Влияние йоддефицита на риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у молодых мужчин тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Симонова, Ирина Николаевна

• Симонова, Ирина Николаевна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Симонова, Ирина Николаевна

Введение

Глава 1. Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний при йоддефиците у молодых мужчин (Обзор литературы)

1.1. Сердечно-сосудистые заболевания как медико- ^2 социальная проблема

1.2. Йоддефицит: функциональное состояние щитовидной железы и сердечно-сосудистой системы

1.3. Кардиоваскулярный риск при дисфункции щитовидной железы

1.4. Актуальные аспекты профилактики сердечно- ^5 сосудистых заболеваний

Глава 2. Материалы, методы исследования и профилактики 4Q

2.1 Объект и материал исследования ^

2.2. Методы исследования

2.2.1. Клинико-функциональные методы исследования ^

2.2.2. Клинико-лабораторные методы исследования ^

2.3. Средства профилактики

2.4. Методы статистической обработки ^

Глава 3. Оценка йодной обеспеченности и функциональное состояние тиреоидной системы у молодых мужчин

Глава 4. Клинико-метаболические параллели при йод-дефицитном состоянии у молодых мужчин

4.1. Клиническо-функциональные особенности при йоддефиците у молодых мужчин

4.2. Особенности метаболического статуса при йоддефици- 60 те у молодых мужчин

4.3. Оценка межсистемных взаимодействий и кардиоваску-лярного риска при йоддефиците у молодых мужчин

Глава 5. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний у молодых мужчин с йоддефицитом

5.1. Обоснование выбора средств профилактики йодцефи

5.2. Клиническая и метаболическая эффективность применения Иод-актива и Селен-актива

5.3. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний у молодых мужчин с йоддефицитом

Обсуиедение результатов

Выводы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Влияние йоддефицита на риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у молодых мужчин»

Актуальность проблемы. Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), в развитии которых ведущее место занимает атеросклероз, являются основной причиной летальности взрослого населения трудоспособного возраста, как в России, так и в других развитых странах [16]. В странах Европы и Северной Америке атеросклероз давно стал серьезной национальной проблемой. В России эта проблема стоит еще острее [213]. Стандартизованные показатели заболеваемости и смертности от ССЗ в России значительно превышают аналогичные показатели некоторых стран мира [20]. Так, смертность у мужчин в России составляет 1477 на 100 тыс. населения в год, что в 3-5 раз больше соответствующих показателей большинства индустриально развитых странах [11].

По данным различных исследований, рост заболеваемости, инвалидности и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний обусловлен за счет молодых людей [22]. Первое изучение коронарного атеросклероза у молодых пациентов явилось результатом патолого-анатомических исследований солдат, погибших во время военных конфликтов [173]. Эпидемиологическое исследование, проведенное в популяции населения Москвы (1985-1995), выявило, что частота случаев ишемической болезни сердца (ИБС) у молодых мужчин возросла в 2,5 раза [73].

Несмотря на достигнутые успехи в понимании развития этого заболевания, появление новых препаратов, проблема этиологии и патогенеза, профилактики и лечения сохраняет свою актуальность [10, 28, 82, 98]. На современном этапе профилактика ССЗ основывается прежде всего на нивелировании факторов риска (ФР), многие из которых установлены во Фрамингемском исследовании [55, 204].

Однако, результаты одного из крупнейших проектов ВОЗ (MONICA), охватившего 38 популяций в 21 стране мира, показали, что классические ФР (избыточная масса тела, артериальная гипертензия (АГ), курение и дислипидемия) не могут полностью объяснить развитие ССЗ [10, 72, 74]. В России за последние 20-25 лет распространенность классических ФР мало изменилась, в частности у мужчин 40-50 лет, а показатель сердечно-сосудистой смертности у них продолжает расти [59, 72]. Предпринимаются попытки использовать интегративные показатели, отражающие кардиоваскулярный риск - оценка риска по системе SCORE, индекс атерогенности и др. [9, 171].

Поиск других этиологических факторов атеросклероза и обусловленных им заболеваний продолжается. Предметом дискуссии остается йоддефицит (ЙД), как предиктор ССЗ. Йод, являясь эссенциальным микроэлементом (МЭ), непосредственно участвует в синтезе гормонов щитовидной железы (ЩЖ), регулирующих все обменные процессы в организме. Дефицит йода может привести к изменению продукции тиреоидных гормонов, особенно в период повышенной потребности в данном МЭ. К такому периоду относится возраст 18-21 года. В этот период под воздействием неблагоприятных факторов может происходить срыв защитных реакций организма. Именно в этом возрасте при наличие ФР начинает формироваться атеросклеротический процесс [127]. о

О роли ИД в нарушении функциональной активности ЩЖ и взаимосвязи тиреоидной системы с развитием атеросклеротического процесса свидетельствуют экспериментальные данные и клинические наблюдения [184]. В настоящее время накопились данные о нарушениях сердечнососудистой системы (ССС) у лиц даже с минимальным снижением функции ЩЖ, однако представленные в литературе сведения довольно противоречивы [208].

Несмотря на многочисленные работы по данной проблеме, остается открытым вопрос о степени кардиоваскулярного риска при ЙД у молодых мужчин. Оценка значимости ЙД для молодых мужчин с позиции прогноза сердечно-сосудистого риска позволит уточнить подходы первичной профилактики ССЗ на доклиническом этапе заболевания. Настоящая работа . выполнена в рамках программных исследований НИИ медицинской кли- ; матологии и восстановительного лечения «Разработка информационно-аналитической модели формирования йоддефицитных заболеваний в различных экологических условиях» (№ гос. регистрации НИР ; №1200600800).

Цель исследования: Оценить влияние йоддефицита на сердечнососудистый риск у молодых мужчин и разработать методы коррекции метаболических нарушений для ранней профилактики кардиоваскулярной : патологии.

Задачи исследования:

1. Провести скрининговое исследование содержания йода в моче и : оценить показатели йодурии в когорте молодых мужчин.

2. Исследовать функциональное состояние сердечно-сосудистой и | тиреоидной систем у молодых мужчин, имеющих йоддефицит.

3. Оценить уровень липидов сыворотки крови, состояние процессов . липопероксидации, обеспеченность микроэлементами (селен, цинк, медь, ; железо, магний) и установить характер взаимосвязи клинико- ; метаболических нарушений в условиях йддефицита.

4. Определить с применением многомерного статистического анали- : за характер межсистемных взаимодействий и риск развития сердечнососудистых заболеваний у молодых мужчин с йоддефицитом.

5. Разработать алгоритм риска развития кардиоваскулярной патоло- ! гии и обосновать выбор средств коррекции клинико-метаболических на- i рушений при йоддефицитных состояниях.

6. Провести мониторинг эффективности лечебно-профилактических ; мероприятий у молодых мужчин с йоддефицитом.

Научная новизна исследования

Получены новые знания о межсистемных взаимодействиях, характе- ; ризующих риск развития сердечно-сосудистой патологии у молодых мужчин с ЙД. Доказано, что уже при легкой степени ЙД происходят метаболические изменения, приводящие к дополнительному риску развития ССЗ у , молодых мужчин. С применением методов многомерного анализа установлено, что на фоне ЙД нарушается кооперация между процессами липопе- ; роксидации, липидтранспортной, тиреоидной системами и параметрами микроэлементного статуса (селен, цинк, медь, железо), что повышает кар-диоваскулярный риск. Показано, что на степень напряженности межсистемных взаимодействий при ИД влияет отягощенная наследственность по ССЗ, по заболеваниям обмена веществ (ЗОВ) и фактор курения. Показано, что курсовое применение йод- и селенсодержащих препаратов способствует коррекции метаболических нарушений у молодых мужчин с ИД, снижая риск развития ССЗ.

