В. Ковалишена, А. С. Благонравова [и др.] // Медицинский альманах. -2012. - № 3 (22). - С. 129-133. - EDN: PDDCID.

86. Шмакова, М. А. Распространенность бактерий рода Acinetobacter в медицинских организациях Кемеровской области / М. А. Шмакова, Т. А. Штернис, Т. П. Желнина, Е. Б. Брусина // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. - 2018. - № 3 (100). - С. 27-31. -DOI: 10.31631/2073-3046-2018-17-3-27-31.

87. Юсупова, Н. И. Модели и методы анализа свойств информационных объектов при построении цифровых двойников : монография / Н. И. Юсупова,

B. В. Антонов, О. Н. Сметанина. - Уфа : Уфимский государственный авиационный технический университет, Издательство «Инновационное машиностроение», 2021. - 123 с. - ISBN: 978-5-907523-02-9.

88. Яковлев, С. В. Распространенность и клиническое значение нозокомиальных инфекций в лечебных учреждениях России: исследование ЭРГИНИ /

C. В. Яковлев, М. П. Суворова, В. Б. Белобородов [и др.] // Антибиотики и химиотерапия. - 2016. - № 5-6. - С. 32-42. - EDN: UCKLSZ.

89. van Straten, B. A Circular Healthcare Economy; a feasibility study to reduce surgical stainless steel waste / B. van Straten, J. Dankelman, A. van der Eijk, T. Horeman // Sustainable Production and Consumption. - 2021. - Vol. 27. -P. 169-175. - DOI: 10.1016/j.spc.2020.10.030.

90. AbuAlia, M. Titanium nitride coatings on CoCrMo and Ti6Al4V alloys: effects on wear and ion release / M. AbuAlia, S. Fullam, F. Cinotti [et al.] // Lubricants. -2024. - № 3. - DOI: 10.3390/lubricants12030096.

91. Aktas, O. C. A review on nanocomposite coatings in dentistry / O. C. Aktas, K. Puchert, E. E. Vurucu [et al.] // Journal of Materials Science. - 2024. - Vol. 59. -P. 17991-18008. - DOI: 10.1007/s10853-024-09915-8.

92. Al-Makramani, B. M. A. Infection control in dental clinics: prosthodontics perspectives / B. M. A. Al-Makramani // Journal of Contemporary Dental Practice. -2022. - № 9. - P. 953-961. - DOI: 10.5005/jp-journals-10024-3305.

93. Alves de Sousa, C. Electrochemical behavior of stainless steel alloys used for medical and dental applications as a function of exposure to 0.9% NaCl and

sterilization / C. Alves de Sousa, C. F. Danieletto-Zanna, T. Beline [et al.] // Research, Society and Development. - 2021. - № 5. - DOI: 10.33448/rsd-v10i5.13544.

94. Antipov, M. S. Structure, and mechanical and tribological properties of Ti-Cr-C-Ni-Fe composite coatings / M. S. Antipov, P. M. Bazhin, A. S. Konstantinov [et al.] // Physical Mesomechanics. - 2023. - Vol. 26. -P. 691-700. - DOI: 10.1134/S1029959923060085.

95. Bartkowiak, T. Analysis of surface microgeometry created by electric discharge machining / T. Bartkowiak, M. Mendak, K. Mrozek, M. Wieczorowski // Materials. -2020. - № 17. - DOI: 10.3390/ma13173830.

96. Baudet, A. Bacterial contamination of new dental unit waterlines and efficacy of shock disinfection / A. Baudet, J. Lizon, A. Lozniewski [et al.] // BMC Microbiology. - 2024. - Vol. 24. - DOI: 10.1186/s12866-024-03678-7.

97. Bazhin, P. M. Electrospark coatings produced by ceramic nanostructured SHS electrode materials / P. M. Bazhin, A. M. Stolin, A. P. Chizhikov, N. G. Zaripov // Surface Engineering and Applied Electrochemistry. - 2016. - № 3. - P. 217-224. -DOI: 10.3103/S1068375516030030.

98. Bazhin, P. M. Nanostructured ceramic composite rods: synthesis, properties and application / P. M. Bazhin, E. V. Kostitsyna, A. M. Stolin [et al.] // Ceramics International. - 2019. - № 7. - P. 9297-9301. - DOI: 10.1016/j.ceramint.2019.01.188.

99. Bazhin, P. M. Structure, properties, and use of protective cermet coatings prepared by electric-spark alloying and electric-arc hardfacing / P. M. Bazhin, A. M. Stolin, A. P. Chizhikov [et al.] // Refractories and Industrial Ceramics. - 2016. - № 4. -P. 401-406. - DOI: 10.1007/s11148-016-9992-8.

100. Benyahia, H. Effects of sterilization and disinfection procedures on the corrosion of orthodontic ligature cutters / H. Benyahia, N. Merzouk, M. Ebn Touhami, F. Zaoui // International Orthodontics. - 2012. - № 1. - P. 1-15. -DOI: 10.1016/j.ortho.2011.12.007.

101. Berbari, E. F. Dental procedures as risk factors for prosthetic hip or knee infection: a hospital-based prospective case-control study / E. F. Berbari,

D. R. Osmon, A. Carr [et al.] // Clinical Infectious Diseases. - 2010. - № 1. - P. 8-16. - DOI: 10.1086/648676.

102. Biezma, M. V. Methodology to study cost of corrosion / M. V. Biezma, J. R. San Cristóbal // Corrosion Engineering, Science and Technology. - 2005. -№ 4. - P. 344-352. - DOI: 10.1179/174327805X75821.

