Совершенствование медико-социальной помощи детям подросткового возраста крупного индустриального центра тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, доктор медицинских наук Рзянкина, Марина Федоровна

• Рзянкина, Марина Федоровна
• доктор медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Рзянкина, Марина Федоровна

Лист сокращений.

Введение.

Глава 1. Актуальные проблемы медицинского обслуживания подростков в новых социально-экономических условиях (аналитический обзор литературы и официальных источников)

1.1. Медико-демографическая ситуация в России.

1.2.Современные возрастные классификации детей и подростков.

1.3. Состояние здоровья и медико-социальные проблемы современных подростков.

1.4. Принципы организации лечебно-профилактической помощи подросткам.

Глава 2. Организационно-методическое и программное обеспечение исследования

2.1. Основной понятийный аппарат по проблемам здоровья.

2.2. Ведущие методы исследования.

2.3. Программа, этапы и особенности организации работы. 54,,, т

Глава 3. Медико-демографическая характеристика подросткового контингента

3.1. Общие демографические показатели территории.

3.1.1. Рождаемость.

3.1.2.Смертность, естественный прирост, средняя ожидаемая продолжительность жизни.

3.2. Анализ смертности подростков с позиции ее предотвратимости. 90 ***

Глава 4. Динамика показателей состояния здоровья подростков 10-17 лет

4.1. Возрастно-половые особенности физического развития подростков.

4.1.1. Сравнительная оценка физического развития подростков

10-14 лет.

4.1.2. Специфика физического развития подростков 15-17 лет.

4.2. Распространенность и структура основных заболеваний у подростков за период 10-летнего наблюдения.

4.3. Оценка здоровья подростков.

Глава 5. Оценка состояния здоровья современных подростков с позиции риск-подхода

5.1. Характеристика условий и образа жизни подростков и их семей.

5.2. Особенности физического развития и состояния здоровья подростков в зависимости от факторов риска.

5.3. Основные специфические характеристики медико-социальных потребностей подростков.

Глава 6. Организационные технологии реализации медико-социальных потребностей подростков

6.1. Основные этапы становления и развития форм медицинского обеспечения детей и подростков Хабаровска в историческом аспекте.

6.2. Современное состояние оказания медицинской помощи подросткам.

6.3. Данные специального социологического опроса подростков и их матерей.

Глава 7. Научное обоснование стратегических направлений по охране здоровья подростков

7.1. Данные социологических исследований среди медицинских работников по актуальным вопросам оказания медико-социальной помощи.

7.1.1. Анализ мнения руководителей педиатрической службы.

7.1.2. Материалы анкетирования участковых педиатров.

7.2. Основные концептуальные подходы и программно-целевое планирование к обеспечению медико-социальной помощи детям подросткового возраста.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Совершенствование медико-социальной помощи детям подросткового возраста крупного индустриального центра»

Актуальность проблемы.

При существующих в Российской Федерации высоких уровнях смертности и депопуляции населения охрана здоровья детей приобретает особую медико-социальную значимость. Рост показателей заболеваемости, смертности, социально-обусловленных заболеваний подростков - трудового потенциала общества - выводит проблему охраны их здоровья в ранг национальной безопасности.

Значительное число исследований последних лет посвящено изучению заболеваемости детского населения, социально-гигиенической характеристике здоровья и факторов, его определяющих, истории педиатрической службы, социальной педиатрии, медико-социальной работе, совершенствованию медицинской помощи женщинам и детям в стране [Г.Л.Микиртичан, 1991; Н.Г. Веселов, 1993-1996; Д.И. Кича, 1995; В.И. Орел, 1998; В.Ю. Альбицкий, 1998-2003; М.Х.Штульберг, 1998; Ю.А.Ямпольская, 1998; 1999; Л.М.Сухарева, 1998-2003; Л.А.Щеплягина 1998 -2004; И.М. Воронцов, 1999; A.A. Баранов,2000-2004; Ю.Е. Вельти-щев, 2001; Л.П.Чичерин, 1999-2004; H.H. Ваганов, 1999-2004; А .Г. Грачева, 2001-2002; А.Г.Румянцев, 2003; В.А.Доскин, 2003; А.Г.Ильин, 2005 и др.]. Актуальные вопросы укрепления здоровья детей и подростков, роли семьи стали предметом исследований многих авторов, отразивших, в том числе, и вопросы межведомственного сотрудничества, прежде всего, Ю.П. Лисицына [1994, 2002], О.В. Грининой [1994, 1996, 1999], Е.В.Андрюшиной [1996], Л.М.Солохиной [1994], В.Н.Шестаковой [2000], В.Ю.Альбицкого [2003], Л.П.Чичерина [2003], В.Н.Лучаниновой [2004] и других.

В целом регистрируемые в период социально-экономических преобразований в обществе негативные медико-демографические процессы и тенденции в состоянии здоровья и социального благополучия подростков и их семей, диктуют необходимость научного поиска оптимальных управленческих и организационных решений со стороны государства и его социальных институтов, которые бы позволили изменить ситуацию.

Актуальные вопросы охраны здоровья населения, в том числе детского, проблемы в отрасли здравоохранения и пути их решения нашли отражение в работах О.П. Щепина и соавт. [1999-2004], В.К. Ахмеровой Ф.Г.

1999], Е.П. Какориной [1999], Л.П.Чичерина [1999-2004], Д.И. Зелинской

2000], Л.В.Гавриловой [2000], И.А.Лешкевича [2001], И.А.Купеевой

2001], Стародубова В.И. [2001], В.Г.Дьяченко [2001], Березиной И.Г.

2002], A.A. Баранова [2000-2004], И.В.Журавлевой [2002], Т.М. Максимовой [2003] и др. Авторы также подчеркивают неблагополучную ситуацию, характеризующуюся ухудшением состояния здоровья, особенно, наиболее уязвимого контингента - подростков. Численность данной возрастной популяции, по материалам официальной статистики, около 20 млн. человек, т.е. каждый седьмой житель Российской Федерации (РФ) - подросток.

В целях реализации стратегии ВОЗ «Здоровье для всех в XXl-м веке» международными документами государствам рекомендовано придать надлежащий приоритет медико-социальным потребностям подрастающего поколения, усилить меры профилактики и роль первичного звена здравоохранения в данном направлении. Ситуация требует немедленной разработки и реализации соответствующих комплексных мер государства, обусловливая необходимость подхода к состоянию здоровья детей с позиции риска, акцента на профилактику. В создавшихся условиях в число приоритетных направлений входит и отработка оптимальных организационных технологий межсекторального (межведомственного) сотрудничества, по реализации программ охраны здоровья детей и подростков (0-17 лет), молодежи (18-24 лет).

К сожалению, разрозненная и некоординированная работа ведомств (образования, здравоохранения, культуры, социального обеспечения) ощутимых результатов не дает. Все больше и больше растет убеждение в том, что в рамках отдельной отрасли невозможно добиться устойчивого и существенного улучшения здоровья детей.

Вместе с тем, в настоящее время очевиден дефицит специальных научных исследований, в которых бы системно и комплексно были рассмотрены адекватные принципы и механизмы функционирования амбула-торно-поликлинической службы в педиатрии на современном этапе развития отечественного здравоохранения, направленные на охрану и укрепление здоровья детско-подросткового контингента, усиление превентивных и оздоровительных мероприятий.

Научной проработки требуют и организационные механизмы меди6 цинского обеспечения и медико-социальной поддержки подростков в условиях, происходящих в России трудных процессов передачи их под медицинское наблюдение в педиатрическую службу.

Вышеуказанное обусловливает необходимость научного изучения современных медико-социальных потребностей молодых людей, отработки на практике эффективных технологий их реализации, обоснования оптимальных механизмов осуществления комплексных мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья.

Однако на сегодняшний день медико-профилактическая и социальная помощь подросткам в поликлинике основывается на традиционных принципах, при которых врач выполняет лечебную и социальную функции. Это мешает ему четко решать вопросы профилактики заболеваний и способствовать тем самым уменьшению вложений средств на лечение заболеваний.

Дальневосточный регион имеет свою специфику и характеризуется территорией с низкой плотностью населения, слабыми транспортными связями, высоким уровнем отрицательных медико-демографических факторов, наличием признаков техногенного загрязнения жилых зон.

Сравнительный анализ сведений о числе заболеваний, зарегистрированных у детей и подростков в Хабаровском крае и по России свидетельствует, что по большинству нозологических форм заболеваемость детей и подростков в крае выше, чем в целом по Российской Федерации [Е.В. Ракицкая, Р.В. Учакина, 2004]. По мнению В.К.Козлова [2004], наличие прогрессирующих показателей заболеваемости детей и подростков в динамике многолетних наблюдений свидетельствуют о наличии дефектов организации медицинского обслуживания детей и подростков в территориях.

Изложенное определило актуальность, цель и задачи настоящей работы.

Цель исследования: оценка состояния здоровья подростков и научное обоснование с клинических, социально-гигиенических и медико-организационных позиций системы оптимизации мер медико-социальной помощи детям подросткового возраста (10-17 лет) на этапе реформирования отрасли здравоохранения и ее педиатрической службы (на модели г. Хабаровска как крупного индустриального центра Дальнего Востока).

Задачи исследования.

1. Изучить медико-демографическую ситуацию на территории, дать оценку причинно-следственным связям смертности детей и подростков - с позиций предотвратимости - за одиннадцатилетний период (19922002 гг.).

2. Провести сравнительное клинико-эпидемиологическое изучение распространенности и структуры основных заболеваний у подростков, а также дать оценку отклонений в состоянии их здоровья.

3. Проанализировать особенности состояния здоровья подростков 10-17 лет с позиции риск-подхода в изменившихся социально-экономических условиях.

4. Изучить организацию медико-социальной помощи подростков в детских поликлиниках г. Хабаровска.

5. Провести социологическое исследование среди руководителей педиатрической службы, участковых врачей-педиатров, подростков и их матерей.

6. Научно обосновать и разработать основные концептуальные подходы и профилактическую отраслевую программу по оптимизации медико-социальной помощи детям подросткового возраста крупного индустриального центра Дальнего Востока.

Научная новизна работы.

Выявлены устойчивые неблагоприятные тенденции в состоянии здоровья популяции детей и подростков г. Хабаровска: резкое снижение рождаемости и численности детского населения, преобладание возрастного контингента 10-17 лет, достоверный рост общей заболеваемости.

Определены региональные особенности детской смертности в разных возрастных группах детей и подростков. Уровень общей детской смертности во всех возрастных категориях, за исключением подростков 10-14 лет, имеет стойкую тенденцию к росту. Удельный вес смертей от внешних причин преобладает, составляя 73%-78% у детей и подростков 519 лет и 45% у детей 1-4 лет.

Установлены особенности физического развития, характеризующиеся значительным удельным весом подростков (15,6% юношей и 22,8% девушек), имеющих отклонения в физическом развитии и формирующих группу риска по развитию нарушений здоровья, преобладанием в данной 8 популяции слабого и очень слабого типа телосложения, снижением мышечной силы кистей рук (динамометрии), функциональных резервов формирующегося организма (спирометрии).

Впервые разработаны перцентильные таблицы для оценки физического развития подростков 15-17 лет г. Хабаровска, включающие антропометрические и морфометрические стандартные показатели.

Впервые дана оценка состояния здоровья современных подростков с позиции риск-подхода. Доказано, что неудовлетворительные условия жизни подростков и их социально психологическая дисфункциональность более характерны для семей медико-демографического риска. Определены наиболее значимые медико-социальные факторы, оказывающие влияние на формирование физического развития и его отклонений в популяции современных подростков. К ним относятся: профессия и образование родителей, количество детей в семье, наличие вредных привычек у родителей и подростков, психологическая обстановка в семье, здоровье родителей, особенности питания подростков, материальное благополучие и профиль обучения.