Практическая значимость

Разработана информационная причинно-следственная модель функциональных взаимодействий при ИД, позволяющая прогнозировать риск развития нетиреоидной кардиальной патологии. Установленные особенности межсистемных взаимодействий являются основой для формирования групп риска. Разработаны методы профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у молодых мужчин с йоддефицитом.

Внедрение в практику

Разработанные профилактические методики внедрены в медицинской части Тихоокеанского военно-морского института им. С.О. Макарова, Морском государственном университете им. Г.И. Невельского, клинике НИИ МКВЛ. Основные положения, изложенные в диссертации, включены в цикл лекций для курсантов учебно-методического центра НИИ МКВЛ, ординаторов по специальности «Внутренние болезни» и «Восстановительная медицина». Зарегистрированы две электронные базы данных.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Йоддефицит у молодых мужчин является индуктором развития сердечно-сосудистой патологии. На фоне йоддефицита происходит нарушение структурно-функциональных связей систем организма (ПОЛ-АОЗ, липидтранспортная, тиреоидная), патогенетически участвующих в формировании ССЗ.

Z При йоддефиците первостепенное влияние на ССС оказывают изменения процессов липопероксидации и содержание в крови селена и цинка. Прогнозными связями второго порядка являются липидтранспортная система, функциональная активность ЩЖ, содержание в крови железа и меди. Степень напряженности межсистемных взаимодействий при йоддефиците зависит от отягощенной наследственности по ССЗ, по заболеваниям обмена веществ и фактора курения.

3. Коррекция йодной, селеновой недостаточности и нормализация процессов липопероксидации снижают риск развития кардиоваскулярной патологии у молодых мужчин.

Апробация результатов исследования

Материалы диссертации представлены на I Съезде терапевтов Сибири и Дальнего Востока (Новосибирск, 2005); научно-практической конференции с международным участием «Медико-биологические аспекты мультифакторной патологии» (Курск, 2006); 7-й Тихоокеанской научно-практической конференции с международным участием «Актуальные проблемы экспериментальной, профилактической и клинической медицины» (Владивосток, 2006); III Дальневосточном региональном Конгрессе «Человек и лекарство» (Владивосток, 2006); региональной научно-практической конференции «Проблемы восстановительного лечения кардиореспираторных заболеваний в Дальневосточном регионе» (Владивосток, 2006); научном семинаре «Рациональная медикаментозная и восстановительная терапия распространенных неинфекционных заболеваний» (Владивосток, 2007); научно-практической конференции «Профилактика сердечнососудистых заболеваний в первичном звене здравоохранения» (Новосибирск, 2007); Ученом Совете НИИ медицинской климатологии и восстановительного лечения СО РАМН.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 14 работ, в том числе 3 статьи в журналах, рецензируемых ВАК, пособие для врачей «Профилактика йод- и селендефицитных состояний у юношей» (утверждено Ученым Советом НИИ MKBJI, Департаментом здравоохранения Приморского края).

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 137 страницах машинописного текста, состоит из введения, литературного обзора, 3-х глав собственных исследований, обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций и списка цитируемой литературы, содержащего 229 источников отечественных и иностранных авторов. Текст диссертационной работы иллюстрирован 20 таблицами, 8 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Симонова, Ирина Николаевна

выводы

1. В когорте обследованных мужчин йоддефицит выявлен у 26,6 % человек. У молодых мужчин, имеющих йоддефицит, выявлена высокая частота встречаемости немодифицируемых и модифицируемых факторов кардиоваскулярно-го риска. Наиболее характерными явились отягощенная наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям (22,2 %), избыточная масса тела (9,5 %), курение (50 %). Установлена высокая частота встречаемости гипоальфахолесте-ринемии (26 %) и повышенное содержание Апо В (15,8 %).

2. У молодых мужчин йоддефицит легкой степени протекает преимущественно при сохраненной гормонсинтезирующей функции щитовидной железы, у четверти молодых мужчин — при незначительном (латентном) снижении функциональной активности щитовидной железы и сопровождается изменениями в системе перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты, дефицитом селена, цинка, меди, повышенным содержанием железа.

3. При дефиците йода изменяется характер межсистемных взаимодействий в организме, свидетельствующий о повышении риска развития сердечнососудистой патологии у молодых мужчин (метод корреляционных плеяд). Для йоддефицита характерна сложная («напряженная») структура внутрисистемных и межсистемных связей (г=0,4-0,5) при нормальной обеспеченности организма йодом - более простая структура межсистемных зависимостей (г=0,2-0,35'). При ИД выявлена сильная корреляционная зависимость между интегральным показателем риска и тиреоидными гормонами, показателями липидного обмена, ли-попероксидации, микроэлементами.

4. На фоне йоддефицитного состояния первостепенное влияние на сердечнососудистую систему оказывают изменения процессов липопероксидации, концентрация в крови селена и цинка. Прогнозными связями второго порядка являются липидтранспортная система, функциональная активность щитовидной железы и содержание в крови железа и меди. На степень напряженности межсистемных взаимодействий при йоддефиците влияет курение, отягощенная наследственность по заболеваниям сердечно-сосудистой системы, обмена веществ.

5. У молодых мужчин, имеющих йоддефицит, комплексное использование препаратов Йод-актив и Селен-актив модулирует показатели липидного спектра сыворотки крови, липопероксидации, корригирует микроэлементный статус.

6. Профилактический курс применения йод- и селенсодержащих препаратов восстанавливает функциональный характер внутрисистемных и межсистемных взаимодействий в организме.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При оценке риска развития кардиоваскулярной патологии у молодых мужчин необходимо учитывать наличие не только классических (основных) факторов риска, но также обеспеченностью микроэлементами.

2. Ранние профилактические мероприятия должны быть индивидуальны с учетом йодной и селеновой обеспеченности, а также сопутствующих изменений в микроэлементном составе и системе перекисного окисления липидов и анти-оксидантной защите.

3. Для достижения оптимального эффекта при проведении профилактических мероприятий рекомендуется сочетанный прием препаратов йода и селена.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Симонова, Ирина Николаевна, 2008 год

1. Авцин, А.П. Микроэлементозы человека / А.П. Авцин, А.А. Жаворонков, М.А. Риш. -М.: Медицина, 1991.-496 с.

2. Аметов, А.С. Синдром нетиреоидной патологии у больных с сердечнососудистыми заболеваниями / А.С. Аметов, Н.В. Балашова, С.Р. Гиляревский // Терапевт, арх. 2003. - № Ю. - С. 25 - 30.

3. Андрюков, Б.Г. Влияние природных и техногенных факторов Приморского края на здоровье военнослужащих / Б.Г. Андрюков, П.Ф. Кику // тез. per. конгр. Здоровье населения Дальнего Востока: — Владивосток, 2004. — С. 65 — 66.

