Торакоабсцессостомия в комплексном лечении гангренозных абсцессов и гангрены легкого тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Балясников, Алексей Владимирович

• Балясников, Алексей Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Балясников, Алексей Владимирович

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1 Терминология. Определение понятия гангрены легкого.

1.2 Лечение гангрены и гангренозных абсцессов легких.

1.3 Ближайшие и отдаленные результаты лечения гангрены и гангренозных абсцессов легких

1.4 Роль мышечной пластики в ликвидации последствий гангрены легкого.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Торакоабсцессостомия в комплексном лечении гангренозных абсцессов и гангрены легкого»

Актуальность исследования.

Комплексное лечение гангрены и гангренозных абсцессов легких является серьезной проблемой хирургии острой инфекционной деструкции легких. Это обусловлено ростом заболеваемости данной патологией, увеличением доли пациентов с тяжелыми гангренозными формами заболевания (Стручков В.И., 1981; Колесников И.О. с соавт., 1983; Вагнер Е.А. с соавт., 1987; Лесницкий JI.C. с соавт., 1989; Рудин Э.П. с соавт., 1990; Медвенский Б.В., 1993; Григорьев H.H., 2000). При постоянно совершенствующихся методах оперативной техники и анестезиологического обеспечения сохраняется высокая послеоперационная летальность при использовании резекционных операций и пневмонэктомий - от 23 до 70 % (Гулачи И., 1980; Попов В.И., 1987; Цыбырнэ К.А., 1991; Кукош В.И. и др., 1993, 1995; Гостищев В.К., Харитонов Ю.К., 2001; Бисенков JI.H. и соавт., 2003).

Данные обстоятельства послужили предпосылками пересмотра взглядов на хирургическую тактику при гангренозных процессах легких. Внимание торакальных хирургов вновь обращено к дренирующим органосохраняющим операциям - пневмотомии, торакоабсцессостомии (Гладун Н.В., Цыбырнэ К.А., 1991; Гостищев В.К. с соавт., 1998, 2001; Перельман М.И. с соавт., 2001). В тактических подходах предпочтительно разделение оперативного лечения гангрены легкого на два этапа (Фруктов С.С., 2000;Флорикян А.К., 2001).

Исходом оперативного лечения гангрены и гангренозных абсцессов легкого с использованием дренирующих операций в большинстве случаев является формирование остаточной полости или «решетчатого» легкого, что в свою очередь требует выполнения торакомиопластической или резекционной операции. Среди хирургов нет единого мнения, какой из видов операции выбрать для ликвидации остаточной полости или «решетчатого» легкого (Колесников И.С., Лыткин М.И., 1988; Григорьев H.H., 2000). Также обсуждается вопрос сроков выполнения этих операций.

Таким образом, при гангренозном абсцессе и гангрене легкого сохраняется дискутабельным вопрос выбора объема оперативного вмешательства, этапности хирургического лечения, ликвидации остаточных полостей и рецидивов заболевания в отдаленные периоды после лечения.

Цель исследования.

Улучшение результатов лечения больных с гангренозными абсцессами и гангреной легких путем совершенствования тактики хирургического лечения с использованием операции торакоабсцессостомии и разработки дифференцированного подхода к выбору оперативного вмешательства на втором этапе лечения.

Задачи исследования.

1. Обосновать двухэтапную тактику оперативного лечения гангрены и гангренозных абсцессов легкого с использованием торакоабсцессостомии.

2. Разработать дифференцированный подход к выбору оперативного вмешательства на этапе закрытия торакоабсцессостомы.

3. Определить оптимальные сроки для выполнения пластических операций у больных с торакоабсцессостомой.

4. Оценить эффективность метода лечения гангрены и гангренозных абсцессов на основании отдаленных результатов.

Научная новизна.

1. Разработана двухэтапная тактика оперативного лечения гангрены и гангренозных абсцессов легкого, первым этапом которой является операция торакоабсцессостомия.

2. Определены показания, сроки выполнения, объем и характер оперативного вмешательства на втором этапе лечения.

3. Изучены исходы заболевания при использовании двухэтапной тактики оперативного лечения, в том числе в отдаленном периоде.

Практическая значимость работы.

1. Предложена эффективная хирургическая тактика лечения гангрены и гангренозных абсцессов легких, имеющая органосохраняющую направленность.

