Клинико-функциональные особенности течения радиойод-ассоциированного сиалоаденита при патологии щитовидной железы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Дубровина Елена Игоревна

• Дубровина Елена Игоревна
• кандидат наук
• 2026

Оглавление диссертации кандидат наук Дубровина Елена Игоревна

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Взаимосвязь слюнных желез и щитовидной железы

1.2. Влияние радиойодтерапии на слюнные железы

1.3. Особенности течения и частота встречаемости постлучевых реакций со стороны слюнных желез, после перенесенной радиойодтерапии

1.4. Современные подходы к изучению качества жизни пациентов с постлучевым

сиалоаденитом

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1. Описание (дизайн) исследования

2.2. Общая характеристика обследуемых лиц

2.3. Методы исследования

2.3.1. Общие методы исследования

2.3.2. Частные методы исследования

2.3.3 Специальные методы исследования

2.4. Анкетирование с использованием опросников ОН1Р-14, MOSSF-36, определяющих качество жизни пациентов

2.5. Лабораторная оценка показателей периферической крови

2.6 Статистическая обработка

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Результаты субъективного стоматологического обследования

3.2. Результаты объективного стоматологического обследования

3.3. Показатели сиалометрии

3.4. Результаты сиалографического исследования

3.5. Результаты ультразвукового исследования слюнных желез

3.6. Результаты сиалосцинтиграфии слюнных желез с использованием Тс-99т -пертехнетата

3.7. Результаты анкетирования пациентов с использованием опросника влияние

стоматологического здоровья на качество жизни (ОН1Р-14)

3.8. Результаты анкетирования пациентов с использование опросника общего

качества жизни (MOSSF-36)

3.9 Результаты лабораторных исследований гормонов щитовидной

железы

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-функциональные особенности течения радиойод-ассоциированного сиалоаденита при патологии щитовидной железы»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования и степень ее разработанности

Одной из причин, обращений пациентов за помощью к врачу стоматологу, является воспаление со стороны слюнных желез. Среди всех стоматологических заболеваний на долю слюнных желез приходится от 3 до 24% [4; 74; 86].

Рак щитовидной железы - занимает первое место по распространенности среди злокачественных опухолей органов эндокринной системы [160]. За последние 10 лет в России отмечается увеличение числа пациентов с 16,7% до 29,3%, ежегодно регистрируется около 12000 новых случаев со злокачественными опухолями щитовидной железы. Тиреоидэктомия с диссекцией лимфатических коллекторов шеи один из видов оперативных вмешательств при лечении папиллярной тиреоидной карциномы, при подозрении на злокачественность или ее признаками аденомы, диффузном токсическом зобе. Изучение результатов сцинтиграфий показало, что после тиреоидэктомий в ложе щитовидной железы, определяется, накопление изотопа радиофармпрепарата у 69% единичный очаг, у 31% обследуемых множественные очаги [9]. Радиойодтерапия является одним из важных элементов комбинированного лечения больных дифференцированным раком щитовидной железы и болезни Грейвса (тиреотоксический зоб, Базедова болезнь). Терапия радиоактивным йодом успешно используется в клинической практике с 1940-х годов в качестве неинвазивного и эффективного метода лечения как доброкачественных заболеваний щитовидной железы, сопровождающихся тиреотоксикозом, так и при дифференцированном раке с целью уничтожения остаточной тиреоидной ткани и накапливающих I-131 очагов опухоли [106]. Чаще аблативная терапия радиоактивным I-131 проводится у пациентов с умеренным и высоким риском развития рецидива заболевания, и в случае наличия отдаленных метастазов [1; 181].

Основной принцип лечения остаточной йодозависимой ткани, а также метастазов и высокая терапевтическая эффективность, основана на потенциале щитовидной железы, воспринимать, удерживать и накапливать радиоактивый I-131 [29]. Радиойодтерапия, разрушает клетки ЩЖ, значительно уменьшая ее

активность, уничтожает опухолевые клетки, тем самым снижает частоту рецидивов, развитие метастазирования и смертность [68]. В тоже время применение радиоактивного йода может сопровождаться развитием ряда осложнений, особенно в случае высоких активностей, одним из наиболее частых вторичных осложнений является поражение слюнных желез с развитием сиалоаденита и ксеростомии [41; 121; 171; 176]. Как и щитовидная железа, слюнные железы способны селективно накапливать йод, ими может захватываться до 2% введенного радиоактивного йода, концентрация изотопа в них обычно более чем в 20 раз превышает таковую в плазме крови [129; 167], что повышает риск развития структурно-функциональных нарушений паренхимальных и протоковых клеток слюнных желез. Вследствие развивается симптомокомплекс, характерный для лучевой сиалоаденопатии с реактивным увеличением слюнных желез, образованием стриктур протоков, изменением вкусовых ощущений и сухости полости рта, возрастанием интенсивности кариозных поражений, кандидозом слизистой оболочки и др. [186].

В исследованиях авторы выделяют различные неблагоприятные проявления поздного постлучевого периода после радиойодтерапии по данным VanNostrand D., Nahlieli О., Nazarian Y., хронический сиалоаденит развивается у 2-69% пациентов, обратившихся за помощью к врачу-стоматологу [168; 186], по данным Коваленко В.А., Копчак А.В. - постлучевой сиалозоаденит с секреторной недостаточностью у 61,9% [40]. Данные о развитии ксеростомии в постлучевом периоде также разнятся, развитие стойкой сухости полости рта наблюдается у 33%-35% пациентов [40], у других исследователей получены прямо противоположные данные о почти полном отсутствии жалоб на сухость - 4,8% [103].

В основе первичных повреждений клеток слюнных желез лежат нарушения структур, являющихся следствием острого снижения тромбоцитов и лейкоцитов после пероральное введение I-131 и постепенного накапливания изменений в кровеносных и лимфатических сосудах, обуславливающие нарушения микроциркуляции, что может стать причиной фиброза [13; 172].

Было также показано, что без предварительной радиойодтерапии дистрофические изменения в слюнных железах могу развиваться на фоне гипотиреоза, узловых образований, аутоиммунных заболеваний щитовидной железы [37]. Гипо- и гипертиреоз являются патогенетическими факторами уменьшения секреторной функции больших и малых слюнных желез [47].

Данные о механизме возникновения и развития постлучевых повреждений после РЙТ и отдельных проявлений, немногочисленны и чрезвычайно сложны, до сегодняшнего дня проблема остается малоизученной [159]. Несомненный интерес представляют сведения о влиянии радиойодтерапии на частоту возникновения различных форм лучевых поражений больших слюнных желез. Отсутствует четкое описание клинических проявлений со стороны слюнных желез после РЙТ, в связи с этим на данном этапе, выходит необходимость систематического сбора и анализа информации о состоянии слюнных желез. Не проводилась оценка влияния постлучевой терапии после РЙТ на качество жизни пациентов.

В отечественной нозологической классификации заболеваний слюнных желез до сих пор отсутствует четкое определение и категоризация для сиалоаденита или сиаладеноза, этиологически связанного с воздействием радиоактивного йода. Более того, на данный момент не разработан унифицированный алгоритм для его ранней диагностики, равно как и стандартизированный протокол ведения пациентов, страдающих от индуцированного радиойодом поражения слюнных желез.

Диагностические методики, применяемые в настоящее время для верификации патологий слюнных желез, согласно актуальным рекомендациям [5; 74], остаются общепринятыми для других патологий слюнных желез, а именно:

Общие: опрос, осмотр, пальпация, обследование по органам, исследование крови и мочи, рентгенологическое исследование органов грудной клетки [42].

Частные: зондирование выводных протоков слюнных желез, сиалометрия, сиалография, качественный анализ слюны, цитологическое исследование секрета, пантомосиалография.

Специальные: ультразвуковая диагностика, термосиалография, гистологическое исследование операционного материала, биопсия, сиалоэндоскопия, сцинтиграфия, КТ, МРТ, кристаллография слюны, дигитальная субтракционная сиалография [4; 5; 13; 24; 35; 36; 44; 53; 55; 74; 78; 80; 87; 110; 111].

При обследовании слюнных желез и проведении дифференциальной диагностики и верификации диагноза, рекомендуется, используется не один, а комбинации различных специальных и частных методов обследования [74; 108; 109]. На основании результатов данных методов обследования были выделены: острые сиалоадениты, реактивно-дистрофические процессы (сиалозы), хронические неспецифические сиалоадениты, специфические сиалоадениты, хронические калькулезные сиалоадениты, слюннокаменная болезнь [81; 108]. Согласно клиническим рекомендациям, для выявления поражений слюнных желез при диагностике болезни Шегрена используются сиалометрия, сиалография, биопсия малых слюнных желез, УЗИ, в качестве дополнительного обследования сиалосцинтиграфия [23; 55; 83].

Выбор комплекса методов обследования должен быть сделан на основе получения максимальной информации о заболевании с использованием минимального количества методов исследования [74], а также выбор должен быть сделан в пользу неинвазивных методов исследования слюнных желез [78].

Общие методы исследования целесообразно проводить всем больным с заболеваниями слюнных желез, применение частных и специальных методов исследования диктуется необходимостью подтверждения и уточнения характера патологического процесса в каждом конкретном наблюдении [74].

