Развитие внутриутробных пневмоний при воспалительных изменениях в различных частях последа тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.15, кандидат медицинских наук Ермилов, Владимир Евгеньевич

  • Ермилов, Владимир Евгеньевич
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2004, Санкт-ПетербургСанкт-Петербург
  • Специальность ВАК РФ14.00.15
  • Количество страниц 213
Ермилов, Владимир Евгеньевич. Развитие внутриутробных пневмоний при воспалительных изменениях в различных частях последа: дис. кандидат медицинских наук: 14.00.15 - Патологическая анатомия. Санкт-Петербург. 2004. 213 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ермилов, Владимир Евгеньевич

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Статистические данные о значении поражений легких в перинатальной и младенческой смертности.

1.2. Послед. Значение в норме и патологии.

1.2.1. Строение последа.

1.2.2. Патологические изменения последа.

1.3. Дыхательная система плода и новорожденного.

1.3.1. Строение и функции легких плода и новорожденного.

1.3.2. Морфологические особенности пневмоний различной этиологии.

1.4. Методы прогнозирования патологических состояний новорожденных.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Морфологическое исследование последов с целью прогнозирования патологических состояний новорожденных.

2.2. Программа компьютерно-экспертного прогнозирования внутриутробных инфекций у новорожденных на основании морфологического исследования последа.

2.3. Морфологическое и лабораторное исследование трупов мертворожденных и умерших детей.

2.4. Анализ историй болезней детей с внутриутробными инфекциями.

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Скрининговое исследование последов. Диагностика воспалительных и дистрофических изменений в последе.

3.2. Анализ развития патологии дыхательной системы у мертворожденных и умерших новорожденных.

3.2.1. Патология дыхательной системы у мертворожденных.

3.2.2. Инфекционная патология дыхательной системы бактериальной и небактериальной этиологии.

3.3. Анализ клинического течения внутриутробных пневмоний у выздоровевших новорожденных, находившихся на лечении в стационаре.

ГЛАВА IV. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ ДАННЫХ

ВЫВОДЫ

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Патологическая анатомия», 14.00.15 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Развитие внутриутробных пневмоний при воспалительных изменениях в различных частях последа»

Актуальность проблемы.

Одним из стратегических направлений социальной политики государства является защита материнства и детства. Это предполагает охрану здоровья женщин и детей, в том числе оказание им доступной и квалифицированной акушерской и неонатологической помощи, снижение материнских и перинатальных потерь, профилактика инвалидности с детства (Шарапова О.В., 2002).

Ежегодно в мире регистрируется 7,5 миллионов случаев перинатальной смерти, из 141 миллиона живорожденных детей умирают 5,1 (показатель неонатальной смертности Зб,21"о) (Yu V.Y., 2003) . Младенческая и перинатальная смертность остаются одной из основных проблем нашей страны. Наряду с территориями, с относительно низкими показателями, существуют регионы, в которых младенческая смертность крайне высока, поэтому в России в целом этот показатель существенно превышает показатели развитых стран. Одной из наиболее важных причин младенческой смертности являются внутриутробные инфекции различной этиологии. Не вполне благополучное положение с перинатальной и младенческой смертностью, особенно в ряде регионов России, усугубляется снижением рождаемости. Кроме того, инфекционная патология перинатального периода часто определяет развитие хронических бронхолегочных заболеваний у детей более старшего возраста.

Пневмонии у новорожденных и в настоящее время являются актуальной проблемой, так как в структуре причин перинатальной заболеваемости и смертности продолжают занимать значительное место.

Перинатальные инфекционные поражения дыхательной системы у новорожденных могут вызываться различными возбудителями, но практически всегда сопровождаются наличием воспалительных изменений в последе, в первую очередь в плодных оболочках. Следовательно, инфекционное поражение последа может служить прогностическим признаком инфицирования плода и новорожденного, развития у него поражений внутренних органов, в том числе и легких.

Клинические проявления и гистологическая картина внутриутробного поражения дыхательной системы, а также сроки манифестации могут быть весьма разнообразными, что определяется в первую очередь видом возбудителя и структурой воспалительных изменений последа. Также значительное влияние на сроки развития выраженного воспалительного процесса оказывает здоровье матери (наличие очагов хронической инфекции в организме), течение беременности и родов, срок гестации.

Следует отметить, что значимость и прогностическая ценность зависимости развития внутриутробных пневмоний от патологии последа может оказать положительное влияние на демографические показатели путем снижения перинатальной и младенческой смертности только при условии массовых морфологических исследований последов, желательно в 100% случаев родов.

Цель работы: Установить связь между воспалительными изменениями в различных частях последа и поражениями легких, определить пути инфицирования дыхательной системы новорожденного, оценить прогностическое значение патологического процесса в последе.

Задачи исследования:

1. Изучить морфологические изменения в легких плодов и новорожденных, умерших от врожденной инфекционной и неинфекционной патологии.

2. Оценить морфологические изменения последов в случаях врожденной патологии дыхательной системы у мертворожденных, умерших новорожденных, а также у детей, находящихся на стационарном лечении в отделениях патологии новорожденных.

3. Проанализировать истории болезни детей с перинатальными поражениями дыхательной системы, находившихся на лечении в Новгородской центральной городской клинической больнице с оценкой тяжести состояния и длительности стационарного лечения в связи с характером структурных поражений последов.

4. Определить частоту возникновения пневмоний при различных степенях риска развития внутриутробных инфекций у новорожденных, рассчитанных с помощью программы компьютерно-экспертного прогнозирования внутриутробных инфекций у новорожденных.

Основные положения, выносимые на защиту:

• Воспалительные изменения в последе играют существенную роль, как для формирования внутриутробных пневмоний, так и пневмопатий (отечно-геморрагический синдром, ателектазы, гиалиновые мембраны легких) .

• Внутриутробные поражения легких в значительной степени обусловливают тяжесть состояния новорожденных детей.

• Существенное значение в развитии внутриутробных пневмоний имеют кольпит у матери, гнойно-воспалительные изменения в амниотической плодной оболочке, аспирация околоплодных вод.

• Этиология внутриутробных пневмоний в большинстве случаев смешанная с участием, как разнообразной бактериальной микрофлоры, так и вирусов, микоплазм, хламидий.

Научная новизна работы.

Впервые на материале скрининговых исследований установлена зависимость между развитием внутриутробных пневмоний и поражением различных частей последа.

Впервые выявлены факторы со стороны матери, влияющие на развитие внутриутробных пневмоний.

