Ретенция клыков у детей(диагностика и комплексное лечение). тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат медицинских наук Эль-Бадауи, Жан Юссеф нет

• Эль-Бадауи, Жан Юссеф нет
• кандидат медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Эль-Бадауи, Жан Юссеф нет

Оглавление

Оглавление

Введение

Глава 1. Обор литературы:

Этиология и патогенез ретенции клыков

Частота встречаемости и распространенность ретенции клыков

Диагностика ретенции клыков

Лечение ретенции клыков

1.4.1 Ортодонтические методы лечения ретенции клыков

1.4.2 Ортопедические методы лечения ретенции клыков

1.4.3 Хирургические методы лечения ретенции клыков

1.4.4 Комплексное лечение ретенции клыков

1.5 Заключение — обоснование актуальности запланированного

исследования

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1 Клиническое обследование

2.2 Дополнительные методы исследования

2.2.1 Лучевые методы диагностики

2.2.1.1 Внутриротовая рентгенография

2.2.1.2 Ортопантомография

2.2.1.3 Дентальная объемная компьтерная томография

2.2.1.4 Мультиспиральная компьютерная томография

Глава 3. Собственные исследования

3.1 Клинические проявления ретенции клыков у детей. Характеристика

архивного материала

3.2. Методы лечения пациентов с ретенцией одного или нескольких клыков

3.2.1 Лечение пациентов в возрасте 10-12 лет с ретенцией одного

или нескольких клыков

3.2.2 Лечение пациентов в возрасте 13-16 лет с ретенцией одного

или нескольких клыков

3.3 Программа для расчета траектории движения ретенированного зуба при ортодонтической ретракции

3.3.1 Математическая модель движения твердого тела в среде с неоднородной плотностью

3.3.2 Системные требования

3.3.3 Инструкция по эксплуатации:

3.3.3.1 Создание новой модели

3.3.3.2 Управление визуализацией

3.3.3.3 Ползунок плотности тканей

3.3.3.4 Меню выбора режима работы с моделью

3.3.3.5 Диалоговое окно построения траектории ретракции

3.3.3.6 Ползунок траектории

Глава 4. Обсуждение результатов исследования

Выводы

Практические рекомендации

Список литературы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Ретенция клыков у детей(диагностика и комплексное лечение).»

Введение

Актуальность исследования

Диагностика и лечение пациентов с непрорезавшимися своевременно постоянными зубами является одной из актуальных проблем стоматологии. Это связано, прежде всего, с морфологическими, функциональными и эстетическими изменениями, возникающими при отсутствии зуба в зубном ряду, ведущими к нарушению социальной адаптации личности.

Частоту всречаемости ретенции зубов у детей и подростков изучали многие авторы: Жигурт Ю.И. (1994, 1997), Степанов Г.В. (2000, 2006, 2011), Шук Мазен (2004), Хорошилкина Ф.Я. (2006), Вакушина Е.А. (2007) , Рабухина H.A. (2007), Darendeliler М. (1994) и другие.

На сегодняшний день ретенция зубов является достаточно распространенной аномалией развития зубочелюстной системы: на 100 детей, обратившихся за ортодонтической помощью, 15-20 имеют аномалию прикуса, осложненную ретенцией одного или более зубов (Хорошилкина Ф.Я., Жигурт Ю.И., 1997). Наиболее часто встречается ретенция клыков -51,1% среди ретенированных комплектных зубов (Корсак А.К., Терехова Т.Н., 1999; Гинали Н.В., Калужская С.М., Дружинина С.Н., 2010).

Как правило, ретенция отдельных зубов протекает бессимптомно и диагностируется случайно в результате стоматологического обследования пациента (Kim К., Ruprecht А., 2003).

Ретенция зубов, является полиэтиологичной аномалией. Большое влияние оказывают общие и местные факторы: раннее удаление молочных зубов, неправильная тактика ортодонтического лечения, нарушение порядка прорезывания постоянных зубов, отсутствие места в зубном ряду, аномалия положения зачатка постоянного зуба, недоразвитие челюсти, укорочение зубного ряда, смещение соседних зубов, сужение базиса челюстей, эндокринные и обменные нарушения в организме и т.д. Значительную роль играет наследственная предрасположенность (наличие сверхкомплектных зубов). (Хорошилкина Ф.Я., Жигурт Ю.И., Кузнецова Г.В., 1995; Гасымова

З.В., 2002; Вакушина Е.А., 2007; Изместьева О.В., Галактионова М.Ю., Манашев Г.Г., 2012; Гоголева A.B., 2013; McSherry Р., 1998; Manne R. et al, 2012).

В настоящее время существуют различные подходы к решению проблемы ретенции клыков: наблюдение, перемещение (хирургическое или ортодонтическое) или удаление (Комарова Т.В., Степанов А.Е. 2000; Гасымова З.В., 2002; Данилова М.А., Царькова O.A., 2003; Вакушина Е.А., 2007; Дыбов A.M., 2008, Постников М.А., 2009; Kokich, 2004). Однако для получения хорошего результата лечения требуется комплексный подход, включающий хирургический, ортодонтический и парадонтологический этапов. Несмотря на значительное количество научных исследований отечественных и зарубежных авторов, некоторые особенности лечения пациентов с ретенцией клыков недостаточно освещены и систематизированы. Поэтому совершенствование методов диагностики и лечения детей и подростков с ретенцией клыков остается актуальной проблемой стоматологии детского возраста и требует проведения клинического исследования.

Цель и задачи исследования

Цель: совершенствование методов диагностики и лечения детей с ретенцией одного или нескольких клыков.

