Совершенствование системы сети наблюдений и лабораторного контроля (СНЛК) госсанэпидслужбы муниципального уровня в чрезвычайных ситуациях тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 05.26.02, Кирюхин, Владимир Николаевич
- Специальность ВАК РФ05.26.02
- Количество страниц 295
Оглавление диссертации Кирюхин, Владимир Николаевич
I. Введение.
II. Обзор литературы.,.
Глава 1. Научные и организационные основы обеспечения работы сети наблюдения и лабораторного контроля (CHJIK) госсанэпидслужбы муниципального образования в условиях крупного мегаполиса (на примере Одинцовского района Московской области).
1.1. Методология санитарно-эпидемиологического надзора как основа системы управления CHJIK.
1.2. О функционировании сети наблюдения и лабораторного контроля в системе РСЧС на административной территории района.
1.3. Социально-гигиенический мониторинг и обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения муниципального образования в условиях крупного мегаполиса.
III. Собственные исследования.
Глава 2. Социально-экономические аспекты создания и обеспечения работы CHJIK ЦГСЭН муниципального образования.
2.1. Материалы и методы..—.
2.2. Создание системы социально-гигиенического мониторинга в муниципальном образовании.
Глава 3. Структура и деятельность формирований
CHJIK ЦГСЭН муниципального образования.
3.1. Характеристика сил и средств, привлекаемых к выполнению санитарно-противоэпидемических мероприятий в очагах катастроф, основные задачи и принципы их использования.
3.2. Организация работы ЦГСЭН и его формирований в ЧС.
3.3. Инфекционные болезни, определяющие критерии санитарно-эпидемиологического благополучия муниципального образования
Глава 4. Роль и место ЦГСЭН муниципального образования в системе CHJIK госсанэпидслужбы субъекта Российской Федерации.
4.1. Лабораторный контроль в системе социально-гигиенического мониторинга на местном уровне крупного мегаполиса.
4.2. Предпосылки и пути совершенствования CHJ1K госсанэпидслужбы муниципального образования в современных условиях.
4.3. Экологические проблемы крупного мегаполиса как предпосылки совершенствования системы СНЛК Госсанэпиднадзора.
4.4. Производственный контроль и государственный надзор за безопасностью продукции как элемент СНЛК в системе предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций с медико-санитарными последствиями.
Глава 5. Алгоритм действий ЦГСЭН как структуры СНЛК муниципального образования.
5.1. Готовность СНЛК для работы в условиях военного времени.
5.2. Основные принципы управления на объекте государственной санитарно - эпидемиологической службы в системе СНЛК муниципального образования.
5.3. Действия ЦГСЭН в условиях возможного террористического акта с применением биологических агентов.
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Безопасность в чрезвычайных ситуациях (по отраслям наук)», 05.26.02 шифр ВАК
"Система социально-гигиенического мониторинга по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия в чрезвычайных ситуациях на территориальном уровне"2005 год, Цогоев, Аслан Ирбекович
Совершенствование деятельности лечебных учреждений муниципального уровня при перепрофилировании их для работы в противоэпидемическом режиме при чрезвычайных ситуациях2005 год, кандидат медицинских наук Железняк, Лариса Викторовна
Научное обоснование совершенствования эпидемиологического надзора и региональной системы управления санитарно-эпидемиологическим благополучием населения в современных социально-экономических условиях2004 год, доктор медицинских наук Салдан, Игорь Петрович
Организационные основы противоэпидемического обеспечения населения при локальных вооруженных конфликтах и биологических террористических актах2004 год, доктор медицинских наук Батрак, Николай Иванович
Совершенствование подсистемы надзора за санитарно-эпидемиологической обстановкой в чрезвычайных ситуациях (на модели Республики Северная Осетия - Алания)2007 год, доктор медицинских наук Бутаев, Теймураз Майрамович
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Совершенствование системы сети наблюдений и лабораторного контроля (СНЛК) госсанэпидслужбы муниципального уровня в чрезвычайных ситуациях»
В Российской Федерации развитие и совершенствование санитарно-эпидемиологической помощи населению при возникновении и ликвидации чрезвычайных ситуаций, вызванных локальными вооруженными конфликтами, стихийными бедствиями, авариями, катастрофами и эпидемиями, террористическими актами, приобретают всё большую значимость.