Впервые изучены самооценка здоровья подростков, их медицинская информированность, место здоровья в системе жизненных ценностей, наличие у иидивида привычек, связанных с курением, употреблением алкоголя и наркотиков. Установлена значительная частота курения, злоупотребления алкоголем и наркотиками в молодежной среде, выявлены закономерности распространения указанных факторов в определенных кон-тингентах подростков в зависимости от социальных характеристик семьи. Доказана неудовлетворенность подростков обоего пола их медицинским обеспечением на базе учреждений здравоохранения педиатрической сети (детские поликлиники, подростковые кабинеты в детских поликлиниках) и предпочтение наблюдения в подростковых центрах.

Впервые научно обоснованы и разработаны структурно-организационный стандарт оказания медико-социальной помощи подросткам г. Хабаровска и основные концептуальные подходы к охране здоровья подростков в условиях реформирования здравоохранения.

Разработана и внедряется городская программа «Оптимизация медико-социальной помощи подросткам на 2005-2010 гг.»

Теоретическая значимость работы.

Изучение и анализ влияния медико-социальных факторов на физическое развитие подростков позволили установить статистически значимые факторы риска и построить прогностические сценарии риска нарушений здоровья подростков.

Проведенные социологические исследования по изучению здоровья, медико-социальных потребностей и медицинского обеспечения подростков, формируют риск-подход и способствуют оптимизации комплексных профилактических программ охраны и укрепления здоровья подростков.

Изучение состояния здоровья подростков, определение структуры патологической пораженности и истинных количественных оценок заболеваемости позволяют формировать соответствующие решения по охране здоровья, в том числе и в региональном плане, в рамках конкретной территории.

Практическая ценность работы.

Результаты работы позволяют выявить контингенты подростков, наиболее подверженных риску заболеваний, нуждающихся в динамическом врачебном наблюдении, профилактических мероприятиях и социальной помощи.

На основании материалов, полученных при проведении исследования, разработаны и внедрены в практическую деятельность детских амбу-латорно-поликлинических учреждений, районных военкоматов «Дентальные шкалы для оценки физического развития подростков 10-17 лет г. Хабаровска».

Разработаны и предложены для внедрения в практическую деятельность детских амбулаторно-поликлинических учреждений рациональные формы организации их работы с подростковым контингентом в новых социально-экономических условиях. Используются организационно-методические документы, определяющие критерии качества оказания лечебно-профилактической помощи подросткам в детской поликлинике.

Для формирования здорового образа жизни среди подростков разработаны и внедрены структурированные обучающие профилактические программы («Гигиеническое воспитание подростков», «Поведенческие болезни), реализующиеся в рамках «Ярмарки здоровья», выездных семинаров в образовательные учреждения, летние оздоровительные лагеря.

10

Полученные результаты направлены в органы здравоохранения и другие ведомства социальной сферы, практические ЛПУ. Кроме того, материалы исследования использовались в работе коллегий здравоохранения при администрации края, в подготовке постановлений главы администрации Хабаровского края и мэра г. Хабаровска, в частности, при утверждении городской отраслевой Программы «Здоровое детство и материнство на 2005-2007гг.», при формировании краевых отраслевых программ: «Об основных направлениях реализации государственной политики в области здорового питания жителей Хабаровского края на 2002-2006 годы», «Повышение структурной эффективности здравоохранения Хабаровского края на 2004 - 2010 годы».

Апробация работы и реализация результатов исследования.

Материалы диссертации доложены и обсуждены на Всероссийских семинарах: «Современные проблемы поликлинической педиатрии» (Москва, февраль, 2002), «Проблемы амбулаторно-поликлинической помощи детям и подготовка кадров» (Москва, февраль, 2003), «Роль амбулаторной педиатрии в сохранении здоровья детей и подростков» (Москва, февраль, 2004), научно-практических конференциях, в том числе, региональной научно-практической конференции «Здоровье подростков: проблемы и пути их решения» (Владивосток, май, 2004), научно-практической конференции с международным участием «Комплексная оценка состояния здоровья детей и подростков в Дальневосточном регионе» (Хабаровск, декабрь, 2004), международном конгрессе «Доказательная медицина - основа современного здравоохранения» (Хабаровск, 2004).

По теме диссертации опубликовано 40 научных работ, в том числе 7 информационных писем Министерства здравоохранения Хабаровского края, 4 справочно-информационных пособия, а также 29 публикаций в отечественных и зарубежных изданиях, из них - в 8 рецензируемых журналах.

Внедрение в практику.

По материалам научного исследования подготовлено 14 документов на федеральном, краевом и городском уровнях.

На федеральном уровне: справочно-методические пособия (4), рекомендованные, Учебнометодическим объединением по медицинскому и фармацевтическому об

11 разованию ВУЗов России в качестве учебного пособия для системы поствузовского профессионального образования врачей-педиатров:

Превентивная педиатрия в условиях первичной медико-санитарной помощи»;

Блокнот участкового педиатра. Часть 1. Здоровый ребенок»;

Блокнот участкового педиатра. Часть 2. Организация медицинской помощи и наблюдение за состоянием здоровья детей в образовательных учреждениях»;

Блокнот участкового педиатра. Часть 3. Наблюдение остро заболевших детей. Вакцинация особых групп. Неотложная терапия в амбулаторных условиях».

На краевом уровне:

Концептуальные подходы к охране здоровья подростков (на 20052010 гг.)»; методические рекомендации, методические указания и информационно-методические письма (7):

Комплексы физических упражнений для учащихся образовательных учреждений»;

Методика оценки физического развития детей Хабаровского края»;

Оценка физического развития подростков 15-17 лет г. Хабаровска»;

Материалы анкетного опроса руководителей педиатрической службы г. Хабаровска»;

Инструкция по составлению акта экспертной оценки качества оказания медицинской помощи в детской поликлинике»;

Инструкция по составлению акта экспертной оценки качества подготовки подростков в детской поликлинике к передаче во взрослую терапевтическую сеть»;

Инструкция по составлению акта экспертной оценки качества организации медико-социальной помощи подросткам в условиях педиатрического участка детской поликлиники».

На городском уровне: городская отраслевая программа «Здоровое детство и материнство на 2005-2007гг.»; городская целевая программа «Оптимизация медико-социальной

12 помощи подросткам г. Хабаровска на 2005-2010 гг.».

Результаты исследования используются в учебном процессе на практических занятиях и в лекционном курсе для студентов 5, 6 курса педиатрического факультета на кафедрах поликлинической педиатрии, общественного здоровья и здравоохранения Дальневосточного государственного медицинского университета (ДВГМУ), клинических интернов-педиатров, клинических ординаторов, при проведении циклов повышения квалификации врачей-педиатров, организаторов здравоохранения, врачей-экспертов и специалистов системы медицинского страхования Хабаровского края.

Положения, выносимые на защиту.

1. Характеристика состояния здоровья подростков, в том числе и с позиций риск-подхода, негативные медико-демографические тенденции.

2. Особенности медико-социальных потребностей подростков 10-17 лет и их реализации как основа оценки ситуации и обоснования предложений по совершенствованию медико-социальной помощи детям подросткового возраста крупного индустриального центра Дальнего Востока.

3. Основные концептуальные подходы к организации медико-социальных мероприятий и формированию территориальных профилактических программ по охране здоровья подростков и обоснование структурно-организационного стандарта оказания медико-социальной помощи подросткам г. Хабаровска.

Структура и объем диссертации.

Диссертация изложена на 350 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, главы организационно-методического и программного обеспечения, 5 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, приложений. Текст иллюстрирован 42 таблицами и 48 рисунками. Список литературы включает 355 источников, в том числе 278 отечественных и 77 иностранных.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Рзянкина, Марина Федоровна

выводы

1 .Установлено, что на фоне резкого снижения рождаемости (с 1990 г. по 2003г. - с 12,7%о до 9,9%о) и уменьшения доли детского населения (с 23,1% до 19,1% за период десятилетнего наблюдения) отмечается достоверное повышение детской смертности во всех возрастных категориях. При этом ведущими являются немедицинские, насильственные, «управляемые» причины смерти.

2.Выявлено ухудшение состояния здоровья детско-подростковой популяции. Среднегодовой темп прироста общей заболеваемости по обращаемости в ЛПУ подростков 15-17 лет за период 1993-2003 гг. составил 1,47%. Определено снижение физического развития подростков с формированием грациального телосложения в возрастном периоде 10-14 лет, преобладанием в популяции слабого и очень слабого типа телосложения, уменьшением мышечной силы кистей рук и жизненной емкости легких. Более 40% подростков в возрасте 11-14 лет имеют 2 группу здоровья, а к 15-17 годам статистически достоверно уменьшается наполняемость 1 группы и увеличивается количество подростков с 3 группой здоровья.

3.Доказана эффективность методологии риск-подхода к оценке состояния здоровья детей подросткового возраста. Выделены медико-социальные факторы, оказывающие влияние на формирование физического развития и его отклонений в популяции современных подростков. К ним относятся: профессия и образование родителей, количество детей в семье, наличие вредных привычек у родителей и подростков, психологическая обстановка в семье, здоровье родителей, особенности питания подростков, материальное благополучие и профиль обучения.

4.Ведущие проблемы подростка и его семьи в значительной степени связаны с образом жизни, конфликтностью, неудовлетворенностью здоровьем и медицинским обслуживанием, что обусловливает целесообразность развития адресной медико-социальной помощи на основе возможности альтернативного выбора ее объема и вида.

5. Анализ становления, развития и фактического функционирования системы медицинского обеспечения подростков показали, что в настоящее время структурные, кадровые и материально-технические ресурсы педиатрической службы не позволяют сохранить, укрепить здоровье подростков, реализовать их медико-социальные потребности. Выявлен недостаточный уровень материально-технической базы ЛПУ, отсутствуют специализированные отделения для оказания медико-социальной помощи детям подросткового возраста. На фоне низкой укомплектованности ЛПУ участковыми педиатрами (81,3%), подростковыми терапевтами (60%), психологами (58,5%) отсутствуют специально подготовленные кадры (социальные работники, юристы, андрологи, детские гинекологи). Отмечен низкий уровень профилактической, реабилитационной, социально-правовой деятельности участковых педиатров и врачей смежных специальностей. Уровень качества медицинской помощи подросткам в условиях детской поликлиники составил 0,39 (при нормативных показателях 0,8-1,0).

6. Разработаны стратегические направления охраны здоровья подростков с учетом региональных особенностей медико-демографических показателей, социальной составляющей состояния здоровья подростков, ведущих медико-социальных потребностей, дифференцированной оценки факторов риска нарушений здоровья, совершенствования и внедрения превентивных технологий, наиболее эффективных и доступных для конкретных социально-экономических условий.

7. Негативные тенденции в состоянии здоровья подростков, наличие нерешенных проблем в отрасли требуют обоснования и внедрения программно-целевого подхода к оптимизации медико-социальной помощи подросткам, обеспечивающего стабилизацию показателей здоровья (заболеваемости, физического развития, смертности) подростков г. Хабаровска путем реализации первоочередных мер, направленных на изменение образа жизни подрастающего поколения, выработки у них приоритетного отношения к проблеме здоровья, ориентированного на минимизацию медико-социальных факторов, негативно влияющих на здоровье. Предложен структурно-организационный стандарт оказания медико-социальной помощи подросткам. Показана приоритетность подростковых центров, как одной из альтернативных форм организации медико-социального обслуживания детей подросткового возраста.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Оценка причинно-следственных связей смертности детей и подростков показала, что нуждается в дальнейшем совершенствовании система социальной помощи семьям, обеспечения доступности и качества оказания психологической помощи детям и подросткам. Необходимо вести работу по выявлению лиц, склонных к самоубийству и другим проявлениям аутоагрессии в детской и подростковой средах. К этой работе обязательно должны подключиться юристы, психологи. По результатам изучения детской смертности от травм, отравлений, самоубийств и убийств очевидно также наличие серьёзной проблемы в обеспечении безопасности семьи силами образовательных учреждений, молодёжных организаций, органов внутренних дел, органов здравоохранения и других ведомств.