Поставлены следующие задачи: Изучить морфологическое состояние зубочелюстной системы у детей и подростков с ретенцией клыков по архивным и клиническим материалам. Сравнить полученные данные с данными литературы.

Оценить результаты комплексного лечения ретенции клыков на разных этапах формирования зубочелюстной системы.

Выработать тактику лечения пациентов с ретенцией клыков, с учетом этапа формирования зубочелюстной системы, степени формирования и локализации ретенированного клыка.

Разработать и внедрить компьютерную программу для прогнозирования,

моделирования ретракции ретинировнного зуба с учетом плотности окружающих тканей.

Научная новизна

На основании архивного материала за 5 лет из 28853 амбулаторных историй болезни выявлено 233 случая с наличием ретинированных одного или нескольких клыков, что составило 0,8 % от общего числа пациентов, обратившихся в клинику кафедры Детской хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии МГМСУ. При этом ретенция одного клыка преобладает - составила 110 случаев - 47,2%. В 45 случаях (19,3%) ретенция клыков сочеталась со сверхкомплектным зубом, с другими ретенированными зубами, наличием одонтом и кист. Наибольшая обращаемость отмечалась в возрасте 15 лет (41 ребенок или 17,5 %).

На основании собственных исследований разработан алгоритм обследованияпациентов с применением традиционных методов лучевой диагностики (внуртиротовая прицельная рентгенография,

ортопантомография, ТРГ), а так же дентальной компьютерной томографии и мультиспиральной компьютерной томографии с ЗБ-реконструкцией.

Разработана компьютерная программа для расчета траектории ретракции ретинированного зуба, что позволяет врачу в реальной ситуации моделировать положение, изменять траекторию движения с учетом приложенного вектора силы, и визуально прогнозировать результаты лечения, тем самым снижая риск осложнения, такого как резорбция корней и коронок соседствующих зубов.

Практическая значимость работы

С целью планирования комбинированного метода лечения, включающего в себя хирургический и ортодонтический этап, разработан комплекс диагностических методов в зависимости от положения ретенированного клыка и состояния окружающих тканей. Кроме традиционных методов исследования - изучения положения и залегания клыка по традиционным ортопантомограммам, анатомического

взаиморасположения в различных плоскостях - сагиттальной, вертикальной, горизонтальной, а так же состояния окружающих тканей и анатомии самого ретенированного зуба, проводить исследование - дентальная компьютерная томограмма, в том числе и с построением ЗО-м одели. Данный вид исследования позволяет безошибочно выбрать методику хирургического этапа и топографический ориентир для обнажения коронки ретенированного зуба. Определены показания для проведения мультиспиральной компьютерной томографии с построением ЗБ-реконструкции и применения разработанной компьютерной программы для расчета траектории движения при ретракции ретенированного зуба.

Использование предложенной компьютерной программы позволяет врачу-ортодонту планировать ортодонтический этап лечения с изменением траектории в процессе ортодонтической ретракции ретенированного клыка.

Данный программный продукт позволяет в результае своей работы визуально моделировать клиническую ситуацию, оценивать изменение положения перемещаемого зуба, соседних зубов в процессе ретракции с учетом выбранного вектора и силы тяги, выбрать оптимальный путь перемещения, получить виртуальную трехмерную модель результата выбранного метода лечения. Данная методика позволяет заранее предвидеть и предотвращать осложнения в виде резорбции соседних анатомических образований и своевременно при необходимости менять вектор силы, что обеспечивает высокий процент успешного лечения.

Научные положения, выносимые на защиту

1. Лечение ретенированных и дистопированных клыков является комбинированным, включает в себя хирургический и ортодонтический этапы.

2. Для планирования хирургического этапа лечения необходимо провдение традиционных методов исследования, а также дентальной компьютерной томографии с целью детального изучения анатомического строения органа и окружающих тканей, а так же топографии данной области для проведения

оптимального и малотравматичного хирургического обнажения коронки ретенированного клыка.

3. Использование компьютерной программы для расчета траектории движения при ретракции ретинированного зуба позволяет наглядно планировать ортодонтический этап лечения с визуальным прогнозированием конечного результата. При помощи данной программы можно индивидуально подбирать вектор силы с созданием дополнительных опор, а так же менять направление силы в процессе ортодонтической ретракции в зависимости от плотности окружающих тканей и их локализации, что позволяет исключить риск развития осложнений в процессе ортодонтического этапа лечения.

Внедрение результатов исследования

Результаты исследования внедрены в работу Центра стоматологии и челюстно-лицевой хирургии МГМСУ поликлинического хирургического и ортодонтического отделений, в работу кафедры Ортодонтии и детского протезирования МГМСУ, кафедры Детской хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии МГМСУ. Материалы диссертации используются при проведении занятий со студентами, интернами, ординаторами, врачами ФПДО и слушателями ФПК преподавателей МГМСУ. Компьютеная программа для расчёта траектории движения ретенированного клыка внедрена как элемент виртуального обучения для интернов и ординаторов.

Личный вклад автора

Автор лично участвовал составлении плана лечения и в хирургических операциях при лечении детей с ретенцией клыков. Принимал участие в составлении списка требований к разрабатываемой программе, выступал в качестве консультанта по медицинским вопросам при разработке компьютерной программы.

Апробация работы

Диссертация апробирована на совместном заседании кафедры Детской хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, кафедры

ортодонтии и детского протезирования, кафедры госпитальной хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, кафедры госпитальной ортопедической стоматологии.

