Выбор метода хирургического лечения больных с атеросклеротическим поражением сонных артерий тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.44, кандидат медицинских наук Васильев, Степан Валерьевич

  • Васильев, Степан Валерьевич
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2006, Москва
  • Специальность ВАК РФ14.00.44
  • Количество страниц 103
Васильев, Степан Валерьевич. Выбор метода хирургического лечения больных с атеросклеротическим поражением сонных артерий: дис. кандидат медицинских наук: 14.00.44 - Сердечно-сосудистая хирургия. Москва. 2006. 103 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Васильев, Степан Валерьевич

Перечень условных обозначений

Введение -

Глава 1. Литературный обзор

1.1 Проблема эпидемиологии и патогенеза атеросклеротических стенозов сонных артерий

1.2 Диагностика атеросклеротических поражений сонных артерий

1.3 Современное состояние проблемы хирургического лечения поражений сонных артерий

1.4 Ангиопластика и стентирование сонных артерий

1.5 Показания и противопоказания к выполнению эндоваскулярных вмешательств -

Глава 2. Клинические материалы и методы исследования

2.1 Характеристика клинического материала

2.2 Методы исследования

2.2.1. Ультразвуковое дуплексное сканирование

2.2.2. КТ- и МР-ангиография

2.2.3. Ангиография

Глава 3 Хирургическое лечение больных с атеросклеротическим поражением сонных артерий

3.1 Методика стентирования каротидных артерий

3.2 Методика каротидной эндартерэктомии -

Глава 4. Сравнительный анализ хирургического лечения и эндоваскулярных вмешательств на сонных артериях

4.1 Непосредственные результаты КЭАЭ и ССА

4.2 Результаты открытых и эндоваскулярных вмешательств на сонных артериях в различные сроки наблюдения -64 Заключение -67 Выводы -76 Практические рекомендации -78 Список литературы

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

АД - артериальное давление АКШ - аорто-коронарное шунтирование БЦА - брахиоцефальные артерии ВСА - внутренняя сонная артерия ИБС - ишемическая болезнь сердца КТ - компьютерная томография

КТА - компьютерная томографическая ангиография

КЭАЭ - каротидная эндартерэктомия

МРА - магнитно-резонансная ангиография

МРТ - магнитно-резонансная томография

МССК - максимальная систолическая скорость кровотока

НМК - нарушение мозгового кровообращения

ОНМК - острое нарушение мозгового кровообращения

ОСА - общая сонная артерия

ПКА - подключичная артерия

ПМА - передняя мозговая артерия

ПТФЭ - политетрафторэтилен

СМА - средняя мозговая артерия

ССА - стентирование сонных артерий

ТИА - транзиторные ишемические атаки

УЗДС - ультразвуковое дуплексное сканирование

ЧМН - черепно-мозговые нервы

ЧСС - частота сердечных сокращений

ЭКГ - электрокардиография

ЭхоКГ - эхокардиография

ACAS - Asymptomatic Carotid Artery Stenosis

ECST - European Carotid Stenosis Trial

NASCET - North American Stenosis Carotid Endarterectomy Trial

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Сердечно-сосудистая хирургия», 14.00.44 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Выбор метода хирургического лечения больных с атеросклеротическим поражением сонных артерий»

Актуальность проблемы.

История хирургического лечения ишемических нарушений мозгового кровообращения берет начало с 50-х гг. прошлого столетия, когда в 1953г. М.Е. De Bakey и соавт. [107] выполнили тромбэндартерэктомию из внутренней сонной артерии по поводу ее атеросклеротического стеноза . Последующий период ознаменовался бурным развитием хирургии брахиоцефальных артерий. Опыт сотен тысяч операций на сонных артериях, выполненных в мире, обобщен в крупных рандомизированных исследованиях проведенных в США и Европе (North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial (NASCET), Asymptomatic Carotid Atherosclerosis Study (ACAS), Asymptomatic Carotid Surgery Trial (ACST), European Carotid Stenosis Trial (ECST)), которые убедительно доказали эффективность хирургического лечения стенозов сонных артерий и преимущества его перед медикаментозным лечением [59, 62, 68, 81, 82, 83, 87, 115, 118, 119, 120, 124, 127, 144, 180, 181, 187, 201, 213].

Несмотря на то, что эффективность каротидной эндартерэктомии (КЭАЭ) для профилактики инсультов давно не вызывает сомнений, по прежнему не разрешена проблема осложнений, возникающих во время операции и в послеоперационном периоде. Несмотря на то, что КЭАЭ считается рутинной операцией [55, 59], количество осложнений в последние 10 лет существенно не меняется в сторону уменьшения [134, 188]. В частности, риск интраоперационного инсульта составил 5,8% в исследовании NASCET , 7,5% - в ECST и 2,3% - в ACAS [118, 119, 120, 144, 181, 187]. У больных с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, а также у пациентов пожилого возраста dhck возникновения послеоперационных осложнений еще выше.

В связи с этим, во многих клиниках мира наряду с хирургическими методами реваскуляризации брахиоцефальных артерий стали применяться современные, менее травматичные эндоваскулярные вмешательства. С развитием новых технологий, разработкой баллонных катетеров и внедрением в практику методов стентирования уменьшилось количество осложнений и улучшились результаты лечения стенотических поражений сонных артерий. По мнению многих авторов эндоваскулярные вмешательства в ряде случаев являются альтернативой хирургической операции [1, 20, 22, 89, 110, 138, 149, 155]. Стентирование сонных артерий (ССА) все шире применяется для лечения как симптомных, так и асимптомных поражений. Методика малоинвазивна и значительно менее травматична, чем открытая каротидная эндартерэктомия. Впервые ССА при ее атеросклеротическом поражении было выполнено К. Mathias в 1989 г.; в течение последующего десятилетия количество данных процедур превысило уже 6000 [211]. Тем не менее, накопленный в мировой практике опыт ССА несопоставим с объемом выполняемых каротидных эндартерэктомий; показания, противопоказания и отдаленные результаты стентиоования нуждаются в дальнейшем совершенствовании и изучении. Ограниченное число отечественных исследований и публикаций по данной проблеме требует проведения различных научных исследований в этой области.

Цель исследования

Целью настоящего исследования являлось определение показаний к выбору метода лечения больных с атеросклеротическим поражением сонных артерий с использованием операций каротидной эндартерэктомии и стентирования.

Задачи исследования:

1. Изучить непосредственные результаты каротидной эндартерэктомии и стентирования сонных артерий.

