Торакоскопическая спланхниксимпатэктомия в лечении хронического панкреатита тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, Терехов, Олег Владимирович

• Терехов, Олег Владимирович
• 2005

Оглавление диссертации Терехов, Олег Владимирович

1. ВВЕДЕНИЕ:

2. ГЛАВА 1. Обзор литературы.

1.1. Причины хронического панкреатита.

1.2. Боль - основной симптом хронического панкреатита.

1.3. Проблемы лечения болевого синдрома.

1.4. Хирургическое лечение боевого синдрома при хроническом панкреатите.

1.5. История развития операций на вегетативной нервной системе при хроническом панкреатите.

1.6. Обоснование хирургических вмешательств на ВНС при хроническом панкреатите.

1.7. Эндохирургическая спланхниксимпатэктомия.

3. ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Характеристика собственных клинических наблюдений.

2.1.1. Методика оценки боли.

2.1.2. Оценка трофологического статуса.

2.1.3. Оценка качества жизни у исследуемых больных.

2.1.4. Методы инструментальной и лабораторной диагностики хронического панкреатита.

2.2. Хирургическое лечение больных хроническим панкреатитом с использованием торакоскопической спланхниксимпатэктомии

2.2.1. Показания.

2.2.2. Метод обезболивания.

2.2.3. Техника выполнения.

2.2.4. Послеоперационное ведение.

4. ГЛАВА 3. Собственные клинические наблюдения.

3.1. Общая характеристика исследуемой группы

3 3.1.1. Внегинесекреторная и инкреторная функции

3.1.2. Динамика трофологического статуса.

3.1.3. Функция внешнего дыхания.

3.1.4. Параметры кровотока в бассейне чревного ствола.

3.1.5. Болевой синдром.

3.1.6. Динамика уровня качества жизни.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Торакоскопическая спланхниксимпатэктомия в лечении хронического панкреатита»

За последние десятилетия отмечен 1,5 - 2 кратный рост заболеваемости хроническим панкреатитом с распространенностью от 27 до 50 случаев на 100.000 населения, что в 1,5 раза чаще, чем хронические болезни печени, с летальностью, достигающей 50% при 20-летней длительности страдания [99].

Ведущим проявлением хронического панкреатита (ХП) является болевой синдром, связанный с внутрипротоковой гипертензией, интрапанкреатическим невритом и ишемией [56]. Однако, несмотря на многочисленные публикации и исследования, посвященные вопросу уменьшения боли при хроническом панкреатите, проблема далека от решения. Более того, патогенетически обоснованные методы медикаментозного устранения боли при этом заболевании практически отсутствуют [8, 68, 214].

Имеющиеся способы подавления умеренных болевых ощущений, как правило, реализуются неинвазивными методами лечения. В то же врет тяжелые болевые синдромы устраняются лишь хирургическими воздействиями, зачастую уносящими значительную часть или весь орган [131, 134]. Они закономерно сопровождаются высокой степенью риска развития осложнений, панкреатопривного сахарного диабета, и послеоперационной летальностью [22, 203, 206].

Многочисленные исследования указывают на то, что после оперативных вмешательств, устранивших различные осложнения хронического панкреатита, болевой синдром рецидивирует, бывает весьма упорным и серьезно ухудшает качество жизни больных [19,22, 39,43, 46, 114].

Альтернативой прямым, органоуносящим хирургическим вмешательствам на поджелудочной железе (ПЖ), являются операции на вегетативной нервной системе, предложенные в 1942 году [161]. Они сохраняют ацинарную ткань ПЖ. Операции иссечения симпатического ствола и чревных нервов рассматривались их основоположниками не только в свете паллиативного прерывания болевого пути от поджелудочной железы, но и как патогенетические вмешательства. Однако, положительные результаты подобных вмешательств, зачастую нивелировались тяжестью хирургического доступа, послеоперационными осложнениями, вследствие чего долгие годы не имели широкого распространения.

Появившиеся за последние годы немногочисленные сведения о нарушении органного кровотока в поджелудочной железе при хроническом панкреатите [95, 138] позволяют по-новому взглянуть на эффекты грудной спланхниксимпатэктомии, влиянии ее на микроциркуляторное русло. В связи, с этим многие аспекты подобных операций пересматриваются, нуждаются в дальнейшем исследовании и усовершенствовании и не могут считаться законченными [59,169, 176].

Эндохирургические технологии последнего десятилетия позволили устранить нежелательные последствия травматичного хирургического доступа. Казалось бы, торакоскопическая спланхниксимпатэктомия должна была получить широкое распространение. Однако сводный опыт применения данной операции не превышает 450 вмешательств [35, 87, 103, 111, ИЗ, 116, 119, 143, 150, 151, 152, 155, 164, 169, 174, 176, 204, 207, 209]. Причём, половина из этих исследований посвящена проблеме купирования боли исключительно при распространенных злокачественных новообразованиях органов брюшной полости [35,87,111,113,149,152,164,176,204,207]. Тем самым, торакоскопической спланхниксимпатэктомии присваивается статус паллиативной операции. Остается недостаточно изученной её эффективность при хроническом панкреатите, не установлены четкие показания и противопоказания, не исследованы ближайшие и отдаленные результаты, и самое главное - не определено её влияние на гемоциркуляцию в ПЖ.

Итак, сосудистый компонент в патогенезе хронического панкреатита является предметом научной дискуссии. Показатели спланхнического кровотока при хроническом диффузном панкреатите не изучены. Не определена эффективность торакоскопической спланхниксимпатэктомии в устранении гемоциркуляторных нарушений при хроническом панкреатите. Методика выполнения торакоскопической спланхниксимпатэктомии, показания, противопоказания к ней при хроническом панкреатите, профилактика операционных осложнений уточняются. Влияние торакоскопической спланхниксимпатэктомии на болевой синдром и качество жизни пациентов, страдающих хроническим панкреатитом, находятся в стадии исследования.

Вышеизложенное позволяет считать проблему лечения болевого синдрома при хроническом панкреатите с помощью торакоскопической спланхниксимпатэктомии актуальной и требующей дальнейшего изучения.

Целью данной работы являлось улучшение результатов лечения болевого синдрома у лиц, страдающих хроническим панкреатитом методом торакоскопической спланхниксимпатэктомии.

Исходя из вышеназванной цели, были поставлены следующие задачи:

1. Выяснить методом цветного дуплексного картирования состояние кровотока в непарных ветвях брюшного отдела аорты у пациентов с хроническим панкреатитом до, и после выполнения им торакоскопической спланхниксимпатэктомии.

2. Обосновать показания к торакоскопической спланхниксимпатэктомии при хроническом панкреатите.

3. Оценить влияние торакоскопической спланхниксимпатэктомии на болевой синдром при хроническом панкреатите.

4. Исследовать качество жизни пациентов с хроническим панкреатитом до выполнения им торакоскопической спланхниксимпатэктомии, а так же в ближайшем и отдаленном послеоперационном периодах.

Работа базируется на клиническом, функциональном, биохимическом исследовании 52 пациентов обоего пола, страдающих хроническим панкреатитом с выраженным болевым синдромом.

Для этого использованы анамнестические и клинические исследования больных. С целью верификации диагноза применялись различные методы исследования: ультразвуковое сканирование поджелудочной железы, ретроградная панкреатохолангиография, рентгеновская компьютерная томография, эзофагогастродуоденоскопия, рентгенография органов грудной и брюшной полости, целиакография, цветное дуплексное картирование, кардиоинтервалография, спирография, антропометрия. Кроме того, всем пациентам исследуемой группы проводились различные биохимические тесты. Для оценки уровня качества жизни, болевой импульсации, эффекта операции выполнялось непосредственное и дистанционное анкетирование.

