Закономерности морфогенеза поджелудочной железы в пренатальном и раннем постнатальном онтогенезе в условиях Северного региона тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.01, доктор медицинских наук Ульяновская, Светлана Александровна

  • Ульяновская, Светлана Александровна
  • доктор медицинских наукдоктор медицинских наук
  • 2015, ОренбурОренбур
  • Специальность ВАК РФ14.03.01
  • Количество страниц 269
Ульяновская, Светлана Александровна. Закономерности морфогенеза поджелудочной железы в пренатальном и раннем постнатальном онтогенезе в условиях Северного региона: дис. доктор медицинских наук: 14.03.01 - Анатомия человека. Оренбур. 2015. 269 с.

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Ульяновская, Светлана Александровна

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ПРОБЛЕМА МОРФОГЕНЕЗА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

И ВЛИЯНИЯ СРЕДОВЫХ ФАКТОРОВ НА РАЗВИТИЕ ОРГАНА В СОВРЕМЕННОЙ НАУЧНОЙ ЛИТЕРАТУРЕ

1.1. Данные литературы о пренатальном морфогенезе поджелудочной железы в условиях нормы и патологии

1.2. Современные представления о влиянии факторов риска на развитие и функциональное становление поджелудочной железы в пренатальном, неонатальном периодах и на первом году жизни ребенка

1.3. Возможности ультразвукового исследования поджелудочной железы детей в раннем постнатальном онтогенезе

1.4. Общая оценка данных литературы

Глава 2.МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика объекта и материала исследования

2.2. Методы исследования

2.2.1. Морфологические и антропометрические методы

2.2.2. Клинико-инструментальные методы

2.2.3. Математические методы вариационной статистики

2.3. Документирование исследовательского материала

Глава 3. МОРФОГЕНЕЗ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПЛОДОВ В УСЛОВИЯХ НОРМАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

3.1. Макро- и микроскопическое строение и морфометрия поджелудочной железы плодов

3.2. Гистологическое строение поджелудочной железы плодов

3.3.Гистотопография поджелудочной железы

3.4.Математическое моделирование

3.5.Резюме

Глава 4. МОРФОЛОГИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НОВОРОЖДЕННЫХ И ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ

4.1 .Морфология поджелудочной железы новорожденных

4.2.Морфология поджелудочной железы у детей 1-6 месяцев

4.3.Морфология поджелудочной железы у детей 6-12 месяцев

4.4.Математическое моделирование

4.5.Резюме

Глава 5. УЛЬТРАЗВУКОВАЯ АНАТОМИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ

ЖЕЛЕЗЫ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ

5.1.Ультразвуковое исследование поджелудочной железы у детей первого года жизни

5.2.Ультразвуковая морфометрия поджелудочной железы 5.3 .Резюме

Глава 6. ОСОБЕННОСТИ МОРФОГЕНЕЗА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ

6.1. Структура перинатальной и детской смертности в Архангельской области

6.2.Изучение структуры факторов риска развития перинатальной патологии в динамике

6.3.Особенности строения поджелудочной железы перинатально

погибших в группах риска

6.4.Резюме

Глава 7. МОРФОЛОГИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ РАЗЛИЧНОЙ ПАТОЛОГИИ ПЛОДА

7.1 .Морфология поджелудочной железы при врожденных пороках развития органов и систем

7.2.Микроскопическое строение поджелудочной железы при внутриутробных инфекциях

7.3.Морфология поджелудочной железы при отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде.

7.4.Резюме

Глава 8. ЗАКОНОМЕРНОСТИ И ОСОБЕННОСТИ МОРФОГЕНЕЗА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В УСЛОВИЯХ НОРМЫ И ПАТОЛОГИИ, ИХ ПРИКЛАДНОЕ ЗНАЧЕНИЕ (Обсуждение результатов исследования)

8.1.Закономерности морфогенеза поджелудочной железы в пренаталыюм и раннем постнатальном периодах онтогенеза в условиях северного региона

8.2.Прикладное значение данных о морфогенезе поджелудочной железы

ВЫВОДЫ

НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПРИЛОЖЕНИЕ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

впг вирус простого герпеса

ВПР врожденные пороки развития

ВУИ внутриутробные инфекции

две диссеминированное внутрисосудистое свертывание

жкт желудочно-кишечный тракт

ЗВУР задержка внутриутробного развития плода

МВПР множественные врожденные пороки развития

нп надпочечники

ОРВИ острые респираторные вирусные инфекции

ОРЗ острые респираторные заболевания

пж поджелудочная железа

сд сахарный диабет

ттг тиреотропный гормон

цмви цитомегаловирусная инфекция

цне центральная нервная система

щж щитовидная железа

эк экзокринная клетка поджелудочной железы

яци ядерно-цитоплазматический индекс

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Анатомия человека», 14.03.01 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Закономерности морфогенеза поджелудочной железы в пренатальном и раннем постнатальном онтогенезе в условиях Северного региона»

ВВЕДЕНИЕ

Процесс развития органов и тканей плода в существенной степени обусловлен комплексным воздействием факторов внешней среды. Факторы, отрицательно действующие на организм матери, неблагоприятны и для плода. К таким факторам относятся разнообразные социальные, экономические и экологические условия. В настоящее время в России наблюдается ухудшение демографической ситуации. Индекс здоровья женщин репродуктивного возраста не превышает 50% (H.H. Сизюхина с соавт., 2004). Частота физиологического течения беременности и частота физиологических родов по России невелика, по данным некоторых авторов достигает в среднем 30-31%. Ряд исследований, проведенных педиатрами, акушерами-гинекологами и морфологами в регионе наблюдения, подтверждают некомфортность течения гестационного периода у плодов и новорожденных. В структуре факторов риска развития перинатальной патологии велика доля экстрагенитальной патологии и осложнений беременности (А.П. Авцын, 1985, A.B. Ткачев, 1989, Э.К. Айламазян, 1990, С.Г. Суханов, 1993, 2014, H.A. Агаджанян, 1997, К.Н. Ковров, 1997, А.Н. Баранов, 1998, Л.А. Гаджук,1998, Л.Г. Киселева, 1999, H.H. Сизюхина, 1999, Т.В. Гневашева, 2000, Т.С. Подлевских, 2000, С.Е. Зиновьева, 2000, О.Л. Зайцева, 2002, Т.Н. Лукьянова, 2002, И.А. Гневашева, 2003, С.И. Малявская, 2004, Н.Д. Трещева, 2004, С.А. Дынина, 2005, Ф.А. Бичкаева, 2006, E.H. Сибилева, 2006, Д.Б. Дёмин, 2006, H.A. Бессолова, 2008, А.Н. Ломакина, 2010, А.П. Муратова, 2010). Кроме этих факторов, значительное влияние оказывает задержка внутриутробного развития плода (ЗВУР), которая по данным Е.С. Лосевой и A.A. Усыниной (2007), у доношенных новорожденных детей составляет 17-22%. Задержка внутриутробного развития влияет на здоровье ребенка и в последующие годы, создает предпосылки для развития острых и хронических заболеваний (ожирение,

инсулиннезависимый сахарный диабет, гипертоническая болезнь, заболевания почек).

Как известно, роль эндокринной системы вообще и поджелудочной железы в частности, в антенатальный период заключается в регуляции процессов дифференцировки и роста тканей. Поджелудочная железа является источником гормонов и ферментов, способствующих нормальному функционированию всех органов пищеварительной системы к моменту рождения плода (A.B. Савищев, 2009). При патологическом течении беременности могут возникать врожденные аномалии развития, включающие нарушения морфогенеза на органном и тканевом уровне. Поражения поджелудочной железы занимают одно из первых мест среди болезней органов пищеварения и отличаются многообразием и полиэтиологичностью. Нарушения деятельности поджелудочной железы могут наступать по самым разным причинам: несоблюдение диеты и травма, перенапряжение деятельности нервной системы, инфекционные, вирусные заболевания, однако одним из факторов возникновения заболеваний поджелудочной железы являются нарушения развития органа.

В структуре перинатальной патологии, ранней детской инвалидизации и смертности, одно из ведущих мест принадлежит наследственным и врожденным порокам развития (Ю.Е. Вельтищев, А.З. Казанцева, 1992). Факторами риска развития врожденных пороков развития считаются возраст родителей, профессиональные вредности, перенесенные заболевания, вредные привычки, сезонность зачатия (Н.Д. Трещева с соавт., 2004, 2008).

На первом году жизни ребенка происходит завершение процессов гистогенеза и тканевой дифференцировки. Особенности и отклонения в этих процессах могут быть основой для формирования хронической патологии в последующих периодах детства, подростковом возрасте и у взрослых (Т.М. Максимова, 1994).

Развитие поджелудочной железы при физиологическом течении беременности изучено достаточно подробно (Н.С. Шадрина, 1961, H.H.

7

Козырь, 1969, O.B. Волкова с соавт., 1971, 1976; М.Д. Донскова, 1974, O.A. Гречко, 1978, Т.И. Шматова, 1979, 1987, Е.М. Витебский, 1986, Ю.Г. Бойко с соавт., 1987; Ю.Т. Ахтемийчук, 1988; А.Д. Башкин, 1988, 1991, Т.А. Федорина, 1993, И.И. Бобрик с соавт., 1992, 1997; JI.M. Давиденко, 1996, М.Х. Сайфулин, 1998, И.Л. Глущенко, 2004, A.A. Молдавская, 1999, 2007, A.B. Савищев, 2009, Ю.С. Кривова, 2010, А.Н. Cruickshank, 1986; L.I. Larsson, 1998; L. Bouwens, 1997, F. Miralies, 1998, T. Watanabe e.al., 1999, K. Hyde, 1999, С.A. Crisera, 2000, F.J. S6nchez-Muniz, 2013).

Отечественные и зарубежные исследователи наибольший интерес проявляли к проблемам врожденных пороков развития поджелудочной железы и диабетической фетопатии, ограничиваясь преимущественным изучением инсулярной эндокринной составляющей органа (М.И. Лыткин, 1984, Н.В. Кобозева, 1986; И.В. Сергеев, 1988, В.В. Потин, 1989, И.М. Грязнова, 1989, М.Г. Шевчук, 1990, О.В. Зайратьянц, 1991, М.Н. Солун, 1992, И.И. Евсюкова, 1996; Ю.М. Колесник, 1996, Г.Н. Алексеева, 2002, Е.А. Корниенко, 2005, М.А. Ильиных, 2006, И.В. Баринова, 2010, В.В. Богданов, 2011, Y. Ikeda, 1984, V. Delhaye, 1985, W.J. Keeling, 1987; V.M. Schwitzgebel e.al., 1998; J.G. Gollin, 1999, M. Simpson, 2011, S. Krause, 2012).

Ряд работ посвящено изучению внешнесекреторной функции органа и кистозного фиброза поджелудочной железы (Е.М. Витебский, 1986, О.В. Зайратьянц, 1991, Е.А. Корниенко, 2005, Т. Adrian, 1980, A. Moran, 1991, S. Hameed, 2011, J. Calvin, 2012).

Вопросы прижизненной диагностики заболеваний поджелудочной железы привлекают внимание ученых по сей день. Ряд исследователей уделяли внимание изучению возрастной нормы, при применении ультразвукового метода исследования поджелудочной железы у детей (Е.А. Зубарева, 1990, М.И. Пыков, 1997, И.В. Дворяковский, 2000, Т.К. Найдина с соавт., 2001, В.Г. Сапожников, 2003, З.А. Лемешко, 2003, В.К. Сурхаева, 2005, М. Siegel, К. Martin, 1987, Т. Berrocal, 1998, D. Pariente, 2001, M.G.

ШссаЬопа, 2001). Несмотря на это, отсутствуют региональные особенности морфологии органа у детей на первом году жизни.

В этой связи актуальными представляются исследования, направленные на углубленное изучение процессов развития поджелудочной железы человека при беременности, протекающей с высоким риском развития перинатальной патологии, при комплексном воздействии факторов внешней среды. Это обусловлено и отсутствием сведений о региональных морфофункциональных особенностях поджелудочной железы в возрастном и сезонном аспектах, отражающих адаптивную реакцию организма. В связи с этим важны изучение основных особенностей развития поджелудочной железы на ранних этапах онтогенеза и выявление факторов, оказывающих негативное влияние на эти процессы, для прогнозирования возникновения патологических состояний и поиска путей их предотвращения.

Цель и задачи исследования

Целью исследования является выявление специфики морфогенеза и морфологии поджелудочной железы человека в пренатальном и раннем постнаталыюм онтогенезе в Архангельской области.

Для достижения поставленной цели были сформулированы следующие задачи:

1. Определить особенности макро- и микроскопического строения поджелудочной железы человека на этапах пренатального и раннего постнатального онтогенеза на севере в норме, при патологии, в зависимости от причины смерти.

2. Исследовать возрастную динамику развития поджелудочной железы (по данным ультразвукового исследования), оценить морфометрические параметры органа в сравнении с видовой нормой.

3. Изучить структуру факторов риска развития перинатальной патологии и смертности в регионе.

4. Оценить возможный вклад отдельных факторов в нарушение развития поджелудочной железы и в формирование хронической патологии в детском возрасте.

5. Установить закономерности развития поджелудочной железы на ранних этапах онтогенеза человека в условиях севера.

Научная новизна

Впервые в северном регионе изучена прижизненная и макромикроскопическая анатомия поджелудочной железы в пренатальном и раннем постнаталыюм онтогенезе человека. Представлены данные по вариантной анатомии органа, по морфометрии поджелудочной железы на макро- и микроскопическом уровне, по гистотопографии в раннем онтогенезе человека на севере. Впервые изложены результаты ультразвукового исследования поджелудочной железы у детей первого года жизни в Архангельской области.

Впервые установлены закономерности развития поджелудочной железы на Европейском севере России.

Впервые в северном регионе выявлены маркеры для оценки влияния факторов риска на морфогенез поджелудочной железы плодов, новорожденных и детей первого года жизни. Представлены морфометрические данные в зависимости от группы риска развития перинатальной патологии, группы здоровья ребенка, причины смерти, вскармливания, наличия патологии у матери. Впервые указывается роль сезона зачатия ребенка при развитии эндокринной части поджелудочной железы.

Сравнительное исследование поджелудочной железы у плодов и умерших новорожденных и детей (до 1 года) выявило причины гипоплазии поджелудочной железы и дало возможность прогнозировать вероятность возникновения в последующем у детей нарушений функционирования и

заболеваний поджелудочной железы (сахарный диабет, недостаточность внешнесекреторной части и т.д.). Результаты исследования позволяют ответить на вопрос: является ли гипоплазия поджелудочной железы адаптивным вариантом нормы или нарушением развития, которое приведет к заболеваниям этого органа в будущем?