Все происшедшие политические, экономические, социальные и другие преобразования в обществе в начале 90-х годов в России, переход на рыночную экономику отразились на жизни населения, сохранении здоровья, на условия его проживания, влиянии различных факторов окружающей среды на человека и появились ряд других явлений, отрицательно влияющих на здоровье населения. В последнее десятилетие резко обострилась санитарно-эпидемиологическая обстановка, в частности на местном уровне - муниципальном образовании. Из-за активизации миграционных процессов населения из других регионов России и такого крупного мегаполиса как г. Москва, повысился риск заноса на территорию Одинцовского района особо опасных и карантинных инфекций. Необходимо отметить, что Одинцовский административный район включает в себя территории 28 сельских и поселковых округов, которые насчитывают 251 населённый пункт. Численность населения района составляет 250,7 тыс. человек, из которых в сельской местности проживает только 82,7 тыс. человек. На сегодняшний день зарегистрировано 4927 предприятий, 216 филиалов юридических лиц, около 700 обособленных предприятий, зарегистрированных в других субъектах РФ и ряд других.
Одинцовский район имеет развитую транспортную сеть. В районе посёлка Кубинка расположен аэродром. На административной территории имеются потенциально опасные объекты. В 13 населённых пунктах (д. Часцы, п. Горки-2, д. Ершово, п. Дубки, п. Немчиновка и др.) на различных объектах имеется большое количество ядохимикатов 2-го - 4-го классов опасности; в Голицино, Часцах и др. хранится более 140 тонн аммиака; в Рублёво на Западной водопроводной станции - 60 тонн хлора; на полигоне твёрдых бытовых отходов площадью 50 га регистрируется накопление в фильтрате тяжёлых металлов. Такое большое количество опасных химических веществ осложняет санитарно-гигиеническую обстановку на территории.
Многие предприятия прекратили работу, снизился контроль за выбросом вредных веществ в окружающую среду работающими промышленными предприятиями; в продажу стали поступать недоброкачественные продукты питания, в том числе завозимые из других стран. Ядохимикаты, хранящиеся на складах, расположенных на огромных сельскохозяйственных угодиях, остались бесконтрольными, при разрушении складских зданий и воздействии на них природных явлений (дождь, ветер и др.) загрязняли сельскохозяйственные земли, при лабораторных исследованиях которых в пробах почвы выявлялись высокие концентрации химикатов.
Потенциал работы ЦГСЭН снизился, в силу того, что многие врачи-специалисты стали уходить в коммерческие предприятия, где более высоко оплачивался их труд. В связи с этим, лабораторные исследования не только снизились по количеству, но и ухудшилось качество исследований, а сама система санитарно-эпидемиологического надзора не удовлетворяла требованиям по созданию санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
Тяжелые экономические и социальные условия, рост инфекционной и неинфекционной заболеваемости среди населения района, особенно среди детского контингента (дифтерия, коклюш, корь, эпидемический паротит и др.), а также резкий подъем заболеваемости вирусными гепатитами разной этиологии, туберкулезом легких, венерическими заболеваниями, чесоткой и другими инфекциями побудило администрацию, здравоохранение, госсан-эпидслужбу района принять меры по улучшению жизни населения и сохранению их здоровья.
Социально-экономические преобразования последнего десятилетия, сопровождавшиеся ухудшением практически всех показателей здоровья и резкого снижения санитарно-эпидемиологического благополучия населения диктовали необходимость реформирования политики Госсанэпиднадзора муниципального образования, одним из результатов которого стало совершенствование сети наблюдения и лабораторного контроля (CHJ1K).
Для создания санитарно-эпидемиологического благополучия населения в муниципальном образовании нами было предложено использовать систему сети наблюдения и лабораторного контроля (СНЛК) в повседневной деятельности мирного времени и в целях предупреждения и ликвидации санитарно-эпидемиологических последствий чрезвычайных ситуаций, что и определило актуальность исследований, направленных на максимально возможное уменьшение риска возникновения ЧС и сохранения здоровья населения.
Цель исследования: оценка эффективности и совершенствование сети наблюдения и лабораторного контроля (СНЛК) государственного санитарно-эпидемиологического надзора муниципального образования, обоснование принципов ее использования для предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций в мирное и военное время.
Задачи исследования:
• Изучить структуру санитарно-эпидемиологических исследований объектов окружающей среды, закономерностей влияния вредных веществ на население и их санитарно-эпидемиологическая характеристика.
• Разработать кадастры потенциально-опасных объектов экономики и опасных веществ, влияющих на здоровье населения.
