Резервы оптимизации репродуктивного здоровья женщин Республики Саха (Якутия) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.01, доктор медицинских наук Дуглас, Наталья Ивановна

  • Дуглас, Наталья Ивановна
  • доктор медицинских наукдоктор медицинских наук
  • 2011, МоскваМосква
  • Специальность ВАК РФ14.01.01
  • Количество страниц 188
Дуглас, Наталья Ивановна. Резервы оптимизации репродуктивного здоровья женщин Республики Саха (Якутия): дис. доктор медицинских наук: 14.01.01 - Акушерство и гинекология. Москва. 2011. 188 с.

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Дуглас, Наталья Ивановна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. РЕГИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ

РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ ЖЕНЩИН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.

ГЛАВА II. ПРОГРАММА, БАЗА, КОНТИНГЕНТ, МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА III. КЛИНИКО-СТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ

И РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ ОБСЛЕДОВАННЫХ ЖЕНЩИН.

ГЛАВА IV. ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ И ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ

ИССЛЕДОВАНИЯ.

4.1 .Микробиологическое исследование.

4.2. Гормональный статус обследованных девочек, девушек-подростков и женщин репродуктивного возраста.

4.3.Ультразвуковое исследование органов малого таза.

ГЛАВА V. АРТИФИЦИАЛЬНЫЙ АБОРТ В PC (ЯКУТИЯ). ПЕРСПЕКТИВНЫЕ ПУТИ РЕШЕНИЯ ПРОБЛЕМЫ.

5.1. Динамика артифициальных абортов в PC (Якутия).

5.2. Репродуктивное здоровье девушек-подростков и женщин репродуктивного возраста после артифициального аборта. Перспективные пути восстановления репродуктивного здоровья.

ГЛАВА VI. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Акушерство и гинекология», 14.01.01 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Резервы оптимизации репродуктивного здоровья женщин Республики Саха (Якутия)»

Актуальность исследования. Резко изменившаяся экологическая обстановка Севера, Дальнего Востока, Сибири, широкое распространение алкогольной зависимости среди коренного населения способствуют тому, что репродуктивное здоровье женщины (плодовитость, течение беременности и родов, здоровье потомства) не отличается благополучием, что проявляется высокой частотой гинекологических заболеваний и акушерской патологии.

Технический прогресс и интенсивные темпы освоения природных ресурсов республики, к сожалению, оказали отрицательное воздействие на состояние природных экосистем. В части районов Якутии «лунные ландшафты» и «зияющие на теле Земли раны» - карьеры добычи алмазов, терриконы отработанной породы, техногенные пустыни после отработки россыпных месторождений золота стали примером негативных последствий изъятия недровых ресурсов. Длительное время значительная часть территории республики служила приемником вторых ступеней ракет, загрязненных высокотоксичным топливом - диметилгидразином.

До последнего времени в связи с интенсивным промышленным освоением практиковалось, по существу, насильственное вытеснение коренных малочисленных народов с мест их исконного обитания. Проект Закона «Основы правового статуса малочисленных народов Российской Федерации» предусматривает критерий отнесения того или иного народа к «малочисленному» численность населения до 50 тысяч человек. Этот рубеж является относительно стабильным, так как народы, насчитывающие менее 50 тысяч, не могут преодолеть его в результате естественного воспроизводства в течение длительного времени, по меньшей мере, ближайшего десятилетия. К малочисленным народам Севера в Российской Федерации относятся 29 народов, общей численностью 181,6 тысяч человек. В число таковых отнесены алеуты, алюторцы, долганы, ительмены, кереки, кеты, коряки, манси, нанайцы, нганасаны, негидальцы, ненцы, нивхи, ороки, орочи, саамы, селькупы, тазы, тофалары, удегейцы, ульчи, ханты, чуванцы, чукчи, эвенки, эвены, энцы, эскимосы и юкагиры. Орочи, например, начиная с 1956 г, были переселены пять раз. Неудивительно, что их осталось всего 631 человек. От 10 до 35% эвенков, нанайцев, ульчей, удегейцев, эскимосов, ительменов, ороков, орочей, юкагиров живут ныне за пределами территорий своего компактного расселения. Самые крупные из малочисленных народов - ненцы (около 35 тысяч), а самые малочисленные - кереки (100 человек), энпы (198 человек). Численность эвенкийцев в Российской Федерации на 2002 год составляет 29901, нанайцев —11883, ульчи — 5 116 человек. Более того, несмотря на малочисленность этих народов, среди них отмечается и самый высокий уровень смертности. Так, за период с 1995 по 2002 гг. численность эвенкийского народа и коренных малочисленных народов Севера сократилась почти наполовину. Помимо малой численности народов Севера, тревожные опасения вызывает состояние их соматического и репродуктивного здоровья. Исследования Ж.В.Шишкиной (2005) показали, что у коренных жительниц Хабаровского края, в частности, у нанаек, крайне низкий индекс соматического здоровья (туберкулез - 15,3%; болезни сердечно-сосудистой системы - 35,9%; мочевыделительной системы - 58%; желудочно-кишечного тракта - 55%; анемия — 39,5%; ожирение - 28,4%; заболевания щитовидной железы — 17,9%); низкий индекс репродуктивного здоровья (нерациональная контрацепция, а зачастую её полное отсутствие, высокая частота родов и артифициальных абортов, хронические воспалительные заболевания матки и придатков - 48,5%).

По данным Всероссийской переписи населения, проведенной по состоянию на 9 октября 2002 года, численность постоянного населения Республики Саха (РС) (Якутия) составила 949,3 тыс. человек, из них 365, 2 тыс. - якуты. Итоги переписи показывают, что республика не сохранила статус региона с миллионным населением. В предыдущей переписи 1989 года численность постоянного населения республики составляла 1094,1 тыс. человек. Сокращение численности населения связано с большим миграционным оттоком и сокращением естественного прироста населения.

Уровень рождаемости составлял в 2002 г. в сельской местности 2,53 ребенка, в городских поселениях - 1,56, против 2,23 необходимых для простого воспроизводства населения. В сельской местности коэффициент рождаемости пока еще достаточен для простого замещения поколения родителей детьми. Для сравнения по России аналогичный показатель составил 1,32, в том числе в ряде регионов Центральной России суммарный коэффициент рождаемости еще ниже - около 1,1 рождений на одну женщину. В этой связи в условиях сложной социально-экономической ситуации репродуктивное здоровье коренного населения Севера, в частности, Якутии, в том числе и мужской его части, вызывает оправданные опасения.