Основные положения доложены на конференции «Дентал-Ревю» (г. Москва, 2011 год), на конференции «Актуальные вопросы стоматологии», посвященной восьмидесятилетию образования Башкирского государственного медицинского университета (г. Уфа, 2011 год). Публикации

По теме диссертации опубликовано 8 печатных работ, в том числе 1 работе в журнале, рекомендованном ВАК Минобнауки РФ.

1. Ретроспективный анализ частоты встречаемости ретенированных клыков у детей и подростков. /Эль-Бадауи Ж.-Ю., Кузнецова Е.Б., Топольницкий О.З. и др. //Стоматология детского возраста и профилактика стоматологических заболеваний: Матер. VII науч.-практ. Конф. с международным участием. - М., С.-Пб, 2011. - С. 220-222.

2. Создание дополнительной опоры в виде ортодонтических имплантов при устранении аномалии зубов и зубных дуг. /Эль-Бадауи Ж.-Ю., Кузнецова Е.Б., Баташвили Ш.М. и др. //Матер, науч. конф. Дентал-Ревю. - М., 14 -16.02.2011.-С. 170- 171.

3. Хирургическое лечение ретенированных клыков у детей и подростков. /Кузнецова Е.Б., Эль-Бадауи Ж.-Ю., Гургенадзе А.П. и др. //Стоматология детского возраста и профилактика стоматологических заболеваний: Матер. VII науч.-практ. Конф. с международным участием. М., С.-Пб, 2011. - С. 9293.

4. Эль-Бадауи Ж.-Ю.,. Кузнецова Е.Б, Топольницкий О.З. Анализ частоты встречаемости ретенции клыков у детей и подростков //Матер, науч. конф. Дентал-Ревю. - М., 14 - 16.02.2011. - С. 171-172.

5. Лечение пациентов с непрорезавшимися зубами. /Кузнецова Е.Б., Гургенадзе А.П., Голышев Е.С., Эль-Бадауи Ж.-Ю. //Врожденная и наследственная патология головы, лица и шеи у детей: актуальные вопросы

комплексного лечения: Матер. IV Всеросс. науч.-практ. конф. - М., 2012. - С. 134-136.

6. Особенности диагностики и лечения ретенции клыков у пациентов детского возраста /Топольницкий О.З., Эль-Бадауи Ж.-Ю., Политова О.И. [и др.] //Ортодонтия. - 2012. - №3 [59]. - С. 14-19.

7. Создание дополнительной опоры в виде ортодонтических миниимплантов при ретенции зубов. /Кузнецова Е.Б., Эль-Бадауи Ж.-Ю., Голышев С.Н. и др. //Актуальные вопросы стоматологии: Сб. матер, республиканской конференции стоматологов, посвященной 80-летию Башкирского государственного медицинского университета. - Уфа, 2012. - С. 310-311.

8. Частота встречаемости ретенции клыков у детей и подростков (анализ архивного материала). /Эль-Бадауи Ж.-Ю., Кузнецова Е.Б., Голышев С.Н. и др. //Актуальные вопросы стоматологии: Сб. матер, республ. конф. стоматологов, посвященной 80-летию Башкирского государственного медицинского университета. - Уфа, 2012. - С. 249-250.

В Российском агентстве по патентам и товарным знакам (Роспатент) официально зарегистрирована Программа ЭВМ для расчета траектории движения при ортодонтической ретракции ретенированного зуба. Структура и объем диссертации

Работа состоит из оглавления, введения и четырех глав: глава 1. Обзор литературы, глава 2. Материалы и методы исследования, глава 3. Собственные исследования, глава 4. Обсуждение результатов исследования, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, состоящего из 128 источников (82 русскоязычных источников, 46 зарубежных). Работа изложена на 103 страницах машинописного текста, включает 6 таблиц, 69 рисунков.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Эль-Бадауи, Жан Юссеф нет

Выводы

1. Причинами ретенции клыков по нашим данным и данным анализа архивного материала являлись: сужение зубных рядов (47%), раннее удаление молочных зубов, без последующего ортодонтического лечения (29%), наличие сверхкомплектных зубов и одонтом (22%), в 21% случаев причину установить не удалось. У некоторых пациентов имелось две причины и более. Данные наших наблюдений совпадают с данными, полученными при анализе архивного материала, и данными литературы. Все вышеперечисленные факторы говорят о необходимости профилактических и лечебных мероприятий, обеспечивающих условий для нормального и своевременного прорезывания комплектных зубов.

2. Наиболее часто ретенция клыков выявляется в возрасте 12-16 лет, с преимущественно односторонним поражением и локализацией на верхней челюсти.

3. При диагностике и подготовке к хирургическому этапу лечения наиболее информативным методом с малой лучевой нагрузкой является дентальная объемная компьютерная томография и мультиспиральная компьютерная томография. Последняя применяется как для диагностики, так и для прогнозирования результатов лечения путем создания компьютерной модели ортодонтической ретракции ретенированного зуба.

4. В условиях залегания ретенированного зуба выше уровня 2 и величины угла наклона зуба более 120 градусов при комбинированном лечении наблюдаются осложнения в виде рассасывания окружающей костной ткани, корней соседних зубов и самого ретенированного зуба.

5. Лечение ретенированных и дистопированных клыков является комбинированным, включает в себя хирургический и ортодонтический этапы.

Использование компьютерной программы для расчета траектории движения ретенированного зуба при ортодонтической ретракции позволяет планировать ортодонтический этап лечения с визуальным прогнозированием конечного результата. Практические рекомендации

1. При планировании хирургического этапа лечения необходимо кроме традиционных методов исследования проводить дентальную компьютерную томографию с целью детального изучения анатомического строения органа и окружающих тканей, а так же топографического расположения ретенированного зуба для оптимального и малотравматичного хирургического обнажения коронки ретенированного клыка.

