Эффективность комплексных методов восстановительного лечения и реабилитации детей старшего школьного возраста с церебральными параличами тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Кулеш, Нэля Семеновна

• Кулеш, Нэля Семеновна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кулеш, Нэля Семеновна

Введение.

Глава 1. Современное представление об этиологии, патогенезе, клинике и лечении детского церебрального паралича.

Глава 2. Описание объема и методов исследования.

Глава 3. Клинико-психологическая характеристика больных с различными формами и степенью тяжести детского церебрального паралича.

Глава 4. Оценка эффективности различных методов восстановительного лечения ДЦП.

Глава 5. Результаты нейрофизиологического исследования больных, которым применялся метод ДПК и больных, курс лечения которых включал традиционные методы.

5.1 Стабилографическое исследование больных ДЦП основной группы и группы сравнения до и после лечения.

5.2 Электроэнцефалографическое исследование больных ДЦП основной группы исследования и групп сравнения до и после лечения.

Глава 6. Характеристика некоторых соматических расстройств у больных с ДЦП и степень их выраженности при различных уровнях тревожности.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эффективность комплексных методов восстановительного лечения и реабилитации детей старшего школьного возраста с церебральными параличами»

Актуальность темы. Детский церебральный паралич - одно из заболеваний, приводящих к тяжелой инвалидности больного. В настоящее время в мировой медицине данному заболеванию уделяется большое внимание, так как остро встает вопрос об адекватной социальной адаптации больных, об улучшении качества их жизни и о трудоустройстве. Особенностью двигательных нарушений при детском церебральном параличе является формирование под влиянием нередуцированных тонических рефлексов патологических мышечных синергий, определяющих двигательную патологию на ранних этапах развития ребенка. У больных нарушается схема движений, что приводит к формированию патологических установок в суставах туловища и конечностей, а затем контрактур, которые значительно ограничивают возможности больных в бытовой, трудовой и социальной адаптации.

Рано начатое восстановительное лечение может дать благоприятные результаты. Однако большая часть детей, как леченных, так и не леченных, остаются инвалидами на всю жизнь [К. А. Семенова, Н. М. Махмудова, 1979; Л. О. Бадалян и соавт., 1988; Т. И. Серганова, 1995].

Недостаточная, во многих случаях, эффективность восстановительного лечения приводит к постепенному снижению мотивации к нему, что негативно сказывается на результатах дальнейшего лечения, создавая порочный круг, значительно ограничивающий возможности больного.

В последние годы, с введением новых технологий, в частности созданию комбинезона для космонавтов, способного оказывать корригирующее влияние на функциональную систему антигравитации (ФАС), и нередуциро-вавшиеся тонические рефлексы, появилась возможность более эффективной коррекции моторики и речи у больных ДЦП [К. А. Семенова, 1999]. Это уменьшило негативное отношение к результатам восстановительного лечения - недоверие к нему, неуверенность в себе, снижение мотивации к лечебному процессу.

Цель работы. Сравнить эффективность комплексного лечения детского церебрального паралича, включающего традиционные терапевтические, хирургические методы, и метод динамической проприоцептивной коррекции (ДГЖ), с учетом изменения моторики, речи, эмоционально-волевой сферы.

Задачи исследования.

1) Изучить особенности моторики и речи у детей старшего школьного возраста с церебральными параличами до и после проведения различных методов восстановительного лечения.

2) Оценить особенности личности больных старшего школьного возраста с различной формой и степенью тяжести заболевания.

3) Провести анализ изменений особенностей личности, наряду с изменением мотивации к лечению, детей старшего школьного возраста с церебральным параличами в процессе развития моторики и речи под влиянием различных методов восстановительного лечения.

4) Изучить на основании клинического, психолого-педагогического, электроэнцефалографического и стабилометрического обследования объективную разницу в изменениях моторики, речи и личности детей старшего школьного возраста с церебральными параличами после лечения различными методами (традиционный, хирургический, метод динамической проприоцептивной коррекции) и влияние этих изменений на их социальную адаптацию.

Научная новизна.

Впервые у детей старшего школьного возраста и подростков с церебральным параличом проведено комплексное исследование, позволяющее оценить эффективность различных методов восстановительного лечения (традиционный, хирургический, метод динамической проприоцептивной коррекции).

Метод динамической проприоцептивной коррекции позволяет эффективно воздействовать на моторику и речь больного ребенка [К.А. Семенова,

1999], тем самым, способствуя появлению различных двигательных и коммуникативных навыков, что в свою очередь, повышает самооценку больного, стимулирует развитие мотивации к дальнейшему лечению. У больных появляется возможность улучшить качество жизни и ускорить процессы социальной адаптации, что и является конечной целью реабилитационного процесса.