Исследования О.А.Москвиной (2007) показали, что пренатальное развитие плодов у беременных в условиях климато-географической зоны РС (Якутия) имеет ряд популяционных отличий для коренных жительниц (якуток, эвенкиек) и женщин кавкасиоидной расы: на протяжении всей беременности отмечается достоверное уменьшение параметров плода у якуток и эвенкиек. В настоящее время отсутствуют сведения о региональных особенностях формирования и функционирования репродуктивной функции у девушек-подростков и женщин репродуктивного возраста в различных климато-географических зонах, в частности в РС (Якутия), а также в зависимости от этнической принадлежности женщины. Обсуждение путей выхода из демографического кризиса, улучшения здоровья населения требует учета различных условий (ресурсного обеспечения, специфики регионов, тенденций репродуктивного поведения и т.д.), а также учета ценностных ориентаций населения. Важнейшей задачей является оздоровление девочек-подростков и женщин репродуктивного возраста с участием специалистов смежных специальностей (Калиновская И.И., 2010).

Нежеланная беременность и связанные с ней аборты остаются одной из актуальных проблем, особенно в нашей стране. Наиболее печальная ситуация среди подростков — более 10% всех абортов приходится на девушек в возрасте до 19 лет (Бебнева Т.Н., 2008).

Изменения экологических условий, социального уровня жизни, безусловно, отражаются на состоянии репродуктивного здоровья девочек-подростков. Был выполнен ряд исследований по изучению репродуктивного здоровья девушек и женщин в зависимости от региональных особенностей (Семятов С.Д., 2010; Хамошина М.Б., 2007; Карахалис Л.Ю., 2008). Однако изучение вопросов связанных с особенностями физического развития, соматического и репродуктивного здоровья девушек и женщин репродуктивного возраста, проживающих в РС (Якутия), не проводилось. Также не изученными остаются аспекты, связанные с репродуктивным здоровьем после прерывания подростковой беременности и первой беременности у женщин репродуктивного возраста коренных жительниц РС (Якутия).

Все вышеуказанное определило актуальность исследования. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: улучшить репродуктивное здоровье подростков и женщин фертильного возраста, уменьшить репродуктивные потери, повысить репродуктивный потенциал женщин за счет внедрения новых организационных, диагностических и оздоровительных технологий в Республике Саха (Якутия). ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

• изучить условия, образ жизни и репродуктивное поведение девушек-подростков РС (Якутия) в начале XXI века;

• провести анализ репродуктивного поведения девочек-подростков в современных условиях, а также дать комплексную оценку соматического здоровья девушек-подростков - коренных жительниц РС (Якутия) (якуток и эвенкиек);

• изучить показатели репродуктивного и соматического здоровья женщин в РС (Якутия) с учетом этнической принадлежности;

• изучить особенности гормонального гомеостаза у девушек-подростков РС (Якутия);

• установить наиболее значимые ультразвуковые особенности развития органов малого таза у девушек-подростков РС (Якутия);

• представить комплексный анализ ранних репродуктивных потерь (абортов) и их последствий в РС (Якутия);

• разработать, внедрить и оценить эффективность системы организационных и лечебных мероприятий, направленных на улучшение состояния репродуктивного здоровья девочек-подростков и женщин репродуктивного возраста, в том числе после искусственного прерывания первой беременности, в РС (Якутия).

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ. Проведен многофакторный математический анализ влияния климато-географических особенностей, этнической принадлежности на становление и функционирование репродуктивной функции, гинекологическую заболеваемость. Расширены представления о патогенезе нарушений в репродуктивной системе и особенностях гинекологических заболеваний у девочек-подростков и женщин репродуктивного возраста в ' зависимости от этнической принадлежности.

Обоснована концепция формирования репродуктивного здоровья у девочек-подростков и женщин репродуктивного возраста в зависимости от этнической принадлежности, наличия экстрагенитальных заболеваний, в том числе метаболических нарушений, подверженности вредным привычкам: алкоголизм, табакокурение и наркомания.

Научно обоснована система организационных и лечебных мероприятий, направленных на улучшение состояния репродуктивного здоровья девочек-подростков и женщин репродуктивного возраста, в том числе после искусственного прерывания первой беременности.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ. На основе проведенного исследования разработана и внедрена в РС (Якутия) научно-обоснованная система мероприятий по улучшению состояния репродуктивного здоровья и репродуктивного потенциала девочек-подростков и женщин репродуктивного возраста. Разработана и внедрена муниципальная целевая программа в г.Якутске «Охрана здоровья женщин и детей на 2008-2011 годы», подразумевающая в том числе и приобретение медикаментов для регуляции менструального цикла и профилактике рака шейки матки у молодых женщин (вакцинирование девочек с 10 лет вакциной «Гардасил», в рамках пилотного проекта бесплатная выдача гормональных контрацептивов девушкам-подросткам). Разработан и внедрен в практическое здравоохранение метод индивидуального подбора метода контрацепции у девушек-подростков и женщин репродуктивного возраста.

Разработан и внедрен в практику алгоритм клинико-лабораторного обследования девушек-подростков и женщин репродуктивного возраста.

Разработана и внедрена в практическое здравоохранение и программу последипломного образования медицинских работников система научно обоснованных мероприятий, направленных на оптимизацию репродуктивного поведения девушек-подростков, повышение квалификации врачей по вопросам гинекологии детского и подросткового возраста. Адаптирован и внедрен в практическое здравоохранение комплекс лечебно-профилактических мероприятий восстановления репродуктивного здоровья девушек-подростков и женщин репродуктивного возраста после прерывания первой беременности.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.

1. Репродуктивное здоровье девушек-подростков РС (Якутия) в начале XXI века имеет негативные тенденции: возрастает соматическая и гинекологическая заболеваемость, это повышает ценность как самих будущих матерей, так и определяет особую значимость сохранения их репродуктивного здоровья.

2. Усугубление подросткового нездоровья определяется рядом неблагоприятных явлений в РС (Якутия): низким уровнем социально-экономического статуса, проживанием в экологически неблагоприятных условиях, изменением репродуктивного поведения: снижение возраста начала половой жизни на фоне высокого уровня безбрачия; распространением,употребления ПАВ: курение табака — 31,7% с 14,0 лет, потребление алкоголя - 21,1% с 14,4 лет, наркотиков — 2,9% с 15,0 лет.

3. Медико-социальное поведение и девушек, и женщин репродуктивного возраста • коренных; жительниц: РС (Якутия)* характеризуется приверженностью к низкоэффективным методам контрацепции (презерватив: 46,9% — 56,1%, прерванный половой акт: 42,8% - 44,7%, ОК - ,6;1Уо - 8,8%, а частота пользовательниц ВМК - 6,2%!). Неосведомленность подростков, в вопросах контрацепции, психологическая готовность к искусственному прерыванию; беременности (72,2%!), воспалительные заболевания урогенитальной системы, в первую очередь,, дефлорационный цистит, - основные факторы снижения репродуктивного потенциала девушек-подростков.