Новизна исследования: в результате проведенных нами комплексных исследований установлен возможный характер изменений параметров кровотока в бассейне чревного ствола при хроническом панкреатите. Изучены последствия и проведен анализ влияния торакоскопической спланхниксимпатэктомии на параметры кровотока в гепатопанкреатическом бассейне. Оценена выраженность противоболевого эффекта указанной операции, влияние ее на уровень качества жизни и трофологический статус больных в послеоперационном периоде.

Практическая значимость: В результате проведенных исследований улучшились результаты хирургического лечения больных хроническим панкреатитом, уточнены показания к торакоскопической спланхниксимпатэктомии, усовершенствована методика проведения операции, разработаны методы прогнозирования эффекта десимпатизации.

Внедрение в практику: Усовершенствована и внедрена в практику методика торакоскопической спланхниксимпатэктомии, способы дооперационной диагностики плевральных спаек, выделения симпатического ствола, прогнозирования эффекта торакоскопической спланхниксимпатэктомии.

Апробация работы: По теме диссертации опубликовано 11 статей в сборниках трудов научных конференций, журналах «Губернские медицинские вести», «Анналы хирургии», «Анналы хирургической гепатологии». По результатам диссертационного исследования сделаны сообщения на заседаниях научного медицинского общества хирургов Тверской области, конференциях: «Актуальные вопросы эндоскопии» Тверь 2000, 2001, «Первые Успенские чтения» Тверь 2001, «Современные технологии в общей хирургии» Москва, 2627 декабря 2001, «Вторые Успенские чтения» Тверь 2002, семинаре «Актуальные вопросы эндохирургии» Тверь 2001.

Список работ опубликованных по теме диссертации:

1. Первый опыт хирургического лечения кальцифицирующего панкреатита // Мат. науч. конф. «Теория и практика региональной медицины».

- Тверь, 2000. - С. 142 - 144. (Соавторы: J1.K. Евстифеев, В.Н. Силаев, Н.Г. Тихомиров, В.В. Блохин, A.B. Чистяков).

2. Хирургическое лечение травмы поджелудочной железы // Анналы хирургической гепатологии. - 2000. - Т. 5, № 2. С. 192- 193. (Соавторы: В.Н. Силаев, J1.K. Евстифеев, A.J1. Ломоносов, Д.А. Ломоносов).

3. Торакоскопическая спланхниксимпатэктомия в лечении хронического панкреатита // Мат. второй научно-практ. конф. «Актуальные вопросы эндоскопии». — 2000, Тверь. - С. 32. (Соавтры: Л.К. Евстифеев, В.Н. Силаев).

4. Технические аспекты торакоскопической спланхниксимпатэктомии // Мат. научно-практ. конф. "Успенские чтения" Выпуск 1. 2001. - Тверь. — С. 36

- 37. (Соавторы: Л.К. Евстифеев, В.Н. Силаев).

5. Адаптация эндохирургического доступа для торакосопической спланхниксимпатэктомии; Там же. - С. 38 - 39. (Соавторы: Л.К. Евстифеев, В.Н. Силаев).

6. Эндохирургический способ лечения болевого синдрома при хроническом панкреатите // Тезисы докладов V съезда Российской Ассоциации эндоскопической хирургии. 2002. - Якутск. - С. 68 - 69. (Соавторы: J1.K. Евстифеев, В.Н. Силаев).

7. Противоболевые хирургические вмешательства при хроническом панкреатите. Мат. научно-практ. конф. «Успенские чтения» Выпуск 2. 2002. -Тверь. - С. 71 - 73. (Соавторы: J1.K. Евстифеев, В.Н. Силаев).

8. Хирургия поджелудочной железы. Взгляд в прошлое; Там же. — С. 74 -77. (Соавторы: J1.K. Евстифеев, В.Н. Силаев, Д.А. Ломоносов).

9. Современные подходы к лечению больных с первичным хроническим панкреатитом // Губернские медицинские вести. 2002. - № 3/4. - С. 25 — 28. (Соавторы: Л.К. Евстифеев, В.Н. Силаев).

10. Состояние органного кровотока у больных хроническим панкреатитом по данным ЦДК // Анналы хирургии. - 2002. №6. - С. 39 - 41. (Соавторы: В.Н. Силаев, В.К. Петренко, В.И. Боголюбова).

11. Thoracoscopic splanchnicsympathectomy - effective method of treatment of chronic pancreatitis // The 3rd Australian Symposium of pancreatic disease. - 2003, Sidney. P. 1237. (Co-authors: V.N. Silaev).

Рационализаторские предложения:

1. Способ лечения хронического калькулезного панкреатита и язвенного стеноза выходного отдела желудка // Удостоверение №2492 выдано 30.05.2003г. Тверской государственной медицинской академией. Соавторы — Е.И. Мохов, С.П. Бондаренко, В.Н. Силаев, Ю.В. Карпычева.

2. Способ хирургического лечения несформированных панкреатических наружных свищей // Удостоверение №2493 выдано 30.05.2003г. Тверской государственной медицинской академией. Соавторы - Е.И. Мохов, С.П. Бондаренко, В.Н. Силаев, Ю.В. Карпычева.

3. Способ определения возможности выполнения трансторакальной эндоскопической симпатэктомии у больных хроническим панкреатитом // Удостоверение №2494 выдано 30.05.2003г. Тверской государственной медицинской академией. Соавторы - Е.И. Мохов, С.П. Бондаренко, В.Н. Силаев, Ю.В. Карпычева.

4. Способ одномоментного выполнения трансторакальной эндоскопической симпатэктомии и наддиафрагмальной стволовой ваготомии // Удостоверение №2495 выдано 30.05.2003г. Тверской государственной медицинской академией. Соавторы - Е.И. Мохов, С.П. Бондаренко, В.Н. Силаев, Ю.В. Карпычева.

5. Способ одновременного хирургического лечения ГЭРБ и коррекции болевого синдрома при хроническом панкреатите // Удостоверение №2496 выдано 30.05.2003г. Тверской государственной медицинской академией. Соавторы — Е.И. Мохов, С.П. Бондаренко, В.Н. Силаев, Ю.В. Карпычева.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. У больных хроническим панкреатитом имеются выраженные нарушения микроциркуляторного русла, выявляемые при цветном дуплексном сканировании.

2. Торакоскопическая спланхниксимпатэктомия приводит к изменениям в сосудистом русле.

3. Торакоскопическая спланхниксимпатэктомия приводит к уменьшению болевого синдрома.

4. В течение одного года после выполнения торакоскопической спланхниксимпатэктомии происходит улучшение качества жизни больных хроническим панкреатитом.

Работа выполнена в клинике госпитальной хирургии и курса хирургических болезней ФПДО, ПК и ППС Тверской Государственной медицинской академии. Автор выражает глубокую признательность коллективу сотрудников кафедры госпитальной хирургии, курса хирургических болезней ФПДО, ПК и ППС ТГМА, а так же заведующему отделением гнойной хирургии ГУЗ «Областная клиническая больница» г. Твери, Ю.С. Соколову и заведующему отделением ультразвуковой диагностики В.К. Петренко за помощь, оказанную в проведении исследований.

