Состояние и динамика инвалидности вследствие туберкулеза в Ростовской обл. и современные подходы к медико-социальной экспертизе и реабилитации инвалидов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.06, кандидат наук Аболь, Анна Владимировна

• Аболь, Анна Владимировна
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук Аболь, Анна Владимировна

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I ТУБЕРКУЛЕЗ - ПРИОРИТЕТНАЯ СОЦИАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА СОВРЕМЕННОСТИ

(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

ГЛАВА II ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА III КОМПЛЕКСНЫЙ АНАЛИЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ

ИНВАЛИДНОСТИ ВСЛЕДСТВИЕ ТУБЕРКУЛЕЗА В РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПО ОБРАЩАЕМОСТИ В БМСЭ В ДИНАМИКЕ ЗА 5 ЛЕТ (2009-2013 ГГ.)

3.1. Первичная инвалидность

3.2. Повторная инвалидность

3.3. Общая инвалидность

ГЛАВА IV СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ИНВАЛИДНОСТИ ВСЛЕДСТВИЕ ТУБЕРКУЛЕЗА В РФ, ЮЖНОМ ФЕДЕРАЛЬНОМ ОКРУГЕ И ЕГО СУБЪЕКТАХ

4.1. Анализ динамики инвалидности вследствие туберкулеза

в 2009-2013 гг

4.2. Ранжирование субъектов округа по уровню инвалидности вследствие туберкулеза в 2011 -2013 гг

ГЛАВА V МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КОНТИНГЕНТА ИНВАЛИДОВ ВСЛЕДСТВИЕ ТУБЕРКУЛЕЗА В РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ГЛАВА VI СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К МЕДИКО- 131 СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЕ И РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ ВСЛЕДСТВИЕ ТУБЕРКУЛЕЗА

6.1. Современные методологические подходы к медико-социальной экспертизе при туберкулезе

6.2. Изучение результатов реализации ИПР

6.3. Основные принципы медико-социальной реабилитации инвалидов вследствие туберкулеза

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Состояние и динамика инвалидности вследствие туберкулеза в Ростовской обл. и современные подходы к медико-социальной экспертизе и реабилитации инвалидов»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования

Туберкулез остается одной из приоритетных медико-социальных проблем современности в связи с большой распространенностью, социальными последствиями, инвалидизацией лиц молодого и среднего возраста и сложностями в осуществлении реабилитации данного контингента больных и инвалидов (В.В. Ерохин, 2002-2013; М.И. Перельман, 2003-2007; М.В. Шилова, 2004-2012; Е.М. Богородская, 2009-2011; О.Б. Нечаева, 2013-2014;С.А. Стерликов, 2013-2014; Г.И. Саенко, 2006; И.М. Сон, 2007-2011).

По оценкам Всемирной организации здравоохранения в 2012 году в мире заболели туберкулезом 8,6 млн. человек, 1,3 млн. умерли от этой инфекции (WHO, 2013,2014).

Благодаря разработке и внедрению государственных программ по борьбе с туберкулезом в Российской Федерации с 2009 г. отмечается снижение эпидемических показателей по туберкулезу. Однако, несмотря на положительную динамику уровня заболеваемости, распространенности и смертности, ситуация с туберкулезом в России остается напряженной. Так, достигнутые показатели почти вдвое превышают минимальный уровень 1990-1991 гг., увеличивается распространенность заболевания с множественной и широкой лекарственной устойчивостью микобактерии, растет число случаев туберкулеза, сочетанного с ВИЧ-инфекцией (В.Ю. Мишин, 2009; Ю.В. Стародубов, 2009; З.Х. Корнилова и др., 2010; В.Н. Зимина, 2011; М.В. Шилова, 2012; С.А. Стерликов, 2013-2014; В.В. Ерохин, 2014).

По данным литературы, наиболее изучены вопросы заболеваемости, диагностики и лечения туберкулеза (И.М. Сон, 2005; Ю.Н Левашов, 2006; Е.И.Скачкова, 2009; Е.М. Богородская, 2009-2011; В.В. Ерохин, 2005-2011; О.Н. Отс, 2011; И.В.Васильева и др., 2012;О.Б.Нечаева, 2013; Н.В. Эйсмонт, 2013). Выполнены единичные работы, посвященные проблемам инвалидности вслед-

ствие туберкулеза в отдельных субъектах РФ (О.В. Назарец, 2009; A.A. Калу-женина, 2010; С.П. Зорина, 2011; И.А. Романенко, 2011).

Вместе с тем, за последние десять лет научных исследований, посвященных изучению особенностей инвалидности вследствие туберкулеза в Ростовской области и разработке современных подходов к медико-социальной экспертизе и реабилитации, с учётом положений Международной классификации i

функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ), не проводилось.

Всё выше изложенное обусловило актуальность настоящей диссертационной работы, определило ее цель и задачи.

Цель исследования

На основе комплексного изучения инвалидности и клинико-экспертных особенностей инвалидов вследствие туберкулеза в Ростовской области разработать современные подходы к медико-социальной экспертизе и реабилитации.

Задачи исследования

1.Изучить структуру и динамику показателей инвалидности вследствие туберкулеза в Ростовской области по обращаемости в БМСЭ за 2009-2013 гг.

2. Провести сравнительный анализ инвалидности вследствие туберкулеза в Российской Федерации, Южном федеральном округе и его субъектах в динамике за 2009-2013 гг.

3. Провести ранжирование субъектов Южного Федерального округа по распространенности инвалидности вследствие туберкулеза в населении в 20112013 гг. и определить ранговые места Ростовской области.

4. Изучить медико-социальную и клинико-экспертную характеристику контингента инвалидов вследствие туберкулеза, разработать количественную оценку нарушений функций и структур организма при данной патологии.

5. Разработать современные подходы к медико-социальной экспертизе и реабилитации инвалидов вследствие туберкулеза с учетом основных положений Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья.

Научная новизна исследования

Работа посвящена комплексному исследованию структуры и динамики показателей инвалидности вследствие туберкулеза в Ростовской области, изучению медико-социальных и клинико-экспертных особенностей данного контингента инвалидов и разработке современных подходов к медико-социальной экспертизе и реабилитации.

Изучены основные тенденции, уровень и структура первичной, повторной и общей инвалидности вследствие туберкулеза в Ростовской области за 2009-2013 гг., характеризующиеся преобладанием в структуре контингента лиц мужского пола, молодого возраста и инвалидов II группы, что свидетельствует о высокой социально-экономической значимости инвалидности вследствие туберкулеза и имеет важное значение для разработки комплексных программ реабилитации.

На основе сравнительного анализа показателей инвалидности вследствие туберкулеза в Российской Федерации и субъектах Южного федерального округа впервые проведено их ранжирование и выявлены субъекты с высоким уровнем инвалидности вследствие туберкулеза (Республика Калмыкия, Волгоградская, Астраханская и Ростовская области), что необходимо учитывать при разработке мероприятий по снижению и предупреждению инвалидности на региональном уровне.

На основе проведенного изучения медико-социальной и клинико-экспертной характеристики контингента инвалидов вследствие туберкулеза впервые разработана количественная оценка степени нарушений функций и структур организма при туберкулезе для решения задач медико-социальной

экспертизы и реабилитации с учетом основных положений Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья.

Выявлена недостаточная результативность реализации индивидуальных программ реабилитации инвалидов вследствие туберкулеза, что определяет основные направления по совершенствования реабилитации этого контингента лиц для достижения наиболее полной их социальной интеграции.

Разработаны современные подходы к медико-социальной экспертизе и комплексной реабилитации инвалидов вследствие туберкулеза с целью оптимизации медико-социальной экспертизы и повышения эффективности проводимых реабилитационных мероприятий.

Практическая значимость

Полученные в результате исследования данные о состоянии, структуре и динамике показателей инвалидности вследствие туберкулеза в Ростовской области и субъектах Южного федерального округа являются информационной базой для создания комплексных целевых программ профилактики инвалидности и реабилитации больных туберкулезом на региональном уровне.

Выявленные клинико-экспертные особенности контингента инвалидов вследствие туберкулеза положены в основу количественной оценки степени нарушений функций и структур организма, которая внедряется в практику работы учреждений медико-социальной экспертизы для объективизации имеющихся нарушений, установления характера и степени ограничений жизнедеятельности и оценки результатов индивидуальной программы реабилитации.

Современные подходы к медико-социальной экспертизе инвалидов вследствие туберкулеза используются в работе специалистов бюро МСЭ, что способствует повышению качества оказания государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы.

Результаты реализации индивидуальных программ реабилитации инвалидов вследствие туберкулеза положены в основу совершенствования формиро-

вания разделов ИПР по медицинским, профессиональным и социальным аспектам реабилитации.

Разработанные современные подходы к комплексной медико-социальной реабилитации инвалидов вследствие туберкулеза внедрены в работу бюро медико-социальной экспертизы, что обеспечивает единый подход к формированию индивидуальных программ реабилитации и повышению эффективности реабилитационного процесса.

Личный вклад автора

Автором данного диссертационного исследования самостоятельно разработана программа исследования, организован сбор, обработка и анализ статистического материала по первичной, повторной и общей инвалидности вследствие туберкулеза в Ростовской области за 2009-2013 гг.