• Изучить систему организации и оперативного управления деятельностью СНЛК госсанэпидслужбы муниципального уровня.
• Определить место и роль госсанэпидслужбы в системе СНЛК муниципального уровня и научно обосновать принципиальные подходы необходимых исследований по изучению состояния здоровья населения и окружающей среды в системе предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций.
• Оценить силы и средства СНЛК госсанэпидслужбы муниципального образования и возможности их использования в чрезвычайных ситуациях.
• Разработать и внедрить усовершенствованную модель системы мониторинга CHJIK Госсанэпиднадзора муниципального образования на мирное и военное время, при террористических актах с применением химических и биологических агентов.
Научная новизна работы. На основании результатов многолетних широкоаспектных санитарно-эпидемиологических исследований по оценке состояния здоровья населения и окружающей среды на территории муниципального образования Одинцовского района Московской области сопредельного с крупным мегаполисом (г. Москва) впервые:
• Отработана схема действий ЦГСЭН муниципального образования в системе СНЛК местного уровня во взаимодействии с учреждениями и лабораториями различных ведомств и унитарными внебюджетными предприятиями.
• Создана межмуниципальная (зональная) система сети наблюдения и лабораторного контроля госсанэпидслужбы, состоящая из центров Госсанэпиднадзора в сопредельных муниципальных образованиях.
• Составлен кадастр потенциально-опасных объектов и определен характер факторов класса опасности объектов, оказывающих влияние на здоровье населения и загрязнение окружающей среды.
• На уровне муниципального образования дана оценка значимости лабораторных исследований и определения действий формирований ЦГСЭН местного уровня в системе СНЛК в различных режимах функционирования.
• Предложен план санитарно-противоэпидемического обеспечения населения в муниципальном образовании на военное время с использованием специализированных формирований быстрого реагирования госсанэпидслужбы и план перевода ЦГСЭН как структуры системы СНЛК административной территории местного уровня, с мирного на военное время.
• Разработаны принципы автоматизированной системы слежения, оценки и оперативного управления состояния готовности лабораторной базы ЦГСЭН - структурной единицы СНЛК муниципального образования — к исследованию окружающей среды, питьевой воды, продовольственного сырья и пищевых продуктов в различных режимах функционирования в муниципальной системе предупреждения, локализации и ликвидации чрезвычайных ситуаций с санитарно-эпидемиологическими последствиями мирного и военного времени.
• Создана и внедрена в практику программа санитарно-гигиенического и эпидемиологического мониторинга и управления СНЛК госсанэпидслужбы муниципального образования.
Практическая значимость работы.
- Разработана модель системы СНЛК для обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения муниципального образования в чрезвычайных ситуациях с использованием критерий и показателей, характеризующих санитарно-эпидемиологическое благополучие окружающей среды и состояние здоровья населения.
- Создана и внедрена в практику система СНЛК Госсанэпиднадзора межмуниципального (зонального) уровня с единым банком данных в системе СНЛК Госсанэпиднадзора муниципальных образований. Выработаны положения и рекомендации о функциях ЦГСЭН в сети наблюдения и лабораторного контроля муниципального образования.
- Создан компьютерный банк данных показателей состояния здоровья населения, усовершенствована на местном уровне система лабораторной диагностики в CHJIK, разработана модель межведомственного взаимодействия учреждений и организаций в процессе санитарно-эпидемиологического надзора.
- Усовершенствованная система СНЛК Госсанэпиднадзора муниципального уровня способствует охране здоровья населения путем слежения за санитарно-эпидемиологической ситуацией и показателями заболеваемости, за степенью загрязнения окружающей среды: почвы, воды поверхностных водоемов и подземных водоисточников, продовольственного сырья, пищевых продуктов, питьевой воды централизованного водоснабжения, воздушной среды радиоактивными и аварийно химически опасными веществами и заражения биологическими агентами в повседневных условиях, а также при чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени.
Положения, выносимые на защиту:
1. Использование системы СНЛК в сангигмониторинге и лабораторном контроле окружающей среды.
2. Создание новых форм системы СНЛК с организацией зоны межмуниципального уровня, включающая прикрепленные санэпидучреждения соседних административных территорий и лабораторий различных ведомств к головному ЦГСЭН.
3. Реорганизация специализированных формирований госсанэпид-службы муниципального образования и использование их (ГЭР, СЭБ, СЭО) при возникновении различных чрезвычайных ситуаций в мирное время.
