Совершенствование лечения работников сельского хозяйства с вертеброневрологическими заболеваниями пояснично-крестцового отдела позвоночника тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.11, кандидат наук Меденцов, Вячеслав Александрович

• Меденцов, Вячеслав Александрович
• кандидат наук
• 2017

Оглавление диссертации кандидат наук Меденцов, Вячеслав Александрович

СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Актуальность проблемы вертеброневрологических заболеваний у работников сельского хозяйства

1.2 Современные проблемы диагностики и лечения вертеброневрологических заболеваний

1.3 Мануальная терапия в комплексном лечении пациентов с вертеброневрологическими заболеваниями

ГЛАВА 2 ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Общая характеристика участников исследования

2.2 Методы обследования

2.2.1 Клиническое обследование участников исследования

2.2.2 Оценка болевого синдрома

2.2.3 Изучение качества жизни

2.2.4 Стабилометрия

2.3 Методы статистического анализа

ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИКО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ РАБОТНИКОВ СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА С ВЕРТЕБРОНЕВРОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА

ГЛАВА 4 ОБОСНОВАНИЕ И РАЗРАБОТКА АЛГОРИТМА МАНУАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С ВЕРТЕБРОНЕВРОЛОГИЧЕСКИ-МИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА

ГЛАВА 5 ВЛИЯНИЕ МАНУАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ НА ДИНАМИКУ

КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ВЕРТЕБРОНЕВРОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА

5.1 Влияние лечения на динамику болевого синдрома у пациентов

с вертеброневрологическими заболеваниями пояснично-крестцового отдела позвоночника

5.2 Показатели качества жизни у пациентов с

вертеброневрологическими заболеваниями пояснично-крестцового отдела позвоночника в зависимости от терапевтического воздействия

5.3 Влияние мануальной терапии у больных

вертеброневрологическими заболеваниями пояснично-крестцового отдела позвоночники на динамику клинических симптомов и соматических дисфункций

5.4 Влияние мануальной терапии у пациентов с вертеброневрологическими заболеваниями пояснично-крестцового отдела позвоночника на динамику стабилометрических показателей

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИМЕРЫ

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВНЗ - вертеброневрологические заболевания

ИБ - индекс боли

ЖА - жизненная активность

КГ - контрольная группа

КЖ - качество жизни

ЛПУ - лечебно-профилактическое учреждение

МРТ - магнитно-резонансная томография

ОГ - основная группа

ОС - общее состояние

ПЗ - психическое здоровье

ПКР - пояснично-крестцовая радикулопатия

РФ - ролевое функционирование

СФ - социальное функционирование

ФФ - физическое функционирование

ЭС - эмоциональное состояние

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Совершенствование лечения работников сельского хозяйства с вертеброневрологическими заболеваниями пояснично-крестцового отдела позвоночника»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования.

Проблема лечения пациентов с вертеброневрологическими заболеваниями (ВНЗ) является актуальной и в медицинском, и в социальном аспекте, так как частота данной патологии в популяции населения достигает 4280%, а выраженные клинические проявления преобладают у лиц трудоспособного возраста (Гусев Е.И. с соавт., 2009; Kinkade S., 2007; Schimdt C.O., et al., 2007). По данным отечественных исследователей, ВНЗ ежегодно вызывают длительную временную утрату трудоспособности у 4% трудоспособного населения, у 1% стойкую утрату трудоспособности, при этом среди причин временной нетрудоспособности боль в спине занимает 2-е место, а среди причин госпитализации в России 5-е место (Яхно Н.Н., с соавт., 2008; Доронин Б.М., Доронина О.Б., 2010).

Актуальность изучения клинических и терапевтических аспектов ВНЗ пояснично-крестцового отдела позвоночника у работников сельского хозяйства обусловлена тем, что данная категория лиц подвержена воздействию гигиенических и медико-социальных факторов, которые прямо или косвенно обусловливают у них развитие этой патологии (Cha E.S. et al., 2009; Thelin N. et al., 2009; Coole C. et al., 2010; Harms M.C. et al., 2010; Lambeek L.C. et al., 2010; Bishop M.D. et al., 2011; Tonelli S. et al., 2014).

В связи с высокой распространённостью ВНЗ среди трудоспособного населения, спецификой медицинского обслуживания сельского населения, а также необходимостью сохранения здоровья работников сельского хозяйства, как трудового потенциала, совершенствование реабилитационных и профилактических мероприятий является актуальной медико-социальной проблемой.

В настоящее время обоснована интеграция методов ортодоксальной

и восстановительной медицины, что позволяет минимизировать медикаментозную нагрузку на организм и ятрогенную патологию (Зилов В.Г., 2009; Бобровницкий, И.П., 2011; Комлева Н.Е., 2012, JAMA, 2000). В результате научных исследований доказана эффективность мануальной терапии в лечении ВНЗ, и внимание учёных привлекает применение этого метода при профессиональных заболеваниях, а также у лиц, работающих в тяжёлых и опасных условиях труда (Иваничев Г.А., 1998; Беляев А.Ф., 2010; Новосельцев С.В., Малиновский Е.Л., 2011; Круглов В.Н. с соавт., 2012).

Мануальная терапия в настоящее время рассматривается как патогенетически обоснованный метод лечения ВНЗ, и является одним из важнейших в реабилитации пациентов с данной патологией. Однако при проведении мануальной терапии часто не учитывается, на какие патогенетические механизмы она направлена, к решению этого вопроса нередко подходят субъективно, что может приводить к необоснованному ее применению. Несмотря на то, что обоснован приоритет купирования мышечных дисбалансов при ВНЗ, тем не менее, в научных публикациях не представлены стандартизированные подходы и последовательность мануальной терапии для коррекции всей биокинематической цепи (Забаровский В.К., 2007; Балкарова Е.О. с соавт., 2009; Балкарова Е.О., 2010; Яхно Н.Н., 2010; Borge J.A. et al., 2001).

Отсутствие стандартных алгоритмов в мануальных терапевтических подходах, зависимость от субъективно-личностных характеристик врача, многообразие техник и подходов приводят к затруднениям в выборе лечебной тактики и последующей интерпретации результатов терапии. Это обусловливает актуальность разработки алгоритма мануальной терапии, который позволит максимально учитывать патогенетические механизмы развития биомеханических нарушений позвоночника и суставов, а так же будет способствовать доступности метода и стандартизации в оценке эффективности лечения.

Цель исследования

Совершенствование качества лечения работников сельского хозяйства с вертеброневрологическими заболеваниями пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Задачи исследования

1. Изучить клинические особенности вертеброневрологических заболеваний пояснично-крестцового отдела позвоночника у разных профессиональных групп работников сельского хозяйства.

2. Разработать и научно обосновать алгоритм мануальной терапии для пациентов с вертеброневрологическими заболеваниями пояснич-но-крестцового отдела позвоночника.

3. Проанализировать ближайшие и отдалённые результаты лечения с помощью оценки динамики болевого синдрома, клинических симптомов, соматических дисфункций, длительности ремиссии и частоты обострений у больных с вертеброневрологическими заболеваниями пояснич-но-крестцового отдела позвоночника с применением алгоритма мануальной терапии.

4. Оценить изменения показателей качества жизни у больных с вертеброневрологическими заболеваниями пояснично-крестцового отдела позвоночника при лечении мануальной терапией, проводимой в соответствии с разработанным алгоритмом, и стандартными методами лечения.

5. Изучить динамику показателей стабилометрии у больных с вертеброневрологическими заболеваниями пояснично-крестцового отдела позвоночника при лечении мануальной терапией, проводимой в соответствии с разработанным алгоритмом, и стандартными методами лечения.

Научная новизна

Установлено, что для условно здоровых работников сельского хозяйства характерны низкие показатели качества жизни (37,9±13,4), при этом у механизаторов показатель «ролевое функционирование» в 1,5 раза

ниже, а «социальное функционирование» в 1,3 раза выше по сравнению с данными группы животноводов.

Доказано, что у механизаторов распространённость радикулопатий в 2,1 раза выше, чем у животноводов, а рефлекторных синдромов в 1,4 раза ниже. Выявлено, что обострения вертеброневрологических заболеваний пояснично-крестцового отдела позвоночника у механизаторов регистрируются в 2,4 раза чаще, чем у животноводов.

Впервые разработан и научно обоснован алгоритм мануальной терапии у больных с вертеброневрологическими заболеваниями пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Доказано, что применение разработанного метода мануальной терапии на фоне стандартной фармакотерапии в системе лечения больных с вертеброневрологическими заболеваниями пояснично-крестцового отдела позвоночника статистически значимо увеличивает эффективность лечения, способствуя регрессу болевого синдрома, клинических симптомов, повышению качества жизни и улучшению показателей стабилометрии.

Практическая значимость

Доказано, что включение в состав комплексной терапии больных с вертеброневрологическими заболеваниями пояснично-крестцового отдела позвоночника курса мануальной терапии в соответствии с разработанным алгоритмом, способствует увеличению периода ремиссии и уменьшению частоты обострений.

Положения, выносимые на защиту

1. Основными провоцирующими факторами в развитии вертебронев-рологических заболеваний пояснично-крестцового отдела позвоночника у работников сельского хозяйства являются физическая нагрузка и переохлаждение. Для больных вертеброневрологическими заболеваниями пояс-

нично-крестцового отдела позвоночника характерно значительное снижение всех показателей качества жизни.

2. Использование алгоритма мануальной терапии, который снижает временные затраты на проведение манипуляций, регламентирует их кратность и последовательность, эффективно при лечении больных вертебро-неврологическими заболеваниями пояснично-крестцового отдела позвоночника.

3. Включение разработанного алгоритма мануальной терапии в состав комплексного лечения больных с вертеброневрологическими заболеваниями пояснично-крестцового отдела позвоночника позволяет ускорить регресс болевого синдрома, клинических симптомов, соматических дисфункций, повысить качество жизни пациентов, а также увеличить период ремиссии и сократить число обострений.

Внедрение результатов исследования

Результаты исследования применяются в практической работе неврологических отделений клиники профессиональных заболеваний ФБУН Саратовский НИИСГ Роспотребнадзора и МУЗ Городская клиническая больница №10 г. Саратова. Материалы работы нашли отражение в 2-х информационно-методических письмах, 4-х пособиях для врачей, 1-м изобретении.

Материалы диссертации используются в учебном процессе на кафедрах неврологии ФПК и ППС имени член-корреспондента АМН СССР К.Н. Третьякова и нервных болезней ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России.

Апробация работы

Апробация работы состоялась 8 апреля 2016 г. на расширенном заседании Учёного Совета ФБУН Саратовский НИИСГ Роспотребнадзора с участием сотрудников кафедры неврологии ФПК и ППС имени член-

корреспондента АМН СССР К.Н. Третьякова и кафедры нервных болезней ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России.

Диссертационная работа выполнена в рамках отраслевой научно-исследовательской программы «Гигиеническое обоснование минимизации рисков для здоровья населения России (на 2011-2015 гг.)», по направлению «Совершенствование системы мониторинга и профилактики нарушений состояния здоровья у работников сельского хозяйства с учетом гигиенической специфики производства» (Программа п. 2.4.3).