Впервые детально проанализированы пути инфицирования дыхательной системы плодов и новорожденных детей с внутриутробными пневмониями и дана характеристика их этиологии.

Теоретическая значимость работы.

В работе, на основании статистического анализа значительного собственного материала определена связь внутриутробных пневмоний с воспалительными изменениями различных частей последа. Прослежены основные пути инфицирования дыхательной системы у плода и новорожденного .

Практическая ценность работы.

Обнаружение воспалительных и дистрофических изменений в различных частях последа позволяет предположить путь и давность инфицирования дыхательной системы новорожденного. Выявлен комплекс факторов, наиболее характерный для анте- и интранатального инфицирования дыхательной системы, включающий данные о морфологических изменениях последа, здоровье матери, течении беременности, состоянии ребенка после рождения. Этот комплекс может служить критерием прогнозирования и ранней диагностики внутриутробных пневмоний, позволяет формировать конкретные рекомендации родителям по уходу за новорожденным, рекомендации врачу-педиатру по тактике лечения данного ребенка при реализации фактора риска во внутриутробную инфекцию.

Полученные данные могут быть эффективно использованы в практическом здравоохранении различных уровнях, начиная с центральных районных больниц.

Апробация работы. Материалы диссертации доложены:

1. The 4-th Conference of the International Federation of Placental Associations. Tokyo, Japan, 1998;

2. На VI итоговой научной конференции ИМО НовГУ «Актуальные вопросы современной медицины». Великий Новгород, 1999;

3. На международной конференции «Региональные проблемы профилактической медицины». Великий Новгород, 199 9;

4. На II Российском научном форуме «Роль инфекции в патологии репродуктивной системы женщины, плода и новорожденного». Москва, 2 000;

5. На международной научно-практической конференции «Современная техника и технологии в медицине». Новочеркасск, 2000;

6. На I Международном конгрессе «Новые медицинские технологии». Санкт-Петербург, 2001.

7. На совещании специалистов по патоморфологии детского возраста регионов России. Санкт-Петербург, Комарово, 2003 .

Пути реализации работы.

Реализация материалов настоящей работы предусматривает широкое внедрение массовых морфологических исследований последов во всех случаях родов с последующей компьютерной обработкой при помощи программы прогнозирования внутриутробных инфекций у новорожденных. Рассчитанный программой показатель и степень риска развития внутриутробной инфекции у каждого конкретного новорожденного должен отражать риск развития внутриутробной пневмонии. Тесное сотрудничество патологоанатомов, занимающихся морфологическим исследованием последов, с акушерами, педиатрами и организаторами здравоохранения с целью прогнозирования, ранней диагностики и госпитализации новорожденных с внутриутробными инфекциями, может способствовать снижению показателя младенческой смертности.

Полученные данные могут быть использованы в преподавании патологической анатомии, неонатологии, акушерства и гинекологии студентам медицинских ВУЗов, врачам патологоанатомам, педиатрам и акушерам-гинекологам в системе последипломного образования.

Похожие диссертационные работы по специальности «Патологическая анатомия», 14.00.15 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Патологическая анатомия», Ермилов, Владимир Евгеньевич

выводы.

1. Многолетние скрининговые исследования последов доказывают широкую распространенность гнойно-воспалительных изменений в различных структурах последа с тенденцией к учащению. При этом локализация поражений сохраняет постоянную структуру и формирует риск для различных вариантов внутриутробного инфицирования плода с поражением различных внутренних органов .

2. Воспалительные изменения в последе определяют задержку созревания органов и тканей плода, способствуют преждевременным родам, что, кроме инфицирования, приводит у новорожденного к развитию отечно-геморрагического синдрома, обширных ателектазов, образованию гиалиновых мембран в легких.

3. Дети с внутриутробными пневмониями, как правило, рождаются в более тяжелом состоянии по сравнению с новорожденными без поражения легких (тяжесть состояния обусловлена дыхательной недостаточностью). Этим детям раньше требуется назначение интенсивной терапии в условиях специализированного стационара, нередко в реанимационном отделении. Сроки лечения отличаются длительностью.

4. Значительное влияние на развитие внутриутробной пневмонии у новорожденного оказывает сочетание кольпита у матери с гнойно-воспалительными изменениями в амниотической плодной оболочке и аспирацией околоплодных вод.

5. Частота реализации риска внутриутробного инфицирования во внутриутробную инфекцию с поражением легких значительно выше в случаях незначительной и малой степени риска развития внутриутробной инфекции (по данным аутопсийных наблюдений реализация незначительной степени риска составила 44,4%, малой -66,2%). Факторами, способствующими повышению частоты реализации, являются преимущественно восходящий путь инфицирования последа в сочетании с аспирацией околоплодных вод и этиология повреждающего фактора (хламидии, микоплазмы, вирусы, грибы).

6. У детей, с внутриутробным инфекционным поражением дыхательной системы, как правило, на 2-3-е сутки жизни отмечается резкое ухудшение состояния, обусловленное дыхательной недостаточностью (38, 6% детей с патологией дыхательной системы переведены из родильного дома в отделение патологии новорожденных на 2-3-е сутки жизни).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Необходимо проведение массовых морфологических исследований последов во всех случаях родов на всей территории Российской Федерации с использованием ускоренных методик приготовления гистологических препаратов .

2. Использовать программу компьютерно-экспертного прогнозирования для определения степени риска развития внутриутробной инфекции у новорожденного в случаях выявления гнойно-воспалительных изменений в различных частях последа.

3. Во всех случаях обнаружения гнойно-воспалительных изменений в последе необходимо обследование матери для выявления и лечения источника инфицирования, что будет являться профилактикой внутриутробных инфекций, невынашивания и, мертворождения при последующих беременностях.

4. Случаи преждевременного излития и аспирации околоплодных вод, а также случаи с выраженными гнойно-воспалительными изменениями в амниотической оболочке, пуповине и ее сосудах, расценивать как повышенный риск развития внутриутробной пневмонии. Таких детей необходимо переводить в отделение патологии новорожденных для дальнейшего наблюдения и обследования .

5. В случаях подозрения на внутриутробное инфекционное поражение дыхательной системы плода имеет смысл прибегнуть к оперативному родоразрешению с целью профилактики интранатальной гибели.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ермилов, Владимир Евгеньевич, 2004 год

1. Анкирская А.С. Условно-патогенные микроорганизмы — возбудители внутриутробной инфекции плода и новорожденного. / Автореф. дис. д-ра мед. наук,— М., 1985.

