Диагностика, профилактика и хирургическое лечение послеоперационных поддиафрагмальных абсцессов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Баротов, Хасан Хакимович

• Баротов, Хасан Хакимович
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Баротов, Хасан Хакимович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика клинического материала.

2.2. Методы исследования.36'

ГЛАВА 3. ДИАГНОСТИКА ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ

ПОДДИАФРАГМАЛЬНЫХ АБСЦЕССОВ.

3.1. Результаты клинико-лабораторных исследований больных с послеоперационными поддиафрагмальными абсцессами.

3.2. Результаты рентгенологического исследования при ППА.

3.3. Ультразвуковая и компьютерная томография.

ГЛАВА 4. КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ПОДДИАФРАГМАЛЬНЫХ АБСЦЕССОВ.

4. Послооперационное антибактериальное лечение.

ГЛАВА 5 ЭФФЕКТИВНОСТЬ РАЗРАБОТАННЫХ КОМПЛЕКСНЫХ МЕТОДОВ ПРОФИЛАКТИКИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ПОДДИАФРАГМАЛЬНЫХ АБСЦЕССОВ.

5.1. Разработка критериев прогнозирования риска развития ППА.

5.2. Разработка способов профилактики осложнений после операций на желудке и двенадцатиперстной кишке.

5.3. Разработка методов профилактики осложнений после операций на печени и желчных путях.

5.4. Ближайшие результаты применения разработанных методов профилактики послеоперационных поддиафрагмальных абсцессов.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Диагностика, профилактика и хирургическое лечение послеоперационных поддиафрагмальных абсцессов»

Одним из наиболее тяжелых гнойно-септических осложнений оперативного вмешательства на органах брюшной полости, по праву, считаются послеоперационные поддиафрагмальные абсцессы. По данным литературы, это осложнение встречается у 0,6% больных, оперированных в плановом и у 1,5% - в ургентном порядке. При этом, летальность в этих группах больных до настоящего времени недопустимо высока и составляет от 27 до 98% [74,162].

Основными факторами, способствующими возникновению ППА, являются: нарушение микроциркуляции в области сформированных анастомозов, девитализация тканей в ране, травматичное и грубое выполнение отдельных хирургических приемов, скопление в поддиафрагмальном пространстве, вследствие неадекватного дренирования крови, желчи, содержимого полых органов [54; 74; 90; 91; 118]. Немаловажное значение в развитии ППА имеет нерациональное выполнение интраоперационного и послеоперационного методов профилактики. В этой связи с этим требуется дальнейшее усовершенствование оперативно-технических приёмов. Диагностика ППА на ранних стадиях их развития представляет значительные трудности, т.к. только после формирования гнойников в поддиафрагмальном пространстве возможна их диагностика. Отсутствие четких клинических данных на раннем этапе формирования ППА, атипичность течения послеоперационного периода, несоответствие лабораторных показателей тяжести патологического процесса, замедленная" реакция общих и местных проявлений ППА приводят к несвоевременной диагностике и запоздалой операции.

В последние годы, благодаря внедрению в клиническую практику современных технологий, в значительной степени улучшилось качество диагностики ППА. Развитие ультразвукового метода, совершенствование компьютерной томографии привели к возможности эффективно совместить диагностические методы с лечебными. Несмотря на применение мощной антибактериальной терапии, гнойно-воспалительный процесс в поддиафрагмальном пространстве прогрессирует, и только своевременное хирургическое пособие позволяет приостановить дальнейшее развитие заболевания. Проведение повторной операции - релапаротомии с целью ликвидации возникшего осложнения у ослабленных и истощенных больных связано с большим риском. Это диктует необходимость разработки новых, более эффективных методов профилактики и диагностики ППА. Использование малоинвазивных чрескожных пункционных методик для лечения ППА в значительной степени улучшает результаты лечения у этого тяжелого контингента больных. Органная дисфункция, возникшая при ППА, опосредованно негативно влияет на функцию таких жизненно важных органов, как печень и легкие, приводя в последующем к полиорганной недостаточности, в связи с чем, важным является изучение биохимических изменений печени и респираторной функции легких при ППА различной локализации и разработка методов их коррекции.

Всё это диктует необходимость разработки новых методов хирургического лечения заболеваний органов брюшной полости, способствующих снижению частоты ППА, а также использования современных методов диагностики, которые позволяют осуществить оптимальный подход к выбору методики лечения ППА.

Цель исследования - улучшение диагностики и хирургического лечения послеоперационных поддиафрагмальных абсцессов.

Задачи исследования:

1. Уточнить основные причины влияющие на возникновения послеоперационных поддиафрагмальных абсцессов.

2. Определить роль современных клинико-инструментальных методов исследования в диагностике и лечения послеоперационных поддиафрагмальных абсцессов.

3. Разработать способы хирургического лечения некоторых заболеваний желудка, печени и желчных путей, способствующие уменьшению риска развития послеоперационных поддиафрагмальных абсцессов.

4. Изучить непосредственные результаты хирургического лечения послеоперационных поддиафрагмальных абсцессов.

Научная новизна. Изучен комплекс клинических, лабораторных, и биохимических изменений в печени у больных с послеоперационными поддиафрагмальными абсцессами. Установлено, что при послеоперационных поддиафрагмальных абсцессах наблюдаются глубокие биохимические изменения в печени, степень и глубина которых более выражены при локализации процесса в надпеченочном пространстве. Установлено, что при надпеченочных абсцессах наблюдаются нарушения функции внешнего дыхания и насыщенности крови кислородом. Доказано, что эффективными методами лечения послеоперационных поддиафрагмальных абсцессов являются внесерозное вскрытие гнойников и пункционный метод под контролем ультразвукового исследования. Разработаны, прогностические критерии риска развития послеоперационных поддиафрагмальных абсцессов.

Предложен хирургический инструмент, позволяющий облегчить манипуляции на печени и желчных путях, провести санацию труднодоступных отделов поддиафрагмального пространства (удостоверение на рацпредложение № 1908 от 27.04.2000 ). Разработан алгоритм диагностики и профилактики послеоперационных поддиафрагмальных абсцессов. С целью профилактики желчеистечения из- желчных путей и полостей эхинококковых кист, образования послеоперационных поддиафрагмальных абсцессов, разработаны адекватные методы дренирования желчных путей и эхинококковых кист (удостоверение на рацпредложение 3057-Р-271 от 01.12.2004).

