Клинико-лабораторное обоснование применения универсальной адгезивной системы при эстетической реставрации зуба тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Саврасова Екатерина Валерьевна

• Саврасова Екатерина Валерьевна
• кандидат наук
• 2025

Оглавление диссертации кандидат наук Саврасова Екатерина Валерьевна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. История развития адгезивных систем

1.2. Классификации адгезивных систем

1.3. Механизм адгезии к твердым тканям зуба

1.3.1. Адгезивные системы тотального протравливания

1.3.2. Самопротравливающие адгезивные системы

1.3.3. Универсальные адгезивные системы

1.4. Химический состав адгезивных систем

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Общая характеристика исследования

2.2 Характеристика используемых адгезивных систем и композитных материалов

2.3 Методы стоматологического обследования

2.3.1 Оценка гигиены полости рта с помощью упрощенного индекса OHI-S (Green J. C.-Vermillion J. R.,1964)

2.3.2 Лечена кариеса дентина в полостях I класса на клиническом приеме в исследуемых группах

2.3.3 Определение постоперативной чувствительности

2.3.4 Оценка качества композитных реставраций зубов в соответствии с международными критериями Ryge G., разработанные USPHS и одобренные FDI (1998)

2.3.5 Оценка краевого прилегания реставраций зубов с помощью рентгенологической диагностики

2.3.6 Оценка краевого прилегания реставраций зубов с помощью светоиндуцированной флюоресцентной диагностики

2.4 Лабораторные методы исследования

2.4.1 Оценка адгезионной прочности методом сдвига

2.4.2 Сканирующая электронная микроскопия

2.5. Статистическая обработка полученных данных

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Результаты клинических исследований

3.1.1 Результаты оценки гигиены полости рта

3.1.2 Результаты определения постоперативной чувствительности

3.1.3 Результаты оценки качества композитных реставраций зубов в соответствии с клиническими критериями Ryge G

3.1.4 Результаты оценки краевого прилегания методом рентгенологической диагностики

3.1.5 Результаты оценки краевого прилегания реставраций зубов с помощью светоиндуцированной флюоресцентной диагностики

3.1.6 Клинический случай

3.2. Результаты лабораторных методов исследования

3.2.1 Результаты оценки адгезионной прочности методом сдвига

3.2.2 Результаты сканирующей электронной микроскопии

ГЛАВА IV. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность научного исследования

В ежедневной практике врача-стоматолога встает вопрос выбора материалов и методов для обеспечения долговременных результатов лечения. При пломбировании зубов композитными материалами применение адгезивных систем считается обязательным условием [170]. Они обеспечивают микромеханическую ретенцию пломбировочного материала к твердым тканям зуба, надежную фиксацию пломбы, ее герметичность и долговечность [17].

Адгезивные системы значительно различаются по своим характеристикам и технике работы, что требует совершенствования теоретической подготовки и постоянного повышения квалификации в области терапевтической стоматологии.

При проведении прямой эстетической реставрации используют адгезивные системы 4-го и 5-го поколений, основанные на технике тотального протравливания, и самопротравливающие системы 6-го и 7-го поколения [17]. Современные адгезивные системы вне зависимости от техники протравливания имеют свои преимущества и недостатки. Адгезивные системы тотального протравливания обеспечивают высокую прочность сцепления и долгосрочность реставраций. Однако при их использовании требуется четкое соблюдение последовательности манипуляций и контролирование степени увлажненности дентина [72]. Нарушение техники нанесения может вызывать постоперативную чувствительность. Они также подвержены гидролитической деградации, что в последствии приводит к возникновению микропроницаемости на границе между пломбировочным материалом и твердыми тканями зуба [13].

Концепция самопротравливающих адгезивных систем позволяет проводить одновременное протравливание и проникновение адгезива на глубину деминерализации дентина за счет кислых мономеров [13, 14]. Поэтому данные адгезивы не требуют контроля влажности дентина, они менее чувствительны к технике применения, так как в своем составе уже содержат воду [13, 69]. Однако многие клиницисты при переходе на самопротравливающие системы отмечают психологический дискомфорт из-за ощущения «пропущенного этапа» при

адгезивной подготовке [28]. Показатели адгезионной прочности самопротравливающих адгезивов ниже, чем адгезивов тотального протравливания [33], так как со временем в гибридном слое могут образоваться «водные деревья» за счет «вымывания» гидрофильных мономеров [34]. Кроме того, из-за недостаточной кислотности самопротравливающих систем ухудшается их сцепление с эмалью.

Степень разработанности темы

На сегодняшний день на стоматологическом рынке представлены разные адгезивные системы, которые классифицируют по поколениям, технике протравливания и количеству клинических шагов [13]. Тенденция развития современной адгезивной стоматологии направлена на упрощение работы с материалами и минимизацию количества ошибок и осложнений [59]. Особое внимание привлекают новые, универсальные адгезивные системы 8-го поколения. Их также называют «многоцелевыми» или «многорежимными» адгезивами [151]. Универсальные адгезивные системы способны работать с разными материалами, включая композиты, цементы, керамику и диоксид циркония [3, 17]. Они могут применяться в техниках тотального, селективного и самопротравливания [26; 43].

Таким образом, существует необходимость проведения лабораторных и клинических исследований универсальной адгезивной системы, которые позволят определить наиболее оптимальную технику протравливания при выполнении прямой эстетической реставрации и повысить эффективность лечения заболеваний твердых тканей зубов.

Цель исследования

Повышение эффективности лечения при эстетической реставрации зуба с применением универсальной адгезивной системы.

Задачи исследования

1. Сравнить адгезионную прочность методом сдвига универсальной адгезивной системы во всех техниках протравливания и адгезивной системы тотального протравливания на удаленных зубах in vitro.

2. Оценить толщину пленки адгезива и краевое прилегание к твердым тканям зуба универсальной адгезивной системы во всех техниках протравливания и адгезивной системы тотального протравливания с помощью сканирующей электронной микроскопии на удаленных зубах in vitro.

3. Сравнить краевое прилегание реставраций зубов при применении универсальной адгезивной системы в различных техниках протравливания и адгезивной системы тотального протравливания с помощью рентгенологической и флюоресцентной диагностики в ближайшие и отдаленные сроки.

4. Провести сравнительную оценку постоперативной чувствительности зубов при использовании универсальной адгезивной системы в различных техниках протравливания и адгезивной системы тотального протравливания в ближайшие и отдаленные сроки.

5. Оценить качество реставраций зубов, выполненных с использованием универсальной адгезивной системы в различных техниках протравливания и адгезивной системы тотального протравливания на клиническом приеме в ближайшие и отдаленные сроки.

Научная новизна исследования

1. Впервые проведена сравнительная оценка адгезионной прочности методом сдвига универсальной адгезивной системы в различных техниках протравливания и адгезивной системы тотального протравливания.

2. Впервые проведена оценка соединения универсальной адгезивной системой с твердыми тканями зуба с помощью сканирующей электронной микроскопии.

3. Впервые выявлено влияние техники протравливания при использовании универсальной адгезивной системы на качество прямой композитной реставрации на клиническом приеме.

4. Впервые проведен сравнительный анализ влияния техники протравливания на краевое прилегание универсальной адгезивной системы и адгезивной системы тотального протравливания с помощью рентгенологической и флюоресцентной диагностики.

Теоретическая значимость и практическая значимость исследования

Проведенные клинические и лабораторные исследования позволили расширить научные представления об особенностях адгезионных связей между универсальной адгезивной системой и твердыми тканями зуба. При определении адгезионной прочности методом сдвига универсальная адгезивная система во всех техниках протравливания имела высокие показатели, сопоставимые с адгезивной системой тотального протравливания.

С помощью СЭМ была подробно изучена взаимосвязь между техникой протравливания и качеством краевого прилегания композитной реставрации, что важно для дальнейших исследований в области адгезионной стоматологии. Универсальная адгезивная система обеспечила плотное краевое прилегание к твердым тканям зуба вне зависимости от техники протравливания.

Клинические методы исследования: оценка силы жевания, проба Шиффа, термометрия зуба с применением цифровой рейтинговой шкалы боли позволили установить возникновение постоперативной чувствительности при применении универсальной адгезивной системы в технике тотального протравливания и адгезивной системы тотального протравливания сразу после лечения кариеса зуба.

Применение международных критериев Ryge G., разработанных USPHS и одобренных FDI (1998), флюоресцентной диагностики и рентгенографии позволили оценить качество краевого прилегания реставраций при применении универсальной и адгезивной системы тотального протравливания. Установлено, что использование универсальной адгезивной системы в техниках тотального и селективного протравливания имеют наилучшие показатели качества краевого прилегания пломбировочного материала к твердым тканям зуба.

Исходя из лабораторных и клинических методов диссертационной работы были сформулированы практические рекомендации, способствующие повышению эффективности лечебных мероприятий при выполнении эстетической реставрации зубов.

Методология и методы исследования

Научно-исследовательская работа состоит из лабораторного и клинического этапов. Проведенное клиническое исследование одноцентровое, рандомизированное, контролируемое, параллельное, открытое, проспективное. Тема диссертации одобрена 20.12.2018 г. Комитетом по этике ФГБОУ ВО Московского государственного медико-стоматологического университета имени А.И. Евдокимова Минздрава России (протокол №11-18). Полученные результаты систематизировали и корректировали с использованием электронных таблиц в программе «Exel» в офисном пакете Microsoft Office 2019. Для статистического сравнительного анализа данных между исследуемыми группами использовали программный пакет «Statistica 10» («Statsoft», США) и «SPSS Statistics ver.23.0».

Положения, выносимые на защиту

Адгезионная прочность универсальной адгезивной системы вне зависимости от техники протравливания сопоставима с адгезионной прочностью системы тотального протравливания.

Применение универсальной адгезивной системы при выполнении эстетической реставрации зуба возможно во всех техниках протравливания. Наиболее эффективной при работе с данными системами является техника селективного протравливания.

Применение универсальной адгезивной системы в технике селективного протравливания имеет высокие показатели адгезии к твердым тканям зуба и снижает риск возникновения постоперативной чувствительности зубов, обеспечивая высокое качество композитной реставрации зуба.

Степень достоверности результатов исследования

Клинический и лабораторные этапы были проведены в полном объеме, полученные результаты статистически обработаны. Работа проводилась с использованием современного оборудования согласно действующим международным протоколам лечения кариеса дентина зубов в соответствии с требованиями доказательной медицины.

Достоверность результатов диссертационной работы определялась достаточным количеством пациентов. В исследовании приняло участие 140 взрослых обоего пола (по 35 пациентов в каждой группе). Исследование было проведено на кафедре клинической стоматологии НОИС им. А.И. Евдокимова. Лечение зубов проводили у пациентов с диагнозом «Кариес дентина» в полостях I класса. Для лабораторного этапа было подготовлено 120 интактных моляров и премоляров, удаленных по медицинским показаниям. В подготовленных отобранных зубах искусственно создавали полости I класса, анализировали адгезионную прочность и качество краевого прилегания материалов. Научная работа дополнена рисунками, таблицами и диаграммами. В исследовании обосновывается применение универсальной адгезивной системы при лечении кариеса дентина зубов и выбор техники протравливания.

Личный вклад автора

Автором лично были подготовлены и проанализированы образцы зубов с использованием сканирующего электронного микроскопа. Лично получены шлифы зубов с нанесением пломбировочных столбиков для исследования прочности при сдвиге. Также автор лично проводил диагностику и лечение кариеса дентина всех исследуемых зубов пациентов, заполнение медицинской документации и динамическое наблюдение за состоянием выполненных эстетических реставраций. Статистический анализ результатов исследования автор проводил самостоятельно.