Научно-практическое значение

Исследование включает разработку фундаментальных и прикладных аспектов перинатальной эндокринологии и экологической морфологии человека. Установлены закономерности формирования поджелудочной железы человека в экологически неблагоприятных условиях Европейского Севера, получены новые знания о влиянии пренатальных факторов риска и причины смерти на морфогенез органа и на возникновение заболеваний поджелудочной железы у детей. Полученные данные о закономерностях структурно-функциональных изменений поджелудочной железы имеют общебиологическое значение.

Медико-социальная эффективность работы состоит в том, что полученные в результате исследования данные позволят оптимизировать мероприятия по профилактике нарушений процесса структурно-функционального становления поджелудочной железы в анте- и постнатальном периодах онтогенеза, прогнозировать возникновение и своевременно выявлять среди новорожденных и грудных детей группу повышенного риска развития заболеваний поджелудочной железы, в частности сахарного диабета и недостаточности внешнесекреторной части органа.

Результаты исследования могут быть использованы практическими врачами: акушерами-гинекологами, патологоанатомами, неонатологами, педиатрами, врачами ультразвуковой диагностики, эндокринологами. Фактический материал работы востребован в качестве учебного материала

при преподавании в медицинских и биологических вузах анатомии, эмбриологии, гистологии, патологической анатомии, педиатрии.

В клинической практике могут быть использованы региональные нормы морфометрических параметров поджелудочной железы детей первого года жизни в зависимости от возраста, группы здоровья и сопутствующей патологии.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту:

1. Морфогенез поджелудочной железы в пренаталыюм и раннем постнатальном периодах онтогенеза на севере в условиях нормального развития плода, по нашим данным, имеет ряд отличий от принятых за видовую норму.

2. Поджелудочные железы в условиях севера на ранних этапах онтогенеза гипоплазированы, наблюдается чрезмерное развитие стромального и эндокринного компонентов и недоразвитие экзокринной части (парциальная гипоплазия внешнесекреторного аппарата).

3. На ранних этапах онтогенеза человека процесс развития поджелудочной железы характеризуется четко выраженной возрастной динамикой и отсутствием полового диморфизма. По нашим данным распределение компонентов железы в трех отделах (головка, тело, хвост) соответствует норме.

4. Строение поджелудочной железы в плодном периоде зависит от возраста гестации, риска развития перинатальной патологии, причины смерти. У детей первого года жизни выявлена зависимость структуры поджелудочной железы от возраста, риска развития перинатальной патологии, причин смерти, характера питания матери в период беременности, вида вскармливания ребенка, наличия патологии гепатобилиарной системы у матери, отягощенной наследственности по сахарному диабету.

5. Ультрасонографическая картина поджелудочной железы на первом году жизни ребенка по нашим данным соответствует возрастной и видовой норме и зависит от группы здоровья ребенка и факторов риска развития перинатальной патологии.

6. Индикаторами неблагоприятного воздействия факторов внешней среды на севере являются изменения содержания стромы и эндокринного аппарата поджелудочной железы.

Апробация работы и публикации

Материалы диссертации представлены и обсуждены

1. на Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Актуальные аспекты жизнедеятельности человека на Севере» (Архангельск, 2006),

2. на VI Всероссийской научно-практической конференции молодых ученых и студентов по медицине (Тула, 2007),

3. на Третьих Тульских педиатрических чтениях (Тула, 2007),

4. на VII Всероссийской университетской научно-практической конференции молодых ученых по медицине (Тула, 2008),

5. на международной дистанционной научно-практической конференции, посвященной памяти выдающегося ученого и хирурга проф. В.Н. Парина (Пермь, 2008),

6. на научной международной конференции «Диагностика, терапия, профилактика социально значимых заболеваний человека» (Анталия, Турция, 16-23 августа 2008),

7. на научно-практической конференции молодых ученых (Санкт-Петербург, 2009),

8. на научно-практической конференции студентов и молодых ученых (Архангельск, 2009),

9. на XI итоговой открытой межрегиональной научно-практической конференции молодых ученых и студентов с международным участием (Киров, 2009),

10. на X Конгрессе Международной Ассоциации Морфологов (Ярославль, 2010),

11. на научной международной конференции «Актуальные вопросы педиатрии и хирургии детского возраста» (Маврикий, 18-25 февраля 2011),

12. на XI региональной молодежной научно-практической конференции в рамках ежегодной конференции «Ломоносова достойные потомки» (Архангельск, 13 декабря 2012),

13. на I Международной конференции «Морфоклинические аспекты безопасности жизнедеятельности» (Воронеж, 23-24 ноября 2012),

14. на I International scientific conference «Applied Sciences and technologies in the United States and Europe: common challenges and scientific findings» (New York, 29-30 июня 2013),

15. на Всероссийской научной конференции «Актуальные проблемы

морфологии, адаптогенеза и репаративных гистогенезов», посвященной

i

памяти чл.-корр. АМН СССР профессора Ф.М. Лазаренко (Оренбург, 19-20 ноября 2013),

16. на Международной научной конференции «Modern Problems of Experimental and Clinical Medicine» (Thailand, 19-27 февраля 2014),

17. на Объединенном XII Конгрессе МАМ и VII Съезде ВНОАГЭ (г. Тюмень, 28-31 мая 2014 г),

18. на международной научно-практической конференции «Проблемы медицины в современных условиях» (г. Казань, 10 июня 2014),

19. на IV международной научно-практической конференции «21 век: фундаментальная наука и технологии» (North Charleston, USA, 16-17 июня 2014 г.)

20. на международной научно-практической конференции «Современное общество, образование и наука» (Тамбов, 30 июня 2014),

21. на международной заочной научно-практической конференции «Перспективы развития науки и образования» (Москва, 1 июля 2014 г.),

22. на научной конференции, посвященной 100-летию со дня рождения чл.-корр. АМН СССР профессора А.Г. Кнорре «Актуальные проблемы морфологии: эмбриональный и репаративный гистогенез» (Санкт-Петербург, 18-19 декабря 2014 года)

23. на международной заочной научно-практической конференции «Образование и наука: современное состояние и перспективы развития» (Тамбов, 31 июля 2014 г)

24. на Республиканской научно-практическая конференция с международным участием «Макро-микроскопическая анатомия органов и систем в норме, эксперименте и патологии», посвященная 100-летию со дня рождения профессора Зои Измайловны Ибрагимовой» (Витебск, 25-26 сентября 2014),

25. на Международной Научной Конференции, посвященной к 95 летнему юбилею создания кафедры анатомии человека Азербайджанского Медицинского Университета (Баку, 15-16 ноября 2014 года).

26. На Международной научно-практической конференции «Современная медицина: актуальные вопросы и перспективы развития» (г. Уфа, 2014);

27. на IV Международной научно-практической конференции «Фундаментальная наука и технологии - перспективные разработки» 2930.09.14 North Charleston, USA.

По материалам диссертации опубликовано 42 печатных работы, из них

17 журналов, рекомендованных ВАК. Получен 1 патент на полезную модель:

патент №2014117591 от 26.06.2014 г. «Устройство для полуколичественной

оценки размеров островков поджелудочной железы человека на ранних

этапах онтогенеза» (авторы: Ульяновская С.А., Баженов Д.В.), Получено 2

удостоверения на рационализаторское предложение СГМУ №10/14 от

15

27.05.2014 г. «Органометрические параметры поджелудочной железы плодов» (авторы: Ульяновская С.А., Баженов Д.В.), №12/14 от 23.09.2014 г. «Особенности строения поджелудочной железы детей первого года жизни при влиянии неблагоприятных факторов» (авт. Ульяновская С.А., Баженов Д.В.). Изданы методические рекомендации для врачей «Морфометрические характеристики поджелудочной железы в пренатальном и раннем постнатальном онтогенезе в Архангельской области» (38 с.) (авт. Ульяновская С.А.).

Объём и структура диссертации

Диссертация изложена на 269 страницах и состоит из Введения, 8 глав, Выводов, Научно-практических рекомендаций, Приложения и Списка литературы, включающего 505 источников литературы, в том числе 359 работы отечественных и 146 иностранных авторов. Список литературы составлен в соответствии с ГОСТ 7.1-84 «Библиографическое описание документа. Общие требования и правила составления», разработанного на основе международного стандарта 18ВЭ. Работа иллюстрирована 65 рисунками, 66 таблицами.

Глава 1. ПРОБЛЕМА МОРФОГЕНЕЗА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ВЛИЯНИЯ НА НЕГО СРЕДОВЫХ ФАКТОРОВ В СОВРЕМЕННОЙ НАУЧНОЙ ЛИТЕРАТУРЕ

1.1. Данные литературы о пренатальном и раннем постнатальном морфогенезе поджелудочной железы в условиях нормы и патологии

В первом триместре внутриутробного развития человека проходят процессы закладки органов человеческого организма и дифференцировки их тканей (ГА. Шмидт, 1963, Л.И. Фалин, 1976, И. Станек, 1977, А.П. Гвоздухин, 1979, Н.П. Барсуков, 1993, A.A. Пузырев с соавт., 1980, 1992, 1993, 2004, J.M. Slack, 1995, I. Singh, 2012). Вопрос закладки поджелудочной железы человека долгое время оставался дискуссионным. Источником формирования поджелудочной железы считаются выросты энтодермального эпителия двенадцатиперстной кишки. В литературе имеются данные о том, что она развивается из трёх зачатков - двух вентральных и дорсального (Б.М. Петтен, 1959, А.Г. Кнорре, 1959, Ч. Бодемер, 1971, О.В. Волкова с соавт., 1971, 1976, 1981, Б. Карлсон, 1983, В.Г. Елисеев, 2004). В тоже время есть указания на то, что источником развития поджелудочной железы являются два зачатка - дорсальный и вентральный (Б.П. Токин, 1977, O.D. Madsen е. al., 1996, М. Sander e.al., 1997). Клетки, формирующие дорсальный зачаток расположены в энтодерме дорсальной стенки, клетки вентрального зачатка - в стенке верхней части передней кишки. Далее в процессе роста он внедряется между двумя листками дорсальной брыжейки. Процесс детерминации энтодермы для формирования обоих зачатков происходит до их появления (Б.М. Петтен, 1959; А.Г. Кнорре, 1971; О.В. Волкова с соавт., 1973,1976; Н.В. Кобозева с соавт., 1986, В.Г. Елисеев, 2004; Н.И. Майструк с соавт., 2009, O.D. Madsen е. al., 1996; М. Sander e.al., 1997; B.B. Rawdon, 1998 e.al.).

К 4-м неделям развития (длина зародыша 4,5 мм) каудальнее желудочного расширения первичной кишки образуются три выпячивания. На 3-й неделе гестации появляется дорсальный зачаток, на 4-й - вентральный (Б.М. Пэттен, 1959; О.В. Волкова с соавт., 1971,1976,1982). Вентральный зачаток находится в углу, между стенкой кишки и зачатком печени, и растет каудально. Закладка органа микроскопически представлена скоплениями недифференцированных эпителиальных клеток, которые окружены мезенхимой. Несколько позднее в тяжах клеток образуются просветы и формируется система трубочек, сообщающихся через проток с полостью кишки. У 4-х недельного эмбриона эпителиальные разрастания слабо разветвляются и занимают около 30% объёма органа, а остальная часть железы образована мезенхимой. Происходит вращение первичной кишки, неравномерный рост кишечной стенки, зачатки сближаются к 4-м неделям внутриутробного развития (у эмбриона 8 мм). Закладки представляют собой плотные неразветвленные эпителиальные образования, врастающие в подлежащую мезенхиму. Сближение зачатков начинается у зародыша длиной 10 мм, а заканчивается у зародыша длиной 15 мм. По данным ряда авторов слияние зачатков происходит у эмбриона длиной 12-16 мм с образованием единого органа. В 6 недель зачатки поджелудочной железы соединены в единый орган (П.Я. Герке, 1957, О.В. Волкова с соавт., 1976, Л.И. Фалин, 1976, Ю.Н. Майборода, 1978, Ю.М. Галкина, 1999). Если образуются два вентральных зачатка, то формируется кольцевидная поджелудочная железа. Печёночный дивертикул увеличивается в размерах, входит в вентральный отдел железы и формирует общий желчный проток. Рост железы идёт за счет нерегулярного роста протоков. Железа в 6 недель представлена скоплением эпителиальных выпячиваний в виде плотно прилегающих друг к другу пузырьков (Н.П. Ставрова, 1972, С.М. Пантелеев с соавт., 2000).

Вирсунгов проток поджелудочной железы образуется в результате

соединения протоков дорсальной и вентральной закладки. Добавочный

18

проток поджелудочной железы формируется из вентрального зачатка. В 5-6 недель развития (11 мм) справа от двенадцатиперстной кишки отходит вентральный зачаток железы и общий желчный проток, а дорсальный зачаток расположен слева. Проток вентральной части железы и общий желчный проток открываются общим устьем в просвет кишки. Зачатки поджелудочной железы с обеих сторон тесно охватывают воротную вену. И зачатки и вена окружены дорсальной брыжейкой. При слиянии зачатков образуется единая протоковая система железы. В связи со сложностью развития поджелудочной железы могут формироваться многочисленные варианты строения системы протоков и места их впадения в двенадцатиперстную кишку.

Ю.Г. Бойко с соавт. (1987) отмечают, что микроскопически в 6 недель клетки эпителиального зачатка железы теряют однородность: появляются клетки продолговатой формы, с вытянутым ядром, тяготеющим к одному из полюсов. В клетках эпителия зачатка в первые два месяца эмбриогенеза выявляется хорошо выраженная реакция на гликоген. В это же время отмечается умеренная реакция на РНК, щелочную и кислую фосфатазы. В эпителии первичных выводных протоков встречается большое число митотически делящихся клеток. При электронно-микроскопическом исследовании малодифференцированных клеток эпителия поджелудочной железы отмечено наличие крупного ядра, в котором имеется одно крупное ядрышко. Хроматин распределен в кариоплазме неравномерно. Цитоплазма занимает небольшую часть клетки. В ней мало свободных рибосом и полисом, единичные мембраны гранулярной эндоплазматической сети. Митохондрии овальной формы с небольшим количеством крист, часто расположены вокруг ядра, соприкасаясь с наружной ядерной мембраной.

