Иммунные и оксидантные нарушения при различных формах острого панкреотита билиарной и небилиарной этиологии; дифференцированные способы коррекции тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.09, кандидат наук Локтионов, Алексей Леонидович

  • Локтионов, Алексей Леонидович
  • кандидат науккандидат наук
  • 2013, Москва
  • Специальность ВАК РФ14.03.09
  • Количество страниц 260
Локтионов, Алексей Леонидович. Иммунные и оксидантные нарушения при различных формах острого панкреотита билиарной и небилиарной этиологии; дифференцированные способы коррекции: дис. кандидат наук: 14.03.09 - Клиническая иммунология, аллергология. Москва. 2013. 260 с.

Оглавление диссертации кандидат наук Локтионов, Алексей Леонидович

ОГЛАВЛЕНИЕ

стр.

ВВЕДЕНИЕ

РАЗДЕЛ I. ОБЗОР ДАННЫХ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Острый панкреатит как клинико-иммунологическая проблема

2. Взаимосвязь иммунных и оксидантных изменений со структурно-функциональными свойствами эритроцитов и их групповой принадлежностью при остром панкреатите

3. Коррекция иммунометаболических нарушений у больных острым панкреатитом

РАЗДЕЛ II. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

4. Материалы и методы

4.1. Экспериментальные исследования

4.2. Характеристика клинических наблюдений

4.3. Лабораторные методы исследования

4.4. Исследование структурно-функциональных свойств эритроцитов

4.5. Статистическая обработка полученных результатов

5. Иммунометаболические нарушения и их коррекция при различных формах экспериментального острого панкреатита

6. Изменения иммунного и оксидантного статуса при различных формах и этиологии острого панкреатита; эффективность стандартного лечения

7. Иммунореабилитация больных с различными формами и этиологией острого панкреатита препаратами с иммуномодулирующей, мем-бранопротекторной и антиоксидантной активностью

8. Изменение представительности белков и липидов в мембране эритроцитов в зависимости от этиологии острого деструктивного панкреатита; влияние стандартного лечения

9. Коррекция изменений представительности белков и липидов в мембране эритроцитов больных острым деструктивным панкреатитом различной этиологии. Динамика клинической симптоматики у больных с различными формами и этиологией острого панкреатита

10. Взаимосвязь эффективности иммуномодулирующей терапии острого отечного панкреатита и групповой принадлежности эритроцитов по системе ABO и Rh

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИНЯТЫЕ СОКРАЩЕНИЯ

АГП - ацилгидроперекиси, усл. ед.

AJIT - аланинаминотрансфереза

АОК - антителообразующие клетки, тыс./орг.

ACT - аспартатаминотрансфераза

АТБ - анионтранспортный белок

БСДК - большой сосочек двенадцатиперстной кишки

Г-З-ФД - глицеральдегид-3-фосфатдегидрогеназа

Г-S-T - глутатион-Б-трансфераза

ЖКБ - желчнокаменная болезнь

ИАФ - индекс активности фагоцитов, абс.

ИЛ-10 - интерлейкин-10, пг/мл

ИЛ-18 - интерлейкин-18, пг/мл

ИЛ-1(3 - интерлейкин-1 бета, пг/мл

ИЛ-2 - интерлейкин-2, пг/мл

ИЛ-4 - интерлейкин-4, пкг/мл

ИЛ-6 - интерлейкин-6, пкг/мл

ИЛ-8 - интерлейкин-8, пг/мл

ИСЛ - индекс стимуляции лейкоцитов

ИФа - интерферон альфа, пкг/мл

КАн - коэффициент активации на неопсонизированный зимозан

КАо - коэффициент активации на опсонизированный зимозан

КО - коэффициент опсонизации

ЛИИ - лейкоцитарный индекс интоксикации

ЛПВП - липополисахариды высокой плотности

ЛПНП - липополисахариды низкой плотности

ЛПОНП - липополисахариды очень низкой плотности

ЛФ - лизофосфатидилхолин, мг%

МГ, ДГ - моно- и диглицериды, мг%

МДА - малоновый диальдегид, нмоль * 106 эр.

НСТ-сп., - тест восстановления нитросинего тетразолия, спонтанный и

НСТ-ст. стимулированный, %

НСТ-ст. — стимулированный тест восстановления нитросинего тетразолия,

о/з, н/з опсонизированным или неопсонизированным зимозаном, %

ОАА - общая антиокислительная активность сыворотки крови, %

ОБП - острый билиарный панкреатит

ОНБП - острый небилиарный панкреатит

ОП - острый панкреатит

ПЖ - поджелудочная железа

ПМ - перитонеальные макрофаги

ПОЛ - перекисное окисление липидов

РАИЛ - рецепторный антагонист ИЛ-1

РК - разница кариоцитов,

РМ - разница массы лимфатических узлов, мг

Сринг.

С3

С4

СЕГ

СЖК

СМ

СМШ

сод

СР

ССВО ССЭ

тг

Фактор Н

ФИ, ФП

ФМА

ФИО

ФР

ФРН

ФХ

ФЧ

ФЭ

X

ЭБ

ЭОП

ЭХ

СБ

в-КСФ

НЬЛ-БЯ

18

ингибитор С1-компонента комплемента, нг/мл компонент комплемента Сз, мг/л компонент комплемента С4, нг/мл сорбционная емкость гликокаликса, 10"12 г/эр. свободные жирные кислоты, мг% сфингомиелин, мг% стабильные метаболиты N0, мкмоль/л супероксиддисмутаза, ЕД/мл степень расстройств

синдром системного воспалительного ответа сорбционная способность эритроцитов, % триглицериды, мг%

компонент системы комплемента, нг/мл фагоцитарный индекс, показатель % функционально-метаболическая активность фактор некроза опухолей, пг/мл формула расстройств функциональный резерв нейтрофилов, % фосфатидилхолин, мг% фагоцитарное число фосфатидилэтаноламин, мг% холестрол, мг% эритроциты барана

экспериментальный острый панкреатит эфиры холестерола, мг% кластеры дифференцировки

гранулоцитарный колониестимулирующий фактор, пг/мл поздний маркер активации, % иммуноглобулины, мг/л

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Клиническая иммунология, аллергология», 14.03.09 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Иммунные и оксидантные нарушения при различных формах острого панкреотита билиарной и небилиарной этиологии; дифференцированные способы коррекции»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы. Диагностика и лечение острого панкреатита (ОП) и его осложнений являются актуальной и до конца не решенной проблемой. Об этом свидетельствует тот факт, что ОП продолжает занимать одно из лидирующих мест по частоте встречаемости среди экстренных заболеваний органов брюшной полости, уступая в этом отношении только острому аппендициту и острому холециститу (Винник Ю.С., 2006). Новые данные о патогенезе различных форм ОП создали предпосылки для пересмотра алгоритмов диагностики и комплексного лечения этого заболевания, разработка и внедрение которых в хирургических клиниках позволили снизить летальность с 20,5% в 1990-х годах до 12,5% в настоящее время. Однако при осложненных, в первую очередь инфицированных формах этот показатель может достигать 85% (Савельев B.C., 2000, 2007; Охотников О.И., 2011). Некоторые авторы одним из путей снижения летальности при ОП видят дифференцированный подход к его лечению в зависимости от этиологии: билиар-ной или небилиарной (Назаренко П.М., 2006; Иванов C.B. и др., 2007).

При деструктивных формах ОП определяющую роль в развитии системных осложнений, в том числе гнойных, играет состояние иммунной реактивности, антиоксидантных систем, процессов репаративной регенерации, целостности различных гистогематических барьеров (Караулов A.B. и др., 2009; Ярилин A.A., 2010). Степень иммунных и оксидантных нарушений в значительной степени влияет не только на характер развивающихся осложнений, но и на их масштаб. При этом может наблюдаться развитие синдрома системной воспалительной реакции, обусловленного поступлением в организм экзо- или эндотоксинов, запускающих каскадную выработку флогоген-ных медиаторов. Этот синдром может развиваться по двум направлениям. В одном случае провоспалительные процессы преодолевают противовоспалительные механизмы, что характерно для септического состояния, и быстро приводят к гибели больного от полиорганной недостаточности. В другом случае защитные барьеры сдерживают генерализацию воспалительной реак-

ции, но результатом такого сдерживания является развитие вторичного им-мунодефицитного состояния (Булава Г.В. и др., 2009; Черешнев В.А., Череш-нева М.В., 2011). Следствием второго пути патогенеза заболевания являются микроциркуляторные нарушения в пораженных тканях, составляющих основу для гнойных осложнений деструктивного ОП (Макаров А.И., Воробьева Н.А., 2010; Черешнев В.А., Гусев Е.Ю., 2012). Зачастую фоновая патология, например алкоголизм в случае небилиарного панкреатита или нарушения обмена при остром билиарном панкреатите, ведет к иммунным и окси-дантным нарушениям еще до развития ОП (Назаренко П.М. и др., 2011).

Описанные механизмы не только служат причиной дезорганизации фосфолипидов мембран клеток, вовлеченных в патологический процесс, но и активируют процессы перекисного окисления липидов. Образующиеся при этом продукты и активные формы кислорода на фоне нарушений антиокси-дантной защиты усугубляют повреждение клеток пораженного органа, а также клеток, участвующих в иммунном ответе, замыкая патогенетические цепочки (Попов П.А., 2006; Шишикина Л.Н., 2010).

Процессы перекисного окисления липидов при ОП обусловливают повреждение не только поджелудочной железы, но и мембран клеток, выполняющих транспортную функцию, в частности эритроцитов. Возникающие в этой связи микроциркуляторные нарушения и тканевая гипоксия негативно влияют на процессы репаративной регенерации и лежат в основе инфекционных осложнений деструктивного панкреатита. Кроме того, существование эритроцитарных механизмов иммуносупрессии, указывает на необходимость исследования белкового и липидного спектра мембран красных клеток крови при этом заболевании (Рязанцева Н.В., Новицкий В.В., 2004; Прокопенко Л.Г. и др., 2006; Конопля А.И. и др., 2011).

Таким образом, не вызывает сомнения патогенетическая роль иммунных и оксидантных нарушений при ОП, однако вопросы их коррекции во многих аспектах остаются открытыми: не установлены четкие сроки и способы устранения этих расстройств, а препараты с соответствующими фарма-

кологическими эффектами не внесены в стандарты лечения (Винник Ю.С., 2001; Сотниченко Б.А. и др., 2006; Савельев B.C. и др., 2007; Трегубова И.А. и др., 2012).

Иммунная реактивность и эффективность проводимого лечения зависят от генетических особенностей каждого отдельно взятого организма. Наиболее простым и доступным методом оценки отдельных генетических характеристик индивидуума является определение группы крови по системам ABO и Rh. Зависимость иммунной реактивности от групп крови описана при таких состояниях, как саркоидоз, бронхиальная астма, злокачественные новообразования лёгких, рак молочной железы, экзогенный аллергический альвеолит и некоторые профессиональные заболевания лёгких. В отношении некоторых инфекционных болезней также имеются данные о связи заболеваемости и чувствительности к проводимому лечению с наличием той или иной группы крови (Черкашин И.Н., 2006; Вавилова А.С., 2007; Земсков A.M. и др., 2008, 2012). Влияние ABO- и Rh-групповой принадлежности крови на клинико-иммунологические особенности ОП не изучены. Изложенные факты обусловливают актуальность определения связи групповых антигенных характеристик эритроцитов с заболеваемостью, этиологией, течением и исходом различных форм ОП. В практическом плане не менее востребован ответ на вопрос о зависимости эффективности комплексного лечения этого заболевания, в том числе с применением иммуномодуляторов и антиоксидантов, от групповой принадлежности по системам ABO и Rh.

Цель работы: установить особенности иммунных, оксидантных нарушений и изменений белково-липидной структуры мембраны эритроцитов у больных в зависимости от формы и этиологии острого панкреатита, разработать методы фармакологической коррекции выявленных расстройств.

Задачи исследования

1. При экспериментальном остром деструктивном панкреатите у крыс оценить эффективность сочетания иммуномодулирующих и антиоксидант-ных препаратов в коррекции иммунных и оксидантных нарушений.

2. Исследовать характер и степень иммунных и оксидантных нарушений у больных с отечной и деструктивной формами острого панкреатита в зависимости от этиологии заболевания.

3. Изучить содержание белков и липидов в мембранах эритроцитов периферической крови и их метаболическую активность у больных острым деструктивным панкреатитом различной этиологии.

4. Оценить влияние стандартного лечения пациентов с различными формами и этиологией острого панкреатита на иммунометаболические показатели и структурно-функциональные свойства эритроцитов.

5. Оценить эффективность применения иммуномодуляторов, антиокси-дантов и мембранопротекторов в комплексе со стандартным лечением для коррекции иммунных и оксидантных нарушений и изменений содержания белков и липидов в мембране эритроцитов при различных формах и этиологии острого панкреатита.

6. Исследовать динамику клинических симптомов и данных инструментальных методов обследования на фоне включения в стандартное лечение иммуномодуляторов, антиоксидантов и мембранопротекторов больным с различными формами и этиологией острого панкреатита.

7. Разработать рекомендации по фармакологической коррекции иммунных и оксидантных нарушений у больных с острым панкреатитом в зависимости от формы и этиологии заболевания.

8. Определить иммунные и оксидантные показатели, наиболее информативные в прогнозировании течения различных форм острого панкреатита билиарной и небилиарной этиологии и оценке эффективности проводимого лечения.

9. Установить взаимосвязь между частотой развития острого панкреатита и ABO- и Rh-групповой принадлежностью крови и сравнить с распространенностью этих групп крови в Центрально-Черноземном регионе РФ.

10. Установить связь вариантов групповых (ABO и Rh) антигенов эритроцитов с характером и степенью нарушений иммунных показателей и эф-

фективностью иммуномодуляторов у больных с отечной формой острого панкреатита.

Научная новизна. На экспериментальной модели деструктивного ОП разработаны методы коррекции иммунных и оксидантных расстройств с использованием сочетания иммуномодулятора дерината с производными 3-оксипиридина (этоксидолом и соединением ХС-9).

Впервые установлены особенности иммунных и оксидантных нарушений при отечной и деструктивной формах ОП билиарной и небилиарной этиологии. Определена недостаточная эффективность стандартного лечения в коррекции этих расстройств.

Впервые продемонстрирована большая эффективность применения дерината в комплексе со стандартным лечением по сравнению с ридостином при отечной форме ОП билиарной и небилиарной этиологии.

При деструктивных формах ОП установлена клинико-лабораторная эффективность включения в стандартное лечение комбинаций препаратов с иммуномодулирующей, антиоксидантной и мембранопротекторной активностью: при билиарной этиологии заболевания более предпочтительно применение сочетания рефортан + мексикор + гептрал, при небилиарной форме - ферровир + мексидол + фосфоглив.

Выявлена выраженная корригирующая эффективность нарушений белкового и липидного состава мембраны эритроцитов при включении сочетаний иммуномодуляторов, антиоксидантов и мембранопротекторов в стандартное лечение больных с деструктивным панкреатитом различной этиологии.

Впервые определена связь вероятности развития ОП и групповой (ABO и Rh) принадлежности крови. Установлено, что наиболее выраженные иммунные нарушения при отечном ОП имеются у пациентов со второй группой крови, наименее выраженные - у лиц с первой группой крови.