2. Усовершенствован метод наложения торакоабсцессостомы с учетом последующего второго этапа оперативного лечения.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Оперативное лечение больных с гангреной и гангренозными абсцессами легких следует разделять на этапы.

2. Торакоабсцессостомия применяется как первый этап радикального лечения гангрены и гангренозных абсцессов легких, но может быть и самостоятельным методом лечения.

3. Наложение торакоабсцессостомы проводиться с учетом прогнозируемого объема выполняемой на втором этапе (плевропневмонэктомия, пластические операции). должно операции лечения

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Балясников, Алексей Владимирович

Практические рекомендации.

1. При выборе доступа для торакоабсцессостомии следует руководствоваться не только локализацией полости деструкции, но и предполагаемым объемом операции на втором этапе лечения.

2. Осложнение гангрены легкого тотальным пиопневмотораксом в большинстве случаев является показанием к плевропневмонэктомии на втором этапе лечения, с учетом этого наложение торакоабсцессостомы производится через ложе резецируемого V ребра.

3. При гангрене легкого, осложненной ограниченным пиопневмотораксом, на втором этапе лечения возникают показания к торакомиопластике, поэтому наложение торакоабсцессостомы в этих случаях должно производиться с сохранением целостности широчайшей мышцы спины, как наиболее выгодный в использовании пластический материал.

4. У больных с сопутствующей патологией, обуславливающей высокий риск плановой операции на втором этапе лечения, закрытие торакоабсцессостомы следует производить наложением вторичных швов с дренированием остаточной полости.

5. Спадение стенок полости деструкции при произвольном или провоцированном во время санации кашле, является признаков рубцевания и закрытия торакоабсцессостомы вторичным натяжением - в таких случаях второй этап оперативного лечения не требуется.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Балясников, Алексей Владимирович, 2007 год

1. Абдурахимов 3.3. Оптимизация комплексного лечения острых легочных нагноительных заболеваний коррекцией нарушений негазообменных функций легких// Дис. д. м. н. Душанбе. - 2000. - 238 с.

2. Абражанов A.A. Пластические способы закрытия полостных свищей// XI съезд российских хирургов. -М., 1912. С. 92-93.

3. Абражанов A.A. Пластический способ закрытия легочно-плеврального свища// Хирургия. 1900. - №8. - С. 136-140.

4. Абражанов A.A. Свободная пересадка в хирургической практике// Вестник хирургии. 1928. - № 12 - С. 1019.

5. Авдалбекян A.C. Хирургическое лечение гангренозных абсцессов легких// Дис. к.м.н. Москва, 1980. - 205 с.

6. Альтман Э.И., Некрич Г.Л. Торакоабсцессоскопия// Грудная хирургия. 1979, »5, - С. 47-49.

7. Аманбаев С.М. Исходы консервативного и хирургического лечения абсцессов и гангрены легких// Дис. д.м.н. -Алма-Ата, 1992. 332 с.

8. Баззаев Т.В. Комплексное хирургическое лечение нагноительиых заболеваний легких// Автореф. дис. д.м.н. Рязань, 1994.

9. Э.Бакулев А.Н., Колесникова P.C. Хирургическое лечение гнойных заболеваний легких. М., 1961.

10. Вельских А.Н., Тулупов А.Н., Лишенко В.В. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1994. - N»2. - С. 53-55.

11. Бирюков Ю.В. и др. Профилактика и лечение гнойных осложнений после операции на легких аутотрансфузией крови, обработанной ультрафиолетовым облучением// Современные технологии в торакальной хирургии: Тез. науч. конф. Москва, 1995.

12. Бисенков Л.Н., Попов В.И., Шалаев С.А. Хирургия острых инфекционных деструкций легких. СПб.: ДЕАН, 2003. - 400 с.

13. Блашенцева С.А. Дренирование острых гнойных абсцессов легких// Грудная и сердечно-сосудиста хирургия. 2002. - № 2. - С. 60-64

14. Блашенцева С.А. Методика эндоскопического дренирования острых абсцессов легких// Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2001. - № 1. - С. 36 -40.

15. Боско О.Ю. Клиническая эффективность эфферентных методов в комплексном лечении больных гнойно-деструктивными заболеваниями легких и плевры// Дис. к.м.н. Волгоград, 1995. - 169 с.

16. Бочарова В.М., Недвецкая Л.М. Бронхоскопия в диагностике и лечении заболеваний легких// Грудная хирургия. 1985. - №6. - С. 49-53.

