Клинические и биохимические характеристики ремиссии у больных с первым эпизодом шизофрении тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Альпин Валерия Сергеевна

• Альпин Валерия Сергеевна
• кандидат наук
• 2026

Оглавление диссертации кандидат наук Альпин Валерия Сергеевна

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Понятие первого эпизода шизофрении

1.2. Нейробиологические и патофизиологические механизмы первого эпизода шизофрении

1.3. Биомаркеры и иммуновоспалительные показатели первого психотического эпизода

1.4. Когнитивные нарушения при первом психотическом эпизоде

1.5. Гендерные особенности ремиссии

1.6. Современные представления о ремиссии, recovery и устойчивых исходах при шизофрении

1.7. Терапия первого эпизода шизофрении: стратегии, предикторы и роль пролонгированных антипсихотиков

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Материалы исследования

2.2 Методы исследования

2.2.1 Архивный метод

2.2.2 Метод шкальной оценки

2.2.3 Лабораторный метод

2.2.4 Статистический метод

Глава 3. Результаты исследования

3.1 Демографические и клинические характеристики выборки

3.2. Характеристика психического состояния пациентов по результатам психометрической оценки

3.3 Цитокиновый профиль пациентов с шизофренией

3.4. Характеристика клинико-биохимических взаимосвязей у

пациентов с первым эпизодом шизофрении

3.5 Модель предикторов устойчивой ремиссии (LASSO)

Глава 4. Обсуждение результатов

Глава 5. Заключение

Выводы

Практические рекомендации

Список сокращений

Список литературы

Приложение

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинические и биохимические характеристики ремиссии у больных с первым эпизодом шизофрении»

Актуальность исследования

Шизофрения остаётся одним из наиболее значимых психических расстройств, определяющих высокий уровень инвалидизации и существенные социально-экономические потери. Несмотря на достижения современной психофармакотерапии, лишь у части пациентов удаётся достичь устойчивой и полноценной ремиссии. Особую значимость приобретает изучение ремиссии на ранних этапах течения заболевания, поскольку именно в этот период закладывается траектория последующего клинического и функционального развития расстройства. Наибольшие возможности для воздействия на течение шизофрении имеются на этапе первого эпизода психоза, рассматриваемого как критическое «окно терапевтической чувствительности» и период максимальной пластичности нейробиологических систем [22].

Этап ПЭШ имеет ключевое прогностическое значение: на фоне относительно краткой продолжительности нелеченого психоза и минимального влияния длительной терапии именно здесь формируются условия для становления ремиссии, её типа, структуры и стабильности. Современные концепции — клиническое стадирование и биопсихосоциальный подход — подчёркивают необходимость изучения заболевания в его наименее тяжёлой форме, до влияния хронического течения, эффекта пролонгированной фармакотерапии и институционализации [38]. В этом контексте исследование клинических и биохимических характеристик ремиссии у пациентов с первым эпизодом позволяет выявить ранние предикторы её устойчивости, длительности и функциональной полноценности.

Патогенетическая модель шизофрении рассматривает болезнь как результат взаимодействия генетической предрасположенности, нарушений нейроразвития и внешних стрессовых факторов [30, 37], запускающих каскад взаимосвязанных патологических процессов: нейровоспаления,

оксидативного стресса, дисфункции гематоэнцефалического барьера и митохондриальных нарушений [2]. Изучение пациентов в дебюте психоза предоставляет уникальную возможность выявления первичных механизмов становления ремиссии, поскольку вторичные влияния минимальны, что делает эту популяцию ключевой для поиска валидных биомаркеров и предикторов [21].

Современные исследования ПЭШ характеризуются мультимодальным подходом, включающим:

- нейробиологическое направление — применение методов структурной и функциональной нейровизуализации, в том числе коннектомного анализа, совместно с определением периферических биомаркеров нейровоспаления, оксидативного стресса, нейротрофических факторов и микроРНК [5, 49];

- нейрокогнитивное направление — изучение когнитивного дефицита как основного эндофенотипа психоза, с особым вниманием к социальному познанию и исполнительным функциям, определяющим уровень функционального восстановления [181];

- клинико-терапевтическое направление — разработку стратегий раннего вмешательства и персонализированной терапии, ориентированных не только на редукцию продуктивной симптоматики, но и на коррекцию негативных и когнитивных нарушений [21, 26];

- психосоциальное направление — интеграцию биологических и социальных данных в рамках доказательных моделей психосоциальной реабилитации, направленных на достижение функционального восстановления (recovery) [75].

Период первого эпизода является оптимальным для изучения вариантов ремиссии, поскольку на этом этапе клиническая картина наиболее полно отражает первичные патофизиологические процессы. Тип и клинические характеристики ремиссии, формирующиеся в ранний период заболевания, вероятно, имеют долгосрочное прогностическое значение и определяют вероятность рецидивов, уровень когнитивной сохранности и степень

социальной адаптации. Ранние нейровоспалительные и метаболические нарушения могут служить биохимическими индикаторами паттернов ремиссии и её устойчивости [5, 49].

Современная теория стресс-диатеза и концепция «ультравысокого риска» объединяют генетические, перинатальные и социальные детерминанты психоза, подчёркивая, что первые пять лет после манифестации представляют собой критический период с максимальной нейропластичностью и потенциальной обратимостью патологических процессов [90]. На этом этапе тип ремиссии и её динамика становятся ключевыми маркёрами эффективности ранних вмешательств и предикторами дальнейшего течения [34].

Одним из основных лимитирующих факторов остаётся низкая приверженность терапии, приводящая к высокой частоте рецидивов, повторных госпитализаций и снижению качества ремиссии [10, 25, 205]. Эффективность лечения должна оцениваться не только по редукции психопатологической симптоматики, но и по влиянию на характер ремиссии, её структуру, когнитивные функции и социальную адаптацию [269].

Современное понимание ремиссии основывается на концепции личностно-социального восстановления (recovery), ориентированной не столько на устранение симптомов, сколько на повышение уровня когнитивного, профессионального и межличностного функционирования [76]. На ранних этапах заболевания ремиссия не стабилизирована, что делает её уязвимой к влиянию нейробиологических и социальных факторов, а её характеристика — важная задача клинической психиатрии [34, 90].

Таким образом, изучение клинических и биохимических характеристик ремиссии у пациентов с первым психотическим эпизодом представляет собой высокоактуальное направление современной трансляционной психиатрии, направленное на выявление интегративных биопсихосоциальных предикторов течения заболевания, терапевтического ответа и функционального исхода [247]. Полученные данные могут способствовать

уточнению патогенетических механизмов шизофрении и разработке персонализированных стратегий лечения, обеспечивающих устойчивое восстановление и улучшение качества жизни пациентов.

Степень разработанности проблемы

Несмотря на существенное количество отечественных и зарубежных исследований, посвящённых первому психотическому эпизоду шизофрении, проблема клинических и биохимических характеристик ремиссии на ранних этапах заболевания остаётся недостаточно разработанной. Имеющиеся данные свидетельствуют о нарушениях иммунной и нейровоспалительной регуляции в дебюте психоза, включая повышение уровней 1Ь-6, 1Ь-1р, Т№-а, ШК-у и других провоспалительных медиаторов [185, 246]. Однако результаты большинства работ отражают изменения преимущественно в остром периоде заболевания, в то время как особенности иммунного ответа в ремиссии, особенно у пациентов с первым эпизодом, изучены крайне ограниченно.

Существующие исследования указывают на ассоциации между воспалительными маркёрами, выраженностью негативной симптоматики, когнитивными нарушениями и снижением функциональной адаптации [105, 120, 153]. Тем не менее, публикации, оценивающие структуру ремиссии, её типологические варианты и их связь с иммунобиохимическими показателями в ранней фазе течения заболевания, единичны. В большинстве работ отсутствует дифференцированный анализ ремиссии как гетерогенного феномена, что не позволяет выявить специфические биомаркеры, соответствующие различным клинико-психопатологическим профилям.

Недостаточно изучены также паттерны цитокинового ответа, формирующиеся после купирования острой симптоматики, и их возможная связь с устойчивостью ремиссии, риском рецидива, выраженностью резидуальных негативных и когнитивных нарушений. Имеющиеся данные свидетельствуют о потенциальной роли 1Ь-6, ТОТ-а, ГЬ-17А^, GM-CSF и 1БК-

у в прогнозировании рецидивирования и динамики ремиссионного состояния [86, 217].

Несмотря на отдельные публикации, демонстрирующие значимость биохимических маркёров для прогноза когнитивного и социального функционирования, а также риска повторных госпитализаций [206, 224], в литературе практически отсутствуют исследования, интегрирующие клинические, когнитивные и иммунобиологические характеристики ремиссии в единую концептуальную модель. В особенности недостаточно работ, выполненных в группах пациентов с ПЭШ, что не позволяет оценить специфическую динамику биомаркеров и особенности клинической ремиссии на этапе наибольшей терапевтической чувствительности.

Таким образом, степень разработанности проблемы остаётся недостаточной. В современной литературе недостаточно описаны иммунные профили ремиссии при первом эпизоде психоза; отсутствуют исследования, связывающие клинический тип ремиссии с биохимическими маркёрами; крайне ограничены данные о влиянии иммуновоспалительных механизмов на стабильность ремиссии и риск рецидивов; отсутствуют комплексные модели, сопоставляющие клинические, когнитивные и иммунологические параметры ремиссии у пациентов с ПЭШ.

Дефицит данных определяет необходимость комплексного исследования, направленного на выявление клинико-психопатологических и биохимических характеристик ремиссии у больных с первым эпизодом психоза, а также на формирование целостной прогностической модели ремиссии шизофрении на раннем этапе течения шизофрении.

Целью исследования явилось изучение клинико-психопатологических и биохимических характеристик ремиссии у больных с первым эпизодом шизофрении для совершенствования прогноза заболевания

Задачи исследования

1. Сравнить социально-демографические, клинико-психопатологические, когнитивные и психосоциальные характеристики ремиссии у пациентов с первым эпизодом шизофрении и с хроническим течением заболевания.

2. Изучить биохимические параметры ремиссии, включая уровни цитокинов, у пациентов с первым эпизодом шизофрении в сравнении с больными на хроническом этапе.

3. Оценить взаимосвязи цитокинового профиля с клиническими, психопатологическими и когнитивными характеристиками ремиссии у пациентов с первым эпизодом шизофрении.

4. Определить факторы, ассоциированные с типом, качеством и устойчивостью ремиссии, а также с риском рецидивов у больных с первым эпизодом шизофрении.