2. Определить показания и противопоказания к применению эндоваскулярных методов лечения у больных с каротидным стенозом.

3. Провести сравнительный анализ результатов хирургического лечения и эндоваскулярных вмешательств у больных с поражением сонных артерий.

Научная новизна

Впервые на однородном контингенте больных с атеросклеротическим поражением сонных артерий проведен сравнительный анализ результатов лечения таких больных с применением операций каротидной эндартерэктомии и стентирования сонных артерий.

Изучены непосредственные результаты лечения больных с каротидным стенозом и данные послеоперационного обследования в различные сроки наблюдения. В работе показана сопоставимость результатов применения открытых хирургических и эндоваскулярных вмешательств.

Практическая ценность

Проведенное исследование показало, что стентирование сонных артерий в настоящее время является альтернативой каротидной эндартерэктомии, особенно у больных с высоким риском хирургического вмешательства. Показано, что для профилактики рестенозов после КЭАЭ целесообразно выполнение операции с пластикой ВСА заплатой. Разработаны показания и противопоказания гнию энловаскулясных методов в лечении стенотических поражений сонных артерий.

Показано, что ультразвуковое дуплексное сканирование является информативным методом диагностики каротидных стенозов и контроля состояния артерий в послеоперационном периоде.

Отмечено, что показания к эндоваскулярным вмешательствам зависят от морфологической структуры атеросклеротической бляшки. При осложненных бляшках стентирование сонных артерий противопоказано.

Статистическая обработка данных проводилась с использованием компьютерной программы "8ТАТ18Т1СА 6.0". Использованы критерии хи-квадрат Макнемара, Фишера.

10

Похожие диссертационные работы по специальности «Сердечно-сосудистая хирургия», 14.00.44 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Сердечно-сосудистая хирургия», Васильев, Степан Валерьевич

Выводы

1. Непосредственные результаты ССА свидетельствуют о том, что стентирование сонных артерий является малотравматичным и эффективным методом лечения больных с поражением брахиоцефальных артерий. Хорошие непосредственные результаты после ССА отмечены у 85,7% симптомных больных и у всех асимптомных больных. После КЭАЭ хорошие непосредственные результаты отмечены у 70% симптомных пациентов и у всех асимптомных больных.

2. Показаниями к ССА, по нашему мнению, являются: стенозы ВСА более 70%, двухсторонние поражения сонных артерий, гемодинамически значимые стенозы ВСА с сопутствующими поражениями других брахиоцефальных артерий, несостоятельностью виллизиева круга.

Противопоказанием к стентированию является сочетание стенотического поражения сонных артерий с перегибами, извитостью и петлеобразованием, сопровождающихся значительным удлинением артерии.

Противопоказаниями к ССА также являются осложненные (эмболоопасные) атеросклеротические бляшки, тромбированные и изъязвленные поражения сонных артерий, так как в таких случаях имеется высокий риск дистальной эмболии.

3. Стентирование сонных артерий может служить методом выбора, способствующим снижению осложнений и летальности, особенно, у больных с тяжелыми конкурирующими заболеваниями (ИБС, стенокардия ШФК, инфаркт миокарда и ишемический инсульт в анамнезе).

4.Хорошие результаты в сроки наблюдения от 6 до 56 мес., были отмечены у 94,9% наблюдаемых больных после ССА, и у 95,7% наблюдаемых больных после КЭАЭ. Различия статистически недостоверны.

5.Рестенозы в сроки до 2 лет после КЭАЭ выявлены у 4,5% пациентов, тогда как после ССА в те же сроки рестенозов не наблюдалось.

Практические рекомендации

1. Стентирование сонных артерий в большинстве случаев может являться альтернативой открытой хирургической операции.

2. При выявлении у больных осложненных атеросклеротических бляшек следует отдавать предпочтение открытым хирургическим вмешательствам.

3. Всем больным за один день до выполнения стентирования сонных артерий, а также в течение 1 месяца после эндоваскулярного вмешательства, необходимо назначение тромбо-асса 100мг в день и плавикса 75 мг в день.

4. При проведении каротидной эндартерэктомии оптимальной является методика операции без использования временного шунта, что позволяет сократить время операции и улучшает ее радикальность.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Васильев, Степан Валерьевич, 2006 год

1. Алекян Б.Г., Спиридонов A.A., Куперберг Е.Б. и др. Результаты эндоваскулярного лечения патологии брахиоцефальных артерий. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1996. - № 6. -С.268.

2. Белл П.Р. Каротидная эндартерэктомия. Ангиол. и сосуд, хир. 1995. - № 3. - С. 14-23.

3. Бокерия Л.А., Гудкова Р.Г. Здоровье населения Российской Федерации и хирургическое лечение болезней сердца и сосудов в 1999г. М., 2000.

4. Верещагин Н. В., Гулевская Т. С., Миловидов Ю. К., Шмырев В. И. Предупреждение ишемического инсульта:неврологические и ангиохирургические аспекты. Клин. мед. 1992. -№ 11-12. - С. 5-9.

5. Верещагин Н. В., Джибладзе Д. Н., Гулевская Т. С. и др. Каротидная эндартерэктомия в профилактике ишемического инсульта у больных с атеросклеротическими стенозами сонных артерий. Журн. невролог, и психиатр. 1994. - Т. 94, № 2. - С. 103-108.

6. Верещагин Н.В., Моргунов В.А., Гулевская Т.С. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии. М. 1997.

7. Ю.Верещагин Н.В. Патология вертебробазиллярной системы и нарушения мозгового кровообращения. М.: Медицина. 1984. - С. 307.

8. П.Верещагин Н.В. Патология магистральных артерий головы и нарушения мозгового кровообращения. Аспекты морфологии, патогенеза, клиники и диагностики. Автореф. дисс. док. мед. наук. -М. 1974.

9. Розовский Ю.Л., Мучник М.С., Куперберг Е.Б. и др. Хирургическое лечение сочетанных поражений сонных артерий и их ветвей. Реконструктивная сосудистая хирургия при ишемии головного мозга. Рига. 1989.

10. Гулевская Т.С., Моргунов В.А., Верещагин Н.В., Покровский A.B., Джибладзе Д.Н. и др. Симптомные и асимптомные атеросклеротические бляшки внутренней сонной артерии. Неврологический журнал. 1999. -№2. - С. 12-17.

11. Гусев Е.И., Боголепов H.H., Бурд Г.С. Сосудистые заболевания головного мозга. М. - 1990. - С. 143.