2. При залегании ретенированного зуба на верхней челюсти выше уровня 2 и величине угла наклона более 120 градусов с целью выбора методики и прогнозирования результатов ортодонтического лечения необходимо проводить мультиспиральную компьютерную томографию для создания компьютерной модели ретракции ретенированного зуба.

3. Обнажение коронки зуба целесообразно проводить при помощи электроножа «8иг§кгоп» или С02-лазера. Применение этих методик позволяет предотвратить кровотечение из операционной области, тем самым создать условия для фиксации несъемной ортодонтической аппаратуры непосредственно после хирургического вмешательства.

4. При помощи разработанной нами компьютерной программы для расчета траектории движения ретинированного зуба при ортодонтической ретракции можно индивидуально подбирать вектор силы с созданием дополнительных опор, а так же в процессе ортодонтической ретракции менять вектор силы в зависимости от плотности окружающих тканей и их локализации, что позволяет исключить риск развития осложнений в процессе ортодонтического этапа лечения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Эль-Бадауи, Жан Юссеф нет, 2013 год

Список литературы

1) Аникиенко A.A., Камышева Л.И., Рогова М.Е. Клинические проявления и этиология нарушений прорезывания постоянных зубов. 0ртодент-инфо,-2000.вып.1-2.-С.57-60.

2) Арсенина О.И., Стадницкая Н.П. Применение современной несъемной ортодонтической техники при лечении пациентов с ретенированными зубами// Новое в стоматологии. -1997. -Вып. 1(51). -С.32-34.

3) Бардавил Дж.Е., Тугарин В.А. Тактика ортодонта при ретенции отдельных зубов//Ортодент-инфо. - 2000.- № 3, - с.43-48

4) Будкова Т.С. Ретенция зубов, план и прогноз лечения / Т.С. Будкова, Ю.И. Жигурт, Ф.Я. Хорошилкина // Новое в стоматологии. - 1997. -Вып. 1 (51). -С. 46-53.

5) Будкова Т.С., Жигурт Ю.И., Хорошилкина Ф.Я. Ретенция зубов, план и прогноз лечения // Новое в стоматологии. - 1997. -Спец. вып. -С.46-53.

6) Вакушина Е. А., Григоренко П.А. Опыт успешного лечения зубочелюстных аномалий и деформаций у подростков и взрослых // Актуальные вопросы стоматологии: Сб. научных трудов. - Ростов -на- Дону, 2001.С. 13-16.

7) Вакушина Е.А, Брагин Е.А. Современные методы диагностики, прогнозирования и лечения нарушений смыкания зубных рядов // Методические рекомендации для студентов, врачей-интернов и ординаторов под грифом УМО, СтГМА. - Ставрополь, 2006. - С. 162.

8) Вакушина Е.А, Брагин Е.А. Нормальная окклюзия при лечении двусторонней ретенции клыков. // Ортодонтия. - Москва, 2003. - № 4 (24) С. 6 - 10.

9) Вакушина Е.А, Брагин Е.А. Применение компьютерной томографии при диагностике и лечении ретинированных зубов. // Ортодонтия. - Москва, 2004. - № 2 (26). - С. 43-45.

10)Вакушина Е.А. Распространенность нарушений окклюзии // Новое в теории и практике стоматологии: Сб. научных трудов. - Ставрополь, 2007. - С. 244-248.

11)Вакушина Е.А., Брагин Е.А. Нормализация окклюзии при лечении двусторонней ретенции клыков // Ортодонтия. - Москва, 2003. - № 4 (24).-С. 6-10.

12)Вакушина Е.А., Брагин Е.А. Распространенность аномалий окклюзии среди подростков и взрослых г. Ставрополя // Ортодонтия. - 2003. -№2 (22). - 4. С. 29-32.

13)Вакушина Е.А., Брагин Е.А., Чепраков В.В., Григоренко П.А. Совершенствование методов обнажения коронок ретинированных зубов // Ортодент - Инфо. - Москва, 1999. - № 3. - С. 2-6.

14)Вакушина Е.А., Григоренко П.А. Роль редукции челюстных костей человека в распространенности зубочелюстных аномалий у подростков и взрослых // Актуальные вопросы стоматологии: Сб. научных трудов BMA. - Волгоград, 2000. С. 9-12.

15)Вакушина Е.А., Десятникова М.О. Повышение эффективности методов диагностики и лечения пациентов с ретинированными зубами // Новое в теории и практике стоматологии: Сб. научных трудов. - Ставрополь, - 2003. - С. 174-180.

16)Восстановление непрерывности верхнего зубного ряда у пациентов с двусторонней адентией боковых резцов и односторонней ретенцией клыка // Санкт - Петербургский Государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова, Ученые записки. Санкт -Петербург, 2005. - Том XII, № 2. - С. 56-57. (соавт. Е.А. Брагин).

17)Гасымова З.В. Ретенция отдельных зубов: диагностика и комплексное лечение // Ортодент-Инфо. - 2002. - № 2. С. 2-7

18)Герасимов С.Н., Рядченко В.Н. Ретенция верхнечелюстных клыков // Ин-т стоматологии - 2002.- № 3. - с. 30-35.

