Структурно-функциональные изменения сердцаи их коррекция при кардиопульиональной патологии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.05, кандидат медицинских наук Золотарева, Екатерина Викторовна

• Золотарева, Екатерина Викторовна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Золотарева, Екатерина Викторовна

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Определение и эпидемиология ХСН.

1.2. Определение и эпидемиология ХОБЛ.

1.3. Эпидемиология сочетания ИБС и ХОБЛ.

1.4. Патогенез ХСН.

1.4.1. Ремоделирование миокарда.

1.4.2. Механизмы прогрессировать ХСН.

1.4.3. Эндотелиальная дисфункция.

1.5.Этиология и патогенез ХОБЛ.

1.5.1. Патофизиологические изменения при ХОБЛ.

1.6.Особенности патогенеза ИБС и ХОБЛ.

1.7. Цел и медикаментозного лечения.

1.7.1. Обоснование применения иАПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II, p-адреноблокаторов у больных ИБС и ХОБЛ.

Глава 2. Материалы и методы.

2.1.Общая характеристика больных и организация исследования.

2.2.Методы исследования.

2.2.1. Исследование гемодинамических параметров.

2.2.2. Методика определения функции внешнего дыхания.

2.2.3. Определение переносимости физической нагрузки.

2.2.4. Суточное мониторирование артериального давления с одновременной регистрацией ЭКГ.

2.2.5. Оценка качества жизни.

2.3.Статистическая обработка полученных результатов.

Глава 3. Клинико-эхокардиографическая оценка эффективности применения небиволола в сочетании с эналаприлом или лозартаном в комплексной терапии больных ХСН II-III ФК на фоне ИБС и ХОБЛ.

ЗЛ.Клинико-эхокардиографическая характеристика больных с ХСН II-III ФК на фоне ИБС и ХОБЛ.

3.1.1. Клиническая характеристика больных (исходные данные).

3.1.2. Эхокардиографическая характеристика (исходное состояние параметров гемодинамики и структурно-функционального состояния миокарда) больных ХСН II-III ФК с ИБС и ХОБЛ.

3.1.3. Показатели гемодинамики и структурно-функциональные показатели состояния левых и правых отделов сердца в зависимости от ФК ХСН.

3.1.4. Состояние диастолической функции левого и правого желудочков в зависимости от ФК ХСН.

3.2.Клиническо-эхокардиографическая оценка эффективности включения эналаприла и небиволола в комплексную терапию ХСН II-III ФК у больных ИБС и ХОБЛ.

3.2.1. Клиническая эффективность включения эналаприла и небиволола в комплексную терапию ХСН II-III ФК у больных ИБС и ХОБЛ.

3.2.2. Изменение показателей гемодинамики на фоне лечения эналаприлом и небивололом в составе комплексной терапии ХСН II-III ФК у больных ИБС и ХОБЛ.

3.2.3. Динамика эхокардиографических показателей диастолической функции левого желудочка у больных ХСН II-III ФК на фоне ИБС и ХОБЛ, получавших эналаприл и небиволол.

3.2.4. Динамика эхокардиографических показателей диастолической функции правого желудочка под влиянием эналаприла и небиволола у больных ХСН II-III ФК с ИБС и ХОБЛ.

3.3.Клинико-эхокардиографическая оценка эффективности включения лозартана и небиволола в комплексную терапию ХСН II-III ФК у больных ИБС в сочетании с ХОБЛ

3.3.1. Клиническая эффективность включения лозартана и небиволола в комплексную терапию ХСН II-III ФК у больных ИБС в сочетании с ХОБЛ.

3.3.2. Изменение показателей гемодинамики у больных ХСН II-III ФК при сочетании ИБС и ХОБЛ на фоне включения небиволола и лозартана в состав комплексной терапии.

3.3.3. Изменение показателей ремоделирования и диастолической функции левого желудочка у больных ХСН II-III ФК при сочетании ИБС и ХОБЛ на фоне включения небиволола и лозартана в состав комплексной терапии.

3.3.4. Изменение показателей ремоделирования и диастолической функции правого желудочка у больных ХСН II-III ФК при сочетании ИБС и ХОБЛ на фоне включения небиволола и лозартана в состав комплексной терапии.

3.4. Клинико-эхокардиографическая оценка эффективности включения эналаприла в комплексную терапию ХСН II-III ФК у больных ИБС в сочетании с ХОБЛ

3.4.1. Клиническая эффективность включения эналаприла в комплексную терапию ХСН II-III ФК у больных ИБС в сочетании с ХОБЛ.

3.4.2. Изменение показателей гемодинамики у больных ХСН II-III ФК у больных ИБС в сочетании с ХОБЛ на фоне включения эналаприла в состав комплексной терапии.

3.4.3. Изменение показателей ремоделирования и диастолической функции левого желудочка у больных ХСН II-III ФК при сочетании ИБС и ХОБЛ на фоне включения эналаприла в состав комплексной терапии.

3.4.4. Изменение показателей ремоделирования и диастолической функции правого желудочка у больных ХСН II-III ФК при сочетании

ИБС и ХОБЛ на фоне включения эналаприла в состав комплексной терапии.

Глава 4. Динамика показателей суточного мониторировани АД с одновременной регистрацией ЭКГ на фоне различных схем комплексной терапии ХСНII-III ФК у больных ИБС в сочетании с ХОБЛ.

4.1.Исходные показатели СМАД с одновременной регистрацией ЭКГ у больных ХСН II-III ФК с ИБС и ХОБЛ.

4.1.1. Динамика показателей СМАД с одновременной регистрацией ЭКГ при включении эналаприла и небиволола в состав комплексной терапии ХСН II-III ФК у больных ИБС и ХОБЛ.

4.1.2. Динамика показателей СМАД с одновременной регистрацией ЭКГ при включении лозартана и небиволола в состав комплексной терапии ХСН II-III ФК у больных ИБС и ХОБЛ.

4.1.3. Динамика показателей СМАД с одновременной регистрацией ЭКГ при включении эналаприла в состав комплексной терапии ХСН II-III ФК у больных ИБС и ХОБЛ.

Глава 5. Изменений параметров функции внешнего дыхания у больных ХСН II-III ФК с ИБС и ХОБЛ II-III стадии на фоне комплексной терапии.

5.1. Исходное состояние параметров функции внешнего дыхания у больных ИБС и ХОБЛ с ХСН II-III ФК.

5.2. Изменение показателей ФВД у больных ХСН II-III ФК с ИБС и ХОБЛ при включении в комплексную терапию эналаприла и небиволола.

5.3. Изменение показателей ФВД у больных ХСН II-III ФК с ИБС и ХОБЛ при включении в комплексную терапию лозартана и небиволола

5.4. Изменение показателей ФВД у больных ХСН II-III ФК с ИБС и ХОБЛ при включении в комплексную терапию эналаприла.

Клинические примеры.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Структурно-функциональные изменения сердцаи их коррекция при кардиопульиональной патологии»

Актуальность проблемы

Патология сердечно-сосудистой и дыхательной систем имеет огромное медико-социальное значение, определяя высокий уровень заболеваемости, инвалидизации и смертности во всем мире.

Неблагоприятная экологическая ситуация, рост распространения табакокурения в сочетании со старением популяции приводят к увеличению заболеваемости ишемической болезнью сердца (ИБС) и хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Согласно эпидемиологическим исследованиям ИБС и ХОБЛ в структуре заболеваемости старших возрастных групп составляет 60-65% и число больных продолжает расти (46,121). Конечным этапом этих взаимоотягощающих заболеваний является развитие хронической сердечной недостаточности (ХСН), которая встречается не менее чем у 5% населения и определяет высокий уровень смертности (более 50%) (93, 3, 176).

В клинической практике порой бывает трудно определить, какая из патологий в данной клинической ситуации является ведущей. По мнению Ambrosino N. ИБС различной степени выраженности встречается практически у каждого второго больного ХОБЛ.