Впервые проведен сравнительный анализ показателей инвалидности вследствие указанной патологии в Российской Федерации, Южном федеральном округе и определено ранговое место Ростовской области по распространенности инвалидности вследствие туберкулеза. Автором лично изучены медико-социальные и клинико-экспертные особенности данного контингента и впервые разработана количественная оценка нарушений функций и структур организма при туберкулезе для целей совершенствования медико-социальной экспертизы.

Разработаны современные подходы к медико-социальной реабилитации с учетом социальных потребностей инвалидов и результатов реализации индивидуальных программ реабилитации.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Основные показатели первичной, повторной и общей инвалидности вследствие туберкулеза в Ростовской области за период 2009-2013 гг. для разработки комплексных мер по предупреждению и снижению инвалидности и повышению эффективности реабилитации данной категории лиц на региональном уровне.

2. Данные сравнительного анализа показателей инвалидности вследствие туберкулеза в Российской Федерации, Южном федеральном округе и его субъектах в динамике за 2009-2013 гг., для решения задач по совершенствованию системы профилактики туберкулеза на уровне субъекта РФ.

3. Результаты ранжирования показателей инвалидности вследствие туберкулеза в Российской Федерации, Южном федеральном округе и его субъектах в динамике за 2011-2013 гг., позволившие сделать вывод о том, что Ростовская область относится к субъектам со средним уровнем инвалидности вследствие туберкулеза.

4. Количественная оценка степени нарушений функций и структур организма у инвалидов вследствие туберкулеза для объективизации критериев определения инвалидности с учетом основных положений Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья.

5. Разработанные современные подходы к комплексной медико-социальной реабилитации инвалидов вследствие туберкулеза в Ростовской области для повышения эффективности реабилитационных мероприятий и социальной интеграции.

Апробация работы

Работа прошла апробацию на межотделенческой конференции Федерального государственного бюджетного учреждения «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации.

Материалы диссертационной работы доложены на научно-практических конференциях по актуальным проблемам инвалидности, медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов в городах: Ростове-на-Дону, Омске, Новокузнецке, Волгограде, Геленджике, Санкт-Петербурге, Москве (2012-2014 гг.).

Основные положения диссертационной работы используются в учебном процессе на циклах тематического усовершенствования Федерального государственного бюджетного учреждения «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации.

Публикации

По теме диссертационной работы опубликовано 14 научных работ, в том числе 5 в ведущих рецензируемых журналах, рекомендованных ВАК при Ми-нобрнауки России.

Объём и структура диссертации

Диссертация изложена на 197 страницах печатного текста и состоит из введения, 6 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, который содержит 200 источников. Работа иллюстрирована 55 таблицами и 28 рисунками.

ГЛАВАI ТУБЕРКУЛЕЗ -

ПРИОРИТЕТНАЯ СОЦИАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА СОВРЕМЕННОСТИ

(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), туберкулез остается приоритетной медико-социальной проблемой. Он ежегодно наносит значительный ущерб здоровью миллионов людей в мире и занимает второе место среди причин смерти от инфекционных заболеваний после вируса иммунодефицита человека. В 2012 году в мире заболели туберкулезом 8,6 млн. человек, а 1,3 млн. — умерли от этой инфекции [21,154,155,156].

В течение последних десятилетий эпидемическая ситуация по туберкулезу в мире характеризовалась существенными изменениями. Значительных успехов в ограничении эндемии удалось достичь к середине XX века благодаря широкому применению противотуберкулезных химиопрепаратов [83,115]. В середине 1980-х годов туберкулез был практически ликвидирован в развитых странах Западной Европы и США. Однако период благополучия сменился продолжительным периодом роста показателей заболеваемости и распространенности туберкулеза [104,123, 140,172,182,198]. Так, в 1990-х годах отмечался рост заболеваемости туберкулезом не только в странах Азии, Африки и Южной Америки, но и в развитых странах, таких как: США, Швейцария, Дания, Италия, Швеция [138,147,148,150,157,161, 166,167,168,177,180].

Наиболее неблагоприятная ситуация по туберкулезу отмечалась в Африканском регионе, где уровень заболеваемости туберкулезом превышал 300 случаев на 100 тыс. населения [133,153,162,164].

Необходимость борьбы с эпидемией туберкулеза привела к тому, что в 1993 году ВОЗ провозгласила туберкулез глобальной чрезвычайной ситуацией в общественном здравоохранении. В рамках Стратегии «Остановить туберкулез» и в соответствии с Целью тысячелетия в области развития, поставленной

Организацией Объединенных Наций (ООН) - добиться значительного сокращения заболеваемости туберкулезом к 2015 году, были начаты разработка и внедрение различных программ [20,151,154, 178,179,199].

В результате более чем двадцатилетней работы на всех уровнях организации здравоохранения, удалось достичь существенных успехов. В мире показатели заболеваемости, распространенности и смертности были относительно стабильными с 1990 по 2001 гг., а затем начали снижаться. С 1990 года до 2012 г. показатель смертности от туберкулеза в мире снизился на 45 % , показатель распространенности туберкулеза на 37 %, показатель заболеваемости на 15 % [152,153].

В целом, показатели заболеваемости и смертности снижаются во всех шести регионах ВОЗ. Однако темпы снижения и достигнутые к 2012 г. уровни эпидемических показателей в этих регионах неравнозначны.

Большинство заболевших туберкулезом, согласно оценке ВОЗ, проживает в странах Азиатского (40%) и Африканского регионов (26%). Существенно меньше случаев заболевания в странах Восточно-Средиземноморского (7,4%), Европейского (4,8%) и Американского (3,1%) регионов.

Наиболее низкий показатель отмечается в экономически развитых странах с высоким уровнем доходов: большинство стран Западной Европы, Канада, Соединенные Штаты Америки, Япония, Австралия и Новая Зеландия. В этих странах заболеваемость туберкулезом составляет менее 10 случаев на 100 тыс. населения. Американский регион, имеющий показатель ниже 50 на 100 тыс. населения, является регионом с самым низким уровнем заболеваемости, где большинство случаев туберкулеза приходится на мигрантов из стран с эндемичным уровнем[ 13 8,150,174,190,196].

По-прежнему, самая серьезная ситуация складывается в регионе Африки, на долю которого в 2012 г. приходилась приблизительно одна четверть всех случаев туберкулеза в мире и самый высокий показатель заболеваемости (в среднем 255 случаев на 100 тыс.).

Высокий уровень заболеваемости также отмечен в странах Юго-Восточной Азии (187 на 100 тыс.) и странах Восточно-Средиземноморского региона (109 на 100 тыс.)

Наибольшее число случаев заболевания туберкулезом регистрируется в Индии и Китае. В 2012 г. они составляли почти 38 % из всех новых случаев туберкулеза в мире [143].

Оценка абсолютных значений числа заболевших туберкулезом в странах мира легла в основу введенного ВОЗ в 1999 г. понятия «глобальное бремя туберкулеза» («Global ТВ burden») и выделения 22 стран с высоким бременем болезни, на долю которых приходится 81% всех случаев заболевания туберкулезом в мире. Это частично экономическое и частично эпидемиологическое понятие определяет, какие страны, с глобальной точки зрения, являются для других стран наибольшими источниками инфекции и где проблема туберкулеза требует особого внимания общественного здравоохранения.[163]

В число стран с крайне высоким уровнем заболеваемости туберкулезом, превышающим 300 на 100 тыс. населения, входят 25 государств. Среди них 17 стран расположены в Африканском регионе ВОЗ (в т.ч. Свазиленд и ЮАР - более 1000 на 100 тыс. населения), 4 страны — из Западно-Тихоокеанского региона, 3 - из региона Юго-Восточной Азии и одна - из Восточно-Средиземноморского региона.

Заболеваемость в пределах от 150 до 299 на 100 тыс. населения отмечается в 30 странах мира. В этот список государств с очень высоким уровнем оцениваемой заболеваемости входят преимущественно страны Африки (13 государств), а также 5 стран из Юго-Восточной Азии, включая Индию, 4 страны -из Западно-Тихоокеанского региона, 4 страны - из Европейского региона ВОЗ, включая Таджикистан, Республику Молдова, Кыргызстан и Казахстан, 3 страны из Восточно-Средиземноморского региона и одна — из Американского региона (Гаити).

Среди 20 стран, в которых также имеет место высокий уровень заболеваемости, превышающий порог в 100 случаев на 100 тыс. населения (от 100 до 149 на 100 тыс.), семь стран Африки, шесть - Европейского региона ВОЗ: Узбекистан, Румыния, Азербайджан, Грузия, Российская Федерация и Украина. Также в это число входят 4 страны из Американского региона и по одной из Восточно-Средиземноморского региона, Западно-Тихоокеанского региона и Юго-Восточной Азии.

В остальных 100 странах мира заболеваемость туберкулезом не превышает 100 на 100 тыс., причем в 50 из них - значение показателя ниже 25 на 100 тыс. населения [110,111,112,154,191].

