Совершенствование качества стоматологической помощи населению Республики Башкортостан тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Давыдова, Светлана Владимировна

• Давыдова, Светлана Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Давыдова, Светлана Владимировна

Ведение.

Список сокращений.

Глава 1. Обзор литературы.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Метод изучения мнения медицинских работников о качестве стоматологической помощи. —

2.2. Метод изучения мнения населения о качестве стоматологической помощи.

2.3. Метод изучения качества оказания стоматологической помощи.

2.4. Метод изучения состояния полости рта и факторов, формирующих стоматологическое здоровье лиц пожилого и старческого возраста.

2.5. Метод статистической обработки материалов исследования.

Глава 3. Результаты и анализ социологического опроса медицинских работников стоматологического профиля из ЛПУ различной формы собственности о качестве стоматологической помощи.

Глава 4. Результаты и анализ социологического опроса населения по вопросам качества стоматологической помощи среди пациентов ЛПУ различной формы собственности.

4.1. Социально-гигиеническая характеристика респондентов и факторы, формирующие качество стоматологической помощи.

4.2. Анализ факторов, формирующих качество стоматологической помощи в ЛПУ различной формы собственности.

4.3. Половозрастная, социальная характеристика респондентов.

Глава 5. Анализ причин повторного обращения пациентов в ЛПУ при различных источниках финансирования и оценка уровня качества лечения. Факторы, влияющих на КСП у лиц пожилого и старческого возраста

5.1. Социально-гигиеническая оценка пациентов ЛПУ при различных источниках финансирования.

5.2. Мониторинг первичных обращений пациентов и оценка УКЛ при различных источниках финансирования.

5.3. Изучение факторов, влияющих на качество стоматологической помощи лиц пожилого и старческого возраста.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Совершенствование качества стоматологической помощи населению Республики Башкортостан»

Актуальность темы. В связи с реформированием системы здравоохранения, развитием рынка медицинских услуг, совершенствованием законодательной базы, реализацией приоритетных национальных проектов повышается значение качества стоматологической помощи (КСП), как неотъемлемой составляющей качества медицинской помощи (Гришин В.В. и соавт., 1995, Захаров И.А., 1996, Шестаков В.Т., 1997, Мчедлидзе Т.Ш., 1997, 2000, Ще-пин О.П., 2000, Галанова Г.И., 2002, Бутова В.Г. и соавт., 2005).

Современные условия организации стоматологической помощи требуют принципиально новых подходов к вопросам КСП. В последние годы разработаны основы оценки качества, экспертизы, стандарты качества (Щепин О.П., 2000, Ананьева Н.Г., 2000, Михайлов И.В., 2001, Ковальский B.JL, 2004 и др.). Однако, остаются актуальными вопросы управления качеством в лечебно-профилактических учреждениях различной формы собственности, особенно с учетом социальной направленности стоматологии (Леонтьев В.К., 2000). В связи с этим возникает необходимость сбалансирования решения организационных, управленческих, экономических аспектов качества стоматологической помощи для достижения доступности помощи различным социальным группам населения.

В настоящее время не оценены показатели стоматологического здоровья лиц пожилого и старческого возраста, как одного из направлений совершенствования стоматологической помощи населения. Численность данной группы населения в ближайшее время будет увеличиваться. Исходя из этого, виды и объем стоматологической помощи пожилым необходимо оптимизировать с учетом финансовых ресурсов, социального статуса пациентов и их платежеспособности. В связи с этим определены цель и задачи данного исследования.

Цель исследования. Разработать мероприятия по повышению качества и совершенствованию организации стоматологической помощи населению Республики Башкортостан.

Задачи исследования:

1. Изучить мнение специалистов и пациентов ЛПУ стоматологического профиля различной формы собственности о качестве оказания и организации стоматологической помощи.

2. Провести анализ причин повторного обращения пациентов за стоматологической помощью в муниципальную поликлинику и дать сравнительную оценку уровня качества лечения при оказание медицинской помощи при различных источниках финансирования.

3. Изучить стоматологическое здоровье лиц пожилого и старческого возраста и определить причины, влияющие на качество помощи данной группе пациентов.

4. Разработать мероприятия по совершенствованию организации стоматологической помощи населению Республики Башкортостан и повышению ее качества.

Научная новизна заключается в том, что впервые были проведены исследования по сравнительной оценке отношения к качеству стоматологической помощи сотрудников и пациентов ЛПУ различной формы собственности в условиях РБ. Определены основные факторы, влияющие на качество стоматологической помощи, изучены причины повторного обращения к врачу стоматологу и дана сравнительная оценка уровня качества лечения (УЮТ) в муниципальной поликлинике при финансировании из ФОМС и личных средств граждан.

Впервые определены социальные аспекты качества стоматологической помощи лицам пожилого и старческого возраста. Разработаны рекомендации по совершенствованию организации и повышению качества стоматологической помощи населению республики Башкортостан.

Практическая ценность работы заключается в том, что результаты оценки состояния полости рта пациентов пожилого и старческого возраста, позволяющие оценить причины снижения качества стоматологической помощи данной группе населения, используются для улучшения стоматологического здоровья этих пациентов.

Разработанные анкеты для изучения мнения сотрудников и пациентов ЛПУ любой формы собственности о качестве оказания медицинской помощи будут использованы руководителями стоматологических учреждений для оценки качества медицинской помощи в учреждениях здравоохранения, планировании ресурсов и маркетинговой деятельности.

Материалы исследования позволяют использовать единую методику оценки качества стоматологической помощи независимо от формы собственности и источников финансирования учреждения.

Разработанные мероприятия будут способствовать совершенствованию организации качества стоматологической помощи.