5. Построить интегративную модель прогноза функционального восстановления и устойчивой ремиссии на основе клинических, когнитивных и биохимических показателей у пациентов с первым эпизодом шизофрении.

Объект исследования

Пациенты в ремиссии шизофрении на различных этапах заболевания: на этапе первого психотического эпизода и на этапе хронического течения.

Предмет исследования

Клинико-иммунологические, когнитивные и психосоциальные характеристики пациентов с шизофренией.

Научная новизна

Впервые на отечественной выборке проведено комплексное изучение клинико-психопатологических, когнитивных, иммунобиологических характеристик и особенностей функционирования пациентов в ремиссии на

этапе первого эпизода шизофрении в сопоставлении с пациентами с хронической шизофренией.

Установлены особенности цитокинового профиля, включающие повышение IL-17A, IFN-y, CCL20/MIP-3a и IL-21, отражающие переход от острого воспалительного ответа к хронической иммунной активации.

Уточнены связи между уровнями IL-6, IL-10 и выраженностью когнитивного дефицита и негативной симптоматики, нарушениями социального функционирования.

Разработана многофакторная прогностическая модель устойчивой ремиссии (LASSO-регрессия), интегрирующая иммунные, клинические и психосоциальные параметры и обладающая высокой прогностической точностью (AUC = 0,93).

Результаты уточняют представления о патогенетической роли нейровоспалительных процессов и их влиянии на когнитивные и социальные функции при шизофрении.

Полученные данные подтверждают концепцию стадийного течения заболевания и демонстрируют необходимость интеграции биологических и психосоциальных факторов в единую модель прогноза исходов и ремиссий.

Практическая значимость

Практическая значимость диссертационной работы заключается в возможностях применения полученных результатов в клинической практике, а именно:

1. Полученные данные позволяют выявлять пациентов с риском нестабильной ремиссии, опираясь на объективные предикторы, установленные в исследовании: повышенный уровень IL-6, сниженный уровень IL-10, выраженная негативная симптоматика (PANSS Negative > 20), низкий уровень социального функционирования (PSP < 70) и нарушения таких когнитивных функций, как вербальная память,

исполнительные функции. Такие пациенты могут войти в группу диспансерного наблюдения уже на этапе первого эпизода заболевания.

2. Выявленные иммунологические и когнитивные особенности у пациентов с первым эпизодом шизофрении в ремиссии могут использоваться для индивидуализации поддерживающей терапии. Выраженные провоспалительные изменения (IL-1P, IL-6, IL-17, IFN-y) и нейрокогнитивный дефицит ассоциированы с менее благоприятной динамикой, что обосновывает необходимость терапевтического мониторинга и когнитивного тренинга.

3. Построенная интегративная модель прогноза устойчивости ремиссии, включающая IL-6, IL-10, PANSS Negative, PSP и когнитивные показатели, может служить основой для разработки диагностических панелей раннего прогноза. Модель может применяться для клинической стратификации пациентов по риску рецидива и для выбора оптимальной тактики наблюдения и профилактики.

4. Полученные данные имеют практическое значение для планирования психосоциальной и когнитивной реабилитации. Снижение показателей PSP и нарушения исполнительных функций, выявленные у части пациентов с первым эпизодом, могут служить критериями для направления на целевые реабилитационные программы и для оценки эффективности проводимых вмешательств.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Первый эпизод шизофрении представляет собой стадию заболевания, характеризующуюся специфическим сочетанием клинических, когнитивных и иммунологических параметров, отличных от этапа хронического течения заболевания.

2. Цитокиновый профиль ремиссии на ранних этапах заболевания формирует характерный паттерн иммунной активации, включающий повышение

ключевых провоспалительных медиаторов (1Ь-1р, 1Ь-6, IL-17-семейство, Ш№у), что отражает механизмы нейровоспаления при шизофрении.

3. Клинические типы ремиссии при первом эпизоде шизофрении имеют различимые иммунобиологические профили, что позволяет рассматривать их как потенциальные биологические фенотипы ремиссионных состояний.

4. Иммунологические (!Ъ-6, ГЬ-10), когнитивные (вербальная память, исполнительные функции) и функциональные показатели (PSP) формируют взаимосвязанную систему факторов, определяющих вероятность достижения и поддержания устойчивой ремиссии.

5. Выраженность симптоматики в целом и негативной симптоматики в частности являются ключевыми психопатологическими детерминантами неблагоприятного функционального исхода и снижения устойчивости ремиссии.

6. Комплексная оценка клинических, когнитивных и иммунобиологических параметров может служить основой для персонализированного прогнозирования течения первого психотического эпизода и разработки индивидуальных стратегий терапии и профилактики рецидивов.

Методология и методы исследования

Методологической основой диссертационной работы послужили принципы клинической психиатрии, доказательной медицины и биомедицинской статистики. Исследование выполнено как прикладное, открытое когортное клиническое исследование, направленное на выявление клинических, психометрических, когнитивных и иммунологических характеристик ремиссии у пациентов с первым эпизодом и хроническим течением шизофрении. В работе последовательно применялись методы научного познания, включая системный и клинико-описательный подход, сравнительный анализ, а также корреляционные и регрессионные методы выявления связей между клиническими и биологическими параметрами.

Исследование включало проведение клинического обследования с использованием стандартизированных психометрических инструментов, сбор социодемографических и анамнестических данных, определение иммунологических маркёров периферической крови, а также последующую статистическую обработку материала с использованием совокупности параметрических и непараметрических методов, многофакторного анализа и регуляризованных моделей. Такой комплексный методический подход обеспечил возможность всесторонней оценки феноменологии ремиссии и связанных с ней биологических показателей.

Личное участие автора в проведении исследования

Тема, структура и научная концепция диссертации сформированы автором совместно с научным руководителем. Автор принимал непосредственное участие на всех этапах исследования — от разработки дизайна и формирования выборки до проведения клинических интервью, сбора и систематизации данных, взаимодействия с лабораторией по выполнению иммунологических анализов, статистической обработки результатов и их интерпретации. Анализ отечественной и зарубежной литературы, подготовка базы данных, выполнение основного массива статистических расчётов, включая построение регрессионных моделей и интерпретацию выявленных закономерностей, выполнены лично соискателем. Обобщение результатов, формулировка выводов и практических рекомендаций также осуществлены автором.

Внедрение результатов работы в практику

Полученные результаты внедрены в клиническую работу психиатрических стационаров и амбулаторных учреждений Санкт-Петербурга, включая ФГБУН им. Н.П. Бехтеревой РАН в рамках психиатрического стационара, Психоневрологический диспансер № 5. На основании проведённого исследования были уточнены подходы к клиническому мониторингу пациентов с первым эпизодом психоза, в том

числе к оценке устойчивости ремиссии и изменению поддерживающей терапии с учётом выявленных иммунологических и психометрических предикторов.

Материалы работы используются в образовательной деятельности на кафедре психиатрии и наркологии Санкт-Петербургского государственного университета, а также на профильных кафедрах ИМО НМИЦ им. В.А. Алмазова Результаты включены в лекционные курсы, семинары и практические занятия для ординаторов и аспирантов по специальности «Психиатрия», а также применяются при подготовке методических материалов, касающихся клинико-иммунологических аспектов шизофрении.

Апробация и публикации

Основные положения диссертации отражены в научных публикациях автора:

1. Нейрокогнитивный профиль и цитокины у пациентов в ремиссии на раннем этапе шизофрении / Альпин В.С., Петрова Н.Н., Дорофейков В.В., Слепой В.В. // Психиатрия и психофармакотерапия. — 2025. — Т. 27, № 6. — С. 36-42.

2. Клинико-иммунологические взаимосвязи у пациентов на раннем этапе шизофрении / Серазетдинова В.С., Петрова Н.Н., Дорофейков В.В., Майорова М.А. // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. — 2025. — Т. 125, № 2. — С. 35-42.

3. Ремиссия и иммунологический профиль пациентов на начальных стадиях шизофрении / Петрова Н.Н., Серазетдинова В.С., Дорофейков В.В. // Доктор.Ру. — 2024. — Т. 23, № 7. — С. 48-55.

4. Гендерные характеристики ремиссии шизофрении / Серазетдинова В.С., Петрова Н.Н., Серазетдинова Л.Г., Глускина Л.Я. // Неврологический вестник. — 2022. — Т. 54, № 3. — С. 11-20.

5. Clinical and immunological profile of patients with schizophrenia / Petrova N., Mayorova M., Churilov L., Gvozdetskiy A., Kudryavtsev I., Sobolevskaia P.,

Serazetdinova V. // European Psychiatry. — 2022. — Vol. 65, Suppl. 1. — P. S105-S106.

6. Long-acting injectable drugs in the maintenance therapy of patients with schizophrenia / Petrova N.N., Serazetdinova V.S. // Consortium Psychiatricum. — 2020. — Vol. 1, № 2. — P. 53-62.

7. Характеристика ремиссии у больных шизофренией на фоне лечения антипсихотическими препаратами пролонгированного действия / Петрова

H.Н., Иванов М.В., Костерин Д.Н., Серазетдинова В.С., Савельева О.В. // Психиатрия и психофармакотерапия. — 2015. — Т. 17, № 5-6. — С. 20-25.

Основные результаты исследования доложены на научных мероприятиях

I. V Всероссийская конференция с международным участием «Персонализированная психиатрия, наркология и неврология», Санкт-Петербург, 23-24 мая 2025 г. Доклад: «Гендерные особенности клинико-иммунологических взаимосвязей у пациентов с первым эпизодом шизофрении».

2. Петербургский международный конгресс по нейронаукам. Научно-практическая конференция «Ментальное здоровье XXI века», Санкт-Петербург, 24-25 апреля 2025 г. Доклад: «Иммунологические и нейрокогнитивные корреляты у пациентов с первым эпизодом шизофрении».

3. Международно-практическая конференция «Биомедицина и новые технологии», Бишкек, 6 ноября 2024 г. Доклад: «Мультидисциплинарный подход в лечении психических расстройств в условиях клиники ИМЧ РАН».

4. III Международная конференция молодых учёных «Психиатрия XXI века» памяти профессора П.В. Морозова, Москва, 14 ноября 2023 г. Доклад: «Нейрокогнитивный дефицит у пациентов с первым эпизодом шизофрении».

5. VIII Российская научно-практическая конференция «Душевное здоровье населения на границе Европы и Азии», Оренбург, 2019 г. Доклад: «Личностно-социальное восстановление пациентов с шизофренией».

