Заболевания легких, вызванные экзогенным воздействием токсико-пылевых факторов (клинико-экспериментальное исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.43, доктор медицинских наук Орлова, Галина Павловна

• Орлова, Галина Павловна
• доктор медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Орлова, Галина Павловна

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Определение понятия и распространённость основных форм токсико-пылевых заболеваний лёгких

1.2. Современные представления о патогенезе основных форм токсико-пылевых заболеваний лёгких

1.3. Современное состояние диагностики основных форм токсико-пылевых заболеваний лёгких

1.4. Терапевтическая тактика при основных формах токсико-пылевых заболеваниях лёгких

Глава 2. Материалы и методы

2.1. Характеристика клинических наблюдений

2.2. Методы исследования

2.3. Характеристика экспериментальной модели пылевого заболевания лёгких

Глава.3. Клинико-рентгенологическая характеристика и дифференциальная диагностика основных форм токсико-пылевых заболеваний лёгких

3.1. Клинико-рентгенологические проявления ЭТА

3.2. Клинико-рентгенологические проявления пылевых заболеваний лёгких (ПК и ХОБЛ)

3.3. Клинико-рентгенологическая дифференциальная диагностика основных форм токсико-пылевых заболеваний лёгких

Глава 4. Особенности изменения показателей внешнего дыхания и гемодинамики малого круга кровообращения у больных основными формами токсико-пылевых заболеваний лёгких

4.1 Показатели комплексного функционального исследования внешнего дыхания у больных ЭТА,

ПК и ХОБЛ

4.2 Состояние гемодинамики малого круга кровообращения у больных ЭТА, ПК и ХОБЛ

4.3 Критерии дифференциальной диагностики основных форм токсико-пылевых заболеваний лёгких

Глава 5. Иммуно-биохимический статус у больных основными формами токсико-пылевых заболеваний лёгких

5.1. Состояние общего и местного иммунитета при

ЭТА, ПК и ХОБЛ

5.2. Состояние оксидант-антиоксидантной системы у больных ЭТА, ПК и ХОБЛ

5.3. Особенности изменений в системе протеазы-ингибиторы протеаз у больных ЭТА, ПК и ХОБЛ

Глава 6. Иммуно-морфологические особенности экспериментальной модели пылевого заболевания лёгких

Глава 7. Терапия основных форм токсико-пылевых заболеваний лёгких

7.1. Особенности изменения данных комплексного обследования больных ЭТА, ПК и ХОБЛ в процессе лечения

7.2. Особенности изменения показателей системы оксиданты-антиоксидантная защита при лечении больных ЭТА, ПК, и ХОБЛ антиоксидантными препаратами

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Заболевания легких, вызванные экзогенным воздействием токсико-пылевых факторов (клинико-экспериментальное исследование)»

Актуальность проблемы. В структуре профессиональных болезней заболевания органов дыхания до настоящего времени продолжают занимать ведущее положение. Так, в России в 1997 году они занимали первое место и составляли 31,0% среди всех профессиональных болезней [11]. Столь высокая распространённость заболеваний лёгких профессиональной этиологии обусловлена использованием морально устаревших технологий, износом основных производственных средств, который на многих предприятиях составляет более 50%, а на отдельных территориях России износ машин и механизмов достигает 60-70% и даже 80% [11]. Росту распространённости заболеваний лёгких способствует ухудшение контроля за условиями труда и соблюдением техники безопасности на рабочих местах, а также поздняя диагностика профессиональных заболеваний лёгких. Показательно, что в странах Европы и США за последние 16 лет распространенность пылевых заболеваний лёгких снизилась с 13,8% до 4% [224], в то время как в России в угольной промышленности распространенность пылевых заболеваний лёгких (антракоз, хронический пылевой бронхит) продолжает расти [9]. Так, распространенность пылевого бронхита среди рабочих по данным разных авторов колеблется от 12% до 85% [30, 66]. В Польше смертность от пневмокониоза (ПК) среди шахтёров почти в 2,5 раза превышает смертность от сердечно-сосудистых заболеваний [223].

В последние годы стали чаще регистрироваться случаи возникновения заболеваний лёгких, вызванных токсическим действием на легочную ткань некоторых лекарственных препаратов, химических веществ на производстве и в быту [45,

90, 160, 242]. Возникающие при этом изменения в лёгких часто трактуются неправильно - в лучшем случае, как аллергический альвеолит [130]. Возможно, этим объясняется то, что единичные работы о распространенности экзогенного токсического альвеолита (ЭТА) сводятся, как правило, только к описанию случаев болезни.

До настоящего времени диагностика ЭТА и пылевых заболеваний лёгких (ПК, пылевой бронхит) остается несовершенной. Это связано, прежде всего, с отсутствием специфической клинической симптоматики, а в случае ПК диагностика основывается, главным образом, на данных рентгенологического исследования. В результате, диагноз ставится поздно, когда на рентгенограммах в лёгких имеются уже выраженные изменения.

Трудности диагностики ЭТА усугубляются ещё тем, что ЭТА не включен в список профессиональных заболеваний лёгких и в настоящее время в профпатологии используются термины "токсическая пневмония", "токсический пневмофиброз" (согласно международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-Х) - "хронический легочный фиброз"). Следствием этого является назначение неадекватной и, учитывая пневмотропный токсический эффект многих препаратов, нередко противопоказанной этим больным терапии. Поздняя диагностика, несвоевременная и неадекватная лечебная тактика приводят к ранней инвалидизации больных и летальному исходу.

В отечественной и зарубежной литературе отсутствуют данные исследования индекса ретракции и растяжимости легочной ткани у больных токсико-пылевыми заболеваниями лёгких. Имеются лишь единичные работы, посвящённые исследованию диффузионной способности лёгких у больных ЭТА и ПК [87, 246]. Столь же малочисленны литературные данные, освещающие особенности гемодинамики малого круга кровообращения при токсико-пылевых заболеваниях лёгких.

Механизмы патогенеза ЭТА изучены недостаточно и представлены в единичных работах, преимущественно зарубежных авторов. Нет единого мнения о патогенезе и ранних изменениях структуры лёгких при таких формах пылевых заболеваний лёгких, как ПК и профессиональная хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ). В настоящее время считается, что в патогенезе ПК ведущую роль следует отводить изменениям иммунной системы и повреждению тканей активными формами кислорода (АФК), но вопрос о взаимоотношениях этих систем в развитии заболевания остается открытым. Исследования последних лет свидетельствуют о необходимости изменения представлений о патогенезе пылевого хронического бронхита. Существующая до настоящего времени теория о первичном нарушении эвакуаторной и секреторной функции бронхов воспалительного характера вследствие воздействия промышленной пыли в настоящее время уступает место теории повреждения слизистой бронхов АФК. Изменения иммунного статуса организма при ЭТА, ПК и пылевой ХОБЛ изучены недостаточно. Сведения по этому вопросу представлены в единичных работах преимущественно зарубежных авторов.

Недостаточно разработаны патогенетические методы лечения токсико-пылевых заболеваний лёгких. В профпатологии, как правило, применяются симптоматические методы лечения ПК и пылевого бронхита, а проблема терапии ЭТА до настоящего времени остается нерешенной.

Таким образом, увеличение числа больных токсико-пылевыми заболеваниями лёгких, трудности диагностики, недостаточная изученность механических свойств лёгких, лёгочного газообмена и состояния гемодинамики малого круга кровообращения, противоречивость мнений о патогенетических механизмах развития ЭТА, ПК и ХОБЛ, обусловливающие неадекватность поводимой терапии, высокий уровень инвалидизации (а в случаях ЭТА - летального исхода) свидетельствуют об актуальности проблемы изучения токсико-пылевых заболеваний лёгких.

Цель исследования. Установить критерии диагностики и дифференциальной диагностики токсико-пылевых заболеваний лёгких и усовершенствовать тактику лечения больных с учетом патогенетических особенностей формирования патологического процесса.

Задачи исследования

1. Установить информативные критерии диагностики ЭТА;

2. Определить дифференциально-диагностические особенности клинико-функциональных и рентгенологических проявлений основных форм токсико-пылевых заболеваний лёгких;

3. Выявить особенности механических свойств лёгких, лёгочного газообмена и гемодинамики малого круга кровообращения у больных ЭТА, ПК и ХОБЛ;

4. Определить особенности общего и местного иммунитета, состояния систем оксиданты-антиоксиданты и протеазы-ингибиторы протеаз при основных формах токсико-пылевых заболеваний лёгких;

5. Исследовать в эксперименте характер ранних структурных изменений лёгких при воздействии абразивно-полиметаллической пыли, выявить роль оксидативной активности альвеолярных макрофагов и оценить профилактический эффект применения антиоксидантов при пылевом повреждении легких; 6. Усовершенствовать тактику лечения больных токсико-пылевыми заболеваниями лёгких с учетом особенностей механизмов формирования патологического процесса.