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на международном симпозиуме «Osteopathy Open 2009» (Санкт-Петербург., 2009); Учёном совете ФБУН Саратовский НИИСГ Роспотребнадзора (Саратов, 2010; 2011; 2012; 2013; 2014; 2015); научно-практической конференции молодых учёных и специалистов научно-практических организаций Рос-потребнадзора (Оболенск, 2010); межрегиональной научно-практической гомеопатической конференции (Саратов, 2010); IX съезде травматологов и ортопедов России (Саратов, 2010); региональной конференции молодых ученых и специалистов «Гигиеническая безопасность населения России» (Саратов, 2011; 2016); областной научно-практической конференции «Алгоритмы дифференциальной диагностики и лечения заболеваний нервной системы» (Саратов, 2016).

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 21 статей, из них 8 в изданиях, рекомендуемых ВАК Минобрнауки РФ.

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Актуальность проблемы вертеброневрологических заболеваний у работников сельского хозяйства

Заболеваемость в России по группе дорсопатий составляет более 11 тысяч на каждые 100 тысяч населения, превалируя у взрослого трудоспособного населения, а среди представителей отдельных профессий составляет до 50% (Стариков С.М. с соавт., 2012).

По данным эпидемиологических исследований, распространенность болей в нижней части спины достигает 40-80%, причём у 10-20% пациентов трудоспособного возраста боль в спине трансформируется в хроническую и именно эта группа больных характеризуется неблагоприятным прогнозом в плане выздоровления, причем на нее приходится 80% затрат здравоохранения на лечение болей в спине (Гусев Е.И. с соавт., 2009). В 95% случаев боль в спине обусловлена ВНЗ (Шостак Н.А. с соавт., 2000; Хабиров Ф.А., 2002; Крыжановский Г.Н., 2005; Кукушкин М.Л., 2005; Waddel G., 1998; Gerwin R. et al., 2004). Инструментальные методы обследования позволяют выявить дегенеративные изменения в различных структурах позвоночника у каждого человека после 40-45 лет (Krämer J., Ludwig J., 1999). Согласно данным Европейского эпидемиологического исследования, боль в нижней части спины и боль в суставах являются наиболее частой причиной хронической неонкологической боли и составляют 24% и 45% соответственно (Breivik H. et al., 2006). В России ситуация аналогичная и боль в нижней части спины в 27,5% случаях является причиной

обращения больных трудоспособного возраста в поликлинику, а также занимают второе по частоте место после ОРЗ среди обращений за медицинской помощью (Нестеров О.А., 2004; Эрдес Ш.Ф. с соавт., 2008; Матросов Д.Н. с соавт., 2009; Kuo P.P., Loh Z., 1987). В течение жизни хотя бы один эпизод боли в спине переносят 70-80% населения (Гусев Е.И. с соавт., 2009).

В последние десятилетия отмечается устойчивая тенденция к омоложению контингента, страдающих ВНЗ, а также к утяжелению форм болезни и осложнениям, связанным с грыжей диска (Епифанов В.А. с соавт., 2000; Жарков П.Л. с соавт., 2002; Хабиров Ф.А., 2002; Епифанов В.А., Епифанов А.В., 2004; Челноков В.А., 2004; Dvorak J., 1996).

Среди работающего населения ВНЗ пояснично-крестцового отдела позвоночника вызывают временную нетрудоспособность в 10%-14,7% случаев, а в возрасте от 40 до 60-и лет этот показатель достигает от 14,5% до 25,7% (Древаль О.Н., Кушнирук П.И., 2006). По данным отечественных исследователей, только острая боль в спине, связанная с патологией кост-но-мышечной системы, ежегодно вызывает длительную временную утрату трудоспособности у 4% трудоспособного населения, а у 1% стойкую утрату трудоспособности, при этом среди причин временной нетрудоспособности боль в спине занимает 2-е место и 5-е место среди причин госпитализации в Российской Федерации (Яхно Н.Н., с соавт., 2008; Доронин Б.М., Доронина О.Б., 2010).

В научном мире ведутся дискуссии о том, какой вид деятельности в большей степени способствует развитию ВНЗ (Челищева М.Ю., 2010; Williams D., Keefe F., 1991; Koes B.W. et al., 1995; Klaber-Moffett J. et al., 1999; Mannion A.F. et al., 1999; Cholewicki J. et al., 2000; Asghari A., Nicholas M.K., 2001; Walsh A.J., Lotz J.C., 2004; Granata K.P., Bennett B.C., 2005).

В результате ряда исследований доказано, что трудовая, бытовая, спортивная деятельность человека не может выступать в роли этиологиче-

ского фактора в развитии дегенеративных изменений позвоночника, но внешнесредовые факторы могут выступать в качестве провоцирующих (Шмидт И.Р., 2006; Попелянский Я.Ю., 2011). Авторами перечисленных исследований также установлено, что первое место среди них занимают статико-кинетические нагрузки, а охлаждение и другие физические факторы влияют опосредовано, через соответствующие рефлекторные пути от экстеро- и проприоцепторов.

Сравнительный анализ показателей заболеваемости с утратой трудоспособности и клинических особенностей ВНЗ в динамике наблюдения за различными группами больных в социально-гигиеническом аспекте позволил установить предрасполагающую роль следующих факторов: постоянное выполнение работ, относящихся к категории тяжелых; нерациональные и неравномерные физические нагрузки и вынужденные позы, особенно в нефизиологичном положении (ротация, переразгибание, избыточное сгибание); стереотипные, многократно повторяемые движения; климатические воздействия в осенне-зимний период, особенно на лиц, работающих на открытом воздухе в широтах с холодным и влажным климатом; малая тренированность мышц и гипокинезия; неблагоприятный (охлаждающий) микроклимат; воздействие вибрации (Шмидт И.Р., 1992).

Профессиональная деятельность, связанная с вибрацией, требующая частого поднятия тяжестей, длительного нахождения в вынужденной позе может приводить к микротравматизации структур позвоночного столба и боли в спине (Пенина Г.О., 2007; Воробьева О.В., 2008).

Механизаторы сельского хозяйства являются наиболее распространённой профессиональной группой в сельскохозяйственном производстве, условия труда которых характеризуются воздействием повышенных уровней шума и вибрации, микроклиматического дискомфорта в сочетании с тяжестью и напряженностью трудового процесса. Такие физические факторы риска, как высокие нагрузки, подъем тяжестей, изгиб и скручивание позвоночника, воздействия вибрации на сельскохозяйственном оборудова-

нии, работа в неудобной позе являются неотъемлемой частью сельского хозяйства (Михайлова Н.А., Новикова Т.А., 2011; Cha E.S. et al., 2009).

Ряд эпидемиологических исследований, проведенные в Соединенных Штатах Америки (Rautiainen R.H., Reynolds S.J., 2002; Thelin N. et al., 2009; Tonelli S. et al., 2014) и Южной Кореи (Cha E.S. et al., 2009) показали, что по сравнению с другими группами населения и другими профессиональными группами, фермеры имеют более высокий уровень распространенности мышечно-скелетных нарушений, поражений межпозвонковых дисков и связанных с ними клинических расстройств. При анализе эпидемиологических данных у механизаторов европейских стран также показана большая заболеваемость ВНЗ, чем в популяции других групп работников сельского хозяйства - животноводов и птицеводов (Walker-Bone K., 2002).

Установлено, что 70% работников сельскохозяйственных машин имеют клинические проявления, касающиеся опорно-двигательного аппарата, в одной или нескольких областях тела, а распространенность боли в нижней части спины у механизаторов превышает 50%, что выше, чем у других рабочих ручного труда - 37% (Davis K.G., Kotowski S.E., 2007). Не исключено, что реальные цифры могут быть выше, так как выявляемость ВНЗ нарастает при увеличении частоты и охвата фермеров периодическими медицинскими осмотрами (Cha E.S. et al., 2009).

Заболевания, связанные с физическими перегрузками и перенапряжением отдельных систем и органов, преобладают и в структуре профессиональной заболеваемости работников сельского хозяйства, и основную часть составляют радикулопатии (64,8%), чаще пояснично-крестцовые (Жаворонок Л.Г., Степанов С.А., 2006). В результате того же исследования доказано, что в развитии ВНЗ профессионального генеза, профессией наибольшего риска является профессия тракториста - 47,5% всех зарегистрированных в отрасли случаев профзаболеваний (Жаворонок Л.Г., Степанов С.А., 2006).

Анализ профессиональной заболеваемости показывает, что по Сара-

товской области на протяжении многих лет удельный вес случаев профзаболеваний среди работников сельского хозяйства составляет 46,5-63,5% от общего числа случаев и наибольшее число случаев профзаболеваний с утратой трудоспособности также отмечается в сельском хозяйстве и составляет 66,7% от общего числа случаев с утратой трудоспособности по области (Кожанова О.И. с соавт., 2011).

Таким образом, сельское хозяйство является тяжёлым физическим трудом, и работники сельского хозяйства имеют потенциальный риск развития заболеваний опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы, которые сопровождаются болью в спине, шее, верхних и нижних конечностях, а также синдром вибрационного поражения.

1.2 Современные проблемы диагностики и лечения вертеброневрологических заболеваний

Известно, что источником боли в спине может быть любая структура вертеброневрологической системы - кости, суставы, межпозвонковые диски, мышцы, связки, нервы, причём, причина боли в 90% случаев не может быть установлена даже с помощью современных методов обследования (Эрдес Ш.Ф. c соавт., 2008; Keyserling W.M., 2000; Young S. et al., 2003; Kasai Y., et al., 2009).

Боль является ведущим клиническим симптомом ВНЗ, изучению которого посвящено большое количество отечественных и зарубежных исследований (Черненко О.А., 2000; Кукушкин М.Л., 2003, 2004; Крыжанов-ский Г.Н. с соавт., 2004; Крыжановский Г.Н., 2005; Иваничев Г.А., 2007; Frolund F., Frolund C., 1986; Gallagher R.M., 1999, 2000; Breivik H., et al., 2006; Cohen R.I., 2001; Deyo R.A., Weinstein J.N., 2001; Cole B.E., 2002; Harstall C., Ospina M., 2003; Gilgil E. et al., 2005).

Боль - это сложный психофизиологический комплекс, который является естественной интегративной реакцией организма на внешние и внутренние повреждающие воздействия (Кукушкин М.Л., 2003, 2004; Крыжановский Г.Н. с соавт., 2004; Крыжановский Г.Н., 2005; Борисенко А.В., 2009; Вейн А.М., 2001; Симонс Д.Г. с соавт., 2005; Melzack R., 1975).

Учитывая, что боль является субъективным чувством, для оценки её интенсивности и динамических изменений в результате лечения необходима объективизация. Для этого применяют разнообразные инструментальные и тестовые методики (Белова А.Н., Шепетова О.Н., 2001; Нинель В.Г. с соавт., 2008; Бывальцев В.А. с соавт., 2013; Melzack R., 1975).

Тестовые методики могут быть неспецифические и специфические. К неспецифическим относится широко известная визуально-аналоговая шкала (ВАШ), которая представляет собой отрезок прямой линии длиной 100 мм (один балл соответствует одному миллиметру), начальная точка слева соответствует отсутствию боли, а конечная справа - максимальным, невыносимым болевым ощущениям (Revill S.J. et al., 1978; Huskisson E.C., 1983; Price D.D. et al., 1983). Одним из популярных является «Болевой опросник Макгилл (McGill)», представляющий собой анкету, содержащую 102 вариантов слов, характеризующие боль (Melzack R., 1975). Сотрудниками ФГБУ «СарНИИТО» была разработана и апробирована система оценки нейропатической боли на основе отбора наиболее информативных словесных признаков, характеризующих боль, что позволяет с помощью математических расчётов объективизировать интенсивность боли и представлять результаты в виде количественных данных (Меламуд Э.Е., Ни-нель В.Г., 1991).