12. Джибладзе Д.Н., Брагина Л.К. Стенозы сонной артерии и нарушения мозгового кровообращения. Журнал невропатологии и психиатрии. 1982. - Т.82, № 1. - С. 16-23.

13. Джибладзе Д.Н., Шмидт Е.В., Богатырев Ю.В. и др. Неврологические симптомы при стенозах сонных артерий.- М., 1967.- С. 63-69.

14. Дробинский А. Д. Клиника раннего церебрального атеросклероза. Невропатология и психиатрия. 1974. - № 7. - С. 9961005.

15. Зайцев А.Ю., Кикевич B.C., Смирнов В.Е., Стойда А.Ю., Евдокимов А.Г. Стентирование сонных артерий у больных с поражением ветвей дуги аорты. Ангиология и сосудистая хирургия. -2000. том 6. - № 2. - С. 89- 96.

16. Зайцев А.Ю., Стойда А.Ю., Щербюк А.Н., Артюхина Е.Г., Кондрашин С.А., Васильев C.B. Стентирование сонных артерий. Щадящие методы лечения в хирургии: Тез. конф. М., 2003. - С. 8388.

17. Казанчан П.О., Попов В.А., Ларьков Р.Н., Рудакова Т.В. и др. Сравнительная оценка классической и эверсионной методик каротидной эндартерэктомии. Ангиол. и сосудистая хирургия. 2002. - Т.8. - № 3. - С. 81-86.

18. Казанчан П.О., Попов В.А., Рудакова Т.В., Матюшов Ю.С. Отдаленные результаты эверсионной и классической методик каротидной эндартерэктомии. 3 ежегодная сессия НЦССХ РАМН.-М., 1999. С. 47.

19. Казанчан П.О., Скрылев П.И., Матюшов Ю.С., Рудакова Т.В. Хирургическое лечение окклюзирующих поражений подключичных артерий. Хирургия. 1994. - № 7. - С. 8-11.

20. Кандель Э.И., Переседов В.В., Метелкина Л.П. и др. Комбинированное хирургическое лечение сочетанных поражений магистральных артерий головы. Вопр. нейрохир.- 1987. № 2. - С. 7276.

21. Кунцевич Г.И. Оценка кровотока в артериях мозга ультразвуковыми методами исследования на этапах хирургического лечения окклюзирующих поражений брахиоцефальных артерий. Дисс. доктора мед. наук. М. 1992.

22. Кунцевич Г.И. Ультразвуковая допплерография сосудов дуги аорты и их ветвей. М.: АО Спектромед, 1995.

23. Куперберг Е.Б., Абрамов И.С., Пирцхалаишвили З.К. и др. О показаниях к каротидной эндартерэктомии при одностороннемстенозе внутренней сонной артерии. Грудн. и серд. сосуд, хир.- 1995. № 2. - С. 25-29.

24. Куперберг Е.Б., Алекян Б.Г., Спиридонов A.A. и др. Сравнительная оценка хирургического и эндоваскулярного методов лечения окклюзирующих поражений подключичных артерий. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1997. - № 2. - С. 123.

25. Куперберг Е.Б. Клиника, диагностика и неврологические показания к хирургическому лечению больных с атеросклеротическим поражением ветвей дуги аорты. Дисс. . докт. мед. наук. М. 1988.

26. Куперберг Е.Б. Современные показания к каротидной эндартерэктомии. Ангиол. и сосудистая хирургия. 1997. - № 2. - С. 63-67.

27. Кутхевич И.И. Церебральный атеросклероз. М. - 1998. - С.44.

28. Лаврентьев A.B. Развитие каротидной эндартерэктомии (мемориальная лекция памяти В.И.Бураковского). Материалы сессии НЦССХ РАМН им. А.Н. Бакулева М., 1996.

29. Лагода О.В. Значение структурных особенностей атеросклеротических бляшек и степени стеноза внутренней сонной артерии в патогенезе ишемических нарушений мозгового кровообращения: Дисс. канд. мед. наук. М., - 1998. - 95 с.

30. Левченко Н.Е. Клиника сочетанных поражений магистральных сосудов головного мозга. Дисс.канд. мед. наук. М., 1968.

31. Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Основные принципы гемодинамики и ультразвукового исследования сосудов. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. Под ред. Митькова В.В. М., 1997. -Т. IV. - С. 185-194.

32. Лунев Д.К., Козлов E.H., Фянбергенова С.Д. Некоторые вопросы клиники и патогенеза малого инсульта при атеросклерозе. Невропат, и психиатр. М. - 1988. - № 1. - С. 5-6.

33. Матевосов А.Л., Джораев И.Г. Реваскуляризация головного мозга и верхних конечностей методом рентгеноэндоваскулярной дилатации и реканализации брахиоцефальных артерий. Рентгеноэндоваскулярная хирургия.- М.,1987.

34. Мальцев П.В. Ангиографическая диагностика и рентгеноэндоваскулярная дилатация окклюзионных поражений брахиоцефальных артерий. Дис. .канд.мед.наук. М. 1991.

35. Нарлыев K.M. Диагностика и хирургическое лечение бессимптомных окклюзирующих поражений сонных артерий. Автореф. дисс. канд. мед. наук. М. 1985. С.24.

36. Нарлыев K.M. Непосредственные и отдаленные результаты каротидной эндартерэктомии. Дис. .докт.мед.наук. М., 1993. -318с.

37. Никитин Ю.М. Ультразвуковая допплерография в диагностике поражений магистральных артерий головы и основания мозга. М.: АО Спектромед, 1995.

38. Орехов П.Ю. Клинические проявления и факторы риска рестенозов сонных артерий после каротидной эндартерэктомии. Дисс.канд. мед. наук. М. - 1998. - 150 с.

39. Петровский Б.В., Беличенко P.A., Крылов B.C. Хирургия ветвей дуги аорты. М. - 1970. - С. 371.

40. Петровский Б.В., Крылов B.C., Кротовский Г.С. О хирургическом лечении «болезни отсутствия пульса» (синдром Такаяси). Вестник хирургии. 1962. - № 4. - С. 28-35.

41. Покровский A.B. Актуальные проблемы хирургии брахиоцефальных сосудов. Диагностика и хирургическое лечениераспространенного атеросклероза с преимущественным поражением брахиоцефальных артерий: Тез. междунар. научн. конф. Томск. -1993. - С. 95-96.

42. Покровский A.B., Гаштов А.Х. Профилактические операции на брахиоцефальных сосудах при сосудистой недостаточности головного мозга. Невропат, и психиатр. 1976. - № 1. - С. 16-23.