Для уменьшения числа гнойных осложнений после резекции желудка по Бильрот II, разработан закрытый способ обработки дуоденальной культи (удостоверение на рацпредложение №1899 от 27.03.2000). Для повышения физической и биологической герметичности дуоденальной культи, профилактики её несостоятельности швов и развития послеоперационных поддиафрагмальных абсцессов, разработан способ аппликации линии швов пластинами Тахокомба. Для профилактики желчеистечения и кровотечения из ложа желчного пузыря предложена методика аппликации ложа пластинами Тахокомбом (Приоритетная справка №107 от 5.06.2001).

Практическая значимость работы. Для клинической практики предложен алгоритм комплексной диагностики и лечения послеоперационных поддиафрагмальных абсцессов, способствующий улучшению непосредственных результатов лечения. Разработаны и усовершенствованы методики оперативных вмешательств и оперативных приёмов, позволяющие в значительной степени снизить ча-стоту несостоятельности швов анастомозов, культи двенадцатиперстной кишки, а также желчеистечения и кровотечения при операциях на печени и желчных путях.

Положения, выносимые на защиту.

1. При ППА имеют место нарушения функции внешнего дыхания и биохимических показателей в печени, степень и глубина которых более выражены при локализации гнойного процесса в надпеченочном пространстве.

2. Ультразвуковое и компьютерно-томографическое исследования позволяют в ранние сроки, до формирования абсцессов, эффективно диагностировать наличие скопления жидкости в поддиафрагмальном пространстве.

3. Наиболее эффективными методами лечения послеоперационных поддиафрагмальных абсцессов являются пункционный метод под контролем УЗИ и внесерозное вскрытие.

4. Разработанные и усовершенствованные способы профилактики несостоятельности швов дуоденальной культи, желчеистечения и кровотечения из желчных путей, способствуют уменьшению частоты развития ППА.

Апробация работы. Основные положения диссертационной работы доложены на VII международной конференции хирургов-гепатологов России и стран СНГ Смоленск, 1999 г.); на научно-практической конференции хирургов Ленинабадской области РТ по проблеме релапаротомия (Hay 1999 г.); III съезде хирургов Таджикистана (Душанбе 2000 г.); на заседании межкафедральной экспертной комиссии по хирургическим дисциплинам ТГМУ им.-Абуали ибни Сино ( протокол №10 от 24.06.2010).

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 7 научных работ, в том числе 3 журнальные статьи. Получено 3 удостоверения на рационализаторские предложения, приоритетная справка №107 «Способ повышения герметичности дуоденальной культи и тонкокишечных анастомозов».

Структура и объем работы: диссертация изложена на 106 страницах машинописного текста и состоит из введения, 5 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Баротов, Хасан Хакимович

ВЫВОДЫ

1. Непосредственными причинами развития поддиафрагмальных абсцессов являются: недостаточность швов дуоденальной культи (26,8%), наличие гематомы (25,4%), желчеистечение (23,8%) и неадекватное дренирование поддиафрагмального пространства (22,2%), способствующее развитию инфекционного процесса.

2. Тяжесть течения ППА зависит, прежде всего, от характера и объёма первично выполненной операции и расположения гнойника.; При локализации гнойника над печенью наблюдаются нарушения функции печени и внешнего дыхания.

3. Наряду с клинико-лабораторными данными и рентгенологическим исследованием, важное значение в диагностике ППА приобретает ультразвуковое и компьютерно-томографическое исследования.

4. Наиболее эффективным методом хирургического лечения ППА является внесерозное дренирование гнойников, как традиционным методом, так и под контролем УЗИ.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. С целью повышения топической диагностики ППА целесообразно, применение ультразвукового и компьютерно - томографического методов исследования.

2. Для эффективного лечения ППА рекомендуется использование внесерозных доступов и пункционных методик под контролем УЗИ, дающих наименьшее число осложнений.

3. Для профилактики несостоятельности швов дуоденальной культи, сформированных анастомозов и развития ППА рекомендуется аппликация линии швов пластинами Тахокомба с антибиотиком.

4. С целью уменьшения травматичности при операциях на печени и желчных путях, профилактики кровотечения, желчеистечения и развития ППА, рекомендуется применение ретрактора печени, пластин. Тахокомба в сочетании с антибиотиками, а также разработанных способов рационального дренирования желчных путей и подпеченочного пространства.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Баротов, Хасан Хакимович, 2011 год

1. Абдуллаев Г. А. Лечебная тактика при послеоперационных осложнениях' у больных с эхинококкозом печени с поражением желчных протоков / Г. А. Абдуллаев, Агаев P.M. // Хирургия. - 2006. - № 7. - С. 21-26.

2. Абдуллаев Г. И. Хирургическое лечение осложненного эхинококкоза / Г.

3. И. Абдуллаев // Хирургия. 1976. - № 2.- С. 118-121.

4. Абсцессы брюшной полости после аппендэктомии / К.И. Мышкин и др. // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1986 - № 9. - С. 129-131.

5. Авилова О. М. Хирургическое лечение осложненных и неосложненных поддиафрагмальных абсцессов / О. М. Авилова, П.Н. Сокур // XV съезд хирургов УССР: тез. докл. Киев, 1984 - К.: Б.и., 1984. - С. 3-4.

6. Агзамходжаев С. С. Диагностика и особенности хирургического лечения гигантского эхинококкоза печени: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.27 / С. С. Агзамходжаев; Ташкент. 1989. - 21 с.

7. Алиев В. М. Абсцессы печени паразитарные и бактериальные: автореф. дис. д-ра .мед. наук: 14.00.27/В. М. Алиев;-М., 1981.-39 с.

8. Алиев С. А. Диагностика и лечение поддиафрагмальных абсцессов / С. А. Алиев // Хирургия. 1991, - № 3. - С. 106-109.

9. Асляев Л. А. Дуоденостаз как одна из причин несостоятельности культи двенадцатиперстной кишки после резекции желудка / Л. А. Асляев // Клиническая хирургия. 1975 - № 6. - С. 44-47.