Работа изложена на 118 страницах машинописного текста по монографическому плану, состоит из введения, трех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы, включающего 219 источников, из них 103 отечественных и 116 зарубежных авторов, приложений. Работа включает 13 таблиц, иллюстрирована 13 рисунками, тремя диаграммами.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Терехов, Олег Владимирович

ВЫВОДЫ

1. По данным цветного дуплексного картирования у пациентов, длительно страдающих хроническим панкреатитом, выявляются следующие типы поражения сосудистого русла в гепатопанкреатическом бассейне;

1) Магистральный, для которого характерно уменьшение диаметра чревного ствола и/или его ветвей, изменение скоростных параметров кровотока.

2) Периферический тип характеризуется высоким сосудистым сопротивлением на уровне прекапиллярного русла в бассейне селезеночной артерии.

3) Смешанный тип характеризуется сочетанием вышеуказанных вариантов поражения.

2. Торакоскопическая спланхниксимпатэктомия приводит к увеличению диаметра чревного ствола и его ветвей первого порядка, изменению скоростных параметров кровотока и уменьшению периферического сосудистого сопротивления. Эти изменения регистрируются на протяжении длительного срока наблюдения (свыше 2 лет) и не имеют тенденции к регрессии.

3. Торакоскопическая спланхниксимпатэктомия эффективно устраняет болевой синдром при хроническом панкреатите и может служить этапом комплексной противоболевой программы при лечении хронического панкреатита.

4. Торакоскопическую спланхниксимпатэктомию следует начинать с левостороннего вмешательства. Результат операции следует оценивать спустя 3-4 месяца после вмешательства. В случае отсутствия эффекта операции, больному предлагается контралатеральное вмешательство.

5. Выполнение торакоскопической спланхниксимпатэктомии не приводит к моторным и секреторным нарушениям со стороны органов брюшной полости как после односторонней, так и в результате билатеральной десимпатизации на уровне ТЬ 9 - ТЬ 11.

6. У больных хроническим панкреатитом, перенесших торакоскопическую спланхниксимпатэктомию, имеется отчетливая тенденция к улучшению качества жизни.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Включение в алгоритм исследования больных хроническим панкреатитом цветного дуплексного картирования непарных ветвей абдоминального отдела аорты позволяет установить ишемическое происхождение болевого синдрома и количественно характеризовать степень регионарной гипоксии.

2. У больных, страдающих хроническим панкреатитом без наличия выраженной гипертензии в протоковой системе, в том числе ранее подвергнутых хирургическому вмешательству, операцией выбора является торакоскопическая спланхниксимпатэктомия.

3. Тяжелый болевой синдром, не имеющий четкой локализации при хроническом панкреатите и резистентный к медикаментозной терапии, является показанием для выполнения торакоскопической билатеральной спланхниксимпатэктомии.

Список литературы диссертационного исследования Терехов, Олег Владимирович, 2005 год

1. Ажипа Л.И. Трофичкские функции нервной системы: М.: Наука, 1990. -671 с.

2. Алентьев A.A. Влияние поясничной симпатэктомии на региональную гемодинамику и метаболизм тканей конечностей у больных облитерирующим атеросклерозом: Дис. . канд. мед. наук. Л. 1987. - 218 с.

3. Амарошев А.П. Адренэргическая и холинэнергическая иннервация органов пищеварительной системы: Минск: Наука и техника, 1977. - 184 с.

4. Андреев C.B. Роль катехоламинов в здоровом и больном организме: -М.: Медицина, 1982. 384 с.

5. Аничков C.B. Нейрофармакология: Л.: Медицина, 1982. - 384 с.

6. Аристова В.В. Особенности функциональной морфологии деафферентированной поджелудочной железы // Пат. физиол. 1977. -№1. -С. 54-57.

7. Артемьева H.H., Лисочкин Б.Г., Савинов И.П. Хронический панкреатит и рак поджелудочной железы // Вестник хирургии. 1988. №6. С. 31 - 34.

8. Багненко С.Ф., Курыгин A.A., Рухляда Н.В., Смирнов А.Д. Хронический панкреатит: СПб: Питер, 2000. 416 с.

9. Байтингер В.Ф., Соловцов М.А., Савельев И.О. Основные закономерности перестройки сосудистого русла при облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей (обзор литературы) // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии 2001. №1. - С. 53 - 54.

10. Ю.Банифатов П.В. Ультразвуковая диагностика хронических заболеваний поджелудочной железы: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М, 1996. - 20 с.

11. Н.Баярмаа Н., Охлобыстин A.B., Ивашкин В.Т. Новые возможности ферментной терапии хронического панкреатита // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопрокт. 2000. - №2. - С. 54 - 57.

12. Бергер Э.Н. Нейрогуморальные механизмы нарушений тканевой трофики: Киев: Здоров'я, 1980. - 101 с.

13. З.Блинов H.H. Некоторые гуманистические аспекты онкологии (докл.) // Вопр. онкол. — 1996. №3. — С. 108.

14. Н.Блинов H.H., Комяков И.П., Лазо В.В. и др. Пути повышения качества жизни онкологических больных: Пособие для врачей онкологов и научных работников. — СПб: Питер, 1997. 18 с.

15. Блинов H.H., Комяков И.П., Чулкова В.А. и др. Комплексное лечение — путь к улучшению качества жизни онкологических больных // Вопр. онкол. —1997.-№ 1. —С. 67 — 71.

16. Блохин, А.Б. Итин, A.A. Клименков С.М. Рак поджелудочной железы и внепеченочных желчных путей: М.: Медицина, 1982. 272 с.

17. Буеверов А. О. Медиаторы воспаления и поражение поджелудочной железы // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопрокт., 1999. №4. - С. 15 -23.

18. Вейн А.М. Лекции по патологии вегетативной нервной системы: М.: Изд. 1-го ММИ им. И.И. Сеченова, 1971. - 87 с.

19. Вейн А.М., Авруцкий М.Я. Боль и обезболивание. М.: Медицина, 1997.-280 с.

20. Горизонтова М.П., Миронова И.В. Изменения микроциркуляции в условиях длительного течения деафферентационного болевого синдрома. // Бюл. экспер. биол. 1993. № 4. - С. 233 - 236.

21. Данилов М.В. Хирургическая тактика при хроническом панкреатите // Рос. журн. гастроэнтер., гепатол., колопрокт. 2000. - №2. - С. 75 - 81.

22. Данилов М.В., Буриев И.М., Глабай В.П. Хирургия поджелудочной железы: итоги и перспективы // Вестник РАМН. 1994. - №6. - С. 20 — 23.

23. Данилов М.В., Федоров В.Д. Хирургия поджелудочной железы. М.: Медицина, 1995. 512 с.

24. Дмитриева И.В., Тимофеев Д.Л., Варакина А.Н. Диагностика хронической абдоминальной ишемии с помощью ультразвуковой допплерографии (УЗДГ) сосудов // Рос. журн., гастроэнтерол., гепатол., колопрокт. 2001. - №5. - С. 32.

25. Добряков Б.Б. Хирургическое лечение хронического панкреатита: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Омск, 1988. - 18 с.

26. Евстифеев Л.К., Терехов О.В., Силаев В.Н, Тихомиров Н.Г., Блохин В.В., Чистяков A.B. Первый опыт хирургического лечения кальцифицирующего панкреатита // Мат. науч. конф. «Теория и практика региональной медицины». Тверь, 2000. - С. 142 - 144.

27. Евстифеев Л.К., Терехов О.В., Силаев В.Н. Адаптация эндохирургического доступа для торакоскопической спланхниксимпатэктомии. // Мат. науч. конф. «Успенские чтения» Выпуск 1. Тверь, 2001. - С. 38 - 39.

28. Евстифеев Л.К., Терехов О.В., Силаев В.Н. Противоболевые хирургические вмешательства при хроническом панкреатите // Мат. науч. конф. «Успенские чтения», Выпуск 2. Тверь, 2002. - С.71 - 73.