19) Глухова Ю.М. Лечение аномалий положения клыков у взрослых пациентов//Автореф. дис. ...канд. мед. наук: Тверь, 1997. - с.22

20) Данилова М.А. , Царькова O.A., Халова Ю.С. Продолжительность лечения ретенции отдельных зубов в зваисимости от степени его сложности // Нижегородский медицинский журнал - 2003.-Приложение. - с. 195 - 196.

21) Дорошенко С.И. Роль вакуума при лечении ретенированных зубов / С.И. Дорошенко // Профилактика и лечение зубочелюстных аномалий и деформаций: тез. докл. респ, конф. по ортодонтии. - Уфа, 1989. - С 23-25.

22)Жигурт Ю.Л. План и прогноз лечения при ретенции зубов: Автореф. дис. канд. мед. наук / АО «Стоматология». -М. -1994. -23с.

23) Ильина С.Б. Этиология ретенции зубов у детей / СБ. Ильина, P.A. Гальперина // Материалы II Международной конференции челюстно-лицевых хирургов. - С.-Пб., 1996.-е. 20.

24)Ильина С.Б., Гальперина Р.Л. Этиология ретенции зубов у детей // Материалы II Международной конференции челюстно-лицевых хирургов. - С.-Пб., 1996. - с.2.

25) Использование методов компьютерной рентгенологической диагностики при лечении аномалий окклюзии // Актуальные вопросы

стоматологии: Сб. научных трудов. - Ставрополь, 2004. - С. 209-213. (соавт. Е.А. Брагин).

26) Камышева Л.И., Ильина С.Б., Зудина М.Н. и др. Клинико-морфологическая характеристика ретенированных резцов и клыков верхней челюсти. Новое в стоматологии. - 1994.-Ш.-С.38-49.

27)Калашников В.Н., Крыхтин Д.С., Суслдова Л.и. Компактостеотомия в ортодонтическом лечении ретенции постоянных зубов верхней челюсти // Труды V съезда стоматологической ассоциации России. -М,- 1999-с. 246-247

28) Камышева Л.И., Зудина М.Н., Фархат С. Ретгенологическое изучение формирования ретенированных резцов и клыков верхней челюсти // Новое в стоматологии, спец. выпуск. - 1997. - № 1(51) - с. 86 - 90.

29)Карнюшин Н.И. Лечение аномалий прикуса II класса по Энглю без удаления зубов / Н.И. Карнюшин // Новое в стоматологии. - 1997. -Вып. 1 (51).-91-94.

30)Кирейчук В.П. Ретенция зуба: рентгенологические подходы / В.П. Киречук, O.A. Субботина // Тезисы докладов научно-практической конференции «100 лет открытия рентгеновских лучей». - Кемерово, 1995.-35-36.

31)Клинико-морфологическая характеристика ретенированных резцов и клыков верхней челюсти / Л.И. Камышева, СБ. Ильина, М.Н. Зудина и др. // Новое в стоматологии. - 1994. - № 3 (спец. вып.). - 38-49.

32) Комарова Т.В. Влияние степени формирования корней непрорезавшихся зубов на тактику лечения. // Актуальные вопросы стоматологии. Сб. науч. трудов Волгоград, мед. академ. - Т.54, вып.1. - Волгоград, 1998. - С. 25-26.

33) Комарова Т.В. Методы перемещения ретенированных зубов ортодонтическими аппаратами с дозированной нагрузкой. Автореф. Дис. канд. мед. наук. - Волгоград, 2000., -19с.

34) Комарова Т.В. Частота ретенции по данным ортопантомографии. // Актуальные вопросы стоматологии. Сб. науч. трудов Волгоград, мед. академ. - Т.55, вып.1. - Волгоград, 1999. - С. 39-44

35) Корсак А.К., Терехова Т.Н. Современные технологии лечения ретенции постоянных зубов у детей // Новое в стоматологии. -1999. -№3. -С.56-58.

36)Куроедова В.Д., Атраментова Л.А. Особенности наследуемости зубочелюстных аномалий // Ортодент-инфо. -№4. -1998. -С.26-29.

37)Макаренкова Л.В., Гинали Н.В., Евневич Е.П. Ортодонтическая экструзия ретенированных зубов // Современные технологии в

стоматологии: Сб. науч. тр. под ред. проф. Цепова JI.M. - Смоленск, 1998.-с. 37-39

38)Маннанова Ф.Ф. Особенности лечения зубочелюстных аномалий при недоразвитии нижней челюсти в возрастном аспекте / Ф.Ф. Маннанова//Новое в стоматологии.- 1997.-Вып. 1 (51).-С. 114-125.

39) Михайлова Е.В., Степанов Г.В. Одномоментная реплантация ретенированного зуба при ортодонтической ретракции // Ортодент-инфо. - 1998. - № 3. - с. 45 - 46

40)Нааф Саад Азми. Ортодонтическое лечение анамалийного положения клыков посредством брекет-системы // Автореферат дисс. ...канд. мед. наук: Воронеж, 1997. - с.22.

41)Неспрядько В.П. Патогенез, клиника и лечение непрорезавшихся зубов: Автореферат дисс. докт. мед. наук. -К., 1985, 28с.

42) Павлов Б.Л. Редкие осложнения, при ретенции, зубов / Б.Л. Павлов, В.А. Бакиев // Здравоохр. Киргизии. - 1980. - № 2 - 55-58.

43) Периодонтальный аспект при лечении ретенции резцов верхней челюсти / Eli. Е. Machtei, Karin Zyskind, Amos Ben -Yehouda // Квинтэссенция. - 1991. — № 5 - 6 . - С . 335-338.

