Влияние технологии адгезивной подготовки на эффективность лечения кариеса боковых зубов методом прямой эстетической реставрации светоотверждаемыми композитными материалами тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Монахова Анна Николаевна

• Монахова Анна Николаевна
• кандидат наук
• 2026

Оглавление диссертации кандидат наук Монахова Анна Николаевна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 Роль адгезивной подготовки в эстетической реставрации зубов композитными материалами

1.1 Современные адгезивные системы и механизмы их взаимодействия

с эмалью и дентином зубов

1.2 Результаты лабораторных и клинических исследований эффективности адгезивных систем и способов адгезивной подготовки при прямой эстетической реставрации зубов в процессе лечения кариеса

1.3 Современные адгезивные протоколы. Перспективы развития

адгезивных технологий в реставрационной стоматологии

ГЛАВА 2 Материалы и методы исследования

2.1 Опрос-анкетирование практических врачей-стоматологов

2.2 Лабораторное исследование прочности адгезионного соединения светоотверждаемых композитных материалов с дентином зубов

2.2.1 Сравнительные испытания прочности адгезионного соединения светоотверждаемых композитных материалов с дентином зубов в зависимости от методики проведения адгезивной подготовки

2.2.2 Сравнительная оценка эффективности оптимизированного адгезивного протокола

2.2.3 Оценка эффективности оптимизированного адгезивного протокола при использовании различных адгезивных систем

2.3 Сравнительное клиническое исследование влияния методики адгезивной подготовки на результаты лечения кариеса боковых зубов

2.3.1 Клинические группы пациентов. Этапы клинического исследования

2.3.2 Критерии оценки качества композитных реставраций зубов

2.4 Методы статистической обработки полученных данных

ГЛАВА 3 Результаты собственных исследований

3.1 Результаты опроса-анкетирования практических врачей-стоматологов

3.2 Результаты лабораторного исследования прочности адгезионного соединения светоотверждаемых композитных материалов с дентином зубов

3.2.1 Прочность адгезионного соединения светоотверждаемых композитных материалов с дентином «лабораторных» зубов в зависимости от методики проведения адгезивной подготовки

3.2.2 Оптимизированный адгезивный протокол. Модифицированный адгезив российского производства

3.2.3 Результаты сравнительной лабораторной оценки эффективности оптимизированного адгезивного протокола

3.2.4 Результаты сравнительной лабораторной оценки эффективности оптимизированного адгезивного протокола при использовании различных адгезивных систем

3.3 Результаты клинических исследований

3.3.1 Сравнительная оценка клинической эффективности различных адгезивных протоколов

3.3.2 Сравнительная оценка клинической эффективности «оптимизированного адгезивного протокола» при применении

различных адгезивных систем

Заключение

Выводы

Практические рекомендации

Перспективы дальнейшей разработки темы

Список использованных сокращений

Список литературы

Приложения

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Влияние технологии адгезивной подготовки на эффективность лечения кариеса боковых зубов методом прямой эстетической реставрации светоотверждаемыми композитными материалами»

Актуальность исследования

Эффективное лечение кариеса зубов с применением современных технологий является актуальным вопросом как с научной, так и с практической точек зрения, поэтому с каждым годом стоматологический рынок пополняется новыми материалами, совершенствуются старые и разрабатываются новые методики, которые используются в повседневной практике врача-стоматолога для восстановления формы и функции зубов [24, 44]. Вопрос выбора реставрационного материала достаточно актуален как среди практикующих врачей, стоматологических клиник в целом, а также для самих пациентов [11]. Ведущую роль в данном вопросе играют светоотверждаемые композитные материалы, которые обеспечивают эстетичное и функциональное восстановление твердых тканей зубов даже при значительных дефектах [44]. Композиты уверенно занимают лидирующие позиции среди материалов, используемых для реставрации твердых тканей зубов, однако, они не обладают самостоятельной адгезией к тканям зуба и не могут применяться без адгезивной системы, которая обеспечивает сцепление композита с тканями зуба, герметичность границы реставрации с эмалью и дентином, а также изоляцию пульпы от действия раздражителей всех типов [21, 39, 40]. В клинической практике стоматологи стоят перед выбором оптимального материала и методики применения адгезивных систем [39].