По данным Б.М. Петтена (1959), А.Г. Кнорре (1971), О.В. Волковой с

соавт. (1976) из дорсального отдела образуется передняя часть головки, тело

и хвост поджелудочной железы. Задняя часть головки и крючковидный

отросток железы формируется из вентральной закладки. H.A. Ибадов с

соавторами (1983), И.Л. Глущенко (2004) выявили генетическую взаимосвязь

19

морфогенеза и формообразования двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы. Для дифференцировки структур эпителия поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки обнаружено наличие единого гена-предшественника (M.F. Offield e.al., 1996). Имеются указания на то, что клетки энтодермы контролируют ранние этапы развития пищеварительной системы и под влиянием мезенхимы и сигналов мезодермы происходит спецификация эпителия (И.Л. Глущенко, 2004, S. Yasugi, 1993).

В 7 недель развития поджелудочная железа располагается в левой половине брюшной полости на уровне позвоночного столба. Относительно горизонтальной плоскости головка поджелудочной железы лежит вентро-каудально, а тело и хвост - дорсо-краниально.

По данным A.B. Савищева (2009) на 5-8 неделе развития

поджелудочная железа состоит из системы ветвящихся эпителиальных

трубочек, окружённых мезенхимой. Эпителиальные закладки железы в 6-7

недель разделены на всём протяжении дифференцирующейся мезенхимой.

Ядра эпителиальных клеток становятся эллипсовидными и располагаются

циркулярно вокруг зачатков протоков. У плода 8 недель в эпителиальных

разрастаниях появляются просветы, которые выстланы однослойным

призматическим эпителием, таким образом, происходит формирование

первичных выводных протоков. В 7-8 недель антенатального развития в

тканях поджелудочной железы присутствуют секреторные гранулы. Они

появляются по периферии скопления эпителиальных клеток и контактируют

с формирующимися из окружающей мезенхимы соединительно-тканными

элементами. Недифференцированные клетки органа, как правило, округлой

или овальной формы. В цитоплазме размещены крупные ядра и органеллы.

Позднее в цитоплазме скапливаются гранулярные и мембранные структуры.

Гранулярные структуры схожи с гранулами гликогена, и напоминают

большие полисомы или липидные капли. Они хаотично расположены в

цитоплазме. Это подтверждает начало дифференцировки поджелудочной

Похожие диссертационные работы по специальности «Анатомия человека», 14.03.01 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Анатомия человека», Ульяновская, Светлана Александровна

выводы

1. Особенностями макромикроскопического строения поджелудочной железы человека на этапах пренатального и раннего постнатального онтогенеза на севере в норме являются поджелудочные железы изогнутой

I

формы с обрубленным хвостом и четырехугольной головкой, масса железы значительно ниже возрастной нормы, стромальный и эндокринный компоненты железы чрезмерно развиты, экзокринная паренхима отстаёт в развитии на протяжении плодного периода и на первом году жизни.

2. Имеются достоверные различия в строении поджелудочной железы в зависимости от причины смерти ребёнка. При врожденных пороках развития и внутриутробных инфекциях наблюдается избыточное развитие стромы.

3. Выявленные нами возрастные изменения толщины поджелудочной железы детей первого года жизни (по данным ультразвукового исследования), соответствуют норме. На толщину поджелудочной железы влияет риск развития перинатальной патологии и принадлежность к группе здоровья ребёнка.

4. На ранних этапах онтогенеза в условиях северного региона выявлена парциальная гипоплазия внешнесекреторного аппарата поджелудочной железы.

5. По нашим данным на формирование хронической патологии поджелудочной железы в детском возрасте оказывают влияние высокий риск развития перинатальной патологии, характер питания матери в период беременности, вид вскармливания ребёнка, наличие патологии гепатобилиарной системы у матери, отягощённая наследственность по сахарному диабету.

НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Полученная нами важная информация о закономерностях развития поджелудочной железы в условиях северного региона может быть использована в практическом здравоохранении для профилактики заболеваний поджелудочной железы.

2. Выявленные нами периоды активного роста поджелудочной железы и перечень факторов, которые влияют на её развитие, следует рассматривать как маркер риска развития патологии поджелудочной железы у детей.

3. Необходимо учитывать, что в условиях северного региона в плодном периоде и на протяжении первого года жизни сохраняется недостаточное содержание внешнесекреторной части железы, что может проявляться явлениями панкреатической недостаточности.

4. Определенные нами морфометрические параметры поджелудочной железы в пренатальном и раннем постнатальном онтогенезе необходимо использовать в практике патологоанатомов, акушеров-гинекологов, неонатологов.

5. Предложенное нами устройство для полуколичественной оценки степени развития островков поджелудочной железы ускорит и облегчит диагностический процесс в практике врачей-патологоанатомов региона.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Ульяновская, Светлана Александровна, 2015 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абрамова Р. М. Анализ периферической пульсовой волны у беременных с физиологическим и патологическим течением процесса гестации : автореф. ... канд. мед. наук / Р. М. Абрамова. - Архангельск, 2011. -20 с.

2. Абрамченко В. В. Клиническая перинатология / В. В. Абрамченко. - СПб.: ИАГ РАМП им. Д.О. Отто, 1996. - 240 с.

3. Автандилов Г. Г. Медицинская морфометрия / Г. Г. Автандилов. - М.: Медицина, 1990. - 380 с.

4. Автандилов Г. Г. Планиметрические решетки для макро- и микроскопических стереологических исследований / Г. Г. Автандилов, Н. И. Яблучанский, В. Г. Губенко // Бюл. эксперим. биологии и медицины. - 1977. -Т. 83, № 1.-С. 93-95.

5. Автандилов Г. Г. Системная стереометрия в изучении патологического процесса / Г. Г. Автандилов., Н. И. Яблучанский, В. Г. Губенко. - М.: Медицина, 1981. - 192 с.

6. Агаджанян Н. А. Экологический портрет человека на Севере / Н. А. Агаджанян, Н. В. Ермакова. - М.: Крук, 1997. - 355 с.

7. Ажигалиева А. Ч. Перинатальная смертность при тазовых предлежаниях и пути ее снижения / А. Ч. Ажигалиева, Н. В. Поздеева, Г. Н. Чимбаева // Факторы риска акушерской и гинекологической патологии. — Алма-Ата, 1989.-С. 19-21.

8. Айламазян Э. К. Влияние экологических факторов на течение гестационного процесса / Э. К. Айламазян // Вестн. АМН СССР. - 1990. - № 7.-С. 23-25.

9. Айламазян Э. К. Лечение сосудистых осложнений у больных инсулинзависимым сахарным диабетом во время беременности / Э. К. Айламазян, Н. Н. Петрищев, Е. В. Мозговая // Акушерство и гинекология. -2000.-№2.-С. 18-22.

10. Активность №+/К+-АТФ-азы островков поджелудочной железы не нарушается напрямую при действии Э-глюкозы или глибенкламида / А. Элми [и др.] // Структура и функция гладкой мускулатуры висцеральных органов и эндокринного аппарата поджелудочной железы. Интернациональный симпозиум. Архангельская государственная медицинская академия 16-18 июня 1999. - С. 21-22.

11. Актуальные проблемы неонатологии / под ред. Н. Н. Володина. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. - 448 с.

12. Ал ексанян М. Г. Критерии посмертных изменений поджелудочной железы плодов / М. Г. Алексанян, А. Г. Алавердян // Журн. эксперим. и клин, медицины. - 1987. - № 6. - С. 560-563.

13. Алексеева Г. Н. Динамика В- и А-кпеточной популяций поджелудочной железы и содержания глюкозы в крови крыс при аллоксановом диабете / Г. Н. Алексеева, А. П. Киясов, М. М. Миннебаев // Бюл. эксперим. биологии и медицины. - 2002. - Т. 133, № 2. - С. 151-153.

14. Альтхофф X. Синдром внезапной смерти у детей грудного и раннего возраста / X. Альтхофф. — М. : Медицина, 1983. - 144 С.

15. Ангалёва Е. Н. Структура заболеваемости новорождённых с внутриутробным инфицированием (ВУИ) / Е. Н. Ангалёва, А. А. Конопля // Сборник работ 69 итоговой научной сессии КГМУ и отделения медико-биологических наук Центрально-Чернозёмного научного центра РАМН. -Курск, 2004. - Т. 2. - С. 324-325.

16. Андронеску А. Анатомия ребенка / А. Андронеску. - Бухарест : Меридиане, 1970. - 364 с.

17. Ариас Ф. Беременность и роды высокого риска / Ф. Ариас. - М. : Медицина, 1989. - 656 с.

18. Арутюнян Л. О. Цитоморфометрическая характеристика клеточных элементов нормальной поджелудочной железы / Л. О. Арутюнян // Журн. эксперим. и клин, медицины. - 1974. - Т. 14, № 4. - С. 90-95.

19. Ахтемийчук Ю. Т. Реконструкционная модель органов забрюшинного пространства / Ю. Т. Ахтемийчук // Морфология. - 1988. -№2.-С. 94-96.

20. Ахтемийчук Ю. Т. Эмбриотопографические взаимоотношения поджелудочной железы с органами забрюшинного пространства / Ю. Т. Ахтемийчук // Морфология. - 1997. - Т. 112, вып.4. - С. 75-77.

21. Базина М. И. Беременность и роды при внутриутробных инфекциях : автореф.... канд. мед. наук / М. И. Базина. - Омск, 1999. - 20 с.

22. Балаболкин М. И. Диабетология / М. И. Балаболкин. - М. : Медицина, 2000. - 672 с.

23. Балгамбетова Г. Н. Исходы для плода в зависимости от степени тяжести и длительности течения гестоза / Г. Н. Балгамбетова, А. Т. Кемелханова, Халиль Камаль // Охрана здоровья матери и ребенка : материалы IV Респ. симп. - М., 2002. - С. 41-42.

24. Банникова Р. В. Особенности среды обитания и заболеваемости в условиях Севера : учеб. пособие / Р. В. Банникова, А. Л. Санников; под ред. А. М. Вязьмина. - Архангельск, 2000. - 72 с.

25. Баранов А. А. Физиология роста и развития детей и подростков / А. А. Баранов, Л. А. Щеплягина. - М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2000. - 416 с.

26. Баранов А. А. Проблемы детской гастроэнтерологии на современном этапе / А. А. Баранов // Рос. гастроэнтерол. журн. - 1998. - № 1. -С. 7-11.

27. Баранов А. Н. Состояние репродуктивного здоровья девочек и девушек в условиях Европейского севера : автореф. дис.... д-ра мед. наук / А. Н. Баранов. - СПб., 1998. - 38 с.

28. Барков Л. А. Роль плацентарной дисфункции в патогенезе заболеваний плода и новорожденного / Л. А. Барков, О. С. Решетникова // Роль перинатальной патологии в этиологии и патогенезе основных заболеваний человека : сб. науч. тр. - Харьков, 1988. - С. 34-38.

29. Барсуков Н. П. Закономерности пренаталыюго развития человека с учетом индивидуальной изменчивости гисто- и органогенезов / Н. П. Барсуков, Б. В. Троценко, Т. А. Барсукова // Морфология. - 1993. - Т. 105, вып. 9-10.-С. 43—46.

30. Бархина Т. Г. Ультраскопические аспекты становления клеток пищеварительной системы в эмбриогенезе человека: докл. Конгр. Ассоц. морфологов, Тюмень, 1994 / Т. Г. Бархина // Морфология. - 1993. - Т. 105, № 9-10.-С. 46.

31. Батюнина Н. Ф. Профилактика и лечение хронических расстройств питания у детей : учеб. пособие / Н. Ф. Батюнина, Л. Г.Кузьменко, Н. А.Тюрин. - М. : Изд-во. Ун-та дружбы народов, 1989. - 90 с.

32. Башкин А. Д. Развитие нервного аппарата поджелудочной железы человека в пренатальном онтогенезе / А. Д. Башкин // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. - 1988. - № 2. - С. 12-18.

33. Башкин А. Д. Структурные преобразования поджелудочной железы человека в пренатальном и раннем постнатальном онтогенезе : автореф. дис.... канд. мед. наук / А. Д. Башкин. -Ярославль, 1988. - 20 с.

34. Башкин А. Д. Сенситивные периоды развития поджелудочной железы человека в пренатальном и раннем постнатальном онтогенезе / А. Д. Башкин // Влияние антропогенных факторов на морфогенез и структурные преобразования органов: материалы Всерос. конф. Всерос. науч. общ-ва анатомов, гистологов, эмбриологов. - Астрахань, 1991. - С. 11-12.

35. Безруков К. Ю. Часто и длительно болеющий ребенок / К. Ю. Безруков, Ю. И. Стернин. - СПб.: ИнформМед, 2008. - 169 с.

36. Бейсебаева М. Г. Особенности фето-плацентарной системы у женщин с заболеваниями сердца / М. Г. Бейсебаева, 3. О. Базылбекова, М. Г. Куватова // Факторы риска акушерской и гинекологической патологии. -Алма-Ата, 1988. - С. 27-31.

37. Бессолова Н. А. Особенности ранней адаптации новорожденных от матерей с никотиновой зависимостью : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Н. А. Бессолова. - Архангельск, 2008. - 19 с.

38. Бичкаева Ф. А. Резервные возможности эндокринной регуляции метаболических процессов у человека на Севере : автореф. дис. ... д-ра биол. наук / Ф. А. Бичкаева. - Архангельск, 2006. - 38 с.

39. Бобков В. М. Ультраструктура плаценты при нарушениях антенатального развития плода и патогенез этих нарушений у женщин с различными типами сахарного диабета / В. М. Бобков // Проблемы эндокринологии. - 1991. - Т. 37, № 5. - С. 16-19.

40. Бобрик И. И. Дифференцировка панкреатических эндокриноцитов у человека в эмбриогенезе / И. И. Бобрик, Л. М. Давиденко // Морфология. - 1991. - Т. 100, вып. 2. - С. 42-48.

41. Бобрик И. И. Закономерности дифференцировки и специализации эндотелия микрососудов функционально различных органов человека в пренатальном периоде онтогенеза / И. И. Бобрик, Е. А. Шевченко, В. Г. Черкасов // Морфология. - 1992. - Т. 102, вып. 2. - С. 107-115.

42. Бобрик И. И. Ультраструктурные закономерности новообразования кровеносных микрососудов в пренатальном периоде морфогенеза человека / И. И. Бобрик, В. Г. Черкасов, Е. А. Шевченко // Морфология. - 1989. - Т. 96, вып. 2. - С. 23-26.