4. Андрюков, Б.Г. Гигиеническая оценка влияния природных и техногенных факторов Приморского края на здоровье военнослужащих / Б.Г. Андрюков, П.Ф. Кику // Современные диагностические технологии: мат. per. конф. Петропавловск-Камчатский, 2004. — С. 141-143.

5. Андрюков, Б.Г. Диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы / Б.Г. Андрюков, Е.В. Шендрикова: методич. пособие для больных. Владивосток, 2004. - 52 с.

6. Адрюков, Б.Г. Эколого-гигиеническая оценка распространения йоддефицит-ных состояний у населения Приморья / Б.Г. Адрюков, В.В. Семенова, П.Ф. Кику. -Владивосток: Дальпресс, 2005. 304 с.

7. Андрюков, Б.Г. Лабораторная оценка функциональной активности щитовидной железы / Б.Г. Андрюков, В.К. Семенцов, Е.В. Шендрикова: Методич. пособие для врачей. — М.-Владивосток, 2004. — 54 с.

8. Антонов, А.Р. Природные минералы на службе здоровья человека / А.Р.Антонов, А.В. Ефремов. — Новосибирск, 2000. — 145 с.

9. Ю.Аронов, Д.М. Первичная и вторичная профилактика сердечно-сосудистыхзаболеваний интерполяция на Россию / Д.М. Аронов // Сердце. - 2002. - Т. 1, № 3. - С. 109-112.

10. Аронов, Д.М. Кардиологическая реабилитация на рубеже веков / Д.М. Аронов // Сердце. 2002. - Т.1, №3. С. 129 - 125.

11. Бабенко, Г.А. Биологическая роль меди / Г.А. Бабенко. М., 1970. - С. 239 -258.

12. Бабенко, Г.А. Микроэлементозы человека: патогенез, профилактика, лечение / Г.А. Бабенко // Микроэлементы в медицине. 2001. - № 2(1). - С. 2 - 5. М.Балаболкин, М.И. Эндокринология: учебное пособие / М.И. Балаболкин. -М.: Медицина, 1998. - 416 с.

13. Баранова, Е.И. Клиническое значение гомоцистеинемии / Е.И. Баранова, О.О. Большакова //Артериальная гипертензия. — 2004. — Т. 10, №1. С. 1 -7.

14. Березов, В.М. Ишемическая болезнь сердца: проблемы диагностики и лечения / В.М. Березов // Архив клинич. и эксперим. медицины. 1992. - № 1. — С. 63 - 69.

15. Битуева, Э.Б. Сравнительный анализ эффективности йодсодержащих средств / Э.Б. Битуева, С.Д. Жамсаранова // Вестн. новых мед. технологий. 2004. - Т. 11, №4.-С. 118-119.

16. Бобров, В.А. Гормональная активность щитовидной железы у больных с па-роксизмальными суправентрикулярными тахиаритмиями / В.А. Бобров, Е.И. Митченко, А.И. Фролов // Кардиология. 1995. - № 8. - С. 40 - 43.

17. Богданова, Г.Н. Распространенность сердечно-сосудистых заболеваний у детей школьного возраста Уральского региона / Г.Н. Богданова, С.Е. Беляев // Педиатрия. 1999. - № 4. - С. 49 - 52.

18. Бокерия, JI.A. Сердечно-сосудистая хирургия. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения / JI.A. Бокерия, Р.Г. Гудкова. М., 2004. - 110 с.

19. Болотова, Н.В. Применение антиоксидантов у детей с диффузным эндемическим зобом / Н.В. Болотова, Н.Ю. Филина, В.К. Поляков //Детск. питание. — 2003.-№3.-С. 12-15.

20. Борисов, И.А. Особенности хирургического лечения больных ишемической болезнью сердца молодого возраста / JI.B. Попов, И.Г. Березовец, А.В Стоногин // Кардиология. 2004. - № 1. - С. 21 - 26.

21. Борьба с алиментарной анемией: железодефицитная анемия: доклад совместного совещания МАГАТЭ/ВОЗ (серия технич. докл. ВОЗ № 580, Женева) М.: Медицина, 1977. — 76 с.

22. Браверманн Л.И. Болезни щитовидной железы: пер. с англ. / под ред. Л.И Браверманна. М.: Медицина, 2000. - 432 с.

23. Буганов, А.А. Вопросы профилактической кардиологии в экологически нестабильном районе Крайнего Севера Надым / А.А. Буганов, Е.Л.Уманская, Л.В. Саламатина. — 2000. — 204 с.

24. Бураго, А.И. Медико-биологические проблемы в Приморье / А.И. Бураго, С.А. Шлыков // Приморские зори: матер, регион, науч.-техн. конф. Владивосток, 1998.-С. 163- 173.

25. Бутова, О.А. Физиология человека / О.А. Бутова, Н. А. Агаджанян, Л.В. Твердянова 1998. - Т. 24, № 3. - С. 86 - 93.

26. Блейхродт, Н. Преодоление последствий дефицита йода: зарубежный опыт / Н. Блейхродт, П. Маризе: сб. ст. М., 1999. - С. 31 - 40.

27. Блинков, И.Л. Микроэлементы / И.Л. Блинков, А.К. Стародубцев С.Ш. Су-лейманов // Краткая клиническая энциклопедия. — Хабаровск, 2004. 211 с.

28. Васина, В.И. Показатели липидного спектра крови у детей и подростков г. Санкт-Петербурга / В.И. Васина, Е.И. Талалаева, Г.И. Образцова // Педиатрия. -1998.-№6.-С. 41-47.

29. Велданова, М.В. Роль некоторых струмогенных факторов внешней среды ввозникновении зобной эндемии / М.В. Велданова // Микроэлементы в медицине.-М., 2002. — Т.1, № 1.-С. 17-25.

30. Велданова, М.В. Йод знакомый и незнакомый / М.В. Велданова, А.В. Скальный. Петразоводск, 2004. - 188 с.

31. Всемирная Организация Здравоохранения. Профилактика в детском и юношеском возрасте сердечно-сосудистых заболеваний, проявляющихся в зрелые годы: время действовать. Серия технических докладов. Женева, 1992. - 792 с.

32. Гаман, С.А. Мультифокальные атеросклеротические изменения артерий у больных ишемической болезнью сердца / С.А. Гаман, В.Е. Синицин Т.В. Бала-хонова // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2004. - №2 (3). -С. 11-19.

33. Гаркунова, JI.B. Состояние сердечно-сосудистой системы у больных гипотиреозом в пожилом возрасте / JI.B. Гаркунова, А.С. Аметов // Терапевт, архив. — 2004.-№ 12.-С. 97-99.

34. Герасимов, Г.А. Йоддефицитные заболевания в России / Г.А. Герасимов, В.В. Фадеев, Н.Ю. Свириденко. М.: Адамантъ, 2002. 168 с.

35. Герасимов, Г.А. Лабораторные методы в диагностике заболеваний щитовидной железы / Г.А. Герасимов // Клинич. лаб. диагностика. 1998. - № 6. - С. 25 -32.

36. Гиллем, П.Ф. Чудодейственный минерал / П.Ф. Гиллем. Лос-Анжелес, 2002.-С. 3-4.

37. Гитель, Е.П. Клинико-лабораторные алгоритмы оценки функциональной активности щитовидной железы / Е.П. Гитель, Г.А. Мельниченко // Клинич. лаб. диагностики. -1999. № 5. - С. 33 - 39.

