Сравнительная клинико-морфологическая характеристика болезни розовых и желтых гиалиновых мембран тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Жакота, Дмитрий Анатольевич

• Жакота, Дмитрий Анатольевич
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Жакота, Дмитрий Анатольевич

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

Глава 2. Материалы и методы.

Глава 3. Результаты собственного исследования.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Сравнительная клинико-морфологическая характеристика болезни розовых и желтых гиалиновых мембран»

Актуальность исследования

Болезнь гиалиновых мембран (БГМ), как морфологическое проявление респираторного дистресс синдрома, и по сей день является достаточно распространенным заболеванием, которое тяжело поддаётся лечению. Встречается данная патология, как у взрослых, так и у детей. Но всё же наибольшее значение она имеет в педиатрии. Особенно в неонатологии.

По данным разных стран в настоящее время от 7 до 20 % неонатальных летальных исходов приходится именно на БГМ [2, 4, 6, 21, 41, 72]. И это при учете того, что эта патология легких известна давно, изучению этиологии и патогенеза ее посвящено множество работ и постоянно разрабатываются все более совершенные методы лечения.

По данным Бюро медицинской статистики комитета здравоохранения г. Москвы заболеваемость по РДС в 2003 и 2004 годах составила 14,9 и 16,5 соответственно на 1000 новорожденных. Для недоношенных новорожденных эти значения составили в 2003 году 179,5 на 1000 новорожденных, а в 2004 году 208. [3]

Каждый год выходит огромное количество публикаций посвященных изучению различных аспектов патологии болезни гиалиновых мембран: нарушение кодирования генов, синтеза и функции сурфактанта, влияние кесарева сечения и зрелости плода, выбор различной тактики искусственной вентиляции легких и медикаментозного лечения и т.п. Но, не смотря на это, остаётся и появляется множество вопросов по этой тематике.

Так, например, казалось бы, полностью разобранный вопрос о морфологии гиалиновых мембран (ГМ) преподнес новый сюрприз. Оказалось, что ГМ могут иметь цвет отличный от розового. В ряде исследований, в ткани легких были выявлены структуры похожие на ГМ, но только желтого цвета. Первым описание найденных изменений дала УапёеБ-Оарепа е1 а1 в 1976 году [95]. И это стало темой для ряда работ [30, 48, 65, 66], в которых авторы постарались максимально решить все вопросы, связанные с новой патологией. Однако, достоверно удалось решить только вопрос с составом желтых мембран, а клинические и некоторые морфологические данные получились несколько разрозненными.

Кроме того, выявление и анализ таких случаев затруднен еще и тем фактом, что встречается данная патология относительно редко и иногда носит спорадический характер. И поэтому каждое описание данной патологии может внести вклад в ее изучение.

Таким образом, не смотря на более чем столетнюю историю изучения этой болезни, БГМ и по сей день остаётся предметом пристального внимания, как клиницистов, так и патологов.

Цель исследования.

Установить патологические изменения в легких детей с респираторным дистресс синдромом и клинико-морфологические особенности болезни гиалиновых мембран.

Задачи исследования.

1. Изучить клинико-морфологические особенности при болезни гиалиновых мембран на современных этапах.

2. Выявить клинические признаки позволяющие предположить возможность развития болезни желтых гиалиновых мембран.

3. Провести анализ звеньев патогенеза болезни желтых гиалиновых мембран и болезни розовых гиалиновых мембран.

4. Выявить морфологические признаки для постановки диагноза болезни желтых гиалиновых мембран.

5. Дать сравнительную иммуногистохимическую характеристику болезни желтых и гиалиновых мембран и болезни розовых гиалиновых мембран.

Научная новизна.

Проведен комплексный клинико-морфологический, иммуногистохимический, и статистический анализ респираторного дистресс синдрома новорожденных с наличием болезни гиалиновых мембран, с учетом современных подходов к терапии и представлениях о патогенезе болезни гиалиновых мембран.