Основные научные результаты

1. Установлено, что ремиссия у пациентов с первым эпизодом шизофрении характеризуется специфическим клинико-иммунологическим профилем, включающим изменения уровней прововоспалительных и противовоспалительных цитокинов, ассоциированные с выраженностью остаточной психопатологической симптоматики, когнитивных нарушений и социального функционирования [36].

2. Выявлены статистически значимые различия клинических и иммунологических характеристик ремиссии между пациентами на ранних стадиях заболевания и пациентами с более длительным течением шизофрении, отражающие различия патогенетических механизмов формирования ремиссии [31].

3. Показано, что клинико-иммунологические параметры ремиссии при шизофрении обладают выраженной гетерогенностью, в том числе с учётом гендерных различий, что проявляется в вариабельности психопатологического профиля и функционального состояния пациентов [35].

4. Продемонстрировано, что сочетанная оценка клинических и иммунологических показателей позволяет сформировать целостный клинико-биологический профиль пациентов с шизофренией, применимый для комплексной характеристики ремиссии и её устойчивости [204].

5. Установлено, что применение антипсихотических препаратов пролонгированного действия в поддерживающей терапии больных шизофренией ассоциировано с более высокой стабильностью ремиссии, снижением частоты рецидивов и госпитализаций, а также с улучшением приверженности лечению по сравнению с пероральными формами

антипсихотиков, что подтверждает клинические преимущества депо-препаратов в долгосрочном ведении заболевания [205].

6. Показано, что ремиссия у больных шизофренией, получающих антипсихотические препараты пролонгированного действия, носит клинико-структурированый характер и характеризуется преобладанием редуцированной позитивной симптоматики при сохранении вариабельности негативных и когнитивных нарушений, которые в наибольшей степени определяют уровень социального функционирования и качество ремиссионного состояния [25].

7. Показано, что на раннем этапе шизофрении даже при устойчивой лекарственной ремиссии сохраняется выраженный нейрокогнитивный дефицит, наиболее заметный у пациентов мужского пола и затрагивающий прежде всего рабочую память, вербальное обучение и скорость обработки информации; при этом ремиссия сопровождается признаками продолжающейся провоспалительной активации (повышение 1Ь-6, и Т№-а) и относительным снижением противовоспалительной регуляции (ГЬ-10), что указывает на клинико-биологическую неоднородность «ремиссионного» состояния и связь воспалительного профиля с когнитивными исходами и накоплением рецидивов, включая пороговую значимость третьего эпизода заболевания [1]

Структура и объём диссертации

Диссертация изложена на 163 страницах основного текста и включает введение, обзор литературы, описание материалов и методов исследования, представление собственных результатов, их аналитическое обсуждение, заключение, выводы и практические рекомендации. В работу также входит список литературы, в который включено 280 источников, в том числе 39 отечественных и 240 зарубежных публикаций. Текст иллюстрирован 18 таблицами и 20 рисунками, что обеспечивает наглядное представление ключевых статистических и аналитических данных исследования.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Понятие первого эпизода шизофрении

Первый эпизод шизофрении представляет собой критически важный этап манифестации психотических расстройств, во многом определяющий их дальнейший прогноз и исход [253]. В рамках современной модели клинического стадирования ПЭШ трактуется не как внезапное начало заболевания, а как закономерный переход от продромальной фазы к развернутому психотическому состоянию, отражающий непрерывность патогенетических и нейробиологических процессов [4, 265]. Эволюция представлений о ПЭШ привела к смещению акцента с паллиативного ведения хронических форм шизофрении к ранней диагностике, профилактике и терапевтическому вмешательству на доклинических стадиях. Программы, ориентированные на группы ультравысокого риска (Ultra-High Risk, UHR) и пациентов с первым эпизодом, продемонстрировали способность улучшать долгосрочный прогноз и снижать риск хронизации [236, 242]. Концептуальную основу данного подхода составляет стадийная модель развития психоза [40], в которой выделяются несколько последовательных клинико-патогенетических этапов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Альпин Валерия Сергеевна, 2026 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Альпин В. С. Нейрокогнитивный профиль и цитокины у пациентов в ремиссии на раннем этапе шизофрении // Психиатрия и психофармакотерапия. 2025. № 6 (27). С. 36-42.

2. Борисович Ш. А., Сергеевна Б. О. Отдаленный катамнез больных шизофренией и расстройствами шизофренического спектра после первого обращения в психоневрологический диспансер // Социальная и клиническая психиатрия. 2012. № 2 (22). С. 10-15.

3. Говорин Н. В., Озорнина Н. В., Озорнин А. С. Изменения уровня некоторых цитокинов сыворотки крови у больных с первым психотическим эпизодом шизофрении при психофармакотерапии // Социальная и клиническая психиатрия. 2011. № 1 (21). С. 20-24.

4. Гурович И. Я., Шмуклер А. Б. Первый психотический эпизод (проблемы и психиатрическая помощь) / И. Я. Гурович, А. Б. Шмуклер, Москва: Медпрактика-М, 2010. 543 с.

5. Зайцева Ю. С. Первый психотический эпизод: пятилетнее катамнестическое клинико-нейропсихологическое исследование : дис. канд. мед. наук. — Москва, 2010. — 223 с.

6. Зозуля С. А. Мониторинг течения эндогенных психозов по иммунологическим показателям // Психическое здоровье. 2017. № 1 (15). С. 11-18.

7. Зозуля С. А. Иммуновоспалительные маркеры становления ремиссии после первого психотического приступа в юношеском возрасте // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2021. № 6 (121). С. 59-66.

8. Клюшник Т. П. Лабораторная диагностика в мониторинге пациентов с эндогенными психозами («Нейро-иммуно-тест»): медицинская технология / Т. П. Клюшник, С. А. Зозуля, Л. В. Андросова, З. В. Сарманова, 2-е изд., Москва: МИА, 2016. 32 с.

9. Клюшник Т. П., Зозуля С. А., Олейчик И. В. Биологические маркеры шизофрении: поиск и клиническое применение / Т. П. Клюшник, С. А. Зозуля, И. В. Олейчик, Новосибирск: ИЭОПП СО РАН, 2017.

10. Коцюбинский А. П., Еричев А. Н., Бутома Б. Г. Актуальные задачи организации психиатрической помощи на современном этапе // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В. М. Бехтерева. 2012. № 3. С. 917.

11. Коцюбинский А. П., Мосолов С. Н. Адаптация русской версии опросника Drug Attitude Inventory (DAI) // Социальная и клиническая психиатрия. 2011. № 2 (21). C. 22-28.

12. Малашенкова И. К. Иммунологический профиль у пациентов с эпизодической и непрерывной параноидной шизофренией // Consortium Psychiatricum. 2021. № 1 (2). C. 19-31.

13. Малышева Т. А. Клинические варианты ремиссий при шизофрении и их прогностическое значение // Социальная и клиническая психиатрия. 2020. № 2 (30). C. 45-52.

14. Мосолов С. Н. Некоторые актуальные теоретические проблемы диагностики, классификации, нейропатологии и терапии шизофрении: сравнение зарубежного и отечественного подходов // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2010. № 6 (110). C. 4-12.

15. Мосолов С. Н. Разработки и валидизация стандартизированных критериев терапевтической ремиссии при шизофрении // Современная терапия психических расстройств. 2011. № 3. C. 2-6.

16. Мосолов С. Н. Современные представления о ремиссии при шизофрении // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2014. № 3 (114). C. 4-14.

17. Мосолов С. Н., Дмитриева Е. М., Сугак А. Б. Адаптация русскоязычной версии шкалы личностного и социального функционирования (PSP) // Социальная и клиническая психиатрия. 2014. № 3 (24). C. 5-12.

18. Мосолов С. Н., Кузнецов С. А. Шкала общего клинического впечатления (CGI): русскоязычная версия и особенности применения // Психиатрия. 2017. № 4. C. 56-62.

19. Мосолов С. Н., Потапов А. В., Иванов М. В. ПАНСС: методические рекомендации по применению русскоязычной версии шкалы // Методические рекомендации. 2012. C. 1-64.

20. Мосолов С. Н., Юркова Т. В., Дробышева В. А. Адаптация и валидация русскоязычной версии Шкалы Калгари для оценки депрессии при шизофрении // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2014. № 9 (114). C. 14-20.

21. Мосолов Сергей Н. Валидизация стандартизированных клинико-функциональных критериев ремиссии при шизофрении // Социальная и клиническая психиатрия. 2011. № 3 (21). C. 36-42.

22. Незнанов Николай Григорьевич Первый психотический эпизод: эпидемиологические аспекты организации помощи // Социальная и клиническая психиатрия. 2018. № 3 (28). C. 5-11.

23. Павлова-Воинкова Е. Е. Прогностически значимые факторы течения шизофрении у пациентов с первым психотическим эпизодом // Автореферат диссертации. 2019. C. 1-198.

24. Падун М. А., Романов Д. В., Емелин А. Ю. Адаптация русскоязычной версии BACS (Brief Assessment of Cognition in Schizophrenia) // Социальная и клиническая психиатрия. 2010. № 3 (20). C. 5-13.

25. Петрова Н. Н. Характеристика ремиссии у больных шизофренией на фоне лечения антипсихотическими препаратами пролонгированного действия // Психиатрия и психофармакотерапия. 2015. № 5-6 (17). C. 20-25.

26. Петрова Н. Н. Роль современных пролонгированных антипсихотиков на ранних этапах шизофрении // Современная терапия психических расстройств. 2019. № 4. C. 11-19.

27. Петрова Н. Н. Выздоровление при шизофрении: роль современных инъекционных антипсихотиков-пролонгов // Современная Терапия Психических Расстройств. 2022. № 2. C. 44-52.

28. Петрова Н. Н., Дорофейкова М. В. Нейропсихиатрия. Когнитивные нарушения. Руководство для врачей / Н. Н. Петрова, М. В. Дорофейкова, Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2023. 192 с.

29. Петрова Н. Н., Дорофейкова М. В., Воинкова Е. Е. Когнитивные нарушения у больных шизофренией на разных этапах течения заболевания // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2016. № 4 (116). C. 1015.

30. Петрова Н. Н., Серазетдинова В. С. Патофизиология шизофрении // Здоровье, демография, экология финно-угорских народов. 2021. № 3. C. 3742.

31. Петрова Н. Н., Серазетдинова В. С., Дорофейков В. В. Ремиссия и иммунологический профиль пациентов на начальных стадиях шизофрении // Доктор.Ру. 2024. № 7 (23). C. 48-55.

