Репродуктивное здоровье девушек-студенток: медико-статистические особенности, факторы риска, проблемы охраны: комплексное медико-социальное исследование по материалам Чувашской Республики тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.03, кандидат наук Денисов, Мелсик Спартакович

• Денисов, Мелсик Спартакович
• кандидат наук
• 2019

Оглавление диссертации кандидат наук Денисов, Мелсик Спартакович

ВВЕДЕНИЕ............................................................................................. 4

ГЛАВА 1 РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ И РЕПРОДУКТИВНЫЙ ПОТЕНЦИАЛ ДЕВУШЕК-СТУДЕНТОК КАК МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА............... 12

1.1. Проблемы сохранения репродуктивного потенциала нации. Состояние репродуктивного здоровья девушек-студенток............................................. 12

1.2. Факторы, влияющие на репродуктивное здоровье молодежи...................... 22

1.3. Мероприятия по профилактике нарушений репродуктивного здоровья студентов............................................................................................ 28

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ............................................................ 34

ГЛАВА 3 ОСНОВНЫЕ ТЕНДЕНЦИИ СОСТОЯНИЯ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ ЖЕНЩИН И ДЕВУШЕК-СТУДЕНТОК В ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ......................................................................................... 58

3.1. Медико-демографическая ситуация в Чувашской Республике..................... 58

3.2. Особенности здоровья женщин в Чувашской Республике........................... 63

3.2.1. Гинекологическая заболеваемость......................................................................................................64

3.2.2. Заболеваемость злокачественными новообразованиями..............................................67

3.2.3. Аборты и их профилактика......................................................................................................................70

3.2.4. Патология беременности и родов......................................................................................................73

3.3. Основные тенденции состояния репродуктивного здоровья девушек-

студенток в Чувашской Республике......................................................................................................................75

3.3.1. Гинекологическая заболеваемость девушек-студенток по официальным данным в 2014-2016 гг........................................................................ 76

3.3.2. Гинекологическая заболеваемость девушек-студенток по данным выкопировки из амбулаторных карт студенческой поликлиники................... 78

3.3.3. Гинекологическая заболеваемость девушек-студенток по данным опроса 79

3.4. Нарушения менструального цикла женщин и девушек-студенток................................82

ГЛАВА 4 СОЦИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КОНТИНГЕНТА ДЕВУШЕК-СТУДЕНТОК, ПРОЖИВАЮЩИХ В ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ. ФАКТОРЫ РИСКА ФОРМИРОВАНИЯ НАРУШЕНИЙ СОСТОЯНИЯ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ ДЕВУШЕК-СТУДЕНТОК............................ 86

4.1. Медико-социальный портрет девушек-студенток и факторы риска нарушений состояния репродуктивного здоровья......................................................... 86

4.1.1. Основные социальные факторы риска нарушений менструальной

функции у девушек-студенток..............................................................................................................................87

4.1.2. Психоэмоциональное состояние как фактор риска нарушений менструального цикла..................................................................................................................................................89

4.1.3. Факторы репродуктивного поведения девушек-студенток........................................91

4.1.4. Особенности гендерной характеристики девушек-студенток..................................93

4.1.5. Качество жизни девушек-студенток................................................................................................100

4.2. Медико-биологические факторы риска нарушений менструального цикла..........103

4.3. Региональные факторы экологического риска нарушений репродуктивного здоровья девушек-студенток........................................................................................................................................105

4.3.1. Обеспеченность витамином D у девушек с нарушениями менструального цикла и особенности генотипа, обеспечивающего его метаболизм витамина D . 105

4.3.2. Обеспеченность йодом девушек-студенток с нарушениями 110

менструального цикла........................................................................

4.4. Прогнозирование риска нарушений менструального цикла................................................114

4.4.1. Прогнозирование методом кросстабуляции..............................................................................115

4.4.2. Логлинейный анализ факторов риска нарушений менструальной

функции....................................................................................................................................................................................118

4.4.3. Факторный анализ причин нарушений менструальной функции у девушек-студенток..........................................................................................................................................................120

ГЛАВА 5 МЕДИКО-ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА И МЕРОПРИЯТИЯ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ПРОЦЕССОВ ОХРАНЫ

РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ ДЕВУШЕК-СТУДЕНТОК........................................................124

5.1. Деятельность студенческой поликлиники по охране репродуктивного

здоровья..........................................................................................................................................................................................124

5.2. SWOT-анализ состояния охраны репродуктивного здоровья девушек-студенток ........................................................................................................................................................................................138

5.3. Основные направления по совершенствованию организации охраны репродуктивного здоровья девушек-студенток..........................................................................................141

ЗАКЛЮЧЕНИЕ................................................................................................................................................................................149

ВЫВОДЫ..............................................................................................................................................................................................161

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ......................................................................................................................163

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ....................................................................................................................................................165

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ......................................................................................................................................................166

СПИСОК ИЛЛЮСТРАТИВНОГО МАТЕРИАЛА..........................................................................................200

ПРИЛОЖЕНИЯ..............................................................................................................................................................................202

Приложение 1 ..............................................................................................................................................................................202

Приложение 2..............................................................................................................................................................................204

Приложение 2.2..................................................................................................................................................................208

Приложение 2.3 ..................................................................................................................................................................208

Приложение 2.4..................................................................................................................................................................209

Приложение 3 ..............................................................................................................................................................................211

Приложение 4..............................................................................................................................................................................212

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Репродуктивное здоровье девушек-студенток: медико-статистические особенности, факторы риска, проблемы охраны: комплексное медико-социальное исследование по материалам Чувашской Республики»

ВВЕДЕНИЕ

Сохранение и укрепление здоровья населения является важнейшей задачей государства и общества. Стратегической задачей государственной важности является охрана здоровья населения. Повышение качества здоровья населения в целом и каждого человека в частности является основой государственной системы социально-экономических и медицинских преобразований. Современное развитие системы здравоохранения в области репродуктивного здоровья во всем мире характеризуется: внедрением стандартов оказания медицинской помощи; в приоритете медико-социальные программы по профилактике полового насилия и гендерных предубеждений; профилактике инфекций, передающихся половым путем; профилактике артефициальных абортов и консультативной работе с молодыми людьми (Щепин О.П., 2011; Хабриев Р.У., Линденбратен А.Л., Комаров Ю.М., 2014, ВОЗ, 2015; Юрьев В.К., 2015; Путин В.В., 2016).

Необходимость охраны демографического потенциала страны и формирования оптимальной нравственной ориентации молодежи приобретают приоритетное междисциплинарное направление [Лисицин Ю.П., 2010; Щепин О.П., 2011; Черкасов С.Н., 2015].

Состояние репродуктивного здоровья девушек и женщин в настоящее время представляет большой интерес для системы здравоохранения, так как репродуктивное здоровье молодых девушек и женщин будет определять здоровье нации и представляет собой основу процветания России. Решение этой проблемы было и остается актуальной повесткой дня, так как мировым сообществом девушки рассматриваются как репродуктивный потенциал страны, истинный и главный резерв воспроизводства населения, и вопросы охраны соматического и репродуктивного здоровья имеют в современных

условиях развития первостепенную важность [Мингазова Э.Н., 2002;

4

Улумбекова Г.Э. 2010; Радзинский В.Е., 2010, 2011; Филиппченкова С.И., 2012; Юрьев В.К., 2015].

Высокое качество репродуктивного здоровья предполагает реализацию населением своих репродуктивных прав, таких как свободный выбор репродуктивного поведения, выбор супруга или супруги, величина интергенетического интервала, количество детей, доступ к высококвалифицированной информации, удовлетворение потребностей, связанных с обеспечением репродуктивной функции и репродуктивным здоровьем, равные права с мужчинами, сексуальная и репродуктивная безопасность [Фролова Н.И., Белокриницкая Т.Е., 2011, Стародубов В.И., 2012; ВОЗ, 2015, Медик В.А., Юрьев В.К., 2016].

Биологическое, психическое и социальное развитие происходит в студенческом возрасте - это один из критических периодов жизни человека. Жизнедеятельность студентов в современном мире связана с высокими перегрузками, что кардинально меняет стиль их жизни и негативно сказывается на соматическом и репродуктивном здоровье молодых людей [Лебедев М.Г., Хамошина М.Б. и др., 2010; Козачук Л.В., 2015].

Ранний сексуальный дебют, недостаточные знания о физиологии репродуктивной системы, методах профилактики нежелательной беременности, контрацептивном поведении приводят к росту числа абортов и распространению заболеваний, передаваемых половым путем, негативно влияют на состояние репродуктивной системы у девушек-студенток, а несвоевременное обращение за медицинской помощью увеличивает риск нарушений состояния репродуктивного здоровья [Радзинский В.Е., 2011; Баранов А.А. и др., 2014; Быковченко И., 2015; Атамбаева Р.М., 2016].

Необходимо подчеркнуть, что студенческая молодежь недостаточно

информирована о вопросах физиологии, патологии репродуктивной

системы, факторах риска нарушений состояния репродуктивного здоровья,

методах контрацепции, негативных последствиях заболеваний,

передающихся половым путем, и мероприятиях по профилактике

5

заболеваний органов репродуктивной системы. В результате вышеперечисленного наблюдаются низкая медицинская активность молодежи, несвоевременное обращение за медицинской помощью, запущенные формы хронических заболеваний матки и придатков, проблемы с зачатием, трубно-перитонеальное бесплодие, осложнения течения беременности, высокий уровень перинатальной заболеваемости [Фролова Н.И., Белокриницкая Т.Е., Сухинина В.В., 2011].

Репродуктивное здоровье подростков, девушек-студенток и молодых женщин - важнейший фактор интеллектуального, экономического, политического и нравственного резерва нашего общества. Соматическое и репродуктивное здоровье молодых девушек обусловливает степень профессиональной подготовки, социальное развитие, создание семьи и рождение здоровых детей [Чичерин Л.П., Нагаев Р.Я., 2014].

Современная демографическая ситуация, снижение уровня рождаемости диктуют необходимость внедрения новых подходов к вопросам охраны репродуктивного здоровья (консультативных центров и кабинетов по вопросам репродуктивного здоровья) девушек - студенток.

Хотя репродуктивному здоровью девушек-студенток в последнее десятилетие посвящен ряд исследований (Абросимова М.Ю., Мингазова Э.Н., Садыкова Т.И. и др.), но их данные или уже устарели в связи с быстроменяющимися закономерностями современного общества, или в них не получили должного изучения некоторые особенности репродуктивного здоровья и поведения изучаемого контингента. В настоящее время требуется внедрение новых, научно обоснованных медико-организационных мероприятий, которые соответствуют современным реалиям. Они должны быть доступными, гибкими и совершенствоваться при изменении условий деятельности организаций здравоохранения.

Всё вышеизложенное определило актуальность проведения настоящего исследования.

Цель исследования: - изучить медико-статистические особенности, факторы риска, проблемы охраны репродуктивного здоровья девушек-студенток, научно обосновать и разработать медико-организационные мероприятия по ранней диагностике и профилактике нарушений состояния репродуктивного здоровья девушек-студенток.

Для достижения цели исследования поставлены и решены следующие задачи:

1. Изучить основные тенденции состояния репродуктивного здоровья женщин и девушек-студенток на территории Чувашской Республики за период 2007 - 2016 гг.

2. Определить основные характеристики состояния, образа и качества жизни у девушек-студенток, обучающихся в ВУЗах г. Чебоксары.

3. Изучить факторы риска нарушений репродуктивного здоровья и менструального цикла у изучаемого контингента.

4. Обосновать, апробировать и внедрить комплекс мероприятий, направленных на совершенствование обеспечения медицинской помощью девушек-студенток, раннюю диагностику и профилактику нарушений состояния репродуктивного здоровья девушек-студенток.

Научная новизна исследования

Диссертация является первым комплексным медико-социальным исследованием состояния репродуктивного здоровья девушек-студенток в Чувашской Республике - регионе, имеющим этно-культурные особенности населения и экологической среды его проживания.