Впервые установлена различная эффективность схем фармакологической иммунореабилитации больных с отечной формой ОП билиарной и не-

билиарной этиологии в зависимости от варианта групповых (ABO) антигенов эритроцитов.

Практическая значимость. Модифицированы алгоритмы консервативного лечения ОП в зависимости от формы и этиологии. Установлены наиболее информативные лабораторные показатели на системном и местном уровне для оценки выраженности иммунных и оксидантных нарушений, эффективности проводимого лечения и прогноза развития отечного и деструктивного ОП билиарной и небилиарной этиологии.

Выявлены корреляционные взаимосвязи между лабораторными показателями иммунного статуса, процессов перекисного окисления липи-дов, системы антиоксидантной защиты у лиц с различными формами и этиологией ОП.

Предложен дифференцированный подход к назначению иммуномоду-ляторов, антиоксидантов и мембранопротекторов в дополнение к стандартному лечению ОП в зависимости от этиологии и формы.

Определена вероятность развития ОП в зависимости от группы крови по системе ABO. Для больных с отечной формой ОП с первой и третьей группами крови рекомендовано использование в комплексном лечении дерината, у пациентов со второй группой крови - ридостина.

Разработанные методы фармакологической коррекции иммунометабо-лических расстройств у пациентов с ОП различной формы и этиологии используются в работе БМУ «Курская областная клиническая больница», ОБУЗ «Курская городская клиническая больница № 4», НУЗ «Отделенческая больница на ст. Курск ОАО РЖД».

Материалы диссертации вошли в учебные рабочие программы и используются в лекционных курсах и на практических занятиях ряда кафедр Курского, Российского, Самарской, Смоленской, Ярославской государственных медицинских университетов и академий и медицинских факультетов Белгородского и Орловского государственных университетов.

Положения, выносимые на защиту.

1. У крыс с экспериментальным острым деструктивным панкреатитом для коррекции иммунных и оксидантных нарушений наиболее эффективно применение сочетания дерината с этоксидолом и соединением ХС-9.

2. У больных с ОП в зависимости от формы и этиологии выявлены различия в нарушениях иммунитета, процессов перекисного окисления липидов и системы антиоксидантной защиты.

3. При остром отечном панкреатите разработаны лабораторные и клинические критерии включения в комплексное лечение иммуномодуляторов, а при остром деструктивном панкреатите - различных сочетаний иммуномодуляторов, антиоксидантов и мембранопротекторов.

4. По силе корреляционных связей между лабораторными показателями и клинической симптоматикой заболевания наиболее диагностически значимыми при отечной форме ОП различной этиологии являются концентрации в сыворотке крови ФНО, ИЛ-2, ИЛ-4, ИЛ-10, Сз-компонента системы комплемента и активность каталазы, а при деструктивных формах заболевания - дополнительно сорбционная способность мембраны эритроцитов.

5. Изменения содержания белков и липидов в мембране эритроцитов, повышение сорбционной способности и снижение метаболической активности эритроцитов больше выражены при небилиарной этиологии деструктивного панкреатита, чем при билиарной.

6. Иммунные нарушения у пациентов с острым отечным панкреатитом со второй группой крови более выражены, чем у лиц с первой и третьей группами крови.

7. Изменения иммунных показателей в ответ на проводимую фармакотерапию у пациентов с острым отечным панкреатитом зависят от групповой (ABO) принадлежности крови.

Апробация работы. Основные положения диссертации представлены на научных конференциях Курского государственного медицинского университета: 71-75-й итоговых межвузовских конференциях студентов и молодых ученых «Молодежная наука и современность» (Курск, 2006, 2007, 2008, 2009, 2010), 73, 74-й итоговых научных конференциях КГМУ и сессии Центрально-Черноземного научного центра РАМН и отделения РАЕН «Университетская наука: теория, практика, инновации» (Курск, 2008, 2009), III Всероссийской конференции молодых ученых, организованной ВГМА им. H.H. Бурденко и КГМУ (Воронеж, 2009), межрегиональной научно-практической конференции «Инновации в анестезиологии и медицине критических состояний» (Курск, 2009), научной конференции, посвященной 70-летию кафедры (госпитальной хирургии) хирургических болезней № 1 КГМУ «Актуальные вопросы хирургии» (Курск, 2009), межвузовской научной конференции, посвященной памяти профессора Владислава Васильевича Пичугина и 75-летию КГМУ (Курск, 2009), II международной дистанционной научной конференции «Инновации в медицине» (Курск, 2009), III Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Биотехнология и биомедицинская инженерия» (Курск, 2010), IV Международной научной конференции молодых ученых-медиков (Курск, 2010), научной конференции «Актуальные вопросы хирургии» (Курск, 2011), II Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Медико-биологические аспекты мультифакториальной патологии» (Курск, 2011); научно-практической конференции «Заболевания поджелудочной железы» (Сочи, 2007), IV Международной конференции по иммунотерапии (Москва, 2008), VII Съезде аллергологов и иммунологов СНГ (Санкт-Петербург, 2009), X Международном конгрессе «Современные проблемы аллергологии, иммунологии и иммунофармакологии» (Казань, 2009), научно-практической конференции хирургов «Диагностика и хирургическое лечение острых заболеваний брюшной полости, их особенности» (Харьков, 2009), XVI Международном конгрессе хирургов-гепатологов стран СНГ «Актуальные проблемы хи-

рургической гепатологии» (Екатеринбург, 2009), конференции, посвященной 65-летию Брянской областной больницы «Актуальные вопросы научно-практической медицины» (Брянск, 2009), XIII Всероссийском форуме с международным участием им. академика В.И. Иоффе «Дни иммунологии в Санкт-Петербурге» (Санкт-Петербург, 2009), XIV научно-практической конференции хирургов Центрального федерального округа РФ «Актуальные вопросы хирургии» (Белгород, 2010), Межрегиональном форуме «Актуальные вопросы аллергологии и иммунологии - междисциплинарные проблемы» (Санкт-Петербург, 2010), XVI, XVIII Российских национальных конгрессах «Человек и лекарство» (Москва, 2009, 2011), международной научно-практической конференции «Новые достижения биотехнологии» (Киев, 2010), XV Международном конгрессе по реабилитации в медицине и имму-нореабилитации (Дубай, ОАЭ, 2010), XI Съезде хирургов Российской Федерации (Волгоград, 2011), VII Международной научно-практической конференции «Новые достижения европейской науки» (София, 2011), заседании Курской региональной общественной организации «Научно-практическое общество хирургов» (2010), совместном заседании кафедр клинической иммунологии и аллергологии, биологической химии, микробиологии, вирусологии, иммунологии, хирургических болезней № 2, фармакологии, хирургических болезней № 1 Курского государственного медицинского университета (22 февраля 2013 г.).

Публикации. По материалам диссертации опубликована 51 работа, 33 из которых в рекомендуемых изданиях ВАК, в том числе 2 монографии и 2 патента на изобретения (№ 2327470, № 2458688). В работах содержится полный объем информации, касающейся темы диссертации.

Личный вклад автора. Автору принадлежит ведущая роль в выборе направления исследования, проведении анализа отечественных и зарубежных источников литературы по теме диссертации, оценке и обобщении полученных результатов. В работах, выполненных в соавторстве, автором лично проведено обследование пациентов с острым панкреатитом, мониторинг основ-

ных клинических симптомов, иммунных и оксидантных показателей, аналитическая и статистическая обработка материала, научное обоснование и обобщение полученных результатов. Вклад автора является определяющим и заключается в непосредственном участии на всех этапах исследования: от постановки задач, их экспериментально-теоретической и клинико-лабораторной реализации до обсуждения результатов в научных публикациях и докладах и их внедрения в практику.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 260 страницах машинописного текста, иллюстрирована 58 таблицами и 12 рисунками, состоит из введения, обзора литературы (3 главы), описания методов исследования, изложения собственных результатов (6 глав), заключения, выводов, практических рекомендаций, библиографического указателя, включающего 268 отечественных и 147 иностранных источников.

РАЗДЕЛ I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1. Острый панкреатит как клинико-иммунологическая проблема

По имеющимся в настоящее время статистическим материалам Министерства здравоохранения за 2010 год, общее количество пациентов с заболеваниями поджелудочной железы в Российской Федерации составляло в абсолютных цифрах 170168 человек (119,9 на 100000 населения), в Центральном федеральном округе - 37701 (101,6 на 100000 населения), в Курской области - 1263 больных (110,0 на 100000 населения) (2011). Однако представленные цифры являются только ориентировочными и не отражают реальной заболеваемости ОП, которая имеется в отдельно взятом регионе, в частности в Курской области.

В историческом аспекте ОП был весьма сложным диагнозом. Около 200 лет назад это заболевание встречалось намного реже, о чем известный французский хирург Mondor (1937) говорил: «...диагноз при этом заболевании считается почти неразрешимой задачей», что соответствовало действительности, так как ОП диагностировался исключительно на операционном столе или на секции.

В связи с разнообразием клинических проявлений, отчасти в связи с трудностями диагностики и подбора адекватных методов лечения, ОП в последние десятилетия привлекает к себе особое внимание. Об этом можно судить не только по числу имеющихся в современной литературе работ. Более того, в 2000 г. в Волгограде на съезде хирургов ОП был основным программным вопросом (Бойко В.В. и др., 2000; Савельев B.C. и др., 2000).

Заболеваемость ОП из года в год неуклонно растет и, по различным статистическим данным, варьирует от 200 до 800 пациентов на 1 000 000 человек населения в год. У небольшого процента пациентов (до 20%) ОП носит

тяжелый деструктивный характер, при этом в большинстве случаев это инфицированные формы заболевания (Савельев B.C. и др., 2000, 2007; Weber С.К., Adler G., 2001; Floyd A. et al., 2002; Nathens A.B. et al., 2004; Lee J.K., Enns R., 2007).

Средний показатель смертности от ОП в России составляет 2,08 человека на 1000 населения, основной причиной которой являются «ранние» или токсемические, и «поздние» или септические осложнения. Летальность в российских стационарах при этой патологии является относительно постоянным показателем и приблизительно составляет 20,5%, что соответствует мировым данным. При тяжелых, инфицированных формах ОП этот показатель может достигать 80% (Савельев B.C., 2007; Дибиров М.Д. и др., 2012).

Чаще всего ОП страдают лица молодого и среднего возраста, реже — пожилые, старики и дети. В литературе имеются сообщения о единичных наблюдениях ОП B.C. Шнейдеровой (1945) у ребенка 1 года и 3 месяцев, И.В. Воинова (1961) у ребенка 4 лет. C.B. Лобачев (1953) приводит случай острого панкреатита у новорожденного, описанный Marshall-Fabion. В госпитальной хирургической клинике Московского государственного медицинского института наблюдался острый деструктивный панкреатит у девочки 1 года и 1 месяца.

Основу современной классификации острого панкреатита, предложенной на IX Всероссийском съезде хирургов (2000 г.), составляют внутрибрю-шинные и системные осложнения с учетом фазового развития воспалительного и некротического процессов с оценкой распространенности и характера (абактериальный = стерильный или инфицированный) поражения ПЖ, различных отделов забрюшинного пространства и органов брюшной полости.

Формы острого панкреатита.

I. Панкреатит отечный (интерстициальный).

II. Панкреатит некротический (панкреонекроз) стерильный:

по характеру некротического поражения: жировой, геморрагический, смешанный;

по масштабу (распространенности) поражения: мелкоочаговый, крупноочаговый, субтотально-тотальный;

по локализации: головчатый, хвостовой, с поражением всех отделов ПЖ.

III. Панкреатит некротический (панкреонекроз) инфицированный.

Осложнения острого панкреатита

I. Парапанкреатический инфильтрат.

II. Панкреатогенный абсцесс.

III. Перитонит: ферментативный (абактериальный), бактериальный.

IV. Септическая флегмона забрюшинной клетчатки: парапанкреати-ческой, параколической, паранефральной, тазовой.

V. Аррозивное кровотечение.

VI. Механическая желтуха.

VII. Псевдокиста: стерильная, инфицированная.

VIII. Внутренние и наружные дигестивные свищи.

Необходимо отметить, что формирование представлений и разработка этой классификации построены с учетом ранее предложенных классификаций B.C. Савельева и др. (1983), С.А. Шалимова и др. (1990), Ю.А. Нестерен-ко и др. (1998), В.И. Филина и др. (1994), Атланта (1992).

Учитывая особенности современной классификации ОП, обращает на себя внимание то, что немногие авторы при оценке заболеваемости и результатов лечения учитывают этиологию заболевания (Филин В.И., 2003; Наза-ренко П.М. и др., 2005; Назаренко Д.П., 2006). В частности, коллективом авторов Воронежской государственной медицинской академии был проведен анализ этиологии, диагностики и лечения больных ОП, находившихся на лечении в Городской больнице № 1. Наиболее частой причиной, в 54,5% случаев являлась алкогольная интоксикация, в 16% - желчнокаменная болезнь, в 6% - алиментарный фактор, у 3% больных причина не установлена. Общая летальность составила 1,5%, хотя во многих других клиниках России этот показатель гораздо выше (Высоцкая А.Т. и др., 2007).

В литературе по поводу причин, приводящих к развитию панкреатита, имеются различные данные. По этиологическому фактору выделяют следующие формы панкреатита:

- алкогольный (при развитии острого панкреатита на фоне запоя с соматическими и психическими признаками хронического алкоголизма),

- билиарный (при наличии желчнокаменной болезни, в том числе и у лиц, перенесших ранее вмешательства на желчевыводящих путях),

- алиментарный (при развитии острого панкреатита после приема ранее здоровым человеком большого количества острой, жирной или необычной пищи),

- гастрогенный (острый панкреатит резвившейся на фоне наличия у пациента хронической гастродуоденальной язвы, выраженным гастродуодени-том, хроническими нарушениями дуоденальной проходимости и т. п.),

- ишемический (при развитии острого панкреатита на фоне стойкой артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, ишемического абдоминального синдрома, особенно у лиц пожилого и старческого возраста при отсутствии других причин),

- беременных и послеродовой.

Однако исследования последнего десятилетия показали, что ОП в большинстве наблюдений билиарного и алкогольного происхождения (Наза-ренко Д.П., 2006).

Редкими формами заболеваний поджелудочной железы являются аутоиммунные панкреатиты, которые могут встречаться и в детском, и во взрослом возрасте, однако диагностика таких воспалительных заболеваний поджелудочной железы весьма трудна и подходы к лечению неоднозначные, хотя имеются указания о возможности развития ОП на фоне аутоиммунного панкреатита (Корниенко Е.А. и др., 2011; Трубицына И.Е. и др., 2011; Расе А. et al., 2007; Zandieh I., Byrne M.F., 2007).

До настоящего времени не существует единой патогенетической и па-томорфологической концепции ОП. Предложен ряд теорий патогенеза, объ-

ясняющих механизм этого заболевания. Основные из них: каналикулярная или «общего канала» и протоковой гипертензии, сосудистая, нейрогенная, предполагающая поражение ацинарной ткани вследствие повышения тонуса блуждающего нерва, травматическая, инфекционно-аллергическая, вирусная, аутоиммунная, метаболическая и др. (Коновалов Е.П., 2000; Canias K.R., Branch M.S., 2007; Kozu Т., 2007). Некоторые авторы в эксперименте на животных указывают на то, что развитие некробиотических изменений в поджелудочной железе, а также в печени, слизистой двенадцатиперстной кишки при различных формах ОП обусловлено в одних случаях гемодинамическими нарушениями, что морфологически подтверждается дистрофией ацинарных клеток, нарушением их поляризации, некрозом, очагами кровоизлияний (Проценко С.И. и др., 2011). В других, при моделировании протоково-гипертензионной модели, развитие жировых некрозов обусловлено внутриклеточной активацией фосфолипазы А2. При этом макроморфологически превалируют изменения воспалительного характера, а некрозы и геморрагический компонент в данном случае являются вторичными, связанными с ли-политическими процессами (Алехин С.А. и др., 2006; Вискунов В.Г. и др., 2011; Brady М. et al., 2002; Liu Н.В. et al., 2008).