Боль в спине, как любой болевой синдром, способствует активизации адаптационных процессов на физиологическом, организменном, социальном, психологическом уровнях, ограничивает жизнедеятельность, снижает качество жизни пациентов, изменяет психику и поведение людей (Попе-лянский Я.Ю., 1992; Подчуфарова Е.В. с соавт., 2003; Кукушкин М.А., 2012; Carrageen J., 2001; Roberts L. et al.,, 2002; Bertolotti G. et al., 2003).

Качество жизни - это интегральная характеристика физического, психологического, эмоционального и социального функционирования больного, основанная на его субъективном восприятии (Новик А.А. с соавт., 1999; Gerbershagen H.U. et al., 2002). Изучение качества жизни актуально в аспекте проблем современной жизни и ухудшения здоровья населения под влиянием неблагополучной экологии, социально-экономических, производственных и других факторов жизнедеятельности человека (Терентьев Л.А., 2008).

В клинической медицине показатели качества жизни характеризуют

влияние на функциональную способность и на повседневную жизнедеятельность больного, как самого заболевания, так и его лечения (Коц Я.И., Либис Р.А., 1993; Симаненков В.И., Ильяшевич И.Г., 2000; Поплавская О.В., 2002; Meers C., Singer M.A., 1996; Sprangers A.G., et al., 2000; Colman, S.S., Rothermich B.A., 2002; Wittink H. et al., 2003; Bentsen S.B. et al., 2008). Специалисты доказательной медицины рекомендуют оценивать динамическое изменение показателей качества жизни в результате лечения, так как они порой имеют б0льшее значение, чем параметры лабораторных и инструментальных исследований. В соответствии с новой парадигмой клинической медицины, одной из главных целей лечения пациента является повышение качества жизни (Новик А.А., Ионова Т.И., 2002).

Наиболее распространёнными, применяемыми в мировой практике опросниками, являются Quality of Well-Being (QWB) Index, Sickness Impact Profile (SIP), Nottingham Health Profile (NHP), MOS 36-Item Short-Form Health Survey (MOS SF-36) (Новик А.А. с соавт., 2000; Онущенко И.А. с соавт., 2000; Сенкевич Н.Ю., Белевский А.С., 2000). Они служат эталоном при разработке новых опросников по качеству жизни, а в результате исследований доказаны их валидность и надежность.

Опросник SF-36 (Ware J.E. et al., 1993) является одним из самых распространённых общих опросников для исследования неспецифического качества жизни, связанного со здоровьем при различных соматических заболеваниях, вне зависимости от заболевания, половых, возрастных особенностей и специфики лечения. Он позволяет оценивать удовлетворенность больных уровнем своего функционирования в состоянии болезни (Coons S. et al., 2000). 36 пунктов опросника сгруппированы в 8 шкал, характеризующих психическое и физическое здоровье исследуемых. В каждой шкале показатель может изменяться от 0 до 100 баллов, при этом более высокие цифры соответствуют более высокому качеству жизни (Новик А.А., Ионова Т.И., 2002).

Для верификации диагноза при боли в спине является важным тща-

тельное клиническое обследование пациентов, в результате которого наряду с общим неврологическими осмотром проводят мануальное тестирование, позволяющее установить характер, выраженность и локализацию па-тобиомеханических изменений в опорно-двигательном аппарате (Иваничев Г.А., 1998; Ситель А.Б. с соавт., 2003; Ситель А.Б., 2008; Макаров А.Ю., 2011; Букуп К., 2012).

Всем пациентам с болью в спине проводят клинико-инструментальное обследование для оценки морфологического и функционального состояния структур вертеброневрологической системы (Ка-панджи А.И., 2009, Орел А.М., 2010; Букуп К., 2012). Все потенциальные источники неспецифической боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (наружное фиброзное кольцо межпозвоночного диска, капсула фасеточного сустава, крестцово-подвздошный сустав, передняя и задняя продольные связки, паравертебральные мышцы и фасции, вентральная сторона dura mater) относятся к хорошо иннервируемым и чувствительным структурам позвоночника (Новосельцев С. В., 2010).

Несмотря на то, что доказано отсутствие зависимости между выраженностью рентгенологических изменений в структурах позвоночника и клинической картиной ВНЗ (Черненко О.А., 2000), рентгенологическое исследование позвоночника является весьма важным методом диагностики, который позволяет вместе с другими методами исключить специфическую боль в спине, а также способствует назначению адекватной терапии. Для уточнения таких биомеханических нарушений позвоночника, как стабильность позвоночно-двигательного сегмента, смещение позвонков относительно друг друга, состояние связочного аппарата, используется функциональная спондилография в крайних положениях флексии и экстензии (Перкин Г.Д., 1994). Также для диагностики компрессионных синдромов при ВНЗ применяют контрастные методы рентгенографии - миелографию, эпидурографию, дискографию (Яхно Н.Н. с соавт., 1992; Щурова Е.Н. с соавт., 2011).

Компьютерная томография (КТ) является незаменимым диагностическим методом при исследовании состояния костной ткани при ВНЗ, особенно при проведении дифференциальной диагностики костных поражений, для оценки минеральной плотности костной ткани (Хоружик С.А., Полойко Ю.Ф., 2000; Weinstein J.N. et al., 2006). Быстрота исследования, проведение обследования у пациентов с металлическими конструкциями и электронными устройствами, возможность трехмерных реконструкций получаемых изображений являются бесспорными плюсами этого метода (Марусина М.Я., Казначеева А.О., 2006).

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Меденцов, Вячеслав Александрович, 2017 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Агаджанян, Н.А., Труханов, А.И., Шендеров, Б.А. Этюды об адаптации и путях сохранения здоровья / Н.А. Агаджанян, А.И. Труханов, Б.А. Шендеров. - М.: «Сирин», 2002. - 156 с.

2. Агасаров, Л.Г. Фармакопунктура (фармакопунктурная рефлексотерапия): учеб. пособие для врачей / Л.Г. Агасаров. - М.: Арнебия, 2013. -192 с.

3. Алтунбаев, Р.А., Богданов, Э.И., Данилов, В.И., Михайлов, М.К. Кли-нико-визуальные параллели вертеброгенных пояснично-крестцовых менинго-радикулярных поражений / Р.А. Алтунбаев, Э.И. Богданов,

B.И. Данилов, М.К. Михайлов // Казанский медицинский журнал. -2002. - №4. - С. 280-286.

4. Аникеев, Н.В., Пенина, Г.О. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника и опыт его нейрохирургического лечения у молодых пациентов / Н.В. Аникеев, Г.О. Пенина // Новые технологии в медицине -2007: мат. 4-ой междунар. дистанц. науч.-практ. конф. - СПб., 2007. -

C. 11-13.

5. Балкарова, Е.О., Блюм, Е.Э., Блюм, Ю.Е. Лечебная физкультура при остеохондрозе позвоночника / Е.О. Балкарова, Е.Э. Блюм, Ю.Е. Блюм // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - 2009. - №2. - С. 42-43.

6. Б алкарова, Е.О., Блюм, Е.Э., Блюм, Ю.Е. Проблемы асимметрий тазового пояса при остеохондрозе позвоночника и лечебная физкультура / Е.О. Балкарова, Е.Э. Блюм, Ю.Е. Блюм // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - 2010. - №2. - С.47-49.

7. Б аринов, А.Н. Некоторые аспекты патогенеза и лечения боли в спине / А.Н. Баринов // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. - 2011. - №3(3). - С. 70-75.

8. Б елова, А.Н., Шепетова, О.Н. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитологии / А.Н. Белова, О.Н. Шепетова. - М.: Антидор,

2001. - 439 с.

9. Б еляев, А.Ф. Здоровье моряков: проблемы и решения / А.Ф. Беляев. -Владивосток: Русский Остров, 2010. - 312 с.

10. Б еляев, А.Ф. Состояние вегетативной нервной системы и частота обострения болевого синдрома в позвоночнике / А.Ф. Беляев // Патогенез.

- 2005. - Т. 3. - №2. - С. 29.

11. Б еляков, К.В. Структурно-функциональные нарушения при рефлекторных и компрессионных спондилогенных синдромах: автореф. дис... докт. мед. наук / К.В. Беляков. - М., 2005. - 36 с.

12. Б ережной, В.Г. Гигиеническая модель организации профилактической работы с населением сельской местности в крупном агропромышленном регионе Сибири: дис... канд. мед. наук / В.Г. Бережной. - М., 2014. - 142 с.

13. Б обровницкий, И.П. Разработка и внедрение инновационных технологий восстановительной медицины в практику здравоохранения Российской Федерации / И.П. Бобровницкий // Физиотерапевт. - 2011.

- №1. - С. 47-52.

14. Боль: руководство для врачей и студентов / В.В. Алексеев, А.Н. Бари-нов, М.Л. Кукушкин, Е.В. Подчуфарова, И.А. Строков, Н.Н. Яхно / Под ред. Н.Н. Яхно - М.: «МедПресс», 2009. - 302 с.

15. Б орисенко, А.В. Современные техники мануальной терапии и нейрофизиологические механизмы их лечебного действия / А.В. Борисенко // Мануальная терапия. - 2009. - №4(36). - С. 3-9.

16. Бубновский, С.М. Руководство по кинезитерапии. Лечение боли в спине и грыж позвоночника / С.М. Бубновский. - М.: «Астрея-центр», 2004. - 96 с.

17. Букуп, К. Клининческое исследование костей, суставов и мышц / К. Букуп; пер. с англ. - М.: Медицинская литература, 2012. - 352 с.

18. Булгаков, И.О., Повереннова, И.Е. Сравнительная характеристика методов оперативного лечения грыж межпозвонковых дисков на уровне

пояснично-крестцового отдела позвоночника / И.О. Булгаков, И.Е. Повереннова // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2010. -Т.6. - №1 - с. 144-146.

19. Бутина, Л.В., Ширшова, Е.В. Опыт комплексного консервативного лечения болевого синдрома при грыжах межпозвонковых дисков в поясничном отделе / Л.В. Бутина, Е.В. Ширшова // Клинические и теоретические аспекты боли: тезисы Рос. науч.-практ. конф. с между-нар. участием. - М., 2001. - С. 75-84.

20. Бывальцев, В.А., Белых, Е.Г., Алексеева, Н.В., Сороковиков, В.А. Применение шкал и анкет в обследовании пациентов с дегенеративным поражением поясничного отдела позвоночника: метод. рекомендации / В.А. Бывальцев, Е.Г. Белых, Н.В. Алексеева, В.А. Сороковиков. - Иркутск: ФГБУ "НЦРВХ" СО РАМН, 2013. - 32 с.

21. В альтер, Д. Прикладная кинезиология / Д. Вальтер; пер. с англ. -СПб.: Издательство "Звезда", 2011. - 650 с.

22. В асемазов, С.Н. Компьютерная стабилометрия в диагностике неврологических проявлений поясничного остеохондроза: автореф. дис... канд. мед. наук / С.Н. Васемазов. - Саратов, 2010. - 24 с.