2. При проведении комплексной оценки состояния здоровья подростков врачам-педиатрам необходимо учитывать и фиксировать в разработанной нами «карте учета социальных факторов» такие факторы, как профессия и образование родителей, количество детей в семье, наличие вредных привычек у родителей и подростков, психологическая обстановка в семье, здоровье родителей, особенности питания подростков, материальное благополучие и профиль обучения. Выявление кагорты подростков, отнесенных к группе медико-социального риска, способствует полной комплексной оценке состояния здоровья подростков и проведению адекватных превентивных мероприятий.

3. С целью совершенствования и оптимизации ежегодной диспансеризации подростков необходимо использовать разработанные нами оценочные таблицы основных антропометрических и морфометрических данных физического развития подростков 10-17 лет как региональные нормативные показатели в ЛПУ, военкоматах.

4. Для формирования здорового образа жизни среди подростков требует повышения качества санитарно-гигиенической пропаганды среди детей и подростков всех возрастных групп и в семье. В связи с эти необходимо внедрить разработанные нами структурированные обучающие профилактические программы («Гигиеническое воспитание подростков», «Поведенческие болезни»), в ЛПУ провести мероприятия по отбору специалистов для работы в профилактических школах (детские, взрослые поликлиники, женские консультации), открыть в амбулаторно-поликлинических учреждениях города, в образовательных учреждениях профилактические школы по подготовке к беременности и материнству, по профилактике поведенческих болезней у подростков.

5. С целью совершенствования организации, проведения и оценки качества оказания лечебно-профилактической помощи подросткам в детской поликлинике и качества передачи подростков во взрослую терапевтическую сеть, использовать разработанные нами нормативные и организационно-методические документы, определяющие критерии качества.

6. На основании совокупности впервые полученных данных предложена организационная система медико-социальной помощи подросткам в виде организационно-структурного стандарта (модели). При этом медицинское обслуживание подростков (в возрасте до 17 лет) необходимо осуществлять в детских поликлиниках с выделением специализированного отделения для подростков. Суть предлагаемой базовой модели сводится к реформированию существующей сети ЛПУ первичного звена здравоохранения, предусматривающему структурную, организационную и методическую самостоятельность подростковой службы, созданию разноуровневой системы подростковой службы с четким функциональным предназначением и ресурсным обеспечением каждого уровня; оптимизации организационной системы медико-социальной помощи подросткам; развитию внебольничной и полустационарной медицинской помощи подросткам; уменьшению потребности подростков в стационарной помощи.

7. С целью реализации среднесрочной городской программы «Оптимизация медико-социальной помощи подросткам г. Хабаровска на 20052010гг.» (I и II этапов концептуальных подходов к охране здоровья подростков) необходимо принятие для проведения намеченных преобразований законодательных и нормативных правовых актов, проведение организационно-методической работы, в том числе с руководителями глав администраций и органов управления здравоохранения муниципальных образований по подготовке к выполнению намеченных целей и задач, разъяснения способов их достижения.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Рзянкина, Марина Федоровна, 2005 год

1. Абросимова, М. Ю. Состояние здоровья и самосохранительное поведение молодежи (комплексное медико-социальное исследование по материалам Республики Татарстан) Текст. : дис. . .д-ра мед. наук / М. Ю. Абросимова. Казань, 2005. - 376 с.

2. Албегова, И. Ф. О работе медико-педагогической школы г. Ярославля Текст. / И. Ф. Албегова, Ю. В. Гоголев // Рос. журн. социальной работы. 1996. - № 2/4. - С. 104-109.

3. Александров, А. Проблемы курения детей и подростков Текст. / А. Александров // Врач 1995 - № 11. - С. 42-45.

4. Алешина, Е. Н. Организация профилактической работы как приоритетное направление деятельности ЛПУ особого типа Текст. / Е. Н. Алешина, Е. А. Антонова, Э. С. Андрощук // Здравоохранение. 2003. - № 2. - С. 23-27.

5. Алленова, И. А. Методическое обоснование медико-социальной помощи по планированию семьи мальчикам-подросткам Текст. / И. А. Алленова, Т. Л. Ермохина, С. М. Степанова [и др.] // Рос. педиатрический журн. 1998. - № 5. - С. 28-30.

6. Ананьин, С. А. Состояние здоровья детей из семей социального неблагополучия и принципы организации медико-социальной помощи Текст. : автореф. дис.д-ра мед. наук / С. А. Ананьин. М., 1995. - 43 с.

7. Андрюшина, Е. В. Социально-гигиеническая характеристика формирования потребностей подростков в медико-социальной помощи и поддержке Текст. : дис. . канд. мед. наук / Е. В. Андрюшина. М., 1996. - 223 с.

8. Антропова, М. В. Факторы риска и состояние здоровья учащихся Текст. / М. В. Антропова, Г. Г. Манке, Г. В. Бородкина [и др.] // Здравоохранение Российской Федерации. 1997. - № 3. - С. 29-33.

9. Антропова, М. В. Основные принципы формирования здоровья школьников Текст. / М. В. Аптропова, Г. В. Бородкина, Л. М. Кузнецова [и др.] // Здравоохранение Российской Федерации. 1999. - № 5. - С. 17-21.

10. Ю.Арутюнян, М. Ю. Регулирование демографических представлений у детей и подростков Текст. / М. Ю. Арутюнян, О. М. Здравомыслова // Семья в представлениях современного человека. М., 1990. - С. 86-96.

11. Асаева, М. В. Совершенствование работы детской городской поликлиники по организации профилактической помощи детям раннего возраста Текст. : дис. . канд. мед. наук /М. В. Асаева. -М., 2003. 141 с.

12. Баранов, А. А. Задачи педиатрической науки по охране здоровья детей Текст. / А. А. Баранов // Вестн. РАМН. 2003. - № 8. - С. 3-5.

13. Баранов, А. А. Здоровье детей России Текст. / А. А. Баранов, И. С. Цыбульская, В. Ю. Альбицкий [и др.]. М. : [б. п.], 1999. - 273 с.

14. И.Баранов, А. А. Медико-социальные проблемы патриотического воспитания детей и подростков Текст. / А. А. Баранов, В. Р. Кучма, Л. М. Сухарева // Вопросы современной педиатрии. 2004. - Т.З, № 1. - С. 43.

15. Баранов, А. А. Научные направления подпрограммы «Здоровый ребенок» практическому здравоохранению Текст. / А. А. Баранов // Рос. педиатрический журн. - 2003. - № 2. - С. 53-54.

16. Баранов, А. А. Охрана здоровья детей в России Текст. / А. А. Баранов, Ю. Е. Лапин // Аналитический вестн. 2002. - № 4. - С. 112-124.

17. Баранов, А. А. Оценка здоровья детей и подростков при профилактических осмотрах Текст. : руководство для врачей / А. А. Баранов, В. Р. Кучма, Л. М. Сухарева. М.: Династия, 2004. - 168 с.

18. Баранов, А. А. Профилактические технологии в педиатрии: научные и практические проблемы Текст. / А. А. Баранов // Педиатрия. -2003.-№5.-С. 4-7.

19. Баранов, А. А. Состояние здоровья детей как фактор национальной безопасности Текст. / А. А. Баранов, Л. А. Щеплягина, А. Г. Ильин [и др.] // Рос. педиатрический журн. 2005. - № 2. - С. 4-8.

20. Баранов, А. А. Социальные и организационные проблемы педиатрии. Избранные очерки Текст. / А. А. Баранов, В. Ю. Альбицкий. М. : Династия, 2003. - 512 с.

21. Баранов, А. А. Федеральная целевая программа «Здоровый ребенок» (проект) Текст. / А. А. Баранов, Л. А. Щеплягина, Л. М. Сухарева // Рос. педиатрический журн. 2000. - № 1. - С. 5-8.

22. Батыров, Ш. Б. Медико-демографическая характеристика сельских семей и совершенствование социального обеспечения Текст. : авто-реф. дис. . канд. мед. наук / Ш. Б. Батыров. Оренбург, 1991. - 23 с.

23. Бегиев, В. Г. Социально-гигиенические проблемы семьи в условиях Крайнего Севера (на примере Республики Саха (Якутия) Текст. : дис.273д-ра мед. наук / В. Г. Бегиев. Якутск, 1994 - 293 с.

24. Белов, В. Б. Особенности формирования и укрепления здоровья подростков в условиях социально-экономической дифференциации населения Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / В. Б. Белов. М., 2002. -24 с.

25. Белова, А. П. Организация медицинской помощи детям в условиях крупного города Текст. / А. П. Белова. Л. : Медицина, 1988. - 288 с.

26. Бережков, Л. Ф. Динамика состояния здоровья детей школьного возраста и значение медико-биологических факторов в его формировании Текст. / Л. Ф. Бережков, Н. М. Бондаренко, С. Зутлер [и др.] // Вестник РАМН. 1993. - № 5. - С. 8 - 15.

27. Березина, И. Г. Медико-социальные аспекты формирования здорового образа жизни семьи в современных условиях Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / И. Г. Березина. Москва, 2002. - 18 с.

28. Богатырева, Г. П. Совершенствование медико-социальной помощи детям с ограниченными возможностями в крупном промышленном центре Текст. : дис. . канд. мед. наук / Г. П. Богатырева. Уфа, 2002. -141 с.

29. Бойцова, О. С. Организация амбулаторно-поликлинической помощи детям Текст. / О. С. Бойцова. М. : [б. и.], 1978. - 18 с.

30. Боярский, А. П. Семейный врач: мнение участковых педиатров Текст. / А. П. Боярский, Т. В. Чернова // Здравоохранение Российской Федерации. 1993. - № 3. - С. 8-9.

31. Бруй, Б. П. О некоторых медико-демографических и социальных аспектах развития подростков Текст. / Б. П. Бруй, В. И. Дмитриев, М. М. Балыгин // Здравоохранение Российской Федерации. 1999. - № 2. - С. 4147.

32. Быкова, Ж. Е. Социально-гигиенические аспекты состояния здоровья подростков и пути совершенствования лечебно-профилактической помощи Текст. : дис. канд. мед. наук / Ж. Е. Быкова. М., 1990. - 171 с.

33. Ваганов, Н. Н. Задачи первичной медико-санитарной помощи детям в свете концепции развития здравоохранения в России Текст. / Н. Н. Ваганов // Рос. педиатрический журн. 1998. - № 5. - С. 5-9.

34. Ваганов, Н. Н. Педиатрическая служба в условиях реформирования здравоохранения Текст. / Н. Н. Ваганов, В. М. Шилова, С. М. Степа274нова и др.. М. : ГРАНТЪ. 1999. - 232 с.

35. Ваганов, Н. Н. Стратегия охраны здоровья матерей и детей в условиях социально-экономических реформ Российской Федерации Текст. : дис. д-ра мед. наук в форме науч. докл. / Н. Н. Ваганов. М., 1996. - 87 с.

36. Ваганова-Наймушина, JI. А. Медико-социальные проблемы совершенствования системы охраны здоровья матери и ребенка в сельской местности Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / JI. А. Ваганова-Наймушина. СПб., 2001. - 24 с.

37. Веселов, Н. Г. Медико-социальный патронаж семей социального риска Текст. / Н. Г. Веселов, JI. П. Чичерин // Учебные программы по медико-социальным дисциплинам. -М., 1992. С. 136-145.

38. Веселов, Н. Г. Социальная педиатрия Текст. : курс лекций / Н. Г. Веселов. СПб. : Ривьера, 1996. - 394 с.

39. Веселова, Е. В. Медико-социальные аспекты охраны здоровья учащейся молодежи Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / Е. В. Весе-лова.-М., 1992.-21 с.

40. Войт, JI. Н. Проблемы наркомании в современный период (на примере Амурской области) Текст. / JI. Н. Войт, И. И. Дудин, А. В. Суров // Бюл. НИИ им. Н. А. Семашко. 1997. - Вып. 1. - С. 32-36.