Впервые выполнено сопоставление и анализ клинических и морфологических данных патологии болезни желтых гиалиновых мембран и болезни розовых гиалиновых мембран.

Впервые проведено комплексное исследование с помощью гистохимических и иммуногистохимических методов патологии болезни гиалиновых мембран с учетом ее клинко-морфологических вариантов.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Жакота, Дмитрий Анатольевич

Выводы

1. Болезнь гиалиновых мембран имеет два морфологических варианта: болезнь желтых гиалиновых мембран и болезнь розовых гиалиновых мембран.

2. Новорожденных мальчиков с массой тела при рождении 10011500 грамм (соответствующей 3-ей степени зрелости), с гестационным возрастом 27-30 недель необходимо рассматривать в качестве группы риска для возникновения болезни желтых гиалиновых мембран.

3. Болезнь розовых гиалиновых мембран протекает более остро и быстро, чем болезнь желтых гиалиновых мембран. У пациентов с болезнью розовых гиалиновых мембран максимальное количество летальных исходов приходится на период от нескольких часов жизни до третьих суток включительно. А для болезни желтых гиалиновых мембран пики приходятся на третьи сутки жизни и на интервал с пятых по десятые сутки.

4. Болезнь желтых гиалиновых мембран и болезнь розовых гиалиновых мембран имеют общий патогенез на начальных этапах формирования. Патогенез болезни желтых гиалиновых мембран основан на включении в гиалиновые мембраны билирубина. Источником билирубина для этого может являться как связанный с белком плазмы билирубин, так и билирубин образующийся при распаде эритроцитов, вследствие интраальвеолярных кровоизлияний.

5. Морфологическим отличием болезни желтых гиалиновых мембран и болезни розовых гиалиновых мембран является желтое прокрашивание ткани легких, которое можно выявить, как при макроскопическом, так и микроскопическом исследованиях.

6. При патологии болезни розовых гиалиновых мембран сохранность и/или способность к экспрессии Surfactant Precursor Protein В респираторного эпителия, отвечающего за синтез сурфактанта, значительно выше, чем в группе болезни желтых гиалиновых мембран. Наличие большего количества Chromogranin А позитивных клеток при болезни розовых гиалиновых мембран приводит к спазму сосудов, повышая скорость кровотока, что способствует развитию лёгочной гипертензии.

Практические рекомендации.

1. Для выявления возникновения болезни желтых гиалиновых мембран необходимо проводить мониторирование уровня неконъюгированного билирубина и коагулограммы.

2. Прижизненным методом диагностики болезни желтых гиалиновых мембран является цитоскопия аспирата или лаважа трахеобронхиального древа.

3. Звенья патогенезе болезни желтых гиалиновых мембран у новорожденных должны учитываться при выборе лечебной тактики и обоснования консервативной терапии у данной группы больных.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Жакота, Дмитрий Анатольевич, 2007 год

1. Бубнова Н.И. Морфофункциональное состояние клеток APUD-системы легких при болезни гиалиновых мембран новорожденных детей. // Арх. пат. 1986. - в.З - с 47-52.

2. Бубнова Н.И. Болезнь гиалиновых мембран новорожденных детей (идиопатический синдром расстройств дыхания новорожденных).// Арх. пат. 1978. - в. 4. - с. 79-85.

3. Доклад Бюро медицинской статистики комитета здравоохранения г. Москвы за 2003-2004г.г.

4. Ивановская Т. Е. // Патологичкская анатомия болезней плода, новорожденного и ребенка. Т. 1 / Под. Ред Т. Е. Ивановской, Б. С. Гусман. М.: Медицина, 1981.

5. Майкл А. Гриппи. // Патофизиология легких. М.: Бином, 1997.

6. Суркова Н.А. Гиалиновые мембраны в легких у детей. Автореф. Дис. канд. М. 1972.

7. Улумбеков Э.Г., Челышева Ю.А. // Гистология. М: ГЭОТАР,1997.