29. Евстифеев Л.К., Терехов О.В., Силаев В.Н. Современные подходы к лечению больных с хроническим панкреатитом. // Губернские медицинские вести. 2002. - № 3/4. - С. 25 - 28.

30. Евстифеев Л.К., Терехов О.В., Силаев В.Н. Технические аспекты торакоскопической спланхниксимпатэктомии. // Там же. - С. 36 — 37.

31. Евстифеев Л.К., Терехов О.В., Силаев В.Н. Торакоскопическая спланхниксимпатэктомия в лечении хронического панкреатита. // Мат. научно-практич. конф. «Актуальные вопросы эндоскопии». Выпуск 1. -Тверь, 2000. С. 32.

32. Евстифеев Л.К., Терехов О.В., Силаев В.Н. Хирургическое лечение травмы поджелудочной железы. // Анналы хирургической гепатологии. -2000. Т.5, №2. - С. 192 - 193.

33. Евстифеев Л.К., Терехов О.В., Силаев В.Н. Эндохирургический способ лечения болевого синдрома при хроническом панкреатите. // Мат. V съезда Российской Ассоциации эндоскопической хирургии. Якутск, 2002. — С. 68 -69.

34. Евстифеев Л.К., Терехов О.В., Силаев В.Н., Ломоносов А.Д. Хирургия поджелудочной железы. Взгляд в прошлое. // Мат. науч. конф. «Успенские чтения», Выпуск 2. Тверь, 2002. - С. 74 - 77.

35. Егоров В.И., Коханенко Н.Ю. Первый опыт видеоторакоскопической спланхниксимпатэктомии у неоперабельных больных раком поджелудочной железы // Эндоскопическая хирургия. 2002. - №2. С. 38 - 39.

36. Ивашкин В.Т. Современные проблемы клинической панкреатологии // Вестник РАМН. 1993. - №4. - С. 29 - 34.

37. Кадощук Т.А. Хирургические вмешательства при осложненном хроническом панкреатите // Хирургия. 1991. - № 2. - С. 98 - 104.

38. Кадощук Т.А., Бондарчук О.И., Луговой A.A., Кадощук Ю.Т., Фуников A.B. Резекция поджелудочной железы при осложненном хроническом панкреатите // Хирургия. 1988. - №9. - С. 89 - 96.

39. Карашуров Е.С., Трунин М.А., Островский А.Г., Кочнев О.С. Хронический панкреатит: Уч. пособие. Петрозаводск, 1986. - 86 с.

40. Комкова Т.Б. Криохирургия хронического болевого панкреатита: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Томск, 1988. - 20 с.

41. Коротько Г.Ф. Регуляция секреции поджелудочной железы // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопрокт. 1999. - №4. - С. 6 - 15.

42. Крапивин Б.В., Давыдов A.A., Дадаев P.C., Латышев A.B., Орлов Д.А., Передков П.А. К вопросу о понятии «осложнение эндохирургической операции» // Эндоскопическая хирургия. 2001. - №6. - С. 3 - 9.

43. Кузин М.И., Данилов М.В., Благовидов Д.Ф. Хронический панкреатит: М.: Медицина, 1985. 570 с.

44. Кузин М.И., Костюченок Б.М. Раны и раневая инфекция: Руководство для врачей., 2-е изд., М.: Медицина, 1990. - 582 с.

45. Кузнецов И.А. Длительная сегментарная новокаиновая блокада левого грудного симпатического ствола в комплексном лечении больных острым панкреатитом: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Самара, 1997. - 20 с. 7

46. Курыгин A.A., Румянцев В.В. // Ваготомия в хирургической гастроэнтерологии. СПб: Гиппократ, 1992. 312 с.

47. Курыгин A.A., Смирнов А.Д., Гулуа Ф.И., Сахаров A.B. Влияние стволовой поддиафрагмальной ваготомии на болевой синдром у больных хроническим рецидивирующим панкреатитом. // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1990. - №5. - С. 34 - 37.

48. Ламден Д.К. Топографо-анатомическое обоснование видеоэндохирургических доступов к грудной части грудного лимфатического протока // Эндоскопическая хирургия. 2000. - №6. - С. 28 -33.

49. Лебедева Н.В., Радионова Г.К., Жаворонок Л.Г. Состояние здоровья населения как критерий оценки качества жизни // Вестн. Рос. АМН.- 1997. -№4. С. 11-14.

50. Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Ультразвуковая ангиология: 1-е изд. М.: Реальное Время, 1999. - 288 с.

51. Лившиц Л.Я. Нарушения микроциркуляции при длительном болевом синдроме // Мат. Российской научно-практ. конф. "Клинические и теоретические аспекты боли". М., 2001 - С. 33 - 34.

52. Лобко П.И. Чревное сплетение и чувствительная иннервация внутренних органов: Минск: Беларусь, 1976. 191 с.

53. Лопаткина Т.Н. Хронический панкреатит // Новый медицинский журнал. 1997. - №2. - С. 7 - 11.

54. Лотов А.Н. Малоинвазивная хирургия поджелудочной железы // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопрокт. 2000. - №2. - С. 80 - 86.

55. Луцевич Э.В., Чепеленко Г.В. Поджелудочная железа как одна из мишеней «аутоферментного взрыва» при панкреатите // Хирургия. 2001. -№9. - С. 57 - 60.

56. Малышев Ю.И., Пекарский В.В., Фокин A.A., Шапиро М.Я., Вербовецкий Л.П. Грудная симпатэктомия. Томск: 1982. — 354 с.

57. Мараховский Ю.Х. Хронический панкреатит // Русский мед. журн. -1996.-Т.4, №3. С. 156-160.

58. Масалин М.М., Сейсенбаев М.А., Потапов В.А., Маджуга В.П., Косанова Н.С. Хирургическое лечение хронического билиопанкреатита // Вестник хирургии. 1988. - №8. - С. 41 - 45.

59. Махов В.М. Хронический алкогольный панкреатит: имеются ли основания для выделения его в отдельную рубрику? // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопрокт. 2000. - №5. - С. 76 - 79.

60. Методика объективной оценки степени интенсивности хронической боли // Методические рекомендации. Саратов, 1991. - 10 с.

61. Милонов О.Б., Соколов В.И. Хронический панкреатит: М.: Медицина, 1989.- 188 с.

62. Митьков В.В. Допплерография в диагностике заболеваний печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и их сосудов: М.: Издательский дом Видар-М, 2000. - 152 с.

63. Мовчун A.A., Тимошин А.Д., Скипенко О.Г. Отдаленные результаты хирургического лечения хронического панкреатита // Хирургия. 1993. - № 6.-С. 28-33.

64. Молитвословов А.Б. Хирургия поджелудочной железы: острый панкреатит, травмы поджелудочной железы. Трансплантация поджелудочной железы // Русский мед. журн. 1996. - Т.4, №3. - С. 151-153.

65. Мянисте Ю.Э., Юцкявичус Б.К., Свиклюс А.С., Сепп Э.И., Пола Х.С., Иозинг А.А., Лайневез Т.И. Хирургическое лечение первичного и вторичного панкреатита // Хирургия. 1988. - №9. - С. 97 - 100.

66. Нестеренко Ю.А., Глабай В.П. Хронический панкреатит: М.: Наука, 2000. 344 с.

67. Нестеренко Ю.А., Глабай В.П., Джалалов Ю.В. Результаты хирургического лечения первичного хронического панкреатита. // Хирургия. 1988.-№9.-с. 79-83.