Распространенность туберкулеза в 2012 году в мире составила примерно 12 млн. случаев, что соответствует 169 на 100 тыс. населения. Самые высокие показатели отмечались в Африканском регионе и странах Юго-Восточной Азии (303 и 264 на 100 тыс. населения соответственно), самые низкие - в Американском и Европейском регионах (40 и 56 на 100 тыс. населения соответственно) [112,154].

Показатель смертности от туберкулеза в мире составил в 2012 г. 13 на 100 тыс. населения и колеблется от 1 на 100 тыс. населения (например, большинство стран в Западной Европе, Канада, Соединенные Штаты Америки, Австралия и Новая Зеландия) до более 40 на 100 тыс. населения в большинстве стран региона Африки и в трех странах в Азии (Бангладеш, Камбоджа и Мьянма) [112,149,154].

К глобальным проблемам в борьбе с туберкулезом ВОЗ относит широкое распространение лекарственно-устойчивых штаммов микобактерий туберкулеза и сочетание туберкулеза с ВИЧ-инфекцией [84,100,142,150,158,184,188,].

Таким образом, проблема туберкулеза по-прежнему остается актуальной во всем мире. В 2014г. на Всемирной ассамблее здравоохранения была разработана Глобальная стратегия и определены дальнейшие цели в области профилактики, лечения и борьбы с туберкулезом на период после 2015 г., основной из

которых являлась остановка эпидемии туберкулеза в мире. К 2025 г. запланировано снижение заболеваемости на 50 %, а смертности - на 75 % (по сравнению с 2015 г.), а к 2035 г. - на 90 и 95 % соответственно [22,134,137,155].

Ситуация по туберкулезу в России за последние 20 - 25 лет претерпела значительные изменения. Постепенное снижение заболеваемости в 70-80-е годы XX века было достигнуто благодаря проведению широких государственных мероприятий по борьбе с туберкулезом и высокому качеству организации противотуберкулезной службы в Советском Союзе. Показателем эффективности ее работы явилось снижение уровня заболеваемости туберкулезом к 1991г. до 34,0 на 100 тыс. населения, а смертности от туберкулеза к 1989г. до 7,4 на 100 тыс. населения [38,83,110,111,112].

Динамика заболеваемости после 1991 г. отражает изменения социально-экономической обстановки в Российской Федерации. Период эпидемического благополучия сменился значительным ростом уровня заболеваемости в 1991— 2000 гг. - в 2,7 раза (до 90,7 в 2000 г.) [36]. Основными причинами негативных процессов в эпидемиологии туберкулеза явились: низкий уровень жизни значительной части населения страны, длительный социальный стресс, военные конфликты и связанная с ними массовая неконтролируемая миграция, рост числа страдающих алкоголизмом и наркоманией, повсеместное распространение ВИЧ-инфекции, резкий дефицит финансирования, снижение объема и эффективности проводимых противотуберкулезных мероприятий. Достоверное увеличение заболеваемости было отмечено после экономических кризисов 1991, 1994 и 1998 гг. (рост на 19,8; 20,4 и 12,1% соответственно) [7,34,38,80,82,83,98,99,115,122,129].

Разработка и внедрение государственных программ по борьбе с туберкулезом с конца 1990-х годов позволили сначала добиться в 2003-2008 гг. стабилизации показателя заболеваемости туберкулезом на уровне 82-85 на 100 тыс. населения, а затем и его снижения в 2009-2011 гг. до 73,0 на 100 тыс. населения. Снижение числа впервые выявленных больных и регистрируемой террито-

риальной заболеваемости наблюдалось в 2009 г. в большинстве федеральных округов (за исключением Дальневосточного федерального округа), а начиная с 2010 года - во всех федеральных округах страны. Изменение уровней заболеваемости и смертности от туберкулеза в этот период может являться классическим отражением реакции основных эпидемиологических показателей на успешную реализацию мероприятий по совершенствованию стратегии борьбы с туберкулезом. Снижение заболеваемости произошло, даже вопреки негативному влиянию кризиса 2008-2009 годов на социально-экономическую ситуацию в стране [5,87,108,123].

В течение последних лет отмечается дальнейшее снижение эпидемических показателей по туберкулезу. Уровень заболеваемости в 2013г. достиг значения 63,0 на 100 тыс. населения (в 2012г. 68,1 на 100 тыс. населения). Уровень смертности составил 11,4 на 100 тыс. населения (в 2012г. 12,5 на 100 тыс. населения) [95,109,125].

Современная ситуация по туберкулезу в субъектах Российской Федерации различна, т.к. регионы, существенно отличаются по своим географическим и демографическим условиям, по уровню социально-экономического развития и составу населения [50]. Определяется зависимость между уровнем заболеваемости и распространенности туберкулеза и географическим положением субъекта - показатель постепенно растет по мере продвижения с запада на восток. Наибольшие значения заболеваемости по данным 2011г. (более 125 на 100 тыс. населения) регистрируют в ряде субъектов, в основном расположенных в Сибири и на Дальнем Востоке: Республике Тыва (231,1), Еврейской АО (175,8), Приморском крае (172,1), Республике Бурятия (126,8), Иркутской (152,4), Кемеровской (132,8), Курганской (132,0) и Новосибирской (128,0) областях, Чукотском АО (141,0) и Алтайском крае (125,5). Наименьшие значения показателя (менее 50 на 100 тыс. населения) были зарегистрированы в Московской (46,7), Ярославской (45,0), Мурманской (44,8), Орловской (44,2), Вологодской (42,1), Белгородской (40,5) и Костромской (35,7) областях, городах Москве (41,0) и

Санкт-Петербурге (48,5), республиках Башкортостан (46,6), Кабардино-Балкария (43,4), Дагестан (42,4) и Карачаево-Черкесия (38,8). Данные по заболеваемости туберкулезом в различных федеральных округах коррелируют с социально-экономическими факторами, прежде всего с уровнем жизни населения, уровнем доходов и уровнем безработицы. В Ростовской области показатель заболеваемости туберкулезом в 2013 г. составил 52,5 на 100 тыс. населения [111,112].

Однако, несмотря на положительную динамику показателей заболеваемости, распространенности и смертности от туберкулеза, существующую в Российской Федерации эпидемическую ситуацию нельзя назвать благополучной. Так, достигнутые показатели почти вдвое превышают минимальный уровень 1990-1991 гг. В стране сохраняется значительный резервуар туберкулезной инфекции. По уровню абсолютных значений количества заболевших туберкулезом в стране, ВОЗ относит Российскую Федерацию к числу 22 стран с высоким бременем туберкулеза. В Европейском регионе Российская Федерация входит в число 18 стран, где борьба с туберкулезом является приоритетной задачей. На долю России приходится более трети всех впервые выявленных больных и рецидивов туберкулеза в этом регионе. По результатам статистического анализа за 2010 г. она являлась седьмой страной в Европейском регионе ВОЗ по регистрируемому показателю заболеваемости после Казахстана, Республики Молдовы, Грузии, Кыргызстана, Таджикистана и Румынии. Из 15 стран с наибольшим значением заболеваемости в регионе, 14 — республики бывшего Советского Союза [111,112,109,154,192].

Считается, что напряженность эпидемической ситуации по туберкулезу можно с высокой достоверностью оценить по величине показателя смертности от туберкулеза [39]. В Российской Федерации туберкулез является основной причиной смерти от инфекционных заболеваний и составляет не менее 61% (2011 г.) от абсолютного числа смертей, связанных с «некоторыми инфекционными и паразитарными болезнями» [56,57,64,103,112]. Уровень смертности от

туберкулеза снижается в динамике с 2005 г. по 2013 г. с уровня 22,6 до 11,4 на 100 тыс. населения. Тем не менее, данный показатель все еще превышает минимальный показатель смертности 1989 г. - 7,4 на 100 тыс. населения. Возрастная структура показателя смертности от туберкулеза в России еще раз подтверждает, что туберкулез представляет серьезную проблему общественного здравоохранения, так как среди умерших от туберкулеза, 86,1% (2012г.) составляют лица трудоспособного возраста [64].

Социально-экономический ущерб, наносимый туберкулезом, обусловлен прежде всего тем, что подавляющее большинство впервые выявленных больных находятся в экономически активном возрасте. Население различных половозрастных групп имеет разную степень восприимчивости к туберкулезной инфекции и вероятность контакта с ее источниками [42]. По данным литературы, в Российской Федерации риск заболевания туберкулезом для мужчин в 2,6 раза больше, чем для женщин. В целом мужчины составляют около 70 % среди всех впервые выявленных больных [77,93]. Наибольший риск заболеть туберкулезом имеют мужчины в возрасте 35-44 лет (147,5 на 100 тыс. населения, 2011 г.). Данные приведены для постоянного мужского населения, без учета заболевших в учреждениях пенитенциарной системы. Если рассматривать заболеваемость с учетом контингента ФСИН, пик показателя приходится на возрастную группу 25-34 лет (181,8 на 100 тыс. населения, 2011г.). Максимум заболеваемости среди женщин приходится на возраст 25-34 года (83,9 на 100 тыс. населения, 2011г.). Анализ динамики половозрастной структуры заболевших туберкулезом за период 2002—2011 гг. показал, что в условиях стабилизации, а затем и снижения показателя заболеваемости, возрастная структура впервые выявленных больных ухудшилась — впервые выявленные больные туберкулезом стали моложе [66,112]. Считается, что преобладание показателей заболеваемости в молодых, наиболее социально и экономически активных возрастных группах, отражает определенное эпидемиологическое неблагополучие по туберкулезу в

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Аболь, Анна Владимировна, 2015 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абаева О. П. Причины самостоятельного прекращения специфической терапии больными туберкулезом / О. П. Абаева, С. Ф. Барболина, О. Н. Филиппов // Проблемы социальной гигиены и история медицины. - 2010. - № 2. - С. 24-26.