4. Предложена методика анализа объема и качества санитарно-эпидемиологической помощи населению при различных катастрофах, террористических актах с применением биологических агентов с помощью различных лабораторных методов исследования, в частности полимеразно цепной реакции.
5. Использование сил и средств медицинской службы гражданской обороны на военное время. Отражены вопросы планирования МСГО и взаимодействие с другими службами ГО и различными ведомствами.
6. Методологической основой научно-обоснованного вывода явился разработанный кадастр системы соцгигмониторинга госсанэпидслужбы в CHJIK муниципального уровня по сбору, анализу, оценке санитарно-эпидемиологической обстановки, эффективности управленческих решений по разработке комплексных профилактических программ, практической помощи и оперативной работы по проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий.
Внедрение в практику результатов исследования.
Материалы работы использованы при подготовке следующих основных документов:
1. Постановление главы администрации Одинцовского района «О создании сети наблюдения и лабораторного контроля Одинцовского района Московской области» № 578 от 27 марта 1997г.; «Положение о CHJIK Одинцовского района»; «Структура СНЛК Одинцовского района.
2. Методические рекомендации № 200/217 «Организация работы санитарно-токсикологической бригады специализированной медицинской помощи», утвержденные Минздравом России 31 января 2001 г.
3. Методические рекомендации MP 2510/11646-01-34 «Организация и проведение противоэпидемических мероприятий при террористических актах с применением биологических агентов», утвержденные Минздравом России 6 ноября 2001 г.
4. Приказ Главного государственного санитарного врача по Московской области от 23.12.2002 г. №364 п/с "О сети наблюдения и лабораторного контроля государственного санитарно - эпидемиологического надзора Московской области".
5. Унифицированная программа последипломного обучения медицинских и лабораторных работников по санитарно-противоэпидемическому обеспечению в чрезвычайных ситуациях, утвержденная Минздравом России 21 ноября 2001 г.
6. Квалификационные тесты по санитарно-противоэпидемическому обеспечению в чрезвычайных ситуациях, утвержденные Минздравом России 13 сентября 2002 г. Разделы: Изучение и оценка состояния здоровья населения зоны катастроф. Оценка среды обитания и условий жизнедеятельности пораженного населения; Общая гигиена и лабораторные методы исследования.
7. Противодействие биологическому терроризму. Практическое руководство (в соавторстве). Под ред. академика РАМН, проф. Г.Г. Онищенко. М.: «Пе-тит-А», 2003 г., 301 с.
И. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
Похожие диссертационные работы по специальности «Безопасность в чрезвычайных ситуациях (по отраслям наук)», 05.26.02 шифр ВАК
Актуальные аспекты совершенствования противоэпидемического обеспечения населения при ликвидации последствий наводнения на территории Ставропольского края2005 год, кандидат медицинских наук Ковальчук, Ирина Васильевна
Обеспечение санитарно-эпидемиологической безопасности среды обитания и сохранения здоровья населения в нефтегазодобывающем регионе Западной Сибири2009 год, доктор медицинских наук Кашапов, Наиль Газиевич
Научное обоснование приоритетов государственного регулирования в области обеспечения санэпидблагополучия населения мегаполиса2005 год, доктор медицинских наук Иваненко, Александр Валентинович
Совершенствование системы обеспечения эпидемиологической безопасности населения (на примере Ставропольского края)2008 год, доктор медицинских наук Антоненко, Анатолий Дмитриевич
Обоснование комплекса санитарно-противоэпидемических мероприятий по предупреждению и снижению медико-санитарных последствий биолого-социальных чрезвычайных ситуаций ( на примере Республики Марий Эл)2009 год, кандидат медицинских наук Булатова, Светлана Ильгизовна
Заключение диссертации по теме «Безопасность в чрезвычайных ситуациях (по отраслям наук)», Кирюхин, Владимир Николаевич