Проведено комплексное медико-социальное исследование состояния здоровья вышеуказанной группы населения на региональном уровне в ходе которого:

- дана многофакторная медико-статистическая характеристика особенностей и распространённости нарушений состояния репродуктивного здоровья девушек-студенток и женщин Чувашской Республики;

- представлен медико-социальный портрет девушек-студенток с нарушениями состояния репродуктивного здоровья;

- выявлены гендерные представления и особенности качества жизни изучаемого контингента;

- изучен психо-эмоциональный статус девушек-студенток;

- установлено влияние региональных факторов риска на функционирование репродуктивной системы;

- научно обоснована необходимость внедрения медико-организационных мероприятий по совершенствованию оказания медицинской помощи девушкам-студенткам с нарушениями состояния репродуктивного здоровья. Научно-практическая значимость. На основании полученных материалов разработан и внедрен комплекс мероприятий:

- медико-социальные мероприятия, направленные на совершенствование процессов ранней диагностики и профилактики нарушений состояния репродуктивного здоровья у девушек-студенток;

- алгоритм индивидуальных лечебно-профилактических мероприятий для девушек-студенток с нарушениями состояния репродуктивного здоровья.

Разработаны и внедрены методические рекомендации по организации деятельности кабинета медико-психолого-социальной помощи в средних специальных и высших учебных заведениях.

Доказана высокая эффективность новых предложенных мероприятий по ранней диагностике и профилактике нарушений состояния репродуктивного здоровья изучаемого контингента. Основные положения, выносимые на защиту:

1. Ухудшение репродуктивно-демографических показателей и тенденции роста гинекологической заболеваемости девушек-студенток выдвигают необходимость включения новых медико-социальных и медико-организационных подходов в систему мер обеспечения охраны репродуктивного здоровья репродуктивного потенциала.

2. Использование анкетирования позволяет определить наличие факторов риска возникновения и развития нарушений состояния репродуктивного здоровья, а полученные результаты могут явиться основой для проведения своевременных целенаправленных индивидуальных профилактических мероприятий.

3. Разработанный и внедренный комплекс медико-организационных мероприятий позволяет совершенствовать существующую систему ранней диагностики и профилактики нарушений состояния репродуктивного здоровья девушек-студенток.

Личный вклад автора

Автором сформированы цель и задачи, разработана программа исследования, определены этапы, материалы и методы его проведения, осуществлен обзор научных публикаций по рассматриваемой проблеме. Изучена медико-демографическая ситуация в регионе, оценены основные тенденции состояния репродуктивного здоровья женщин и девушек-студенток. Автором проведено социологическое исследование, он лично осуществлял отбор девушек-студенток для анкетирования и в группы исследования, был собран и проанализирован материал, на основании которого разработан и апробирован в ходе медико-организационного эксперимента комплекс мероприятий по совершенствованию оказания медицинской помощи девушкам-студенткам с нарушениями состояния репродуктивного здоровья.

Статистическая обработка, интерпретация и систематизация полученных данных проведены автором лично на офисном пакете приложений Microsoft office и программном обеспечении для статистического анализа IBM SPSS Statistics.

Соответствие диссертации паспорту научной специальности

Научные положения диссертации соответствуют паспорту специальности 14.02.03 - «Общественное здоровье и здравоохранение».

Результаты исследования соответствуют области исследования специальности (п. 1, 2 и 3).

Апробация работы. Основные положения и результаты диссертационного исследования доложены и обсуждены на ежегодных заседаниях коллегии Минздрава Чувашии «О состоянии здоровья населения Чувашии» (Чебоксары, 2015, 2016 гг.); республиканском «Дне акушеров -гинекологов» (Чебоксары, 2015, 2016 гг.); научных конференциях Чувашского государственного университета им. И.Н. Ульянова (Чебоксары, 2013, 2014, 2015, 2016 гг.); межрегиональной научно-практической конференции, посвященной 15-летию БУ «Президентский перинатальный центр» Минздрава Чувашии, Чебоксары, 2016; межрегиональной научно-практической конференции, посвященной 90-летию кафедры общественного здоровья, экономики и управления здравоохранением Казанской государственной медицинской академии, Казань, 2016; международной научной конференции «Сточиковские чтения», Москва, 2017; XIX юбилейной межрегиональной научно-практической конференции, посвященной 40-летию ПИУВ - филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, Пенза, 2017, XI международного конгресса по репродуктивной медицине, Москва, 2017; Всероссийской научно-практической конференции «Сбережение экономически активного населения - важнейшее условие обеспечения благополучия страны», г. Казань; расширенном заседании кафедр общественного здоровья и здравоохранения и акушерства и гинекологии ГАУ ДПО «Институт усовершенствования врачей» Минздрава Чувашии и ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова».

Работа обсуждена и рекомендована к защите на расширенном заседании кафедр общественного здоровья и здравоохранения и акушерства и гинекологии ГАУ ДПО «Институт усовершенствования врачей» Минздрава Чувашии и ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова».

Сведения о публикациях по теме диссертации

По теме диссертационной работы опубликованы 22 статьи, полно отражающие научные результаты исследования, 1 из них в журнале, цитируемом в базе данных Scopus, 5 - в журналах, рекомендованных ВАК МОиН РФ, подана заявка на патент, изданы методические рекомендации «Медико-организационные аспекты ранней диагностики и профилактики нарушений менструальной функции у девушек-студенток».

Структура диссертации, ее объем

Диссертационная работа изложена на 214 страницах машинописного текста. Состоит из введения, обзора литературы, трех глав собственных исследований, обсуждения, выводов, практических рекомендаций и приложений. Библиографический указатель включает 265 источников, из них 201 принадлежат отечественным, 64 - иностранным авторам. Текст иллюстрирован 29 таблицами и 17 рисунками.

Диссертационная работа выполнена в Государственном автономном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт усовершенствования врачей» Министерства здравоохранения Чувашской Республики согласно плану научно-исследовательской работы по комплексной программе (№ государственной регистрации темы 0102006 07175).

ГЛАВА 1

РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ И РЕПРОДУКТИВНЫЙ ПОТЕНЦИАЛ ДЕВУШЕК-СТУДЕНТОК КАК МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА

1.1. Проблемы сохранения репродуктивного потенциала нации. Состояние репродуктивного здоровья девушек-студенток

В современных условиях для состояния здоровья населения нашей страны характерны неблагоприятные медико-демографические процессы: низкая рождаемость, высокий уровень смертности, неудовлетворительные показатели соматического и репродуктивного здоровья [170, 187].

Эффективное воспроизводство нации закономерно связано с репродуктивным здоровьем населения, охрана которого определена «Концепцией демографической политики Российской Федерации на период до 2025года» как приоритет государственной политики. Отдельным пунктом в системе охраны репродуктивного здоровья населения в ней обозначена забота о репродуктивном здоровье подростков и молодежи, формирующих профессионально-производственный, культурный и репродуктивный потенциал страны [12, 161].

Воспроизводство населения связано с проводимой социальной политикой по охране репродуктивного здоровья женщин. По мере развития общества возрастает значение здоровья женщины и является важнейшим фактором ее биологической сущности, самой важной жизненной ценностью. Охрана репродуктивного здоровья - важнейшее направление деятельности современного здравоохранения [130, 139, 247, 252].

В современных условиях наука и практическое здравоохранение занимаются тщательным изучением причин пониженного уровня состояния соматического и репродуктивного здоровья женщин [120, 173, 232, 246].

На репродуктивное здоровье женщин влияет множество факторов: экологические, социально-экономические, общественно-политические и др. Наиболее значимые среди них материальная обеспеченность, уровень медицинской и общей культуры населения, национальные привычки, условия жизни и быта, культура питания, внутрисемейные отношения, обеспеченность медицинской помощью [166, 199, 245, 254, 260].

Проблемы состояния репродуктивного здоровья молодежи актуальны во всех странах мира. Однако особенности репродуктивного здоровья значительно варьируют и зависят от медико-биологических, медико-социальных и медико-организационных факторов в каждом отдельно взятом регионе мира [ВОЗ, 2010, 2014; 161, 174, 181, 233, 244, 253, 264].

В последнее десятилетие в Российской Федерации происходили политические и культурные изменения, неустойчивое развитие социальной экономики, что обусловило ухудшение состояния здоровья населения и особенно наиболее социально и биологически уязвимой части населения — женщин, детей и подростков, что привело к значительному снижению рождаемости и снижению качества здоровья новорожденных детей [4, 9, 10, 122].

Одним из основных факторов демографического неблагополучия страны является ухудшение состояния соматического и репродуктивного здоровья девушек, вступающих в репродуктивный возраст. Репродуктивное здоровье - неотъемлемая составляющая общего здоровья и имеет огромное значение для демографических перспектив и повышения качества здоровья будущих поколений. Репродуктивное здоровье студенческой молодежи заслуживает особого внимания ввиду больших социальных ожиданий -создание семьи, рождение детей и ответственное родительство. В настоящее время молодые люди все чаще рано начинают жить половой жизнью, и сексуальное поведение и репродуктивные установки часто расходятся друг с другом [51, 57, 171, 175, 202, 249].

В сложившихся социально-экономических и демографических условиях органами государственной власти Российской Федерации принята «Концепция охраны репродуктивного здоровья населения России на период 2025 года» и репродуктивное здоровье рассматривается как основной фактор обеспечения национальной безопасности страны, гарантирующий воспроизводство населения. Особое внимание было уделено охране репродуктивного здоровья девочек-подростков и молодежи -репродуктивному потенциалу страны [146].

По своей сути воспроизводство общества - это воспроизводство его профессиональной, социально-классовой, а в итоге - политико-идеологической структуры. Весь этот процесс «замещения» прежнего общества новым можно назвать воспроизводством социальной структуры (сменой поколений), полный цикл которого в среднем занимает 40 лет. Основной стратегической задачей государства является воспитание у молодежи моральных и семейных ценностей, создание условий для получения образования и профессии для самореализации [160, 169, 190].

По данным Минздрава РФ (2015), на долю населения фертильного возраста 20-29 лет было зарегистрировано 64% от общего количества родов и 49% от общего количества артифициальных абортов, это указывает на то, что именно данная группа молодых женщин реализует воспроизводство населения страны. Повышение рождаемости в последние годы (10,8-11,2 на 1000 человек) обусловлено увеличением численности женского населения молодого репродуктивного возраста. На девушек и подростков до 19 лет приходятся каждые десятые роды и аборты.

Неудовлетворительное состояние репродуктивного здоровья молодежи, вступившей в фертильный возраст, обусловливает снижение рождаемости и оказывает влияние на медико-демографическую ситуацию в стране. В период обучения в вузе завершаются половое созревание, психическое и физическое развитие, формируется репродуктивный потенциал. В этом

возрасте наблюдаются основные дисфункциональные нарушения, в том числе и в репродуктивной сфере [28, 31, 69, 215].

В современных условиях негативное влияние среды и общества на репродуктивное здоровье молодежи представляет собой сложную многоаспектную проблему. Произошедшие в последние десятилетия изменения репродуктивного поведения девушек России социально детерминированы, что способствовало расширению спектра патологии репродуктивной сферы и повышению уровня инфекций, передаваемых преимущественно половым путём (ИППП), в том числе ВИЧ-инфекции [1, 36, 72, 81].

По данным Минздрава РФ (2015), каждые десятые роды в стране приходятся на подростковый возраст, каждый десятый аборт (10,4%) - на возрастную группу 15—19 лет. Это указывает на несостоятельность существующего традиционного подхода к половому воспитанию и образованию современных девушек — будущих матерей - необходимой информацией для профилактики нежелательной беременности и нарушений репродуктивной функции. В сложившейся ситуации, безусловно, приоритетными направлениями в сохранении репродуктивного здоровья подростков и молодёжи являются надёжное предупреждение аборта, нежелательных первых родов у молодых девушек, максимально эффективная профилактика ИППП [2, 49, 144, 164].

В социальном развитии человека именно в студенческом возрасте происходит биологическое и психическое формирование, и этот период является критическим. Наблюдающиеся возрастающие интенсивность и напряженность современной жизни связанны с кардинальными изменениями жизни студентов. Наличие соматических заболеваний, психологических перегрузок, связанных с учебным процессом, негативно влияют на репродуктивное здоровье девушек-студенток. [126, 129, 134].

Состояние репродуктивной системы, наличие или отсутствие

нарушений в ней в разной степени выраженности, а также общий уровень

15

соматического здоровья определяют реализацию репродуктивного потенциала. Частота гинекологических заболеваний девушек-подростков увеличилась за последние годы втрое. Патология репродуктивной системы выявляется у каждой десятой выпускницы, среди них чаще нарушения менструального цикла и хронические воспалительные заболевания женских половых органов [41, 44, 112, 148].