Внедрение результатов исследования

Полученные в ходе исследования результаты включены в программу лекций, практических занятий и семинаров с участием студентов, ординаторов и врачей -стоматологов на кафедре клинической стоматологии и во врачебную практику клиники «Центра стоматологии и челюстно-лицевой хирургии» НОИ стоматологии им. А. И. Евдокимова при выполнении эстетических реставраций зубов с использованием новых универсальных адгезивных систем в различных техниках протравливания.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-лабораторное обоснование применения универсальной адгезивной системы при эстетической реставрации зуба»

Апробация работы

Апробация диссертации состоялась 15 мая 2024 года на заседании кафедры клинической стоматологии НОИ стоматологии им. А. И. Евдокимова ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» (протокол № 34).

Основные положения работы доложены на 5ти научно-практических конференциях:

- XVIII Всероссийский стоматологический форум 2021, Аспирантская сессия, Москва, 13.02.2021 г.;

- Всероссийская научно-практическая конференция молодых ученых с международным участием «Актуальные вопросы стоматологии»; Федеральное государственное бюджетное учреждение дополнительного профессионального образования «центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской Федерации; Москва, 27.05.2021 г.;

- XIX Всероссийский стоматологический форум 2022 с международным участием, Аспирантская сессия, Москва, 10.02.2022 г.;

- VI Всероссийский открытый конкурс молодых ученых и студентов на лучший научный доклад в области стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, Москва. 06.04.2022 г.;

- Всероссийская научно-практическая конференция молодых ученых с международным участием «Актуальные вопросы стоматологии»; Федеральное государственное бюджетное учреждение дополнительного профессионального образования «центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской Федерации; Москва, II место в секции аспирантов и молодых ученых, 12.04.2023 г.

Публикации по теме диссертации

По теме диссертации опубликовано 13 печатных работ в научных сборниках и журналах, в том числе 8 в журналах, рекомендованных перечнем ВАК Минобрнауки РФ.

1. Крихели, Н.И. Исследование силы адгезии универсальной адгезивной системы к твердым тканям зуба в различных техниках протравливания / Н.И.

Крихели, М.Н. Бычкова, Е.В. Саврасова // Российская стоматология. - Москва, 2020. - Т. 13, №3. - С. 27-28.

2. Крихели, Н.И. Оценка соединения универсальной адгезивной системы с твердыми тканями зуба методом сканирующей электронной микроскопии / Н.И. Крихели, М.Н. Бычкова, Е.В. Саврасова // Российская стоматология. - Москва, 2020. -Т. 13. - №3. - С. 27.

3. Саврасова, Е.В. Влияние техники протравливания на прочность связи универсальной адгезивной системы с твердыми тканями зуба / Е.В. Саврасова // Сборник научных трудов ХЬ11 итоговой научной конференции общества молодых ученых МГМСУ имени А.И. Евдокимова. - Москва, 2020. - С. 191-192.

4. Саврасова, Е.В. Проведение прямой композитной реставрации зубов с использованием универсальной адгезивной системы в технике селективного протравливания / Е.В. Саврасова // Сборник научных трудов ХЬШ итоговой научной конференции общества молодых ученых МГМСУ имени А.И. Евдокимова. - Москва, 2021. - С. 33-34.

5. Саврасова, Е.В. Проведение прямой композитной реставрации зуба с использованием универсальной адгезивной системы в технике селективного протравливания (клинический случай) / Е.В. Саврасова // Актуальные вопросы стоматологии: тезисы докладов / Федеральное государственное бюджетное учреждение дополнительного профессионального образования «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской Федерации; Всероссийская межвузовская научно-практическая конференция молодых ученых с международным участием (27 мая 2021г., г. Москва). - М.: ЦГМА, 2021. С. 65-66.

6. Саврасова, Е.В. Исследование краевой проницаемости реставрации зуба при применении универсальной адгезивной системы / Е.В. Саврасова // Сборник научных трудов ХЬШ итоговой научной конференции общества молодых ученых МГМСУ имени А.И. Евдокимова. - Москва, 2021. - С. 35-37.

7. Крихели, Н.И. Использование универсальной адгезивной системы при проведении прямой композитной реставрации / Н.И. Крихели, М.Н. Бычкова, Е.В.

Саврасова // Материалы Всероссийского стоматологического форума, 11— 13.02.2021, Москва, Россия. Российская стоматология. - 2021. - Т. 14. - №1. - С. 50-51.

8. Крихели, Н.И. Клиническое исследование универсальной адгезивной системы в различных техниках протравливания / Н.И. Крихели, М.Н. Бычкова, Е.В. Саврасова, Е.А. Рыбалкина // Российская стоматология. - 2022. - Т. 15, №2. - С. 50-51.

9. Крихели Н.И. Адгезивные системы: от техники тотального протравливания к универсальным адгезивам (обзор) / Н.И. Крихели, М.Н. Бычкова, Е.В. Саврасова // Клиническая стоматология. - 2022. -Т. 25, №2. - С. 6-11.

10. Крихели, Н.И. Сравнительная оценка адгезионной прочности методом сдвига универсальной адгезивной системы в различных техниках протравливания и адгезивной системы тотального протравливания / Н.И. Крихели, М.Н. Бычкова, Е.В. Саврасова // Стоматология. - 2022. - Т. 101, №3. - С. 7-11.

11. Саврасова Е.В. Обоснование выбора техники протравливания при применении универсальной адгезивной системы / Е.В. Саврасова // Актуальные вопросы стоматологии: тезисы докладов / ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента РФ; Всероссийская межвузовская научно-практическая конференция молодых ученых с международным участием. - М.: ЦГМА, 2023. - С. 65-66.

12. Крихели, Н.И. Влияние техники протравливания при применении универсальной адгезивной системы на качество краевого прилегания композитного материала / Н.И. Крихели, Е.В. Саврасова, М.Н. Бычкова, Е.А. Рыбалкина // Российская стоматология. - 2023. - Т. 16, №1. - С. 57-59.

13. Крихели, Н.И. Выбор техники протравливания при использовании универсальной адгезивной системы (клинико-лабораторное обоснование) / Н.И. Крихели, М.Н. Бычкова, Е.В. Саврасова, Е.А. Рыбалкина // Российская стоматология. - 2024. - Т. 17, №1 - С. 47-48.

Объем и структура диссертации

Диссертационная работа изложена на 139 страницах. Включает следующие главы: введение, обзор литературы, материалы и методы, результаты собственных исследований, обсуждение результатов, выводы, практические рекомендации, список сокращений, список литературы. Диссертационная работа представлена 48 иллюстрациями и 22 таблицами. Библиографический список содержит 202 источников: 49 отечественных и 153 зарубежных авторов.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 1.1. История развития адгезивных систем

Для восстановления дефектов твердых тканей зуба на протяжении последних 50 лет в стоматологической практике успешно применяют композитные пломбировочные материалы [17]. Внесение компонентов адгезивной системы является неотъемлемым этапом при проведении эстетической реставрации зуба. Адгезивная система - это раствор из одного или нескольких компонентов, обеспечивающий микромеханическое сцепление композитного пломбировочного материала с эмалью и дентином зуба. При ее применении осуществляется надежная фиксация пломбы, увеличивается срок службы и герметичность реставрации [157]. Врач-стоматолог должен уделять особое внимание качеству материалов, правилам хранения и соблюдать правильный протокол внесения адгезива перед этапом пломбирования кариозной полости [24]. Адгезивная система должна предотвращать микропроницаемость по краям реставрации, противодействовать механическим воздействиям, в частности, усадочной нагрузке композита [27].

В 1949 году доктор Хаггер, швейцарский химик, работавший в компании «DeTrey/Amalgamated Dental Company», запатентовал первый стоматологический адгезивный материал, который имел сцепление только с дентином, без связывания с эмалью зуба [170]. Именно с этого момента считается начало истории развития стоматологических адгезивных систем. В 1955 году Майкл Буонокор провел новаторское исследование и применил ортофосфорную кислоту на поверхности эмали, тем самым осуществив связывание с полимеризуемыми смолами [13, 63]. Обработка поверхности твердых тканей кислотой также называется кондиционированием. В настоящее время считается, что изобретение М. Буанокор незначительное повлияло на реставрационную стоматологию, так как в то время оставалась проблема высокой полимеризационной усадки акриловых наполнителей. Появление композитных материалов с уменьшенной полимеризационной усадкой сделало необходимый шаг для того, чтобы наконец вступить в эру адгезивной стоматологии [170]. В 1959 году доктор Рафаэль Боувен создал композитный материал, содержащий неорганический наполнитель и

полимеризационную смолу [42]. В конце 1960-х годов Майкл Буанокор предположил, что адгезивы могут связываться и с дентином. Он разработал адгезивную систему, обеспечивающую сцепление с поверхностью эмали и дентина [175]. Такао Фузаяма подтвердил это в последущющих в исследованиях. Он предложил одновременное протравливание 37% ортофосфорной кислотой эмали и дентина, позднее названное «тотальным протравливанием» («total-etch» или «etch-and-rinse» техника) [13, 89]. В 1970-х годах J. Eick с использованием сканирующего электронного микроскопа впервые описал концепцию «смазанного слоя», блокирующего адгезию к дентину, и одновременно применил подход тотального протравливания твердых тканей зуба [82]. К 1980-м годам адгезивная система тотального протравливания приобрела широкое распространение. В 1985 году Нобуо Накабаяши предположил, что соеденинение адгезива с твердыми тканями имеет микромеханическую, а не химическую основу. Он был первым, кто обнаружил образование гибридного слоя и дал ему это название [129]. Гибридный слой представляет собой структуру адгезивного материала и коллагеновых волокон. Смола адгезивной системы проникает в протравленный кислотой дентин, образуя новую матрицу. Механизм связывания адгезива с твердыми тканями зуба рассматривали как основу гибридного слоя [13].

Адгезивные системы 1-3 поколений практически не применяются в современной стоматологии из-за их низкой адгезионной прочности к твердым тканям зуба [13; 24; 46].

В 1990-х годах введение адгезивной системы тотального протравливания четвертого поколения (трехшаговая система) стало революционным в области реставрационной стоматологии. При использовании трехшаговых адгезивов сначала гелем ортофосфорной кислоты протравливается эмаль и дентин, после чего производится промывание подготовленной полости водой. Затем наносится гидрофильный праймер [13]. Завершается процесс гибридизации нанесением равномерного слоя гидрофобного бонда.

Появление трехшаговых адгезивных систем тотального протравливания привело к созданию адгезивов, способных уменьшить чувствительность техники

их внесения в полость и сократить время выполнения манипуляций. В конце 1990-х годов были разработаны двухэтапные адгезивные системы тотального протравливания, относящиеся к пятому поколению. Примерно в то же время создавали двухэтапные самопротравливающие адгезивные системы - шестое поколение [13]. С 1999 по 2005 год появились адгезивные системы седьмого поколения, в которых все необходимые для адгезии компоненты (протравливание, дезинфекция, праймер, адгезив, десенситация) находятся в одном флаконе. Их наносят в подготовленную полость без предварительного протравливания эмали и дентина [6; 51; 125]. Однако, сохранение стабильности химического состава адгезивов в течение определенного времени представило серьезную проблему, для решения которой требуются специальные условия хранения [51]. После нанесения и полимеризации они, как правило, более гидрофильны, чем двухэтапные самопротравливающие системы (шестое поколение); это условие делает их более склонными к сорбции воды, ограничивает глубину проникновения адгезива и создает пустоты «гибридного слоя» [179]. Эти по своей природе кислые системы содержат значительно большее количество воды в своих составах и, соответственно, более подвержены гидролизу и химическому разрушению. Клинические и научные данные об этих адгезивных системах доказывают, что они являются гидрофильными и быстрее разлагаются [125; 133].