Похожие диссертационные работы по специальности «Клиническая иммунология, аллергология», 14.03.09 шифр ВАК

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Локтионов, Алексей Леонидович, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абдоминальный сепсис, возможности антибактериальной и иммуно-корригирующей терапии / Б.С. Брискин, H.H. Хачатрян, З.И. Савченко и др. // Хирургия. - 2002. - № 4. - С. 69-74.

2. Агаев, Б.А. Комплексное лечение острого панкреатита / Б.А. Агаев, З.Е. Джафарли // Хирургия. - 2010. - № 4. - С. 63-66.

3. Агапов, М.А. Коррекция системного воспалительного ответа при остром панкреатите / М.А. Агапов, М.В. Хорева, В.А. Горский // Экс-перим. клинич. гастроэнтерол. - 2011. - № 7. - С. 18-23.

4. Агафонова, H.A. Патология билиарного тракта как причина внешне-секреторной недостаточности поджелудочной железы и развития билиарного панкреатита / H.A. Агафонова // Гастроэнтерология. - 2012. -№ 2. - С. 26-30.

5. Аксенова, О.Н. Влияние модификаторов ФИ-цикла на апоптоз пери-тонеальных макрофагов / О.Н. Аксенова, В.А. Трофимов, Т.Н. Лычкина // Бюл. эксперим. биол. и медицины. - 2004. - № 6. - С. 45-47.

6. Активация мононуклеаров крови человека липополисахаридами разного состава / C.B. Зубова, Е.В. Волошина, H.H. Косякова и др. // Мед. иммунология. - 2010. - Т. 12, № 4-5. - С. 405-408.

7. Алгоритм диагностики и лечения острого панкреатита / В.К. Агапов, Н.П. Истомин, К.В. Агапов и др. // Рос. мед. вести. - 2012. - T. XVII, №2.-С. 54-61.

8. Алехин, С.А. Моделирование острого панкреатита у крыс / С.А. Алехин, P.A. Емельянов, Д.П. Назаренко. - Курск, 2006. - 63 с.

9. Анишева, Т.Н. Применение препаратов-производных нуклеиновых кислот в лечении острого панкреатита: дис ... канд. мед. наук: 14.00.27, 14.00.36 / Т.Н. Анишева. - Курск, 2005. - 123 с.

10. Антибактериальная профилактика и качество ее проведения в абдоминальной хирургии / В.Г. Плешков, A.B. Голуб, А.П. Москалев и др. // Инфекции в хирургии. - 2007. - № 1. - С. 20-27.

11. Антиишемическая активность нового отечественного антиоксиданта -производного 3-оксипиридина этоксидола / Д.С. Блинов, JI.H. Сернов, В.П. Балашов и др. // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - 2011. - Т. 152, № 11.-С. 514-517.

12. Антимедиаторная терапия в комплексном лечении острого деструктивного панкреатита / В.А. Горский, J1.B. Ковальчук, М.А. Агапов и др. // Хирургия. - 2010. - №3. - С.54-61.

13. Анцупова, B.C. Эффективность локальной иммунокоррекции в комплексном лечении спаечных процессов органов малого таза: автореф. дис. ... канд. мед. наук / B.C. Анцупова. - Курск, 2006. - 23 с.

14. Аутоиммунный панкреатит в педиатрической практике / Е.А. Корниенко, Т.Б. Лобода, С.А. Фадина // Фарматека. - 2011. - № 1. - С. 47-52.

15. Балаклеец, E.H. Роль белков нейтрофильных лейкоцитов в развитии острого панкреатита / E.H. Балаклеец, А.Н. Лищенко, A.A. Славинский // Вестн. хирург, гастроэнтерологии. - 2010. - № 3 - С. 88.

16. Балынков, С.И. Прогнозирование исхода заболевания у больных некротическим панкреатитом / С.И. Балынков, Т.Ф. Петренко // Хирургия. -2010.-№3.-С. 37-40.

17. Банкова, В.В. Способ оценки патологических изменений плазматической мембраны у детей при различных заболеваниях /В.В. Банкова, Н.Ф. Прищепова, О.И. Авратинский // Патол. физиология и эксперим. терапия. - 1987.-№3.-С. 78-81.

18. Бачманов, А.Е. Математическое моделирование выбора вида лечебного воздействия по результатам предварительной обработки информации у пациентов с гнойно-воспалительными процессами / А.Е. Бачманов, О.В. Родионов // Систем, анализ и управ, в биомед. систем. - 2008. -Т. 7, № 3. - С.5 81-584.

19. Белково-липидный спектр мембраны эритроцитов у больных острым панкреатитом различной этиологии до и после лечения / А.Л. Локтио-

нов, А.И. Конопля, CA. Долгарева и др. // Фундаментальные исследования. - 2011. - № 11. - с. 316-320.

20. Бельченко, Д.И. Нелимфоидные клетки в поддержании антигенного гомеостаза системы крови / Д.И. Бельченко // Гематология и трансфу-зиология. - 2011. - Т. 56, №3.-С. 36-40.

21. Бенисевич, В.И. Образование перекисей непредельных жирных кислот в оболочке эритроцитов при болезни Маркиафавы-Микели / В.И. Бенисевич, Л.И. Идельсон // Вопр. мед. химии. - 1973. - Т. 19, вып. 6. -С. 596-599.

22. Богомолов, Н.И. Сорбционные технологии лечения панкреонекроза / Н.И. Богомолов, H.H. Томских // Вестник хирургической гастроэнтерологии. - 2010. - № 3. - С. 90.

23. Бондарев, Г.А. Комплексное хирургическое лечение панкреонекроза: автореф. дис. ... д-ра мед.наук: (14.00.27) / Г.А. Бондарев; Курск, гос. мед. ун-т. - Курск, 2005. - 46 с.

24. Боровкова, Н.В. Методологические основы количественной оценки иммунного статуса у больных с синдромом системной воспалительной реакции / Н.В. Боровкова, В.Б. Хватов / Вестник службы крови России. -2007.-№3.-С. 9-13.

25. Боровкова, Н.В. Характеристика индуктивной фазы иммунного ответа у пациентов с тяжелым острым панкреатитом / Н.В. Боровкова, A.C. Ермолов, В.Б. Хватов // Иммунол. - 2009. - № 4. - С. 209-212.

26. Бромберг, Б.Б. Агрегация тромбоцитов и выбор оптимальных критериев нарушений их активности у больных острым панкреатитом /Б.Б. Бромберг, В.Ф. Киричук, B.C. Тарасенко // Анналы хирургии. - 2009. -№ 3. - С. 48-51.

27. Быстрова, H.A. Иммуносупрессия и ее коррекция при остром панкреатите: дис ... канд. мед. наук / H.A. Быстрова. - Киев, 1990. - 22 с.

28. Быстрова, H.A. Тепловая модуляция иммуностимулирующего действия мембранопротекторов и лазерного облучения при остром холодовом

стрессе: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.36; 14.00.25 / H.A. Быст-рова; Курск, гос.мед.ун-т. - Курск, 2003. - 46 с.

29. Вавилова, A.C. Определение взаимосвязи между нарушениями иммунного статуса, их коррекцией и генетическими маркерами крови (ABO, Rh) у больных урогенитальной инфекцией: автореф. дис. ... канд. мед. наук / A.C. Вавилова. - Курск, 2007. - 23 с.

30. Винник, Ю.С. Эффективность применения глутоксима в комплексном лечении больных острым панкреатитом / Ю.С. Винник, Г.В. Булыгин, С.С. Дунаевская // Сиб. мед. обозрение. - 2002. - № 2. - С. 29-32.

31. Виноградова, И.Л. Метод одновременного определения 2,3-ДФГ и АТФ в эритроцитах / И.Л. Виноградова, С.Ю. Багрянцева, Г.В. Дервиз // Лаб. дело. - 1980. - № 7. - С. 424^126.

32. Вискунов, В.Г. Патоморфологический анализ поджелудочной железы при разных формах панкреонекроза / В.Г. Вискунов, A.A. Асатрян, С.И. Проценко // Вестн. эксперим. и клинич. хирургии. - 2011. - Т. IV, №1. - С. 135-139.

33. Влияние антиоксидантной и лазерной терапии на состояние мембраны эритроцитов при экспериментальном перитоните / Д.В. Срубилин, Д.А. Еникеев, В.А. Мышкин и др. // Мед. вестн. Башкортостана. - 2009. - Т. 4, №2.-С. 102-106.

34. Влияние плеторического введения перфторана на параметры структурно-функционального состояния мембран эритроцитов / Н.Б. Кармен, Н.П. Милютина, A.A. Орлов и др. // Рос.биомед. журн. - 2004. - Т. 5. -С. 128-129.

35. Влияние рефортана на цитокинпродуцирующую активность перитоне-альных макрофагов при остром панкреатите / А.Л. Локтионов, A.B. Караулов, А.И. Конопля, O.A. Суняйкина // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. - 2010. - Т. 9, № 3. - С. 712717.

36. Влияние сочетанного применения «Ферровира», «Мексидола» и «Фос-фоглива» на структурно-функциональные свойства эритроцитов при остром билиарном и небилиарном панкреатите / A.JI. Локтионов,

B.А. Лазаренко, С.А. Долгарева, Л.Г. Прокопенко // Курский науч.-практ. вестн. «Человек и его здоровье». - 2011. - № 4. - С. 124-129.

37. Влияние стимуляторов макрофагов на развитие селективной депрессии макрофагов печени in vitro / М.А. Дергунова, Т.А. Короленко, С.Я. Жа-наева, Т.В. Алексеенко // Эксперим. и клинич. фармакология. — 2010. — Т. 73, № П.-С. 22-24.

38. Влияние эритроцитарной массы донора органа при трансплантации лечения на периферический пул лимфоцитов / В.П. Никулина, В.А. Гуляев, М.А. Годков и др. // Рос. иммунол. журн. - 2008. - Т. 2(11), № 2-3. -

C. 199-200.

39. Возможности антеградных вмешательств на панкреатическом протоке при осложненных формах обструктивной панкреатопатии / В.А. Лазаренко, С.Н. Григорьев, О.И. Охотников и др. // Актуальные вопросы хирургии: Материалы научно-практич. конф. хирургов Центрального федерального округа Российской Федерации / под общ. ред. акад. РАН и РАМН проф. B.C. Савельева (г. Белгород, 27-28 мая 2010 г. ) - Белгород, 2010.-С. 149-151.

40. Вторичный аутоиммунный синдром и иммуномодулирующая лимфо-тропная терапия при остром панкреатите / О.В. Зайратьянц, C.B. Колобов, И.В. Ярема, В.П. Шевченко // Арх. патологии. - 2002. - Т. 64, № 6. -С. 51-56.

41. Выбор метода хирургического лечения острого деструктивного панкреатита / Д.Ю. Семенов, Л.В. Поташов, В.В. Васильев и др. // Вестн. хирургии. - 2004. - Т. 163, № 6. - С. 39-42.

42. Гаврилюк, В.П. Иммуннометаболические нарушения у детей с разлитым аппендикулярным перитонитом с различной степенью тяжести /

В.П. Гаврилюк, А.И. Конопля, C.B. Костин // Курский науч.-практ. вестн. «Человек и его здоровье». - 2010. - № 4. - С. 38-42.

43. Гаврилюк, В.П. Структурно-функциональные нарушения эритроцитов и их коррекция у больных с легким и тяжелым течением острого панкреатита / В.П. Гаврилюк, П.М. Назаренко, А.И. Конопля // Курский науч.-практ. вестн. «Человек и его здоровье». - 2007. - № 3. - С. 29-37.

44. Гаврилюк, В.П. Структурно-функциональные свойства эритроцитов в условиях интраабдоминальной инфекции у детей / В.П. Гаврилюк, А.И. Конопля, C.B. Костин // Детская хирургия. - 2010. - № 4. - С. 38-40.

45. Галимов, О.В. Значение белков острой фазы воспаления в оценке эффективности лечения гнойных осложнений / О.В. Галимов, С.Р. Туйсин // Хирург. - 2010. - № 8. - С. 15-18.

46. Гальперин, Э.И. Панкреонекроз: неиспользованные резервы лечения (Дискуссионные вопросы к круглому столу) / Э.И. Гальперин, Т.Г. Дюжева // Анналы хирургич. гепатол. - 2007. - Т. 12, № 2. - С. 46-51.

47. Генерация оксида азота лейкоцитами периферической крови в норме и при патологии / П.П. Голиков, Н.Ю. Николаева, В.И. Картавенко и др. // Патол. физиология и эксперим. терапия. - 2003. - № 4. - С. 11-13.

48. Генинг, Т.П. Эритроцит как нетоксичная и биодеградируемая система с экзогенным инсулином / Т.П. Генинг, Н.М. Чебан // Итоги и перспективы развития современной медицины в контексте XXI века. - Бишкек, 1998.-С. 453-459.

49. Геннис, Р. Биомембраны: Молекулярная структура и функция / Р. Теннис. - M Мир, 1997. - 624 с.

50. Головко, В.А. Нейронные сети: обучение, организация и применение / В .А. Головко. -М.: ИПРЖР, 2001. - С. 254-258.

51. Гостищев, В.К. Панкреонекроз и его осложнения, основные принципы хирургической тактики / В.К. Гостищев, В.А. Глушко // Хирургия. -2003. -№3.- С. 21-25.

52. Гребенюк, B.B. Острый панкреатит: уч. пособие / В.В. Гребенюк. -Благовещенск: Амурск, гос. мед. академия, 2011. - 48 с.

53. Григорьева, Т.И. Роль липидмодифицирующегося компонента биомембран в противопанкреатическом эффекте препаратов метаболического типа действия / Т.И. Григорьева // Эксперим. и клинич. гастроэнтерология. - 2008. - № 4. - С. 103-107.

54. Гублер, Е.В. Применение непараметрических критериев статистики в медико-биологических исследованиях / Е.В. Гублер, A.A. Генкин. -Л.: Медицина, 1973.- 103 с.

55. Демин, Д.Б. Применение пункционно-дренирующих вмешательств под ультразвуковым контролем в лечении панкреонекроза / Д.Б. Демин, Д.В. Волков, B.C. Тарасенко//Хирург.-2011.-№ 11.-С. 13-15.

56. Демьянов, A.B. Диагностическая ценность исследования уровней цито-кинов в клинической практике / A.B. Демьянов, А.Ю. Котов, A.C. Сим-бирцев // Цитокины и воспаление. - 2003. - Т. 2, № 3. - С. 20-35.

57. Диагностика и лечение острого билиарного панкреатита / И.П. Парфенов, А.Л. Ярош, A.B. Солошенко и др. // Российский медицинский журнал. - 2012.-№ 1.-С. 19-21.