32. Потапов А. В. Ремиссии при шизофрении: результаты популяционного и фармакотерапевтического исследований // Социальная и клиническая психиатрия. 2010. № 3 (20). C. 6-12.

33. Потапов А. В. Стандартизированные клинико-функциональные критерии терапевтической ремиссии при шизофрении (популяционное,

фармакоэпидемиологическое и фармакотерапевтическое исследование) // Диссертация. 2010. C. 1-312.

34. Семенкова Евгения А. Возрастные особенности нейрокогнитивного дефицита у больных шизофренией и расстройствами шизофренического спектра на начальных этапах заболевания // Социальная и клиническая психиатрия. 2013. № 4 (23). C. 19-23.

35. Серазетдинова В. С. Гендерные характеристики ремиссии шизофрении // Неврологический вестник. 2022. № 3 (54). C. 11-20.

36. Серазетдинова В. С. Клинико-иммунологические взаимосвязи у пациентов на раннем этапе шизофрении // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2025. № 2 (125). C. 35-42.

37. Серазетдинова В. С., Петрова Н. Н. К вопросу о нейрофизиологии шизофрении // Современная терапия в психиатрии и неврологии. 2021. № 34. C. 4-9.

38. Шмуклер А. Б. Комплексная помощь пациентам с впервые возникшим психотическим состоянием // Ранние психотические расстройства. 2018. C. 273-285.

39. Шмуклер А. Б., Бочкарева Оксана С. Отдаленный катамнез больных шизофренией и расстройствами шизофренического спектра после первого обращения в психоневрологический диспансер // Социальная и клиническая психиатрия. 2012. № 2 (22). C. 10-15.

40. Abi-Dargham A. Increased Striatal Dopamine Transmission in Schizophrenia: Confirmation in a Second Cohort // American Journal of Psychiatry. 1998. № 6 (155). C. 761-767.

41. Abu Sabra M. A., Hamdan-Mansour A. M. Using relapse prevention interventions to maintain remission and minimize relapse rates for individuals with schizophrenia: a scoping review // Journal of Psychosocial Nursing and Mental Health Services. 2022. № 7 (60). C. 47-54.

42. Addington D., Addington J., Maticka-Tyndale E. Assessing depression in schizophrenia: The Calgary Depression Scale // British Journal of Psychiatry. 1993. № S22 (163). C. 39-44.

43. Agius M., Agius M., Grech A. The concept of staging in schizophrenia; 13 years after the «Agius concept of staging» was published // Psychiatria Danubina. 2023. № suppl.2 (35). C. 104-113.

44. Almond S. Relapse in schizophrenia: Costs, healthcare resource use and quality of life // British Journal of Psychiatry. 2004. (184). C. 346-351.

45. Alvarez-Jimenez M. Risk factors for relapse following treatment for first episode psychosis: a systematic review and meta-analysis of longitudinal studies // Schizophrenia Research. 2012. № 1-3 (139). C. 116-128.

46. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) // Руководство. 2013. C. 1-947.

47. American Psychiatric Association The American Psychiatric Association Practice Guideline for the Treatment of Patients With Schizophrenia (3rd ed.) // American Journal of Psychiatry. 2020. № 9 (177). C. 868-872.

48. Andreasen N. C. Remission in schizophrenia: proposed criteria and rationale for consensus // American Journal of Psychiatry. 2005. № 3 (162). C. 441-449.

49. Andreasen N. C. Relapse Duration, Treatment Intensity, and Brain Tissue Loss in Schizophrenia: A Prospective Longitudinal MRI Study // American Journal of Psychiatry. 2013. № 6 (170). C. 609-615.

50. Andreasen N. C., Calage C. A., O'Leary D. S. Theory of Mind and Schizophrenia: A Positron Emission Tomography Study of Medication-Free Patients // Schizophrenia Bulletin. 2008. № 4 (34). C. 708-719.

51. Asada R., others Lower plasma tumor necrosis factor-a is associated with schizophrenia remission // Journal of Psychiatric Research. 2024. (174). C. 11-19.

52. Baek S.-H. Association between Peripheral Inflammatory Cytokines and Cognitive Function in Patients with First-Episode Schizophrenia // Journal of Personalized Medicine. 2022. № 7 (12). C. 1137.

53. Baglivo V. Hippocampal subfield volumes in patients with first-episode psychosis // Schizophrenia Bulletin. 2018. (44). C. 552-559.

53. Barber S., Mulushoa A., Hanlon C., Malla A. Psychosis and Gender: A Focus on Women in the Global South // The Canadian Journal of Psychiatry. 2025. № 3 (70). C. 154-159.

55. Barron H. Neuroinflammation and oxidative stress in psychosis and psychosis risk // International Journal of Molecular Sciences. 2017. № 3 (18). C. 651.

56. Bartholomeusz C. F. Structural neuroimaging across early-stage psychosis: Aberrations in neurobiological trajectories and implications for the staging model. // The Australian and New Zealand Journal of Psychiatry. 2017.

57. Bergiannaki J. D., Kostaras P. Pharmacokinetic and pharmacodynamic effects of psychotropic medications: Differences between sexes // Psychiatriki. 2016. № 2 (27). C. 118-126.

58. Blakemore S. J. Imaging brain development: the adolescent brain // NeuroImage. 2012. (61). C. 397-406.

59. Bobrovnikova A. S. Gender differences in the development of schizophrenia // Bulletin of New Medical Technologies. 2015. № 4. C. 34.

60. Bonoldi I., Howes O. D. The enduring centrality of dopamine in the pathophysiology of schizophrenia: in vivo evidence from the prodrome to the first psychotic episode // Advances in Pharmacology. 2013. (68). C. 199-220.

61. Borovcanin M. IL-6 and cytokine dysregulation in schizophrenia: a review // Frontiers in Psychiatry. 2017. (8). C. 221.

62. Borovcanin M. M. Type 17 Immune Response Facilitates Progression of Schizophrenia // Diagnostics. 2020. № 11 (10). C. 926.

63. Briend F. Hippocampal glutamate and hippocampus subfield volumes in antipsychotic-naive first episode psychosis subjects and relationships to duration of untreated psychosis // Translational Psychiatry. 2020. № 1 (10). C. 137.

64. Bromet E. J., Fennig S. Epidemiology and natural history of schizophrenia // Biological Psychiatry. 1999. № 7 (46). C. 871-881.

65. Bucci P. Premorbid academic and social functioning in patients with schizophrenia and its associations with negative symptoms and cognition // Acta Psychiatrica Scandinavica. 2018. № 3 (138). C. 253-266.

66. Cai H. Diminished treatment response in relapsed versus first-episode schizophrenia as revealed by a panel of blood-based biomarkers: a combined cross-sectional and longitudinal study // Psychiatry Research. 2022. (316). C. 114762.

67. Cannon T. D. How Schizophrenia Develops: Cognitive and Brain Mechanisms Underlying Onset of Psychosis // Trends in Cognitive Sciences. 2015. № 12 (19). C. 744-756.

68. Cao Y. Peripheral complement factor-based biomarkers for patients with firstepisode schizophrenia // Neuropsychiatric Disease and Treatment. 2023. (19). C. 1455-1462.

69. Carpiniello B. Gender differences in remission and recovery of schizophrenic and schizoaffective patients: preliminary results of a prospective cohort study // Schizophrenia Research and Treatment. 2012. C. 576369.

70. Carroll A. J., others Barriers and facilitators to implementing LAIs and clozapine in early intervention services: A multi-level qualitative study // Frontiers in Health Services. 2024. (4). C. 1385398.

71. Catalan A. Proportion and predictors of remission and recovery in firstepisode psychosis: A systematic review and meta-analysis // European Psychiatry. 2021. № 1 (64). C. e41.

72. Catalan A., Salazar de Pablo G., others Short vs. long duration of untreated psychosis and long-term outcomes: Systematic review and meta-analysis // Schizophrenia Bulletin. 2024. № 5 (50).

73. Cavalcante D. A. Impact of duration of untreated psychosis in short-term response to treatment and outcome in antipsychotic naïve first-episode psychosis // Early Intervention in Psychiatry. 2020. № 6 (14). C. 677-683.

74. Chan S. K. W. Ten-year employment patterns of patients with first-episode schizophrenia-spectrum disorders: Comparison of early intervention and standard care services // The British Journal of Psychiatry. 2019. № 6 (214). C. 345-352.

75. Chang W. C. Patterns and predictors of trajectories for social and occupational functioning in patients presenting with first-episode non-affective psychosis: A three-year follow-up study // Schizophrenia Research. 2018. (197). C. 131-137.

76. Chang X. Common and rare genetic risk factors converge in protein interaction networks underlying schizophrenia. // Frontiers in genetics. 2018. (9). C. 434.

77. Cheng Z. Which subgroup of first-episode schizophrenia patients will achieve remission? // Frontiers in Psychiatry. 2020. (11). C. 566.

78. Correll C. U., Rubio J. M., Kane J. M. Mortality risk and relapse burden across the course of schizophrenia: a systematic review and meta-analysis // Molecular Psychiatry. 2025. № 1 (30). C. 1-12

79. Crawford M., DeLisi L. Issues related to sex differences in antipsychotic treatment // Current Opinion in Psychiatry. 2016. № 3 (29). C. 211.

80. Cui L.-J. Interaction Between Serum Inflammatory Cytokines and Brain Structure in First-Episode Schizophrenia // Frontiers in Psychiatry. 2024. (15). C. 11622020.

81. Dahan S. The relationship between serum cytokine levels and degree of psychosis in patients with schizophrenia // Psychiatry Research. 2018. (268). C. 467-472.

82. Dama M. Sex differences in clinical and functional outcomes among patients treated in an early intervention service for psychotic disorders: an observational study // The Canadian Journal of Psychiatry. 2019. (64). C. 708-717.

83. Demjaha A., Murray R. M., others Antipsychotic response in first-episode psychosis: Premorbid functioning and negative symptoms as predictors // Psychological Medicine. 2017. № 11 (47). C. 1981-1989.

84. Detanac A., others Treatment-resistant schizophrenia: Prevalence and clinical correlates // Psychiatry Research. 2024. (330). C. 115-124.

85. Dewangan R. L., Singh P. Premorbid Adjustment in Predicting Symptom Severity and Social Cognitive Deficits in Schizophrenia // East Asian Archives of Psychiatry. 2018. № 3 (28). C. 75-79.