Несмотря на то, что адгезивные системы совершенствуются последние 30 лет и значительно улучшаются, вопрос долгосрочности связи пломбировочного материала с твердыми тканями зуба остается самой слабой стороной реставрации [59]. С 2010 года в связи с различиями профессиональных суждений появились новые адгезивные системы, способные работать в любой технике протравливания и определять количество шагов при их нанесении. Эти адгезивы могут применяться в технике тотального (два шага), селективного (два шага/протравливание только эмали) и самопротравливания (один шаг). Они получили название «универсальные», «многоцелевые», «многорежимные» или «многофакторные» адгезивные системы. [13; 97; 150; 151]. В литературе мало информации о характеристиках этого нового класса универсальных систем [97]. Хотя все новые

протестированные универсальные адгезивные системы имеют одинаковую универсальность использования в подходах тотального, селективного и самопротравливания, существуют различия в их составах, что, по-видимому, является основной причиной различных характеристик этих материалов [126].

1.2. Классификации адгезивных систем

Для проведения прямой эстетической реставрации зуба обязательно необходимо использование адгезивной системы. Существует несколько классификаций адгезивных систем для их систематизации.

Изначально была предложена классификация адгезивных систем по поколениям, основанная на временном порядке их разработки в промышленности [165]. Однако на данный момент этой классификацией пользуются только в маркетинговых целях для продвижения более новых материалов (6-е, 7-е, 8-е поколение) [13].

Существует также классификация адгезивных систем по количеству клинических шагов (этапов): трех-, двух- и одношаговые. Трехшаговые адгезивы обеспечивают высокую прочность сцепления и имеют наибольшую долговечность [13; 165; 170]. Каждый компонент данных систем (праймер, адгезив, протравливающий агент) имеют свою упаковку или флакон. Существует два вида двухшаговых систем: первый - проведение этапа протравливания, а после нанесение праймера и бонда из одного флакона, второй - применение самопротравливающего праймера из одного флакона и бонда из другого. Самыми простыми в использовании являются одношаговые адгезивные системы. Они содержат протравливающий агент, праймер и бонд в одном флаконе. Несмотря на свою простоту в применении, данные системы обеспечивают приемлемую адгезионную прочность [13; 188]. Самопротравливающие адгезивные системы могут быть двухшаговыми - самопротравливающий праймер в одном флаконе и бонд в другом, и одношаговыми - самопротравливающий праймер соединен с бондом в одном флаконе (так называемые самопротравливающие адгезивы). Для

повышения силы адгезионной прочности эти системы рекомендуется использовать с предварительным протравливанием только эмали [13; 56; 87; 176].

Одной из последних и часто востребованных является классификация, основанная на технике (режиме) протравливания. Современные адгезивные системы используют в двух механизмах протравливания - тотальное (в англоязычной литературе известно как «total-etch» или «etch-and-rinse» техника) и самопротравливание («self-etching technique»), которое применимо с селективным/избирательным протравливанием эмали зуба («selective etch technique») [145; 165]. На клиническом приеме частым выбором являются системы с наименьшим количеством манипуляций [13]. Сокращение шагов при выполнении адгезивного протокола помогает снизить риск возникновения врачебных ошибок (рисунок 1).

Рисунок 1. Классификации адгезивных систем

Все техники значительно отличаются по способу работы с твердыми тканями зуба. Для понимания принципа работы адгезивной системы врачу-стоматологу необходимо уметь разбираться в химическом составе и в механизме соединения с твердыми тканями зуба.

1.3. Механизм адгезии к твердым тканям зуба

Адгезия - это процесс молекулярного соединения двух разнородных веществ, находящихся в плотном контакте благодаря созданию диффузионных, химических и механических связей [22]. Адгезивные системы обеспечивают прочное механохимическое сцепление между твердыми тканями зуба и пломбировочным материалом [13]. Основной механизм связывания адгезивов с эмалью и дентином основан на обменном процессе, при котором минералы твердых тканей зуба заменяются мономерами. Однако сложностью при разработке новых адгезивных систем является различие в строении и составе эмали и дентина. Эмаль - самая минерализованная ткань в организме человека, которая на 95% состоит из неорганических (минералы, богатые кальцием и фосфором) и на 1% органических веществ, 4% занимает вода [25]. При обработке протравливающим агентом (протравочный гель ортофосфорной кислоты или кислотные мономеры) на поверхности эмали образуются микропоры, в которые затекает адгезив и фиксируется с помощью микромеханической ретенции. В отличие от эмали, связь с дентином остается сложной из-за его состава. Дентин имеет более низкое содержание неорганических веществ (72%), более высокое количество воды и коллагеновых волокон (28%). Дентин имеет различия морфологических областей [9; 111]. Кроме того, проницаемость дентина значительно увеличивается с глубиной полости из-за различий формы и количества канальцев между поверхностными и более глубокими областями вблизи пульпы [10]. Так как адгезивные системы можно применять с гелем ортофосфорной кислоты с концентрацией от 20% до 40% (чаще 37%) или без нее, если в состав адгезивов включены кислые мономеры, процесс адгезии для каждой техники протравливания стоит рассматривать раздельно.

1.3.1. Адгезивные системы тотального протравливания

При использовании адгезивных систем тотального протравливания, ортофосфорную кислоту сначала наносят на поверхность эмали. В результате этого гидроксиапатит частично растворяется, образуя микро- и макропоры. Время, в течение которого протравочный агент находится на эмали, составляет 15-30 секунд. После внесения адгезивной системы мономеры благодаря капиллярному притяжению проникают в поры эмали, процесс полимеризации обеспечивает ретенцию материала [13; 29]. Механизм связывания адгезивов тотального протравливания с дентином более сложный, чем с эмалью. Это объясняется особенностями различного строения твердых тканей зуба [13; 146; 153].

Во время кислотного протравливания в дентине растворяется смазанный слой и поверхностный гидроксиапатит, происходит открытие сети коллагеновых волокон. Дентинная жидкость начинает выделяется из дентинных канальцев, тем самым предотвращая разрушение коллагеновых волокон, поверхность дентина становится влажной [6; 194]. После смывания протравливающего агента дентин не может быть высушен в той же степени, что и эмаль. При чрезмерном высушивании дентина происходит разрушение коллагеновых волокон, это приводит к блокированию проникновения адгезива [106]. Однако трудно осуществить высушивание эмали без высушивания дентина. Клинически нелегко представить, насколько влажный или сухой дентин [152; 180]. De Goes et al. рекомендуют убирать излишки воды с помощью ватного тампона, одноразового аппликатора или бумажного пина [75]. При переувлажнении также происходит снижение прочности связи из-за разбавления состава адгезивной системы [130].

Полимеризация мономера в пространствах коллагеновой сети дентина создает «гибридный слой», который представляет собой сочетание коллагеновых волокон и адгезива, обеспечивая механическое удержание композитного материала.

Стоит отметить, что адгезивные системы тотального протравливания двухшаговые ведут себя как полупроницаемые мембраны после полимеризации [181]. Если в растворителе остается некоторое количество воды, то возникают

каналы, заполненные этой водой, так называемые "водяные деревья" [183], которые ухудшают механические свойства полимера и ослабляют прочность связи [142]. При использовании адгезивной системы в экстремальных условиях (пересушивание/переувлажнение), в основании гибридного слоя будет образовываться больше пустот, это приведет к появлению пути для внешнего и внутреннего потоков воды с течением времени. Вопрос влажного бондинга при работе с адгезивными системами тотального протравливания не решен до конца. Оптимальная влажность поверхности, необходимая для влажного бондинга различна для адгезивных систем на основе ацетона, воды и/или этанола. Также сложно достичь однородной влажности на контактных и пульпарных стенках полости из-за различий в водной проводимости между поверхностными и глубокими слоями дентина. Контроль влажности поверхности дентина и сохранение структуры коллагеновых волокон являются субъективными факторами, зависящими от опыта работы с адгезивами. Из-за различного градиента концентраций мономеров в адгезивных системах тотального протравливания во время их проникновения в деминерализованную коллагеновую матрицу в гибридном слое образуются зоны отсутствия смолы, которые заполняются дентинной жидкостью или водой [13; 31]. Это может привести к появлению постоперативной чувствительности после выполнения эстетической реставрации, ускорить вымывание смолы или создать нишу, богатую водой, для активации и функционирования эндогенных коллагенолитических ферментов, находящихся в коллагеновой матрице [13]. Исследования реминерализационного механизма показывают, что области гибридного слоя, богатые водой и редко содержащие смолу, соответствуют местам гидролитического разрушения, что снижает прочность и долговечность связи между дентином и смолой [141; 184; 185]. даже следуя инструкциям производителя и соблюдая приемлемые условия влажности, смола не полностью проникает в деминерализованный дентин [113]. Для преодоления гидролитической деградации поверхности раздела дентин-адгезив была разработана новая концепция [13].

1.3.2. Самопротравливающие адгезивные системы

Самопротравливающие адгезивные системы более удобные и менее чувствительные при работе с ними. Техника самопротравливания направлена на упрощение и сокращение времени работы врача-стоматолога, и на преодоление проблемы, возникающей при использовании адгезивов тотального протравливания и связанной с глубиной кислотной деминерализации дентина и проникновением смолы. Кислотные мономеры, входящие в состав самопротравливающих адгезивных систем, не способны протравить эмаль на ту же глубину, что и ортофосфорная кислота, из-за более низкого значения pH [84; 147]. В результате их прочность сцепления с эмалью ниже, чем адгезивных систем тотального протравливания [144; 148]. Для преодоления этой проблемы многие исследователи рекомендуют проводить селективное/избирательное протравливание эмали [141; 144; 148; 149].

Концепция самопротравливающих адгезивных систем заключается в одновременном протравливании и проникновении мономеров на глубину деминерализации дентина в одинаковой степени. При этом смазанный слой интегрируется в структуру адгезивного слоя. Такой подход позволяет снизить риск постоперативной чувствительности, которая может возникнуть при использовании систем тотального протравливания [13; 154]. При мягких и умеренных значениях рН самопротравливающих адгезивных систем, если присутствует толстый смазанный слой, то образуется узкий гибридный [161]. Тем не менее, глубина проникновения в дентин и толщина гибридного слоя не являются предрасполагающими факторами для определения прочности сцепления. Существуют два типа связывания с дентином мягких или очень мягких самопротравливающих адгезивов: первый - это микромеханическая ретенция, возникающая за счет полимеризации пропитанных адгезивных мономеров, и второй - химическое взаимодействие, обусловленное ионной связью между функциональными мономерами адгезивных систем с кальцием гидроксиапатита. Самопротравливающие адгезивные системы минимизируют постоперативную чувствительность, потому что присутствуют остаточные пробки смазанного слоя,

которые обнажают меньше дентинных канальцев и вызывают меньший поток дентинной жидкости в сравнении с системами тотального протравливания, но их недостатком является неполноценная способность к протравливанию эмали.