1. Социально-экономические преобразования в России с переходом на рыночную экономику негативно отразились на санитарно эпидемиологической обстановке, условиях проживания и состоянии здоро вья населения, что подтверждает пример Одинцовского района Московской области. Санитарно-эпидемиологическим требованиям безопасности не от вечают до 5 — 6% проб пищевых продуктов, в том числе по содержанию нитратов, пестицидов, токсических элементов - 2,3% исследованных проб.Количество неудовлетворительных проб атмосферного воздуха увеличи лось с 3,8% в 1997 году до 10,8% в 2001 году. В структуре инфекционных заболеваний поступательно возрастает удельный вес болезней вирусной этиологии. Если в 1997 году из общего числа всей инфекционной патологии в Одинцовском районе (кроме гриппа и ОРВИ) на долю вирусных заболе ваний приходилось 41,2%, то в 2001 году их удельный вес возрос до 52,5%.2. Проведенные исследования позволили составить кадастр потенци ально-опасных 19 объектов, из них определить характер фактора I-II класса опасности (3 объекта), П-Ш класса - 2, II-IV класса — 10 и III-IV класса — 4 объекта, оказывающих влияние на здоровье населения и загрязнение окру жающей среды.3. Деятельность СНЛК муниципального образования одного админи стративного района не обеспечивает весь комплекс лабораторных и других видов исследований на базе одного ЦГСЭН. Предложенная схема СНЛК изменила принципиальные подходы и технологию необходимых исследо ваний, объеденив несколько административных территорий в зону межму ниципального образования, включив в систему все ведомственные и науч но-исследовательские лаборатории, находящиеся на территориях прикреп ленных ЦГСЭН к головному учреждению СНЛК Госсанэпиднадзора.4. В системе предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций с санитарно-эпидемиологическими последствиями, одной из приоритетных составляющих является социально-гигиенический мониторинг как элемент СНЛК муниципального образования.5. Пропускная способность лабораторий СНЛК Госсанэпиднадзора муниципального образования зависит от укомплектованности кадрами ла бораторий, их квалификации, наличия лабораторного имущества и многих других моментов. Санитарно-эпидемиологические учреждения СНЛК яв ляются подразделениями повышенной готовности со сроками приведения в готовность в течение 6-8 часов. При определенной сработанности и натре нированности медицинского персонала ЦГСЭН и медицинских формирова ний ежедневно исследуется 25-30 микробиологических проб на определе ние возбудителей III-IV группы патогенности и не более 10-15 проб с мате риалом I-II группы патогенности для дальнейшей транспортировки их в го ловную лабораторию.При проведении индикации предварительный ответ может быть по лучен через 1-3 часа (при одновременном поступлении большого числа проб могут увеличиваться до 3-5 часов), на втором этапе индикации в тече ние последующих 18-48 (72) часов выдается окончательный ответ о нали чии в пробе возбудителя инфекционного заболевания.6. Предложен, научно обоснован и апробирован План медицинского обеспечения населения в муниципальном образовании на военное время с использованием специализированных формирований госсанэпидслужбы местного уровня (ГЭР, СЭБ, СЭО) и План перевода ЦГСЭН в районе с мир ного на военное время. Отработанный План действий органов управления сил и средств Центра Госсанэпиднадзора в муниципальном образовании (административном районе) по предупреждению и ликвидации чрезвычай ных ситуаций в мирное время и. предложенная организационная структура гражданской обороны (ГО) объекта, которым является ЦГСЭН муници пального образования, на военное время включается в СНЛК.
7. Группу эпидемиологической разведки (ГЭР) центра ГСЭН адми нистративного района, регламентированную действующими нормативными актами Федерального уровня, целесообразно преобразовать в группу сани тарно-эпидемиологической разведки (ГСЭР) с введением в штат специали стов гигиенического и радиологического профиля (врач-гигиенист, помощ ник врача-гигиениста, врач-радиолог, дозиметрист).8. Разработанная и внедренная на муниципальном уровне (Одинцов ский район) усовершенствованная модель системы СНЛК Госсанэпиднадзо ра по предупреждению, локализации и ликвидации чрезвычайных ситуаций в мирное и военное время способствовала оптимизации деятельности ЦГСЭН при чрезвычайных ситуациях, в том числе в связи с угрозами тер рористических актов с применением патогенных биологических агентов, радиоактивных и химических опасных веществ.9. Определены роль и место ЦГСЭН муниципального образования в системе СНЛК госсанэпидслужбы субъекта Российской Федерации. Разра ботанное Положение о сети наблюдения и лабораторного контроля (СНЛК) Госсанэпиднадзора муниципального образования внедрено в практику 52 административных территорий местного уровня приказом Главного госу дарственного санитарного врача по Московской области № 364 п/с от 23 декабря 2002 г.
Список литературы диссертационного исследования Кирюхин, Владимир Николаевич, 2005 год
1. Ящик тарный на 20 гнезд 1 шт.
2. Ящик металлический для оборудования 1 шт.