В последние годы большое внимание уделяется процессу ремоделирования миокарда левого желудочка (ЛЖ) при инфаркте миокарда (ИМ), в значительной степени определяющему формирование ХСН и, как следствие, течение и прогноз заболевания (27, 47). Под постинфарктным ремоделированием миокарда ЛЖ принято понимать его структурно-функциональную перестройку с развитием дилатации и изменением геометрической формы (99, 211).

На ранних сроках развития ИМ в первые 72 часа процессы раннего ремоделирования запускаются в результате гибели значительной части кардиомиоцитов, продолжаются после прекращения повреждающего действия на миокард и носят адаптивный характер. В дальнейшем развивается ХСН в связи с тем, что процессы ремоделирования приобретают дезадаптивный характер, что приводит к прогрессирующей дилатации ЛЖ, нарушению его геометрии и снижению насосной функции (72, 234).

Благодаря проведенным исследованиям в последние годы принято считать, что обратное развитие процессов ремоделирования миокарда JDK, носящих дезадаптивный характер, нужно рассматривать как основную конечную точку патогенетической терапии ХСН (106, 107,131).

Проблема диагностики и лечения ХСН в отдельности у больных ИБС и у больных с хроническим легочным сердцем (XJIC) изучена достаточно полно. Клинические проявления ИБС на фоне ХОБЛ отличаются от классического описания симптомов коронарного заболевания и определяют известные трудности в диагностике, требуя более тщательного обследования и затрудняя выбор адекватной терапии (46, 112).

Основными звеньями патогенеза при сочетании этих двух патологий является гипоксемия, приводящая к активации симпато-адреналовой и ренин-ангиотензин-альдостероновой систем. Хроническая дыхательная недостаточность не существует изолированно и может приводить к ухудшению функции других органов. Поэтому вполне правомочно существует термин «легочно-сердечная недостаточность» (97, 103, 172).

Однако практически нет исследований, посвященных ведению больных с сочетанными формами коронарной, сердечной и дыхательной недостаточности. Остаются недостаточно изученными структурно-функциональные изменения сердца, развивающиеся у больных ИБС в сочетании с ХОБЛ, легочной артериальной гипертензией и не определено их место в общем процессе ремоделирования сердца. Поэтому не представляется возможным полноценно провести медикаментозную коррекцию этих изменений (40). Медикаментозная терапия при сочетанном течении ИБС и ХОБЛ относится к числу наиболее актуальных задач внутренней медицины (123). В настоящее время отсутствуют исследования, посвященные адекватному выбору лекарственных средств у данной категории больных.

В современной литературе нет убедительных данных о влиянии иАПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II (АРА II) и бета-адреноблокаторов на течение ХСН, качество жизни и структурно-функциональные особенности правых и левых отделов сердца, состояние легочной вентиляции у больных с кардиопульмональной патологией и ХСН. Цель исследования

Изучение структурно-функциональных изменений миокарда левых и правых отделов сердца при хронической сердечной недостаточности у больных с ишемической болезнью сердца в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких и возможности их коррекции. Задачи исследования

1. Установить наиболее информативные показатели структурно-функционального состояния левых и правых отделов сердца, характеризующие развитие и прогрессирование сердечной недостаточности у больных ИБС в сочетании с ХОБЛ.

2. Изучить клиническую эффективность комбинированной терапии бета-адреноблокатора небиволола с ингибитором ангиотензин-превращающего фермента - эналаприлом или антагонистом рецепторов ангиотензина II — лозартаном в составе базисной терапии хронической сердечной недостаточности и хронической обструктивной болезни легких.

3. Уточнить влияние небиволола с эналаприлом или лозартаном на процессы ремоделирования левых и правых отделов сердца, показатели внутрисердечной гемодинамики, давление в легочной артерии, показатели функции внешнего дыхания.

4. Изучить качество жизни больных, толерантность к физической нагрузке на фоне проводимой терапии.

5. Провести комплексную оценку показателей суточного мониторирования артериального давления и холтеровского мониторирования электрокардиограммы для оценки гипотензивного эффекта проводимой терапии, количества и продолжительности эпизодов ишемии миокарда. Научная новизна работы

Впервые были изучены особенности течения ИБС, осложненной ХСН в сочетании с ХОБЛ, уточнены параметры внутрисердечной гемодинамики, процессы ремоделирования правых и левых отделов сердца, показатели легочной гипертензии, функции внешнего дыхания, толерантность к физической нагрузке, показатели суточного мониторирования артериального давления (СМАД) с одновременной регистрацией ЭКГ. В работе продемонстрирована эффективность включения в терапию ХСН у больных ИБС в сочетании с ХОБЛ иАПФ - эналаприла, АРА II - лозартана и бетаг адреноблокатора — небиволола. Выявлено улучшение клинического состояния, показателей гемодинамики и структурно-функциональных параметров сердца, регресс процессов дезадаптивного ремоделирования сердца; улучшение показателей ФВД, качества жизни больных с ХСН II-III ФК (по NYHA), обусловленной ИБС и ХОБЛ среднетяжелого и тяжелого течения.

Практическая значимость работы

На основании проведенного исследования показано, что определение количественных параметров ремоделирования миокарда ЛЖ и ПЖ является важным компонентом комплексной оценки функционального состояния миокарда у больных ХСН, обеспечивающим более адекватное прогнозирование течения заболевания, в частности, развитие или прогрессирование ХСН.

Определены наиболее клинически значимые параметры структурно-функционального состояния миокарда, использование которых определяет тактику лечения больных ХСН. Наиболее значимыми среди параметров ремоделирования являются объемные показатели ЛЖ и ПЖ, величина миокардиального стресса (МС) ЛЖ; их увеличение может рассматриваться как неблагоприятный прогностический критерий и является основанием для более активной терапии.

Показано, что в составе комплексной терапии ХСН у больных ИБС в сочетании с ХОБЛ с целью патогенетического лечения можно применять небиволол с эналаприлом или лозартаном в комплексной терапии с включением М-холинолитиков. При выявлении прогностически опасных эпизодов ишемии миокарда целесообразно назначать сочетание небиволола с эналаприлом или лозартаном с тиотропиумом бромидом. Лозартан не менее эффективно, чем эналаприл предотвращает процессы ремоделирования у больных ИБС в сочетании с ХОБЛ. Основные положения, выносимые на защиту

1. Между параметрами структурно-функционального состояния ЛЖ и ПЖ и клиническим течением хронической сердечной недостаточности имеется тесная связь.

2. Увеличение миокардиального стресса и объемных показателей сердца — наиболее информативные проявления ремоделирования левых и правых отделов сердца.

3. Изменения параметров ремоделирования ЛЖ и ПЖ связаны с выраженностью его диссинергии.

4. Применение иАПФ - эналаприла или АРА II - лозартана в комбинации с Pi-адреноблокатором-небивололом существенно повышает эффективность лечения, улучшает качество жизни, уменьшает ФК ХСН и увеличивает толерантность к физической нагрузке.

5. Использование комбинации эналаприла или лозартана с небиволол ом в равной степени способствует улучшению клинического состояния, показателей внутрисердечной гемодинамики, сократимости и процессов ремоделирования ПЖ и ЛЖ и предотвращает прогрессирование ХСН.