17. Вагнер Е.А., Субботин В.М., Кубариков А.П. Хирургическая тактика при диффузной гангрене легкого// Грудная хирургия. 1987. - №4. - С. 18-24.

18. Вагнер Е.А., Субботин О.М., Кубариков О.П. Хирургическое лечение гангрены легких// Грудная хирургия. 1982. - №4.-С. 59-92.

19. Вечеровский И.Ф. Микроскопические изменения в мышечном лоскуте использованном для закрытия бронхиальных свищей в эксперименте// Вопросы клинич. медицины. Молотов, 1957. - С.145-152.

20. Войно-Ясенецкий В.Ф. Очерки гнойной хирургии//. -1934.

21. Герасимова A.B. Мышечная пластика бронхиальных свищей после пневмонэктомии. Хирургия. - 1951. - № 12. - С.54-60.

22. Герасин В.А., Ларионов А.И. Использование комплексного бронхологического метода диагностики и лечения абсцессов легких. Омск, 1989.

23. Гиллер Б.М., Гиллер Б.Д., Гиллер Т.В. Результаты хирургического лечения нагноительных заболеваний легких у взрослых// 4-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. М., 1994. - С. 446.

24. Гиллер Д.В., Гиллер Б.М., Гиллер Г.В., Орнер М.И. Хирургия острых инфекционных деструкций легких// Третий конгресс ассоциации хирургов имени Н.И. Пирогова, Москва, октябрь, 2001¡Материалы конгресса. М.,2001. - С. 11.

25. Гильберт П. Болезни легких// Здоровье, его сохранение, расстройства и восстановление: перевод с немецкого. СПб. Брокгауз-Ефрон. - 1908. - т.1. - С. 680-734.

26. Гладких В.Г., Троянов Г.В., Вельский В.В., Рубинштейн А. Л. Значение трансторакальногодренирования по Мональди и Сельдингеру в комплексном лечении абсцессов легких// Клиническая хирургия. -1987. »10. - С. 22-25.

27. Гладун Н.В., Цыбырнэ К.А. Место пневмотомии с некрэктомией в лечении гангренозных процессов легких// Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1991. № 3. - С. 54 - 56.

28. Гостищев В.К., Смоляр В.А., Харитонов Ю.К., Грачев С.А., Фруктов С.С., Стан А.И. Торакоабсцессостомия в комплексном лечении больных гангреной легких// Хирургия. 2001. - №1. - С. 54 -57.

29. Григорьев Е.Г., Пак В.Е., Кузнецова Э.Э., Юрченкова Т.Н., Фролова А.Ю., Маякова Т.И., Репина Н.В., Лазарева М.В. Острая анаэробная деструкция легких// Клиническая хирургия. 1989. - № 10. - С. 3- 5.

30. Григорьев H.H. Современные аспекты комплексной санации неспецифических легочных деструкций и методы лечения остаточных полостей легких// Дис. д.м.н. -Курск, 2000. 233 с.

31. Даниленко М.В., Коваль И.И., Хосе Мехиа, Федоренко В.П., Звезденкин O.A. Характер микрофлоры при острых гнойно-деструктивныхзаболеваниях легких и плевры// Клиническая хирургия.- 1989. № 10. - С. 5-7.

32. Долина O.A. Гипохлорит натрия в комплексной интенсивной терапии пневмоний у больных в критических состояниях// Анестезиология и реаниматология. 1997.- »3.

33. Есипова И. К. , Рыжков Е.В. Изменения, возникающие в легких и грудной полости после операций пульмон- и лобэктомии// Архив патологии. том XIX, №12. - М. : Медгиз. - 1957. - С. 3 - 13.

34. Зеленин М.М., Петренко Г.Ф., Плешаков Э.Т. Использование методов «малой хирургии» при лечении острых абсцессов легких// Грудная хирургия. 1982. -№1. - С. 44-48.

35. Злыгостев П.Н., Суслов И.П., Соболев А.И., Мустафин В. Д. Результаты лечения абсцессов и гангрены легкого// Актуальные вопросы современной хирургии: Сб. статей. Астрахань, 1996. - т.6. - С. 107-108.

36. Кабанов А.Н., Ситко Л.А., Астафуров В.Н., Казырь A.M. Применение временной окклюзии бронхов в пульмонологии// Грудная хирургия. 1979. - №5. - С. 38-41.