Научная новизна

Впервые определены клинико-функциональные особенности и варианты клинико-рентгенологических проявлений ЭТА.

Впервые разработаны информативные критерии и предложены решающие правила для дифференциальной диагностики ЭТА, ПК и профессиональной ХОБЛ.

Впервые определены особенности изменений механических свойств легких и легочного газообмена при пылевых заболеваниях легких в зависимости от вида пыли.

Уточнены особенности нарушения гемодинамики малого круга кровообращения у больных токсико-пылевыми заболеваниями легких.

Впервые выявлены особенности изменений иммунологических и биохимических показателей при формировании различных нозологических форм токсико-пылевых заболеваний.

Впервые в условиях эксперимента установлены особенности ранних повреждений легких при интратрахеальном введении абразивно-полиметаллической пыли. Подтверждена роль АФК в патогенезе пылевых заболеваний легких и определено значение антиоксидантов в профилактике и лечении этих заболеваний.

Предложены рациональные схемы антиоксидантной терапии основных форм токсико-пылевых заболеваний легких.

Практическое значение работы

Использование в клинической практике установленных критериев диагностики и дифференциальной диагностики ЭТА, ПК и ХОБЛ позволит своевременно поставить правильный диагноз и назначить адекватную терапию. Внедрение в практическое здравоохранение разработанных патогенетических схем лечения токсико-пылевых заболеваний легких улучшит прогноз заболеваний и снизит инвалидизацию больных.

Результаты исследования обосновывают целесообразность включения в список профзаболеваний легких экзогенного токсического альвеолита как отдельной нозологической формы и правомерность замены термина "хронический обструктивный бронхит" в профпатологической формулировке диагноза на "хроническую обструктивную болезнь легких".

Положения, выносимые на защиту

1. Экзогенный токсический альвеолит может протекать без рентгенологических изменений в легких в 30% случаев, несмотря на наличие выраженной одышки, снижения диффузионной способности легких, диффузных нарушении перфузии легких и легочной гипертензии;

2. Использование решающих правил для дифференциальной диагностики ЭТА, ПК и профессиональной ХОБЛ позволяет установить правильный диагноз у 82,5 - 90,2% больных без применения инвазивных методов исследования;

3. У 35% больных ПК и 55% больных ХОБЛ сочетание эхокардиографии с пробой Вальсальвы позволяет выявить латентную легочную гипертензию;

4. Токсико-пылевые заболевания легких характеризуются достоверными однонаправлеными изменениями иммуно-биохимического статуса, однако степень их выраженности различна. Так, при ХОБЛ преобладают изменения в системе протеазы-ингибиторы протеаз, при ПК - изменения в оксидант-антиоксидантной системе, а ЭТА характеризуется выраженными изменениями практически всех иммуно-биохимических показателей;

5. В эксперименте доказано, что повреждающее действие абразивно-полиметаллической пыли проявляется в ранние сроки после его воздействия и применение антиоксидантов уменьшает степень повреждения ткани легких. Это позволяет рекомендовать применение антиоксидантных препаратов для лечения больных токсико-пылевыми заболеваниями легких.

Апробация результатов исследования Материалы проведенного исследования включены в изобретение «Способ диагностики воспалительных процессов бронхолегочной системы», № 2131608 от 1998 г., методические рекомендации «Особенности изменения оксидантной активности полиморфноядерных лейкоцитов, а также системы протеазы-ингитбиторы при разных типах хронического воспалительного процесса», пособия для врачей «Профилактика, диагностика и лечение бронхолегочных заболеваний у рабочих предприятий черной и цветной металлургии», «Диагностическое значение изменений уровней биологически активных веществ в жидкости бронхоальвеолярого лаважа у больных ХНЗЛ», «Принципы ранней диагностики профессиональных заболеваний лёгких», «Интерстициальные заболевания лёгких: диагноз, дифференциальный диагноз», «Лечение больных интерстициальными заболеваниями лёгких», «Диагностика латентной лёгочной гипертензии при пневмокониозах и пылевых бронхитах».

Основные положения диссертации были представлены в 21 докладе на секциях болезней органов дыхания терапевтического общества, конференциях и конгрессах, в том числе 12 - на зарубежных.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 56 печатных работ, из них 1 глава в монографию, 8 статей.

Объём и структура диссертации Диссертация изложена на 317 страницах машинописного текста и состоит из введения, семи глав, заключения, выводов, указателя литературы. Текст иллюстрирован 33 рисунками, 131 таблицами и 6 выписками из историй болезни. В списке литературы приведены наименования 257 работ: 55 отечественных и 202 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Пульмонология», Орлова, Галина Павловна

Практические рекомендации

1. При диагностике ЭТА, наряду с клиническими, функциональными и рентгенологическими признаками, рекомендуется учитывать: повышение давления в легочной артерии, увеличение относительного числа нейтрофилов и лимфоцитов (более 28%) в ЖБАЛ, наличие диффузных нарушений перфузионной способности легких.

2. Рекомендуется учитывать возможность проявления ЭТА в рентгенположительной (70% случаев) и рентгенотрицательной (30% случаев) формах. Для диагностики рентгенотрицательной формы ЭТА следует проводить компьютерную томографию легких в высокоразрешающем режиме, комплексное функциональное исследование механических свойств легких и легочного газообмена, эходопплеркардиографию, бронхофиброскопию с цитологическим исследованием ЖБАЛ.

3. Для дифференциальной диагностики ЭТА, ПК и ХОБЛ рекомендуется использовать разработанные решающие правила, позволяющие на основании значения суммы весовых коэффициентов наиболее информативных признаков установить правильный диагноз в 82,5 - 90,2% случаев без применения инвазивных методов исследования.

4. Для диагностики ПК и ХОБЛ, наряду с клиническими, функциональными и рентгенологическими признаками, следует учитывать данные компьютерной томографии (интерстициальные и очаговые изменения в легочной ткани при ПК и наличие признаков эмфиземы легких у больных ХОБЛ), наличие атрофических изменений слизистой оболочки бронхов при бронхофиброскопии, нейтрофилез (а также умеренный лимфоцитоз при ПК) ЖБАЛ, наличие включений двоякопреломляющих и других кристаллов в альвеолярных макрофагах, данные эхокардиографии (повышение давления в легочной артерии, изменение правых отделов сердца), диффузное или локальное снижение перфузионной способности легких.

Для повышения эффективности лечения больных токсико-пылевыми заболеваниями легких рекомендуется включать в комплексную терапию препараты, обладающие антиоксидантными свойствами.

287

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Орлова, Галина Павловна, 2003 год

1. Авдеев С.Н., Чучалин А.Г. Консервативная терапия обострения хронического обструктивного заболевания легких // Пульмонология. 1994. - Т.5, № 17. - С.1105-1114.

2. Айсанов З.Р., Кокосов А.Н., Овчаренко С.И., Хмелькова Н.Г., Цой А.Н. и др. Хронические обструктивные болезни лёгких. Федеральная программа // РМЖ. 2001. -№ 1. - С.9-34.

3. Аксельсен Н., Крелль И., Веске Б. Руководство по количественному иммунофорезу / Ред. Н.Аксельсен, И.Крелль, Б.Веске. М.: Мир, 1977. - 120 с.

4. Артамонова В.Г., Фишман Б.Б., Лашина Е.Л., Медик В.Р., Вебер В.Р. Клинические особенности заболеваний органов дыханияпри воздействии мулитовой пыли // Мед. тр. пром. экол. 2000. - № 10. - С.17-21.

5. Артамонова В.Г., Шаталов Н.Н. Профессиональные болезни: Учебник, 2-е изд. М.: Медицина, 1988. - 416 с.

6. Биохимические методы исследования при неспецифических заболеваниях лёгких: Метод рек. / ВНИИП МЗ СССР. Л., 1984. - 24 с.

7. Величковский Б.Т. Новые представления о патогенезе профессиональных заболеваний легких пылевой этиологии // Пульмонология. 1995. - № 1. - С.6-16.

8. Величковский Б.Т. Патогенетическая терапия и профилактика хронического пылевого бронхита собструктивным синдромом // Пульмонология. 1995. - № 3. - С.6-19.

9. Величковский Б.Т., Фишман Б.Б. Каталитические свойства пыли как критерии ее профессиональной опасности // Гигиена и санитария. 2000. - № 3. - С.25-28.

10. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 1998 году МЗ РФ РАМН. М., 1999.- 204 с.