43. Покровский A.B., Гусев Е.И., Пышкина Л.И. и др. Особенности гемодинамики экстракраниальных магистральных артерий у больных с окклюзирующими поражениями брахиоцефальных сосудов. Невропат, и психиатр. 1986. - № 1. - С. 6-10.

44. Покровский A.B., Дан В.Н., Нарлыев K.M. и др. Непосредственные результаты каротидной эндартерэктомии у больных с остаточными явлениями инсульта. Хирургия. 1993. - № 5. - С. 16-23.

45. Покровский A.B. Заболевания аорты и ее ветвей. М., 1979.5 5.Покровский A.B. "Классическая" каротиднаяэндартерэктомия. Ангиология и сосудистая хирургия. 2001 - том 7 -№ 1- С. 101-104.

46. Покровский A.B., Нарлыев К.Н. Бессимптомные поражения сонных артерий: операция или нет? Диспансеризация и хирургическое лечение больных с облитерирующими заболеваниямибрахиоцефальных артерий: Тез. всесоюзн. конф. М., 1986. С. 109110.

47. Покровский A.B., Нарлыев К.Н., Орехов П.Ю. Сравнительные результаты консервативного и хирургического лечения больных с поражением бифуркации сонных артерий. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1996. - № 6. - С. 125.

48. Покровский A.B., Ройтберг Г.Е., Бахтиозин Р.Ф. и др. Оценка возможностей магнитно-резонансной ангиографии в диагностике каротидных стенозов и контроле качества хирургического лечения. Ангиол. и сосуд, хир.- 2000. № 2. - С. 45-52.

49. Попов В.А., Рудакова Т.В., Гапонова E.H. Тактика лечения асимптомных поражений брахиоцефальных ветвей аорты. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1996. - №6. - С. 126-127.

50. Рабкин И.Х., Матевосов A.JL, Готман JI.H. Рентгеноэндоваскулярная дилатация брахиоцефальных ветвей аорты. Рентгеноэндоваскулярная хирургия. М. - 1987. - С. 67-92.

51. Работников B.C. Хирургическое лечение больных с ишемической болезнью сердца с сочетанныи поражением брахиоцефальных артерий. Кардиология. 1988. - № 6. - С. 22-26.

52. Савельев B.C., Рылевский C.B., Буянов В.М. К вопросу о хирургическом лечении атеросклеротических поражений дуги аорты и ее ветвей. Вопр. хир. органов средост. и магистр, сосудов. 1961. -№ 8. - С. 26-34.

53. Самуэльс М. Неврология. М. 1997. - С. 305-306.

54. Сандриков В.А., Амбатьелло А.Г., Садовников В.И. и др. Оценка перфузии головного мозга с помощью трнскраниального допплера при кардиохирургических операциях в условиях искусственного кровообращения. Ангиол. и сосуд, хир. 1997. - № 1. - С. 21-29.

55. Свистов Д. В., Щербук Ю. А., Кандыба Д. В. Интраоперационная диагностика при каротидной эндартерэктомии. Сборник трудов кафедры нейрохирургии Военно-медицинской академии. СПб. - 2001.

56. Смирнов В.Е. Эпидемиологические и статистические данные. Сосудистые заболевания нервной системы. Под ред. Е.В. Шмидта. -М. 1976. - С. 19-33.

57. Спиридонов A.A., Куперберг Е.Б., Руднев И.Н. Сравнительная оценка результатов хирургического и медикаментозного лечения больных с окклюзирующими поражениями брахиоцефальных артерий. Грудная и сердечнососудистая хирургия. 1993. - № 1. - С. 22-27.

58. Спиридонов A.A., Куперберг Е.Б., Ярустовский М.Б. Эффективность хирургического лечения окклюзирующих поражений сонных артерий. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1993. -№ 2. - С. 3-8.

59. Шмидт Е.В., Лунев Д.К., Верещагин Н.В. Сосудистые заболевания головного мозга. М., 1976. - С. 8-53.

60. Шмидт Е.В., Макинский Т. А. Мозговой инсульт. Заболеваемость и смертность. Невропат, и психиатр.- 1979. № 4. -С. 427-429.

61. Шмидт Е.В., Смирнов В.Е. Эпидемиология сосудистых заболеваний мозга. Сессия общего собрания АМН СССР. М. - 1984. - С. 8-23.

62. AbuRahma A.F., Hannay R.S. A study of 510 carotid endarterectomies and a review of the recent carotid endarterectomy trials. W. Virg. Med. J. 2001. - Vol. 97, № 4. - P. 197-200.

63. AbuRahma A.F., Robinson P.A., Stickler D.L. Analysis of regression of postoperative carotid stenosis from prospective randomized trial of carotid endarterectomy comparing primary closure versus patching. Ann. Surg. 1999. - Vol. 229, № 6. - P. 767-772.

64. Alimi Y., Kallee K., Poncet M, Fabre D., Doddoli C., Barthelemy P., Juhan C. Silent brain infarct after carotid artery surgery: incidence and prevention. Ann. Vase. Surg. 1995. Vol. 26, № 9. - P. 576-580.

65. Arbeille P., Desombre C., Aesh В., Philippot M., Lapierre F. Quantification and assessment of carotid artery lesions: degree of stenosis and plaque volume. J. Clin. Ultrasound. 1995. - Vol. 23, № 2. - P. 113124.

66. Archie J.P., Feldtman R.W. Critical stenosis of the internal carotid artery. Surg. 1981. - Vol. 89. - P. 67.

67. Auer L.M., Oberbauer R.W., Clerici R., Pucher R Surgical treatment of cerebrovascular occlusive disease: a follow-up study. Arh. Neurochir. 1986. - Vol. 82, № 4. - P. 102-109.

68. Bachman D., Kim R. Transluminal dilatation for subclavian steal syndrome. Amer. J. Roentgenol. 1980. - Vol. 135. - P. 995-996.

69. Barghouti N., Nicolaides A.N., Tegos Т., Geroulakos G. The relative effect of carotid plaque heterogenicity and echogenicity on ipsilateral cerebral infarction and simptoms of cerebrovascular disease. Int. Angiol. 1996. - Vol. 15, № 4. - P. 300-306.

70. Barnett H.J., Eliasziw M., Meldrum H.E. Drugs and Surgery in the Prevention of Ischemic Stroke. N. Engl. J. Med. 1995. - Vol. 332. -P. 238-248.