23. В асильев, П.П., Шмырев, В.И. Клинико-магнитно-резонансные соотношения при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника / П.П. Васильев, В.И. Шмырев // Клиническая вертебрология: сб. мат. Моск. мануалогического об-ва. - М., 1996. - Вып.1. - С. 81-84.

24. В асильева, Л.Ф. Функциональные блоки суставов позвоночника и конечностей / Л.Ф. Васильева. - Новокузнецк, 1999. - 159 с.

25. В ейн, А.М. Болевые синдромы в неврологической практике / А.М. Вейн. - М.: МЕДпресс-информ, 2001. - 368 с.

26. В еселовский, В.П. Практическая вертеброневрология и мануальная терапия / В.П. Веселовский. - Рига, 1991. - 341 с.

27. В оробьева, О.В. Нестероидные противовоспалительные препараты при лечении боли в спине / О.В. Воробьева // Справочник поликлини-

ческого врача. - 2008. - №10. - С. 54-58.

28. Голубева, Л.Ю., Болотов, Д.А., Никонов, С.В., Кишиневский, Е.В. Оценка эффективности техники освобождения твердой мозговой оболочки у пациентов с дискогенными люмбоишиалгиями / Л.Ю. Голубева, Д.А. Болотов, С.В. Никонов, Е.В. Кишиневский // Мануальная терапия. - 2010. - №2(38). - С. 24-33.

29. Григорьева, В.Н. Хронические боли в спине. Психологические особенности пациентов. Возможности терапии / В.Н. Григорьева // Боль. - 2004. - №3. - С. 2-12.

30. Д анилов, А.Б., Давыдов, О.С. Нейропатическая боль / А.Б. Данилов, О.С. Давыдов. - М.: Боргес, 2007. - 191 с.

31. Д оронин, Б.М., Доронина, О.Б. Некоторые актуальные вопросы диагностики и лечения боли в спине / Б.М. Доронин, О.Б. Доронина // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. - 2010. - №4. - С. 2428.

32. Древаль, О.Н., Кушнирук, П.И. Морфологическое обоснование медиальной фасетэктомии при микрохирургическом удалении грыж поясничных межпозвонковых дисков / О.Н. Древаль, П.И. Кушнирук // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. - 2006. - №1. - С. 13-18.

33. Епифанов, В.А. Лечебная физическая культура: учеб. пособие / В.А. Епифанов. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 568 с.

34. Епифанов, В.А., Епифанов, А.В. Остеохондроз позвоночника (диагностика, лечение, профилактика) / В.А. Епифанов, А.В. Епифанов. - М.: МЕДпресс-информ, 2004. - 272 с.

35. Епифанов, В.А., Ролик, И.С., Епифанов, А.В. Остеохондроз позвоночника / В.А. Епифанов, И.С. Ролик, А.В. Епифанов. - М.: Академический печатный дом, 2000. - 344 с.

36. Жаворонок, Л.Г., Степанов, С.А. Состояние профессиональной заболеваемости у работников сельского хозяйства Российской Федерации / Л.Г. Жаворонок, С.А. Степанов // Гигиеническая безопасность и здо-

ровье городского и сельского населения регионов России: науч. тр. ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана. - Вып. 18. - Саратов, 2006. - С. 165-168.

37. Жарков, П.Л. Роль остеохондроза позвоночника и грыж межпозвонковых дисков в болевой симптоматике [Электронный ресурс] / П.Л. Жарков // Электронный вестник РНЦРР. - 2006. - Вып. 6. - Режим доступа: http://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v6/ papers/zharkov v6.htm, свободный. - Загл. с экрана. Дата обращ.: 16.02.2013

38. Жарков, П.Л., Жарков, А.П., Бубновский, С.М. Поясничные боли / П.Л. Жарков, А.П. Жарков, С.М. Бубновский - М.: Юниарпринт, 2002.

- 143 с.

39. Жулёв, Н.М., Бадзгарадзе, Ю.Д., Жулёв, С.Н. Остеохондроз позвоночника: руководство для врачей / Н.М. Жулёв, Ю.Д. Бадзгарадзе, С.Н. Жулёв. - СПб: Лань, 1999. - 592 с.

40. Жутиков, Д.Л., Усачёв, В.И., Николаев, С.Г. Клиническое применение компьютерной стабилометрии при мышечно-фасциальных болевых синдромах / Д.Л. Жутиков, В.И. Усачев, С.Г. Николаев // Мануальная терапия. - 2012. - №1(45). - С. 56-62.

41. Забаровский, В.К. Механизмы действия мануальной терапии / В.К. Забаровский // Медицинские новости. - 2007. - №1. - С. 7-12.

42. Заикина, И.В. Немедикаментозные методы реабилитации работников сельского хозяйства с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью: дис... канд. мед. наук / И.В. Заикина. - М., 2014. - 110 с.

43. Иваничев, Г.А. Мануальная медицина / Г.А. Иваничев. - М.: МЕД-пресс, 1998. - 470 с.

44. Иваничев, Г.А. Мануальная терапия: руководство, атлас / Г.А. Иваничев. - Казань: Татарское газетно-журнальное изд-во, 1997. - 448 с.

45. Иваничев, Г.А. Миофасциальная боль / Г.А. Иваничев. - Казань, 2007.

- 392 с.

46. Калабанов, В.К. Дурально-мышечно-венозно-лимфотическая помпа позвоночника. Экспериментальное подтверждение гипотезы / В.К.

Калабанов // Мануальная терапия. - 2014.- №3(55). - С. 61-73.

47. Калабанов, В.К. Факторы, способствующие и препятствующие спонтанной резорбции фагоцитами секвестров и грыж межпозвонковых дисков: практика комплексного лечения с использованием авторского способа мануальной терапии / В.К. Калабанов // Мануальная терапия. - 2010. - №3(39). - С. 40-63.

48. Капанджи, А.И. Позвоночник: физиология суставов / А.И. Капанджи; пер. с англ. - М.: Эксмо, 2009. - 344 с.

49. Карпов, Ю.В. Мануальная терапия в комплексном лечении заболеваний, обусловленных воздействием производственной вибрации и физических перегрузок: автореф. дис... канд. мед. наук / Ю.В. Карпов. -Барнаул, 1998. - 28 с.

50. Касаткина, Л.Ф., Гильванова, О.В. Электромиографические методы исследования в диагностике нервно-мышечных заболеваний: игольчатая электромиография / Л.Ф. Касаткина, О.В. Гильванова. - М.: МБКМедика, 2010. - 415 с.

51. Киселев, Д.А., Гроховский, С.С., Кубряк, О.В. Консервативное лечение нарушений опорной функции нижних конечностей в ортопедии и неврологии с использованием специализированного стабилометриче-ского комплекса ST-150: руководство по применению метода для специалистов / Д.А. Киселев, С.С. Гроховский, О.В. Кубряк. - М.: ООО «ИПЦ «Маска», 2011. - 67 с.

52. Клинико-хирургические параллели компрессионных форм остеохондроза позвоночника / Х.М. Шульман, В.И. Данилов, Л.П. Дюдин, Р.В. Сарымсаков, Г.В. Савкин, Т.А. Бикмуллин, А.Х. Соломатина // Неврологический вестник им. В.М. Бехтерева. - 1998. - №1-2. - С. 41-44.

53. Кожанова, О.И., Сергеева, С.В., Волохова, И.В., Гамов, Н.В. Опыт работы Управления Роспотребнадзора по Саратовской области по гигиене труда работников сельского хозяйства / О.И. Кожанова, С.В. Сергеева, И.В. Волохова, Н.В. Гамов // Актуальные проблемы гигие-

нической оценки и управления рисками здоровью сельского населения и работников сельского хозяйства: мат. межрег. науч.-практ. конф. - Саратов: ООО «Новый цвет», 2011. - С. 10-14.

54. Комлева, Н.Е. Совершенствование реабилитационно-профилактических мероприятий на основе технологий восстановительной медицины для пациентов с вертеброневрологическими заболеваниями: дис... докт. мед. наук / Н.Е. Комлева. - М., 2012. - 269 с.

55. Коц, Я.И., Либис, Р.А. Качество жизни больных с сердечнососудистыми заболеваниями / Я.И. Коц, Р.А. Либис // Кардиология. -1993. - №5. - С. 66-72.

56. Круглов, В.Н., Мохов, Д.Е., Круглов, А.В., Круглов, Д.В. Постураль-ные дисфункции у работников локомотивных бригад с поясничным радикулярным и псевдорадикулярным синдромами, остеопатическая коррекция / В.Н. Круглов, Д.Е. Мохов, А.В. Круглов, Д.В. Круглов // Мануальная терапия. - 2012.- №4(48). - С. 39-59.

57. Крыжановский, Г.Н. Физиологическая и патологическая боль / Г.Н. Крыжановский // Патогенез. - 2005. - №1. - С. 14.

58. Крыжановский, Г.Н., Решетняк, В.К., Кукушкин, М.Л. Патологические интеграции в системе болевой чувствительности при центральном болевом синдроме / Г.Н. Крыжановский, В.К. Решетняк, М.Л. Кукушкин // Боль. - 2004. - №4. - С. 10-15.

59. Кубряк, О.В., Гроховский, С.С. Практическая стабилометрия. Статические двигательно-когнитивные тесты с биологической обратной связью по опорной реакции / О.В. Кубряк, С.С. Гроховский. - М.: ООО «ИПЦ «Маска», 2012. - 88 с.

60. Кузнецов, В.Ф. Вертеброневрология: клиника, диагностика, лечение заболеваний позвоночника / В.Ф. Кузнецов. - Мн.: Книжный Дом, 2004. - 640 с.

61. Кукушкин, М.Л. Механизмы развития и принципы этиопатогенетиче-ской терапии хронической боли / М.Л. Кукушкин // Журнал невроло-

гии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2012. - №2. - С. 89-94.

62. Кукушкин, М.Л. Неврогенная (невропатическая) боль / М.Л. Кукушкин // Медицинский вестник. - 2005. - №32(339). - С. 1-4.

63. Кукушкин, М.Л. Патофизиологические механизмы болевых синдромов / М.Л. Кукушкин // Боль. - №1. - 2003. - С. 5-13.

64. Кукушкин, М.Л., Хитров, Н.К. Общая патология боли / М.Л. Кукушкин, Н.К. Хитров. - М.: Медицина, 2004. - 141 с.

65. Левин, О.С. Полинейропатии: клиническое руководство / О.С. Левин.

- М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2005. - 496 с.

66. Левин, О.С. Вертеброгенная пояснично-крестцовая радикулопатия / О.С. Левин // Фарматека. - 2010. - №13. - с. 26-33.

67. Левит, К., Захсе, Й., Янда, В. Мануальная медицина / К. Левит, Й. За-хсе, В. Янда; пер. с нем. - М.: Медицина, 1993. - 510 с.

68. Л ечение хронических дискогенных болевых и радикуломиелопатиче-ских синдромов у больных с поясничным остеохондрозом / В.Г. Ни-нель, И.А. Норкин, В.В. Островский, Г.А. Коршунова [и др.]. - Саратов: Новый ветер, 2008. - 240 с.

69. Лиев, А.А. Мануальная терапия миофасциальных болевых синдромов / А.А. Лиев. - Днепропетровск: ОТИП «Днепркнига», 1993. - 144 с.