2. Авдеева Т. Г. Критерии эффективности лечения туберкулеза на санаторном этапе / Т. Г. Авдеева, Т. В. Мякишева, И. В. Осубко // Паллиативная медицина и реабилитация. - 2010. - № 1. - С. 24-26.

3. Азаматова М. М. Медико-социальные аспекты эпидемиологии туберкулеза в республике Башкортостан // М. М. Азаматова, X. К. Аминев, Р. Ф. Гильмияров // Материалы VII Российского съезда фтизиатров. - Москва, 2003.-С. 5.

4. Аксенова К. И. Проблемы профилактики туберкулеза у взрослых / К. И. Аксенова // Туберкулез и болезни легких. -2013.-№2.-С.3-12.

5. Алексеева Г. И. Основные тенденции распространения туберкулезной инфекции не территории Республики Саха (Якутия) / Г. И. Алексеева, А. Ф. Кравченко, Е. Д. Савилов // Якутский медицинский журнал. - 2009. - № 3 (27).-С. 104-106.

6. Амлаев K.P. Санитарное просвещение и формирование приверженности у социально уязвимых групп фтизиатрических больных/ K.P. Амлаев, В.Б. Зафирова, И.М. Узденов // Туберкулез и болезни легких. - 2014. - №10. - С. 11-13.

7. Анализ эпидемической ситуации и организации медицинской помощи больным с социально значимой патологией : пособие для врачей / И. М. Сон [и др.]. - Москва : Руссервис, 2005. - 154 с.

8. Анастасов О. В. Хирургическое лечение туберкулеза легких с множественной лекарственной устойчивостью в условиях программы DOTS-PLUS : автореф. дис. ... канд. мед. наук / О. В. Анастасов. - Томск, 2011. - 22 с.

9. Андреева О.С. Пути совершенствования социальной экспертно-реабилитационной диагностики с учетом основных положений МКФ и Конвенции о правах инвалидов / О.С. Андреева // Медико-социальные проблемы инвалидности.-2011. - №2.-С. 10-18.

Ю.Андреева О.С. Современные аспекты формировании и реализации ИПР с учетом положений МКФ / О.С. Андреева // Медико-социальные проблемы инвалидности. -2011. -№2. - С. 10-18.

11. Арефьева Э. В. Социально гигиеническое исследование причин и факторов развития туберкулеза по данным мониторинга в субъекте Российской Федерации : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Э. В. Арефьева. - Москва, 2009. -26 с.

12. Багдасарян Т. Р. Эффективность применения пневмоперитонеума в комплексном лечении больных деструктивным туберкулезом легких с лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулеза : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Т. Р. Багдасарян. - Москва, 2008. - 22 с.

13. Баласанянц Г.С. Побочные действия противотуберкулезных препаратов и методы их устранения / Г.С. Баласанянц // Туберкулез - глобальная катастрофа человечества: эпидемиологические, клинико-диагностические, медико-социальные и организационно-правовые аспекты противотуберкулезной помощи в странах СНГ : сб. материалов Первой междунар. заоч. науч.-практ. конф. - Ростов-на-Дону, 2014. - С. 94-110 с.

14. Белякова Е. Ф. Анализ смертности от туберкулеза, сочетанного с ВИЧ-инфекцией, в Московской области / Е. Ф. Белякова, Л. И. Горовенко, Г. Б. Касаткин // Проблемы туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией. — 2013. — № 12.-С. 4-5.

15. Богородская Е. М. Больные туберкулезом: мотивация к лечению / Е. М. Богородская // Проблемы туберкулеза и болезней легких. - 2009. - № 2. -С. 3-11.

16. Богородская Е. М. Организационные аспекты лечения больных туберкулезом, в современных социально-экономических условиях / Е. М. Богородская, С. В. Смердин, С. А. Стерликов. - Москва : Ныо-Терра, 2011.-216с.

17. Богородская Е. М. Пути совершенствования организации лечения больных туберкулезом : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Е. М. Богородская. -Москва, 2009. - 47 с.

18. Богородская Е. М. Результаты лечения больных туберкулезом легких / Е. М. Богородская, С. А. Стерликов // Здравоохранение Российской Федерации. - 2008. - № 3. - С. 19-24.

19. Боровицкий В. С. Клинические проявления и эффективность лечения фиброзно-кавернозного туберкулеза легких в туберкулезных лечебно-исправительных учреждениях ФСИН : автореф. дис. ... канд. мед. наук / В. С. Боровицкий. - Москва, 2011. - 20 с.

20. Борьба с туберкулезом и стратегии научных исследований в этой области в 90-х годах : меморандум совещ. ВОЗ // Бюллетень ВОЗ. - 1992. - Т. 70, №1. - С. 14.18.

21. Браженко Н. А. Фтизиопульмонология / Н. А. Браженко, О. II. Браженко. - Москва : Академия, 2006. - 368 с.

22. Васильева И.А. Проект по сбору и изучению лучших примеров организации лечения и клинического ведения больных туберкулезом, в том числе с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя и сочетанным с ВИЧ-инфекцией / И.А. Васильева, Д.В. Таран // Туберкулез и болезни легких. -2014. - Специальный выпуск №1. - С. 3-6.

23. Вахрушева Д.В. К вопросу о выборе методов этиологической диагностики туберкулеза / Д.В. Вахрушева, Н.И. Еремеева // Медицинский альянс. -2014. -№1. - С. 86-90.

24. Вечорко В. И. Оптимизация организации стационарного этапа лече-

ния больных туберкулезом : автореф. дис. ... канд. мед. наук / В. И. Вечорко. -Москва, 2011.-23 с.

25. ВИЧ-инфекция-СПИД. Медико-социальная экспертиза и реабилитация : учеб.-метод. пособие / под ред. В. Г. Помникова, 3. Д. Шварцмана. -Санкт-Петербург, 2013. - 36 с.

26. Вишневская Л. К. Причинные факторы инвалидности вследствие туберкулеза легких / Л. К. Вишневская // Проблемы туберкулеза и болезней легких. - 2005.-№ 7. - С. 13-15.

27. Возненко А. А. Лекарственно-индуцированные поражения печени у больных туберкулезом органов дыхания и пути их преодоления : автореф. дис. ... канд. мед. наук / А. А. Возненко. - Москва, 2012. — 24 с.

28. Гарифуллин 3. Р. Эффективность хирургического лечения больных лекарственно-устойчивым туберкулезом легких в зависимости от длительности заболевания / 3. Р. Гарифуллин, X. К. Аминев / Туберкулез и болезни легких. - 2009. - № 7. - С. 41-46.

29. Горбунова Л. А. Медико-социальные аспекты реабилитации впервые выявленных больных туберкулезом органов дыхания на санаторном этапе лечения : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Л. А. Горбунова. - Москва, 2011.-25 с.

30. Григорьева Е. А. Исходы лечения впервые выявленных больных туберкулезом легких, прогнозирование степени риска рецидива / Е. А. Григорьева, И. Ф. Копылова // Туберкулез и болезни легких. - 2009. - С. 16-19.

31. Дауров Р. Б. Эффективность химиотерапии у впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом легких с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя при раннем назначении резервных хи-миопрепаратов : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Р. Б. Дауров. - Москва, 2011. -26 с.

32. Диагностика туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией / В.Н. Зимина [и др.] // Туберкулез и болезни легких. - 2014. - №10. - С. 3-10.

33. Долгих С. А. Организация лечения и диспансерного наблюдения больных лекарственно-устойчивыми формами туберкулеза : автореф. дис. ... канд. мед. наук / С. А. Долгих. - Екатеринбург, 2012. - 23 с.

34. Дорогань В. А. К проблеме туберкулеза в Новосибирской области / В. А. Дорогань, В. А. Дмитриев // Социально значимые болезни в Российской Федерации / под ред. Л. А. Бокерия, И. Н. Ступакова. - Москва, 2006. - С. 275277.

35. Дымочка М. А. Перспективы развития современной концепции инвалидности с учетом положений Международной классификации функционирования / М. А. Дымочка, Д. И. Лаврова // Медико-социальные проблемы инвалидности. - 2011. - № 2. - С. 6-9.

36. Ерохин В. В. Нарастание угрозы туберкулеза / В. В. Ерохин,

B. В. Пунга // Доклад о развитии человеческого потенциала в Российской Федерации за 2001 год / под ред. С. Н. Бобылева. - Москва, 2002. - С. 54-56.