43. Бобрик И. И. Формирование инсулоацинарной портальной системы в поджелудочной железе плодов человека / И. И. Бобрик, Л. М. Давиденко //Морфология. - 1991. - Т. 101, вып. 9-10. - С. 67-74.

44. Бобрик И. И. Развитие элементов экзокринной паренхимы поджелудочной железы человека в пренатальном периоде онтогенеза / И. И. Бобрик, Л. М. Давиденко // Вестн. науч. исследований. - 1992. - № 4. - С. 4649.

45. Богданов В. В. Развитие экзокринных панкреоцитов и ацинусов

поджелудочной железы белых крыс в норме и при питании

220

диспергированной пищей : автореф. дис.....канд. биол. наук / В. В. Богданов.

- Ульяновск, 2011. - 36 с.

46. Бодемер Ч. Современная эмбриология / Ч. Бодемер. - М. : Мир, 1971.-446 с.

47. Бойко Ю. Г. Возрастная морфометрическая характеристика поджелудочной железы человека / Ю. Г. Бойко, Н. И. Прокопчик // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. - 1987. - Т. XCIII, № 12. - С. 79-81.

48. Боровик Т. Э. Детское питание: настоящее и будущее / Т. Э. Боровик, К. С. Ладодо, Н. Н. Семенова // Рос. педиатр, журн. - 2011. — № 3. — С. 4-10.

49. Боровков С. А. Топографо-анатомические взаимоотношения поджелудочной железы с сосудами портальной системы и их скелетотопия : автореф. дис.... канд. мед. наук / С. А. Боровков. - Рига, 1958. - 20 с.

50. Боташева Т. Л. Хронофизиологические и стереофункциональные особенности системы «мать-плацента-плод» при нормальном и осложненном течении беременности : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Т. Л. Боташева. - М., 1999. - 37 с.

51. Брюховецкий Ю. А. Значение комплексного ультразвукового исследования в диагностике и дифференциальной диагностике форм острого панкреатита : дис.. канд. мед. наук. -М.: РМАПО, 1999.-256 с.

52. Быков Э. Г. Новый класс оценок процессов морфогенеза / Э. Г. Быков//Морфология. - 1993. -№9-10. -С..

53. Ведение беременности и родов высокого риска : рук. для врачей / под ред. Т. Ю. Пестриковой. - М.: Релакс, 1994. - 288 с.

54. Ведение беременных с повышенным риском и интенсивная терапия новорожденного / С. Г. Бэбсон [и др.]. — М. : Медицина, 1979. - 496 с.

55. Виктор Ю. Недоношенность / Ю. Виктор, Э. К. Вуд. - М. : Медицина, 1991.-368 с.

56. Винокурова Н. В. Диагностика и хирургическое лечение эктопии поджелудочной железы в стенку желудка у детей : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Н. В. Винокурова. - М., 2008. - 24 с.

57. Власова Т. А. Особенности течения беременности, родов и неонатального периода при заболеваниях щитовидной железы у жительниц Карелии : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Т. А. Власова. - СПб., 1999. - 23 с.

58. Влияние сыворотки и глюкозы на пролиферацию разных типов клеток поджелудочной железы эмбрионов человека в первичной культуре / А. В. Тимофеев [и др.] // Бюл. эксперим. биологии и медицины. - 1990. - Т. 65, №8. -С. 206-208.

59. Внешнесекреторная функция поджелудочной железы у детей с заболеваниями органов пищеварения / Е. А. Корниенко [и др.] // Рус. мед. журн. -2005. - Т. 13, №2.-С. 104-108.

60. Внутриорганные отношения структурных компонентов органов различных систем организма человека в эмбриогенезе / С. М. Пантелеев [и др.] // Науч. вестн. Тюмен. мед. акад. - 2000. - № 4. - С. 108.

61. Волкова Л. В. Нозологическая структура смертности плодов и детей с крайне низкой массой тела (по данным Курского областного патолого-анатомического бюро за 2004-2008 гг.) / Л. В. Волкова, В. П. Бондарев // Архив патологии. - 2010. - Т. 72, № 1. - С. 11-14.

62. Волкова О. В. Основы гистологии с гистологической техникой / О. В. Волкова, Ю. К. Елецкий. - М. : Медицина, 1982. - 304 с.

63. Волкова О. В. Эмбриогенез и возрастная гистология внутренних органов человека / О. В. Волкова, М. И. Пекарский. - М. : Медицина, 1976. -412 с.

64. Волкова О. В. Эмбриогенез человека и его регуляция / О. В. Волкова, С. Б. Тарабрин. - М.: Медицина, 1973. - 143 с.

65. Волкова О. В. Эмбриональный гистогенез и постнатальное развитие органов человека / О. В. Волкова, М. И. Пекарский. - М. : Медицина, 1971.-416 с.

66. Волченко К. Л. Патоморфологическая характеристика диабетической фетопатии в перинатальном периоде / К. Л. Волченко // Обменно-эндокринные функции матери и ребенка. -М., 1977. - С. 101-102.

67. Воронцов И. М. Здоровье: от педиатрии развития к интегральной онтогенетической профилактической медицине / И. М. Воронцов // Материалы IV Международный конгресса по интегративной антропологии. — СПб., 2002.-С. 65-68.

68. Врождённые гипоплазии поджелудочной железы у детей раннего возраста / Е. М. Витебский [и др.] // Педиатрия. - 1986. - № 9. - С. 39-44.

69. Выломова С. В. Состояние здоровья и организация диспансерного наблюдения беременных / С. В. Выломова // Сборник работ 69 итоговой научной сессии КГМУ и отделения медико-биологических наук Центрально-Чернозёмного научного центра РАМН. - Курск, 2004. — Т. 2. — С. 153-154.

70. Гагарин В. И. Сахарный диабет и тиреоидная патология в условиях Крайнего Севера / В. И. Гагарин // Успехи современного естествознания. - 2003. - № 10. - С. 59-60.

71. Галимова Э. Р. Урогенитальный хламидиоз в генезе невынашивания беременности / Э. Р. Галимова // Охрана здоровья матери и ребенка : материалы IV Респ. симп. - М., 2002. - С. 76-77.

72. Галкина Ю. М. Развитие и строение органов человека и млекопитающих животных в онтогенезе / Ю. М. Галкина // Рос. морфол. ведомости. - 1999. - № 1 -2. - С. 49.

73. Ганьчева Е. А. Клинико-иммунологические сопоставления в системе мать-дитя в условиях высокой пренатальной отягощенности : автореф.... канд. мед. наук / Е. А. Ганьчева. - Хабаровск, 1999. - 23 с.

74. Гармашева Н. Л. Введение в перинатальную медицину / Н. Л. Гармашева, Н. Н. Константинова. - М.: Медицина, 1978. - 296 с.

75. Гасилина Т. В. Болезни поджелудочной железы у детей. Первичная и вторичная экзокринная панкреатическая недостаточность / Т. В. Гасилина, С. В. Бельмер // Лечащий врач. - 2010. — № 6. - С. 6-10

76. Гвоздухин А. П. Морфологические и цитохимические особенности дифференцировки соединительнотканной стромы поджелудочной железы человека в эмбриогенезе / А. П. Гвоздухин // Функциональная анатомия человека и животных. - М., 1979. - Т. 78. - С. 63-65.

77. Герке П. Я. Частная эмбриология человека / П. Я. Герке. - Рига : Изд-во АН Латв. ССР, 1957. - 248 с.

78. Герловин Е. Ш. Гистогенез и дифференцировка пищеварительных желез / Е. Ш. Герловин. - М. : Медицина, 1978. - 263 с.

79. Герловин Е. Ш. Секреторные клетки / Е. Ш. Герловин, В. И. Утехин. - М.: Знание, 1979. - 62 с.

80. Гипоксия плода и новорожденного / под ред. М. Я. Студеникина, Н. Халлмана. - М. : Медицина, 1984. - 240 с.

81. Гичев Ю. М. Морфогистохимические данные о функции поджелудочной железы крупного рогатого скота в эмбриогенезе / Ю. М. Гичев // Закономерности морфогенеза и регенерации в норме, патологии и индивидуальном развитии. - Свердловск, 1978. - С. 57-58.

82. Гланц С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц. - М. : Практика, 1999. - 500 с.

83. Глебовский В. Д. Физиология плода и детей / В. Д. Глебовский. -М. : Медицина, 1998. - 224 с.

84. Глущенко И. Л. Морфометрическая характеристика поджелудочной железы человека в эмбриогенезе : автореф. дис.... канд. мед. наук / И. Л. Глущенко. - Тюмень, 2004. - 24 с.

85. Глущенко И. JI. Особенности дифференцировки двенадцатиперстной кишки человека в эмбриональном периоде / И. JI. Глущенко // Актуальные проблемы теоретической, экспериментальной и клинической медицины : материалы XXXV юбил. межвуз. конф. - Тюмень, 2001.-С. 64-65.

86. Глущенко И. J1. Закономерности формирования рельефа слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки в эмбриогенезе / И. JI. Глущенко, X. А. Кочиашвили // Актуальные проблемы эволюционной и популяционной физиологии человека. - Тюмень, 2001. - С. 89-91.

87. Гневашева И. А. Влияние дисбиозов в диаде мать-ребенок на заболеваемость детей первого года жизни : автореф. дис. ... канд. мед. наук / И. А. Гневашева. - Архангельск, 2003. - 22 с.

88. Гневашева Т. В. Факторы риска и прогноз смертности детей в возрасте до одного года на Европейском Севере России : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Т. В. Гневашева. - Архангельск, 2000. - 19 с.

89. Гольдберг Е. Д. Сахарный диабет / Е. Д. Гольдберг, В. А. Ещенко, В. Д. Бовт. - Томск : Изд-во Том. ун-та, 1993. - 135 с.

90. Гомелла Т. JI. Неонатология / Т. JI. Гомелла, М. Д. Каннингам. -М.: Медицина, 1995. - 640 с.

91. Горенькова А. В. Клинико-имммунологические особенности часто болеющих детей на Европейском Севере : автореф. дис. ... канд. мед. наук / А. В. Горенькова. - Архангельск, 1999. - 22 с.

92. Горленко В. Н. К хирургической анатомии хвостового отдела

поджелудочной железы : автореф. дис.....канд. мед. наук / В. Н. Горленко. -

Благовещенск-на-Амуре, 1973. - 18 с.

93. Гречко О. А. Морфология сосудистого русла инкреторного отдела поджелудочной железы плода человека / О. А. Гречко // Закономерности морфогенеза и регенерации в норме, патологии и индивидуальном развитии. - Свердловск, 1978.-С. 150.

94. Григорян О. Р. Сахарный диабет и беременность : науч.-практ. рук. / О. Р. Григорян, Е. В. Шереметьева, Е. Н. Андреева; под ред. И. И. Дедова. - М. : Издат. дом Видар. - М, 2011. - 152 с.

95. Грищенко В. И. Антенатальная смерть плода / В. И. Грищенко, А. Ф. Яковцова. - М.: Медицина, 1978. - 280 с.

96. Грищенко В. И. Крупный плод / В. И. Грищенко, А. Ф. Яковцева. -Киев : Здоровья, 1991.- 183 с.

97. Громнацкий Н. И. Диабетология / Н. И. Громнацкий. - М. : ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2002. - 255 с.

98. Грязнова И. М. Сахарный диабет и перинатальная патология / И. М. Грязнова, В. Г. Второва, Т. В. Себко // Вопр. охраны материнства и детства. - 1989. - Т. 34, № 9. - С. 3-8.

99. Губарева JI. И. Адаптационные системы организма в пре- и постнатальный периоды онтогенеза в условиях воздействия антропогенных факторов среды : автореф. дис. ... д-ра биол. наук / JI. И. Губарева. -Краснодар, 1999.-33 с.

100. Губкина 3. Д. Состояние системы гипофиз-гонады у женщин Европейского Севера / 3. Д. Губкина // Вопросы экологической эндокринологии. - JL, 1989.-С. 14-18.

101. Гублер Е. В. Информатика в патологии, клинической медицине и педиатрии / Е. В. Гублер. - JI.: Медицина, 1990. - 175 с.

102. Гужвина Е. Н. Особенности влияния дефицита железа беременных на состояние их новорожденных и течение раннего неонатального периода / Е. Н. Гужвина // Охрана здоровья матери и ребенка : материалы IV респ. симп. -М., 2002. - С. 100-101.

103. Гуцол А. А. Практическая морфометрия органов и тканей / А. А. Гуцол, Б. В. Кондратьев. - Томск : Изд-во Том. ун-та, 1988. - 134 с.

104. Давиденко Л. М. Морфогенез поджелудочной железы человека в пренатальном периоде : доклады Конгресса Ассоциации морфологов,

Тюмень, 1994 / Л. М. Давиденко // Морфология. - 1993. - Т. 105, № 9-10. - С. 69-70.

105. Давиденко Л. М. Последовательность дифференцировки эндокриноцитов поджелудочной железы человека в пренатальном периоде развития : тезисы докладов 3 Конгресса Международной Ассоциации морфологов, Тверь, 20-21 июня, 1996 / Л. М. Давиденко // Морфология. -1996.-Т. 109, №2. -С. 47.

106. Даирбаева Г. М. Морфофункциональное состояние фетоплацентарной системы у беременных с рубцом на матке / Г. М. Даирбаева // Факторы риска акушерской и гинекологической патологии. -Алма-Ата, 1988. - С. 50-54.

107. Данькина И. А. Аборты в анамнезе и их роль в возникновении акушерско-гинекологических осложнений / И. А. Данькина // Охрана здоровья матери и ребенка : материалы IV респ. симп. - М., 2002. - С. 106— 107.

108. Дворецкая О. С. Влияние компонентов внеклеточного матрикса на морфогенез поджелудочной железы / О. С. Дворецкая // Современные аспекты фундаментальной и прикладной морфологии : материалы Всерос. науч. конф. с междунар. участием. - СПб., 2004. - С. 66-68.

109. Дворяковский И. В. Ультразвуковая диагностика в неонатологии и педиатрии. Дифференциально-диагностические критерии / И. В. Дворяковский. - М. : Аир-Арт, 2000. - 216 с.

110. Дёмин Д. Б. Функциональное становление эндокринной системы у детей и подростков, проживающих на различных географических широтах Европейского Севера России : автореф. дис. канд. биол. наук / Д. Б. Дёмин. -Архангельск, 2006. - 19 с.