8. Фред Дж. Шиффман. // Патофизиология крови. М.: Бином, 2001.

9. Ackerman NB Jr, Coalson JJ, Kuehl TJ, Stoddard R, Minnick L, Escobedo MB, Null DM, Robotham JL, deLemos R. Pulmonary interstitial emphysema in the premature baboon with hyaline membrane disease. // Crit Care Med. 1984 Jun Vol. 12 - Sup. 6. -P. 512-6.

10. Akei H, Whitsett J A, Buroker M, Ninomiya T, Tatsumi H, Weaver ТЕ, Ikegami M. Surface Tension Influences Cell Shape and Phagocytosis in Alveolar Macrophages. // Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 2006 Apr 21

11. Alderdice F, McCall E, Bailie C, Craig S, Dornan J, McMillen R, Jenkins J. Admission to neonatal intensive care with respiratory morbidityfollowing 'term' elective caesarean section. // Ir Med J. 2005 Jun - Vol. 98 - Sup. 6 - P.170-2.

12. Andersen C, Ramsay JA, Nogee LM, Shah J, Wert SE, Paes B, Nowaczyk MJ. Recurrent familial neonatal deaths: hereditary surfactant protein B deficiency. // Am J Perinatol. 2000 - Vol. 17 - Sup. 4. P.219-24.

13. Anderson W.R., Stickland M.B., Tsai S.H. et al. Light microscopic and ultrastructural study of the adverse affects of oxygen therapy on the neonate lung.// Am. J. Path. 1973. - Vol.73. -P. 327.

14. Avery ME, Mead J. Surface properties in relation to atelectasis and hyaline membrane disease. // AMA J Dis Child. 1959 May - Vol. 97 - Sup. 5, Part 1 - P. 517-23.

15. Avery ME, Richardson D. The national score card: deaths from RDS/HMD.// Am J Public Health. 1987 Dec - Vol. 77 - Sup. 12-P. 1501.

16. Balis JU, Delivoria M, Conen PE. Maturation of postnatal human lung and the idiopathic respiratory distress syndrome. // Lab Invest. 1966 Mar -Vol. 15 - Sup. 3-P. 530-46.

17. Barter K., Bryrne M., Carter R. // Arch. Dis. Childs. 1966. v.41

18. Becker MJ, Koppe JG. Pulmonary structural changes in neonatal hyaline membrane disease treated with high pressure artificial ventilation. // Thorax 1969 - Vol. 24 - P. 689.

19. Benatre A, Laugier J, Fetissov M. Hyaline membrane disease. Immunofluorescent study of lung tissue. Preliminary report // Nouv Presse Med. -1973 Feb 24 Vol. 2 - Sup. 8 - P. 497-8.

20. Bhutta ZA, Yusuf К. Neonatal respiratory distress syndrome in Karachi: some epidemiological considerations. // Paediatr Perinat Epidemiol. -1997 Jan Vol. 11 - Sup. 1 - P. 37-43.

21. Blanc WA. Yellow lung in premature infants. // J Pediatr 1976 - Vol. 89 - P. 131.

22. Bonham DG. Perinatal mortality. Aust N Z J // Obstet Gynaecol. -1965 Aug Vol. 5 - Sup. 3 - P. 183-5.

23. Boros SJ, Reynolds JW. Hyaline membrane disease treated with early nasal end-expiratory pressure: one year's experience. // Pediatrics. 1975 Aug -Vol. 56-Sup. 2-P. 218-23.

24. Boyer C, Menache D, Beaufils F, Mathieu H. Haemostatic disorders and respiratory distress in the newborn. // Intensive Care Med. 1977 Dec - Vol. 3 - Sup. 4 - P. 273-8.