Материалы исследования позволяют использовать единую систему в оценке качества стоматологической помощи независимо от формы собственности и источников финансирования учреждения.

Разработаны мероприятия по совершенствованию организации качества стоматологической помощи. Издано информационно-методическое письмо «Пути совершенствования качества стоматологической помощи».

По теме диссертации опубликовано 8 печатных работ.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Качество организации оказания стоматологической помощи, по мнению специалистов стоматологического профиля и пациентов, зависит от формы собственности ЛПУ.

2. Метод мониторинга первичных обращений в течение текущего года (ежегодно) может быть использован для оценки уровня качества лечения в муниципальном учреждении при различных источниках финансирования.

3. Лица пожилого и старческого возраста имеют высокую нуждаемость в стоматологической помощи. Одним из способов повышения уровня качества жизни лиц данной категории больных является организация геронтологиче-ского центра, включающего в свой состав врача-стоматолога.

СПИСОК СОКРАЩЕНИИ

1. ГЛПУ - государственные и муниципальные лечебно- профилактические учреждения

2. КСП - качество стоматологической помощи

3. ЛП и СВ - лица пожилого и старческого возраста

4. ЛПУ - лечебно-профилактические учреждения

5. ОМС - обязательное медицинское страхование

6. ПУ - платные услуги

7. ЧЛПУ - лечебно-профилактические учреждения частной формы собственности

8. ФОМС - фонд обязательного медицинского страхования.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Давыдова, Светлана Владимировна

ВЫВОДЫ

1. В стоматологических учреждениях государственной и муниципальной формы собственности стаж работы, уровень квалификации медработников оказался ниже, чем у работников частных клиник. Качество организации стоматологической помощи зависит от формы собственности учреждения.

В лечебно-профилактических учреждениях частной формы собственности больше медработников удовлетворенных материально-технической базой поликлиники (25,4±1,1%), но меньше сотрудников удовлетворенных условиями труда (32,2±1,2%).Качество стоматологической помощи в клиниках различной формы собственности, по мнению пациентов, различий не имеют.

2. Причиной первичного обращения за стоматологической помощью в муниципальное учреждение при различных источниках финансирования является кариес и его осложнения. Причины повторных обращений при различных источниках финансирования отличаются. При оплате стоматологической услуги из средств ОМС пациенты повторно обращаются в поликлинику чаще в плановом порядке (60,8±0,9% случаев), чем с целью диспансерного осмотра (8,0±0,2% случаев) и при развития осложнений (9,8±0,1% случаев). А при оплате лечения из личных средств граждан причиной повторного обращения является не завершенное лечение (18,5±4,3% случаев).

3.Уровень качества лечения при оплате из средств ОМС и личных средств граждан в муниципальной поликлинике отличается незначительно (0,94±1,6 и 0,96±1,8).

4. Уровень стоматологической помощи у лиц пожилого и старческого возраста низкий - индекс состояния стоматологической помощи (ИССП) составил 9,1%. Нуждаемость в стоматологической помощи в данной возрастной группе высокая. В санации полости рта нуждались 68,7±4,3% пациентов, в лечении патологии пародонта - 92,0±2,2% пациентов, в протезировании -70,б±4,1% пациентов На качество оказания стоматологической помощи влияют следующие факторы: боязнь острой боли, отсутствие средств высокотехнологическую стоматологическую помощь, общее самочувствие и т.д.

5. Совершенствование организации стоматологической помощи населению возможно путем периодического анкетирования медработников и пациентов ЛПУ по разработанной автором анкете, проведения мониторинга первичного больного в течение года (ежегодно), участия врачей-стоматологов в работе геронтологических центров, использования разработанной схемы, включающей мероприятия органов социальной опеки и лечебно-профилактических учреждений по организации стоматологической помощи лицам пожилого и старческого возраста.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Руководителям органов здравоохранения при организации стоматологической помощи лицам пожилого и старческого возраста, следует выделить дополнительные финансовые средства, позволяющие организовать и оснащать геронтологические центры.

2. В геронтологических центрах необходимо предусмотреть ставки врача-стоматолога, использовать высокотехнологичного оборудование и материалы для лечения и протезирования зубов, организовать комнаты гигиены, а также проводить коррекцию общесоматического состояния, что позволит повысить качество стоматологической помощи данной группе больных.

3. Главным врачам ЛПУ различной формы собственности для улучшения организации и контроля за качеством стоматологической помощи использовать метод социологического опроса медработников стоматологического профиля и пациентов ЛПУ, включающий в себя вопросы, предложенные автором для оценки качества стоматологической помощи.

4. Для контроля за качеством стоматологической помощи необходимо применять мониторинг за состоянием полости рта первично обратившихся пациентов в течении 1 года (ежегодно). Данная методика позволит проследить возможные осложнения и определить их причины.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Давыдова, Светлана Владимировна, 2007 год

1. Абдурахманов А.И. Текучесть кадров и ее влияние на качество стоматологической услуги / А.И. Абдурахманов, О.Р. Курбанов, А.О. Алиева // Сто-матология-2005: матер. VII Всерос. науч. форума с междунар. участием. — М., 2005.-С. 11-12.

2. Алексеева В.М. Основы медицинского маркетинга / В.М. Алексеева // Главная медицинская сестра. 2002. - № 4. - С. 41-48.

3. Алимский А.В. Некоторые нерешенные проблемы аттестации медицинских стоматологических кадров / А.В. Алимский // Стоматология. 1996. — Спец. вып. - С. 15.

4. Алимский А.В. Проблемы постдипломной подготовки врачей-стоматологов / А.В. Алимский // Стоматология. 1997. - № 2. - С. 66-68.