37. Колесников И.С., Лыткин М.И. Хирургия легких и плевры. Л.: Медицина, 1988. - 384 с.

38. Колесников И.С., Лыткин М.Н., Лесницкий Л.С. Гангрена легкого и пиопневмоторакс, М. - Л., 1983.- 223 с.

39. Колесов А.П., Столбовой A.B., Кочеровеч В.И. Неклостридиальные анаэробные инфекции// Л.: Медицина. - 1982.

40. Колос А.И. Эффективность и оценка результатов консервативного и хирургического лечения больных абсцессом легкого// Дис. к.м.н. Алма-Ата, 1989. -157 с.

41. Кошарный И.В. Дифференцированный подход к комплексной терапии больных острым абсцессом легкого// Дис. к.м.н. М., 2003. - 109 с.

42. Кубариков А.П., Вруне В.А. Место экстраплевральной торакопластики в хирургии гангрены легкого// Вопросы восстановительной хирургии: Материалы юбилейной конференции посвященной памяти профессора А.К. Тычинкиной. Пермь, 1991. - С. 60 -62.

43. Кубариков А.П. Радикальное оперативное лечение распространненой гангрены легкого// Дис. к.м.н. Пермь, 1986. 144 с.

44. Кузьмин С.С. К вопросу о бронхиальных свищах// Новый хир. арх.-1928. -№4 С. 485-499.

45. Кузьмин С.С. К вопросу о лечении бронхиальных свищей// XVI съезд российских хирургов. Л. - 1925.- С. 388-390.

46. Куприянов П.А. Гнойные заболевания плевры и легких. JI.: Медгиз. - 1955. - 508 с.

47. Ламм Я.Э., Абишева A.B., Цаплина И.Е. Клинико-бактериальные параллели при острых абсцессах легких // Науч. конф. «Актуальные вопросы хирургической инфекции» . Семипалатинск, 1991. - С. 80-81.

48. Ламм Я.Э., Абишева A.B., Козаченко И.В. и др. Диагностика и лечение острых абсцессов легких// Вестник хирургии. 1988. - №6. - С. 13-17.

49. Лаптев А.Н. О классификации гнойно-некротических деструкций легких// 5-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Москва. - 1995. - С. 481.

50. Леонович А.П. Проточно-промывное дренирование в лечении острых абсцессов легких больших размеров// Автореф. дис. к.м.н. СПб. - 2002. - 24 с.

51. Лесницкий Л.С., Костюченко А.Л., Тулупов А.Н. Некоторые вопросы патогенеза и лечения гангрены легких// Грудная хирургия. 1989. - № 4. - С. 39 -44.

52. Лесницкий Л.С. Гангрена легких и ее хирургическое лечение// Автореф. дис. д.м.н. Л., 1984.

53. Лукомский Г.И. Общие принцпы лечения неспецифических гнойно-деструктивных процессов легких и плевры// Острые деструктивные неспецифические заболевания легких. М., 1983. - С. 69-75.

54. Лукомский Г.И., Шулутко М.Л., Виннер М.Г., Овчинников A.A. Бронхопульмонология. М.: Медицина, 1982. - 400 с.

55. Мартыненко В.А. Плазмоферез в комплексном лечении нагноительных заболеваний легких// Автореф. дис. к.м.н. Барнаул, 1995. - 27 с.

56. Медвенский Б.В. Острые инфекционные деструкции легких: Современные представления об этиологии и патогенезе, оценка методов лечения// Дис. д.м.н. -СПб. 1993. - 360 с.

57. Медвенский Б.В. Этиология острых инфекционных деструкций легких// Всесоюзный симпозиум "Анаэробная неклостридиальная инфекция в гнойной хирургии". Тернополь,1989. С. 86-87.

58. Мезенцев М.Ю. Методы локальной санации в хирургии острых и хронических нагноений легких// Автореф. дисс. к.м.н. Пермь. - 2000. - 28 с.

59. Миронов А.И. Лечение легочных абсцессов и бронхиальных свищей пластикой мышц// Сборник научных работ факультетской хирургической клиники Ростовского на Дону Гос. Мед. института. Ростов на Дону, 1942. - С. 7 - 9.

60. Митюк И.И., Попов В.И. Абсцессы легких: Клиника, диагностика, лечение. Винница., 1994. - 212 с.