Половина всех абортов в России производится у женщин моложе 25 лет, кроме того, в настоящее время каждая 8-я девушка и каждый 7-й юноша перенесли заболевания, передающиеся половым путем, в результате есть нарушения здоровья, которые оказывают отрицательное влияние на способность иметь детей у 40% будущих отцов и 75% молодых девушек [33, 36, 37, 139].

По данным Т.Г. Захаровой, Г.Н. Гончаровой, О.С. Филиппова [64], патология репродуктивной системы выявлена у 81% обследованных девушек-студенток: у 19% - низкая, у 54% - средняя, 27% - высокая степень нарушения репродуктивного здоровья.

Нарушения репродуктивного здоровья - это обширная проблема, подробного освещения требуют такие аспекты, как профилактика заболеваний репродуктивной системы студенток, в том числе ИППП, информированность в вопросах сохранения репродуктивного здоровья и эффективной контрацепции, профилактики гинекологической заболеваемости [45, 52, 77, 114, 216].

Согласно результатам исследований ученых, наиболее распространены функциональные расстройства менструально-овариального цикла (аменорея, альгодисменорея, полименорея) у студенток первых курсов, в 2 раза реже обнаруживались хронические гинекологические заболевания (воспалительного характера, эрозии). Отмечено значительное увеличение распространенности хронических гинекологических заболеваний к концу обучения в вузе более чем в 5 раз, в то же время в 3 раза уменьшилась

распространенность функциональных нарушений [26, 88, 92].

16

Проведено углубленное гинекологическое обследование девушек-подростков 15-18 лет г. Челябинска, на 100 обследованных было выявлено 14,33 хронических гинекологических воспалительных заболевания; этот показатель у девушек-студенток составил 15,4 на 100 обследованных, что свидетельствуют об их значительных нарушениях репродуктивного здоровья. Патологический характер становления менструальной функции был выявлен у 42,5% респонденток; у 16,0% - гипоменструальный синдром; у 13,5% - альгоменорея; у 28,5% - гиперполименорея; у 9,5% - аменорея. Только 10% девушек-студенток обратились за медицинской помощью по поводу нарушений менструального цикла, что является очень важной социально-медицинской проблемой, так как формируются запущенные формы и хронизация процесса. С началом обучения и проживания в условиях общежития совпадает начало регулярной половой жизни студенток, что связано с большей свободой в сексуальном поведении. Необходимо отметить недостаточную информированность студенток в вопросах контрацепции. В результате исследований было выявлено наличие следующих инфекционных заболеваний органов малого таза: цитомегаловирусная инфекция - у 3,5%, генитальный герпес - у 10%, хламидийные поражения - у 7%, гонорея - у 2,5%, уреоплазмоз - у 3,0%, трихомониаз - у 5,0%. Вышеперечисленные инфекционные заболевания женских половых органов обусловливают, как правило, невынашивание и могут являться причиной бесплодия. В результате изучения данных гинекологических осмотров и УЗИ установлено, что, кроме заболеваний, передающихся путем, у девушек наблюдаются гинекологические заболевания: поликистоз яичников, эндометриты, гиперплазия эндометрия, которые могут привести к проблемам с зачатием и осложнениям течения беременности. Кроме того, заболевания женской половой сферы у девушек могут сопровождаться невротическими реакциями и депрессивными состояниями [119, 125, 195, 192, 248].

М.Б. Хамошиной [189] установлено, что у девушек Приморского края хронический сальпингоофорит выявлялся с большой частотой: у каждой 7-й (145,1%о) среди всей когорты, в 25,0% наблюдений среди сексуально активных и в 2,3% - среди девственниц; хронические аднекситы у девушек Приамурья диагностировались в 17% наблюдений и являлись причиной хронической тазовой боли в 30,6% случаев.

Общую динамику роста распространенности хронических воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы у студенток в процессе обучения в вузе отмечают и другие авторы. Наиболее значимым фактором риска развития хронического сальпингоофорита у девушек-студенток оказался медицинский аборт, который во всех анализируемых случаях был выполнен инструментальным способом. Согласно данным многочисленных исследований, выполненных в разных странах мира, аборты чрезвычайно широко распространены в студенческой среде. Современная молодежь достаточно хорошо осведомлена о возможных осложнениях и последствиях аборта и при этом очень либерально к нему относится [53, 56, 165, 184, 234].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Денисов, Мелсик Спартакович, 2019 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абдуллов Р.А. Центр охраны репродуктивного здоровья детей и подростков - выбор «Клиника, дружественная к молодежи» / Р.А. Абдуллов, Н.М. Петровская // Современные технологии в педиатрии и детской хирургии: материалы УШ Поволжской региональной научно-практической конференции педиатров в Ульяновске. - Ульяновск: Ульяновский гос. ун-т, 2011. - С. 143-146.

2. Аборты в постсоветской России: есть ли основания для оптимизма / Б.П. Денисов, В.И Сакевич // Демографическое обозрение - 2014. - Вып. 1. С. 156-164.

3. Экология, качество жизни и репродуктивное здоровье монография / Н.А. Агаджанян [и др.]; М-во образования и науки Российской Федерации, Федеральное агентство по образованию, Казанский гос. технический ун-т им. А.Н. Туполева. М., 2008.

4. Акушерство: национальное руководство / под ред. Э.К. Айламазяна, В.И. Кулакова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 1200 с.

5. Алгоритмы консультирования подростков и молодежи по вопросам репродуктивного здоровья [Текст]: пособие для врачей и сред. мед. персонала / Н.Е. Акола и др.; М-во здравоохранения Респ. Беларусь, Фонд ООН в области народонаселения (ЮНФПА). - Минск: Альтиора-Живые краски, 2012. - 178 с.: ил.

6. Алексеева Е.Г. Оценка эффективности массовых коммуникаций как популяционной стратегии медицинской профилактики рискованного сексуального поведения подростков и молодежи: дис. ... канд. мед. наук / Е.Г. Алексеева. - М., 2013. - 185 с.

7. Алексеева Е.Г. Оценка эффективности средств и каналов массовых коммуникаций в снижении уровня рискованного сексуального

поведения подростков и молодежи / Е.Г. Алексеева, В.Р. Кучма // Вопросы школьной и университетской медицины и здоровья. - 2012. -№ 2. - С. 15-20.

8. Алексеева Е.Г. Оценка эффективности массовых коммуникаций как популяционной стратегии медицинской профилактики рискованного сексуального поведения подростков и молодежи: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Е.Г. Алексеева. - М., 2013. - 24 с.

9. Альбицкий В.Ю. Актуальные проблемы социальной педиатрии / В.Ю. Альбицкий. - М., 2012. - 25 с.

10.Андрюшина Е.В. Рождаемость и общественное здоровье / Е.В. Андрюшина, И.П. Каткова, В.И. Катков // Народонаселение. -2007. - № 2 - С. 54-76.

11.Архангельский В.Н. К оценке резервов повышения рождаемости в России и ее регионах / В.Н. Архангельский // Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Демографическое настоящее и будущее России и ее регионов». - М., 2012. - С. 11-25.

12.Атамбаева Р.М. Медико-социальные аспекты формирования и охраны репродуктивного здоровья девочек-подростков Кыргызской Республики автореф. дис. .. .д-ра мед. наук / Р.М. Атамбаева. -Москва, 2016.- 40 с.

13.Банюшевич И. Репродуктивное здоровье девочек-подростков 15-17 лет Омского региона = Reproductive health in adolescent girls aged 15-17 years in the Omsk region / И. Банюшевич // Врач. - 2010. - № 8. - С. 79. -Библиогр.: с. 79

14.Баранов А.А. Сохранение и укрепление здоровья подростков - залог стабильного развития общества и государства (состояние проблемы) / А.А. Баранов, Л.С. Намазова-Баранова, А.Г. Ильин // Вестник Российской академии медицинских наук: научно-теоретический журнал. - 2014. - № 5/6. - С. 65-70.

15.Баранов А.А. Изучение качества жизни в педиатрии (Серия «Социальная педиатрия», вып. 10) / А.А. Баранов, В.Ю. Альбицкий, И.В. Винярская. -М.: Союз педиатров России, 2010.

16.Баранов С.П. Комплексная медико-социальная оценка репродуктивного потенциала женщин, проживающих в сельском районе: автореф. дис. ... канд. мед. наук / С.П. Баранов. - СПб., 2000. - 24 с.

17.Бахарев В.В. Репродуктивное поведение молодой российской семьи в начале XXI века: состояние, проблемы, перспективы / В.В. Бахарев, И.Н. Будкова, А.В. Поймалов. - М.: Междунар. издат. центр «Этносоциум», 2010. - 162 с.

18.Бебнева Т. Н. Экстренная контрацепция у подростков и молодежи. Основы консультирования / Т.Н. Бебнева // Репродуктивное здоровье детей и подростков: научно-практический журнал. - 2008. - № 2. -С. 13-18.

19.Белова О.Г. Социологические характеристики репродуктивного поведения молодежи / О.Г. Белова // Репродуктивное здоровье детей и подростков. - 2013. - № 2. - С. 59-65.

20.Биловус В.К. Социальные факторы репродуктивного поведения молодежи / В.К. Биловус // Гуманитарные и социально-экономические науки. - 2008. - № 2. - С. 137-143.

21.Биохимия: учебник для вузов / под ред. Е.С. Северина. — 5-е изд., - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 768 с. - URL: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970411957.html (дата обращения

25.07.2016).

22.Качество и образ жизни студентов медицинского университета / Е.Г. Блинова [и др.] // Современные проблемы науки и образования. - 2015. -№ 3.; URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=20215 (дата обращения:

28.10.2017).

23.Боровиков, В.П. Искусство анализа данных на компьютере: для профессионалов. 2-е изд. (+CD) / В.П. Боровиков. - СПб.: Питер, 2003. -688 с.

24.Братухин А.Г. Репродуктивное здоровье молодежи Западной Сибири / А.Г. Братухин // Национальные приоритеты России. 2013. № 2 (9). - С. 150-152.

25.Брусничкина Т.А. Формирование здорового образа жизни у детей и подростков / Т.А. Брусничкина, Т.Л. Пузенко, Г.В. Сехина // Тезисы научных трудов X Всероссийского съезда дерматовенерологов / под ред. A.A. Кубановой. - М., 2008. - С. 61.

26.Брюхина Е.В. Опыт использования препарата Циклодинон при лечении нарушений менструального цикла у подростков / Е.В. Брюхина, О.А. Окраинская, Е.Н. Усольцева // Репродуктивное здоровье детей и подростков: научно-практический журнал. - 2008. - № 3. - С. 37-40.

27.Булучевская В.Н. Социально-гигиенические факторы, определяющие репродуктивное поведение девушек в подростковый период: автореф. дис. ... канд. мед. наук / В.Н. Булучевская. - Иваново, 2007. - 19 с.

28.Буралкина Н.А. Региональные особенности формирования репродуктивной системы девочек-подростков Республики Мордовия: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: код специальности 14.01.01 / Н.А. Буралкина. - М., 2013. - 50 с.

29.Буралкина Н.А. Сексуальная активность и гинекологическая патология девочек 13-17 лет [Текст]: сборник научных трудов. Вып. 7 / Н.А. Буралкина; Мордовский университет им. Н.П. Огарева (Саранск) // Актуальные проблемы морфологии / Красноярская медицинская академия им. В.Ф. Войно-Ясенецкого (Красноярск), НИИ медицинских проблем Севера СО РАМН (Красноярск), Краевое бюро судебно-медицинской экспертизы (Красноярск); ред.: В.Г. Николаев, Н.С. Горбунов, М.Н. Мишанин. - Красноярск: КрасГМА, 2008. - С. 8

30.Буралкина Н.А. Медико-социальные аспекты репродуктивного здоровья

169

девочек-подростков Республики Мордовия / Н.А. Буралкина, Е.В. Уварова. - Саранск, 2010. - 228 с.

31.Буралкина Н.А., Уварова Е.В. Современные представления о репродуктивном здоровье девочек (обзор литературы) / Н.А. Буралкина, Е.В. Уварова // Репродуктивное здоровье детей и подростков. - 2010. -№ 2. - С. 12-31.

32.Бушмелева Н.Н. Репродуктивные потери и пути их снижения в регионе (на примере Удмуртской Республики): дис. ... д-ра мед. наук: 14.02.03 / Н.Н. Бушмелёва. - М., 2015. - 340 с.

33.Быковченко И. Репродуктивный потенциал страны: сохранить и увеличить / И. Быковченко // Ремедиум: журнал о российском рынке лекарств и медицинской технике. - 2015. - № 4. - С. 107-108.