5. Ананьева Н.Г. Совершенствование системы экспертизы качества стоматологической помощи в медицинских организациях различных форм собственности: автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 2000. -21 с.

6. Ананьева Н.Г. Методические подходы к экспертизе качества стоматологической помощи, оказываемой по программам добровольного медицинского страхования / Н.Г. Ананьева // Экономика и менеджмент в стоматологии. -2002. -№ 1.-С. 38-42.

7. Антипенко Э.С. Об оценки качества работы городских стоматологических поликлиник пациентами и врачами-стоматологами / Э.С. Антипенко // Проблемы оценки качества медицинской помощи: сб. науч. трудов. СПб., 1996.-С. 142-145.

8. Беляев В.Д. Совершенствование качества стоматологической помощи населению в условиях рыночных отношений ( на примере областного специализированного стационара): автореф.дис. . канд. мед. наук. Пермь, 1999.-25 с.

9. Берестов Л.И. Экономические стимулы повышения качества / Л.И. Берестов // Медицинский вестник. 1996. - № 13 (55). - С. 4-5.

10. Бойко В.В. Субъективный тип отношений к пациенту как показатель качества стоматологической помощи / В.В. Бойко // Проблемы оценки качества медицинской помощи: сб. науч. трудов. СПб., 1998. - Вып. 2. - С. 261-270.

11. Борисова Е.Н. Обращаемость за стоматологической помощью лиц пожилого и старческого возраста / Е.Н. Борисова, А.И. Иващук, О.Ю. Вишнякова // Стоматология. 1999. - № 3. - С. 58-60.

12. Борисова Е.Н. Факторы риска и частота утраты зубов у лиц пожилого и старческого возраста / Е.Н. Борисова // Стоматология. 2000. - № 2. - С. 51-54.

13. Бочковская О.О. Изучение информированности о современных методах стоматологического лечения и индикаторов качества стоматологическихуслуг в общественном мнении / О.О. Бочковская, A.M. Соловьева // Клинич. стоматология. 2006. - № 2. - С. 68-72.

14. Боярский А.П. Общественное мнение о состоянии индивидуального здоровья и качества медицинской помощи / А.П. Боярский, Т.В. Чернова // Здравоохр. Рос. Федерации. 1993. - № 7. - С. 5-7.

15. Булгакова Д.М. Совершенствование организации и повышение качества стоматологической помощи сельскому населению Республики Дагестан: автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2004. - 26.

16. Гарантии качества стоматологической помощи / В.Г. Бутова, B.JI. Ковальский, Н.Г. Ананьева, Г.Б. Кисин // Материалы межинститутской научно-практической конференции, посвященной памяти члена-корр. РАМН профессора Г.П. Зарубина. М., 1999. - С. 20-21.

17. Экспертиза качества стоматологической помощи / В.Г. Бутова, B.JI. Ковальский, Н.Г. Ананьева и др.. М., 2005. - 191 с.

18. Бутова В.Г. Управление качеством стоматологической помощи /' В.Г. Бутова, Э.В. Зимина, М.З. Каплан. -М., 2007. 187 с.

19. Вагнер В.Д. Прогноз и тенденции развития стоматологии с позиции специалистов и населения: автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1998. - 23 с.

20. Вагнер В.Д. Санитарно-эпидимиологический режим в стоматологии / В.Д. Вагнер, Т.В. Митянина, С.В. Савельева. М.; Н. Новгород: НГМА, 2001. - 58 с.

21. Вагнер В.Д. О значении первичной медицинской документации при оценки качества оказания стоматологической помощи пациентам / В.Д. Вагнер // Экономика и менеджмент в стоматологии. 2000. - № 2. — С. 66-67.

22. Вартанян Ф.Е. Вопросы экономической оценки лечебно-диагностических мероприятий / Ф.Е. Вартанян, М.П. Соломин // Здравоохр. Рос. Федеоации.- 1991. — № 11.-С. 7-10.

23. Веренцов М.М. Организация контроля качества медицинского обслуживания за рубежом (на примере США) / М.М. Веренцов // Мед. реферативный журнал. 1987. - Т. 16, № 2. - С. 36-39.

24. Веренцов М.М. Актуальные проблемы организации контроля качества и повышения эффективности медицинского обслуживания за рубежом / М.М. Веренцов, Г.М. Костродымова. М., 1988. - 76 с.

25. Викулич И.В. Основные направления совершенствования экспертизы качества стоматологической помощи при реализации программ ДМС: ав-тореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2004. - 22 с.

26. Вишняков Н.И. Изучение качества ортопедической помощи ро результатам социологического опроса пациентов / Н.И. Вишняков, Е.О. Данилов, Н.В. Михайлов // Институт стоматологии. 2001. - № 1. - С. 6-10.

27. Власов Н.Н. Модели предпринимательской деятельности негосударственных стоматологических учреждений: автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1998.-20 с.

28. Гажва С.И. Качество медицинской помощи залог успеха врача-стоматолога / С.И. Гажва, Е.Е. Абрамова // Материалы XIV и XV Всероссийской научно-практической конференции и X съезда СТАР. - М., 2005. - С. 169-171.

29. Галанова Г.И. К вопросу о качестве оказания медицинской помощи населению / Г.И. Галанова // Экономика здравоохранения. 1999. - № 5-6. -С. 33-41.

30. Галицкий О.И. Изучение мнения пациентов об организации медицинской помощи / О.И. Галицкий, В.И. Дмитриев, В.И. Щербаков // Здраво-охр. Рос. Федерации. 1998. - № 4. - С. 30-32.

31. Гарантии качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования: метод, пособие // под общ. ред. Н.Б. Перепеча, Р.А. Галкина, В.Ф. Чавпевцова. Тольятти, 1996. - 388 с.