103. Bollen, C. M. Comparison of surface roughness of oral hard materials to the threshold surface roughness for bacterial plaque retention: a review of the literature / C. M. Bollen, P. Lambrechts, M. Quirynen // Dental Materials: Official Publication of the Academy of Dental Materials. - 1997. - № 4. - P. 258-269. -DOI: 10.1016/S0109-5641(97)80038-3.

104. Bollen, C. M. L. The influence of abutment surface roughness on plaque accumulation and peri-implant mucositis / C. M. L. Bollen, W. Papaioannou, J. Van Eldere [et al.] // Clinical Oral Implants Research. - 1996. - № 3. -P. 201-211. - DOI: 10.1034/j.1600-0501.1996.070302.x.

105. Bolotskaia, A. Coatings prepared by electro-spark alloying with SHS electrode materials based on Ti-B-Fe-AlN / A. Bolotskaia, V. Avdeeva, P. Bazhin [et al.] // Coatings. - 2023. - № 7. - DOI: 10.3390/coatings13071264.

106. Bolotskaya, A. V. Preparation by SHS-extrusion method of compact ceramic materials based on the Ti-B system modified with nanosize Si3N4 particles / A. V. Bolotskaya, M. V. Mikheev, P. M. Bazhin [et al.] // Refractories and Industrial Ceramics. - 2021. - № 3. - P. 305-308. - DOI: 10.1007/s11148-021-00598-1.

107. Bonin, L. Covid-19: Effect of disinfection on corrosion of surfaces / L. Bonin, V. Vitry, M.-G. Olivier, L. Bertolucci-Coelho // Corrosion Engineering, Science and Technology: The International Journal of Corrosion Processes and Corrosion Control. - 2020. - № 8. - P. 693-695. - DOI: 10.1080/1478422X.2020.1777022.

108. Bridier, A. Resistance of bacterial biofilms to disinfectants: a review / A. Bridier, R. Briandet, V. Thomas, F. Dubois-Brissonnet // Biofouling. - 2011. -№ 9. - P. 1017-1032. - DOI: 10.1080/08927014.2011.626899.

109. Brown, S. Wall teichoic acids of Gram-positive bacteria / S. Brown, J. P. Santa Maria Jr., S. Walker // Annual Review of Microbiology. - 2013. - № 67. -P. 313-336. - DOI: 10.1146/annurev-micro-092412-155620.

110. Chatterjee, S. Hidden reservoirs of pathogens in dental settings / S. Chatterjee, S. Saigal, A. Bhargava [et al.] // Bioinformation. - 2021. - № 1. - P. 73-79. -DOI: 10.6026/97320630017073.

111. Chen, Q. Metallic implant biomaterials / Q. Chen, G. A. Thouas // Materials Science and Engineering: R: Reports. - 2015. - Vol. 87. - P. 1-57. -DOI: 10.1016/j.mser.2014.10.001.

112. Chuang, C.-Y. Investigation of the spreading characteristics of bacterial aerosol contamination during dental scaling treatment / C.-Y. Chuang, H.-C. Cheng, S. Yang [et al.] // Journal of Dental Sciences. - 2014. - № 3. - P. 294-296. -DOI: 10.1016/jjds.2014.06.002.

113. Ciardiello, F. A comparison between TOPSIS and SAW methods / F. Ciardiello, A. Genovese // Annals of Operations Research. - 2023. - Vol. 325. - P. 967-994. -DOI: 10.1007/s10479-023-05339-w.

114. Cinquemani, C. Inactivation of microbes using compressed carbon dioxide — an environmentally sound disinfection process for medical fabrics / C. Cinquemani, C. Boyle, E. Bach, E. Schollmeyer // The Journal of Supercritical Fluids. - 2007. -№ 3. - P. 392-397. - DOI: 10.1016/j.supflu.2006.11.001.

115. Coombs, K. Current understanding of potential linkages between biocide tolerance and antibiotic cross-resistance / K. Coombs, C. Rodriguez-Quijada, J. O. Clevenger, A. F. Sauer-Budge // Microorganisms. - 2023. - № 8. -DOI : 10.3390/microorganisms 11082000.

116. Costa, D. M. Evaluation of stainless steel surgical instruments subjected to multiple use/processing / D. M. Costa, L. K. O. Lopes, A. F. V. Tipple [et al.] // Infection, Disease & Health. - 2018. - № 1. - P. 3-9. -DOI: 10.1016/j.idh.2017.08.004.

117. Day, L. W. Multisociety guideline on reprocessing flexible GI endoscopes and accessories / L. W. Day, V. R. Muthusamy, J. Collins [et al.] // Gastrointestinal Endoscopy. - 2021. - № 1. - DOI: 10.1016/j.gie.2020.09.048.

118. Devane, M. L. Fecal indicator bacteria from environmental sources; strategies for identification to improve water quality monitoring / M. L. Devane, E. Moriarty, L. Weaver [et al.] // Water Research. - 2020. - Vol. 185. -DOI: 10.1016/j .watres .2020.116204.

119. Dillow, A. K. Bacterial inactivation by using near- and supercritical carbon dioxide / A. K. Dillow, F. Dehghani, J. S. Hrkach [et al.] // Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. - 1999. - № 18. -P. 10344-10348. - DOI: 10.1073/pnas.96.18.10344.