61. Михайлов Ф.А. Рене Теофиль Гиацинт Лаэннек// Клиническая медицина. 1967.- т.45,№12. - С. 144.

62. Морталог В. Ф. Профилактика и прогнозирование послеоперационных гнойных осложнений у больных с хроническими нагноительными заболеваниями легких// Автореф. дис. к.м.н. Л., 1989.

63. Мустафин Д.Г., Трубников Г.И. Интенсивная терапия и исходы острых инфекционных деструкций легких// 2-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. -Челябинск, 1991. С. 205.

64. Намазбеков Б-К. Гипербарическая оксигенация в профилактике и комплексном лечении гнойных заболеваний легких// Автореф. дис. к.м.н. М., 1986.

65. Некрич Г.Л. Лечение гигантских абсцессов легких// Дис. к.м.н. Свердловск, 1983. - 193 с.

66. Никифоров В.А. Вторичная иммунологическая недостаточность при хронических заболеваниях легких и плевры// Клиническая медицина. 1980. - №10. - С. 95-98.

67. Овчинников A.A. Острые и хронические гнойные заболевания легких// Русский медицинский журнал. 2002. том 10, №23. - С. 1073-1079.

68. Оганесян А.К. Мышечная пластика на фиксированной сосудистой ножке в профилактике и лечении гнойных осложнений в грудной хирургии// Дис. к.м.н. М., 1988. - 186 с.

69. Орнер М.И, Косьянова Н.В., Котихина Л.Н., Сорина Т.Н., Прокопов И.А. Инфекционные деструкции легких, снижение летальности// 5-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. М.,1995. - С. 484.

70. Остапенко В.А., Егорова Т.В., Маковский В.Ф. Экстракорпоральная гемосорбция и квантовая гемотерапия компоненты комплексного хирургического лечения заболеваний бронхиального аппарата// Тезисы докладов XXXI съезда хирургов. - Ташкент, 1986. - С. 407-408.

71. Островский В.К. Иммунологические и бактериологические параллели при абсцессах и гангрене легкого// Вестник хирургии. 1984. - №5. - С. 8-10.

72. Отс О.Н. Хирургическое лечение патологии оперированного легкого// Торакальная хирургия: Тезисы научной конференции РАМН НЦХ. Москва, 1993. - С. 67- 72.

73. Перельман М.И. Актуальные вопросы развития легочной хирургии// Хирургия. 1986. - №5. - С. 3-11.

74. Перельман М.И. Актуальные вопросы торакальной хирургии// Анналы хирургии. 1996. - №3. - С. 9-16.

75. Перельман М.И., Отс О.Н., Даренская С. Д. Гнойные заболевания легких и плевры: состояние проблемы// Третий конгресс ассоциации хирургов имени Н.И. Пирогова, Москва, октябрь, 2001: Материалы конгресса. М.,2001. - С. 17-18.

76. Петренко Т.Ф., Зеленин М.М., Шилов A.B. и др. Временная окклюзия бронхов в комплексном лечении гнойных заболеваний легких и плевры// Грудная хирургия. 1987. - »3. - С. 44-46.

77. Попов В. И. Отдаленные результаты лечения больных острыми абсцессами и гангреной легкого// Дис. к.м.н. Винница. - 1987. - 234 с.

78. Попов В.И. Острые инфекционные деструкции легких: особенности этиологии, патогенеза и лечения// Дис. д.м.н. СПб. - 1997. - 473 с.

79. Путов Н.В., Левашев Ю.Н. Абсцесс и гангрена легкого// Болезни органов дыхания: Частная пульмонология М.: Медицина, 1989. - Т. 2. - С 102178.

80. Путов Н.В., Левашев Ю.Н., Коханенко В.В. Пиопневмоторакс. Кишенев: Штиинца, 1988. - 225 с.

81. Романов М.Д. Оптимизация методов хирургического лечения абсцессов легких// Автореф. дис. д.м.н. -Нижний Новгород. 1999. - 32 с.

82. Романов М.Д., Строкина Г.В. Трансторакальное микродренирование и управляемая санация абсцессов легких// Третий конгресс ассоциации хирургов имени Н.И. Пирогова, Москва, октябрь, 2001: Материалы конгресса. М.,2001. - С. 21-22.

83. Рубикас P.A. Медико-технические аспекты усовершенствования методов дренирования в грудной хирургии// Дис. к.м.н. Вильнюс,1989.