Большую роль в лечении кариеса зубов играет медикаментозная обработка кариозной полости, направленная на бактериальную составляющую кариозного процесса и на инактивацию дентин-матриксных металлопротеиназ дентинной жидкости [30]. С этой целью, в основном, используют сольватированный этанолом хлоргексидин [11]. Обработка

протравленной кариозной полости 2%-ным раствором хлоргексидина биглюконата демонстрирует положительное влияние на адгезивные свойства дентина, способствуя образованию более прочной связи с адгезивом. Эта процедура является эффективным методом профилактики рецидивирующего кариеса на границе раздела эмаль-адгезив и дентин-адгезив, что, в свою очередь, повышает долговечность реставраций [30, 103]. Тем не менее, влияние хлоргексидина на качество адгезивных составов и оптимальные протоколы его применения продолжают оставаться предметом активных научных исследований и клинических дискуссий.

Степень разработанности темы исследования

В современной российской клинической стоматологии широко распространены модификации протоколов адгезивной подготовки, которые в той или иной степени отличаются от рекомендаций производителей. Большинству из этих модификаций не хватает научно обоснованной основы и доказательной базы. Единичные публикации, посвященные оценке этих методик, не позволяют нам сформировать всестороннее представление о проблеме и не всегда соответствуют принципам доказательной медицины [4, 7, 36]. В последнее время в российских социальных сетях среди практикующих врачей стоматологов наиболее популярен так называемый «спиртовой адгезивный протокол»1, который предусматривает нарушение в процессе адгезивной обработки инструкции компании-производителя [52], научных подтверждений эффективности и безопасности предлагаемой методики при этом не приводится. Также в российских социальных сетях широкое освещение получил так называемый «хлоргексидиновый адгезивный протокол» , который также предусматривает нарушение в процессе адгезивной обработки инструкции компании-производителя, аргументы об эффективности данной методики носят субъективный и бездоказательный характер.

1 https://interesnoe.me/source-28044924/post-624134

2 https://interesnoe.me/source-28044924/post-624134

В связи с вышеизложенным, представляются актуальными проведение комплексных лабораторных и клинических исследований, направленных на оценку эффективности существующих адгезивных протоколов, а также разработка и клиническое внедрение оптимизированных, научно обоснованных методик адгезивной подготовки при лечении больных кариесом зубов методом прямой эстетической реставрации светоотверждаемыми композитными материалами.

Цель исследования: повышение эффективности лечения больных кариесом боковых зубов методом прямой эстетической реставрации светоотверждаемыми композитными материалами за счет оптимизации методики адгезивной подготовки.

Задачи исследования:

1. На основе данных опроса-анкетирования практических врачей-стоматологов провести анализ используемых ими адгезивных систем, методик и технологий адгезивной подготовки при эстетической реставрации зубов светоотверждаемыми композитными материалами.

2. Провести лабораторное исследование прочности адгезионного соединения композитного материала с дентином зуба при применении различных протоколов адгезивной подготовки.

3. На основании анализа литературных данных и результатов лабораторного исследования разработать оптимизированный протокол адгезивной подготовки при эстетической реставрации зубов светоотверждаемыми композитными материалами.

4. Провести лабораторное исследование прочности адгезионного соединения композитного материала с дентином зуба при использовании различных адгезивных систем при применении оптимизированного протокола адгезивной подготовки.

5. Провести исследование эффективности клинического применения оптимизированного протокола адгезивной подготовки при лечении кариеса

боковых зубов, разработать на основе полученных данных детализированные рекомендации по проведению адгезивной подготовки в процессе лечения больных кариесом зубов методом прямой эстетической реставрации светоотверждаемыми композитными материалами.