В настоящее время не существует «золотого стандарта» диагностики сиалоаденита, развивающегося после радиойодтерапии. Для инструментальной диагностики патологии слюнных желез могут использоваться УЗИ, традиционная и магнитно-резонансная сиалография, компьютерная томография, сцинтиграфия и сиалоэндоскопия [13; 115]. Секреторная активность всех или одной слюнной железы может быть оценена с помощью стимулированной и нестимулированной

сиалометрии. Одним из наиболее чувствительных и неинвазивных методов диагностики патологии СЖ является сцинтиграфия с Тс-99т-пертехнетатом, позволяющая количественно оценить функциональное состояние больших слюнных при различных заболеваниях благодаря исследованию фракции захвата и фракции выброса [41].

Нашей задачей было дополнить клиническую картину данными, полученными при использовании различных методов обследования слюнных желез, а также выявление ранних и отдаленных осложнений со стороны слюнных желез и влияние на качество жизни у пациентов, перенесших радиойодтерапию при лечении заболеваний щитовидной железы.

Цель исследования

оптимизация диагностических подходов при оценке структурно-функционального состояния слюнных желез у больных перенесших радиойодтерапию при проведении комбинированного лечения заболеваний щитовидной железы.

Задачи исследования

1. Провести комплексное обследование слюнных желез с использованием сиалометрии, сиалографии, ультразвукового исследования, динамической сиалосцинтиграфии с Тс-99т-пертехнетатом и установить особенности изменений в слюнных железах у пациентов в различные сроки после проведенной радиойодетарии I-131.

2. Определить влияние доз I-131 на сохранение функционального состояния слюнных желез при лечении заболеваний щитовидной железы.

3. Оценить обратимость изменений в паренхиме слюнной железы в зависимости от вводимых доз I-131, и кратности проведенных курсов радиойодтерапии.

4. Оценить влияние радиойодтерапии на качество жизни пациентов в постлучевом периоде.

Научная новизна исследования

Получены новые данные о состоянии слюнных желез на основании комплексного клинико-лабораторного обследования у пациентов на фоне проведенной радиойодтерапии.

Выделен радиойодсиаладенит в раннем (до 4 недель после РЙТ) и позднем (от 4 недель и более после РЙТ) постлучевом периоде.

Определено, что острый сиаладенит в раннем постлучевом периоде преимущественно имеет транзиторный характер и не приводит к развитию хронического сиаладенита в позднем постлучевом периоде.

Впервые в отечественной практике выявлены разнообразные, неоднотипные постлучевые изменения в слюнных железах: от полной сохранности до прекращения функционирования желез.

Определено, что выраженность и многообразие клинических проявлений поражений слюнных желез, не зависит от пола, возраста и достоверно не прослеживается выраженный дозозависимый эффект от суммарной введенной активности натрия йодида I-131.

Впервые проведена оценка качества жизни пациентов в разные сроки после

РЙТ.

Теоретическая и практическая значимость работы

После перенесенной радиойодтерапии, при лечении заболеваний щитовидной железы, на основании клинико-функциональных проявлений определена степень повреждения и обратимость изменений паренхимы. Выявлено нарушение функциональной и накопительной активности слюнных желез, при этом не всегда прослеживается дозозависимый эффект.

Полученные данные позволили определить характерный клинико-рентгенологический симптомокомплекс радиойодсиаладенитов. В группе пациентов с признаками радиойдсиаладенита развившегося в раннем периоде (до 4 недель после РЙТ) в большинстве случаев происходит самопроизвольное

купирование воспалительного процесса с полным восстановлением фунциональной активности слюнных желез. В группе пациентов с признаками хронического радиойодсиладенита в позднем периоде (4 недели и более после РЙТ) показано проведение диспансерного наблюдения.

Определено влияние радиойодтерапии на качество жизни пациентов.

Методология и методы исследования

По своей структуре данная диссертационная работа является проспективным научным исследованием, в которое включено 70 пациентов с заболеваниями щитовидной железы после радиойодтерапиии, разделенных на 2 группы.

Исследуемая группа 1 (45 человек): пациенты с жалобами со стороны слюнных желез в позднем постлучевом периоде (4 недели и более после РЙТ). Обследовались по обращаемости на базе клинического центра ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России на кафедре пропедевтики хирургической стоматологии. Применялись общие, частные и специальные методы обследования слюнных желез.

Исследуемая группа 2(25 человек): пациенты раннего постлучевого периода, которым проводилось анкетирование и осмотр, сиалометрическое исследование на базе городской клинической больницы им. С.П. Боткина, через 72 часа после радиойодтерапии, когда радиоактивность в организме достигла безопасного уровня, при выписке из «активной» палаты. Повторное обследование данной группы через 6-12 месяцев после радийодтерапии в позднем постлучевом периоде на базе клинического центра ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России на кафедре пропедевтики хирургической стоматологии.

Основные положения, выносимые на защиту

1. В слюнных железах могут развиваться структурно-функциональные нарушения и дистрофические процессы, которые выявляются как в ранние, так и отдаленные сроки после радиойодтерапии.

2. Лучевые повреждения слюнных желез могут носить как обратимый, так и необратимый характер. Проявления дисфункции со стороны слюнных желез могут возникать с временной задержкой и иметь стойкий характер, с развитием в некоторых случаях хронического сиалоаденита.

3. В большинстве случаев, отмечается структурно-функциональная состоятельность больших слюнных желез после перенесенной радиойодтерапии. У пациентов с симптомами хронического сиалоаденита в 34% развиваются необратимые изменения в одной или двух больших слюнных железах, с отсутствием поступления контрастного вещества во внутрижелезистые выводные протоки слюнных желез при проведении сиалографии.

4. Восстановление функции слюнных желез, за счет регенеративных или адаптационно-приспособительных способностей на фоне коррекции тиреоидного статуса у врача-эндокринолога, улучшает средние показатели качества жизни этой категории пациентов, что позитивно влияет на их психоэмоциональный статус, ролевое и физическое функционирование.

Степень достоверности результатов Достоверность полученных результатов подтверждена достаточным количественном обследуемых пациентов в раннем постлучевом периоде. У 25 пациентов проводилось анкетирование и клинико-инструментальное обследование, пациенты находились на диспансерном учете у врача-стоматолога после радиойодтерапии. В позднем постлучевом периоде 45 пациентов с жалобами со стороны слюнных желез после радиойодтерапии, были обследованы согласно разработанной и рекомендованной схеме диагностики больных с заболеваниями слюнных желез. Произведен анализ данных с применение методов статистической обработки. Полученные в ходе работы результаты согласуются с

данными других отечественных и зарубежных авторов и отвечают современным представлениям о данной проблеме.

Личный вклад автора Автором самостоятельно проведен анализ 115 источников отечественной и 76 зарубежной литературы, посвященной данной проблеме, на основании которой составлен литературный обзор. Автор лично сформулировал цель, задачи и разработал дизайн, научно обосновал актуальность диссертационного исследования. Диссертант лично проводил: отбор пациентов согласно критериям включения, невключения. Автор лично проводил анкетирование и клинико-инструментальную диагностику пациентов, сиалометрию, сиалографию, осуществлял динамическое наблюдение за пациентнами в постлучевом периоде после радиойдтерпаии, назначал пациентам комплексное комбинированное лечение. Совместно с профильными специалистами диссертант принимал непосредственное участие в интерпретации данных дополнительных и специальных методов обследования слюнных желез, лабораторных исследований. Автором выполнен анализ и статистическая обработка полученных данных, описаны клинические, инструментальные и лабораторные результаты исследования, проведено их обобщение, сформулированы выводы и практические рекомендации. Диссертантом подготовлены презентации для выступлений на научно-практических конференциях, написаны статьи в профильные журналы, текст диссертационной работы и автореферат.

Внедрение результатов исследования

Результаты диссертации внедрены в работу отделения хирургической стоматологии №1 Клинического центра стоматологии ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России. Материалы исследования включены в лекции и практические занятия на кафедре пропедевтики хирургической стоматологии ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России в рамках программы высшего профессионального образования по специальности «Стоматология хирургическая».

Список публикаций по теме диссертации

По теме диссертации опубликовано 9 печатных работ, из которых 5 в журналах, входящих в Перечень рецензируемых научных изданий, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертаций на соискание ученой степени кандидата наук, на соискание ученой степени доктора наук, определенный ВАК при Минобнауки России:

1. Постлучевые поражения слюнных желез после проведенной радиойодтерапии: особенности клинического течения / Дубровина Е.И., Гайдук И.В., Мкртумян А.М. [и др.] // Медицинский алфавит. - 2024. - № 1. - С. 63-67.

2. Структурно-функциональные изменения слюнных желез у пациентов после радиойодтерапии вкомплексном лечении заболеваний щитовидной железы / Дубровина Е.И., Гайдук И.В, Панин А.М. [и др.] // Клиническая стоматология. - 2024. - № 27(2). - С. 104-110.

3. Современные подходы к диагностике патологии слюнных желез после терапии радиоактивным йодом при комбинированном лечении заболеваний щитовидной железы / Дубровина Е.И., Гайдук И.В., Мкртумян А.М. [и др.] // Эффективная фармакотерапия. - 2024. - № 20(29). - С. 8-16.

4. Дубровина Е.И. Структурно-функциональные особенности повреждений слюнных желез как осложнение после проведенной радиойодтерапии I-131 / Дубровина Е.И. / Стоматология. - 2024. №103(3). - С. 67-68.

5. Проявления патологии слюнных желез у пациентов после радиойодтерапии по поводу заболеваний щитовидной железы / Дубровина Е.И., Гайдук И.В., Панин А.М. [и др.] // Медицинский алфавит. - 2025. - № 1. - С. 22-29.

В других изданиях:

6. Дубровина, Е.И. Особенности функций больших слюнных желез у пациентов, подвергшихся терапии радиоактивным йодом ь131 / Дубровина Е.И. // Сборник материалов XLV (45) Итоговой научной конференции молодых ученых / МГМСУ имени А.И. Евдокимова. - М., 2023. - С. 68-69.