41. Войцехович, Б. А. К оценке преемственности в работе детских стационарных и амбулаторно-поликлинических учреждений Текст. / Б. А. Войцехович, Т. Ф. Слаута // Здравоохранение Российской Федерации. -1990.-№8.-С. 20-23.

42. Волков, А. Г. Демографическая ситуация в России и проблемы репродуктивного здоровья Текст. / А. Г. Волков // Планирование семьи. -1999.- №4.-С. 20-24.

43. Волков, И. М. Состояние и перспективы развития социально-правовой помощи в охране материнства и детства Текст. / И. М. Волков, В. И. Зверева, Е. И. Шарапова // Здравоохранение Российской Федерации. 1992. -№ 9. -С. 9-12.

44. Выголова, О. В. Социально-гигиеническая характеристика семьи и ее роль в формировании здоровья детей Текст. / О. В. Выголова // Проблемы соц. гигиены и история медицины. 1998. - № 4. - С. 3-7.

45. Вялков, А. И. Щепин В.О. Проблемы и перспективы реформирования здравоохранения (материалы социологического исследования)275

46. Текст. / А. И. Вялков, В. О. Щепин ; под ред. акад. РАМН О.П. Щепина. -М.: ГЭОТАР-Мед., 2001. 224 с.

47. Вялков, А. И. Социально-гигиеническое обоснование реформы здравоохранения на территориальном уровне Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / А. И. Вялков. М., 1994. - 24 с.

48. Герасименко, Н. Ф. Основная причина нездоровья детей в России- бедность Текст. / Н. Ф. Герасименко // Права ребенка. 2001. - № 2. — С. 17-18.

49. Герасимова, JI. И. Оценка медико-социальной эффективности деятельности служб охраны материнства и детства Чувашской Республики Текст. / JI. И. Герасимова, Т. Г. Иванова // Бюл. НИИ им. H.A. Семашко РАМН. 2000. - Вып. 1. - С. 95-99.

50. Гигиена детей и подростков Текст. : руководство для санитарных врачей / под ред. Г. Н. Сердюковской, А. Г. Сухарева. М. : Медицина, 1986.-496 с.

51. Глазунова, И. С. Руководство по профилактике в практическом здравоохранении Текст. / И. С. Глазунова, Р. Г. Оганов, Н. В. Перова [и др.]. М.: Медицина, 2000. - 216 с.

52. Гланс, Стентон. Клиническая эпидемиология Текст. / Гланс Стентон. -М. : Медицина, 1999. 276 с.

53. Голубева, А. П. Проблемы организации экспертной деятельности по оценке качества медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях Текст. / А. П. Голубева // Здравоохранение. 1998. -№11.-С. 13-19.

54. Горбунов, В. С. Современные организационно-методические аспекты амбулаторно-поликлинической помощи детям Текст. / В. С. Горбунов, И. И. Пуртов, В. С. Стручков [и др.] // Здравоохранение. 1998. - № 9.- С. 38-39.

55. Горелюк, Н. Д. Опыт организации передачи детей подросткового возраста городской детской поликлиники в поликлинику для взрослых Текст. / Н. Д. Горелюк, М. А. Варман // Педиатрия. 1990. - № 11. - С. 9497.

56. Государственный доклад о состоянии здоровья населения в Российской Федерации в 2002 году Текст. М. : Минздрав РФ и РАМН, 2003. - 99 с.

57. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2002 году Текст. Разд. 3. Здоровье матери и ребенка // Здравоохранение Российской Федерации. — 2004. № 2. - с. 3-8

58. Государственный реестр новых медицинских технологий Текст. / под ред. чл.-корр. РАМН А. И. Вялкова. : офиц. изд. М. : Минздрав РФ, 2001.-377 с.

59. Грачева, А. Г. Проблемы кадрового обеспечения педиатрических учреждений первичного звена Текст. / А. Г. Грачева // Рос. педиатрический журн. 2001. - № 4. - С. 2-4.

60. Грачева, А. Г. Резервы профилактической педиатрии в современных условиях Текст. / А. Г. Грачева // Рос. педиатрический журн. 1998. - № 5. - С. 47-50.

61. Гребешева, И. И. Организация лечебно-профилактической помощи детям Текст. / И. И. Гребешева. М. : Медицина, 1987. - 224 с.

62. Гребешева, И. И. Роль детских поликлиник в социально-правовой работе по охране здоровья матери и ребенка Текст. / И. И. Гребешева, Л. П. Чичерин, М. С. Есиков // Педиатрия. 1990. - № 2. - С. 57-62.

63. Гринина, О. В. Здоровье и образ жизни семей различных социальных групп населения, имеющих детей раннего возраста Текст. / О. В. Гринина, Л. В. Солохина // Проблемы соц. гигиены и история мед. 1996. -№ 1.-С. 3-5.

64. Гринина, О. В. История социально-гигиенических исследований школьников и подростков Текст. / О. В. Гринина, И. В. Калмыкова, А. Р. Кусова // Проблемы соц. гигиены и история медицины. 1999. - № 4. - С. 54-56.

65. Гринина, О. В. Комплексные социально-гигиенические исследования основных групп населения в СССР (развитие, методика, опыт) Текст. : дис. . д-ра мед. наук / О. В. Гринина. М., 1970. - 686 с.

66. Гринина, О. В. Методы и методики социально-гигиенических исследований Текст. / О. В. Гринина, М. И. Паначина. М. : [б. и.], 1980.27784 с.

67. Гринина, О. В. Современные социально-гигиенические проблемы семьи и задачи медико-социальных служб Текст. / О. В. Гринина // Проблемы соц. гигиены и история медицины 1994. - № 4. - С. 6-10.

68. Громбах, С. М. О критериях оценки состояния здоровья детей и подростков Текст. / С. М. Громбах // Вестн. АМН СССР. 1981. - № 1. -С. 29-35.

69. Громбах, С. М. Социально-гигиенический аспект оценки состояния здоровья детей и подростков Текст. / С. М. Громбах // Вестн. АМН СССР. 1984. - № 4. - С. 75-80.

70. Грошев, В. Н. О совершенствовании лечебно-оздоровительных мероприятий среди подростков-юношей Текст. / В. Н. Грошев, Н. А. Кри-вошапов, И. В. Попова // Здравоохранение Российской Федерации. 1996 -№ 1 - С. 41.

71. Дальнейшее развитие первичной медико-социалыюй помощи в России Текст. : материалы 2-й науч.-практ. конф. (30-31 мая 1995 г.). М. : [б. и.], 1995.- 320 с.

72. Даньшова, С. С. Медико-социальные и организационно-управленческие аспекты оптимизации деятельности педиатрической службы территории (на примере Рязанской области) Текст. : автореф. дис .канд. мед. наук / С. С. Даньшова. Рязань, 2001. - 24 с.

73. Дербенев, Д. П. Психическое здоровье и социальная адаптация в подростковом возрасте и управление ими в условиях социально-экономических перемен Текст. / Д. П. Дербенев. Тверь, 1998. - 87 с.

74. Детская смертность (тенденции, причины и пути снижения)278

75. Текст. / под ред. А. А. Баранова, В. Ю. Альбицкого. Казань : Медицина, 2001.-256 с.

76. Детское здравоохранение России: стратегия развития Текст. : материалы IX съезда педиатров России (19-22 февраля 2001 г.) М. : Медицина, 2001.-712 с.

77. Дмитриева, Н. В. Развитие первичной медико-социальной помощи в России Текст. / Н. В. Дмитриева, Р. В. Коротких // Проблемы соц. гигиены и история медицины. 1994. - № 6. - С. 3-6.

78. Дмитриева, Т. Б. Задачи органов здравоохранения по охране здоровья детей и подростков на современном этапе. Текст. / Т. Б. Дмитриева // Рос. педиатрический журн. 1998. - № 4. - С. 5-11.

79. Доклад о состоянии здоровья детей в Российской Федерации (по итогам Всероссийской диспансеризации 2002 года) Текст. М. : Минздрав РФ, 2003.-96 с.

80. Доскин, В. А. Профилактическая работа в детской поликлинике: недостатки и пути улучшения Текст. / В. А. Доскин, Л. Г. Голубева // Рос. вестник перинатологии и педиатрии. 1996. - № 2. - С. 26-28.

81. Дьяченко, В. Г. Охрана здоровья матери и ребенка в условиях социально-экономических реформ Текст. / В. Г. Дьяченко, В. О. Щепин, Н. А. Капитоненко. Владивосток : Дальпресс, 2000. - 309 с.

82. Дьячкова, М. Г. Концептуальные подходы и организация медико-социальной помощи детям Текст. / М. Г. Дьячкова, А. М. Вязьмин, В. И. Макарова // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2001. -№ 3. - С. 35-40.

83. Егоров, В. В. Социально-гигиеническое обоснование совершенствования деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений по охране здоровья подростков в современных условиях Текст. : автореф. дисс. канд. мед наук / В. В. Егоров. М., 1998. - 22 с.

84. Еретин, Ю. Е. Обобщенные предложения по предотвращениюраспространенности наркомании и правонарушений среди детей и подро279стков Текст. / Ю. Е. Еретин // Безопасность. 2001. - № 5-6. - С. 48-51.

85. Ермолаев, Д. О. Медико-демографические проблемы формирования здоровья детского населения Текст. : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Д. О. Ермолаев. СПб., 2004. - 48 с.

86. Жданова, JI. А. Особенности здоровья подростков 15 лет, обучающихся в различных условиях (школе, техникуме, ПТУ) Текст. / JI. А. Жданова, О. М. Филькина, Т. Г. Шанина [и др.] // Охрана здоровья семьи : сб. науч. трудов. Иваново, 1996. - С. 222-225.

87. Журавлева, И. В. Здоровье подростков: социологический анализ Текст. / И. В. Журавлева. М. : Изд-во Института социологии РАН, 2002. -240 с.

88. Журавлева, И. В. Поведенческие факторы здоровья подростков Текст. / И. В. Журавлева // Социология медицины, 2002. № 1. - С. 32-47.

89. Зайцев, В. М. Прикладная медицинская статистика Текст. / В. М. Зайцев, В. Г.Лифляндский, В. И.Маринкин. СПб. : ФОЛИАНТ, 2003. -238 с.

90. Здоровый ребенок Текст. : материалы конгр. педиатров России (16-18 февраля 1999 г.). -М. : [б. и.], 1999.-611 с.

91. Здоровье детей России (состояние и проблемы) Текст. / под ред. А. А. Баранова. М.: [б. и.], 1999. - 273 с.

92. Здоровье детей России в XXI веке Текст. / под ред. А. А.Баранова, В. Р.Кучмы. М. : Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 2000. - 159 с

93. Здоровье населения России в социальном контексте 90-х годов: проблемы и перспективы Текст. / под ред. В. И. Стародубова. М. : Медицина, 2003.-288 с.

94. Здоровье, развитие, личность Текст. / под ред. Г. Н. Сердюков-ской . М. : Медицина, 1990. - 332 с.

95. Здравоохранение России. XX век Текст. / под ред. Ю. Л. Шевченко, В. И. Покровского, О. П. Щепина. М. : ГЕОТАР-МЕД, 2001. - 320 с.

96. Зелинская, Д. И. Задачи амбулаторно-поликлинической службы в современных условиях Текст. / Д. И. Зелинская // Рос. педиатрический журн. -2000. № 4. - С. 4-9.

97. Зелинская, Д. И. Педиатрическая служба России: перспектива280развития Текст. / Д. И. Зелинская // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 1999.-№ 2. - С. 4-7.

98. Иванов, А. Г. Комплексная медико-социальная оценка репродуктивного потенциала современной молодежи (на модели Тверской области) Текст. : автореф. дис. . д-ра мед. наук / А. Г. Иванов. Тверь, 2005. - 35 с.

99. Иванов, А. Г. Медико-социальные проблемы репродуктивного потенциала молодежи Текст. : монография / А. Г. Иванов. Тверь : Триада, 2004. - 112 с.