44) Персии Л.С. Ортодонтия. Диагностика. Виды зубочелюстных аномалий / Л.С. Персии. - 2-е изд., перераб. - М.: ООО Ортодент-Инфо. - 1999.-271 с.

45) Персии Л.С. Оценка гармоничного развития зубочелюстной системы / Л.С. Персии, Т.Ф. Косырева. - М.: Центр-Ортодонт, 1996. - 43 с.

46) Персии Л.С. Этиология зубочелюстных аномалий и методы их лечения / Л.С. Персии. - М., 1995. - 27-40.

47) Персии Л.С. Принципы ортодонтического лечения александер дисциплиной / Л.С. Персии, Т.Ф. Косырева // Новое в стоматологии. -1997. - Вып. 1 (51). - С . 109-113.

48) Пискунов Е.В. Состояние пульпы ретенированных зубов и окружающих их тканей при ортодонтическом лечении // Дисс. Канд. мед. наук. - М. - 1999 - с. 155

49) Пискунов Е.В. Состояние пульпы ретенированных зубов и окружающих их тканей при ортодонтическом лечении // Автореферат дисс. канд. мед. наук. - М. - 1999 - с. 23

50) Пискунов Е.В. Использование функционально-диагностических методов в ортодонтии для оценки состояния ретенированных зубов //Материалы конференции, посвященной памяти проф. В.И. Паникоровского. - М. - 2002. - с. 146 - 148.

51)Применение компьютерной томографии при диагностике и лечении ретинированных зубов // Ортодонтия. - Москва, 2004. - № 2 (26). - С. 43-45 (соавт. Е.А. Брагин).

52)Прохончуков A.A., Гуненкова И.В. Применение лазерного аппарата нового поколения с автоматизированным управлением «Оптодан» в ортопедической стоматологии и ортодонтии // Новое в стоматологии. - 1998.-№2.-с. 65-69.

53)Рабухина H.A. Рентгенологическое исследование в стоматологии / H.A. Рабухина // Медицинская помощь. - 1995. - № 6. - 36-37.

54)Рабухина H.A., Аржанцев В.П. Рентгенодиагностика в стоматологии. Медицинское информационное агентство. -М. -1999. - с.451.

55)Рабухина H.A., Аржанцев В.П. Стоматология и челюстно-лицевая хирургия. Атлас рентгенограмм МИА. - Москва. - 2002. - с. 304.

56) Рентгенодиагностика заболеваний челюстно-лицевой области: Руководство для врачей / Под редакцией H.A. Рабухиной, Н.М.Чупрыниной. -М.: Медицина, 1991-368с.

57)Ретенированные зубы. (Методические аспекты исследования на трупах человека) // Актуальные проблемы медицины: Тез. докл. XIV итоговой науч. конференции молодых ученых. Волгоград, 1997. - С. 103-104 (в соавт. с A.A. Краюшкиным, Д.С. Дмитриенко, Д.В. Ильиным).

58)Секлетов Г.А. Метод вытяжения ретенированных центральных резцов верхней челюсти / Г.А. Секлетов // Актуальные вопросы стоматологии: сб. науч. тр. - Самара, 1992. - 133-134.

59) Силин A.B. Определение показаний и результаты лечения дистопии отдельных зубов, сочетающейся с дефектами зубного ряда верхней челюсти (клиническое обследование) // Автореферат дисс. канд. мед. наук. - С.-Пб. - 1996. - с. 20

60) Силин A.B., Васильев A.B. Ретенция клыков верхней челюсти: диагностика и лечение // Пародонтология. - 2003. - № 3 (28). - с. 8788

61) Силин A.B., Оганян Э.С. Лечение ретенции отдельных зубов. Пародонтология. -1998. -№4 (10). - с.25-26.

62) Совершенствование методов обнажения коронок ретенированных зубов / Е.А. Вакушина, Е.А. Брагин, В.В. Чепраков, П.А. Григоренко // Ортодонтия. - № 3.-1999. - С . 2-6.

63) Степанов Г.В. Комплексное лечение при ретенции отдельных зубов: дис. на соискание канд. мед. наук / Г.В. Степанов. - М., 2000. - с. 25, 194.

64)Трезубов В.Н., Фадеев P.A., Трезубов В.В. Комплексный подход к лечению взрослых с зубочелюстными аномалиями // Клиническая стоматология. - 2002. - № 2. - с. 54-58.

65)Точилина Т.А. Анализ результатов исследования ортопантомограмм челюстей при ретенции постоянных зубов / Т.А. Точилина // Новое, прогрессивное - в практику здравоохранения. - Ульяновск, 1990. -236-238.

66)Хамитова Н.Х., Мамаева Е.В. Перспективы применения компьютерной томографии в ортодонтической практике // Нижегородский медицинский журнал. - 2003. - Приложение. - с. 190 - 192

67)Хамуш Юшра. Комплексный подход к лечению диастемы, дистопии и ретенции отдельных зубов у детей и подростков. Автореф. дис. Канд. мед. наук. Санкт-Петербург, 1995. -22с.

68) Хирургическое вмешательство при ретенированных зубах. Практическая стоматология. Под редакцией. Д.А. Калвелиса. - JL: Медицина, 1967.-С.57-58.

69) Хорошилкина Ф.Я, Малыгин Ю.М. Взаимосвязь местных и общих нарушений организма при аномалиях зубочелюстной системы. - М.: ЦОЛИУВ. -1977.-22с.

70) Хорошилкина Ф.Я., Зубкова Л.П. Удаление отдельных зубов с целью исправления зубочелюстных аномалий // Методические рекомендации. - М: ЦОЛИУВ. -1977.-27с.