7. Дубровина, Е.И. Особенности повреждений слюнных желез после радиойодтерапии у пациентов с заболеваниями щитовидной железы / Дубровина Е.И. // СБОРНИК ТЕЗИСОВ / РНИМУ им. Н.И. Пирогова; Студенческое научное общество РНИМУ им. Н.И. Пирогова. — Москва: РНИМУ им. Н.И. Пирогова, - М., 2024. - С. 124.

8. Дубровина, Е.И. Сиалоаденит при проведении радиойодтерапии I-131 патологии щитовидной железы / Дубровина Е.И. Гайдук И.В., Оганесян А.Х. // Российская стоматология. - 2024. - № 17(2). - С. 43-44.

9. Слюнные железы и терапия радиоактивным йодом в эндокринологии. Вопросы радиационно-индуцированного сиаладенита и ксеростомии / Шеремета М.С., Коргачина М.О., Трухин А.А., Дубровина Е.И. // Ксеростомия. Избранные лекции. - М., 2024- С. 193-202.

Апробация результатов исследования

Основные и отдельные положения диссертации доложены и обсуждены в ходе

следующих мероприятий:

1. Х(ХХГХ) Национальный конгресс эндокринологов с международным участием «Персонализированная медицина и практическое здравоохранение», (МОСКВА, 23-26 мая 2023 г.)

2. XIX Международная (XXVIII Всероссийская) Пироговская научная медицинская конференция студентов и молодых ученых (МОСКВА, 21 марта 2024 г.)

3. V(ХХХ) Национальный конгресс эндокринологов с международным участием «Инновационные технологии в эндокринологии», (МОСКВА 2124 мая 2024 г.)

4. XV научно-практическая конференция молодых ученых «Научные достижения современной стоматологии и челюстно-лицевой хирургии», посвященной памяти Заслуженного деятеля науки РФ, чл.-корр. РАМН, профессора Безрукова В.М. (ФГБУ НМИЦ «ЦНИИС и ЧЛХ, МОСКВА, 31 мая 2024г.)

5. Апробация диссертационной работы на совместном заседании сотрудников кафедры пропедевтики хирургической стоматологии, кафедры челюстно-лицевой хирургии и травматологии, кафедры хирургической стоматологии и имплантологии, кафедры пропедевтики терапевтической стоматологии, кафедры биологической химии НОИ стоматологии им. А.И. Евдокимова ФГБОУ ВО «Российского университета медицины МЗ РФ (протокол № 7/1 от 1 апреля 2025 года).

Структура и объем диссертации

Работа изложена на 170 страницах печатного текста; состоит из введения, обзора литературы, главы «материал и методы», главы «результаты собственных исследований», «обсуждение полученных результатов», «выводов» и «практических рекомендаций». Диссертация иллюстрирована 55 рисунками и 14 таблицами. Библиографический список включает 191 источник, из них 115 работ отечественных и 76 работ зарубежных авторов.

Диссертация оформлена согласно ГОСТ З 7.0.11-2011

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 1.1. Взаимосвязь слюнных желез и щитовидной железы

Несмотря на уровень начных знаний и значительный прогресс в изучении патологии слюнных желез у многих врачей возникают трудности в диагностике и лечении данных заболеваний на амбулаторном стоматологическом приеме. Причина такой неопределенности часто кроется в системном характере многих заболеваний слюнных желез, которые нередко выступают в качестве индикаторов или прямых следствий общих патологических процессов, затрагивающих весь организм [6; 11; 25; 38; 56; 57; 73; 89; 137; 154].

Большинство исследователей, в том числе И.Ф. Ромачева и соавторы (1987) описывали наличие взаимосвязи между СЖ и ЩЖ, которые осуществляют сложный тесный механизм в работе экзокринной и эндокринной секреции, метаболических кооперации йода, тиреоидных гормонов, кальция и различных ферментов [7; 12; 18; 20; 21; 43; 45; 82; 98; 99; 100; 144; 187]. Некоторые ученные указывали на отягощающее действие гипотиреоза и гипертиреоза в нарушении функции слюнных желез, данные состояния способствуют подавлению их секреторной деятельности [3; 34; 67; 77; 85; 94].

В работе Асиятилова Г.А. (2009) посвященной данной проблеме, описано, что на фоне нарушения функции щитовидной железы у пациентов с гипертиреозом, постепенно развивается сиалоаденоз, снижение секреции слюны является ведущим симптомом. Эндокринопатии, такие как гипотиреоз и гипертиреоз, являются частыми причинами проявлений патологии в полости рта: у подавляющего большинства (до 80%) пациентов отмечается выраженная ксеростомия, проявляющаяся ощущением сухости слизистых оболочек губ и дизестезией (жжением) в полости рта. При этом визуально слизистая оболочка, как правило, сохраняет физиологическую окраску, но может демонстрировать очаговую атрофию. Результаты сиалометрии свидетельствовали о снижение саливации по сравнению с контрольной группой. У больных, наблюдавшихся по поводу дисфункции щитовидной железы, на момент проведения стоматологического обследования в 22% случаев было обнаружено увеличение

ОУСЖ. В анамнезе безболезненные периодические увеличения слюнных желез отмечались у 90% больных, при дальнейшем обследовании пациентов, диагностировали сиаладеноз в клинически выраженной стадии [3].

Дефицит тиреоидных гормонов приводит к нарушению транспорта гормонов, снижению скорости всех метаболических и окислительных реакций с накоплением продуктов распада белка в организме, что затрудняет ранную диагностику. Повышаются риски развития неблагориятных изменений в тканях, в том числе СЖ [61; 58; 28]. Как следствие в слюнных железах по данным сонографии возникает ухудшение процессов микроцикруляции. Данные биопсии указывают на атрофию секреторных ацинусов, воспалительную инфильтрацию, выраженное разрастание соединительной ткани, гипертрофию и фиброз желез [133].

При заболеваниях щитовидной железы, независимо от гипо- или гиперфункции, в слюнных железах часто развиваются дегенеративные и дистрофические процессы, протекающие по типу интерстициального сиалоаденоза [3].

Диагноз сиаладеноз околоушных слюнных желез был установлен 52 пациентам, находившимся на диспансерном наблюдении у врача-эндокринолога по поводу гипотиреоза (п-20); при наличии узловых образований в щитовидной железе (п-24); субтотальная резекция - ЩЖ (п-8), на фоне приема L-тироксина. Анализ клинической картины выявил, что ведущей жалобой у 58% (30 из 58) обследованных была стойкая ксеростомия. Это состояние серьезно затрудняло прием пищи, требуя постоянного запивания, и вызывало дизартрию из-за адгезии (слипания) губ, языка и слизистых оболочек щек. Значительная часть пациентов (27%, или 8 из 30), страдавших ксеростомией, также отмечала хроническое образование корочек, радиальных трещин на красной кайме губ и ангулярного хейлита. При объективном осмотре у 48% (25 из 52) больных визуализировалась выраженная сухость слизистой оболочки рта, которая в большинстве случаев имела яркий алый цвет и демонстрировала адгезию шпателя при пальпации; свободная слюна при этом отсутствовала. Периодическое безболезненное

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Дубровина Елена Игоревна, 2026 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Анализ выживаемости пациентов с прогрессирующим метастатическим дифференцированным раком щитовидной железы / Бородавина Е.В., Шуринов

A.Ю., Крылов В.В. [и др.] // Опухоли головы и шеи. - 2022. №12(2). - С. 63-70.

2. Арутюнян С. Э. Заболевания слюнных желёз у больных с метаболическим синдромом: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.14 / Арутюнян Самвел Эдуардович; [Моск. гос. мед.-стоматолог. ун-т им. А.И. Евдокимова]. - М., 2012. -25 с.

3. Асиятилов Г.А. Заболевания слюнных желез при поражении щитовидной железы: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.14 / Асиятилов Гасан Абудалович; [Моск. гос. мед.-стоматолог. ун-т им. А.И. Евдокимова]. - М., 2009. - 25 с.

4. Афанасьев В.В. К проблеме диагностики и лечения слюнных желез / В.В. Афанасьев, М.Р. Абдусаламов // Стоматология. - 2018. - № 97(3). - С. 60-61.

5. Афанасьев, В. В. Заболевания, травмы и пороки развития слюнных желез /

B. В. Афанасьев, М. Р. Абдусаламов - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 240 с.

6. Афанасьев, В.В. Сиаладеноз у больных с метаболическим синдромом / Афанасьев В.В., Стрюк Р.И., Арутюнян С.Э. // Итоги и перспективы отечественной сиалологии: Матер. юбил. науч.-практич. конф. с межд. участ., посвящ. 70-летию со дня рожд. презид. Ассоц. сиалологов России, д. м. н., проф. Афанасьева В. В. / Московский гос. мед.-стоматологический ун-т им. А. И. Евдокимова, Стоматологическая ассоц. России, Ассоц. сиалологов России. - М. -Тверь, 2016. - С. 117-118.

7. Балаболкин, М.И. Решенные и нерешенные вопросы эндемического зоба и йододефицитных состояний (лекция) / Балаболкин М.И. // Проблемы Эндокринологии. - 2005. - №51(4). - С. 31-37.

8. Биохимия ротовой жидкости в норме и при патологии. Учебно-методическое пособие для самостоятельной работы студентов по специальности «Стоматология» / Н.П. Микаелян, О.С. Комаров, В.В. Давыдов [и др.] / Под редакцией проф. Шестопалова А.В. - М.: Издательство ИКАР, - 2017. - 64с.