111. Детская гастроэнтерология : руководство / Т. Г. Авдеева [и др.]. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 192 с.

112. Диабетическая фетопатия при аутоиммунной гемолитической анемии беременной, осложненной стероидным диабетом / И. В. Баринова [и др.]. // Архив патологии. - 2010. - Т. 72, № 1. - С. 39-40.

113. Диспансеризация больных гастроэнтерологического профиля в детской поликлинике : информ. сборник. - Вып. 19. - Архангельск, 1999. - 39 с.

114. Добровольский Г. А. Планирование медико-морфологического эксперимента / Г. А. Добровольский. - Саратов : Изд-во Саратов, ун-та, 1984. -128 с.

115. Должиков А. А. Морфология эктопии поджелудочной железы в большой сосочек двенадцатиперстной кишки / А. А. Должиков, А. В. Тверской // Человек и здоровье : Курский научно-практический вестник, 2006.-№ 1.-С. 11-20.

116. Должиков А. А. Информационный анализ в некоторых морфологических исследованиях / А. А. Должиков, В. П. Жарков, И. М. Петухов // Морфология. - Курск, 1998. - С. 78-81.

117. Донскова М. Д. Структурно-функциональная организация поджелудочной железы человека в процессе развития / М. Д. Донскова // Труды 2-го Московского медицинского института. - М., 1974. - Т. 15, № 3. -С. 12-25.

118. Дорожнова К. П. Роль социальных и биологических факторов в развитии ребенка / К. П. Дорожнова. - М.: Медицина, 1983. - 160 с.

119. Доскин В. А. Морфофункциональные константы детского организма / В. А. Доскин, X. Келпер, Н. М. Мурашко. - М.: Медицина, 1997. -288 с.

120. Драндов Г. JI. Гестоз, как клиническое проявление плацентарной недостаточности / Г. JI. Драндров // Охрана здоровья матери и ребенка : материалы IV Респ. симп. - М., 2002. - С. 112-113.

121. Древаль А. В. Механизмы нарушения обмена глюкозы у лиц с «предиабетом» / А. В. Древаль // Ожирение и метаболизм. - 2009. - № 4. - С. 23-27.

122. Држевицкая И. А. Эндокринная система растущего организма / И. А. Држевицкая. -М. : Высш. школа, 1987. - 240 с.

123. Евсюкова И. И. Профилактика нарушений адаптации и выхаживания новорожденных, родившихся у матерей, больных сахарным диабетом / И. И. Евсюкова // Рос. вестн. перинаталогии и педиатрии. - 1994. - № 6. - С. 13-17.

124. Евсюкова И. И. Сахарный диабет: беременные и новорожденные / И. И. Евсюкова, Н. Г. Кошелева. - СПб. : Спец. лит., 1996. - 268 с.

125. Елецкий Ю. К. Морфофункциональное состояние холинэргической иннервации поджелудочной железы крыс после ваготомии / Ю. К. Елецкий, М. И. Шаширина // Бюл. эксперим. биологии и медицины. -1976. - Т. 81, № 4. - С. 492-494.

126. Елисеев В. Г. Гистология : учебник / В. Г. Елисеев. — М : Медгиз, 1963.-672 с.

127. Ефимов А. С. Сахарный диабет: факты и гипотезы / А. С. Ефимов, Е. К. Ефимова // Вестн. АМН. - 1991. - № 9. - С. 52-55.

128. Железнов JI. М. Закономерности макромикроскопического строения соединительнотканных структур поджелудочной железы и их прикладное значение / Jl. М. Железнов // Морфология. - 2002. - № 2-3. - С. 53.

129. Железнов JI. М. Микрохирургическая анатомия поджелудочной железы / JI. М. Железнов // Морфология. - 1999. - № 5. - С. 57-59.

130. Жуковский М. А. Сахарный диабет у новорожденных и детей раннего возраста / М. А. Жуковский, JI. А. Карпова. - Самара : Самарский дом печати, 1992. - 88 с.

131. Жумангалиева Г. Д. Изменение состава иммунокомпетентных клеток крови у детей с начальным сахарным диабетом / Г. Д. Жумангалиева, Э. Г. Скрябина, В. В. Смирнов // Педиатрия. - 1996. - № 2. - С. 28-31.

132. Зайратьянц О. В. Врожденная гипоплазия поджелудочной железы с липоматозом и дисфункцией костного мозга (синдром Швахмана) / О. В. Зайратьянц, Л. П. Мягкова, С. Д. Подымова // Архив патологии. - 1991. - Т. 53, вып.7.-С. 71-74.

133. Зайцева О. Л. Влияние родостимуляции на исход беременности для матери и плода / О. Л. Зайцева, А. В. Пьянков // Актуальные научно-практические проблемы акушерства и гинекологии. - Архангельск, 2002. - С. 44-46.

134. Заплатников А. Л. Внутриутробные инфекции: диагностика, лечение, профилактика / А. Л. Заплатников Н. А. Коровина М. Ю. Корнева А.

B. Чебуркин // Лечащий врач. - М.: Открытые системы, 2005, №8,- С.54-62.

135. Захарова И. В. Строение поджелудочной железы крысы в норме и после воздействия гравитационных перегрузок (экспериментальное морфологическое исследование) : автореф. дис. канд. мед. наук / И. В. Захарова. - СПб., 2006. - 22 с.

136. Зенишин А. А. Сахарный диабет и беременность / А. А. Зенишин, Е. О. Бородулина // Актуальные научно-практические проблемы акушерства и гинекологии. - Архангельск, 2002. - С. 48-50.

137. Зиновьева С. Е. Особенности распространения перинатальных факторов риска в течение беременности и родов у женщин в г. Архангельске / С. Е. Зиновьева, Г. М. Стукова // Бюл. АГМА. - 2000. - № 1. - С. 29-30.

138. Зубарева Е. А. Современные направления эхографии в неонатологии / Е. А. Зубарева // Ультразвуковая диагностика в перинатологии : материалы Ш Всесоюз. школы-семинара. - Суздаль, 1990. —

C. 35-36.

139. Зубов Л. А. Синдром внезапной детской смерти / Л. А. Зубов, Ю. М. Богданов, А. Ю. Вальков. - Архангельск, 2004. - 32 с.

140. Ибадов Н. А. К морфологии сердечно-сосудистой системы и органов пищеварения / Н. А. Ибадов, Е. К. Архангельская, О. П. Брзобогатая // Актуальные вопросы морфологии. Возрастная морфология. - Ташкент, 1983.-С. 102.

141. Ивановская Т. Е. Нозология плода и ребенка как проблема общей патологии / Т. Е. Ивановская // Архив патологии. - 1988. - Т. 50, № 6. - С. 38.

142. Игнатьева Р. К. Общие перинатальные потери в Российской Федерации / Р. К. Игнатьева, С. Г. Марченко // Материалы IV съезда Рос. Ассоциации специалистов перинатальной медицины. - М., 2002. - С. 40-42.

143. Идал JI. Продукция митохондриального АТФ как медиатор выброса инсулина / Л. Идал, Н. Лемберт // Структура и функция гладкой мускулатуры висцеральных органов и эндокринного аппарата поджелудочной железы : материалы Интернационального симп. 16-18 июня 1999. - Архангельск, 1999. - С. 23-24.

144. Изачик Ю. А. Синдром мальабсорбции у детей / Ю. А. Изачик. -М.: РИФ «Корона-принт», 1991. - 303 с.

145. Ильиных М. А. Влияние аутоиммунного и токсического поражения печени матери на структурно-функциональное становление поджелудочной железы ее потомства / М. А. Ильиных, Г. В. Брюхин // Известия Челябинского научного центра. - 2006. - Вып. 4 (34). - С. 145-147.

146. Интегративная морфометрия внутренних органов человека в эмбриональном развитии / С. М. Пантелеев [и др.] // Научные ведомости Белгородского государственного университета. - 2000. - № 2 (11). - С. 118.

147. Интегративная морфометрия как метод изучения микротопографии органов и внутриорганных структур / С. М. Пантелеев [и др.] // Рос. морфол. ведомости. - 1999. -№ 3-4. - С. 66.

148. Исалиев Ж. Ш. Влияние экстрагенитальной патологии на перинатальную смертность / Ж. Ш. Исалиев, Г. С. Мурзабекова // Беременность и экстрагенитальная патология. - Алма-Ата, 1985. - С. 8-11.

149. Кабичева JT. П. Структура эндокринной патологии у населения Архангельска / Л. П. Кабичева, М. А. Толстикова, А. В. Якимович // Вопросы экологической эндокринологии. - Л., 1989. - С. 60-64.

150. Каган И. И. Основы клинической анатомии поджелудочной железы / И. И. Каган, Л. М. Железнов. - Оренбург, 2003. - 54 с.

151. Каган И. И. Поджелудочная железа: микрохирургическая и компьютерно-томографическая анатомия / И. И. Каган, Л. М. Железнов. -М. : Медицина, 2004. - 152 с.

152. Калигин М. С. Клетки-мишени фактора стволовых клеток во внутренних органах человека в ходе онтогенеза : автореф. дис. ... канд. мед. наук / М. С. Калигин. - Казань, 2009. - 24 с.

153. Калитеевский П. Ф. Макроскопическая дифференциальная диагностика патологических процессов / П. Ф. Калитеевский. - М. : Медицина, 1993. - 342 с.

154. Каменская Е. Н. Магниевый статус в диаде «мать-ребенок при абдоминальном родоразрешении : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Е. Н. Каменская. - Архангельск, 2012. - 17 с.

155. Камилова H. М. Анализ течения беременности и родов при тазовом предлежании / H. М. Камилова // Охрана здоровья матери и ребенка : материалы IV Респ. симп. - М., 2002. - С. 213-214.

156. Камилова H. М. Частота осложнений беременности и родов у беременных различных возрастных групп / H. М. Камилова // Охрана здоровья матери и ребенка: материалы IV Респ. симп. - М., 2002. - С. 215216.

157. Касаткина Э. П. Современные тенденции в терапии сахарного диабета 1 типа / Э. П. Касаткина // Вопр. экологической эндокринологии. -Л., 1989.-С. 38^12.

158. Кашин А. В. Медико-социальная оценка питания детей первого года жизни : автореф. дис. ... канд. мед. наук / А. В. Кашин. - Архангельск, 1999.-22 с.

159. Кащенко В. А. Биохимическая оценка зрелости эндокринной части поджелудочной железы в онтогенезе / В. А. Кащенко // Актуальные вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии: тез. итоговых работ АМН РСФСР Вост.-сиб. фил. СО РАМН НИИ хирургии. - Иркутск, 1991. -311 с.

160. Каюпова Н. А. Комплексная биохимическая оценка беременности группы высокого риска / Н. А. Каюпова, А. Т. Назыров // Факторы риска акушерской и гинекологической патологии. - Алма-Ата, 1988. - С. 62-68.

161. Кельмансон И. А. Низковесный новорожденный и отсроченный риск кардиореспираторной патологии / И. А. Кельмансон. - СПб.: СпецЛит, 1999. - 156 с.

162. Керимова Л. Р. Токсоплазмозная инфекция как отягощающий фактор в развитии хронической плацентарной недостаточности / Л. Р. Керимова, П. М. Гусейнова // Охрана здоровья матери и ребенка : материалы IV Респ. симп. - М., 2002. - С. 214-215.

163. Кернесюк Н. Л. Морфометрическая топография как методология вариантной и прикладной анатомии человека / Н. Л. Кернесюк, Л. Ф. Сысоева, А. В. Гетманова // Морфология. - 1998. - Т. 113, № 3. - С. 78.

164. Кирсанова Л. А. О некоторых особенностях гистологического строения поджелудочной железы плодов крупного рогатого скота / Л. А. Кирсанова, В. Н. Блюмкин // Бюл. эксперим. биологии и медицины. - 1990. -№9.-С. 330-332.

165. Киселева Л. Г. Тромбоцитарные дисфункции у детей с алкогольным синдромом плода / Л. Г. Киселева // Бюл. АГМА. - 1999. - № 2. -С. 36-37.

166. Климов П. К. Физиология поджелудочной железы. Регуляция внешнесекреторной функции / П. К. Климов, А. А. Фокина. - Л. : Наука, 1987.-151 с.

167. Клиническая эндокринология : реферативный сборник / Новости науки и техники. Серия медицина / под ред. Н. А. Соколовой. - М., 2004. - № 5,6.-С. 1-7,13-23.

168. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / под ред. В. В. Митькова. - М.: Видар, 1996. - 720 с.

169. Ключи к проблеме гастроэнтерологических заболеваний у детей / Ю. П. Ипатов [и др.]. - Н.Новгород : Изд-во Волго-Вятской академии гос. службы, 1997. -218 с.

170. Кнорре А. Г. Краткий очерк эмбриологии человека с элементами общей сравнительной и экспериментальной эмбриологии / А. Г. Кнорре. - JI. : Медгиз, 1959. - 224 с.

171. Кнорре А. Г. Эмбриональный гистогенез / А. Г. Кнорре. - JI. : Медицина, 1971. - 432 с.

172. Кобозева Н. В. Перинатальная эндокринология: рук. для врачей / Н. В. Кобозева, 10. А. Гуркин. - J1.: Медицина, 1986. - 312 с.

173. Ковров К. Н. Экологическая морфология пренатального стресса у человека на Европейском Севере : автореф. дис. ... канд. мед. наук / К. Н. Ковров. - Архангельск, 1997. - 20 с.

174. Козловский А. А. Основы детской гастроэнтерологии : учеб. пособие / А. А. Козловский. - Минск : УП «Технопринт», 2002. - 177 с.

175. Козырь Н. Н. Количественное распределение инсулярной ткани в поджелудочной железе плодов человека / Н. Н. Козырь // Материалы 9-я научной конференции по возрастной морфологии, физиологии и биохимии. — М., 1969.- Т. 1.-С. 214-215.

176. Козырь Н. Н. Поджелудочная железа на ранних стадиях эмбрионального развития / Н. Н. Козырь // Труды Астраханского медицинского институтата. - Астрахань, 1974. - Т. 21. - С. 87-90.

177. Колесник Ю. М. Изменение эндокринной части поджелудочной железы белых лабораторных крыс при сахарном диабете, адаптации к гипоксии и их сочетании (иммуноцитохимическое исследование) / Ю. М.

234

Колесник, А. В. Абрамов, Г. В. Василенко // Морфология. - 1996. - № 1. - С. 91-95.