Отмечается, что однокомпонентные самопротравливающие адгезивные системы, также известные как системы "все в одном флаконе" или системы 7-го поколения, имеют более низкую прочность соединения с композитом и твердыми тканями зуба [192]. Эти адгезивные системы обладают повышенным сродством к воде, в результате чего они действуют как полупроницаемые мембраны даже после полимеризации, позволяя воде перемещаться от субстрата по всему адгезивному слою [182]. Такая проницаемость адгезивного слоя способствует гидролизу полимерных смол и, как следствие, со временем приводит к ухудшению связи с твердыми тканями зуба [99].

1.3.3. Универсальные адгезивные системы

В 2010 году компания «VOCO» (Германия) представила адгезивную систему «Futurabond DC» в качестве представителя восьмого поколения, включив в состав нанонаполнитель. Однако истинные адгезивы 8-го поколения начали появляться с 2011 года (Таблица 1), когда закончился патент компании «Kuraray» (Япония) на фосфатный мономер 10-метакрилоилоксидецилдигидрофосфат (10-MDP), который входил в состав двухшаговой адгезивной системы «Clearfil SE Bond», выпущенной в 1981 году. Долгосрочный клинический успех этого адгезива связывали с потенциалом химической связи молекулыЮ-MDP с кальцием эмали и дентина. M Peumans и соавт. сообщили о том, что после 13-ти лет клинических наблюдений, реставрации с применением «Clearfil SE Bond» при некариозных поражениях V класса, оставались превосходными в технике селективного кислотного протравливания, а реставрации без предварительного протравливания в технике самопротравливания лишь незначительно уступали качеству краевого прилегания по критериям краевой адаптации и изменению цвета краев реставрации [73; 155]. На основании полученных клинических и лабораторных данных фирмы-

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Саврасова Екатерина Валерьевна, 2025 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Блунк, У. Адгезивные системы: обзор и сравнение / У. Блунк // Дент-Арт. — 2003. - №2. - С. 5-11.

2. Бордина, Г.Е. Динамика развития адгезивных систем в стоматологической практике / Г.Е. Бордина, Н.П. Лопина, А.А. Андреев, И.А. Некрасов // Российский стоматологический журнал. - 2022. - Т. 26, .№1. - С. 63-74.

3. Воробьева, Ю.Б. Актуальные аспекты адгезии в современной стоматологии / Ю.Б. Воробьева, А.Л. Ермолович, М.С. Игнатенко, Я.А. Лупояд. -Санкт-Петербург: Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова, 2022. - 51 с.

4. Гажва, С.И. Новый уровень знаний в области адгезивных систем -реальный успех в практической стоматологии / С.И. Гажва, Я.Д. Демин // Современные проблемы науки и образования. - 2017. - №6. - С. 13.

5. ГОСТ Р 56924-2016. Стоматология. Материалы полимерные восстановительные- Введ. 2016-05-23. - Москва: Стандартинформ, 2016. - с. 30.

6. Дадова, А.Т. Современные адгезивные технологии в стоматологической практике / А.Т. Дадова, И.В. Сероваткина, Ф.Ю. Даурова [и др.] // Электронный сборник научных трудов "Здоровье и образование в XXI веке". -2008. - Т. 10, №5. - С. 236.

7. Дубова, М.А. Опыт клинического применения новой нанонаполненной адгезивной системы Adper Single Bond 2 и самопротравливающей адгезивной системы AdperTM PLP / М.А. Дубова, Ж.П. Хиора // Институт стоматологии. -2005. - №4(29). - С. 46-51.

8. Ивашов, А.С. Изучение образцов композитного материала повышенной конверсии после разрушения при сжатии и изгибе по данным сканирующей электронной микроскопии / А.С. Ивашов, Ю.В. Мандра, Д.В. Зайцев // Проблемы стоматологии. - 2014. - №5. - С. 18-19.

9. Иорданишвили, А.К. Морфологическое строение твердых тканей зубов у взрослых людей разных возрастных групп с чувствительным дентином / А.К. Иорданишвили, А.К. Орлов, С.В. Сафронов, А.В. Смольнякова // Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». - 2020. - №1. - С. 21-28.

10. Ияшвили, Л.В. Результаты компьютерного моделирования гидродинамики дентинной жидкости в открытом канальце дентина коронковой части зуба / Л.В. Ияшвили, Ю.А. Винниченко, А.В. Винниченко // Стоматология. -2020. - Т. 99, №2. - С. 21-25.

11. Клемин, В.А. Комбинированные зубные пломбы. Пластическая реставрация зубов комбинированными восстановительными конструкциями / В.А. Клемин, В.А. Клемин, А.В. Борисенко, П.В. Ищенко. - Москва: МИА, 2008. - 300с.

12. Косинова, Е.Ю. Клинико-лабораторная характеристика современных адгезивных систем: автореф. дис. кан. мед. наук: 14.00.21 / Косинова Елена Юрьевна. - Москва, 2007. - 23 с.

13. Крихели Н.И. Адгезивные системы: от техники тотального протравливания к универсальным адгезивам (обзор) / Н.И. Крихели, М.Н. Бычкова, Е.В. Саврасова // Клиническая стоматология. - 2022. -Т. 25, №2. - С. 6-11.

14. Крихели, Н.И. Влияние техники протравливания при применении универсальной адгезивной системы на качество краевого прилегания композитного материала / Н.И. Крихели, Е.В. Саврасова, М.Н. Бычкова, Е.А. Рыбалкина // Российская стоматология. - 2023. - Т. 16, №1. - С. 57-59.

15. Крихели, Н.И. Выбор техники протравливания при использовании универсальной адгезивной системы (клинико-лабораторное обоснование) / Н.И. Крихели, М.Н. Бычкова, Е.В. Саврасова, Е.А. Рыбалкина // Российская стоматология. - 2024. - Т. 17, №1 - С. 47-48.

16. Крихели, Н.И. Использование универсальной адгезивной системы при проведении прямой композитной реставрации / Н.И. Крихели, М.Н. Бычкова, Е.В. Саврасова // Материалы Всероссийского стоматологического форума, 11— 13.02.2021, Москва, Россия. Российская стоматология. - 2021. - Т. 14. - №1. - С. 50-51.

17. Крихели, Н.И. Исследование силы адгезии универсальной адгезивной системы к твердым тканям зуба в различных техниках протравливания / Н.И. Крихели, М.Н. Бычкова, Е.В. Саврасова // Российская стоматология. - Москва, 2020. - Т. 13, №3. - С. 27-28.

18. Крихели, Н.И. Клиническое исследование универсальной адгезивной системы в различных техниках протравливания / Н.И. Крихели, М.Н. Бычкова, Е.В. Саврасова, Е.А. Рыбалкина // Российская стоматология. - 2022. - Т. 15, №2. - С. 50-51.

19. Крихели, Н.И. Обоснование выбора метода лечения при реставрации фронтальной группы зубов / Н.И. Крихели, Г.Б. Маркова, Б.П. Марков [и др.] // Российская стоматология. - 2019. - Т. 12, №2. - С. 44-45.

20. Крихели, Н.И. Оценка соединения универсальной адгезивной системы с твердыми тканями зуба методом сканирующей электронной микроскопии / Н.И. Крихели, М.Н. Бычкова, Е.В. Саврасова // Российская стоматология. - Москва, 2020. -Т. 13. - №3. - С. 27.

21. Крихели, Н.И. Сравнительная оценка адгезионной прочности методом сдвига универсальной адгезивной системы в различных техниках протравливания и адгезивной системы тотального протравливания / Н.И. Крихели, М.Н. Бычкова, Е.В. Саврасова // Стоматология. - 2022. - Т. 101, №3. - С. 7-11.

22. Крихели, Н.И. Эстетическая стоматология / Н.И. Крихели, Е.В. Пустовойт, М.Н. Бычкова [и др.]. - Москва: ИЗДАТЕЛЬСКИЙ ДОМ "ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА", 2018. - 320 с.: ил.

23. Кузнецова, Е.Д. Применение современных адгезивных систем в клинической стоматологии / Е.Д. Кузнецова // Молодой ученый. - 2019. - №44 (282). - С. 143-147.

24. Лобовкина, Л.А. Современные технологии реставрации зубов: монография / Л.А. Лобовкина, А.М. Романов. - Изд. 2-е, доп. - Москва: МЕДпресс-информ, 2009. - 102 с.

25. Малышев, И.Ю. Естественный одонтогенез: клеточные и молекулярные основы / И.Ю. Малышев, О.О. Янушевич // Российская стоматология. - 2016. - Т. 9, №4. - С. 23-35.

26. Митронин, А.В. Дифференцированный подход к выбору адгезивной системы при пломбировании витальных и девитальных зубов / А.В. Митронин,

А.М. Фулова, Ю.А. Митронин, Д.А. Останина // Эндодонтия Today. - 2023. - Т. 21, №2. - С. 110-114.

27. Мороз, Б.Т. Современные пломбировочные материалы и особенности их применения в клинической практике. Руководство для врачей-стоматологов / Б.Т. Мороз, Т.С. Дворникова. - СПб: MEDI издательство, 2005. - 90 с.

28. Николаев, А.И. Материалы, методики и инструменты, применяемые при эстетической реставрации зубов композитными материалами (по данным анкетирования врачей-стоматологов) / А.И. Николаев, В.Р. Шашмурина, Д.А. Николаев [и др.] // Институт стоматологии. - 2014. - №3(64). - С. 48-51.

29. Остолоповская, О.В. Клинико-лабораторное обоснование применения современных адгезивных систем при лечении заболеваний твердых тканей зубов: автореф. дис. кан. мед. наук: 14.01.14 / Остолоповская Ольга Вячеславовна. -Казань, 2017. - 25 с.

30. Полянская, Л. Н. Универсальные адгезивные системы / Л. Н. Полянская // Стоматологический журнал. - 2016. - Т. 17, №1. - С. 63-66.

31. Поройская, А.В. Морфологические изменения дентина под действием различных бондинговых систем / А.В. Поройская, Ю.А. Македонова, С.Н. Табульда, О.С. Альникина // Волгоградский научно-медицинский журнал. - 2020. - №2. - С. 3-8.

32. Поюровская, И.Я. Лабораторные методы испытания адгезионной прочности соединений реставрационных материалов с твердыми тканями зуба / И.Я. Поюровская, А.П. Поликарпова, Ф.С. Русанов // Стоматология. - 2021. - Т. 100, №5. - C. 88-95.

33. Робакидзе, Н. С. Современные концепции адгезивной стоматологии / Н. С. Робакидзе, Е. Д. Жидких, А. Г. Зайцева // Институт стоматологии. - 2021. -№3(92). - С. 76-79.

34. Романенко, И. Г. Выбор адгезивных систем при лечении кариеса корня зуба (обзор литературы) / И. Г. Романенко, Н. И. Чепурова, А. С. Зуева // Вестник медицинского института "РЕАВИЗ": реабилитация, врач и здоровье. - 2021. -№2(50). - С. 50-61.

35. Рюге, Г. Клинические критерии / Г. Рюге // Клиническая стоматология. - 1998. - №3. - С.40-46.

36. Саврасова, Е.В. Влияние техники протравливания на прочность связи универсальной адгезивной системы с твердыми тканями зуба / Е.В. Саврасова // Сборник научных трудов ХЬ11 итоговой научной конференции общества молодых ученых МГМСУ имени А.И. Евдокимова. - Москва, 2020. - С. 191-192.

37. Саврасова, Е.В. Исследование краевой проницаемости реставрации зуба при применении универсальной адгезивной системы / Е.В. Саврасова // Сборник научных трудов ХЬШ итоговой научной конференции общества молодых ученых МГМСУ имени А.И. Евдокимова. - Москва, 2021. - С. 35-37.