Теоретическая значимость. Проведенные исследования детей и подростков с резидуальной стадией ДЦП свидетельствуют о сохраняющихся у этих больных достаточно больших резервов для восстановления ряда, казалось бы, полностью утраченных функций ЦНС.

Практическая значимость. Представленные данные дают возможность выбора наиболее адекватного для данного больного метода восстановительного лечения. Метод динамической проприоцептивной коррекции позволяет повысить эффективность проводимого лечения у больных старшего школьного возраста и подростков с церебральными параличами и тем самым способствует улучшению их социальной адаптации и качества жизни.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Кулеш, Нэля Семеновна

Выводы.

1. У детей с церебральными параличами наряду с двигательными нарушениями, коррекцией которых занимались на предыдущих этапах лечения, имели место сложные нарушения эмоционально-волевой сферы и личности, которые в значительной степени определяли тяжесть инва-лидизации больных, но ранее не принимались во внимание в ходе лечебного процесса.

2. Помимо традиционных для детского церебрального паралича нарушений моторики и речи у 74,2% обследуемых больных имело место нарушение развития личности. У них выявлялись: высокий уровень тревожности, низкая мотивация к действию.

3. На фоне лечения методом динамической проприоцептивной коррекции у 21% больных отмечалось значительные улучшения в развитии личности, что проявлялось снижением тревожности, повышением мотивации к действию и улучшением эмоционально-волевого фона.

4. Повышенный уровень тревожности у пациентов с церебральными параличами связан с двигательными, речевыми, коммуникативными нарушениями, а так же с косметическим дефектом, препятствующими адекватному обучению и последующему трудоустройству.

5. Недостаточная эффективность традиционных методов терапии у 75% детей старшего школьного возраста способствует снижению мотивации к лечению.

6. Динамическая проприоцептивная коррекция является методом немедикаментозной терапии детского церебрального паралича, обладающим существенным влиянием на основные звенья патогенеза этого инвали-дизирующего заболевания центральной нервной системы.

7. Проведенные нами клинические и стабилографические исследования свидетельствуют о значительной нормализации функциональной системы антигравитации у большинства больных после курса лечения с использованием метода динамической проприоцептивной коррекции, способствующего трансформации патологического двигательного стереотипа с формированием мышечных синергий, приближающихся в той или иной мере к физиологическим.

8. Патология двигательного развития у детей с церебральными параличами нередко (67,4%) сопровождается стойкими нарушениями речи, преимущественно по типу дизартрии. Применение метода ДПК позволяет добиться у детей с церебральными параличами не только улучшения речевых функций, но и эффективного формирования коммуникативных навыков, необходимых для адекватной социальной адаптации.

9. ЭЭГ-анализ функционального состояния мозга детей с церебральными параличами после лечения методом динамической проприоцептивной коррекции выявил тенденцию к нормализации корково-подкорковых связей, что проявлялось улучшением коркового электрогенеза и свидетельствовало о повышении интегративной деятельности мозга больных.

10. У больных с церебральными параличами с высоким уровнем тревожности достоверно чаще, чем при умеренном уровне тревожности наблюдаются нарушения функции внутренних органов. Метода динамической проприоцептивной коррекции способствует снижению уровня тревожности и вместе с тем, в ряде случаев, уменьшению интенсивности этих нарушений.

Практические рекомендации

1. Для повышения эффективности восстановительного лечения больных старшего школьного возраста с ДЦП целесообразно включать в курс лечения метод динамической проприоцептивной коррекции.

2. У больных с ДЦП с нарушениями речи различной степени тяжести рекомендовать занятия в лечебном костюме «Гравистат».

3. Для составления индивидуального плана реабилитации детей старшего школьного возраста с ДЦП необходимо учитывать не только их двигательные и речевые нарушения, но и особенности развития личности.

4. Для определения особенностей личности больных с ДЦП целесообразно использовать алгоритм психодиагностики, включающий определение мотивации к лечению, уровня тревожности и преобладающего мотив поведения.

5. Для более полноценной социальной адаптации больных с ДЦП необходимо, чтобы доминирующим мотивом поведения у них была мотивация достижения цели, высокая самооценка. С этой целью необходимо проведение психотерапевтической и психологической коррекции.

6. Особенностью семейного воспитания детей с церебральными параличами является гиперопека, которая препятствует формированию у них навыков самообслуживания, бытовых и трудовых навыков. Необходимо проводить психологическую работу с родителями больных детей с целью коррекции их отношения к больному ребенку.