10. Асляев, Л: А. Несостоятельность швов культи двенадцатиперстной кишки после резекции желудка: автореф. дис. д-ра мед. наук / Л. А. Асляев. Днепропетровск. - 1973. - 31 с.

11. Белгородский В. М. Поддиафрагмальный абсцесс / В. М. Белгородский, Я. Д. Витебский. М., 1964, - 200 с.

12. Белогородский В. М. Поддиафрагмальный абсцесс/ В. М. Белогородский // JL, Медицина. Ленингр. отделение . 1964. - 148 с.

13. Белый И. С. Деструктивный панкреатит / И. С. Белый В. И. Десятерик // К.: Здоровя. 1986.- 128 с.

14. Березницкий Я.С. Профилактика и лечение послеоперационных поддиафрагмальных абсцессов и их осложнений: автореф. дис. д-ра мед. наук: 14.00.27. / Я.С. Березницкий. Харьков, 1986. - 41 с.

15. Бондарь Н. И. Хирургическое лечение неудаленных дуоденальных язв: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.27 /Н. И. Бондарь. М., 1974. - 18 с.

16. Бондарь Н. И. Хирургическое лечение пенетрирующих гастродуоденальных язв: автореф. дис. д-ра мед. наук: 14.00.27 / Н. И.* Бондарь. Харьков, 1984. - 31 с.

17. Будаев К. Д. Хирургическое лечение неудалимых дуоденальных язв: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.27 / К. Д. Будаев. М., 1974. - 18 с.

18. Булынин В.И. Резекция печени. Применение новых технологий / В.И. Булынин, A.A. Глухов // Воронеж: Изд-во ВГУ. — 1995. 107 с.

19. Буянов В.М. Диагностика внутрибрюшных послеоперационных осложнений / В. М.Буянов, С. А. Камаев // Хирургия. 1983. - № 10. -С. 148-151.

20. Быстрицкий А.Л. Сравнительная оценка различных методов дренирования внутрибрюшных абсцессов / А. Л. Быстрицкий А. Л. // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1985,.- № 11. - С. 55-58.

21. Виноградов И.А. Диагностика и лечение несостоятельности швов культи двенадцатиперстной кишки после резекции желудка: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.27 / И.А. Виноградов. М., 2007. - 22 с.

22. Виноградов И.А. Морфология раневого процесса при развитии несостоятельности швов дуоденальной культи после резекции желудка /

23. Витебский Я.Д. Патогенез и профилактика недостаточности швов культи двенадцатиперстной кишки после резекции желудка / Я.Д. Витебский, В.И. Ручкин // Хирургия. 1985. - № 8. - С. 38-41.

24. Вицин В. А. Лечение больных с бактериальными абсцессами печени / В. А. Вицин, Е. М. Благитко // Хирургия. 1982. - № 1. - С. 66-68.

25. Гальперин Э.И. Холангиогенные абсцессы печени / Э.И. Гальперин -//Анн. хир. гепатол. 1997 - Т. 2. - С. 187.

26. Гелий-неоновый лазер в лечении гнойно-воспалительных заболеваний у больных сахарным диабетом / В.К. Гостищев и др. // Сов. медицина. -1987.- №6.-С. 27-30.

27. Герасименко A.A. Клиника и лечение поддиафрагмальных абсцессов: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.27 / A.A. Герасименко. —К., 1956. -15 с.

28. Гервазиев В.Б. Хирургическое лечение хронической язвы I двенадцатиперстной кишки с экстравазальной компрессией чревногоствола / В.Б. Гервазиев // Хирургия. 1993. - № 7. - С. 27-31.

29. Гилевич М.Ю. Осложнения при хирургическом лечении эхинококкоза печени, их диагностика и лечение / М.Ю. Гилевич, М.Т. Кориарса // Вестн. хирургии. 1983. - № 8. - С. 100-105.г

30. Глухов A.A. Лечение перитонита с применением гидропрессивных технологий и озона / A.A. Глухов // Воронеж: Изд-во ВГУ, 1998. 148 с.

31. Годлевский А.И. Комплексная профилактика несостоятельности швов культи двенадцатиперстной кишки при пенетрирующих дуоденальных язвах / А.И. Годлевский//Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1989. -№3. - С. 32-34.

32. Голикова И.В. Постуральное дренирование в комплексном лечении гнойных заболеваний брюшной полости: Автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.27 / И.В. Голикова. Краснодар, 2005. - 21 с.

33. Горский В. А. Использование фибрин-кол л агеновых пластин в абдоминальной хирургии / В.А. Горский // Вестник хирургии. 2001. ~ № 3. - С. 77-81.

34. Гостищев В.К. Послеоперационный панкреатит / В.К. Гостищев, C.B. Залит// Хирургия. 1983. - № 9. - С. 134-139.

35. Гринев В.М. Абсцессы брюшной полости после аппендэктомии / В.М. Гринев, В.И. Тельников // Клин.хирургия. 1987. - № 4. - С. 8-9.

36. Гузеев А.И. Диагностика и лечение внутрибрюшных абсцессов после аппендэктомии / А.И. Гузеев // Хирургия. 1978. - № 6. - С. 50-52.

37. Давронов А. Профилактика несостоятельности культи двенадцатиперстной кишки после резекции желудка: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.27 / А. Давронов. Самарканд, 1991. - 18 с.

38. Дадвани С.А. Диагностика и лечение ограниченных поддиафрагмальных жидкостных скоплений под контролем УЗИ / С.А Дадвани // Хирургия. 1999. -№ 12.-С. 13-18.

39. Диагностика и лечение осложненного эхинококкоза печени / М.М. Масалин и др. // МАТ. всесоюзной конференции по диагностике и. лечению эхинококкоза. Баку, 1987. - С. 131-133.

40. Диагностика и лечение осложненных форм эхинококкоза печени / Агаев Б. А. и др. // Диагностика и лечение эхинококкоза Мат. всесоюзной конференции по диагностике и лечению эхинококоза. - Баку, 1987. - С. 53-54.

41. Диагностика и лечение поддиафрагмального эхинококкоза печени. -Диагностика и лечение эхинококковой болезни / О.Б. Милошнов и др. // Ставрополь, 1983. С. 78-90.

42. Диагностика и лечение подпеченочных абсцессов после операции на органах брюшной полости / K.M. Курбанов и др. // Ж. Здравоохр. Таджикистана. 2000. - № 2. - С. 50-53.