38. Саврасова Е.В. Обоснование выбора техники протравливания при применении универсальной адгезивной системы / Е.В. Саврасова // Актуальные вопросы стоматологии: тезисы докладов / Федеральное государственное бюджетное учреждение дополнительного профессионального образования «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской Федерации; Всероссийская межвузовская научно-практическая конференция молодых ученых с международным участием (12.04.2023 г., г. Москва). - М.: ЦГМА, 2023. - С. 65-66.

39. Саврасова, Е.В. Проведение прямой композитной реставрации зубов с использованием универсальной адгезивной системы в технике селективного протравливания / Е.В. Саврасова // Сборник научных трудов ХЬШ итоговой научной конференции общества молодых ученых МГМСУ имени А.И. Евдокимова. - Москва, 2021. - С. 33-34.

40. Саврасова, Е.В. Проведение прямой композитной реставрации зуба с использованием универсальной адгезивной системы в технике селективного протравливания (клинический случай) / Е.В. Саврасова // Актуальные вопросы стоматологии: тезисы докладов/Федеральное государственное бюджетное учреждение дополнительного профессионального образования «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской Федерации; Всероссийская межвузовская научно-практическая

конференция молодых ученых с международным участием (27 мая 2021г., г. Москва). - М.: ЦГМА, 2021. С. 65-66.

41. Титова, О.Ю. Адгезивные системы в практике врача-стоматолога / О.Ю. Титова, Т.В. Меленберг, Л.Н. Линник [и др.] // Проблемы стоматологии. -2020. - Т. 16, №1. - С. 178-181.

42. Удод, А.А. Адгезивные системы в реставрационной стоматологии: эволюция и перспективы / А.А. Удод, К.И. Сагунова // Вестник проблем биологии и медицины. - 2014. - Т. 3, №2(111). - С. 53-58.

43. Уруков, Н.Ю. Применение современных адгезивных систем и их роль в клинической стоматологии / Н.Ю. Уруков, М.В. Яковлева, А.В. Назаров // Здравоохранение Чувашии. - 2022. - №4. - С. 83-91.

44. Файзуллаева, Н.Н. Лабораторно-клиническое обоснование использования современных адгезивных систем при лечении глубокого кариозного процесса и случайно вскрытой пульпы зуба: автореф.. .дис. кан. мед. наук: 14.00.21 / Файзуллаева Нилуфар Нусратуллоевна. - Москва, 2009. - 26 с.

45. Хасханова, Л.М. Клинико-лабораторное обоснование модификации адгезивного протокола адгезивной системы пятого поколения: автореф.дис. кан. мед. наук: 14.01.14 / Хасханова Ламара Магомедовна. - Москва, 2023. - 25 с.

46. Храмченко, С.Н. Современные адгезивные системы: учеб.-метод. Пособие. 2-е изд., перераб. и доп. / С.Н. Храмченко, Л.А. Казеко, А.А. Горегляд. -Минск: БГМУ, 2008. - 47 с.

47. Чистякова, Г.Г. Композиционные материалы светового отверждения: учеб.-метод. Пособие / Г.Г. Чистякова, О.Н. Манюк. - Минск: БГМУ. - 2012. - 42с.

48. Чистякова, Г.Г. Метод термографического анализа определения конверсии мономеров в композиционных материалах / Г.Г. Чистякова, Г.Г. Сахар // Стоматологический журнал. - 2015. -Т. 16, №3 - С. 213-216.

49. Чистякова, Г.Г. Оценка адгезионной связи фотокомпозитов с твердыми тканями коронок зубов на основании метода сканирующей электронной микроскопии и микрорентгеноспектрального анализа / Г.Г. Чистякова // Современная стоматология. - 2019. - №4. - C. 56-63.

50. Aida, M. Degradation-stage effect of self-etching primer on dentin bond durability / M. Aida, M. Odaki, K. Fujita, T. Kitagawa, I. Teshima, K. Suzuki K., N. Nishiyama // J Dent Res. - 2009. - №88. - P. 443-448.

51. Alex, G. Adhesive considerations in the placement of direct composite restorations / G. Alex // Compend. - 2008 - Vol. 1. - №1. - P. 20-25.

52. Alex, G. Universal adhesives: the next evolution in adhesive dentistry? / G. Alex // Compend Contin Educ Dent. - 2015. - Vol. 36, №1. - P. 15-26.

53. Asmussen, E. Influence of selected components on crosslink density in polymer structures / E. Asmussen, A. Peutzfeldt // Eur J Oral Sci. - 2001. - Vol. 109, №4. - P. 282-285.

54. Atalay, C. Thirty-six-month clinical evaluation of different adhesive strategies of a universal adhesive / C. Atalay, G. Ozgunaltay, A.R. Yazici // Clin Oral Investig. - 2020. - Vol. 24, №4. - P. 1569-1578.

55. Bakry, A.S. Application modes affect two universal adhesive systems' nanoleakage expression and shear bond strength / A.S. Bakry, M.A. Abbassy // Biomed Res Int. - 2021. - P. 1-8.

56. Batra, C. In vitro bonding effectiveness of three different one-step self-etch adhesives with additional enamel etching / C. Batra, R. Nagpal, S.P. Tyagi, U.P. Singh, N. Manuja // J Investig Clin Dent. - 2014. - Vol. 5, №3. - P. 226-236.

57. Breschi, L. Dentin bonding systems: From dentin collagen structure to bond preservation and clinical applications / L. Breschi, T. Maravic, S.R. Cunha, A. Comba, M. Cadenaro, L. Tjaderhane, D.H. Pashley, F.R. Tay, A. Mazzoni // Dent Mater. - 2018. - Vol. 34, №1. - P. 78-96.

58. Betancourt, D. Resin-dentin bonding interface: mechanisms of degradation and strategies for stabilization of the hybrid layer / D. Betancourt, P. Baldion, J. Castellanos // Int. J. Biomater. - 2019. - P. 1-11.

59. Bin Hasan, M.M. Self-etching adhesive systems in operative dentistry: a literature review / M.M. Bin Hasan // Research and reviews: journal of dental sciences. -2017. - Vol. 5(2) - P. 23-32.

60. Boaru, M.O. The Influence of Chlorhexidine Gluconate Dentine Pre-Treatment on Adhesive Interface and Marginal Sealing / M.O. Boaru, I.Taraboanta, S. Stoleriu, S. Andrian, G. Pancu, I. Nica, I.G. Sufaru, G. Iovan // Medicina (Kaunas). -2023. - Vol. 59, №2. - P. 278.

61. Breschi, L. Dentin bonding systems: From dentin collagen structure to bond preservation and clinical applications / L. Breschi, T. Maravic, S.R. Cunha, A. Comba, M. Cadenaro, L. Tjaderhane, D.H. Pashley, F.R. Tay, A. Mazzoni // Dent Mater. - 2018. - Vol. 34, №1. - P. 78-96.

62. Brkanovic, S. Comparison of different universal adhesive systems on dentin bond strength / S. Brkanovic, E.K. Sever, J. Vukelja, A. Ivica, I. Miletic, S.J. Krmek // Materials (Basel). - 2023. - Vol. 16, №4. - P. 1530.

63. Buonocore, M.G. A simple method of increasing the adhesion of acrylic filling materials to enamel surfaces / M.G. Buonocore // J dent res. - 1955. - Vol. 34, №6. - P. 849-853.

64. Burrow, M.F. Water sorption of several bonding resins / M.F. Burrow, S. Inokoshi, J. Tagami // Am J Dent. - 1999. - Vol. 12, №6. - P. 295-298.

65. Cardoso, S.A. Effect of shelf-life simulation on the bond strength of self-etch adhesive systems to dentin / S.A. Cardoso, H.L. Oliveira, E. Munchow, N.L.V. Carreno // Applied Adhesion Science. - 2014. - Vol. 2. - Article number: 26.

66. Carrilho, E. 10-MDP based dental adhesives: adhesive interface characterization and adhesive stability-a systematic review / E. Carrilho, M. Cardoso, M.M. Ferreira, C.M. Marto, A. Paula, A.S. Coelho// Materials (Basel). - 2019. - Vol. 7, №5. - P. 790.

67. Carvalho, R.M. Effects of HEMA/solvent combinations on bond strength to dentin / R.M. Carvalho, J.S. Mendonca, S.L. Santiago, R.R. Silveira, F.C. Garcia, F.R. Tay, D.H. Pashley // J Dent Res. - 2003. - Vol. 82, №8. - P. 597-601.

68. Chen, L. Bonding of primed zirconia ceramics: evidence of chemical bonding and improved bond strengths / L. Chen, B.I. Suh, D. Brown, X. Chen // Am J Dent. - 2012. - Vol. 25, №2. - P. 103-108.

69. Choi, An-Na L. Effect of dentin wetness on the bond strength of universal adhesives / An-Na L. Choi, J.H. Sungae, S.J. Kyoung-Hwa Kwon, Y. Park, J.Kil // Materials. - 2017. - Vol. 10, №11. - P. 1224.

70. Cochinski, G.D. Does the absence of HEMA in universal adhesive systems containing MDP affect the bonding properties to enamel and dentine? A one-year evaluation / G.D. Cochinski, M. Wendlinger, E.G. Kaizer, T.S. Carneiro, P.H.A. Moreira, et al. // International Journal of Adhesion and Adhesives. - 2024. - Vol. 132. - 103656.

71. Datar, R.A. Effects of sub-toxic concentrations of camphorquinone on cell lipid metabolism / R.A. Datar, F.A. Rueggeberg, G.B. Caughman, J.C. Wataha, J.B. Lewis, G.S. Schuster // J Biomater Sci Polym Ed. - 2005. - Vol. 16, №10. - P. 12931302.

72. de A. e S. Leite, M.L. Bond strength of universal adhesive applied to dry and wet dentin: one-year in vitro evaluation / M.L. de A. e S. Leite, C. de F. Charamba, R.B.W. E. Lima, S.S. Meireles, R.M. Duarte, A.K.M. de Andrade // Brazilian Journal of Oral Sciences. - 2020. - Vol. 19. - e201662.

73. de Almeida, R.A.M. Eighteen-month clinical evaluation of a new universal adhesive applied in the "no-waiting" technique: a randomized clinical trial / R.A.M. de Almeida, S.N.L. Lima, M.V. Nassif, N.H.R. Mattos, T.P. de Matos, et al. // Clin Oral Investig. - 2023. - Vol. 27, №1. - P. 151-163.

74. de Cardoso, G.C. Bond stability of universal adhesives applied to dentin using etch-and-rinse or self-etch strategies / G.C. de Cardoso, L. Nakanishi, C.P. Isolan, P.D.S. Jardim, R.R. de Moraes // Braz Dent J. - 2019. - Vol. 7, №5. - P. 467-475.

75. De Goes, M.F. Resin bond strength with different methods to remove excess water from the dentin / M.F. De Goes, G.S. Pachane, F. Garcia-Godoy // Am J Dent. -1997. - №10. - P. 298-301.

76. de Oliveira, R.P. A randomized clinical study of the performance of self-etching adhesives containing HEMA and 10-MDP on non-carious cervical lesions: A 2-year follow-up study / R.P. de Oliveira, B.L.F. de Paula, C. de Melo Alencar, E. B. Alves, C.M. Silva // J Dent. - 2023. - Vol. 130. - 104407.