4. Артифициальный аборт продолжает оставаться одним; из основных методов регулированиям рождаемости в РС (Якутия). Тем не менее, правильно выполненное прерывание первой беременности (отказ от кюретки, медикаментозной аборт, УЗ-контроль, периабортная санация) с немедленной реабилитацией репродуктивного здоровья с использованием ОК и физиотерапевтических, процедур позволяет нивелировать последствия аборта у 100% девушек, и 82,7% женщин репродуктивного периода. . ' , . ; - '.•;■. , : : ' .

5. Разработанная и внедренная в ряде территорий; РС (Якутия) система просвещения и оздоровления девушек-подростков, основанная на раннем выявлении групп риска по нарушению репродуктивного здоровья и системе лечебно-профилактических мероприятий (пропаганда добрачного целомудрия, современных средств контрацепции, профилактика первого аборта и т.п.) позволяет существенно снизить число абортов, обеспечить гинекологической профилактической и лечебной помощью девочек и девушек-подростков^ сохранив их репродуктивный потенциал.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ. По материалам диссертации опубликованы 27 научных работ, в том числе — 12 в изданиях, рецензируемых ВАК РФ. По материалам диссертации читаются лекции и проводятся практические занятия со студентами и клиническими ординаторами кафедры акушерства и гинекологии и с курсантами кафедры акушерства и гинекологии факультета повышения квалификации медицинских работников института последипломного обучения СевероВосточного федерального университета им. М.К. Аммосова.

Основные положения диссертации доложены на: научных конференциях ГОУ ВПО "РУДН" (Москва, 2004-2010), межрегиональных научно-практических конференциях «Здоровье детей Севера» (Якутск, 2005-2010), всероссийской научно-практической конференции с международным участием, посвященной III Международному Полярному Году (Благовещенск, 2008), VIII форуме «Мать и дитя» (Москва, 2006).

Результаты исследований внедрены в практическую работу женских консультаций №1, №5 г.Якутска, гинекологическое отделение Якутской городской клинической больницы муниципального здравоохранения городского округа «Якутск»,отделения гинекологии городских больниц №2, №3, №4, №5 г. Якутска.

Результаты исследования использованы при разработке информационного письма «Профилактика аутоиммунных воспалительных процессов, в том числе эндометрита, после хирургического аборта» (2010).

ОБЪЁМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ.

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, четырех глав по результатам собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы.

Похожие диссертационные работы по специальности «Акушерство и гинекология», 14.01.01 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Дуглас, Наталья Ивановна

168 ВЫВОДЫ

1. Условия и образ жизни девушек — подростков, коренных жительниц Республики Саха (Якутия) (якуток и эвенкиек), характеризуются изменившимися в сравнении с XX веком жизненными приоритетами, ранним повзрослением, высокой распространенностью вредных привычек: табакокурение - 31,7%, частое употребление алкоголя - 11,9%, наркотиков - 2;9%.

2. Особенностями репродуктивного поведения девушек-подростков коренных жительниц РС (Якутия), независимо от социально-экономических детерминант, является достоверно более поздний сексуальный дебют (17,0+ 2,1 лет) по сравнению со сверстницами европеоидно-кавкасиоидной расы в РС (Якутия) и по РФ в целом (14,7-15,8 лет), преобладание моногамных отношений на фоне низкого уровня психосоциальной готовности к ответственному сексуально-брачному партнерству, низкий уровень знаний проблем репродуктивного здоровья, отсутствие знаний о контрацепции, низкая частота использования эффективных методов контрацепции, психологическая готовность к искусственному аборту.

3. Становление репродуктивной системы у современных девочек-подростков коренных жительниц РС (Якутия) характеризуется более поздним началом пубертата (13,9+0,9 года) с быстрым увеличением молочных желез к окончанию этого периода, отставание по срокам и темпам полового оволосения от таковых у девушек-подростков европеоидно-кавкасиоидной расы РС (Якутия), задержкой полового развития (якутки -24,7% и эвенкийки - 20,7%) и может быть обусловлено высокой экстрагенитальной заболеваемостью с преобладанием в её структуре экозависимых заболеваний (органов пищеварения (33,9% - 34,1%), и дыхания (22% - 25,6%).

4. Для современных женщин репродуктивного возраста - коренных жительниц РС (Якутия) характерен низкий индекс соматического здоровья — преобладают заболевания щитовидной железы (25,5%) и заболевания мочевыделительной системы (26,5%), высокий уровень безбрачия (42,9%-63,6%) на фоне отсутствия приверженности к применению высокоэффективных контрацептивных средств, вследствие чего высока частота незапланированных беременностей (от 4 до 7, при этом соотношение роды:аборт = 1:1,3); в структуре гинекологических заболеваний лидирующие позиции занимают доброкачественные заболевания шейки матки (44,9%), воспалительные заболевания матки и придатков (32,6%), дисфункция яичников (25,5%) и гиперпластические заболевания матки (24,5%).

5. РС (Якутия) - регион высокого медико-географического риска формирования нарушений репродуктивного здоровья. Отличительными особенностями гормонального гомеостаза коренных жительниц РС (Якутия) следует считать: у девочек и девушек-подростков увеличение уровней ЛГ, ФСГ на фоне низкого уровня кортизола. Укорочение менструального возраста (менопауза до 40 лет) у каждой десятой эвенкийки и каждой четырнадцатой якутки также является свидетельством неблагоприятной медико-географической обстановки в РС (Якутия).

6. Выявлены особенности возрастной динамики развития органов малого таза у девочек-подростков коренных жительниц РС (Якутия): размеры матки (длина, ширина, передне-задний размер) достоверно меньше при сравнении с аналогичными параметрами у девушек европеоидно-кавкасиоидной расы; прирост размеров матки происходит постепенно и умеренно с нивелированием статистически значимой разницы к 17 годам; у девочек русской национальности достоверное увеличение длины яичников происходило между 11 и 12 годами (длина увеличилась на 0,6см), а прирост толщины яичниковой ткани наблюдался к 13 годам (увеличение на 0,8 см). У коренных жительниц такого выраженного прироста нет (максимальный прирост не превышал 0,4 см), прирост размеров яичниковой ткани также происходил постепенно и умеренно.

7. Артифициальный аборт продолжает оставаться одним из основных методов регулирования рождаемости в РС (Якутия). Каждый шестой выполненный артифициальный аборт — это прерывание первой беременности (2004 год - 17,1% и 2008 год - 15,9%). Несмотря на тенденцию к снижению абортов среди девушек-подростков в возрасте 15-18 лет: в 2004 году - это 8,3%, а в 2008 - 6,8% к общему числу всех абортов во всех возрастных группах, отмечается печальное отсутствие динамики их снижения у девочек до 14 лет (0,04-0,08%).