25. Breitenstein D, Batenburg JJ, Hagenhoff B, Galla HJ. Lipid Specificity of Surfactant Protein В studied by Time-of-Flight Secondary Ion Mass Spectrometry. // Biophys J. 2006 Apr 21

26. Brown AK, Kim MH, Kauffman S. Factors contributing to the development of yellow pulmonary membranes in the neonate. // Pediatr Res 1976 -Vol. 10-P. 459

27. Brown BJ, Gabert HA, Stenchever MA. Respiratory distress syndrome, surfactant biochemistry, and acceleration of fetal lung maturity: a review. // Obstet Gynecol Surv. 1975 Feb - Vol. 30 - Sup. 2 - P. 71-90.

28. Brumley GW. The critically ill child: the respiratory distress syndrome of the newborn. // Pediatrics. -1971 Apr Vol. 47 - Sup. 4 - P. 758-69.

29. Cho SY, Sastre M. Pulmonary yellow hyaline membrane disease. New variant in premature infants with intrahepatic cholestasis. // Arch. Pathol. Lab. Med. 1976 Mar - Vol. 100 - Sup. 3 - P. 145-6

30. Cleary GM, Wiswell TE. Meconium-stained amniotic fluid and the meconium aspiration syndrome // Pediatr. Clin. North. Am. 1998 - 45 - P. 511529

31. Colby TV, Edwards DK, Northway WH. Yellow pulmonary hyaline membranes. // J Pediatr 1978 - Vol. 92 - P. 114.

32. Collard KJ. Is there a causal relationship between the receipt of blood transfusions and the development of chronic lung disease of prematurity? // Med Hypotheses. 2006 - Vol. 66 - Sup. 2 - P. 355-64.

33. Dennery PA, Rodgers PA, Lum MA, Jennings BC, Shokoohi V. Hyperoxic regulation of lung heme oxygenase in neonatal rats. // Pediatr Res. -1996 Dec Vol. 40 - Sup. 6 - P. 815-21.

34. Doshi N, Klionsky B, Fujikura T, MacDonald H. Pulmonary yellow hyaline membranes in neonates. // Hum Pathol. 1980 Sep - Vol. 11 - Sup. 5 Suppl - P. 520-7.

35. Doshi N, Klionsky B, Kanbour A. Yellow hyaline membrane disease in neonates: clinical diagnosis by tracheal aspiration cytology. // Pediatr Pathol. -1983 Apr-Jun Vol. 1 - Sup. 2 - P. 193-8.

36. Evans HE, Keller S, Mandl I. Lung tissue elastin composition in newborn infants with the respiratory distress syndrome and other diseases. // J Clin Invest. 1974 Jul - Vol. 54 - Sup. 1 - P. 213-7.

37. Farrell PM, Wood RE. Epidemiology of hyaline membrane disease in the United States: analysis of national mortality statistics. // Pediatrics. 1976 Aug -Vol. 58 - Sup. 2-P. 167-76.

38. Floros J, Pavlovic J. Genetics of acute respiratory distress syndrome: challenges, approaches, surfactant proteins as candidate genes. // Semin Respir Crit Care Med. 2003 Apr - Vol. 24 - Sup. 2 - P. 161-8.

39. Gitto E, Reiter RJ, Karbownik M, Xian-Tan D, Barberi I. Respiratory distress syndrome in the newborn: role of oxidative stress. // Intensive Care Med. -2001 Jul Vol. 27 - Sup. 7 - P. 1116-23.

40. Gonda TA, Hutchins GM. Surfactant treatment may accelerate epithelial cell regeneration in hyaline membrane disease of the newborn. // Am J Perinatol. 1998 - Vol. 15 - Sup. 9 - P. 539-44.

41. Gould VE, Tosco R, Wheelis RF, Gould NS, Kapanci Y. Oxygen pneumonitis in man. Ultrastructural observations on the development of alveolar lesions. // Lab Invest. 1972 May - Vol. 26 - Sup. 5 - P. 499-508.

42. GRUENWALD P. The significance of pulmonary hyaline membranes in newborn infants. J Am Med Assoc. 1958 Feb 8 Vol. 166 - Sup. 6 - P. 621-3.