43. Диагностика и лечение эхинококкоза печени / A.C. Червинский и др. // Баку, 1987.-С. 171-172.

44. Диагностика и лечение эхинококкоза печени, осложненного цитобиллиарным свищом / Вахидов А. Б. и др. // Хирургия. 1998. -№5.-С. 15-77.

45. Диагностика и хирургическая тактика при постбульбарных язвах двенадцатиперстной кишки / Э.Н. Ванция и др. // Хирургия. 1980.№т9,С. 7-11.

46. Диагностика и хирургическое лечение поддиафрагмального эхинококкоза / М.Ю. Гилевич и др. // Хирургия. 1988. - № 12. - С. 2835.

47. Диагностика и хирургическое лечение эхинококкоза печени с прорывом в желчные пути / A.A. Мовчун и др. Хирургия печени. - М., 1990. - С. 116-117.

48. Добыт Г.Ф. Опыт лечения множественных абсцессов брюшной полости / Г.Ф. Добыт, А.А. Степанковский // Хирургия. 1979. - №2. - С. 57-58.

49. Долгор П. Диагностика и лечение эхинококкоза поддиафрагмальной локализации: автореф. дис. д-ра мед. наук: 14.00.27 / П. Долгор;- М., 1979.

50. Долгоруков М.И. Диагностика и лечение несостоятельности швов культи двенадцатиперстной кишки при резекции желудка / М.И. Долгоруков,

51. Дуденко Г.И. Особенности диагностики и хирургического лечения сочетанных гастродуоденальных язв / Г.И. Дуденко // Хирургия. 1993. -№10.-С 3-5.

52. Жерлов Г.К. Диагностика и лечение низко расположенных язв двенадцатиперстной кишки / Жерлов Г.К.//Хирургия. 1983. - № 2.1. C. 14-18.

53. Журавлев В.А. Хирургическое лечение очаговых поражений печени /

54. B.А. Журавлев // Вестник хирургии. 1982. - С. 42-45.

55. Зайцев В.Т. Дифференцированное применение методов дренирования брюшной полости при острых хирургических заболеваниях / В.Т., Зайцев//Метод, рекомендации.-X.: Б.и., 1977. 19 с.

56. Зайцев В.Т. Санация и дренирование брюшной полости у больных с перфоративной пилородуоденальной язвой при распространенном перитоните / В.Т. Зайцев и др. Клиническая хирургия. - 1994. - №5.1. C. 36-38.

57. Закрытая ультразвуковая санация абсцессов брюшной полости и забрюшинного пространства под контролем УЗИ/ Э.И. Гальперин и др.// Хирургия. 1989. - № 9. - С. 115-116.

58. Иммунология в профилактике и лечении гнойных хирургических заболеваний / В.И. Стручков и др. // — М.: Медицина, 1979. 272 с.

59. К вопросу о несостоятельности швов культи двенадцатиперстной кишки / Величенко А.Г. и др. // Клин, хирургия. 1980. - № 8. - С. 38-41.

60. Кадыров Д.Г. Комплексная профилактика несостоятельности швов культи двенадцатиперстной кишки при резекции желудка по поводу язвенной болезни / Д.Г. Кадыров // Методич. рекомендации. -Душанбе. 2000. - 17 с.

61. Каншин H.H. Закрытое аспирационно-промывное лечение абсцессов брюшной полости / H.H. Каншин и др. // Хирургия. 1985. - № 10. - С. 84-86.

62. Каншин H.H. Постоянная аспирация в профилактике нагноения послеоперационной раны / H.H. Каншин и др. // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1983. - № 7. - С. 15-18.

63. Каншин Н.Н.Хирургическое лечение послеоперационного перитонита,' вызванного несостоятельностью кишечных швов / H.H. Каншин // Москва, 2004. 63 с.

64. Кахаров А.Н. Плазменная перицистэктомия и внутриканальная электрокоагуляция при эхинококкозе печени / А.Н. Кахаров, И.Н. Мадалиев // Хирургия. 1998. № 3. - С. 14-16.

65. Кишковский А.Н. Возможности компьютерной томографии в диагностике абсцессов брюшной полости и забрюшинного пространства / А.Н. Кишковский, Е.А. Башаков // Вестн.хирургии. 1987. - № 7. - С. 51-56.

66. Кишковский В.Н. Возможности компьютерной томографии в неотложной рентгенодиагностике / В.Н. Кишковский // Материалы' международного симпозиума. — М., 1985. С. 111-114.

67. Клеевая пластика остаточных полостей по поводу эхинококкоза печени / А. А. Бабур и др. // Мат. всесоюзной конференции по диагностике и лечению эхинококкоза. Баку, 1987. - С. 65-66.

68. Комаров Б.Д. Клинико-физиологические методы исследования в неотложной хирургии / Б.Д. Комаров, А.И. Ишмухамедов // М.: Медицина, 1985. 320 с.

69. Комахидзе М.Я. Селезенка /М.Я. Комахидзе // М.: Медицина, 1971. -109 с.

70. Комплексная инструментальная диагностика очаговой патологии печени с использованием компьютерной томографии / Ф.И. Тодуа и др. // Методич.рекомендации МЗ СССР. М., 1989.

71. Компьютерная томография в диагностике абсцессов и рецидивов после радикальных операций по поводу рака прямой кишки / Р.И. Габуния идр. // Хирургия. 1985. - № 3. - С. 28-40.

72. Компьютерная томография в диагностике и лечении хирургических заболеваний печени / М.И. Кузин и др. // Вестн. хирургии. 1986. - № 1.-С. 36-40.

73. Костин А.Е. Электростимуляция культи двенадцатиперстной кишки в раннем послеоперационном периоде после резекции желудка по способу Бильрот II / А.Е. Костин // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1989. -№2.-С. 101.

74. Крышень В.П. Диагностика, лечение и профилактика абсцессов печени и поддиафрагмальных гнойников / В.П. Крышень // Метод, рекомендации. — Днепропетровск: Б. и. 1980. - 19 с.

75. Крышень В.П. О патогенезе, диагностике, лечении и профилактике бактериальных абсцессов печени и поддиафрагмального пространства / В.П. Крышень // Клин.хирургия. 1980. - № 1. - С. 15-18.