178. Колесник Ю. М. Количественная оценка активности процессов синтеза и секреции инсулина в В-эндокриноцитах панкреатических островков / Ю. М. Колесник, М. А. Орловский, А. В. Абрамов // Морфология. - 2002. - № 5. - С. 70-73.

179. Количественная морфология экспериментального фиброза поджелудочной железы у собак после лазерной туннелизации / Р. У. Гиниатуллин [и др.] // Бюл. эксперим. биологии и медицины. - 2010. - Т. 150, №7.-С. 104-107.

180. Колуэлл Дж. Сахарный диабет. Новое в профилактике и лечении / Дж. Колуэлл. - М.: Бином, 2007. - 288 с.

181. Колянченко Е. С. Современные представления об этиологии, факторах риска, патогенезе внутриутробного инфицирования плода / Е. С. Колянченко, А. В. Михайлов, Н. П. Чеснокова // Успехи современного естествознания. - 2003. - № 11. - С. 26-30, 31-37.

182. Коляченко Е. С. Ультразвуковые критерии диагностики внутриутробного инфицирования плода / Е. С. Коляченко, А. В. Михайлов, Н. П. Чеснокова // Успехи современного естествознания. - 2003. - № 10. - С. 71.

183. Комарова И. П. Закономерности ростовых процессов в эмбриогенезе млекопитающих / И. П. Комарова // Биологические исследования в Ярославском государственном университете : сб. тез. Юбил. конф., Ярославль, 29 ноября, 1996. - Ярославль, 1997. - С. 78-80.

184. Кондриков Н. И. Проблема исследования «необъяснимой» антенатальной гибели плода / Н. И. Кондриков, И. В. Баринова // Архив патологии. - 2010. - Т. 72, № 1. - С. 6-11.

185. Королева Л. И. Клинические и иммунопатологические аспекты патологии новорожденных детей при генитальном хламидиозе у матерей : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Л. И. Королева. - СПб., 1999. - 20 с.

186. Кривова Ю. С. Морфогенез нейроэндокринного аппарата поджелудочной железы человека : автореф. дис. ... канд. биол. наук / Ю. С. Кривова. - М., 2010. - 24 с.

187. Круцяк В. Н. Способ изучения микроскопических объектов : тез. докл. 3 Конгресса Междунар. Ассоц. морфологов, Тверь, 20-21 июня, 1996 / В. Н. Круцяк, В. П. Пищак, В. И. Проняев // Морфология. - 1996. - Т. 109, №2.-С. 63.

188. Круцяк В. Н. Эмбриотопографическое становление внутренних органов и структур туловища в пренатальном онтогенезе человека / В. Н. Круцяк, В. И. Проняев, Ю. Т. Ахтемийчук // Морфология. -1993. -Т. 105, № 9-10. - С. 77.

189. Кудебекова 3. А. Клиническое состояние детей, родившихся у матерей с анемией / 3. А. Кудебекова // Факторы риска акушерской и гинекологической патологии. - Алма-Ата, 1988. — С. 76—79.

190. Кулаков В. И. Пути снижения перинатальной заболеваемости, смертности, обусловленных наследственной патологией / В. И. Кулаков, В. А. Бахарев, Н. А. Каретникова // Вестн. АМН СССР. - 1991. - № 5. - С. 8-11.

191. Кураева T. JL Индивидуализация риска развития инсулинзависимого сахарного диабета в семьях с разным количеством больных лиц (популяционно-генетическое исследование) / T. JI. Кураева, А. С. Сергеев // Проблемы перинатологии. - 1992. - № 4. - С. 30-31.

192. Куриленко М. 10. Некоторые социальные и медицинские показатели у женщин с физиологической одноплодной беременностью / М. 10. Куриленко, А. А. Баранов // Актуальные проблемы репродуктологии : материалы науч.-практ. конф. акушеров-гинекологов, посвящ. 70-летию каф. акушерства и гинекологии СГМУ 18 ноября 2004 г., г.Архангельск. -Архангельск, 2004. -С. 19-20.

193. Курч H. М. Морфофункциональные особенности развития поджелудочной железы у крыс, алкоголизированных в пренатальном периоде : автореф. дис.... канд. биол. наук / H. М. Курч. - Омск, 2004. - 24 с.

194. Лапутьев С. А. Афферентная иннервация стромы поджелудочной железы плодов человека и новорождённых / С. А. Лапутьев // Функциональная морфология человека и животных. - Симферополь, 1979. -С. 73-74.

195. Ласков В. Б. Политика сохранения здоровья в России и современные факторы риска перинатальной патологии / В. Б. Ласков, Г. Д. Кобзева // Сборник работ 69 итоговой научной сессии КГМУ и отделения медико-биологических наук Центрально-Чернозёмного научного центра РАМН. - Курск, 2004. - Т. 2. - С. 67-68.

196. Лечение аллергодерматозов у детей : информационный сборник. - Архангельск, 1999. - 32 с.

197. Литвинова Е. В. Гестоз - проявление дезадаптационного синдрома / Е. В. Литвинова // Охрана здоровья матери и ребенка : материалы IV Респ. симп. - М., 2002. - С. 224-225.

198. Ломакина А. Н. Роль факторов внешней среды в формировании витаминного статуса младенца при рождении : автореф. дис. ... канд. мед. наук / А. Н. Ломакина. - Архангельск, 2010. - 19 с.

199. Лукьянова Т. Н. Состояние диады мать-ребенок в условиях нарушения структур последа при гестозе : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Т. Н. Лукьянова. - Архангельск, 2002. - 19 с.

200. Луценко М. Т. Степень выраженности апоптоза в ядрах синцитиотрофобласта ворсин плаценты при герпесвирусной инфекции / М. Т. Луценко, И. А. Андриевская // Морфология. - 2009. - Т. 135, № 1. - С. 46-49.

201. Лыкина Е. В. Влияние искусственного вскармливания на состояние желудочно-кишечного тракта у детей первого года жизни : автореф. дис.... канд. биол. наук / Е. В. Лыкина. - М., 2007. - 26 с.

202. Лыткин М. И. Кольцевидная поджелудочная железа / М. И. Лыткин, М. В. Гринев, Б. Ш. Бадуров // Вестн. хирургии им. Грекова. - 1984. -Т. 132, №6.-С. 29-33.

203. Лященко С. Н. Закономерности компьютерно-томографической и макромикроскопической анатомии структур забрюшинного пространства : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / С. Н. Лященко. - Оренбург, 2011. - 38 с.

204. Майборода Ю. Н. О гистогенезе некоторых органов гепато-панкреато-дуоденальной системы / Ю. Н. Майборода, Н. П. Ставрова // Закономерности морфогенеза и регенерации в норме, патологии и индивидуальном развитии. - Свердловск, 1978. - С. 51- 52.

205. Майструк Н. И. Влияние эктопической имплантации зародышей человека на особенности межклеточной адгезии клеток эпителиальных и мезенхимальных закладок поджелудочной железы / Н. И. Майструк, Е. Ю. Шаповалова // Морфология. - 2009. - Т. III, № 3. - С. 70-74.

206. Макаренко Т. А. Особенности антропометрических показателей новорожденных, течения беременности и родов у женщин разных соматотипов : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Т. А. Макаренко. -Красноярск, 1999. - 24 с.

207. Макаров Г. Н. Программное обеспечение морфологического анализа / Т. Н. Макаров // Научная Сессия Московского государственного инженерно-физического института (техн. ун-та), МИФИ-98. - М., 1998. - С. 65-66.

208. Макарова В. И. Основные морфофункциональные константы здорового ребенка: учеб. пособие / В. И. Макарова, В. А. Плаксин. — 4 изд., перераб. и доп. - Архангельск : СГМУ, 2005. - 56 с.

209. Малявская С. И. Клинико-физиологическая эволюция изолированного пубархе у девочек : автореф. дис. ...д-ра мед. наук / С. И. Малявская. - Архангельск, 2004. - 39 с.

210. Марусов А. П. Претоксикоз и токсикоз беременных / А. П. Марусов. - Саранск : Изд-во Саранского ун-та, 1988. - 124 с.

211. Матвеева Л. С. Репродуктивная функция у женщин с инсулинзависимым сахарным диабетом / Л. С. Матвеева, А. А.

Бердыклычева, О. Д. Стеколыцикова // Проблемы эндокринологии. - 1994. -Т. 40, № 1. - С.5 2-55.

212. Материалы к интегративно-антропологической хроноконституционологии / Б. А. Никитюк [и др.] // Биомедицинские и биосоциальные проблемы интегративной антропологии. - СПб., 1998. - Вып. 2.-С. 137-140.

213. Международная классификация болезней МКБ-10 : крат, вариант, в 3 ч. / Науч.-исслед. ин-т соц. гигиены, экономики и упр. здравоохр. им.Н.А.Семашко РАМН, Моск. центр ВОЗ по международ, классиф. болезней ; сост.: В. К. Овчаров, М. В. Максимова. - М. : [б. и.], 1996. - 292 с.

214. Метод интегративной морфометрии в оценке развития и возрастных изменений органов человека / С. М. Пантелеев [и др.] // Науч. вестн. Тюмен. мед. акад. - 1999. - № 1. - С. 57-60.

215. Милованов А. П. Патология системы мать-плацента-плод: рук. для врачей / А. П. Милованов. - М. : Медицина, 1999. - 446 с.

216. Молдавская А. А. Васкуляризация производных пищеварительной трубки на этапах онтогенеза / А. А. Молдавская. - М. : Академия естествознания, 2007. - 144 с.

217. Молдавская А. А. Структурные преобразования производных пищеварительной трубки на этапах пренатального и раннего постнаталыюго онтогенеза человека / А. А. Молдавская. - Астрахань, 1999. -212 с.

218. Мордухович A.C., Взаимоотношения матери и плода при железодефицитной анемии / А. С. Мордухович, Ю. К. Джаббарова, Ж. Е. Пахомова. - Ташкент : Изд-во им. Ибн Сины, 1991. - 183 с.

219. Морфология человека / под ред. Б. А. Никитюка, В. П. Чтецова. -М.: МГУ, 1983. -С.189-195.

220. Морфофункциональная характеристика плаценты и ее компенсаторные возможности при гипоксии и гипотрофии плода у беременных с нефропатией / Б. И. Железнов [и др.] // Роль перинатальной

239

патологии в этиологии и патогенезе основных заболеваний человека : сб. науч. тр. - Харьков, 1988. - С. 22-27.

221. Мошанова О. Ю. Влияние вида вскармливания на показатели здоровья детей раннего возраста : автореф. дис. ... канд. мед. наук / О. Ю. Мошанова. - Архангельск, 2006. - 23 с.

222. Муратова А. П. Особенности формирования здоровья детей, проживающих в условиях Крайнего Севера на территории Ненецкого Автономного округа : автореф. дис. ... канд. мед. наук / А. П. Муратова. — Архангельск, 2010. - 18 с.

223. Наблюдение за детьми раннего возраста с «фоновой» патологией (рахит, анемия, хронические расстройства питания и аномалии конституции) : методические рекомендации для студентов. - Архангельск, 2002. - 25 с.

224. Наследов A. SPSS 19 профессиональный анализ статистических данных / А. Наследов. - СПб.: Питер, 2011. - 400 с.

225. Нейроэндокринные комплексы в поджелудочной железе нутрии (Myocastor coypus) (иммуногистохимическое исследование) / О. С. Кривова [и др.] // Морфология. - 2009. - Т. 135, № 3. - С. 59-62.

226. Никонова JI. Г. Реакция поджелудочной железы собак с нарушенной толерантностью к глюкозе на физические нагрузки разной интенсивности / Г. Никонова, И. Г. Стельникова, В. В. Банин // Морфология. -Т. 142, №4.-С. 72-77.

227. Новикова Е. Ч. Инфекционная патология плода и новорожденного / Е. Ч. Новикова, Г. П. Полякова. - М . : Медицина, 1979. -224 с.

228. Новорожденный ребенок. Основы оценки состояния здоровья и рекомендации к профилактике и коррекции его нарушений : рук. для врачей / под ред. Н. Л.Черной, В. В.Шилкина. - СПб.: СпецЛит, 2009. - 352 с.

229. Ногаллер М. Л. Развитие поджелудочной железы, ее нервов и сосудов в эмбриональный период / М. Л. Ногаллер // Труды 8 научной

конференции по возрастной морфологии, физиологии и биохимии. — М., 1971.-С. 279-282.

230. Нозологическая структура врожденных пороков развития плодов в Новосибирске / Н. Ф. Доброскокова [и др.] // Архив патологии. - 2010. - Т. 72, № 1.-С. 16-19.

231. Нозологическая структура смертности маловесных плодов в Новосибирске / А. П. Надеев [и др.] // Архив патологии. - 2010. - Т. 72, №1. -С. 14-16.

232. Нормальные возрастные размеры желчного пузыря, поджелудочной железы, печени у детей по данным эхографии / Т. К. Найдина [и др.] // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2001. -№4.-С. 57-63.

233. Определение уровней гормонов фетоплацентарного комплекса с целью прогноза жизнеспособности плода и новорожденного при инсулинзависимом сахарном диабете / В. А. Петрухин [и др.] // Проблемы эндокринологии. - 1993. - Т. 39, № 6. - С. 14-17.

234. Ордынский В. Ф. Возможности прогнозирования массы новорожденного по данным фетометрии при сахарном диабете матери / В. Ф. Ордынский, В. М. Воронюк // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2003. - № 1. - С. 30-35.

235. Ордынский В. Ф. Особенности маточно-плацентарного кровотока у беременных с сахарным диабетом во второй половине третьего триместра беременности / В. Ф. Ордынский, Н. А. Постникова // Охрана здоровья матери и ребенка : материалы IV Респ. симп. - М., 2002. - С. 279280.

236. Ордынский В. Ф. Особенности плодово-плацентарного и плодового кровотока у беременных с сахарным диабетом / В. Ф. Ордынский, Н. А. Постникова // Ультразвуковая и функциональная диагностика. — 2002. -№ 4. - С. 26-31.

237. Основы морфометрии и её применение в световой и электронной микроскопии / Г. Васильев [и др.] // Архив патологии. - 1977. - Т. 39, № 9. -С. 80-87.

238. Основы перинатологии : учебник. / под ред. Н. П. Шабалова, Ю. В. Цвелева. - М. : МЕДпресс-информ, 2002. - 2-е изд.- 576 с.

239. Особенности иммунного статуса беременных женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза / И. В. Степаненко [и др.] // Сборник работ 69-ой итоговой научной сессии КГМУ и отделения медико-биологических наук Центрально-Чернозёмного научного центра РАМН. - Курск, 2004. - Т. 2. - С. 118-119.