11. Григорьев Г.Г. Распространенность профессиональных заболеваний легких среди взрослого населения Чувашской АССР // Сб. тез. докл. 1-го Всесоюзного конгресса по болезням органов дыхания. Киев, 1990. - С. 158, № 753.

12. Дворецкий Д.П. Малый круг кровообращения // Руководство по физиологии кровообращения ю- Л.: Наука, 1984 . С.281-304.

13. Измеров Н.Ф., Дуева Д. А., Милишникова В.В. Иммунологические аспекты современных форм пневмокониозов // Мед. тр. пром. экол. 2000. - № 6. - С. 16.

14. Илькович М.М. Заболевания органов дыхания. СПб: "Нормед-изд.", 1998. - С. 185-198.

15. Илькович М.М., Новикова Л.Н., Зильбер Н.А. О диспансеризации больных с диссеминированными процессами в легких // Диспансеризация больных острыми ихроническими заболеваниями легких: Сб. науч. тр. ВНИИП МЗ СССР. Л . - 1982 - С.57-62.

16. Киселева Е.П., Цвейбах А.С., Гольдман Н.В. Микромодификация метода реакции бласттрансформации лимфоцитов с использованием микропанелей // Иммунология. 1985. - № 3. - С.76-79.

17. Классификация пневмокониозов: Метод. Указания № 95/235 МЗ МП РФ.-М., 1996.- 27 с.

18. Клемент Р.Ф., Лаврушин А.А., Котегов Ю.М., Тер-Погосян П.А. Инструкция по применению формул и таблиц должных величин основных спирометрических показателей. Л., 1986.- 79 с.

19. Колодкина Л.А., Шкляревич Н.А., Довнар Т.Е. Хемотаксис, фогоцитоз и метаболическая активация лейкоцитов у больных острой пневмонией // Тер. архив. 1991. - № 3. -С.27-30.

20. Кончаловекая Н.М., Глотова К.В. Хроническое легочное сердце при силикозе, бериллиозе и хроническом пылевом бронхите // Клиническая медицина. 1969. - № 5. - С. 16-20.

21. Косарев В.В., Жесткое А.В. Пылевые болезни легких. Особенности клинических и иммунологических проявлений / Учебное пособие, изд. 2-е, допол. Самара, СамГМУ, 2002. - 32 с.

22. Кузнецова В.К. Механика дыхания //Руководство по клинической физиологии дыхания / Ред. Л.Л.Шик, Н.Н.Канаев. Л., 1980. - С.37-108.

23. Кузнецова В.К. Механика дыхания // Физиология дыхания / Ред. И.С.Бреслав, Г.Г.Исаев. СПб.: Наука, 1994. - С.54-104.

24. Кузнецова В.К., Любимов Г.А. Оценка сопротивления дыхательных путей, определяемого методомплетизмографии всего тела // Бюл. экспер. биол. 1989. - № 4. - С.392-395.

25. Курило С.Н. К патогенезу хронического пылевого бронхита (по состоянию иммунной и тромбин-плазминовой систем) // Медицина труда и пром. экол. 1999. - № 4. - С.23-28.

26. Лаврушин А.А. автоматизированная система обработки и анализа медицинской информации // Проблемы пульмонологии. Л., 1980. - С.244-257.

27. Лобанова Е.А. Иванова Л.А., Павлова Т.А., Прозина И.И. Клинико-патогенетические особенности при воздействии антимонитовых руд на организм работающих // Мед. тр. пром. экол. 1996. - № 4. - С.12-15.

28. Лоога Р.Ю. Изменения кровообращения при опыте Вальсальвы // Усп. физиол. наук . 1973. - Т.4, № 3. - С. 134150.

29. Лощилов Ю.А. Патогенез пневмокониоза (история вопроса и современные представления) // Пульмонология. 1997. -№ 4. - С.82-86.

30. Лубянова И.П., Комрова Т.Л., Пустыльник Е.Д. Особенности патологии бронхолегочного аппарата у сварщиков сталей // Сб. тез. докл. 1-го Всесоюзного конгресса по болезням органов дыхания. Киев, 1990. -С.162, № 767.

31. Мерков A.M., Поляков Л.Е. Санитарная статистика: Пособие для врачей. Ленинград, Медицина. - 1974. - 383 с.

32. Милишникова В.В. Палагушина А.И. Пылевой бронхит // Болезни органов дыхания: Руководство для врачей. -Москва, "Медицина", 1990. Т.4. - С.269-334.

33. Монаенкова A.M. Пневмокониозы // Болезни органов дыхания: Руководство для врачей. Москва, "Медицина", 1990. - Т.4. - С.269-334.

34. О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинский регламент их доступа к профессии // Приказ №90 МЗ РФ от 14.03.1996 г.

35. Овчаренко С.И. Хронический обструктивный бронхит: клиника, диагностика, лечение // Клиническая медицина. -1997. -№ 6. -С.53-57.

36. Орницан Э.Ю., Абяамунец К.Я. Значение рентгенологического исследования в диагностике профессиональных заболеваний // Мед. тр. Пром. Экол. -2001. № 10. - С.39-42.

37. Перлей В.Е. Проба Вальсальвы в выявлении сердечной недостаточности // Сов. мед. 1985. - № 2. - С.57-59.

38. Путов Н.В. Хронический бронхит: спорные и нерешенные вопросы // Пульмонология. 1991. - № 1. - С.9-15.

39. Путов Н.В., Егурнов Н.И. Легочное кровообращение в норме и патологии // Болезни органов дыхания: Руководство для врачей. Москва, "Медицина", 1990. - Т.1. - С.177-193.

40. Путов Н.В., Илькович М.М. Фиброзирующие альвеолиты. -Л.: Медицина, 1986. С.135-144.

41. Ризамухамедова М.З. Экзогенный фиброзирующий альвеолит у жителей села в условиях жаркого клкимата: Автореф.докт.мед.наук: 14.00.43 / МЗ МП РФ. Гос. Науч. центр пульмон. С-Пб., 1995. - 47 с.

42. Рыкова М.П., Спирадзе И.В., Вергилиджзе М.С. Новая высокочувствительная техника тестирования нормальных киллеров // Иммунология. 1981. - № 3. - С.88-90.

43. Снегирева Т.В., Величковский Б.Т. К вопросу о механизме биологической активности сварочных аэрозолей (СА) // Сб. тез. докл. 2-го Всесоюз. конгр. по болезням органов дыхания. Челябинск, 1991. - С.264, № 1004.

44. Соодаева С.К. Развитие свободнорадикальных реакций в легочных клетках при воздействии асбеста (обзор) // Пульмонология. 1995. - № 1. - С.75-77.

45. Соодаева С.К., Коркина Л.Г. Генерация свободных радикалов кислорода фагоцитами под влиянием волокон асбеста // Сб. тез. докл. 2-го Всесоюз. конгр. по болезням органов дыхания. Челябинск, 1991. - С.264, № 1005.

46. Фишман Б.Б., Величковский Б.Т. Фиброгенность пыли высокоглиноземистых мулитовых огнеупоров // Мед. тр. пром. экол. 2000. - № 10, - С.13-17.

47. Фрейдлин И.С. Иммунная система и ее дефекты: Руководство для врачей. СПб., 1998. - 113 с. - ISBN 5-23008852-4.

48. Шатерников В.А. Протеолитическая активность и содержание ингибитора трипсина в сыворотке крови и соке поджелудочной железы при хроническом панкреатите // Вопр. мед. химии. 1996. - Т.12. - С.103-105.

49. Шик JI.JI., Канаев Н.Н. Руководство по клинической физиологии дыхания. JI.: Медицина, 1980. - 375 с.

50. Шмелёв Е.И., Бумагина Т.К., Митерев Ю.Г. Феномен антигенспецифической дисперсии функциональной активности фагоцитов периферической крови у больных хроническим бронхитом и абсцессами лёгких // Иммунология. 1981 . - № 3. - С.61-64.

51. Яковлев В.А., Куренкова И.Г. Легочное сердце. СПб. Мед. инф. агенство. - 1996. - 351 с.

52. Adamson IY., Prieditis Н., Hedgecock С., Vincent R. Zinc is the factor in the lung response to an atmospheric particulate sample // Toxicol. Appl. Pharmacol. 2000. - V.166, № 2. -P.111-119.

53. Ameille J., Pages M.G., Capron F., Proteau J., Rochemaure J. Pathologie respiratoire induite par l'inhalation de laque capillaire // Rev. Pneumol. Clin. 1985. - V.41, № 5. - P.325-330.