84. Рудин Э.П., Богданов A.B., Чернышев B.C., Земсков Е.В. Хирургическая тактика в лечениигангрены легкого// Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1990. - № 4. - С. 45-47.

85. Рудин Э.П., Чернышев B.C. Хирургическая тактика при лечении гангрены легкого// Актуальные вопросы клинической железнодорожной медицины: 60 лет ЦКБ МПС.- Москва, 1997. С. 209 - 211.

86. Сазонов К.Н., Васильев А.А., Иванова Т.В., Виленский В.И., Платунов С.К. Двухэтапное хирургическое лечение гангрены легкого// Острые гнойные заболевания легких и плевры: Тезисы докладов конференции, ноябрь, 1983. Ленинград, 1983. - С. 74-76.

87. Самсонов В.П. Методы хирургической лимфологии в лечении гнойных заболевании легких// Дальневосточный мед. журнал. 1996.

88. Сарбаев С.С. Коррекция иммуносупрессивных и гемореологически-коагуляционных нарушений в комплексном лечении острых гнойных и гангренозных абсцессов легких// Дис. к.м.н. Душанбе, 1990. - 185

89. Сардыко В.А. Отдаленные результаты лечения абсцессов легких пневмотомией// Вопросы грудной хирургии. М., 1955. - С. 189 - 191.

90. Сачек М.Г., Косинец А.Н., Адаменко Г.П. Иммунологические аспекты хирургической инфекции. Витебск, 1994. 138 с.

91. Селезнев Ю.П. Поздняя бронхооккшозия и трансплантация эмбриональных фибробластов в лечении абсцессов легких// Дис. к.м.н. Воронеж, 1997. - 145 с.

92. Сергачев Д.А., Голотин М.В., Григорьев С.Н., Костин C.B. Комплексное лечение гнойно-воспалительных заболеваний легких и плевры// Человек и его здоровье: Сборник научных работ. Курск, 1998. - Вып.1. - С. 153-155.

93. Спасокукоцкий С.И. Хирургия гнойных заболеваний легких и плевры. М.; Л. - 1938.

94. Степанов B.C. Топографоантомические предпосылки в лечении и профилактике эмпиемы плевры и бронхиальных свищей// Гнойное воспаление органов груди и живота: Тезисы докладов научной конференции хирургов. сентябрь, 1988. Ростов-на-Дону, 1988. - С. 67-69.

95. Струков А.И., Серов В.В. Патологическая анатомия. -М.: Медицина, 1993.

96. Стручков В.И. Гнойные заболевания легких и плевры. Л.: Медицина, 1967. - 260 с.

97. Стручков В.И. Лечение острых абсцессов и гангрены легких // Грудная хирургия. -1981.-»3 .-С. 40-43.

98. Татьянченко В.К. Сохранение жизнеспособности несвободных мышечных лоскутов, используемых в грудной хирургии// Автореф. дис. к.м.н. Ростов-на-Дону. -1981. -23 с.

99. Темирбулатов В.И. Пути повышения эффективности лечения абсцессов легких// Дис. к.м.н. Курск, 1994. - 146 с.

100. Юб.Троянов Г.В. Комплексное хирургическое лечение абсцессов легких// Дис. к.м.н. Курск, 1987. - 171 с.

101. Тулаев H.A. Лечение гнойных заболеваний легких и плевры, связанных с неклостридиальной анаэробной инфекцией// Автореф. дис. к.м.н. Ташкент. - 1990. -15 с.

102. ЮЭ.Фаерман И.М. К вопросу об оперативном закрытии остаточной полости в легком после вскрытия абсцесса // Новый хирургический архив. том 37, №4. Днепропетровск. - 1937. -С. 610 - 615.

103. Федоровский М.Н., Гостищев В.К., Долина O.A. Методика непрямой электрохимической детоксикации в комплексном лечении синдрома эндотоксикоза// Вестник интенсивной терапии. 1993. - №1. - С.31-32.

104. Ш.Фелерт А-В.Р. Лечебная торакоабсцессоскопия и дренирование острых абсцессов легких// Дис. к.м.н. -Караганда, 1988. 188 с.

105. Флорикян А.К. Современные аспекты патогенеза и лечения гангренозных процессов легких// Третийконгресс ассоциации хирургов имени Н.И. Пирогова, Москва, октябрь, 2001¡Материалы конгресса. М.,2001. - С. 23-24.