68. Новик А.А., Ионова Т.И., Кайнд П. Концепция исследования качества жизни в медицине. СПб.: ЭЛБИ, 1999. 140 с.

69. Петришин В.Л. Адаптация параметров оперативного действия в видеоэндохирургии. // Эндоскопическая хирургия. 2000. - №6. - С. 25 - 27.

70. Петров, В.И. Смирнова, В.В. Субботин, В.В. Лихванцев, В.Л. Виноградов, A.B. Ситников. Фрагменты информационной концепции боли // Вестник интенсивной терапии. — 1996. — Т.2/3, №73. С. 14.

71. Планидовский В.А., Жидков С.А., Шнитко С.Н., Томашук И.И. Видеоторакоскопическая грудная симпатэктомия в лечении болезни Рейно // Эндоскопическая хирургия. 1999. - № 2. - С. 48.

72. Поташов Л.В., Сидоров А.И., Седов В.М., Недялкова Е.С. Протоковая система поджелудочной железы при компрессионном стенозе чревного ствола // Хирургия. 1988. - №9. - С. 100 - 103.

73. Рутгайзер Я.М., Михайлов А.Г. Возможности оценки качества жизни больных в гастроэнтерологической практике. // Клиническая медицина. — 1999.-№3.-С. 35-38.

74. Сванидзе Г.Ш. Клиника и хирургическое лечение хронического панкреатита алкогольной этиологии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М, 1989.-18 с.

75. Ситкевич Р.В., Савинов И.П., Петрова H.H., Дорофейков В.В. Протеолитическая и антипротеолитическая системы крови у больных хроническим панкреатитом // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. — 1988. -№11.-С. 30-33.

76. Смирнов А.Д. Хирургическое лечение хронического рецидивирующего фиброзного панкреатита, кист поджелудочной железы и наружных панкреатических свищей: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. СПб, 1995. - 18 с.

77. Стебунов С.С., Лызиков А.Н., Занько С.Н., Лызиков A.A. Безопасная техника в лапароскопии. Минск: Вышэйшая школа, 2000. - 220 с.

78. Стрекаловский В.П., Гришин Н.А, Буриев И.М., Шишин К.В. Торакоскопическая спланхниксимпатэктомия при заболеванияхподжелудочной железы // Анналы хирургической гепатологии. 2000. - Т. 5, №1.-С. 81-84.

79. Сулаберидзе Е.В. Проблемы реабилитации и качества жизни в современной медицине // Рос. мед. журн. 1996. - №6. — С. 9 - 11 с.

80. Терехов О.В., Силаев В.Н., Петренко В.К., Болголюбова В.И. Состояние органного кровотока у больных хроническим панкреатитом по данным ЦДК // Анналы хирургии. 2002. - №6. - С. 39 - 41.

81. Топчиашвили З.А., Карпов И.Б. Спонтанные внутренние желчные свищи // Вестн. хир. 1984. - № 5. - С. 33 - 36.

82. Трунин М.А. Ближайшие и отдаленные результаты после постганглионарных невротомий при болевом хроническом панкреатите // Мат. 1-й белорусской респ. конф. гастроэнтерологов "Актуальные вопросы гастроэнтерологии". Минск, 1973. - С. 34 - 38.

83. Трунин М.А. Операции на вегетативной нервной системе при лечении хронического панкреатита // Советская медицина. 1970. № 4. - С. 122 - 127.

84. Трунин М.А. Постганглионарная невротомия при лечении некоторых форм хронического панкреатита // Вестн. хир. 1965. - №5. - С. 63 - 71.

85. Трунин М.А., Крутикова И.Ф. Маргинальная невротомия при некоторых формах хронического панкреатита // Вестн. хир. — 1967. №1. С. 47-52.

86. Фаустов Л.А., Коротько Г.Г., Сычева Н.Л., Попова Е.В. Сосудистый компонент в патогенезе хронического панкреатита // Рос. журн. гастроэнтер., гепатол., колопрокт. 2002. - Т. 12, №5. — С. 12 - 13.

87. Федоров И.В., Сигал Е.И., Одинцов В.В. Эндоскопическая хирургия: М.: ГЭОТАР Медицина, 1998. 354 с.

88. Ферранте, Т.Р. ВейдБонкор. Послеоперационная боль: Пер. с англ. -М.: Медицина, 1998. 640 с.

89. Франтзайдес. Лапароскопическая и торакоскопическая хирургия: Пер. с англ. СПб.: Невский диалект, 2000. - 320 с.

90. Хазанов А.И., Васильев А.П., Спесивцев В.Н., Логинов А.Ф., Долинский А.Г., Некрасова Н.Н. Хронический панкреатит, его течение и исходы // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопрокт. — 1999. №4. - С. 24-29.

91. Цибуляк В. Н., Загорулько О. И. Организационно-правовые и лечебно-диагностические аспекты ведения пациентов с хронической болью // Лечащий Врач. 1999. - №1. - С. 21 - 25.

92. Шалимов А.А., Шалимов С.А., Нечитайло М.Е., Радзиховский А.П. Хирургия поджелудочной железы: Симферополь: Таврида, 1997. 560 с.

93. Ю2.Шаповальянц С.Г., Абрамов И.С., Ромашов Д.В. Видеоэндоскопическая грудная симпатэктомия в лечении больных с хроническими облитерирующими заболеваниями артерий конечностей // Эндоскопическая хирургия. 1997. - №1. - С. 115 - 116.

94. ЮЗ.Шнитко С.П., Планидовский В.А., Гаин Ю.М. Видеоторакоскопическая спланхниксимпатэктомия в хирургическом лечении хронического панкреатита // Рос. журн. гастроэнтер., гепатол., колопрокт. -2002. Т. 12, №5. - С. 27 - 30.

95. Aaronson N.K., Ahmedzai S., Bergman В. The European Organization for Research and Treatment of Cancer QLQ-C30: A quality of life instrument for use in international clinical trials in oncology // J. Nat. Cancer Inst. 1993. - Vol. 44, N. l.-P. 365—375.

96. Aaronson N.K., Bullinger M., Ahmedzia S.A. A modular approach to quality-of-life assessment in cancer clinical trials // Recent Results Cancer Res.— 1988. — Vol. 11, N. 3. P. 231 - 241.

97. Aaronson N.K., Cull A., Kaasa S., Sprangers M. The European Organization of Research and Treatment of Cancer (EORTC) modular approach to quality of life assessment in oncology // Int. J. Ment. Health.— 1994.—Vol. 23., N.3.-P. 75-96.

98. Aaronson N.K., Meyerowitz B.E., Bard M. et al. Quality of life research in oncology // Cancer (Philad.).— 1991. Vol. 67, N. 1. - P. 839 - 843.

99. Ammann R.W., Heits P.U., Kluppelt G. Course of alcoholic chronic pancreatitis: a prospective clinicomorphological long-term study // Gastroenterology. 1996. - Vol. 111, N. 1. - P. 224 - 231.

100. Anderson J.E. Grant's Atlas of Anatomy. Williams & Wilkins.: Baltimore/London, 1983.- 1123 p. 37

101. Apalaris A., Dussault J., Knight M., Smith R. Relief of pain from pancreatic carcinoma // Ann. Roy. Coll. Surg. Engl. 1997. Vol. 59. - N. 5. - P. 401-403.

102. Arnaud J.P., Cervi C., Tuech J.J., Bergamaschi R. Splanchnicectomy using thoracoscopy // J. Chir. (Paris). 1997. T. 134. N. 7/8. P. 322 - 324.

103. Baev S. Indications and site for splanchnicectomy in pancreatic surgery // Khirurgiia (Sofiia). 1975. - Vol. 28. - N. 4. - P. 333 - 336.