2. Барков Л.А., Алещенко И.Е. Морфологическое строение плаценты при внутриутробной гипотрофии плода. // Вопр. охр. мат. и дет.- 1988.- №1.- с.49-52.

3. Башмакова М.А., Евсюкова И.И., Кошелева Н.Г. Перинатальные инфекции (диагностика, профилактика, лечение) . / Метод, рекомендации.— СПб., 1994.

4. Беккер С.М. Внутриутробная инфекция.- Л.: Медицина., 1963.- 248с.

5. Биркун А.А., Нестеров Е.Н., Кобозев Г. В. Сурфак-тант легких.- Киев: Здоровье, 1981.- 158 с.

6. Богданова Г.Н. Анализ перинатальной заболеваемости и летальности по данным специализированного родильного отделения. // Педиатрия.- 19 98.- №3.-с.38-39.

7. Бодяжина В.И. О структуре и функции амниона и гладкого хориона. // Акуш. и гинек. 1982.- №9.-с.8-12 .

8. Бургова Е.Н., Прошина И.В., Абубакирова A.M. Исследование методом электронного парамагнитного резонанса состояния митохондрий в плаценте. // Вопр. охр. мат. и дет.- 1987.- №5.- с.бЗ-бб.

9. Ваганов Н.Н. Перинатальная медицина в России. Состояние, проблемы, перспективы. // Рос. вест, перин. и пед.- 19 93.- №1.- с.5-9

10. Веденеева Г.Н., Фоменко Б.А., Евсюкова И.И., Сель-ков С.А. Состояние и последующее развитие новорожденных детей от матерей с цитомегаловирусной инфекцией. // Рос. вест, перин, и пед.- 1997,- №3.-с.25-29.

11. Глуховец Б.И., Глуховец Н.Г. Патогенетические основы внутриутробных инфекций. // Арх. патол.-1997.- №5.- с.74-77.

12. Глуховец Н.Г. Патогенетические особенности поздних самопроизвольных выкидышей при восходящем инфицировании плодного пузыря: реакции последа. // Арх. патол.- 2000.- №2.- с.33-37.

13. Говорка Э. Плацента человека.- Варшава.- 1970.471 с.

14. Горбунов Е.Ф. Развитие внутриутробных инфекций при при гнойно-воспалительных изменениях в пуповине. / Автореф. дис. канд. мед. наук.- СПб, 2002.

15. Грибань А.Н. Ультразвуковая структура плаценты при острой инфекции матери. // Акуш. и гинек,- 198 9.-№1.- с.60-61.

16. Гулькевич Ю.В., Макавеева М.Ю, Никифоров Б.И. Патология последа человека и ее влияние на плод.-Минск: "Беларусь", 1968.- 231с.

17. Гусман Б.С., Моисеева Т.А., Васильева В.И. Патологическая анатомия пневмонии при Mycoplasma pneumonie инфекции у детей. // Арх. патол.- 1975.-№.3.- с.51-56.

18. Дементьева Г.М., Кешишян Е.С. Хламидийная инфекция в неонатологии. // Педиатрия.- 1993.- №3.- с.75-79

19. Евсеенко Д.А., Цирельников Н.И. Морфологические изменения в плаценте при осложненном течении беременности и состояние здоровья новорожденных. // Педиатрия.- 2000.- №3.- с.11-17

20. Евсюкова И.И. Хламидийная инфекция у новорожденных. // Педиатрия.- 1997.- №3.- с.77-80.

21. Евсюкова И.И., Королева Л.И., Савичева A.M., Фоменко Б. А. Особенности клинического состояния и персистенция Chlamydia trachomatis у детей, перенесших внутриутробную хламидийную инфекцию. // Рос. вест, перин, и пед,- 2000.- №1.- с.14-17

22. Елисеева И.И., Рукавишников В.О. Группировка, корреляция, распознавание образов.- М.: Финансы и статистика, 1977.- 143с.

23. Елисеева И.И., Юзбашев М.М. Общая теория статистики." М.: Финансы и статистика, 1995.- 368с.

24. Ерман Б.А., Тулакина Л.Г., Устьянцев В.И. и др. Ультраструктурная патология инфекционных болезней.- Новосибирск: Наука, Сиб.отд., 1982,- 92с.

25. Загорулько А.К., Биркун А.А., Новиков Н. Сурфак-тантная система легких и заместительная сурфак-тантная терапия.- Симферополь: Крымский мед. институт, 1995.- 74с.

26. Зубжицкая Л.Б., Айламазян Э.К., Парусов В.Н. и др. Электронно-микроскопическое и иммуноморфологиче-ское исследование плаценты при генитальном мико-плазмозе. // Арх. патол.- 1997.- №2.- с.17-22.

27. Калашникова Е.П. Морфология плаценты при ее недостаточности. // Труды Ленингр. научн. общ-ва патологоанатомов.- 1986.- вып.21.- с.247-251.

28. Калашникова Е.П., Александрова З.Д., Репина М.А. Эхоморфологические параллели при ультразвуковомисследовании плаценты. // Арх. патол.- 1991.-№12.- с.10-14.

29. Кендалл М.Дж, Стьюарт А. Статистические выводы и связи.- М.: Наука, 1973.- 899с.

30. Клеточная биология легких в норме и при патологии. Руководство для врачей / Под ред. В. В. Ерохина, JI.K. Романовой.- М.: Медицина, 2000.- 496 с.

31. Красовский Е., Козлова В. Патоморфологические и ультраструктурные изменения при вирусных воспалениях в плаценте. // Вопр. охр. мат. и дет.- 197 8.-№11.- с.79-80.

32. Крукиер И.И., Погорелова Т.Н. Физико-химическая характеристика плазматических мембран плаценты женщин при плацентарной недостаточности. // Акуш. и гинек.- 1989.- №1.- с.35-38.

33. Кудашов Н.М. Этиология, клиника внутриутробной пневмонии у новорожденного ребенка и основные принципы ее терапии. / Лекция. // Вопр. охр. мат. и дет.- 1990.- №2.- с.26-31.

34. Кудашов Н.И., Зубков В.В., Помелова В.Г., Ванько Л. В. Клинико-диагностическая характеристика пневмоний у новорожденных при герпетических инфекциях. // Педиатрия.- 2001.- №3.- с.8-13

35. Кудашов Н.И., Помелова В.Г., Зубков В.В. и др. Клинико-иммунологические критерии диагностики гер-песвирусной инфекции новорожденных // Рос. вест, перин, и пед.- 1998.- №5.- с.12-18

36. Лаврова Д.Б., Самсыгина Г.А., Михайлов А. В. Этиология и показатели высокого риска внутриутробного инфицирования плода. // Педиатрия.- 1997.- №3.-с.94-99.