70. Лоуренс, Х.Дж. Стрейн-контрстрейн. Остеопатическое лечение чувствительных к боли точек / Х.Дж. Лоуренс. - СПб: издательство «Сударыня», 2006. - 160 с.

71. Майко, О.Ю., Багирова, Г.Г. Динамика клинических параметров и показателей качества жизни в процессе длительного комбинированного лечения препаратом цель Т перорально и внутримышечно или пери-артикулярно / О.Ю. Майко, Г.Г. Багирова // Традиционная медицина.

- 2008. - №3(14). - С. 4-11.

72. Макаров, А.Ю. Клиническая неврология. Избранное / А.Ю. Макаров. - СПб.: ООО «Издательство Фолиант», 2011. - 280 с.

73. Мануальная терапия, диагностика и лечение заболеваний опорно-

двигательного аппарата / А.Б. Ситель, А.А. Скоромец, В.С. Гойденко,

A.А. Карпеев, Л.Ф. Васильева, А.Е. Саморуков // Мануальная терапия. - 2003. - №4(12). - С. 4-21.

74. Маркин, С.П. Лечение больных с неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника / С.П. Маркин. - М.: Медпрактика, 2005. - 40 с.

75. Марусина, М.Я., Казначеева, А.О. Современные виды томографии: учебное пособие / М.Я. Марусина, А.О. Казначеева. - СПб: СПБГУ ИТМО, 2006. - 132 с.

76. Марчук, В.П. Магнитно-резонансная томография в диагностике остеохондроза шейного отдела позвоночника: дис... канд. мед. наук /

B.П. Марчук. - Мн., 2002. - 111 с.

77. Марьяновский, А.А., Серебряков, С.О. Гомеопатия в современной медицине / А.А. Марьяновский, С.О. Серебряков - М.: Здоровье, 2004. -63 с.

78. Матросов, Д.Н., Галушко, Е.А., Эрдес, Ш.Ф. Эпидемиология болей в нижней части спины в амбулаторной практике / Д.Н. Матросов, Е.А. Галушко, Ш.Ф. Эрдес // Боль. - 2009. - № 4(25). - С. 23-28.

79. Меламуд, Э.Е., Нинель, В.Г. Методика объективной оценки степени интенсивности хронической боли / Э.Е. Меламуд, В.Г. Нинель // Методические рекомендации. - Саратов, 1991. - 12 с.

80. Мелзак Р. Загадка боли / Р. Мелзак; пер. с англ. - М.: Медицина, 1981. - 230 с.

81. Мерзенюк, О.С. Практическое руководство по мануальной терапии / О.С. Мерзенюк. - Новокузнецк, 2005. - 316 с.

82. Методы исследования в невропатологии / Б.С. Агте, Е.А. Багрий, Е.З. Неймарк [и др.] / под ред. Б.С. Агте. - Киев: Здоров'я, 1981. - 112 с.

83. Михайлова, Н.А., Новикова, Т.А. Оценка качества жизни работников сельского хозяйства / Н.А. Михайлова, Т.А. Новикова // Актуальные проблемы гигиенической оценки и управления рисками здоровью

сельского населения и работников сельского хозяйства: мат. межрегион. науч.-практ. конф. / под ред. проф. В.Ф. Спирина. - Саратов: ООО «Новый цвет», 2011. - С. 17-23.

84. Мясников, В.В. Современные психотехнологии, используемые врачом мануальной терапии / В.В. Мясников // Мануальная терапия. - 2004. -№3. - С. 58-60.

85. Назаренко, Г.И., Героева, И.Б., Черкашов, А.М., Рухманов, А.А. Вер-теброгенная боль в пояснице. Технология диагностики и лечения / Г.И. Назаренко, И.Б. Героева, А.М. Черкашов, А.А. Рухманов / под ред. Г.И. Назаренко. - М.: ОАО «Изд-во «Медицина», 2008. - 456 с.

86. Неврология: национальное руководство / под ред. Е.И. Гусева, А.Н. Коновалова, В.И. Скворцовой, А.Б. Гехт. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 1040 с.

87. Нестеров, О.А. Боль в спине / О.А. Нестеров // Consilium provisorum. -2004. -№4. - С. 29-30.

88. Ничипуренко, Н.И. Патофизиологические и нейрохимические механизмы боли / Н.И. Ничипуренко // Медицинские новости. - 2000. -№8. - С. 25-29.

89. Новик, А.А., Ионова, Т.И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / А.А. Новик, Т.И. Ионова. - СПб.: Нева, 2002. -320 с.

90. Новик, А.А., Ионова, Т.И., Кайнд, П. Концепция исследования качества жизни в медицине / А.А. Новик, Т.И. Ионова, П. Кайнд. - СПб.: Элби, 1999. - 140 с.

91. Новик, А.А., Матвеев, С.А., Ионова, Т.И. Оценка качества жизни больного в медицине / А.А. Новик, С.А. Матвеев, Т.И. Ионова // Клиническая медицина. - 2000. - Т. 78. - №2. - С. 10-13.

92. Новикова, Т.А., Спирин, В.Ф., Михайлова, Н.А., Таранова, В.М. Профессиональный риск для здоровья работников сельского хозяйства, гигиенические аспекты его оценки и управления (обзор литературы) /

Т.А. Новикова, В.Ф. Спирин, Н.А. Михайлова, В.М. Таранова // Медицина труда и промышленная экология. - №5. - 2012. - С. 22-28.

93. Новосельцев, С.В. Введение в остеопатию / С.В. Новосельцев. - СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2005. - 240 с.

94. Новосельцев, С.В. Патобиомеханика поясничного отдела позвоночника у пациентов с грыжами поясничных дисков (клиника, лечебная тактика): автореф. дис... докт. мед. наук / С.В. Новосельцев. - СПб., 2012. - 32 с.

95. Новосельцев, С.В. Патогенетические механизмы формирования поясничных спондилогенных неврологических синдромов у пациентов с грыжами поясничных дисков / С.В. Новосельцев // Мануальная терапия. - 2010. - №3(39). - С. 77-82.

96. Новосельцев, С.В., Ерофеев, Н.П., Космиров, В.И. Иммунологические аспекты патогенеза дискогенных болевых синдромов / С.В. Новосельцев, Н.П. Ерофеев, В.И. Космиров // Неврологический вестник им. В.М. Бехтерева. - 2011. - Т. XLIII, вып. 1. - С. 63-67.

97. Новосельцев, С.В., Малиновский, Е.Л. Основы консервативного лечения пациентов с грыжами поясничных межпозвоночных дисков / С.В. Новосельцев, Е.Л. Малиновский. - СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2011. - 272 с.

98. Новосельцев, С.В., Симкин, Д.Б. Крестец. Анатомо-функциональные взаимосвязи и роль в биомеханике тела человека / С.В. Новосельцев, Д.Б. Симкин // Мануальная терапия. - 2008. - №3(31). - С. 89-99.

99. Новый взгляд на механизмы формирования рефлекторных и компрессионных синдромов остеохондроза позвоночника / В.В. Беляков, А.Б. Ситель, И.Н. Шарапов, Н.П. Елисеев [и др.] // Мануальная терапия. -2002. - №4(8). - С. 15-16.

100. Онущенко, И.А., Петрова, Н.Н., Васильев, В.В. Качество жизни больных остеоартрозом / И.А. Онущенко, Н.Н. Петрова, В.В. Васильев // Мат. конф., посвященной 15-летию НИИ клинической и эксперимен-

тальной ревматологии РАМН. - Волгоград, 2000. - С. 105-106.

101. Орёл, А.М. Возрастные аспекты эпидемиологии дегенеративно -дистрофических изменений межпозвонковых дисков по данным системного анализа рентгенограмм позвоночника / А.М. Орёл // Медицинская визуализация. - 2010. - №5. - С. 113-121.

102. Павленко, С.С. Боли в нижней части спины (эпидемиология, клинико-диагностическая классификация, современные направления в диагностике, лечении и стандартизации медицинской помощи) / С.С. Павленко. - Новосибирск: Сибмедиздат НГМУ, 2007. - 127 с.

103. Павленко, С.С., Денисов, В.Н., Фомин, Г.И. Организация медицинской помощи больным с хроническими болевыми синдромами / С.С. Павленко, В.Н. Денисов, Г.И. Фомин. - Новосибирск: ГП "Новосибирский полиграфкомбинат", 2002. - 221 с.

104. Пенина, Г.О. Пояснично-крестцовые радикулопатии профессионального и «непрофесионального» генеза / Г.О. Пенина // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2007. - №6(58). - С. 26-30.

105. Перкин, Г.Д. Диагностические тесты в неврологии / Г.Д. Перкин; пер. с англ. - М.: Медицина, 1994. - 304 с.

106. Подчуфарова, Е.В. Актуальные вопросы острой и хронической боли в пояснично-крестцовой области / Е.В. Подчуфарова // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. - 2012. - №1. - С. 27-35.

107. Подчуфарова, Е.В. Боль в спине: доказательная медицина и клиническая практика / Е.В. Подчуфарова // Трудный пациент. - 2010. - №3. -С. 18-24.

108. Подчуфарова, Е.В., Яхно, Н.Н. Боль в спине / Е.В. Подчуфарова, Н.Н. Яхно. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 368 с.

109. Попелянский Я.Ю., Штульман Д.Р. Боли в шее, спине и конечностях. Болезни нервной системы / Я.Ю. Попелянский, Д.Р. Штульман. - М.: Медицина, 2001. - С. 293-316.

110. Попелянский, Я.Ю. Болезни периферической нервной системы /

Я.Ю. Попелянский. - М.: Медицина, 1989. - 462 с.

111. Попелянский, Я.Ю. Неврозы и остеохондрозы - самые распространенные мультифакториальные болезни человека / Я.Ю. Попелянский // Вертеброневрология. - 1992. - №2. - С. 22-26.

112. Попелянский, Я.Ю. Ортопедическая неврология (вертеброневрология): руководство для врачей / Я.Ю. Попелянский. - М.: МЕДпрес-синформ, 2011. - 672 с.

113. Поплавская, О.В. Качество жизни и медико-социальные характеристики больных хроническим вирусным гепатитом В: автореф. дис... канд. мед. наук / О.В. Поплавская. - Волгоград, 2002. - 14 с.

114. Разумов, А.Н., Бобровницкий, И.П. Восстановительная медицина: роль и место в науке и практике здравоохранения / А.Н. Разумов, И.П. Бобровницкий // Актуальные вопросы восстановительной медицины: сб. науч. трудов. - 2003. - №1. - С. 5-11.

115. Результаты Российского эпидемиологического исследования распространенности невропатической боли, ее причин и характеристик в популяции больных, обратившихся к врачу-неврологу / Н.Н. Яхно, М.Л. Кукушкин, О.С. Давыдов, А.Б. Данилов, А.В. Амелин, В.В. Алексеев, С.М. Куликов, И.А. Строков // Боль. - 2008. - №3. - С. 24-32.

116. Рогожин, А.А. Анатомо-физиологические предпосылки радикулопа-тии при грыже межпозвонкового диска / А.А. Рогожин // Вертебро-неврология. - 2005. - № 1-2. - С. 76-85.

117. Р олик, И.С. Комплексное применение средств физической реабилитации в восстановительном лечении остеохондроза позвоночника: дис... докт. мед. наук / И.С. Ролик. - М., 1997. - 349 с.