100. Иванов, О. П. Межведомственная интеграция медико-социальной помощи на муниципальном уровне (на примере Единого муниципального образования «г. Норильск») Текст. : автореф. дис . канд. мед. наук / О. П. Иванов. М., 2002. - 25 с.

101. Ильин, А. Г. Научное обоснование программы планирования развития амбулаторно-поликлинической помощи населению на региональном уровне Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / А. Г. Ильин. М., 1997.-22 с.

102. Ильин, А. Г. Некоторые результаты Всероссийской диспансеризации детей в Центральном федеральном округе Текст. / А. Г. Ильин, С. Н. Вахрамеева, Е. Л. Цветков [и др.] // Бюл. НИИ им. Н. А. Семашко РАМН. 2003. - № 12. - С. 11-14.

103. Ильин, А. Г. Подпрограмма «Здоровый ребенок» Федеральной целевой программы «Дети России на 2003-2006 гг. Текст. / А. Г. Ильин // Рос. педиатрический журн. 2003. - № 2. - С. 52.

104. Ильин, А. Состояние здоровья подростков: тенденции и проблемы Текст. / А. Ильин, И. Рапопорт, И. Звездипа [и др.] // Врач. 1999. -№ 9. - С. 4-6.

105. Ильин, А. Г. Состояние здоровья детей подросткового возраста и совершенствование системы их медицинского обеспечения Текст. : автореф. дис. . д-ра мед. наук / А. Г. Ильин. М., 2005. - 54 с.

106. Исаков, С. А. Медицинское обеспечение подростков Текст. / С. А. Исаков, С. Р. Конова, С. С. Даныпова // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2001. - № 5. - С. 51-53.

107. Какорина, Е. П. Социально-гигиенические особенности формирования здоровья населения в современных условиях Текст. : автореф.281дис. д-ра мед. наук / Е. П. Какорина. М., 1999. - 48 с.

108. Каманин, Е. И. Комплексное социально-гигиеническое исследование здоровья семей Смоленской области Текст. : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Е. И. Каманин. М., 1995. - 61 с.

109. Каплина, В. И. Медико-социальное обоснование организационной модели подростковой службы в составе крупного лечебно-профилактического объединения Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / В. И. Каплина. СПб., 2003. - 19 с.

110. Касаткин, В. Н. Медицинские аспекты комплексной программы здоровья в школе Текст. / В. Н. Касаткин, С. М. Чечельницкая, О. В. Ваулина [и др.] // Рос. педиатрический журн. 1998. - № 5. - С. 9-14.

111. Каткова, И. П. Актуальные медико-социальные проблемы подросткового периода Текст. / И. П. Каткова, И. А. Лешкевич, Б. П. Бруй [и др.] // Бюл. НИИ им. Н. А. Семашко. 1995. - Вып. 4. - С. 7-24.

112. Каткова, И. П. О дифференцированной организации амбула-торно-поликлинической помощи детям. Текст. / И. П. Каткова, И. А. Лешкевич, Л. П. Чичерин [и др.] // Здравоохранение Российской Федерации. 1995. -№ 2. - С. 17-21.

113. Качанова, Т. И. Проблемы медицинской помощи детям школьного возраста Текст. / Т. И. Качанова, Д. В. Печкуров // Здравоохранение Российской Федерации. 2003. - № 2. - С. 47-49.

114. Ким, А. В. Гигиеническая и медико-социальная оценка состояния здоровья подростков и обоснование новых форм лечебно-оздоровительных и реабилитационных мероприятий Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / А. В. Ким. СПб., 1998. - 23 с.

115. Кича, Д. И. Здоровье и медико-социальные потребности молодой семьи Текст. / Д. И. Кича, Т. В. Важнова, С. М. Степанова // Проблемы соц. гигиены и история медицины. 1994. - № 5. - С. 12-16.

116. Кича, Д. И. Научное обоснование комплексной программы медико-социальной оценки здоровья и потребностей семьи как пациента службы первичной медико-санитарной помощи Текст. : автореф. дис. д-ра мед. наук / Д. И. Кича. М., 1995. - 34 с.

117. Климантова, Г. И. Здоровая семья здоровое поколение (информационно-аналитический обзор) Текст. / Г. И. Климантова // Аналитический вестн. -2001. -№ 13. - С. 36-53.282

118. Козлов, В. К. Здоровье детей Дальневосточного региона Текст. / В. К. Козлов. Новосибирск : Изд-во СО РАМН, 2003. - 265 с.

119. Комплексная оценка состояния здоровья детей и подростков Дальневосточном регионе Текст. : материалы науч.-практ. конф. с между-нар. участием. — Хабаровск, 2004. — 148 с.

120. Комплексная оценка состояния здоровья детей в возрасте от 3 до 17 лет включительно при профилактических медицинских осмотрах с использованием схемы определения групп здоровья Текст. : пособие для врачей. М.: Медицина, 2004. - 31 с.

121. Конвенция о правах ребенка Текст. // Положение детей в мире. Нью-Йорк, 1991. - С. 52-56.

122. Конвенция о правах ребенка и ее реализация в современной России Текст. : материалы науч.-практ. конф., посвящ. 10-летию ООН Конвенции о правах ребенка. Москва : Гос. науч.-исслед. ин-т семьи и воспитания, 2001. - 100 с.

123. Конвенция о правах ребенка и реальности детства в России Текст. : материалы первоначального доклада Российской Федерации Комитету по правам ребенка). М.: Информпечать, 1993. - 69 с.

124. Концептуальные взгляды на здоровье ребенка Текст. / под ред. В. Н. Шестаковой. Смоленск : [б. и.], 2003. - 592 с.

125. Концепция охраны здоровья населения Российской Федерации на период до 2005 г. Текст. // Рос. газета. 2000. - 13 сент. - С. 3-10.

126. Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации Текст. // Рос. газета. 1997. - 19 нояб. - С. 7-12.

127. Концепция развития здравоохранения Российской Федерациипод руководством академика РАМН О.П. Щепина) Текст. // Проблемы283соц. гигиены и история медицины. 1994. - № 1. - С. 3-11.

128. Корсунский, А. А. Региональные особенности смертности детей России Текст. / А. А. Корсунский, Л. С. Балева, Е. Е. Карпеева [и др.] // Педиатрия. 2005. - № 1. - С. 13-16.

129. Кошкина, Е. А. Разработка моделей оценки, прогноза ситуации, связанной с потреблением наркотиков, и стратегий профилактических действийТекст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / Е. А. Кошкина. М., 1998. - 24 с.

130. Красавина, Н. А. Новые подходы к оценке качества педиатрической амбулаторно-поликлинической помощи в Пермской области Текст. / Н. А. Красавина, М. Я. Подлужная, М. М. Морозова [и др.] // Бюл. НИИ им. Н. А. Семашко РАМН. 2003. - Вып. 13. - С. 68-73.

131. Кузнецов, В. К. Статистическая обработка первичной медицинской информации Текст. : науч. обзор / В. К. Кузнецов. М : ВНИИ-МИ, 1981.- 80 с.

132. Кулигина, М. В. Научное обоснование стратегии и тактики оптимизации семейной политики по охране здоровья детей из семей разного типаТекст. : автореф. дис. . д-ра мед. наук / М. В. Кулигина. М., 2001. -42 с.

133. Куляминова, Е. О. Научное обоснование путей реализации прав детей и подростков в системе здравоохранения Текст. : дис. . канд. мед. наук / Е. О. Куляминова. М., 2002. - 143 с.

134. Куляминова, Е. О. Право ребенка на охрану и укрепление здоровья в международных документах Текст. / Е. О. Куляминова // Бюл. НИИ им. Н. А.Семашко РАМН. 2002. - Вып. 3. - С. 152-157.

135. Купеева, И. А. Научное обоснование комплексных профилактических программ охраны материнства и детства на территориальном уровне Текст. : автореф. дис. . д-ра мед. наук/ И. А. Купеева. М., 2001. - 48 с.

136. Кусова, А. Р. Научное обоснование методологии разработки региональной системы профилактики заболеваний школьников (по материалам РСО-Алания) Текст. : автореф. дис. . д-ра мед. наук / А. Р. Кусова.-М., 2001.-47 с.

137. Куценко, Г. И. Охрана здоровья подростков в современных условиях (организационно-методические аспекты) Текст. / Г. И. Куценко, И.284

138. А. Лешкевич, В. В. Егоров. М. : Хризостом, 1999. - 120 с.

139. Куценко, Г. И. Экономическая эффективность медицинского обеспечения подготовки юношей к военной службе Текст. / Г. И. Куценко, В. Н. Ядчук, Л. П. Чичерин // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2002. - № 5. - С. 36-39.

140. Кучма, В. Р. Задачи гигиены детей и подростков в свете Федерального закона «О санитарно — эпидемиологическом благополучии населения» (1999) Текст. / В. Р. Кучма // Гигиена и санитария. 2000. - № 1. — С. 36-40.

141. Кучма, В. Р. Теория и практика гигиены детей и подростков на рубеже тысячелетий Текст. / В. Р. Кучма. М. : Изд-во Науч. центра здоровья детей РАМН, 2001. - 376 с.

142. Кучма, В. Р. Формирование здоровья детей и подростков в современных социальных и эколого-гигиенических условиях Текст. / В. Р. Кучма. М.: Медицина, 1996. - 156 с.

143. Кучма, В. Р. Подросток: физиолого-гигиенические и психосоциальные оснойы обучения и воспитания Текст. / В. Р. Кучма, Л. М. Сухарева, К. Э. Павлович. М. : МИОО, 2004. - 280 с.

144. Ларионов, В. Н. Социально-гигиенические аспекты распространенности наркоманий и токсикоманий среди подростков Текст. : ав-тореф. дис. канд. мед наук / В. Н. Ларионов. М., 1997. - 23 с.

145. Левина, Л. И. Подростковая медицина Текст. / Л. И. Левина. -СПб.: Медицина, 1999. 731 с.

146. Левченко, Т. И. Совершенствование амбулаторнополиклинической помощи детям в городе-курорте Текст. : автореф. .285дис. канд. мед. наук / Т. И. Левченко. СПб., 1994. - 16 с.

147. Лешкевич, И. А. Материалы анкетного опроса руководителей педиатрической службы г. Москвы Текст. : информ. письмо (№ 3) Комитета здравоохранения Москвы / И. А. Лешкевич, Л. П. Чичерин. М. : [б. и.], 2002. - 16 с.

148. Лешкевич, И. А. Программный подход к охране здоровья детей и подростков в г. Москве Текст. / И. А. Лешкевич, Л. П. Чичерин, В. В. Егоров // Педиатрия. 1997. - № 6. - С. 40-44.

149. Лисицын, Ю. П. Общественное здоровье и здравоохранение Текст. : учебник / Ю. П. Лисицын, Н. В. Полунина. М. : Медицина, 2002. -416с.

150. Лисицын, Ю. П. Формирование здорового образа жизни, сано-логия политика и практика Текст. / Ю. П. Лисицын // Состояние здоровья населения и факторы риска. - Пермь, 1994. - С. 6-11.

151. Личко, А. Е. Подростковая наркология Текст. / А. Е. Личко, В. С. Битенский. М. : [б. и.], 1996. - 293 с.

152. Мадьянова, В. В. Мотивация профессиональной деятельности врачей-педиатров (по материалам комплексного социологического исследования) Текст. : автореф. дис. канд. социологич. наук / В. В. Мадьянова. Волгоград, 2003. - 25 с.

153. Максимова, Т. М. Дети России 2000-2001 гг. Текст. М. : НИИ им. H.A. Семашко РАМН, 2003. - 89 с.

154. Максимова, Т. М. Особенности состояния здоровья детей в условиях социальной дифференциации населения Текст. / Т. М. Максимова, О. Н. Гаенко // Рос. педиатрический журн. 2003. - № 6. - С. 35-38.