37. Jle Фук Фат. Состояние сурфактанта в сопоставлении с морфологическими особенностями легких при их незрелости. / Автореф. дис. канд. мед. наук.- Симферополь , 1988.

38. Лозовская Л.С., Мухитдинова З.А., Шумская Е.А. Актуальные проблемы врожденной вирусной инфекции: клиника, диагностика, лечение и профилактика.— Красноярск, 1991.- с.40-42.

39. Маслюкова Т.В. Клинико-иммунологическая характеристика новорожденных у матерей с цитомегаловирусной инфекцией. / Автореф. дис. канд. мед. наук.— М., 1994 .

40. Мельникова В.Ф. Патологическая анатомия поражений последа, вызванных вирусами (респираторного и простого герпеса) и микоплазмами. / Автореф. дис. д-ра мед. наук.- Ленинград, 1992.

41. Мельникова В.Ф., Цинзерлинг А.В. Сочетанные вирус-но-микоплазменные плацентиты. // Арх. патол.-1993.- №5.- с.22-28.

42. Мельникова В.Ф., Цинзерлинг А.В., Аксенов О.А. и др. О поражении последа при гриппе. // Арх. па-тол.- 1987.- №9.- с.19-25.

43. Мельникова В.Ф., Цинзерлинг А.В., Михайлова Л.Е. и др. Плацента при герпесе. // Арх. патол.- 198 4.-№10.- с.51-57.

44. Милованов А.П. Новые подходы в изучении патологической анатомии болезней плодного и неонатального периодов // Арх. патол.- 1990.- №2.- с.З-б.

45. Милованов А. П. Патология системы МАТЬ ПЛАЦЕНТА -ПЛОД. // М.: "Медицина", 1999.- 447с.

46. Милованов А.П., Фокин Е.И., Рогова Е.В. Основные патогенетические механизмы хронической плацентарной недостаточности. // Арх. пат.- 1995.- №4.-с.11-15.

47. Назаров В.Г., Мысяков В.В., Зыков С. В. и др. К вопросу инфекции плода и новорожденного. // Педиатрия.- 1992.- №1.- с.33-38.

48. Некачалов В.В., Калашникова Е.К., Беленькая A.M. Алгоритмизация патоморфологических исследований плаценты. // Прижизненная морфологическая диагностика гинекологических заболеваний.- Ленинград, 1984.- с.85-95.

49. Попов С.Д. Патологическая анатомия и молекулярно-биологическая диагностика цитомегаловирусной инфекции. / Автореф. дис. канд. мед. наук,- СПб, 1993.

50. Попов С.Д., Цинзерлинг В.А., Виноградская Г. Р. и др. Изучение цитомегаловирусной инфекции на секционном материале с привлечением молекулярно-биологических методов. // Арх. патол.- 1993.- №4 .-с.69-72.

51. Пузырева Н.И., Ларюшкина P.M., Рыжкова Н.К. Синдром дыхательных расстройств и сурфактант легких у новорожденных / Под ред. Д. С. Саркисова.- М.: Медицина, 1987,- 143с.

52. Пустотина О.А., Бубнова Н.И. Диагностика внутриутробной инфекции (компоненты последа и амниотической жидкости) . // Акуш. и гинек.- 1999.- №4.-с.3-5.

53. Романова Л.К. Воздухоносные пути. / В кн.: Атлас сканирующей электронной микроскопии клеток, тканейи органов / Ред.: О.В.Волкова и др.- М.: Медицина, 1987. -с.288-334.

54. Романова JI.K. Регуляция восстановительных процессов.- М.: МГУ, 1984.- 175 с.

55. Романова JI.K., Ванько JT.B., Тимощук О.А. и др. Клеточные основы местных иммунных реакции в легких плода человека // Морфология.- 1992,- Т.102, №3.-с. 117-119.

56. Савельева Г.М., Федорова М.В., Клименко П.А., Си-чинава Л.Г. Плацентарная недостаточность.- М.: Медицина, 1991.- 270с.

57. Савичева A.M., Пекер В.Е. // Актуальные вопросы диагностики и лечения хламидийных инфекций.- М., 1990.- с.14-16

58. Самохин П.А. Клинико-морфологическая характеристика цитомегаловирусной инфекции у детей.- Челябинск: 1985.- 75 с.

59. Самохин П.А. Патологическая анатомия и морфогенез цитомегаловирусной инфекции у детей. / Автореф. дис. д-ра мед. наук.— Челябинск, 1986.

60. Самохин П.А. Цитомегаловирусная инфекция у детей: Клинико-морфологические аспекты.- М. :Медицина, 1987.- 159с.

61. Самохин П.А., Ерман Б.А., Тулакина Л.Г. и др. Морфологическая диагностика внутриутробного хламидио-за и его клинико-анатомическая характеристика. // Арх. патол.- 1997.- №5.- с.27-31.

62. Сапин М.Р., Этинген Л.Е. Иммунная система человека.- М.: Медицина, 1996.- 302 с.

63. Семина Н.А., Ковалева Е.В., Мордвинова Н.Б. Профилактика внутрибольничных инфекций у новорожденныхи детей раннего возраста в детских стационарах. / Метод, реком. МЗ СССР.- М., 1989.

64. Сенцова Т.Б., Хан Э.Р., Союнова О.Ю. Синдром инфицирования у новорожденных детей: микробиологические особенности. // Педиатрия.- 1996.- №5.- с. 1216

65. Серов В.Н., Музыкантова B.C., Шиленкова В.И., Невзоров О. Б. Внутриутробные аспирационные пневмонии и их профилактика. // Вопр. охр. мат. и дет.-1990.- №6.- с.49-52.

66. Сидорова И.С., Макаров И.О., Матвиенко Н.А. и др. Состояние фетоплацентарной системы при высоком риске внутриутробного инфицирования плода. // Рос. вест, перин, и пед,- 2000.- №2.- с.5-8

67. Сидорова И.С., Черниенко И.Н. Внутриутробные инфекции: хламидиоз, микоплазмоз, герпес, цитомела-гия. // Рос. вест, перин, и пед.-1998.- №3.- с.7-13

68. Сидорова И.С., Черниенко И.Н., Сидоров А.А. Особенности течения и ведения беременности при внутриутробном инфицировании // Рос. вест, перин, и пед.- 1998.- №4.- с.13-17.