38. Голов, В.И. Круговорот серы и микроэлементов в основных агросистемах Дальнего Востока. Владивосток: Дальнаука, 2004. — 315 с.

39. Гончаренко, М.С. Метод оценки перекисного окисления липидов / М.С. Гон-чаренко, A.M. Латинова // Лаб. дело. 1985. - №1. - С. 60 - 61.

40. Горбачев, А.Л. Особенности объема щитовидной железы у жителей Магадана / A.JI. Горбачев, А.В. Теселкина // Экология человека. 1998. - № 4. - С. 38 -41.

41. Горбачев, А.Л. Взаимосвязь микроэлементного состава волос и тиреоидной гиперплазии у жителей Магадана / А.Л. Горбачев, А.В. Теселкина // Экология человека. 1998.-№3.-С. 15-19.

42. Горбачев, В.В., Витамины, микро- и макроэлементы: справочник / В.В. Горбачев, В.Н. Горбачева. Минск, 2002. - С. 268 - 294.

43. Городетский, В.В. Применение магния в медицинской практике / В.В. Горо-детский, О.Б. Таболин // Малая энциклопедия магния. — М., 2003. 44с.

44. Грекова, Т.И. Тиреоидные гормоны и нетиреоидная патология: профилактика и лечение: учебное пособие для врачей / Т.И. Грекова, В.Т. Бурлачук, Буд-невский А.В. Петразоводск: Интел-Тек, 2003. - 31 с.

45. Громова, О.А. Его величество «Магний» (клинико-фармацевтическая информация) / О.А. Громова. М., 2000. - 51 с.

46. Гундаров, И.А. Недостаточная масса тела как фактор риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний / И.А. Гундаров, С.В. Матвеева // Терапевт, арх.- 2000. № 1.-С. 72-74.

47. Гуревич, Г.П. Материалы к изучению этиологических факторов эндемического зоба в Приморье и перспективы его профилактики местными водными ресурсами: автореф. дис. . канд. мед. наук / Гуревич Г.П. М., 1964. — 27 с.

48. Дедов, И.И. Аутоиммунные заболевания щитовидной железы: состояние проблемы / И.И. Дедов, Е.А. Трошина, С.С. Антонова // Пробл. эндокринологии- 2002. Т.48, № 2. - С. 6 - 13.

49. Дедов, И.И. Алгоритмы диагностики, профилактики и лечения ЩЖ / И.И. Дедов, Г.А. Герасимов, Н.П. Гончаров : пособие для врачей. М., 1994. - 46 с.

50. Дедов, И.И. Диагностика, лечение и профилактика узловых форм заболеваний щитовидной железы: руководство для врачей И.И. Дедов, Е.А.Трошина, Г.Ф. Александрова. М., 1999. - 48 с.

51. Дзизинский, А.А. Наследственность и атеросклероз / А.А. Дзизинский, В.П.

52. Пузырев. Новосибирск, 1977. - 176 с.

53. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза: Российские рекомендации комитета экспертов ВНОК.-М. 2004.- 15 с.

54. Директива Главного военно-медицинского управления. — 1996. № 14 -205 с.

55. Доборджгинидзе3 JI.M. Метаболические факторы риска у больных «преждевременной» ишемической болезнью сердца и их сыновей школьного возраста / JI.M. Доборджгинидзе, А.С. Нечаев, М.В. Конов // Кардиология. 1998. - № 9. -С. 20-25.

56. Долгов, В.В. Лабораторная диагностика заболеваний щитовидной железы / В.В. Долгов, И.П. Шабалова, Е.П. Гитель. М.: Медицина, 2002. - 98 с.

57. Здравоохранение в России: статистический сборник / Госкомстат России. — М., 2001.-356 с.

58. Иванов, Ю.В. Современные аспекты диагностики заболеваний щитовидной железы / Ю.В. Иванов, Н.А. Соловьев, С.М. Чудных // Лечащий врач. 2004. -№6.-С. 26-28.

59. Ильинский, Б.В. Генетические факторы атеросклероза и ишемической болезни сердца / Б.В. Ильинский, С.К. Клюева. Ташкент, 1978. — 239 с.

60. Калинина, A.M. Влияние многофакторной профилактики сердечнососудистых заболеваний / A.M. Калинина, Л.В. Чазова // Терапевт, арх. — 2002. — № 9. С. 5 - 8.

61. Калмыкова, А.И. Значение коррекции микробиоценоза кишечника в профилактике йодного дефицита у детей школьного возраста / А.И. Калмыкова, В.Г. Селятицкая, Н.А. Пальчикова и др. // Бюл. СО РАМН. 2005. - №2(116). - С. 117-120.

62. Касаткина, Э.П. Актуальные проблемы тиреодологии : профилактика йоддк-фицитных заболеваний / Э.П. Касаткина // Проблемы эндокринологии. 2006. — Т. 52, №6.-С. 30-33.

63. Касаткина, Э.П. Анализ современных рекомендаций и критериев ВОЗ по оценке йоддефицитных состояний / Э.П. Касаткина, Д.Е. Шилин, Г.В. Ибрагимова // Пробл. эндокринологии. 1997. - Т. 43, № 4. — С. 3 — 6.

64. Кисляк, О.А. Состояние сосудистой стенки у подростков с метаболическим синдромом / О.А. Кисляк, Е.В. Петрова // Педиатрия. — 2006. № 2. - С. 23 - 28.

65. Кисляк, О.А. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у подростков с артериальной гипертензией / О.А. Кисляк, Г.И. Сторожакова, Е.В. Петрова и др. // Педиатрия. 2003. - № 2. - С. 16 - 24.

66. Клебанов, Г.И. Оценка антиокислительной активности плазмы крови с применением желточных липопротеидов / Г.И. Клебанов, И.В. Бабанова, Ю.О. Те-селкин и др. // Лаб. дело. 1988. - №5. - С. 59 - 62.

67. Кобалава, Ж.Д. Артериальная гипертония и атеросклероз: обзор результатов исследования ELSA / Ж.Д. Кабалава, Ю.В. Котовская // Сердце. 2002. - Т. 1, № 3. — С. 144- 150.

68. Констатинов, В.В. Динамика ИБС и факторов риска среди мужского населения Москвы за период с 1985 по 1995 гг. / В.В. Констатинов, Г.С. Жуковский, О.С. Константиновна и др. // Терапевт, арх. 1997. — № 1. - С. 12 - 14.

69. Консенсус. Эндемический зоб у детей: терминология, диагностика, профилактика и лечение // Проблемы эндокринологии. 1999. - Т.45, №6. - С. 29 - 31.

70. Кудрин, А.В. Иммунофармакология микроэлементов / А.В. Кудрин М.: 2000. - 537 с.

71. Кушаковский, М.С. Аритмии сердца / М.С. Кушаковский. СПб.: Фолиант, 2002.-С. 97- 104 с.

72. Ланг, Г.Ф. Болезни системы кровообращения /Г.Ф.Ланг. М., Медгиз, 1957. - 496 с.

73. Ланкин, В.З. Свободнорадикальные процессы при заболеваниях сердечнососудистой системы / В.З. Ланкин, А.К. Тихазе, Ю.Н. Беленков // Кардиология. -2000.-№7.-С. 48-61.