76. Кузин М.И. Возможности и перспективы компьютерной томографии в диагностике и лечении хирургических заболеваний / М.И. Кузин //, Материалы международного симпозиума. -М.: Медицина, 1985. С. 3-9.

77. Кузин М.И. Возможности и перспективы компьютерной томографии в диагностике и лечении хирургических заболеваний / М.И. Кузин // Современные вопросы частной хирургии. Москва, 1986. - С. 7-10.

78. Кузин М.И. Выбор метода хирургического лечения язвенной болезни / М.И. Кузин, П.М. Постолов // Хирургия. 1976. - № 6. - С. 126-132.

79. Кузин М.И. Метронидазол в профилактике и лечении хирургической " инфекции / М.И. Кузин // Хирургия. 1983. - № 6. - С. 106-110.

80. Кузин М.И. Раны и раневая инфекция / М.И. Кузин // М.: Медицина, 1981.-687 с.

81. Кузьмичев Ю.А. Поддиафрагмальные абсцессы у детей / Ю.А% Кузьмичев // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1976. - № 3. - С. 94-96.

82. Купцов A.A. Программируемая лапаросанация в комплексном лечении распространенного перитонита: автореф, дис. канд. мед. наук: 14.00.27 / A.A. Купцов. Воронеж, 2000.

83. Курбангалиев С.М. Гнойная инфекция в хирургии / С.М. Курбангалиев // Л.: Медицина, Ленингр. отд-ние, 1985. - 270 с.

84. Курбангалиев С.М. Гнойная инфекция в хирургии / С.М. Курбангалиев // ' М.: Медицина, 1985.- 190 с.

85. Курбанов K.M. Несостоятельность культи двенадцатиперстной кишки / K.M. Курбанов // Здравоохранение Таджикистана. 1996. - № 1. — С. 4548.

86. Курбонов K.M. Диагностика и тактика лечения послеоперационного желчного перитонита / К.М Курбонов, Н.М. Даминова // Хирургия. -2007.-№ 8.-С. 38-42.

87. Курбонов K.M. Поддиафрагмальные абсцессы после операций на печени и желчных путях / K.M. Курбанов, М.Х. Гулов // Материалы УПмеждународной конференции хирургов-гепатологов России и стран СНГ. Смоленск, 1999. - С. 192.

88. Курбонов K.M. Применение сандостатина для профилактики и лечения несостоятельности дуоденальной культи / K.M. Курбанов // Клинич. хирургия. 1997. - № 9. - С. 7-9.

89. Курбонов K.M. Профилактика несостоятельности швов дуоденальной культи / K.M. Курбанов // Вестник проблемы биологии и медицины. №. 20. - С. 26-32.

90. Курбонов K.M. Послеоперационные поддиафрагмальные абсцессы / K.M. Курбанов, М.Х. Гулов // Материалы III съезда хирургов Таджикистана. Душанбе, 2000. - С. 62.

91. Лапароскопические вмешательства при кистах и абсцессах печени/ Андреев А. Л. и др. // Анн. хир. гепатол. 1998. - Т. 3. - С. 259-260.

92. Лечение осложнений после операций на желчных путях / K.M. Курбанов и др. // Здравоохр.Таджикистана. 1999. - № 3-4. - С. 25-28.

93. Лечение эхинококкоза печени, осложненного прорывом в желчные пути / С.А. Шалимов и др. // Клин, хирургия. - 1982. - №8. - С. 34-37.

94. Лисицин K.M. Хирургическая тактика при осложненном эхинококкозе. печени / K.M. Лисицин, А.К. Раевский // Диагностика и лечение эхинококкоза. Баку, 1987.-С. 119-120.

95. Литкин М.И. Неотложная хирургия живота / М.И. Литкин, И.А. Ерюхин -Л., 1982.

96. Лыс П.В. Поддиафрагмальные абсцессы / П.В. Лыс, И.В. Кондаурова // Клин, хирургия.- 1981. № 1. - С. 43-45.

97. Люлинский Д.М. Ультразвуковое и компьютерно-томографическое исследование в диагностике и лечении хирургических заболеваний печени: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.27 / Д.М. Люлинский.-Москва, 1989.

98. Магомедов А.З. Диагностика и лечение перфорации эхинококковых кист, в желчные пути / А.З. Магомедов // Хирургия.- 1990. № 1. - С. 36-37.

99. Магомедов А.З. Способы повышения прочности тонкокишечного анастомоза при гнойном перитоните / А.З. Магомедов, A.A. Абдулжалиев // Материалы II конгресса ассоциации хирургов им. Н.И. Пирогова.- 1999.- С. 46-47.

100. Макаренко Т.П. Ведение послеоперационного периода у больных общехирургического профиля / Т.П. Макаренко, Л.Г. Харитонов, A.B. Богданов -М.: Медицина, 1976. 239 с.

101. Малиновский H.H. Резидуальные абсцессы брюшной полости / Н.Н.Малиновский, Б.Д. Савчук //Хирургия.- 1986. № 10. - С. 123-127.

102. Методы определения и чувствительность анаэробных бактерий к антибактериальным препаратам / Т.Р. Пономаренко и др. // Антибиотики.- 1984. № 12. - С. 931-939.

103. Ш.Милонова В.И. Компьютерная томография в диагностике эхинококкоза печени и органов брюшной полости: автореф.дис. канд. мед. наук:1400.27 / В.И. Милонова. М, 1986. - 26 с.

104. Навашин С.М. Рациональная антибиотикотерапия / С.М. Навашин, И.П. Фомина -М.: Медицина, 1982. 286 с.

105. Навроцкий И.Н. Ушивание культи двенадцатиперстной кишки / И.Н.' Навроцкий М., Медицина, 1972.- 184 с.

106. Наружное дренирование абсцессов печени под контролем ультразвука / М.И. Кузин и др. // Анн. хир. гепатол. -1997. Т. 2. - С. 195.

107. Неинвазивные методы лечения абсцессов печени / Ю.А. Нестеренко и др. // Материалы II конф. хирургов-гепатологов «Новые технологии в хирургической гепатологии» СПб. 1995. - С. 257-258.

108. Несостоятельность культи двенадцатиперстной кишки после резекции * желудка по поводу язвенной болезни / И.М. Мороз и др. // Хирургия.1980.-№9.-С. 13-16.