7. При низкой мотивации к лечению, высоком уровне тревожности, низкой мотивации к действию у больных старшего школьного возраста с ДЦП можно рекомендовать включать в курс лечения метод ДПК, который наряду с коррекцией моторики и речи положительно влияет на эмоционально-волевую сферу больного.

8. Для полноценной социальной адаптации больных с ДЦП необходимо формирование или усовершенствование уже имеющихся навыков самообслуживания, бытовых и трудовых навыков. Метод ДПК наряду с трудотерапией способствует более раннему появлению этих навыков, которые являются стойкими и позволяют больному в меньшей степени нуждаться в дополнительном уходе.

9. Для предупреждения формирования стойких двигательных нарушений у больных с ДЦП рекомендовано более раннее применение метода динамической проприоцептивной коррекции.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кулеш, Нэля Семеновна, 2007 год

1. Абрамович-Лихтман Р.Я. Об особенностях нервно-психического развития детей// Тезисы докладов научно-практической конференции по вопросам учебно-воспитательноой работы в школах для детей с нарушением опорно-двигательного аппарата. Л., 1965.

2. Анохин П.К. Системогенез как общая закономерность эволюционного процесса (философские аспекты теории функциональных систем). — М., 1978. —С. 125—152.

3. Архипова Е.Ф. Коррекционно-логопедическая работа в доречевой период с детьми, страдающими церебральным параличом: Автореф. Дис.канд. пед. наук. М., 1980.

4. Бабина Л.М. Бальнеогрязелечение детей с ДЦП: Дисс.д-ра мед. Наук. -Пятигорск, 1986.

5. Бадалян Л.О., Журба Л.Т., Тимонина О.В. Детские церебральные параличи. -Киев: Здоровье, 1988.- 328 с.

6. Бадалян Л.О. Детская неврология. М: Медицина, 1984. - 415 с.

7. Барашнев Ю.И. Болезни нервной системы новорожденных детей М., «Медицина», 1971.

8. Барашнев Ю.И. Перинатальная неврология. М.: Триада X, 2001. - 638 с.

9. Барер A.C., Семенова К.А., Доценко В.И. и соавт. Новые возможности реабилитации нарушенных двигательных и речевых функций у больных с параличами церебрального происхождения//Неврологический вестник. 1994. - Т. 26, № 1-2. - С.26-31.

10. Ю.Батуев A.C. Центральные механизмы сенсорной организации движение/Сенсорная организация движений/Под ред. A.C. Батуева. Л.: Наука, 1975. - С.23-31.

11. Беккер С.М. Патология беременности. Изд. 3-перераб. и доп. Л., Медицина. 1975. 503 с.

12. Белоусова Е.Д. Факторы риска, тактика лечения и прогноз судорожного синдрома и эпилепсии у детей с детским церебральным параличом: Дис. доктора мед. наук: М., 2004 - 216 с.

13. Бисярина В.П. Клинические лекции по педиатрии. М., Медицина, 1975 -383 с.

14. Богданов О.В. Пинчук Д.Ю., Михайленок Е.Л.//Физтология человека. 1990. - Т.16, № 3. - С. 57-62.

15. Бодяжина В.И. Современные методы исследования и терапии в акушерстве и гинекологии. Сборник науч. трудов. М., 1968. 224 с.

16. Бондаренко Е.С. Эдельштейн Э.А. Врожденные поражения нервной системы у детей (эмбриопатии, фетопатии). М.: Минздрав ССС, 1977. - С. 17.

17. Бортфельд С.А. Двигательные нарушения и лечебная физическая культура при детском церебральном параличе. Л., Медицина, 1971.

18. Бортфельд С.А. Двигательные нарушения и лечебная физкультура при детском церебральном параличе. JL: Медицина, 1971. - 248 с.

19. Бортфельд С.А., Рогачева Е.И. Лечебная физическая культура и массаж при ДЦП. Л.: Медицина, 1986. - 176 с.

20. Брагина H.H., Доброхотова Т.А. Функциональная асимметрия человека. -М.: Медицина, 1981.23 .Бронников В.А. Детский церебральный паралич. Пермь, 2000.

21. Бродский Ю.С., Ромоданов А.П. Родовая черепно-мозговая травма у новорожденных. Киев, 1981.

22. Бурыгина А.Д. Восстановительное лечение больных детским церебральным параличом на бальнеогрязевом курорте: Дисс.д-ра мед. наук.-М., 1988.-376 с.

23. Вартанян Г.А., Корнева Е.А.//Физиология человека. 1986. - Т.12. -1021-1027.

24. Винарская E.H. Симптомокомплекс «афферентной моторной» афазии. Дисс. докт. мед. наук. М., 1968.