155. Максимова, Т. М. Социальное расслоение и особенности формирования здоровья населения Текст. / Т. М. Максимова, Е. П. Какорина, Н. П. Пушкина // Бюл. НИИ им. Н. А. Семашко. 1992. - Вып. 1. - С. 143 -152.

156. Максимова, Т. М. Современное состояние, тенденции и перспективные оценки здоровья населения Текст. / Т. М. Максимова. М. : ПЕР СЭ, 2002. - 192 с.

157. Максимова, Т. М. Состояние здоровья и ценностные ориентации современной молодежи Текст. / Т. М. Максимова // Здравоохранение Российской Федерации. 2002. - № 2- С. 40-43.

158. Максимова, Т. М. Социальный градиент в формировании здоровья детей Текст. / Т. М. Максимова // Здравоохранение Российской Федерации. 2003. - № 2. - С. 43-47.

159. Максимова, Т. М. Сравнительная оценка здоровья детей по результатам медицинских осмотров и опросов Текст. / Т. М. Максимова, В. Б. Белов, Н. П. Пушкина [и др.] // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2004. - № 4. - С. 9-14.

160. Максимова, Т. М. Уровни смертности детей от предотвратимых причин как показатель качества медицинской помощи Текст. / Т. М. Максимова, А. В. Хиль // Бюл. НИИ им. Н. А. Семашко РАМН. 2002. -Тем. выпуск. - С. 129-133.

161. Мартыненко, А. В. Теоретические и организационно-методические основы медико-социальной работы Текст. : дис. д-ра мед. наук / А. В. Мартыненко. М., 1997. - 310 с.

162. Медико-биологические и психосоциальные проблемы подросткового возраста Текст. / под ред. В. Р. Кучмы, Л. М. Сухаревой. М. : ГУ НЦЗД РАМН, 2004. - 198 с.

163. Медико-социальная помощь детям из семей социального риска287

164. Текст. : метод, рекомендации Комитета по здравоохранению администрации Санкт-Петербурга. СПб. : Медицина, 1999. - 40 с.

165. Медико-социальные и организационные проблемы материнства и детства Текст. : учеб. пособие / под ред. Н. Г. Веселова. СПб. : ГПМИ, 1994. - 184 с.

166. Методы исследования физического развития детей и подростков в популяционном мониторинге Текст. : руководство для врачей / под ред. А. А. Баранова, В. Р. Кучмы. М. : Медицина, 1999. - 225 с.

167. Микиртичан, Г. JI. История отечественной педиатрии Текст. / Г. JI. Микиртичан, Р. В. Суворова. СПб. : Медицина, 1998. - 155 с.

168. Микиртичан, Г. JI. Основные этапы и направления развития отечественной педиатрической науки и практики Текст. : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Г. JT. Микиртичан. СПб., 1991. - 52 с.

169. Молодцов, С. А. Кумаев И.Х. Особенности здоровья подростков и пути его укрепления Текст. : учеб.-метод. пособие / С. А. Молодцов, И. X. Кумаев. Н. Новгород : [б. и. ], 1997. - 23 с.

170. Молчанова, JI. Ф. Научное обоснование концепции первичной профилактики заболеваний на уровне семьи Текст. : дис. . д-ра мед. наук / Л. Ф. Молчанова. М., 1990. - 362 с.

171. Муравьева, В. Н. Стратегия оздоровления детей и подростков в условиях крупного города (концептуальные подходы и механизм реализации) Текст. : автореф. дис. . д-ра мед. наук / В. Н. Муравьева. М., 1999. -48 с.

172. Наркомания: ситуация, тенденции и проблемы Текст. М. : Ин-т социологии РАН, 1999. - 320 с.

173. Нечаев, В. С. Здравоохранение и медико-социальная помощь Текст. / В. С. Нечаев, Я. Д. Погорелов, И. Э. Чудинова // Бюл. НИИ им. Н. А. Семашко РАМН. 1993. - Вып. 3. - С. 42-49.

174. О Единой номенклатуре государственных и муниципальныхучреждений здравоохранения Текст. : приказ Минздрава РФ от 03.06.03288229 // Здравоохранение. 2003. - № 10. - С. 90-95.

175. О комплексной оценке состояния здоровья детей Текст. : приказ МЗ РФ от 30.12.2003 г. № 621. М. : М-во здравоохранения РФ, 2004.-16 с.

176. О мерах по совершенствованию медицинской помощи детям подросткового возраста Текст. : решение коллегии Минздрава РФ от 1.07.98 г. (протокол № 17).

177. О мерах по улучшению охраны здоровья детей в Российской Федерации Текст. : приказ Минздрава РФ и Минобразования РФ от 30.05.2002 г. № 176/2017.

178. О положении детей в Российской Федерации. 2002 год Текст. : гос. докл. М. : Минтруда и социального развития РФ, 2002. - 119 с.

179. О совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи населению Российской Федерации Текст. : приказ Минздрава РФ от 20.11.02 № 350 //Здравоохранение. 2003. - № 2. - С. 93-101.

180. О совершенствовании деятельности органов и учреждений здравоохранения по профилактике заболеваний в Российской Федерации Текст. : приказ МЗ РФ от 23.09.2003 г. № 455 // Здравоохранение. 2004. -№ 3. - С. 120-124.

181. О совершенствовании медицинской помощи детям подросткового возраста Текст. : приказ Минздрава РФ от 05.05.99 г. № 154.

182. О совершенствовании процесса физического воспитания в образовательных учреждениях Российской Федерации Текст. : приказ Минобразования, МЗ РФ, Госкомспорта России, РАО от 16.07.2002 г. № 2715/227/16/19 //Здравоохранение. 2002. - № 12. - С. 51-55.

183. О совершенствовании системы медицинского обслуживания детей в образовательных учреждениях Текст. : приказ Минздрава России и Минобразования России от 30.06.92 г. № 186/272.

184. О создании Центра медико-социальных проблем детей подросткового возраста Минздрава России Текст. : приказ РАМН и Минздрава РФ от 31.12.99 г. № 113/465.

185. О Федеральной целевой программе «Дети России» на 20032006 годы Текст. : постановление Правительства Российской Федерации от 3 октября 2002 г. №732 // Рос. Газета. 2002. - 16 окт. - С. 10-11.

186. О федеральных целевых программах по улучшению положения289детей в Российской Федерации на 2000-2002 гг. Текст. : постановление Правительства Российской Федерации от 25 августа 2000 г. № 625.

187. О штатных нормативах медицинского и педагогического персонала детских городских поликлиник (поликлинических отделений) в городах с населением свыше 25 тысяч человек Текст. : приказ МЗ РФ от 16.10.01 г. №371.

188. Об утверждении инструкции по проведению профилактических осмотров детей дошкольного и школьного возрастов на основе медико-экономических нормативов Текст. : приказ Минздрава РФ от 14.03.95 г. № 60.

189. Овчаров, В. К. Распространенность вредных привычек и состояние здоровья Текст. / В. К. Овчаров, Е. П. Какорина, В. П. Мальцев [и др.] // Бюл. НИИ им. Н. А. Семашко РАМН. 2001. - Вып. 2. - С. 17-24.

190. Оказание медико-психологической помощи детям и подросткам в педиатрических амбулаторно-поликлинических учреждениях Текст. : пособие для врачей. М. : Минздрав РФ ; НИИ им. Н. А. Семашко РАМН, 2002. - 25 с.

191. Онищенко, Г. Г. Социально-гигиенические проблемы состояния здоровья детей и подростков Текст. / Г. Г. Онищенко // Гигиена и санитария. 2001. - № 5. - С. 3-7.

192. Организация медицинской помощи детям подросткового возраста в современных условиях Текст. : решение Коллегии Минздрава РФ от 27 марта 2001 г. (протокол № 7).

193. Орел, В. И. Медико-социальные и организационные проблемы формирования здоровья детей в современных условиях Текст. : автореф. дисс. д-ра мед. наук / В. И. Орел. СПб., 1998. - 47 с.

194. Основные направления государственной социальной политики по улучшению положения детей в Российской Федерации до 2000 года (Национальный план действий в интересах детей) Текст. : сборник нормативных актов. М. : Синергия, 1997. - 163 с.

195. Основные показатели здоровья матери и ребенка, деятельность290службы охраны детства и родовспоможения в Российской Федерации Текст. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. - 152 с.

196. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года № 5487-1. В редакции федеральных законов от 2 марта 1998 г. № ЗО-ФЗ, от 20 декабря 1999 г. № 214-ФЗ, 2 декабря 2000 г. № 1Э9-ФЗ.

197. Охрана материнства и детства в России и Великобритании: междисциплинарный подход Текст. : пер. с англ. М. : Медицина, 2002. -224 с.

198. Полунин, В. С. Профилактические рекомендации по здоровому образу жизни на 2001 год Текст. / В. С. Полунин. М. : Русь, 2000. - 248 с.

199. Попова, О. П. Семья и ее роль в формировании здоровья детей Текст. : автореф. дис .канд. мед. наук / О. П. Попова. Оренбург, 2001. -24 с.

200. Реброва, О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ ЗТАТКТЮА Текст. / О. Ю. Реброва. М. : МедиаСфера, 2002. - 312 с

201. Революция притязаний и изменения жизненных стратегий молодежи: 1985-1995 гг. Текст. М.: Ин-т социологии РАН, 1999. - 136 с.

202. Резолюция IX съезда педиатров России (февраль 2001 г.) Текст. // Рос. педиатрический журн. 2001. - № 4. - С. 57-59.

203. Решетников, А. В. Социология медицины (введение в научную291дисциплину) Текст. : руководство / А. В. Решетников. М. : Медицина, 2002. - С. 736-739.

204. Римашевская, Н. М. Социально-медицинские аспекты здоровья детей Текст. / Н. М. Римашевская, Е. В. Андрюшина // Народонаселение. 2000. - № 1. - С. 6-18.

205. Роговина, А. Г. Распространенность вредных привычек и состояние здоровья Текст. / А. Г. Роговина // Бюл. НИИ им. Н. А. Семашко РАМН. 2001. - Вып. 2 . - С. 17-24.

206. Румянцев, А. Г. Организация медицинской помощи подросткам в амбулаторных условиях Текст. / А. Г. Румянцев, М. В. Романов, Д. Д. Панков [и др.] // Рос. педиатрический журн. 2002. - № 3. - С. 53-56.

207. Сафиуллина, Л. С. Состояние здоровья и самосохранительное поведение учащихся подростков, проживающих в большом городе (комплексное социально-гигиеническое исследование) Текст. : автореф. дис. .канд. мед. наук / Л. С. Сафиуллина. Казань, 2003. - 22 с.

208. Серепко, А. Ф. Основы организации поликлинической помощи населению Текст. : руководство для врачей / А. Ф. Серенко, В. В. Ермаков, Б. Д. Петраков. 2-е изд., доп. - М. : Медицина, 1982. - 376 с.

209. Сессия РАМН : Научные основы охраны здоровья детей Текст. // Врач. 2005. -№ 2. - С. 3.

210. Сигал, Т. М. Образ жизни и состояние здоровья детей: из со-циопатических семей (комплексное социально-гигиеническое исследование по материалам г. Нижнего Новгорода) Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / Т. М. Сигал. М., 1992. - 24 с.

211. Скворцова, Е. С. Социально-гигиенические аспекты потребления алкоголя, наркотически действующих веществ, курения среди городских подростков-школьников РФ Текст. : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Е. С. Скворцова. М., 1997. - 52 с.

212. Служба охраны здоровья матери и ребенка в 2003 году Текст. М.: Минздравсоцразвития РФ, 2003. - 92 с.

213. Служба охраны здоровья матери и ребенка в 2001 году Текст. : сб. Минздрава РФ. М. : М-во здравоохранения РФ, 2002. - 83 с

214. Собкин, В. С. Российский подросток 90-х: движение в зону риска Текст. : аналит. докл. / В. С. Собкин, Н. И. Кузнецова. М. : ЮНЕСКО, 1998.- 120 с.