240. Особенности течения беременности и родов у женщин с патологией щитовидной железы / В. Н. Петрова [и др.] // Охрана здоровья матери и ребенка: материалы IV Респ симп. - М.:АВИА-ИЗДАТ, 2002. - С. 292-293.

241. Особенности течения беременности и сахарного диабета у беременных с большой давностью заболевания / С. В. Уголева [и др.] // Проблемы эндокринологии. - 1982. - Т. 28, № 1. - С. 6-10.

242. Оценка состояния здоровья детей в зависимости от факторов перинатального риска / Е. Б. Кравец [и др.] // Вопросы охраны материнства и детства. - 1991. - Т. 36, № 9. - С. 76-77.

243. Пальцев М. А. Патологическая анатомия: в 2 т. / М. А. Пальцев, Н. М. Аничков. - М.: Медицина, 2001. - Т. 2, ч. 1. - С. 622-727.

244. Патологическая анатомия болезней плода и ребенка: рук. для врачей / под ред. Т. Е. Ивановской, JI. В. Леоновой. - М. : Медицина, 1989. -Т.1.-364 с.

245. Патология человека на Севере / А. П. Авцын [и др.]. - М. : Медицина, 1985. - 416 с.

246. Первушин В. Ю. Сопоставление развития нервного аппарата и паренхиматозных элементов поджелудочной железы человека в

эмбриогенезе / В. Ю. Первушин, Н. П. Ставрова // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. - 1973. - Т. 65, вып.8. - С. 68-74.

247. Перетятко Л. П. Морфология плодов и новорожденных с экстремально низкой массой тела / Л. П. Перепятко, Л. В. Кулида, Е. В. Проценко. - Иваново: ОАО Изд-во «Иваново», 2005. - 384 с.

248. Подлевских Т. С. Роль адаптационных механизмов в формировании здоровья детей раннего возраста : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Т. С. Подлевских. - Архангельск, 2000. - 18 с.

249. Поллов К. Введение в репродуктивную эндокринологию. Биохимические и физиологические аспекты, основы диагностики / К. Поллов. - М., 2000. - 70 с.

250. Полякова Т. И. Реактивные изменения эндокриноцитов поджелудочной железы крыс при избыточном введении глюкокортикоидов / Т. И. Полякова // Морфология. - 1993. - Т.1 05, вып. 9-10. - С. 133.

251. Полянский Д. А. Оценка соответствия физического развития новорожденного гестационному возрасту / Д. А. Полянский, В. Н. Парусов // Вестн. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов. - 1997. - № 3. - С. 114-118.

252. Попов В. В. Проблемы клинической экологии Европейского Севера / В. В. Попов // Клинические аспекты медицины Севера : материалы 4 науч.-практ. конф. врачей г. Архангельска. - Архангельск, 1991. - С. 9-11.

253. Попова Ж. А. Анализ перинатальных потерь за период 1999-2001 г. / Ж. А. Попова, С. Е. Нестеренко, Н. В. Остапенко // Актуальные проблемы акушерства и гинекологии. - Архангельск, 2002. - С. 81-89.

254. Потин В. В. Сахарный диабет и беременность / В. В. Потин, Л. Ш. Оркодашвили, Т. Д. Купцов // Вопросы экологической эндокринологии на Севере. - Л., 1989. - С. 44-49.

255. Поттер Э. Патологическая анатомия плодов, новорожденных и детей раннего возраста / Э. Поттер. - М.: Медицина, 1971. - 344 с.

256. Применение методов морфометрии и статистического анализа в

морфологических исследованиях / М. В. Углова [и др.] // Методические

243

разработки для студентов и слушателей факультета повышения квалификации преподавателей. - Куйбышев, 1982. — 44 с.

257. Проблемы организации медицинской помощи в перинатальном периоде - пути решения / О. В. Шарапова [и др.] // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. - 2004. - № 2. - С. 5-9.

258. Прогнозирование патологических состояний новорожденных детей // Экология человека (приложение к журналу). - 1996. - С.115-116.

259. Протопопова Т. А. Гормональная недостаточность при предлежании и миграции плаценты / Т. А. Протопопова, Е. И. Фокин, Т. В. Фокина // Охрана здоровья матери и ребенка : материалы IV Респ. симп. -М., 2002.-С. 41-43.

260. Пташекас Р. С. Проблема соотношения вероятностной и реальной экологической патологии / Р. С. Пташекас, Ю. Р. Пташекас // Архив патологии. - 1992. - № 11. - С. 5-9.

261. Пузырев А. А. Адаптационные процессы в клетках тканей различных органов при действии неблагоприятных факторов / А. А. Пузырев, А. В. Шапкина, В. Ф. Иванова // Современные аспекты фундаментальной и прикладной морфологии : материалы Всерос. науч. конф. с междунар. участием. - СПб., 2004. - С. 190-192.

262. Пузырев А. А. Эндокринная гастроэнтеропанкреатическая система человека при патологии / А. А. Пузырев, В. Ф. Иванова, С. В. Костюкевич // Морфология. - 1996. - Т. 109, вып.2. - С. 82.

263. Пузырев А. А. Гастроэнтеропанкреатическая система / А. А. Пузырев, В. Ф. Иванова // Морфология. - 1992. - Т. 102, № 1. - С. 5-28.

264. Пузырев А. А. Инсулярный аппарат поджелудочной железы позвоночных животных и человека в норме и эксперименте

(ультраструктура, регенерация, цитофизиология) : автореф. дис.....д-ра мед.

наук / А. А. Пузырев. - Л., 1980. - 27 с.

265. Пузырев А. А Эндокринная гастропанкреатическая система позвоночных (концепция, структурно-функциональная организация) / А. А. Пузырев, В. Ф. Иванова // Морфология. - 1993. - Т. 105, № 9-10. - С. 28.

266. Пути снижения перинатальной и детской смертности при сахарном диабете у беременных / М. В. Федорова [и др.] // Вестн. АМН СССР. - 1991. - № 5. - С. 31-36.

267. Пыков М. И. Детская ультразвуковая диагностика / М. И. Пыков, К. В. Ватолин. - М.: Видар, 2001. - 680 с.

268. Пыков М. И. Доплерографическое исследование сосудов поджелудочной железы у детей / М. И. Пыков, Л. А. Шавлохова, Л. Т. Теблоева // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2001. - № 2. -С. 53-57.

269. Пыков М. И. Ультразвуковая диагностика в педиатрии / М. И. Пыков, К. В. Ватолин. - 1997 - С.51-53.

270. Пэттэн Б. Эмбриология человека / Б. Пэттерн. - М. : Медгиз, 1959.-468 с.

271. Рахимов К. Р. Факторы внешней среды и функциональное развитие пищеварительной системы / К. Р. Рахимов // Физиол. журн. им. И. М. Сеченова. - 1992. -№ 8. - С. 102-108.

272. Римарчук Г. В. Постпрандиальная ультразвуковая оценка поджелудочной железы / Г. В. Римарчук, С. И. Полякова, А. В. Лебедева // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 1999. - Т. IX, №5.-С. 79.

273. Розин Д. Г. Ферментно-выделительная деятельность поджелудочной железы / Д. Г. Розин. - Ташкент : Медицина, 1981. - 163 с.

274. Росич Б. Определение специфических белков в биологических жидкостях беременных, страдающих сахарным диабетом / Б. Росич, В. Шулович, Б. Лазаревич // Акушерство и гинекология. - 1991. - № 2. - С. 3234.

275. Руководство по клиническому исследованию ребенка / под ред. В. И. Макаровой. - Архангельск : Изд-во СГМУ, 2002. - 278 с.

276. Рябова Е. А. Наблюдение за здоровым ребенком раннего возраста в условиях поликлиники : учеб. пособие / Е. А. Рябова, И. Н. Малофеевская. -Архангельск, 2008. - 138 с.

277. С-кк маркер стволовых клеток эндокриноцитов поджелудочной железы человека / М. С. Калигин [и др.] // Морфология. - 2011. - Т. 140, № 4. - С. 32-37.

278. Савельева Г. М. Акушерство и гинекология : учебник / Г. М. Савельева, Л. Г. Сичинава. - М.: ГЭОТАР Медицина, 1997. - 735 с.

279. Савельева Г. М. Медицинские аспекты снижения перинатальной смертности и перинатальной заболеваемости / Г. М. Савельева // Вестн. АМН СССР. - 1990. - № 7. - С. 4-6.

280. Савищев А. В. Морфогенез и функциональная анатомия поджелудочной железы в пренатальном онтогенезе человека и при экспериментальном моделировании : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / А. В. Савищев. - М., 2009. - 26 с.

281. Савченко О. Н. Фето-плацентарная система при сахарном диабете и многоводии / О. Н. Савченко, Н. Г. Кошелева, М. А. Ярцева // Акушерство и гинекология.-1991.-№ 12.-С. 12-15.

282. Сайфулин М. X. Васкуляризация поджелудочной железы: варианты строения ангиоархитектоники в плодном периоде гестации / М. X. Сайфулин // Биомедицинские и биосоциальные проблемы интегративной антропологии. - СПб., 1998. - Вып. 2. - С. 201-204.

283. Санников А. Л. Структура и уровень смертности детей на Севере / А. Л. Санников, Р. В. Банникова // Развитие и здоровье детей Европейского Севера: проблемы и решения. - Архангельск, 1997. - С. 41.

284. Санников А. Л. Характеристика основных климато-экологических и социальных параметров жизнедеятельности в условиях Европейского Севера России (по материалам Архангельской области) : учеб.

246

пособие / A. JL Санников, Р. В. Банникова; под ред. А. М. Вязьмина. — Архангельск, 2000. - 34 с.

285. Сапожников В. Г. Вскармливание грудных детей / В. Г. Сапожников. - Тула : Полиграфинвет, 2005. - 60 с.

286. Сапожников В. Г. Методы диагностики гастродуоденальной патологии у детей / В. Г. Сапожников. - Тула : Полиграфинвет, 2003. - 190 с.

287. Селина Е. Г. Течение раннего неонатального периода и развитие детей, рожденных от матерей с невынашиванием беременности на фоне дефицита железа / Е. Г. Селина, М. Г. Салий // Охрана здоровья матери и ребенка : материалы IV Респ. симп. - М., 2002 - С. 345-346.

288. Сергеев И. В. Кольцевидная поджелудочная железа как причина нарушения проходимости двенадцатиперстной кишки / И. В. Сергеев, А. Н. Гусева // Клин, хирургия. - 1988. - № 11. - С. 29-30.

289. Серов В. И. Методические аспекты влияния экологических факторов на репродуктивную систему женщин / В. И. Серов, О. В. Сивочалова, А. А. Кожин // Акушерство и гинекология. - 1990. - № 3. - С. 69.

290. Сибилева Е. Н. Медико-экологические особенности зобной эндемии у детей и подростков Архангельской области : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Е. Н. Сибилева. - Архангельск, 2006. - 35 с.

291. Сизюхина Н. Н. Особенности течения гестационнного процесса, родов и состояние новорожденных при угрозе невынашивания беременности / Н. Н. Сизюхина, С. И. Вольхина // Бюл. АГМА. - 1999. - № 2. - С. 68-69.

292. Скрипников Н. С. Структурная характеристика формирования эндокринной части поджелудочной железы эмбрионов и плодов свиней : докл. Конгресса Ассоциации морфологов, Тюмень, 1994 / Н. С. Скрипников,

B. А. Грунько // Морфология. - 1993. - Т. 105, № 9-10. - С. 150.

293. Слепцова С. И. Факторы риска и причины невынашивания беременности / С. И. Слепцова // Акушерство и гинекология. - 1991- № 4.-

C. 20-23.

294. Смирнова Г. П. Белково-энергетическая недостаточность у детей : метод, рекомендации / Г. П. Смирнова. - Архангельск, 2010. - 45 с.

295. Сорокин А. Ф. Таблицы массы и размеров органов у детей : методические рекомендации для патологоанатомов педиатрического профиля / А. Ф. Сорокин. - М., 1980. - 17 с.

296. Солонец Н. И. Течение беременности и родов, состояние плода и новорожденного у больных сахарным диабетом / Н. И. Солонец // Материнство и детство. - 1992. - № 4-5. - С. 20-23.

297. Солун М. Н. Сахарный диабет и беременность / М. Н. Солун // Терапевт, архив. - 1992. - Т. 64, № 3. - С. 119-122.

298. Сорокман Т. В. Гормональные алиментарные реакции поджелудочной железы доношенных и недоношенных детей в раннем неонатальном периоде / Т. В. Сорокман // Рос. вестн. перинаталогии и педиатрии. - 1999. - Т. 44, № 1. - С. 20.

299. Состояние плода и новорожденного у женщин с гестозом / О. О. Заварзина [и др.] // Охрана здоровья матери и ребенка : материалы IV респ. симп.-М., 2002.-С. 136-137.

300. Справочник по акушерству и гинекологии / под ред. Г. М. Савельевой. - М.: Медицина, 1992. - 345 с.

301. Ставрова Н. П. Развитие нервных и паренхиматозных компонентов поджелудочной железы человека в эмбриогенезе : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Н. П. Ставрова. - Ставрополь, 1972. - 20 с.

302. Стандартизация ультразвукового исследования поджелудочной железы (В-режим) / 3. А. Лемешко [и др.] // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2003. - № 1. - С. 27-29.

303. Структурные изменения в панкреатических островках при экспериментальном сахарном диабете на фоне введения биологически активной добавки на основе гимнемы лесной / Г. Л. Снигур [и др.] // Морфология. - 2008. - Том. 134, № 5. - С. 60-64.

304. Сурхаева В. К. Морфометрические и гемодинамические особенности органов брюшной полости и забрюшинного пространства у детей неонатального возраста (по данным эхо- и допплерографии) : автореф. дис.... канд. мед. наук / В. К. Сурхаева. - М., 2005. - 26 с.

305. Суханов С. Г. Морфо-физиологические особенности эндокринной системы у жителей Европейского Севера : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / С. Г. Суханов. - Архангельск, 1993. - 43 с.

306. Суханов С. Г. Прогнозирование структуры детской смертности в районах Крайнего Севера / С. Г. Суханов, Л. С. Ходасевич // Материалы по актуальным вопросам современной гистопатологии. - М., 1987. - С. 36-37.

307. Ташкэ К. Введение в количественную цито-гистологическую морфологию / К. Ташкэ. - Бухарест : Изд. Академии Соц. респ. Румынии, 1980.-191 с.