43. Hall MJ. A staining reaction for bilirubin in sections of tissue. // Am J Clin Pathol 1960 - Vol. 33 - P. 313-316.

44. Hicks MA. A systematic approach to neonatal pathophysiology: understanding respiratory distress syndrome. // Neonatal Netw. 1995 Feb Vol. 14 -Sup. 1 - P. 29-35.

45. Holm BA, Enhorning G, Notter RH. A biophysical mechanism by which plasma proteins inhibit lung surfactant activity. // Chem Phys Lipids 1988. -Vol. 49-P. 49-55

46. Kaarteenaho-Wiik R, Kinnula VL. Distribution of antioxidant enzymes in developing human lung, respiratory distress syndrome, and bronchopulmonary dysplasia. // J Histochem Cytochem. 2004 Sep - Vol. 52 -Sup. 9-P. 1231-40.

47. Khazardoost S, Yahyazadeh H, Borna S, Sohrabvand F, Yahyazadeh N, Amini E. Amniotic fluid lamellar body count and its sensitivity and specificity in evaluating of fetal lung maturity. // J Obstet Gynaecol. 2005 Apr - Vol. 25 -Sup. 3 - P. 257-9.

48. Knight JA. Yellow pulmonary hyaline membranes and kernicterus. // J Pediatr 1977 - P. 90-P. 665.

49. Kumar A, Bhat BV. Epidemiology of respiratory distress of newborns. // Indian J Pediatr. 1996 Jan-Feb - Vol. 63 - Sup. 1 - P. 93-8.

50. Lauweryns JM. Hyaline membrane disease in newborn infants: Macroscopic, radiographic, and light and electron microscopic studies. // Hum Pathol 1970 - Vol. 1 - P. 175.

51. Lewis JF, Jobe AH. Surfactant and the adult respiratory distress syndrome // Am Rev Respir Dis 1993 - 147 - P. 218-233

52. Liu W, Bentley CM, Floros J. Study of human SP-A, SP-B and SP-D loci: allele frequencies, linkage disequilibrium and heterozygosity in different races and ethnic groups. // BMC Genet. 2003 Aug 11 Vol. 4 - P. 13.

53. Mallory GB. Surfactant proteins: role in lung physiology and disease in early life // Paediatric Respiratory Reviews 2001 - V.2 - N. 2.

54. Malloy MH, Freeman DH. Respiratory distress syndrome mortality in the United States, 1987 to 1995. // J Perinatol. 2000 Oct-Nov - Vol. 20 - Sup. 7 -P. 414-20.

55. Martin JA, Hamilton BE, Sutton PD, Ventura SJ, Menacker F, Munson ML. Births final data for 2003. // Natl. Vital. Stat. Rep. 2005 Sep 8 -Vol. 54-Sup. 2-P. 1-116.

56. Mason R., Lewis J. Pulmonary Surfactant. In Murray J, Nadel J. // Textbook of Respiratory Medicine.3rd ed. W. B. Saunders Company. 2000

57. Mathis RK, Freier EF, Hunt CE, Krivit W, Sharp HL. Alpha-antitrypsin in the respiratory-distress syndrome. // N Engl J Med. 1973 Jan 11 -Vol. 288 - Sup. 2-P. 59-64.

58. Merth IT, de Winter JP, Zonderland HM, Borsboom GJ, Quanjer PH. Pulmonary function in infants with neonatal chronic lung disease with or without hyaline membrane disease at birth. // Eur Respir J. 1997 Jul - Vol. 10 - Sup. 7 -P. 1606-13.

59. Morgenstern B, Klionsky B, Doshi N Yellow hyaline membrane disease. Identification of the pigment and bilirubin binding. // Lab Invest. 1981 Jun - Vol. 44 - Sup. 6 - P. 514-8.