Научная новизна исследования

Впервые методом опроса-анкетирования практических врачей-стоматологов проведена оценка их информированности относительно современных адгезивных протоколов, в т.ч. «хлоргексидинового адгезивного протокола» и «спиртового адгезивного протокола», выявлены наиболее востребованные поколения адгезивных систем, проанализировано отношение практических врачей к медикаментозной обработке кариозных полостей, к созданию в процессе адгезивной подготовки адаптивного слоя, к перспективам развития адгезивных технологий. В рамках лабораторного исследования была проведена сравнительная оценка прочности сцепления композитного материала с дентином зуба с использованием различных методов адгезивной обработки. На основе полученных данных был разработан и научно обоснован «оптимизированный протокол адгезивной подготовки», предназначенный для эстетической реставрации зубов светоотверждаемыми композитами. Этот протокол демонстрирует превосходство над «базовым протоколом» в плане повышения эффективности адгезивной реставрации. Проведено лабораторное исследование прочности адгезионного соединения композитного материала к тканям зуба при использовании различных адгезивов при применении «оптимизированного адгезивного протокола». Выполнено клиническое исследование эффективности клинического применения различных протоколов адгезивной подготовки при лечении кариеса боковых зубов, на основе полученных данных разработаны детализированные рекомендации по проведению адгезивной подготовки в процессе лечения больных кариесом боковых зубов методом прямой эстетической реставрации светоотверждаемыми композитными материалами.

Теоретическая и практическая значимость исследования:

Выполнен анализ информированности практических врачей-стоматологов относительно современных адгезивных протоколов, в т.ч. «хлоргексидинового адгезивного протокола» и «спиртового адгезивного протокола», востребованности адгезивных систем разных поколений, отношения к медикаментозной обработке кариозных полостей и к созданию в процессе адгезивной подготовки адаптивного слоя, мнения о перспективах развития адгезивных технологий. Исследование было посвящено сравнительному анализу эффективности различных подходов к адгезивной подготовке при реставрации боковых зубов с использованием светоотверждаемых композитов. По результатам работы были сформулированы рекомендации для отечественного производителя относительно модификации состава адгезивной системы и улучшения ее клинического применения. Эти разработки были успешно внедрены в производственный процесс, и инструкции по использованию композита были соответствующим образом обновлены. Разработан «оптимизированный протокол адгезивной подготовки», обоснованы и детально описаны клинические этапы его выполнения в процессе лечения кариеса боковых зубов методом прямой эстетической реставрации светоотверждаемыми композитными материалами. Проведено внедрение «оптимизированного адгезивного протокола» в практическое здравоохранение и в учебный процесс.

Методология и методы исследования

Исследование проводилось с использованием комплексного подхода, включающего:

Теоретическую основу: анализ научной литературы.

Социологический компонент: опрос-анкетирование 376 стоматологов терапевтического профиля и общей практики, работающих со взрослыми.

Лабораторные испытания: 240 измерений прочности сцепления композита с дентином с использованием различных протоколов подготовки и адгезивных систем.

Клиническая оценка: всесторонний анализ динамики характеристик 632 композитных реставраций боковых зубов (кариозные полости I и II классов по Black) у 102 пациентов.

Исследование, основанное на опросе практикующих стоматологов, позволило нам определить ключевые направления в области адгезивных технологий. Были выявлены предпочтения врачей относительно поколений адгезивных систем, а также методов и технологий адгезивной подготовки, используемых ими при эстетической реставрации боковых зубов композитами. Особое внимание было уделено изучению применения «хлоргексидинового» и «спиртового адгезивных протоколов», их связи с медикаментозной обработкой кариозных полостей, формированию адаптивного слоя и взглядам на будущее адгезивных технологий.

В рамках лабораторной части исследования было проведено сравнительное тестирование прочности адгезивного соединения композитного материала с дентином с использованием различных адгезивных протоколов. Прочность соединения композита с тканями зуба также была исследована при использовании различных адгезивов в рамках «оптимизированного адгезивного протокола».

На основе полученных данных был создан и научно обоснован усовершенствованный адгезивный протокол, предназначенный для эстетической реставрации зубов светоотверждаемыми композитными материалами. Результаты исследования позволили нам сформулировать конкретные рекомендации для российской компании-производителя по оптимизации состава и методов клинического применения их адгезивной системы. Эти предложения были приняты и реализованы: компания внесла изменения в производство и обновила инструкцию по применению продукта.

Далее было проведено клиническое исследование, подтвердившее эффективность разработанного «оптимизированного протокола» при лечении кариеса боковых зубов. На основе этих данных были разработаны подробные рекомендации для стоматологов по адгезивной обработке при прямой эстетической реставрации зубов композитными материалами.

Заключительный этап работы включал тщательный анализ клинической эффективности нового адгезивного протокола при лечении кариеса боковых зубов, а также активное внедрение полученных результатов в повседневную стоматологическую практику и образовательные программы.