308. Ткачев А. В. Проблемы экологической эндокринологии человека на Севере / А. В. Ткачев // Вопросы экологической эндокринологии. - Л., 1989.-С. 5-9.

309. Токин Б. Н. Общая эмбриология / Б. Н. Токин. - М. : Высш. школа, 1977.-201 с.

310. Тотоев Н. М. Возрастные особенности строения русла кровеносных капилляров поджелудочной железы человека : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Н. М. Тотоев. - Ставрополь, 1970. - 21 с.

311. Трещева Н. Д. Тиреоидная система матери и плода при физиологической беременности / Н. Д. Трещева // Актуальные проблемы репродуктологии : материалы науч.-практ. конф. акушеров-гинекологов, посвящ. 70-летию каф. акушерства и гинекологии СГМУ 18 ноября 2004 г., г.Архангельск. - Архангельск, 2004. - С. 52-61.

312. Троценко Б. В. Межтканевые взаимоотношения в эмбриогенезе человека : тез. докл. III Конгр. Междунар. Ассоц. морфологов, Тверь, 20-21 июня 1996 / Б. В. Троценко, Н. П. Барсукова, Г. А. Барсукова // Морфология. -1996.-Т. 109, №2.- С. 96.

313. Улезко Е. А. Возможности ультразвукового исследования в педиатрии / Е. А. Улезко. - 1997 - С. 118-119.

314. Факторы риска акушерской и гинекологической патологии : сб. ст. / Алма-Атинск. медицинский институт, НИИ акушерства и гинекологии, Респ. о-во акушеров-гинекологов. - Алма-Ата :Б.и., 1988. - 158 с.

315. Фалин JI. И. Эмбриология человека / JI. И. Фалин. - М. : Медицина, 1976. - 542 с.

316. Федина И. Ю. Особенности соединительнотканных образований поджелудочной железы человека и их роль в развитии осложнений при панкреонекрозе : автореф. дис. ... канд. мед. наук / И. Ю. Федина. - Барнаул, 2011.-24 с.

317. Федорина Т. А. Морфометрическая оценка инсулярного аппарата поджелудочной железы человека в возрастном аспекте : метод, разработка / Т. А. Федорина. - Самара, 1993. - 14 с.

318. Физиологические основы здоровья человека : учеб. для студентов мед. вузов / В. Б. Брин [и др.]; под ред. Б. И. Ткаченко; Ассоц. преподавателей физиологии вузов. - Архангельск; СПб. : Издат. центр СГМУ, 2001.-726 с.

319. Флоренсова Е. В. Задержка внутриутробного развития плода. 1. Региональные нормативы, пренатальные и постнатальные критерии, частота, особенности течения беременности / Е. В. Флоренсова, В. В. Флоренсов, О. В. Баряева // Пренатальная диагностика. - 2004. - Т. 3, № 1. - С. 34-41.

320. Фролова О. Г. Роль факторов риска в перинатальной патологии / О. Г. Фролова, Е. Н. Николаева // Факторы риска акушерской и гинекологической патологии. - Алма-Ата, 1988. - С. 16-19.

321. Фролова О. Г. Факторы риска перинатальной патологии / О. Г. Фролова, Е. Н. Николаева, Г. С. Мурзабекова // Перинатальная охрана плода. -Алма-Ата, 1989.-С. 19-22.

322. Функциональная морфология эмбрионального развития человека и млекопитающих / под ред. О.В. Волковой. - М., 1981. - Т. 164. -Вып. 2. -161 с.

323. Хасанов А. А. Акушерская проблема родового травматизма новорожденных / А. А. Хасанов. - Казань : Изд-во Казан, ун-та, 1992. - 124 с.

324. Хватов Б. П. О некоторых регуляторных механизмах роста органов зародышей / Б. П. Хватов, В. А. Конышев // Онтогенез. — 1972. - Т. 3, №5.-С. 466-476.

325. Худайбердиев Р. И. Микрососудистое русло поджелудочной железы / Р. И. Худайбердиев, Б. А. Хиндоятов, П. Ю. Юнусходжаев // Морфология.-1994.-№1-3.-С. 115-125.

326. Хурасев Б. Ф. Влияние массы тела родителей при их рождении на массу плода / Б. Ф. Хурасев, А. Б. Хурасева // Сборник работ 69 итоговой научной сессии КГМУ и отделения медико-биологических наук Центрально-Чернозёмного научного центра РАМН. - Курск, 2004. - Т. 2. — С. 376-377.

327. Хурасев Б. Ф. Медико-социальные факторы перинатальной смертности / Б. Ф. Хурасев, О. Г. Павлов // Сборник работ 69 итоговой научной сессии КГМУ и отделения медико-биологических наук ЦентральноЧернозёмного научного центра РАМН. - Курск, 2004. - Т. 2. - С. 375-376.

328. Хусаинов К. Д. Активное выявление нарушений толерантности к глюкозе среди популяций с факторами риска по сахарному диабету / К. Д. Хусаинов, X. X. Чартакова, А. Р. Айдинова // Педиатрия. - 1991. - № 2. - С. 15-18.

329. Цахилова С. Г. Диагностическое и прогностическое значение определения гликолизированного гемоглобина в системе мать-плод при сахарном диабете / С. Г. Цахилова // Актуальные проблемы перинаталогии. -Чебоксары, 1994. - С. 288-290.

330. Цинзерлинг А. В. Проведение расширенных

патологоанатомических исследований плодов и последов при поздних

251

самопроизвольных выкидышах / А. В. Цинзерлинг, Н. Г. Глуховец // Рос. вестн. перинаталогии и педиатрии. - 1994. - № 2. - С. 8-10.

331. Цитологические аспекты морфофункциональных взаимодействий экзокринных клеток поджелудочной железы в процессе постнатального роста / Б. А. Хидоятов [и др.]; под ред. Д. X. Хамидова. - Ташкент : ФАН, 1983. — С. 188-190.

332. Цымбаленко Н. В. Современные тенденции заболеваемости детей г. Архангельска / Н. В. Цымбаленко, В. Г. Сапожников // Развитие и здоровье детей Европейского Севера : проблемы и решения. - Архангельск, 1997.-С. 17-18.

333. Чандрашекар-Редди К. М. Состояние симпатико-адреналовой системы у больных сахарным диабетом : зависимость от течения заболевания и наличия поздних осложнений / К. М. Чандрашекар-Редди, М. И. Балаболкин, Л. Д. Стоилов // Проблемы эндокринологии. - 1994. - Т. 40, № 6. -С. 13-14.

334. Чемезов С. В. Техническое обеспечение морфометрических и стереологических исследований в микрохирургической анатомии / С. В. Чемезов, М. М. Железнов // Морфология. - 1995. - Т. 108, № 2. - С. 83.

335. Чумакова Г. Н. Физическое развитие недоношенных новорожденных : метод, рекомендации / Г. Н. Чумакова, А. А. Усынина A.A. - Архангельск, 2008. - 23 с.

336. Чумакова Г. Н. Физическое развитие недоношенных новорожденных: метод, рекомендации / Г. Н. Чумакова, А. А. Усынина. -Архангельск, 2008. - 23 с.

337. Чумасов Е. И. Распределение и структурная организация автономных нервных аппаратов в поджелудочной железе крысы (иммуногистохимическое исследование) / Е. И. Чумасов, Е. С. Петрова, Д. Э. Коржевский // Морфология. - 2011. - Т. 139, № 3. - С. 51-57.

338. Шабалин А. В. Клиническая ультразвуковая диагностика у детей и подростков : атлас / А. В. Шабалин, И. В. Шабалин. - Н.Новгород: Изд-во НГМА, 2001.-240 с.

339. Шавлохова JI. А. Структурно-функциональные особенности поджелудочной железы у детей с гастродуоденальной патологией : автореф. дис.... канд. мед. наук / JI. А. Шавлохова. - М., 2003. - 26 с.

340. Шадрина Н. С. К анатомии артериального русла поджелудочной железы : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Н. С. Шадрина. - Горький, 1961.-15с.

341. Шандала М. Г. Окружающая среда и здоровье населения / М. Г. Шандала, Я. И. Звиняцковский. - Киев: Здоровья, 1988 - 148 с.

342. Шапранова Э. Д. Методологические основы дифференцированного формирования групп риска беременных в условиях Крайнего Севера / Э. Д. Шапранова // Адаптация человека к климато-географическим условиям и первичная профилактика. — Новосибирск, 1986. -Т.З.-С. 90-91.

343. Шаповалов Ю. Н. Закономерности раннего развития зародыша человека / Ю. Н. Шаповалов, А. И. Брусиловский // Труды Крымского мед. ин-та. - Симферополь, 1974. - Т. 54. - С. 53- 63.

344. Шаповалов Ю. Н. Развитие зародыша человека в течение первых двух месяцев: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Ю. Н. Шаповалов. - М., 1964. -24 с.

345. Шевченко Т. К. Крупный плод в современном акушерстве / Т. К. Шевченко, Н. И. Кан. - Ташкент : Изд-во Ибн Сины, 1991. - 94 с.

346. Шевчук И. А. Развитие поджелудочной железы человека в эмбриональном периоде / И. А. Шевчук, А. И. Мардарь // Функциональная морфология эмбрионального развития человека и млекопитающих. - М., 1981. - Т. CXIV, № 2. - С. 157-159.

347. Шевчук М. Г. Кольцевидная поджелудочная железа / М. Г. Шевчук, М. И. Голинский // Клин, хирургия. - 1990. - № 5. - С. 53.

348. Шеина Е. А. Репаративные потенции тканей поджелудочной железы при экспериментальном инфицированном панкреонекрозе / Е. А. Шеина, Б. А. Стадников, А. А. Третьяков // Морфология. - 2008. - Т. 134, № 5.-С. 29-32.

349. Шехтман М. М. Болезни органов пищеварения и крови у беременных / М. М. Шехтман, Г. М. Бурдули. - М. : Триада-Х, 1997. - 304 с.

350. Шехтман М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных / М. М. Шехтман. - М.: Триада-Х, 1999- 814 с.

351. Шматова Т. И. Новые аспекты в изучении эмбриогенеза экзокринной части поджелудочной железы человека / Т. И. Шматова // Функциональная морфология человека и животных. - М., 1979. - Т. 78. - С. 65-68.

352. Шматова Т. И. Особенности гистогенеза поджелудочной железы на различных этапах эмбрионального развития у человека / Т. И. Шматова // Актуальные проблемы развития человека и млекопитающих : сб. науч. Крымского мед. ин-та. - М.,1987. - С. 15-16.

353. Шубникова Е. А. Секреция желез: очерки. Традиционные и нетрадиционные аспекты секреторного процесса / Е. А. Шубникова, Г. Ф. Коротько. -М.: Изд. Москв. ун-та, 1986. - 130 с.

354. Шутова Н. Т. Патологическая физиология развивающегося организма / Н. Т. Шутова, Е. Д. Черникова. - Л.: Медицина, 1974. - 151 с.

355. Эдвелл А. Регуляция пролиферации В-клеток островков поджелудочной железы / А. Эдвелл, П. Линдстрем // Структура и функция гладкой мускулатуры висцеральных органов и эндокринного аппарата поджелудочной железы. - Архангельск, 1999.-С. 18-21.

356. Экологические факторы и репродуктивная функция / Н. А. Агаджанян [и др.]. // Экология человека. - 1994. -№ 1. - С. 94-105.

357. Эмбриональный гистогенез и постнаталыюе развитие органов человека/О. В. Волкова [и др.]. -М.: Медицина, 1971. - 415 с. С.82-90.

358. Ярыгин Н. Е. Варианты роста сосудов и морфофункциональные преобразования внутриортанного кровеносного русла в онтогенезе / Н. Е. Ярыгин, А. В. Кораблев // Морфология. - 1994. - № 1-3. - С. 103-114.

359. Яцык Г. В. Реабилитация новорожденных детей с перинатальной патологией - профилактика нарушений здоровья в подростковом возрасте / Г. В. Яцык, Р. С. Зайниддинова // Рос. педиатр, журн. - 2011. - № 5. - С. 4-7.

360. Diabetes Association. Diabetes and classification of diabetes mellitus // Diabetes care. - 2004. - Vol. 27. - P. 15-110.

361. Habener I. F. A newly discovered role of transcription factors involved in pancreas development and the pathogenesis of diabetes mellitus / I. F. Habener, D. A. Stoffers // Proc. Assoc. Am. Physicians. - 1998. - Vol. 110, N 1. -P. 12-21.

362. Adamicova K. Qoantitative development of islets of Langerhans in newborns / K. Adamicova // Funct. And Dev. Morphol. - 1993. - Vol. 3, N 3. - P. 215.

363. Ahlgren U. The morphogenesis of the pancreatic mesenchyme is uncoupled from that of the pancreatic epithelium in IPFl/PDXl-deficient mice / U. Ahlgren, J. Jonsson, H. Edlund // J. Development. - 1996. - Vol. 122, N 5. - P. 28-33.

364. Ahren B. Autonomic regulation of islets hormone secretion-implications for health and disease / B. Ahren // Diabetologia. - 2000. - Vol. 43, N 4.-P. 393-410.

365. White S. A. An investigation into the distribution of different collagen types within adult and juvenile porcine pancreata / S. A. White, D. P. Hughes, H. H. Contractor // J. Mol. Med. - 1999. - Vol. 77, N 1. - P. 79-82.

366. Ikeda Y. Annular pancreas in a fetus and its threedimensional reconstruction / Y. Ikeda, I. M. Irving // J. Pediatr. Surg. - 1984. -N 19. - P. 160164.

367. Postnatal Leptin Promotes Organ Maturation and Development in IUGR Piglets / L. Attig [et al.] // PLoS One. - 2013. - Vol. 31, N 8(5). - P. 64616.

255

368. Three-dimensional reconstruction of the ventral and dorsal pancreas: a new insight into anatomy and embryonic development / T. Uchida [et al.] // Hepatobiliary Pancreat. Surg. - 1999. -N 6(2). - P. 176-180.

369. Obestatin Enhances In Vitro Generation of Pancreatic Islets through Regulation of Developmental Pathways / L. Baragli [et al.] // PLoS One. - 2013. — Vol. 8, N5.-P. 4374.

370. The role of SOX9 transcription factor in pancreatic and duodenal development / J. Belo [et al.] // Stem. Cells Dev. - 2013. - Vol. 22, N 22. - P. 2935-2943.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.