69. Сорокин А.Ф. Пневмонии у новорожденных. Патологическая анатомия плода и ребенка. / под ред. Т.Е. Ивановской, JI.B. Леоновой.- М.: Медицина, 1989.-т.1.- с.207-210.

70. Стрелец О.Б., Новожилова Е.А., Рубан В.И. и др. Пренатальная диагностика внутриутробной инфекции. // Материалы 2-го Российскоко форума «Роль "инфекции в патологии репродуктивной системы женщины, плода, новорожденного».- Москва, 2000.- с.286-287.

71. Суходольский Г.В. Основы математической статистики для психологов.- Изд. Ленинградского университета.- 1972.

72. Сыромятникова Н.В. Биохимическая природа легочного сурфактанта. // Сурфактанты легкого в норме и патологии.- Киев: Наукова думка, 1983.- с.38-45.

73. Тимощук О.А. Становление иммунной системы легкого у плода человека. / Автореф. дис. канд. мед. наук.- М., 1991.

74. Уткин В.М. Влияние патологии плаценты и пуповины на исходы беременности и родов для плода.- Рязань, 1994.- 203с.

75. Федорова М.В., Калашникова Е.П. Плацента и ее роль при беременности.- М.: Медицина, 1986.- 247с.

76. Цинзерлинг А.В. Основные нерешенные проблемы перинатальной и детской патологии. // Арх. патол.-1993.- №5.- с.3-5.

77. Цинзерлинг А. В. Современные инфекции. Патологическая анатомия и вопросы патогенеза.— СПб., 1993.-с.309-323.

78. Цинзерлинг А. В. Хламидиозы: диагностика, роль в патологии человека // Арх. патол.- 198 9.- №1. -с.3-9.

79. Цинзерлинг А. В. Этиология и патологическая анатомия острых респираторных инфекций.- JI.: Медицина, 1977.- 90с.

80. Цинзерлинг А.В., Мельникова В.Ф. Инфекционные пла-центиты, их влияние на плод и равитие ребенка. // Арх. патол.- 198 8.- №5.- с.7 0-7 9.

81. Цинзерлинг В.А., Мельникова В.Ф. Перинатальные инфекции.: Вопросы патогенеза, морфологической диагностики и клинико-морфологических сопоставлений.-СПб.: "Элби СПб", 2002.- 348 с.

82. Цинзерлинг В.А., Офенгейм M.JI., Мельникова В.Ф. и др. Роль массовых морфологических исследований последа для прогнозирования состояния новорожденного. // Арх. патол.- 1997,- №5.- с.58-61.

83. Цинзерлинг В.А., Шастина Г.В., Мельникова В.Ф. и др. Методические рекомендации по проведению массовых морфологических исследований последов.- С-Пб., 1998.- 32с.

84. Цирельников Н.И. Гистофизиология плаценты человека. Новосибирск. Наука, 1980.- 184с.

85. Чешик С.Г., Малышев Н.А., Досев С.Д. и др. Цитоме-галовирусная инфекция у рожениц и внутриутробное инфицирование плода. // Педиатрия.- 19 95.- №3.-с. 33-36

86. Шабалдин А.В., Балянова JI.A., Казакова JI.M. и др. Применение полимеразной цепной реакции в диагностике внутриутробных инфекций у плодов и новорожденных. // Педиатрия.- 2000.- №3.- с.38-41

87. Шабалов Н.П., Романюк Ф.П. Неонатальный кандидоз. // Педиатрия.- 1995.- №3.- с.77-81.

88. Шабунина Н.Р., Тулакина Л. Г., Полуяхтова М.В., Головко В.Д. Ультраструктурная патология плаценты при респираторно-синцитиальной инфекции и мико-плазмозе. // Арх. патол.- 1993.- №6,- с.54-57.

89. Шачнев Е.В. Поражения головного мозга у новорожденных в связи с воспалительными изменениями различных частей последа. / Автореф. дис. канд. мед. наук.- СПб, 2003.

90. Шройт И.Г., Прозоровский С.В., Василос Л.В. Респираторный микоплазмоз у детей.- Кишинев, 1975.

91. Шумилина А.П. Поражение ЦНС при внутриутробной ци-томегалии. // Матер. III съезда Росс, ассоц. спец. перинат. мед. «Проблемы внутриутробной инфекции плода и новорожденного».- Москва, 2000,- с.175-180.

92. Яцык Г.В. Современные проблемы неонатологии. // Рос. пед. Журнал.- 1998.- №3.- с.5-7.

93. Abbasi М., Kowalewska-Grochowska К., Bahar М.А. et al. Infection of placental trophoblasts by Toxoplasma gondii. // J Infect Dis.- 2003.- №15.-p.608-616.

94. Adamson J.Y.R., Bowden D.H. The type 2 cell as progenitor of alveolar epithelial regeneration. A cytodynamic study in mice after exposure to oxygen. // Lab. Invest.- 1974. -Vol.30.- p.35-42.

95. Alan H.J., Machiko I. Antenatal infection/inflammation and postnatal lung maturation and injury. // Respir Res.- 2001,- №2 p.27-32

96. Alford C.A., Stango S., Pass R.F. et al. // Rev. Inf. Dis.- 1990.- Vol.12, Suppl.7.- p.745-753.

97. Altshuler G., McAdams A.J. Cytomegalic inclusion disease of a nineteen-week fetus: case report including a study of the placenta. // Am. J. Obstet. Gynecol.- 1971.- №111 p.295-298.

98. Amoa А.В., Sapuri M., Klufio C.A. Perinatal outcome and associated factors of persistent breech presentation at the Port Moresby General Hospital, Papua New Guinea. //PNG Med J.- 2001.- №44(1-2).- p.48-56.

99. Anderson R.N., Smith B.L. Deaths: leading causes for 2001. // Natl Vital Stat Rep.- 2003.- №9.-p.1-85.

100. Andreu A., Genover E., Coira A., Farran I. Antepartum infection as a result of Streptococcus pneumoniae and sepsis in neonate. // Am J Obstet Gynecol.- 1989.- №5.- p.1424-1425.

101. Bader, G. Beitrag zur Chorioamnionitis mycotica. // Arch. Gynecol.- 1966.- №203.- p.251-225.

102. Baker C.J., Goroff D.K., Alpert S. et al. Vaginal colonization with group В streptococcus: a study in college women. // J Infect Dis.- 1977.- №3.-p.392-397.