58. Диагностика и лечение острого билиарного панкреатита. Точка зрения хирурга /В.В. Паршиков, В.Г. Фирсова, В.П. Градусов и др. // Медицинский альманах. - 2011. - № 5(18). - С. 266-269.

59. Диагностика и хирургическое лечение панкреонекроза / С.З. Бурневич, В.М. Куликов, H.A. Сергеева и др. // Анналы хирургической гепатоло-гии. - 2006. - Т. 11, №4. - С. 10-14.

60. Динамика этиологической структуры и антибиотикочувствительности микрофлоры инфицированного панкреонекроза / C.B. Миллер, Ю.С. Винник, О.В. Теплякова, О.В. Перьянова // Анналы хирургии. -2011.-№5.-С. 54-61.

61. Дифференциальная диагностика и принципы терапии различных форм панкреатита и панкреонекроза / Ю.В. Лузганов, Н.Е. Островская,

К.С. Шкиря, В.А. Ягубова // Рус. мед. журн. - 2005. - Т. 13, № 27. -С. 1842-1846.

62. Ермолов, A.C. Экстренная хирургическая помощь в Москве при острых заболеваниях органов брюшной полости /A.C. Ермолов, H.A. Карасев, А.П. Турко // Хирургия. —2009. - № 8. - С. 4-10.

63. Ефименко, H.A. Антибиотикопрофилактика в хирургии / H.A. Ефимен-ко, A.A. Зеленский, А.П. Середа // Инфекции в хирургии. - 2007. - № 4. -С. 14-19.

64. Железникова, Г.Ф. Роль гамма-интерферона в иммунопатогенезе инфекций / Г.Ф. Железникова // Клинич. лаб. диагностика. - 2008. - № 4. -С.3-7.

65. Заболеваемость населения России в 2010 году. Статистические материалы / Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Департамент развития медицинской помощи и курортного дела, ФГУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Росздрава. - М., 2011.-Ч. I.- 124 с.

66. Завада, Н.В. Хирургический сепсис / Н.В. Завада, Ю.М. Гаин, С.А. Алексеев. - Минск: Новое знание, 2003. - 237 с.

67. Зависимая-SP-D регуляция метаболизма NO в перитонеальных макрофагах, стимулированных липополисахаридами / E.H. Аточина-Вассерман, Е.В. Абрамова, Я. Томер и др. // Бюл. эксперим. биологии и медицины. - 2009. - Т. 147, № 4. - С. 395-400.

68. Земсков, А. М. Эффективность иммунокоррекции при многократном применении / A.M. Земсков, В.М. Земсков, В.А. Платонова // Между-нар. журн. иммунореабилитации. - 1995. - № 1. - С. 191.

69. Земсков, A.M. Клиническая иммунология: учебник для вузов / A.M. Земсков, В.М. Земсков, A.B. Караулов. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.-432 с.

70. Земсков, A.M. Клиническая эффективность применения иммунотроп-ных препаратов при гнойных инфекциях / A.M. Земсков, В.М. Земсков, А.И. Токмаков // Хирургия. - 2011. - № 2. - С. 4-10.

71. Земсков, A.M. Методы оценки эффективности иммунокоррекции / A.M. Земсков, В.М. Земсков, С.Д. Полякова // Журн. микробиологии. -1997.-№ 1.-С. 52.

72. Зинкин, В.Ю. Способ оценки кислородзависимого метаболизма нейтрофильных гранулоцитов человека / В.Ю. Зинкин, В.Г. Годков // Клинич. и лаб. диагностика. - 2004. - № 2. - С. 27-31.

73. Значение оценки пленкообразующей способности бактерий в выборе дренажа при инфицированном панкреонекрозе / Ю.С. Винник, О.В. Перьянова, О.В. Теплякова, Е.В. Онзуль // Вестн. хирургич. гастроэн-терол. - 2010. - № 3. - С. 105.

74. Зубова, С.Т. Молекулярные механизмы действия фактора некроза опухоли и трансформирующего фактора роста в процессе ответа макрофагов на активацию / С.Т. Зубова, В.Б. Окулов // Иммунология. - 2001. - № . - С. 18-22.

75. Иванов, Ю.В. Эффективность мексидола при остром панкреатите / Ю.В. Иванов, С.М. Чудных, А.Г. Мозгалин // Клинич. медицина. -2002. - № 9. - С. 44-46.

76. Иванова, Н.Г. Оценка прогностических шкал при панкреонекрозе / Н.Г. Иванова // Фундаментальные исследования. - 2004. - № 2. - С. 133-135.

77. Ильин, Д.А. Сравнительная оценка функциональной и интегративной активности макрофагов и лаброцитов в генотипически различных культурах перитонеальных клеток / Д.А. Ильин, С.А. Архипов // VII Все-рос. конф. по патологии клетки. - М., 2005. - С. 56-57.

78. Иммунокоррекционные эффекты полиоксидония и иммунофана при остром панкреатите / Д.П. Назаренко, А.И. Конопля, A.JI. Локтионов, С.В. Иванов // Курский науч. практ. вестн. "Человек и его здоровье". -2005.-№4.-С. 45-52.

79. Иммунокоррекция при деструктивном панкреатите / Ю.С. Винник, Д.В. Черданцев, О.В. Первова и др. // Методическое пособие для врачей. -Красноярск, 2006. - 14 с.

80. Иммунометаболические эффекты регуляторов энергетического обмена при нарушении гомеостаза / Г.А. Лазарева, И.Л. Бровкина, А.И. Лазарев и др. - Курск: Изд-во КГМУ, 2006. - 329 с.

81. Иммуномодулирующая активность макролидов в условиях острого экспериментального панкреатита / Ю.В. Хмелевская, А.И. Конопля, Ю.В. Лунева, E.H. Конопля // Материалы 2 междунар. конф. «Клинические исследования лекарственных средств» (20-22 нояб. 2002 г., Москва). - М, 2002. - С. 178-179.

82. Иммуномодулирующая терапия острого билиарного панкреатита /

A.Л. Локтионов, В.А. Лазаренко, А.И. Конопля, Г.И. Дьячук // Профилактическая и клиническая медицина. - 2011. - № 4 (41). - С. 50-54.

83. Иммунные нарушения у больных с постнекротическими кистами поджелудочной железы / С.В. Морозов, В.Л. Полуэктов, В.Т. Долгих и др. // Антибиотики и химиотерапия. - 2012. - Т. 57, № 11-12. - С. 22-25.

84. Информативность прокальциотонинового теста в диагностике инфицированного панкреонекроза / М.В. Кукош, Н.К. Разумовский, О.В. Во-пилова, Д.Л. Колесников // Вестн. хирургич. гастроэнтерол. - 2010. -№ 3. - С. 107.

85. Использование малоинвазивных технологий в лечении панкреонекроза. / О.И. Охотников, С.Р. Истомин, С.Н. Григорьев и др. // Тез. XIV междунар. конгресса хирургов гепатологов стран СНГ. «Актуальные проблемы хирургической гепатологии». - 2007. - С. 19-21.

86. Калан, Р. Основные концепции нейронных сетей / Р. Калан. -М.:Вильямс, 2003. - 288 с.

87. Канн, В.К. Диагностика и лечение больных с синдромом холестаза /

B.К. Канн//Рос.мед. журн. - 1998. - Т. 6, № 7.-С. 12-15.

88. Караулов, A.B. Клиническая иммунология и аллергология: учеб. пособие / A.B. Караулов. - М.: МИА, 2002. - 651 с.

89. Караулов, A.B. Иммунология, микробиология, иммунопатология кожи / A.B. Караулов, С.А. Быков, A.C. Быков. - Изд.: Бином, 2012. - 328 с.

90. Кетлинский, С.А. Цитокины / С.А. Кетлинский, A.C. Симбирцев. -СПб, 2008. - 552 с.

91. Ким, B.JI. Оптимизация лечения острого деструктивного панкреатита / B.JI. Ким, М.Ш. Хакимов // Анналы хирургической гепатологии. -2006.-Т. 11, № 1. - С. 72-76.

92. Киричук, В.Ф. Особенности физико-химических показателей и проницаемости мембран эритроцитов у практически здоровых людей различных возрастных групп / В.Ф. Киричук, А.Ю. Костин // Современные наукоемкие технологии. - 2004. - № 3. - С. 111.

93. Клиническая иммунология и аллергология. Краткий справочник: учеб. пособие / A.M. Земсков, В.М. Земсков, A.B. Караулов, JI.A. Новикова. -Воронеж: ВГУ, 1997. - 169 с.

94. Клинический патоморфоз эритроцита (атлас) / В.В. Новицкий, Н.В. Рязанцева, Е.А. Стеновая и др. - Томск: Изд-во Томск, ун-та, 2003. - 208 с.

95. Козлов, В.А. Клеточный геном в патогенезе основных заболеваний человека (атеросклероз, аутоиммунные заболевания, рак) / В.А. Козлов // Мед. иммунология. - 2010. - Т. 12, № 4-5. - С. 285-296.

96. Козлов, В.А. Новое в лечении распространенного панкреонекроза / В.А. Козлов, А.Г. Макарочкин // Вестник хирургической гастроэнтерологии. - 2010. -№ 3. - С. 102.

97. Козлов, И.Г. Сигнальные рецепторы врожденного иммунитета: новая молекулярная мишень для диагностики и терапии воспалительных заболеваний / И.Г. Козлов // Вестн. РАМН. - 2011. - № 1. - С. 42-49.

98. Колобов, B.B. Интерлейкин-33 - ключевой посредник в реализации иммунного ответа / В.В. Колобов // Цитокины и воспаление. - 2011. -Т. 10, №3.-С. 5-9.

99. Коновалов, Е.П. Этиология и патогенез острого панкреатита (обзор литературы) / Е.П. Коновалов // Анналы хирургич. гастроэнтерол. - 2000. -Т. 5, №2.-С. 48-53.

100. Конопля, A.A. Изменение физико-химических свойств эритроцитов у больных хроническим сальпингоофоритом / A.A. Конопля, A.B. Караулов, М.Г. Газазян // Систем, анализ и управление в биомед. системах. -2010.-Т. 9, №2.-С. 388-391.

101. Конопля, А.И. Взаимосвязь структуры и функции эритроцитов с иммунным гомеостазом / А.И. Конопля. - Курск: КГМУ, 2008. - 40 с.

102. Коррекция гемокоагуляционных нарушений при экспериментальном панкреонекрозе / М.А. Ранцев, П.А. Старопульцев, H.H. Кузнецов и др. // Анестезиол. и реаниматол. - 2012. - № 01(93). - С. 26-29.

103. Коррекция иммунологических нарушений у больных с панкреонекро-зом / В.Л. Аверкиев, B.C. Тарасенко, Т.В. Латышева, Л.В. Аверкиева // Новые данные о механизме действия и клиническом применении им-муномодулятора полиоксидония (для врачей всех специальностей). -М., 2004. - Вып. 2. - С. 33-37.

104. Коррекция коагулянтной и протеолитической активности фагоцитов у больных панкреонекрозом / Е.А. Цеймах, В.А. Бомбизо, А.Д. Меликсе-тян и др. // Анналы хирургии. - 2010. - № 5. - С. 123-125.

105. Коррекция нарушений перекисного гомеостаза у больных различными формами острого панкреатита / Ю.С. Винник, A.A. Савченко, О.В. Теплякова и др. // Вестн. эксперим. и клинич. хирургии. - 2009. -Т. II, № 1.-С. 8-13.

106. Коррекция нарушений структурно-функциональных свойств эритроцитов и иммунного статуса у больных острым билиарным панкреатитом / А.Л. Ярош, А.И. Конопля, С.А. Долгарева, А.Л. Локтионов // Систем.

анализ и управление в биомед. системах. - 2010. - Т. 9, № 4. - С. 847851.

107. Коррекция синдрома эндогенной интоксикации при остром панкреатите / А.П. Власов, В.Г. Крылов, Т.И. Григорьева и др. // Хирургия. -2010.-№5.-С. 60-64.

108. Косачев, И.Д. Оценка эффективности оптимизированного алгоритма диагностики и лечения острого панкреатита / И.Д. Косачев, Ю.Н. Фокин, C.B. Паскарь // Военно-медицинский журнал. - 2009. - № 11. -С. 20-28.

109. Костюк, В.А. Простой и чувствительный метод определения суперок-сиддисмутазы, основанный на реакции окисления кверцетина / В.А. Костюк, А.Н. Потапов, Ж.В. Ковалева // Вопр. мед. химии. - 1990. -№2.-С. 88-91.

110. Красильников, Д.М. Оптимизация хирургического лечения больных панкреонекрозом / Д.М. Красильников, A.B. Абдульянов, М.А. Бородин // Анналы хирургической гепатологии. - 2011. - Т. 16, № 1. -С. 66-71.

111. Крылов, В.И. Метод тонкослойной хроматографии липидов мембран эритроцитов / В.И. Крылов, А.Ф. Виноградов, С.И. Ефремова // Лаб. дело. - 1984. - № 4. - С. 205-206.

112. Крылов, В.Н. Типовые изменения электрофоретической подвижности эритроцитов и их фосфолипидный состав при разных заболеваниях / В.Н. Крылов, A.B. Дерюгина, Е.А. Антипенко // Клинич. лаб. диагностика. - 2009.- №9. - С.37-40.

113. Кэбот, Е. Экспериментальная иммунохимия: пер. с англ. / Е. Кэбот, М. Мейер; ред. Н.В. Холчев. - М.: Медицина, 1968. - 684 с.

114. Лабораторная диагностика инфицированного панкреоневроза / C.B. Михайлусов, Е.В. Моисеенкова, H.A. Смирнова // Клинич. лаб. диагностика.-2010. - №11. - С.3-7.

115. Лазарев, А.И. Фармакологическая коррекция иммуностимулирующего действия некоторых антибиотиков: автореф. дис. ... д-ра мед. наук /

A.И. Лазарев. - М., 1998. - 38 с.

116. Лазарева, Г.А. Иммунометаболические нарушения и их коррекция при различных формах анемии / Г.А. Лазарева, A.A. Конопля // Окислительный, энергетический и иммунный гомеостаз (нарушение и коррекция). - Курск, 2003. - С. 35-66.

117. Лазаренко, В.А. Лечение инфицированного панкреонекроза. / В.А. Ла-заренко // Университетская наука: теория, практика, инновации: сб. тр. 74-й науч. конф. КГМУ, сессии Центрально-Черноземного науч. центра РАМН, и отделения РАЕН. - Курск, 2009. - Т. 1. - С. 327-328.

118. Лакин, Г.Ф. Биометрия / Г.Ф. Лакин. - М.: Высш. школа, 1980 - 293 с.

119. Лечение воспалительных заболеваний поджелудочной железы, осложненных ферментативным преритонитом / Е.Е. Ачкасов, Ю.А. Гараев, Ж.Г. Набиева и др. // Анналы хирургии. - 2012. - № 2. - С. 27-31.

120. Липидный спектр мембран эритроцитов у онкологических больных /

B.В. Новицкий, Е.А. Степовая, Н.Г. Баженова и др. // Бюл. эксперим. биологии и медицины. -1998. - № 8. - С. 204-206.

121. Лобанов, С.Л. Возможности лапароскопии при остром деструктивном панкреатите / С.Л. Лобанов, Ю.С. Ханина, Л.С. Лобанов // Вестник хирургической гастроэнтерологии. - 2010. - № 3. - С. 160.