109. Несостоятельность швов после резекции желудка по поводу гастродуоденальных язв / Б.П. Ладнюк и др. // Хирургия.- 1977. 38 -С. 9-12.

110. Несостоятенльность культи двенадцатиперстной кишки после резекции желудка при язвенной болезни / И.М. Мороз и др. // Хирургия.- 1982. -№9.-С. 13-16.

111. Никитин H.A. Хирургические аспекты профилактики недостаточности швов дуоденальной культи в ургентной хирургии «трудных» дуоденальных язв: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.27 / H.A.- Никитин. Пермь.- 1998. - 21 с.

112. Николаев Н.О. Роль способа формирования гастроэнтероанастомоза при резекции желудка по Бильрот II в развитии демпингсиндрома и синдрома приводящей петли / Н.О. Николаев, С.Р. Гришин // Хирургия.-1985.-№ 10.-С. 6-10.

113. Новолинский В.В. Диагностика и лечение очаговой патологии печени. Современные технологии и решения: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.27 / В.В. Новолинский. Воронеж, 2007. - 38 с.

114. Новые направления в лечении при абсцессах печени / Ю.А. Пархисенко и др. // Вестник хирургии,- 2000. № 4. - С. 53-55.

115. Осложнения аппендэктомии / И.М. Матяшин и др. // К.: Здоровья,- 1974.-223 с.

116. Осложнения со стороны желчных путей при эхинококкозе печени / М.Ю. Гилевич и др. // Материалы Всесоюзной конференции по хирургии желчных путей. М., 1982. -С. 33-36.

117. Осложненный эхинококкоз печени. / М.Ю. Гилевич и др. // -Хирургия.- 1983. № 1. - С. 54-60.

118. Основные причины несостоятельности швов культи двенадцатиперстной кишки и оценка некоторых методов ее предупреждения / Г.А. Клименко и др. // Клиническая хирургия.- 1980. № 8. - С. 41-43.

119. Особенности патогенеза, клиники и лечения осложненных эхинококковых кист / Р. П. Аскерханов // Грудная хирургия. — 1978. -№ 3. С. 67-76.

120. Паминов С.И. Ультразвуковая диагностика пилородуоденального стеноза / С.И. Паминов // Хирургия.- 1995. № 3. - С. 14-16.

121. Перфоративные пилорические и препилорические язвы / В.П. Петров и др. // Хирургия.- 1994. № 3. - С. 8-10.

122. ИО.Поддиафрагмальные абсцессы. / В.Т.Зайцев и др. // Клин, хирургия.-1984.-№ 1.С. 59-61.

123. Подоненко-Богданова А. Абсцессы и инфильтраты правой подвздошной области после аппендэктомии / А.П. Подоненко-Богданова, В.И. Бондарь // Хирургия.- 1980. № 7. - С. 74-77.

124. Поздние послеоперационные абсцессы брюшной полости / Н.Г. Поляков и др. // Хирургия.- 1985. № 5. - С. 115-117.

125. Показания к резекции желудка при язвенной болезни / В.И. Кукош и др. //-М., [Б.И.],1970. 176 с.

126. Поляков Н.Г. Дренирование в хирургии / Н.Г. Поляков // К.: Здоров'я, 1978. - 127 с.

127. Поляков Н.Г. К классификации абсцессов брюшной полости / Н.Г. Поляков // Проблемы внутрибольничной инфекции. — М.: ЦОЛИУВ, 1982.- С. 24-28.

128. Поляков Н.Г. Послеоперационные тазовые абсцессы / Н.Г. Поляков, В.А. Шуляренко // Клин, хирургия.- 1984. № 1. - С. 61-63.

129. Портной Ю.М. Резидуальные абсцессы брюшной полости после экстренных и плановых операций / Ю.М. Портной // Клин, хирургия.' 1984. -№ 1.- С. 14-17.

130. Послеоперационные поддиафрагмальные абсцессы / М.И. Кузин и др. // Хирургия.- 1976. -№ 7. С. 115-121.

131. Причины нарушения проходимости желчных путей при эхинококкозе печени / A.A. Мавчун и др. // Хирургия.- 1981. № 1. - С. 39-43.

132. Профилактика и комплексное лечение несостоятельности дуоденальной культи / И.А. Салихов и др. // Хирургия.- 1986. № 10. - С. 23-26.

133. Профилактика несостоятельности швов культи двенадцатиперстной кишки / К.Б. Мамедов и др. // Хирургия. 1986. - № 3 - С. 95-97.

134. Профилактика, диагностика и лечение бактероидной хирургической инфекции / Тышко А.Г. и др. // Метод, рекомендации. К.: [Б. и.], 1984.- 17 с.

135. Профилактика, диагностика и лечение разлитого перитонита / В.И. Стручков и др. //Хирургия. 1981. - С. 56-62.

136. Рациональное дренирование ран и полостей, как метод снижения числа гнойных осложнений / П.В. Лыс и др. // Проблемы внутрибольничной-инфекции. -М.: ЦОЛИУВ, 1982. С. 37-38.

137. Резекция желудка при постбульбарных кровоточащих язвах двенадцатиперстной кишки / Н.П. Чернобровый и др. // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1990. - № 2. - С. 103-105.

138. Релапаротомия в плановой хирургии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / В.Н. Чернышев и др. // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1988. - № 76. - С. 93-96.

139. Рецидивный и резидуальный эхинококкоз / М.Ю. Гилевич и др. И Хирургия. 1990. - №12. - С. 64-70.

140. Руководство по грудной хирургии / В.И. Стручков и др. // М.: Медицина, 1984. - 512 с.

141. Савельев B.C. Релапаротомия в неотложной хирургии / B.C. Савельев, В.А. Гологорский // Хирургия. 1987. - № 1. - С. 9-14.

142. Саенко В.Ф. Выбор способа дренирования культи двенадцатиперстной кишки / В.Ф. Саенко, В.В. Слабинский // Клиническая хирургия. 1988. -№ 8. С. 37-39.

143. Саенко В.Ф. Способы профилактики недостаточности швов культи двенадцатиперстной кишки / В.Ф. Саенко, В.В. Слабинский // Клиническая хирургия. 1987. - № 8. - С. 72-76.