Личный вклад

Автором лично было проведено клиническое обследование 137 больных, вошедших в исследование; проводилась оценка качества жизни, толерантности к физической нагрузке, показателей ФВД; осуществлялось СМАД с одновременной регистрацией ЭКГ, эхокардиографические исследования, статистическая обработка полученных результатов; формулирование выводов и практических рекомендаций. Внедрение результатов работы

Практические рекомендации диссертации используются в клинической работе терапевтических и кардиологических отделений ГКБ №52 г. Москвы, МУ городского округа Балашиха «ЦРБ» Московской области. Полученные результаты внедрены в учебный процесс кафедры терапии №1 ФПДО МГМСУ. Публикации

По теме диссертации опубликовано 6 печатных работы, в том числе 2 -в изданиях, рекомендованных ВАК РФ.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Золотарева, Екатерина Викторовна

Выводы

1. Существует прямая взаимосвязь между клиническим течением ХСН у больных ИБС в сочетании с ХОБЛ, качеством жизни и структурно-функциональными изменениями сердца, отражающими процессы ремоделирования, систолическую и диастолическую функции сердца. Наиболее ранними информативными показателями процессов ремоделирования сердца являются: миокардиальный стресс, индекс массы миокарда, индекс сферичности, конечно-систолический и конечно-диастолический размеры левого и правого желудочков, отношение Е/А и степень выраженности легочной гипертензии. При III ФК ХСН определяется наиболее тяжелый «рестриктивный» тип диастолической дисфункции.

2. Включение небиволола с эналаприлом или лозартаном в комплексную терапию больных ХСН II-III ФК с кардиопульмональной патологией повышает эффективность лечения, улучшая клиническое состояние, показатели бронхиальной проходимости — умеренно уменьшая степень выраженности одышки. Сочетание применения этих препаратов превышает эффективность эналаприла.

3. Применение небиволола с эналаприлом или лозартаном в равной степени приводит к замедлению процессов структурно-геометрической перестройки сердца, улучшает функциональное состояние миокарда, преимущественно за счет улучшения систолической и диастолической функций обоих желудочков, снижая степень выраженности легочной гипертензии и замедляя прогрессирование ХСН.

4. Небиволол с эналаприлом или лозартаном при включении в комплексную терапию ХСН у больных с кардиопульмональной патологией позволяет достоверно увеличить толерантность к физической нагрузке и улучшить качество жизни.

5. Сочетание применения небиволола с эналаприлом или лозартаном путем медленного титрования по результатам СМАД нормализует суточный профиль АД и уменьшает его вариабельность, не приводя к развитию гипотонии; достоверно уменьшает частоту (на 46,9% и 44,9%) и общую длительность (на 44,2% и 45,2%) эпизодов ишемии миокарда.

Практические рекомендации

1. Для повышения эффективности лечения ХСН II-III ФК у больных ИБС в сочетании с ХОБЛ II-III стадии показано включение иАПФ эналаприла или АРА II лозартана в сочетании с суперселективным ргадреноблокатором III поколения с вазодилятирующим эффектом, за счет модуляции оксида азота, небивололом в состав комплексной терапии, включающей базисную терапию ХОБЛ - тиотропиум бромид.

2. В программу комплексного обследования больных ХСН с ИБС в сочетании с ХОБЛ необходимо включать определение количественных параметров ремоделирования левых и правых отделов сердца для оценки функционального состояния миокарда, обеспечивающей более адекватную терапию, направленную на предотвращение развития или замедление прогрессирования ХСН. Использование наиболее информативных параметров структурно-функционального состояния миокарда (миокардиальный стресс, индекс сферичности, индекс относительной толщины, индекс массы миокарда), наряду с определением объемных показателей внутрисердечной гемодинамики правых и левых отделов, оценки диастолической функции ЛЖ и ПЖ позволяет уточнить тактику лечения и обеспечивает объективный контроль при длительном наблюдении за больными с кардиопульмональной патологией и ХСН.

3. Лозартан в сочетании с небивололом не менее эффективно, чем эналаприл замедляет развитие ремоделирования миокарда при ХСН и может быть включен в состав комплексной терапии больных ХСН II-III ФК с ИБС и ХОБЛ II-III стадии, с целью повышения эффективности лечения, особенно при неэффективности и/или непереносимости иАПФ.

4. Подбор оптимальных индивидуальных доз иАПФ, АРА II и БАБ целесообразно проводить методом медленного титрования, начиная с малых доз (2,5-5 мг в сутки - для эналаприла; 12,5 мг для лозартана и 1,25 мг для небиволола) с удвоением их не ранее двух недель, до достижения оптимальной индивидуальной дозы.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Золотарева, Екатерина Викторовна, 2010 год

1. Авдеев С.Н. Обострение ХОБЛ: значение инфекционного фактора и антибактериальная терапия // Русский медицинский журнал,- 2003.- Том 11.- № 22 (194).-С. 1205-1210.

2. Авдеев С.Н. Роль антихолинергических препаратов при обструктивной болезни легких // Consilium Medicum.- 2002.- № 4(9).- С.478-485.

3. Авдеев С.Н., Баймаканова Т.Е. Стратегия ведения кардиологического пациента, страдающего ХОБЛ. Кардио-пульмональные взаимоотношения. //Сердце. 2007. - №6. - С. 305 - 309.

4. Агеев Т.Ф., Скворцов А.А., Мареев В.Ю., Беленков Ю.Н. Сердечная недостаточность на фоне ишемической болезни сердца: некоторые вопросы эпидемиологии, патогенеза и лечения // Русский медицинский журнал. -2000. №15-16. - С. 622-626.

5. Агеев Ф.Т. Роль эндотелиальной дисфункции в развитии и прогрессировании сердечно-сосудистых заболеваний // Сердечная недостаточность.- 2003.- № 1.- С. 22.

6. Айсанов З.Р., Кокосов А.Н., Овчаренко С.И., Хмелькова Н.Г., Цой А.Н., Чучалин А.Г., Шмелев Е.И. Хронические обструктивные болезни легких. Федеральная программа. // РМЖ.- 2001- Т 9.- №1.

7. Алмазов В.А., Петрищев Н.Н., Шляхто Е.В., Леонтьева Н.В. Клиническая патофизиология. М.: ВУНМЦ, 1999. - 464 с.

8. Антони Г. Функция сердца // Физиология человека. В 3 т.: Пер. с англ. / Под ред. Р.Шмидта, Г.Тевса. - М.: Мир, 1996. -Т. 2. - С. 454-497.

9. Ардаматский Н.А., Абакумова Ю.В. Атеросклероз: настоящее и будущее. Проблема атеросклероза как вирусно-герпетического заболевания. -Саратов.: Слово, 2000. 282 с.

10. Ю.Батыралиев Т.А., Махмудходжаев С.А., Першуков И.В. и др. Легочная гипертензия и правожелудочковая недостаточность. Часть I.// Кардиология. 2006. - №2. - С. 74-82.

11. Белевский А.С. Влияние тиотропия бромида на некоторые показатели здоровья у больных хронической обструктивной болезнью легких //Consilium Medicum.-2004.-№5 .-Т.6.

12. Беленков Ю.Н, Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. Эндотелиальная дисфункция при сердечной недостаточности: возможности терапии ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента // Кардиология.- 2001.- Т. 41.- №5.-С. 100-104.

13. Беленков Ю.Н. Больные с хронической сердечной недостаточностью в российской амбулаторной практике: особенности контингента, диагностики и лечения (по материалам исследования ЭПОХА-О-ХСН) // Сердечная недостаточность. -2004.- № 1.- С. 4-7.

14. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. Сердечно-сосудистый континуум // Сердечная недостаточность.- 2002.-№ 1.-С. 7-11.

15. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. Эпидемиологическое исследование сердечной недостаточности: состояние вопроса // Сердечная недостаточность.- 2002.- № 2.- С. 57-58.

16. Беленков Ю.М., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. Хроническая сердечная недостаточность. Избранные лекции по кардиологии. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 432 с.

17. Беленков Ю.Н. Роль нарушений систолы и диастолы в развитии сердечной недостаточности // Терапевтич. архив. 1994. - №9. - С. 3-9.

18. Белов А.А., Лакшина Н.А. Оценка функции внешнего дыхания. Методические подходы и диагностическое значение. Москва, 2006. - 67 с.

19. Белов Ю.В., Вараксин В.А. Современное представление о постинфарктном ремоделировании левого желудочка // Русскиймедицинский журнал. 2002. - Т.10. - №10 (154). - С.469-471.