122. Локтионов, А.Л. Фармакологическая коррекция нарушений функциональной активности нейтрофилов у больных острым панкреатитом: дис ... канд. мед. наук / А.Л. Локтионов. - Курск, 2006. - 138 с.

123. Локтионов, А.Л. Фармакологическая коррекция нарушений функциональной активности нейтрофилов у больных острым панкреатитом: автореф. дис. ... канд. мед. наук / А.Л. Локтионов. - Курск, 2006. — 23 с.

124. Лонгидаза и рефортан в коррекции функциональной активности пери-тонеальных макрофагов при остром панкреатите / В.А. Лазаренко, А.И. Конопля, А.Л. Локтионов и др. // Научные ведомости Белгород-

ского государственного университета. - 2011. - Т. 99, № 4, Вып. 13. -С. 42-50.

125. Лыков, А.П. Натуральные киллеры и гемопоэз / А.П. Лыков, В.А. Козлов // Иммунология. - 2001. - № 1. - С. 10-14.

126. Макаренко, Е.В. Комплексное определение активности супероксид-дисмутазы и глутатионредуктазы в эритроцитах больных с хроническими заболеваниями печени /Е.В. Макаренко // Лаб. дело. - 1988. -№ 11.-С. 48-50.

127. Макаров, А.И. Лабораторные маркеры системного воспаления при острой панкреатобилиарной патологии / А.И. Марков, H.A. Воробьева // Инфекции в хирургии. - 2010. - № 1. - С. 30.

128. Малоинвазивные методы санации панкреатогенных флегмон. / В.А. Ла-заренко, О.И. Охотников, С.Н. Григорьев и др. // Актуальные вопросы хирургии: Материалы науч. практ. конф. хирургов Центрального Федерального округа Российской Федерации / под общ. ред. академ. РАН и РАМН проф. B.C. Савельева, (г. Белгород, 27-28 мая 2010 г.) - Белгород, 2010.-С. 160-161.

129. Мальберг, К. Метод локального гемолиза / К. Мальберг, Э. Зигль // Иммунологические методы: пер. с англ. - М.: Медицина, 1987. - С. 262-267.

130. Машковский, М.Д. Лекарственные средства: в 2-х т / М.Д. Машков-ский.- М.ЮОО «Изд. Новая Волна», 2011. - 540 с.

131. Медведев, А.Н. Способ исследования поглотительной фазы фагоцитоза / А.Н. Медведев, В.В. Чаленко // Лаб. дело. - 1991. - № 2. - С. 19-20.

132. Мембранопротективное действие перфторана на эритроциты здоровых и больных наследственными мембранопатиями / С.А. Плясунова, Д.Х. Айвазова, Н.С. Сметанина и др. // Рос.биомед. журн. - 2004. - Т. 5. - С. 178-180.

133. Мембраны эритроцитов и антиоксидантная обеспеченность при экспериментальном остром панкреатите / Ю.А. Калмышова, В.И. Бубнева, J1.B. Свечникова и др. // Патол. физиология. - 1992. - № 3. - С. 27-29.

134. Меньшиков, В.В. Лабораторные методы исследования в клинике / В.В. Меньшиков. - М.: Медицина, 1987. - 365 с.

135. Метод определения активности каталазы / М.А. Королюк, Л.И. Иванова, И.Г. Майорова и др. // Лаб. дело. - 1988. - № 1. - С. 16-19.

136. Методы изучения деформируемости эритроцитов в эксперименте и клинике / A.B. Муравьев, И.А. Тихомирова, A.A. Муравьев и др. // Клинич. лаб. диагностика. - 2010. - № 1. - С. 28-32.

137. Микробиологическая характеристика пунктатов панкреатогенных жидкостных формирований / Д.В. Мизгирев, Б.Л. Дуберман, A.B. Тарабу-кин и др. // Инфекции в хирургии. - 2010. - № 2. - С. 24-28.

138. Миниинвазивная и эндоскопическая хирургия в лечении острого деструктивного панкреатита / К.Н. Жандаров, И.А. Безмен, А.Л. Ушкевич // Вестник хирургической гастроэнтерологии. - 2010. - № 3. - С. 99.

139. Мишук, И.И. Нарушение деформируемости эритроцитов / И.И. Мишук, З.Б. Березовская, А.Б. Оссовская // Анестезиология и реаниматология. — 1993.-№2.-С. 72-77.

140. Муштакова, В.М. Влияние ионов некоторых металлов на пероксидаз-ную систему нейтрофилов крови человека / В.М. Муштакова, В.А. Фомина, В.В. Роговин // Токсиколог, вестн. - 2010. - № 4. - С. 18-20.

141. Назаренко, Г.И. Прогнозирование характера течения острого панкреатита методом нейронных сетей / Г.И. Назаренко, В.И. Сидоренко, Д.С. Лебедев // Вестн. хирур. - 2005. - Т. 164., № 1. - С. 50-54.

142. Назаренко, Д.П. Разработка патогенетически обоснованных консервативных и хирургических способов лечения острого панкреатита: дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.27 / Д.П. Назаренко. - Курск, 2006. - 320 с.

143. Назаренко, П.М. Хирургические и эндоскопические методы лечения заболеваний большого сосочка двенадцатиперстной кишки и их клини-

ко-анатомическое обоснование / П.М. Назаренко, Ю.В. Канищев, Д.П. Назаренко. - Курск, 2005. - 143 с.

144. Нейросетевой подход в определении тяжести острого панкреатита / В.М. Тимербулатов, И.И. Лутфарахманов, И.Х. Ишмухамедов и др. // Анналы хирургической гепатологии. - 2006. - Т. 11, № 4. - С. 58-62.

145. Некоторые аспекты и обоснования для воздействия на систему ФНОа -растворимые рецепторы ФНОа (рФНОа-Р1 и рФНОа-Р2) у онкологических больных / В.И. Чиссов, Н.С. Сергеева, Н.В. Маршутина, Е.В. Филоненко // Рос. онкол. журн. - 2009. - №6. - С.50-51.

146. Некоторые иммунологические предикторы исхода панкреонекроза / Д.Б. Демин, А.И. Смолягин, Е.В. Попова, B.C. Тарасенко // Вестник уральской медицинской академической науки. - 2009. - №2/1. - С.99-100.

147. Нехаев, С.Г. Полиморфноядерные лейкоциты как система антиэндо-токсиновой защиты организма / С.Г. Нехаев, Ю.И. Григорьев // Иммунология. - 2010. - №3. - С.116-118.

148. Новицкий, В.В. Структурная дезорганизация мембраны эритроцитов как универсальная типовая реакция целостного организма при болезнях дизрегуляции / В.В. Новицкий, Н.В. Рязанцева // Дизрегуляционная патология / под ред. Г.Н. Крыжановского. - М.: Медицина, 2002. - С. 395305.

149. Новые подходы к лечению панкреонекроза / О.И. Охотников, И.С. Иванов, Е.П. Розберг, Р.В. Плотников // Курский науч. - практ. вестн. «Человек и его здоровье». - 2000. - № 3. - С. 23-25.

150. Опосредованные через То11-подобные рецепторы выработка цитокинов и экспрессия поверхностных маркеров лейкоцитами человека / М.В. Хорева, Л.В. Ковальчук, A.C. Варивода и др. // Аллергология и иммунология. - 2006. - Т.7, №2. - С. 199-206.

151. Определение цитокинового статуса крыс с панкреонекрозом с помощью мультиплексной технологии / П.Г. Распутин, О.В. Машковцев,

H.B. Исаева и др. // Аллергология и иммунология. - 2011. - Т.12, №3. -С.305.

152. Особенности тактики при гнойных осложнениях панкреонекроза. / О.И. Охотников, Г.А. Бондарев, С.Р. Истомин и др. // Актуальные проблемы неотложной хирургии (острый панкреатит). - Москва, 2006. - С. 102104.

153. Островский, В.К. Некоторые критерии в оценке тяжести течения и прогноза при разных формах острого панкреатита / В.К. Островский, П.Н. Родионов, C.B. Макаров // Анестезиология и реаниматология. - 2012. -№3. - С.56-59.

154. Островский, В.К. Оценка тяжести течения и определения прогноза у больных острым панкреатитом / В.К. Островский, П.Н. Родионов, C.B. Макаров // Хирургия. - 2011. - №8. - С.58-60.

155. Острый панкреатит (Протоколы диагностики и лечения) / С.Ф. Багнен-ко, А.Д. Толстой, В.Б. Краснорогов // Анналы хирургической гепатоло-гии. - 2006. - Т. 11, № 1. _ С.60-66.

156. Острый панкреатит / А.Д. Толстой, С.Ф. Багненко, В.Б. Краснорогов и др. // Хирургия. - 2005. - №7. - С. 19-23.

157. Острый панкреатит как проблема ургентной хирургии и интенсивной терапии / B.C. Савельев, М.И. Филимонов, Б.Р. Гельфанд и др. // ConsiliumMedicum. - 2000. - Т.2, №9. - С302-306.

158. Оценка тяжести иммунных расстройств и прогнозирование развития гнойно-септических осложнений у пациентов с неотложной хирургической патологией / Г.В. Булава, М.М. Абакумов, Н.В. Боровикова и др. // Вестник хирургии. - 2009. - Т. 168, №3. - С. 10-16.

159. Оценка эффективности минимально инвазивных лечебных вмешательств у больных острым деструктивным панкреатитом (обзор литературы) / В.Г. Зурабиани, A.B. Гаврилин, Г.К. Матвеева, М.В. Данилов // Анналы хирургической гепатологии. - 2007. - Т.12, №1. - С.7-14.

160. Парахонский, А.П. Взаимосвязь иммунологии и хирургии / А.П. Пара-хонский // Фундаментальные исследования. - 2004. - №4. - С.39-40.

161. Паскарь, C.B. Дифференцированное лечение больных острым деструктивным панкреатитом /C.B. Паскарь // Анналы хирургической гепато-логии. -2010. - Т. 15, №2. - С.81-86.

162. Пауков, B.C. Роль макрофагов в патогенезе ограниченного воспаления / B.C. Пауков, С.А. Даабуль, Н.Ю. Беляева // Арх. патологии. - 2005. - Т. 67, №4.-С. 3-10.

163. Перекисное окисление липидов и антиоксидантная защита эритроцитов при барботажной аэроионизации донорской эритроцитарной массы / О.Г. Македонская, С.П. Бякин, A.B. Зорькина и др. // Физиология человека. - 2010. - Т.36, №1. - С.142-144.

164. Пехов, Д.А. Использование иммуномодуляторов в комплексном лечении мелкоочагового панкреонекроза: дис ... канд. мед. наук: 14.00.36 / Д.А. Пехов. - Курск, 2005. - 116 с.

165. Пичугина, JI.B. Внутриклеточные цитокины: проблемы детекции и клиническое значение / JI.B. Пичугина, Б.В. Пинегин // Иммунология. -2008.-№1.-С.55-63.

166. Подходы к оценке рецепторов врожденного иммунитета / М.В. Хорева, JI.B. Ковальчук, A.C. Варивода, JI.A. Грачева // Рос. иммунолог, журн. -2008.-Т. 2 (11), №2-3.-С. 151.

167. Попов, П.А. Диагностика синдрома эндогенной интоксикации на основе анализа структурных свойств эритроцитов: автореф. дис. ... канд. мед.наук: 14.00.37 / П.А. Попов. - Воронеж, 2006. - 26 с.

168. Постстрессовая модуляция органов иммуногенеза / О.В. Федорова, Н.Г. Краюшкина, Е.Г. Шефер и др. // Вестник ВолГМУ. - 2010. - Вып.З (35). - С.8-12.

169. Преимущества и ограничения нейросетевой модели прогнозирования течения и исходов острого панкреатита / П.И. Миронов, И.Х. Ишмуха-

метов, Р.Д. Булатов, В.М. Тимербулатов // Анналы хирургии. - 2011. -№ 1. - С. 43-47.

170. Применение антиоксиданта мексидола в лечении острого панкреатита и его осложнений / H.A. Соловьев, С.М. Чудных, Ю.В. Иванов и др. // Тез. докл. XI Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство». - М., 2004. -С. 580.

171. Применение иммунокорректоров в комплексной терапии острого панкреатита / А.И. Конопля, A.JI. Локтионов, Д.П. Назаренко, Д.А. Пехов // Вестн. новых мед.технологий. - 2007. - Т. 14, № 2. - С. 56-59.

172. Применение лектина для выявления изменений осморезистентности и степени деформации эритроцитов при остром распространенном перитоните /З.М. Деметрашвили, Р.Д. Магалашвили, Э.А. Рапава, Н.Г. Тхи-лава // Хирургия. - 2003. - №4. - С. 36-38.

173. Применение сандостатина при панкреонекрозе (экспериментальное исследование) / В.Г. Вискунов, A.M. Фещенко, С.И. Проценко // Анналы хирургической гепатологии. - 2007. - Т. 12, №2. - С.52-56.

174. Причины летальности при панкреонекрозе и пути ее снижения / М.Д. Дибиров, Г.С. Рыбаков, A.A. Ашимова и др. // Инфекции в хирургии. -2012.-№ 2.-С. 21-25.

175. Прогноз развития острого билиарного панкреатита / И.П. Парфенов, А.Л. Ярош, A.B. Солошенко и др. // Хирургия. - 2011. - № 8. - С. 47-50.

176. Продуцирующая NO активность макрофагов, зараженных вирусом клещевого энцефалита / Н.Г. Плехова, Л.М. Сомова, Д.В. Заворуева и др. // Бюл. эксперим. биологии и медицины. - 2008. - Т. 145, № 3. - С. 316-320.

177. Прокопенко, Л.Г. Иммунометаболические нарушения и их коррекция / Л.Г. Прокопенко, И.Л. Бровкина // Окислительный, энергетический и иммунный гомеостаз (нарушение и коррекция). - Курск, 2003. - С. 1334.

178. Прокопенко, Л.Г. Метаболическая иммуномодуляция / Л.Г. Прокопенко, А.И. Конопля. - Курск: Изд-во КГМУ, 2000. - 308 с.

179. Прокофьева, Ю.В. Фармакологические эффекты полусинтетических макролидов в сочетании с иммуномодуляторами при остром панкреатите: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.25 / Ю.В. Прокофьева; Курск, гос. мед.ун-т. - Курск, 2006. - 22 с.

180. Проницаемость мембран эритроцитов у больных с инфекционной патологией / О.И. Кулапина, В.Ф. Киричук, И.А. Утц и др. // Сер. Критические технологии. Мембраны. - 2005. - № 1 (25). С. 3-11.

181. Протокол комплексного лечения деструктивного панкреатита на ранних стадиях заболевания / Ю.Л. Шевченко, О.Э. Карпов, П.С. Ветшев и др. // Хирургия. - 2009. - № 6. - С. 4-9.

182. Профилактика и лечение ренальной дисфункции при панкреатогенном эндотоксикозе / М.Д. Дибиров, М.В. Костюченко, Ю.И. Рамазанова и др. // Хирургия. - 2011. - № 12. - С. 33-37.

183. Проценко, С.И. Патоморфогенез органов панкреатодуоденальной зоны при экспериментальном панкреонекрозе, индуцированном введением трипсина / С.И. Проценко, A.A. Асатрян, В.Г. Вискунов // Вестн. экс-перим. и клинич. хир. - 2011. - T.IV, № 2. - С. 334-339.