9. Бородавина, Е.В. Оптимизация терапии прогрессирующего дифференциального рака щитовидной железы, рефрактерного к терапии радиоактивным йодом: дис. ... канд. мед. наук: 3.1.6. / Бородавина Екатерина Владимировна; [ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр радиологии Минздрава]. - М., - 2023. - 127 с.

10. Бубякина, М.С. Сравнительная характеристика влияния удаления слюнных и слезных желез на посттравматическую регенерацию костной ткани / М.С. Бубякина, Б.Е. Мовшев // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. -1965. - №3. - С. 101-102.

11. Великовская, Н.В. Использование гипербарической оксигенации для лечения пациентов с воспалительными и дистрофическими заболеваниями слюнных желез: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.14 / Великовская Наталия Владимировна; [Моск. гос. мед.-стоматолог. ун-т им. А.И. Евдокимова]. - М., -2008. - 23 с.

12. Взаимосвязь слюнных и половых желез / Сукманский О.И., Горохивский

B.Н., Шухтина И.Н. [и др.] // Вестник стоматологии. - 2019. - № 4(109). - Т 34. -

C. 67-71.

13. Внутрипротоковая хирургия слюнных желез пациентов / Яременко А.И., Разумова А.Я., Петров Н.Л. [и др.] // Медицинский альманах. - 2023. - №2(75). -С.89-93.

14. Галстян, И.А. Местные лучевые поражения как осложнения медицинского облучения / И.А. Галстян, Н.М. Надеждина // Мед. радиол. и радиацион. безопасность. - 2012. -Т. 57. - №5. - С. 31-36.

15. Гетьман, А.Д. Клинико-лабораторная характеристика состояния слюнных желез и органов полости рта у больных, получавших лучевое лечение по поводу злокачественных опухолей головы и шеи: дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / Гетьман Алексей Дмитриевич; [ Ур. гос. мед. акад.]. - Тюмень,- 2007. - 129 с.

16. Гетьман, А.Д. Современный взгляд на проблему лучевых поражений слюнных желез: радиационно-индуцированная ксеростомия / Гетьман А.Д. // Итоги и перспективы отечественной сиалологии: Матер. юбил. науч.-практич.

конф. с межд. участ., посвящ. 70-летию со дня рожд. презид. Ассоц. сиалологов России, д. м. н., проф. Афанасьева В. В. / Московский гос. мед.-стоматологический ун-т им. А. И. Евдокимова, Стоматологическая ассоц. России, Ассоц. сиалологов России. - М.-Тверь, 2016. - С. 68-71.

17. Гуткин, В.И. К физиологии слюнных желез: автореферат дис. ... д-ра биолог. наук: 03.00.13 / Гуткин, Владимир Ильич; [1-й Ленингр. мед. ин-т им. И. П. Павлова]. - Ленинград, - 1972. 26 с.

18. Джикия, Е.Л. Ка+Л- симпортер (N13): структура, функции, экспрессия в норме и опухолях / Джикия Е.Л., Авилов О.Н., Киселева Я.Ю. [и др.] // Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России. - 2018. -№1. - Т.18. - С.1-11.

19. Демидчик, Е. П. Рак щитовидной железы у детей: Последствия аварии на Чернобыл. АЭС / Е.П. Демидчик, А.Ф. Цыб, Е.Ф. Лушников. - М.: Медицина, 1996. - 206с.

20. Денисов, А.Б. Механизмы патологических и приспособительных процессов при заболеваниях слюнных желёз: (Экспериментальное исследование): автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.16 / Денисов Аркадий Борисович; [Московский медицинский стоматологический институт]. - М., - 1995. - 45 с.

21. Денисов, А.Б. Слюна и слюнные железы / А.Б. Денисов - М.: Издательство РАМН, 2006. - 372 с.

22. Деркачева, Е.И. Причины возникновения гипофункции слюнных желез и ксеростомии / Е.И. Деркачева, Г.И. Ронь // Медицинская наука и образование Урала. - 2015. - № 4. - С. 140-143.

23. Диагностика болезни и синдрома Шегрена в условиях стоматологической поликлиники обзор / Селифанова Е.И., Симонова М.В., Разумова С.Н. [и др.] // Российский стоматологический журнал. - 2016. - Т. - 20. - № 4 - С. 218-221.

24. Дигитальная сиалография в диагностике больных слюннокаменной болезнью / Абдусаламов М. Р., Афанасьев В. В., Лежнев Д. А. [и др.] // Российский стоматологический журнал. - 2010. - № 1. - С. 8-10.

25. Дистрофические болезни слюнных желез, возникающие на фоне дефицита стероидов (гипогонадизм) / Афанасьев В.В., Калинченко С.Ю., Дамадаев М.М. [и др.] // Российский стоматологический журнал. - 2020. - № 24 (1). С. 4-7.

26. Добровольская, Л.П. Радионуклидная диагностика функций СЖ при сиалопатиях: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.19; 14.00.21 / Добровольская Людмила Петровна; [Национальный медицинский университет имени А.А. Богомольца]. - Киев. - 1985. -18 с.

27. Доклаева, М.Н. Особенности ведения пациентов со слюнно-каменной" болезнью при патологии щитовидной железы: диссертация ... канд. мед. наук: 14.01.14 / Доклаева Малика Нурдыновна [Моск. гос. мед.-стоматолог. ун-т им. А.И. Евдокимова]. - М., - 2013. -101 с.

28. Доклаева, М.Н. Сиалолитиаз у пациентов с патологией щитовидной железы: лечение, реабилитация и профилактика / Доклаева М.Н., Козлова М.В., Мкртумян А.М. // Современные исследования социальных проблем. - 2013. - № 4(24). - 51с.

29. Дроздовский, Б.Я. О необходимости радиойодтерапии при лечении дифференцированного рака щитовидной железы у детей и подростков / Дроздовский Б.Я., Родичев А.А., Гарбузов П.И. // Роль лучевой терапии в развитии органосохраняющих методов лечения злокачественных новообразований: Мат. науч. конф. / ФГБУ Российский Научный Центр Рентгенорадиологии Минздрава России. - М., 2002. -С. 33.

30. Дубровина, Е.И. Особенности функций больших слюнных желез у пациентов, подвергшихся терапии радиоактивным йодом ь131 / Дубровина Е.И. // Сборник материалов XLV (45) Итоговой научной конференции молодых ученых / МГМСУ имени А.И. Евдокимова. - М., 2023. - С. 68-69.

31. Дубровина, Е.И. Сиалоаденит при проведении радиойодтерапии 1311 патологии щитовидной железы / Дубровина Е.И., Гайдук И.В., Оганесян А.Х. // Российская стоматология. - 2024.- № 17(2). - С. 43-44.

32. Дубровина, Е.И. Особенности повреждений слюнных желез после радиойодтерапии у пациентов с заболеваниями щитовидной железы / Е.И. Дубровина // Сборник тезисов / РНИМУ им. Н.И. Пирогова; Студенческое научное общество РНИМУ им. Н.И. Пирогова. - М., 2024. - С. 124.

33. Дубровина, Е.И. Структурно-функциональные особенности повреждений слюнных желез как осложнение после проведенной радиойодтерапии 1-131 / Дубровина Е.И. // Стоматология. - 2024. - №103(3). - С. 67-68.

34. Заболевания и повреждения слюнных желез / И.Ф. Ромачева, Л.А. Юдин, В.В. Афанасьев [и др.] - М.: Медицина, 1987. - 238 с.

35. Золотухин, С.Ю. Использование сиалоэндоскопии для диагностики и лечения пациентов с радиойодо-ассоциированным сиалоаденитом. Ксеростомия. Избранные лекции / Под общей ред. А.В. Щипского [Золотухин С.Ю., Афанасьев В.В., Садовский В.В., Щипский А.В., и др.]. - М.-Тверь: ООО Издательство «Триада», 2024.- 400с.

36. Золотухин, С.Ю. Лечение больных сиалолитиазом с использованием контактного механического и лазерного дробления слюнных камней под сиалоэндоскопическим контролем / Золотухин С.Ю., Епифанов С.А., Гусаров В.Г. // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н. И. Пирогова. -2021. - Т.16. - № 2. - С.138-141.

37. Ивасенко, П.И. Хронические неопухолевые заболевания околоушных слюнных желез: автореферат дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.21 / Ивасенко Петр Иванович; [Омск. гос. мед. акад]. - Омск, - 1995. - 51 с.

38. Капельян, В.Д. Клиника, диагностика и лечение сиаладеноза у больных с заболеваниями мужских половых желез (Экспериментально-клиническое исследование): автореферат дис. ... канд. мед. наук: 14.00.21. / Капельян Владимир Дмитриевич; [Моск. гос. мед.-стоматолог. ун-т им. А.И. Евдокимова]. - М., - 2001. - 24 с.

39. Качество жизни пациентов с гипотиреозом / Моргунова Т.Б., Мануйлова Ю.А., Мадиярова М.Ш. [и др.] // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. - 2010. - Т. 6. - №2. - С. 62-67.

40. Коваленко, В.А. Постлучевые сиалозоадениты у пациентов с папиллярными карциномами щитовидной железы / Коваленко В.А., Копчак А.В., Коваленко А.Е. // Вестник хирургии. - 2015. - Т. 174.- №1. - С.75-77.

41. Ксеростомия. Избранные лекции. Слюнные железы и терапия радиоактивным йодом в эндокринологии. Вопросы радиационно-индуцированного сиаладенита и ксеростомии / Шеремета М.С., Коргачина М.О., Трухин А.А., Дубровина Е.И. / Под общ. ред. А.В. Щипского, В.В. Садовского -М.,: Триада. 2024 - С. 193-202.