144. Саидов Г.С. Лечение перфорации эхинококковой кисты в желчные пути / Г.С. Саидов, М.М. Абдуразманов // Хирургия. 1981. - № 10. - С. 95-96.

145. Сапожников В.М. Диагностика и лечение поддиафрагмальных абсцессов' / В.М. Сапожников // Хирургия. 1976. - № 3. - С. 44-47.

146. Синтетический пептидный препарат даларгин в лечении язвенной болезни / В.Г. Смагин и др. // Терапевт, архив. 1987. - № 2.- с. 44-48.

147. Сихарулидзе Т.С. Несостоятельность швов культи двенадцатиперстной кишки после резекции желудка по Бильрот II по поводу язвенной болезни / Т.С. Сихарулидзе // Вестник хирургии им. И.И. Грекова.-1982. №10. - С. 139-141.

148. Скуя H.A. Заболевания поджелудочной железы / H.A. Скуя // М.: Медицина, 1986. 240 с.

149. Сочетание компьютерной томографии и иммунологических методов обследования в диагностике ранних стадий эхинококкоза / Ф.И. Тодуа и' др.//Баку, 1987. С. 41-43.

150. Спыну A.B. Пенетрирующие гастродуоденальные язвы / A.B. Спыну // Хирургия. 1984. - № 9. - С. 78-81.

151. Столобовой A.B. Клиника, диагностика и лечение неклостридиальных анаэробных инфекций: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.27 / A.B. Столобовой. Л., 1981. - 24 с.

152. Стоянов Г. К диагностике и лечению нагноившихся эхинококковых кист печени / Г. Стоянов, Х.К. Дероджян // Хирургия. 1981. № 6. - С. 30-34.

153. Телиа A.B. Постбульбарные язвы двенадцатиперстной кишки, осложненные стенозом / A.B. Телиа, Г.В. Лобжанидзе // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1990. - № 6. - С. 133-136.

154. Тодуа Ф.И. Инвазивные вмешательства под контролем компьютерной томографии, при заболеваниях гепатопанкреато-дуоденальной зоны / Ф.И. Тодуа, М.Ю. Вилявин //Хирургия. 1986. - № 10. - С. 27-31.

155. Ультразвуковая диагностика гнойно-воспалительных осложнений острых хирургических заболеваний органов брюшной полости и забрюшинного пространства: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.27 / Е.А. Нестерова. М., 1998. - 18 с.

156. Ультразвуковая диагностика некоторых заболеваний печени / С. И. Бабичев и др. Хирургия. 1983. - № 1.- С. 59-63.

157. Ультразвуковое исследование и малоинвазивные технологии под контролем УЗИ в диагностике и лечении»внеорганных ограниченных скоплений жидкости в брюшной полости / Шкроб О.С. и др. // Хирургия. 2002. - №т 2. - С. 10-13.

158. Ультразвуковое томографическое исследование в диагностике очаговых поражений печени / Ф.И. Тодуа и др. // Сов.мед. 1989. - № 4. - С. 9093.

159. Филин В.И. Острые заболевания и повреждения поджелудочной железы / В.И. Филин // Л.: Медицина, Ленингр. отделение, 1982. 245 с.

160. Хирургическая тактика при перфоративных гастродуоденальных язвах, сочетающихся с пенетрацией и стенозом / K.M. Курбанов и др. // Здравоохр.Таджикистана. 1998. - № 2. - С. 50-53.

161. Цыганенко И.П. Поддиафрагмальные абсцессы при несостоятельности швов культи двенадцатиперстной кишки / И.П. Цыганенко // Клин, хирургия. 1980. - № 2. - С. 25-27.

162. Чернов В.Н. Прогнозирование и профилактика гнойносептических осложнений у больных с острой кишечной непроходимостью кишечника/ В.Н. Чернов, Б.М. Белик // Материалы II конгресса- ассоциации хирургов им. Н.И. Пирогова, 1990. С. 67-68.

163. Черноусов А.Ф. Внелуковичные язвы двенадцатиперстной кишки / А.Ф. Черноусов //Хирургия. 1987. - № 5. - С. 42-47.

164. Черноусов А.Ф. Использования фибринового клея в лечении больных с колотыми ранениями печени / А.Ф.Черноусов, Т.В Хоробрых, Пастухов Д.В. // Анналы хирургии. 2008. - № 1. - С. 46-49.

165. Чижова Е.А. Ультрасонография в диагностике и лечении воспалительных инфильтратов и абсцессов верхнего этажа брюшной полости: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.27 / Е.А. Чижова. — Иркутск, 1990. 15 с.

166. Шапкин B.C. Поддиафрагмальный абсцесс / B.C. Шапкин, Ж.А.

167. Гриненко // Хирургия. 1984. - № 9. - С. 92-94.

168. Шуляренко В.А. Хронический фиброзный осумкованный перитонит / В.А. Шуляренко, П.А. Рябый // Клин, хирургия. 1982. -№ 5. - С. 58.

169. Электромиография брюшной стенки в диагностике острых заболеваний органов живота / В. И. Алтыров и др. // Казань, 1978.

170. Юсупов И.А. Клиническая оценка иммунобиологической реактивности, организма при гнойной хирургической инфекции / И.А. Юсупов, Ф.В. Попов // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1986. - № 7. - С. 19-22.

171. Abdominal abscess. A Surgical strategy / Glick Rh. L. et al. //Arch. Surg. -1983.-Vol. 118.-№5.-P. 646-650.

172. Accuracy of grai scale ultra - sourd diagnosis of abdominal and pelvec abscess in 220 patients / Taylor R. et al. // Lancet. - 1978.- Vol. 1. - P. 83.

173. Ahnalli A. Choledochoduodenostomie et papillosphincterotomie. Etude ' comparative / Ahnalli A. // Lyon Chir. 1981. - vol. 77. - N1. - P. 10141.

174. Allen J.K. Secular trends in nasocomial infection: 1970-1976 / J.K Allen., A.W. Hightower, S.M. Wartin // Amer.J.Med. 1981 - Vol.70. - № 2. - P.389.392.

175. Arianoff A.A. Analysis of 607 cases of choledochal sphincterotomy / A.A. Arianoff//Wed. J. Sung. 1980. - Vol.4. - N 4.-P. 483-488.