8. Ранняя реабилитация репродуктивной системы девушек-подростков и женщин после артифициального аборта, основанная на комплексной противовоспалительной терапии, гормональной контрацепции с первого дня послеабортного периода, восстановлении эубиоза генитального тракта, широком использование физиотерапевтических процедур способствует у девушек-подростков: отсутствию формирования воспалительных заболеваний матки и придатков, а также СПКЯ в постабортном периоде, снижению вероятности формирования ановуляции в 2,2 раза, восстановлению реактивности иммунной системы в послеабортном периоде (у 100% - нормореактивность); у женщин репродуктивного возраста: снижению частоты острых воспалительных заболеваний матки и придатков в 2 раза; снижению в 2,2 раза умеренной гиперпролактинемии, СПКЯ, а также снижению формирования гормональных нарушений по типу НЛФ-синдрома в 1,8 раза, ановуляции - в 9,8 раза на фоне восстановления реактивности иммунной системы в послеабортном периоде - в 1,3 раза возрастает число женщин с нормореактивностью иммунной системы, в 3 раза снижается число женщин с гипореактивностью.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 1. Формирование адекватных репродуктивных установок и поведения девушек-подростков следует строить на внедрении образовательных программ, целью которых является самоохранительная концепция репродуктивного здоровья. Образовательные программы по сохранению репродуктивного здоровья целесообразно внедрить в учебные планы средних, средних специальных и высших учебных заведений.

2. Для раннего выявления риска развития репродуктивного здоровья необходимо ежегодное комплексное обследование девочек и девушек-подростков с учетом особенностей репродуктивного поведения современной молодежи.

3. Рациональной тактикой прерывания первой беременности у подростков и женщин репродуктивного возраста является отказ от хирургического метода и замена его медикаментозным с немедленной реабилитацией репродуктивного здоровья.

4. Реабилитация репродуктивного здоровья после прерывания беременности должна включать:

• комплексную противовоспалительную терапию, подразумевающую строгую обоснованность назначения антибактериальной терапии;

• гормональную контрацепцию - использование низкодозированных ОК с первого дня послеабортного периода по контрацептивной схеме, не менее 6 месяцев;

• коррекцию микробиоценоза кишечника и влагалища;

• широкое использование физиотерапевтических процедур.

5. В качестве методов физиотерапевтического лечения рекомендовано применение сочетания малых доз переменного магнитного поля и синусоидальных модулированных токов с интравагинальным введением лидазы и димексида.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Дуглас, Наталья Ивановна, 2011 год

1. Абдуллаева Р.Г. Особенности формирования репродуктивного здоровья у девушек-подростков с дефицитом массы тела: Автореф. дис . канд. мед. наук. М., 2009. - 22с.

2. Айламазян Э.К., Беляева Т.В. Теория и практика общей экологической репродуктологии // Журн. акуш. и женских б-ней. 2000.- выпуск 3, том XLIX. -С.8-10.

3. Алиева К.У. Оптимизация подготовки эндометрия в программе ЭКО и ПЭ у пациенток с нарушениями маточной гемодинамики: Автореф. дис . канд. мед. наук. М., 2007. - 25с.

4. Андреева В.О., Болотова Н.В., Владимирова Е.В. и др. Динамическая магнитотерапия в комплексном восстановительном лечении бактериального вагиноза у девочек из группы часто болеющих детей // Акуш. и гинек. -2009. №4. - С.50-54.

5. Антимонова М.Ю. Научное обоснование системы охраны репродуктивного здоровья семьи: Автореф. дис . канд. мед. наук. М., 2007.-27с.

6. Апресян C.B. Оптимизация восстановления фертильности у женщин с трубно-перитонеальным бесплодием: Автореф. дис.канд.мед.наук. М., 2003.-24с.

7. Арапханова М.Я.Комплексная оценка влияния комбинированных оральных контрацептивов на состояние здоровья женщин в различные возрастные периоды: Автореф. дис . канд. мед. наук. -М., 2006. -24с.

8. Баженова Л.Г., Виблая И.В., Скорытченко Н.В. Динамика заболеваемости раком яичников в разных возрастных группах женскогонаселения Новокузнецка за период 1994-2002гг. // Росс.вестник акушера-гинеколога. 2004.- Том 4, №3. - С.55-60.

9. Бебнева Т.Н. Экстренная контрацепция у подростков и молодежи. Основы консультирования. // Репродуктивное здоровье детей и подростков. -2008. №2. - С. 13-18.

10. Борисов Е.Е. Демографическая ситуация в г.Якутске за период 19992002гг. // Тезисы докладов X Российско-Японский медицинский симпозиум. 2003. - С.468.

11. Брюхина Е.В., Пестова Т.Н., Дюкарева А.М. Контрацепция -оптимальный метод планирования семьи // Рос.вестник акуш-гинек. 2004. -Том4, №2. -С.62-64.

12. Бурцева Т.Е., Ханды М.В. Состояние здоровья детей севера Якутии по данным научно-практических экспедиций // Материалы межрегиональной научно-практической конференции «Здоровье детей Севера». — 2008. — С.20-21.

13. Владимирова Н.Ю. Дифференцированный подход к предгравидарной подготовке и ведению беременности у женщин с «синдромом потери плода» : Автореф. дис . док. мед. наук. Челябинск, 2007. - 46 с.

14. Вострикова Т.В. Региональные особенности репродуктивного здоровья девушек-подростков Республики Мордовия: Автореф. дис . канд. мед. наук. М., 2009.-23 с.

15. Газазян М.Г., Хардиков A.B. Почему аборт остается популярным методом регулирования рождаемости в России //Вестник Российского университета дружбы народов. Серия Медицина. Акуш. и гинек. — 2009. -№7.-С. 142-145.

16. Гармаева Д.К., Шепелева H.H. К проблеме взаимосвязи здоровья и окружающей среды на Севере // Тезисы докладов X Российско-Японский медицинский симпозиум. 2003. - С.25.

17. Григорьева Е.Е. Резервы оптимизации репродуктивного здоровья в современных социально-экономических условиях крупного промышленного города: Автореф. дис . док. мед. наук. — М., 2007. 38 с.

18. Гасанова Б.М. Репродуктивный потенциал девочек-подростков с хроническими обструктивными болезнями легких: Автореф. дис . канд. мед. наук. М., 2009. - 23 с.

19. Димитрова В.И. Оздоровление женщин после неразвивающейся беременности: Автореф. дис. канд. мед. наук.- М. 2006. - 22с.

20. Довганенко P.C. Региональные особенности репродуктивного здоровья девушек-подростков Приполярья (на примере г.Новый Уренгой): Автореф. дис . канд. мед. наук. М., 2007. - 18 с.