120. Dioguardi, M. The Effects of Sterilization Procedures on the Cutting Efficiency of Endodontic Instruments: A Systematic Review and Network Meta-Analysis / M. Dioguardi, E. Laneve, M. Di Cosola [et al.] // Materials (Basel). - 2021. - № 6. -DOI: 10.3390/ma14061559.

121. Du, S. Unveiling the effect of bovine serum albumin on the corrosion resistance of high nitrogen stainless steel for cardiac stents / S. Du, H. Yan, B. Zhang [et al.] // Journal of Materials Research and Technology. - 2024. - Vol. 33. - P. 7113-7122. -DOI: 10.1016/j .jmrt.2024.11.074.

122. Eliaz, N. Corrosion of metallic biomaterials: a review / N. Eliaz // Materials (Basel). - 2019. - № 3. - DOI: 10.3390/ma12030407.

123. Eswara, P. J. An essential Staphylococcus aureus cell division protein directly regulates FtsZ dynamics / P. J. Eswara, R. S. Brzozowski, M. G. Viola [et al.] // eLife. - 2018. - Vol. 7. - DOI: 10.7554/eLife.38856.

124. Exner, M. Chemical disinfection in healthcare settings: critical aspects for the development of global strategies / M. Exner, S. Bhattacharya, J. Gebel [et al.] // GMS Hygiene and Infection Control. - 2020. - Vol. 15. - DOI: 10.3205/dgkh000371.

125. Ferrentino, G. Microbial inactivation kinetics during high-pressure carbon dioxide treatment: nonlinear model for the combined effect of temperature and pressure

in apple juice / G. Ferrentino, G. Ferrari, M. Poletto, M. O. Balaban // Journal of Food Science. - 2008. - № 8. - P. E389-E395. - DOI: 10.1111/j.1750-3841.2008.00920.x.

126. Foroughi, M. Bridging oral and systemic health: exploring pathogenesis, biomarkers, and diagnostic innovations in periodontal disease / M. Foroughi, M. Torabinejad, N. Angelov [et al.] // Infection. - 2025. - № 6. - P. 2277-2302. -DOI: 10.1007/s15010-025-02568-y.

127. Forrester, J. A. Surgical instrument reprocessing in resource-constrained countries: a scoping review of existing methods, policies, and barriers / J. A. Forrester, B. L. Powell, J. D. Forrester [et al.] // Surgical Infections. - 2018. - № 6. -P. 593-602. - DOI: 10.1089/sur.2018.078.

128. Fulford, M. R. Cleaning methods for dental instruments / M. R. Fulford, N. R. Stankiewicz // British Dental Journal. - 2023. - № 2. - P. 105-111. -DOI: 10.1038/s41415-023-6061-9.

129. Garcia-Gonzalez, L. High pressure carbon dioxide inactivation of microorganisms in foods: the past, the present and the future / L. Garcia-Gonzalez, A. H. Geeraerd, S. Spilimbergo [et al.] // International Journal of Food Microbiology. - 2007. - № 1. - P. 1-28. - DOI: 10.1016/j.ijfoodmicro.2007.02.018.

130. Girija, A. S. S. Acinetobacter baumannii as an oro-dental pathogen: a red alert!! / A. S. S. Girija // Journal of Applied Oral Science. - 2024. - Vol. 32. -DOI: 10.1590/1678-7757-2023-0382.

131. Gon5alves, E. Detection of Staphylococcus aureus (MRSA/MSSA) in surfaces of dental medicine equipment / E. Gon5alves, R. Carvalhal, R. Mesquita [et al.] // Saudi Journal of Biological Sciences. - 2020. - № 4. - P. 1003-1008. -DOI: 10.1016/j.sjbs.2019.12.003.

132. Gvetadze, R. Cermet coatings obtained by electric spark alloying to increase service life of dental instruments / R. Gvetadze, S. Arutyunov, S. Kryuchkov [et al.] // Ceramics International. - 2024. - № 24. - P. 52613-52621. -DOI: 10.1016/j.ceramint.2024.10.112.

133. Haque, M. Health care-associated infections - an overview / M. Haque, M. Sartelli, J. McKimm, M. Abu Bakar // Infection and Drug Resistance. - 2018. -Vol. 11. - P. 2321-2333. - DOI: 10.2147/IDR.S177247.

134. Hilbert, L. R. Influence of surface roughness of stainless steel on microbial adhesion and corrosion resistance / L. R. Hilbert, D. Bagge-Ravn, J. Kold, L. Gram // International Biodeterioration & Biodegradation. - 2003. - № 3. - P. 175-185. -DOI: 10.1016/S0964-8305(03)00104-5.

135. Hillebrecht, M. Maintenance versus replacement of medical equipment: a cost-minimization analysis among district hospitals in Nepal / M. Hillebrecht, C. Schmidt, B. P. Saptoka [et al.] // BMC Health Services Research. - 2022. - № 22. -DOI: 10.1186/s12913-022-08392-6.

136. Hinrichs-Krapels, S. Purchasing high-cost medical devices and equipment in hospitals: a systematic review / S. Hinrichs-Krapels, B. Ditewig, H. Boulding [et al.] // BMJ Open. - 2022. - № 12. - DOI: 10.1136/bmjopen-2021-057516.

137. Hjerppe, J. Surface roughness and Streptococcus mutans adhesion on metallic and ceramic fixed prosthodontic materials after scaling / J. Hjerppe, S. Rodas, J. Korvala [et al.] // Materials (Basel). - 2021. - № 4. - DOI: 10.3390/ma14041027.