37. Ерохин В. В. Особенности выявления, клинических проявлений и лечения туберкулеза у ВИЧ-инфицированных / В. В. Ерохин, 3. X. Корнилова, Л. П. Алексеева // Проблемы туберкулеза и болезней легких. — 2005. - № 10. -

C. 20-27.

38. Ерохин В. В. Туберкулез в России / В. В. Ерохин // Социально значимые болезни в Российской Федерации / под ред. Л. А. Бокерия, И. Н. Ступакова. - Москва, 2006. - С. 263-266.

39. Ерохин В. В. Формирование показателя смертности от активного туберкулеза на территориях зоны курации Центрального НИИ туберкулеза РАМН / В. В. Ерохин, В. В. Пунга, Е. И. Скачкова // Проблемы туберкулеза и болезней легких. - 2005. - № 12. - С. 8-14.

40. Ерохин В.В. Значение молекулярно-генетических исследований в

модернизации фтизиатрии / B.B. Ерохин, J1.H. Черноусова // Фтизиатрия и пульмонология. - 2011. -№2. - С. 52-53.

41. Зорина С.П. Роль медико-социальных факторов в формировании инвалидности по туберкулезу легких : автореф. дис. ... канд. мед. наук / С.П. Зорина. - Москва, 2011. - 27 с.

42. Инфильтративный туберкулез у лиц старше 60 лет / А. В. Лысов [и др.] // Проблемы туберкулеза и болезней легких. - 2008. — № 1. - С. 28-33.

43. Калуженина A.A. Реабилитация больных туберкулезом легких Волгоградской области при первичном выходе на инвалидность : автореф. дис. .. .канд. мед. наук / A.A. Калуженина. - Москва, 2010. - 20 с.

44. Капков Л. П. Значение показателей резервуара бациллярных больных туберкулезом органов дыхания в оценке эпидемической ситуации по туберкулезу / Л. П. Капков // Проблемы туберкулеза и болезней легких. - 2007. - № 1. — С. 17-22.

45. Картавых A.A. Организация выявления и диагностики больных туберкулезом внелегочных локализаций : автореф. дис. ...канд. мед. наук / A.A. Картавых. - Москва, 2009. - 26 с.

46. Кечаева Н.В. Управление качеством фтизиатрической помощи. Нормативно-правовое регулирование и актуальность / Н.В. Кечаева // Туберкулез -глобальная катастрофа человечества: эпидемиологические, клинико-диагностические, медико-социальные и организационно-правовые аспекты противотуберкулезной помощи в странах СНГ : сб. материалов Первой между-нар. заоч. науч.-практ. конф. - Ростов-на-Дону, 2014. - С. 152-157.

47. Клинико-лучевая диагностика туберкулеза позвоночника на современном этапе / Г. В. Ратобыльский [и др.] // Диагностическая и интервенционная радиология. - 2012. - № 6 (1). - С. 19-27.

48. Клинико-рентгенологические особенности течения впервые выявленного туберкулеза у больных с ВИЧ-инфекцией в зависимости от исходного

количества С04-лимфоцитов / В.Н. Зимина [и др.] // Туберкулез и болезни легких. -2011.-№12.-С. 35-41.

49. Кононец A.C. Эффективность лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза легких в исправительных учреждениях ФСИН России : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / A.C. Кононец. - Москва, 2009. - 36 с.

50. Корначев А. С. Причины различий в активности эпидемического процесса туберкулеза в регионах Российской Федерации и поиск методов их интегрированной оценки / А. С. Корначев, Н. А. Семина, Д. Н. Голубев // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. - 2007. - № 2. - С. 14-20.

51. Корнилова 3. X. Туберкулез в сочетании с ВИЧ-инфекцией / 3. X. Корнилова, И. В. Луконина, Л. П. Алексеева // Туберкулез и болезни легких. - 2010.-№ 3. - С. 3-9.

52. Кудашева Л.Т. Заболеваемость туберкулезом и совершенствование организации и эпидемиологического надзора в пенитенциарных учреждениях Удмуртии : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Л.Т. Кудашева. - Пермь, 2011. — 25 с.

53. Лебедева Н. О. Формирование мотивации к лечению у больных туберкулезом легких / Н. О. Лебедева, Е. В. Сухова // Проблемы туберкулеза и болезней легких.-2006.-№ 12.-С. 13-16.

54. Левашев Ю.Н. Внелегочный туберкулез в России: официальная статстика и реальность / Ю.Н. Левашев, А.Ю. Мушкин, А.Н. Гришко // Проблемы туберкулеза и болезней легких. - 2006. - № 11. - С. 3-6.

55. Лехляидер М.В. Медико-социальная характеристика больных туберкулезом и совершенствование организации противотуберкулезной помощи населению : автореф. дис. ... канд. мед. наук / М.В. Лехляидер. - Москва, 2012. -24 с.

56. Медико-демографические показатели Российской Федерации, 2009 год : стат. материалы. — Москва, 2010. — 175 с.

57. Медико-демографические показатели Российской Федерации, 2010 год : стат. материалы. - Москва, 2011. - 164 с.

58. Медико-социальная экспертиза при внутренних и профессиональных болезнях, туберкулезе органов дыхания : пособие для врачей / под ред. 3. Д. Шварцмана. - Санкт-Петербург : Береста, 2011. - 456 с.

59. Межведомственное взаимодействие в выявлении и лечении больных туберкулезом / С. В. Смердин [и др.] // Проблемы туберкулеза и болезней легких. - 2007. - № 2. - С. 20-23.

60. Михайлова Ю. В. Распространение социально значимых инфекционных заболеваний в Российской Федерации. Медицинская помощь больным с такими заболеваниями / Ю. В. Михайлова, И. М. Сон, С. А. Леонов // Социально значимые болезни в Российской Федерации / под ред. Л. А. Бокерия, И. Н. Ступакова. - Москва, 2006. - С. 231-262.

61. Мишин В. Ю. Туберкулез легких с лекарственной устойчивостью возбудителя : учеб. пособие [для врачей] / В. Ю. Мишин. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 201 с. - (Библиотека врача-специалиста. Фтизиатрия. Пульмонология).

62. Назарец О. В. Социально-гигиенические аспекты инвалидности, медико-социальная экспертиза и реабилитация инвалидов вследствие туберкулеза легких : дис. ... канд. мед. наук / О. В. Назарец. - Москва, 2004. - 126 с.

63. Неоднородность эпидемиологической ситуации по туберкулезу в России: роль анализа данных в системе мониторинга / Е. М. Белиловский [и др.] // Туберкулез в России. Год 2007 : материалы VIII Рос. съезда фтизиатров. -Москва, 2007.-С. 10-11.

64. Нечаева О.Б. Смертность от туберкулеза легких в Российской Федерации / О.Б. Нечаева // Туберкулез - глобальная катастрофа человечества: эпидемиологические, клинико-диагностические, медико-социальные и организационно-правовые аспекты противотуберкулезной помощи в странах СНГ : сб. ма-

териалов Первой междунар. заоч. науч.-практ. конф. - Ростов-на-Дону, 2014. — С. 258-265 с.

65. Нечаева О.Б. Эпидемическая ситуация по внелегочному туберкулезу в Российской Федерации / О.Б. Нечаева, В.В. Скачков // Туберкулез и болезни легких.- 2013. -№ 8.-С. 3-9

66. Николаев В. А. Медико-социальные аспекты заболеваемости населения туберкулезом органов дыхания на муниципальном уровне и пути ее профилактики в современных условиях : автореф. дис. ... канд. мед. наук / В. А. Николаев. - Воронеж, 2011.-24 с.

67.Новые тенденции в эпидемической ситуации по туберкулезу экстраторакальных локализаций в Сибири и на Дальнем Востоке / Е.В. Кульчавеня [и др.] // Туберкулез и болезни легких. - 2009. - № 10. - С. 27-31.

68. О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации [Электронный ресурс] : приказ № 109 от 21.03.2003 / М-во здравоохранения РФ. - URL: http://www.consultant.ru/documentycons_doc_LAW_100873/.

69. Обязательные диагностические исследования при медико-социальной экспертизе : метод, пособие / И. И. Заболотных [и др.]. - Санкт-Петербург : СпецЛит, 2013. - 102 с.

70. Омельчук Д. Е. Эффективность коллапсохирургических и комбинированных оперативных вмешательств при распространенном фиброзно-кавернозном туберкулезе легких / Д. Е. Омельчук, И. Б. Тычкова // Туберкулез и болезни легких. - 2011. - № 5. - С. 86.

71. Особенности выявления и тактика ведения больных туберкулезом мочеполовых органов /В.Н. Журавлев [и др.] // Урология. -2012. -№1. - С. IIIS.

72. Особенности оказания психологической помощи больным туберкулезом легких в фазе интенсивной химиотерапии (в условиях стационара) /

В. В. Стрельцов [и др.] // Туберкулез и болезни легких. - 2014. - № 2. - С. 2227.

73.Отдаленные результаты применения стандартных режимов химиотерапии у больных туберкулезом органов дыхания / И.А. Васильева [и др.] // Туберкулез и болезни легких. - 2012. - №4. - С. 3-8.