54. Balmes J.R. Occupational respiratory diseases // Primary Care; Clinics in Office Practice. 2000. - V.27, № 4. - Copyright © 2000 W.B. Saunders Company. - MD Consult L.L.C. http://www. mdconsult.com

55. Banks D.E., Chang W.WL. Silicosis and Coal Workers' Pneumoconiosis // Comprehensive Respiratory Medicine / Albert, 1st ed. 1999, - Chap.60. - Copyright © 1999 Mosby, Inc. - MD Consult L.L.C. http://www.mdconsult.com

56. Baerwald С., von Wichert P. Interstitielle Lungenerkrankungen. Internist Prax. - 1990. - Bd.30, № 2. -S.235-242.

57. Barceloux D.G. Molybdenum // J. Toxicol. Clin. Toxicol. -1999. V.37, № 2. - P.231-237.

58. Baroni Т., Bodo M., D'Alessandro A., Conte C., Calvitti M. et al. Silica and antagonistic effects on transforming growth factor-beta in lung fibroblast extracellular matrix production // J. Investig. Med. 2001. - V.49, № 2. - P.146-156.

59. Barrow R.E., Wang C.Z., Evans M.J., Herndon D.N. Growth Factors accelerate epithelial repair in sheep trachea // Lung. -1993. V.171. - P.335-344.

60. Baughman R.P., Drent M. Role of bronchoalveolar lavage in interstitial lung disease // Clin. Chest Med. 2001. - V.22, № 2. - P.127-134.

61. Becklake M.R., Cowie R.L. Pneumoconiosis // Textbook of Respiratory Medicine / Murray and Nadel, 3rd ed., P. 18111824. Copyright © 2000 W.B. Saunders Company. - MD Consult L.L.C. http://www.mdconsult.com

62. Begin R. Asbestos-related diseases // Occupational lung disorders: Eur. Resp. Monograph .- 1999. Chap.8. - P. 158177.

63. Beinet N., Binder D., Stuschke M., Jorres R.A., Oehm C. et al. // Oxidant- induced lung injury in anticancer therapy // Eur. J. Med. Res. 1999. - V.4, № 2. - P.43-53.

64. Bentzen SM., Skoczylas JZ., Overgaard M., Overgaard J. Radiotherapy-related lung fibrosis enhanced by tamoxifen // J Nation. Cancer Institute. 1996. - V.88, № 13. - P.918-922.

65. Billings C.G., Howard P. Occupational siderosis and welders' lung: a review // Monaldi ArChap. Chest Dis. 1993. - V.48. -P.304-314.

66. Biscaldi G., Fonte R., Paita L., Vittadini G., Carpotti M. La tomografia computerizzata ad alta risoluzione nella diagnosi di silicosi e di pneumoconiosis da rischio misto // G. Ital. Med. Lav. Ergon. 1999. - V.21, № 4. - P.278-286.

67. Bottomley W.W., Sheehan-Dare R.A., Hughes P., CunliffeW.J. A sclerodermatous syndrome with unusual features following occupational exposure to organic solvents. // Br. J. Dermatol. -1993. V.128. - P.203-206.

68. Brichet A., Salez F., Lamblin C., Wallaert B. Coal workers' pneumoconiosis and silicosis // Occupational lung disorders: Eur. Resp. Monograph. 1999. - Chap.7. - P. 136-157.

69. Broser M., Zhang Y., Aston C., Harkin Т., Rom W.N. Elevated interleukin-8 in the alveolitis of individuals Viith asbestos exposure // Internat. ArChap. Occupat. Environ. Health. 1996. - V.68, № 3. - P.109-114.

70. Burge P.S. Occupational chronic obstructive pulmonary diseases // Occupational lung disorders: Eur. Resp. Monograph. 1999. - Chap.l 1. - P.242-254.

71. Casaburi R., Mahler D.A., Jones P.W., Wanner A., San Pedro G. et al. A long-term evaluation of once-daily inhaled tiotropium in chronic obstructive pulmonary disease // Eur. Respir. J. 2002. - V.19, № 2. - P.217-224.

72. Castranova V., Vallyathan V. Silicosis and coal workers' pneumoconiosis // Environ. Health Perspect. 2000. - V.108, Suppl.4. - P.675-684.

73. Cawston J.E., Murphy C. Mammalian collagenase // Methods in Enzym. 1981. - V.80, № 4. - P.711-722.

74. Chan-Yeung M., Dimich-Ward H. Natural history of occupational lung diseases // Occupational lung disorders: Eur. Resp. Monograph. 1999. - Chap.3. - P.46-63.

75. Chen C.-M., Fang C.-L., Chang C.-H. Surfactant and corticosteroid effects on lung function in a rat model of acute lung injury // Crit. Care Med. 2001. - V.29, № 11. - P.3314-3331.

76. Clavind J. Antioxidant in animal tissue // Acta Chem. Scand. -1989. V.47, № 13. - P.16-35.

77. Cohen C., Fireman E., Ganor E., Man A., Ribak J. et al. Accelerated silicosis with mixed-dust pneumoconiosis in a hard-metal grinder //J. Occupat. Environ. Med. 1999. - V.41, № 6. -P.480-485.

78. Cojocaru M., Niculescu Т., Spataru E. Antineutrophil cytoplasm antibodies in patients with silicosis // Romanian J. Intern. Med. 1996. - V.34, № 3-4. - P.233-237.

79. Cojocaru M., Spataru E., Dinu E., Niculescu T. The role of certain immunologic parameters in silicosis // Romanian J. Intern. Med. 1995. - V.33, № 1-2. - P.61-72.

80. Coultas D.B., Zumwalt R.E., Black W.C., Sabonya R.E. The epidemiology of interstitial lung diseases // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1994. - V.150, № 3. - P.967-972.

81. Cowie RL. The influence of silicosis on deterioration lung function in gold miners // Chest. 1998. - V. 113, № 2. - P.340-343.

82. Crystal R.G., Reynolds H.Y., Kalica A.R. Bronchoalveolar Lavage. The report of an International Conference // Chest. -1986.-V.90, № 1. P.73-94.

83. Dai J., Churg A. Relationship of fiber surface iron and active oxygen species to expression of procollagen, PDGF-A, and NGF-beta (1) in tracheal explants exposed to amosite asbestos // Am. J. Respir. Cell Mol. Bol. 2001. - V.24, № 4. - P.247-435.

84. Dajczman E., Srolovitz H., Kreisman H.et.al. Fatal pulmonary toxicity following oral etoposide therapy // Lung Cancer. -1995.-V.12, № 1-2. P.81-86.

85. Dalai N.S., Newman J., Pack D., Leonard S., Vallyathan V. Hydroxyl radical generation by coal mine dust: possible implication to coal workers' pneumoconiosis (CWP) // Free Radical Biol. Med. 1995. - V.18, № 1. - P.11-20.

86. Daniloff E.M., Lynch D.A., Bartelson B.B., Newell J.D.Jr., Bernstein S.M. et al. Observer variation and relationship of computed tomography to severity of beryllium disease // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1997. - V.155, № 6. - P.2047-2056.

87. Davis G.S., Holmes C.C., Pfeiffer L.M., Hemenway D.R. Lymphocytes, lymphokines, and silicosis // J. Environ. Pathol. Toxicol. Oncol. 2001. - V.20, Suppl.l. - P.53-65.

88. Davison A.G., Fayers P.M., Newman-Taylor A.J. et al. Cadmium fume inhalation and emphysema // Lancet. 1988. -V.l- P.663-665.

89. De Raeve H., Nemery B. Lung diseases induced by metals and organic solvents // Occupational lung disorders: Eur. Resp. Monograph. 1999. -Chap.9 - P.178-213.

90. Demedts M., Gheysens В., Nagels J. et al. Cobalt lung in diamond polishers // Am. Rev. Respir. Dis. 1984. - V.l30, № 1. - P.130-135.

91. Demedts M., Thomeer M. Rare diffuse lung diseases and mimics of diffuse lung diseases // Interstitial Lung Diseases: Eur. Resp. Monograph. 2000. -Chap. 16 - P.267-288.

92. Elsing C., Worth H., Horsrkotte D., Borchard F., Reifferscheid T et al. Fibrosierende Alveolitis nach Nitrosegasinhalation // Med. Klin. 1990. - Bd.85, № 6. - S.404-408.

93. Erdogdu G., Hasirci V. An overview of the role of mineral solubility in silicosis and asbestosis // Environ. Res. 1998. -V.78, № 1. - P.38-42.

94. Evers Y., Harzbecker K. The evolution of pulmonary arterial hypertension silicosis results of cross-sectional and follow-up studies // "Environ .Occupat. Lung Dis.", 5 Intern. Conf.: Book of abstr. - Orlando, Florida, 1995. - P.42.