32. Гарантии качества медицинской помощи и их правовое обеспечение системой обязательного медицинского страхования: метод, пособие / под ред. В.Ф. Чавпевцова, В.В. Гришина, В.Ю. Семенова, A.M. Рубец. М., 1998. - 367 с.

33. Черчель Г.А. Маркетинговые исследования / Г.А. Черчель, Д. Яко-буччи. СПб., 2001. - 752 с.

34. Гожая Л.Д. Неврологические проблемы у лиц пожилого и старческого возраста при ортопедическом лечении / Л.Д. Гожая // Стоматология-2005: матер. VII Всерос. науч. форума с междунар. участием. М., 2005. - С. 72-73.

35. Голухов Г.Н. Система гарантий качества в здравоохранении / Г.Н. Голухов, Ю.В. Шиленко, В.К. Леонтьев // Экономика здравоохранения. —1998.-№2.-С. 35-42.

36. Гончаренко А.Д. Совершенствование организации стоматологической помощи сельскому населению: автореф. дис . канд. мед. наук. — М.,1999.-25 с.

37. Гражданский кодекс Российской Федерации. М., 2002. - 445 с.

38. Гринин В.М. Критерии эффективности стоматологической помощи взрослому населению / В.М. Гринин, З.М, Абаев // Материалы XIV и XV Всероссийской научно-практической конференции и X съезда СТАР. М., 2005.-С. 174-175.

39. Контроль качества оказания медицинской помощи в условиях медицинского страхования в ведущих странах мира / В.В. Гришин, А.А. Киселев, В.Л. Кардащев и др.. М., 1995. - 64 с.

40. Данилина Т.Ф. Роль профессионального мастерства залог качественной работы специалиста / Т.Ф. Данилина // Новое в стоматологии для зубных техников. - 2001. - № 2. - С. 55.

41. Данилов Е.О. Лицензирование и аккредитация как средства управления качеством в стоматологии / Е.О. Данилов // Материалы XIV и XV Всероссийской научно-практической конференции и X съезда СТАР. — М., 2005. — С. 298-301.

42. Дреерман Я.И. Опыт поликлинического обслуживания больных геронтологического профиля / Я.И. Дреерман, Е.А. Шапранская // Здравохр. Рос. Федерации. 1992. - № 8. - С. 34-36.

43. Долгоаршинных А.Я. Организация внебюджетной стоматологической помощи в условиях рыночной экономики: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2002. - 22 с.

44. Дойников А.И. Анализ эффективности ортопедической помощи населению г. Москвы по данным экспертной комиссии по качеству / А.И. Дойников, Е.С. Ирошникова, В.И. Шевченко // Стоматология. 1998. -Т. 77, № 4. - С. 63.

45. Система контроля качества медицинской помощи в Хабаровском крае / В.Г. Дьяченко, Н.А. Юшитоненко, Н.А. Пудовкина, Л.К. Полыницина // Мед. страхование. 1996. -№ 13-14. - С. 47-51.

46. Евдокимова Д.В. Алгоритм оценки качества медицинской помощи / Д.В. Евдокимова // Здравоохр. Рос. Федерации. 1993. - № 8. - С. 6-8.

47. Железняк Е.С. Методика анонимного анкетирования пациентов для изучения качества больничной помощи / Е.С. Железняк // Актуальные проблемы здравоохранения Санкт-Петербурга: сб. науч. и науч.-практич. работ / под ред. В.Г. Корюкина. СПб., 1993. - С. 71.

48. Железняк Е.С. Некоторые подходы к проблеме качества медицинской помощи / Е.С. Железняк, В.П. Колпаков // Актуальные проблемы здравоохранения Санкт-Петербурга: сб. науч. и науч.-практич. работ / под ред. В.Г. Корюкина. СПб., 1993. - С. 72-73.

49. Захаров А.В. Клинико-организационные и экспертные принципы повышения качества стоматологической помощи населению: автореф. дис. . канд. мед. наук. Омск, 2003. - 18 с.

50. Ильин В.В. Онтологические и гносеологические функции категорий качества и количества. М.: Высшая школа, 1972. - 112 с.

51. Индейкин Е.Н. Словарь терминов по медицинскому страхованию / Е.Н. Индейкин, В.И. Кричагин, И.С. Мельникова. 1-ое изд. - М.: Присцелье, 1992.-112 с.

52. Иоффе Е. Зубоврачебные заметки. Нью-Йорк, СПб., 1999. - 22 с.

53. Исакова К.Р. Японские методы управления качеством. М.: Экономика, 1988.-89 с.

54. Каплан М.Э. Маркетинговые основы деятельности негосударственных стоматологических организаций: автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 1998.-25 с.

55. Качество медицинской помощи: учеб. пособие / И.А. Захоров, В.А. Пугачев, О.В. Фадеев и др.. Саратов, 1996. - 183 с.

56. Качество медицинской помощи в стоматологии. Профилактика кариеса зубов: учебно-библиогр. пособие. Казань, 2003. — 56 с.

57. Ковальский B.JI. Алгоритмы организации и технологии оказания основных видов стоматологической помощи: практич. руководство. — М., 2004.- 180 с.

58. Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации // Медицинский вестник 1998. - № 2(93). - С. 16-36.

59. Корчагин В.П. Финансовое обеспечение здравоохранения. М., 1997.-272 с.

60. Костлан Я. Стоматологическое обслуживание в Европе: пер. с англ. -М.: Медицина, 1982. 193 с.

61. Кудрявцева Т.В. Возможные механизмы и уровни контроля качества стоматологической помощи населению / Т.В. Кудрявцева // Стоматология. 2000. - № 2. - С. 43-44.