Научные положения, выносимые на защиту

1. Отсутствие стандартизированных методов адгезивной подготовки при прямой эстетической реставрации зубов композитными материалами является актуальной проблемой в современной стоматологии. Вызывает тревогу тот факт, что почти половина практикующих врачей (37,2±2,49%) используют «спиртовой адгезивный протокол», который не имеет научных доказательств. Подавляющее большинство специалистов (91,8±1,41%) сходятся во мнении, что вопрос обеспечения прочной и длительной адгезии композитных материалов к тканям зуба остается открытым, что диктует необходимость дальнейших научных и практических исследований.

2. «Спиртовой адгезивный протокол» и «хлоргексидиновый адгезивный протокол» малоэффективны и не могут быть рекомендованы к клиническому применению.

3. Разработанный «оптимизированный протокол адгезивной подготовки» имеет высокую клиническую эффективность при использовании различных адгезивных систем.

4. Отсутствуют статистически значимые различия показателей клинической эффективности применения адгезивных систем и композитов импортного и российского производства при использовании разработанного нами «оптимизированного адгезивного протокола» (р > 0,05).

Степень достоверности результатов проведенных исследований Диссертационная работа основана на применении современных методик исследования. Результаты, полученные в ходе работы, были подвергнуты углубленной математической и статистической обработке и представлены с использованием современных методов визуализации данных. Комиссия, которая проверяла первичную документацию на подлинность, выдала заключение, подтверждающее авторство диссертации и подлинность всех представленных материалов.

Личный вклад автора в проведенное исследование Автор самостоятельно определил цели и задачи исследования, а также методы их достижения. Поиск и анализ научной литературы в отечественных и зарубежных источниках были проведены автором лично, что послужило основой для литературного обзора. Значительная часть социологического опроса и последующей обработки данных были проведены автором. Автором были проведены лабораторные исследования прочности адгезивного соединения композитного материала с дентином зуба при различных протоколах подготовки адгезивного агента, а также прочности соединения композитного материала с тканями зуба при использовании различных адгезивов в рамках «оптимизированного адгезивного протокола». независимо друг от друга. Результаты были проанализированы и интерпретированы. Автор также самостоятельно и своевременно проводил отбор пациентов, их лечение, а также оценку качества композитных реставраций. Автор принимал участие в разработке технического задания для отечественного производителя на модификацию адгезивного состава и оптимизацию методов его нанесения, а также в подготовке изменений к инструкции по клиническому применению. На основе всестороннего анализа результатов исследования автором были сформулированы научно обоснованные выводы и разработаны практические рекомендации. Подготовка и оформление текстовых материалов диссертации и автореферата были выполнены автором самостоятельно.

Соответствие диссертационного исследования паспорту специальности

Направление и результаты исследования соответствуют пунктам 1, 9, 11 паспорта научной специальности 3.1.7. Стоматология (медицинские науки).

Внедрение результатов в практику

Результаты диссертационного исследования были успешно внедрены в производственный процесс ООО «Технодент» / SM DMT (Россия). В ходе работы была проведена оценка прочности адгезионного соединения композитного материала с тканями зуба при использовании адгезивной системы «Реставрин Адгезив» и различных протоколов адгезивной обработки. На основе проведенного анализа были сформулированы предложения по корректировке состава адгезива и оптимизации способа его нанесения. В результате на базе ООО «Технодент» (Россия) были проведены следующие мероприятия: скорректированы состав и свойства материала «Реставрин Адгезив», внесены уточнения в инструкцию по его применению, а также оптимизирован и протестирован протокол адгезивной подготовки для эстетической реставрации зубов светоотверждаемыми композитными материалами.

Научные достижения также активно используются в образовательной деятельности кафедры терапевтической стоматологии Смоленского государственного медицинского университета. Они включены в базовую образовательную программу специальности 05/31/03 «Стоматология» и в программы подготовки высококвалифицированных кадров (ординатура) по специальностям 08/31/73 «Терапевтическая стоматология» и 08/31/72 «Общая стоматология». Кроме того, результаты работы применяются в учебном центре «STIdent» в Москве.