42. Лабораторная диагностика опухолевых заболеваний щитовидной железы / Абросимов А.Ю., Абдулхабирова Ф.М., Никанкина Л.В. [и др.] // Consilium Medicum. - 2019. - № 21(12). - С. 31-47.

43. Лечение сахарного диабета и его осложнений : рук. для врачей : учеб. пособие для системы послевузового проф. образования врачей / Балаболкин М. И., Клебанова Е. М., Креминская В. М. [и др.] - М.: Медицина, 2005. - 510с.

44. Литвин, В.О. Дигитальная сиалография в диагностике слюннокаменной болезни : автореф. дис. ... канд. мед. наук: . 14. 01. 14, 14. 01. 13 / Литвин Владимир Олегович; [Моск. гос. мед.-стоматолог. ун-т]. - М., 2010. - 24 с.

45. Локальный цитокиновый статус у пациентов с сиаладенозом околоушной слюнной железы на фоне гипотиреоза / Сультимова Т.Б., Козлова М.В., Гапонов А.М. [и др.] // Иммунология. - 2021. - № 43(4). - С. 356-363.

46. Луканева, А.Д. Состояние зубов, пародонта и слюнных желез при экспериментальном гипер- и гипотиреозе [Текст] : автореф. дис. ... канд. мед. наук.: 14.00.16 / Луканева Алла Дионисьевна; [Львов. гос. мед. ин-т.]. - Львов: 1974. - 22 с.

47. Маланчук, В.О. Клинические проявления дисфункции слюнных желез у пациентов, получивших терапию радиоактивным йодом по поводу папиллярной карциномы щитовидной железы / Маланчук В.О., Копчак А.В., Коваленко В.А. // Вестник стоматологии. .- 2013. -№1.- С61-65.

48. Мамедова, Т.Р. Отдаленные последствия радиойодтерапии диффузного токсического зоба: дис. ... канд. мед. наук: 14.01.02 / Мамедова Тамара

Руслановна; [Федеральное государственное учреждение Эндокринологический научный центр]. - М., 2013. - 96 с.

49. Механизмы формирования аутоиммунных заболеваний поджелудочной и щитовидной желез / Саприна Т.В., Прохоренко Т.С., Новицкий В.В. [и др.] // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. - 2016. - Т.60. №2. -С.101-106.

50. Морфология поднижнечелюстных слюнных желез (обзор литературы) / Ульяновская С.А., Оправин А.С., Афоничева Е.Н. и [и др.] // Международный журнал экспериментального образования. - 2015. - № 2-1. - С. 42-43;

51. Мохначева, С.Б. Эндокринный сиалоаденоз больших и малых слюнных желез при гипофункции щитовидной железы в клинике и эксперименте / С.Б. Мохначева, А.А. Шабунова // Здоровье и образование в XXI веке. Журнал научных статей. - 2016. - №1. - С. 114-118.

52. Новицкая, И.К. Стоматологический статус у лиц с неспецифическими сиалоаденитами / Новицкая И.К., Карман А.А. // Вестник стоматологии. - 2014. -№ 2(87). - С. 46-48.

53. Обиня, Н.П. Современные лучевые методы в диагностике и планировании лечения заболеваний слюнных желез: дис. ... канд. мед. наук.: 14.01.14, 14.01.13 / Обиня Николай Павлович; [Моск. гос. мед.-стоматолог. ун-т им. А.И. Евдокимова]. -М., 2012. 153 с.

54. Образцов, Ю.Л. Стоматологическое здоровье: сущность, значение для качества жизни, критерии оценки / Образцов Ю.Л. // Стоматология. - 2006. - № 4. - С. 41-43.

55. Общемировой опыт применения сиалоэндоскопии при диагностике и лечении воспалительных заболеваний слюнных желез у детей и подростов / Клиновская А. С., Гургенадзе А. П., Абрамян К.Д. [и др.] // Росийская стоматология. - 2018. - Т. 11. - № 4. - С. 3-7.

56. Ордашев, Х.А. Заболевание слюнных желез при сахарном диабете : автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.40 / Ордашев Хасан Алиевич; [Московский государственный медико-стоматологический университет]. - М., 1997. - 20 с.

57. Особенности клинического течения сиаладеноза у больных гипогонадизмом / Калинченко С.Ю., Афанасьев В.В., Винокурова О.Ю. [и др.] // Вопросы диетологии. - 2017. - № 7(1). - С 16-19.

58. Особенности лечения гипотиреоза у лиц пожилого возраста / Гаспарян Э.Г., Осташко Г.А., Гаспарян А.А. [и др.] // Лечащий врач. - 2012. - № 11. - С. 42.

59. Островский, О.В. Биохимия полости рта: Учебное пособие / Островский О.В., Храмов В.А., Попова Т.А. // Под ред. проф. О. В. Островского. - Волгоград: Изд-во ВолГМУ, 2010. - 184 с.

60. Первый отечественный опыт применения рекомбинантного человеческого тиреотропного гормона при подготовке больных высокодифференцированным раком щитовидной железы к радиойоддиагностике и радиойодаблации / Дедов И.И., Румянцев П.О., Нижегородова К.С. [и др.] // Эндокринная хирургия. - 2018. -№12(3). - С.128-139.

61. Петунина, Н.А. Гипотиреоидная кома - современные подходы к диагностике и лечению / Н.А. Петунина // Русский медицинский журнал. - 2010. - Т. 18. - № 10.

- С.1-5.

62. Причины нарушения секреции слюнных желез и способы их лечения / Орехов С.Н., Матвеев С.В., Каракян А.Э. [и др.] // Medical Sciences. - 2017. - № 4. -С. 58-64.

63. Подзолков, А.В. Высоко- и низконормальный уровень ТТГ: клиническая картина, психоэмоциональная сфера и качество жизни пациентов с гипотиреозом / Подзолков А.В., Фадеев В.В. // Клиническая и экспериментальная тиреоидология.

- 2010. - № 4. - С.58-68.

64. Показатели качества жизни, психоэмоциональный статус больных диффузным токсическим зобом в отдаленные сроки после радиойодтерапии / Древаль А.В., Нечаева О.А., Гарбузов П. Н. [и др.] // Проблемы эндокринологии. -2013. - № 3. - С. 47-54.

65. Постлучевые поражения слюнных желез после проведенной радиойодтерапии: особенности клинического течения / Дубровина Е.И., Гайдук И.В., Мкртумян А.М. [и др.] // Медицинский алфавит. - 2024. - № 1. - С.63-67.

66. Проявления патологии слюнных желез у пациентов после радиойодтерапии по поводу заболеваний щитовидной железы / Дубровина Е.И., Гайдук И.В., Панин А.М. [и др.] // Медицинский алфавит. - 2025. - № 1. - С.22-29.

67. Пунинська, В.К. Отношение экскреторного процесса к функциональному состоянию слюнных желез / Пунинська В.К. // Физиологический журнал СССР. -1963. - № 18. - С.640-645.

68. Радиойодтерапия рака щитовидной железы / Гарбузов П.И., Дроздовский Б.Я. Крылов В.В. [и др.] // Практ. онкол. - 2007. - № 1. - С. 42-45.

69. Радионуклидная диагностика для практикующих врачей / Под ред. Ю.Б. Лишманов, В.И. Чернова. - Томск: STT, 2004.- 394с.

70. Разумова А.Я. Выявление прогностических факторов развития сиаладенита у пациентов на фоне радиойодтерапии / А.Я. Разумова, С.И. Кутукова, А.И. Яременко [и др.] // Медицинский алфавит. - 2024. № 18. - С. 42-45.

71. Рак щитовидной железы: Современные подходы к диагностике и лечению / Румянцев П.О., Ильин А.А., Румянцева У.В. и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. -448 с.

72. Ребеко, В.Я. Осложнения и отдаленные последствия радиойодтерапии рака щитовидной железы / Ребеко В.Я., Ребеко И.В. // Медицинские новости. - 2000. -№6. - С. 17-19.

73. Результаты морфологического исследования малых слюнных желез у больных с различной патологией сердечно-сосудистой системы / Афанасьев В.В., Зайратьянц О. В., Гитихмаев Ю. М. [и др.] // Российская стоматология журнал. -2015. - №1. - С. 31-34.

74. Ромачёва, И.Ф. Воспалительные заболевания слюнных желез [Текст]: дис. ... д-ра мед. наук.: 140021 / Ромачева Ирина Федоровна; [Моск. мед. стоматол. инт. ]. - М., 1973.- 533 с.

75. Румянцев, П.О. Современные принципы терапии левотироксином после операции у больных высокодифференцированным раком щитовидной железы / Румянцев П.О., Коренев С.В., Румянцева У.В. // Опухоли головы и шеи. - 2013. -№2. - С. 5-8.

76. Румянцев, П.О. История появления терапии радиоактивным йодом / Румянцев П.О., Коренев С.В. // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. - 2015. - №11(4). - С. 51-55.

77. Сазама, Л. Болезни слюнных желез / Проф., д-р мед. наук Леон Сазама, д-р мед...; Пер. А. Широва. - Прага: Авиценум, 1971. - 252 с.

78. Саидкаримова, У.А. Сиалозы (этиология, патогенез, диагностика, клиника, профилактика и лечение): дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.21 / Саидкаримова Умида Акиловна; [Моск. мед. стоматол. ин-т.]. - М., 1991. - 225 с.