184. Прудков, М.И. Эволюция инфицированного панкреонекроза, топическая диагностика и лечение гнойных осложнений / М.И. Прудков, Ф.В. Галимзянов / Анналы хирургической гепатологии. - 2012. - Т. 17, № 2. -С. 42-59.

185. Пугаев, A.B. Острый панкреатит / A.B. Пугаев, Е.Е. Очкасов. - М.: Профиль, 2007. - 336 с.

186. Пустовалов, А.П., Влияние гепарина на заряд эритроцитов крыс / А.П. Пустовалов // Тез.докл. XII Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство». -М., 2005.-С. 788-789.

187. Пустовалов, А.П., Влияние эуфиллина на окислительно-восстановительный потенциал суспензии эритроцитов крыс / А.П. Пу-

стовалов, С.А. Сорокина // Тез.докл. XII Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство». - М., 2005. - С. 788.

188. Ревтович, М.Ю. Блокаторы цитокиногенеза в комплексе консервативной терапии деструктивного панкреатита / М.Ю. Ревтович // Рецепт. -2004. - № 2. - С. 83-88.

189. Регулирующее влияние антиоксидантов на упруго-механические и функциональные свойства эритроцитов при ожоговой болезни / М.Г. Малакян, С.А. Баджинян, М.В. Урганджян, Г.Г. Бунятян // Физиология.

- 1999. -№ 10.-С. 26-28.

190. Регуляторное влияние фракций нейтрофилокинов на функциональную активность макрофагов / Г.И. Васильева, И.А. Иванова, И.А. Беспалова и др. // Мед. иммунология. - 2010. - Т. 12, № 4-5. - С. 305-310.

191. Роль макрофагов в регуляции процесса миграции гемопоэтических стволовых клеток в системе костный мозг - периферическая кровь / Б.Г. Юшков, И.Г. Данилова, И.А. Пашнина и др. // Мед. иммунология.

- 2010. - Т. 12, № 1-2. - С. 7-12.

192. Роль малоинвазивных технологий в лечении панкреонекроза. / В.A. Jla-заренко, Г.А. Бондарев, О.И. Охотников, C.B. Иванов // Вестн. хирургической гастроэнтерологии. - Москва, 2007. - № 3. - С. 75.

193. Роль органно-тканевых барьеров в формировании системной воспалительной реакции и нефтрализации токсинов при панкреонекрозе, выбор рациональной тактики комплексного хирургического лечения / В.Г. Лубянский, В.Ф. Черненко, А.Р. Алиев и др. // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. - 2011. - T. IV, № 1. - С. 51-56.

194. Роль Р2Х7-рецепторов в модуляции функциональной активности пери-тонеальных макрофагов мышей при перитоните / H.A. Малиновская, А. Б. Салмина, А. А. Карачева и др. // Эксперим. и клинич. фармакологии.

- 2008. - Т. 71, № 3. - С. 49-53.

195. Руководство по иммунологическим методам в гигиенических исследованиях / Т.В. Федосеева, JI.B. Порядин, JI.B. Ковальчук и др. -М., 1993.-319 с.

196. Рязанцева, Н.В. Типовые нарушения молекулярной организации мембраны эритроцита при соматической и психической патологии / Н.В. Рязанцева, В.В. Новицкий // Успехи физиол. наук. - 2004. - Т. 1, № 1. -С. 53-65.

197. Сабирова, P.A. Влияние SH-соединений на особенности изменения активности ферментов антиоксидантной защиты в различных тканях при остром панкреатите / Р.А.Сабирова, Ф.Х.Иноятова, О.С.Гаппаров // Эксперим. и клинич. фармакология. - 2000. - № 3. - С. 12-15.

198. Савельев, B.C. Лечебная тактика при панкреонекрозе / B.C. Савельев, М.И. Филимонов, Б.Р. Гельфанд // IX Всерос. съезд хирургов (20-22 сент. 2000 г., г. Волгоград). - Волгоград, 2000. - С. 111-112.

199. Савельев, B.C. Острый панкреатит / B.C. Савельев, В.М. Буянов, Ю.В. Огнев. - М.: Медицина, 1983. - 240 с.

200. Сафронова, H.H. Сравнительный анализ диагностической ценности интегральных шкал тяжести в прогнозе неблагоприятного исхода при панкреонекрозе / H.H. Сафронова, В.А. Руднов // Инфекции в хирургии. -2012.-№ 2.-С. 34-38.

201. Свиридов, C.B. Тактика инфузионной терапии при лечении острого панкреатита / C.B. Свиридов, Д.А. Гафоров, B.C. Бакушин // Российский медицинский журнал. - 2011. - № 3. - С. 51-53.

202. Свойство эритроцитов подавлять рост и размножение патогенных и условнопатогенных микроорганизмов: Диплом № 251 на открытие № А-303 от 24 февраля 2004 г./ П.Г. Сторожук, А.П. Сторожук, И.М. Быков и др.; Междунар. акад. авторов науч. открытий и изобретений.

203. Семенова, И.Б. Модуляция антигенпредставляющей функции пери-тонеальных макрофагов и изменение продукции некоторых цитокинов у мышей под влиянием анатоксина стафилококкового очищенного /

И.Б. Семенова, H.K. Ахматова, Е.А. Курбатова // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. - 2007. - № 4. - С. 25-28.

204. Семко, Г.А. Структурно-функциональные изменения мембран и внешних примембранных слоев эритроцитов при гиперэпидермопоэзе / Г.А. Семко // Украин. биохим. журн. - 1998. - Т. 70, № 3. - С. 113-118.

205. Системная и локальная цитокинотерапия у больных с деструктивными формами острого панкреатита / И.Ю. Уханова, A.B. Караулов, A.JI. Локтионов, O.A. Суняйкина // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. - 2010. - Т. 9, № 1. - С. 129-132.

206. Скальский, C.B. Влияние верапамила на продукцию провоспалитель-ных цитокинов перитонеальными мононуклеарами // C.B. Скальский // Вестн. Рос. АМН. - 2010. - №. 3. - С. 33-35.

207. Смирнов, И.Ю. Факторы, определяющие адсорбцию белков плазмы крови на эритроцитах / И.Ю. Смирнов, В.Н. Левин, O.A. Чирикова // Тромбоз, гемостаз и реология. - 2004. - № 4(20). - С. 64-68.

208. Современные медицинские, экономические и организационные аспекты лечения панкреонекроза / Ю.В. Иванов, O.P. Шабловский, Н.П. Истомин и др. // Хирург. - 2010. - № 11. - С. 4-17.

209. Содержание секреторного IgA в крови как показатель активности воспаления при остром панкреатите / Л.П. Пивоварова, О.Б. Арискина, И.В. Осипова и др. // Аллергология и иммунология. - 2009. - Т. 10, №2.-С. 317.

210. Состояние перекисного окисления липидов у больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки / Л.П. Галактионова, A.B. Молчанов, С.А. Ельчанинова, Б.Я. Варшавский // Клинич. лаб. диагностика. - 1998. -№ 6. - С. 10-14.

211. Сотниченко, Б.А. Деструктивный панкреатит: профилактика и лечение гнойных осложнений / Б.А. Сотниченко, C.B. Салиенко, Е.В. Маркело-ва // Анналы хирургической гепатологии. - 2006. - Т. 11, № 1. - С. 6771.

212. Спонтанная и индуцированная реструктуризация хроматина ядер нейтрофильных гранулоцитов при остром деструктивном панкреатите в стадии гнойных осложнений / И.В. Нестерова, Н.В. Колесникова, A.A. Евглевский и др. // Цитокины и воспаление. - 2010. - Т. 9, № 2. -С. 13-17.

213. Способ снижения эндотоксикоза при панкреонекрозе в эксперименте / М.А. Ранцев, П.А. Сарапульцев, H.H. Кузнецов и др. // Анестезиол. и реаниматол. - 2012. - № 01(93). - С. 22-25.

214. Сравнительная оценка методов непрямого электрохимического окисления крови и гемосорбции по показателям ПОЛ у больных с тяжелым хирургическим эндотоксикозом / Н.В. Сачков, Н.М. Федоровский, В.Н. Шилов и др. // Материалы VIII Всерос. съезда анестезиологов-реаниматологов «Эндотоксикоз и экстракорпоральные методы деток-сикации в интенсивной терапии». - Омск, 2002. - С. 135.

215. Стальная, И.Д. Метод определения малонового диальдегида с помощью тиобарбитуровой кислоты / И.Д. Стальная, Т.Г. Гаришвили / Современные методы в биохимии. - М.: Медицина, 1977. - С. 67-69.

216. Стандарты (протоколы) диагностики и лечения заболеваний поджелудочной железы / B.C. Земсков, A.A. Ткаченко, H.A. Ковальская, Е.А. Крючина. - Киев, 2000. - 32 с.

217. Сторожук, П.Г. Ферменты прямой и косвенной антирадикальной защиты эритроцитов и их роль в инициации процессов оксигенации гемоглобина, антибактериальной защите и делении клеток / П.Г. Сторожук // Вестн. интенсив, терапии. - 2000. - № 3. - С. 8-13.

218. Структурно-функциональные и иммуномодулирующие свойства эритроцитов в условиях острого билиарного и небилиарного панкреатита / Ю.Э. Азарова, С.А. Долгарева, А.Л. Локтионов и др. // Медицинская иммунология. - 2011. - Т. 13, № 4-5. С. 480-481.

219. Структурно-функциональные свойства эритроцитов в норме и при патологии / А.И. Конопля, Л.Г. Прокопенко, С.А. Долгарева и др. -Курск: Изд-во КГМУ, 2011. - 192 с.

220. Структурно-функциональные свойства эритроцитов у больных верхнечелюстным синуситом / C.B. Будяков, H.A. Конопля, А.И. Конопля,

B.П. Гаврилюк // Курский науч.-практ. вестн. «Человек и его здоровье». -2010.-№3.-С. 64-70.

221. Тарасенко, B.C. Осоенности иммунного статуса при остром панкреатите / B.C. Тарасенко, А.И. Смолягин, В.А. Кубышкин // Хирургия. -2000.-№ 8.-С. 51-54.

222. Типовые изменения обратимой агрегации эритроцитов при патологических процессах разного генеза / Н.В. Рязанцева, В.В. Новицкий, Е.А. Стеновая и др. // Бюл. эксперим. биологии и медицины. - 2003. - № 1. -

C. 33-36.

223. Титов, В.Н. С-реактивный белок - вектор переноса жирных кислот к клеткам, которые непосредственно реализуют синдром системного воспалительного ответа / В.Н. Титов // Клиническая лабораторная диагностика. - 2008. - № 6. - С. 3-12.

224. Тихомирова, И.А. Роль экстрацеллюлярных, мембранных и внутриклеточных факторов в процессе агрегации эритроцитов: автореф. дис. ... д-ра мед.наук: 03.00.13 / И.А. Тихомирова. - Ярославль, 2006. - 39 с.

225. Тогайбаев, A.A. Способ диагностики эндогенной интоксикации / A.A. Тогайбаев, A.B. Кургузкин, И.В. Рикун // Лаб. дело. - 1988. - № 9. - С. 22-24.

226. Тотолян, A.A. Клетки иммунной системы / A.A. Тотолян, И.С. Фрей-длин. - СПб.: Наука, 2000. - Т. 1. - 231 с.

227. Трегубова, И.А. Антиоксиданты: современное состояние и перспективы / И.А. Трегубова, В.А. Косолапов, A.A. Спасов // Успехи физиологических наук. - 2012. - Т. 43, № 1. - С. 75-94.

228. Трубицына, И.Е. Аутоиммунный компонент при повреждении слизистой оболочки желудка и ткани поджелудочной железы / И.Е. Трубицына, JI.B. Винокурова, Б.З. Чикунова // Мед. иммунол. - 2011. - Т. 13, №4-5.-С. 373.

229. Трухан, Д.И. Иммунный и неиммунный варианты острого панкреатита / Д.И. Трухан, В.Л.Полуэктов // Вестн. хирургии. - 2000. - Т. 159, № 1.-С. 17-20.

230. Тузанкина, И.А. Диагностика иммунозависимых заболеваний: метод, рек. / И.А. Тузанкина, Е.В. Власова, И.А. Пашнина. - Екатеринбург, 2008.-С. 32.

231. Тузанкина, И.А. К вопросу диагностики иммунопатологии / И.А. Тузанкина // Мед. иммунология. - 2010. - Т. 12, № 6. - С. 485-496.

232. Уровень интерлейкина-8 и эндотеллина-1 при инфицированном пан-креонекрозе / В.В. Бойко, И.А. Криворучко, И.В. Гусак и др. // IX Все-рос. съезд хирургов (20-22 сентября 2000 г., г. Волгоград). - Волгоград, 2000.-С. 88.

233. Уханова, И.Ю. Функциональная активность перитонеальных макрофагов при остром панкреатите: дис ... канд. мед. наук / И.Ю. Уханова. - Курск, 2011. - 111 с.

234. Фармакокоррекция липидного обмена при токсическом поражении печени / Н.Д. Бунатян, А.П. Власов, A.B. Литвиненко и др. // Клинич. фармакология и терапия. - 2008. - Т. 17, № 2. - С. 94-96.

235. Фармакологическая коррекция функциональной активности нейтрофи-лов у больных острым панкреатитом / А.Л. Локтионов, Д.А. Пехов, А.И. Конопля, Д.П. Назаренко // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. - 2006. - Т. 5, № 3. - С. 442-445.

236. Филин, В.И. Неотложная панкреатология / В.И. Филин, А.Л. Костю-ченко.— СПб.: Питер, 1994.— 416 с.

237. Фирсова, В.Г. Проблемные вопросы диагностики тяжелых форм острого панкреатита и прогнозирования его течения / В.Г. Фирсова, В.В.

Паршиков // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. -2012. - Т. V, № 1. - С. 200-205.

238. Фундаментально-прикладные аспекты системного воспаления с позиции теории физиологических и типовых патологических процессов / В.А. Черешнев, Е.Ю. Гусев, Н.В. Зотова // Росийский физиологический журнал им. И.М. Сеченова. - 2010. - Т. 96, № 7. - С. 696-706.

239. Функциональная активность перитонеальных макрофагов при остром деструктивном панкреатите: оценка, значение / И.Ю. Уханова, A.B. Караулов, A.JI. Локтионов, O.A. Суняйкина // Клиническая лабораторная диагностика. - 2011. - № 6. - С. 42-44.

240. Хаитов, P.M. Руководство по клинической иммунологии: иммунодиагностика заболеваний иммунной системы / P.M. Хаитов, A.A. Ярилин, Б.В. Пинегин. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 352 с.

241. Хаитов, P.M. Физиологические особенности активации и торможения функций клеток иммунной системы. Рецепторные структуры и внутриклеточные сигнальные пути макрофагов и естественных клеток-киллеров / P.M. Хаитов, В.М. Манько // Рос. физиол. журн. им. И.М. Сеченова. - 2006. - Т. 92, № 6. - С. 662-673.

242. Характеристика показателей структурно-функционального состояния мембран эритроцитов у здоровых детей разного возраста / В.П. Терещенко, Н.В. Яворская, О.И. Зайцева, Т.А. Колодяжная // Успехи совре-мен. естествознания. - 2005. - № 4. - С. 88-89.