104. Bali B., Deixonne B., Rzal K., Sawhi A., Squali J., Poiree G., Lapeyrie H. Bilateral splanchnicectomy by transhiatal approach in pain of pancreatic origin. 37 cases //Presse Med. 1995. - T. 3. N. 24(20). P. 928 - 932.

105. Bell R.H. Jr. Surgical options in the patient with chronic pancreatitis // Curr. Gastroenterol. Rep. 2000. - Vol. 2. - N. 2. - P. 146 - 151.

106. Binmoeller K.F., Soehendra N. New modalities in the treatment of chronic pancreatitis // What's new on pancreatic deseases. Stuttgart: N.Y.: G. Theme, 1994. - P.74 - 77.

107. Bradley E.L. 3rd, Reynhout J. A, Peer G.L. Thoracoscopic splanchnicectomy for "small duct" chronic pancreatitis: case by differential epidural analgesia. // J. Gastrointest. Surg. 1998. Jan. - Feb. - Vol. 2(1). - P. 88 -94.

108. Bucher M., Beger H.G. Neue Indikationen bei chronischer Pankreatitis // Internist. 1999. - Bd. 30. - S. 747-751.

109. Budd G.T. Palliative chemotherapy of adult soft tissue sarcomas // Semin. Oncol.—1995.—Vol. 22 (Suppl. 3). — P. 30 34.

110. Buscher H.C., Jansen J J., van Goor H. Bilateral thoracoscopic splanchnicectomy in patients with chronic pancreatitis // Scand. J. Gastroenterol. Suppl. 1999. - Vol. 230. - P. 29 - 34.

111. Cariati E. Indications and possibilities of splanchnicectomy in chronic pancreatitis // Lyon Chir. 1970. - Vol. 66. - N. 6. P. 414 - 416.

112. Cella D.F. Functional Assessment of Cancer Therapy (FACT) Scales. Manual: N.Y. 1992. 467 p.

113. Cella D.F. Quality of life outcomes: measurement and validation // Oncology. 1996. - Vol. 11. - P. 233—246.

114. Cella D.F. Quality of Life: The concept // J. Palliative Care. 1992. - Vol. 2. -P. 8-10.

115. Cella D.F., Fail-dough D., Bonomi P. et al. Quality of life in advanced non-small cell lung cancer: results from Eastern Cooperative Oncology Group study 5592 // Proc. ASCO. 1997. - Vol. 31. - P. 23 - 24.

116. Cella D.F., Tusky D., Gray G. The functional assessment of cancer therapy scale. Development and validation of the general measure // J. Clin. Oncol.—1993.-Vol. 11.-P. 570-579.

117. Coates A., Gebski V., Signorini D. Prognostic value of quality-of-life scores during chemotherapy for advanced breast cancer // J. Clin. Oncol. — 1992. — Vol. 10.-P. 1833- 1838.

118. Cuilleret J., Guillemin G. Surgical management of chronic pancreatitis on the continent of Europe // World J. Surg. 1990. - Vol. 14. -N. 1. P. 8 - 11.

119. Curbow B., Bowie J.V., Martin A.C. Quality of life in cancer chemotherapy (randomized trials) // Quality Life Res. 1997. - Vol. 6. — P. 684 — 688.

120. Delassus P., Deshayes J.P., Segol P., Fournier L. The celiac block test under x-ray computed tomography before possible surgical splanchnicectomy // Presse Med.-1989.-T.3.-N. 18/22.-P. 1123.

121. Earlam S., Glover C., Fordy C. et al. Relation between size of pancreatic duct and quality of life in patients with chronic pancreatitis // Gastroenterol. — 1996. —Vol. 14.-P. 171-175.

122. Fisher R., Ross H. Blutzuckerverhalten nach Pankreasresection wegen chronischer Pankreatitis Erfahrungsbericht bei 29 Kopf und 56 Subtotalen Resektionen // Med. Welt (Stuttg.). 1974. - Bd. 25. - H.2. - S. 972 - 979.

123. Forni E., Borri A.M., Zadra F., Bordoni P., Spelzini P. Bilateral splanchnicectomy according to the Dubois method in pain caused by chronic pancreatitis and by inoperable neoplasms of the pancreas // Chir. Ital. 1984. -Vol. 36.-N. 5. P. 827-830.

124. Forth Annual Conference of the International Society for Quality of Life Research: Abstracts // Quality Life Res. 1997. - Vol. 7/8. - P. 613 - 747.

125. Gall F.P., Mude E., Gebhardt C. Results of partial and total pancreaticoduodenectomy in 117 patients with chronic pancreatitis // World J. Surg.-1981 .-Vol. 5, N. 2. P. 262 - 275.

126. Goodyear A., Fraumeni C. Quality of Life in Clinical Trials // Ibid. -1996.-Vol. 6. P. 314-319.

127. Gradinaru V., Seicaru T., Horeanga D., Miron A. Ulcerate duodenale postbulbare complicate: Parti cularitati de diagnostic, tactica si conduita chirurgicala // Chirurgia. 1991. - Vol. 40, N. 1. - P. 11 - 20.

128. Grander A.M.N., Solomon L. Relief of the pain of unrespectable carcinoma of pancreas by chemical splanchnerectomy during laparotomy // Ann. roy. coll. surg. Engl. 1994. - Vol. 66. -N. 6. - P. 409 - 411.

129. Gveenberger .J., Tosker Ph. P., Jesselbach K.I. // Principles of Internal Medicine, 11-th. -NewYork.- 1987.-P. 1372- 1384.

130. Hakaim A.G., Broughan T.A., Vogt D.P., Hermann R.E. Long-term results of the surgical management of chronic pancreatitis // Am. Surg. — 1994. -Vol 60. -N. 5.-P. 306-308.

131. Hicks I.E., Lambert M.H., Gerber L.H. et al. Functional outcome update in patients with soft tissue sarcoma undergoing wide local excision and radiation (Abstract) // Arch. Phys. Med. Rehabil.—1985. Vol. 66. — P. 543 - 552.

132. Hinze M., Schmitt W., Woithe G. Grenzstrangresektion bei trophichen Störungen. Zbl. Chirurgie. - 1973. - Bl. 98. H. 44. - S. 1564 - 1579.

133. Ihse I., Andersson R., Axelsson J. Pancreatic pain: is there a medical alternative to surgery? // Digestion. 1993. Vol. 54 (suppl. 2). - P. 30 - 34.

134. Ihse I., Zoucas E., Gyllstedt E., Lillo-Gil R., Andren-Sandberg A. Bilateral thoracoscopic splanchnicectomy: effects on pancreatic pain and function // Ann. Surg. 1999. - Vol. 230. -N. 6. P. 785 - 790; discussion 790 - 791.

135. Imrie C.W., Menezes N., Carter C.R. Diagnosis of chronic pancreatitis and newer aspects of pain control // Digestion. 1999. - Vol. 60. - Suppl. 1. - P. 111113.

136. Ioshioka H., Wakabaiashi T. Treatemende la douleur des pancreatitis chroniqes par la neurotomie de la tete du pancreas une technique niuvelle et ses resultants // Lion Chir. 1957. - Vol. 53. - P. 836 - 845.

137. Jalleh R.P., Williamson R.C. Pancreatic exocrine and endocrine function after operations for chronic pancreatitis // Ann. Surg. 1992. - Vol. 216, N. 6. - P. 656 - 662.

138. Kaasa S., Mastekaasa A., Lund E. Prognostic factors for patients with chronic pancreatitis, limited disease // Radiother. Oncol.—1989.—Vol. 15 L— P. 235-242.