71. Barnett H.J., Meldrum H.E., Eliasziw M. The Dilemma of Surgical Treatment for Patients with Asymptomatic Carotid Disease. Ann. Intern. Med. 1995. - Vol.123. - P. 723-725.

72. Barnett H.J., Taylor D.W., Eliasziw M. Benefit of carotid endarterectomy in patients with symptomatic moderate or severe stenosis NASCET. N. Engl. J. Med. 1998. - Vol. 339. - P. 1415-1425.

73. Becker F., Gabrielle F., Tatou E., Steinmetz E. et al. Advances in surgery for carotid stenosis. Pres. Med. 1996. - Vol. 39, № 12. - P. 573576.

74. Belan A., Vesela M., Venek. et al. Percutaneous transluminal angioplasty of fibromuscular dysplasia1 of the internal carotid artery. Cardiovsc. Intervent. Radiology. 1982. - Vol. 5 - P. 79-81.

75. Beletsky V.Y., Kelley R.E., Fowler M., Phifer T. Ultrasound densitometric analysis of carotid plaque composition. Pathoanatomic correlation. Stroke. 1996. - Vol. 170, № 2. - P. 2173-2177.

76. Benavente O., Moher D., Pham B. Carotid andarterectomy for asymptomatic carotid stenosis: a meta-analysis. BMJ. 1998. - Vol. 317, № 7171. - P. 1477-1480.j

77. Bendick P.J., Jackson V.P., Becker G.L. Comparison of ultrasound scaning Doppler with digital subtraction ahgiography in evaluating carotid artery disease. Med. Instrumentation. 1986. - Vol. 17, № 3. - P. 220-222.

78. Benvenuti L., Magliardi R., Giombini C. et al. Long-term follow-up in 257 ICA occlusions: comparison between EIAB-treated patients. Neurol. Res. 1984. - Vol. 6. - P. 181-183.

79. Bergeron P., Chambran P., Alessandri C. Reccurent carotid disease: Will stent be an alternative to surgery? J. Endovasc. Surg. 1996. - № 3. - P. 76-79.

80. Bladin C.F., Alexandrov A.V., Murphy J. et al. Carotid syenosis index. Stroke. 1995. - Vol. 26. - P. 230-234.

81. Blohme L. Sandstrom V., Hellstrom G., Swedenborg J., Takolander R. Complications in carotid endarterectomy are predicted by qualifying symptoms and preoperative CT findings. Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 1999. - Vol. 17, № 3. - P. 213-218.

82. Bluth E.I. Extracranial carotid arteries: intraplaque hemorrhage and surface ulceration. Minerva Cardioangiol. 1998.- Vol. 46, № 3. - P. 213-218.

83. Bluth E.I., Mc Way L.V. et al. The identification of ulcerative plaque with high resolution duplex scaning. J. Ultrasound Med. 1988. -Vol. 7. - P. 73-76.

84. Broderik P.J., Phillips S.Y., Whisnant Y.P. et al. Incidence rates of stroke in the eighties: the end of the decline in stroke? Stroke. 1989. -Vol. 20, № 5. - P. 577-582.

85. Burnurd K.G., Hatrickt A.G., Lockhart S J. et al. Restenosis after carotid endarterectomy. Cardiovasc. Surg. 1998. - Vol.6, № 6. - P. 56-59.

86. Candelize L., Vigotti M., Fieschi C. et al. Italian multicenter study of revessible cerebral ischemia attaks: VI-prognostic factors and follow-up resultes. Stroke. 1986. - Vol. 17, № 5. - P. 842-848.

87. Cantore G.P., Seuthro A., Delfini R. et al. Stenosis of one carotid artery with occlusion of the contrlateral carotid artery. Acta Neurochir. 1989. - Vol. 101, № 2. - P. 42-45.

88. Cao P., Giordano G., De Rango P., Zannetti S. et al. A randomised study on eversion versus standard carotid endarterectomy:study desigh and preliminary resultes: the Everest Trial. J. Vase. Surg. -1998. Vol. 27, № 4. - P. 595-605.

89. Caplan L.R. Silent brain infarcts. Cerebrovasc. Dis. 1994. - № 4. - P. 32.

90. Carballo R.E., Towne J.B., Seabrook G.R., Freischlag J.A., Cambria R.A. An outcome analysis of carotid endarterectomy: the incidence and natural history of recurrent stenosis. J. Vase. Surg. 1996/ -Vol. 23, № 5. - P. 749-753.

91. Comberg H. Indication for surgery of carotid artery stenosis with contrlateral carotid occlusion. Chirurg. 1984. - Vol. 55, № 2. - P. 100-105.

92. Comerota A., Katz M., White J.V. et al. The preoperative diagnosis of ulcerated carotid atheroma. J. Vase. Surg. 1990. - Vol.11. -P.1 505-510.

93. Criado F.J., Lindelbach J.M. et al. Carotid artery stenting in a vascular surgery practice. J. Vase. Surg. 2002. - Vol. 35. - P. 430-434.

94. Dahl T., Lindboe C.F., Sanset P.M. et al. Fatalities in a stroke unit. J.Oslo City Hosp.- 1989. Vol. 39, № 3. - P. 31-37.

95. Dawson D.L., Zierler R.E., Kohker T.R. Role of arteriography in the preoperative evaluation of carotid artery disease. Am. J. Surg. -1991.- Vol. 161, № 5. P. 619-643.

96. De Bakey M.E. Successful carotid endarterectomy for cerebrovascular insufficiency. Nineteen-year follow-up. J. Am. Med. Assoc. 1975. - Vol. 233. - P. 1083-1085.

97. Dennis M.S., Bamford J1., Sandercock P. et al. Prognosis of Transient Ischaemic Attacks in the Oxfordshire Community Project. Stroke. 1990. - Vol. 21. - P. 848.

98. Dennis M.S., Burn J.P., Sandercock P. et al. Long-term survival after a first-ever stroke: the Oxfordshire Community Stroke Project. Stroke. 1993. - Vol. 24. - P. 796-800.

99. Diethrich E.B., Ndiaye M., Reid D.B. Stenting in the carotid artery: initial experience in 110 patients. J. Endovasc. Surg. 1996. - 1 3. -P. 41-62.

100. Eastcott H.G., Pickering G.W., Rob C.G. Reconstruction of internal carotid artery in a patient with intermittent attacks of hemiplegia. Lancet. 1954. - Vol. 2. - P. 994-997.

101. Ecker R.D., Pichelmann M.A., Meissner I., Meyer F.B. Durability of carotid artery. Stroke. 2003. - Vol. 34, № 12. - P. 29412944.