215. Совершенствование охраны здоровья детей подросткового возраста Текст. : решение коллегии Минздрава РФ от 6 сентября 2002 г. (протокол № 14).

216. Современные проблемы поликлинической педиатрии Текст. : материалы Всерос. (4-16 февраля 2002 г., г. Москва). М. ; Екатеринбург : [б. и.], 2002.-201 с.

217. Современный подросток Текст. : материалы Всерос. конф. с междунар. участием (г. Москва, 4-5 декабря 2001 г.). М. : ДВГМУ, 2001. -367 с.

218. Солохина, JI. В. Краткая социально-гигиеническая характеристика семей, имеющих детей первых трех лет жизни Текст. : дис. . канд. мед. наук / JI. В. Солохина. Хабаровск, 1994. - 205 с.

219. Сорокин, А. В. Состояние здоровья и организационные принципы медицинского обслуживания детей группы медико-демографического риска Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / А. В. Сорокин. Н. Новгород, 1992. - 22 с.

220. Старо дубов, В. И. Стационаро-замещающие формы организации медицинской помощи Текст. / В. И. Стародубов, А. А. Калининская, С. И. Шляфер. -М.: ЦНИИОИЗ. -2001. 212 с.

221. Стародубов, В. И. Концепция федерального атласа «Региональные факторы и особенности состояния здоровья детского населения Российской Федерации Текст. / В. И. Стародубов, А. А. Баранов, В. Ю. Альбицкий // Педиатрия. -2005. № 1. - С. 10-13

222. Стволинский, И. Ю. Семья основа здоровья детей Текст. / И. Ю. Стволинский, С. М. Степанова, Т. JI. Ермохина [и др.] // Проблемы соц. гигиены и история медицины. - 1994. - № 3. - С. 17-19.

223. Студеникин, М. Я. Современные тенденции в состоянии здоровья детей Текст. / М. Я. Студеникин // Педиатрия. 1994. - № 4. - С. 1518.

224. Стуколова, Т. И. Задачи органов здравоохранения по охранепсихического здоровья детей и подростков Текст. / Т. PI. Стуколова //293

225. Дет. доктор. 1999. - № 1. - С. 7-10.

226. Стуколова, Т. И. Федеральные и региональные программы охраны здоровья матери и ребенка Текст. / Т. И. Стуколова, Д. И. Зелинская, Л. С. Балева// Педиатрия. 1999. - № 3. - С. 6-10.

227. Стунеева, Г. И. Научное обоснование гигиенических направлений формирования здоровья школьников в современных условиях Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / Г. И. Стунеева. М., 1996. - 21 с.

228. Суханова, Н. Н. Физическое развитие детей и подростков к концу XX века: связь с биологическими и социально-гигиеническими факторами Текст. : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Н. Н. Суханова. М., 1996.-47 с.

229. Суханова, Н. Н. Физическое развитие школьников к концу XX века: анализ и прогноз Текст. / Н. Н. Суханова // Рос. педиатрический журн. 1999. - № 3. - С. 12-15.

230. Сухарев, А. Г. Здоровье и физическое воспитание детей и подростков Текст. / А. Г. Сухарев. М. : Медицина, 1991. - 272 с.

231. Таболин, В. А. Здоровье народа и демографическая ситуация в России Текст. / В. А. Таболин // Актуальные проблемы педиатрии : сб. науч. трудов. Казань : [б. и.], 1996. - С. 7-13.

232. Таточенко, В. К. К вопросу об определении состояния здоровья детей Текст. / В. К. Таточенко // Права ребенка. 2003. - № 1. - С. 27-28.

233. Терминология по общественному здоровью и здравоохранению Текст. М.: НИИ им. Н. А. Семашко РАМН, 2002. - 35 с.

234. Тищук, Е. А. Современные тенденции и региональные особенности медико-демографических процессов в Российской Федерации Текст. : дис. д-ра мед. наук / Е. А. Тищук. М., 1995. - 432 с.

235. Укрепление здоровья и профилактика заболеваний Текст. : словарь терминов / под ред. А. И. Вялкова, Р. Г. Оганова. М.: Гэотар-мед, 2001.-С. 117-125.

236. Умярова, Ф. Р. Смертность детского населения от внешних причин Текст. : автореф. дис. канд. мед. наук / Ф. Р. Умярова. Казань, 2000. - 24 с.

237. Усанова, Е. П. Состояние здоровья школьников, новые формы организации медицинской помощи, профилактической и оздоровительноймедицины в школе Текст. : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Е. П. Усанова.294-Н. Новгород, 1997.-48 с.

238. Уткин, А. В. Наркотизм среди городских подростков как сложная медико-социальная проблема (социально-гигиеническое исследование) Текст. : автореф. дис. .канд. мед. наук / А. В. Уткин. М., 1999. - 24 с.

239. Федорович, Л. А. Опыт организации центра первичной профилактики в детской поликлинике Текст. / Л. А. Федорович, Л. С. Шембе-лев, И. Н. Власова // Социально-гигиенические и организационные проблемы педиатрии. Л., 1989. - С. 143-146.

240. Физиология роста и развития детей и подростков (теоретические и клинические вопросы) Текст. / под ред. А. А. Баранова, Л. А. Щеп-лягиной. М.: Медицина, 2000. - 584 с.

241. Филатов, Н. Н. Особенности формирования здоровья детей и подростков г. Москвы Текст. / Н. Н. Филатов, Г. И. Куценко, О. Е. Петру-чук // Бюл. НИИ им. Н. А. Семашко РАМН. 2000. - Вып. 3. - С. 17-21.

242. Французова, Т. М. Опыт реорганизации подростковой службы в условиях детской поликлиники Текст. / Т. М. Французова, Л. А. Жданова, Т. В. Русова // Рос. педиатрический журн. 1998. - № 5.- С. 50-53.

243. Хуснутдинова, 3. А. Социально-гигиеническая оценка риск-факторов заболеваемости детей в семье Текст. : автореф. дис. канд. мед.чнаук / 3. А. Хуснутдинова. М., 1988. - 24 с.

244. Чернышев, А. В. Образ жизни и здоровье школьников: состояние и пути их решения Текст. : науч. обзор литературы / А. В. Чернышев, Г. Я. Клименко, И. Э. Есауленко [и др.]. Рязань : [б. и.], 2002. - 49 с.

245. Чичерин, Л. П. Актуальные вопросы развития медицинской помощи детям и подросткам Текст. / Л. П. Чичерин, А. Л. Линденбратен, И. А. Лешкевич // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2001. - № 5. - С. 46-50.

246. Чичерин, Л. П. Концепция развития медико-социальной помощи населению в Российской Федерации Текст. / Л. П. Чичерин, В. С. Нечаев ; под ред. акад. О. П. Щепина, проф. И. П. Катковой. М. : НИИ им. Н. А. Семашко. - 1992. - 76 с.

247. Чичерин, Л. П. Концептуальные подходы и организационно-методические основы приобщения школьников к здоровому образу жизни Текст. / Л. П. Чичерин, Т. Н. Николаева ; под ред. Ю. В. Гоголева. Ярославль, 2003. - 102 с.

248. Чичерин, Л. П. Научное обоснование путей совершенствования и развития амбулаторно-поликлинической помощи детям и подросткам Текст. : дисс. . д-ра мед наук / Л. П. Чичерин. М., 1999. - 492 с.

249. Чичерин, Л. П. Организация медико-психологической помощи детям и подросткам в амбулаторно-поликлинических условиях Текст. : метод. Пособие / Л. П. Чичерин. М. : НИИ им. Н. А. Семашко РАМН, 1998. - 90 с.

250. Чичерин, Л. П. Организация в детских городских поликлиниках медико-социальной помощи подросткам 10-17 лет Текст. : информ.-метод. материалы Департамента здравоохранения Москвы / Л. П. Чичерин. -М.: [б. и.], 1995.-21 с.

251. Чичерин, Л. П. Подросток в детской поликлинике: проблемы и основные пути решения Текст. : метод. Пособие / Л. П. Чичерин. М. : НИИ им. Н. А. Семашко РАМН, 1999.- 140 с.

252. Чичерин, Л. П. Проблемы общей врачебной практики в педиатрии Текст. / Л. П. Чичерин // Рос. мед. журн. 2005. - № 1. - С. 3-9.

253. Чичерин, Л. П. Реформирование службы охраны здоровья в территориях Российской Федерации Текст. / Л. П. Чичерин, С. Р. Конова, С. А. Исаков [и др.] // Рос. педиатрический журн. 2003. - № 6. - С. 52-55.

254. Шарапова, О. В. Медицинская помощь детям в условиях реформирования здравоохранения в России Текст. / О. В. Шарапова // Здравоохранение. 2005. - № 4. - С. 15-24.

255. Шарапова, О. В. Основные проблемы и задачи развития российской педиатрии на современном этапе Текст. / О. В. Шарапова // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2003. - № 1. — С. 3-4.

256. Шестакова, В. Н. Многофакторное прогнозирование состояния здоровья детей и подростков в процессе школьного обучения Текст. : автореф. дис. . д-ра мед. наук / В. Н. Шастакова. — М., 2000. 45 с.

257. Шляхтенко, Л. И. Основы эпидемиологии и эпидемиологическая диагностика неинфекционных болезней Текст. : учеб.-метод. пособиедля врачей / Л. И. Шляхтенко. СПб.: б. и., 1994. - 162 с296

258. Штульберг, М. X. Опыт организации лечебно-профилактической помощи подросткам в условиях детской городской поликлиники Текст. / М. X. Штульберг // Рос. педиатрический журн 1998. -№ 1. - С. 67-69.

259. Щепин, О. П. Опыт развития первичной медицинской помощи в Российской Федерации и за рубежом Текст. / О. П. Щепин, В. К. Овчаров // Здравоохранение Российской Федерации. 2001. - № 5. - С. 3-5.

260. Щепин, О. П. Пути реформирования проблем здравоохранения Текст. / О. П. Щепин, В. К. Овчаров // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2004. - № 2. - С. 3-6.

261. Щеплягина, Л. А. Пути совершенствования медицинской помощи подросткам Текст. / Л. А. Щеплягина, Л. М. Сухарева, А. Г. Ильин [и др.] // Рос. педиатрический журн. 1998. - № 1. - С. 18-20.

262. Юлдашев, В. Л. Социально-психологические и биологические факторы формирования аддиктивного поведения подростков Текст. : ав-тореф. дис. . д-ра мед. наук / В. Л. Юлдашев. М., 1997. - 41 с.

263. Юрьев, В. К. Общественное здоровье и здравоохранение Текст. / В. К. Юрьев, Г. И. Куценко. СПб. : Петрополис, 2000. - 914 с. -(Учебник для студентов, интернов, аспирантов, ординаторов).

264. Ядчук, В. Н. Организационно-методические аспекты совершенствования медицинского обеспечения подготовки граждан к военной службе до первоначальной постановки на воинский учет Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / В. Н. Ядчук. М., 2001. - 24 с.

265. Список иностранных изданий и публикаций

266. Бозза, К. «Знай свое тело»: реальная программа укрепления здоровья в общеобразовательной школе Текст. / К. Бозза // Совместная рос.-амер. конф. по укреплению здоровья в школе : Тез. докл. М., 1996. -С. 13-14.

267. Всемирная встреча на высшем уровне по устойчивому развитию Текст. : документ 111 сессии Исполкома ВОЗ ЕВ111/7 от 12 декабря 2002 г.

268. Всемирная декларация об обеспечении выживания, защиты де297тей Текст. // Положение детей в мире. 1991. Нью-Йорк: ЮНИСЕФ, 1991. - С. 52-56.

269. Воспитание девочек Текст. : учеб. семинар «Здоровье матери и ребенка, планирование семьи». Копенгаген : ЕРБ ВОЗ, 1996. - 156 с.

270. Десять лет переходного периода Текст. : регион, мониторинговый докл. № 8. Флоренция, 2001. - 199 с.