74. Левин, Л. И. Сердце при эндокринных заболеваниях / Л. И. Левин. М.: 1989.- 120 с.

75. Левченко, И.А. Субклинический гипотиреоз / И.А. Левченко, В.В. Фадеев // Проблемы эндокринологии. — 2002. — Т. 48, № 2. — С. 13 — 22.

76. Лещинский, Л.А. Клинико методологические аспекты этиологии ишемиче-ской болезни сердца / Л.А. Лещинский, А.С. Димов, Н.И. Максимов // Клинич. медицина.-2006.-№10.-С. 11-16.

77. Лучанинова, В.Н., Медико-экологическая реабилитация детей с техногенными полигипермикроэлементозами / В.Н. Лучанинова, Л.В. Транковская: мето-дич. рекомендации. Владивосток, 1998. — 24 с.

78. Лупачик, С.В. Влияние длительного введения высоких доз йодида калия на метаболизм йода в щитовидной железе крыс /С.В. Лупачик, Л.И. Надольник, З.В. Нецецкая // Биомед. химия. 2006. - Т. 5, № 2. — С. 161 - 168.

79. Маколкин, В.И. Почему надо снижать частоту сердечных сокращений при лечении стабильной стенокардии? / В.И. Маколкин // Кардиология. 2006. - № 9.-С. 88-91.

80. Меныникова, Е.Б. Механизмы развития окислительного стресса при ишеми-ческом и реперфузионном повреждении миокарда / Е.Б. Меньшикова, Н.К. Зен-ков, А.Ф. Сафина // Успехи соврем, биологии. 1997. - №117 (3). - С. 362 - 373.

81. Моисеев, B.C. Генетические факторы и сердечно-сосудистый риск / Клинич. фармакология и терапия. 2007 - №3. - С. 18 — 20.

82. Неверов, И.В. Место антиоксидантов в комплексной терапии пожилых больных ИБС / И.В. Неверов // Рус. мед. журн: РМЖ. 2001. - Т. 9, № 18. - С. 767 -769.

83. Никитин, Ю.П. Гипергомоцистеинемия у мужчин Новосибирска / Ю.П. Никитин, О.В. Мотина, Г.И. Симонова // Кардиология. 2006. - №4. - С. 30 - 34.

84. Николаева, А.А. Роль подросткового кабинета поликлиники в организации первичной семейной профилактики артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца / А.А. Николаева, Э.А. Отева, И.М. Гичева // Педиатрия. — 2002. №2. - С. 92 - 95.

85. Новгородцева, Т.П. Перекисное окисление липидов — атиоксидантная защита» в биологических жидкостях / Т.П. Новгородцева, Э.А. Эндакова, В.И. Янь-кова: руководство по методам исследования. —. Владивосток: изд-во Дальневост ун-та, 2003.-80 с.

86. Пархимович, О.В. Эпидемиология йоддефицита у детей Приморского края / О.В. Пархимович, Л.А. Шапкина // Экология человека. — 2000. №2. - С. 28-29.

87. Перова, Н.В. Новые Европейские рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, обусловленных атеросклерозом: методич. рекомендации / Н.В. Перова // Кардиология. — 2004. № 1. - С. 76 - 82.

88. Петренко, О.В. Функциональное состояние некоторых гормональных систем организма у пациентов с артериальной гипертонией и сочетанной тиреоид-ной патологией / О.В. Петренко, О.И. Кузьминова, Д.Д. Юрдова // Бюл. СО РАМН.-2005.-№2(116).-С. 147-151.

89. Петунина, Н.С. Сердечно-сосудистая система при заболеваниях щитовидной железы / Н.С. Петунина // Сердце. 2002. - Т.2, № 36. - С. 272-279.

90. Петухова, С.В. Уровень продуктов перекисного окисления липидов в ли-попротеидах низкой плотности у подростков с гиперхолестеринемией и их родителей / С.В. Петухова, Д.В. Денисова, Ю.И. Рагино // Педиатрия. 2005. - № 2.-С. 27-33.

91. Покатилов, Ю.Г. Биогеохимия биосферы и медико-биологические проблемы / Ю.Г. Покатилов. Новосибирск, 1993. - 161 с.

92. Попов, А.И. Распространенность артериальной гипертонии и факторов сердечно-сосудистого риска среди населения Крайнего Севера / А.И. Попов, С.А. Токарев, Е.Л. Уманская // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. -2005. -№ 1.-С. 40-43.

93. Потемкин, В.В. Эндемический и простой нетоксический зоб / В.В. Потемкин // Рос. мед. журн. 2001. - № 6. - С. 47 - 48.

94. Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертензии Российские рекомендации (второй пересмотр. Разработаны Комитетом экспертов Всероссийского научного общества кардиологов). М., 2004. — 20 с.

95. Провоторов, В.М. Тиреоидные гормоны и нетиреоидная патология / В.М. Провоторов, Т.И. Грекова, А.В. Будневский // Рос. мед. журн. 2002. - № 5. - С. 30-33.

96. Рагино, Ю.И. Окисленные липопротеины низкой плотности и их ассоциации с некоторыми факторами риска атеросклероза в популяции мужчин Новосибирска / Ю.И. Рагино, С.К. Малютина, Е.В. Каштанова // Кардиология. -2005.-№ 10. С.39 - 44.

97. Ростова, Н.С. Корреляционный анализ в популяционных исследованиях / Н.С. Ростова // Экология популяций. — М., 1991. — С. 69 86.

98. Ростова, Н.С. Эколого-географическая изменчивость признаков у сортов рапса и сурепицы / Н.С. Ростова, А.В. Анащенко, В.А. Гаврилова // Труды по прикладной ботанике, генетике и селекции. — 1991. Т. 144. - С. 112 - 128.

99. Руяткина, Л.А. О взможной прооксидантной роли инсулинемии в формировании метаболического синдрома у мужчин и женщин / JT.A. Руяткина, З.Г. Бондарева, E.JL Федорова и др. // Кардиология. 2004. - №9. - С. 9 - 12.

100. Свириденко, Н.Ю. Нарушения функции щитовидной железы при приеме амиодарона / Н.Ю. Свириденко, Н.М. Платонова, Н.В. Молашенко // Проблемы эндокринологии. 2002. — Т.48, № 2. - С. 22 — 27.

101. Скальный, А.В. Элементный состав волос как отражение сезонных колебаний обеспеченности организма детей макро- и микроэлементами / А.В.Скальный, В.А. Демидов // Микроэлементы в медицине. 2001. - №2 (1). — С. 36-41.

102. Скальная, М.Г. О пределах физиологического (нормального) содержания Са, Mg, Fe, Zn, Си в волосах человека / М.Г. Скальная, В.А. Демидов, А.В. Скальный // Микроэлементы в медицине. 2003. - Т.4, №. 2. - С. 5 - 10.

103. Скальный, А.В. Радиация, микроэлементы, антиоксиданты и иммунитет (микроэлементы и антиоксиданты в восстановлении здоровья ликвидаторов аварии на ЧАЭС) / А.В. Скальный, А.В. Кудрин. М., Лир Макет, 2003. - 421 с.

104. Скальный, А.В. Микроэлементозы человека (диагностика и лечение) / А.В. Скальный. М.: КМК, 1999. - 96 с.