21. Довганенко P.C. Региональные особенности репродуктивного здоровья девушек-подростков Приполярья // Акуш и гинек. 2008. - №1. - С.53-56.

22. Духин А.О. Репродуктивное здоровье женщин после хирургического лечения гинекологических заболеваний: Автореф. дис. . док. мед. наук. — М., 2005.-46 с.

23. Егорова А.Г., Саввина М.С. К проблеме формирования здоровья сельских детей Республики Саха (Якутия) // Материалы межрегиональной научно-практической конференции «Здоровье детей Севера». 2008. -С.26-28.

24. Ермошенко Б.Г., Крутова В.А. Пути преодоления добровольной бездетности //Вестник Российского университета дружбы народов. Серия Медицина. Акуш. и гинек. 2009. - № 7. - С. 195-200.

25. Женская консультация: руководство // Под ред. В.Е.Рдзинского. 3-е изд., испр. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 472с.

26. Здановский В.М. Современные подходы к лечению бесплодного брака: Дис. в форме научного доклада.док.мед.наук. — М., 2000. — 76с.

27. Зеленина Е.М. Эффективность прогнозирования и профилактики материнской смертности в промышленном регионе (на примере Кемеровской области): Автореф. дис.канд.мед.наук. М.,2010. — 23с.

28. Зернюк А.Д. Проблемы формирования репродуктивного поведения старшеклассниц // Репродуктивное здоровье детей и подростков. — 2006. -№1. С.79-85.

29. Иванов В.П., Пахомов С.П., Королев В.А. и др. Состоящие здоровья новорожденных в промышленных районах Курской области // Росс, вестник акушера-гинеколога. 2004.- Том 4, №3. - С.38-42.

30. Калиновская И.И. Оптимизация организации родовспоможения в условиях мегаполиса: Автореф. дис.канд.мед.наук. М., 201 О. — 25с.

31. Карахалис Л.Ю. Репродуктивная система женщин в различные возрастные периоды жизни: Автореф. дис.док.мед.наук. — IV!. ,2007. 46с.

32. Кира Е.Ф. Нетрансмиссивные инфекции новые болезни цивилизации? II Акуш. и гинек. - 2008. - №5. - С.61-66.

33. Коколина В.Ф., Митин М.Ю. Состояние здоровья девочек и девушек-подростков в современных условиях // Росс, вестник акушера-гинеколога. -2005.-№3.

34. Коломейцев М.Г.Влияние образовательной программы профилактики нарушений репродуктивного здоровья на формирование репродуктивной и сексуальной культуры современной молодежи // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2008. - №2. - С.71-82.

35. Комиссарова Л.М., Токова 3.3., Мекша Ю.В. Абдоминальное родоразрешение первобеременных женщин // Акуш. и гинек. — 2006. №2. -С.18-21.

36. Корнеева Е.В. Синдром поликистозных яичников и гипотиреоз у женщин, проживающих в условиях приравненных к Крайнему Северу: Автореф. дис . канд. мед. наук. М., 2005. —25 с.

37. Корнеева И.Е. Современная концепция диагностики и лечения бесплодия в браке: Автореф. дис. .док.мед.наук. Москва. — 2003. — 38с.

38. Краснопольская К.В. Экстракорпоральное оплодотворение вкомплексном лечении женского бесплодия: Автореф. дисдок.мед.наук. 1. М., 2003. 34с.

39. Кузьмин В.Н. Проблема кандидозного вульвовагинита у женщин и современные подходы к его лечению // Акуш. и гинек. 2010. - №1. - С.50-52.

40. Кулавский В.А., Даутова JI.A., Кулавский Е.В. Медико-социальные и демографические тенденции формирования репродуктивного здоровья // Журн. акуш. и женских б-ней. 2002.- выпуск 2, том LI. -С.67-70.

41. Кулавский В.А., Кулавский Е.В., Вдовина Т.Р. Перинатальные аспекты искусственного аборта у нерожавших женщин //Вестник Российского университета дружбы народов. Серия Медицина. Акуш. и гинек. 2009. -№ 7. -С.207 -211.

42. Кулаков В.И., Серов В.Н., Адамян JI.B. и др. Руководство по охране репродуктивного здоровья. М.:Триада-Х. - 2001.

43. Лавриненкова И.З. Эффективность амбулаторной реабилитации репродуктивного здоровья после хирургического лечения гинекологических заболеваний: Автореф.дисс. .канд.мед.наук. — М., 2005. 23 с.

44. Ласточкина T.B. Пути снижения перинатальной смертности на Крайнем Севере // Акуш. и гинек. 2004. - №6. - С.47-48.

45. Литвак О.Г. Прогнозирование исхода лапароскопической коррекции трубно-перитонеального бесплодия: Автореф. дис. канд. мед. наук.- М. — 2001.

46. Лобжанидзе Э.К. Особенности становления репродуктивной системы девочек-подростков, потребляющих психоактивные вещества: Автореф.дис.канд.мед.наук. -М.,2007. 26с.

47. Левченко И.М. Эффективность реабилитационных мероприятий у женщин после артифициального аборта: Автореф.дис.канд.мед.наук. — Барнаул, 2007. - 22с.

48. Майскова И.Ю. Оздоровление женщин после хирургического лечения трубной беременности: Автореф. дис. канд. мед. наук.- М. — 2008. 22с.

49. Малышева З.В., Тютюнник И.Ф., Алексеева Н.Д. Медико-экологические аспекты охраны репродуктивного здоровья женщин. // Журнал акушерства и женских болезней. — 2000. — № 3. — С.20—22.

50. Манухин И.Б., Рыжков В.В., Федосова Г.Н. Профилактика репродуктивных потерь // Ставрополь. 1999. - 239с.

51. Мишиева Н.Г. Бесплодие у женщин позднего репродуктивного возраста: принципы диагностики и лечения в зависимости от овариального резерва: Автореф.дис.док.мед.наук. -М.,2008. — 46с.

52. Медков В.М. Демография: Учебник. 2-е изд. М.:ИНФРА-М. - 2008. -683с.

53. Медянникова И.В., Кравченко E.H. Иммунокорригирующая терапия воспалительных заболеваний нижнего отдела женской половой сферы // Акуш. и гинек. 2010. - №5. - С. 107-110.

54. Мусаева М.Г. Оптимизация подготовки пациенток с бесплодием при неудавшихся попытках вспомогательных репродуктивных технологий: Автореф .дис. канд. мед.наук. М., 2009. - 21с.

55. Николаева М.Г., Григорьева Е.Е. Медико-социальная проблема абортов в молодежной среде и пути её решения. // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия Медицина. Акуш. и гинек. 2008. -№5. — С.171-176.