3. Бутылки 0,5 л с ватно-марлевыми пробками и бумажнымиколпачками 20 шт.4. Спирт 96° 100мл5. Вата 100 г6. Карандаш по стеклу 2 шт.7. Карандаш простой 1 шт.8. Бумага писчая 10 л.9. Направления 10 л.10. Копировальная бумага 5 л.11. Перчатки резиновые 2 пары
4. Халат медицинский с шапочкой • 2 шт.13. Пинцет 1шт.
5. Банка 0,5 л с матерчатыми салфетками для обработки проб состочными водами 1 банка (15 шт.)
6. Термометр (до 50°С) 1 шт. 1 б.Бумага индикаторная для определения рН (1 -12) 1 упаковка
7. Банка с притертой крышкой с ватными тампонами 1 шт.18. Батометр 1 шт.
8. Шпагат-мотки по 5,10 и 30м 45 м
9. Хлорамин в пакетах по 30 г, рассчитанный на получение 1 л 3%-раствора (или другое дезсредство, разрешенноек применению Департаментом ГСЭН) 2 шт.
10. Пакеты полиэтиленовые 5 шт.
11. Газоанализатор фотоионизационный 1 шт.
12. Газоанализатор «Палладий-3» 1 шт.
13. Полевая химическая лаборатория ПХЛ-54М 1 шт.
14. Пинцет анатомический 1 шт.2. Ножницы 1 шт.3. Шприцы 5 мл разовые 2 шт.4. Шприц 10 мл разовый 2 шт.
15. Иглы к шприцам с широким просветом 3 шт.
16. Пробирки бактериологические (стерильные) 5 шт.
17. Пробирки с ватным тампоном для взятия мазков из зева 2 шт.
18. Пробки резиновые № 12,14 (под пробирки, флаконы стерил.) 10 шт.
19. Петли алюминиевые (стерильные) 10шт.
20. Банки стерильные широкогорлые с крышками или притертыми пробками, емкостью не менее200 мл (стерильные) 4 шт.11. Жгут резиновый 1 шт.
21. Стеклянные трубки (стерильные) с резиновой грушей малого размера 3 шт.
22. Шпатели деревянные (металлические) стерильные 2 шт.
23. Штатив складной из 6 гнезд 1 шт.15. Вата 50,0 г 1 пач.
24. Вода дистиллированная в ампулах по 5 мл 2 шт.17. 0,9-ный раствор NaCl в ампулах по 5 мл 3 шт.
25. Иод 5%-ный по 1,0 мл в ампулах 1 шт.
26. Пептонная вода 1%-ная во флаконах по 50 мл, закрытых резиновыми пробками, завальцо-ванных металлическими 4 шт.
27. Спирт ректификат 96° 250мл21. Спиртовка 1 шт.
28. Коробочка стерилизационная (среднего размера) 1 шт.
29. Клеенка медицинская подкладная 1 м24. Пластилин 150 г
30. Нитки суровые или лигатура 0,5 м
31. Емкость для фиксатора 1 шт.27. Бланки направлений 10 шт.
32. Пенал металлический для пробирок 1 шт.29. Лейкопластырь 1 уп.
33. Блокнот, простой карандаш 1+1
34. Полиэтиленовые пакеты 5 шт.
35. Бульон питательный (рН 7,2) по 5 мл в пробирках стерильный 3 шт.
36. Бульон питательный (рН 7,2) по 5 мл во флаконе стерильный 50 мл34. Вазелиновое масло 10 мл35. Спички 1 кор.
37. Бикс или металлический ящик для доставки проб в лабораторию 1 шт.
38. Инструкция по забору материала на указанные в заголовке инфекции 1 экз.
39. Хлорамин в пакете по 300 г, рассчитанный на получение 10 л 3%-ного раствора, и сухаяхлорная известь в пакете из расчета по 200 г-на 1 кг выделений по 1шт.
40. Направление на анализ (бланки) 5 шт.40. Скальпель 1 шт.
41. Пергидроль из расчета приготовления 10 л дезраствора 1 л
42. Навески моющего средства по 5,0 г 3 шт.43. Бумага чистая Юл.44. Бумага копировальная 2 л.45. Перчатки резиновые 2 пары46. Карандаш по стеклу 1 шт.47. Марля
43. Емкость из темного стекла на 1 л
44. Емкость эмалированная 10 л
45. Катетер резиновый № № 26 и 2851. Чашки Петри разовые
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.