95. Falaschi F., Boraschi P., Antonelli A., Neri S., Bartolozzi C. Diagnosi con tomografia computerizzata con alta risoluzione delle lesioni precoci da asbesto // Radiol. Med. 1993. - V.86, № 3. - P.220-226.

96. Fanero D.R. Malondialdehyde and thiobarbituric acid-reactivity as diagnostic induces of lipid peroxidation and peroxidative tissue injury // Free Radic. Biol. Med. 1990. - № 9. - P.515-540.

97. Fernandez M.A., Sanz P., Palomar M., Serra J., Gadea E. Fatal chemical pneumonitis due to cadmium fumes // Occup. Med. -1996. V.46, № 3. - P.372-374.

98. Finkelstein MM. Silicosis surveillance in Ontario: detection rates, modifying factors, and screening intervals // Amer. J. Industr. Med. 1994. - V.25, № 2. - P.257-266.

99. Fontenot A.P., Kotzin B.L., Comment C.E., Newman L.S. Expansions of T-cell subsets expressing particular T-cell receptor variable regions in chronic beryllium disease // Am. J. Respir. Cell Mol. Biol. 1998. - V.18, № 4. - P.581-589.

100. Forni A. Bronchoalveolar lavage in the diagnosis of hard metal disease. // Sci. Tot. Environ. 1994. - V. 150, № 1. - P.69-76.

101. Fraser R.G. Drugs // Fraser and Pare's Diagnosis of the Chest / Ed. by R.G.Fraser, 4th ed. 1999. - Chap.63. - P.2537-2575. -Copyright © 1999 W.B. Saunders Company. - MD Consult L.L.C. http://www.mdconsult.com

102. Fraser R.G. Inhaled Toxic Gases, Fumes, and Aerosols // Fraser and Pare's Diagnoses of the Cest / Ed. by R.G.Frather, 4th ed. 1999. - Chap.62. - P.2519-2535. - Copyright © 1999 W.B. Saunders Company. - MD Consult L.L.C. http://www.mdconsult.com

103. Fraser R.G., Pare J.A.P., Pare P.D. et al. Pleuropulmonary disease caused by inhalation of inorganic dust (pneumoconiosis) // Diagnosis of Diseases of the Chest / Ed. by R.G.Fraser, R.S.Fraser, G.P.Genereux. -1990. 2346 p.

104. Frost A.E., Keller C.A., Brown R.W. et.al. Giant cell interstitial pneumonitis. Disease recurrence in the transplanted lung // Am. Rev. Respir. Dis. 1993. - V.148, № 5. - P.1401-1404.

105. Froudarakis M.E., Voloudaki A., Bouros D., Drakonakis G., Hatzakis K. et al. // Pneumoconiosis among Cretan Dental technicians // Respiraton. 1999. - V.66, № 4. - P.338-342.

106. Fulmer J.D., Katzenstein A-L.A. The Interstitial Lung Diseases // Pulmon. Crit. Care Med / Ed. by Bone. 1998. - Pt M., Chap.Ml. - Copyright © 1999 Mosby-Year Book, Inc. - MD Consult L.L.C. http://www.mdconsult.com

107. Gamsu G., Salmon C.J., Warnock M.L., Blanc P.D. CT quantification of interstitial fibrosis in patients with asbestosis: A comparison of two methods // Am.J. Roentgenol. 1995. -V.164, № 1. - P.63-68.

108. Geist L.J., Powers L.S., Monick M.M., Hunninghake G.W. Asbestos stimulation triggers differential cytokine release from human monocytes and alveolar macrophages // Exp. Lung Res. -2000. V.26, № 1. - P.41-56.

109. Gevenois P.A., Weyer R.V., DeV P. Beryllium Disease: Assessment with CT // Radiology. 1994. - V.93. - P.283-288.

110. Glencross P.M., Weinberg J.M., Ibrahim J.G., Christiani D.C. Loss of lung function among sheet metal workers' ten-year study // Am. J. Indust. Med. 1997. - V.32, № 5. - P.460-466.

111. Gold J.A., Jagirdar J., Hay J.G., Addrizzio-Harris D.J., Naidich D.P. et al. Hut lung. A domestically acquired particulate lung disease // Medicine. 2000. - V.79, № 5. -P.310-317.

112. Guo W.X., Li G.H., Zheng S.Q., Lin Z.N. Effects of silica on serum phospholipid, lipid peroxide and morphological characteristics of rat lung // Biomed. Environ. Sciences. 1995.- V.8, № 3. P.169-175.

113. Hahtola P.A., Jarvenpaa R.E., Lounatmaa K., Mattila J.J., Rantala I. et al. Hard metal alveolitis accompanied by rheumatoid arthritis // Respiration. 2000. - V.67, № 2. -P.209-212.

114. Hales C.A., Musto S., Hutchison W.G., Mahoney E. BW-755C diminishes smoke-induced pulmonary edema // J. Appl. Physiol.- 1995. -V.78, № 1. P.64-69.

115. Hansen E.F., Rasmussen F.V., Hardt F., Kamatrup O. Lung function and respiratory health of long-term fiber-exposed stonewool factory workers // Am. J.Respir. Crit. Care Med. -1999. V.160, № 2. - P.466-472.

116. Hardy H.L., Tabershaw I.R. Delayed chemical pneumonitis occurring in workers exposed to beryllium compounds // J. Ind. Hyg Toxicol. 1946. - V.28, № 2. - P.197-203.

117. HSskova V., K«slik J., Matl et al. Novy zpusob stanoveni circulnjucich immunokomplexu v lidskych, s6rsch // Cas.Lek.Ces. 1977. - T.116, № 14. - S.436-437.

118. Hauser R., Elreedy S., Hoppin J.A., Christiani D.C. Airway obstruction in boilermakers exposed to fuel oil ash // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1995. - V.152, № 4. - P.1478-1484.

119. Hesterberg T.W., Miiller W.C., Thevenaz P., Anderson R. Chronic inhalation studies of man-made vitreous fibres: characterization of fibres in the exposure aerosol and lungs // Ann. Occupat. Hygiene. 1995. - V.39, № 5. - P.637-653.

120. Huang X., Zalma R., Pezerat H. Chemical reactivity of the carbon-centered free radicals and ferrous iron in coals: role of bioavailable Fe2+ in coal workers pneumoconiosis // Free Radical Resrarch. 1999. - V.30, № 6. - P.439-451.

121. R.Hubbard, S.Lewis, KRichards et al. Occupational exposure to metal or wood dust and aetiology of cryptogenic fibrosing alveolitis // Lancet. 1996. - V.347. - P.284-289.

122. Ishii Y. Early molecular and cellular events of oxidant-induced pulmonary fibrosis in rats // Toxicol. Appl. Pharmacol. 2000. -V.167, № 3. - P.173-181.

123. Ishino Y., Nakata H. 1231-IMP clearance of the lung in pneumoconiosis / Japan. J. Nucl. Med. 1994. - V.31, № 8. -P.921-926.

124. Israel-Biet D., Danel C., Costabel U., Rossi G.A., Wallaert B. The clinical role of BAL in drug-induced pneumonitis // Eur. Respir. Rev. 1992. - V.2, № 8, - P.97-99.

125. Janssens S.P., Musto S.W., Hutchison W.G. et al. Cyclooxygenase and lipoxygenase inhibition by BW-755Creduces acrolein smoke-induced acute lung injury // J. Appl. Physiol. 1994. - V.77, № 4. - P.888-895.

126. Johnson W.M., Busnardo M.S. Silicosis following employment in the manufacture of silica flour and industrial sand // J. Occupat. Med. 1993. - V.35, № 7. - P.716-719.

127. Kamp D.W., Weitzman S.A. Asbestosis: clinical spectrum and pathogenic mechanisms.Review. // Proceed. Soc. Experim. Biol. & Med. 1997. - V.214, № 1. - P.12-26.

128. Kamp D.W., Weitzman S.A. The molecular basis of asbestos induced lung injury // Thorax. 1999. - V.54, № 6. - P.638-641.

129. Kaufman J., Graf B.A., Leung E.C., Pollock S.J., Koumas L. et al. // Fibroblasts as Sentinel Cells. Role of the CD40-CD40 Ligand system in Fibroblast Activation and Lung Inflammation and Fibrosis // Chest. 2001. - V.120, № 1. - P.75-78.

130. Kawami M., Ebihara I. Cytogenetic damage and cell-mediated immunity in pneumoconiosis // J. Environ. Pathol. Toxicol. Oncol. 2000. - V.19, № 1-2. - P.103-108.

131. Kelleher P. Inorganic dust pneumonias: the metal-related parenchymal disorders // Environ Health Perspect. 2000. -V.108, Suppl.4. - P.685-696.