56. Олина A.A., Подлужная М.Я. Анализ медико-демографических показателей у женщин репродуктивного возраста в крупном промышленном городе // Акуш. и гинек. 2008. - №6. - С.61-63.

57. Орлова B.C., Колесников Ю.В., Набережнев Ю.И. и др. Медицинские и социальные аспекты репродуктивного поведения населения на примере Белгородской области // Акуш. и гинек. 2008. - №1. - С.56-60.

58. Павлова С.А., Бугрова Т.И., Криушева И.Ф. и др. Распространенность и причины бесплодия у женщин, работающих на Смоленской АЭС // Росс.вестн. акушера-гинеколога. 2009. - Том 9., №4. - С.55-58.

59. Пахомов С.П. Региональные особенности репродуктивного здоровья женщин и факторы, способствующие их формированию: Автореф.дис.док.мед.наук. М., - 2006. - 39с.

60. Подзолкова Н.М., Глазкова O.JL, Шарапова Г.А. и др. Экологические аспекты репродуктивной медицины: женщины в опасной и вредной профессиональной среде // Акуш. и гинек. 2006. - Приложение. - С.24-27.

61. Полетаев А.Б. Участие иммунных механизмов в регуляции развития беременности и формировании эмбриона и плода // Сб. трудов 1-го Московского Международного Симпозиума «Иммунология и иммунопатология системы «Мать-Плод-Новорожденный». М., 2001. - С. 10-14.

62. Пузырев В.П., Степанов В.А., Голубенко М.В. и др. Линии мтДНК и Y-хромосомы в популяции якутов // Генетика. — 2003. Том39, №7. — С.975-981.

63. Ранние сроки беременности // Под ред. В.Е.Радзинского и

64. A.А.Оразмурадова. М.:МИА. - 2005. - 448с.

65. Ранние сроки беременности (2-е изд., испр. и доп.) // Под ред.

66. B.Е.Радзинского и А.А.Оразмурадова. M.rStatus Praesens. - 2009. - 480с.

67. Радзинский В.Е. Репродуктивное здоровье в XXI веке. // Сб. «Амбулатория акушер ско-гинеко логическая помощь». Материалы научно-практической конференции. 19 апреля 2001г. — М.-2001. С.1-10.

68. Радзинский В.Е., Семятов С.Д., Костин И.Н. и др. Распространенность употребления алкоголя, наркотиков и табакокурения среди беременных женщин г.Москвы (предварительные итоги) // Материалы IV Российского форума «Мать и дитя» М., 2002. - С.498-499.

69. Радзинский В.Е., Семятов С.Д. Репродуктивное здоровье женщин Московского мегаполиса. Статистика. Проблемы. Перспективы (анализ медико-демографических показателей). // Вестник РУДН. Серия медицина. - 2005. - №4 (32). - С.188-198.

70. Радзинский В.Е., Семятов С.Д. Реабилитация репродуктивного здоровья после хирургического аборта // Гинекология. 2006. - Том 8. -№1. - С.52-54.

71. Радзинский В.Е., Костин И.Н. Безопасное акушерство // Акуш. и гинек. -2007.-№5.-С.12-16.

72. Радзинский В.Е., Гордеев А.Н. Актуальные вопросы современного акушерства (по материалам XVIII конгресса FIGO, 2006 г.) // Акуш. и гинек. 2007. - №6. - С.83-85.

73. Романов А.Б. Влияние перинатальных факторов на репродуктивное здоровье подростков: Автореф.дис.канд.мед.наук. СПб, - 2003. — 22с.

74. Савельева Г.М., Курцер М.А., Шалина Р.И. Материнская смертность и пути её снижения // Акуш. и гинек. 2009. - №3. - С.11-15.

75. Савичева A.M. Лечение острого кандидозного вульвовагинита: современные тенденции// Акуш. и гинек. 2010. - №5. - С.59-62.

76. Садовникова В.Н., Чумакова О.В., Филиппов О.С. и др. Организационные аспекты диспансерного наблюдения ВИЧ-инфицированных беременных женщин // Росс.вестник акушера-гинеколога.- 2008.- Том 7, №2. С.4-8.

77. Сащенко А.И. Фетоплацентарная система при алкоголизме и табакокурении: Автореф.дис.канд.мед.наук. М., 2007. — 25с.

78. Семенов В.Ю., Краснопольский В.И., Тамазян Г.В. и др. Охрана репродуктивного здоровья женщин в Московской области // Росс.вестник акушера-гинеколога. 2004.- Том 4, №3. - С.43-47.

79. Семятов С.М. Репродуктивное здоровье девушек-подростков Московского мегаполиса в современных социально-экономических и экологических условиях: Автореф.дис. .док.мед.наук. М., 2009. - 54с.

80. Серов В.Н. Профилактика материнской смертности // Русский медицинский журнал. 2008. - Том 16. - №1 (311). - С.1-4.

81. Серова О.Ф., Федорова М.В., Полетаев А.Б. Иммунологические аспекты невынашивания беременности // Вестн. Рос. ассоциации акуш.-гин.- 1999. -№ 3. С. 25-29.

82. Серошевский В.Л. Якуты. Опыт этнографического исследования. — М., 2-изд. 1993. - С.197-199.

83. Сидеропулус Н.Х. Структурно-функциональные особенности эндометрия у женщин с хроническими воспалительными заболеваниями гениталий: Автореф.дис.канд.мед.наук. М., 2008. - 20с.

84. Сильвия К.Роузвиа Гинекология. Справочник практического врача // Под ред. акад. РАМН Э.К.Айламазяна. М.: «МЕДпресс-информ» - 2004. -520с.

85. Скрипкин В.А. Комплексная профилактика ранних и позднихпостабортных осложнений в группах риска: Автореф. дисканд. мед. наук-М.-2004.-28с.

86. Синчихин С.П., Коколина В.Ф., Мамиев О.Б. и др. Социальные и медицинские аспекты беременности у несовершеннолетних //Гинекология.- 2008. Том 10, №4. - С.86-89.

87. Синчихин С.П. Алгоритм медикаментозного прерывания беременности и постабортной реабилитации // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2008. - №2. - С.43-50.

88. Скородок Л.М. Диагностика и лечение эндокринных заболеваний у детей и подростков // Учеб.пособие. М.:МЕДпресс. - 2009. - 528с.

89. Скрипкин В. А. Комплексная профилактика ранних и поздних постабортных осложнений в группах риска: Автореф. дис . канд. мед. наук. — М, 2004.-28 с.

90. Соловьева М.И.Особенности физического и полового развития девочек и девочек-подростков в условиях Якутии: Автореф. дис . канд. мед. наук.- Хабаровск, 2003. 21 с.