138. Holland, M. R. A review of sterilization and disinfection in dentistry / M. R. Holland // Oral Surgery, Oral Medicine, and Oral Pathology. - 1955. - № 8. -P. 788-795. - DOI: 10.1016/0030-4220(55)90235-8.

139. Hou, B. The cost of corrosion in China / B. Hou, X. Li, X. Ma [et al.] // npj Materials Degradation. - 2017. - Vol. 1. - DOI: 10.1038/s41529-017-0005-2.

140. Huang, L. Transforming medical equipment management in digital public health: a decision-making model for medical equipment replacement / L. Huang, W. Lv, Q. Huang [et al.] // Frontiers in Medicine. - 2024. - № 10. -DOI: 10.3389/fmed.2023.1239795.

141. Jones, I. A. Biocide use in the antimicrobial era: a review / I. A. Jones, L. T. Joshi // Molecules. - 2021. - № 8. -DOI: 10.3390/molecules26082276.

142. Josephs-Spaulding, J. Medical device sterilization and reprocessing in the era of multidrug-resistant (MDR) bacteria: issues and regulatory concepts / J. Josephs-Spaulding, O. V. Singh // Frontiers in Medical Technology. - 2021. - Vol. 2. -DOI: 10.3389/fmedt.2020.587352.

143. Khelaifia, S. Culturing the human oral microbiota, updating methodologies and cultivation techniques / S. Khelaifia, V. Pilliol, S. Belkacemi [et al.] // Microorganisms. - 2023. - № 4. - DOI: 10.3390/microorganisms11040836.

144. Koshchanova, G. Mathematical modeling of the interaction of populations of two biological species in an ecological system / G. R. Koshchanova, E. U. Sagindykova, R. S. Shuakbaeva [et al.] // BULLETIN of the L.N. Gumilyov Eurasian National University. BIOSCIENCE Series. - 2023. - № 4. - P. 43-53. -DOI: 10.32523/2616-7034-2023-145-4-43-53.

145. Kremer, T. A new quantitative method for determining patient risk for reusable medical device categorization based on using and interpreting Kremer's cleaning classification system / T. Kremer, N. J. Rowan, G. McDonnell [et al.] // Journal of Hospital Infection. - 2025. - Vol. 155. - P. 234-247. -DOI: 10.1016/jjhin.2024.09.024.

146. Kremer, T. Use of real-time immersive digital training and educational technologies to improve patient safety during the processing of reusable medical devices: quo vadis? / T. Kremer, N. Murray, J. Buckley, N. J. Rowan // Science of the Total Environment. - 2023. - Vol. 900. - DOI: 10.1016/j.scitotenv.2023.165673.

147. Laneve, E. Sterilisation in dentistry: a review of the literature / E. Laneve, B. Raddato, M. Dioguardi [et al.] // International Journal of Dentistry. - 2019. -DOI: 10.1155/2019/6507286.

148. Laptoiu, S. A. Parameters tailoring on the deposition of hydroxyapatite by pulsed electrical discharge / S. A. Laptoiu, M. O. Cojocaru, M. Miculescu [et al.] // Materials (Basel). - 2024. - № 18. - DOI: 10.3390/ma17184583.

149. Li, J. Membrane damage induced by supercritical carbon dioxide in Rhodotorula mucilaginosa / J. Li, A. Wang, F. Zhu [et al.] // Indian Journal of Microbiology. -2013. - № 3. - P. 352-358. - DOI: 10.1007/s12088-013-0373-4.

150. Ling, M. L. APSIC dental infection prevention and control (IPC) guidelines / M. L. Ling, P. Ching, J. Cheng [et al.] // Antimicrobial Resistance and Infection Control. - 2023. - № 1. - DOI: 10.1186/s13756-023-01252-w.

151. Lins, V. F. C. Corrosion resistance of AISI 304 and 444 stainless steel pipes in sanitizing solutions of clean-in-place process / V. F. C. Lins, G. A. S. Gonçalves, T. P. Soares [et al.] // Materials Research. - 2016. - № 2. -DOI: 10.1590/1980-5373-MR-2015-0298.

152. Liu, B. Phosphate chemical conversion coatings on metallic substrates for biomedical application: a review / B. Liu, X. Zhang, G. Y. Xiao, Y. P. Lu // Materials Science and Engineering C: Materials for Biological Applications. - 2015. -Vol. 47. - P. 97-104. - DOI: 10.1016/j.msec.2014.11.038.

153. Liu, J. Y. Nosocomial infections: a history of hospital-acquired infections / J. Y. Liu, J. K. Dickter // Gastrointestinal Endoscopy Clinics of North America. -2020. - № 4. - P. 637-652. - DOI: 10.1016/j.giec.2020.06.001.

154. Macedo, M. d. M. Exploring the interplay between tribocorrosion and surface chemistry of the ASTM F139 surgical stainless steel in phosphate-buffered saline solution / M. d. M. Macedo, M. B. Tercini, R. A. Antunes, M. C. L. d. Oliveira // Materials (Basel). - 2024. - № 10. - DOI: 10.3390/ma17102295.

155. Madej, M. Wear and corrosion behavior of diamond-like carbon coatings in artificial saliva / M. Madej, K. Piotrowska, M. Vicen, V. Zatkalikova // Coatings. -2025. - № 3. - DOI: 10.3390/coatings15030305.