105. Скворцова, Е.С. Характеристика распространенности курения среди старшеклассников Московской области / Е.С. Скворцова, Н.З. Зубкова // Профилактика заболеваний и укрепления здоровья. — 2005. — № 1. — С. 26 — 30

106. Соболева, М.К. Маркеры метаболического синдрома у детей и подростков с артериальной гипертензией различного генеза / М.К. Соболева, А.В. Чупрова, Ж.В. Нефедова // Педиатрия. 2004. - № 3. - С. 23 - 28.

107. Старцева, А.И. Факторы риска атеросклероза / А.И. Старцева, М.Ю. Щербакова, Т.В. Погода // Педиатрия. 2005. - № 3. - С. 93 - 95.

108. Сыч, Ю.П. Нарушение функционального состояния сердечно-сосудистой системы при субклиническом гипотиреозе / Ю.П. Сыч, В.Ю. Калашников, А.Л. Сыркин // Клинич. медицина. 2003 - № 11. — С 4 - 9.

109. Терещенко, И.В. Вегетативные нарушения при эндемическом зобе / И.В.

110. Терещенко, Т.П. Голдырева, Е.А. Сандакова // Клинич. медицина 2002. - № 3. -С. 52-57.

111. Терещенко, И.В. Динамика психических и вегетативных нарушений на фоне лечения эндемического зоба / И.В. Терещенко, Т.П. Голдырева // Клинич. медицина. 2004.-№ 12. - С. 30 - 34.

112. Терещенко, И.В. Состояние сердца у больных гипотиреозом по результатам эхокардиографии / И.В. Терещенко, Т.П. Голдырева // Клинич. медицина. -2000-№3.-С. 28-30.

113. Ткаченко, Б.И. Физиология человека: учебник / под ред. Б.И. Ткаченко, В.Ф. Пятина Самара: Самарский дом печати, 2002. — 416 с.

114. Токарев, С.А. Предикторы и пути профилактики сердечно-сосудистой патологии у подростков Крайнего Севера / С.А. Токарев, А.А. Буганов, Е.Л. Уманская // Педиатрия. 2005. - №2. - С. 83 - 85.

115. Транковская, Л.В. Комплексная оценка состояния здоровья детей и их реабилитация в условиях современного крупного промышленного города / Транковская Л. В. // автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 1999. - 42 с.

116. Трошина, Е.А. Диффузный эутиреоидный зоб: диагностика и лечение / Е.А. Трошина, Н.В. Галкина // Лечащий врач. 2007. - № 2. - С. 16 - 20.

117. Тутельян, В.А. Селен как эссенциальный и дефицитный фактор в питании населения России / В.А. Тутельян, С.А. Хотимченко // Вестн. Рос. АМН. 2001. -№6.-С. 31.

118. Фролков, В.К., Лечебные и профилактические эффекты минеральной воды «Донат магния» / В.К. Фролков, Е.А. Пугина. М., 2000 - 23 с.

119. Федорова, Н.В. Влияние нарушений микроэлементного статуса на формирование зобной эндемии в крупном промышленном городе: атореф. дис. канд. мед. наук. / Н.В. Федорова //— Владивосток, 2001. 24 с.

120. Цыб, А.Ф. Функциональная пригодность йодказеина для профилактики йодной недостаточности / А.Ф. Цыб, Р.А. Розиев, А.Я. Гончарова // Вестник Российской академии медицинских наук. — 2001. — № 6. — С. 17 — 21.

121. Цыб, А.Ф. Эффективность органической формы йода в профилактике и лечении эндемического эутиреоидного зоба / А.Ф. Цыб, Н.А. Белякова, О.А. Диа-нов // Педиатрия. 2003. - №1. - С. 63 - 65.

122. Шальнова, С.А. Частота пульса и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний у Российских мужчин и женщин. Результаты эпидемиологического исследования / С.А. Шальнова, А.Д. Деев, Р.Г. Оганов // Кардиология. 2005. -№10.-С. 45-49.

123. Шальнова, С.А. Распространенность артериальной гипертонии в России. Информированность, лечение, контроль / С.А. Шальнова, А.Д. Деева, О.В. Ви-хирева // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья 2001. - № 2. - С. 3-7.

124. Шапкина, Л.А. Микроэлементный состав волос у детей Приморского края / Л.А. Шапкина // Экология человека. 2001. - №4. - С. 45 - 46.

125. Шапкина, Л.А. Заболеваемость эндемическим зобом детей и подростков Приморского края / Л.А. Шапкина, В.Н. Лучанинова // Педиатрия. 2003. - № 4.-С. 61-63.

126. Широкова, В.И. Йодная недостаточность: диагностика и коррекция / В.И. Широкова, В.И. Голоденко, В.И. Демин // Педиатрия. 2005. - № 6. - С. 68 — 72.

127. Школьникова, М.А. Метаболизм магния и терапевтическое значение его препаратов: пособие для врачей / М.А. Школьникова, С.Н. Чупрова, В.В. Берез-ницкая М., 2002. - 28 с.

128. Шляхто, Е.В. Классификация артериальной гипертензии от болезни Брайта до сердечно-сосудистого континуума артериальной гипертензии / Е.В. Шляхто, А.О. Конради // Сердце. 2004. - Т. 10, №2. - С. 205 - 230.

129. Bastenie, Р.А. Coronary artery disease in hypothyroidism / P.A. Bastenie, L. Vanhaelst, P.Neve // Lancet. 1967. - N 2. - P. 12 -16.

130. Becmen, J.A. Diabetes and aterosclerosis. Epidemiology, pathophysiology and management / J.A. Becmen, M.A. Creager, P. Libby // JAMA. 2002. -N 19(287).1. P. 2570-2581.

131. Bindels, A.J. The prevalence of subclinical hypothyroidism at different total plasma cholesterol levels in middle aged men and women: a need for case finding /

132. A.J. Bindels, R.G. Westendorp, M. Frolich // Clin. Endocrinol. 1999. - Vol. 50. - P. 217-220.

133. Biondi, B. Subclinical hyperthyroidism: clinical features and treatment options /

134. B. Biondi, E.A. Palmeri, M. Klain // Endocrinol. 2005. - Vol. 152. - P. 1 - 9.

135. Biondi, B. Left ventricular diastolic dysfunction in patients with subclinical hypothyroidism / B. Biondi, S. Fasio, E.A. Palmieri // J. Clin. Endocrinol. Metab. -1999. N 84. - P. 2064 - 2067.

136. Bor, M.V. Selenium levels and glutathione peroxidase activities in patients with acute muocardial infarction / M.V. Bor // Acta, cardiol. 1999. - Vol. 54, N 5. - P. 271 -276.

137. Camacho, P. M. Sick euthyroid syndrome What to do when thyroid function tests are abnormal in critically ill patients / P. M. Camacho, A.A. Dwarkanathan // Postgrad. Med. 1999.-Vol. 105, N4.-P. 215-219.

138. Can, J. The effect of thyroid hormone therapy on angiographic coronary artery disease progression / J. Can // Cardiol. 1997. -N 13. - P. 273 - 276.

139. Canettieri, Q. Isolation and characterization of human type 2 deiodinase gene promoter / Q. Canettieri, F.S. Celi, R. Sibilla // J. Endocrinol. Invest. 1999. - Vol. 22, N 6.-P. 1.