60. Muller KM, Berkel HD Gelbe hyaline Membrane: Folge eines protrahierten Schocks? // Verh. Dtsch. Ges. Pathol. 1978 - Vol. 62 - P. 209-13.

61. Namgung R, Lee C, Suh JS, Park KI, Han DG. Exogenous surfactant replacement therapy of hyaline membrane disease in premature infants. // Yonsei Med J. 1989 Dec - Vol. 30 - Sup. 4 - P. 355-66.1.l

62. Nash G, Foley FD, Langlinais PC. Pulmonary interstitial edema and hyaline membranes in adult burn patients. Electron microscopic observations. // Hum Pathol. 1974 Mar - Vol. 5 - Sup. 2 - P. 149-60.

63. Northway WH, Rosan RC, Porter DY. Pulmonary disease following respirator therepy of hyaline membrane disease. // N Engl J Med 1967 - Vol. 267 -P. 357.

64. Pegado CS, Garcia AG. Morphology of pulmonary extralobar sequestration in neonatal death by hyaline membrane disease. // Pediatr Pathol. -1994 Sep-Oct Vol. 14 - Sup. 5 - P. 781-6.

65. Pender CB. Respiratory distress in the newborn due to aspiration of amniotic fluid and its contents. // Resuscitation. 1973 Sep - Vol. 2 - Sup. 3 - P. 157-67.

66. Perelman RH, Farrell PM. Analysis of causes of neonatal death in the United States with specific emphasis on fatal hyaline membrane disease. // Pediatrics. 1982 Oct - Vol. 70 - Sup. 4 - P. 570-5.

67. Prueitt JL, Palmer S, Standaert TA, Luchtel DL, Murphy JH, Hodson WA. Lung development in the fetal primate Macaca nemestrina. III. HMD. // Pediatr Res. 1979 May Vol. 13 - Sup. 5 Pt 1 - P. 654-9.

68. Putman E, Creuwels LA, van Golde LM, et al. Surface properties, morphology and protein composition of pulmonary surfactant sybtypes // Biochem J-1996-320-P. 599-605

69. Rinaldo JE, Rogers RM Adult respiratory distress syndrome: Changing concepts of lung injury and repair. // N Engl J Med 1982 - Vol. 306 -Vol. 900.

70. Robertson B. Surfactant replacement in neonatal and adult respiratory distress syndrome. // Eur J Anaesthesiol. 1984 Dec - Vol. 1 - Sup. 4 - P. 335-43.

71. Roth-Kleiner M, Wagner BP, Bachmann D, Pfenninger J. Respiratory distress syndrome in near-term babies after caesarean section. // Swiss Med Wkly. 2003 May 17 - Vol. 133 - Sup. 19-20 - P. 283-8.

72. RUDOLPH AM, DRORBAUGH JE, AULD PA, RUDOLPH AJ, NADAS AS, SMITH CA, HUBBELL JP. Studies on the circulation in the neonatal period. The circulation in the respiratory distress syndrome. // Pediatrics. 1961 Apr-Vol. 27-P. 551-66.

73. Scarpelli S. Surfactant system of the lung. Philadelphia, 1968.

74. Serrano AG, Perez-Gil J. Protein-lipid interactions and surface activity in the pulmonary surfactant system. // Chem Phys Lipids. 2006 Jun - Vol. 141 - Sup. 1-2-P. 105-18.

75. Shimizu H, Miyamura K, Kuroki Y. Appearance of surfactant proteins, SP-A and SP-B, in developing rat lung and the effects of in vivo dexamethasone treatment. // Biochim Biophys Acta. 1991 Jan 4 - Vol. 1081 -Sup. 1 - P. 53-60.

76. Shinwell ES, Blickstein I, Lusky A, Reichman B. Effect of birth order on neonatal morbidity and mortality among very low birthweight twins: a population based study. // Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2004 Mar - Vol. 89 -Sup. 2-P. 145-8.