77. de Oliveira, R.P. Evaluation of the bond strength of self-etching adhesive systems containing HEMA and 10-MDP monomers: Bond strength of adhesives containing HEMA and 10-MDP / R.P. de Oliveira, B.L. de Paula, M.E. Ribeiro, E. Alves, H.T. Costi, C. Silva // Int J Dent. - 2022. - e:5756649.

78. de Paris Matos, T. Five-year clinical evaluation of a universal adhesive: A randomized double-blind trial / T. de Paris Matos, J. Perdigäo, E. de Paula, F. Coppla, V. Hass, et al. // Dent Mater. - 2020. - Vol. 36, №11. - P. 1474-1485.

79. Diniz, A.Cs. Influence of different etching modes on bond strength to enamel using universal adhesive systems / A.Cs. Diniz, M.C. Bandeca, L.M. Pinheiro, L.J. Dos Santosh Almeida Jr., C.Rg. Torres, A.H. Borges, et al. // J Contemp Dent Pract. - 2016. - Vol. 1, №10. - P. 820-825.

80. Eichler, E. Dentin adhesion of bulk-fill composites and universal adhesives in class I-cavities with high C-factor / E. Eichler, K. Vach, N. Schlueter, S. Jacker-Guhr, A.-K. Luehrs // Journal of Dentistry. - 2024. - Vol. 142. - e: 104852.

81. Elraggal, A. Bond strength, microleakage, microgaps, and marginal adaptation of self-adhesive resin composites to tooth substrates with and without preconditioning with universal adhesives / A. Elraggal, I. A. Raheem, A. Holiel, A. Alhotan, A. Alshabib, N. Silikas, D. C. Watts, N. Alharbi, R. R. Afifi // The Journal of Adhesive Dentistry. - 2024. - Vol. 26, №1. - P. 53-64.

82. Eick, J. Scanning electron microscopy of cut tooth surfaces and identification of debris by use of the electron microprobe / J. Eick, R. Wilko, C. Anderson, S. Sorensen // J Dent Res. - 1970. - №49. - P. 1359-1368.

83. Ergucu, Z. Influence of dentin on the effectiveness of antibacterial agents / Z. Ergucu, K.A. Hiller, G. Schmalz // J Endod. - 2005. - Vol. 31, №2. - P. 124-129.

84. Erickson, R.L. The role of etching in bonding to enamel: a comparison of self-etching and etch-and-rinse adhesive systems / R.L. Erickson, W.W. Barkmeier, M.A. Latta // Dent Mater. - 2009. - №25. - P. 1459-1467.

85. Ermis, R.B. Clinical effectiveness of a one-step self-etch adhesive in non-carious cervical lesions at 2 years / R.B. Ermis, J. De Munck, K. Van Landuyt, M.

Peumans, B. Van Meerbeek, M.V. Cardoso // J Dent. - 2013. - Vol. 41, №8. - P. 675682.

86. Farias, D.C.S. Two-year clinical performance of a two-step etch-and-rinse adhesive in non-carious cervical lesions: Influence of subject's age and dentin etching time / D.C.S. Farias, G.C. Lopes, L.N. Baratier // Clin Oral Investig. - 2015. - Vol. 19, №8. - P. 1867-1874.

87. Fathpour, K. A Comparative Study of Cervical Composite Restorations Microleakage Using Dental Universal Bonding and Two-step Self-etch Adhesive / K. Fathpour, A. Bazazzade, H. Mirmohammadi // J Contemp Dent Pract. - 2021. - Vol. 22, №9. - P. 1035-1040.

88. Fehrenbach, J. Is the presence of 10-MDP associated to higher bonding performance for self-etching adhesive systems? A meta-analysis of in vitro studies / J. Fehrenbach, C.P. Isolan, E.A. Munchow // Dent Mater. - 2021. - Vol. 37, №10. - P. 1463-1485.

89. Fusayama, T. Total etch technique and cavity isolation / T. Fusayama // J. Esth. Dent. - 1992. - Vol. 4(4). - P. 105-109.

90. Geurtsen, W. Biocompatibility of resin-modified filling materials / W. Geurtsen // Crit Rev Oral Biol Med. - 2000. - Vol. 11, №3. - P. 333-355.

91. Glazunov, O.A. Effect of temperature on the conversion of dental composite. (Literature overview) / O.A. Glazunov, S.V. Stepanova // Вестник стоматологии. -2018. - Т. 29, №3. - P. 80-82.

92. Goossens. A. Contact allergic reactions on the eyes and eyelids / A. Goossens // Bull Soc Belge Ophtalmol. - 2004. - №292. - P. 11-17.

93. Gupta, A. Evaluation of microleakage with total etch, self etch and universal adhesive systems in class v restorations: An in vitro study / A. Gupta, P. Tavane, P.K. Gupta, B. Tejolatha, A.A. Lakhani, et al. // J Clin Diagn Res. - 2017. - Vol. 11, №4. - P. 53-56.

94. Haak, R. Clinical and OCT outcomes of a universal adhesive in a randomized clinical trial after 12 months / R. Haak, M. Hahnel, H. Schneider, M. Rosolowski, K.J. Park, D. Ziebolz, M. Hafer // J Dent. - 2019. - Vol. 90. - P. 103-200.

95. Hamdy, T.M. Modifications of Dental Adhesive Systems / T.M. Hamdy // Journal of Dental Health, Oral Disorders & Therapy. - 2018. - Vol. 9, №1. - P. 1-5.

96. Hamouda, I.M. Microtensile bond strength of etch and rinse versus self-etch adhesive systems / I.M. Hamouda, N.R. Samra, M.F. Badawi // J Mech Behav Biomed Mater. - 2011. - Vol. 4, №3. - P. 461-466.

97. Hanabusa, M. Bonding effectiveness of a new 'multi-mode' adhesive to enamel and dentine / M. Hanabusa, A. Mine, T. Kuboki, Y. Momoi, A. Van Ende, B. Van Meerbeek [et al.] // J Dent. - 2012. - Vol. 40, №6. - P. 475-484.

98. Hashimoto, M. Fluid movement across the resin-dentin interface during and after bonding / M. Hashimoto, S. Ito, F.R. Tay, N.R. Svizero, H. Sano, et al. // J Dent Res. - 2004. - Vol. 83, №11. - P. 843-848.

99. Hashimoto, M. In vitro degradation of resin-dentin bonds analyzed by microtensile bond test, scanning and transmission electron microscopy / M. Hashimoto, H. Ohno, H. Sano, M. Kaga, H. Oguchi // Biomaterials. - 2003. - №24. - P. 3795-3803.

100. Hurtado, A. Long-term in vitro adhesive properties of two universal adhesives to dentin / A. Hurtado, V. Fuentes, M. Cura, A. Tamayo, L. Ceballos // Materials (Basel). - 2023. - Vol. 16, №9. - P. 3458.

101. Inoue, S. Hydrolytic stability of self-etch adhesives bonded to dentin / S. Inoue, K. Koshiro, Y. Yoshida, J. De Munck, K. Nagakane, et al. // J Dent Res - 2005. -№84. - P. 1160-1164.

102. Janda, R. Color stability of resin matrix restorative materials as a function of the method of light activation / R. Janda, J.F. Roulet, M. Kaminsky, G. Steffin, M. Latta // Eur J Oral Sci. - 2004. - Vol. 112, №3. - P. 280-285.

103. Jin, X. The roles of 10-methacryloyloxydecyl dihydrogen phosphate and its calcium salt in preserving the adhesive-dentin hybrid layer / X. Jin, F. Han, Q. Wang, X.Yuan, Q. Zhou, H. Xie, L. Niu, C. Chen // Dent Mater. - 2022. - Vol. 38, №7. - P. 1194-1205.

104. Joseph, P. Comparative evaluation of the bonding efficacy of sixth, seventh and eighth generation bonding agents: an in vitro study / P. Joseph, C. Yadav, K. Satheesh, R. Rahna // Int Res J Pharm. - 2013. - Vol. 4, №9. - P. 143-149.

105. Josic, U. Is clinical behavior of composite restorations placed in non-carious cervical lesions influenced by the application mode of universal adhesives? A systematic review and meta-analysis / U. Josic, T. Maravic, C. Mazzitelli, I. Radovic, J. Jacimovic, et al. // Dent Mater. - 2021. - Vol. 37, №11. - P. 503-521.

106. Kanca, J. Effect of resin primer solvents and surface wetness on resin composite bond strength to dentin / J. Kanca // Am J Dent. - 1992. - №5. - P. 213-215.

107. Kazantsev, O.A. Hydrolysis of 2-hydroxyethyl methacrylate in concentrated aqueous / O.A. Kazantsev, K.V. Shirshin, A.P. Sivokhin, S.V. Tel'nov, I.V. Zhiganov, et al. // J Appl Chem. - 2003. - Vol. 76, №8. - P. 1296-1298.

108. Kim, M.J. Shear bond strength of different MDP-containing adhesive systems on enamel and dentin from primary teeth / M.J. Kim, J. Kim, J.S. Song, S.H. Chung, H.K. Hyun // J Clin Pediatr Dent. - 2021. - Vol. 45, №3. - P. 186-192.

109. Kimyai, S. Effect of different application strategies of universal adhesive used for immediate and delayed dentin sealing on the microtensile bond strength of self-adhesive resin cement to dentin with and without aging / S. Kimyai, M. Bahari, M. Abed-Kahnamouei, M.E. Ebrahimi-Chaharom, M.H. Asl-Oskouei // J Clin Exp Dent. - 2023. - Vol. 15, №3. - P. 210-216.

110. Kirsten, L. Systematic review of the chemical composition of contemporary dental adhesives / L. Kirsten, V. Landuyt, J. Snauwaert, J. De Munck, M. Peumans, Y. Yoshida, A. Poitevina, E. Coutinhoa, K. Suzuki, P. Lambrechtsa, B. Van Meerbeek // Biomaterials. - 2007. - Vol. 28. - P. 3757-3785.

111. Lennon, A.M. Shear bond strength of adhesives placed following selective removal of red-fluorescing carious dentine in vitro / A.M. Lennon, N.S. Reich, G. Ferstl, H. Ebensberger, K.A. Hiller et al. // Caries Res. - 2024. - Vol. 58, № 1. - P. 17-29.

112. Lenzi, T.L. Does bonding approach influence the bond strength of universal adhesive to dentin of primary teeth? / T.L. Lenzi, F.Z.M. Soares, R. de Oliveira Rocha // J Clin Pediatr Dent. - 2017. - Vol. 41, №3. - P. 214-218.

113. Liu, Y. Limitations in bonding to dentin and experimental strategies to prevent bond degradation / Y. Liu, L. Tjaderhane, L. Breschi, A. Mazzoni, N. Li, J. Mao, et al. // J Dent Res. - 2011. - Vol. 90, №8. - P. 953-968.

114. Loguercio, A.D. A new universal simplified adhesive: 36-Month randomized double-blind clinical trial / A.D. Loguercio, E.A. de Paula, V. Hass, I. Luque-Martinez, A. Reis, J. Perdigao // J Dent. - 2015. - Vol. 43, №9. - P. 1083-1092.

115. Lovell, L.G. The effects of light intensity, temperature, and comonomer composition on the polymerization behavior of dimethacrylate dental resins / L.G. Lovell, S.M. Newman, C.N. Bowman // J Dent res. - 1999. - №18. - P. 1469-1476.