62. Курдус В.О. Экспертиза объема и качества медицинской помощи по программе ОМС: (практическое пособие) / В.О. Курдус, А.И. Иванов. М., 1996. - 52 с.

63. Кучеренко В.З. К оценке качества медицинской помощи в новых условиях хозяйствования / В.З. Кучеренко, И.С. Мыльникова // Здравоохр. РБ. 1991. — № 3. - С. 27.

64. Ластовецкий Р.Г. Управление качеством оказания медицинской помощи / Р.Г. Ластовецкий, P.M. Пташевский, О.Ю. Голованова // Объединенный медицинский журнал. 2003. - № 1(4). - С. 44-45.

65. Леонтьев В.К. Развитие системы учета труда врачей стоматологического профиля /В.К. Леонтьев, Л.В. Алимский, В.Т. Шестаков // Стоматология. 1989. - № 3. - С. 71-72.

66. Леонтьев В.К. Модель организации стоматологической службы региона в условиях перехода к рынку / В.К. Леонтьев // Вопросы организации и экономики в стоматологии: матер, конф. Екатеринбург, 1994. - С. 3-7.

67. Леонтьев В.К. Организация, экономика и управление стоматологической службы страны / В.К. Леонтьев // Стоматология. 1996. - Спец. вып.: VI съезд стоматологов и III съезд стоматологической ассоциации. - С. 7-11.

68. Леонтьев В.К. Актуальные проблемы реформирования стоматологической помощи / В.К. Леонтьев, Ю.В. Шиленко, А.А. Попов // Стоматология.-2001.-№ 1.-С. 35-38.

69. Леус П.А. Коммунальная стоматология. Брест. - 2000. - С.248.

70. Стоматологический уровень здоровья: метод, рекомендации / П.А. Леус, С.А. Васина, Н.Л. Гудкова и др.. М., 1990. - С. 137.

71. Линд. В.А. Территориальная система ведомственной экспертизы качества медицинской помощи в условиях обязательного медицинского страхования (проектирование и апробация опытного звена): автореф. дис." канд. мед. наук. СПб., 1996. - 26 с.

72. Линденбраген А.Л. Стоит ли соблюдать стандарты / А.Л. Линден-браген // Страховое дело. 1996. - № 8. - С. 26-31.

73. Линденбраген А.Л. Методические основы и организационные технологии оценки качества и эффективности стоматологической помощи: автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1994. - 48 с.

74. Линденбраген А.Л. Об оценке качества и эффективности медицинской / А.Л. Линденбраген // Сов. здравоохранение. 1990. - № 3. - С. 20-22.

75. Основы медицинского маркетинга: (учеб. пособие) / В.З. Кучеренко, В.Ю. Семенов, Л.Е. Сырцова и др.; под ред. В.З. Кучеренко, В.В. Гришина. -М.: ММА им. И.М. Сеченова, Федеральный ФОМС, 1998 112 с.

76. Кучеренко В.З. Маркетинговый анализ качества медицинской помощи в добровольном медицинском страховании: теоретические основы проблемы / В.З. Кучеренко, В.М. Алексеева, Т.В. Скоморохова // Экономика здравоохранения. 2003. - № Ю. - С. 11-16.

77. Совершенствование лечебно-диагностической работы и системы контроля качества в негосударственных стоматологических организациях / Ю.М. Максимовский, В.М. Гришин, В.Г. Бутова, Н.Г. Ананьева. -М., 2002. 14 с.

78. Современные принципы организации стоматологических учреждений России / Ю.М. Максимовский, A.M. Аванесов, А.И. Дойников, О.В. Са-гина. М., 2004.-176 с.

79. Мамедов С.С. Разработка организационных мероприятий по совершенствованию контроля качества и эффективности стоматологической помощи во внебюджетных учреждениях: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1999.-20 с.

80. Мартынчик С.А. Организация медицинской помощи в сфере платных медицинских услуг. Маркетинг, управленческий учет, финансовый менеджмент / С.А. Мартынчик, М.Б. Худяков. М., 1999. - 208 с. - (Приложение к журналу «здравоохранение», 1999. - № 5).

81. Мерков A.M. Демографическая статистика. М. - 1965. - С.216.

82. Методическое письмо по контролю за организацией охраны труда в стоматологических учреждениях // Экономика и менеджмент в стоматологии. 2002. - № 3(8). - С. 34-40.

83. Результаты изучения мнения больных о путях повышения качества стационарной помощи / В.А. Минаев, О.А. Гусев, Н.И. Вишняков и др. // Здравоохр. Рос. Федерации. 1990. -№ 6. - С. 18-21.

84. Михайлов И.В. Экспертиза в практике работы страховой медицинской компании / И.В. Михайлов // Актуальные проблемы здравоохранения

85. Результаты изучения мнения больных о путях повышения качества стационарной помощи / В.А. Минаев, О.А. Гусев, Н.И. Вишняков и др. // Здравоохр. Рос. Федерации. 1990. - № 6. - С. 18-21.

86. Михайлов, И.В. Экспертиза в практике работы страховой медицинской компании / И.В. Михайлов // Актуальные проблемы здравоохранения Санкт-Петербурга: сб. науч. и науч.-практич. работ / под ред. В.Г. Корюкина. -СПб, 1993.-С. 28-30.

87. Михайлов, И.В. Научное обоснование системы управление качеством ортопедической стоматологической помощи: автореф. дис. канд. мед. наук.-СПб, 2001.-22 с.

88. Мишинев, Ю.И. К вопросу о результативном и процессуальном подходах к оценке качества медицинской помощи / Ю.И. Мишинев, В.П. Зимин // Бюл. НИИ соц. гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А. Семашко. 1997. - № 4. - С. 147-149.