132. Kelleher P., Pacheo K., Newman L.S. Inorganic dust pneumonias: the metal-related parenchymal disorders // Environ. Health Perspect. 2000. - V.l08, Suppl.4. - P.685-696.

133. Kern D.G., Kuhn C.III, Ely E.W., Pransky G.S., Mello C.J., Fraire A.E., Muller J. Flock Worker's Lung. Broadening the Spectrum of Clinicopathology, Narrowing the Spectrum of Suspected Etiologies // Chest. 2000. - V.l 17, № 1. - P.251-259.

134. Kim K.A., Lim Y., Kim J.H., Kim E.K., Chang H.S. et al. Potential biomarker of coal workers' pneumoconiosis // Toxicol. Letters. 1999. - V.108, № 2-3. - P.297-302.

135. Kinoshita M., Sueyasu Y., Watanabe H., Tanoue S., Okubo Y. et al. Giant cell interstitial pneumonia in two hard metal workers: the role of bronchoalveolar lavage in diagnosis // Respirology 1999 - V.4, № 3. - P.263-266.

136. Kipen H.M., Lilis R., Suzuki Y. et al. Pulmonary fibrosis in asbestos insulation workers with lung cancer: A radiological and histopathological evaluation // Br. J. Ind. Med. 1987. -V.44. - P.96-102.

137. Kishimoto Т., Yamadori I., Kawabata Y. Interstitial pneumonia induced by the inhalation of hard metal // Nihon Kokyuki Gakkai Zasshi. 1999. - V.37, № 9. - P.704-709.

138. KrauseM, Kummer G, Mahrlein W. Correlation between average pulmonary artery pressure under rest and stress conditions in relation to the stage of silicosis // Z Erkr Atmungsorgane. 1985. - V.164, № 3. - P.288-91.

139. Kreiss K. Miller F., Newman L.S. et al. Chronic beryllium disease: From the workplace to cellular immunology, molecularimmunogenetics, and back // Clin. Immunol. Immunopathol. -1994. V.71, № 1. - P.123-125.

140. Kreiss K., Mroz M.M., Zhen B. et al. Epidemiology of beryllium sensitization and disease in nuclear workers // Am. Rev. Respir. Dis. 1993. - V.148, № 4. - P.985-988.

141. Kreiss K., Mroz MM., Zhen В., Wiedemann H., Barna B. Risks of beryllium disease related to work processes at a metal, alloy, and oxide production plant // Occupat. Environ. Med. 1997. -V.54, № 8. - P.605-612.

142. Kuhlman J.E., Teigen C., Ren H. et al. Amiodarone pulmonary toxicity in symptomatic patients // Radiology. 1990. - V.177. -P.121.

143. Lahaye D., Demedts M., Vanden Oever R., Roosels D. Lung diseases among diamond polishers due to cobalt // Lancet.1984. V.l, № 8369. - P.156-157.

144. Landas S.K., Schwartz D.A. Mica-associated Pulmonary Interstitial Fibrosis // Am. Rev. Respir. Dis. 1991. - V.144, № 3. - P.718-721.

145. Lee S.M., Moon C.H., Oh Y.B., Kim H.Y., Ahn Y. et al. Giant-cell interstitial pneumonia in a gas station worker // J. Korean Med. Sci. 1998. - V.13, № 5. - P.545-547.

146. Leigh J.P., Romando P.S., Schenker M.B., Kreiss K. Costs of Occupational COPD and Astma // Chest. 2002. - V.l21, № 1. -P.87-91.

147. Lemaire I. Characterization of the bronchoalveolar cellular response in experimental asbestosis. Different reactions depending on the fibrogenic potential // Amer. Rev. Resp. Dis.1985.-V.131,№ 1. P.144-149.

148. Lenci G. Muller-Quernheim J., Lorenz J., Schweden F., Ferlinz R. Toxische Lungenschadigung durch Mitomycin С // Pneumologie. 1994. - Bd.48, № 3. - S. 197-201.

149. Lengyel C., Boros I.,.Varkonyi T et al. Amiodaron altal eloidezett tudofibrosis // Orvosi Hetilap. 1996. - K.137, № 32. - S.1759-1762.

150. Love R.G., Waclawski E.R., Maclaren W.M., Wetherill G.Z., Groat S.K. et al. Risk of respiratory disease in the heavy clay industry // Occupat. Environ. Med. 1999. - V.56, № 2. -P.124-133.

151. Lukacs N.W., Hoaboam C., Chensue S.W., Blease K., Kunkel S.L. Type 1/Type 2 Cytokine Paradigm and the Progression of Pulmonary Fibrosis // Chest. 2001. - V.120, № 1. - P.83-87.

152. Magnussen H. Air pollution // Comprehensive Respiratory Medicine / Ed. by Albert, 1st ed. 1999. - Chap.63. - Copyright ©1999 Mosby, Inc. - MD Consult L.L.C. http://www.mdconsult.com

153. Manchini G., Carbonara A.O., Heremans J.F. Immunochemical Quantitation of Antigens by Single Radial Diffusion // Immunochemistry. 1965. - V.2, № 3. - P.235-254.

154. Markowitz S.B., Morabia A., Lilis R., Miller A., Nicholson W.J. et al. Clinical predictors of mortality from asbestosis in the North American Insulator Cohort, 1981 to 1991 // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1997. - V.156, № 1. - P.101-108.

155. Mason J., Haskard D. The clinical importance of leucocyte and endothelial cell adhesion molecules in inflammation // Vase. Med. Rev. 1994. - V.5, - P.249-275.

156. Meyer K.C., Lewandovski J.R., Zimmerman J., Nunley D., Calhoun W., Dopico G.A. Human Neutrophil Elastase Complexin Cystic Fibrosis // Am. Rev. Respir. Dis. 1991. - V.144. - № 2. - P.580-585.

157. Miller A., Lilis R., Godbold J., Chan E., Selikoff I.J. Relationship of pulmonary function to radiographic interstitial fibrosis in 2611 long-term asbestos insulators // Am. Rev. Respir. Dis. 1992. - V. 145, № i. . p. 263-270.

158. Miller A., Lilis R., Godbold J., Chan E., Wu X. et al. Spirometric impairments in long-term insulators. Relationships to duration of exposure, smoking, and radiographic abnormalities // Chest. 1994. - V.105, № i. . p.175-182.

159. Mossman B.T. Mechanisms of action of poorly soluble particulates in overload-related lung pathology // Inhal. Toxicol. 2000. - V.12, № i2. - P.141-148.

160. Mosman ВТ, Churg A. Mechanisms in the pathogenesis of asbestosis and silicosis // Am J Respir Crit Care Med. 1998. -V.134. - P.363-368.

161. Moya C., Anto J.M., Taylor A.J.N and Collaborative Group for the Study of Toxicity in Textile Aerographic Factories. Outbreak of organising pneumonia in textile printing sprayers // Lancet. 1994. - V.343. - P.498-502.

162. Mroz M.M., Kreiss K., Lezotte D.C. et al. Re-examination of blood lymphocyte transformation test in the diagnosis of chronic beryllium disease // J. Allergy Clin. Immunol. 1991. -V.88, № 1. - P.54-57.

163. Muller N.L., Miller R.R. Computed tomography of chronic diffuse infiltrative lung disease, Pt 1. // Am. Rev. Respir. Dis. -1990. V.142, № 4. - P.1206-1211.

164. Murphy R.L., Becklake M.R., Gaensler E.A. et al. The diagnosis of nonmalignant diseases related to asbestos // Am. Rev. Respir. Dis. 1986. - V. 134, № 2. - P. 363-369.

165. Namura M., Tokuyama Т., Kasuga H., Yoneda Т., Miyazaki R. et al. Study on correlation between chest X-P course findings and change in antinuclear antibody in asbestos plant employees // Sangyo Eiseigaku Zasshi. 1996. - V.38, № 3. - P.138-141.

166. Nemery В., Demedts M. Respiratory involvement in metal fume fever. // Eur. Respir. J. 1991. - V.4. - P.764-765.

167. Nemery В., Lewis C.P.L., Demedts M. Cobalt and possible oxidant-mediated toxicity // Sci. Non. Environ. 1994. - V.150.- P.57-64.

168. Newman L.S., Buschman D.L., Newell J.D. Jr, Lynch D.A. Beryllium Disease: Assessment with CT see comments. // Radiology. 1994. - V.190. - P.835-838.