71) Хорошилкина Ф.Я. Взаимосвязь местных и общих нарушений организма при аномалиях зубочелюстной системы / Ф.Я. Хорошилкина, Ю.М. Малыгин. - М.: ЦОЛИУВ.-1977.-22с.

72) Хорошилкина Ф.Я., Френкель Р. и др. Диагностика и функциональное лечение зубочелюстных аномалий. - М.: Медицина, 1987. -303с.

73) Хорошилкина Ф.Я. Несъемные ортодонтические аппараты. Ошибки, допускаемые при лечении эждуайс-техникой / Ф.Я. Хорошилкина Ф.Я., Осман Джуан.-М., 1994,- 156 с.

74) Хорошилкина Ф.Я., Жигурт Ю.И., Кузнецова Г.В. Особенности расположения ретенированных клыков на верхней и нижней челюстях // Сб. науч. трудов. - Казань. - 1995. - с. 38-40.

75) Хорошилкина Ф.Я. Применение в клинической практике современных несъемных дуговых ортодонтических аппаратов/ Ф.Я. Хорошилкина, Л.П. Зубкова. - Одесса: Здоровья, 1993. - 80 с.

76) Хорошилкина Ф.Я. Ретенция зубов по данным ортопантомографии / Ф.Я. Хорошилкина, Л.П. Зубкова / Актуальные вопросы ортопедической стоматологии. - М., 1977. - С 48-51.

77) Хорошилкина Ф.Я. Удаление отдельных зубов с целью исправления зубочелюстных аномалий : метод, рекомендации / Ф.Я. Хорошилкина, Л.П. Зубкова. - М.: ЦОЛИУВ, 1977. - 27 с.

78) Хорошилкина Ф.Я. Устранение функциональных, морфологических и эстетических нарушений при лечении зубочелюстно-лицевых аномалий эджуайз-техникой / Ф.Я. Хорошилкина. - М.: Пумпа, 1995. -210 с.

79) Хорошилкина Ф.Я., Персии Л.С., Окушко-Калашникова В.П. Ортодонтия. Книга IV. - М. -2005. - 406 с.

80) Хорошилкина Ф.Я. Ортодонтия. Дефекты зубов, зубных рядов, аномалий прикуса, морфофункциональные нарушения в челюстно-лицевой области и их комплексное лечение. // М. ООО «МИА». -2006. - 544с., ил.

81)Шук Мазен. Клинико-рентгенологическая диагностика и аппаратурно-хирургическое лечение ретенции клыков // Автореферат дисс. .. .канд. мед. наук. - Тверь. - 2004. - 21 с.

82)Шулькина Н.М. Применение аппарата «Изель» для стимуляции прорезывания ретенированных зубов / Н.М.Шулькина, А. Максимов, К. Пономарев // Клин, имплантология и стоматология. - 1997. - № 2. -71-72.

83) Alcan Т. A miniature tooth-borne distractor for the alignment of ankilosed teeth// Angle Orthodont. - 2006. - Vol. 76 №1. - p. 77-83

84)Amoric M., Gaitucoli P. Spontaneouscorrection of a mesially inclinedcanine // JCO. - 1995. - Vol. 29. - № 1. - p. 27 - 28

85) Backer A., Kohzvi D., Zilberman Y. Periodontal status following the alignment of palatally impacted canine teeth // Am. J. Orthod. - 1983. Vol. 84.-№ 4.-p. 332-336

86) Backer A. Erly treatment for impacted maxillary incisors // Am. J. Orthod. -Vol. 121.- №6. -p. 586-587

87) Backer A., Chaushu S. Success rate and duration of orthodontic treatment for adult patients with palatally impacted maxillary incisors. // Am. J. Orthod. - 2003. - Vol. 124. - № 5. - p. 509 - 514

88)Bishara S.E. Impacted maxillary canines: A review / S.E. Bishara // Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. - 1992. -Vol. 101. - № 2. - P . 159-171.

89) Blair G.S. Posttreatment assessment of surgically exposed and orthodontically aligned impacted maxillary canines / G.S. Blair, R.S.

Hobson, T.G. Leggat // Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. - 1998. - Vol. 113. - № 3. - P. 329-332.

90) Bruckner M. Zur Methodik der Transplantation oberer retinierter Eckzahne / M. Bruckner // Stomat. DDR. - 1990. - Bd. 40. - № 1. - P.22-23.

91)Chate R.A.C. Maxillary canine impaction; a final twist in the tale? // JO. -2004.-Vol. 31.-p. 13-14

92)Conely R., Boyd S. Treatment of a patient with multiple impacted teeth // Angle Orthod. - 2007. - Vol. 77. - №4. - p. 735 - 741

93)Crescini A., Clauser C., Giorgetty R. Tunnel traction of infraosseous impacted maxillary canines. A three-year periodontal follow-up // Am. J. Orthod. - 1994. - Vol. 105. - № 1. - p. 61 - 72

94)Danan M., Zenou S. Orthodontic traction of an impacted canine through a synthetic bone substitute // JCO. - 2004. - Vol. - 38. - №1. - p. 39 - 44

95) Darendeliler M., Friedli J. Treatment of an impacted canine with magnets // JCO. - 1994. - Vol. 28. - №11. - p. 639 - 643

96)Ericson S., Kurol J. Radiographic examination of ectopically eruption maxillary canines // Am.J.Orthod. - 1987. - Vol. 91. - №6. - p. 483 - 492

97)Guerra H. Aututransplantation of impacted canines // JCO. - 2005. - Vol. 39, № 1.- p.31 -34.