86. Di Nicola M. Changes in cytokine levels across the first psychotic episode and after antipsychotic treatment in schizophrenia // Journal of Psychiatric Research. 2013. № 8 (47). C. 1060-1068.

87. Ding Y. Negative symptoms predict poor long-term functional outcomes in schizophrenia: A meta-analysis // Journal of Psychiatric Research. 2023. (157). C. 164-175.

88. Diniz M. J. A. L., others Prevalence and predictors of treatment-resistant schizophrenia: Systematic review and meta-analysis // Schizophrenia. 2023. (9). C. 42.

89. Domenicano I. Sex differences in outcomes of first episode psychosis: results from an early intervention service // Frontiers in Behavioral Neuroscience. 2025. (19). C. 1642460.

90. Donetsk national medical university, Ukraine Prediction the efficiency of existential-personal rehabilitation in patients with manifestation of schizophrenia // Klinical Informatics and Telemedicine. 2014. № 11 (10). C. 74-80.

91. Dong D. Dysfunction of large-scale brain networks in schizophrenia: a metaanalysis of resting-state functional connectivity // Schizophrenia Bulletin. 2018. № 1 (44). C. 168-181.

92. Dong Y. Role of Peripheral Cytokines and Orbitofrontal Cortex Structure in Schizophrenia: A Combined MRI and Immunology Study // Scientific Reports. 2025. № 1 (15). C. 99033.

93. Dong Y., colleagues Association of cytokines levels, psychopathology and cognitive domains in treatment-resistant schizophrenia // npj Schizophrenia. 2024. № 1 (10). C. 15.

94. Dorofeikova M., Neznanov N., Petrova N. Cognitive deficit in patients with paranoid schizophrenia: Its clinical and laboratory correlates // Psychiatry Research. 2018. (262). C. 542-548.

95. Drake R. J. Effect of delaying treatment of first-episode psychosis on symptoms and social outcomes: a longitudinal analysis and modelling study // Lancet Psychiatry. 2020. № 7 (7). C. 602-610.

96. Drosos P. Remission in Schizophrenia and Schizophrenia-Spectrum Disorders: Concepts, Predictors, and Challenges // European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience. 2024. № 2 (274). C. 199-212.

97. Dunleavy C. Inflammation in first-episode psychosis: the contribution of inflammatory biomarkers to the emergence of negative symptoms—a systematic review and meta-analysis // Acta Psychiatrica Scandinavica. 2022. (146). C. 6-20.

98. Edwards N. C. Cost-effectiveness model of long-acting risperidone in schizophrenia in the US // Pharmacoeconomics. 2005. (23). C. 299-314.

99. Emsley R. Symptom Recurrence Following Intermittent Treatment in First Episode Schizophrenia Successfully Treated for Two Years // International Journal of Clinical Psychiatry. 2012. C. 29-54.

100. Estancial F. Psychotropic use patterns: Are there differences between men and women? // PLOS ONE. 2018. № 11 (13). C. e0207921.

101. Falcone T. Does systemic inflammation play a role in pediatric psychosis? // Clinical Schizophrenia and Related Psychoses. 2015. (9). C. 65-78B.

102. Fan C.-H. The association of social support and symptomatic remission among community-dwelling schizophrenia patients: A cross-sectional study // International Journal of Environmental Research and Public Health. 2021. № 8 (18). C. 3977.

103. Feldman R. What is resilience: an affiliative neuroscience approach // World Psychiatry. 2020. (19). C. 132-150.

104. Fett A.-K. J. The relationship between neurocognition and social cognition with functional outcomes in schizophrenia: A meta-analysis // Neuroscience and Biobehavioral Reviews. 2011. № 3 (35). C. 573-588.

105. Fillman S. G. Markers of inflammation in the prefrontal cortex of individuals with schizophrenia // Molecular Psychiatry. 2013. (18). C. 133.

106. First M. B. The Development of ICD-11 Classification of Mental Disorders: Critical Issues, Innovations, and Remaining Challenges // World Psychiatry. 2021. № 1 (20). C. 65-76.

107. Fraguas D. Integrating immunology and neurobiology for precision psychiatry // Molecular Psychiatry. 2021. (26). C. 3073-3087.

108. Friis S. Early Predictors of Ten-Year Course in First-Episode Psychosis // Psychiatric Services. 2016. № 4 (67). C. 438-443.

109. Fromer M. De novo mutations in schizophrenia implicate synaptic networks // Nature. 2014. № 7487 (506). C. 179-184.

110. Frydecka D. Profiling inflammatory signatures of schizophrenia: a cross-sectional and meta-analysis study // Brain, Behavior, and Immunity. 2018. (71). C. 28-36.

111. Fu G. Increased peripheral interleukin-10 relates to white matter integrity in schizophrenia // Frontiers in Neuroscience. 2019. (13). C. 52.

112. Fusar-Poli P. Cognitive Functioning in Prodromal Psychosis: A Metaanalysis // Archives of General Psychiatry. 2012. № 6 (69).

113. Gajwani R., Patterson P., Birchwood M. Attachment: developmental pathways to affective dysregulation in young people at ultra-high risk of developing psychosis // British Journal of Clinical Psychology. 2013. (52). C. 424437.

114. Galderisi S. Pathways to functional outcome in subjects with schizophrenia living in the community and their unaffected first-degree relatives // Schizophrenia Research. 2016. (175). C. 154-160.

115. Galderisi S. Functional recovery in schizophrenia: definition, challenges and perspectives // World Psychiatry. 2022. № 1 (21). C. 56-68.

116. Garip B., Kayir H. Alteration in NMDAR-related amino acids in first episode psychosis // Synapse. 2019. № 11 (73). C. e22127.

117. Giulia M. G. Gender Differences in Clinical and Psychosocial Features Among Persons With Schizophrenia: A Mini Review // Frontiers in Psychiatry. 2021. (12). C. 789179.

118. Goff D. C. Association of Hippocampal Atrophy With Duration of Untreated Psychosis and Molecular Biomarkers During Initial Antipsychotic Treatment of First-Episode Psychosis // JAMA Psychiatry. 2018. № 4 (75). C. 370.

119. Goldsmith D. R. TNF-alpha and IL-6 are associated with the deficit syndrome and negative symptoms in patients with chronic schizophrenia // Schizophrenia Research. 2018. (199). C. 281-284.

120. Goldsmith D. R., Rapaport M. H., Miller B. J. A meta-analysis of blood cytokine network alterations in psychiatric patients: comparisons between schizophrenia, bipolar disorder and depression // Molecular Psychiatry. 2016. (21). C. 1696.

121. Goldsmith D. R., Rapaport M. H., Miller B. J. A meta-analysis of blood cytokine network alterations in psychiatric patients: comparisons between schizophrenia, bipolar disorder and depression. // Molecular Psychiatry. 2016. № 12 (21). C. 1696-1709.

122. Grau N. Influence of cognition, premorbid adjustment and psychotic symptoms on psycho-social functioning in first-episode // Psychiatry Research. 2016. (242). C. 157-162.

123. Griffiths S. L., Upthegrove R., al et Heterogeneity in treatment outcomes and incomplete recovery in first-episode psychosis // Molecular Psychiatry. 2022. № 9 (27). C. 3813-3825.

124. Guedes de Pinho L. M., Pereira A. M. S., Chaves C. M. C. B. Quality of life in schizophrenic patients: the influence of sociodemographic and clinical characteristics and satisfaction with social support // Trends in Psychiatry and Psychotherapy. 2018. № 3 (40). C. 202-209.

125. Guy W. ECDEU Assessment Manual for Psychopharmacology: Clinical Global Impressions / W. Guy, Rockville, MD: National Institute of Mental Health, 1976. 218-222 c.

126. Haidl T. Comparative efficacy of second-generation antipsychotics in schizophrenia: Implications for functional outcomes // Journal of Clinical Psychiatry. 2021. № 4 (82). C. 20m13456.

127. Haijma S. V. Brain Volumes in Schizophrenia: A Meta-Analysis in Over 18 000 Subjects // Schizophrenia Bulletin. 2013. № 5 (39). C. 1129-1138.

128. Hamina A., others Comparative effectiveness of early long-acting injectable antipsychotics: Network meta-analysis // JAMA Network Open. 2024. № 8 (7). C. e2420638.

129. Heilbronner U., al et The Longitudinal Course of Schizophrenia Across the Lifespan // Schizophrenia Research. 2016. (176). C. 284-291.

130. Hoang D. Inflammatory Subtypes in Antipsychotic-Naive First-Episode Psychosis // Early Intervention in Psychiatry. 2021. № 6 (15). C. 1547-1559.

131. Hogan T. P., Awad A. G., Eastwood R. A self-report scale predictive of drug compliance in schizophrenics: reliability and discriminative validity // Psychological Medicine. 1983. № 1 (13). C. 177-183.

132. Howes O. D. Dopamine Synthesis Capacity Before Onset of Psychosis: A Prospective [18 F]-DOPA PET Imaging Study // American Journal of Psychiatry. 2011. № 12 (168). C. 1311-1317.

133. Howes O. D. Clinical significance of duration of untreated psychosis: Umbrella review and meta-analysis // World Psychiatry. 2021. № 1 (20). C. 75-95.

134. Huang C. Y., others Long-acting injectable vs oral antipsychotics and mortality/readmission: Nationwide cohort // JAMA Network Open. 2021. № 5 (4). C. e219489.

135. Huang Y.-C. Defining cognitive and functional profiles in schizophrenia and affective disorders // BMC Psychiatry. 2020. № 1 (20). C. 39.

136. Huangfu L., Xu J., Li W. The IL-17 family in diseases: from bench to bedside // Signal Transduction and Targeted Therapy. 2023. № 1 (8). C. 224.

137. Immonen J. Age at onset and the outcomes of schizophrenia: A systematic review and meta-analysis // Early Intervention in Psychiatry. 2017. № 6 (11). C. 453-460.

138. Iwata M., others Elevated IL-6/IL-10 ratio and functional outcomes in schizophrenia // Schizophrenia Research. 2023. (258).

139. Iyer S. A Qualitative Study of Experiences with and Perceptions regarding Long-Acting Injectable Antipsychotics: Part II—Physician Perspectives // The Canadian Journal of Psychiatry. 2013. № 5 Suppl 1 (58). C. 23S-29S.

140. Jaaskelainen E. A systematic review and meta-analysis of recovery in schizophrenia // Schizophrenia Bulletin. 2013. № 6 (39). C. 1296-1306.