34.Васильева М.Ю. Профилактика инфекций, передаваемых половым путем, среди несовершеннолетних посредством повышения их информированности: Автореф. дис. ... канд. мед. наук / М.Ю. Васильева. - М., 2012. - 24 с.

35.Величковский Б.Т. Жизнеспособность нации. Роль социального стресса и генетических процессов в популяции в развитии демографического кризиса и изменении состояния здоровья населения России / Б.Т. Величковский. - М., 2009. - 176 с.

36.ВИЧ-инфекция, сексуальное и репродуктивное здоровье молодежи / А.Н. Виноградова [и др.]. - СПб.: Островитянин, 2010. - 342 с.

37.Возрастно-психологические аспекты сексуального и репродуктивного поведения молодежи / И.С. Морозова и др. // Вектор науки Тольяттинского государственного университета. - 2015. - № 3-2 (33-2). -С. 222-227. (Файл 19).

38.Воробцова Е.С. Технологии медико-социальной работы с подростками

и молодежью в сфере охраны репродуктивного здоровья /

Е.С. Воробцова // Технологии социальной работы с различными

группами населения: материалы У Международной научно-

170

практической интернет конференции: сборник научных статей / отв. за выпуск С.Т. Кохан. - Чита, 2014. - С. 44-52.

39.Воробьева К.Н. Роль социальной работы в решении проблемы сохранения репродуктивного здоровья молодежи: анализ реализуемых мероприятий в Калужской области / К.Н. Воробьева // Актуальные проблемы социальной работы: сб. статей по итогам Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. -Вологда: Вологодский гос. пед. ун-т, 2013. - С. 282-287.

40.Воронина В.М. SWOT-анализ как современный инструмент исследования в целях антикризисного управления предприятием / В.М. Воронина, Д.В. Кокарев // Ежемесячный аналитический журнал «Слияния и Поглощения». - 2007. - № 3 (49). - С. 23-26.

41.Гинекология: национальное руководство / под ред. В.И. Кулакова, Г.М. Савельевой. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - С. 1150.

42.Гланц С. (Stanton A. Glantz). Медико-биологическая статистика: пер. с англ. / Стентон Гланц. - М.: Практика. -1998. - 459 с.

43.Глобальная стратегия охраны здоровья женщин, детей и подростков (2016-2030 гг.). - Всемирная организация здравоохранения. Женева, 2015. - 108 с.

44.Гончарова С.В. Особенности формирования репродуктивного потенциала у девочек-подростков, родившихся с задержкой внутриутробного развития: автореф. дис. ... канд. мед. наук / С.В. Гончарова. - Челябинск, 2011. - 20 с.

45.Гормональная контрацепция у подростков и молодых женщин / В.Е. Радзинский и др. // Фарматека: медицинский журнал. - 2009. - № 1. - С. 10-16.

46.Горшков М.К. Молодежь России: социологический портрет. / М.К. Горшков, Ф. Э. Шереги. - 2-е изд. - М.: ЦСПиМ, 2010. - 592 с.

47.Гублер Е.В. Информатика в патологии, клинической медицине и

педиатрии. / Е.В. Гублер. - Л.: Медицина, 1990. - 176 с.

171

48.Давыденко Н.Б. Система профилактики нарушений репродуктивной функции у женщин в УРФО / Н.Б. Давыденко, Н.В. Башмакова // Уральский медицинский журнал. - 2008. - № 12. - С. 7-10. (Файл 34)

49.Демографический ежегодник России. 2015: стат. сб. / Росстат. - М., 2015. - 263 с.

50.Демографический ежегодник Чувашской Республики. 2015: стат. сб. / Чувашстат. - Чебоксары, 2015. - 182 с.

51.Дикке Г.Б. Особенности репродуктивного поведения молодежи / Г.Б. Дикке, Л.В. Ерофеева // Акушерство и гинекология. - 2013. - № 12. - С. 96-101.

52.Дикова-Фаворская Д.М. Репродуктивное здоровье молодежи: приближение к проблеме / Д.М. Дикова-Фаворская // Вюник Одеського нащонального ушверситету. Соцюлопя i полггичш науки. - 2008. - Т. 13, № 5. - С. 434-439.

53.Доброхлеб В.Г. Репродуктивные ориентации студенческой молодежи /

B.Г. Доброхлеб, Н.В. Белобрагина. // Вестник РГГУ, 2010. - № 6 (49). -

C. 15-22.

54.Духанина М.В. Совершенствование организации и управления амбулаторной акушерско-гинекологической помощью: автореф. дис... канд. мед наук / М.В. Духанина. - М., 2014.

55.Евсина О.В. Качество жизни - важный показатель здоровья в медицине. / О.В. Евсина / Личность в меняющемся мире: здоровье, адаптация, развитие //www.houmjornal.ru.

56.Евстифеева Е.А. Репродуктивное здоровье молодежи: качество жизни и риски поведения / Е.А. Евстифеева, С.В. Рассадин, С.И. Филиппченкова // Вестник Тверского государственного технического университета. -2009. - № 15. - С. 156-159.

57.Евстифеева Е.А. Репродуктивное здоровье молодежи: исследование демографических экспектаций / Е.А. Евстифеева, С.В. Рассадин,

С.И. Филиппченкова // Вестник Тверского государственного технического университета. - 2012.- № 21. - С. 3-7.

58.Евстифеева Е.А. Репродуктивное здоровье молодёжи: риски поведения, атрибуция ответственности и качество жизни / Е.А. Евстифеева, С.В. Рассадин, С.И. Филиппченкова // Перспективы науки. - 2010.- № 8 (10). -С. 17-21.

59.Евстифеева Е.А. Риски репродуктивного здоровья молодежи и инновационные технологии управления / Е.А. Евстифеева, С.В. Рассадин, С.И. Филиппченкова // Человеческий фактор: проблемы психологии и эргономики. - 2010. -№ 3. - С. 62-65.

60.Ермолаева Е.В. Репродуктивное здоровье молодежи на современном этапе. Медицинские и социальные аспекты: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Е.В. Ермолаева - Самара, 2011. - 25 с.

61.Ерофеева Л.В. Поведение риска у подростков. Роль сексуального образования (обзор зарубежной литературы) / Л.В. Ерофеева // Репродуктивное здоровье детей и подростков: научно-практический журнал. - 2009. - № 5. - С. 68-77.

62.Ефременко И.И. Социально-педагогические аспекты репродуктивного здоровья студенческой молодежи / И.И. Ефременко, О.И. Прусакова // Охрана материнства и детства. 2014. - № 2 (24). - С. 71-74.

63.Жарова А.В. Проблемы социально-медицинской работы по сохранению репродуктивного здоровья подростков и молодежи / А.В. Жарова, Л.Е. Ананьина // Научные труды SWorld. - 2011. - Т. 24, № 2. - С. 9-10.

64.Медико-социальные проблемы репродуктивного здоровья женщин и методология его прогнозирования в подростковом периоде / Т.Г. Захарова и др. // Главврач. - 2002. - № 12. - С. 40-42.

65.Иманказиева Ф.И. Проблемы репродуктивного и сексуального здоровья у студентов Кыргызстана / Ф.И. Иманказиева, Н.К. Ташбулатова, Д.А. Умарбаева // Вестник Кыргызско-Российского славянского

университета. - 2012. - Т. 12, № 9. - С. 65-68.

173

66.Информационные технологии и сохранение репродуктивного здоровья учащейся молодежи: проблемы и перспективы / М. Б. Хамошина и др. // Медико-физиологические проблемы экологии человека: материалы IV Всероссийской конференции с международным участием; ред. М.В. Балыкин и др. - Ульяновск, 2011. - С. 281-282.

67.Калачикова О.Н. Регулирование репродуктивного поведения населения: состояние и проблемы / О.Н. Калачикова: препринт. - Вологда, 2012. -128 с.

68.Камаева Т.Р. Оценка ответственности молодежи за репродуктивное здоровье с точки зрения профилактики эктопической беременности / Т.Р. Камаева, Т.Г. Казакова. // Вестник Бурятского государственного университета. - 2011. - № 12. - С. 115-117.

69.Камалова Е. В. Комплексная оценка состояния репродуктивного здоровья девочек-подростков, проживающих в крупном промышленном и образовательном центре Сибири / Е. В. Камалова, Л.А. Агаркова, Н.А. Габитова // Репродуктивное здоровье детей и подростков. - 2010. -№ 1 (30). - С. 28-34.

70.Каминский Л.С. Статистическая обработка лабораторных и клинических данных / Л.С. Каминский. - Л.: Медицина, 1964. -251 с.

71.Качество жизни и репродуктивное поведение подростков в условиях современной демографической ситуации / И.А. Паренкова и др. // Репродуктивное здоровье детей и подростков. - 2010. - № 3 (32). - С. 919.

72.Клеменова К.С. Репродуктивное здоровье и сексуальное поведение современной молодежи вузов Томска / К.С. Клеменова. // Материалы Всероссийской 68-й итоговой студенческой научной конференции им. Н.И. Пирогова (Томск, 20-22 апреля 2009 г.): сб. / Сибирский медицинский университет (Томск), Студенческое научное общество им. Н.И. Пирогова (Томск). Конференция студенческая (68; 2009; Томск). -

Томск: Сибирский государственный медицинский университет, 2009. -С. 375-377.

73.Клецина И.С. Формирование гендерной компетентности как задача гендерного образования / И.С. Клецина // Гуманитарное образование и социальный контекст: гендерные проблемы: материалы международной научной конференции. СПб, 25-28 июня 2007 г. / Отв. ред. О.В. Попова. - СПб.: СПбГУ, 2007. С. 114-119.

74.Ковальчук Т.В. Здоровье и репродуктивное поведение вузовской молодежи: результаты социологического исследования / Ковальчук Т.В. // Вестник Поволжского института управления. - 2011. - № 2. - С. 111115. (Файл 13)

75.Козачук Л.В. Профилактика нарушений репродуктивного здоровья у студентов / Л. В. Козачук // Научный альманах. - 2015. - № 8. - С. 496498.

76.Коколина В. Ф. Интимная гигиена как основа физиологического развития репродуктивной системы девочки / В.Ф. Коколина // Репродуктивное здоровье детей и подростков. - 2011. - № 5. - С. 80-85.

77.Коколина В.Ф. Состояние репродуктивного здоровья девочек-подростков Московской области = Reproductive health in adolescent girls in the Moscow Region / В.Ф. Коколина, Е.И. Рубец, А.М. Баринова // Педиатрия. Журнал имени Г.Н. Сперанского. - 2014. - Т. 93, № 3. - С. 134-136.

78.Колесников В.А. Научное обоснование системы мероприятий, направленных на улучшение демографической ситуации в субъекте Российской Федерации: автореф. ... д-ра. мед. наук / В.А. Колесников. -М., 2007. - 46 с.

79.Коломейцев М.Г. Проблемы и перспективы развития «репродуктивного образования» в системе здоровьесбережения молодежи России / М.Г. Коломейцев // Репродуктивное здоровье детей и подростков:

научно-практический журнал. - 2009. - № 2. - С. 83-92.

175

80.Консультирование подростков и молодежи по вопросам репродуктивного здоровья: руководство для учреждений, оказывающих медицинскую и консультативную помощь подросткам и молодежи / ред. О.В. Шарапова - М.: МЗ и СР РФ, 2007. - 130 с.

81.Консультирование подростков и молодежи по вопросам репродуктивного здоровья [Текст]: пособие для врачей и сред. мед. персонала / Н.Е. Акола и др.; Фонд ООН в области народонаселения (ЮНФПА). - Минск: Альтиора-Живые краски, 2011. - 256 с.

82.Контрацептивное поведение студенток вуза: возможности и перспективы коррекции / М.Г. Лебедев и др. // Репродуктивное здоровье детей и подростков. - 2010. - № 5. - С. 75-88.

83.Костин И.Н. Резервы снижения репродуктивных потерь в Российской Федерации: автореф. дис. ... д-ра. мед. наук / И.Н. Костин. - М., 2012. -48 с.

84.Костюкова Н.Б. Медико-социальные аспекты репродуктивного здоровья женщин и пути его укрепления: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Н.Б. Костюкова. - М., 2012. - 24 с.

85.Красникова М.Б. Факторы, влияющие на сексуальное поведение и репродуктивное здоровье девочек-подростков / М.Б. Красникова, Т.Б. Трубина // Казанский медицинский журнал. - 2010. - Т. 91, № 1. - С. 9496.