74. Отраслевые показатели противотуберкулезной работы в 2011-2012 гг. / С.А. Стерликов [и др.]. - Москва, 2013. - 48 с.

75. Отраслевые и экономические показатели противотуберкулезной работы в 2012-2013 гг. Аналитический обзор основных показателей и статистические материалы / Т. Ч. Касаева [и др.] ; под ред. С. А. Стерликова. - Москва, 2014.-72 с.

76. Отс О. Н Хирургическое лечение туберкулеза легких при устойчивости микобактерий к химиопрепаратам / О. Н. Отс // Туберкулез и болезни легких.-2011.-№ 5.-С. 89-90.

77. Оценка влияния социальных факторов на заболеваемость туберкулезом. Характеристика социально-профессионального состава впервые выявленных больных туберкулезом / Е. И. Скачкова [и др.] // Проблемы управления здравоохранением. - 2009. - № 3 (46). - С. 34-39.

78. Оценка риска послеоперационных осложнений у больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких / А. В. Елькин [и др.] // Проблемы туберкулеза и болезней легких. - 2009. - № 5. - С. 31-33.

79. Пантелеев А.М. Патогенез, клиника, диагностика и лечение туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / А.М. Пантелеев. - Москва, 2012. - 45 с.

80. Паролина Л. Е. Туберкулез легких: социальные проблемы / Л. Е. Паролина, В. И. Завалев, Т. И. Морозова. - Саратов : Изд-во СГМУ, 2003. - 152 с.

81. Первичная лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза у

больных с впервые выявленным деструктивным туберкулезом легких / И. П. Зиновьев [и др.] // Проблемы туберкулеза и болезней легких. - 2009. - № 4.-С. 37-38.

82. Перельман М. И. Основные итоги противотуберкулезной работы в России в 2001 году / М. И. Перельман // Проблемы туберкулеза и болезней легких. - 2003. -№ 2. - С. 3-10.

83. Перельман М. И. Фтизиатрия / М. И. Перельман, В. А. Корякин, И. В. Богадельникова. - Москва : Медицина, 2004. - 520 с.

84. Практические рекомендации для национальных программ по борьбе с туберкулезом, по внедрению и использованию противотуберкулезных препаратов / ВОЗ. - Женева : ВОЗ, 2005. - 86 с.

85. Пунга В. В. Итоги реализации проекта займа МБРР «Профилактика, диагностика, лечение туберкулеза и СПИДа», компонент «Туберкулез» / В. В. Пунга, JI. И. Русакова, В. В. Ерохин // Туберкулез и болезни легких. -

2010.-№3.-С. 10-12.

86. Рачина Н. В. Особенности диагностики и лечения различных вариантов инфильтративного туберкулеза легких / Н. В. Рачина, JI. Н. Петрухина, В. М. Коломиец // Туберкулез в России. Год 2007 : материалы VIII Рос. съезда фтизиатров. - Москва, 2007. - С. 182-183.

87. Ресурсы и деятельность противотуберкулезных учреждений. Основные эпидемиологические показатели за 2007-2008 гг. : (стат. материалы). -Москва : ЦНИИОИЗ, 2009. - 108 с.

88. Романенко И. А. Комплексное исследование заболеваемости, инвалидности вследствие туберкулеза и совершенствование реабилитации инвалидов в Краснодарском крае : дис. ... канд. мед. наук / И. А. Романенко. - Москва,

2011.- 147 с.

89. Саенко Г. И. Научное обоснование модернизации фтизиатрической

помощи населению на уровне субъекта Российской Федерации : автореф. дис.

... д-ра мед. наук / Г. И. Саенко. - Москва, 2007. - 45 с.

186

90. Салина Т.Ю. Молекулярно-генетические аспекты лекарственно-устойчивого туберкулеза легких / Т. Ю. Салина, Т. И. Морозова, А. Н. Данилов.

- Саратов : СМУ, 2012. - 83 с.

91. Свистельник A.B. Пути повышения эффективности и результативности противотуберкулезной деятельности с позиций системного анализа : ав-тореф. дис. ... д-ра мед. наук / А. В. Свистельник. - Москва, 2009. - 44 с.

92. Сельцовский П. П. Социальные аспекты эпидемиологической ситуации по туберкулезу / П. П. Сельцовский, В. И. Литвинов. - Москва : МНПЦБТ, 2004. - 224 с.

93. Скачкова Е. И. Динамика и социально-демографическая структура туберкулеза в Российской Федерации, его зависимость от уровня жизни / Е. И. Скачкова, М. Г. Шестаков, С. Ю. Темирджанова // Туберкулез и болезни легких. - 2009. - № 7. - С. 4-8.

94. Скворцов В. В. Внутренние болезни / В. В. Скворцов. - Москва : Эксмо, 2011.- 1072 с.

95. Смердин C.B. Организация борьбы с туберкулезом с позиций персонифицированной медицины / C.B. Смердин, Н.В. Ставицкая, И.В. Богадельни-кова // Туберкулез и болезни легких. - 2014. - № 7. - С. 3-7.

96. Современные классификации, шкалы, индексы в диагностике болезней и медико-социальной экспертизе : учеб.-метод, пособие. - Санкт-Петербург : СПбИУВЭК, 2014.-94 с.

97. Соколова Г. Б. Клиническая и экспериментальная фармакология как основа стратегии и тактики химиотерапии туберкулеза (1970-2008 гг.) / Г. Б. Соколова // Туберкулез и болезни легких. - 2009. - № 12. - С. 22-27.

98. Сон И. М. Распространение социально обусловленных заболеваний среди населения Российской Федерации / И. М. Сон, А. Ф. Мейснер // Материалы XXI научно-практической конференции фтизиатров Оренбургской области.

- Оренбург, 2005. - С. 8-9.

99. Сон И. М. Характеристика эндемии туберкулеза в Москве : дис. ... д-

187

ра мед. наук / И. М. Сон. - Москва, 2002. - 376 с.

100. Сотрудничество Российской Федерации с Всемирной организацией здравоохранения / В. И. Стародубов [и др.]. - Москва : Изд-во ФГУ «ЦНИИОИЗ Росздрава», 2008. - 200с.

101. Социальное положение и уровень жизни населения России. 2010 : стат. сб. / Росстат. - Москва, 2011. - 507 с.

102. Социально-значимые заболевания населения России в 2009 году : стат. материалы / Росстат. - Москва, 2010. - 66 с.

103. Социально-экономические аспекты туберкулеза / О.Б.Нечаева [и др.] // Проблемы управления здравоохранением. - 2010. - № 6 (55). - С. 1622.

104. Справочник по медико-социальной экспертизе и реабилитации / под ред. М. В. Коробова, В. Г. Помникова. - Санкт-Петербург : Гиппократ, 2003. -800 с.

105. Старобина Е. М. Профессиональная ориентация лиц с учетом ограниченных возможностей здоровья / Е. М. Старобина, Е. О. Гордиевская, И. Е. Кузьмина. - Москва : ФОРУМ : ИНФА-М, 2013. - 352 с.

106. Стародубов В. И. Проблемы интеграции социально обусловленных заболеваний / В. И. Стародубов, Ю. В. Михайлова, И. М. Сон // Медико-социальные проблемы социально обусловленных заболеваний : науч. тр. Рос. науч.-практ. конф. - Москва, 2004. - С. 4-11.

107. Талалаева Н.Д. Современные технологии организации медико-социальной экспертизы с учетом МКФ / Н.Д. Талалаева // Медико-социальные проблемы инвалидности. - 2011. - №2. - С. 36-39.

108. Тенденции развития эпидемического процесса и состояние противотуберкулезной помощи населению Сибирского и Дальневосточного федеральных округов (по данным 2007 г.) : информ.-аналит. обзор / Г. С. Мурашкина [и др.]. - Новосибирск, 2008. - 60 с.

109. Туберкулез - глобальная катастрофа человечества: эпидемиологические, клинико-диагностические, медико-социальные и организационно-правовые аспекты противотуберкулезной помощи в странах СНГ : сб. материалов Первой междунар. заоч. науч.-практ. конф., 24 марта 2014 г. (Интернет-чтения 24.03-30.06.2014 г.: шлу\у.форумздравэкспо.рф). - Ростов-на-Дону : РостГМУ, 2014.-424 с.

110. Туберкулез в Российской Федерации, 2009 год. Аналитический обзор основных статистических показателей по туберкулезу, используемых в Российской Федерации. - Москва, 2010. - 191 с.

111. Туберкулез в Российской Федерации, 2010 год. Аналитический обзор основных статистических показателей по туберкулезу, используемых в Российской Федерации. - Москва, 2011. - 280 с.

112. Туберкулез в Российской Федерации, 2011 год. Аналитический обзор статистических показателей, используемых в Российской Федерации и в мире. - Москва, 2013.-280 с.

113. Туберкулез и внутренние болезни : учеб. пособие / А. С. Свистунова [и др.]. - Москва : Академия, 2005. - 512 с.

114. Факторы риска развития туберкулеза в России (по данным Государственной системы мониторинга туберкулеза) // Бюллетень Программы ВОЗ по борьбе с туберкулезом в Российской Федерации. - Москва, 2009. — 188 с.