141. Jin M. Identification of peripheral blood miRNA biomarkers in first-episode drug-free schizophrenia patients using bioinformatics strategy // Molecular Neurobiology. 2022. (59). C. 4730-4746.

142. Johansson M. Cognitive markers related to long-term remission status in schizophrenia // Journal of Affective Disorders. 2020. (272). C. 474-482.

143. Jordan G. Pathways to functional outcomes following a first episode of psychosis: the roles of premorbid adjustment, verbal memory and symptom remission // Australian and New Zealand Journal of Psychiatry. 2018. (52). C. 793-803.

144. Kahn R. S. Predictors of 12-month functional outcome in first-episode schizophrenia: Results from the EUFEST study // European Psychiatry. 2022. № 1 (65). C. e8.

145. Kahn R. S., Keefe R. S. E. Schizophrenia Is a Cognitive Illness: Time for a Change in Focus // JAMA Psychiatry. 2013. № 10 (70). C. 1107.

146. Kane J. M., Correll C. U., Citrome L. Adherence and persistence in schizophrenia: Current perspectives and clinical strategies // Therapeutic Advances in Psychopharmacology. 2023. (13). C. 20451253231181223.

147. Kane J. M., Schooler N. R., others Effect of long-acting injectable antipsychotics vs usual care on time to first hospitalization in early-phase schizophrenia: A randomized clinical trial // JAMA Psychiatry. 2020. № 12 (77). C.1217-1224.

148. Kay S. R., Fiszbein A., Opler L. A. The Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) for schizophrenia // Schizophrenia Bulletin. 1987. № 2 (13). C. 261-276.

149. Keefe R. S. E. The Brief Assessment of Cognition in Schizophrenia: reliability, sensitivity, and comparison with a standard neurocognitive battery // Schizophrenia Research. 2004. № 2-3 (68). C. 283-297.

150. Keepers G. A. The American Psychiatric Association Practice Guideline for the Treatment of Patients With Schizophrenia // American Journal of Psychiatry.

2020. № 9 (177). C. 868-872.

151. Keshavan M. S., others Neurobiology and biomarkers of early psychosis: Current status and future directions // Molecular Psychiatry. 2020. № 2 (25).

152. Khandaker G. M. Inflammation and immunity in schizophrenia: Implications for pathophysiology and treatment // Lancet Psychiatry. 2015. (2). C. 258-270.

153. Khandaker G. M. Inflammation and immunity in schizophrenia: implications for pathophysiology and treatment. // The Lancet. Psychiatry. 2015. № 3 (2). C. 258-270.

154. Kim H. Inflammatory markers of symptomatic remission at 6 months in patients with first-episode schizophrenia // Schizophrenia (Heidelberg). 2023. № 1 (9). C. 68.

155. Kishimoto T. Long-acting injectable versus oral antipsychotics for the maintenance treatment of schizophrenia: a systematic review and comparative meta-analysis of randomised, cohort, and pre-post studies // The Lancet Psychiatry.

2021. № 5 (8). C. 387-404.

156. Korhonen L. Immune marker network analyses reveal increased IL-6 and altered cytokine patterns in first-episode psychosis // Translational Psychiatry. 2023. (13). C. 330.

157. Kose M., others The Role of Peripheral Inflammation in Clinical Outcome and Association with Neuroimaging Markers in Patients with Psychosis: a Systematic Review // Frontiers in Psychiatry. 2021. (12). C. 612471.

158. Kottaram A. Predicting individual improvement in schizophrenia symptom severity at 1-year follow-up: Comparison of connectomic, structural, and clinical predictors // Human Brain Mapping. 2020. № 12 (41). C. 3342-3357.

159. Kozyrev N., others Biomarker-based prediction models in early psychosis: a systematic review // Biomedicine. 2023. № 7 (11). C. 1990.

160. Kuswanto C. N. Diffusion Tensor Imaging Findings of White Matter Changes in First Episode Schizophrenia: A Systematic Review // Clinical Psychopharmacology and Neuroscience. 2012. № 1 (10). C. 13-24.

161. Lally J. Remission and recovery from first-episode psychosis in adults: systematic review and meta-analysis of long-term outcome studies // The British Journal of Psychiatry. 2017. № 6 (211). C. 350-358.

162. Lange B. How gender affects the pharmacotherapeutic approach to treating psychosis—a systematic review // Expert Opinion on Pharmacotherapy. 2017. № 4 (18). C. 351-362.

163. Lecomte T. Psychosocial interventions for schizophrenia: Clinical and functional outcomes in adults // American Journal of Psychiatric Rehabilitation.

2022. № 3 (25). C. 136-158.

164. Leon-Ortiz P. Systemic inflammation and cortical neurochemistry in never-medicated first episode-psychosis individuals // Brain, Behavior, and Immunity.

2023. (111). C. 270-276.

165. Lesh T. A. Cognitive Control Deficits in Schizophrenia: Mechanisms and Meaning // Neuropsychopharmacology. 2011. № 1 (36). C. 316-338.

166. Lesh T. A. Cytokine alterations in first-episode schizophrenia and bipolar disorder: relationships to brain structure and symptoms // Journal of Neuroinflammation. 2018. (15). C. 165.

167. Lestra V., Deste G., Vita A. Could C-reactive protein be a differential biomarker of illness stages in schizophrenia? A meta-analysis // Schizophrenia Research. 2022. (243). C. 47-55.

168. Leucht S. Operationalization of Symptomatic and Functional Remission in Schizophrenia: Review and Recommendations // World Psychiatry. 2021. № 3 (20). C. 423-438.

169. Liang H., colleagues Th17-related cytokines and chemokines are associated with negative symptoms in schizophrenia // Frontiers in Psychiatry. 2025. (16). C. e1675129.

170. Lieberman J. A. Cognitive deficits and sustained remission in schizophrenia: Insights from the MATRICS battery // Schizophrenia Research. 2024. (268). C. 112-123.

171. Lieberman J. A., others Effectiveness of antipsychotic drugs in chronic schizophrenia (CATIE Study) // New England Journal of Medicine. 2005. № 12 (353). C. 1209-1223.

172. Lin A. Neurocognitive predictors of functional outcome two to 13 years after identification as ultra-high risk for psychosis // Schizophrenia Research. 2011. (132). C. 1-7.

173. Lin E., colleagues Inflammatory biomarkers in schizophrenia: an updated review // General Psychiatry. 2022. № 1 (35). C. e100685.

174. Liu C. C. Neurocognitive functioning of subjects with putative pre-psychotic states and early psychosis // Schizophrenia Research. 2015. № 1-3 (164). C. 4046.

175. Luckhoff H. K. Sex, gender, and outcome in first-episode psychosis: a systematic review // Psychiatry Research. 2023. (324). C. 115178.

176. Lundsgaard J. Premorbid social and academic adjustment are important predictors of cognitive and functional performance in schizophrenia // Schizophrenia. 2022. (8). C. 79.

177. Luo X. Comparative Cytokine Signatures and Cognitive Deficits in Schizophrenia, Major Depression and Healthy Controls // Journal of Affective Disorders. 2025. (360). C. 95-104.

178. Lysaker P. H. Insight in schizophrenia spectrum disorders: relationship with behavior, mood and perceived quality of life, underlying causes and emerging treatments // World Psychiatry. 2018. № 1 (17). C. 12-23.

179. Maas D. A., Vallès A., Martens G. J. M. Oxidative stress, prefrontal cortex hypomyelination and cognitive symptoms in schizophrenia // Translational Psychiatry. 2017. № 7 (7). C. e1171.

180. Marder S. R., Galderisi S. The current conceptualization of negative symptoms in schizophrenia // World Psychiatry. 2017. № 1 (16). C. 14-24.

181. McGorry P. D., Allott K., Jackson H. J. Diagnosis and the staging model of psychosis: под ред. H. J. Jackson, P. D. McGorry, Cambridge University Press, 2009.C. 17-28.

182. McGregor C., Riordan A., Thornton J. Estrogens and the cognitive symptoms of schizophrenia: Possible neuroprotective mechanisms // Frontiers in Neuroendocrinology. 2017. (47). C. 19-33.

183. McIntyre R. S., others Economic burden of schizophrenia: A systematic review (2010-2021) // Pharmacoeconomics. 2022. № 9 (40). C. 873-907.

184. Merritt K. Nature of glutamate alterations in schizophrenia: a meta-analysis of proton magnetic resonance spectroscopy studies // JAMA Psychiatry. 2016. № 7 (73). C. 665-674.

185. Miller B. J. Meta-analysis of cytokine alterations in schizophrenia: clinical status and antipsychotic effects // Biological Psychiatry. 2011. № 7 (70). C. 663671.

186. Miller B. J. Meta-analysis of cytokine alterations in schizophrenia: Clinical implications // Biological Psychiatry. 2011. № 7 (70). C. 663-671.

187. Misiak B. Cytokines and C-reactive protein alterations with respect to cognitive impairment in schizophrenia and bipolar disorder: A systematic review // Schizophrenia Research. 2018. (192). C. 16-29.

188. Molstrom I. M. The prognosis of schizophrenia: A systematic review and meta-analysis of remission and recovery // Schizophrenia Research. 2022. (246). C.226-238.

189. Momtazmanesh S., others Cytokine alterations and symptom domains in schizophrenia: Umbrella review // Frontiers in Psychiatry. 2023. (14). C. 1162211.

190. Momtazmanesh S., Zare-Shahabadi A., Rezaei N. Cytokine alterations in schizophrenia: an updated review // Frontiers in Psychiatry. 2019. (10). C. 892.

191. Mondelli V. Brain microglia in psychiatric disorders // Lancet Psychiatry. 2017. № 7 (4). C. 563-572.

192. Moniem I., others Sex differences in schizophrenia: symptomatology, treatment efficacy and adverse effects // Frontiers in Psychiatry. 2025. (16). C. 1594334.

193. Morosini P. L. Development, reliability and acceptability of a new version of the DSM-IV Social and Occupational Functioning Assessment Scale (SOFAS) to assess routine social functioning: the PSP Scale // Acta Psychiatrica Scandinavica. 2000. № 4 (101). C. 323-329.

194. Nakajima S. Duration mismatch negativity predicts remission in firstepisode schizophrenia patients // Frontiers in Psychiatry. 2021. (12). C. 777378.

195. National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Psychosis and schizophrenia in adults: prevention and management (CG178) // Clinical guideline. 2014. C. 1-60.

196. Nordgaard J., Revsbech R., Henriksen M. G. Self-disorders, neurocognition, and rationality in schizophrenia: A preliminary study // Psychopathology. 2015. (48). C. 310-316.