86.Кузнецова Ю.Н. Особенности сексуального поведения подростков и молодежи. Уровень информированности о клинических проявлениях, последствиях и мерах профилактики ИППП / Ю.Н. Кузнецова // Уральский медицинский журнал. - 2011. - № 8. - С. 73-79.

87.Кузнецова Ю.Н. Инфекционные заболевания урогенитального тракта у подростков и молодежи как фактор риска формирования нарушений репродуктивного здоровья. Ч. 1 / Ю.Н. Кузнецова, Н.В. Зильберберг, Н.П. Евстигнеева // Лечащий врач: медицинский научно-практический

журнал. - 2014. - № 11. - С. 26-27.

176

88.Куинджи Н.Н. Особенности становления менструального цикла у девушек-школьниц и студенток как основа их репродуктивного благополучия / Н.Н. Куинджи, М.Г. Коломейцев // Репродуктивное здоровье детей и подростков: научно-практический журнал. - 2008. - № 3. - С. 79-89.

89.Кучма В.Р., Рапопорт И.К. Стратегия «Здоровье и развитие подростков России» как инструмент охраны и укрепления здоровья подростков / В.Р. Кучма, И.К. Рапопорт. // Репродуктивное здоровье детей и подростков: научно-практический журнал. - 2011. - № 2. - С. 11-21.

90.Лакомова И.В. Репродуктивные установки студенческой молодежи г. Екатеринбурга / И.В. Лакомова // В мире научных открытий. - 2013. -№ 5.4 (41). - С. 176-194.

91.Лебедева Т.Б. Современные аспекты репродуктивного здоровья девочек и девушек / Т.Б. Лебедева, А.Н. Баранов // Журнал акушерства и женских болезней: рецензируемый научно-практический журнал. -2007. - Т. 56, № 4. - С. 66-73.

92.Левенец С.А. Уровень биоаминов и их связь с гормональным статусом организма при нарушениях менструального цикла у девочек-подростков с различным индексом массы тела / С.А. Левенец, Д.А. Кашкалда // Репродуктивное здоровье детей и подростков: научно-практический журнал. - 2008. - № 4. - С. 87-92.

93.Лещенко О.Я. Образовательные программы профилактики нарушений репродуктивного здоровья и формирования репродуктивной и сексуальной культуры современной молодежи (обзор литературы) / О.Я. Лещенко // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. - 2012. - № 2. - С. 168-172.

94.Лещенко Я.А. В. Состояние здоровья, образ жизни и тенденции

формирования медико-демографического потенциала населения

подростково-юношеского возраста в Сибири (на примере Иркутской

177

области) / Я.А. Лещенко, А.В. Боева // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. - 2013.- № 3-2 (91). - С. 167-172.

95.Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник: / Ю.П. Лисицын. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 512 с.

96.Лордкипанидзе Б.А. Современная концепция подхода к проблеме репродуктивного здоровья и инфекций, передаваемых половым путем, у подростков и молодежи / Б.А. Лордкипанидзе, Е.В. Уварова, Л.Е. Сырцова // Репродуктивное здоровье детей и подростков: научно-практический журнал. - 2009. - № 1. - С. 12-23.

97.Лосева О.К., Бехало В.А., Сысолятина Е.В. Инфекции, передаваемые половым путем, - угроза репродуктивному здоровью подростков / О.К. Лосева, В.А. Бехало, Е.В. Сысолятина // Репродуктивное здоровье детей и подростков. - 2008.- № 6. - С. 74-86.

98.Лукащук-Федык С.В. К вопросу значения здорового образа жизни в сохранении репродуктивного здоровья студенческой молодежи / С.В. Лукащук-Федык // Теория и практика общественного развития. -2013. - № 1. - С. 165-167.

99.Майер Ю.И. Оптимизация охраны репродуктивного здоровья девочек-подростков г. Сургута / Ю.И. Майер, Л.Д. Белоцерковцева, Л.В. Коваленко. // Вестник СурГУ. Медицина. - 2010. - № 1. - С. 142-149.

100. Мальцева Л.И. Новые подходы к оценке роли витамина D в репродуктивном здоровье женщины / Л.И. Мальцева, Э.Н. Васильева. // Практическая медицина - Казань, 2014. - № 2. - С. 53-58.

101. Мартынов К.П. Демографическая ситуация в сельской местности Республики Мордовия и меры по ее улучшению / К.П. Мартынов // Вестник Мордовского университета. - 2014. - Т. 24, № 4. - С. 137-145.

102. Матчин Г.А. Состояние здоровья студентов Оренбургского

государственного педагогического университета на основании анализа

их заболеваемости. Научные исследования: информация, анализ,

178

прогноз: монография под общей редакцией О.И. Кирикова. Книга 39. Винница: ВГПУ; М.: Наука информ; Воронеж: ВГПУ, 2013. - 217 с.

103. Медведева О.В. Медико-социальные особенности современной семьи и научное обоснование совершенствования региональной семейной политики: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / О.В. Медведева. - Рязань, 2010. - 46 с.

104. Медик В.А. Статистика в медицине и биологии: руководство. В 2 т. / В.А. Медик, М.С. Токмачев, Б.Б. Фишман; под ред. Ю.М. Комарова. - Т. 1. Теоретическая статистика. - М.: Медицина, 2000. - 412 с.

105. Медик В.А. Общественное здоровье и здравоохранение. Учебник: / В.А. Медик, В.К. Юрьев. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 608 с.

106. Медико-социальная характеристика семей и качество жизни подростков

Нагаев Р.Я и др. / Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: «Медицина». - 2015. - № 2. - С. 39-44.

107. Можейко Л.Ф. Ювенильные маточные кровотечения: диагностика, лечение, реабилитация: метод. пособие / Л.Ф. Можейко, И.А. Гузей. -Минск: Проф. изд., 2013. -20 с.

108. Мустакимова А.А. Профилактические аспекты охраны здоровья девушек-подростков в крупном промышленном городе (по материалам города Набережные Челны): автореф. дис. ... канд. мед. наук / А.А. Мустакимова. - Казань, 2010. - 24 с.

109. Наделяева Я.Г. Нарушения становления репродуктивной функции девушек-подростков в условиях промышленного города: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Я.Г. Наделяева. - Иркутск, 2011. - 23 с.

110. Направления оптимизации системы сохранения репродуктивного

здоровья молодежи (по материалам опроса врачей) / Е.С. Понич и др. //

Гигиена, организация здравоохранения и профпатология: материалы

XLIV научно-практической конференции с международным участием и

семинара «Актуальные вопросы современной профпатологии»; ред.

179

В.В. Захаренков. - Новокузнецк, 2009. - С. 99-101.

111. Некоторые аспекты репродуктивного и сексуального здоровья молодежи групп наивысшего риска в современных условиях / М.О. Бобоходжаева и др. // Научно-практический журнал ТИППМК. - 2014.-№ 4. - С. 60-62.

112. Неретина А.Ф. Особенности общего и репродуктивного здоровья современной популяции девушек Центрально-Европейского региона России / А.Ф. Неретина, Е.В. Енькова // Репродуктивное здоровье детей и подростков: научно-практический журнал. - 2008. - № 4. - С. 16-20.

113. Николаевский В.Р. Социологический опрос «Оценка уровня качества жизни среди студентов 2-4 курса Белорусского государственного медицинского университета» / В.Р. Николаевский, Д.А. Климец // Молодой ученый. - 2016. - № 4. - С. 627-630. - URL https://moluch.ru/archive/108/25931/ (дата обращения: 17.12.2017).

114. Нифантова Р.В. Репродуктивные технологии как социальные инновации в системе здравоохранения / Р.В. Нифантова, Н.В. Кривенко // Экономика региона. - 2014.- № 3. - С. 191-197.

115. Нурматова З.И. Молодёжь и её репродуктивное здоровье / З.И. Нурматова, А.А. Нурматов, М.Р. Юсупова // Научно-практический журнал ТИППМК. - 2012. - № 2. - С. 29-31 (файл 2).

116. Олина А.А. Образовательные программы - путь к сохранению репродуктивного здоровья молодежи / А.А. Олина, Е.Ю. Сафаргалиева // Пермский медицинский журнал. - 2014. - Т. 31, № 1. - С. 134-137.

117. Опыт разработки прогностической модели для оценки состояния репродуктивного здоровья социально-адаптированной молодежи / Т.И. Долгих и др. // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). - 2013. -Т. 123, № 8. - С. 97-101.

118. Организация профилактической и лечебно-оздоровительной помощи

по сохранению репродуктивного здоровья детей подросткового

возраста на региональном уровне / Т.А. Романова и др. //

180

Здравоохранение Российской Федерации: двухмесячный научно-практический журнал. - 2008. - № 4. - С. 12-14.

119. Орлова В.С. Эпидемиология нарушений менструальной функции девушек-подростков на популяционном уровне на примере Белгородской области / В.С. Орлова, И.В. Калашникова, О.В. Моцная // Журнал акушерства и женских болезней: рецензируемый научно-практический журнал. - 2009. - Т. 58, № 3. - С. 67-74.

120. Осипов Г.В. Демографическая политика в России: трансформация, результаты, перспективы / Г.В. Осипов, С.В. Рязанцев // Вестник РАН. -2014, Т. 84, № 11. - С. 963-972.

121. Османов Э.М. Влияние алкоголя на репродуктивное здоровье женщин / Э.М. Османов, А.С. Пышкина. // Вестник Тамбовского университета. Сер.: Естественные и технические науки. - 2010. - Т. 15, № 1. - С. 59-62.

122. Основные показатели здоровья матери и ребенка, деятельность службы охраны детства и родовспоможения в Российской Федерации: сборник МЗ и СР РФ, ФГБУ «ЦНИИ организации и информатизации здравоохранения МЗ и СР РФ». - М., 2012. - 190 с.

123. Особенности назначения восстановительной физиотерапии у детей и подростков с гинекологическими заболеваниями / М.В. Ипатова и др. // Репродуктивное здоровье детей и подростков: научно-практический журнал. - 2008. - № 4. - С. 62-66.

124. Особенности репродуктивного поведения и репродуктивного выбора молодежи // в кн. Дикке Г.Б. Медикаментозный аборт: руководство для врачей / Под ред. В.Е. Радзинского. - М.: МЕДпресс-информ, 2015. - С. 47-60.

125. Особенности течения пубертатного периода у девочек-подростков с гипоменструальным синдромом в условиях Крайнего Севера / Л.Д. Белоцерковцева и др. // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского: научно-практический двухмесячный медицинский журнал. - 2013. - Т. 92, № 1. - С. 135-139.

126. Островская Е.А. Психосоциальные аспекты адаптации юных матерей / Е.А. Островская // Репродуктивное здоровье детей и подростков: научно-практический журнал. - 2009. - № 5. - С. 78-89.

127. Оценка эффективности деятельности органов государственной власти в сфере здравоохранения Российской Федерации / Р.А. Хальфин и др. -М., 2013.

128. Павленко Е.В. Использование современных информационно-коммуникационных технологий в санитарном просвещении молодежи: вопросы репродуктивного здоровья / Е.В. Павленко // Педагогическое образование в России. - 2014. - № 11. - С. 184-190. (Файл 6).

129. Павлик Н.Н., Состояние репродуктивного здоровья студенческой молодежи. Медико-социальные аспекты: метод. рекомендации для студентов соц.-пед. фак. / Н.Н. Павлик, И.В. Ревина; Брест. гос. ун-т им. А.С. Пушкина. - Брест: БрГУ им. А.С. Пушкина, 2013. - 24 с. -Библиогр.: с. 24.

130. Панкрашкина М.В. Репродуктивное здоровье женщин и факторы, его ухудшающие / М.В. Панкрашкина // Молодежь и медицинская наука в двадцать первом веке. - Киров, 2012. - С. 42-43

131. Пахомова Ж.В. Информированность студентов в вопросах охраны репродуктивного здоровья / Ж.В. Пахомова, Е.М. Рукавкова, Н.И. Пахомова. // Проблемы демографии, медицины и здоровья населения России: история и современность: сб. статей XII Международной научно-практической конференции / Под общ. ред. С.Д. Морозова, В.Б. Жиромской. - Пенза, 2014. - С. 67-70. (Файл 28).

132. Пестрикова Т.Ю. Современные особенности репродуктивного поведения молодежи Сахалинской области / Т.Ю. Пестрикова, В.А. Пруд. // Дальневосточный медицинский журнал. - 2014. - № 1. - С. 100102. (Файл 21).