243. Хирургическая тактика и оперативные методы лечения деструктивного панкреатита / Ю.М. Панцырев, А.Г. Мельников, И.В.Царев, А.Г.Паньков // Вестн. РГМУ. - 2000. - №3 (13). - С. 62-67.

244. Хирургическая тактика при остром билиарном панкреатите / П.М. Назаренко, Д.П. Назаренко, Ю.В. Канищев и др. // Анналы хирургической гепатологии. - 2011. - Т. 16, № 3. - С. 71-76.

245. Хирургическая тактика при панкреонекрозе. / О.И. Охотников, Е.П. Розберг, C.B. Иванов и др. // Междунар. конф. «Иммунология и реабилитация». - Нью-Йорк, 2000. - Ч. 3, № 1. - С. 129.

246. Хирургический сепсис: клинико-патологоанатомические аспекты / B.C. Савельев, Б.Р. Гельфанд, О.Д. Мишнев, А.И. Щеголев // Арх. патологии. - 2007. - Т. 69, № 4. - С. 59-63.

247. Цитокин-опосредованные механизмы развития системной иммуносу-пресии у больных с гнойно-хирургической патологией / A.A. Останин, О.Ю. Леплина, М.А. Тихонова и др., // Цитокины и воспаление. - 2002. -Т. 1, № 1.-С. 38-45.

248. Цитокинотерапия в комплексном лечении острого гнойного деструктивного панкреатита у хирургических больных / Е.И. Возлюбленный, P.A. Беловалова, Д.Е. Возлюбленный и др. // Цитокины и воспаление. -

2010. - Т.9, №4. - С.71-72.

249. Цитокинпродуцирующая активность перитонеальных макрофагов в зависимости от этиологии острого панкреатита / А.Л. Локтионов, И.Ю. Уханова, В.Ф. Ликов и др. // Иммунология. - 2010. - №6. - С.321-325.

250. Черешенев, В.А. Иммунологические механизмы локального воспаления / В.А. Черешнев, М.В. Черешнева // Медицинская иммунология. -

2011. - Т.13, №6. - С.557-568.

251. Черешнев, В.А. Иммунологические и патофизиологические механизмы системного воспаления / В.А. Черешнев, Е.Ю. Гусев // Медицинская иммунология. - 2012. - Т.14, №1-2. - С.9-20.

252. Чирикова, O.A. Факторы, определяющие процесс адсорбции высокомолекулярных белков плазмы крови на мембранах эритроцитов при мышечных нагрузках: автореф. дис. ... канд. мед.наук: 03.00.13 / O.A. Чирикова. - Ярославль, 2006. - 22 с.

253. Чуева, Т.В. Клинико-экспериментальное обоснование применения фторхинолонов в комплексном лечении острого панкреатита: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Т.В. Чуева. - Курск, 2005. - 23 с.

254. Шабанов, B.B. Антирадикальное действие аллопуринола на ранних этапах развития острого экспериментального панкреатита / В.В. Шабанов, М.Н. Милякова, H.A. Миняйлов // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - 2006. - Т. 142, №7. - С.34-37.

255. Шабанов, В.В. Роль цитокинов и других сигнальных молекул в патогенезе острого панкреатита / В.В. Шабанов // Вестн. Рос. акад. мед. наук. -2003.-№9.-С. 44-47.

256. Шапкин, Ю.Г. Прогнозирование течения острого панкреатита / Ю.Г. Шапкин, С.Ю. Березкина // Успехи соврем, естествознания. - 2003. -№6. - С.95.

257. Швыдченко, И.Н. Нейтрофильные гранулоциты как источник цитокинов семейства интерлейкина-1 / H.H. Швыдченко // Цитокины и воспаление. - 2012. - Т.11, №9. - С.17-25.

258. Шишкина, JI.H. Липиды эритроцитов крови и их функциональная активность / Л.Н. Шишкина, О.Г. Шевченко // Успехи соврем, биологии. - 2010. - Т. 130, №6. - С. 587-602.

259. Шугаев, А.И. Критерии, определяющие показания к оперативному лечению гнойных осложнений острого панкреатита у больных, перенесших эндовидеохирургическое вмешательство в ферментативной фазе / А.И. Шугаев, В.В. Папшева, С.С. Мосоян // Вестник хирургии. - 2011. -Т.170, №1. - С.15-17.

260. Щербаков, В.И. Применение НСТ-теста для оценки чувствительности нейрофилов к стимуляторам / В.И. Щербаков // Лаб. дело. - 1989. - № 2.-С. 30-33.

261. Эволюция взглядов на хирургическое лечение острого деструктивного панкреатита / Б.С. Брискин, О.Х. Халидов, А.Э. Шебзухов // Вестн. хирургии. - 2008. - Т. 167, №6. - С. 105-109.

262. Электрический заряд клеток крови: Лабораторно-клиническое значение / Г.И. Козинец, О.В. Попова, М.И. Будник и др. - М.: Практ. Медицина, 2007. - 208 с.

263. Эндотелиальная дисфункция в хирургии - современный взгляд на проблему / С.В. Поройский, А.В. Воронков, И.Н. Тюренков // Вестник ВолгГМУ. - 2011. - Вып. 3(39). - С. 13-17.

264. Эритроцитзависимые эффекты лекарственных и физиотерапевтических средств / Л.Г. Прокопенко, А.И. Лазарев, А.И. Конопля и др. - Курск: КГМУ, 2008.- 328 с.

265. Эритроциты - переносчики антрациклиновых антибиотиков / А.Г. Тихонова, Ю.Г. Александрович, Т.А. Вуйма и др. // Терпевт. арх. - 2008. -№7.-С. 91-94.

266. Этиология, диагностика и лечение больных острым панкреатитом / А.Т. Высоцкая, Ю.В. Некрасов, С.В. Давыдова и др. // Журн. теор. и практ. медицины. - 2007. - Т. 5, № 4. - С. 272.

267. Ярилин, А.А. Иммунология: учеб. / А.А. Ярилин. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.-752 с.

268. Ярош, А.Л. Клинико-экспериментальное изучение нарушений иммунитета при гнойном холангите: автореф. дис. ... канд. мед.наук: 14.00.36; 14.00.27 / А.Л. Ярош; Курск, гос. мед. ун-т. - Курск, 2005. - 22 с.

269. A nuclear import inhibitory peptide ameliorates the severity of cholecysto-kinin-induced acute pancreatitis / T. Letoha, C. Somlai, T. Takacs et al. // World J. Gastroenterol. - 2005. - Vol. 11. - P. 990-999.

270. Activation of cytokine production by secreted phospholipase A2 in human lung macrophages expressing the M-type receptor / F. Granata, A. Petraroli, E. Boilard et al. // J. Immunol. - 2005. - Vol. 174. - P. 464-474.

271. Adenovirus-mediated gene transfer of interleukin-4 into pancreatic stellate cells promotes interleukin-10 expression / P. Brock, G. Sparmann, T. Ritter et al. // J. Cell. Mol. Med. - 2006. - Vol. 10. - P. 884-895.

272. Alexander, R.W. Nitric oxide and peroxinitrite / R.W. Alexander // Hypertension. - 1995. - Vol. 25. - P. 155-161.

273. Alterations in Ca2+ homeostasis and oxidative damage induced by ethion in erythrocytes of Wistar rats: ameliorative effect of vitamin E / G.K. Bhatti,

J.S. Bhatti, R. Kiran, R. Sandhir // Environ Toxicol Pharmacol. - 2011. -Vol. 31, №3.-P. 378-386.

274. Alterations of Toll-like receptor 4 expression on peripheral blood monocytes during the early stage of human acute pancreatitis / H.G. Li, Z.G. Zhou, Y. Li et al. // Dig. Dis. Sci. - 2007. - Vol. 52. - P. 1973-1978.

275. Association between early systemic inflammatory response, severity of multiorgan dysfunction and death in acute pancreatitis / R. Mofidi, M.D. Duff, S.J. Wigmore et al. // Br. J. Surg. - 2006. - Vol. 93. - P.73 8-744.

276. Association of antioxidant enzyme gene polymorphisms and glutathione status with severe acute pancreatitis / S.H. Rahman, K. Ibrahim, M. Larvin et al. // Gastroenterology. - 2004. - Vol. 5. - P. 1312-1322.

277. Autoimmune Pancreatitis with Normal IgG4-Levels: 4 Case Reports and Review of the Literature / A. Pace, T. Topalidis, M. Blaker et al. // Z. Gastroenterol. - 2007. - Vol. 45(12). - P. 1245-1251.

278. Banks, P.A. Practice guidelines in acute pancreatitis / P.A. Banks, M.L. Freeman // Am. J. Gastroenterol. - 2006. - Vol. 101. - P.2379-2400.

279. Belie, B. Impact of oxygen toxic action on the erythrocyte membrane and possibility of estimating central nervous system function disturbances / B. Belie, M.R. Cincovic // Vojnosanit Pregl. - 2011. - Vol. 68, № 7. - P.539-543.

280. Beneficial effect of octreotide treatement in acute pancreatitis in rats / J. Marton, Z. Szasz, Z. Nay et al. // Int. J. Pancreatol. - 2003. - Vol. 24, № 3. -P. 203-210.

281. Beutler, E. How do red cell enzymes age a new perspective / E. Beutler // Brit. J. Haemat. - 1985. - Vol. 61. - P. 377-384.

282. Bhatnagar, A. Immunological findings in acute and chronic pancreatitis / A. Bhatnagar, J.D. Wig // ANZ J. Surg. - 2003. - Vol. 73, № 1-2. - P. 59-64.

283. Bid regulates the immunological profile of murine microglia and macrophages / L. Mayo, A. Levy, J. Jacob-Hirsch et al. // Glia. - 2011. - Vol. 59, №3.-P. 397-412.

284. Bone, R.C. Sepsis: a new hypothesis for pathogenesis of the disease process / R.C. Bone, C.J. Godzin, R.A. Balk // Chest. - 1997. - Vol. 112. - P. 235243.

285. Bone, R.C. Sir Isaac Newton, sepsis, SIRS and CARS / R.C. Bone // Crit. Care. Med. - 1996. - Vol. 24. - P. 1125-1129.

286. Bredley, E. Acute pancreatitis: diagnosis and therapy / E. Bredley // New York.-1994.-P. 281-285.

287. Camostate mesilate attenuates pancreatic fibrosis via inhibition of monocytes and pancreatic stellate cells activity / F. Gibo, T. Ito, K. Kawabe et al. // Lab. Investigation. - 2005. - Vol. 85, № 1. - P. 75-89.

288. Canal, D.F. Results of laparocholecystectomy for the treatment of gallstone pancreatitis / D.F. Canal, T.A. Broadie // Amer. Surg. - 1994. - Vol. 60. -P. 495-499.

289. Canlas, K.R. Role of endoscopic retrograde cholangiopancreatography in acute pancreatitis / K.R. Canlas, M.S. Branch // World J. Gastroenterol. -2007. - Vol. 13(47). - P. 6314-6320.

290. Cause-effect relationships between zymogen activation and other early events in secretagogue-induced acute pancreatitis / G.J. Van Acker, E. Weiss, M.L. Steer, G. Perides // Am. J. Physiol. Gastrointest. Liver Physiol. - 2007. - Vol. 292. - P. 1738-G1746.

291. Cell death in pancreatitis: caspases protect from necrotizing pancreatitis / O.A. Mareninova, K.F. Sung, P. Hong et al. // J. Biol. Chem. - 2006. - Vol. 281.-P.3 370-3381.

292. Cheng, S. The role of alveolar macrophage activation in rats with lung injury associated with acute necrotizing pancreatitis / S. Cheng, S. He // Zhonghua Wai Ke Za Zhi. - 2007. - Vol. 40, № 8. - P. 609-612.

293. Chikezie, P.C. Membrane stability of sickle erythrocytes incubated in extracts of three medicinal plants: Anacardium occidentale, Psidium guajava, and Terminalia catappa / P.C. Chikezie, A.A. Uwakwe // Pharmacogn Mag. -2011.-Vol. 7, №26.-P. 121-125.

294. Chirurgie des pancreatitis aiguës nécrosantes drainage actif prolonge chez 157 patients consécutifs / D. Borie, P. Frileux, E. Levy et al. // La presse medicale. - 1994. - Vol. 18, № 23. - P. 1064-1068.

295. Chronological evaluation of inflammatory mediators during peritoneal adhesion formation using a rat model. / M. Binnebôsel, C.D. Klink, J. Serno et al. // Langenbecks Arch. Surg. - 2011. - Vol. 396, № 3. - P. 371-378.

296. Chuang, W.L. Anti-Stress Effects of Glycine tomentella Hayata in Tilapia: Inhibiting COX-2 Expression and Enhancing EPA Synthesis in Erythro-cyteMembrane and Fish Growth / W.L. Chuang, B. Sun Pan // J Agrie Food Chem. - 2011. - Vol. 59, № 17. - P. 9532-9541.

297. Comparative antioxidant capacities of quercetin and butylated hydroxyani-sole in cholesterol-modified erythrocytes damaged by tert-butylhydroperoxide / J.L. Sánchez-Gallego, A. López-Revuelta, A. Hernández-Hernández et al.// Food Chem. Toxicol. - 2011. - Vol. 49, № 9. -P.2212-2221.

298. Cook-Mills, J.M. Active participation of endothelial cells in inflammation // J.M. Cook-Mills, T.L. Deem // J. Leukoc. Biol. - 2005. - Vol. 77. - P. 487495.

299. Correlation of band 3 protein in erythrocytes with physiological status of middle-aged and elderly people / W. Chang, Y. Sun, Q. Wang et al. // Wei Sheng Yan Jiu. - 2011. - Vol. 40, № 3. - P. 323-326.

300. Crambene induces pancreatic acinar cell apoptosis via the activation of mitochondrial pathway / Y. Cao, S. Adhikari, A.D. Ang et al. // Am. J. Physiol. - 2006. - Vol. 291. - P. 95-101.

301. Cytokine genotypes in acute pancreatitis: association with etiology, severity, and cytokine levels in blood / E. de-Madaria, J. Martínez, L. Sempere et al. // Pancreas. - 2008. - Vol. 37. - P. 295-301.

302. de Almeida, C.J. Phagocytosis of apoptotic cells: a matter of balance / C.J. de Almeida, R. Linden // Cell. Mol. Life. Sci. - 2005. - Vol. 62. - P. 15321546.

303. Definitions for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis. ACCP/SCCM consensus conference committee / R.C. Bone, R.A. Balk, F.B. Cerra et al. // Chest. - 1992. - Vol. 101. -P. 1644-1655.

304. Dervenis, C. Bacterial translocation and its prevention in acute pancreatitis / C. Dervenis, D. Smailis // J. Hepatobiliary Pancreat Surg. - 2003. - Vol. 10, №6.-P. 415-418.

305. Different cell death modes of pancreatic acinar cells on macrophage activation in rats / T. Liang, T.F. Liu, D.B. Xue et al. // Chin. Med. J. - 2008. -Vol. 121.-P. 1920-1924.

306. Dodge, G.T. The preparation and chemical characteristics of hemoglobin free ghosts of human eryrhrocytes / G.T. Dodge, C. Mitchell, D.J. Hanahan // Arch. Biochem. Biophys. - 1963. - V. 100. - P. 119-130.