25. Волкова Л.С. Иммунологические взаимоотношения организмов метери и плода. М., 1970. С. 175.

26. Воронин Л.Л. Анализ пластических свойств центральной нервной системы. Тбилиси, 1982.

27. Гаврилова П.К. Гипоксические травматические поражения ЦНС у доношенных новорожденных детей (Клинико-морфологическое исследование). — Автореф. Дисс. .канд. мед. наук. Л., 1979. - с. 20.

28. Гершман Р.Н., Кириллова Л.Г., Кучерова Н.Т. Результаты генеалогических и ць тогенетических исследований детей с церебральными параличами. // Материал! 4-го Всерос. Съезда невропатологов и психиатров. М., 1978, с. 32-34.

29. Гончарова М.Н., Гринина A.B., Мирзоева И.И. Реабилитация детей с заболеваниями и повреждениями опорно-двигательного аппарата. Л.: Медицина, 1974. 205 с.

30. Гранит Р. Основы регуляции движений. М.: Мир, 1973. - 367 с.

31. Гусев Б.В. Анализ исходов хирургических операций на нижних конечностях у больных церебральными параличами// Детские церебральные параличи. М., 1971. 155 с.

32. Гусельников В.И. Электрофизиология мозга. М.:Высшая школа, 1976. -424.

33. Демидова С.А., Семенова Е.И., Жданов В.Н. Цитомегаловирусная инфекция человека. -М.6 медицина, 1976. 167 с.

34. Доброхотова T.A., Брагина H.H. Функциональная асимметрия и психопатология очаговых поражений мозга. -М.: Медицина, 1977.

35. Евтушенко С.К., Евтушенко О.С. О новых взглядах на патогенез детского церебрального паралича//Архив клинич. и эксперем. мед. Т.2, №2.-С. 229-236.

36. Журавлев A.M., Осипов А.И., Тымчаковский И.М. Ягупов A.A. Хирургическое лечение детей с детским церебральным параличом в подростковом возрасте. В кн.: Проблемы реабилитации детей с невролого-ортопедической патологией. — М., 2003. — с.56-61.

37. Журба JI.T., Мастюкова Е.М. Нарушение психо-моторного развития детей первого года жизни. М.: Медицина, 1981. — С. 270.

38. Журавлев A.M. Опыт хирургического лечения больных с умеренным спастическим парезом нижних конечностей церебрального происхождения// Детские церебральные параличи. Л., 1974. 112 с.

39. Журавлев A.M., Перхулова И.С., Семенова К.А., Витензон A.C. Хирургическая коррекция позы и ходьбы при детском церебральном параличе. — Ереван: Айастан, 1986. —232.

40. Ивановская Т.Е., Цинзерлинг A.B. Патологическая анатомия (болезни детского возраста). М.: Медицина, 1976. - 431 с.

41. Ивановская Т.Е. Нерешенные проблемы перинатальной патологии// Архив патологии. 1980, №7. - С. 3-9.

42. Ипполитова М.В., Мастюкова Е.М. Нарушения речи у детей с церебральным параличом. М., 1985.

43. Казанцев А.П., Попова Н.И. Внутриутробные инфекционные заболевания детей и их профилактика. Л.: Медицина, 1980. - 226.

44. Калижнюк Э.С. Значение особенностей личности больного, страдающего детским церебральным параличом, в процессе реабилитации. В кн.: Детский церебральный паралич. - Л., 1974. - С.44-45.

45. Калижнюк Э.С. Материалы конференции детских неврологов и психиатров РСФСР (Уфа, 1983 г.) -М., 1983.-с. 171-173.

46. Калижнюк Э.С. Психические нарушения при детских церебральных параличах. Киев: Здоровье, 1987.

47. Клоссовский Б.Н. причины рождения детей с неполноценным мозгом/вестник АМН СССР. 1962. - № 1. - С. 32-39.

48. Клоссовский Б.Н., Космарская E.H. Причины асфиксии и действие ее на развивающийся мозг// Всероссийская конференция по детской неврологии и психиатрии. 3-я: Материалы. М., 1971. — с. 9-10.

49. Ковалев В.В. Психиатрия детского возраста. М.: Медицина, 1985. 558 с.

50. Ковалев В.В. Семиотика и диагностика психических заболеваний у детей и подростков. М.: Медицина, 1985. - 286 с.

51. Коган В.А. О роли нейроиммунного фактора в нервно-психическом развитии детей с перинатальной патологией мозга// Актуальные вопросы неврологии и психиатрии детского возраста. Тезисы. - Ташкент, 1984.-С. 85-86.

52. Козловская И.Б. Афферентный контроль произвольных движений. -М.: Наука, 1976.-е. 296.