103. Barth J. Proteine auf der Bronchialschleimhaut Spezifische und unspezifische Faktoren der lokalen Abwehr. // Atemwegs-Lungenkr.- 1988.- №14.- p. 258265.

104. Basyuk E., Cross J.С., Corbin J. et al. Murine Gcml gene is expressed in a subset of placental trophoblast cells. // Dev Dyn.- 1999.- №4.- p.303-311.

105. Beck Т., Bahlmann F., Weikel W. Histology of cho-rioamnionitis: relations to maternal and fetal infection parameters. // Z Geburtshilfe Perinatol.-1993.- №197.- p.129-134.

106. Benirschke K., Coen R., Patterson В., Key T. Vil-litis of known origin: varicella and toxoplasma. // Placenta.- 1999.- №5-6.- p.395-399.

107. Benirschke K., Kaufman P. Pathology of the Human Placenta. // Springer Verlag.-N.Y.-Berlin-Heidelberg et al.- 1995.- 871p.

108. Benirschke K., Mendoza G.R., Bazeley P.L. Placental and fetal manifestations of cytomegalovirus infection. // Virchows Arch.- 1974.- №16.- p.121-139.

109. Bignon J., Jaurand M., Pinchon M. et al. Immunoe-lectron micposcopic and immunochemical demonstrations of serum proteins in the alveolar lining material of the rat Lung//Amer. Rev. Resp. Dis.-1976.- Vol.113.- p.109-120.

110. Bjoro K. Jr., Myhre E. The role of chronic nonspecific inflammatory lesions of the placenta in intra-uterine growth retardation. // Acta Pathol Microbiol Immunol Scand.- 1984.- №92.- p.133-137.

111. Blanc W.A. Pathology of the placenta and cord in ascending and in haematogenous infection // Ex-perta Med.- 1980.- vol.77.- p.17-38.

112. Blanc W.A. Perinatal infection.- Amsterdam.- 1980.

113. Boue A., Loffredo V. Avortement cause par le virus de 1'herpes type II: isolement du virus a partir de tissus zygotiques. // Presse Med.- 1970.- №78.-p.103-106.

114. Burgess A.M., Hutchins G.M. Inflammation of the lungs, umbilical cord and placenta associated with meconium passage in utero. Review of 123 autopsied cases. // Pathol Res Pract.- 1996.- №192.- p.1121-1128.

115. Burri P.H. Postnatal development and growth. // The Lung: Scientific foundations / Eds: R.G. Crystal, J.B. West et al.- New York: Raven Press, 1991.- Vol.1.- p.677-687.

116. Cassell G.H., Crouse D.T., Waites K.B. et al. Does Ureaplasma urealyticum cause respiratory disease in newborns? // Pediatr Infect Dis J.- 1988.- №7 .-p.535-541.

117. Chandler S.R., Alexander E.R., Holmes K.K. // J Inf. Dis.- 1985 .- Vol.152.- p.240-256.

118. Crapo J.D., Barry B.E., Gehr P. et al. Cell number and cell characteristics of the normal human lung. //Amer. Rev. Respir. Dis.- 1982.- Vol.125.- p.332-337 .

119. Dammann O., Allred E.N., Genest D.R. et al. Antenatal mycoplasma infection, the fetal inflammatoryresponse and cerebral white matter damage in very-low-birthweight infants. // Paediatr Perinat Epidemiol.- 2003.- №17.- p.49-57.

120. Darby M.J., Caritis S.N., Shen-Schwarz S. Placental abruption in the preterm gestation: an association with chorioamnionitis. // Obstet. Gynecol.- 1989.- Vol.74.- p.88-92.

121. De Dooy J.J., Mahieu L.M., Van Bever H.P. The role of inflammation in the development of chronic lung disease in neonates. // Eur J Pediatr.- 2001.-№8.- p.457-463.

122. Demol S., Bashiri A., Furman B. at al. Breech presentation is a risk factor for intrapartum and neonatal death in preterm delivery. // Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol.- 2000,- №93(1).- p.47-51.

123. Driscoll S.G., Gorbach A., Feldman D. Congenital listeriosis: diagnosis from placental studies. // Obstet. Gynecol.- 1962.- №20.- p.216-220.

124. Duff P., Gibbs R.S. Acute intraamniotic infection due to Streptococcus pneumoniae. // Obstet Gynecol.- 1983.- №3.- p.25-27.

125. Dunnill M.S. Postnatal growth of the lung // Thorax.- 1962. №17.- p.329-333.

126. Elliott W.G. Placental toxoplasmosis. Report of a case. // Am J Clin Pathol.- 1970.- №3.- p.413-417.

127. Embree J.E., Krause V.W., Embil J.A. Mycoplasma hominis: a placental pathogen?. // Sex Transm Dis.- 1983.- №10.- p.307-310.

128. Emmrich P. Pathology of the placenta. XIII. Pathological anatomy of the placenta and placental in- 203sufficiency. // Zentralbl Pathol.- 1993.-Vol.139.-№l.- p.1-9.

129. Evans M.J., Cabral L.J., Stephens R.J., Freeman G. Transformation of alveolar type 2 cells to type 1 cells following exposure to N02 // Exp. Mol. Pathol-.- 1975.- Vol.22.- p.142-150.

130. Farrell P.M. Overview of hyaline membrane disease.- In: Lung development: biological and clinical perspectives / Ed.: P.M.Farrell.- New York: Academic Press, 1982.- p.23-46.

131. Fox H. Pathology of the placenta.- London: Saunders.- 1978.- 491p.

132. Fox H., Langley F.A. Leukocytic infiltration of the placenta and umbilical cord: a clinico-pathologic study. // Obstet. Gynecol.- 1971.-Vol.37p.451-458 .

133. Germain M., Krohn M.A., Hillier S.L., Eschenbach D.A. Genital flora in pregnancy and its association with intrauterine growth retardation. // J Clin Microbiol.- 1994.- №32.- p.2162-2168

134. Ghidini A., Salafia C.M., Kirn V. et al. Biophysical profile in predicting acute ascending infection in preterm rupture of membranes before 32 weeks. // Obstet Gynecol.- 2000.- №2.- p.201-206.

135. Ghidini A., Salafia C.M., Minior V.K. Lack of relationship between histologic chorioamnionitis and duration of the latency period in preterm rupture of membranes. // J Matern Fetal Med.- 1998.- №7.-p.238-242.