118. С афоничева, О.Г., Троицкий, М.С., Митюшкина, О.А., Дронова, Е.В. Психо-сомато-вегетативные взаимоотношения [электронный ресурс] / О.Г. Сафоничева, М.С. Троицкий, О.А. Митюшкина, Е.В. Дронова // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. -2015. - №1. - Режим доступа: http://www.medtsu.tula.ru/VNMT/Bulleti

n/E2015-1/5131.pdf, свободный. - Загл. с экрана. - Дата обращения: 30.03.2015.

119. С енкевич, Н.Ю., Белевский, А.С. Качество жизни - предмет научных исследований в пульмонологии / Н.Ю. Сенкевич, А.С. Белевский // Терапевтический архив. - 2000. - Т. 72. - №3. - С. 36-41.

120. Симаненков, В.И., Ильяшевич, И.Г. Качество жизни и психосоматические особенности больных с бронхиальной астмой / В.И. Симаненков, И.Г. Ильяшевич // Исследование качества жизни в медицине: мат. конф. - СПб., 2000. - С. 123-124.

121. Симонс, Д.Г., Трэвелл, Дж.Г., Симонс. Л.С. Миофасциальные боли и дисфункции: руководство по миофасциальным тригерным точкам / Д.Г. Симонс, Дж.Г. Трэвелл, Л.С. Симонс: пер с англ. В 2-х томах. -М.: Медицина, 2005. - Т. 1. - 1192 с.

122. Симонс, Д.Г., Трэвелл, Дж.Г., Симонс. Л.С. Миофасциальные боли и дисфункции: руководство по миофасциальным тригерным точкам / Д.Г. Симонс, Дж.Г. Трэвелл, Л.С. Симонс: пер с англ. В 2-х томах. -М.: Медицина, 2005. - Т. 2. - 656 с.

123. С итель, А.Б. Мануальная терапия спондилогенных заболеваний: учебное пособие / А.Б. Ситель. - М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2008. - 408 с.

124. Скворцов, Д.В. Диагностика двигательной патологии инструментальными метолами: анализ походки, стабилометрия / Д.В. Скворцов. -М.: ООО «НМФ «МБН», 2007. - 640 с.

125. Скоромец, А.А. Лечение спондилогенных неврологических синдромов / А.А. Скоромец. - СПб.: Гиппократ, 2001. - 157 с.

126. С оков, Е.Л., Аль-Замиль, М.Х. Действительно ли грыжа диска является основной причиной поясничной боли? / Е.Л. Соков, М.Х. Аль-Замиль // Клинические и теоретические аспекты боли: тезисы Рос. науч.-практ. конф. с междунар. участием. - М., 2001. - с. 75-84.

127. Спирин В.Ф. Гигиена труда в промышленном свиноводстве: автореф.

дис... докт. мед. наук / В.Ф. Спирин. - Киев, 1989. - 37 с.

128. Стариков, С.М., Поляев, Б.А., Болотов, Д.Д. Физическая реабилитация в комплексном лечении больных с дорсопатиями / С.М. Стариков, Б.А. Поляев, Д.Д. Болотов. - М.: Красная звезда, 2012. - 154 с.

129. Стефаниди, А.В. Динамика мышечно-фасциального болевого синдрома поясничной локализации после коррекции дисфункции структур, содержащих больше всего проприоцепторов / А.В. Стефаниди // Мануальная терапия. - 2008. - №4(32). - С. 51-57.

130. Стояновський, Д.М. Бшь у дшянщ спини та шш / Д.М. Стояновський.

- К.: Здоров'я, 2002. - 392 с.

131. Терентьев, Л.А. Качество жизни граждан пожилого возраста, проживающих в сельской местности / Л.А. Терентьев // Успехи геронтологии. - 2008. - Т. 21. - №2. - С. 330-334.

132. Тихая, О.А. Оптимизация традиционных технологий восстановительной медицины: автореф. дис... канд. мед. наук / О.А. Тихая. - М., 2007.

- 17 с.

133. Усачев, В.И., Мохов, Д.Е. Стабилометрия в постурологии / В.И. Усачев, Д.Е. Мохов. - СПб.: СПбМАПО, 2007. - 43 с.

134. Фролков, В.К., Радзиевский, С.А., Агасаров, Л.Г., Пак, П.Г. Применение контрастной термопунктуры при дорсопатиях / В.К. Фролков, С.А. Радзиевский, Л.Г. Агасаров, П.Г. Пак // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - 2009. - №6. - С. 4445.

135. Фролов, В.А. Мануальная терапия в клинике пограничных психических расстройств или психология телесности / В.А. Фролов // Мануальная терапия. - 2004. - №3. - С. 48-57.

136. Фурман, Ю.В., Гридина, О.Н., Подрыгало, Л.В. Социальная защита работников сельскохозяйственных предприятий / Ю.В. Фурман, О.Н. Гридина, Л.В. Подрыгало // Молодой ученый. - 2015. - №5-2. - С. 5456.

137. Хабиров, Ф.А. Клиническая неврология позвоночника. / Ф.А. Хаби-ров. - Казань: Медицина, 2002. - 469 с.

138. Хоружик, С.А., Полойко, Ю.Ф. Алгоритмы медицинской визуализации: скелетно-мышечная система / С.А. Хоружик, Ю.Ф. Полойко // Новости лучевой диагностики. - 2000. - №2. - С. 19-21.

139. Хохлов, А.Л., Мельникова, Ю.Е. Злоупотребление анальгетиками как предиктор выбора нейротропной терапии / А.Л. Хохлов, Ю.Е. Мельникова // Архив внутренней медицины. - 2012. - №1. - С. 20-24.

140. Хронические болевые синдромы пояснично-крестцовой локализации: значение структурных скелетно-мышечных расстройств и психологических факторов / Е.В. Подчуфарова, Н.Н. Яхно, В.В. Алексеев, А.С. Аведисова [и др.] // Боль. - 2003. - №1. - С. 38 43.

141. Челищева, М.Ю. Профессиональный риск и профилактика заболеваний опорно-двигательного аппарата (на примере работников металлургического производства): автореф. дис... канд. мед. наук / М.Ю. Челищева. - М., 2010. - 24 с.

142. Челноков, В.А. Особенности трактовки современной теории патогенеза остеохондроза позвоночника в спортивной медицине / В.А. Челноков // Теория и практика физической культуры. - 2004. - №1. - С. 1215.

143. Черненко, О.А. Лечение болевых скелетно-мышечных поясничных синдромов / О.А. Черненко // Русский медицинский журнал. - 2000. -Т. 8. - №10. - С. 408-410.

144. Чехонацкий, А.А. Филатов, Д.Н., Колесов, В.Н. Клинико-лучевые сопоставления при МРТ диагностике задних грыж поясничных межпозвонковых дисков / А.А. Чехонацкий, Д.Н. Филатов, В.Н. Колесов // Современные технологии в медицине XXI века: мат. межрегион. науч.-практ. конф. - Саратов, 2009. - Вып. 4. - С. 56-60.

145. Шмидт, И.Р. Критический анализ гипотезы об этиологической роли характера трудовой деятельности в происхождении остеохондроза

позвоночника / И.Р. Шмид // Восстановительное лечение пострадавших от производственных травм и профессиональных заболеваний на санаторном этапе: мат. межрегион. науч.-практ. конф. - Кемерово: ИД «Медицина и Просвещение», 2006. -с. 142-146.

146. Шмидт, И.Р. Остеохондроз позвоночника. Этиология и профилактика / И.Р. Шмидт. - Новосибирск: Наука, 1992. - 324 с.

147. Шостак, Н.А., Насонова, В.А., Шеметов, Д.А., Аринина, Е.Е. Боль в нижней части спины, как многодисциплинарная проблема (обзор) / Н.А. Шостак, В.А. Насонова, Д.А. Шеметов, Е.Е. Аринина // Терапевтический архив. - 2000. - №10. - С. 57-60.

148. Щурова, Е.Н., Ефимов, А.В., Прудникова, О.Г. Исследование влияния величины грыжевого выпячивания в позвоночный канал на кровоток корешков конского хвоста у больных с поясничной межпозвонковой грыжей диска / Е.Н. Щурова, А.В. Ефимов, О.Г. Прудникова // Фундаментальные исследования. - 2011. - №10 (Ч. 2). - С. 406-410.

149. Эйманн, В., Бьони, У., Лошер, Г. Фундаментальные исследования в мануальной медицине / В. Эйманн, У. Бьони, Г. Лошер // Мануальная терапия. - 2006. - №3(23). - С. 10-23.

150. Эрдес, Ш.Ф., Дубинина Т.В., Галушко Е.А. Боли в нижней части спины в общеклинической практике / Ш.Ф. Эрдес, Т.В. Дубинина, Е.А. Галушко // Терапевтический архив. - 2008. - №5. - С. 59-61.

151. Яковец, Г.В., Новосельцев, С.В., Вчерашний, Д.Б. Исследование влияния остеопатического лечения на качество жизни пациентов с синдромом хронических болей в пояснице и нижних конечностях / Г.В. Яковец, С.В. Новосельцев, Д.Б. Вчерашний // Мануальная терапия. - 2010. - №3(39). - С. 22-30.

152. Яхно, Н.Н., Зозуль, Л.А., Маняхина, И.В., Тарасова, И.Е. Компьютерная томография при неврологических синдромах остеохондроза позвоночника / Н.Н. Яхно, Л.А. Зозуль, И.В. Маняхина, И.Е. Тарасова // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 1992. - Т.

92. - №3. - C. 3-6.

153. Asghari, A., Nicholas, M.K. Pain Self-efficacy Beliefs and Pain Behaviour. A prospective study / A. Asghari, M.K. Nicholas // Pain. - 2001. - Vol. 94.

- P. 85-100.

154. B ack Pain in the German Adult Population / C.O. Schimdt, H. Raspe, M. Pfingsten, M. Hasenbring, H.D. Basler, W. Eich, T. Kohlmann // Spine. - 2007. - Vol. 32. - P. 2005-2011.

155. B ack Pain Outcomes in Primary Care Following a Practice Improvement Intervention: — a prospective cohort study / A.C. Breen, E. Carr, J.E. Langworthy, C. Osmond, L. Worswick // BMC Musculoskeletal Disorders.

- 2011. - P. 12-28.

156. B entsen, S.B., Hanestad, B.R., Rustoen, T., Wahl, A.K. Quality of Life in Chronic Low Back Pain Patients Treated with Instrumented Fusion / S.B. Bentsen, B.R. Hanestad, T. Rustoen, A.K. Wahl // Journal of Clinical Nursing. - 2008. - Vol. 17. - P. 2061-2069.

157. B ertolotti, G., Vidotto, G., Sanavio, E., Frediani, F. Psychological and Emotional Aspects and Pain / G. Bertolotti, G. Vidotto, E. Sanavio, F. Frediani // Journal of The Neurological Sciences. - 2003. - Vol. 24. - P.71-75.

158. B ishop M.D., Horn M.E., George S.Z., Robinson M.E. Self-reported Pain and Disability Outcomes from an Endogenous Model of Muscular Back Pain / M.D. Bishop, M.E. Horn, S.Z. George, M.E. Robinson // BMC Musculoskeletal Disorders. - 2011. - P. 12-35.