156. Maillard, J. Y. How biofilm changes our understanding of cleaning and disinfection / J. Y. Maillard, I. Centeleghe // Antimicrobial Resistance and Infection Control. - 2023. - Vol. 12. - DOI: 10.1186/s13756-023-01290-4.

157. Mainier, F. B. Corrosion in surgical instruments / F. B. Mainier, M. M. C. Lopes, S. S. M. Tavares, J. M. Pardal // IOSR Journal of Engineering. -2013. - № 10. - P. 25-31. - DOI: 10.9790/3021-031032531.

158. Manea, C. A. New HfNbTaTiZr High-Entropy Alloy Coatings Produced by Electrospark Deposition with High Corrosion Resistance / C. A. Manea, M. Sohaciu, R. Stefànoiu [et al.] // Materials. - 2021. - № 14. - DOI: 10.3390/ma14154333.

159. Marin, E. Biomedical applications of titanium alloys: a comprehensive review / E. Marin, A. Lanzutti // Materials (Basel). - 2024. - № 1. -DOI: 10.3390/ma17010114.

160. McDonnell, G. Disinfection: is it time to reconsider Spaulding? / G. McDonnell, P. Burke // Journal of Hospital Infection. - 2011. - № 3. - P. 163-170. -DOI: 10.1016/jjhin.2011.05.002.

161. McDonnell, G. E. Antisepsis, Disinfection, and Sterilization: Types, Action, and Resistance / G. E. McDonnell. - Washington, DC : American Society for Microbiology, 2017. - 432 p. - ISBN: 978-1-55581-967-5. -DOI: 10.1128/9781555819682.

162. Mertgenç, E. Wear and corrosion behavior of TiC and WC coatings deposited on high-speed steels by electro-spark deposition / E. Mertgenç // Open Chemistry. -2023. - № 1. - DOI: 10.1515/chem-2023-0187.

163. Monteiro, J. M. Cell shape dynamics during the staphylococcal cell cycle / J. M. Monteiro, P. B. Fernandes, F. Vaz [et al.] // Nature Communications. - 2015. -Vol. 6. - DOI: 10.1038/ncomms9055.

164. Moodley, K. L. Quantitative analysis of selected microorganisms present at various sites in a prosthetics clinic and dental laboratory during complete denture fabrication / K. L. Moodley, C. P. Owen, M. Patel // International Journal of Environmental Research and Public Health. - 2020. - № 10. -DOI: 10.3390/ijerph17103345.

165. Mystkowska, J. The role of oral cavity biofilm on metallic biomaterial surface destruction: corrosion and friction aspects / J. Mystkowska, K. Niemirowicz-Laskowska, D. Lysik [et al.] // International Journal of Molecular Sciences. - 2018. -№ 3. - DOI: 10.3390/ijms19030743.

166. Nafi, M. A. Functional surface generation by EDM — a review / M. A. Nafi, M. P. Jahan // Micromachines. - 2023. - Vol. 14. - DOI: 10.3390/mi14010115.

167. Navidi, M. Assessment of Candida Species Contamination on Dental Unit Surfaces: Prevalence, Risk Factors, and Infection Control Strategies / M. Navidi,

M. Mirkeshavarz, F. Haghi // Journal of Inflammatory Diseases. - 2025. - № 2. -DOI: 10.69107/jid-161445.

168. Nunes, L. K. F. In vitro comparison of peracetic acid and autoclave sterilization in the corrosion of orthodontic pliers: a pilot study / L. K. F. Nunes, É. L. Carneiro, N. B. Palomares [et al.] // Dental Press Journal of Orthodontics. - 2021. - № 5. -DOI: 10.1590/2177-6709.26.5.e2119353.oar.

169. Omarov, S. Surface modification techniques for metallic biomedical alloys: a concise review / S. Omarov, N. Nauryz, D. Talamona, A. Perveen // Metals. -2023. - № 1. - DOI: 10.3390/met13010082.

170. Oosthuysen, J. Compliance with infection prevention and control in oral healthcare facilities: a global perspective / J. Oosthuysen, E. Potgieter, A. Fossey // International Dental Journal. - 2014. - № 6. - P. 297-311. - DOI: 10.1111/idj.12134.

171. Panta, G. Quality of water for reprocessing of medical devices in healthcare facilities in Nepal / G. Panta, A. K. Richardson, I. C. Shaw // Journal of Water and Health. - 2021. - № 4. - P. 682-686. - DOI: 10.2166/wh.2021.071.

172. Pappas, P. G. Invasive candidiasis / P. G. Pappas, M. S. Lionakis, M. C. Arendrup [et al.] // Nature Reviews Disease Primers. - 2018. - Vol. 4. -DOI: 10.1038/nrdp.2018.26.

173. Patiño-Marín, N. Sterilization and disinfection: ensuring infection control in dental practices / N. Patiño-Marín, L. D. Villa García, E. C. Aguirre López [et al.] // Cureus. - 2025. - № 2. - DOI: 10.7759/cureus.79041.

174. Penyashki, T. Abrasive and erosive wear of Ti6Al4V alloy with electrospark deposited coatings of multicomponent hard alloys materials based on WC and TiB2 / T. Penyashki, G. Kostadinov, M. Kandeva [et al.] // Coatings. - 2023. - Vol. 13. -DOI: 10.3390/coatings13010215.