106. Фомин П.В. Электрохимическая детоксикация крови в комплексе интенсивной терапии больных с абсцессами легких и эмпиемой плевры// Дис. к.м.н. М., 2000. -126 с.

107. Фруктов С.С. Комплексное хирургическое лечение острых абсцессов и гангрены легкого// Дис. к.м.н. -Москва. 2000. - 120 с.

108. Холодова М.Г., Осетров И.В., Павлова P.A. Динамика иммунитета при комплексном лечении легочных деструкций// 2-ой Всесоюзный конгресс по болезням органов дыхания. Челябинск, 1991. -С. 207.

109. Цыбырне К.А., Гуля Д.И., Дамаскин И.Г. Лечение эмпием плевры различной этиологии// Гнойное воспаление органов груди и живота: Тезисы докладов научной конференции хирургов. сентябрь, 1988. Ростов-на-Дону, 1988. - С. 185-186.

110. Чернобровый Н.П. Оценка эффективности лечения больных с нагноительными заболеваниями легких и результаты диспансерного наблюдения по материалам областного пульмонологического центра// Автореф. дис. д.м.н. Одесса. - 1973. - 63 с.

111. Чернобровый Н.П., Мищенко Ф.Ф., Стрелец П.А. Причины летальности и пути улучшения результатов лечения больных с абсцессами легких// Грудная хирургия. 1986. - »1. - С. 32-36.

112. Чернобровый Н.П., Шаталюк Б.П., Борисенко A.C. Сравнительная оценка различных методов лечения острых абсцессов легких // Грудная хирургия. — 1970. № 3. - С. 47-51.

113. Чучалин А.Г. Иммунокррекция в пульмонологии. М. : Медицина, 1989. - 278 с.

114. Шкроб Л.О., Афанасьев А.Н., Шикторов Д.И., Стан А.И. Коррекция иммунных нарушений при острых гнойных заболеваниях легких // 12-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Москва, 11-15 ноября 2002. - С. 132.

115. Шойхет Я.Н., Ерин E.H., Елыкомов В.А., Ерин Д.Н., Рощев И.П. Лечение острого абсцесса и гангрены легкого с применением криосупернатантной фракции плазмы// Грудная и сердчно-сосудистая хирургия. 1998. № 2.- С. 56 - 59.

116. Шойхет Я.Н., Рощев И.П. Исходы лечения острого абсцесса и гангрены легкого// Актуальные проблемы пульмонологии: Сборник трудов Всероссийского научного общества пульмонологов. Москва, 2000. - С. 638 -646.

117. Шойхет Я.Н., Рощев И.П., Заремба С. В. Принципы лечения острых абсцессов и гангрен легких// Науч. Конф. «Диагностика и лечение заболеваний легких», Барнаул, 1990: Сб. тез. докл. Барнаул. - 1990. - с. 3-7.

118. Шулутко M.J1., Некрич Г.Л. Терапия полостной формы гангрены легкого// Острые гнойные заболевания легких и плевры: Тезисы докладов конференции, Ленинград, ноябрь,1983. Л. - 1983. - С. 111-112.

119. Bartlett S.P., May J.W., Yaremchuk M.J., The latissimus dorsi muscle. A fresh cadaver study of the primary neurovascular pedicle // Plast.Reconstr.Surg 1981.- V.67.- P.631-635.

120. Bostwick J., Seheflan M., Nakai F., Surkiewicz M.The reverse Latissimus dorsi musculocutaneous flap; anatomical and clinical consideration//Plast. Reconstr.Surg.-1980.- Vol.65. -№4. P.395-399.

121. Chang N. et Mathes S.J., Comparison of the effect of bacterial inoculation in muscalocataneous and random pattern flaps // Plast. Reconstr. Surg. 1982, -V.70, №1, -P.1-9.

122. Curry CA, Fishman EK, Buckley JA. Russell H . Pulmonary gangrene: radiological and pathologic correlation.// South Med J. 1998 Oct;91(10):957-60.

123. Defraigne JO, Siquet J, Limet R. Cavernostomy: an old but effective technique in the treatment of pulmonary abscesses.//Rev Med Liege. 1997;52(7):498-501.

124. Hammond J.M., Lyddell C., Potgieter P.D., Odell J. Severe pneumococcal pneumonia complicated by massive pulmonary gangrene.// Chest. 1993 Nov;104(5):1610-2.