20. Белоусов Ю.Б., Леонова М.В. Основы клинической фармакологии и рациональной фармакотерапии. — Москва: ОАО «Издательство Бионика», 2002.-357 с.

21. Белоусов Ю.Б., Упницкий А.А. Особенности фармакокинетики лекарственных средств при хронической сердечной недостаточности. // Сердечная недостаточность. 2000. - Т.1 (№4). - С. 152-162.

22. Бойцов С.А. Центральные и периферические механизмы патогенеза хронической сердечной недостаточности.// Сердечная недостаточность. — Т.6.- №2(30). С. 78-83.

23. Боровков Н.Н., Григорьева Н.Ю. Клинико-функциональные особенности состояния сердца у больных стабильной стенокардией в сочетании с ХОБЛ. // Терапевтический архив. 2006. - №12. - С.24-27.

24. Ванин В.А. Оксид азота в биомедицинских исследованиях // Вести. РАМН. 2000. - №4. - С. 3-5.

25. Васюк Ю.А. Возможности и ограничения эхокардиографического исследования в оценке ремоделирования левого желудочка при ХСН. //Журнал сердечная недостаточность. 2003. - №4(2). - С. 107 - 110.

26. Васюк Ю.А., Хадзегова А.Б., Ющук Е.Н. Гибернирующий миокард и процессы постинфарктного ремоделирования левого желудочка.// Сердечная недостаточность. 2001. - №2(4). - С. 180-186.

27. Васюк Ю.А., Хадзегова А.Б., Крикунов П.В., Ющук Е.Н., Иванова С.В. и др. Допплерэхокардиография в диагностике диастолической дисфункции левого желудочка. М.: ГОУ ВУМНЦ. 2004. - 39 с.

28. Верткин A.JI., Мартынов И.В., Гасилин B.C. и др. Безболевая ишемия миокарда. М: Тетрафарм, -1995.-с. 103.

29. Вёрткин А.Л., Талибов О.Б. Ингибиторы АПФ от тепротида к фозиноприлу // Трудный пациент.-2007.-№3.

30. Гендлин Г.Е., Самсонова Е.В., Бухало О.В., Сторожаков Г.И. Методики исследования качества жизни у больных хронической недостаточностью кровообращения // Сердечная недостаточность.- 2000.- Т. 1. (№2).- С.74-80.

31. Гиляревский С.Р. Двадцать лет спустя: эналаприл остается «золотым стандартом» лечения сердечно-сосудистых заболеваний// Трудный пациент.- 2006.-№1.

32. Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких. Пересмотр 2003 года/ Пер. с англ.- М.: Атмосфера.- 2003.

33. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации //Здравоохр. Рос. Федерации. -1998. №3. -С. 20-41.

34. Гриппи М. (ред.) (Grippi М.) (ed.) Патофизиология легких: Пер. с англ. -М.: БИНОМ; СПб.: Невский диалект, 1999. 344с.

35. Дворецкий Л.И. Ведение пожилого больного ХОБЛ. М.: Литтера, 2005.

36. Демихова О.В., Дегтярева С.А., Серебряная Б.А. Эффективность длительного применения эналаприла в комбинированной терапии хронического легочного сердца // Клиническая медицина. -2003. -№ 7 (81).- С. 32-36.

37. Евдокимова А.Г., Радзевич А.Э., Терещенко О.И., Коваленко Е.В., Кувырдина Н.О. и др. Применение иАПФ в комплексной терапии ХСН II-III ФК у больных ХОБЛ. // Росс, кардиол. журнал. 2005. - №6. - С. 45 -47.

38. Евдокимова А.Г., Радзевич А.Э., Терещенко О.И., Коваленко Е.В. Небиволол в лечении ИБС с хронической сердечной недостаточностью// Кардиология. 2004. - №2. - С. 15-18.

39. Жаринов О.И., Антоненко JT.H. Нарушение расслабления миокарда: патогенез и клиническое значение // Кардиология. 1995. - №4. -С. 57-60.

40. Задионченко B.C., Щикота A.M. и др. Коррекция эндотелиальной дисфункции у больных хроническим легочным сердцем кардиоселективными 3-адреноблокаторами// Русский медицинский журнал. 2007. - №4. - С.285-289.

41. Ивашкин В.Т., Синопальников А.И. Кардиоселективный Зг адреноблокатор метопролол и бронхиальная астма. //Клиническая фармакология и терапия. 1993. - №1. — С.41-42.

42. Карпов Р.С., Дудко В.А., Кляшев С.М. Сердце-легкие.-Томск, 2004, 605 с.

43. Карпов Ю.А. Роль нейрогуморальных систем в развитии и прогрессировании хронической сердечной недостаточности: эндотелиальные факторы // Сердечная недостаточность.- 2002. -№ 1.- С. 22-24.

44. Кириченко А.А. Место эналаприла при лечении хронической сердечной недостаточности// Трудный пациент. 2006. - Т.4. - №3. - С.3-5.

45. Козлова Л.И., Айсанов З.Р., Чучалин А.Г. В чем опасность длительного применения з-блокаторов у больных ишемической болезнью сердца с сопуствующей хронической обструктивной болезнью легких.// Тер. Архив. 2005. - №3. - С. 18-23.'

46. Коломиец В.В., Бобрышев К.А., Гринь В.К. Влияние берлиприла на почечную гемодинамику при хронической сердечной недостаточности // Украинский медицинский вестник. -2002. -№ 1. -С. 121-125.

47. Кувырдина Н.О. Применение иАПФ и антихолинергических препаратов в комплексной терапии ХСН у больных ИБС в сочетании с ХОБЛ.

48. Автореферат диссертации на соискание ученой степени канд. мед. наук. — М., 2007. 24с.

49. Кузнецов Г.Э. Клинико-морфологические параллели ремоделирования левого желудочка при хронической сердечной недостаточности// Кардиология. 2003. - №43(12). - С. 19-22.

50. Кузнецов Г.Э. Оценка функции левого желудочка с позиции изменений его геометрии у больных сердечной недостаточностью на фоне ИБС.// Сердечная недостаточность. 2002. - Т.З. - №6(16). - С.292-294.

51. Кулешов Н.И. Особенности гемодинамики кардиореспираторной системы и коррекции гипертензии малого круга кровообращения у лиц с XH3JI в ассоциации с ИБС: автореферат дисс. к.м.н. Омск, 1999.

52. Кушаковский М.С. Хроническая застойная сердечная недостаточность. Идиопатическая кардиомиопатия. СПб.: ИКФ "Фолиант", 1998. -320с.

53. Лазебник Л.Б. Диагностика и лечение ИБС у больных ХОБ: автореферат дисс. д.м.н. — Москва, 1990.

54. Либис Р.А., Коц Я.И., Агеев Ф.Т., Мареев В.Ю. Качество жизни как критерий успешной терапии больных с хронической сердечной недостаточностью. // РМЖ.- 1999.- Т.7- №2.

55. Лупанов В.П., Наумов В.Г. Безболевая ишемия миокарда: диагностика и лечение // Сердце. -2002. -№ 6. -С. 276-282.

56. Лупанов В.П. Кардиоселективный (3-адреноблокатор небиволол в лечении больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями// Русский медицинский журнал. 2007. - Т.15. - №20(301). - С.1453-1459.

57. Мазур Н.А. Эффективность нелипофильных ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента в лечении сердечно-сосудистыхзаболеваний // Российский кардиологический журнал.- 2003.-№4 (42).-С. 76-79.

58. Макаров JI.M. Холтеровское мониторирование (3-е издание). М.: Медпрактика-М, 2008. - 456 с.

59. Мареев В.Ю., Беленков Ю.Н. Перспективы в лечении хронической сердечной недостаточности // Сердечная недостаточность.-2002.-№3.-с.109-114.