159. B oyling, J.D., Palastanga, N. Grieve's Modern Manual Therapy / J.D. Boyling, N. Palastanga. - Edinburg, 1994. - 870 p.

160. Bunkan, B.H., Thornquist, E. Psychomotor Therapy: an Approach to the Evaluation and Treatment of Psychosomatic Disorders / B.H. Bunkan, E. Thornquist. - London: Churchill Livingstone, 1990. - P. 45-74.

161. Burton, A., Tillotson, M., Main, C., Hollis, S. Psychological Predictors of Outcome in Acute and Chronic Low Back Trouble / A. Burton, M. Tillot-son, C. Main, S. Hollis // Spine. - 1995. - Vol. 20. - №6. - P. 722-728.

162. C arragee, E.J., Kim ,D.H. A Prospective Analysis of Magnetic Resonance Imaging Findings in Patients With Sciatica and Lumbar Disc Herniation. Correlation of Outcomes with Disc Fragment and Canal Morphology / E.J. Carragee, D.H. Kim // Spine. - 1997. - №22(14). - P. 1650-1660.

163. Carrageen, J. Psychological and Functional Profiles in Select Subjects with Low Back Pain / J. Carrageen // Spine. - 2001. - Vol. 3. - Р. 198-204.

164. Cha, E.S., Kong, K.A., Moon, E.K., Lee, W.J. Prevalence and Changes in Chronic Diseases among South Korean Farmers: 1998 to 2005 [Электронный ресурс] / E.S. Cha, K.A. Kong, E.K. Moon, W.J. Lee // BMC Public Health. - 2009. - Vol. 9. - №268. - Режим доступа: http://bmcpublichealt h.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-2458-9-268, свободный. -Загл. с экрана. - Дата обращения: 12.12.2014.

165. C hitov, L., DeLany, J. Clinical Applikation of Neuromuskular Techniques / L. Chitov, J. DeLany - London: Churchill Livingstone, 2008. - 595 p.

166. Cholewicki, J., Simons, A.P.D., Radebold, A. Effects of External Trunk Loads on Lumbar Spine Stability / J. Cholewicki, A.P.D. Simons, A. Radebold // Journal of Biomechanics. - 2000. - Vol. 33. - Р. 1377-1385.

167. C ohen, R.I. Low Back Pain, Part I: Primary Care Work up of Acute and Chronic Symptoms / R.I. Cohen // Geriatrics. - 2001. - Vol. 56. - Р. 26-37.

168. Cole, B.E. Pain Management: Classifying, Understanding and Treating Pain / B.E. Cole // Hospital Physician. - 2002. - Vol. 38. - Р. 23-30.

169. Colman, S.S., Rothermich, В.А. Application of the Extended Methodology among Migraineurs: Results from Clinical Trial / S.S. Colman, В.А. Rothermich // Quality of Life Research. - 2002. - Vol. 9. - №3. - P. 237-258.

170. C ontrolled Trial of Exercise for Low Back Pain: Clinical Outcomes, Costs and Preferences / J. Klaber-Moffett, D. Torgerson, S. Bell-Syer, D. Jackson, H. Llewelyn-Phillips // British Medical Journal. - 1999. - Vol. 319. -№7. - Р. 279-283.

171. Coole, C., Watson, P.J., Drummond, A. Low Back Pain Patients' Experiences of Work Modifications; a Qualitative Study [Электронный ресурс]

/ C. Coole, P.J. Watson, A. Drummond // BMC Musculoskeletal Disorders. - 2010. - Vol. 11 - №277. Режим доступа: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/p mc/articles/PMC3016306/, свободный. - Загл. с экрана. Дата обращ.: 12.12.2014.

172. C oons, S., Rao, S., Keininger, D., Hays, R.A. Comparative Review of Generic Quality-of-life Instruments / S. Coons, S. Rao, D. Keininger, R.A. Hays // Pharmacoeconomics. - 2000. - Vol. 17. - №1. - C. 13-35.

173. C raft, L.L. Exercise and Clinical Depression: Examining Two Psychological Mechanisms / L.L. Craft // Psychology of Sport and Exercise. - 2005. -Vol. 6. - P. 151-171.

174. Cyriax, J.H., Cyriax, P.J. Cyriax's Illustrated Manual of Orthopaedic Medicine / J.H. Cyriax, P.J. Cyriax. - London: Butterworth-Heinemann Ltd, 1996. - 280 p.

175. Davis, K.G., Kotowski, S.E. Understanding the Ergonomic Risk for Musculoskeletal Disorders in the United States Agricultural Sector / K.G. Davis, S.E. Kotowski // American Journal of Industrial Medicine. -2007. - Vol. 50. - Р. 501-511.

176. Dean, S.G., Smith, J.A., Payne, S., Weinman, J. Managing Time: An Interpretative Phenomenological Analysis of Patients' and Physiotherapists' Perceptions of Adherence to Therapeutic Exercise for Low Back Pain / S.G. Dean, J.A. Smith, S. Payne, J. Weinman // Disability and Rehabilitation. - 2005. - Vol. 27. - Р. 625-636.

177. Deyo, R.A., Weinstein, J.N. Low Back Pain / R.A. Deyo, J.N. Weinstein // New England Journal Of Medicine. - 2001. - Vol. 344 - Р. 363-370.

178. Dionne, C.E. Psychological Disteress Confirmed as Predictor of Long-term Back-related Functional Limitations in Primary Care Settings / C.E. Dionne // Journal of clinical epidemiology. - 2005. - №7. - P. 714-718.

179. Direction of the formation of anterior lumbar vertebral osteophytes [Электронный ресурс] / Y. Kasai, E. Kawakita, T. Sakakibara, K. Akeda, A. Uchida // BMC Musculoskeletal Disorders. - 2009. - Vol. 10. - №4. - Ре-

жим доступа: http://www.biomedcentral.com/imedia/3226919082431984 manuscript.pdf, свободный. - Загл. с экрана. - Дата обращения: 06.11.2014.

180. Dvorak, J. Neurophysiologic Tests in Diagnosis of Nerve Root Compression Caused by Disc Herniation / J. Dvorak // Spine. - 1996. - Vol. 21. -№24. - Р. 39-44.

181. Dvorak, J., Dvorak, V. Manuele Medizine. Diagnostics / J. Dvorak, V. Dvorak. - New York: Georg Thieme Verlag, 1986. - 149 p.

182. Effect of Integrated Care for Sick Listed Patients with Chronic Low Back Pain: Economic Evaluation Alongside a Randomised Controlled Trial / L.C. Lambeek, J.E. Bosmans, B.J. Van Royen, M.W. Van Tulder, W.Van Mechelen, J.R. Anema // British Medical Journal. - 2010. - Vol. 341. -Режим доступа: http://www.ncbi.nlm.nih. gov/pmc/articles/PMC2995018/, свободный. - Загл. с экрана. Дата обращ.: 17.12.2014.

183. Emch, T.M., Modic, M. Imaging of Degenerative Disk Disease: History and Current State / T.M. Emch, M. Modic // Skeletal radiology. - 2011. -Vol. 40. - №9. - P. 1175-1189.

184. Frolund, F., Frolund, C. Pain in General Practice / F. Frolund, C. Frolund // Scandinavian Journal of Primary Health Care. - 1986. - Vol. 4. - Р.97-100.

185. F rost, R., Goodheart, G.J. Applied Kinesiology: A Training Manual and Reference Book of Basic Principles and Practices / R. Frost, G.J. Goodheart. - Berkeley: North Atlantic Books, 2013. - 325 p.

186. Gallagher, R.M. Chronic Pain: Sources of Late Life Pain and Risk Factor for Disability / R.M. Gallagher // Geriatrics. - 2000. - Vol. 55. - Р. 40-47.

187. Gallagher, R.M. Primary Care and Pain Medicine. A Community Solution to the Public Health Problem of Chronic Pain / R.M. Gallagher // Medical Clinics of North America. - 1999. - Vol. 83. - Р. 55-83.

188. Galm, R., Frohling, M., Rittmeister, M., Schmitt, E. Sacroiliac Joint Dysfunction in Patients with Imaging-proven Lumbar Disc Herniation / R. Galm, M. Frohling, M. Rittmeister, E. Schmitt // European spine jour-

nal. - 1998. - Vol. 7. - P. 450-453.

189. Gatchel, R.J., Gardea, M.A. Lower Back Pain: Psychosocial Issues. Their Importance in Predicting Disability, Response to Treatment and Search for Compensation / R.J. Gatchel, M.A. Gardea // Neurologic clinics. - 1999. -Vol. 17. - P. 149-166.

190. Gerbershagen, H.U., Lindena, G., Korb, J., Kramer, S. Health-related Quality of Life in Patients with Chronic Pain / H.U. Gerbershagen, G. Lindena, J. Korb, S. Kramer // Schmerz. - 2002. - Vol. 16. - №4. - Р. 271-284.

191. Gerwin, R., Dommerholt, J., Shah, J. Expansion of Simons, Integrated Trigger Point Hypothesis / R. Gerwin, J. Dommerholt, J. Shah // Journal Musculoskeletal Pain. - 2004. - Vol. 12. - №9. - P. 23.

192. Goodheart, G. Overview and Update of the Bennett Neurovascular Reflexes / G. Goodheart. - Minneapolis: ICAK Annual Meeting, 1999. - 22 p.

193. Goubert, L., Crombez, G., Bourdeaudhuij, I.D. Low Back Pain, Disability and Back Pain Myths in a Community Sample: Prevalence and Interrelationships / L. Goubert, G. Crombez, I.D. Bourdeaudhuij // European Journal of Pain. - 2004. - №8. - P. 385-394.

194. Granata, K.P., Bennett, B.C. Low-Back Biomechanics and Static Stability During Isometric Pushing / K.P. Granata, B.C. Bennett // Human Factors. -2005. - Vol. 47. - №3. - Р. 536-549.

195. Harms, M.C., Peers, Ch.E., Chase, D. Low Back Pain: What Determines Functional Outcome at Six Months? An observational study / M.C. Harms, Ch.E. Peers, D. Chase // BMC Musculoskeletal Disorders. - 2010. - Vol. 11. - Режим доступа: http : //www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/ PMC297 3928/, свободный. - Загл. с экрана. Дата обращ.: 17.12.2014.

196. Harstall, C., Ospina, M. How Prevalent is Chronic Pain? / C. Harstall, M. Ospina // Pain Clinical Updates, International Association for the Study of Pain. - 2003. - Vol. 11. - Р. 1-4.

197. Hartman, L. Handbook of Ostepathic Technique / L. Hartman. - London, 2001. - 280 p.

198. Huskisson, E.C. Visual Analogue Scales / E.C. Huskisson // Pain Measurement and Assessment / In Melzack R. (ed). - New York: Raven Press, 1983. - P. 33-53.

199. Indahl, J., Velund, L., Reikeraas, O. Good Prognosis for Low Back Pain when Left Untampered / J. Indahl, L. Velund, O. Reikeraas // Spine. -1995. - Vol. 20. - №4. - P. 473-477.

200. Inter- and Intraexaminer Reliability in Identifying and Classifying Degenerative Marrow (Modic) Changes on Lumbar Spine Magnetic Resonance Scans / C.K. Peterson, B. Gatterman, J.C. Carter, B.K. Humphreys, A. Weibel // Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics. -2007. - Vol. 30. - №2. - P. 85-90.