98) Guoghi O., Bertoz F. Extrusion and alignment of an impacted tooth using removable appliances// JCO. - 2002. - Vol. 36, № 7,- p.379 - 383.

99) Haydar C., Uckan A. Method for eruption of impacted teeth// JCO. - 2003. -Vol. 37.-№8.-p. 430-433.

100) Jacobs S.G. Radiographic localization of unerupted maxillary anterior teeth using vertical tube shift technique// Am.J. Orthod- 1999. - Vol. 116.-№4.-p. 415 -423.

101) Jacobs S.G. Radiographic localization of unerupted mandibular anterior teeth // Am.J. Orthod- 2000. - Vol. 118. - № 4. - p. 432 - 438.

102) Jacobs S.G. Radiographic localization of unerupted teeth: futher findings about the vertical tube shift method and other localization techniques// Am.J. Orthod- 2000. - Vol. 118. - № 4. - p. 439 - 447.

103) Jacobs S.G. Localization of unerupted maxillary canine: how to and when to// Am.J. Orthod- 2000. - Vol. 115. - № 3. - p. 314 - 322.

104) Jacobs S.G. The etiology of maxillary canine impaction // Am.J. Orthod-1983. - Vol. 84. - № 2. - p. 125 - 132.

105) Jain S. Bonding impacted teeth without moisture contamination// J.C.O. - 2005. - Vol. 39. - № 8. - p. 437.

106) Kalra V. The K-9 sping for alignment of impacted canines// JCO. -2000. - Vol. 118. - №2 - p.224 - 228

107) Keim R. Overlooking impacted canines// JCO. - 2004. - Vol. 38. -№5-p.261 -262

108) Kim K., Ruprecht A. Personal computer-based three-dimensional computer tomographic images of the teth for evalution supernumerary of ectopically impacted teeth// Angle Orthod. - 2003. - Vol. 73. - № 5 - p. 614-621

109) Kohavi D., Zilberman Y., Backer A. Periodontal status following the alignment of buccali ectopic maxillary canine teeth// Am. J. Orthod. -1984 - Vol. 85 - №1. - p. 78-82

110) Kohavi D., Zilberman Y., Backer A. Surgical exposure, orthodontic movement, and final tooth position as factors in periodontal breakdown of treated palatally impacted canines// Am. J. Orthod. - 1984 - Vol. 85 - №1. - p. 72-77

111) Kokich V. Surgical and orthodontic management of impacted maxillary canines// Am. J. Orthod. - 2004 - Vol. 126 - №3 - p. 278-283

112) Kurol J. Early treatment of tooth eruption disturbances// Am. J. Orhod. - 2002 - Vol. 121 - №6 - p.588-591

113) Lewis P. Preorthodontic surgery in the treatment of impacted canines// Am. J. Orthod. - 1971. - Vol. 60. - №4. - p.382-397

114) McSherry T.G.The ectopic maxillary canine: a review// BJO. - 1998 -Vol. 25. - №3. - p.209-216

115) Milberg D. Labially impacted maxillary canines causing severe root resorption of maxillary central incisors// Angle Orthod. - 2006. - Vol. 76. -№ 1. - p. 173-176.

116) Moss J. The transplantation of maxillary canines// JCO. - 1970 - Vol. 4 - №2 - p.77-81

117) Nakajima A., Semishima G.T. Two- and three-dimensional orthodontic imaging using limited cone beam-computer tomography //Angle Orthod. - 2005. - Vol. 75. - № 6. - p. 724 - 732

118) Nanda R., Sinha P. Mnagement of impacted maxillary canines using mandibular anchorage // Am. J. Orthod. - 1999 - Vol. 115 - №3. - p. 254 -257

119) Ngan P., Hornbrook R. Early timely management of ectopically eruption of maxillary canines // Semin Orthod. - 2005 - №11. - p. 152 -136

120) Nordenvall K. Glass ionomer cement dressing for surgically exposed impacted teeth // JCO. - 1999 - Vol. 33 - №1 - p.45 - 49

121) Odegaard J. The treatment of a class I malocclusion with two horysontally impacted maxillary canines // Am. J. Orthod. - 1997 - Vol. Ill - №4-p. 357-365

122) Orton H., Grvey T., Pearson M. Extrusion of the ectopic maxillary canine using a lower removable appliance // Am. J. Orthod. - 1995 - Vol. 107 - № 4 - p.349-359

123) Preda L., La Fianza. The use of spiral computer tomography in the localization of impacted maxillary canines // Dentomaxillofacial Radiology. - 1997. - Vol. 26 - №4. - p. 236 - 241.

124) Serman N.Z. Localization of impacted teeth utilizing inherent panoramic distortions / N.Z. Serman, B. Buch //Ann. Dent. - 1992. - Vol. 51. -№ l.-P. 8-10.

125) Shapira Y., Kuftinec M. Intrabony migration of impacted teeth // Angle Orthod. - 2003 - Vol 73. - №6. - p. 738 - 743

126) Shellhart C., Jasper S., Abrams H., Wilson T. Case report: management of significant incisor root resorption associated with maxillary canine mpaction // Angle Orthod. - 1998 — Vol. 68 - №2 — p.187 - 192

127) Turpin D., Woloshin H. Two pacients with severely displaced maxillary canines respond differntly to tretment //Angle Orthod. - 1995 — Vol. 65 -№1 — p. 13-22

128) Vardimon A., Graber T., Dresher D., Bourauel C. Rare earth magnets and impaction // Am. J. Orthod. - 1991 — Vol. 100 - №6 — p. 494 - 512