53. Козявкин В.И. Мануальная терапия в реабилитации больных с детским церебральным параличом. Автореф. канд. дисс. - Харьков. - 1992. -22 с.

54. Козявкин В.И., Шестопалова Л.Ф.С., Подкорытова B.C. Детские церебральные параличи. -НВО «Украшсью технологи». - 1999.

55. Кросовский Е.Б. Воспалительные процессы в последе и их связь с заболеваниями матерей и новорожденных: Метод, рекомендации. М., 1976.

56. Кулябко Б.В. Значение внутриутробной асфиксии и гипоксии в генезе смерти плода и новорожденных// Вопросы охраны материнства и детства. -1969, №7. -С. 58-63.

57. Курбанова Д.У. Нейрометамерная диагностика и рефлексотерапия детских церебральных параличей. Ортопедич. Лечение детей с неврологич. Заболеваниями.-Л., 1986.-С. 45-46.

58. Лебедев Б.Н. Вестибулярные нарушения у детей первых двух лет жизни, страдающих детским церебральным параличом: Дисс.канд. мед. наук. М., 1977.- 184 с.

59. Лебедев Б.Н., Барашнев Ю.И., Якунин Ю.А. Невропатология раннего детского возраста. Л.: Медицина, 1981.-340 с.

60. Лебедев Б.В., Брызгунов И.П. Функциональная патология в детском возрасте. М., 1973. 130 с.

61. Левченко И.Ю. Психологические исследования подростков, страдающих ДЦП: Автореф. Дисс.канд. психол. наук. Л., 1986. - 20 с.

62. Левченко И.Ю. Патопсихология:теория и практика. М., 2000.

63. Левченкова В.Д. Клинико-морфологические исследования больных первых двух лет жизни, страдающих детским церебральным параличом: Автореф. Дис.канд. наук. -М., 1982. 22 с.

64. Левченкова В.Д. Патогенетические основы формирования детского церебрального паралича: Дис. д-ра мед. наук. М., 2001. - 206 с.

65. Мамайчук И.И., Шипицына Л.М. Детский церебральный паралич: Хри-стомат. учеб. пособие. — М., 2003.

66. Марков Д.А. Основы восстановительной терапии (медицинской реадаптации и реабилитации) заболеваний нервной системы. Минск. «Беларусь», 1973.

67. Мастюкова Е.М. Диагностика нарушений доречевого развития у детей с церебральными параличами и пути логопедических и педагогических мероприятий в этом периоде. Метод, рекомендации. М., 1973.

68. Мастюкова Е.М. Умственная отсталость у детей (клинико-генет. и соц.-психол. аспекты): Научный обзор.- М., 1989.

69. Мастюкова Е.М. Системогенез нервно-психической деятельности у детей с анте- и перинатальным поражением мозга. Дис. д-ра мед. наук; - М., 1978.

70. Мастюкова Е.М. Ребенок с отклонениями в развитии. М., 1992.

71. Махмудова Н.М. Организация медицинской реабилитации и социальной адаптации больных детским церебральным параличом в Узбекистане: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Ташкент, 1975. - 78 с.

72. Мирзоева И.И. О состоянии и путях улучшения помощи больным ДЦП// Ж. Ортопедия, травматология и протезирование. 1987. — Т. 12 -С. 51-55.

73. Ненько A.M. Хирургическое лечение контрактур и деформаций в верхних конечностях у детей с церебральными параличами// Ортопедия, травмотол. и протезирование. 1984. - № 4. — с. 31-35.

74. Никитина М.Н. Детский церебральный паралич. М., Медицина, 1979.

75. Новикова Е.Ч., Полякова Т.П. Инфекционная патология плода и новорожденного. — М.: «Медицина», 1979.-223 с.

76. Персианов Л.С. Антенатальная охрана плода. М., 1964. 29 с.

77. Персианов Л.С. Асфиксия плода и новорожденного. Изд. 2-е, испр. и доп. М., Медицина, 1967 332 с.

78. Перхурова И.С., Лузинович В.М., Сологубов Е.Г. Регуляция позы и ходьбы при детском церебральном параличе и некоторые способы ее. коррекции. М., Изд. « Книжная палата». 1996. - 248 с.

79. Польской В.В. О некоторых предпосылках нарушений статики и локо-моции у детей первых 2-х лет жизни, страдающих детским церебральным параличом: Автореф. дисс. канд. мед. наук. -М., 1975. 33 с.

80. Поппандова M.K. Исследование некоторых гностико-праксических функций у детей, страдающих церебральными параличами в связи с задачами восстановительной терапии. Дис.канд. наук. Д., 1971.