201. Keyserling, W.M. Ergonomic Risk Factors and Occupational Musculoskeletal Disorders, Part 2: A Review of Biomechanical and Psychophysical Research on Risk Factors Associated with Upper Extremity Disorders / W.M. Keyserling // American Industrial Hygiene Association Journal. -2000. - Vol. 61. - №2. - P. 231-243.

202. Kinkade, S. Evaluation and Treatment of Back Pain / S. Kinkade // American Family Physician. - 2007. - Vol. 8. - P. 1181-1192.

203. Koes, B.W., Bouter, L.M., Van der Heijden, G.J. Methodological Quality of Randomised Controlled Trials on Treatment Efficacy in Low Back Pain / B.W. Koes, L.M. Bouter, G.J. van der Heijden // Spine. - 1995. -Vol. 20. - P. 228-235.

204. Krämer, J., Ludwig, J. Surgical Treatment of Lumbar Intervertebral Disk Displacement. Indications and Methods / J. Krämer, J. Ludwig // Orthopade. - 1999. - №7(28) - S. 579-84.

205. Kuo, P.P., Loh, Z. Treatment of Lumbar Intervertebral Disc Protrusions by Manipulation / P.P. Kuo, Z. Loh // Clinical Orthopedics and Related Research. - 1987. - №2. - P. 47-55.

206. L eboeuf-Yde, C., Klougart, N., Lauritzen, T. How Common is Low Back Pain in the Nordic Population? / C. Leboeuf-Yde, N. Klougart,

T. Lauritzen // Spine. - 1996. - Vol. 21. - Р. 1518-1526.

207. L evick, J.R. Sinovial Fluid and Trans-sinovial Flow in Stationary and Moving Joints / J.R. Levick // H.J. Helminen, J. Jurvelin, I. Kiviranta, K. Paukkonen et al. Biology and Health of Articular Structures / Ed. J. Loading. - Bristol: Wright and Sons, 1987. - P. 149-186.

208. L ewit, K. Manipulative Therapy in Rehabilitation of the Locomotors System / K. Lewit. - Butter-worth.: Heinemann, 1999. - 346 p.

209. Lumbar Spine: Reliability of MR Imaging Findings: [Электронный ресурс] / J.A. Carrino, J.D. Lurie, A.N.A. Tosteson, T.D. Tosteson, E.J. Car-ragee, J. Kaiser, M.R. Grove, E. Blood, L.H. Pearson, J.N. Weinstein, R. Herzog // Radiology. - 2009. - Режим доступа: http: //pubs.rsna.org/doi/fu ll/10.1148/ radiol.2493071999, свободный. - Загл. с экрана. - Дата об-ращения:15.07.2015.

210. Maigne, R. Wirbelsaule in Forschung und Praxis / R. Maigne. - Stuttgart: Hippokrates, 1970. - 395 p.

211. Mannion, A.F., Muntener, M., Taimela, S.J., Dvorak, J. A Randomised Clinical Trial of 3 Active Therapies for Chronic Low Back Pain / A.F. Mannion, M. Muntener, S.J. Taimela, J. Dvorak // Spine. - 1999. - Vol. 24. - Р. 2435-2448.

212. Marcus A. Muskuloskeletal Disorders / А. Marcus - California, 1999. -719 p.

213. McConnell, J. Recalcitrant Chronic Low Back and Leg Pain - A New Theory and Different Approach to Management / J. McConnell // Manual Therapy. - 2003. - Vol. 7. - №3. - P. 150-153.

214. McGeown, J.G., McHale, N.G., Thornbury, K.D. The Role of External Compression and Movement in Lymph Propulsion in the Sheep Hind Limb / J.G. McGeown, N.G. McHale, K.D. Thornbury // Journal of Physiology. - 1987. - V. 387. - P. 83-93.

215. Meers, C., Singer, M.A. Health Related Quality of Life Assessment in Clinical Practice / C. Meers, M.A. Singer // Journal Canadian Association

of Nephrology Nurses and Technologists. - 1996. - Vol. 6. - P. 29-31.

216. Melzack, R. The McGill Pain Questionnaire: Major Properties and Scoring Methods / R. Melzack // Pain - 1975. - Vol. 1. - №3. - P. 277-299.

217. Predicting who Develops Chronic LBP in Primary Care: a Prospective Study / E. Thomas, A.J. Silman, P.R. Croft, A.C. Papageorgiou, M.I. Jay-son, G.J. Macfarlane // British Medical Journal. - 1999. - Vol. 319. - P. 1662-1667.

218. Prevalence of Low Back Pain in a Developing Urban Setting / E. Gilgil, C. Kacar, B. Butun, T. Tuncer, S. Urhan, C. Yildrim, G. Sunbuloglu, V. Ari-kan, I. Tekeoglu, M.C. Oksuz, U. Dundar // Spine. - 2005. - Vol. 30. - P. 1093-1098.

219. Price, D.D., McGrath, P., Raffi, A., Buckingham, B. The Validation of Visual Analogue Scales as Ratio Scale Measures for Chronic and Experimental Pain / D.D. Price, P. McGrath, A. Raffi, B. Buckingham // Pain. -1983. - №17. - P. 45-56.

220. Prolonged Conservative Care Versus Early Surgery in Patients with Sciatica Caused by Lumbar Disc Herniation: Two Year Results of a Randomised Controlled Trial / W.C. Peul, W.B. van den Hout, R. Brand, R.T. Thomeer, B.W. Koes // British Medical Journal. - 2008. - Vol. 336. - P. 1355-1358.

221. Rautiainen, R.H., Reynolds, S.J. Mortality and Morbidity in Agriculture in the United States / R.H. Rautiainen, S.J. Reynolds // Journal of Agricultural Safety and Health. - 2002. -Vol. 9 - P. 259-276.

222. Reduction of Post-traumatic Swelling and Compartment Pressure by Impulse Compression of the Foot / A.M. Gardner, R.H. Fox, C. Lawrence, T.D. Bunker, R.S. Ling, A.G. MacEachern // The Journal of Bone and Joint Surgery (British Volume). - 1990. - Vol. 72. - P. 810-815.

223. Revill, S.J., Robinson, J.O., Rosen, M., Hogg, M.H. The Reliabilyty of Linear Analogue Scale for Evaluation of Pain / S.J. Revill, J.O. Robinson , M. Rosen , M.H. Hogg // Anaesthesia. - 1976. - №31. - P. 1191-1198.

224. Roberts, L., Chapman, J., Sheldon, F. Perceptions of Control in People with

Acute Low Back Pain / L. Roberts, J. Chapman, F. Sheldon // Physiotherapy. - 2002. - Vol. 88. - №9. - P. 543-548.

225. S aal, J.A., Saal, J.S., Herzog, R.J. The Natural History of Lumbar Intervertebral Disc Extrusions Treated Nonoperatively / J.A. Saal, J.S. Saal, R.J. Herzog // Spine. - 1990. - Vol. 15 - P. 683-686.

226. S chmid-Schonbein, G.W. Microlymphatics and Lymph Flow / G.W. Schm-id-Schonbein // Physiological Review. - 1990. - V. 70. - P.987-1028.

227. Staguet, M.J. Quality of Life Assessment in Clinical Trials / M.J. Staguet. -Oxford university Press: Oxford, New-York, Tokyo, 1998. - 360 p.

228. Survey of Chronic Pain in Europe: Prevalence, Impact on Daily Life, and Treatment / H. Breivik, B. Collett, V. Ventafridda, R. Cohen,

D. Gallacher // European Journal of Pain. - 2006. - Vol. 10. - P. 287-333.

229. Thelin, N., Holmberg, S., Nettelbladt, P., Thelin, A. Mortality and Morbidity among Farmers, Nonfarming Rural Men, and Urban Referents / N. Thelin, S. Holmberg, P. Nettelbladt, A. Thelin // International Journal of Occupational and Environmental Health. - 2009 - №9 - P. 21-28.

230. Tonelli, S., Culp, K., Donham, K. Work-related Musculoskeletal Disorders in Senior Farmers: Safety and Health Considerations / S. Tonelli, K. Culp, K. Donham // Workplace Health Safety. - 2014 - №8(62) -P. 333-41.

231. United States' Trends and Regional Variations in Lumbar Spine Surgery: 1992-2003 / J.N. Weinstein, J.D. Lurie, P.R. Olson, K.K. Bronner,

E.S. Fisher // Spine. - 2006. - Vol. 31. - №23. - P. 2707-2714.

232. Van Tulder, M.W. Behavioural Treatment for Chronic Low Back Pain: Systematic Review Within the Framework of the Cochrane Back Review Group / M.W. Van Tulder // Spine. - 2001. - Vol. 26. - №3. - P. 270-281.

233. Vroman, K., Chamberlain, K., Warner, R. A Personal Projects Analysis: Examining Adaptation to Low Back Pain / K. Vroman, K. Chamberlain, R. Warner // J. of Health Psychology. - 2009. - Vol. 14. - №5. - P. 696-706.

234. Waddell, G. The Back Pain Revolution / G. Waddell. - Edinburgh: Churchill Livingstone, 1998. - 438 p.

235. Walker-Bone, K., Palmer, K.T. Musculoskeletal Disorders in Farmers and Farm Workers / K. Walker-Bone, K.T. Palmer // Occupational Medicine. -2002. - Vol. 52. - P. 441-450.

236. Walsh, A.J., Lotz, J.C. Biological Response of the Intervertebral Disc to Dynamic Loading / A.J. Walsh, J.C. Lotz // J. Biomech. - 2004. - Vol. 37. - P. 329-337.

237. Ware, J.E., Snow, K.K., Kosinski, M., Gandek, B. SF-36 Health Survey. Manual and Interpretation Guide / J.E. Ware, K.K. Snow, M. Kosinski, B. Gandek. - Boston: The Health Institute, New England Medical Center, 1993. - 238 p.

238. Wasiak, R., Kim, J., Pransky, G. Work Disability and Costs Caused by Recurrence of Low Back Pain: Longer and More Costly than in First Episodes / R. Wasiak, J. Kim, G. Pransky // Spine. - 2006. - Vol. 31. - №2. - P. 219-225.

239. Which Chronic Conditions are Associated with Better or Poorer Quality of Life? / A.C. Sprangers, E.B. Regt, F. Anries, H.M.E. van Agt, R.V. Bijl, J.B. de Boer, M. Foets, N. Hoeymans, A.E. Jacobl, I.J.M. Gjertrudis, H.S. Miedema, M.A.R. Tijhuis, H.C.J.M. de Haes // Journal of clinical epidemiology. - 2000. - Vol. 53. - P. 859-907.

240. Williams, D., Keefe, F. Pain Beliefs and Use of Cognitive Behavioural Coping Strategies / D. Williams, F. Keefe // Pain. - 1991. - Vol. 46. - P. 185-190.

241. Wittink, H., Rogers, W., Sukiennik, A., Carr, D.B. Physical Functioning: Self-report and Performance Measures are Related but Distinct / H. Wit-tink, W. Rogers, A. Sukiennik, D.B. Carr // Spine. - 2003. - Vol. 28. -№20. - P. 2407-2413.

242. Young, S., Aprill, C., Laslett, M. Correlation of Clinical Examination Characteristics with Three Sources of Chronic Low Back Pain / S. Young, C. Aprill, M. Laslett // Spine. - 2003. - Vol. 3. - P. 460-465.