136. Griffiths M.H. Asthma and allergic dis-eases//0xford Textbook of Pathology/Eds: O.D.

137. Mcgee, P.O. Isaacson, N.S. Wriglit.- Oxford, 1992.- Vol.1.- P.981-990.

138. Guzick D.S., Winn K. The association of chorio-amni-onitis with preterm delivery. // Obstet. Gynecol. 1985.- №65.- p.11-16

139. Hallman M. Inflammatory pathways between placenta and foetus. // Acta Paediatr.- 2001.- №1 p.1-2.

140. Harbitz 0., Jenssen A.O., Smidstrod 0. Lysozyme and lactoferrin in sputum from patients with chronic obstructive lung disease // Europ. Respir. Dis.- 1984.- Vol.65.- p.512-520.

141. Harrison H.R., English M.G., Lee C.K., Alexander E.R. Chlamydia trachomatis infant pneumonitis: comparison with matched controls and other infant pneumonitis. // N Engl J Med.- 1978.- №13.-p.702-708 .

142. Harrison H.R. Chlamydial ophthalmia neonatorum. The dilemma of diagnosis and treatment. // Am J Dis Child.- 1985.- №6.- p.550-551.

143. Hillier S.L., Martius J., Krohn M. et al. A case-control study of chorioamnionic infection and histologic chorioamnionitis in prematurity. // N. Engl. J. Med.- 1988.- №319.- p.972-978

144. Hirai Kei-Ichi, Yamauchi M., Witschi H., Cote M.G. Disintegration of lung peroxisomes during differentiation of type 2 cells to type 1 cells in buty-lated hydroxytoluene administered mice // Exp. Mol. Pathol.- 1983.- Vol.39.- p.129-138.

145. Hoist E., Goffeng A.R., Andersch B. Bacterial vaginosis and vaginal microorganisms in idiopathic premature labor and association with pregnancyoutcome. // J Clin Microbiol.- 1994.- №32(1).-p.176-186

146. Horvath В., Kneffel P., Grasselly M. et al. Symptomless amniotic infection related to pregnancy outcome. // Orv Hetil.- 1999.- №140(47).- p.2627-2631

147. Jeffrey I.J. The critical role of perinatal pathology. // ВJOG.- 2003.- № 20,- p.128-130.

148. Katzenstein A.L., Davis C., Braude A. Pulmonary changes in neonatal sepsis to group В beta-hemolytic Streptococcus: relation of hyaline membrane disease. // J Infect Dis.- 1976.- №4.-p.430-435.

149. Kauffman Sh.L. Cell proliferation in the mammalian lung/ // Intern. Rev. Exp. Pathol.- 1980.- Vol.22.-p.132-191.

150. Keski-Nisula L., Aalto M.L., Katila M.L., Kirkinen P. Intrauterine inflammation at term: a histopathologic study. // Hum Pathol.- 2000.- Vol.31.-p.841-846.

151. Kim C.J., Yoon B.H., Park S.S. et al. Acute fu-nisitis of preterm but not term placentas is associated with severe fetal inflammatory response. // Hum Pathol.- 2001/- №6.- p.623-629

152. Kim C.J., Yoon B.H., Romero R. et al. Umbilical arteritis and phlebitis mark different stages of the fetal inflammatory response. / Am. J. Obstet. Ginecol.- 2001.- №185.- p.496-500.

153. Klickens, H. Uber Rundzelleninfiltrate in reifer Placenta mit Anhangen, sowie ihre Beziehungen zum

154. Geburts- und Wochenbettverlauf // Arch. Gynecol. 1938.- №167.- p.564-621.

155. Ко H.M., Kim K.S., Park J.W. et al. Congenital cytomegalovirus infection: three autopsy case reports. // J 'Korean Med Sci.- 2000.- №15(3).-p.337-342.

156. Lallemand A.V., Gaillard D.A., Paradis P.H., Chip-paux C.G. Fetal listeriosis during the second trimester of gestation. // Pediatr. Pathol.- 1992.-№12.- p.665-671.

157. Macklin C.C. The pulmonary alveolar mucoid film and the pneumonocytes. // Lancet.- 1954,- p.1099-1104 .

158. Martins J., Eschenbach D.A. The role of bacterial vaginosis as a cause of amniotic fluid infection, chorioamnionitis and prematurity: a review. // Arch. Gynecol. Obstet.- 1990.- Vol.247.- p.1-13.

159. Maymon E., Romero R., Pacora P. et al. Human neutrophil collagenase (matrix metalloproteinase 8) in parturition, premature rupture of the membranes, and intrauterine infection. // Am J Obstet Gynecol.- 2000,- №183.- p.94-99.

160. Moller G.H., Woods D.L., Malan A.F., Sinclair-Smith C.C. Chorio-amnionitis in relation to mode of delivery at term. // S. Afr. Med. J.- 1989.-№76.- p.201-202.

161. Muhlemann K., Miller R.K., Metlay L., Menegus, M.A. Cytomegalovirus infection of the human placenta: an immunocytochemical study. // Hum. Pathol.- 1992.- №23.- p.1234-1237.

162. Muller G. Die primare Fruchtwasserinfektion und die Moglichkeiten ihrer Entstehung. // Virchows Arch. 1956.- №328.- p.68-97.

163. Naeye R.L., Peters E.C. Amniotic fluid infections with intact membranes leading to perinatal death: a prospective study. // Pediatrics.- 1978.- №2.-p.171-177.

164. Nalbanski В., Tsekova K., Ivanov S. Candidiasis and birth canal injuries. // Akush Ginekol (So-fiia).- 2002.- №6 p.23-25.

165. Nickerson, C.W.: Gonorrhea amnionitis. // Obstet. Gynecol.- 1973.- №42.- p.815-817.

166. Novak R.W., Piatt M.S. Significance of placental findings in early-onset group В streptococcal neonatal sepsis. // Clin Pediatr (Phila).- 1985.-№5.- p.256-258.

167. Odibo A.O., Rodis J.F., Sanders M.M. et al. Relationship of amniotic fluid markers of intra-amniotic infection with histopathology in cases of preterm labor with intact membranes. // J Perina-tol.— 1999.- №19.- p.407-412.

168. Pankuch, G.A., Cherouny, P.H., Botti, J.J., Appel-baum P.C. Amniotic fluid leukotaxis assay as anearly indicator of chorioamnionitis. // Am. J. Obstet. Gynecol.- 1989.- №161.- p.802-807.