91. Сперофф Л., Дарни Ф.Д. Клиничекое руководство по контрацепции. Пер. с англ. // Под ред. В.Н.Прилепской. М.: Издательство БИНОМ. -2009.-432с.

92. Стратегия демографического развития России // Под ред. В.Н Кузнецова, Л.Л.Рыбаковского М., 2005. - 66с.

93. Супряга A.A. Особенности становления репродуктивной системы девочек-подростков, пребывающих в условиях воспитательной колонии: Автореф. дис . канд. мед. наук. М, 2008. - 26 с.

94. Сухих Г.Т., Юсупова А.Н., Павлова Ю.В. и др. Перпективы формирования национального законодательства в сфере охраны репродуктивного здоровья граждан в РФ // Акуш. и гинек. 2010. - №5. -С.3-5.

95. Тамазян Г.В., Краснопольская К.В. Организационные меры по улучшению оказания высокотехнологичной репродуктологической помощи в Московской области // Росс, вестник акушера-гинеколога. — 2010. — Том 10, № 1. — С.4-6.

96. Тарасова Л.П. Материнская заболеваемость и смертность в Орловской области: причины, факторы риска, прогноз, профилактика: Автореф. дис . канд. мед. наук. М., 2008. — 26 с.

97. Торчинов A.M., Мазуркевич М.В., Мурачаева Л.Х. Особенности терапии хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза // Акуш. и гинек. 2010. - №1. - С.60-62.

98. Тролукова А.Н. Физическое развитие и половое созревание девочек-якуток: Автореф. дис . канд. мед. наук. -М., 2006. 16 с.

99. Уварова Е.В. Репродуктивное здоровье девочек подросткового возраста // Рос.вестн.перинатологии и педиатрии. 2003. — Том.48, №5. - С.8-9.

100. Уварова Е.В. Репродуктивное здоровье девочек России в начале XXI века // Акуш. и гинек. — 2006. Приложение. - С.27-30.

101. Уварова Е.В., Сальникова И.А., Громова Н.К. и др. Роль интернета как источника информации об интимном здоровье и женской гигиене // Репродуктивное здоровье детей и подростков. — 2008. №2. - С.68-70.

102. Уварова Е.В., Киселева И.А. Применение комбинированной и местной терапии бактериального вагиноза препаратами трихопол и клиндацин у девочек и девушек // Акуш. и гинек. 2009. - №5. - С.58-62.

103. Учакина Р.В., Козлов В.К., Филиппова В.В. и др. Гормональный статус детей и подростков Приамурья. Хабаровск. - 2004. - 25с.

104. Ушакова Г.А., Елгина С.И., Назаренко М.Ю. Репродуктивное здоровье современной популяции девочек // Акуш. и гинек. 2006. - №1. - С.34-39.

105. Федорова С.А. Генетические портреты народов Республики Саха (Якутия): анализ линий митохондриальной ДНК и Y-хромосомы // Якутск: Изд-во ЯНЦ СО РАН. 2008. - 235с.

106. Филимончикова И.Д. Материнская смертность (причины, качество помощи, меры профилактики): Автореф.дис.док.мед.наук. М., 2004. -37 с.

107. Филиппов О.С., Гусева Е.В., Фролова О.Г. Итоги мониторинга материнской смертности в Российской Федерации в 2006г. // Российский вестник акушера-гинеколога. — 2008. Том 7, №2. — С.9-12.

108. Филиппова Т.Ю. Медико-организационные технологии в снижении репродуктивных потерь как один из компонентов решения демографической политики региона: Автореф. дис . док. мед. наук. М., 2006.-41 с.

109. Федорова М.В., Новикова С.В., Витушко С.А. Прогнозирование состояния плода и новорожденного при ОПГ-Гестозах. //Вестн. Росс, ассоц. акуш.-гинек. 1997. - №1. - С.58-62.

110. Фролова О.Г. Организация акушерско-гинекологической помощи в современных условиях // Акуш. и гинек. 2007. - №5. - С.76-80.

111. Фролова О.Г., Гудимова В.В., Саламадина Г.Е. и др. Региональные аспекты перинатальной смертности // Акуш. и гинек. 2010. - №5. — С.84-87.

112. Хамошина М.Б. Репродуктивное поведение и контрацептивный выбор девушек-подростков Приморского края // Акуш.и гинек. 2005. - №2. — С.46-49.

113. Хахва Н.Т. Прогнозирование гестоза и задержки развития плода в ранние сроки беременности: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 2003.-21с.

114. Цатурян С .Я. Влияние факторов окружающей среды на репродуктивную систему девочек и девушек Московского мегаполиса. Автореф. дис.канд.мед.наук. — М., 2003. — 28с.

115. Цуркан С.В. Влияние догестационной подготовки на формирование здоровья новорожденного и ресурсопотребление в родовспоможении //Вестник Российского университета дружбы народов. Серия Медицина. Акуш. и гинек. 2009. - № 6. - С.44 -51.

116. Шадчнева Е.В. Особенности течения беременности и родов у подростков: Автореф. дис . канд. мед. наук. М, 2007. — 20 с.

117. Шамина И.В. Особенности репродуктивного здоровья девочек-подростков Тюменского Севера: Автореф. дис . канд. мед. наук. -Челябинск, 2007. 23 с.

118. Шишкина Ж.В. Особенности гиперпластических заболеваний матки коренных жительниц Хабаровского края: Автореф.дис.канд.мед.наук. М.,2005.

119. Шестакова И.Г. Реабилитация эндометрия после потери беременности // Гинекология. 2009. - Том 11, №4. - С.55-58.

120. Экстракорпоральное оплодотворение и его новые направления в лечении женского и мужского бесплодия. Под ред. Кулакова В.И., Леонова Б.В. -М., 2004.

121. Юсупова А.Н., Токова, Фролова О.Г. Предотвратимые случаи материнской смертности //Акуш. и гинек. 2009. - №2. — С.53-57.

122. Янковская Г.Ф. Репродуктивное здоровье женщин различных возрастных групп, проживающих в условиях Кольского Заполярья: Автореф.дис.канд.мед.наук. М., 2009. - 26с.

123. Acevedo-Whitehouse К., Duffus A.L. Effects of environmental change on wildlife health. // Philos Trans R Soc Lond В Biol Sci. 2009. - V.27, №364 (1534). — P.3429-3438.

124. Adeyinka D.A., Oladimeji O., Adeyinka E.F. et al. Contraceptive knowledge and practice: a survey of under graduates in Ibadan, Nigeria. // Int J Adolesc Med Health. 2009. - V.21, №3. - P.405-411.

125. Alfonso A., Rieniets K.I., Vigersky R.A. Incidence and clinical significance of elevated macroprolactin levels in patients with hyperprolactinemia // Endocr Pract. 2006. - V.12, №3. - P.275-280.