77. Sinclair JC, Scopes JW, Silverman WA. Metabolic reference standards for the neonate. // Pediatrics. 1967 May - Vol. 39 - Sup. 5 - P. 724-32.

78. SOROKIN S. Histochemical events in developing human lungs. // Acta Anat (Basel.) 1960 - Vol. 40 - P. 105-19.

79. Spahr RC, Klein AM, Brown DR, MacDonald HM, Holzman IR. Hyaline membrane disease. A controlled study of inspiratory to expiratory ratio in its management by ventilator. // Am J Dis Child. 1980 Apr - Vol. 134 - Sup. 4 -P. 373-6.

80. Sun B, Curstedt T, Robertson B. Surfactant inhibition in experimental meconium aspiration. // Acta Paediatr 1993 - Vol. 82 - P. 182-189

81. Sutor AH. Vitamin K deficiency bleeding in infants and children. // Semin Thromb Hemost. 1995 - Vol. 21 - Sup. 3 - P. 317-29.

82. Taghizadeh A, Reynolds EO. Pathogenesis of bronchopulmonary dysplasia following hyaline membrane disease. // Am J Pathol. 1976 Feb - Vol. 82-Sup. 2-P. 241-64.

83. Tiribelli C, Ostrow JD. New concepts in bilirubin and jaundice P. report of the Third International Bilirubin Workshop, April 6-8, - 1995, Trieste, // Italy. Hepatology. 1996 Nov - Vol. 24 - Sup. 5 - P. 1296-311.

84. Turkel SB, Mapp JR. A ten-year retrospective study of pink and yellow neonatal hyaline membrane disease. // Pediatrics. 1983 Aug - Vol. 72 -Sup. 2-P. 170-5.

85. Udoji WC, Daughterly C, Roush JR Pulmonary yellow hyaline membrane disease. // Arch Pathol Lab Med 1977 - Vol. 101 - P. 220.

86. Usher R, Auld P, Hodson A. Hyaline membrane disease P. a discussion. // J Pediatr. - 1972 Jan - Vol. 80 - Sup. 1 - P. 129-40.

87. Valdes-Dapena MA, Nissim JE, Arey JB, Godleski J, Schaaf HD, Haust MD. Yellow pulmonary hyaline membranes. // J Pediatr. 1976 Jul - Vol. 89 -Sup. 1-P. 128-32.

88. Veldhuizen RA, McCaig LA, Akino T, et al. Pulmonary surfactant subtractions in patients with the acute respiratory distress syndrome. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1995 - 152 - P. 1867-1871

89. Ventre KM, Arnold JH. High frequency oscillatory ventilation in acute respiratory failure. // Paediatr. Respir. Rev. 2004 Dec - Vol. 5 - Sup. 4 - P. 323-32.

90. Verloove-Vanhorick JF, Verwey RA, Brand R, et al. Neonatal mortality risk in relation to gestational age and birth weight. // Lancet 1986 - 1 -P. 55-57

91. Weng YH, Tatarov A, Bartos BP, Contag CH, Dennery PA. HO-1 expression in type II pneumocytes after transpulmonary gene delivery. // Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 2000 Jun - Vol. 278 - Sup. 6 - P. 1273-9.

92. Wright JR, Dobbs LG. Regulation of pulmonary surfactant secretion and clearance. // Annu Rev Physiol 1991 - P. 53 - P. 395-414

93. Zanardo V, Simbi AK, Franzoi M, Solda G, Salvadori A, Trevisanuto D. Neonatal respiratory morbidity risk and mode of delivery at term: influence of timing of elective caesarean delivery. // Acta Paediatr. 2004 May - Vol. 93 - Sup. 5-P. 643-7.

94. Zhang X, Guo ZC, Fei L, Dong Z, Pu D. Effects of high concentration of oxygen on heme oxygenase-1 and carbon monoxide in the lung of neonatal rats. // Zhonghua Er Ke Za Zhi. 2005 Jan - Vol. 43 - Sup. 1 - P. 56-7.