116. Ma, K.S.K. Efficacy of adhesive strategies for restorative dentistry: A systematic review and network meta-analysis of double-blind randomized controlled trials over 12 months of follow-up / K.S.K. Ma, L.T. Wang, M.B. Blatz // J Prosthodont Res. - 2023. - Vol. 67, №1. - P. 35-44.

117. Mabilleau, G. Biodegradability of poly (2-hydroxyethyl methacrylate) in the presence of the J774.2 macrophage cell line / G. Mabilleau, Moreau, Filmon R, M.F. Basle, D. Chappard // Biomaterials. - 2004. - Vol. 25, №21. - P. 5155-5162.

118. Maciel Pires, P. Bonding performance and ultramorphology of the resin-dentine interface of contemporary universal adhesives / P. Maciel Pires, A. Davila-Sanchez, V. Faus-Matoses, J.M. Nunez Marti, L. Lo Muzio, S. Sauro // Clin Oral Investig.

- 2022. - Vol. 26(6). - P. 4391-4405.

119. Maafa, I.M. Inhibition of free radical polymerization: A review / I.M. Maafa // Polymers (Basel). - 2023. - Vol. 15, №3. - P. 488.

120. Manarte-Monteiro, P. Multi-mode adhesives performance and success/retention rates in NCCLs restorations: Randomised clinical trial one-year report / P. Manarte-Monteiro, J. Domingues, L. Teixeira, S. Gavinha, M.C. Manso // Biomater. Investig. Dent. - 2019. - №6. - P. 43-53.

121. Manchorova-Veleva, N.A. Clinical Impact of Dental Adhesives on Postoperative Sensitivity in Class I and Class II Resin-Composite Restorations / N.A. Manchorova-Veleva, S.B. Vladimirov, D.A. Keskinova // Folia Med (Plovdiv). - 2015.

- Vol. 57, №3-4. - P. 243-249.

122. Matos, A.B. Bonding efficiency and durability: Current possibilities / A.B. Matos, L.T. Trevelin, B.T. Silva, L.F. Francisconi-Dos-Rios, L.K. Siriani, M.V. Cardoso // Braz Oral Res. - 2017. - Vol. 31. - P. 57.

123. Matos, T.P. Five-year randomized clinical trial on the performance of two etch-and-rinse adhesives in noncarious cervical lesions / T.P. Matos, T.A. Hanzen, R. Almeida, C. Tardem, M.C. Bandeca, et al. // Oper Dent. - 2022. - Vol. 47, №1. - P. 3142.

124. Meng, Y. Bonding properties of mild universal adhesives to dentin pretreated with hydroxyapatite-based desensitizing agents / Y. Meng, F. Huang, S. Wang, X. Huang, Y. Lu, D. Pei // Hua Xi Kou Qiang Yi Xue Za Zhi. - 2022. - Vol. 1, №6. - P. 668-675.

125. Moszner, N. Chemical aspects of self-etching enamel-dentin adhesives: a systematic review / N. Moszner, U. Salz, J. Zimmermann // Dent Mater - 2005. - №21.

- P. 895-910.

126. Muñoz, M.A. Immediate bonding properties of universal adhesives to dentine / M.A. Muñoz, I. Luque, V. Hass, A. Reis, A.D. Loguercio, et al. // J Dent. -2013. - №41. - P. 404-411.

127. Muñoz, M.A. Influence of a hydrophobic resin coating on the bonding efficacy of three universal adhesives / M.A. Muñoz, A. Sezinando, I. Luque-Martinez, A.L. Szesz, A. Reis, et al. // J Dent. - 2014. - №42 - P. 595-602.

128. Nakabayashi, N. Bonding to intact dentin / N. Nakabayashi, Y. Saimi // J Dent Res. - 1996. - Vol. 75, №9. - P. 1706-1715.

129. Nakabayashi, N. The promotion of adhesion by the infiltration of monomers into tooth substrates / N. Nakabayashi, K. Kojima, E. Masuhara // J Biomed Mater Res.

- 1982. - Vol. 16, №3. - P. 265-273.

130. Nakajima, M. Comparative microtensile bond strength and SEM analysis of bonding to wet and dry dentin / M. Nakajima, N. Kanemura, P.N. Pereira, J. Tagami, D.H. Pashley // Am J Dent. - 2000. - №13. - P. 324-328.

131. Nakaoki, Y. Dimensional changes of demineralized dentin treated with HEMA primers / Y. Nakaoki, T. Nikaido, P.N. Pereira, S. Inokoshi, J. Tagami // Dent Mater. - 2000. - Vol. 16, №6. - P. 441-446.

132. Nie, J. A reappraisal of the photopolymerization kinetics of triethyleneglycoldimethacrylate initiated by camphoroquinone-N, N-dimethyl-p-

toluidine for dental purprose / J. Nie, L.A. Linden, J.F. Rabek, J.P. Fouassier //Acta Polymer. - 1998. - №49. - P. 145-161.

133. Nishiyama, N. Hydrolysis of functional monomers in single-bottle self-etching primer-correlation of 13C NMR and TEM findings / N. Nishiyama, F.R. Tay, K. Fujita // J Dent Res. - 2006. - №85. - P. 422-426.

134. Nishiyama, N. Hydrolytic stability of methacrylamide in acidic aqueous solution / N. Nishiyama, K. Suzuki, H. Yoshida, H. Teshima, K. Nemoto // Biomaterials.

- 2004. - Vol. 25, №6. - P. 965-969.

135. Odian, G. Principles of polymerization. / G. Odian. New York: Willey Interscience, 2004.

136. Omura, I. Correlation between molecular structure of adhesive monomer and adhesive property / I. Omura, J. Yamauchi // International congress on dental materials.

- 1989. - P. 356.

137. Oz, F.D. Twenty-four-month clinical performance of different universal adhesives in etch-and-rinse, selective etching and self-etch application modes in NCCL

- a randomized controlled clinical trial / F.D. Oz, E. Ergin, S. Canatan // J Appl Oral Sci.

- 2019. - №27: e20180358.

138. Paranjpe, A. Resin monomer 2-hydroxyethyl methacrylate (HEMA) is a potent inducer of apoptotic cell death in human and mouse cells / A. Paranjpe, L.C. Bordador, M.Y. Wang, W.R. Hume, A. Jewett // J Dent Res. - 2005. - Vol. 84, №2. - P. 172-177.

139. Pashley, E.L. Effects of HEMA on water evaporation from water-HEMA mixtures / E.L. Pashley, Y. Zhang, P.E. Lockwood, F.A. Rueggeberg, D.H. Pashley // Dent Mater. - 1998. - Vol. 14, №1. - P. 6-10.

140. Pashley, E.L. Effects of one versus two applications of an unfilled, all-in-one adhesive on dentine bonding / E.L. Pashley, K.A. Agee, D.H. Pashley, F.R. Tay // J Dent.

- 2002. - Vol. 30, №2. - P. 83-90.

141. Pashley, D.H. State of the art etch-and-rinse adhesives / D.H. Pashley, F.R. Tay, L. Breschi, L. Tjäderhane, R.M. Carvalho, M. Carrilho, A. Tezvergil-Mutluay // Dent Mater. - 2011. - Vol. 27, №1. - P. 1-16.

142. Paul, S.J. Effect of water content on the physical properties of model dentin primer and bonding resins / S.J. Paul, M. Leach, F.A. Rueggeberg, D.H. Pashley // J Dent.

- 1999. - №27. - P. 209-214.

143. Perdigao, J. Adhesive dentistry: Current concepts and clinical considerations / J. Perdigao, E. Araujo, R.Q. Ramos, G. Gomes, L. Pizzolotto // J Esthet Restor Dent. -2021. - Vol. 33, №1. - P. 51-68.

144. Perdigao, J. Bonding characteristics of self-etching adhesives to intact versus prepared enamel / J. Perdigao, S. Geraldeli // J Esthet Restor Dent. - 2003. - №15. - P. 32-41.

145. Perdigao, J. Current perspectives on dental adhesion: (1) Dentin adhesion -not there yet / J. Perdigao // Jpn Dent Sci Rev. - 2020. - Vol. 56, №1. - P. 190-207.

146. Perdigao, J. Dentin bonding as a function of dentin structure / J. Perdigao // Dent Clin North Am. - 2002. - №46. - P. 277-301.

147. Perdigao, J. Enamel bond strengths of pairs of adhesives from the same manufacturer / J. Perdigao, G. Gomes, S. Duarte, M.M. Lopes // Oper Dent. - 2005. -№30. - P. 492-499.

148. Perdigao, J. In vitro bonding performance of all-in-one adhesives. Part I -microtensile bond strengths / J. Perdigao, G. Gomes, R. Gondo, J.W. Fundingsland // J Adhes Dent. - 2006. - №8. - P. 367-373.

149. Perdigao, J. In vitro sealing potential of a self-adhesive pit and fissure sealant / J. Perdigao, A. Sezinando, G. Gomes. // Quintessence Int. - 2011. - №42. - P. 65-73.

150. Perdigao, J. Laboratory bonding ability of a multi-purpose dentin adhesive / J. Perdigao, A. Sezinando, P.C. Monteiro // American journal of dentistry. - 2012. - №25.

- P. 153-158.

151. Perdigao, J. Universal or multi-mode adhesives: why and how? / J. Perdigao, A.D. Loguercio // J Adhes Dent. - 2014. - №16. - P. 193-194.

152. Pereira, G.D. How wet should dentin be? Comparison of methods to remove excess water during moist bonding / G.D. Pereira, L.A. Paulillo, M.F. De Goes, C.T. Dias // J Adhes Dent. - 2001. - №3. - P. 257-264.

153. Peumans, M. Clinical effectiveness of contemporary adhesives: a systematic review of current clinical trials / M. Peumans, P. Kanumilli, J. De Munck, K. Van Landuyt, P. Lambrechts, B. Van Meerbeek // Dent Mater. - 2005. - №21. - P. 864-881.

154. Peumans, M. Eight-year clinical evaluation of a 2-step self-etch adhesive with and without selective enamel etching / M. Peumans, J. De Munck, K.L. Van Landuyt, A. Poitevin, P. Lambrechts, et al. // Dent Mater. - 2010. - №26. - P. 11761184.

155. Peumans, M. Thirteen-year randomized controlled clinical trial of a two-step self-etch adhesive in non-carious cervical lesions / M. Peumans, J. De Munck, K. Van Landuyt, B. Van Meerbeek // Dent Mater. - 2015. - Vol. 31, №3. - P. 308-314.

156. Peutzfeldt, A. Resin composites in dentistry: the monomer systems / A. Peutzfeldt // Eur J Oral Sci. - 1997. - Vol. 105, №2. - P. 97-116.

157. Pinzon, L.M. Adhesion of Composite with Self-Etching Primer to SalivaContaminated Moist and Dry Dentin / L.M. Pinzon, K.L. O'Keefe, J.M. Powers // ADA, Honolulu, Hawaii, US, 2002. - P. 145.

158. Pouyanfar, H. Microtensile bond strength of composite to enamel using universal adhesive with/without acid etching compared to etch and rinse and self-etch bonding agents / H. Pouyanfar, E.S. Tabaii, S. Aghazadeh, S.P.T.N. Nobary, M.M. Imani // Open Access Maced J Med Sci. - 2018. - Vol. 22, №11. - P. 2186-2192.

159. Pupo, Y.M. Cytotoxicity of etch-and-rinse, self-etch, and universal dental adhesive systems in fibroblast cell line 3T3 / Y.M. Pupo, C.F.F. Bernardo, Francielly F.F.A. de Souza, M.D. Michel, C.N.M. Ribeiro, S. Germano, D.F. Maluf. // Scanning -2017. - 9650420.