60. Мартынюк Т.В., Масенко В.П., Чазова И.Е., Беленков Ю.Н. Эндотелиальная дисфункция у больных с легочной гипертензией // Кардиология.-1997.-№ 10.-С.25-29.

61. Международное руководство по сердечной недостаточности / Под ред. С.Дж.Болла, Р.Ф. Кемпбелла, Г.С. Френсиса.-М.:Медиасфера, 1998.-96 с.

62. Микроциркуляция в кардиологии / Под ред. В.И. Маколкина.- М.: Визарт, 2004.-136 с.

63. Митьков В.В., Сандриков В.А. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике.- М.:Видар, 1998.- 298 с.

64. Морман Д., Хеллер Л. (Mohrman D., Heller L.) Физиология сердечнососудистой системы: Пер. с англ. СПб.: Питер, 2000. -256с.

65. Национальные рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (второй пересмотр). //Журнал Сердечная недостаточность. 2007. -8(2) - 35 с. Евдокимова А.Г., Радзевич А.Э., Терещенко О.И., Коваленко Е.В., Пичугина Т.А.

66. Национальные рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (третий пересмотр).// Сердечная недостаточность. 2009. - Т. 10. -№2. - 64с.

67. Небиеридзе Д.В. Ингибиторы АПФ: метаболические и сосудистые эффекты // Русский медицинский журнал.- 2005.- Т.13.- № 15.- С. 3-6.

68. Никитин Н.П., Аляви А.Л., Голоскопова В.Ю., Маджитов Х.Х. Особенности процесса позднего ремоделирования сердца у больных, перенесших инфаркт миокарда, и их прогностическое значение.

69. Кардиология. 1991. - №1. - С. 54-58.

70. Ноников В.Е. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ): диагностика и лечение // Consilium Medicum.-2004.-T.6.-№5.

71. Ньюман Дж., Ллойд Дж. Легочная гипертензия — легочное сердце // Клиническая кардиология / Под ред. Р.Шланта, Р. Александера: Пер. с англ.-М.; СПБ.: Бином Невский диалект, 2000.-С.-303-312.

72. Овчаренко С.И., Голикова Е.П. Спирива эффективный препарат, уменьшающий одышку и частоту обострений при хронической обструктивной болезни легких (данные клинических испытаний) // Пульмонология.- 2003.- № 6.-С.100-104.

73. Овчинников А.Г., Агеев Ф.Т., Мареев В.Ю. Методические аспекты применения Допплер-ЭХОКГ в диагностике диастолической дисфункции левого желудочка// Сердечная недостаточность. — 2000. №1(2). - С.66-70.

74. Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов: Т.З. Диагностика болезней органов дыхания. М.: Мед. лит., 2000. - 464с.

75. Окороков А.Н. Лечение болезней внутренних органов. Т.З, кн.1. Лечение болезней сердца и сосудов.- М.: Мед. лит., 2002.- 464 с.

76. Ольбинская Л.И., Сизова Ж.М. Хроническое легочное сердце. М.: Реафарм, 2001.-342 с.

77. Палеев Н.Р., Черейская Н.К., Федорова И.А., Афанасьева И.А. Бифункциональное мониторирование у больных с сочетанной патологией бронхолегочной и сердечно-сосудистой систем. //Пульмонология. 2003. -№4.-С. 63-70.

78. Постникова C.JI. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента в кардиологической практике // РМЖ.- 2004.- № 7.- С. 18-21.

79. Пшеницин А.И., Мазур Н.А. Суточное мониторирование артериального давления. М.: ИД «Медпрактика М». - 2007. - 216 с.

80. Ратова Л.Г., Чазова И.Е. 3-адреноблокатор с уникальными характеристиками небиволол.// Системные гипертензии. - 2008. - №3. -С.55-58.

81. Рогоза А.Н., Агальцов М.В., Сергеева М.В. Суточное мониторирование артериального давления: варианты врачебных заключений. Нижний Новгород: ДЕКОМ. - 2005. - 64 с.

82. Рыбакова М.К., Алехин М.Н., Митьков В.В. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Эхокардиография. М.: Видар. - 2008. - 500 с.

83. Рябыкина Г.В., Соболев А.В. Мониторирование ЭКГ с анализом вариабельности ритма сердца. М.: ИД «Медпрактика - М». - 2005. - 224 с.

84. Сабиров И.С., Садыков А.С., Сарыбаев А.Ш. Эффекты 8-недельного применения эднита при гипоксической легочной гипертонии // Вестник КРСУ.- 2002.-№1.

85. Сенкевич Н.Ю. Качество жизни при хронической обструктивной болезни легких // Хронические обструктивные болезни легких / Под ред. А.Г. Чучалина.- М., Бином, 2000.- С. 171-192.

86. Сергеева Л.И. Структурно-функциональное состояние всех камер сердца при прогрессировании хронической сердечной недостаточности у больных ИБС// Сердечная недостаточность.- 2007. Т.8,3(41). - С.131-133.

87. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. "Спящий миокард" и "оглушенный миокард" как особые формы дисфункции левого желудочка у больных ишемической болезнью сердца//Кардиология. 1997. -№2,-С. 98-101.

88. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. Блокаторы АТ-1 ангиотензиновых рецепторов. Москва.: ЗАО «Информатик», 2001.

89. Синопальников А.И. Тиотропиум бромид — новый антихолинергический препарат длительного действия // Русский медицинский журнал.- 2003.-Том 11.- № 22 (194).-С. 1256-1261.

90. Синопальников А.И., Алексеев В.Г. Особенности клинического течения ИБС у больных с сопутствующей бронхиальной астмой старших возрастных групп // Терапевтич. архив.-1989.-№3.-С.114-118.

91. Старшов A.M., Смирнов И.В. Спирография для профессионалов. Методика и техника исследования функций внешнего дыхания.- М.: Познавательная книга пресс, 2003.- 77 с.

92. Струтынский А.В., Глазунов А.Б., Сивцева А.И. и др. Особенности ремоделирования правых и левых отделов сердца у больных ХОБЛ и легочным сердцем. //Журнал сердечная недостаточность. 2007. - Т.8. -№6.-С. 284-288.

93. Стуров Н.В. Ингибиторы АПФ: опыт наиболее значимых клинических исследований для клинической практики // Трудный пациент.-2006.~ №4.

94. Терещенко С.Н., Павликова Е.П., Сивков В.И. и др. Применение селективного 3-адреноблокатора бисопролола у больных острым инфарктом миокарда м сопутствующим хроническим обструктивным бронхитом. //Кардиология. 2000. -№9. - С. 42 - 44.

95. Ускова О.В., Гендлин Г.Е., Сторожаков Г.И. Ремоделирование левого желудочка у больных с тяжелой хронической сердечной недостаточностью// Сердечная недостаточность. 2004. - Т.5. - №3(25). -С.136-139.

96. Федорова Т.Д. Хроническое легочное сердце // Хронические обструктивные болезни легких / Под ред. А.Г. Чучалина.- М.: Бином, 1999.-С.192-215.

97. Фейгенбаум X. Эхокардиография. Пер. с англ. / Под ред. Митькова В.В.-М.:Видар, 1999.-512 с.

98. Филиппова Е.В., Маев И.В., Вьючкова Е.С. Функция легких при ишемической болезни сердца // Кардиология. 1993. - №2. - С. 66-71.

99. Флоря В.Г., Мареев В.Ю. и соавт. Ремоделирование левого желудочка у пациентов с первичным поражением миокарда. //Кардиология. 1997. -№2.-С. 10-15.

100. Флоря В.Г. Роль ремоделирования левого желудочка в патогенезе хронической недостаточности кровообращения. // Кардиология. 1997. -№5.-С. 63-70.

101. Фомина И.П., Георгадзе ЗА, Гайдамакина Н.Е., Галанина Н.А. Диагностика гибернирующего миокарда на ранних стадиях сердечной недостаточности у больных ИБС // Клиническая медицина. 2000. - №4. -С. 24-27.