140. Chopra, I.J. Thyroid function in nonthyroidal illness / I.J. Chopra, J M Hershman, W. M. Pardridge // Ann. Intern. Med. 1983. - Vol. 98. - P. 946 - 957. •

141. Connolly S.J. Evidence-based analysis of amiodarone efficacy and safety / S.J. Connolly // Circulation. 1999. - Vol. 100. - P. 2025 - 2034.

142. Contempre, B. Environmental factors disrupting thyroid function: selenium and iodine interaction / B. Contempre // Abstracts IV European congress of endocrinology. -Sevilla, 1998.-P. 5-3.

143. Cooper, D.S. L-thyroxine therapy in subclinicfl hypothyroidism. A double-blind,placebo-controlled trial / D.S. Cooper, R. Halpern, L. C. Wood // Ann. Intern. Med. -1984.-Vol. 101.-P. 18-24.

144. Cooper, D.S. Subclinical thiroid disease: Consensus or Conudrum? / D.S. Cooper // Clin. Endocrinol. 2004. - Vol. 60, N 4. - P. 410 - 412.

145. Danese, M.D. Effect of thyroxin therapy on serum lipoproteins in patients with mild thyroid failure: a quantitative review of the literature / M.D. Danese, P.W. Ladenson, C.L. Meinert // J. Clin. Endocrinol. Meb. 2000. - Vol. 85. - P. 2993 -3001.

146. Dagre, A. Thyroid Intern 2001. 1-2 / A. Dagre // Thyroid Intern. 2001. - P. 1 -2.

147. Dahl, L. Possible role of salt intake in the development of hypertension In: Essential Hypertension: An International Symposium. / L. Dahl, P. Cottier, K. Bock — Berlin: Springer Verlag, 1960. P. 53 - 65.

148. De Groot, L. J. Dangerous dogmas in medicine: The nonthyroidal illness syndrome / L. J. De Groot // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1999. - Vol. 84, N 1. - P. 151 -164.

149. Delange, F. Elimination of Iodin Deficiency Disorders (IDD) in Central and Eastern Europe, the Commonwealth of Independent States, and the Baltic States / F. Delange, A. Robertson, E. McLoughney. Geneva: WHO, WHO/Euro/NUT/. - 1998 -P. 156- 168.

150. Delange, F. Iodine deficiecy in Europe and its consequences: An update / F. Delange // Eur. J. Nucl. Med. and Mol. Imalg. 2002. - Vol. 29, N.2. - P. 404 - 416.

151. Diaz, A. Long-term prognostic value of resting heart rate in patients with suspected or proven coronary artery disease / A. Diaz, M.G. Bourassa, M.C. Guertin // Eur. Heart J. 2005. - Vol. 26. - P. 967 - 974.

152. Derumeaux, H. Association of selenium with throid and echostructure in 35-to 60-year-old French adults / H. Derumeaux, P. Valeix, K. Arnaud // Eur. J. Endocrinol. -2003.-Vol. 148, N3.-P. 309-315.

153. Dillmann, W.H. Biochemical basis of thyroid hormone action in the heart / W.H. Dillmann//Am. J. Med. 1990.-Vol. 88. P. 626-630.

154. Dimitrova, K. R. Estrogen and homocysteine / K. R. Dimitrova, K. DeGroot, A.K. Myers // Cardiovasc. Res. 2002. - Vol. 53. - P. 577 - 588.

155. Dunn, J. Т. // Преодоление последствий дефицита йода: зарубежный опыт / J. Т. Dunn, М. J. Semigran, F. Delange: сб. ст. М., 1999. - С. 67 - 79.

156. Duntas, L.H. Circulating levels of oxidized low-density lipoprotein in overt and mild hipothyroidism / L.H. Duntas, E. Mantzou, D.A. Koutras // Thyroid. 2002. Vol. 12.-P. 1003 - 1007.

157. Dzau, V. Risk assessment in cardiovascular disease: from traditional risk factors to genomics / V. Dzau // Eur. Heart J. 2003. - N. 5. - P. 48 - 55.

158. Efstathiadou, Z. Lipid profile in subclinical hypothyroidism: is L-thyroxine substitution beneficial ? / Z. Efstathiadou, S. Bitsis, HJ. Milionis // Eur. J. Endocrinol. — 2001.-Vol. 145.-P. 705-710.

159. Enos, W.F. Pathogenesis of coronary disease in American soldiers killed in Korea / W. F. Enos, J. C. Beyer, R. H. Holmes // JAMA. 1955. - N 158. - P. 912 -914.

160. Frankel, D. H. Just and DASH of solt please / D. H. Frankel // Lancet. 2000. -N355.-P. 1891.

161. Franco, M. Decreased activity of lecithin acyltransferase and hepatic lipase in chronic hypothyroid rats: implications for reverse cholesterol transport / M. Franco, G. Castro, L. Romero // Mol. Ctil. Biochem. 2003. - Vol. 246. - P. 51 - 56.

162. Friberg, L. Rapid down-regulation of thyroid hormones in acute myocardial infarction: is it cardioprotective in patients with angina? / L. Friberg, S. Werner, G. Eg-gertsen // Arch. Intern. Med. 2002. - Vol 162, N 12. - P. 1388 - 1394.

163. Gardner, D.F. Effects of low dose oral iodide supplementation on thyroid function in normal men // D.F. Gardner, R.M. Centor, R.D. Utiger / Clin. Endocrinol. (Oxf.) Vol. 28, N 3. - P. 283 - 288.

164. Glinoer, D. Pregnancy and iodine / D. Glinoer // Thyroid. 2001. - Vol. 11. -P.4-71.

165. Glinoer, D. The regulation of thyroid function in pregnancy: pathways of endocrine adaptation to pathology / D. Glinoer // Endocrine Rev. 1997. - Vol. 18. - N 3. -P. 404.

166. Glinoer, D. Arandomized trial for the treatment of mild iodine deficiency during pregnancy: maternal and neonatal effects / D. Glinoer, P. De Nayer, F. Delange // J. Clin. Endocrinol. Metad. 1995. - Vol. 80. - P. 158.

167. Gupta, A. Echocardiographic changes and alterations in lipid profile in cases of subclinical and overt hypotheroidism / A. Gupta, R. S. Sinha // J. Assos. Physicians India. 1996.-Vol. 44, N6.-P. 551 -553.

168. Hak, A. E. Subclinical hypothyroidism is an independent risk factor for atero-sclerosis and myocardial infaction in elderly women: the Rotterdam Study / A. E. Hale // Ann. Intern. Med. 2000. - Vol. 132, N 4. - P. 270 - 278.

169. Heureux, M. L' hypothyroidie subclinique / M. Heureux, B. Corvillian // Re Vol. Med. Bruxelles. 2004. - Vol. 25, N 3. - P. 141 - 147.

170. Holvoet, O. Correlation between oxidized lowdensity lipoproteins and coronary artery disease in heart transplant patients / O. Holvoet, J.N. Stassen, J. Van Cleemput //Arterioscler. Thromb. Vase. 1998. - Vol. 18. -P.100 - 107.

171. Hoogerbrugge N. Growth hormone normalizes low-density lipoprotein receptor gene expression in hypothyroid rats / N. Hoogerbrugge, H. Janset, B. Staels // Metabolism. 1996.-N 45.-P.680.