139. Kitikorn M. Quality of life // Int. J. Ment. Health. 2001. - Vol. 23, N.3. -P. 76-88.

140. Kuriansky J., Saenz A., Fernandez-Cruz L. Thoracoscopic splanchnicectomy for intractable pancreatic pain // Harefiiah. 1999. - Bd. 1. - N. 137(11). S. 503-505,592.

141. Kusano T., Miyazato H., Shirashi M., Yamada M., Matsumoto M., Moto Y. Thoracoscopic thoracic splanchnicectomy for chronic pancreatitis withintractable abdominal pain. // Surg. Laparosc. Endosc. 1997. - Vol. 7, N. 3. - P. 213-218.

142. Leksowski K. Thoracoscopic splanchnicectomy for the relief of pain due to chronic pancreatitis // Surg. Endosc. 2001. - Vol. 15. - N. 6. - P. 592- 596.

143. Lin C.C., Mo R.L., Lin Y.W., Yau M.P. Bilateral lower sumpatetic-splanchnicectomy for upper abdominal cancer pain // Eur. J. Surg. 1994. - Vol. 5729.-P 59-62.

144. Loprinzi C.L., Laurie A.J., Wieand B. Prospective evaluation of prognostic variables from patients completed questionnaires // J. Clin. Oncol. — 1994. — Vol. 12. - P. 601 - 607.

145. Mackworth N.H., Robinson A., Boquang Z, Medical and interview methods in 200 malignant melanoma outpatients // Quality Life Res. 1997. -Vol. 6. —P. 686.

146. Maher J.W., Johlin F.C., Heitshusen D. Long-term follow-up of thoracoscopic splanchnicectomy for chronic pancreatitis pain // Surg. Endosc. — 2001. Vol. 15. - N. 7. - P. 706 - 709.

147. Malawer M.M., Buch R.G., Thompson W.E., Sugarbaker P.H. Major amputation done with palliative intent in the treatment of local body complications associated with advanced cancer // J. Surg. Oncol. — 1991.-Vol. 47. P. 121 -130.

148. Mallet-Guy P. Late and very late results of the resection of nervous system in the treatment of chronic relapsing pancreatitis // Amer. J. Surg. 1983. — Vol. 145, N. 2.-P. 234-238.

149. Mallet-Guy P. Sphinterotomy and splanchnictomy in the treatment of chronic relapsing pancreatitis // Arch. Surg. 1956. - T. 72. - N. 2. - P. 366.

150. Mallet-Guy P.A, Bosser C., Michoulier J. La ganglionnairedans neurotomie la chirurgie de la pancreatite chronique // Lyon Chir. 1962. — Vol. 41. -P. 5.

151. Mallet-Guy P.A. Technique of splanchnicectomy // Bull. Soc. int. Chir., 1965, v. 24, p. 433.

152. Mallet-Guy P.A. The case of treatment chronic pancreatitis by left splanchnicectomy // Presse med. 1942. - T. 50. - P. 143.

153. Mallet-Guy P.A., Feroldi J., Reboul E. Recherches experimentales sur la pathogenie des pancreatitesaigues // Lyon Chur. 1949. - Vol. 44, N. 3. - P. 281 -301.

154. Mallet-Guy P.A., Jacquemet P., Braonnot P., Partensky C. Developmen of th duodenogram in chronic and recurrent pancreatitis treated by left splanchnicectomy and celiac gangliectomy// Arch. Fr. Mai. App. Dig. 1968. — Vol. 57.-N. 11. P. 933-948.

155. Melki J., Riviere J., Roullee N. Thoracoscopic splanchnicectomy under videothoracoscopy // La Presse Medicale. 1993 Vol. 122. - P. 1095 - 1097.

156. Merdzhanov A. Transabdominal splanchnicectomy //Khirurgiia (Sofiia). -1980. Vol. 33. - N. 3. - P. 258 - 259.

157. Merinsky O., Kollender Y., Inbar M. et al. I. Palliative major amputation and quality of life in cancer patients // Act. Oncology. — 1997. — Vol. 36. — P. 67.

158. Misiewicz J. J., Pounder R.E., Venables C.W. (Eds.) // Deseases of the gut and pancreas Blackwell scientific publication. - 1994. - Vol. 1. - P. 581 - 588.

159. Monge J.J., Judd E.S., Gage P.P. Radical pancreao-duodenectomy: a 22-year experience with complication, mortality rate and survival rate // Ann. Surg. -1995. Vol. 160. - P. 711 - 722.

160. Moodley J., Singh B., Shaik A.S., Haffejee A., Rubin J. Thoracoscopic splanchnicectomy: pilot evaluation of a simple alternative for chronic pancreatic pain control // World J. Surg. 1999. - Vol. 23. - N. 7. P. 688 - 692.

161. Motsch C., Begall K. Quality of life following therapy of advanced pharyngeal carcinomas — radical surgery versus radiotherapy // Quality Life Res. — 1997.-Vol. 6/7.-P. 692.

162. Murat J., Crassas Y., Vaur J.L., Debbiche L. Technic for splanchnicectomy using the lumbar approach // Nouv. Presse Med. 1974. - Vol. 5. N. 3(33). -P. 2093-2094.

163. Murat J., Theller J.L., Moline J., Martin A. Apport de Telectro-gastroenterographie au controle post-operatioire de la splanchnicectomy gauche dans les pancreaties premiers resultants // Lyon chir. — 1972. T. 68. - N. 1. - P. 46-50.

164. Napalkov P.N., Trounin M.A. La neurotomie marginale post-ganglionnairedans la chirurgie de la pancreatite chronique // Bull. Soc. int. Chir. -1972. T.31.-N. 2.-P. 103 107.

165. Noppen M, Meysman M, D'Hease J, Vinken W. Thoracoscopic splanchnicolysis for the relief of chronic pancreatitis pain: experience of group of pneumologists. // Chest, 1998 Feb. Vol. 113(2). P. 28 - 31.

166. Novik A.A., Ionova T.I. On the origin of St.Petersburg Quality of Life Study Group // Quality Life Newsletter—Ed. MAPO Research Institute. — 1998.1. March issue. — P. 15.

167. Olak J., Gore D. Thoracoscopic splanchnicectomy: technique and case report // Surg. Laparosc. Endosc. 1996. - Vol. 6. - N. 3. - P. 228 - 230.

168. Osoba d. The Quality of Life Committee of the Clinical Trials Group of the National Cancer Institute of Canada: organization and functions // Ibid.—1992.1. Vol. 1. — P. 211 —218.

169. Osoba D., Zee B., Pater J. Determinants of post-chemotherapy nausea and vomiting in patients with cancer // J. Clin. Oncol. 1997. -Vol. 15. - P. 116 - 123.

170. Pappalardo G., Correnti F.S., Luzi G.L., Pitasi F., Frattaroli F.M., Reggio D., Castrini G. Surgical indications and techniques in the treatment of chronic pancreatitis // Ital. J. Surg. Sci. 1986. - Vol. 16. - N. 1. - P. 29 - 34.

171. Pecora D.V., Woody D.J. Chronic pancreatitis and splanchnicectomy // Arch. Surg. 1982. - Vol. 117. - N. 7. - P. 983.

172. Potts J.R. 3rd, Moody F.G. Surgical therapy for chronic pancreatitis: selecting the appropriate approach // Am. J. Surg. 1981. - Vol. 142. - N. 6. - P. 654-659.