160. Rodriguez, I.A.G. Bond strength performance according to the adhesive technique used in universal adhesive systems, literature review / I.A.G. Rodriguez, D.C.C. Sandoval, P.G. Palencia, N.C. Fierro // International Journal of Applied Dental Sciences. - 2022. - Vol. 8, №4. - P. 88-91.

161. Saikaew, P. Role of the smear layer in adhesive dentistry and the clinical applications to improve bonding performance / P. Saikaew, V. Sattabanasuk, C.

Harnirattisai, A.F.M.A. Chowdhury, R. Carvalho, et al. // Jpn Dent Sci Rev. - 2022. -Vol. 58. - P. 59-66.

162. Saito, T. Influence of application time on dentin bond performance in different etching modes of universal adhesives / T. Saito, T. Takamizawa, R. Ishii, A. Tsujimoto, E. Hirokane, et al. // Oper Dent. - 2020. - Vol. 45, №2. - P. 183-195.

163. Salz, U. Hydrolytic stability of self-etching adhesive systems / U. Salz, J. Zimmermann, F. Zeuner, N. Moszner // J Adhes Dent. - 2005. - Vol. 7, №2. - P. 107116.

164. Salz, U. Self-curing, self-etching adhesive cement systems / U. Salz, J. Zimmermann, T. Salzer // J Adhes Dent. - 2005. - Vol. 7, №1. - P. 7-17.

165. Sezinando, A. Looking for the ideal adhesive - A review / A. Sezinando // Revista Portuguesa de Estomatologia, Medicina Dentaria e Cirurgia Maxilofacial - 2014. - Vol. 55, №4. - P. 194-206.

166. Shafiei, F. Comparison of shear bond strength of orthodontic brackets bonded with a universal adhesive using different etching methods / F. Shafiei, A. Sardarian, R. Fekrazad, A. Farjood // Dental Press J Orthod. - 2019. - Vol. 24, №4. - P. 33.

167. Shahi, S. A review on potential toxicity of dental material and screening their biocompatibility / S. Shahi, M. Özcan, S.M. Dizaj, S. Sharifi // Toxicology Mechanisms and Methods. - 2019. - Vol. 29, №5. - P. 1-24.

168. Sideridou, I. Effect of chemical structure on degree of conversion in light-cured dimethacrylate-based dental resins / I. Sideridou, V. Tserki, G. Papanastasiou // Biomaterials. - 2002. - Vol. 23, №8. - P. 1819-1829.

169. Sinha, D.J. Biocompatibility of dental materials: a comprehensive review / D.J. Sinha, A.A. Sinha, A. Vasudeva, N. Jaiswal // Indian Journal of Contemporary Dentistry. - 2015. - Vol. 3, №2. - P. 1.

170. Sofan, E. Classification review of dental adhesive systems: From the IV generation to the universal type / E. Sofan, A. Sofan, G. Palaia, G. Tenore, U. Romeo, G. Migliau // Ann Stomatol (Roma). - 2017. - Vol. 8, №1. - P. 1-17.

171. Souza, M. Adhesive systems: Important aspects related to their composition and clinical use / M. Souza, M.M. Lobato, K. Carneiro, P.A. Rodrigues // Journal of applied oral science: revista FOB. - 2010. - Vol. 18, №3. - P. 207-214.

172. Spencer, P. Interfacial chemistry of the dentin/adhesive bond / P. Spencer, Y. Wang, M.P. Walker, D.M. Wieliczka, J.R. Swafford // J. Dent Res. - 2000. - Vol. 79, №7. - P. 1458-1463.

173. Suh, B.I. Principles of adhesive dentistry: A theoretical and clinical guide for dentists. Newtown, PA: Aegis Publications LLC, 2013.

174. Swathy, R.S. A Comparative evaluation of shear bond strength of embrace wetbondtm pit and fissure sealant with or without the use of a universal dental adhesive system [ScotchbondTM universal adhesive] using different bonding protocols: A multiparametric in vitro study / R.S. Swathy, J.Naidu // Int J Clin Pediatr Dent. - 2023. -Vol. 16, №1. - P. 48-53.

175. Swift, E. Jr. Bonding to enamel and dentin: a brief history and state of the art / E. Swift, Jr, J. Perdigao, H. Heymann //Quintessence Int. - 1995. - №26. - P. 95-110.

176. Szesz, A. Selective enamel etching in cervical lesions for self-etch adhesives: A systematic review and meta-analysis / A. Szesz, S. Parreiras, A. Reis, A. Loguercio // J Dent. - 2016. - Vol. 53. - P. 1-11.

177. Takeyama, M. Studies on dental self-curing resins (17). Adhesion of PMMA with bovine enamel or dental alloys / M. Takeyama, S. Kashibuchi, N. Nakabayashi, E. Masuhara // Journal of the Japan society for dental apparatus and materials. - 1978. -Vol. 19, №47. - P. 179-185.

178. Tang, C. Multi-parameter characterization of HEMA/BPA-free 1 - and 2-step universal adhesives bonded to dentin / C. Tang, M. H. Ahmed, K. Yoshihara, M. Peumans, B. Van Meerbeek // The journal of adhesive dentistry. - 2024. - Vol. 26. - P. 41-52.

179. Tay, F.R. Have dentin adhesives become too hydrophilic? / F.R. Tay, D.H. Pashley //J Can Dent Assoc. - 2003. - Vol. 69, №11 - P. 726-731.

180. Tay, F.R. Relation between water content in acetone/alcohol-based primer and interfacial ultrastructure / F.R. Tay, A.J. Gwinnett, S.H.I. Wei // J Dent. - 1998. -№26. - P. 147-156.

181. Tay, F.R. Single-bottle adhesives behave as permeable membranes after polymerization I. In vivo evidence / F.R. Tay, R. Frankenberger, I. Krejci, S. Bouillaguet, D.H. Pashley, R.M. Carvalho et al. // J Dent. - 2004. - №32. - P. 611-621.

182. Tay, F.R. Single step adhesives are permeable membranes / F.R. Tay, D. Pashley, B. Suh, R. Carvalho, A. Itthagarun // J Dent. - 2002. - №30. - P. 371-382.

183. Tay, F.R. Water treeing - a potential mechanism for degradation of dentin adhesives / F.R. Tay, D.H. Pashley // Am J Dent. - 2003. - № 16. - P. 6-12.

184. Tjäderhane L. Dentin bonding: can we make it last? / L. Tjäderhane // Oper Dent. - 2015. - Vol. 40, №1. - P. 4-18.

185. Tjäderhane, L. Strategies to prevent hydrolytic degradation of the hybrid layer-A review / L. Tjäderhane, F.D. Nascimento, L. Breschi, A. Mazzoni, I.L.S. Tersariol, S. Geraldeli, A. Tezvergil-Mutluay, M. Carrilho, R.M. Carvalho, F.R. Tay, D.H. Pashley // Dent Mater. - 2013. - Vol. 29, №10. - P. 999-1011.

186. Tsujimoto, A. Influence of surface wetness on bonding effectiveness of universal adhesives in etch-and-rinse mode / A. Tsujimoto, Y. Shimatani, K. Nojiri, W.W. Barkmeier, M.D. Markham, et al. // Eur J Oral Sci. - 2019. - Vol. 127, №2. - P. 162169.

187. Turp, V. Adhesion of 10-MDP containing resin cements to dentin with and without the etch-and-rinse technique / V. Turp, D. Sen, B. Tuncelli, M. Ozcan // J Adv Prosthodont. - 2013. - Vol. 5. - P. 226-233.

188. Understanding the newest generation of adhesives: universal bonding agents. // The Dental Advisor. - March 2013. - Vol. 30, №2.

189. Van Dijken, J.W.V. Eight-year randomized clinical evaluation of Class II nanohybrid resin composite restorations bonded with a one-step self-etch or a two-step etch-and-rinse adhesive / J.W.V. Van Dijken, U. Pallesen // Clin Oral Investig. - 2015. -Vol. 19, №6. - P. 1371-1379.

190. Van Landuyt, K.L. Filler debonding & subhybrid-layer failures in self-etch adhesives / K.L. Van Landuyt, J. De Munck, A. Mine, M.V. Cardoso, M. Peumans, et al. // J Dent Res. - 2010. - Vol. 89, №10. - P. 1045-1050.

191. Van Landuyt, K.L. Monomer-solvent phase separation in one-step self-etch adhesives / K.L. Van Landuyt, J. De Munck, J. Snauwaert, E. Coutinho, A. Poitevin, et al. // J Dent Res. - 2005. - Vol. 84, №2. - P. 183-188.

192. Van Landuyt, K.L. The role of HEMA in one-step self-etch adhesives / K.L. Van Landuyt, J. Snauwaert, Peumans M., J. De Munck, P. Lambrechts, et al. // Dent Mater. - 2008. - №24. - P. 1412-1419.

193. Van Meerbeek, B. Assessment by nano-indentation of the hardness and elasticity of the resin-dentin bonding area / B. Van Meerbeek, G. Willems, J.P. Celis, J.R. Roos, M. Braem, P. Lambrechts, G. Vanherle // J Dent Res. - 1993. - Vol. 72, №10. - P. 1434-1442.

194. Van Meerbeek, B. Buonocore memorial lecture. Adhesion to enamel and dentin: current status and future challenges / B. Van Meerbeek, J. De Munck, Y. Yoshida, S. Inoue, M. Vargas, P. Vijay et al. // Oper Dent. - 2003. - Vol. 28(3). - P. 215-235.

195. Venz, S. Modified surface-active monomers for adhesive bonding to dentin / S. Venz, B. Dickens // J Dent Res. - 1993. - Vol. 72, №3. - P. 582-586.

196. Vincenzi, B. Effect of acid etching and aging on bond strength of a universal adhesive on dental enamel / B. Vincenzi, M.M. Ribas, V.L. Schmitt, et al. // Journal of Dental Health Oral Disorders and Therapy. - 2019. - Vol. 10, №5. - P. 299-303.

197. Wagner, A. Bonding performance of universal adhesives in different etching modes / A. Wagner, M. Wendler, A. Petschelt, R. Belli, U. Lohbauer // J Dent. - 2014. -Vol. 42, №7. - P. 800-807.

198. Watanabe, I. Bonding to ground dentin by a phenyl-P self-etching primer / I. Watanabe, N. Nakabayashi, D.H. Pashley // J Dent Res. - 1994. - Vol. 73, №6. - P. 1212-1220.

199. Yamauchi, J. Adhesive agents for hard tissue containing phosphoric acid monomers / J. Yamauchi, N. Nakabayashi, E. Masuhara // ACS polymer preprints. -1979. - Vol. 2, №1. - P. 594-595.

200. Yamauchi, K. Etch-and-rinse vs self-etch mode for dentin bonding effectiveness of universal adhesives / K. Yamauchi, A. Tsujimoto, C.A. Jurado, Y. Shimatani, Y. Nagura, et al. // J Oral Sci. - 2019. - Vol. 27, №4. - P. 549-553.

201. Yousaf, A. Postoperative sensitivity of self-etch versus total etch adhesive / Yousaf A., Aman N., Manzoor M.A., Shah J.A., Dilrasheed // J Coll Physicians Surg Pak. - 2014. - Vol. 24, №6. - P. 383-386.

202. Yoshida, Y. Chemical analyses in dental adhesive technology / Y. Yoshida, S. Inoue // Japanese Dental Science Review. - 2012. - Vol. 48, №2. - P. 141-152.