81. Попова Н.И. Внутриутробные инфекционно-токсические поражения ЦНС плодов, новорожденных и детей раннего возраста: Дисс.докт. мед. наук. Д., 1973.

82. Попова Н.И., Казанцева А.П. Внутриутробные инфекционные заболевания детей и их профилактика. Д., 1980.

83. Пурин В.Р., Жукова Т.П. Врожденная гидроцефалия. М.: Медицина, 1976-215 с.

84. Рабинович М.Я. Замыкательная функция мозга. М.: Медицина, 1975 -248 с.

85. Раменская О.Л. Психологическое изучение личности дошкольников с церебральным параличом: Автореф. Дис.канд. психол. наук. М.,: изд-во моек, ун-та, 1980. - 25 с.

86. Робэнеску Н. Нейромоторное перевоспитание: Пер. с румынского. -Бухарест: Медицинское изд-во, 1972. -268 с.

87. Рогов Е.И. Настольная книга практического психолога. М., 2003. -с.383.

88. Савельева Г.М. Методические рекомендации по реанимации новорожденных детей, родившихся в асфиксии. М., 1975.

89. Сафина Г.А. К вопросу о клинике и патогенезе перинатальной энцефалопатии и ранней стадии детского церебрального паралича: Автореф. Дисс.канд. мед. наук. -М., 1978. -24 с.

90. Светлов П.Г. Теория критических периодов развития и ее значение для понимания принципов действия среды на онтогенез. Вопросы цитологии и общей физиологии. М., Д., 1960. - с.263-285.

91. Семенов A.C. О нарушениях иммунокомпетентной системы при врожденных поражениях мозга: Дисс.канд. биол. наук. -М., 1983.

92. Семенова К.А. Детские церебральные параличи. Этиология, патогенез, клиника, лечение: Дисс.докт.мед. наук. -М., 1964.

93. Семенова К.А. Детские церебральные параличи. М.: Медицина, 1968.-260.

94. Семенова К.А. Детские церебральные параличи//Неврология детского возраста: Учебное пособие/Под ред. Г.Г. Шанько и Е.С. Бонда-ренко Минск: Высшая школа, 1990.

95. Семенова К.А. Восстановительное лечение больных с резидуаль-ной стадией детского церебрального паралича. М.: «Антидор», 1999. -384.

96. Семенова К.А. Методические рекомендации по применению рабочей классификации детского церебрального паралича. — М., 1973. — 20 с.

97. Семенова К.А. Реабилитация больных детским церебральным параличом методом динамической проприоцептивной коррекции с применением рефлекторно-нагрузочного устройства «Гравистат». М., 2002.

98. Семенова К.А., Доценко В.И. Вестибулометрия и ее значение в выяснении патогенеза и прогнозировании течения некоторых заболеваний нервной системы у детей//Ж. невропатол. и психиатр. 1988. -№8. - С.32-37.

99. Семенова К.А., Мастюкова Е.М., Смуглин М.Я. Клиника и реабилитационная терапия детских церебральных параличей. — М.: Медицина, 1972.-321 с.

100. Семенова К.А., Махмудова Н.М. Медицинская реабилитация и социальная адаптация больных детским церебральным параличом: Руководство для врачей. Ташкент: Медицина УзССР, 1979. - 488.

101. Семенова К.А., Штеренгерц А.Е., Польской В.В. патогенетическая восстановительная терапия больных детским церебральным параличом. — Киев: Здоровье, 1986. 168.

102. Семенова К.А., Хохлова З.И. К особенностям ранней диагностики детского церебрального паралича// Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1973, вып.10. - С.1441-1446.

103. Семенов С.Ф., Семенова К.А. Иммунобиологические основы патогенеза нервных и психических заболеваний. Ташкент: Медицина УзССР, 1984.-336.

104. Сенько O.K. Нейро-ортопедическое лечение детей с церебральными параличами в дошкольном возрасте// Актуальные вопросы неврологии и психиатрии детского возраста. Тезисы. Ташкент, 1984. — 143 с.

105. Серганова Т.И. Организация этапно-преемственной терапии в ранней стадии детского церебрального паралича. Дис. . канд. мед. наук. М., 1989, 260с.

106. Серганова Т.И. Как победить детский церебральный паралич: разумом специалиста, сердцем матери. СПб.: TAC, 1995.

107. Серганова Т.И. Ранняя диагностика и исходы этапно-преемственного лечения детей с церебральным параличом. Дис.д-ра мед. наук. Спб., 1999.-57 с.

108. Сеченов И.М. Физиология нервной системы. С-Пб., 1886. - С. 126503.