89. Мчедлидзе, Т.Ш. Анкетирование посетителей как метод оперативного контроля качества организации лечебного процесса / Т.Ш. Мчедлидзе // Проблемы соц. гигиены и истории медицины. 1998. - № 1. - С. 48-50.

90. Мчедлидзе, Т.Ш. Предварительная оценка качества стоматологической помощи с точки зрения пациента / Т.Ш. Мчедлидзе // Проблемы оценки качества медицинской помощи: сб. науч. работ. — СПб, 1998. Вып. 2. - С. 270-274.

91. Найговзина, Н.Б. Качество медицинской помощи и его экспертиза / Н.Б. Найговзина // Экономика здравоохранения. 1998. - № 1. - С. 7-14.

92. Найговзина, Н.Б. Об оценки качества медицинской помощи детям и взрослым в условиях реформирования здравоохранения / Н.Б. Найговзина, А.Г. Ластовецкий // Рос. вестник перинатологии и педиатрии. 1998. - № 3. - С. 14-17.

93. Новаторов Э.В. Концептуальные и методологические основы маркетинговых исследований качества в сфере услуг / Э.В. Новаторов // Маркетинг и маркетинговые исследования в России. — 2000. — № 5 (29). С. 4-13.

94. Ожегов С.И. Толковый словарь русского языка: 80 ООО слов и фразеологических выражений / С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова; РАН, Рос. фонд культуры. 7-е - изд., испр. и доп. - М., 2006. - 931 с.

95. Изучение удовлетворенности населения стоматологической помощью / В.К. Овчаров, А.Г. Марченко, Е.А. Тищук и др. // Здравоохр. Рос. Федерации. 1991.-№ 1.-С. 10-11.

96. Панкевич И.И. Критерии оценки стоматологической помощи населению РеспубликиБелорусь: дис. . канд. мед. наук. Минск, 1996. - 189 с.

97. Судебно-медицинская экспертиза по гражданским искам пациентов на некачественное оказание стоматологической помощи / Г.А. Пашинян, Е.В. Беляева, В.В. Зайцев и др. // Судебно-медицинская экспертиза. 2000. -№6.-С. 8-13.

98. Пашинян Г.А. Об оценки качества медицинской помощи при причинении вреда здоровью в случае неблагоприятных исходов / Г.А. Пашинян, Е.В. Беляева, П.О. Ромодановский // Судебно-медицинская экспертиза. 2000. - № 2. - С. 14-18.

99. Пашинян Г.А. Уровень правовой грамотности врачей-стоматологов в новых социально-экономических условиях / Г.А. Пашинян,

100. Е.В. Беляева, П.О. Ромодановский // Судебно-медицинская экспертиза. 2000. - № 2. - С. 14-18.

101. Пашинян, Г. А. Уровень правовой грамотности врачей-стоматологов в новых социально-экономических условиях / Г.А. Пашинян, Н.Н. Бондаренко // Стоматология на пороге третьего тысячелетия: сб. тез. — М, 2001.-С. 90-92.

102. Петров, М.М. Оценка качества и эффективности терапевтической помощи и пути ее оптимизации: автореф. дис. .д-ра мед. наук. — JL, 1989. 32 с.

103. Политика медицинских ассоциаций в отношении повышения качества медицинской помощи: рекомендации Европейского форума медицинских ассоциаций и ВОЗ. М., 1993. - 9 с.

104. Об утверждении положения о лицензировании медицинской деятельности: постановление Правительства РФ от 04.07.2002 № 499 / Собр. законодательства РФ. 2002. - № 27. - Ст. 2710.

105. О положении о квалификационной экзамене на получение сертификата специалиста: приказ Минздравмедпрома РФ от 17.11.95 г. № 138 // Здравоохр. Рос. Федерации. 1996. - № 1. - С. 111.

106. Об утверждении временного перечня видов медицинской деятельности, подлежащих лицензированию в Российской Федерации: приказ Минздравмедпрома РФ от 01.07.96 г. № 270 // Здравоохр. Рос. Федерации. 1996. - № 2. - С. 67.

107. Об организации работы по охране труда в органах и управлениях, учреждениях, организациях и на предприятиях системы Министерства здравоохранения Российской Федерации: приказ Министерства здравоохранения РФ от 29.04.97 г. № 126. М., 1997. - 28 с.

108. Применение клинико-статистических групп в стоматологии. М.: Международ, центр фин.-экон. развития, 1997. — 346 с.

109. Принципы обеспечения качества: отчет о совещании ВОЗ (Барселона, 17-19 мая 1983) /пер. с англ.- М., 1991.-27 с.

110. Приодина Т.Я. Отношение пациентов к лечению у стоматолога. — Омск, 1990.-22 с.

111. Решетников, А.В. Медико-социологический мониторинг. — М., 2003.-511 с.

112. Сабурина Т.А. Мнение населения об ОМС в динамике происходящих перемен / Т.А. Сабурина, Е.А. Фуре, В.Ю. Машкова // Медицинская помощь. 1998. - № 1.-С. 27-30.

113. Сагун Н.Н. К вопросу изучения взаимосвязи между состоянием здоровья пожилых людей и их семейным положением / Н.Н. Сагун // Здраво-охр. РСФСР. 1984. - № 3. - С. 6-11.

114. Самодин В.И. Методика разработки и внедрения клинико-статистических групп в практику стоматологических учреждений / В.И. Самодин // Здравоохр. Рос. Федерации. 1996. - № 12. - С. 17-24.

115. Семенова В.В. Качественные методы. Введение в гуманистическую социологию. М., 1998. - 134 с.