172. Imai Y. Predictive values of automated blood pressure measurement what can be learn from the Japanese population the Ohasama study / Y. Imai, F. Hozawa, T. Ohkubo // Blood Press Monit. - 2001. -N 6. - P.335 - 339.

173. Iron supplementation in goitrous, iron-deficient children improves their response to oral iodized oil / S. Savastano, V. Cannavale, R. Valetino, K.W. Walton et al // Eur. J. Endocrinol. Vol. 142, N3. P. 217 - 223.

174. Каменов, 3. Субклиничен хипотиреоидизъм / 3. Каменов, М. Тодорова, В. Христов // Ендокринология. 2004. - Т.9, N 1. - С. 4 - 15.

175. Kahaly, G. J. Cardiovascular and atherogenic aspects of subclinical hypothyroidism /G. J. Kahaly // Thyroid. 2000. - Vol. 10. - P. 665 - 679.

176. Kahaly, G.J. The Thyroid and the heart / G.J. Kahaly // Thyroid. Intern. 1998. -N4.-P. 1 -21.

177. Kanaya, A.M. Association between thyroid dysfunction and total cholesterol level in an older biracial population: the health, aging and body composition study / A.M. Kanaya, F. Harris, S. Volpato // Arch. Intern. Med. 2002. - Vol. 162. - P. 773 -779.

178. Kang, YJ. The antioxidant function of metallothionein in the heart / Y.J. Kang // Proc. Soc. Exp. Biol. Med. 1999. - Vol. 222, N 3. - P. 263 - 273.

179. Kearney, P. Global burden of hypertension: analysis of worldwide data / P. Kearney, M. Whelton, K. Reynolds // Lancet. 2005 - Vol. 365, N 9455. - P. 217 -223.

180. Kiechl, S. Body iron stores and risk of carotid atherosclerosis: prospective results from the Bruneck study / S. Kiechl, J. Willeir, Y. Egger // Circulation. 1997. -N96.-P. 3300-3307.

181. Klein, I. Thyroid hormone and the cardiovascular system /1. Klein, K. Ojamaa // N. Engl. J. Med. 2001 - Vol. 344. - P. 501 - 509.

182. Lak, H. Coronary revascularization under age 40 years age 40 years: risk factors and results of surgery / H. Lak, G.C. Kaiser, H.B. Barner // Am. J. Cardiol. 1978. — Vol. 41.-P. 584-589.

183. Libby P. Prevention on and treatment of atherosclerosis. In: Harrison's Principles of Internal Medicine / P. Libby // McGraw-Hill. 2005. - P. 1430.

184. Lim, J.S. Selective coronary arteriographya in young men in 449 patients withfollow-up Circulation / J.S. Lim, W.L. Proudfit // J. Sones. 1974. - Vol 49. - P. 1122-1126.

185. McGill, H. C. Atheroscltrosis in youth / H. C. McGill // Minerva Pediatr. -2002. Vol. 54, N 5. - P. 437 - 447.

186. Medalie, J.H. Five-year myocardial infarction incidence: Association of singles variables to age and birthplace / J.H. Medalie, H.A. Kahn, H.N. Neufield // J. Chron. Dis. 1973. - N 26. - P. 325 - 349.

187. Miura, S. Decrease in serum levels of thyroid in patients with coronary heart disease / S. Miura, M. Iitaka, S. Suzuki // Endocr. J. — 1996. Vol. 43. - P. 657 - 663.

188. Nikolaeva, A.V. Lipid metabolism and functional status of the kidney in hypothyroid patients depending on the phase of disease / A.V. Nikolaeva, L.T. Pimenov // Ter. Arkh. 2002. - Vol. 74. - P. 20 - 23.

189. Oppenheimer, J.H. Thyroid hormone action: the plot thickens / J.H. Oppenheimer, H.L. Schwartz, K.A. Strait//Eur. J. Endocrinol. 1994. - Vol. 130, N 1. - P. 15 -24.

190. Plavinki, S.L. The total and HDL-cholesterol levels in populations of St. Petersburg (Russia) and Leipzig (Germany) / S.L. Plavinki, S.I. Plavinkaya, V. Richter // Nutr. Metab. Cardiovasc. Dis. 1999. -N 9(4). - P. 184 - 191.

191. Priori, S.G. Task Force on sudden cardiac death of the European society of cardiology / S.G. Priori, E. Aliot, C. Blomstrom-Lundqvist // Eur. Heart. 2001. - N 22. -P. 1374- 1450.

192. Reineke, E.P. Effect of iodine-casein on the thyroid / E.P. Reineke // J.Dairy Sci. 1954. - Vol .37 - P. 1227 - 1232.

193. Samir, M. Serum selenium levels in multinodular goiter / M. Samir, M.Y. el-Awady // Clin, otolaryngol. 2000. - Vol. 23, N6. - P. 709 - 716.

194. Savastano, S. AlphaANP, AVP, and pituitary-thyroid axis in patients with congestive heart failure and acute respiratory failure / S. Savastano, V. Cannavale, R. Valetino // J. Endocrinol. Invest. 1999. - Vol. 22, N 10. - P. 766 - 771.

195. Shanoudy, H. Early manifestations of «sick euthyroid» syndrome in patients with compensated chronic heart failure / H. Shanoudy, A. Soliman, S. Мое // J. Card. Fail. -2001.-N7(2).-P. 146-152.

196. Shimoyama, N. Serum thyroid hormone levels correlate with cardiac function and ventricular tachyarrhythmia in patients with cronic heart failure / N. Shimoyama, T. Maeda, T. Inoue // J. Cardiol. 1993. - Vol. 23, N 2. - P. 205 - 213.

197. Shin, D.J. Thyroid hormone regulation and cholesterol metabolism are connected through Sterol Regulatory Element-Binding Protein (SREBP-2) / D.J. Shin, T.F. Osborne // J. Biol. Chem. 2003. -Vol. 278. - P. 34114 -34118.

198. Slag, M.F. Hypothyroxinemia in critically ill patients as a predictor of high mortality / M.F. Slag, J.E. Morley, M.K. Elson // JAMA. 1981. - N 245(1). - P. 43 -45.

199. Tislariz, D. The urinary iodide excretion in subjects different diets / D. Tislariz, M. Solter, M. Petek // Exp. Clin. Endocrinol. 2000. -Vol. 90, N 1. - P. 123 - 125.

200. Umpierrez, G. E. Euthyroid sicr syndrome. South / G. E. Umpierrez // Med. J. -2000-Vol. 95,N5.-P. 506-513.

201. Varma, R. Heart in hypotyrothyroidism — an echocardiographic study / R. Varma, A.K. Jain, T. Ghose // J. Assoc. Physicians India. 1996. - N 44. - P. 390 -392.

202. Valete, M. The Direct effect of the thyroid hormone on cardial cronotropism / M. Valete, C. De Santo, P. De Martino Rosaroll // Arch. Int. Physiol. Biochem. -1988.-N97.-P. 431-440.

203. WHO. Iodine and health. A statement by the Wold Health Organization // Geneva, 1994. 8 p.

204. Zimmermann, M. Iron supplementation in goitrous, iron-deficient children improves their response to oral iodized oil / M. Zimmermann, P. Adou, T. Torresani // Eur. J. Endocrinol. 2000. - Vol. 142, N3. - P. 217 - 223.