115. Фтизиатрия. Национальное руководство / под ред. М. И. Перельмана. - Москва : Гэотар Медиа, 2007. - 506 с.

116. Фтизиатрия сегодня: время выбора / В.А. Краснов [и др.] // Туберкулез и болезни легких. -2014. - № 10.-С. 14-19.

117. Хазангве П. JI. Современная глобальная стратегия борьбы с туберкулезом / П. J1. Хазангве // Региональные проблемы окружающее среды, здоровья населения и санитарно-эпидемиологического благополучия : сб. науч. тр. РГМУ. - Ростов-на-Дону, 2006. - С. 56-59.

118. Хирургическое лечение больных лекарственно устойчивым туберкулезом легких / Ф. Ф. Агаев [и др.] // Туберкулез в России. Год 2007 : материалы VIII Рос. съезда фтизиатров. - Москва, 2007. - С. 456.

119. Цыбикова Э.Б. Адаптация системы организации противотуберкулезной помощи больным туберкулезом легких к новым эпидемиологическим условиям: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Э.Б. Цыбикова. - Москва, 2013. - 48 с.

120.Цыбикова Э.Б. Ресурсы и деятельность противотуберкулезных учреждений. Основные эпидемиологические показатели за 2007-2008 гг. / Э. Б. Цыбикова. - Москва : ЦНИИОИЗ, 2009. - 108 с.

121. Шилова М. В. Своевременное выявление больных туберкулезом органов дыхания в России - одно из главных направлений профилактической медицины / М. В. Шилова // Медицинский алфавит. Эпидемиология и гигиена. -2013. -№ 1.-С. 22-28.

122. Шилова М. В. Туберкулез в России в 2003 году / М. В. Шилова. -Москва, 2004.- 104 с.

123. Шилова, М. В. Туберкулез в России в 2009 году / М. В. Шилова. -Москва, 2010.- 192 с.

124. Шилова, М. В. Туберкулез в России в 2010 году / М.В.Шилова. Москва, 2012.-224 с.

125. Шилова М. В. Туберкулез в России в 2011 году / М.В.Шилова. -Москва, 2012.-223 с.

126. Шмелева C.B. Медико-социальная реабилитация : учебник / С. В. Шмелева. - Москва : Изд-во РГСУ, 2013.-208 с.

127. Эйсмонт Н. В. Научное обоснование и разработка системы организации противотуберкулезной помощи больным с ВИЧ-инфекцией в Российской Федерации : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Н. В. Эйсмонт. - Москва, 2013. -47 с.

128. Эпидемиологическая ситуация и контроль за туберкулезом в Россий-

ской Федерации в 2008 году / 10. В. Стародубов [и др.] // Современные медицинские технологии. - 2009. - № 3. - С. 35-41.

129. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу и организация противотуберкулезной помощи населению Москвы (2008 г.) : аналит. обзор / В. И. Литвинов [и др.]. - Москва : МНПЦБТ, 2009. - 148 с.

130. Эффективность стандартных режимов химиотерапии туберкулеза в зависимости от лекарственной чувствительности возбудителя / А.Г. Самойлова [и др.] // Туберкулез и болезни легких. - 2012. - № 8. - С. 23-29

131. Adjunctive resectional lung surgery for extensively drug-resistant tuberculosis / G. Dravniece [et al.] // Eur. Respir. J. - 2009. - Vol. 34, № 1. - P. 180-183.

132. Adverse reactions from antituberculosis drags / A. Vilarica [et al.] // Rev. Port. Pneumon. - 2007. - Vol. 13, suppl. 6. - P. 21-22.

133. Alexander J. Death and disease in Zimbabwe's prisons / J. Alexander // Lancet. - 2009. - Vol. 373, № 9668. - P. 995-996.

134. Awofeso N. Prisons as social determinants of hepatitis С virus and tuberculosis infections / N. Awofeso // Public Health Rep. - 2010. - Vol. 125, suppl. 4. -P. 25-33.

135. Azzam N. Splenic tuberculosis presenting as fever of unknown origin with severe neutropenia / N. Azzam // Ann. Clin. Microbiol. Antimicrob. - 2013. -Vol. 12.-P. 13.

136. Bajwa G. R. Evolution of the role of MRI in spinal tuberculosis: a study of 60 cases / G. R. Bajwa // Pak. J. Med Sci. - 2009. - Vol. 25, № 6. - P. 944-947.

137. Bierrenbach, A. Estimating the burden of ТВ by age and sex: availability of data, gaps and next steps. Background paper number 9 [Electronic resource] / A. Bierrenbach // Fourth Task Force meeting, 17-18 March 2010. - Geneva, 2010. -URL: http://www.who.int/tb/advisory_bodies/impact_measurement_ task-force/meetings/tf_l 7march 10_bg_9_estimati.

138. Burzynski J. The epidemiology of tuberculosis in the United States /

J. Burzynski // Semin. Respir. Crit. Care Med. - 2008. - Vol. 29, № 5. - P. 492-498.

139. Caminero J. A. Management of multidrug-resistant tuberculosis and patients in retreatment / J. A. Caminero // Eur. Resp. J. - 2005. - Vol. 25, № 5. - P.928-936.

140. Clinical evolution of a group of patients with multidrug-resistant TB treated at a referral center in the city of Rio de Janeiro, Brazil / H. R. Siqueira [et al.] // J. Bras. Pneumol. - 2009. - Vol. 35, № 1. - P. 54-62.

141. Computed tomography features of extensively drug-resistant pulmonary tuberculosis in non-HIV-infected patients / E. S. Lee [et al.] // J. Comput. Assist. Tomogr. - 2010. - Vol. 34, № 4. - P. 559-563.

142. Drug resistance profile of Mycobacterium tuberculosis isolates from pulmonary tuberculosis patients in Jos, Nigeria / A. E. Ani [et al.] // Trans. R. Soc. Trop. Med. Hyg. - 2009. - Vol. 103, № 1. - P. 67-71.

143. Drug-resistant tuberculosis in Shanghai, China, 2000-2006: prevalence, trends and risk factors / X. Shen [et al.] // Int. J. Tuberc. Lung Dis. - 2009. - Vol. 13, №2.-P. 253-259.

144. Dye C. Criteria for the control of drug-resistant tuberculosis / C. Dye, B. G. Williams//Proc. Natl. Acad. Sci.-2000.-Vol. 97, № 14.-P. 8180-8185.

145. Dye C. Doomsday postponed? Preventing and reversing epidemics of drug-resistant tuberculosis / C. Dye // Nat. Rev. Microbiol. - 2009. - Vol. 7, № 1. - P. 81-87.

146. Effect of pharmacist-led patient education on adherence to tuberculosis treatment / P. M. Clark [et al.] // Amer. J. Health-System Pharmacy. - 2007. - Vol. 64, № 5.-P. 497-505.

147. Ending neglect. The elimination of tuberculosis in the United States / ed. L. Geiter. - Washington : Institute of Medicine, 2000. - 292 p.

148. The epidemiology of tuberculosis in New South Wales 1975-1995. The

effects of immigration in a low prevalence population / T. C. Heath [et al.] // Int. J.

192

Tuberc. Lung Dis. - 1998. - Vol. 2, № 8. - P. 647-654.

149. Evolution of tuberculosis control and prospects for reducing tuberculosis incidence, prevalence, and deaths globally / C. Dye [et al.] // JAMA. - 2005. - Vol. 293.-P. 2767-2775.

150. Extensively drug resistant tuberculosis in the United Kingdom: 1995 to 2007 /1. Abubakar [et al.] // Thorax. - 2009. - Vol. 64, № 6. - P. 512-515.

151. The global plan to stop TB 2011-2015. Transforming the fight towards elimination of tuberculosis [Electronic resource] / WHO. — Geneva : WHO, 2010. -URL: http://www.stoptb.org/assets/documents/global/plan/TB_GlobalPlan ToS-topTB2011-2015.pdf.

152. Global tuberculosis control. WHO report 2011 [Electronic resource] / WHO. - Geneva : WHO, 2011. - URL: http://whqlibdoc.who.int/publications/2011/ 9789241564380_eng.pdf.

153. Global tuberculosis control: surveillance, planning, financing. WHO report 2007 [Electronic resource] / WHO. - Geneva : WHO, 2007. - URL: http://pdf.usaid.gov/pdf_docs/pnadn244.pdf.

154. Global tuberculosis report 2013 [Electronic resource] / WHO. - Geneva : WHO, 2013. - URL: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/91355/1/ 9789241564656_eng.pdf

155. Global tuberculosis report 2014 [Electronic resource] / WHO. - Geneva : WHO, 2014. - URL: http://apps.who.int/iris/bitstream/l 0665/137094/1/ 9789241564809 _eng.pdf?ua=l.

156. Gupta R. Tuberculosis as a major global health problem in the XXI century, a WHO perspective / R. Gupta, M. Espinal, M. Raviglione // Semin. Respir. Crit. Care Med. - 2004. - Vol. 24, № 3. - P. 245-253.

157. Hayward A. C. Tuberculosis in England and Wales 1982-1993: notifications exceeded predictions / A. C. Hayward, J. M. Watson // Commun. Dis. Rep. Review. - 1998. - Vol. 5, № 3. - P. 29-32.