79. Саяпина, Л.М. Состояние больших слюнных желез у пациентов с патологией щитовидной'железы / Саяпина Л.М. // International Scientific-practical congress «Driven to discover». - 2015. - С. 264 - 271.

80. Селифанова, Е.И. Совершенствование стоматологической хирургической помощи пациентам, страдающим синдромом Шегрена в сочетании с диффузными заболеваниями соединительной ткани / Селифанова Е.И., Симонова М.В. // Истоки и перспективы отечественной сиалологии. В поле зрения - Средний Урал: Матер. юбил. научно-прак. конф. с межд. участ. посвящ. 70-летию со дня рождения заслуженного работника высшей школы РФ, д-ра мед. наук, проф. Ронь Галины Ивановны. - М.-Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2018. - С. 237- 238.

81. Сиалоденоз и сиаладенит / А.В. Щипский, В.В. Афанасьев [и др.] // Сб. тр. Всеросс. научн.-практ. конф. «Образование, наука и практика в стоматологии». -М., 2004. - С. 298-302.

82. Скальная, М. Г. Клиническая микроэлементология / М.Г. Скальная - М.: Практическая медицина, 2024. - 280с.

83. Смысленова, М.В. Ультразвуковое исследование в оценке мягких тканей челюстно-лицевой области (лекция) / Смысленова М.В. // Радиология - практика. -2019. - №5. - С.74-86.

84. Современные подходы к диагностике патологии слюнных желез после терапии радиоактивным йодом при комбинированном лечении заболеваний щитовидной железы / Дубровина Е.И., Гайдук И.В., Мкртумян А.М [и др.] // Эффективная фармакотерапия. - 2024. - № 20(29). - С. 8-16.

85. Содержание тироксина и тиреотропного гормона в слюне и сыворотки крови у больных с сиалопатиями на фоне заболеваний щитовидной / Асиятилов Г.А., Абусуев С.А., Асиятилов А.Х [и др.] // Вестник новых медицинских технологий. - 2008. - Т.15. - №2. - С.176-177.

86. Солнцев, А.М. Заболевания слюнных желез / А.М. Солнцев, В.С. Колесов, Н.А. Колесова. - Киев: Здоровья, 1991. - 310 с.

87. Сонография детей с хроническим паренхиматозным паротитом и их родителей / Клиновская А. С., Смысленова М. В., Гургенадзе А. П. [и др.] // Российская стоматология. - 2018. - Т. 11. - № 1. - С. 10-11.

88. Сорокин, И.Н. Функция слюнных желез после радиойодтерапии рака щитовидной железы / Сорокин И.Н., Приходько А.Г., Кругликов И.Л. // Мед. радиология. - 1989. - Т. 34. - № 12. - С. 12-14.

89. Состояние органов полости рта и изменение тканевого кровотока слизистой оболочки полости рта у больных с хронической сердечной недостаточностью / Орехова Л. Ю., Рыбакова М. Г., Бармашева А. А. [и др.] // Стоматология. - 2013. -Т. 92. - №4. - С. 23-25.

90. Социально-психологические аспекты радионуклидной терапии и качество жизни больных тиреотоксикозом при лечении радиоактивным йодом / Крылов В.В., Гарбузов П.И., Дроздовский Б.Я. [и др.] // Фундаментальные исследования. -2007. - № 12-2. - С. 289-290.

91. Структурно-функциональные изменения слюнных желез у пациентов после радиойодтерапии в комплексом лечении заболеваний щитовидной железы / Дубровина Е.И., Гайдук И.В, Панин А.М. [и др.] // Клиническая стоматология.-2024.- № 27(2). - С. 104-110.

92. Сукманский, О.И. Биологически активные вещества слюнных желёз / Сукманский О.И. - К.: Здоровье, 1991. - 112 с.

93. Сультимова, Т.Б. Усовершенствование лечебно-диагностического алгоритма ведения пациентов с сиаладенозами при патологии щитовидной железы: дис. ... канд. мед. наук: 3.1.7 / Сультимова Туяна Борисовна;

[Центральная госуд. медиц. академия управления делами президента РФ]. -М., 2022. - 127с.

94. Сультимова, Т.Б. Влияние патологии щитовидной железы на развитие сиаладенозов / Сультимова Т.Б., Козлова М.В., Мкртумян А.М. // Кремлевская медицина. Клинический вестник. - 2019. - Т. 2. - №4. - С.47-51.

95. Суходоло, И.В. Об участии слюнных желез в регуляции углеводного обмена / Суходоло И.В., Низкодубова C.B. // Научно-практическая конференция молодых ученых и специалистов Томской области. Тез. Докладов, Томск, 1975. - C. 63-66.

96. Тарасенко, Л.М. Биохимия органов полости рта. Учебное пособие для студентов факультета подготовки иностранных студентов / Тарасенко Л.М., Непорада К.С. - Полтава: «Полтава», 2008. - 70с.

97. Терапевтическая стоматология национальное руководство / Барер Г.М., Дмитриева Л.А. и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - С. 224-230.

98. Трошина, Е.А. Дефицит йода и ассоциированные с ним заболевания / Трошина Е.А., Платонова Н.М., Суплотова Л.А. // Под общей ред. академика РАН Г. А. Мельниченко, члена-корреспондента РАН E. А. Трошиной. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2024. - 350 с.

99. Трошина, Е.А. Роль селена в патогенезе заболеваний щитовидной железы / Трошина Е.А., Сенюшкина Е.С., Терехова М.А. // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. - 2018. - № 14(4). - С. 192-205.

100. Трошина, Е.А. Метаболизм йода и профилактика йододефицитных заболеваний у детей и подростков / Трошина Е.А., Платонова Н.М. // Вопросы современной педиатрии. - 2008. - №7(3). - С. 66-75.

101. Фабрикант, Е.Г. Возможности применения критериев качества жизни при экспертизе результатов стоматологического лечения / Фабрикант Е.Г., Гуревич К.Г. // Медицинское право. - 2008. - № 2. - С. 48-50.

102. Функция слюнных желез после радиойодтерапии рака щитовидной железы / Сорокин И.Н., Приходько А.Г. [и др.] // Тезисы 1 Всесоюзного радиобиологического съезда, 21-27 августа 1989. - Пущино, 1989. - С.12-14.

103. Хронический сиаладенит как осложнение проведенной радиойодтерапии / Яременко А.И., Кутукова С.И., Разумова А.Я. [и др.] // Институт стоматологии. -2018. - № 1. - С. 54-55.

104. Чуйкин, С.В. Концепция гематосаливарного барьера / С.В. Чуйкин, Г.М. Акмалова, О.С. Чуйкин // Вестник Башкортостана. - 2015. - Т.10. - №5(59). - С. 103-107.

105. Шеремета, М.С. Радиоактивный йод в лечении болезни Грейвса: история и современное представление о радионуклидной терапии / Шеремета М.С., Корчагина М.О., Пешева Е.Д. [и др.] // Терапевтический архив. - 2022. - №94(10). - С.1211-1215.

106. Шеремета, М.С. Применение радиоактивных веществ в медицине — история и перспективы развития / Шеремета М.С., Трухин А.А., Корчагина М.О. // Проблемы Эндокринологии. - 2021. - №67(6). - С.59-67.

107. Шуринов, А.Ю. Радиойодаблация при раке щитовидной железы. Исторические и современные аспекты. Обзор литературы / Шуринов А.Ю., Крылов В.В., Бородавина Е.В. // Онкологический журнал: лучевая диагностика, лучевая терапия. - 2021. - №4(4). - С. 9-19.

108. Щипский, А.В. Имплантация у пациентов с синдромом Шегрена. Непосредственные и отдаленные результаты / Щипский А.В. // Истоки и перспективы отечественной сиалологии. В поле зрения - Средний Урал: Материалы юбилейной научн.-практической конф. с международным участием, посвященной 70-летию со дня рождения заслуженного работника высшей школы РФ, д-ра мед. наук, проф. Ронь Галины Ивановны. - М.-Тверь: «Триада», 2018. -С.182 - 184.

109. Щипский, А.В. Диагностика хронических заболеваний слюнных желез с помощью дифференциально-диагностического алгоритма / Щипский А.В., Афанасьев В.В. // Практическое руководство. - М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. -160 с.

110. Щипский, А.В. Контрастная рентгенография слюнных желез / Щипский А.В., Кондрашин С.А. // Стоматология. - 2015. - С. №94(6). - С. 45-49.

111. Эндосиалоскопия в диагностике обструктивных сиалоаденитов / Сысолятин С.П., Банникова К.А., Сысолятин П.Г. [и др.] // Российский стоматологический журнал. - 2018. - № 22(5). - С. 277-269.

112. Юдин, Л.А. Радиометрическое исследование слюнных желез с помощью радиоактивного йода (J131) [Текст]: автореф. дис. канд. мед. наук: / Юдин Лев Абрамович; [ 1-й Моск. ордена Ленина мед. ин-т им. И. М. Сеченова]. - М., 1963. -16 с.

113. Юдин, Л.А. Радионуклидное исследование слюнных желез. Лучевая диагностика заболеваний слюнных желез / Юдин Л.А., Кондрашин С.А. - М.: Видар, 1995. - С.28-38.

114. Яременко, А.И. Современный метод диагностики и лечения пациентов, с развившемся сиалоаденитом после проведенного курса радиойодтерапии / Яременко А.И., Кутукова С.И., Серова А.Я. [и др.] // Международный студенческий научный вестник. - 2017. № 1.

115. Яременко, А.И. Применение сиалоэндоскопии при диагностике и лечении обструктивных заболеваний протоковой системы слюнных желез / Яременко А.И., Матина Б.Ч., Серова А.Я. // Медицинский альманах. - 2015. -№3(38). -С.202-204.