102. Edwards W.H., Jenkins J.M., Multherin J.L. Prevention of stroke during carotid endarterectomy. Amer. Surg.- 1988. Vol. 54., № 3.- P. 125-129.

103. Eikelboom B.C., Ackerstaff R.G.A., Hoeneveld H. et al. Benefits of carotid patching: A randomized study. J. Vase. Surg. 1988. -Vol. 7. - P. 240.

104. Ennix C.L., Lawrie G.M., Morris G.C. et al. Improved results of carotid endarterectomy in patients with symptomatic coronary disease, an analysis of 1546 consecutive carotid operations. Stroke. 1979. - Vol. 10. - P. 122-125.

105. European Carotid Surgery Trialist's Collaborative Group. MRC European Carotid Surgery Trial: Interim results for symptomatics patients with severe (70-99%), or with mild (0-29%) carotid stenosis. Lancet. -1991. Vol. 337. - P. 1235-1243.

106. European Carotid Surgery Trialist's Collaborative Group. Randomized trial of endarterectomy for recently symptomatic carotid stenosis: final results of the MRC European Carotid Study Trial (ECST). Ibid. 1998. - Vol.351. - P. 1379-1387.

107. European Carotid Surgery Trialist's Collaborative Group. Risk of stroke in the distribution of an asymptomatic carotid artery. Lancet. -1995. № 345. - P. 209-212.

108. Executive Committee for the Asymplomatic Carotid Atherosclerosis Study. Endarterectomy for asymptomatic carotid artery stenosis. JAMA. 1995. - Vol. 273. - P. 1421-1428.

109. Faught W.E., Mattos M.A. et al. Color-flow duplex scanning of carotid characteristicanalysis for threshold stenoses used in the symptomatic and asymptomatic carotid trial. J. Vase. Surg. 1994. - № 419. - P. 818-827.

110. Fell G. et al. Ultrasonic duplex scanning for disease of the carotid artery. Circulation. 1981. - Vol. 64. - P. 1191-1195.

111. Ferguson G.G., Eliasziw M., Barr H.W., Clagett G.P., Barnes R.W., Wallace M.C., Taylor D.W. et al. The north American Symtomatic Carotid Endarterectomy Trial: surgical results in 1415 patients. Stroke. -1997. Vol. 30, № 9. - P. 1751-1758.

112. Fields W.S., Lemak N.A. Joint study of extracranial arterial occlusion. Internal carotid occlusion. JAMA. 1976. - Vol. 25. - P. 27342738.

113. Fode N.C., Sundt T.M., Robertson J.T., Peerless S.J., Shields C.B. Multicenter retrospective review of results and complications of carotid endarterectomy in 1981. Stroke. 1986. - № 17. - P. 370-376.

114. Gautier J.C., Juillard J.B., Nauwelaers J. Infarcts in the region of the middle cerebral artery. Study of 501 cases in 484 patients. Bull. Acad. Natl. Med. 1992. - Vol. 176, № 1. - P. 43-52.

115. Gelabert H.A., Moore W.S. Carotid endarterectomy without angiography. Surg. Clin. North. Am. 1990. - № 70. - P. 213.

116. Geroulacos G., Domjan J., Nicolaides A. et al. Ultrasonic carotid artery plaque structure and the risk of cerebral infarction on computed tomography. J. Vase. Surg. 1994. - № 20. - P. 263-266.

117. Geroulacos G., Nicolaides A., Hobson R.W. et al. Ultrasonic carotid plaque morphology. Cerebral ischemia. Eds L.P. Caplan, E.G. Shifrin, A. Nikolaides, W.S. Moore. London; Los-Angeles; Nicosia: Med-Orion, 1996.

118. Geroulacos G., Ramaswami G., Nicolaides A. et al. Characterisation of symptomatic and asymptomatic carotid plaques using high resolution real time ultrasound. Br. J. Surg. 1993. - № 80. - P. 1274.

119. Giround M., Beruiat P., Vion P. et al. Stroke in a French prospective population study. Neuroepidemiology. 1989. - Vol. 8, № 2. -P. 97-104.

120. Goldstein L.B., Moore W.S., Robertson J.T. et al. Complication rates for carotid endarterectomy. A call to action. Stroke. 1997. - Vol. 28. - P. 889-890.

121. Goodson S., Flanaghan., Bishara R. et al. Can carotid duplex scanning supplant arteriography in patients with focal carotid transitory symptoms? J. Vase. Surg. 1987. - Vol. 5. - P. 551-557.

122. Gote R., Battista R., Wolfson C. Stroke assessment scales: Guidlines for development, validation and reliability assessment. Can. J. Neurol. Sci. 1998. - Vol. 15. - P. 261-265.

123. Gray-Weale A., Graham J., Bamet J., Lusby R. Carotid artery atheroma: comparison of preoperative B- mode ultrasound apperance with carotid endarterectomy specimen pathology. J. Cardiovasc. Surg. 1988. -Vol. 29. - P. 676-681.

124. Gray-Weale A., White H.J., Barrett D.M. Carotid stenting and endarterectomy. A Clinical and Cost Comparison of Revascularization Strategies. Stroke. 2002. - Vol. 33. - P. 1063.

125. Hankey G.J., Warlow C.P., Sellar R.J. Cerebral angiographic risk in mild cerebrovascular disease. Stroke. 1990. - Vol. 21, № 2. - P. 209-231.

126. Hasso A., Bird C., Finke D. et al. Fibromuscular dysplasia of the internal carotid artery: Percutaneous transluminal angioplasty. Amer. J. Hug. 1981. Vol. 136. - P. 955-960.

127. Henry M., Amor M., Klonaris C. et al. Angioplasty and stenting of the extracranial carotid arteries. Tex. Heart Inst. J. 2000. - Vol. 27, № 2. - P. 150-158.

128. Henry M., Amor M., Masson I. et al. Angioplasty and stenting of the extracranial carotid arteries. J. Endovasc. Surg. 1998. - № 4. - P. 293- 304.

129. Henry M., Amor M., Porte J. Endovascular treatment of atherosclerotic stenosis of the Internal Carotid Artery. Radiology. 1996. - № 3. - P. 201.

130. Heros R.C., Sekhar L.N. Diagnostic and therpeutic alternatives kh patients with symptomatic carotid occlusion refered for extracranial-intracranial bypass surgery. J. Neuroserg. 1981. - Vol. 54, № 6. - P. 790796.