102. Функциональная диагностика в кардиологии. Под редакцией Бокерия JI.A., Голуховой Е.З., Иваницкого А.В. 2 тома. М.: Издательство НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН. 2005. - 723 с.

103. Хроническая обструктивная болезнь легких. Клинические рекомендации / Под ред. А.Г.Чучалина. М.:Атмосфера, 2003.- 168 с.

104. Хронические обструктивные болезни легких. Федеральная программа / МЗРФ.- 2001.

105. Цветкова О.А. Лечение легочного сердца у больных ХОБЛ в сочетании с ИБС // Русский медицинский журнал.- 2005.- Т. 13.- №7.- С. 425-427.

106. Чазов Е.И. Ишемическая болезнь сердца // Болезни органов кровообращения: Рук-во для врачей / Под ред. Е.И. Чазова. М.: Медицина,1997.-С. 239-310.

107. Чазов Е.И., Беленков Ю.Н., Борисова Е.О., Гогин Е.Е. и др. Рациональная фармакотерапия сердечно-сосудистых заболеваний: руководство для практикующих врачей / под общ. ред. Е.И. Чазова, Ю.Н. Беленкова. М.: Литтерра, 2004. 972 с.

108. Черейская Н.К. Бронхообструктивный синдром у пожилых: причины, дифференциальная диагностика, лечение. //Клиническая геронтология. -2007. Т. 13. - №7. - С. 28-35.

109. Черняев А.А., Самсонова М.В. Патологическая анатомия хронических обструктивных заболеваний легких // Хронические обструктивные болезни легких / Под ред. Чучалина А.Г.- М.: Бином, 1998.- С.366-400.

110. Чичерина Е.Н. Клинико-функциональные особенности состояния миокарда в зависимости от тяжести хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астмы: автореферат дисс.д.м.н. Пермь, 2006.

111. Чучалин А. Г. Болезни легких курящего человека // Терапевтич. архив.1998.-№3.-С. 5-13.

112. Чучалин А.Г. Отек легких: физиология легочного кровообращения и патофизиология отека легких // Русский медицинский журнал.- 2005.-Т.13.- № 21.- С.1374-1382.

113. Чучалин А.Г. Хронические обструктивные болезни легких. М.: БИНОМ,1999. -512с.

114. Чучалин А.Г. Респираторная медицина. 2 тома. Москва: ГЭОТАР -медиа.-2007.-814 с.

115. Чучалин А.Г., Айсанов З.Р., Калманова Е.Н. Функциональный диагноз у больных хронической обструктивной болезнью легких // Хронические обструктивные болезни легких /Под ред. А.Г. Чучалина. М.: БИНОМ,1999.-С. 130-144.

116. Чучалин А.Г., Лещенко И.В., Овчаренко С.И. Определение, классификация и диагностика ХОБЛ: Клинические рекомендации. Хроническая обструктивная болезнь легких /Под. Ред. А.Г. Чучалина.-М.: Атмосфера, 2003- С 7-22.

117. Чучалин А.Г., Сахарова Г.М. Болезни легких курящего человека: Хроническая обструктивная болезнь легких /Под ред. А.Г. Чучалина. М.: Бином, 1998.- С. 338-366.

118. Шлант Р., Александер Р. (ред.) (Shlant R., Alexander R.) (eds.) Клиническая кардиология: Рук-во для врачей: Пер. с англ. М.: БИНОМ; СПб.: Невский диалект, 2000. - 576 с.

119. Шиллер Н., Осипов М.А. Клиническая эхокардиография (второе издание). Москва: Практика. - 2005. - 344 с.

120. Шойхет Я.Н., Клестер Е.Б. Функциональные нарушения сердечнососудистой системы у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких при наличии хронической сердечной недостаточности // Пульмонология. 2008. - №2. - С.62.

121. American Association for Respiratory Care / Association of Polysomnography Technology (AARC/APT) Clinical practice guideline: Polysomnography // Respir. Care.-1995.-Vol.40.-P. 1336-1343.

122. American Society of Echocardiography Committee: Recommendation for quantization of the left ventricle by two-dimensional echocardiography // J. Amer. Soc. Echocardiogr. 1989. - №2. - P. 258-267.

123. Anand I.S., Chandrashekhar Y., Ferrary R. et al. Patogenesis of congestive state in chronic obstructive pulmonary disease // Circulation.-1992.-V.86.-P.12-21.

124. Anand I.S., Lui D., Chugh S.S., Prahash A.J.C., Gupta S. et al/ Isolated Myocyte Contractile Function Is Normal in Postinfarct Remodeled Rat Heart With Systolic Dysfunction.// Circulation. 1997. - Vol. 96. - p. 3974-3984.

125. Armstrong W. Hibernating myocardium: a sleep or part dead? // J. Am. Coll.

126. Cardiol. 1998. - Vol. 28. - P. 530-535.

127. Au D.H., Bryson C.L., Fan V.S. et al. Beta-blockers as single-agent therapy for hypertension and the risk of mortality among patients with chronic pulmonary disease.//Am. J. Med. 2004. - №117(12). - P. 925-931.

128. Banerjee P., Banerjee Т., Khand A. et al. Diastolic heart failure: neglected or misdiagnosed? // J Am Coll Cardiol 2002.-№39.-P. 138-141.

129. Barnes PJ, Stockley RA. COPD: current therapeutic interventions and future approache// EurRroaches. EurRespir J.- 2005.-№25.-P. 1084-106.

130. Basili S., Ferroni P., Vieri M et al. Lipoprotein (a) serum levels in patients affected by chronic obstructive pulmonary disease // Atherosclerosis. -1999.-Vol. 147.-P. 249-252.

131. Bourassa M.G., Gurne O., Bangdiwah S.I. et al. Natural History and patterns of current practice in heart failure. The Studies of Left Ventricular Dysfunction (SOLVD) Investigators // J. Am. Coll.Cardiol.-1993.-22 (Suppl A).-P. 14A-19A.

132. Brusasco V, Hodder R, Miravitlles M et al. Health outcomes following treatment for six months with once daily tiotropium compared with twice daily salmeterol in patients with COPD // Thorax.- 2003.-№ 58.-P. 399-404.

133. Brutsaert D., Fransen P., Andries L. et al. Cardiac endothelium and myocardial function // Cardiovasc. Res. 1998. - Vol. 38. - P. 281-290.

134. BTS guidelines for the management of chronic obstructive pulmonary disease //Ibid, 1997; 5: 1-28.

135. Burge P.S. Occupation and chronic obstructive pulmonary disease (COPD) // Eur.Respir.J.- 1994.-Vol. 7.-P 1032-1034.

136. Butler J. Cor pulmonale // Harrison's Principles of Internal Medicine. -London, 1994.-P. 1085-1088.

137. Caramori G, Casolari P, Adcock IM et al. Expression of M3-receptors in bronchi from COPD compared to normals and smokers subjects abstract 263. // Eur Respir J 2004.-№ 24 (Suppl. 48).- 20 s.

138. Carlier J. Changes in the drug treatment of chronic congestive heart failure // Acta Cardial (Brux).-1988.-Vol. 43, №5.-P.545-567.

139. Casanova C, Cote C, de Torres JP et al. The inspiratory to total lung capacity ratio predicts mortality in patients with COPD // Am J Respir Crit Care Med.-2005.-№ 171: 591-7.

140. Celli B, ZuWallack R, Wang S, Kesten S. Improvement in resting inspiratory capacity and hyperinflation with tiotropium in COPD patients with increased static lung volumes//Chest 2003 .-V. 124.-P. 1743-8.

141. Celli B.R., MacNee W., Agusti A., and committee members of ATS/ERS Task Force. Standards for the diagnosis and treatment of patients with COPD: a summary of the ATS/ERS position paper // Eur Respir J 2004.- V. 23.-P. 93246.