Практические рекомендации, сформулированные в ходе диссертационного исследования, внедрены в лечебный процесс ОГАУЗ «Смоленская областная клиническая стоматологическая поликлиника», г. Смоленск; ООО «Дальвен», «Стоматологические клиники Генри Кларка»

г. Москва; ООО «Пломба Клиник», г. Смоленск; ООО «Стоматологическая клиника МАН», г. Брянск.

Апробация результатов исследования

Основные положения диссертационной работы доложены на VII всероссийской научно-практической конференции студентов и молодых ученых с международным участием «Актуальные проблемы науки XXI века», 2019 г. (г. Смоленск); V международной научно-практической конференции «Актуальные проблемы стоматологии», 2019 г. (г. Санкт-Петербург); III научно-практической конференции «Актуальные вопросы стоматологии», 2019 г. (г. Киров); XLШ Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы стоматологии» и «Стоматология XXI века», 2020 г. (г. Москва); Всероссийской научно-практической конференции «Теоретические и практические вопросы клинической стоматологии», 2021 г. (г. Санкт-Петербург); XLV Всероссийской научно-практической конференции СтАР «Стоматология XXI века», 2021 г. (г. Москва); XLVI Всероссийской научно-практической конференции СтАР «Актуальные проблемы стоматологии», 2022 г. (г. Москва); XLIX Всероссийской научно-практической конференции СтАР «Стоматология XXI века», 2023 г. (г. Москва); XXXI Международном онлайн конгрессе «Инновационные технологии в стоматологии», 2023 г. (г. Омск); Всероссийской научно-практической конференции «Теоретические и практические вопросы клинической стоматологии», 2023 г. (г. Санкт-Петербург); 3-й Всероссийской конференции «Теоретические и практические вопросы клинической стоматологии», 2024 г. (г. Санкт-Петербург).

Публикация результатов исследования в научной печати

В рамках диссертационного исследования было подготовлено и опубликовано 10 научных работ. Из этого числа 4 публикации были опубликованы в журналах, которые официально рекомендованы Высшей аттестационной комиссией при Министерстве науки и высшего образования

Российской Федерации для публикации основных научных результатов, необходимых для защиты кандидатских и докторских диссертаций.

Структура и объем диссертации

Диссертационное исследование объемом 186 страниц включает в себя следующие структурные элементы: введение, литературный обзор, главы «Материалы и методы исследования» и «Результаты собственных исследований», заключение, умозаключения, практические рекомендации, перспективы дальнейшего развития темы, список используемых сокращений, список литературы, а также приложения. Библиографический список включает 142 источника, из которых 74 опубликованы на русском и 68 на иностранных языках. Текст диссертации содержит 37 иллюстративных материалов (рисунки и графики) и 34 таблицы.

Диссертационная работа выполнена в соответствии с планом НИР ФГБОУ ВО «Смоленский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

РК № 122012100468-9; дата утверждения «15» ноября 2021 г.

15

ГЛАВА 1

РОЛЬ АДГЕЗИВНОЙ ПОДГОТОВКИ В ЭСТЕТИЧЕСКОЙ РЕСТАВРАЦИИ ЗУБОВ КОМПОЗИТНЫМИ МАТЕРИАЛАМИ

Современные светоотверждаемые композитные материалы обладают эстетическими, манипуляционными и прочностными характеристиками, позволяющими провести реставрацию зубов даже при значительных дефектах твердых тканей, восстановить или улучшить естественный цвет, степень прозрачности и блеск зубов [11, 24, 68]. Однако, несмотря на существенный прогресс в создании композитных материалов, на сегодняшний день они имеют некоторые недостатки и ограничения. В первую очередь, современные композиты не обладают самостоятельной адгезией к тканям зуба и не могут применяться без адгезивной системы, которая обеспечивает микромеханическое соединение материала с эмалью и дентином зуба (микромеханическая адгезия), герметичное краевое прилегание реставрации, изоляцию пульпы от действия раздражителей всех типов [3, 21, 38, 93]. Самоадгезивные композиты распространения при прямой композитной реставрации зубов не получили [17, 44]. В настоящее время использование адгезивных систем является обязательным этапом реставрации зубов с применением композитных материалов [62].