271. Дети риска в Центральной и Восточной Европе: угрозы и надежды. Исследование положения в странах с переходной экономикой Текст. : регион, мониторинговый докл. Детского фонда ООН. Флоренция, 1997. - 177 с.

272. Дети улицы. Что нужно знать для успешного управления проектом Текст. [Б. м.] : Детский фонд ООН/ЮНИСЕФ. - 2001. - 54 с.

273. Европейский План действий по борьбе с потреблением наркотиков на 1993-2000 годы Текст. — Женева : Европ. регион, бюро ВОЗ, 1993. 80 с.

274. Задачи по достижению здоровья для всех. Европейская политика здравоохранения Текст. // Здоровье для всех. Копенгаген : [б. и.], 1993.-С. 12-16.

275. Здоровье 21. Основы политики достижения здоровья для всех в Европейском регионе ВОЗ Текст. — Копенгаген : ЕРБ ВОЗ, 1999. - 310 с.

276. Здоровье молодежи забота общества Текст. : докл. Исслед. группы ВОЗ по проблемам молодежи в свете Стратегии достижения здоровья для всех к 2000 году : серия технических докладов ВОЗ № 31. - Женева, 1987. - 127 с.

277. Здоровье молодежи необходимость перемен Текст. : руководство ЮНИСЕФ по разработке программ в области охраны здоровья и развития молодых людей. - Женева, 1997. - 126 с.

278. Здоровый образ жизни Текст. Копенгаген : ЕРБ ВОЗ, 1999.27 с.

279. Интеграция служб медико-санитарной помощи Текст. : докл. Исслед. группы ВОЗ : серия технических докл. № 861 : [Пер. с англ.]. -Женева : ВОЗ, 1996. 106 с.

280. Конвенция ООН о правах ребенка Текст. // Положение детей в мире. 1991. Нью-Йорк: ЮНИСЕФ, 1991. - С. 77-96.

281. Международная статистическая классификация болезней и298проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр Текст. В 3 т. Женева : ВОЗ, 1995.

282. Межсекторальная работа: практическая аргументация и механизмы Текст. : отчет о Совещании рабочей группы ВОЗ. — Копенгаген : [б. и.], 1990.-30 с.

283. Молодежь и средства массовой информации в Центральной и Восточной Европе, СНГ и государств Балтии Текст. : докл. Дет. фонда ООН/ЮНИСЕФ. Женева : ВОЗ, 2001 . - 78 с.

284. Новое поколение. Материалы Фонда ООН по народонаселению Текст. // Народонаселение мира. 1998. - № 3. - С. 25-28

285. Охрана здоровья детей и подростков Текст. : докл. Секретариата Исполнительного комитета ВОЗ, 109-я сессия 12 декабря 2001 г. -Женева : ВОЗ, 2002. 5 с.

286. Охрана материнства и детства в России и Великобритании: междисциплинарный подход Текст. : пер. с англ. М. : Медицина, 2002. -224 с.

287. Стратегия по вопросам здоровья и развития детей и подростков Текст. : документ Исполкома ВОЗ ЕВ111/7 от 5 декабря 2002 г.

288. Стратегия по вопросам здоровья и развития детей и подростков Текст. : документ Исполкома ВОЗ ЕВ111.1111 от 24 января 2003 г.

289. Первичная медико-санитарная помощь в 21-м столетии это дело каждого Текст. // Заявление международного совещания в честь 20-летнего юбилея Алма-Атинской конференции (Алма-Ата, Казахстан, 27-28 ноября 1998 г.). - ВОЗ, Женева, 1999. - 7 с.

290. Первое совещание ВОЗ по стратегиям защиты детей Текст. -Копенгаген : ЕРБ ВОЗ, 1999. 132 с.

291. Подготовка молодежи к взрослой жизни Текст. : материалы Фонда ООН по народонаселению // Планирование семьи. 1999. - № 3. -С. 2-6.

292. Положение детей в мире, 1999. Образование Текст. Нью-Йорк : Детский фонд ООН/ЮНИСЕФ, 1999. - 139 с.

293. Положение детей в мире, 2002 Текст. Нью-Йорк : Детский фонд ООН/ЮНИСЕФ, 2002. - 98 с.

294. Положение детей в мире, 2004 г. Текст. Нью-Йорк : ЮНИСЕФ, 2003.- 143 с.

295. Права ребенка и способы их реализации Текст. М. : ЮНИСЕФ, 2002.

296. Предупреждение в детском возрасте состояний, приводящих к заболеваниям у взрослых Текст. / иод ред. Р. Фолнера. Женева : ВОЗ, 1992. - 173 с.

297. Программа развития ООН в России: тендерные аспекты сотрудничества Текст. М. : [б. и.], 2000. - 22 с.

298. Психическое здоровье: новое понимание, новая надежда Текст. : докл. о состоянии здравоохранения в мире, 2001 г. Женева : ВОЗ, 2001.-215 с.

299. Семья в условиях риска: ООН принимает вызов Текст. // Хроника ООН. 1994. - T. XXXI, № 1. - 48 с.

300. Словарь определений и показателей в области планирования семьи, материнства и детства и репродуктивного здоровья, используемых региональным Европейским отделом ВОЗ Текст. — Женева : ВОЗ, 2000. -15 с.

301. Совещание координаторов по вопросам охраны здоровья женщин и детей Текст. : отчет о совещании ВОЗ ( Копенгаген, декабрь 1995). Женева : ЕРБ ВОЗ, 1996. - 22 с.

302. Социальный мониторинг, 2003 Текст. Флоренция : ЮНИСЕФ, 2003.-137 с.

303. Стратегия борьбы с насилием в семье Текст. : справ, руководство. Нью-Йорк : ООН, 1998. - 122 с.

304. Стратегия по вопросам здоровья и развития детей и подростков Текст. : документ Исполкома ВОЗ ЕВ111/7 от 5 декабря 2002 г.

305. Стратегия по вопросам здоровья и развития детей и подростков Текст. : документ Исполкома ВОЗ ЕВ111 .RI 1 от 24 января 2003 г.

306. Anderson, К. Young people and alcohol, drugs and tobacco. Copenhagen, 1995. - 83 p. - (WHO Regional Publications European Series N 66. WHO Regional Office for Europe).

307. Besoins sanitaires des adolescents Текст. : rapport d'un Comité OMS d'experts. OMS. Geneve : [s. п.] 1997.- 54 p. - (Serie de Rapports techniques 609).

308. Boss, P. Family Stress Ménagement Текст. / P. Boss // Newbury

309. Park. SAGE Publications. S. 1. : [s. п.], 1998. - 120 p.300

310. Cavanaugh, Jr .R. M. Talking to teens about family problems : An opportunity for prevention Текст. / Jr. R. M. Cavanaugh, P. K. Henneberger // Clinical Pediatry. 1996. - V. 35, № 2. - P. 67-71.

311. Donabian, A. Child and adolescent adjustment profile Текст. / A. Donabian // Mielbank memorial Fund Quart.- 1996. № 44. - P. 166 -206.

312. Empowering youth for health : a challenge and a beginning Текст. : report of a WHO/UNICEF/WAY Workshop on Youth Involvment in Health Development. Arusha, Tanzania, 7-11 Dec.1987. WHO, Geneva, 1988.- 17 p.

313. European society for research in ambulatory pediatrics Текст. // ESRAP infos. 1996. - № 9. - P. 8.

314. Evans, J. Child care programmes as an entry point for maternal and child health components of primary health care Текст. / J. Evans, P. M. Shah // Division of Family Health. Geneva, 1995.- 74 p.

315. Exercise for health Текст. : WHO/FIMS Committee on Physical Activity for Health // Bulletin of the WHO. 1995. - V. 73, № 2. - p. 135-136.

316. Gortmaker, S. L. Television viewing as a cause of increasing obesity among children in United States, 1186-1990 Текст. / S. L. Gortmaker // Arch.Pediatr. Adolesc.Med. 1996. - V. 150, № 4. - P. 356-362.

317. Growing up healthy: integrated management of the sick child Текст. // World Medical Journal. 1996. - V. 42, № 3. - P. 41-42.

318. Guyer, B. Annual Summary of Vital Statistics Текст. / В. Guyer // Pediatrics. 1996. - 100 (6): 905-918.

319. Hall, D. Health for all children Текст. / D. Hall. Oxford : ???, 1991.-??? p.

320. Heeb, M. A. Role of school in healthy people 2000 Текст. / M. A. Heeb // JAMA. 1995. - V. 274, № 15. - P. 1195

321. Hughes, D. The cost-effectivness of family planning service provision Текст. / D. Hughes, A. McGuire // Journal of Public Health Medecine. -1996.-V. 18, №2.-P. 189-196.

322. Kachpur, С. P. School associated violent deaths in the United States, 1992 to 1994 Текст. / С. Kachpur // JAMA. 1996. - V. 275, № 12. -P. 1729-1733.

323. Kelly, В. K. Normative developmental behavior with implications for health and health promotion among adolescents Текст. / В. К. Kelly // International Journal of Paediatry. 1995. - V. 84, № 3. - P. 278-288.

324. Kenneth, R. Adolescent's Perceptions of Factors Affecting Their Decisions to Seek Health Care Текст. / R. Kenneth // JAMA. 1995. - V. 273, № 24.-P. 1913-1918.

325. Mackie, W. Peter Oickle School-based health promotion : the physician as advocate Текст. / W. Mackie // Canadian medical association journal. 1997. - V. 156, № 9. - P. 1301-1305.

326. Mother-baby packade costing spreadsheet Текст. [S. 1.] : [s. п.], 1999,- 113 р.

327. O'Byrne WHO's Global Scool Health Initiative Текст. / O'Byrne // World Health. 1996. - №4.- P. 5-6.

328. Potts, M. Implications for maternal and child health programmes Текст. / M. Potts. Alma-Ata : [s. п.], 1993.- 186 p.

329. Reproductive health research at WHO: a new begining Biennial Report 1998-1999 Текст. Geneva : WHO, 2000. - 108 p.

330. School health edication to prevent AIDS and sexually transmitted diseases Текст. Geneva : WHO. - 1992. - 85 p. - (WHO AIDS Series. - No. 10).

331. Shen, T. Effect of economic reforms on child growth in urban and rural areas of China Текст. / T. Shen, J.-P. Habicht, Y. Chang // New England Journal of Medicine. 1996. - V. 335, № 6. - P. 400-406.

332. Smith, R. Doctor can reduce in harmful effect of poverty Текст. / R. Smith // British medical journal. 1997. - V. 314, № 7082. - P. 698.

333. The health of young people Текст. Geneva : WHO, 1993.- 1091. P

334. The mother-baby packade an overview Текст. - Geneva : WHO, 1995.-280 p.

335. Van Egroo, L. D. Attentes des pediatres et des familles : résultats dedeux enquetes Текст. / L. D. Van Egroo // Le Pédiatre. 1997. - V. 33, №302158/.-P. 215-221.

336. Vic Health. The Victorian Health Promotion Foundation Newsletter Текст. [S. 1.] : [s. п.], 1996.- 20 p.

337. Mackie, W. School-based health promotionithe phisician as advocate Текст. / W. Mackie, P. Oickle // Canadian medical association journal.1997.-V. 156, №9.-P. 1301-1305.

338. WHO Regional office for Europe. First meeting on strategies for child protection Текст. : report on a Meeting. Padua, Italy, 29-31 October1998. Copenhagen : s. п., 1999. - 105 p.

339. Women, Health and Development Progress report by the Director-Deneral Текст. // World Health Organization. Geneva, 1992. - P. 22-28.

340. Worden, J. Loophole exposed in testing of children medicines Текст. / J. Worden. // British medical journal. 1997. - V. 314, № 7082. - P. 698.

341. What about boys? Текст. : a literature review on the health and development of adolescent boys. Copyrigpt WHO, 2000. - 58 p.

342. XXI International Congress on pediatrics Текст. // International Child Health : A Digest of Current Information. 1995. - V. 6, № 6. - P. 65-95.