197. O'Connell K. S., Goldsmith D. R., others Inflammation and clinical outcomes in schizophrenia: Systematic review and meta-analysis // Schizophrenia. 2022. (8). C. 54.

198. Okpete U. E. Brain-Derived Neurotrophic Factor Alterations and Cognitive Performance in Schizophrenia: The Role of Inflammatory Pathways // World Journal of Psychiatry. 2025. № 1 (15). C. 102131.

199. Palaniyappan L., Sukumar N. Reconsidering brain tissue changes as a mechanistic focus for early intervention in psychiatry // Journal of Psychiatry and Neuroscience. 2020. № 6 (45). C. 373-378.

200. Pantovic-Stefanovic M. Exploring the Role of TNF-a, TGF-P and IL-6 Serum Levels in the Clinical Presentation of Mood-Psychosis Spectrum Disorders // Scientific Reports. 2024. № 1 (14). C. 1649.

201. Pasternak O. The extent of diffusion MRI markers of neuroinflammation and white matter deterioration in chronic schizophrenia // Schizophrenia Research. 2015. № 1 (161). C. 113-118.

202. Pearlman D. M., Najjar S. Meta-analysis of the association between N-methyl-d-aspartate receptor antibodies and schizophrenia, schizoaffective disorder, bipolar disorder, and major depressive disorder // Schizophrenia Research. 2014. (157). C. 249-258.

203. Penttilâ M. Duration of untreated psychosis as predictor of long-term outcome in schizophrenia: systematic review and meta-analysis // British Journal of Psychiatry. 2014. № 2 (205). C. 88-94.

204. Petrova N. Clinical and immunological profile of patients with schizophrenia // European Psychiatry. 2022. № S1 (65). C. S105-S106.

205. Petrova N. N., Serazetdinova V. S. Long-acting injectable drugs in the maintenance therapy of patients with schizophrenia // Consortium Psychiatricum. 2020. № 2 (1). C. 53-62.

206. Pillinger T. Inflammation and relapse in schizophrenia: A review of the evidence // Lancet Psychiatry. 2019. № 3 (6). C. 235-250.

207. Radua J. Multimodal meta-analysis of structural and functional brain changes in first episode psychosis and the effects of antipsychotic medication // Neuroscience & Biobehavioral Reviews. 2012. № 10 (36). C. 2325-2333.

208. Randers L. Interview and questionnaire assessment of cognitive impairment in subjects at ultra-high risk for psychosis: Associations with cognitive test performance, psychosocial functioning, and positive symptoms // Psychiatry Research. 2020. (294). C. 113498.

209. Rathi Y. Biomarkers for identifying first-episode schizophrenia patients using diffusion weighted imaging 2010.C. 657-665.

210. Rauch A. S., Fleischhacker W. W. Long-acting injectable formulations of new-generation antipsychotics: a review from a clinical perspective // CNS Drugs. 2013. № 8 (27). C. 637-652.

211. Reale M. Cytokine Imbalance in Schizophrenia. From Research to Clinical Implications // Frontiers in Psychiatry. 2021. (12). C. 536257.

212. Rebhi H. Impact of duration of untreated psychosis on quality of life and cognitive functions // Encephale. 2019. № 1 (45). C. 22-26.

213. Reichenberg A. Neuropsychological Function and Dysfunction in Schizophrenia and Psychotic Affective Disorders // Schizophrenia Bulletin. 2009. № 5 (35). C. 1022-1029.

214. Reis M. T. White matter integrity as a predictor of response to treatment in first episode psychosis // Brain. 2014. (137). C. 172-182.

215. Riecher-Rossler A., Butler S., Kulkarni J. Sex and gender differences in schizophrenic psychoses—a critical review // Archives of Women's Mental Health. 2018. (21). C. 627-648.

216. Rinaldi M. First episode psychosis and employment: A review // Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology. 2010. № 2 (45). C. 201-216.

217. Rodrigues-Amorim D. Schizophrenia: A review of potential biomarkers // Journal of Psychiatric Research. 2017. (93). C. 37-49.

218. Romeo B. Kinetics of cytokine levels during antipsychotic treatment in schizophrenia: a meta-analysis // International Journal of Neuropsychopharmacology. 2018. № 9 (21). C. 828-836.

219. Rommelse N. N. J. A review on cognitive and brain endophenotypes that may be common in autism spectrum disorder and attention-deficit/hyperactivity disorder and facilitate the search for pleiotropic genes // Neuroscience and Biobehavioral Reviews. 2011. № 6 (35). C. 1363-1396.

220. Sakinyte K., Holmberg C., others Psychometric and clinical evaluation of schizophrenia remission criteria in outpatients with psychotic disorders // BMC Psychiatry. 2023. (23). C. 207.

221. Salazar de Pablo G. Duration of untreated psychosis worldwide: Metaanalysis across 369 studies // Psychological Medicine. 2024. № 3 (54). C. 652662.

222. Salvadé A. Gender differences in first episode psychosis: Some arguments to develop gender specific treatment strategies // Schizophrenia Research. 2024. (271). C. 300-308.

223. Samartzis L. White matter alterations in early stages of schizophrenia: a systematic review of diffusion tensor imaging studies // Journal of Neuroimaging. 2014. (24). C. 101-110.

224. Santabárbara J. Predictors of functional recovery in first-episode psychosis: A systematic review // Schizophrenia Research. 2021. (228). C. 100-110.

225. Sasabayashi D. Relapse and remission in schizophrenia: A narrative review of predictors and outcomes // Neuropsychopharmacology Reports. 2022. № 1 (42). C. 6-16.

226. Schnell K. Multimodal prediction of functional remission in schizophrenia: Insights from the OPTiMiSE consortium // Translational Psychiatry. 2024. (14). C. 210.

227. Schrank B. Insight, positive and negative symptoms, hope, depression and self-stigma: A comprehensive model of mutual influences in schizophrenia spectrum disorders // Epidemiology and Psychiatric Sciences. 2014. (23). C. 271279.

228. Seeman P., Kapur S. Schizophrenia: more dopamine, more D2 receptors. // Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. 2000. № 14 (97). C. 7673-7675.

229. Serpa M. Inflammatory cytokines and white matter microstructure in the acute phase of first-episode psychosis: A longitudinal study // Schizophrenia Research. 2023. (257). C. 5-18.

230. Shao L., Zhang Y., Li H. The effect of clozapine on immune-related biomarkers in schizophrenia: a longitudinal study // Neuropsychopharmacology. 2024. № 1 (49). C. 1-10.

231. Shastri A., Bonifati D. M., Kishore U. Innate immunity and neuroinflammation // Mediators of Inflammation. 2013. (2013). C. 342931.

232. Simon A. E. Moving beyond transition outcomes: Meta-analysis of remission rates in individuals at high clinical risk for psychosis // Psychiatry Research. 2013. (209). C. 266-272.

233. Slot M., van der Ven E., de Haan L. A naturalistic cohort study of firstepisode schizophrenia spectrum disorder // Schizophrenia Research. 2024. № 1 (270). C. 112-120.

234. Smyrnis A. Psychotic relapse prediction via biomarker monitoring: Role of IL-6/IL-10 and other cytokines // Frontiers in Psychiatry. 2024. (15). C. 1463974.

235. Snyder M. A., Gao W.-J. NMDA hypofunction as a convergence point for progression and symptoms of schizophrenia // Frontiers in Cellular Neuroscience. 2013. (7).

236. Strauss G. P., Cohen A. S. A Transdiagnostic Review of Negative Symptom Phenomenology and Etiology // Schizophrenia Bulletin. 2017. № 4 (43). C. 712719.

237. Sugibayashi M. Theory of the remission process of schizophrenia (Nakai) // PCN Reports. 2023. № 2 (2). C. e96.

238. Sun D., others Meta-analysis of cortical thickness reduction in adult schizophrenia // Journal of Psychiatry & Neuroscience. 2023. № 6 (48). C. E462-E473.

239. Szoke A. Longitudinal studies of cognition in schizophrenia: Meta-analysis // The British Journal of Psychiatry. 2008. № 4 (192). C. 248-257.

240. Szota A. M., Wojnar M., Laskowska B. Changes in IL-6, IL-12, IL-5, IL-10 and TGF-^1 in Patients with Schizophrenia // Biomedicines. 2024. № 11 (12). C. 2637.

241. Tamminga C. A. Limbic system abnormalities identified in schizophrenia using positron emission tomography with fluorodeoxyglucose and neocortical alterations with deficit syndrome. // Archives of General Psychiatry. 1992. № 7 (49). C. 522-530.

242. Tang S. X. Theatre improvisation training to promote social cognition: A novel recovery-oriented intervention for youths at clinical risk for psychosis // Early Intervention in Psychiatry. 2020. № 2 (14). C. 163-171.

243. Thorup A. Gender differences in first-episode psychosis: 5-year follow-up from the OPUS study // Schizophrenia Research. 2014. № 1-3 (153). C. 124-132.

244. Tiihonen J. Real-world effectiveness of antipsychotic treatments in a nationwide cohort of 29 823 patients // JAMA Psychiatry. 2017. № 7 (74). C. 686693.

245. Trovâo N., Teixeira A. L., Rocha N. P. Peripheral biomarkers for first-episode psychosis: opportunities from the neuroinflammatory hypothesis of schizophrenia // Psychiatry Investigation. 2019. № 9 (16). C. 653-662.

246. Upthegrove R., Manzanares-Teson N., Barnes N. M. Cytokine function in medication-naive first episode psychosis: a systematic review and meta-analysis. // Schizophrenia Research. 2014. № 1-3 (155). C. 101-108.

247. Venables P. H., Raine A. Poor Nutrition at Age 3 and Schizotypal Personality at Age 23: The Mediating Role of Age 11 Cognitive Functioning // American Journal of Psychiatry. 2012. № 8 (169). C. 822-830.

248. Veronese M., others Dopamine synthesis capacity as a biomarker for treatment response in psychosis: [18F]FDOPA PET study // Neuropsychopharmacology. 2021. № 6 (46). C. 1122-1131.

249. Vita A. Progressive loss of cortical gray matter in schizophrenia: a metaanalysis and meta-regression of longitudinal MRI studies // Translational Psychiatry. 2012. (2). C. e190.

250. Vita A. The effect of antipsychotic treatment on cortical gray matter changes in schizophrenia: does the class matter? A meta-analysis and meta-regression of longitudinal magnetic resonance imaging studies // Biological Psychiatry. 2015. № 6 (78). C. 403-412.