116. Синицина Г.Н. Повышение качества оказания стоматологической помощи населению особой экономической зоны Калининградской области: автореф. дис. . канд. мед. наук. Смоленск, 2004. - 22 с.

117. Современный словарь иностранных слов. СПб., 2004. - 752 с.

118. Стандартизация учета стоматологической заболеваемости: доклад Комитета экспертов ВОЗ. Женева: ВОЗ, 1963. - 41 с.

119. Стожаров В.В. Контроль профессиональных качеств врачей-стоматологов / В.В. Стожаров // Институт стоматологии. 1998. - № 1. - С. 10-12.

120. Уголовный кодекс Российской Федерации. М., 2002. - 143 с.

121. Уранов В.Н. Качество оказания медицинской помощи / В.Н. Ура-нов // Врачи и пациенты за качество медицинской помощи: матер. 2-й конф. врачей. СПб., 1995. - С. 7.

122. Хубиев Х.М. Состояние и перспективы повышения качества стоматологического лечения и профилактики в Карачаеко-Черкесской республике: автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 2001. — 23 с.

123. Чавпевцов В.Ф. Качество медицинской помощи, проблемы и перспективы обеспечения его гарантий в системе обязательного медицинского страхования / В.Ф. Чавпевцов, К.А. Кудрин // Междунар. мед. обзоры. 1995. -№ 3. - С. 209-215.

124. Шамшурина Н.Г. Маркетинг и менеджмент в здравоохранении. — М., 1999.-37 с.

125. Шестаков В.Т. Профессиональные стандарты / В.Т. Шестаков // Стоматология. 1996. - Спец. вып. — С. 14-16.

126. Шестаков В.Т. Медицинские и экономические проблемы формирования профессиональных стандартов по стоматологии / В.Т. Шестаков // Стоматология. 1998. - №5. - С. 13.

127. Шестаков В.Т. Социальные факторы в системе профессиональных стандартов по стоматологии / В.Т. Шестаков // Стоматология. 1998. - №3. - С. 13.

128. Щепин О.Н. К вопросу об оценке технологии оказания медицинской помощи в новых условиях хозяйствования / О.Н. Щепин, А.С. Артюхов // Здравоохр. Рос. Федерации. 1991. -№ 6. - С. 10-13.

129. Актуальные проблемы обеспечения качества медицинской помощи / О.П. Щепин, A.J1. Линденбратен, В.Н. Голодненко, P.M. Зволинская // Бюл. НИИ соц. гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А. Семашко. 1998.-№3.-С. 13-16.

130. От оценки качества медицинской помощи к его обеспечению / О.П. Щепин, A.JI. Линденбратен, В.Н. Голодненко, Р.М. Зволинская // Бюл. НИИ соц. гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А. Семашко.-1997.-№4.-С. 10-14.

131. Щепин О.П. Основные направления обеспечения качества медицинской помощи / О.П. Щепин, А.Л. Линденбратен // Бюл. НИИ соц. гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А. Семашко. 1997. — № 4. - С. 10-14.

132. Щепин О.П. Система контроля качества медицинской помощи в диагностическом центре / О.П. Щепин // Бюл. НИИ соц. гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А. Семашко. М.:1998. - № 3 . - С. 44.

133. Методологические основы и механизмы обеспечения качества медицинской помощи / О.П. Щепин, В.И. Стародубов, А.Л. Линденбратен, Г.И. Галанова. М.: Медицина, 2002. - 204 с.

134. Экономический механизм управления здравоохранением: метод, разработки / под ред. А.И. Салатича. Ростов-н/Д, 1991. - 155 с.

135. Экспертиза качества медицинской помощи. Теория и практика / под ред. В.Ф. Чавпевцова, Н.Б. Перепеча. СПб, 1997. - 319 с.

136. Юридический энциклопедический словарь / под ред. А.Я. Сухарева. 3-е изд, доп. - М, 2004. - 528 с.

137. Юшманова Т.Н. Изучение мнение населения о качестве помощи во внебюджетных стоматологических учреждениях / Т.Н. Юшманова // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1999. - № 4. - С. 17-19.

138. Яковлева Г.С. Научное обоснование деятельности областной стоматологической поликлиники в новых экономических условиях: автореф. дис. . канд. мед. наук. Рязань, 2000. - 23 с.

139. Ярославцева Е.Н. Медицинская услуга / Е.Н. Ярославцева // Врач. 1993.-№ 12.-С. 2-3.

140. Abel-Smit В. The reforms of the British National Healt Service / B. Abel-Smit // Eurohealth. 1995. - № 10. - P. 14.

141. Quality of care. Council of medical service // JAMA. — 1986. — Vol. 256, № 8. P. 1032-1034.

142. Annas G.J. The Righys of patients. The Basis ACLU: guite to patient rignts. 2nd. ed. - Totowa; New Jersy: Humana Press, 1992. - 314 p.

143. Billi J.E. Selection in a preferred provider organization enrollment / J.E. Billi, C.G. Wise, S.D. Sher // Health Serv. Res. 1993. - Vol. 256. - P. 563-575.

144. Brendon R. British public opinion on national health service reform / R. Brendon, K. Donelan // Health Affairs. 1989. - Vol. 8, № 4. p. 55.59.

145. Boffa J. Prediction of dental care costs by use of a probability model / J. Boffa, R. Pekruhn // Publ. Health Rep. 1975. - Vol. 90, № 6. - P. 528-531.