169. Peevy K.J., Chalhub E.G. Occult group В streptococcal infection: an important cause of intrauterine asphyxia. // Am J Obstet Gynecol.- 1983,- №8.-p. 989-990.

170. Perelman R.H., Farrell P.M., Engle M.J., Kemnitt J.W. Developmental aspects of lung lipids // Ann. Rev. Physiol.- 1985.- Vol.47.- p.803-822.

171. Puchelle E., Girard F., Polu J.M. et al. Physiopa-thologie de 1'hypersecretion bronchique chronique // Sem. Hop. (Paris).- 1979.- Vol. 55.- №5-6.-p.273-283.

172. Qureshi F., Jacques S.M., Bendon R.W. et al. Candida funisitis: A clinicopathologic study of 32 cases. // Pediatr Dev Pathol.- 1998.- №1.- p.118-124 .

173. Rauchfuss M., Gauger U. Biopsychosocial predictors of preterm labor and preterm delivery? Results of a prospective study. // Zentralbl Gynakol.- 2003.-№5.- p.167-178.

174. Rebarber A., Star Hampton В., Lewis V., Bender S. Shigellosis complicating preterm premature rupture of membranes resulting in congenital infection andpreterm delivery. // Obstet Gynecol.- 2002.-№100.- p.1063-1065.

175. Relier J.P. Poumon foetal et maturation pulmonaire // Rev. Pediatr.- 1981.- Vol.17.- №8.- p.445-461.

176. Richmond J.R., Morin L., Benjamin A. Extremely preterm vaginal breech delivery en caul. // Obstet Gynecol.- 2002.- №99(6).- p.1025-1030.

177. Romero R., Salafia C.M., Athanassiadis A.P. et al. The relationship between acute inflammatory lesions of the preterm placenta and amniotic fluid microbiology. // Am J Obstet Gynecol.- 1992.-№166.- p.1382-1388.

178. Roussel P., Degand P., Lamblin G. et al. Biochemical definition of human tracheobronchial mucus. // Lung.- 1978.- №154.- p.241-260.

179. Ryan Jr. G.M., Abdella T.N., McNeeley S.G. at al. Chlamydia trachomatis infection in pregnancy and effect of treatment on outcome. // Am. J. Obstet. Gynecol.- 1990.- №162.- p.34-39.

180. Sacker I., Walker M., Brunell P.A. Abscess in newborn infants caused by Mycoplasma. // Pediatrics.-1970.- №2.- p.303-304.

181. Salafia C.M., Vintzileos A.M. Why all placentas should be examined by a pathologist in 1990. // Am

182. J Obstet Gynecol.- 1990.- Oct. №163(4).- p.1282-1293 .

183. Salafia C.M., Weigl C., Silberman L. The prevalence and distribution of acute placental inflammation in uncomplicated term pregnancies. // Obstet. Gynecol. 1989.- №73,- p.383-389

184. Schmorl G., Geipel P. Ueber die Tuberkulose der menschlichen Plazenta. // Munchen Med. Wochenschr. 1904.- №51.- p.167 6-167 9.

185. Schwartz D.A., Khan R., Stoll B. Characterization of the fetal inflammatory response to cytomegalovirus placentitis: an immunohistochemical study. // Arch. Pathol. Lab. Med.- 1992.- №116.- p.21-27.

186. Sebire N.J., Carroll S.G., Newbold M., Nicolaides K.H. Preterm prelabour amniorrhexis: relation to histological chorioamnionitis. // J Matern Fetal Med.- 1996.- №5.- p.227-231.

187. Sherer D.M., Spong C.Y., Salafia C.M. Residual amniotic fluid volume in preterm rupture of membranes: association with fetal presentation and incidence of clinical and histologic evidence ofinfection. // Am J Perinatol.- 1997.- №14.- p.125-128 .

188. Soma H. Feto-placental listeriosis as a model of intrauterine infection. // Excerpta Med. Int. Cong. Ser.- 1979.- №512.- p.1020-1024.

189. Speer C.P. New insights into the pathogenesis of pulmonary inflammation in preterm infants. // Biol Neonate.- 2001.- №79.- p.205-209.

190. Speer M., Rosan R.C., Rudolf A.I. Hemophilus influenzae infection in the neonate mimicking respiratory distress syndrom. // J.Pediatr.- 1978.-№.93,- p.295.

191. Steele P.E., Jacobs D.S. Listeria monocytogenes. Macroabscesses of placenta. // Obstet Gynecol.-1979.- №53(1).- p.124-127.

192. Tolockiene E., Morsing E., Hoist E. et al. Intrauterine infection may be a major cause of stillbirth in Sweden. // L. Acta Obstet Gynecol Scand.-2001.- №80.- p.511-518.

193. Toti P., De Felice C., Stumpo M. et al. Acute thymic involution in fetuses and neonates with cho-rioamnionitis. // Hum Pathol.- 2000.- №31(9).-p.1121-1128.

194. Wadhwa P.D., Culhane J.F., Rauh V. et al. Stress, infection and preterm birth: a biobehavioural perspective. // Paediatr Perinat Epidemiol.- 2001.-№2.- p.17-29

195. Walter P., Blot P., Ivanoff B. The Placental Lesions in Congenital Syphilis // Virch. Arch. (Path. Anat.).- 1982.- Bd.397.- p.313-326.

196. Wang E.E., Frayha H., Watts J. Et al. Role of Ureaplasma urealyticum and other pathogens in the development of chronic lung disease of prematurity. // Pediatr Infect Dis J.- 1988.- №7.- p.547-551.

197. Watterberg K.L., Demers L.M., Scott S.M., Murphy S. Chorioamnionitis and early lung inflammation in infants in whom bronchopulmonary dysplasia develops. // Pediatrics.- 1996.- №97.- p.210-215.

198. Wright J.R. Pulmonary surfactant: a front line of lung host defense. // J Clin Invest.- 2003.- №15.-p.1453-1455

199. Yu V.Y. Global, regional and national perinatal and neonatal mortality. // J Perinat Med.- 2003.-№5.- p.376-379.

200. Zeitner T.B., Burri P.H. The postnatal development and growth of the human lung. II. Morphology // Respir. Physiol.- 1987.- Vol.67.- p.269-282.

201. Zhang H.P., Zhou S.M. Correlation of placental inflammatory changes in clinical infection in premature rupture of membranes. // Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi.- 1990.- №25 p.140-142, 187. Chinese.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.