109. Симонова Н.В. Методические рекомендации по коррекции затруднений формирования пространственно временных представлений у детей с церебральным параличом. Киев, 1982.

110. Симонова H.B. Формирование пространственно-временных представлений у детей с церебральным параличом// Дефектология, 1981, №4.

111. Скворцов И.А. Нейроонтогенетические аспекты детской неврологической инвалидности и новые подходы к терапии // Исцеление: Альманах. Под ред. И.А. Скворцова. М.: Тривола, 1993, с. 11-24.

112. Скворцов И.А., Ермоленко H.A. Развитие нервной системы у детей в норме и патологии. Москва: МЕДпресс-информ, 2003. - 367.

113. Сологубов Е.Г.Система реабилитации больных с детским церебральным параличом методом динамической проприоцептивной коррекции. Дисс.докт. мед. наук. М., 1997. -243 с.

114. Сухарева Г.Е. Лекции по психиатрии детского возраста. — М., «Медицина», 1974. 320 с.

115. Таболин В. А. Гипербилирубинемия у новорожденных // Справочник неонатолога.— Л. : Медицина, 1984, С. 203—210.

116. Трошин В.А. Нервные болезни детей и подростков: учеб. пособие для системы послевуз. проф. образования врачей. М., 2004.

117. Трауготт H.H. Об эволюционно-физиологическом подходе к изучению речевой функции// Эволюция физиологических функций. Л., М., 1960. - С. 45.

118. Умханов X.А. Принципы ортопедо-хирургического лечения детей с церебральными спастическими параличами// ортопедич. Лечение детей с невро-логич. заболеваниями. Л., 1986. - с. 37-39.

119. Умханов Х.А. Социально-экономические аспекты проблемы детских церебральных параличей// ортопедия, травматол. и протезирование. 1987. - № 2. -с. 55-57.

120. Фарбер Д.А., Дубровинская Н.В. Функциональная организация развивающегося мозга (возрастные особенности и некоторые закономерности)// Физиология человека. 1991. - том 17. - № 5. - С. 17.

121. Футер Д.С. Заболевания нервной системы у детей. М., Медицина, 1965.

122. Хазанов А.И. Недоношенные дети. Л., «Медицина», 1977. 207 с.

123. Харченко Е.П. Транскраниально-вертебральная микроэлектро-стимуляция в терапии детского церебрального паралича

124. Цукер М.Б. Клиническая невропатология детского возраста. М: Медицина, 1972. - 301 с.

125. Хейссерман Э.М. Потенциальные возможности психического развития нормального и аномального ребенка. Оценка интеллектуального, сенсорного и эмоционального развития. М., «Просвещение», 1964.

126. Хомская Е.Д. Нейропсихология. Спб.: «Питер». 2005.

127. Шипицына JI.M., Мамайчук И.И. Детский церебральный паралич. -Спб., 2001.

128. Штеренгерц А.Е. Лечебная физическая культура при паралитических заболеваниях у детей и подростков. Киев: здоровья, 1972. - 112 с.

129. Эйдинова М.Б., Винарская Е.Б. Детские церебральные параличи и пути их преодоления. М., Изд. Акад. пед. наук. РСФСР, 1959. 216 с.

130. Якунин Ю.А. Болезни нервной системы у новорожденных и детей раннего возраста: Сб. статей. — М., 1979.

131. Якунин Ю.А. Организация неврологической помощи детскому населению. М., 1983.

132. Яцык Г.В. Руководство по неонатологии. М.: Медицинское информационное агентство, 1998. - 400.

133. Abbott R. Complications with selective posterior rhizotomy// Pediatr. Neursurg. 1992. - Vol. 18. № 1. - P. 43-47.

134. Bleck E.E. treatment of cerebral palsy and motor delay// Develop. Ved. Child. Neurol. 1978. - Vol. 20. № 6. - P. 826.

135. Brann A.W. Dykes F.D. The effects on intrauterine asphyxia on the full term neonate// Clin. Perinatol. 1977. - Vol. 7. № 1. - P. 149-161.

136. Bobath K. Abnormal posture reflex. London, 1965.

137. Bobath K. The motor deficit in patients with Cerebral Palsy. Suffolk: The Lavenham Press LTD., 1966 - 56 p.

138. Bobath K. Die Neuropathologie der Zerebralen Kinderlahmung// Wien. Med. Woher. 1966. - 37. - S.738.

139. Bobath K., Bobath B. The facilitation of normal postural reactions and movevent in the treatment of cerebral palsy// Physiotherapy. 1964. - Vol. 50.-P. 246.