126. Barnhart K.T., Sammel M.D., Gracia C.R. et al. Risk factors for ectopic pregnancy in women with symptomatic first-trimester pregnancies // Fertil Steril.2006. V.86, №1. - P.36-43.

127. Chasnoff I.J., McGourty R.F., Bailey G.W. et al. The 4P\'s Plus screen for substance use in pregnancy: clinical application and outcomes. // J Perinatol. -2005. V.25, №6. - P.368-374.

128. Check J.H. Ovulation disorders: part I anovulation associated with estrogen deficiency // Clin Exp Obstet Gynecol. 2007. - V.34, №.1. - P.5-8.

129. Clancy K.B. Reproductive ecology and the endometrium: physiology, variation, and new directions. // Am J Phys Anthropol. 2009. - V.140, Suppl 49. -P.137-154.

130. Correia D.S., Monteiro V.G., Egito E.S. et al. Abortion in adolescence: who committed it in MaceiTi, Alagoas, Brazil // Rev Gaucha Enferm. 2009. - V.30, №2. - P.167-174.

131. Crosignani P.G. Current treatment issues in female hyperprolactinaemia // Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2006. - V.125, №2. - P.152-164.

132. David P.H., Reichenbach L., Savelieva I. et al. Women's reproductive health needs in Russia: what can we learn from an intervention to improve post-abortion care? // Health Policy Plan. 2007. - V.22, №2. - P.83-94.

133. Deans E.I., Grimes D.A. Intrauterine devices for adolescents: a systematic review. // Contraception. 2009. - V.79, №6. - P.418-423.

134. Ilyas M., Alam M., Ahmad H. et al. Abortion and protection of the human fetus: religious and legal problems in Pakistan.// Hum Reprod Genet Ethics. -2009. V.2015, №2. - P.55-59.

135. Gavin L., MacKay A.P., Brown K. et al. Sexual and reproductive health of persons aged 10-24 years United States, 2002-2007. // MMWR Surveill Summ. - 2009. - V.58, №6. - P. 1-58.

136. Gaffield M.E., Kapp N., Ravi A. Use of combined oral contraceptives post abortion.// Contraception. 2009. - V.80, №4. - P.355-362.

137. Geraghty P. Beyond birth control. The health benefits of hormonal contraception. // Adv Nurse Pract. 2009. - V.17, №2. - P.47-48, 50, 52.

138. Gleicher N. The role of humoral immunity in endometriosis // Acta. Obstet. Gynecol. Scand. Suppl. 1994. - №159. -P.15-17.

139. Goicolea I., Wulff M., Ohman A. et al. Risk factors for pregnancy among adolescent girls in EcuadorVs Amazon basin: a case-control study. // Rev. Panam. Salud. Publica. 2009. -V.26, №3. - P.221-228.

140. Goldenberg R., Nagahawatte N.T. Poverty, Maternal Health and Adverse Pregnancy Outcomes // Ann N Y Acad Sci. 2007.

141. Haimovich S. Profile of long-acting reversible contraception users in Europe. // Eur J Contracept Reprod Health Care. 2009. - V.14, №3. - P.187-195.

142. Hillman J.B., Negriff S., Dorn L.D. Perceived competence and contraceptive use during adolescence.// Contraception. 2010. - V.81, №3. - P.249-253.

143. Kan M.L., Cheng Y.H., Landale N.S. Longitudinal predictors of change in number of sexual partners across adolescence and early adulthood. // J. Adolesc Health. 2010. - V.46, №1. - P.25-31.

144. Kim D.S., Kim H.S. Early initiation of alcohol drinking, cigarette smoking, and sexual intercourse linked to suicidal ideation and attempts: findings from the 2006 Korean Youth Risk Behavior Survey.// YonseiMedJ. -2010.- V.51,№1. -P.18-26.

145. Lara-Torre E. Update in adolescent contraception. //Obstet Gynecol Clin North Am. 2009. - V.36, №lio - P. 119-128.

146. Li L., Yang D., Chen X. et al. Clinical and metabolic features of polycystic ovary syndrome // Int J Gynaecol Obstet. 2007. - V.97, №2. - P.129-134.

147. Li H., Li D.Q., Li H.Q. et al. Contraception and induced abortions for women of reproductive age married in recent years in rural areas of Shandong, China. // Gynccol Obstet Invest. 2009. — V.68, №3. - P.174-180.

148. Littman L.L., Zarcadoolas C., Jacobs A.R. Introducing abortion patients to a culture of support: a pilot study. //Arch Womens Ment Health. 2009. V.12, №6. - P.419-431.

149. Palomba S., Falbo A., Russo T. et al. Insulin sensitivity after metformin suspension in normal-weight women with polycystic ovary syndrome // J Clin Endocrinol Metab. 2007.

150. Pazol K., Gamble S.B., Parker W.Y. et al. Abortion surveillance United States, 2006. //MMWR Surveill Summ. - 2009.-V.27, №58(8). -P.l-35.

151. Poletaev A.B., Morozov S.C., Vabichevich N.K. at al. Natural autoantibodies and embryo/fetus developmental in humans // 7t Int. Conf. "Human Antibodies and Hybridomas" 8-10 Sept, Edinbburgh. 1999. - P. 29.

152. Sikani D., Dugid N., Pustisek N. et al. Microbiological findings in prepubertal girls with vulvovaginitis. // Acta Dermatovenerol Croat. 2009. -V.17, №4. - P.267-272.

153. Shah I., Ahman E. Unsafe abortion: global and regional incidence, trends, consequences, andchallenges. // J Obstet Gynaecol Can. 2009. - V.31, №12. -P.1149-1158.

154. Tanner J.M., Whitehouse R. H. Clinical longitudinal standards for height, weight, height velocity, weight velocity, and the stages of puberty // Archives of Disease in Childhood. 1976. - V.51. - P. 170-179.

155. Tibaldi C., Cappello N., Latino M.A. et al. Vaginal and endocervical microorganisms in symptomatic and asymptomatic non-pregnant females: risk factors and rates of occurrence. // Clin. Microbiol. Infect. 2009. - V.15, №7. 670-679.

156. Torre A., Fernandez H. Polycystic ovary syndrome (PCOS) // J. Gynecol Obstet. Biol. Reprod (Paris). 2007.

157. Wiebe E.R., Adams L.C. WomenVs experience of viewing the products of conception after an abortion.// Contraception. 2009. - V.80, №6. - P.575-577.

158. Wigle D.T., Arbuckle T.E., Turner M.C. et al. Epidemiologic evidence of relationships between reproductive and child health outcomes and environmental chemical contaminants. // J Toxicol Environ Health B. Crit. Rev. 2008. - V.ll, №5-6. - P.373-517.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.