146. Brahams, D. No fault compensation finish style / D. Brahams // Lancet. 1988. - Vol. 2, № 8613. - P. 733-736.

147. Brazier M. Medicine. Patients and Law. London: Pengine, 1987. - 375 p.

148. Chassin M. Standart of care in medicine / M. Chassin // Inguiry. — 1988.-Vol. 25.-P. 437-453.

149. Collier J. The Patient's right to know / J. Collier // Lancet. 1994. -Vol. 343, № 8895.-P. 485.

150. Cost-effectiveness of sealants in private practice and standarts for use in prepaid dental care // J. Amer. Dent. Ass. 1985. - Vol. 110, № 1. - P. 103-107.

151. Cronrous C.A. A service quality model and its marketing implications / C.A. Cronrous // Eur. J. Marketing. 1991. - Vol. 18, № 4. - P. 36-44.

152. Declaration in the promotion of patient's rights in Europe // Int. Digest. Health Legislation. 1994. - Vol. 45, № 3. - P. 411-419.

153. Desmonts J.M. Complicationa de l'aneathesie et aspects medico-legaux. — Paris ets.: Masson, 1992. 192 p.

154. Delmo L.K. Measuring health care effectiveness. Research and policy implication / L.K. Delmo // Int. J. Technol. Ass. Health Care. 1990. - Vol. 6. -P. 288-294.

155. Doherty N.J.G. Economic specification of cost estimates in dental programs / N.J.G. Doherty, G.M. Crakes // J. Dent. Res. 1985. - Vol. 64, № 6. -P. 922-924.

156. Donabedian A. The seven pillars of quality / A. Donabedian // Arch. Pathol. Lab. Med.-1990.-Vol. 114.-P. 1115-1118.

157. Donabedian A. Measuring and evaluating hospital and medical care / A. Donabedian //Bull. N. Y. Acad. Med. 1976. - Vol. 52. - P. 51-58.

158. Donabedian A. The Definition of quality of care. How can it be assessed? / A. Donabedian // JAMA. 1988. - Vol. 260. - P. 12-32.

159. Duguent A.M., Pradel J., Deschamps P., Mullins G. Creation dune base de donnees tn responsabilite medicale et hospitaliere: «Remedhos France».Journal de Medecine Legal,Droit Medical. 1995/-v.39. - pp.281-287.

160. Esmanuel E.J. Four Models of the Physician-Hftient Relationship / E.J. Esmanuel, L.L. Esmanuel // JAMA. 1992. - Vol. 267. - P. 2221-2226.

161. Enthoven, A.C. The history end Principles of Managed Competition / A.C. Enthoven // Health Aff. (Millwood). 1993. - Vol. 12. - P. 24-48.

162. Evans R.G. Implacations of dental disease an economist's perapective / R.G. Evans // J. Canad. Dent. Ass. 1980. - Vol. 46, № 1. - P. 56-58.

163. Freeman, M.D.A. Medicine, ethics and the law. Current legal problems. -London: Stevens and Sons, 1988. 166 p.

164. Gerber A. Toutenburg S. Der Bedarf an Stomatologischer Betre-ungstung aus der Sicht der Haufigkeitsanalyse stomatologischer. -1998. 187p.

165. Grant K. The evolution of menagement in the UK National Health Service, 1948-1995 / K. Grant, E. Collini; Institute for Health Sector Development. 1996.-89 p.

166. Giesen D. International medical malplacice law study of civil liability arising from medical care. Tubingch etc.: Nijhoff, 1988. - 923 p.

167. Ham C. Managed market in health care the UK experiment / C. Ham // Health Policy. 1996. - Vol. 35, № 3. - P. 279-292.

168. Health legislation seminar Haifa, 21-29 Nov. 1988. Copenhagen: WHO, 1989.- 193 p.

169. Hennau-Hublet, Ch. L'activite medical et le droit penal: les delits d'atteinte a lavie, l'integrite physique et la sante des personnes. Bruxelles, 1987. - 175 p.

170. Hursts J.W. Reform in Health Care in seven European nations / J.W. Hursts // Health Aff. (Millwood). 1991. - Vol. 10, № 3. - P. 13-16.

171. Kassirer J.P. The quality of care end the quality of measuring it / J.P. Kassirer//N. Engl. J Med. 1993. - Vol. 18. - P. 1263-1265.

172. Lohr K.N. Medicare: a strategy for quality assurance. Quality of care in a changing health care environment / K.N. Lohr, M.S. Donaldson, J. Harris-Wehling //Qual. Rev. Bull. 1992.-Vol. 18.-P. 120-126.

173. Medicare a strategy for quality assurance / ed. by K.N. Lohr. Washington: National Acadimy Press, 1990. - 46 p.

174. Medical malpractice and antitruat issutes in health care reform: hearing before the Commite on Finance 7 USA Senate, 103d Congress, 2d session, May 12, 1994. Washington, 1994. - 395 p.

175. Oshel R.E. The National Practitioner Data Bank: the first 4 years / R.E. Oshel, T. Croft, J. Rodak // Public. Health Reports. 1995. - Vol. 110, № 4. -P. 383-394.

176. Plueckhahn V.D. Ethics, legal medicine and forensic pathology / V.D. Plueckhahn, S.M. Cordner. 2n ed. - Melbourne: Univ. press, 1991. - 423 p.

177. Priester, R. A volue frame work heabach system reform / R. Priester // Health Affarirs. 1992. - Spring. - P. 84-107.

178. Shuman S.K. Patient age service mix and dental practice productivity / S.K. Shuman, G. Davidson // Gerontology. 1994. - Vol. 11, № 1. - P. 50-56.

179. Stenberg P. Attitedes to dental health and care among 20 to 25-year-old Swedes results from a questionnaire / P. Stenberg, J. Hakansson, S. Akerman // Acta Odontal. Scand. 2000. - Vol. 58, № 3. ~ P. 102-106.