175. Penyashki, T. G. Improving surface properties of titanium alloys by electrospark deposition with low pulse energy / T. G. Penyashki, G. D. Kostadinov, R. B. Dimitrova [et al.] // Surface Engineering and Applied Electrochemistry. -2022. - Vol. 58. - P. 580-593. - DOI: 10.3103/S1068375522060126.

176. Petkovic Didovic, M. Cytotoxicity of Metal Ions Released from NiTi }and Stainless Steel Orthodontic Appliances, Part 1: Surface Morphology and Ion Release Variations / M. Petkovic Didovic, I. Jelovica Badovinac, Z. Fiket [et al.] // Materials (Basel). - 2023. - Vol. 16. - DOI: 10.3390/ma16114156.

177. Porto, A. N. Effect of repeated sterilization cycles on the physical properties of scaling instruments: a scanning electron microscopy study / A. N. Porto, A. H. Borges, A. Semenoff-Segundo [et al.] // Journal of International Oral Health. - 2015. - № 5. -P. 1-4. - PMID: 26028893.

178. Quirynen, M. The influence of surface roughness and surface-free energy on supra- and subgingival plaque formation in man: a review of the literature / M. Quirynen, C. M. Bollen // Journal of Clinical Periodontology. - 1995. - № 1. -P. 1-14. - DOI: 10.1111/j.1600-051x.1995.tb01765.x.

179. Rabadzhiyska, S. Wear and corrosion resistance of ZrN coatings deposited on Ti6Al4V alloy for biomedical applications / S. Rabadzhiyska, D. Dechev, N. Ivanov [et al.] // Coatings. - 2024. - № 11. - DOI: 10.3390/coatings14111434.

180. Radek, N. Laser treatment of electro-spark coatings deposited in the carbon steel substrate with using nanostructured WC-Cu electrodes / N. Radek, K. Bartkowiak // Physics Procedia. - 2012. - Vol. 39. - P. 295-301. -DOI: 10.1016/j.phpro.2012.10.041.

181. Robakowska, M. Patient safety related to microbiological contamination of the environment of a multi-profile clinical hospital / M. Robakowska, M. Bronk, A. Tyranska-Fobke [et al.] // International Journal of Environmental Research and Public Health. - 2021. - № 7. - DOI: 10.3390/ijerph18073844.

182. Röhm-Rodowald, E. Assessment of decontamination processes: cleaning, disinfection and sterilization in dental practice in Poland in the years 2011-2012 / E. Röhm-Rodowald, B. Jakimiak, A. Chojecka [et al.] // Przeglad epidemiologiczny. -2012. - № 4. - P. 635-641. - PMID: 23484393.

183. Rosario, W. Evaluation of the presence of biofilms in corrosive points in surgical instruments after reprocessing / W. Rosario, T. Almeida, B. Andrade [et al.] // Hygiene. - 2022. - № 4. - P. 243-250. - DOI: 10.3390/hygiene2040022.

184. Rowan, N. J. A review of Spaulding's classification system for effective cleaning, disinfection and sterilization of reusable medical devices: viewed through a modern-day lens that will inform and enable future sustainability / N. J. Rowan, T. Kremer, G. McDonnell // Science of the Total Environment. - 2023. - Vol. 878. -DOI: 10.1016/j.scitotenv.2023.162976.

185. Rutala, W. A. Disinfection and sterilization in health care facilities: an overview and current issues / W. A. Rutala, D. J. Weber // Infectious Disease Clinics of North America. - 2016. - № 3. - P. 609-637. - DOI: 10.1016/j.idc.2016.04.002.

186. Salimon, A. I. Comparative study of biomaterial surface modification due to subcritical CO2 and autoclave disinfection treatment / A. I. Salimon, E. S. Statnik, Yu. Kan [et al.] // The Journal of Supercritical Fluids. - 2022. - Vol. 191. -DOI: 10.1016/j.supflu.2022.105789.

187. Sasaki, J. I. Autoclave sterilization of dental handpieces: a literature review / J. I. Sasaki, S. Imazato // Journal of Prosthodontic Research. - 2020. - № 3. -P. 239-242. - DOI: 10.1016/j.jpor.2019.07.013.

188. Schedler, K. Proposed phase 2/step 2 in-vitro test on basis of EN 14561 for standardised testing of the wound antiseptics PVP-iodine, chlorhexidine digluconate, polihexanide and octenidine dihydrochloride / K. Schedler, O. Assadian, U. Brautferger [et al.] // BMC Infectious Diseases. - 2017. - № 1. -DOI: 10.1186/s12879-017-2220-4.

189. Sedghi, L. The oral microbiome: role of key organisms and complex networks in oral health and disease / L. Sedghi, V. DiMassa, A. Harrington [et al.] // Periodontology 2000. - 2021. - № 1. - P. 107-131. - DOI: 10.1111/prd.12393.

190. Sevidova, E. K. The effect of disinfecting agents on the contact corrosion of medical instruments / E. K. Sevidova, I. D. Roi, I. I. Stepanova // Protection of Metals. - 2006. - № 3. - P. 303-305. - DOI: 10.1134/S0033173206030179.

191. Shenoy, E. S. Multisociety guidance for sterilization and high-level disinfection. / E. S. Shenoy, D. J. Weber, K. McMullen [et al.] // Infection Control & Hospital Epidemiology. - 2025. - № 6. - DOI: 10.1017/ice.2025.41.