131. Hobson R.W., Goldstein J.E, Jamil Z., Padberg F.T., Hanna A.K., Gwertzman G.A., Pappas P.J., Silva M.B: Carotid* restenosis: operative and endovascular management. J. Vase. Surg. 1999. - Vol. 29, № 2. - P. 228-235.

132. Hobson R.W., Lai B.K., Chakhtoura E., Goldstein J.E, Haser P.B., Kubicka R. et al. Carotid artery stenting: analysis of data for 105 patients at high risk. J. Vase. Surg. 2003. - Vol. 37, № 6. - P. 1234-1239.

133. Hunink M.G., Polak J.F., Barlan M.M. et al. Detection and quantification of carotid artery stenosis: Efficacy of various Doppler velocity parameters. Ibid. 1993. - № 160. - P. 619-625.

134. Jacobs N.M., Grant E.G. Duplex carotid sonography: Cryteria for stenosis, accuracy and pifalls. Radiology.- 1985. Vol. 154. - P. 385391.

135. Johnson C.A., Tollefson D.F., Olsen S.B. et al. The natural history of early reccurant carotid artery stenosis. Am. J. Surg. 1999. -Vol. 177, № 5. - P. 433-436.

136. Jordan W.D., Alcocer F., Wirthlin D.J., Fisher W.S., Warren J.A., McDowell H.A., Whitley W.D. High-risk carotid endarterectomy: challenges for carotid stent protocols. J. Vase. Surg. 2002. - Vol. 35, № 1. - P. 16-21.

137. Jordan W.D., Schroeder P.T. et al. A comparison of angioplasty with stenting versus endarterectomy for the treatment of carotid artery stenosis. Ann. Vase. Surg. 1997. - Vol. 11, № 1. - P. 2-8.

138. Kallmes D.F., Omary R.A., Dix J.E., Evans A.J., Hillman B.J. Specificity of MR angiography as a confirmatory test of carotids artery stenosis. Am. J. Neuroradiol. 1996. - Vol. 17, № 8. - P. 1501-1506.

139. Kaps M., Brozik P., Domdorf W. Tanden-Stenosen< des Himkreislaufs. Nervenarzt. 1985. - Vol. 56. - P. 307-310.

140. Kastrup A., Groschel K., Krapf H., Brehm B.R., Dichgans J., Schulz J.B. Early outcome of carotid angioplasty and stenting with and without cerebral protection devices: a systematic review of the literature. Stroke. 2003. - Vol.34, № 3. - P. 813-819.

141. Kerber C., Cromwel L., Loehden O. Catheter dilatation of proximal carotid stenosis during distal bifurcation endarterectomy. A. J. N. R. 1980. -№ 1. - P. 348-349.

142. Kieny R., Seiller C., Petit H. Evolution of carotid restenosis after endarterectomy. Cardiovasc. Surg. 1994. - Vol. 2, № 5. - P. 555560.

143. Kraiss L.W., Kilberg K., Critch S. et al. Short-stay carotid endarterectomy is safe and cost effective. Ann. J. Surg. 1995. - № 169. -P. 512-515.

144. Kumar K., Dorros G., Bates M. Primary stent deployment in occlusive subclavian artery disease. Catheter, and Cardiovasc. Diagn. -1995. № 34. - P. 281-285.

145. Kuntz K.M., Skillman J.J., Whittemore A.D. et al. Carotid endarterectomy in asymptomatic patients is contrast angiography necessary? A morbidity analysis. J. Vase. Surg. - 1995. - Vol. 22, № 6. -P. - 706-716.

146. Leahy A., Mc Collum P., Fecley T. et al. Duplex ultrasonography and selection of patients for carotid endarterectomy: plaque morphology or luminal non-owing. J. Vase. Surg. 1988. - Vol. 8. -P. 558-562.

147. Liapis C.D., Satiani B., Florance C.L., Evans W.E. Motor speech malfunction following carotid endarterectomy. Surg. 1981. - Vol. 89, № 1. - P. 56-59.

148. Lord R.S. Later survival after carotid endarterectomy for transient ischemic attaks. J. Vase. Surg. 1984. - Vol. 1. - P. 512.

149. Lyons C., Galbraith G. Surgical treatment of atherosclerotic occlusion of the internal carotid artery. Ann. Surg. 1957. - № 146. - P. 487-494.

150. Mathias K., Mitter Mayer Ch., Eusinger H. et al. Perkutans Katheterdilatation von Karotisstenosen. Fortschr. Rontgenstr. 1981. - Bd 133, № 3. - S. 258-261.

151. Mathias K., Staiger J., Thon A. et al. Perkutane Katheter Angioplastik der a. Subclavia. Dtsch. Med. Wschr. 1980. - Bd 105, № 1. -P. 16-181.

152. Mehigan J.T., Buch W.S., Hinkin R.D. et al. A planned approach to coexist cerebrovascular lesion in coronary artery bypass candidates. Arch. Surg. 1977. - № 112. - P. 1403-1409.

153. Mittl R.L., Broderick M., Carpenter J.F. et al. Blinded-reader comparison of magnetic resonance angiography and duplex ultrasonography for carotid artery bifurcation stenosis. Stroke. 1994. - № 25. - P.4.

154. Moneta G.L., Edwards J.W., Chitwood R.W. et al. Correlation of NASCET angiographic definition of 70% to 49% internal carotid artery stenosis with duplex scanning. J. Vase. Surg. 1993. - № 17. - P. 152157.

155. Moneta G.L., Edwards J.W., Papanicolaou G. et al. Screening for asymptomatic internal carotid artery stenosis: Duplex criteria for discriminating 60% to 99% stenosis. J. Vase. Surg. 1995. - № 21. - P. 989-994.

156. Moore D.J., Barnett H.J., Beebe H.G., Bernstein E.F. et al. Guidelines for carotid endarterectomy. A multidisciplinary consensus statement from the Ad Hoc Committee, American Heart Association. Circulation. 1995. - Vol. 91, № 2. - P. 566-579.

157. Mullan S., Duda E., Patronas N. Some examples of ballon technology in neurosurgery. J. Neurosurg. 1980. - Vol. 52. - P. 321-329.

158. Nicolaides A.N. Asymptomatic carotid stenosis and risk of stroke. Identification of a high risk group (ACSRS). A natural history study. Int. Angiol. 1995. - Vol. 14, № 1. - P. 21-23.