140. Castle M.E. et. al. Pathology of spastic muscle in cerebral palsy// Clin. Orthop. 1979. - Vol. 42. P. 223-232.

141. Feldkamp M. Physikalische Therapie bei Zerebral-paralytischen Kin-dern// Therapiewoche. 1980. - Vol. 30. - S. 1254-1260.

142. Haberfellner H., Welzl-Muller G. Tympanometrische Untersuchungen bei infantiler cerebraler Bewegungstorung// Patiat. Padol. 1980. Bd. 15. № 2. - S. 121-129.

143. Hoffen. M.M., Koffman M.D. Cerebral palsy: The First Three Years// Clin. Orthop. 1980. Vol. 151 - P. 222-227.

144. Kabat H., jones C.W. Studiens on neuromuscular disfunction; neostigmine therapy of chronic paralysos from cerebral lesions// J. Neur. Ment. Dis.-1946.-Vol. 103.-P. 107-129.

145. Levine M.S. Cerebral palsy diagnosis in children over age 1 year: standart criteria// Arch. Phys. Med. Rehabil. 1980. - vol. 61. - p. 385-389.

146. Low N.L. A hypothesis why "early intervention" in cerebral palsy might be useful// brain Develop. 1980. - Vol. 2. № 2. - P. 133-135.

147. Magnus R., De Klein A. Some results of the physiology of posture// Lancet. 1926. - V.2. - P. 531 - 535.161. (Magnus R.) Магнус P. Установка тела: Пер. с немецк. М.: Наука, 1962.-624 с.

148. Majewska Z. Klasyficacia spastycznei postaci mozgowego pokazenia dzieciecego// Neurol. Neurochir. Pol. 1974. - T. 8. - S. - 5.

149. Majewska Z. Wpeuw stopnia olojizalosci ukladu nerwowego w rao-mencie porodu na ksztaltowanie zig klinicznego chorob wrodzonychu morg// neur. Neurochir. Pol. 1974. - T. 8/24. №> 2. - S. 153-158.

150. Meberg A. Declining incidence of low birthweight on perinatal mortality and incidence of cerebral palsy. J. Perinat. Med., 1990, 18 (3), 195200.

151. Morozini C. La rieducazione precoce quale therapia d urgenza in neurología pediátrica// Gaslini. 1976. - Т. 8. №> 2. - P. 173-177.

152. Nelson KB. What proportion of cerebral palsy is related to birth asphyxia?// J Pe'diatr, 1988, 112:572-574

153. Nelson KB. Prenatal origin of hemiparetic cerebral palsy: how often and why?//Pediatrics, 1991, 88: 1059-1062.

154. Nelson C.A. Cerebral palsy. In Umphred D.A.// Neurological Rehabilitation. 1990. - P. 239-258.

155. Oswin M. Behavior problems among children with cerebral palsy. Bristol: 1967. 93.

156. Peiper A. Die Eigenart der Kindlichen Hirntatigkeit. Thieme Leipzig, 1956.-380 S.

157. Peterson В., Stanley F. Henderson D. Cerebral palsy in multiple Births in Western Australia: Genetic Aspects. Am. J. of Medical Genetics, 1990,37, 346-351.

158. Phelps W.H. The role of physical therapy in cerebral palsy. London, 1958. - P. 251-261.

159. Sherrington C. S. Reflex inhibition as a factor in the coordination of movements and postures// Quart. J. exp. Phisiol. 1913. - V. 6. - P. 251256.

160. Stanley FJ, Blair E. Postnatal risk factor among the cerebral palsies.// In: Stanley F, Alberman E (eds) The epidemiology of the cerebral palsies. Clin Dev Med, SIMP, Blackwell Scientific, Oxford; Lippincott, Philadelphia, 1984, 87: 135-149.

161. Stanley F., Alberman E. Birthweight, gestational age, and the cerebral palsies//Epidemiology of the Cerebral Pulsies. Oxford: Blackwell Sei. Public, 1984.-P. 126-134.

162. Tardieu G., Tardieu C., Lesprogot A. et. al. Can vibración induced illusions be used a muscle perception on test for normal and cerebral palsied children?// Dev. Med. Acta Neurol. - 1984. - V. 26, № 4. - P. 449 - 457.

163. Touwen B.C. Physiotherapy for the spastic child: an evaluation// Dev. Med. Child. Neurol. 1973. - Vol. 15. -H. 693-694.

164. Vojta V. Frühe diagnose und fruhetherapie der zerebralen bewegungssturunger in Kinde Alter// J. Normalen Entwicklung Spasen Leischrit fur Ortopedie. 1972. - Br. 110, 114. - S. 450-458.

165. Vojta V. Die cerebralen Bewengungsturungen in Sauglingsalter// Stuttgart. 1976. - S. 1-202.