192. Shih, C. C. Degradation of 316L stainless steel sternal wire by steam sterilization / C. C. Shih, Y. Y. Su, L. C. Chen [et al.] // Acta Biomaterialia. - 2010. -№ 6. - P. 2322-2328. - DOI: 10.1016/j.actbio.2009.12.026.

193. Slany, M. Formation of Staphylococcus aureus biofilm in the presence of sublethal concentrations of disinfectants studied via a transcriptomic analysis using transcriptome sequencing (RNA-seq) / M. Slany, J. Oppelt, L. Cincarova // Applied and Environmental Microbiology. - 2017. - № 24. - DOI: 10.1128/AEM.01643-17.

194. Sotova, C. Influence of nitride coatings on corrosion resistance and the biocompatibility of titanium alloy products / C. Sotova, O. Yanushevich, N. Krikheli [et al.] // Metals. - 2024. - № 11. - DOI: 10.3390/met14111200.

195. Spaulding, E. H. The role of chemical disinfection in the prevention of nosocomial infections / E. H. Spaulding // Proceedings of the International Conference on Nosocomial Infections, Center for Disease Control, August 3-6, 1970, Chicago / eds. P. S. Brachman, T. C. Eickhoff. - Chicago: American Hospital Association, 1971. - P. 247-254.

196. Spilimbergo, S. Inactivation of Bacillus subtilis spores by supercritical CO2 treatment / S. Spilimbergo, A. Bertucco, F. M. Lauro, G. Bertoloni // Innovative Food Science & Emerging Technologies. - 2003. - № 2. - P. 161-165. -DOI: 10.1016/S1466-8564(02)00089-9.

197. Stankiewicz, N. The experience of dental practices that use automatic washer disinfectors / N. Stankiewicz // Journal of Infection Prevention. - 2019. - № 1. -P. 25-31. - DOI: 10.1177/1757177418795044.

198. Steele, J. G. Properties of a titanium nitride coating for dental instruments / J. G. Steele, J. F. McCabe, I. E. Barnes // Journal of Dentistry. - 1991. - № 4. -P. 226-229. - DOI: 10.1016/0300-5712(91)90123-G.

199. Stewart, S. Epidemiology of healthcare-associated infection reported from a hospital-wide incidence study: considerations for infection prevention and control planning / S. Stewart, C. Robertson, J. Pan [et al.] // The Journal of hospital infection. - 2021. - Vol. 114. - P. 10-22. - DOI: 10.1016/jjhin.2021.03.031.

200. Szabo, S. An overview of healthcare associated infections and their detection methods caused by pathogen bacteria in Romania and Europe / S. Szabo, B. Feier, D. Capatina [et al.] // Journal of Clinical Medicine. - 2022. - № 11. -DOI: 10.3390/jcm11113204.

201. Tarafa, P. J. Compressed carbon dioxide (CO2) for decontamination of biomaterials and tissue scaffolds / P. J. Tarafa, A. Jiménez, J. Zhang, M. A. Matthews // The Journal of Supercritical Fluids. - 2010. - № 2. - P. 192-199. -DOI: 10.1016/j.supflu.2010.02.006.

202. Tardelli, J. D. C. Bacterial adhesion strength on titanium surfaces quantified by atomic force microscopy: a systematic review / J. D. C. Tardelli, V. S. Bagnato, A. C. d. Reis // Antibiotics. - 2023. - Vol. 12. - DOI: 10.3390/antibiotics12060994.

203. Thornhill, M. H. Analysis of prosthetic joint infections following invasive dental procedures in England / M. H. Thornhill, A. Crum, S. Rex [et al.] // JAMA Network Open. - 2022. - № 1. - DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2021.42987.

204. Tonello, S. C. M. Microbial contamination in dental equipment and disinfection potential of different antimicrobial agents / S. C. M. Tonello, M. J. Dutra, G. Pizzolatto [et al.] // RGO. Revista Gaucha de Odontologia. - 2022. - Vol. 70. -DOI: 10.1590/1981-86372022001620200046.

205. Tonmukayakul, U. Systematic Review and Quality Appraisal of Economic Evaluation Publications in Dentistry / U. Tonmukayakul, H. Calache, R. Clark [et al.] // Journal of Dental Research. - 2015. - № 10. - P. 1348-1354. -DOI: 10.1177/0022034515589958.

206. Tsuchiya, H. The oral cavity potentially serving as a reservoir for SARS-CoV-2 but not necessarily facilitating the spread of COVID-19 in dental practice / H. Tsuchiya // European Journal of Dentistry. - 2023. - № 2. - P. 310-318. -DOI: 10.1055/s-0042-1757909.

207. Uchoa-Junior, F. A. Biofilm on and structural damage of rotary cutting instruments after 5 cycles of clinical use and processing / F. A. Uchoa-Junior, T. J. E. Barata, L. S. N. O. Leäo-Vasconcelos [et al.] // Journal of the American Dental Association. - 2023. - № 6. - P. 495-506. - DOI: 10.1016/j.adaj.2023.03.005.

208. Van der Weijden, F. Aerosol in the oral health-care setting: a misty topic / F. Van der Weijden // Clinical Oral Investigations. - 2023. - № Suppl 1. - P. 23-32. -DOI: 10.1007/s00784-023-05034-x.

209. Vassey, M. A quantitative assessment of residual protein levels on dental instruments reprocessed by manual, ultrasonic and automated cleaning methods / M. Vassey, C. Budge, T. Poolman [et al.] // British Dental Journal. - 2011. - № 9. -DOI: 10.1038/sj.bdj.2011.144.