169. Newman L.S., Gottschall E.B. Asbestosis and asbestos-related Pleural Disease // Comprehensive Respiratory Medicine / Ed. by Albert, 1st ed. 1999, - Chap.61. - Copyright © 1999 Mosby, Inc. - MD Consult L.L.C. http://www.mdconsult.com

170. Newman L.S., Maier K.A. Toxic Inhalation Lung Injury // Comprehensive Respiratory Medicine / Ed. by Albert, 1st ed. -1999. Chap.70. - Copyright © 1999 Mosby, Inc. - MD Consult L.L.C. http://www.mdconsult.com

171. Newman L.S., Maier L.A., Nemery B. Interstitial lung disorders due to berillium and cobalt // Interstitial Lung Disease / Ed. by M.I.Schwartz., et al., 3rd ed. St Louis, MO, Mosby, 1998. - P.367-392.

172. Newman Taylor A.J., Cullinan P. Diagnosis of occupational lung disease // Occupational lung disorders: Eur. Resp. Monograph .- 1999. Chap.4 .- P.64-105.

173. Niebecker M., Smidt U., Gasthaus L., Worth G. Zur Haufigkeit einer Atemwegsobstruktion bei der Asbestose /Pneumol. 1995.- V.49, № 1. -P.20-26.

174. Nieman G.F., Clark W.R., Paskanik A., Feldbaum D. Segmental pulmonary vascular re-sistance folowing wood smoke inhalation // Critic. Care Med. 1995. - V.23, № 7. -P.1264-1271.

175. Nyberg P., Klockars M. Effect of immunoglobulins on mineral dust-induced production of reactive oxygen metabolites by human macrophages // Inflamation. 1990. - V.14, № 6. -P.621-629.

176. O'Connor C.M., Gaffney K., Keane J., Southey A., Byrne N. et al. a 1-Proteinase Inhibitor, Elastase Activity, and Lung Disease Severity in Cystic Fibrosis // Am. Rev. Respir. Dis. 1993. -V.148, № 6. - P.1665-1670.

177. Ogura H., Saitjn D., Johnson A.A.,Mason A.D.Jr., Pruitt B.A.Jr., Cioffi W.G.Jr. The effect of inhaled nitric oxide on pulmonary ventilation-perfusion matching following smoke inhalation injury // J.Trauma. 1994. - V.37. - P.893-898.

178. Ohno S., Hagiwara S., Kobayashi J., Sugiyama Y., Kitamura S. et al. Tonoko pneumoconiosis with deposition of titanium // Japanese J.Thorac. Dis. 1996. - V.34, № 11. - P.1234-1238.

179. Orriols R., Ferrer J., Tura J.M., Xaus C., Coloma R. Sicca syndrome and silicoproteinosis in a dental technician // Eur. Respir. J. 1997. - V.10, № 3. - P.731-734.

180. Ould Kadi F., Mohammed-Brahim В., Fyad A., Lellou S., Nemery B. Outbreak of pulmonary disease in textile dye sprayers in Algeria // Lancet. 1994. - V.343. - P.962-963.

181. Padley S.P.G., Adler В., Hansell D.M., Muller N.L. High-resolution computed tomography of drug-induced lung disease // Clin Radiol. 1992. - V.46. - P.232-238.

182. Pappas G.P., Newman L.S. Early pulmonary physiologic abnormalities in beryllium disease. // Am. Rev. Respir. Dis. -1993. V.148, № 4 - P.661-665.

183. Patz E.F.Jr., Peters W.P., Goodman P.C. Pulmonary drug toxicity following high-dose chemotherapy with autologous bone marrow transplantation: CT findings in 20 cases // J. Thorac. Imag. -1994. V.9, № 2. - P.1290-134.

184. Piantadosi C.A. Physical, chemical, and aspiration injuries of the lung // Cecil Textbook of Medicine / Ed. by Goldman, 21st ed. Chap.80. - P.393-401. - Copyright © 2000 W.B. Saunders Company. - MD Consult L.L.C. http://www.mdconsult.com

185. Pickering A.C. Berylliosis, Byssinosis, and Occupational Chronic Obstructive Pulmonary Disease // Comprehensive Respiratory Medicine / Ed. by Albert, 1st ed. 1999. - Chap.64. - Copyright ©1999 Mosby, Inc. - MD Consult L.L.C. http://www.mdconsult.com

186. Poll I.W., May P., Koch J.A., Hetzel G., Heering P., M6dder U. HRCT findings of amiodarone pulmonary toxicity: clinical and radiologic regression // J. Cardiovase Pharmacol. Ther. -2001. V.6, № 3. - P.307-311.

187. Rebstock-Bourgkard E., Chau N., Caillier I., Ober M., Teculescu D. et al. Symptomes et fonction respiratoires des mineurs de charbon presentant des anomalies radiologiques pulmonaires // Rev. Epidem. Sante Publ. 1994. - V.42, № 6. -P.533-541.

188. Rivera M.H, Kris M.G, Gralla R.J., White D.A. Syndrome of acute dyspnea related to combined mitomycin plus vinca alkaloid chemotherapy // Am. J. Clin. Oncol. 1995. - V.323. -P.378-382.

189. Rizzato G., Bariffi F Inchiesta epidemiologica sulle interstiziopatie pulmonari in Italia: Dati e risultati a macchia di leopordo // Internista. 1999. - V.7, № 1. - P.20-24.

190. Rizzato G., Fraioli P., Sabbioni E., Pietra R., Barberis M. The differential diagnosis of herd metal lung disease // Science Tot. Environ. 1994. - V.150, № 1-3. - P.77-83.

191. Rodarte J.R. Chronic bronchitis and emphysema // Cecil Textbook of Medicine / Ed. by Goldman, 21st ed. Chap.75. -P.393-401. - Copyright © 2000 W.B. Saunders Company. - MD Consult L.L.C. http://www.mdconsult.com

192. Renovanz H. D. Toxische wirkangen von Zytostatika an der Lunge bei Mono- und Polychemotherapie // Wien. Med. Wschr. - 1983. - V.133, № 7. - P.159-165.

193. Reynolds H.Y Bronchoalveolar Lavage // Am.Rev.Respir.Dis. -1987. V.135, № 1. - P.250-263.

194. Robledo R., Mossman B. Cellular and molecular mechanisms of asbestos-induced fibrosis // J. Cell Physiol. 1999. - V.l80, № 2. - P.158-166.

195. Rosenman K.D., Reilly M.J., Rice C., Hertzberg V., Tseng C.Y. et al. Silicosis among foundry workers. Implication for theneed to revise the OSHA standard // Am. J. Epidemiol. 1996. -V.144, № 9. - P.890-900.

196. Rosenow E.C., Myers J.L, Swensen S.J., Pisani R.J. // Drug induced pulmonary disease. An update // Chest. 1992. - V.102, № 2. - P.239-250.

197. Rovens В., Guerrero-Betancourt D., Gottlieb C.A., Boyes R.J., Eichenhom M.S. Respiratory failure and death following acute inhalation of mercury vapor. A clinical and histologic perspective // Chest. 1991. - V.99, № 1. - P. 185-190.

198. Saiyed H.N., Sharma Y.R., Sadku H.G., Norboo Т., Patel P.D. et al. Non-occupational pneumoconiosis at high altitude village in central Ladakk // Brit. J. Industr. Med. 1991. - V.48, № 12. - P.825-829.

199. Samet J.M. Occupational pulmonary disorders // Cecil Textbook of Medicine / Ed. by Goldman, 21st ed. Chap.79. -P.419-424. - Copyright © 2000 W.B. Saunders Company. - MD Consult L.L.C. http://www.mdconsult.com

200. Segura A. Pulmonary fibrosis induced by cyclophosphamide // Ann. Pharmacother. 2001. - V.35, № 7-8. - P.894-897.

201. Schins R.P., Borm P.J. Mechanisms and mediators in coal dust induced toxicity: a review // Ann. Occupat. Hygiene. 1999. -V.43, № 1. - P.7-33.

202. Schwarz Y.A., Kivity S., Fischbein A., Ribak Y., Fireman E. et al. Eosiniphilic lung reaction to aluminum and hard metal // Chest. V. 105, № 4. - P. 1261-1263.

203. Seike M., Enomoto Т., Henmi S., Uematsu K.,Azuma A. et al. Microscopic polyangiitis accompanying interstitial pneumonia with aluminum lung // Nihon Kokyuki Gakkai Zasshi. 2000. -V.38, № 5. - P.408-412.

204. Selden AL, Person В., Bornberger-Dankvardt SI., Winstrom LE., Bodin LS. Exposure to cobalt chromium dust and lung disorders in dental technicians // Thorax. 1995. - V.50, № 7. - P.769-772.

205. Selden A., Sahle W., Johansson L., Sorenson S., Persson B. // Three cases of dental tecnician's pneumoconiosis related to cobalt-chromium-molybdenum dust exposure // Chest. 1996. -V.109, № 3. -P.837-842.