176. Boland A. Lee M.J., Muller P.R. Acute cholecystitis in intensive care unit / A. Boland, M.J. Lec, P.R. Muller // New Hovir. 1993. - Vol.1/- № 2. - P. 246, 260.

177. Curative Surgery for Liver Alveolar Echinococcosis: Major Resection, Autotransplantation, Grafting / S. Gautier et al. // Journal of Hepato-Biliary-Pancreatic Surgery. 2002. Vol.9. Suppl.l. - P. 189.

178. Diabetes mellitus: Report of a WHD Study grou Technical report series 727. -WHO, Geneve. 1980 - 114 p.

179. Doberneck R.C. Reappraisal of the Problems of intra-abdominal abscess / R.C. Doberneck, J. Mittelman // Surg.Gynec. Obstet. 1982. - Vol. 154. -№ 6, - P. 875-879.

180. Drainage of pelvic abscesses through the greater sciatic foramen / R.S. Butch et al. // Radiology. 1986. - Vol. 158/2. - P. 487-491.

181. Giggel S. Der einfluss des blutzuckerspiegels auf die entstehung des' stressulkus bu der ratte / S. Giggel, H. Schramm // Z. exp. Chir. 1983. - Bd. 16.-N4.-S. 245-250.

182. Goldberg H.I. Radiographic findings of the National Cooperative Crohns disease study / H.I. Goldberg // Gastroenterology. 1979. - Vol. 77. - № 4. -P. 925-937.

183. Hdlaus P. The use of Tachocomb inthorasic surgery / P. Hdlaus // J. Cardiovase. Surg. 1994. - Vol. 35. - P. 169-170.

184. Indium 111 labelled leukocytes in the evaluation of suspected abdominal abscesses / R. Colleman et al. // Amer. J. Surg. 1980. - Vol. 199. - № 1. -P. 99-104.

185. Insilin resistance or insulin deficiency: which is the primary cause of-NIDDMI / S.J. Taylor et al. // Diabetes. 1994. - Vol. 43. - P. 735-740.

186. Intraabdominalle Abczesse: zuverlässige Röntgendiagnostik durch das Computertomogram / Ingianni G. et al. // Aktual. Chir. 1981. - Bd. 16. -№ 2,- S. 53-55.

187. Keighley M.K.B. Antimicrobial prophylazis in surgery / M.K.B. Keighley, ■ D.W. Burdon London, 1979. - 241 p.

188. Kirkpatrick I.R. Gastrojejunal disruptions / LR. Kirkpatrick, T. Siegel // Arch. Surg. 1984. - Vol. 119. - № 6. - P. 659-663.

189. Kocher P. Computed Tomography in the Evalution of abdominal Abscessus / P. Kocher, J. Inochel //Amer. J. Surg. 1980. - Vol. 140. - № 5. - P. 675-678.

190. Maetani Sh. Open peritoneal drainage as effective treatment of advansed-peritonitis / Sh. Maetani, T. Takayoshi // Surgery. 1981. - vol. 90. - № 5. -P. 804-809.

191. Mc Donald A. Pigenic Liver abscess / A. Mc Donald, R. Howard //J. Gerg.1980.-Vol. 4.-P. 369-380.

192. Munro C.L. Computed tomography of the liver / C.L. Munro // Radiology.1981. vol. 3. - P. 73-79.

193. Nord C. Mechanism of lactam resistance in anaerobic bacteria / C. Nord // Rev. Inf. Dis. 1993. - Suppl. 5. - P. 543-548.

194. Nunoi K. //Fukuoka Acuta med.- 1986. Vol.75. - P. 271-282.

195. Olefsky J.U. Diabetes mellitus Management and complication / J.U. Olefsky, R.S. Sherwin // New York Mellbourne: Chir.chill Living stone. - 1985. — 399 P.

196. Porder J.A. Use of the computerized tomographic scan in the diagnosis and treatment of abscesses / J.A. Porder, C.W. Laeghry, A.J. Cook // Amer. S. Surg.- 1985.- Vol. 150.- № 2.- P. 257-263.

197. Prophylactic and preventive antibiotic therapy: timing, duration and economies / Stone H.H. et al. //Ann. Surg. 1979. - Vol. 189. - P. 691-699.

198. Roehler R. Computed Tomography in the Evaluation of Abdominal Abscesses / R. Roehler, J. Rnochel // Amer. J. Surg. 1980. - vol. 140. - № 5. - P. 675678.

199. Russell R.C. General surgery: billiary surgery / R.C. Russell // B.M.J. 1998. -Vol. 307. - № 6917. - P. 1266-1269.

200. Saini S. Impneded Localization and Survival in patients with intraabdominal abscesses / S. Saini, J. Kellum, M. O'Leary //Amer. J. Surg. 1983 - Vol. 145. № l.-P. 136-142.

201. Sanders C. Current Antimicrobal Therapy of anaerobic infections / C. Sanders, K. Aldrideg //Eur.I. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 1992. - Vol. 11.-№ 11.-P. 999-1011.

202. Sen P. Infections complication in the elderly diabetic patient / P. Sen, D.B. Lauria // Geriatrics. 1994. - Vol. 38. № 2. - P. 63-72.

203. Skobie J.N. //Brit. Med. J. 1989. - Vol. 284. - P. 599.

204. Snider S. Diagnosis and treatment of intraabdominal abscess in critically 111 patients / S. Snider, H. Hahn // Surg. Clin. N. Amer. 1982. - Vol. 62. № 2. -P. 229-239.

205. Valgenbach S. Sonographic und Rontgenkontrastdarstillung in der praoperrativen gallendiagnostik / S. Valgenbach, Th. Junginger, G. Fridmann

206. Akt. Chir. 1994. - Bd. 21. - № 3.- S. 122-125.

207. Van Halite B., Buysshaert M., Ketelstegers J.M. et al // Acta clin. Belg. -1984.-Vol. 35.-P. 155-165.

208. Vilijanto J. Disinfection of surgical qaunds without inhibition of normal wound healing / J. Vilijanto // Arch. Surg. 1980. - Vol. 115. - № 3. - P. 253256.

209. Walesby R.K. Nutritional status of parients undergoing valve replacement by open geart surgery / R.K. Walesby, A.A. Goode, H.H. Bentall // Lancet. -1978.-Vol. l.-P. 76-77.