Все поколения адгезивных систем последовательно были разработаны с целью минимизации недостатков предшествующих адгезивов, что явилось элементом систематического совершенствования стоматологической отрасли в целом [66]. В последнее десятилетие в области адгезионной стоматологии достигнуты значительные успехи, модификация адгезивных систем была направлена на улучшение их механических свойств, введение в их состав биоактивных молекул, функциональных мономеров и силанов, обеспечение универсальности применения. Значительное внимание уделялось упрощению

процесса адгезивной обработки за счет сокращения количества этапов применения адгезивной системы [20, 78, 133].

В клинической практике перед стоматологами постоянно стоит проблема выбора оптимальной адгезивной системы и методики ее клинического применения [28]. Современные адгезивные системы значительно различаются по составу, клиническим характеристикам и технике работы, поэтому врач-стоматолог должен иметь достоверные, научно обоснованные сведения об этом разделе стоматологического материаловедения, соответствующие мануальные навыки, что требует от него постоянного повышения квалификации в области адгезивной стоматологии [54].

Несмотря на быстрое развитие стоматологии, появление на стоматологическом рынке большого количества разнообразных материалов и адгезивных систем для реставрации твердых тканей зубов, в настоящее время ни один адгезив, ни одна стандартная техника его применения не имеют весомого значения для повышения долговечности адгезивной связи композитной реставрации с дентином зубов, обеспечиваемой адгезивной системой [56, 59]. Проводятся многочисленные исследования, направленные на повышение качества и долговечности адгезионного соединения композитных реставраций с дентином и эмалью зубов. Изучаются возможности дополнительного нанесения слоя гидрофобной смолы, увеличения времени аппликации композита, нанесения с помощью электрического тока, двухслойного нанесения, встряхивания флакона и активного нанесения композита на поверхность эмали и дентина с его дополнительным втиранием. Данные in vitro свидетельствуют о том, что применение адгезивных систем с использованием альтернативных методов или дополнительных манипуляций может быть полезным для повышения прочности их сцепления с дентином [22, 51, 76, 84, 88, 89, 125, 127, 135, 136], однако рекомендуемые для клинического внедрения методики не должны нарушать инструкцию компании-производителя, их эффективность должна

быть подтверждена доброкачественными научными методами [44]. Важно помнить и о том, что химический состав стоматологических адгезивов, а также их компетентное, научно обоснованное клиническое применение имеют решающее значение для их взаимодействия с тканями зуба и долгосрочной стабильности адгезионного соединения [65, 69, 90, 124]. Самостоятельное внесение изменений в химический состав, изменение протокола работы с адгезивом, несоблюдение инструкции компании-производителя может привести к ухудшению качества адгезионного соединения композита с твердыми тканями зуба, нежелательным реакциям со стороны пульпы и неудаче эстетической реставрации зуба в целом. Поэтому любые коррективы и дополнения, вносимые в протокол адгезивной обработки, должны быть обоснованы с теоретической точки зрения, испытаны в лабораторных условиях, апробированы в клинике [44].

1.1 Современные адгезивные системы и механизмы их взаимодействия

с эмалью и дентином зубов

Структурные особенности зубной эмали позволяют формировать высококачественную адгезию к композитным материалам. Метод кислотного травления позволяет добиться микрошероховатости поверхности эмали, что является необходимым условием для адгезионного соединения [44]. Дополнительным фактором, способствующим эффективной адгезии, является возможность полного высыхания эмали в клинических условиях, что обусловлено ее анатомической структурой, химическим составом и физиологическими особенностями обмена жидкости. Это позволяет использовать гидрофобные материалы, обеспечивая тем самым стабильность гибридного слоя [31, 44]. В настоящее время обеспечение в клинических условиях адгезии композитных материалов к эмали зубов считается достижимым и в значительной степени гарантированным [43, 123, 126].