116. Abuqbeitah, M. SPECT/CT-based dosimetry of salivary glands and iodine-avid lesions following (131)I therapy/ M. Abuqbeitah, M. Demir, S. Sager [et al.] // Health Technol (Berl). - 2023. - Vol. 13, №1.- P.101-110.

117. Albrecht, H.H. Salivary gland scintigraphy after radio-iodine therapy: functional scintigraphy of the salivary gland after high dose radio-iodine therapy [in German] / H.H. Albrecht, H. Creutzig // Rofo. - 1976. - №125. - P. 546-551.

118. Alexander, C. Intermediate and Long-Term Side Effects of High-Dose Radioiodine Therapy for Thyroid Carcinoma / C. Alexander, J.B. Bader, A. Schaefer [et al.] // Nuclear Medicine. - 1998. - № 39. - P. 1551-1554.

119. Allweiss, P. Sialadenitis following I-131 therapy for thyroid carcinoma: concise communication / P. Allweiss, G. D. Braunstein, A. Katz // Nuclear Medicine. - 1984. -Vol. 25, № 7. - P. 755-8.

120. Almeida, J.P. Late side effects of radioactive iodine on salivary gland function in patients with thyroid cancer / J.P. Almeida, A.E. Sanabria, E.N.P. Lima // Head & Neck. - 2010. - Vol.33, №5. - P.686-690.

121. Amini, S. The effect of selenium supplementation on sonographic findings of salivary glands in papillary thyroid cancer (PTC) patients treated with radioactive iodine: study protocol for a double-blind, randomized, placebo-controlled clinical trial / S. Amini, M. Golshani, M. Moslehi [et al.] // Trials.- 2023. - Vol.24, №1. - P.501.

122. An, Y.S. Symptomatic late-onset sialadenitis after radioiodine therapy in thyroid cancer / Y.S. An, J.K. Yoon, S.J. Lee [et al.] // Annals of Nuclear Medicine. - 2013. -Vol.27, № 4. - P. 386-391.

123. Asif, M. The effect of radiotherapy on taste sensation in head and neck cancer patients - a prospective study / M. Asif, A. Moore, N. Yarom [et al.] // Radiat Oncol. -2020. - Vol.15, №1. - P.144.

124. Bahn, R.S. Hyperthyroidism and Other Causes of Thyrotoxicosis: Management Guidelines of the American Thyroid Association and American Association of Clinical Endocrinologists / R.S. Bahn [et al.] // Thyroid. - 2011. - № 21. - P. 593-646.

125. Becker, D.V. Radioiodine and Thyroid Disease: The Beginning / Becker D.V., Sawin C.T. // Seminars in Nuclear Medicine. - 1996. - Vol. 36, №3. - P.1955-1964.

126. Bohuslavizki, K.H. Quantitative salivary gland scintigraphy in the diagnosis of parenchymal damage after treatment with radioiodine / K.H. Bohuslavizki, W. Brenner, S. Lassman [et al.] // Nuel Med Commun. - 1996. - №17. - P. 681-6.

127. Bonnema, S.J. Radioiodine therapy in benign thyroid diseases: effects, side effects, and factors affecting therapeutic outcome / S.J. Bonnema, Hegedus L. // Endocr Rev. - 2012.- Vol. 33, №6. - P.920-980.

128. Caglar, M. Scintigraphic evaluation of salivary gland dysfunction in patients with thyroid cancer after radioiodine treatment / M. Caglar, M. Tuncel, R. Alpar // Clin Nucl Med. - 2002. - Vol. 2, №11. - P.767-71.

129. Canzi, P. Interventional sialendoscopy for radioiodine-induced sialadenitis: quo vadis? / P. Canzi, S. Cacciola, P. Capaccio // Acta Otorhinolaryngol Ital. - 2017. - Vol. 37, №2. - P.155-159.

130. Cassolato, S.F. Xerostomia: clinical aspects and treatment / S.F. Cassolato, R.S. Turnbull // Gerodontology. - 2003. - Vol. 20. - P. 64-77.

131. Cavalieri, R.R. Iodine metabolism and thyroid physiology: current concepts // Thyroid. - 1997. - Vol 7, №2.- P. 177-81.

132. Chambers, M.S. Intensity-modulated radiotherapy: Is xerostomia still prevalent? / M.S. Chambers, A.S. Garden, D. Rosenthal, // Curr Oncol Rep. -2005.- № 7. - P. 131136.

133. Chikamatsu, K. Recurring bilateral parotid gland swelling: two cases of sialodochitis fibrinosa / K. Chikamatsu, M. Shino, F. Yoichiro, K.Sakakura //The Journal of Laryngology & Otology. - 2006.- Vol. 120, № 4. - P. 330-333.

134. De la Vieja. Molecular Analysis of the Sodium. Iodide Symporter: Impact on Thyroid and Extrathyroid Pathophysiology / De la Vieja // Physiological Reviews. -2000. - Vol.80, №3. - P.1083-1105.

135. Edmonds, C.J. The long-term hazards of the treatment of thyroid cancer with radioiodine / C.J. Edmonds, T. Smith // Br J Radiol. - 1986. - № 59. - P. 45-51.

136. Fox, P.C. Acquired salivary dysfunction. Drugs and radiation / Fox P.C. // Ann N Y Acad Sci. - 1998. - № 15. - P.842.

137. Gilon, Y. Systemic pathology and the salivary glands / Gilon Y. // Rev Belge Med Dent. - 2006. - Vol.61, №3.- P.154-60.

138. Goolden, A.W. Radiation sialitis following radioiodine therapy / A.W. Goolden, J.R. Mallard, H.E. Farran // Br J Radiol. - 1957. - №30. - P.210-212.

139. Jeong, S.Y. Salivaryglandfunction 5 years after radioactiveiodine ablationin patients with differentiated thyroid cancer: direct comparison of pre- and postablationscintigraphies and their relation to xerostomia symptoms / S.Y. Jeong, H.W. Kim, S.W. Lee [et al.] // Thyroid. - 2013. - Vol. 23, № 5. - P. 609-616.

140. Jhiang, S.M. An immunohistochemical study of Na+/I- symporter in human thyroid tissues and salivary gland tissues / S.M. Jhiang, J.Y. Cho, K.-Y. Ryu // Endocrinology. - 1998. - Vol.139, №10. - P. 4416-9.

141. Jung, J.H. High prevalence of thyroid disease and role of salivary gland scintigraphy in patients with xerostomia/ J.H. Jung, C.H. Lee, S.H. Son [et al] // Nucl Med Mol Imaging. - 2017. - №51(2). - P. 169-177.

142. Haghighatafshar, M. The effect of chewing-gum on dose rate of salivary gland in differentiated thyroid carcinoma patients treated with radioiodine / M.Haghighatafshar, R. Nowshad, Z. Etemadi [et al.] // J. Nucl Med Mol Imaging.- 2020. - Vol.64, №3. - P. 321-325.

143. Hertz, S. Radioactive Iodine as an Indicator in the Study of Thyroid Physiology / S. Hertz, A. Roberts, R. Evans // Experimental Biology and Medicine. - 1938. - Vol.38, №4. - P.510-513.

144. Hiramatsu, M. Effect of epidermal growth factor on collagen synthesis in osteoblastic cells derived from newborn mouse calvaria / M. Hiramatsu, M. Kumegawa, K. Hatakeyama // Endocrinology. - 1982. - №1. - P.1810-1816.

145. Hirosawa, R.M. Does radioiodine therapy in patients with differentiated thyroid cancer increase the frequency of another malignant neoplasm? / R.M. Hirosawa, M. Marivo, J.M.L. Luengo // Oncology. - 14 Aug 2011.

146. Hoffman, E. Hashimoto's thyroiditis (struma lymphomatosa). Case report of a mother and three daughters two of whom are monovular twins / Hoffman E. // Arch Surg. - 1966. - Vol.92. - №6. - P.865-867.

147. Hoffman, D.A. Cancer incidence following treatment of hyperthyroidism / D.A. Hoffman, W.M. McConahey, J.F. Fraumeni, L.T. Kurland // Int J Epidemiol. - 1982. -Vol.11, №3. - P.218-24.

148. Hollingsworth, B. Risk Factors of 131I-Induced Salivary Gland Damage in Thyroid Cancer Patients / B. Hollingsworth, L. Senter, X. Zhang [et al.] // J Clin Endocrinol Metab. - 2016. - Vol.101, №11. - P.4085-4093.

149. Horvath, E. Radioiodine-Induced Salivary Gland Damage Detected by Ultrasonography in Patients Treated for Papillary Thyroid Cancer: Radioactive Iodine Activity and Risk / E. Horvath, V. Skoknic, S. Majlis [et al.] // Thyroid. - 2020. -Vol.30, №11. - P. 1646-1655.

150. Huang, Z. Progressive changes in the major salivary gland after radioiodine therapy for differentiated thyroid cancer: a single-center retrospective ultrasound cohort study / Z. Huang, Y. Chen, L. Pan [et al.] // Ultrasound Med Biol. - 2021. - Vol.47, № 9. - P.2514-2522.

151. Impaired quality of life after radioiodine therapy compared to antithyroid drugs or surgical treatment for graves' hyperthyroidism: a long-term follow-up with the thyroid-related patient-reported outcome questionnaire and 36-item short form health status survey / O. Torring, T. Watt, G. Sjolin [et al.] // Thyroid. - 2019. - Vol.29, №3. - P. 322331

152. Inoue, A. A case of sialodochitis fibrinosa with MR findings leading to selection of an appropriate treatment / A. Inoue, K. Ikeda, T. Goto [et al.] // Radiol Case Rep. -2024. - Vol.19, №10. - P.4670-4674.