142. CIBIS II Investigators and Committees. The Cardiac Insufficiency Bisoprolol Study II (CIBIS II): a randomized trial. //Lancet - 1999. - №353. - P. 9 - 13.

143. Chia Т., Ponikovski P., Harrington D et al. The ventilatory response to exercise and its clinical correlates in chronic heart failure // Amer. J. Cardiol. 1996.-Vol. 17.-P. 214-219.

144. Cleland J., McGowan J. Heart failure due to ischemic heart disease // J. Cardiovasc. Pharmacol. 1999. - Vol. 33 (Suppl.3). - P. 17-29.

145. Cooke J.P. The endotelium: a new target for therapy // Vase. Med. 2000.-V. 5.-P. 49-53.

146. Cooper C. Effective reduction of air trapping with pahrmacotherapy. Presented at 14th ERS Annual Congress, Gasgow, September 4-8, 2004.

147. Cowie M.R., Wood D.A., Coast A.J. et al. Incidence and etiology of heart failure; a population-based study // Eur. Heart J. -1999.- V. 20. -P. 421-428.

148. Cushman D.W., Ondetti M.A. History of the design of Captopril and related inhibitors of angiotensin converting enzyme // Hypertension 1991.- V. 17.- 4.-P.5 89-592.

149. Dart R.A., Gollub S., Lazar J. et al. Treatment of systemic hypertension in patients with pulmonary disease: COPD and asthma.// Chest. 2003. - №123 (l).-P. 222-243.

150. Diaz O, Villafranca C, Ghezzo H et al. Breathing pattern and gas exchange at peak exercise in COPD patients with and without tidal flow limitation at rest// Eur Respir J 2001.- V .17.-P. 1120-7.

151. Dusser D, Bravo M-L, Iacono P, on Behalf of the MISTRAL Study Group. Tiotropium reduces health resource utilization associated with COPD exacerbations abstract 3204. //Eur Respir J.- 2004.- V .24 (Suppl. 48).- 513 s.

152. European Respiratory Society / American Thoracic Society (ERS/ATS) Statement on interventional pulmonology // Eur. Respire. J.-2002.-Vol.l9.-P.356-373.

153. Expert consensus document on angiotensin converting enzyme inhibitors in cardiovascular disease // European Heart Journal.- 2004.- V .25.-P. 1454-1470.

154. Flather M.D., Shibata M.S., Coats A.J. et al. Randomized trial to determine effect of nebivolol on mortality and cardiovascular hospital admission in elderly patients with heart failure (SENIORS). //Eur. Heart J. 2005. Feb.26; P. 215 -225.

155. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Global strategy for diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. NHLBI/WHU workshop report.- Last update. 2006.

156. Goldsmith S.R. Interactions between the sympathetic nervous system and the RAAS in heart failure // Curr Heart Fail Rep. -2004 Jul.-l(2).-P.45-50.

157. Guazzy M. et al. Exercise ventilation inefficiency and cardiovascular mortality in heart failure: the critical independent prognostic value of the arterial CO2 partial pressure // European Heart J.-2005.- Vol. 26.- P. 472-480/

158. Guyatt G.H., Sullivan M.J., Tompson P.J. et al. The 6-minute walk: a new measure of exercise capacity in patients with chronic heart failure // Can. Med. Asssoc. J.- 1985.- Vol.132.- P.919-923.

159. Hanneke J. van der Woude et. al. Detrimental Effects of B-blocers in COPD: A Concern for Nonselective B-blocers.//Chest. 2005. - №127. - P. 818 - 824.

160. Hansell A.L., Walk J.A., Soriano J.B. What do chronic obstructive pulmonary disease patients die from? A multiple cause coding analysis. // Eur. Respir. J. -2003. №22(5). - P. 809 - 814.

161. Heart Disease and Stroke Statistics-2006 Update // Circulation.- 2006.- V. 113.-P.e85-el51.

162. Hedrich O., Patten R.D., Denofrio D. Current Treatment Options for CHF Management: Focus on the Renin-Angiotensin-Aldosterone System // Curr Treat Options Cardiovasc Med. -2005 May.- V .7(1).-P.3-13.

163. Huiart L., Ernst P., Suissa S. Cardiovascular morbility and mortality in COPD. //Chest. 2005. - №128(4). - P. 2640 - 2646.

164. Jeremy J.Y., Rowe D., Emsley A.M., Newby A.C. Nitric oxide., and the; proliferation of vascular smooth muscle cells // Cardiovasc. Res.- 1999.- V. 43.-P. 580-594.

165. Jong P., Yusuf S., Rousseau M.F., et al. Effect of enalapril on 12-year survival and life expectancy in patients with left ventricular systolic dysfunction: a follow-up study//Lancet .-2003.-; V .361(9372).-P.1843-1848.

166. Jousilanti P., Solomaa V., Rasi V., Vahtera E. Symptoms of chronic bronchitis, haemostatic factors, and coronary heart disease risk // Atherosclerosis. 1999. -Vol. 142. - P. 403-407.

167. Khalil M.E., Basher A.W., Brown E.J. Jr, Alhaddad I.A. A remarkable medical story: benefits of angiotensin-converting enzyme inhibitors in cardiac patients // J Am Coll Cardiol. -2001 Jun 1.- V.37(7).-P. 1757-1764.

168. Kjekshus J., Swedberg K., Snappin S. Effects of enalapril on long-term mortality in severe congestive heart failure// Am. J. Cardiol. 1992.-Vol. 69, №1. P.103-107.

169. Kohama A., Tanouchi J., Masatsugu H., Kitabatake A., Kamada T. Pathologic involvement of the left ventricle in chronic cor pulmonale // Chest.- 1990.- Vol. 98.- P. 794-800.

170. Kotch A., Mejoge S.S., Serby C.W., et al. Nocturnal symptoms and severity of disease in COPD // Am. J. Crit. Care Med.- 2001.- №163 (5).- P 906.

171. Kyriakides ZS, Kremastinos DT, Kolettis TM, et al. Acute endothelin-A receptor antagonism prevents normal reduction of myocardial ischemia on repeated balloon inflations during angioplasty // Circulation.-2000.- V.102.-P.1937-43.

172. LeunbergerP., SchwartzJ. Passive smoking exposure in adults and'-chronic respiratory symptoms // Ibid. 1994. - Vol. 156. - P. 150. - P. 1221 -1228.

173. Levin E. Endothelins //N. Engl. J. Med. 1995. - Vol. 10. - P. 356-363.,

174. Lipworth B.J., Dagg K.D. Vasoconstrictor effects of angiotensin II. on the pulmonary vascular bed // Chest.-1994.-V.105.-P.1360-1364.

175. Lonn E., McKelvie R. Regular review: Drug treatment in heart failure // BMJ.-Apr 2000.- V. 320.-P. 1188-1192.

176. Luscher Т., Boulanger C., Yang Z. et al. Interactions between endothelium-derived relaxing and contracting factors in health and cardiovascular disease // Circulation. 1993. - Vol. 87. - P. 36-44.

177. Mahler D.A., Rosiello R.A., Yarwer A. et al. Comparison of clinical dyspnoea ratings and psychophysical measurements on respiratory sensation in obstructive airway disease. Ibid. 1987 ; 135: 1229-1233.

178. Treatment with Lisinopril and Survival (ATLAS) study // Clin Ther 2004.-V 26(5).-P.694-703.

179. Martin J. Learning from vascular remodeling // Clin. Exp. Allergy. -2000. -V. 30. (Suppl.l). -P. 33-36.

180. Mason RJ, Murray JF, Broaddus VC, Nadel JA. Textbook of Respiratory Medicine.- Fourth Edition, Elsevier inc. -USA.- 2005,- 1:1117p.

181. Massaro GD, Radaeva S, Clerch LB, and Massaro D. Lung alveoli: endogenous programmed destruction and regeneration // Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol.- 2002.- V. 283.-P. 305-9.