125. Hsu H.S., Chern M.S., Chen C.H., Perng R.P.,Pulmonary gangrene: a case report.//Zhonghua Yi Xue Za Zhi (Taipei). 1995 Jun;55(6):476-80.

126. Juettner FM, Arian-Schad K, Kraus I, Gallhofer G, Popper H, Friehs G. Total unilateral lung gangrene in Hodgkin's disease: treatment by thoracostomy.// Ann Thorac Surg. 1991 Feb;51(2):302-3.

127. Lacombe P, Grenier P, Duclos F, Nahum H. Meniscus and sequestrum images during pulmonary suppuration. A case of pulmonary gangrene (author's transl). J Radiol. 1981 Aug-Sep;62(8-9):471-4.

128. Lacombe P. Anaerobic pulmonary infections.// Scand J Infect Dis Suppl. 1979;(19):77-9.

129. Lezius A. Der operative Verschluss von Bronchialfisteln und Gitterlungen durch Muskelplastik // Arch. F. Klin. Chir.- 1938. Bd.193. - S.493-498.

130. Mathes S.J. et Nahai F., Classification of the vascular anatomy of Muscles; Experimental and clinical correlation // Plast. Reconstr. Surg.-1981.-V.67.,»2.- P. 177-183.

131. Miller J.I., Diacussion // J. Thor. Gardiovasc. Surg. 1983.-V.86, №6. - p.816-817.

132. Miller J.I., Mansour K.A., Nahai F. et al. Singlestage complete muscle flap closure of the postpneumonectomy empyema space; A new method and possible solution to a disturbing complication // Ann. Thorac. Surg. 1984, - V.38, »3.- P. 227-231.

133. Nissen R. Der operative Verschluss von grossen Bronchialfisteln, "gitterlungen" und durchgebrochenen tuberkulösen Kawernen // Dtsch. Ztscgr. Chir. 1932. - V.236. »2. -S.573-584.

134. Pairolero P.C. Chest wall reconstruction.// Ann. Thorac. Surg. 1981. - V.32, №4. - P.325-326.

135. Pairolero P.C., Arnold P.G., Piehler J.M. Intrathoracic transposition of extra thoracic skeletal muscle // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1983. V.86. »6. - p.809-817.

136. Reich JM. Pulmonary gangrene and the air crescent sign.//Thorax. 1993 Jan;48(1):70-4.

137. Ris HB, Stocker JM, Im Hof V. Pulmonary abscesses and bronchiectasis.// Schweiz Med Wochenschr. 1999 Apr 10;129(14):547-55.

138. Ruetschi M.S., Le Winn R.R., Chadlassian T.A., Variations of latissimus dorsi skin island design postmastectomy reconstruction // Ann. plast. Surg. -1981. Vol.6, »3,- P. 171-178.

139. Ruetschi M.S., Le Winn R.R., Chadlassian T.A. The use of a preoperative pattern in the chest wall reconstruction with the latissimus dorsi musclelocutaneous flap // Plast. Reconstr. Surg. -1980, Vol.66, № 4. - P.635-639.

140. Shenstone N.S. Use of interecostal muscle in closure of bronchial fistulae // Ann. Surg. -1936. -V. 104. P. 560-562.

141. Smolle-Juttner F, Beuster W, Pinter H, Pierer G, Pongratz M, Friehs G.Open-window thoracostomy in pleural empyema.// Eur J Cardiothorac Surg. 1992;6 (12):635-8.

142. Wangensteen O.H. The pedicle muscle flap in the closure of persistent bronchopleural fistula // J. Thor. Surg. 1935.- V.5, №1.- P.27-31.

143. Wilkins EW Jr, Touroff AS. Acute putrid abscess of the lung. By Harold Neuhof and Arthur SW Touroff.1936.//Ann Thorac Surg. 1987 Nov;44(5):560

144. Coffer J.L. et al. Chemical parameters, antimikrobial activités and tissue toxicity of 0,1%, 0,5% sodium hypochlorite solution//Antimicrob. Agents chemoter. 1985. - V. 28. - №1. - C. 118-123.

145. Horio H., Nomori H., Hasegawa T. Cavernostomy, thoracoplasty and muscle plombage with the pedicled latissimus dorsi and serratus anterior flap for pulmonary aspergilloma Article in Japanese.// Kyobu Geka. 1997 May;50