159. Norris J., Zhu C. Silent stroke and carotid stenosis. Stroke. -1992. № 23. - P. 483.

160. Norrving B., Lowenhielm P. Epidemiology of stroke in Lund-Onip, Sweden, 1983-85. Incidence of first stroke and age-related changes in subtypes. Acta Neurol. Scand. 1988. - Vol. 78, № 5. - P. 403-413.

161. North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial Collaborators. Beneficial effect of carotid endarterectomy in symptomatic patients with high grade carotid stenosis. N. Engl. J. Med. 1991. - № 325. - P. 445-453.

162. Pardo M.P.J., Fuster L.T., Nuez T.J. Silent brain infarctions in patients with coronary heart disease. J. Neurol. 1998. - Vol. 245, № 2. -P. 93-97.

163. Perler B.A. Vascular disease in the elderly patient. Surg. Clin. North America. 1994. - Vol. 74. - P. 205-208.

164. Persson A.V., Leary D.H., Kovacs A. Clinical use of noninvasive evaluation of the carotid artery. Surg. Clin. N. Amer. 1980. -Vol. 60, №3. - P. 513-526.

165. Pinkerron J.A., Gholkar V.R. Should patient age be a condensideration in carotid endarterectomy. J.Vase Surg. 1990. - № 11. - P. 650-658.

166. Raithel D. Carotid eversion endarterectomy: a better technique thin standart operation. Cardiovasc. Surg. 1997. - № 5. - P. 471-472.

167. Randomised Trial of endarterectomy for recently symptomatic carotid stenosis: final results of the MRC European Carotid Surgery Trial (ECST). Lancet. 1998 - Vol. 351, №9113. - P. 1379-1387.

168. Rothwell P.M., Slattery J., Warlow C.P. Systematic comparison of the risks of stroke and death due to carotid endarterectomy for symptomatic and asymptomatic stenosis. Stroke. 1996. - Vol. 27, № 2. -P. 266—269.

169. Roubin G.S., Yadav S. Immediate and late outcome after carotid angioplasty and stenting. J. Amer. Coll. Cardiol. 1996. - № 27. -P. 277.

170. Roubin G.S., Yadav S., Lyer S.S., Vitek J. Carotid stent-supported angioplasty: a neurovascular intervention to prevent stroke. Amer. J. Cardiol. 1996. - № 78. - P. 8-12.

171. Roubin G.S., Vitek J., Lyer S.S. et al. Carotid stenting: current status. Future prospects. JVIR. 1997. - № 8. - P. 25-28.

172. Rüssel R. Mechanismes of transient cerebral ischemia. Brit. Mäd. J. 1971. - № 1. - P. 646-652.

173. Ruthlein V., Spengel F. Diagnostik symptomaticher Plaques in den carotiden bei Patienten mit neurolgischen ischämischen Ereingnissen. Bildgebung. 1987-1989. - № 56. - S. 19-22.

174. Scnultz R.D., Sterppetti A.V, Feldhaus R.J. Carotid endarterectomy in octogenarians and nonagenarians. Surg. Gyn. Obstet. -1988. Vol. 166. - P. 245-251.

175. Seibier M., Kleinschmidt A. Cerebral microembolism in symptomatic and asymptomatic with high-grade internal carotid artery stenosis. Neurology. 1994. - Vol. 44. - P. 615-618.

176. Seibier M. Microembolus detection in patients with high-grade internal carotid artery stenosis. Stroke. 1994. - Vol. 25. - P. 745.

177. Sitzer M., Steinmentz H. Detection of intracranial emboli in patient with symptomatic extracranial carotid artery disease. Stroke. -1992. Vol. 23. - P. 1652-1654.

178. Shoumaker H.B., Isch J.H., Jolly V.W., Fitzgerald E.B. The management of stenosis and obstructive lesions of the aortic arch branches. Amer. J. Surg. 1977. - Vol. 133. - P. 351-360.

179. Stoida A.Y., Zaitsev A.Y., Smirnov V.E., Kikevitch V.S., Kondrashin S.A., Artyukhina E.G., Evdokimov A.G., Vasiliev S.V. Carotid artery stenting in patients with lesions of aortic arch branches. 8tn Intern. Symp. Interv. Radiol. 2002. - P. 16.

180. Sundt T.M. Jr., Meyer F.B., Piepgras D.G., Fodee N. C. et al. Risk factors and operative results. In: Meyer F.B., ed. Sundt's Occlusive Cerebrovascular Disease, 2nd,ed. Philadelphia, Pa: WB Saunders Co.1994. P. 241-247.

181. The asymptomatic Carotid Surgery Trial (ACST). Int. Angiol.1995. Vol. 14, № 1.

182. The Casanova Study Group. Carotid surgery versus medical therapy in asymptomatic carotid stenosis. Stroke. 1991. - Vol. 22 - P. 1229-1235.

183. Theron J. Carotid angioplasty with cerebral protection and carotid stenting. J. Mai. Vase. -1996. № 21. - P. 113-122.

184. Theron J., Payelle G., Coscun O.et al. Carotid artery stenosis: treatment with protected ballon angioplasty and stent placement. Radiology. 1996. - Vol. 201.- P. 627-636.

185. Thompson J. Carotid endarterectomy. Ann. Surg. 1976. - Vol. 284, № i. .p. ii5.

186. Van Damme H., Vivario M., Boniver J., Limet R. Histologic characterization of carotid plaques. Cardiovasc. Pathology. 1994. - Vol. 3. - P. 9-17.

187. Van Damme H., Vivario M. Pathologic aspects of carotid plaques: surgical and clinical significance. Intern. Angiol. 1993. - Vol. 12, №4. - P. 299-311.

188. Vasques G., Mascoli F., Buccoliero F., Occhionorelli S. Iatrogenic lesions of nerves during endarterectomy of the carotid artery. Minerva Chir. 1994. - Vol. 49, № 9. - P. 813-877.

189. Wagner W.H., Treiman R.L., Cossman D.'V. et al. The diminishing role of diagnostic arteriography in carotid artery disease: Duplex scanning as definitive preoperative study. Ann. Vase. Surg. -1991. Vol. 5. - P. 105.

190. Wholey M.H., Al-Mubarek N., Wholey M.H. Updated review of the global carotid artery stent registry. Cathet. Cardiovasc. Intervent. -2003. Vol. 60, № 2. - P. 259-266.

191. Wholey M.H., Wholey M., Mathias K., Roubin G. et al. Global experience of cervical carotid artery stent placement // Cathet. Cardiovasc. Intervent. 2000. - Vol. 50. - P. 160-167.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.