153. Ito, Y. Biochemical studies of human salivary proteins. I. Fragments with hypocalcemic activity in enzymatic digest of saliva-parotin-A / Ito Y., Hayashi S., Ueki H. // Endocrinol. Japan. - 1966. - Vol.13, №3. - P.223-233.

154. Kaufman, E. The diagnostic applications of saliva: A review / Kaufman E., Lamster I.B. // Critical Reviews in Oral Biology and Medicine. - 2002. - № 13. - P. 197212.

155. Keston, A.S. Storage of Radioactive Iodine in a Metastasis from Thyroid Carcinoma / A.S. Keston, R.P. Ball, V.K. Frantz, W.W. Palmer // Science. - 1942. - Vol 95, № 2466. - P.362-363.

156. Kielbassa, A.M. Radiation-related damage to dentition / A.M. Kielbassa, W. Hinkelbein, E. Hellwig, H. Meyer-Luckel // The Lancet Oncology. - 2006. - Vol.7, № 4. - P.326-335.

157. Kim, D.W. Computed tomography features of the major salivary glands after radioactive iodine ablation in patients with papillary thyroid carcinoma / Kim D.W. // Radiol Med. -2018.- Vol.123, №1. - P.20-27.

158. Kolla, I.S. Sialadenitis mimicking metastatic thyroid carcinoma / I.S. Kolla, N.P. Alazraki, N.B. Watts // Clin. Nucl. Med. - 1989. - Vol.14, №8. - P. 564-566.

159. Krcalova, E. Salivary gland function in thyroid cancer patients with radioiodine administration history / E. Krcalova, J. Horacek, F. Gabalec[et al.] //J.Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub. - 2020. - Vol164, № 3. - P. 277-283.

160. Leiter, L. Adenocarcinoma of the Thyroid with Hyperthyroidism and Functional Metastases / L. Leiter, S.M. Seidlin, L.D. Marinelli, E.J. Baumann // J Clin Endocr Metab. - 1946. - Vol.6, № 3. - P.247-261.

161. Liu, B. Iodine kinetics and dosimetry in the salivary glands during repeated courses of radioiodine therapy for thyroid cancer. / B. Liu, R. Huang, A. Kuang //Med Phys. - 2011. - Vol.38, № 10. - P.5412-9.

162. Liu, Y. Optimal administration time of vitamin C after 131I therapy in differentiated thyroid cancer based on propensity score matching / Y. Liu, Y. Wang, W. Zhang // Front Surg. - 2022. - Vol 22, №9. - Р. 993712.

163. Maier, H. Effect of radioactive iodine therapy on parotid gland function / Maier H, Bihl H. // Acta Otolaryngol (Stockh). - 1987. - № 103. - P. 318-324.

164. Malpani, B.L. Quantification of salivary gland function in thyroid cancer patients treated with radioiodine / Malpani B.L., Samuel A.M., Ray S. // Int J Radiat Oncol Biol Phys. - 1996. - №35. - P. 535-40.

165. Mandel, S.J. Radioactive Iodine and the Salivary Glands / Mandel S.J., Mandel L. // Thyroid. - 2003. - №13. P. - 265-271.

166. McKendrick, J.G. CSF1R-dependent macrophages in the salivary gland are essential for epithelial regeneration after radiation-induced injury / J.G. McKendrick, J. Gareth-Rhys, S.S. Elder [et al.] // Science immunology. - 2023. - Vol. 8, №11.

167. Myant, N.B. Iodine metabolism of salivary glands / Myant N.B. // Ann N Y Acad Sci. 1960.-№85.- P. 208-214.

168. Nahlieli, O. Sialadenitis following radioiodine therapy - a new diagnostic and treatment modality / Nahlieli O., Nazarian Y. // Oral Diseases. -2006. - №.12. -P.476-479.

169. Nakada, K. Does lemon candy decrease salivary gland damage after radioiodine therapy for thyroid cancer? / K. Nakada, T. Ishibashi, T. Takei // J Nucl Med. - 2005. -№46. - P. 261-266.

170. Newkirk, K.A. The role of radioactive iodine in salivary gland dysfunction / K.A. Newkirk, M.D. Ringel, L. Wartofsky [et al.] // Ear, Nose & Throat Journal. -2000. -№79. - P. 460-468.

171. Owosho, A.A. The role of parotid gland irradiation in the development of severe hyposalivation (xerostomia) after intensity-modulated radiation therapy for head and neck cancer: Tem- poral patterns, risk factors, and testing the QUANTEC guidelines. / A.A. Owosho, M. Thor, J.H. Oh [et al.] // Cranio-maxillofacSurg. - 2017. - Vol.45, №4.

- P.595-600.

172. Patel, A. MnTnBuOE-2-PyP treatment protects from radioactive iodine (I-131) treatment-related side effects in thyroid cancer / A.Patel, E.A. Kosmacek, K.W. Fisher // Radiat Environ Biophys. - 2020. - Vol59, № 1. - P. 99-109.

173. Portulano, C. The Na+/I-Symporter (NIS): Mechanism and Medical Impact. / C. Portulano, M. Paroder-Belenitsky, N. Carrasco // Endocr Rev. - 2014. - Vol.35, №1. - P. 106-49.

174. Rashka, S. Machine learning with PyTorch and Scikit-Learn (Machine Learning with Python and Scikit-Learn) / Rashka S., Liu Yu., Mirjalili V. // St. Petersburg: Foliant, 2024 - P.688.

175. Salivary gland function in women with Hashimoto's thyroiditis without xerostomia and the correlation with auto-thyroid antibodies / X.A. Pang, Z.X. Wei, J.H. Li, X.Q. Pang // Nuklearmedizin. - 2021. - Vol.60, №1. - P. 47-54.

176. Sanchez Barrueco, A. Incidence and risk factors for radioactive iodine-induced sialadenitis./ A. Sanchez Barrueco, F. Gonzalez Galan, I. Alcala Rueda // Acta Otolaryngol. - 2020. - Vol. 140, №11. - P. 959-62.

177. Saravanan, P. Psychological well-being in patients on 'adequate' doses of L-thyroxine / P. Saravanan, F. Chau, N.Roberts // Clin Endocrinol. - 2002. - Vol. 57, № 5.

- P.577-585.

178. Schneyer, L.H. Effect of administration of radioactive iodine on human salivary gland function / Schneyer L.H. // J Dent Res. - 1953. - №32. - P.146.

179. Shen, D.H.Y. Sodium iodide symporter in health and disease / D.H.Y. Shen, R.T. Kloos, E.L. Mazzaferri // Thyroid. - 2001. - Vol.11, №5. - P.415-25.

180. Ship, J.A. Radiotherapy-induced salivary dysfunction / Ship, J.A., Hu K. // Seminars in Oncology. - 2004. - №31. - P.29-36.

181. Siegel, E. The beginnings of radioiodine therapy of metastatic thyroid carcinoma: a memoir of Samuel M. Seidlin, M.D. (1985-1955) and his celebrated patient / Siegel E. // Cancer Biother Radiopharm. - 1999. - Vol.14, № 2. - P.71-79.

182. Solans, R. Salivary and lacrimal gland dysfunction (sicca syndrome) after radioiodine therapy. / R. Solans, J. A. Bosch, P. Galofre // J. Nucl. Med.- 2001. -Vol.42, №5. - P.738-743.

183. Stone, H.B. Effects of radiation on normal tissue: Consequences and mechanisms / H.B. Stone, C.N. Coleman, M.S. Anscher // Lancet Oncology. - 2003. - Vol.4, №9. -P.529-536.

184. Tsur, N. Ultrasonographic features of salivary glands after radioiodine therapy in patients with thyroid cancer / N. Tsur, G. Avishai, U. Alkan // Gilat H. Laryngoscope. -2023. Vol.133, №5. - P.1271-1275.

185. Upadhyaya, A. Effects of first radioiodine ablation on functions of salivary glands in patients with differentiated thyroid cancer / A. Upadhyaya; Z. Meng, P. Wang // Medicine(Baltimore). - 2017. - Vol.96, №25. - P.7164.

186. VanNostrand, D. Sialoadenitis secondary to 131I therapy for well-differentiated thyroid cancer / VanNostrand D. // Oral Diseases. - 2011. - №17. - P.154-161.

187. Vining, R.F. The measurement of hormones in saliva: Possibilities and pitfalls / Vining R.F., McGinley R.A. // Steroid Biochem. - 1987. - Vol 27. - P. 81-94.

188. Wang, F.Y. Anti-xerostomic paste used for nasopharyngeal cancer undergoing radiotherapy Text. / F.Y. Wang // Chung-Hua-Hu-Li-Tsa-Chih. - 1993. - Vol. 23, № 12. - P. 733-734.

189. Wasserman, L. All of Statistics: A Concise Course in Statistical Inference / Wasserman L. // Springer Texts in Statistics. - 2004. - P.458.

190. Wiesenfeld, D. Salivary gland dysfunction following radioactive iodine therapy / D. Wiesenfeld, G. Webster, F. Cameron // Oral Surg. Oral Med. Oral Patho. - 1983. - № 55. - P.138-141.

191. Xerostomia due to systemic disease: a review of 20 conditions and mechanisms / H. Mortazavi, M. Baharvand, A. Movahhedian [et al.] // The Annals of Medical and Health Science Research. - 2014. - Vol. 4, № 4. - P. 503 - 510.