133. Радзинский В.Е. Планирование семьи в XXI веке / В.Е. Радзинский,

О.А. Пустотина. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 256 с.: ил.

182

134. Полякова Н.М. Факторы репродуктивных установок студенческой молодежи / Н.М. Полякова, И.Я. Чернявский, Т.В. Габидулина. // Сибирский медицинский журнал (г. Томск). - 2010. - Т. 25, № 4-2. - С. 147-149.

135. Послания президента РФ Владимира Путина Федеральному Собранию. / Росс. газ. -2016. - 1 дек.

136. Построение уровневой модели регуляции репродуктивного поведения молодежи / И.С. Морозова и др. // Вестник Кемеровского государственного университета. - 2014. - № 2 (58). - С. 167-172.

137. Прохорова Ю.Ю. Взаимосвязь аутоагрессии и репродуктивного здоровья молодежи / Ю.Ю. Прохорова // Ломоносовские чтения на Алтае. Международная молодежная школа-семинар в 6 ч.: сб. / Под ред. Родионова Е.Д. - 2013. - С. 96-101.

138. Пустотина О.А. Разговор на языке будущего. Стандарты сексуального воспитания: международный опыт / О.А. Пустотина, М.Б. Хамошина // Status Praesens. - 2012. № 4 (10) - С. 16-19.

139. Радзинский В.Е. Репродуктивный потенциал России - грани проблемы, перспективы коррекции / В.Е. Радзинский // Материалы Всероссийского конгресса «Амбулаторно-поликлиническая практика -новые горизонты». - М., 2010. - С. 280-282.

140. Радченко О.Р. Гендерный подход к изучению репродуктивных установок молодежи / О.Р. Радченко // Гигиена и санитария. - 2011. - № 4. - С. 70-73.

141. Радченко О.Р. Репродуктивные установки и сексуальное поведение молодежи / О.Р. Радченко, А.С. Сибгатуллин // Общественное здоровье и здравоохранение. - 2010. - № 3. - С. 15-18.

142. Распространенность бессимптомных генитальных инфекций -предикторов репродуктивных нарушений у девушек / Фролова Н.И. и др. // Репродуктивное здоровье детей и подростков. - 2015. - № 2. - С. 78-83.

143. Результаты исследования особенностей репродуктивного поведения подростков / Н.И. Макеев и др. // Общественное здоровье и здравоохранение: научно-практический журнал. - 2009. - № 4. - С. 2124.

144. Репродуктивное здоровье населения России 2011: резюме отчета. -Росстат, Минздрав РФ, ЮНФПА, 2012. http://www.gks.ru/free_doc/new_site/population/zdrav/zdravo-2011.pdf.

145. Репродуктивное здоровье: учебное пособие для студентов, обучающихся по специальности 06010165 - Лечебное дело / В.Е. Радзинский и др.; ред. В.Е. Радзинского. - Москва: РУДН, 2011. - 726, [1] с. - Авт. указаны на обороте тит. л. - Библиогр.: с. 721-722.

146. Репродуктивное здоровье населения России, 2011: Резюме отчета -М.: Росстат, Минздрав РФ (сентябрь 2012 г.), информ.-издат. центр «Статистика России». - 57 с. Электронная версия http://www.gks.ru/free_doc/new_site/population/zdrav/zdravo-2011 .pdf

147. Репродуктивный потенциал России - грани проблемы, перспективы коррекции / В.Е. Радзинский и др. // Амбулаторно-поликлиническая практика - новые горизонты: сборник тезисов Всероссийского конгресса. - М., 2010. - С. 280-282.

148. Репродуктивный потенциал России: статистика, проблемы, перспективы улучшения / М. П. Архипова и др. // Доктор.Ру. - 2013. - № 1. - С. 70-74. (Файл 29).

149. Роль репродуктивной культуры обучающейся молодёжи в оптимизации демографической ситуации в Волгоградской области (физиологический и педагогический аспекты) / Л.И. Алёшина и др. // Современные проблемы науки и образования. - 2014. - № 4. - С. 112. (Файл 23).

150. Гинекология. учебник: / Под редакцией Г.М. Савельевой, В.Г. Бреусенко. 2012. - 101 с.

151. Саламатова Т.В. Знания о репродуктивном здоровье и качество жизни

184

девушек 15-17 лет в условиях реализации принципов «клиники, дружественной к молодёжи» / Т.В. Саламатова, В.В. Мещеряков. // Медицина и образование в Сибири. - 2015. - № 3. - С. 62. (Файл 18).

152. Самосохранительное поведение студенток педагогического университета / Е.Д. Берестенко, и др. // Профилактическая медицина. -2012. - № 2. - С. 50-52.

153. Селиверстова Н.Н Влияние уровней физического развития, функциональной и физической подготовленности на репродуктивное здоровье девушек-студенток / Н.Н. Селиверстова // Педагогико-психологические и медико-биологические проблемы физической культуры и спорта. - 2008. - № 1 (6). - С. 104-112.

154. Семенова Л.В. Репродуктивное здоровье женщин и девочек Чувашской Республики в современных условиях / Л.В. Семенова, Т.В. Дерипаско // Актуальные вопросы педиатрии: сборник научных трудов.

- Чебоксары, 2010. - С. 195-205.

155. Семятов С.М. Репродуктивное здоровье девушек-подростков московского мегаполиса в современных социально-экономических и экологических условиях: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / С.М. Семятов.

- М., 2009. - 44 с.

156. Сергейко И.В. Профилактика нарушений репродуктивного здоровья у женщин в возрасте до 40 лет / И.В. Сергейко, В.В. Люцко // Фундаментальные исследования. - 2014. - № 4-2. - С. 350-354. URL: www.rae.ru/fs/?section=content&op=show_article&article_id=100031 11 (дата обращения: 03.11.2015).

157. Сидоренко В.Н. Профилактика нарушений репродуктивного здоровья у современной молодежи: монография / В.Н. Сидоренко; Бел. гос. ун-т.

- Минск, 2009. - 198 с.

158. Сидоренко В.Н. Особенности возрастной динамики репродуктивных

установок и репродуктивного здоровья у учащейся молодежи /

В.Н. Сидоренко, Н.Г. Аринчина, В.И. Дунай // Репродуктивное здоровье

185

в Беларуси. - 2009. - № 3. - С. 17-20.

159. Смирнова Е.Д. Влияние доминирующей системы ценностей на репродуктивное здоровье студенческой молодежи / Смирнова Е.Д. // Наука и образование в XXI веке: теория, практика, инновации: сб. науч. трудов по материалам Международной научно-практической конференции: в 4 частях. - М.: АР-Консалт, 2014. - С. 155-157 (Файл 43).

160. Смоленко Е.Д. Репродуктивное здоровье молодежи: актуальность и опыт изучения проблемы в студенческой среде / Е.Д. Смоленко // Проблемы врачебной этики в современном мире: тезисы III Международной медицинской конференции. - Минск: Про Христо, 2007. - С. 74-78.

161. Совещание координаторов по вопросам охраны здоровья женщин и детей: отчет о совещании ВОЗ. - Женева: ЕРБ ВОЗ, 2015. - 22 с.

162. Социологическая оценка формирования репродуктивных планов молодежи / Е.А. Татаурова и др. // Сибирский медицинский журнал (г. Томск). - 2009. - Т. 24, № 3-1. - С. 57-60.

163. Стародубов В.И. Репродуктивные проблемы демографического развития России / В.И. Стародубов, Л.П. Суханова. - М.: Менеджер здравоохранения, 2012. - 320 с.

164. Стратегия «Здоровье и развитие подростков России» (гармонизация европейских и российских подходов к теории и практике охраны и укрепления здоровья подростков). - М.: НЦЗД РАМН, 2010. - 108 с.

165. Султанаева З.М. Медико-социальные основы формирования репродуктивного здоровья населения Республики Башкортостан: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / З.М. Султанаева. - М., 2012. - 48 с.

166. Сурмач М.Ю. Качество жизни подростков, связанное с репродуктивным здоровьем, как предмет изучения социологии медицины: методика и популяционные показатели / М.Ю. Сурмач //

Социология медицины, 2013. - № 2. - С. 40-45.

186

167. Сурмач М.Ю. Репродуктивное здоровье и поведение молодежи: медико-социологический анализ: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.02.05; 14.02.03 / М.Ю. Сурмач; ГрГМУ. - Минск, 2015. - 43 с.

168. Сурмач М.Ю. Установка молодежи на здоровьесбережение в сфере репродукции и возможности их реализации, связанные с медицинской активностью / М.Ю. Сурмач // Социология медицины. - 2010. - № 1. -С. 33-36.

169. Сурмач М.Ю. Методология исследования и оценки социальной эффективности системы здравоохранения (на примере охраны репродуктивного здоровья молодежи) / М.Ю. Сурмач, Е.М. Тищенко. // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. -2008. - № 1. - С. 102-106. (Файл 10).

170. Суханова Л.П. Эволюция репродуктивного процесса в России в переходный период (с позиций службы охраны материнства и детства) / Л.П. Суханова, В.А. Глушенкова / Информационно-аналитический вестник «Социальные аспекты здоровья населения». - 2007. - № 3. -http: //vestnik.mednet.ru/content/view/38/27/.

171. Суханова Л.П. Современные тенденции репродуктивного процесса и организации службы родовспоможения в России / Л.П. Суханова, М.С. Скляр, Г.Ю. Уткина // Здравоохранение Российской Федерации - 2008. -№ 5. - С. 37-42.

172. Технологии формирования конструктивной репродуктивной мотивации и профилактики абортивного поведения молодежи: учебно-методическое пособие / сост. И.С. Морозова и др. - Кемерово: Кемеровский государственный университет, 2014. - 158 с.

173. Тихомирова Д.А. Демографический кризис и проблемы здоровья российской молодежи // Информационный гуманитарный портал «Знание. Понимание. Умение». - 2013. - № 5.

174. Ткаченко Л.В. Сохранение репродуктивного здоровья молодежи -

обеспечение репродуктивного потенциала нации / Ткаченко Л.В. //

187

Сохранение и восстановление репродуктивного здоровья женщин: традиции и инновации: юбилейный сб. науч. работ, посвященный 75-летию Волгоградского гос. мед. ун-та и 30-летию кафедры акушерства и гинекологии ф-та усовершенствования врачей / под ред. В.И. Петрова; Министерство здравоохранения и социального развития РФ, ГОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет». -Волгоград, 2010. - С. 49-59.

175. Уварова Е.В. Проблемы подростков и молодежи в аспекте демографической и социальной безопасности России / Е.В. Уварова // Репродуктивное здоровье детей и подростков. - 2010. - № 6. - С. 16-31.

176. Об утверждении Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года: Указ Президента РФ от 09.10.2007 № 1351 // Собрание законодательства Российской Федерации от 15.10.2007 г. - № 42, ст. 5009.

177. Улумбекова Г.Э. Здравоохранение России. Что надо делать: научное обоснование «Стратегии развития здравоохранения РФ до 2020 года» / Г.Э. Улумбекова. - М.: Гэотар-Медиа, 2010. - С. 592.

178. Факторный, дискриминантный и кластерный анализ: пер. с англ. (под ред И.С. Енюкова) / Д.О. Ким и др. - М.: Финансы и статистика, 1989. -215 с.

179. Физиологические и педагогические основы формирования репродуктивной культуры обучающейся молодёжи / Л.И. Столярчук и др. // Современные проблемы науки и образования. - 2015. - № 4. - С. 272.

180. Филиппова Г.Г. Психология репродуктивной сферы человека: методология, теория, практика. [Электронный ресурс] // Медицинская психология в России: электрон. науч. журн. 2011. № 6. URL:http://medpsy.ru (дата обращения: 25.06.2106).

181. Филиппченкова С.И. Репродуктивное здоровье как социальная реалия

и демографическая экспектация / С.И. Филиппченкова. // Власть. - 2012.

188

- № 2. - С. 81-84.

182. Фомина Н.И. Исследование уровня знаний, установок и практики поведения современной молодежи в области репродуктивного здоровья / Н.И. Фомина, Л.Г. Даниленко // Здравоохранение Дальнего Востока. -2009. - № 1. - С. 8-13.

183. Фролова Н.И. Состояние репродуктивного потенциала и гендерное поведение девушек-студенток Забайкальского края: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Н.И. Фролова. - Иркутск, 2010. - 23 с.