173. Qamar M.I., Read A.E. Intestinal blood flow // The Quarterly J. Med. -1985. Vol. 56. - N. 220. - P. 417 - 419.

174. Rampal P., Rusznewsky P., Boureau F. Pain and life in patients with acute duodenal ulcer // Aliment. Pharmacol. Ther. 1995. - Vol. 2. - P. 433 - 439.

175. Reimer Jensen A., Matzen P., Malchow-Möller A., Christaffersen I. Pattern of pain, duct morphology and pancreatic function in chronic pancreatitis. A comporative study // Scand. J. Gastroenterol. 1988. Vol. 19. - N. 3. - P. 334 -338.

176. Rosenberger J. Nachsorgeprobleme bei Patienten mit Chronischer Pancreatitis // Leber, Magen, Darm. 1992. - Bd. 12. - H. 2. - S. 80 - 84.

177. Ruchdeschel J.C., Pinantadosi S. Quality of life assessment in lung surgery for bronchogenic carcinoma // J. Theor. Surg. — 1991. Vol. 6. - P. 201 -205.

178. Sadar E.S., Cooperman A.M. Bilateral thoracic sympathectomy-splanchnicectomy in the treatment of intractable pain due to pancreatic carcinoma. // Cleve Clin. Quard. 1974. Vol. 41. N. 4. - P. 185 - 188.

179. Sakorafas G.H., Farnell M.B., Nagorney D.M., Sarr M.G. Surgical management of chronic pancreatitis at the Mayo Clinic // Surg. Clin. North Am. -2001. Vol. 81. - N. 2. - P. 457 - 465.

180. Sato T., Miyashita E., Jamanuchi H., Matsumo S. The role of surgical treatment for chronic pancreatitis // Ann. Surg. 1986. - Vol. 203. N. 3. — P. 266 -271.

181. Sauvanet A., Gayet B., Flejou J.F., Amaudric F., Fecete F. Place de la resection du plexus coeliaque dans le traitement antalgique des cancer du pancreas // Ann. Chir. 1992. T. 46. - P. 615 - 619.

182. Scott H.W., Dean R.H., Parker T., Avant G. The role of vagotomy in pancreaticoduodenectomy // Ann. Surg. 1988. Vol. 191. -N. 6. - P. 688 - 696.

183. Seicaru T., Gradinaru V. Chronic pancreatitis of biliary origin. Certain aspects of diagnosis and surgical treatment // Rev. Chir. Oncol. Radiol. O. R. L. Oftalmol. Stomatol. Chir. 1979. - Vol. 28. - N. 3. - P. 171 - 182.

184. Selzer D.J., Howard T.J., Kesler K.A. Management of chylothorax after thoracoscopic splanchnicectomy // J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. A. 1999. -Vol. 9.-N.3.P. 273-276.

185. Serio G., Nicoli N., Nifosi F., Manginate G. Problemi vascolari nella chirurgia demolitiva pancreatica // Chir. Ital. 1992. - T. 34. - N. 3. - P. 359 -384.

186. Slevin M.L, Plant H., Lynch D. et al. Who should measure quality of life, the doctor or the patient? // Brit. J. Cancer. 1988. - Vol. 57. — P. 109 - 112.

187. Spilker B. Quality of life pharmacoeconomics in clinical trials.—2nd edition.—Lippincott-Raven, 1996. 665 p.

188. Sprangers M.A.G., Cull A. Bjordal K. The European Organization for Research and Treatment of Cancer approach to quality of life assessment guidelines for developing questionnaire modules // Quality Life Res. 1993. -Vol.4.-P. 287-295.

189. Steegmuller K.W. 1st die totale Duodenopankreatektomie bei der chronischen Pankreatitis noch vertetbar? // Chir. Prax. 1982. - Bd. 29. - H. 4.5. 635-639.

190. Stone H.H., Chauvin E.J. Pancreatic denervation for pain relief in chronic alcohol associated pancreatitis // Br. J. Surg. 1990. - Vol. 77. - N. 3. P. 303 -305.

191. Stone H.H., Mullins R.J., Scovill W.A. Vagotomy plus Billroth-2 gastrectomy for the prevention of recurrent alcohol induced pancreatitis // Curr. Surg. - 1996. - Vol. 43. N. 2. - P. 161-162.

192. Stone W.M., Sarr M.G., Nagorney D.M. Chronic pancreatitis of Whipple's resection and total pancreatectomy // Arch. Surg. 1998. - Vol. 123. - N.7. - P. 815-819.

193. Suchy T., Bernardova M., Etflais L. Video thoracoscopic splanchnicectomy in persistent epigastric pain //Rozhl. Chir. 1995. - Vol. 74. -N. 6.-P. 277-279.

194. Sugarbaker P.H., Barofsky I. Rosenberg S.A., Gianola F.J. Quality of life assessment of patient in extremity sarcoma clinical trials // Surgery.—1982.—Vol. 91, N. 1.—P. 17 — 23.

195. Sulkowski U., Meyer J., Holzgreve A. Et al. Chirurgische Therapie bei chronischer Pancreatitis // Akt. Chir. 1990. - Bd. 25. - S. 21 - 24.

196. Takachashi T., Kakita A., Izumika H., lino Z., Furuta K., Yoshida M., Hiki Y. Thoracoscopic splachnicectomy for relief of intractable abdominal pain // Surg. Endosc. 1996. Vol. 10. N. 1. - P. 65 - 68.

197. Tannock I.F. Treating the patient, not just the cancer // New Engl. J. Med. -1987.-Vol.317. —P. 1534- 1535.

198. Terekhov O.V., Silaev V.N. Toracoscopic splanchnicsimpatectomy effective method of a treatment a chronic pancreatitis // The 3rd Australian Symposium of pancreatic disease. 2003, Sidney. P. 1237.

199. Vaysse J., Coquillaud J.P., Vallin J., Dupuy R. Total pancreatic antalgia by bilateral splanchnicectomy in 1-stage operation // J. Chir. (Paris). 1970. - Vol. 100.-N.3.-P. 167-178.

200. Voboril Z., Jon B. Splanchnicectomy in pancreatic diseases //Rozhl. Chir. 1994. - Vol. 73. - N. 4. P. 154 - 156.

201. Vosschulte K., Wagner E. Indications et practique de la splanchnicectimie dans le traitment des pancreatitis croniques // Lyon chir. 1970. - T. 66. N. 2. - P. 112-116.

202. Vossschulte K., Wagner E. Splanchnicectomy in chronic pancreatitis: application and effect //Minn. Med. 1970. Vol. 53. - N. 10. - P. 1053 - 1059.

203. Warshaw A.L. Pain in chronic pancreatitis // Gastroenterol. 1984. - Vol. 86.-P. 80-88.

204. White T.T., Lawinski M., Stacher G., Pang Tay Tea J., Michoulier J., Murat J., Mallet-Guy P.A. Treatment of pancreatitis by left splanchnicectomy and celiac ganglionectomy. Analysis of 146 cases // Am. J. Surg. 1966. - Vol. 112.-N. 2. P. 195-199.

205. WHO. Expert committee report. Cancer Pain Relief and Palliative Care. (Techn. Rep. Ser. N. 804). Geneva, 1990. - 25 p.

206. WHO. Meeting of Investigations on Quality of Life. Geneva, 1992. 461. P

207. Wind P., Berger A., Chevallier J.M. Pancreas divisum, pancreatite chronique et diabete: Amellioration par derivation pancreatico-digestive // Ann. Chir. 1992. - Vol. 46. - N. 7. - P. 625 - 629.

208. Wormsley K.G. Pathophysiology of chronic pancreatitis // Ital. J. Gastroent.-1991.-Vol. 13.-N. 2.-P. 144-146.