182. McDonald ТА, Holmer S, Raymond I, et al. NT-proBNP anther diagnosis of heart failure: a pooled analysis of three European epidemiological studies // Eur J Heart Fail.- 2004.- V.6.-P. 269-73.

183. McMurray J., Pfeffer M.A. New therapeutic options in congestive heart failure // Circulation 2002.-105:2099-106, 2223.

184. McMurray J., Stewart S. Epidemiology, etiology and prognosis of heart failure // Heart.-2000. V.- 83.- P. 596-602.

185. McNee W. Oxidants antioxidants and COPD// Chest.- 2000.- Vol.117/- P.303.317.

186. Panning CA, DeBisschop M. Tiotropium: an inhaled, long-acting anticholinergic drug for chronic obstructive pulmonary disease // Pharmacotherapy 2003.- V .23.-P. 183-9.

187. Pelouch V., Kolar F., ostadal В., Milerova H., Cihak R., Widimsky J. Regression of chronic hypoxia-induced hypertension, right ventricular hypertrophy and fibrosis: effect of enalapril. // CardivascDrugs Ther.-1997.-V.ll.-P.177-185.

188. Postma D.S. Epidemiology of COPD risk factors // COPD: Diagnosis and treatment Execrpta Medica, 1996 17 report. Chronic bronchitis in Great Britain. BMJ, 1961; 12-973.

189. Pulmonary hypertension / Eds E.K. Weeves-N.Y., 1984.

190. Quainter P., Lebowitz M., Gregg I. et al. Peak expiratory flow: conclusions and recommendations of Working Party of the European Respiratory Society // Eur. Respir. J. 1997. - Vol. 10. Suppl. 14. - P. 2S-8S.

191. Rahimtoola S. The hibernating myocardium // Am. Heart J. 1989. -Vol. 117.-P. 211-221.

192. Rahimtoola S. The pharmacologic treatment of chronic congestive heart failure // Circulation. 1989. -Vol. 80. - P. 693-699.

193. Rahman I., Me Nee W. Oxidant-antioxidant imbalance in smokers and COPD // Thorax. 1996. - Vol. 51. - P. 348-350.

194. Redline S. The epidemiology of COPD // In: Cherniack N.S., ed. Chronic obstructive pulmonary disease. Philadelphia: W.B. Sanders.-1991.-P.224-234.

195. Rector Th., Cohn J. Assessment of patient outcome with Heart Failure questionnaire: Reliability and validity during a randomized, double-mind, placebo-controlled trial of pimobendan // Am. Heart. J.- 1992.- Vol. 124.-P.1017-1024.

196. Repine J., Bast A., Lankhorst I. Oxidative stress in chronic obstructive pulmonary disease // Am. J. Resp. Crit. Care Med. 1997. -Vol. 156. -P. 341357.

197. Richards R. Cigarette smoke, metabolism and lung target cells // The International Monitor, 1991. -Vol. 2. №4. - P. 103-107.

198. Rutten F.H., Cramer M.M., Groobee D.E. et al. Unrecognized heart failure in elderly patients with stable chronic obstructive pulmonary disease // European Heart J.- 2005.- Vol. 26.- P 1887-1894.

199. Rutten F.H., Moons K.G., Cramer M.J. et. al. Recognizing heart failure in in elderly patients with stable chronic obstructive pulmonary disease in primary CARE: cross sectional diagnostic study. //BMJ. - 2005. - №331. - P. 1379 -1384.

200. Salpeter S.R., Ormiston T.M., Seipeter E.E. et. al. Cardiosecective b-blocers for chronic obstructive pulmonary disease: a metaanalisis. //Respir. Med. 2003. -№97(10).-P. 1094- 1101.

201. Sandford A., Weir Т., Pare P. Genetic risk factors for chronic obstructive pulmonary disease // Eur. Resp. J. 1997. -Vol. 10. - P. 1380-1391.

202. Segel N., Harris P., Bishop J.M. The effects of synthetic hypertension on the systemic and pulmonary circulations in men // Clin. Sei.-1960.-V.20.-P.49-61.

203. Shapiro SD, Ingenito EP. The Pathogenesis of Chronic Obstructive Pulmonary Disease: Advances in the Past 100 Years // Am J Respir Cell Mol Biol .-2005.-V. 32 (5).-P. 367-72.

204. Siafakas N.M., Vermeire P., Pride N.B. et al. Optimal assessment and management of chronic obstructive pulmonary disease (COPD). A consensus statement of the European Respiratory Society (ERS) // Eur Respir J.- 1995.-Vol. 8.-P. 1398-1420.

205. Standards for the diagnosis and care of patients with chronic obstructive pulmonary disease ATS statement // Amer. J. Respir. Crit. Care Med.- 1995.-Vol. 152.- P.77-120.

206. Swedberg K., Eneroth P., Kjekshus J. Effects of enalapril and neuroendocrine activation on prognosis in severe congestive heart failure (follou-up of the CONSENSUS trial)//Am. J. Cardiol.I990.-Vol. 66, Suppl.-P.40D-45D.

207. Swedberg K., Eneroth P., Kjekshus J. Hormones regulating cardiovascular function in patients with severe congestive heart failure and their relation to mortality. CONSENSUS Trial Study Group // Circulation.-1990.-Vol.82.-P.1730-1736.

208. Tailor G.J. Основы кардиологии. Перевод с английского. Под редакцией Оганова Р.Г. М.: МедПресс-информ, 2004. - 366 с.

209. The COPD guidelines group of the Standards of Care Committe of the BTS. BTS guidelines for the management of chronic obstructive pulmonary disease // Thorax.- 1997.- Vol. 52 (suppl. 5).- P. 1-28.

210. The MERIT-HF Study Group. Effect of controlled Release metoprolol on total mortality, hospitalization, and well-being in patients with heart failure.//JAMA. - 2000. - №283. - P.1295 - 1302.

211. The SOLVD Investigattors. Effect of enalapril on mortality and the development of heart failure in asymptomatic patients with reduced left ventricular ejection fractions // N Engl J Med.- 1992.- V .327.-P.685-691.

212. Tu K., Mamdani M., Kopp A., Lee D. Comparison of angiotensin-converting enzyme inhibitors in the treatment of congestive heart failure // Am J Cardiol 2005.- V ,95(2).-P.283-286.

213. Tudern RM, Zhen L, Cho CY. Oxidative Stress and Apoptosis Interact and Cause Emphysema Due to Vascular Endothelial Growth Factor Receptor Blockade // Am J of Respir Cell and Molec Biol.- 2003.- V.29.-P. 88-97.

214. Van Noord JA, Aumann J, Janssens E et al. Comparison of once-daily tiotropium, twice-daily formoterol and the free combination once-daily, in patients with COPD // Am J Respir Crit Care Med.- 2003.- V. 167.-P. A320.

215. Vincken W., van Noord J.A., Creafhorst A.P.M et al. Improved health outcomes in patients with COPD during 1 yr's treatment with tiotropium // Eur. Respir. J.- 2002.- Vol. 19.- P. 209-216.

216. Voelkel N.F., Vandivier R.W., Tuder R.M. Vascular endothelial growth factor in the lung // Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol.-2006.- V. 290 (2).- L209-221.

217. Wijkstra P.J., Jones P.W. Quality of life in patients with chronic obstructive pulmonary disease // Management of chronic obstructive pulmonary disease /

218. Eds: Postma D.S., Siafakas N.M. The European Respiratory Society Monograph, 7 May, 1998.- P. 235-247

219. Williams SB, Fergusson JJ. Meeting Highlights: Highlights of th 24th Congress of the Europian Society of Cardiology // Circulation.- 2002.- V.106.-P.211-9.

220. Wing L.M., Reld C.M., Ryan P. et al. A comparison of outcomes with angiotensin-converting-enzyme inhibitors and diuretics for hypertension in the elderly // N Engl J Med.- 2003.- V .348(7).- P.583-592.