184. Фролова Н.И. Репродуктивное здоровье и гендерное поведение девушек-студенток Забайкальского края / Н.И. Фролова, Т.Е. Белокриницкая. - Чита, 2011. - 160 с.

185. Фролова Н.И. Образовательные программы по репродуктивному здоровью для студенток: эффективность и перспективы / Н.И. Фролова, Т.Е. Белокриницкая, В.В. Сухинина. // Репродуктивное здоровье детей и подростков. - 2011. - № 3. - С. 22-27.

186. Фролова Н.И. Хронические сальпингоофориты у девушек-студенток как следствие гендерного поведения риска / Н.И. Фролова, Т.Е. Белокриницкая // Репродуктивное здоровье детей и подростков. - 2011.

- № 4.

187. Хабриев Р.У. Стратегия охраны здоровья населения как основа социальной политики государства / Р.У. Хабриев, А.Л. Линденбратен, Ю.М. Комаров // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2014. - № 3. - С. 3-5.

188. Халимова Д.Р. Репродуктивное здоровье девочек Удмуртии и мероприятия по его улучшению: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Д.Р. Халимова. - Пермь, 2012. - 46 с.

189. Хамошина М.Б. Особенности сексуального поведения как фактор риска репродуктивного здоровья девушек-подростков Приморского края / М.Б. Хамошина // Вестник дерматологии и венерологии. - 2006. -№ 3. - С. 22-26.

190. Хамошина М.Б. Репродуктивное здоровье подростков и молодежи: демографический потенциал России / М.Б. Хамошина, О.А. Пустотина, О.Д. Руднева // Status Praesens, 2013. - № 5. - С. 72-78.

191. Хурасева А.Б. Дифференцированный подход к профилактике рецидивов маточных кровотечений пубертатного периода / А.Б. Хурасева // Репродуктивное здоровье детей и подростков: научно-практический журнал. - 2011. - № 2. - С. 46-54.

192. Центральная электротерапия в лечении девочек-подростков с нарушением менструального цикла и вегетососудистой дистонией / М.В. Ипатова и др. // Репродуктивное здоровье детей и подростков: научно-практический журнал. - 2009. - № 2. - С. 16-20.

193. Черкасов С.Н. Тенденции в общественном здоровье населения Российской Федерации. Модуль / С.Н. Черкасов. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015 - http://www.rosmedlib.ru/book/07-MOD-1004.html

194. Черкасов С.Н. Особенности пищевого рациона студентов вузов, проживающих в неблагоприятных климатических условиях крайнего севера / С.Н. Черкасов, О.В. Абрамова // Известия Самарского научного центра Российской академии наук. - Т. 17, № 5-2. - 2015. - С. 534-539.

195. Чичерин Л.П. Совершенствование организации медико-социальной помощи подросткам / Л.П. Чичерин, Р.Я. Нагаев // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2014. -№ 6. - С. 40-44.

196. Шварц Г.Я. Витамин D и D-гормон / Г.Я. Шварц. — М.: Анахарсис, 2005. — 152 с.

197. Шурыгина Ю.Ю. Репродуктивное здоровье студенческой молодежи / Ю.Ю. Шурыгина // Вестник Бурятского государственного университета. - 2010. - № 12. - С. 182-184.

198. Щепин О.П. Общественное здоровье и здравоохранение / О.П. Щепин, В.А. Медик. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 592 с.

199. Эпидемиологические аспекты репродуктивного здоровья социально

190

адаптированной молодежи в Омской области = Epidemiological aspects of reproductive health in socially adapted youth in the Omsk region / Т. И. Долгих, Сербаев Д.А., Кадцына Т.В., Чекмарев Г.В. // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2014. - № 1. - С. 31-34.

200. Юрьев В.К. Состояние репродуктивного потенциала школьников Санкт-Петербурга / В.К. Юрьев, В.Е. Мирский // Современные проблемы науки и образования. - 2015. - № 3.

201. Яхъяева З.И. Основные направления развития акушерско-гинекологической помощи на Северном Кавказе в XIX-XX вв.: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / З.И. Яхъяева. - М., 2014. - 55 с.

202. A cross-sectional study to explore postgraduate students' understanding of and beliefs about sexual and reproductive health in a public university, Malaysia / Shahla Soleymani and al. // Reproductive Health. - 2015. - № 12:- P. 77.

203. A review of interventions addressing structural drivers of adolescents' sexual and reproductive health vulnerability in sub-Saharan Africa: implications for sexual health programming / Joyce Wamoyi and al. // Reproductive Health. - 2014. - № 11. - P. 88.

204. A youth-led reproductive health program in a university setting / S. Djalalinia and al. // Medical Journal of the Islamic Republic of Iran. - 2015. -Vol. 29.210. 5 May. - P. 1-8.

205. Adolescent Males and Young Females in Tehran: Differing Perspectives, Behaviors and Needs for Reproductive Health and Implications for Gender Sensitive Interventions / F. Khalaj Abadi Farahani et al. // J Reprod. Infertil. - 2012. - Apr-Jun. - 13 (2). - P. 101-110.

206. Adolescent/Youth Reproductive Mobile Access and Delivery Initiative for Love and Life Outcomes (ARMADILLO) Study: formative protocol for mHealth platform development and piloting / Lianne Gonsalves and al. // Reproductive Health. - 2015. - № 12. - P. 67.

207. Adverse adolescent reproductive health outcomes after pelvic inflammatory disease. / M. Trent et al. // Arch Pediatr Adolesc Med. - 2011. - Jan; № 165.

- P. 49-54.

208. Alcohol use as a marker for risky sexual behaviors and biologically confirmed sexually transmitted infections among young adult African-American women / P. Seth et al. // Womens Health Issues. - 2011. - Vol. 21 (2). - P. 130-135.

209. Behie A.M. Prenatal smoking and age at menarche: influence of the prenatal environment on the timing of puberty / A.M. Behie, M.H. O'Donnell // Human Reproduction. (2015) 30 (4): 957-962. DOI: https://doi.org/10.1093/humrep/dev033 (Published: 03 March 2015) (Full Text).

210. Carter G.D. Assessing Vitamin D Status: Time for a Rethink? / G.D. Carter, K.W. Phinney // Clinical Chemistry. - 2014. - Vol. 60, № 6. - P. 809811.

211. Chan S.S. Menstrual problems and health-seeking behaviour in Hong Kong Chinese girls / S.S. Chan et al. // Hong Kong Med. J. 2009. - Vol. 15, № 1. -P. 18-23.

212. Chandra-Mouli V. What Does Not Work in Adolescent Sexual and Reproductive Health: A Review of Evidence on Interventions Commonly Accepted as Best Practices / V. Chandra-Mouli, C. Lane, S. Wong // Glob Health Sci Pract. 2015 Sep 10; 3(3): 333-340. Published online 2015 Aug 31. doi: 10.9745/GHSP-D-15-00126 PMCID: PMC4570008

213. Community embedded reproductive health interventions for adolescents in Latin America: development and evaluation of a complex multi-centre intervention / Peter Decat and al. // BMC Public Health. - 2013. - 13: 31. - P. 1-10.

214. Competence as a predictor of sexual and reproductive health outcomes for youth: a systematic review / L. D. House and al. // J Adolesc Health. - 2010.

- Mar; 46(3 Suppl). - P. 7-22.

215. Comprehensive adolescent health programs that include sexual and reproductive health services: a systematic review / A. Kagesten et al. // Am J Public Health. - 2014. - 104 (12). - P. 23-36.

216. Connectedness as a predictor of sexual and reproductive health outcomes for youth / C. M. Markham and al. // J Adolesc Health . - 2010. - Mar; 46. -P. 23-41.

217. Denno D.M. Effective strategies to provide adolescent sexual and reproductive health services and to increase demand and community support / D.M. Denno, A.J. Hoopes, V. Chandra-Mouli // J Adolesc Health. - 2015. -Jan;56. - S. 22-41.

218. Denno D.M. Reaching youth with out-of-facility HIV and reproductive health services: a systematic review / D.M. Denno, V. Chandra-Mouli, M. Osman // J Adolesc Health. - 2012. - Aug; 51(2). - P. 106-21.

219. Developing future leaders in reproductive health through a scholarly concentration for medical students / S. Nothnagle et al. // Original Research Article Contraception.- Vol. 90, Issue 5. - 2014. - P. 508-513.

220. Evaluation of Female Youth Educational Needs about Reproductive Health in Non-Medical Students in the City of Qom / F. Bazarganipour et al. // J Family Reprod Health. - 2013. - June; 7(2). - P. 67-72.

221. Factors associated with crisis pregnancies in Ireland: findings from three nationally representative sexual health surveys / Ashling Bourke and al. // Reproductive Health. - 2015. - № 12. - P. 14.

222. Gavin L.E. Positive youth development as a strategy to promote adolescent sexual and reproductive health / L.E. Gavin, R.F. Catalano, C.M. Markham // J Adolesc Health. - 2010. - Mar.,46. - S. 1-6.

223. Gupta V. Vitamin D: Extra-skeletal effects / V. Gupta // J Med Nutr Nutraceut. . — 2012. — 1. — P. 17-26.

224. Hamid S. Marriage decision making, spousal communication, and reproductive health among married youth in Pakistan / S. Hamid, R.

Stephenson, B. Rubenson // Global Health Action. - 2011. - № 4. - P. 10.

193

225. Hindin M.J. Setting research priorities for adolescent sexual and reproductive health in low- and middle-income countries / M.J. Hindin, C. Sigurdson Christiansen, B J. Ferguson // Bull World Health Organ. - 2013. -. January 1; 91(1). - P. 10-18.

226. Holick M.F. Vitamin D and Healht: Evolution, Biologic, Functions, and Recommended Dietary Intakes for Vitamin D / M.F. Holick // Clinic Rev. Bone. Miner. Metab. — 2009. — 7. — P. 2-19.

227. Hossein-Nezhad A. Optimize dietary intake of Vitamin D: an epigenetic perspective / A. Hossein-Nezhad, MF. Holick // Curr Opin Clin Nutr Metab Care. — 2012. — 15. — P. 567-579. [ Links ]. doi: 10.1097/MC0.0b013e3283594978.

228. Hossein-Nezhad A. Vitamin D for health: a global perspective / A. Hossein-Nezhad, M.F. Holick M.F. // Mayo Clin Proc. — 2013. — 88. — P. 720-755. doi: 10.1016/j.mayocp.2013.05.011.

229. How prepared are young, rural women in India to address their sexual and reproductive health needs? a cross-sectional assessment of youth in Jharkhand / S.K. Banerjee and al. // Reproductive Health. - 2015. - 12:97. -P. 1-10.

230. Improving adolescent sexual and reproductive health in Latin America: reflections from an International Congress / Kathya Cordova Pozo and al. // Reproductive Health. - 2015. - № 12. - P. 11.

231. Improving the Implementation of Evidence-Based Clinical Practices in Adolescent Reproductive Health Care Services / L.M. Romeroet et al. // J Adolesc Health. (2015) Nov; 57(5): 488-495. Published online 2015 Sep 15. Doi: 10.1016/j.jadohealth.2015.07.013 PMCID: PMC4624029

232. Investing in very young adolescents' sexual and reproductive health / S.M. Igras et al. // Glob Public Health. (2014) May; 9(5): 555-569. Published online 2014 May 13. Doi: 10.1080/17441692.2014.908230 PMCID: PMC4066908

233. Invited Commentary: Broadening the Evidence for Adolescent Sexual and Reproductive Health and Education in the United States / Amy T. Schalet et al. // J Youth Adolesc. - 2014. - № 43 (10). - P. 1595-1610.

234. Is underage abortion associated with adverse outcomes in early adulthood? A longitudinal birth cohort study up to 25 years of age / Suvi Leppalahti et al. // Human Reproduction. - 2016. - № 31 (9). - P. 2142-2149. DOI: https://doi.org/10.1093/humrep/dew178 (Published: 19 August 2016) (Full Text)

235. Kesterton A.J. Generating demand and community support for sexual and reproductive health services for young people: A review of the Literature and Programs / A.J Kesterton, M. Cabral de Mello // Reprod Health. - 2010. - № 7. - P. 25.