251. Vita A. Effectiveness, Core Elements, and Moderators of Response of Cognitive Remediation for Schizophrenia: A Systematic Review and Metaanalysis of Randomized Clinical Trials // JAMA Psychiatry. 2021. № 8 (78). C. 848-858.

252. Vita A., Barlati S. Recovery from schizophrenia: is it possible? // Current Opinion in Psychiatry. 2018. № 3 (31). C. 246-255.

253. Wang A. K., Miller B. J. Meta-analysis of Cerebrospinal Fluid Cytokine and Tryptophan Catabolite Alterations in Psychiatric Patients: Comparisons Between Schizophrenia, Bipolar Disorder, and Depression // Schizophrenia Bulletin. 2018. № 1 (44). C. 75-83.

254. Wang D. Differences in inflammatory marker profiles and cognitive functioning between individuals with early and chronic schizophrenia // Frontiers in Immunology. 2022. (13). C. 958972.

255. Wang Q. White-matter microstructure in previously drug-naive patients with schizophrenia after 6 weeks of treatment // Psychological Medicine. 2013. (43). C. 2301-2309.

256. Wang S. P. Symptomatic remission affects employment outcomes in schizophrenia patients // BMC Psychiatry. 2020. № 1 (20). C. 219.

257. Wang X. Neurocognition as a major predictor of 8-week response to antipsychotics in drug-naive first-episode schizophrenia patients // Schizophrenia. 2025. № 1 (11). C. 40.

258. Wang Y. Functional and structural abnormalities of thalamus in individuals at early stage of schizophrenia // Schizophrenia Research. 2024. (271). C. 292299.

259. Wei L. Elevation of plasma neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL) levels in schizophrenia patients // Journal of Affective Disorders. 2018. (226). C. 307-312.

260. Weiden P. J. Long-acting injectable antipsychotics improve treatment adherence and reduce relapse risk in schizophrenia: Evidence and clinical guidance // CNS Drugs. 2022. № 3 (36). C. 233-252.

261. Weidenauer A., others Amphetamine-induced dopamine release predicts one-year clinical outcome in first-episode psychosis // Schizophrenia Bulletin. 2024. №

1 (50). C. 159-169.

262. Wersching H. Serum C-reactive protein is linked to cerebral microstructural integrity and cognitive function // Neurology. 2010. № 13 (74). C. 1022-1029.

263. Winton-Brown T. T. Dopaminergic basis of salience dysregulation in psychosis // Trends in Neurosciences. 2014. № 2 (37). C. 85-94.

264. Wojciak P., Remlinger-Molenda A., Rybakowski J. Stages of the clinical course of schizophrenia - staging concept // Psychiatria Polska. 2016. № 4 (50). C. 717-730.

265. Wojciak P., Rybakowski J. Clinical picture, pathogenesis and psychometric assessment of negative symptoms of schizophrenia // Psychiatria Polska. 2018. №

2 (52). C. 185-197.

266. Wood S. J., Reniers R. L. E. P., Heinze K. Neuroimaging Findings in the At-Risk Mental State: A Review of Recent Literature // The Canadian Journal of Psychiatry. 2013. № 1 (58). C. 13-18.

267. Wright S. N. Perfusion shift from white to gray matter may account for processing speed deficits in schizophrenia. // Human Brain Mapping. 2015. № 10 (36). C. 3793-3804.

268. Wu D., Pasternak O., Westin C.-F. Free water alterations in different inflammatory subgroups in schizophrenia // Schizophrenia Research. 2024. № 1 (268). C. 45-53.

269. Xavier R. M., Vorderstrasse A. Genetic Basis of Positive and Negative Symptom Domains in Schizophrenia // Biological Research For Nursing. 2017. № 5 (19). C. 559-575.

270. Xiang Y. T. Social functioning and outcomes in schizophrenia patients treated with atypical antipsychotics: A 3-year cohort study // Schizophrenia Research. 2023. (253). C. 30-37.

271. Xiao-E L. Sex difference in association of symptoms and white matter deficits in first-episode and drug-naive schizophrenia // Translational Psychiatry. 2018. (8). C. 281.

272. Xiu M. H. Contribution of IL-10 and its -592 A/C polymorphism to cognitive function in first-episode schizophrenia // Psychoneuroendocrinology. 2016. (72). C. 1-8.

273. Yan J. Network Association of Biochemical and Inflammatory Markers with Symptom Profiles in First-Episode Psychosis // Frontiers in Psychiatry. 2022. (13). C. 834539.

274. Yu M., others Duration of untreated psychosis and 10-year outcomes: Longitudinal follow-up study // Frontiers in Psychiatry. 2023. (14). C. 1112657.

275. Zajkowska Z., others Anti-inflammatory cytokines and outcomes in psychosis: Longitudinal study // Brain, Behavior and Immunity - Health. 2022. (23). C. 100464.

276. Zakowicz P. Genetic association study reveals impact of interleukin 10 variants on cognitive deficits in schizophrenia // Journal of Psychiatric Research. 2022. (150). C. 82-90.

277. Zhao Y., others Cortical thickness abnormalities at different stages of psychosis: a meta-analysis // JAMA Psychiatry. 2022. № 6 (79). C. 560-570.

278. Zhou Y. Prefrontal cortex and the dysconnectivity hypothesis of schizophrenia // Neuroscience Bulletin. 2015. № 2 (31). C. 207-219.

279. Zhu M., Zhang Y., Yang Y. Sex Differences in the Interrelationship Between TNF-a and Cognitive Deficits in Schizophrenia Patients // Journal of Neuroinflammation. 2021. (18). C. 276.

280. Zucker I., Prendergast B. J. Sex differences in pharmacokinetics predict adverse drug reactions in women // Biology of Sex Differences. 2020. № 1 (11). C. 32.

161

ПРИЛОЖЕНИЕ

Приложение 1

Таблица А.1. - Социальные и демографические характеристики

выборки

Раздел Категория Число пациентов п (%) Число пациентов в группе ПЭШ, п (%) Число пациентов в группе ХШ, п (%) Достоверность различий Р

Образование Среднее 18 (16,7) 6 (12,5) 12 (20,0) 0,299

Среднее профессиональное 42 (38,9) 12 (25,0) 30 (50,0) 0,008

Неоконченное высшее 16 (14,8) 16 (33,3) 11 (18,3) 0,074

Высшее 27 (25,0) 9 (18,8) 7 (11,7) 0,303

Иное 5 (4,6) 0 (0,0) 5 (8,3) 0,041

Занятость Да 60 (55,6) 36 (75,0) 24 (40,0) 0.00028

Нет 48 (44,4) 12 (25,0) 36 (60,0)

Семейный статус (партнёр) Нет партнёра 19 (17,6) 23 (47,9) 46 (76,7) 0.00199

В браке/партнёрство 69 (63,9) 11 (22,9) 8 (13,3) 0.1937

Развод 19 (17,6) 13 (27,1) 6 (10,0) 0.0205

Иное 1 (0,9) 0 (0) 1 (1,7%) 0.3689

Наличие детей Да 29 (26,9) 18 (37,5) 11 (18,3) 0.0255

Нет 79 (73,1) 30 (62,5) 49 (81,7)

Раздел Категория Число пациент ов п (%) Число пациент ов в группе ПЭШ, п (%) Число пациент ов в группе ХШ, п (%) Достоверно сть различий Р

Условия проживания Один 25 (23,1) 10 (20,8) 15 (25,0) 0,610

С родителями/родственни ками 67 (62,0) 30 (62,5) 37 (61,7) 0,929

С партнёром 16 (14,8) 8 (16,7) 8 (13,3) 0,628

Инвалидность Нет 41 (38,0) 25 (52,1) 16 (26,7) 0,0068

I группа 13 (12,0) 12 (25,0) 1 (1,7) 0,00021

II группа 38 (35,2) 8 (16,7) 30 (50,0) 0,00031

III группа 16 (14,8) 3 (6,2) 13 (21,7) 0,0250

Коммуникатив Нормальная 9 (8,3) 6 (12,5) 3 (5,0) 0,161

ная активность Умеренно суженная 10 (9,3) 10 (20,8) 0 (0) 0,00021

Суженная 62 (57,4) 21 (43,8) 41 (68,3)вы в 0,0103

Резко суженная 26 (24,1) 10 (20,8) 16 (26,7) 0,481

Социальный Нормальный 15 (13,9) 7 (14,6) 8 (13,3) 0,852

круг Суженный 43 (39,8) 20 (41,7) 23 (38,3) 0,725

Резко суженный 47 (43,5) 20 (41,7) 27 (45,0) 0,728

Утраченный 3 (2,8) 1 (2,1) 2 (3,3) 0,694

Раздел Категория Число пациентов п (%) Число пациентов в группе ПЭШ, п (%) Число пациентов в группе ХШ, п (%) Достоверность различий Р

Дозы антипсихотиков Низкая 8 (7,4) 1 (2,2) 7 (11,7) 0.0588

Средняя 66 (61,1) 15 (32,6) 51 (85,0) 0.00001

Высокая 32 (29,6) 30 (65,2) 2 (3,3) 0.00001

Пропущено 2 (1,9) 0 (0) 2 (3,3) 0.4468

Пероральные АПП Да 38 (35,2) 15 (31,2) 23 (38,3) 0.4437

Нет 70 (64,8) 33 (68,8) 37 (61,7)

Пероральные АПВП Да 96 (88,9) 42 (87,5) 54 (90,0) 0.6812

Нет 12 (11,1) 6 (12,5) 6 (10,0)

Депо-АПП Да 19 (17,6) 4 (8,3) 15 (25,0) 0.0238

Нет 89 (82,4) 44 (91,7) 45 (75,0)

Депо-АПВП Да 29 (26,9) 12 (25,0) 17 (28,3) 0.6977

Нет 79 (73,1) 36 (75,0) 43 (71,7)

Корректоры Да 70 (64,8) 37 (77,1) 33 (55,0) 0.0169

Нет 38 (35,2) 11 (22,9) 27 (45,0)

Антидепрессанты СИОЗС 8 (7,4) 0 (0) 8 (13,3) 0.00856

ТЦА 9 (8,3) 0 (0) 9 (15,0) 0.00507

Нет 91 (84,3) 48 (100,0) 43 (71,7) 0.0000588

Психотерапия Да 73 (67,6) 43 (89,6) 30 (50,0) 0.0000126

Нет 35 (32,4) 5 (10,4) 30 (50,0)