307. Double blind, randomised, placebo controlled study of a platelet activating factor antagonist, lexipafant, in the treatment and prevention of organ failure in predicted severe acute pancreatitis / C.D. Johnson, A.N. Kingsnorth, C.W. Imrie et al. // Gut. - 2001. - Vol. 48, № 1. - P. 62-69.

308. Effect of IL-4 on altered expression of complement activation regulators in rat pancreatic cells during severe acute pancreatitis / C. Zhang, C.L. Ge, R.X. Guo, S.G. // World J. Gastroenterol. - 2005. - Vol. 11. - P. 6770-6774.

309. Effect of resveratrol on peritoneal macrophages in rats with severe acute pancreatitis / Z.H. Ma, Q.Y. Ma, L.C. Wang et al. // Inflamm. Res. - 2005. -Vol. 54, № 12.-P. 522-527.

310. Effects of ascorbate fatty ester derivatives on erythrocyte membrane lipoperoxidation / M.I. Spengler, M. Rasia, S. Palma, D. Allemandi // Clin. Hemorheol. Microcirc. - 2011. - Vol. 47, № 3. - P. 163-168.

311. Effects of immunomodulatory drugs on TNF-a and IL-12 production by purified epidermal langerhans cells and peritoneal macrophages. / S.R. Campe-lo, M.B. da Silva, J.L. Vieira et al. // BMC Res Notes. - 2011. - Vol. 28, №1.-P. 4-24.

312. Effects of some membrane lipids on the hemolysis induced by hemolytic toxin from Karenia mikimotoi / Z. Shi, J. Liu, H. Li et al. // Wei Sheng Yan Jiu. - 2011. - Vol. 40, № 3. - P. 308-311.

313. Elevated levels of the complement regulator protein CD59 in severe acute pancreatitis / O. Lindstrôm, H. Jarva, S. Meri et al. // Scand. J. Gastroenterol. - 2008. - Vol. 43. - P. 350-355.

314. Epithelial cells as phagocytes: apoptotic epithelial cells are engulfed by mammary alveolar epithelial cells and repress inflammatory mediator release / J. Monks, D. Rosner, F.J. Geske et al. // Cell. Death. Differ. - 2005. -Vol. 12.-P. 107-114.

315. Erythrocyte membrane-camouflaged polymeric nanoparticles as a biomimet-ic delivery platform / C.M. Hu, L. Zhang, S. Aryal et al. // Proc Natl Acad Sci U S A. - 2011. - Vol. 108, № 27. - P. 2345-2355.

316. Erythrocyte peripheral type benzodiazepine receptor/voltage-dependent anion channels are upregulated by Plasmodium falciparum / G. Bouyer, A. Cueff, S. Egée et al. // Blood. - 2011. - Vol. 25, № 118(8). - P .2305-2312.

317. Ex vivo programmed macrophages ameliorate experimental chronic inflammatory renal disease / Y. Wang, Y.P. Wang, G. Zheng et al. // Kidney Int. - 2007. - Vol. 72. - P. 290-299.

318. Expression of macrophage-selective markers in human and rodent adipocytes / W. Khazen, J.P. M'Bika, C. Tomkiewicz et al. // FEBS Lett. - 2005. -Vol. 579.-P. 5631-5634.

319. Expression of the chemokines MCP-l/JE and cytokine-induced neutrophil chemoattractant in early acute pancreatitis / M. Brady, M. Bhatia, S. Christmas et al. // Pancreas. - 2002. - Vol. 25, № .3 - P. 260-269.

320. Fairbanks, G. Electrophoretic analysis of the major polypeptides of the human erythrocyte membrane / G. Fairbanks, T. Steck // Biochem. - 1971. -V. 10.-P. 2606-2616.

321. Folch-Puy, E. Importance of the liver in systemic complications associated with acute pancreatitis: the role of Kupffer cells / E. Folch-Puy // J. Pathol. -2007. - Vol. 211. - P.383-388.

322. Forgacs, B. RES function and liver microcirculation in the early stage of acute experimental pancreatitis / B. Forgacs, G. Eibl // Hepatogastroenterol-ogy - 2003. -Vol. 50, № 51. - P. 861 -866.

323. Franco-Pons, N. Release of inflammatory mediators by adipose tissue during acute pancreatitis / N. Franco-Pons, S. Gea-Sorli, D. Closa // J Pathol. -2010. - Vol. 221, № 2. - P. 175-182.

324. Frossard, J.L. Experimental acute pancreatitis: new insights into the pathophysiology / J.L. Frossard, C.M. Past // Front Biosci. - 2002. - №7. - P. 275-287.

325. Gea-Sorli, S. In vitro, but not in vivo, reversibility of peritoneal macrophages activation during experimental acute pancreatitis / S. Gea-Sorli, D. Closa // BMC Immunol. - 2009. - Vol. 31. - P. 10-42.

326. Granger, J. Acute pancreatitis: models, markers, and mediators / J. Granger, D. Remick // Shock. - 2005. - Vol. 24. - P. 45-51.

327. Hac, S. Influence of molecule CD1 lb blockade on the course of acute ceru-leine pancreatitis in rats / S. Hac, M. Dobosz // Exp. Mol. Pathol. - 2004. -Vol. 77, № l.-P. 57-65.

328. Han, X.C. Clinical evaluation of serum interleukin 10 in patients with acute pancreatitis / X.C. Han, Y.C. Zhang // Hepatobiliary Pancreat Dis. Int. -2003.-Vol. 2, № l.-P. 135-138.

329. Hatano, N. Opsonin receptor expression on peritoneal exudative and circulatory neutrophils in murine acute pancreatitis / N. Hatano, M. Sugiyama // Pancreas - 2001. - Vol. 23, № 1. - P. 55-61.

330. Hemin-activated macrophages home to the pancreas and protect from acute pancreatitis via heme oxygenase-1 induction /1. Nakamichi, A. Habtezion, B. Zhong et al. // J. Clin. Invest. - 2005. - Vol. 115, № 11. - P. 3007-3014.

331. Human cells and cell membrane molecular models are affected in vitro by the nonsteroidal anti-inflammatory drug ibuprofen / M. Manrique-Moreno, F. Villena, C.P. Sotomayor et al. // Biochim Biophys Acta. - 2011. - Vol. 1808, № li.-p. 2656-2664.

332. Imrie, C.W. Enteral and parenteral nutrition in acute pancreatitis / C.W.Imrie, C.R. Carter, C.J. McKay // Best Pract Res Clin Gastroenterol. -2002.-Vol. 16.-P. 391-397.

333. Influence of mast cells on the expression of adhesion molecules on circulating and migrating leukocytes in acute pancreatitis-associated lung injury / X. Zhao, M. Dib, X. Wang et al. // Lung. - 2005. - Vol. 183. - P. 253-264.

334. Influence of nuclear factor kappa B activation on inflammatory mediators of alveolar macrophages in rats with acute necrotizing pancreatitis / Y. Sailai, X. Yu, P. Baiheti et al. // J. Investig Med. - 2010. - Vol. 58. - P. 38-42.

335. Innate immune responses to adenoviral vector-mediated acute pancreatitis / A.L. Shifrin, N. Chirmule, G.P. Gao et al. // Pancreas. - 2005. - Vol. 30, №2.-P. 122-129.

336. Interleukin 1 receptor antagonist production during infectious and noninfectious systemic inflammatory response syndrome / C. Marie, J. Muret, C. Fitting et al. // Crit. Care Med. - 2000. - Vol. 28, № 7. - P. 2277-2282.

337. Jaffray, C. Specific pancreatic enzymes activate macrophages to produce tumor necrosis factor-alpha: role of nuclear factor kappa B and inhibitory kappa B proteins / C. Jaffray, C. Mendez // J. Gastrointest Surg. - 2000. -Vol. 4, №4.-P. 370-378.

338. Jaster, R. Molecular regulation of pancreatic stellate cell function / R. Jaster // Molecular Cancer. - 2004. - Vol. 3. - P. 26.

339. JPN Guidelines for the management of acute pancreatitis: medical management of acute pancreatitis / K. Takeda, T. Takada, Y. Kawarada et al. // J Hepatobiliary Pancreat Surg. - 2006. - Vol. 13. - P. 42-47.

340. Kozu, T. Drug-induced pancreatitis / T. Kozu // Nippon Rinsho. - 2007. -Vol. 65, Suppl 8. - P. 521-515.

341. Kuypers, F.A. The role of phosphatidylserine in recognition and removal of erythrocytes / F.A. Kuypers, K. de Jong // Cell Mol. Biol. - 2004. - Vol. 50, №2.-P. 147-158.

342. Kvande, K.T. Selective serotonin uptake inhibitors and pancreatitis / K.T. Kvande, S. Madsen // Tidsskr Nor Laegeforen. - 2001. - Vol. 121, № 2. -P. 177-178.

343. Kyriakides, C. Neutrophils, not complement, mediate the mortality of experimental hemorrhagic pancreatitis / C. Kyriakides, J. Jasleen // Pancreas. -2001. - Vol.22, №1. - P.40-46.

344. Laemli, U.K. Cleavage of structural proteins during the assembly of the head of bacterophage T4 / U.K. Laemli // Nature. - 1970. - V. 227. - P. 680.

345. Langer, H.F. Leukocyte-endothelial interactions in inflammation / H.F. Langer, T. Chavakis // J. Cel. Mol. Med. - 2009. - Vol.13. - P. 1211-1220.

346. Lee, J.K. Review of idiopathic pancreatitis / J.K. Lee, R. Enns // World J. Gastroenterol. - 2007. - Vol. 13(47). - P. 6296-6313.

347. Leonard, K.M. Explorations of ABO-Rh antigen expressions on erythrocyte dielectrophoresis: Changes in cross-over frequency / K.M. Leonard, A.R. Minerick Electrophoresis - 2011. - Vol. 32, № 18. - P. 2512-2522.

348. Liu, Q. The effect of interleukin-6 on bacterial translocation in acute canine pancreatitis / Q. Liu, G. Djuricin // Int. J. Pancreatol. - 2000. - Vol. 27, № 2. -P. 157-65.

349. M-l/M-2 macrophages and the Thl/Th2 paradigm / C.D. Mills, K. Kincaid, Alt J.M. Heilman, A.M. Hill // J. Immunol. - 2000. - Vol. 164. - P. 61666173.

350. Macrophage activation and polarization / F.O. Martinez, A. Sica, A. Manto-vani, M. Locati //Front Biosci. -2008. - Vol. 13. - P. 453-461.

351. Majai, G. Inflammation and the apopto-phagocytic system / G. Majai, G Pe-trovski, L. Fesus // Immunol Lett. - 2006. - Vol. 104. - P. 94-101.

352. Makhija, R. Cytokine storm in acute pancreatitis / R. Makhija, A.N. Kingsnorth // J. Hepatobiliary Pancreat. Surg. - 2002. - Vol. 9, № 4. - P. 401-410.

353. Malondialdehyde and superoxide dismutase as potential markers of severity in acute pancreatitis / M. Abu-Hilal, M,J. McPhail, L. Marchand, C.D. Johnson // J.O.P. - 2006. - Vol. 7(2). - P. 185-192.

354. Management of the critically ill patient with severe acute pancreatitis / A.B. Nathens, J.R. Curtis, R.J. Beale et al. // Crit Care Med. - 2004. - Vol. 32, № 12.

355. Mann, D.V. Neutrophil activation and hyperamylasaemia after endoscopic retrograde cholangiopancreatography: potential role for the leukocyte in the pathogenesis of acute pancreatitis / D.V. Mann, P. Kalu // Endoscopy. -2001. - Vol. 33, № 5. - P. 448-453.

356. Marar, T. Amelioration of glucose induced hemolysis of human erythrocytes by vitamin E / T. Marar // Chem Biol Interact. - 2011. - Vol. 5, № 193(2). -P. 149-153.

357. Marra, F. Renaming cytokines: MCP-1, major chemokine in pancreatitis / F. Marra // Gut. - 2005. - Vol. 54. - P. 1679-1681.

358. Medical treatment of acute pancreatitis / J. Mayerle, P. Simon, M.M. Lerch et al. // Gastroenterol Clin N Am. - 2004. - Vol. 33. - P. 855-869.

359. Medina, E. In vivo and ex vivo protocols for measuring the killing of extracellular pathogens by macrophages / E. Medina, O. Goldmann // Curr. Pro-toc. Immunol. -2011. -№ 14.-P. 19.

360. Membrane-bound glyceraldehydes-s-phosphate dehydrogenase and multiphasic erythrocyte sugar transport / R. Heard, M. Diguette, A. Heard, A.Carruthers // Rep. Physiol. - 1998. - Vol. 83, № 2. - P. 195-202.

361. Mesenteric lymph duct ligation decreases red blood cell alterations caused by acute pancreatitis / T.L. Berezina, S.B. Zaets, D.J. Mole et al. // Am. J. Surg. -2005. - Vol. 190(5). - P. 800-804.

362. Methylation status of the IL-10 gene promoter in the peripheral blood mononuclear cells of rheumatoid arthritis patients / L.H. Fu, B. Cong, Y.F. Zhen et al. // Yi Chuan. - 2007. - Vol. 29, № 11.-P. 1357-1361.

363. Mosser, D.M. Exploring the full spectrum of macrophage activation / D.M. Mosser, J.P. Edwards // Nat. Rev. Immunol. - 2008. - Vol. 8. - P.958-969.

364. Mosser, D.M. The many faces of macrophages activation / D.M. Mosser // Journal of Leukocyte Biology. - 2003. - Vol. 73. - P. 209-212.

365. New diagnostic criteria of acute pancreatitis / S. Kiriyama, T. Gabata, T. Takada et al. // J. Hepatobiliary Pancreat. Sei. - 2010. - Vol. 17, № 1. -P. 24-36.

366. Novel Antioxidant Ameliorates the Fibrosis and Inflammation of Cerulein-Induced Chronic Pancreatitis in a Mouse Model / B.M. Yoo, T.Y. Oh, Y.B. Kim et al. // Pancreatology. - 2005. - Vol. 5, № 2-3. - P. 165-176.

367. Ogawa, K. Activin in humoral immune responses / K. Ogawa, M. Funaba // Vitam Horm. - 2011. - Vol. 85. - P. 235-253.

368. Outcome analysis of patients with acute pancreatitis by uusing an artificial neural network / M.T. Keogan, J.Y. Lo, K.S. Freed et al. // Acad. Radiol. -2002. - Vol. 9, № 4. - P. 410-419.

369. Oxidative stress in acute pancreatitis / H.U. Schulz, C. Niederau, H. Klonowski-Stumpe et al.// Hepatogastroenterology. - 1999. - № 5. -P. 2736-2750.

370. Oxidised lipids present in ascitic fluid interfere with the regulation of the macrophages during acute pancreatitis, promoting an exacerbation of the inflammatory response / P.T. Gutierrez, E. Folch-Puy, O. Bulbena, D. Closa // Gut. - 2008. - Vol. 57, № 5. - P. 642-648.

371. Pancreatic Fibrosis in Rats and Its Response to Antioxidant Treatment / G. De las Heras-Castaco, M.T. GarcHa-Unzueta, A. DomHnguez-Diez et al. // J. Pancreas. - 2005. - Vol. 6, № 4. - P. 316-324.

372. Pancreatitis-associated protein 2 modulates inflammatory responses in macrophages / D. Viterbo, M.N. Bluth, Y.Y. Lin et al. // J. Immunol. - 2008. -Vol. 181.-P. 1948-1958.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.