158. van Kerkhoff L. Linking local knowledge with global action: examining the global fund to fight AIDS, tuberculosis and malaria through a knowledge system lens / L. van Kerkhoff, N. Szlezak // Bull. WHO. - 2006. - Vol. 84, № 8. - P. 629635.

159. Khan M. Non-adherence to tuberculosis treatment / M. Khan // Arch. Dis. Child. - 2007. - Vol. 92. - P. 184-185.

160. Kliiman K. Predictors of poor treatment outcome in highly drug-resistant pulmonary tuberculosis / K. Kliiman, A. Altraja // Eur. Respir. J. - 2009, - Vol. 33. №5.-P. 1085-1094.

161. Klopf L. C. Tuberculosis control in the New York state department of correctional services. A case management approach / L. C. Klopf // Am. J. Infect. Contr. - 1998. - Vol. 26, № 5. - P. 534-537.

162. Lienhardt C. Investigation of the risk factors for tuberculosis: a case-control study in three countries in West Africa / C. Lienhardt // Int. J. Epidemiol. -2005. - Vol. 34, № 4. - P. 914-923.

163. Measuring tuberculosis burden, trends, and the impact of control rogrammes / C. Dye [et al.] // Lancet Infect. Dis. - 2008. - Vol. 8, № 4. - P. 233243.

164. Menzies, D. Notes from the field - TB control «sound bites» / D. Menzies // Int. J. Tuberc. Lung Dis. - 1999. - Vol. 1, № 6. - P. 488-489.

165. Modified immunohistological staining allows detection of Ziel-Neelsen-negative Mycobacterium tuberculosis organisms and their precise localization in human tissue / T. Ulrichs [et al.] // J. Pathol. - 2005. - Vol. 205, № 5. - P. 633-640.

166. Molecular epidemiology of tuberculosis in Prague: analysis by restriction fragment length polymorphism / M. Kubin [et al.] // Int. J. Infect. Dis. - 1998. - Vol. 2, № 3. - P. 155-158.

167. The molecular epidemiology of tuberculosis in Zaragoza, Spain: a retrospective epidemiological stady in 1993 / S. Samper [et al.] // Int. J. Tuberc. Lung Dis.

- 1998. - Vol. 2, № 4. - P. 281-283.

168. Nisar M. Tuberculosis-on an increase? / M. Nisar, P. D. O. Davies // Resp. Med. - 1999.-Vol. 85, №3.-P. 175-176.

169. 125 years after Robert Koch's discovery of the tubercle bacillus: the new XDR-TB threat. Is "science" enough to tackle the epidemic? / G.B. Migliori [et al.] // Europ Respir J. - 2007. - Vol. 29, № 3. - P. 423-427.

170. Ormerod P. L. Role of surgery in pulmonary multidrug-resistant tuberculosis / P. L. Ormerod // Thorax. - 2007. - Vol. 62, № 5. - P. 377.

171. Pancreatic tuberculosis diagnosed by EUS: one disease, many faces / H. Vafa [et al.] // JOP. - J. Pancreas. - 2013. - Vol. 14, № 3. - P. 256-260.

172. Pilheu J. A. Tuberculosis 2000: Problems and solutions // J. A. Pilheu // Int. J. Tuberc. Lung Dis. - 1998. - Vol. 2, № 9. - P.696-703.

173. Pneumonectomy for active andsequelae forms of tuberculosis / M. Bouchikh [et al.] // Rev. Mai. Respir. - 2009. - Vol. 26, № 5. - P. 505-513.

174. Pratt R. Trends in tuberculosis - United States, 2008 / R. Patt // JAMA. -2009.-Vol. 301, № 18.-P. 1869-1871.

175. Pulmonary impairment after tuberculosis / J. G. Pasipanodya [et al.] // Chest.-2007.-Vol. 131,№6.-P. 1817-1824.

176. Pulmonary tuberculosis in the Central Prison of Douala, Cameroon / J. Noeske [et al.] // East. Afr. Med. J. - 2006. - Vol. 83, № 1. - P. 25-30.

177. Radenbach D. Lunglntuberkulose - oft nur durch Zufall entdeckt / D. Radenbach, U. Gatzemeier // Intern.Prax. - 1998. - Bd. 26, № 4. - S. 611-618.

178. Recommendations to stop TB partners : report on the meeting of the Second AD Hoc committee on the TB epidemic, Montreux, Switzerland, 18-19 September 2003 / WHO. - Geneva : WHO, 2004. - 17 p.

179. Resolution WHA44.8. Tuberculosis control programme // Handbook of resolutions and decisions of the World Health Assembly and the Executive Board.

(1985-1992)/WHO.-3-rd ed.-Geneva, 1993.-Vol. 3.-P. 116.

195

180. Rieder H. L. Epidemiology of tuberculosis in Europe / H. L. Rieder // Eur. Resp. J. - 1999. - Vol. 8, suppl. 20. - P. 620s-632s.

181. Risk factors associated with default among new pulmonary TB patients and social support in six Russian regions / W. M. Jakubowiak [et al.] // Int. J. Tuberc. Lung Dis.-2007.-Vol. 11,№ l.-P. 46-53.

182. Sanchez A. R. Tuberculosis control in Brazilian prisons: new approaches to an old problem / A. R. Sanchez, V. Diuana, B. Larouze // Cad. Saude Publica. -2010.-Vol. 26, №5.-P. 850.

183. Spinal tuberculosis: diagnosis and management / R. Mohammad [et al.] // Asian Spine J. - 2012. - Vol. 6, № 4. - P. 294-308.

184. Strategic framework to decrease the burden of TB/HIV / WHO. - Geneva : WHO, 2002.-47 p.

185. Suchindran S. Is HIV Infection a risk factor for multi-drug resistant tuberculosis? / S. Suchindran, E. S. Brouwer, A. van Rie // Systemat. Rev. - 2009. - Vol. 4, issue 5. - P. e55-e61.

186. Surgical treatment for multidrug-resistant and extensive drug-resistant tuberculosis / M. W. Kang [et al.] // Ann. Thorac. Surg. - 2010. - Vol. 89, № 5. - P. 1597-1602.

187. Surgical treatment of pulmonary mycobacteriosis for the past 10 years / T. Hashizume [et al.] //Kekkaku. - 2010. - Vol. 85, № 5. - P. 433-437.

188. Trends in multidrug-resistant tuberculosis in Scotland, 2000-7 / L.F. Anderson [et al.]//Euro. Surveill. - 2009. - Vol. 14, № ll.-Pii: 19149.

189. Tuberculoma of the central nervous system / A. R. Delance [et al.] // J. Clin. Neurosci. - Vol. 20, № 10.- 1333-1341.

190. Tuberculosis and tuberculosis control in European prisons / A. Aerts [et al.]//Int. J. Tuberc. Lung Dis. - 2006. - Vol. 10, № 11. - P. 1215-1223.

191. Tuberculosis control in prisons. A manual for programme managers

[Electronic resource] / WHO. - Geneva : WHO, 2000. - URL:

196

http://whqlibdoc.who.int/hq/2OOO/WHO_CDS_TB_2OOO.28l.pdf.

192. Tuberculosis deaths averted by implementation of the DOTS strategy in Kazakhstan / M. Favorov [et al.] // Int. J. Tuberc. Lung. Dis. - 2010. - Vol. 14, № 12. -P. 1582-1588.

193. Tuberculosis in London the importance of homelessness, problem drug use and prison / A. Story [et al.] // Thorax. - 2007. - Vol. 62, № 8. - P. 667-671.

194. Tuberculosis in UK prisoners: a challenge for control / C. Anderson [et al.] // J. Epidemiol. Community Health. - 2010. - Vol. 64, № 4. - P. 373-376.

195. Tuberculosis of the pancreas: a diagnostic challenge solved by endoscopic ultrasound, a case series / C. Suvadip [et a\.] II J. Gastrointes. Liver Dis. — 2012. -Vol. 21, № l.-P. 105-107.

196. Tuberculosis surveillance and monitoring in Europe, 2012, ECDC [Electronic resource] / WHO, regional Office in Europe. - URL: http://www.ecdc.europa.eu/en/publications/Publications/1203-Annual-TB-Report.pdf.

197. Virtual cystoscopy: reality in imaging of bladder tuberculosis / P. C. Khanna [et al.] // J. Postgrad Med. - 2006. - Vol. 52, № 1. - P. 35-37.

198. Waisbord S. Participatory communication for tuberculosis control in prisons in Bolivia, Ecuador, and Paraguay / S. Waisbord // Rev. Panam. Salud. Publica. - 2010. - Vol. 27, № 3. - P. 168-174.

199. WHO Tuberculosis Programme: framework for effective tuberculosis control [Electronic resource] / WHO. - Geneva : WHO, 1994. - URL: http://whqlibdoc. who.int/hq/1994/WHO_TB_94.179.pdf?ua=l.

200. Zager M. E. Multidrug-resistant tuberculosis / M. E. Zager, R. McNerney // BMC Infect. Dis. - 2008. - № 8. - P. 10.