206. Shapiro S.D. Animal model for COPD // Chest. 2000. -V.117, № 5. - P.748-756.

207. Siebels M., Schulz V., Andrassy K. Systemischer Lupus erythematodes und Silikose // Deut. Med. Wochenschrift. -1995. V.120, № 7. - P.214-218.

208. Sleijfer S. Bleomycin-Induced Pneumonitis // Chest. 2001. -V.120, № 2. - P.228-236.

209. Stam H., Splinter T.A.W., Versprille A. Evaluation of Diffusing Capacity in Patients With a Restrictive Lung Disease // Chest.- 2000. V.117, № 3. - P.435-443.

210. Starzynski Z, Marek K., Kujawska A., Szymczak W. Mortality among coal miners with pneumoconiosis in Poland // Internat. J Occupat. Med. Environ. Health. 1996. - V.9, № 4. - P.279-289.

211. Steen TW., Gyi KM., White NW., Gabosianelwe Т., Ludick S. et al. Prevalence of occupational lung disease among Botswana men formely employed in the South African mining industry // Occupat. Environ. Med. 1997. - V.54, № 1. - P. 19-26.

212. Stoeckle J.D., Hardy H.L., Weber A.L. Chronic beryllium disease: Long-term follow-up of sixty cases and selective review of the literature // Am. J. Med. 1969. - V.46. - P.545-549.

213. Strieter R.M., Kunkel S.L., Keane M.P., Standiford T.J. Chemokines in Lung Injury. Thomas A. Neff Lecture // Chest. -1999. V.116, № 1. - P.103-110.

214. Talini D., Poggiaro P.L., Rognini M., Bernard P., Baldacci S. et al. Mineral content of alveolar macrophages in pneumoconiosis // Eur. Respir. J. 1991. - V.4, Suppl.14. -P.195.

215. Tan K.L., Lee H.S., Poh W.T., Ren M.Q., Watt F. et al. Hard metal lung disease the first case in Singapore // Ann. Acad. Med. Singapore. - 2000. - V.29, № 4. - P.521-527.

216. Tatrai E., Br6zik M., N£ray M., Adamis Z., Ungvdry G. Combined pulmonary toxicity of cadmium chloride and sodium diethyldithiocarbamate // J. Appl. Toxicol. 2001. - V.21, № 2. - P.101-105.

217. Tatrai E., Kovacikova Z., Hudak A., Adamis Z., Ungvary G. Comparative in vitro toxicity of cadmium and lead on redox cycling in type II pneumocytes // J. Appl. Toxicol. 2001. -V.21, № 6. - P.479-483.

218. Thomeer M., Demedts M., Vandeurzen К et al. Epidemiological registration of interstitial lung diseases // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1997. - V.155, № 1. - P.320-323.

219. Tinkle S.S., Newman L.S., Beryllium-stimulated release of tumor necrosis factor-alpha, interleukin-6, and their soluble receptors in chronic beryllium disease // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1997. - V.156, № 5. - P.1884-1889.

220. Tinkle S.S., Schwitters P.W., Newman L.S. Cytokine production by bronchoalveolar lavage cells in chronic beryllium disease // Environ. Health Perspect. 1996. - V.104, Suppl.5. -P.969-971.

221. Toews G.B. Interstitial Lung Disease // Cecil Textbook of Medicine / Ed. by Goldman, 21st ed. Chap.78. - P.393-401. -Copyright © 2000 W.B. Saunders Company. - MD Consult L.L.C. http://www.mdconsult.com

222. Tomoika H., King Т.Е.Jr. Gold induced pulmonary disease: clinical features, outcomes and differentiation from rheumatoid lung disease // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1997. - V.155, № 3. - P.1011-1020.

223. Tomokuni A., Aikoh Т., Matsuki Т., Isozaki Y., Otsuki T. et al. Elevated soluble Fas/APO-1 (CD95) levels in silicosis patients without clinical symptoms of autoimmune disease or malignant tumours // Clin. Exp. Immunol. 1997. - V.110, № 2. - P.303-309.

224. Turner-Warwick M., Haslam P. Circulating rheumatoid and antinuclear factors in asbestos workers // Br. Med. J. 1970. -V.3. - P.492-494.

225. Vallyathan V., Goins M., Lapp L.N., Pack D., Leonard S. et al. Changes in bronchoalveolar lavage indices associated with radiographic classification in coal miners // Amer. J. Respir. Critical Care Med. 2000. - V.162, № 3, Pt.l. - P.958-965.

226. Venables K.M. Epidemiology // Occupational lung disorders: Eur. Resp. Monograph. 1999. - Chap.l. - P.22-45.

227. Vernhes J.P., Schaeverbeke Т., Fach J., Lequen L., Bannwarth B. et al. Biological autoimmune syndrome with antiphospholipid antibodies in occupational asbestosis (letter) // Rev.Med.Interne. 1997. - V.18, № 4. - P.342.

228. Vidaller A., Sais G., Mitjavila F., Rodriguez J.L., Peyri J. Photosensitivity and autoantibodies to Sm, Ro, and La in a patient with silicosis (leter) // Internat. J. Dermatol. 1996. -V.35, № 9. - P.679-680.

229. Vijayan VK.,.Sankaran K,.Sharma SK et al. Chronic lung inflamation in victims of toxic gas leak at Bhopal // Resp.Med.- 1995.-V.89, №2. -P.105-111.

230. Wang H.Li J. Quantitative morphological studies on pulmonary arteriole in coal workers // Chinese J Prevent Med. 1996. -V.30, № 4. - P.209-212.

231. Wang X.-R., Christiani D.C. Respiratory Symptoms and Functional Status in Workers Exposed to Silica? Asbestos? And Coal Mine Dusts // J. Occupat. Environ. Med. 2000. - V.42, № 11. - P.138-141.

232. Wang X.R., Yano E., Nonaka K., Wang M., Wang Z. Pulmonary function of nonsmoking female asbestos workers without radiographic signs of asbestosis // Arch. Environ. Health. 1998. - V.53, № 4. - P.292-298.

233. Wang X., Yu I.Т., Wong T.W., Yano E. Respiratory symptoms and pulmonary function in coal viners: looking into the effects of simple pneumoconiosis // Am. J. Indust. Med. 1999. - V.35, № 2. - P.124-131.

234. Warren H.S. Differentiation of NK like cells fromCD3+ small resting // J. Immunol. 1984. - V.139. - P.2888-2895.

235. Wen F. Q., Skold C.M., Liu X.D., Ertl R.F., Zhu Y.K. et al. Glucocorticoids and TGF-betal synergize in augmenting fibroblast mediated contraction of collagen gels // Inflamation.- 2001. V.25, № 2. - P. 109-117.

236. White D.A. Drugs and the Lungs // Comprehensive Respiratory Medicine / Ed. by Albert, 1st ed. 1999. - Chap.77. - Copyright ©1999 Mosby, Inc. - MD Consult L.L.C. http://www.mdconsult.com

237. Williams A.O., Saffiotti U. Transforming growth factor beta 1, ras and p53 in silicfa-induced fibrogenesis and carcinogenesis // Scand. J. Work, Environ. Health. 1995. - Suppl.21. - P.30-34.

238. Wilt JL., Banks DE., Weissman DN., Parker JE., Vallyathan V. et al. Reduction of lung dust burden in pneumoconiosis by whole-lung lavage // J. Occupat. Environ. Med. 1996. - V.38, № 6. -P.619-624.

239. Yamane K. Clinical study of pneumoconiosis featuring small nodules and without large opacities on high-resolution CT // Nippon Act. Radiol. 1996. - V.56, № 5. - P.288-293.

240. Yokota Т., Hasegawa Т., Murakami S., Kurashige K., Maruyama M. et al. Hard metal lung with diffuse small nodular shadows // Japan. J. Thorac. Dis. 1996. - V.34, № 4. - P.465-470.

241. Young R.C.Jr., Rachal R.E. Pulmonary disability in former Appalachian coal viners // J. Nation. Med. Assoc. 1996. -V.88, № 8. - P.517-522.

242. Yucesoy В., Vallyathan V., Landsittel D.P., Sharp D.S., Matheson J. et al. Polymorphisms of the IL-1 gene complex in coal miners with silicosis // Am. J. Ind. Med. 2001. - V.39, № 3. - P.286-291.

243. Zinck S.E., Schwartz E., Berry G. J., Leung A.N. CT of noninfectious granulomatous lung disease // Radiol. Clin. North Am. 2001. - V.39, № 6. - P.676-689.

244. Zona A., Bruno C., Agabiti N., Pizzutelli G., Forastiere F. Diffusione polmonare per il со e quadro radiologico in ex-asposti a cemento-amianto // Med. del Lavoro. V.89, Jfe 1. -P.47-57.