210. Vickery, K. Evaluation of an automated high-level disinfection technology for ultrasound transducers / K. Vickery, V. Z. Gorgis, J. Burdach, D. Patel // Journal of Infection and Public Health. - 2014. - № 2. - P. 153-160. -DOI: 10.1016/j.jiph.2013.09.008.

211. Wang, J. Research progress in electrospark deposition coatings on titanium alloy surfaces: a short review / J. Wang, M. Zhang, S. Dai, L. Zhu // Coatings. - 2023. -№ 8. - DOI: 10.3390/coatings13081473.

212. Wassmann, T. The influence of surface texture and wettability on initial bacterial adhesion on titanium and zirconium oxide dental implants / T. Wassmann, S. Kreis, M. Behr, R. Buergers // International Journal of Implant Dentistry. - 2017. - № 1. -DOI: 10.1186/s40729-017-0093-3.

213. Weidenmaier, C. Teichoic acids and related cell-wall glycopolymers in Grampositive physiology and host interactions / C. Weidenmaier, A. Peschel // Nature Reviews Microbiology. - 2008. - № 4. - P. 276-287. - DOI: 10.1038/nrmicro1861.

214. Wertheim, H. F. Risk and outcome of nosocomial Staphylococcus aureus bacteraemia in nasal carriers versus non-carriers / H. F. Wertheim, M. C. Vos, A. Ott [et al.] // The Lancet. - 2004. - № 9435. - P. 703-705. -DOI: 10.1016/S0140-6736(04)16897-9.

215. World Health Organization. Report on the Burden of Endemic Health Care-Associated Infection Worldwide: Clean Care is Safer Care / World Health Organization. - Geneva: World Health Organization, 2011. - 40 p. -ISBN: 978-92-4-150150-7.

216. World Health Organization. Global report on infection prevention and control 2024 / World Health Organization. - Geneva : World Health Organization, 2024. -210 p. - ISBN: 978-92-4-010398-6.

217. Wu, S. Role of the surface nanoscale roughness of stainless steel on bacterial adhesion and microcolony formation / S. Wu, S. Altenried, A. Zogg [et al.] // ACS Omega. - 2018. - № 6. - P. 6456-6464. - DOI: 10.1021/acsomega.8b00769.

218. Xavier, C. C. F. Corrosion resistance of stainless-steel surgical tools in enzymatic and alkaline detergent / C. C. F. Xavier, J. O. Braga, M. O. Pessoa [et al.] // Materials Today Communications. - 2022. - Vol. 33. -DOI: 10.1016/j .mtcomm.2022.104453.

219. Xu, Y. A study of the effect of clinical washing decontamination process on corrosion resistance of Martensitic Stainless Steel 420 / Y. Xu, Z. Huang, G. Corner // Bio-medical Materials and Engineering. - 2016. - № 4. - P. 341-351. -DOI: 10.3233/BME-161590.

220. Yamashita, K. Corrosion generation and cleaning effect on surgical instruments with attached radiofrequency identification tags in long-term usage / K. Yamashita, S. Miyabe, T. Yamashita [et al.] // Surgical Infections (Larchmt). - 2019. - № 8. -P. 665-671. - DOI: 10.1089/sur.2019.034.

221. Yang, Y. Streptococcus mutans biofilms induce metabolite-mediated corrosion of 316 L stainless steel in a simulated oral environment / Y. Yang, M. Moradi, E. Zhou [et al.] // Corrosion Science. - 2021. - Vol. 182. - DOI: 10.1016/j.corsci.2021.109286.

222. Yu, J. Antibacterial adhesion strategy for dental titanium implant surfaces: from mechanisms to application / J. Yu, M. Zhou, L. Zhang, H. Wei // Journal of Functional Biomaterials. - 2022. - № 4. - DOI: 10.3390/jfb13040169.

223. Zamzam, A. H. A systematic review of medical equipment reliability assessment in improving the quality of healthcare services / A. H. Zamzam, A. K. Abdul Wahab, M. M. Azizan [et al.] // Frontiers in Public Health. - 2021. -Vol. 9. - DOI: 10.3389/fpubh.2021.753951.

224. Zayed, A. R. Legionella pneumophila presence in dental unit waterlines: a cultural and molecular investigation in the West Bank, Palestine / A. R. Zayed,

M. Burghal, S. Butmeh [et al.] // Tropical Medicine and Infectious Disease. - 2023. -№ 11. - DOI: 10.3390/tropicalmed8110490.

225. Zemouri, C. A scoping review on bio-aerosols in healthcare and the dental environment / C. Zemouri, H. de Soet, W. Crielaard, A. Laheij // PLOS ONE. -2017. - № 5. - DOI: 10.1371/journal.pone.0178007.

226. Zhang, M. Comparison of TiN and CNx coatings on orthodontic stainless steel: tribological and biological evaluation / M. Zhang, X. Liu, H. Shang, J. Lin // Surface and Coatings Technology. - 2019. - Vol. 362. - P. 381-387. -DOI: 10.1016/j.surfcoat.2019.01.072.

227. Zhang, R. Functional surface coatings on orthodontic appliances: reviews of friction reduction, antibacterial properties, and corrosion resistance / R. Zhang, B. Han, X. Liu // International Journal of Molecular Sciences. - 2023. - № 8. -DOI: 10.3390/ijms24086919.