236. Lopez J.R. Characteristics of youth sexual and reproductive health and risky behaviors in two rural provinces of Cambodia / J.R. Lopez, P.E. Mukaire, R.H. Mataya / Reproductive Health. - 2015. - 12:83. - P. 1-12

237. Chandra-Mouli V. Mapping the knowledge and understanding of menarche, menstrual hygiene and menstrual health among adolescent girls in low- and middle-income countries / V. Chandra-Mouli, S. Vipul Patel // Reprod Health. - 2017. № 14. - P. 30. Published online 2017 Mar 1. Doi: 10.1186/s 12978-017-0293-6 PMCID: PMC5333382

238. Participatory approaches involving community and healthcare providers in family planning/contraceptive information and service provision: a scoping review / P.S. Steyn et al. // Reprod Health. - 2016. -№ 13. P. 88. Published online 2016 Jul 22. Doi: 10.1186/s12978-016-0198-9 PMCID: PMC4957852

239. Perception of risk of HIV and sexual risk behaviours among University students: Implication for planning interventions / Shiferaw Y. Et al. // BMC Res Notes. - 2014. - № 7. - P. 162. doi:10.1186/1756-0500-7-162.

240. Protocol study: sexual and reproductive health knowledge, informationseeking behaviour and attitudes among Saudi women: a questionnaire survey

of university students / Mana! Farih and a! // Reproductive Health. - 2014. -№ 11. - P. 34.

241. Rada C. Sexual behaviour and sexual and reproductive health education: a cross-sectional study in Romania / C. Rada // Reprod Health. - 2014. № 11. -P. 48. Published online 2014 Jun 23. Doi: 10.1186/1742-4755-11-48 PMCID: PMC4085661

242. Ravello L. We will be known forever by the tracks we leave: rising up to meet the reproductive health needs of american indian/alaska native youth / L. de Ravello, S. Tulloch, M. Taylor // Am Indian Alsk Native Ment Health Res. - 2012. - 19 (1). - P. 1-10.

243. Reproductive Health Screening Disparities and Sexual Orientation in a Cohort Study of U.S. Adolescent and Young Adult Females / B.M. Charlton and al. // J Adolesc Health. - 2011. - Nov; 49 (5). - P. 505-510.

244. Reproductive health service utilization and associated factors among adolescents (15-19 years old) in Gondar town, Northwest Ethiopia / S. A. Feleke and al. // BMC Health Services Research. - 2013. - Aug 3;13: 294. -P. 1-10.

245. Santhya K.G. Sexual and reproductive health and rights of adolescent girls: Evidence from low- and middle-income countries / K.G. Santhya, S.J. Jejeebhoy // Glob Public Health. - 2015 Feb 7. -№ 10 (2). - P. 189-221. Published online 2015 Jan 2. Doi: 10.1080/17441692.2014.986169 PMCID: PMC4318087

246. Sexual and Reproductive Health Research and Research Capacity Strengthening in Africa: Perspectives from the region / Richard Adanu and al. // Reproductive Health. - 2015. - 12:64.

247. Sexual and Reproductive Health: A Public Health Perspective / ed.-in-chiff Paul F.A. Van Look; ed. by H. K. Heggenhougen, Stella R. Quah. -Amsterdam etc.: Elsevier Academic Press, 2011. - X, 338 p.: ill., tab.

248. Sexual reproductive health service provision to young people in Kenya; health service providers' experiences / P.M Godia et al. // BMC. Health Serv. Res. - 2013. - № 13. - P. 476.

249. Nystrom Robert J. Shifting the Paradigm in Oregon from Teen Pregnancy Prevention to Youth Sexual Health / Robert J. Nystrom, Jessica E.A. Duke, Brad Victor // Public Health Rep. - 2013. - Mar-Apr. - № 128 (Suppl 1). - P. 89-95.

250. Sivri S.K. Vitamin D metabolism // Calcium and vitamin D metabolism / ITA. — 2010. — P. 256.

251. Smith M.K. School-Based Youth Health Nurses and Adolescent Decision-Making Concerning Reproductive and Sexual Health Advice: How Can the Law Guide Healthcare Practitioners in this Context? / M.K. Smith, N. Stepanov // Contemporary Nurse. - 2014. - Mar 11.

252. Snow R.C. Sexual and reproductive health: Progress and outstanding needs / R.C. Snow, L. Laski, M. Mutumba // Glob Public Health. -2015 Feb 7. № 10 (2). P.149-173. Published online 2015 Jan 2. Doi: 10.1080/17441692.2014.986178 PMCID: PMC4318113.

253. Stidham Hall K. Determinants of and Disparities in Reproductive Health Service Use Among Adolescent and Young Adult Women in the United States, 2002-2008 / K. Stidham Hall, C. Moreau, J. Trussell // Am J Public Health. - 2012 February. - № 102 (2). - P. 359-367.

254. Sugar-sweetened beverage consumption and age at menarche in a prospective study of US girls / J.L Carwile, W.C Willett, D. Spiegelman, E. Hertzmark, J. Rich-Edwards // Human Reproduction. -2015. - № 30 (3). - P. 675-683. DOI: https://doi.org/10.1093/humrep/deu349 (Published: 27 January 2015)

255. The Role of Mother in Informing Girls About Puberty: A Meta-Analysis Study / Z. Sooki et al. // Nurs Midwifery Stud. - 2016 Mar. - № 5 (1). -e30360. Published online 2016 Feb 20. Doi: 10.17795/nmsjournal30360 PMCID: PMC4915208

256. The success factors of scaling-up Estonian sexual and reproductive health youth clinic network - from a grassroots initiative to a national programme 1991-2013 / J. Kempers et al. // Reproductive Health. - 2015. - 12:2.

257. Treatment-seeking for selected reproductive health problems: behaviours of unmarried female adolescents in two low-performing areas of Bangladesh / Humayun Kabir and al. // Reproductive Health. - 2014. - 11:54.

258. Understanding sexual and reproductive health needs of adolescents: evidence from a formative evaluation in Wakiso district, Uganda / L.M. Atuyambe and al. // Reproductive Health (2015) 12:35.

259. Underuse of modern methods of contraception: underlying causes and consequent undesired pregnancies in 35 low- and middle-income countries / Saverio Bellizzi et al. // Human Reproduction. - 2015. - № 30 (4). - P. 973986. DOI: https://doi.org/10.1093/humrep/deu348 (Published: 03 February 2015)

260. UNESCO. International technical guidance on sexuality education. Part I -Rationale for sexuality education. Paris2009. (http://unesdoc.unesco.org/images/0018/001832/183281 e.pdf)

261. UNESCO. International technical guidance on sexuality education. Part II -Topics and learning objectives. Paris 2009 (http://data. unaids. org/ExternalDocument/2009/20091210_International_guida nce_sexuality_education_vol_2_en.pdf).

262. Urassa W. Risky sexual practices among youth attending a sexually transmitted infection clinic in Dar es Salaam, Tanzania / W. Urassa et al. // BMC Infect. Dis. 2008. - Vol. 8. - P. 159.

263. WHO Regional Office for Europe and BZgA. Standards for Sexuality Education in Europe. A framework for policy makers, educational and health authorities and specialists. Cologne 2010 (http: //www.oif.ac. at/fileadmin/OEIF/andere_Publikationen/WHO_BZgA_St andards.pdf).

264. World Association for Sexual Health (WAS). Sexual health for the millennium. A declaration and technical document. / Materials of the 23rd Congress (http://worldsexualhealth.org/millennium-declaration). www.vitamindwiki.com, 2013.

265. Zuurmond M.A. The effectiveness of youth centers in increasing use of sexual and reproductive health services: a systematic review / M.A. Zuurmond, R.S. Geary, D.A. Ross // Stud Fam Plann. - 2012. - Dec;43(4). -P. 239-54.

СПИСОК ИЛЛЮСТРАТИВНОГО МАТЕРИАЛА

Таблица 2.1. Этапы, объем и методы исследования..............................................................34

Рисунок 3.1. Естественное движение населения Чувашской Республики (на 1000

населения) за период 2007-2016 гг..........................................................................................58

Рисунок 3.2. Возрастной состав населения Чувашской Республики в динамике на начало

2017 года....................................................................................................................................59

Рисунок 3.3. Коэффициент демографической нагрузки на начало года, число детей 0-15 лет и лиц старше трудоспособного возраста в Чувашской Республике (на 1 000

трудоспособного населения) ....................................................................................................60

Таблица 3.1. Количество женщин репродуктивного возраста (15-49 лет) в Чувашской

Республике с 2012 по 2016 годы..............................................................................................64

Рисунок 3.4. Гинекологическая заболеваемость женщин 18 лет и старше (на 1000

соответствующего населения) в Чувашской Республике.....................................................66

Рисунок 3.5. Распространенность нарушений менструальной функции у женщин старше

18 лет в Чувашской Республике (на 1 000 женщин соответствующего возраста).............66

Рисунок 3.6. Распространенность нарушений менструальной функции у девушек 15-17

лет (на 1 000 женщин соответствующего возраста)..............................................................66

Рисунок 3.7. Заболеваемость злокачественными новообразованиями органов

репродуктивной системы (на 100000 женского населения)..................................................68

Рисунок 3.8. Смертность от злокачественных новообразований органов репродуктивной

системы (на 100 тыс. женского населения)............................................................................69

Рисунок 3.9. Число абортов в Чувашской Республике, на 1000 женщин фертильного

возраста......................................................................................................................................71

Таблица 3.2. Результаты пренатальной диагностики............................................................73

Рисунок 3.10. Заболевания и патологические состояния, предшествовавшие или

возникшие во время беременности (в % к числу закончивших беременность).................73

Рисунок 3.11. Заболевания, осложнившие роды по Чувашской Республике (на 1 000

общего числа родов).................................................................................................................74

Рисунок 3.12. Общая гинекологическая заболеваемость девушек-студенток в 2016 г. (%)

.....................................................................................................................................................77

Таблица 3.3. Нарушения менструальной функции у женщин исследуемых групп...........82

Таблица 3.4. Корреляция расстройств менструации у женщин с 18 до 49 лет с показателями репродуктивного здоровья, осложнений течения беременности и родов...83 Таблица 3.5. Корреляция расстройств менструации у девочек 15-17 лет с показателями

репродуктивного здоровья, осложнений течения беременности и родов...........................84

Таблица 4.1. Основные социальные факторы риска нарушений менструальной функции у

девушек-студенток, %...............................................................................................................88

Рисунок 4.1. Уровень ПЭС по тесту Л. Ридера у девушек-студенток, %............................90

Рисунок 4.2. Нарушения менструального цикла у девушек-студенток на фоне ПЭС, %..91

Рисунок 4.3. Гендерные представления девушек-студенток................................................97

Таблица 4.2. Гендерные характеристики личности девушек-студенток, 98 абс.................99

Таблица 4.3. Показатели физического компонента здоровья девушек-студенток по шкале

опросника SF-36, М±5.............................................................................................................102

Таблица 4.4. Показатели психического компонента здоровья девушек-студенток по

шкале опросника SF-36, М±5.................................................................................................102

Рисунок 4.4. Экстрагенитальные заболевания девушек-студенток, %..............................103

Таблица 4.5. Гинекологические заболевания девушек-студенток с нарушениями менструальной функции.........................................................................................................104

Таблица 4.6. Содержание витамина D в сыворотке крови у девушек-студенток

исследуемых групп, нг/мл......................................................................................................106

Таблица 4.7. Результаты генотипирования девушек-студенток с НМЦ............................108

Таблица 4.8. Обеспеченность йодом девушек исследуемых групп по показателю йодурии

(%).............................................................................................................................................112

Таблица 4.9. Параметры тиреоидного статуса в зависимости от нарушения

менструальной функции.........................................................................................................113

Таблица 4.10. Факторы риска в основной и контрольной группах....................................115

Таблица 4.11. Связь между инфекционными заболеваниями.............................................116

Таблица 4.12. Связь между поведенческими факторами (вредные привычки, образ

жизни).......................................................................................................................................117

Таблица 4.13. Соматические и эндокринные заболевания, нарушения питания..............118

Рисунок. 4.5 - Показатели логлинейного регрессионного анализа в программе Statistica

for Windows..............................................................................................................................119

Таблица 4.14. Результаты факторного анализа....................................................................121

Таблица 5.1. Сравнительная оценка уровня заболеваемости девушек-студенток...........127

Таблица 5.2. Медико-организационные факторы риска нарушений репродуктивной

функции у девушек-студенток...............................................................................................128

Таблица 5.3. Исходная матрица SWOT-анализа деятельности студенческой поликлиники

...................................................................................................................................................128

Таблица 5.4. Реализация возможностей с помощью сильных сторон...............................131

Таблица 5.5. Нейтрализация угроз с помощью сильных сторон........................................132