Обеспечение высококачественной, гарантированной и долговечной адгезии композитных материалов к дентину зубов остается актуальной проблемой. Дентин, имеющий трубчатую морфологию, высокое содержание органических компонентов и влаги, представляет собой сложную поверхность-основу для адгезивных систем [98, 100]. Механическая обработка дентина инициирует образование «дентинной раны», сопровождающееся открытием просвета дентинных канальцев, повреждением отростков одонтобластов, устранением естественного барьера, препятствующего проникновению бактерий в пульпу [44, 116]. Смазанный слой (smear layer), образующийся на поверхности подготовленного дентина, выполняет функцию внешней «повязки», покрывая неповрежденный дентин и закупоривая дентинные канальцы на глубину 2-6 микрон. С другой стороны, смазанный слой является недостаточно стойким, прикрепление его к дентину зуба непрочное, он утрачивается с поверхности дентина в течение нескольких суток, открывая просвет дентинных канальцев, кроме того, он препятствует образованию адгезионной связи между дентином и композитным материалом. Важным аспектом является также тот факт, что у витального зуба поверхность дентина всегда влажная, высушить ее в клинических условиях невозможно из-за постоянного центробежного движения жидкости в дентинных канальцах и постоянного обновления влаги на поверхности дентина [31, 44]. Чрезмерная дегидратация дентина приводит к разрушению коллагенового матрикса, что негативно сказывается на проникновении адгезивной системы в дентинные структуры. Это, в свою очередь, приводит к разрушению адгезивного соединения (расслаиванию) и развитию послеоперационной гиперестезии [4, 7, 42]. Гибридный слой обеспечивает адгезию композитного материала к дентину, герметизацию поверхности дентина, барьерную функцию против микробной и химической инвазии в дентинные канальцы и пульпарную камеру, а также стабилизирует гидродинамику в дентинных канальцах, предотвращая возникновение послеоперационной чувствительности. Поэтому основным требованием к гибридному слою является его структурная и

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Монахова Анна Николаевна, 2026 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абдулина Ю. Н. Оценка прочности соединения "эмаль - пломба" и "дентин - пломба" в постоянных зубах у лиц зрелого возраста после обработки протравливающим гелем, содержащим Ag / Ю. Н. Абдулина, С. С. Григорьев, П. Е. Панфилов // Проблемы стоматологии. - 2016. - Том 12, № 1. - С. 4-10.

2. Актуальность применения хлоргексидина в адгезивном протоколе в девитальных зубах / З. С. Хабадзе, М. Г. Шерозия, Ю. А. Генералова [и др.] // Эндодонтия Today. - 2020. - Том 18, № 4. - С. 26-31.

3. Актуальные аспекты адгезии в современной стоматологии / Ю. Б. Воробьева А. Л. Ермолович, М. С. Игнатенко, Я. А. Лупояд. - Санкт-Петербург : Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова, 2022. - 51 с.

4. Анализ причин возникновения постпломбировочной боли при лечении неосложнённого кариеса / А. В. Юркевич, М. Б. Сувырина, А. В. Чабан, Т. Е. Круглов // Казанский медицинский журнал. - 2018. - Том 99, №2 3. - С. 380-385.

5. Андреева В. А. Сравнительный анализ современных стоматологических адгезивных систем. Часть 1 / В. А. Андреева, Л. Г. Борисенко, А. С. Редер // Стоматолог. Минск. - 2022. - № 4(47). - С. 50-56.

6. Анохина А. В. Исследование силы сцепления различных адгезивных систем с тканями зубов / А. В. Анохина, О. В. Остолоповская // Международный научно-исследовательский журнал. - 2016. - № 3-3(45). - С. 45-47.

7. Влияние методики адгезивной подготовки на структуру границы дентин-композит при применении адгезивов V поколения / А. А. Зикеев, А. С. Патрушев, М. С. Патрушева, Г. П. Снигур // Волгоградский научно-медицинский журнал. - 2018. - № 2(58). - С. 33-36.

8. Влияние параметров гибридного слоя на адгезию современных фотокомпозитов / С. А. Николаенко, Л. А. Шапиро, А. И. Зубарев [и др.] // Клиническая стоматология. - 2009. - № 3(51). - С. 48-51.

9. Гланц С. Медико-биологическая статистика : перевод с английского / С. Гланц. - Москва : Практика, 1998. - 459 с.

10. ГОСТ Р 59423-2021. Стоматология. Материалы реставрационные. Методы испытаний на сдвиг для определения прочности адгезионных соединений : утвержден и введен в действие Приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 31 августа 2021 г. № 902-ст. - Москва : Российский институт стандартизации, 2021. - 19 с.

11. Евневич Е. П. Анализ предпочтений в выборе стоматологических материалов врачами стоматологами-терапевтами в России / Е. П. Евневич, А. С. Конышко, А. В. Крикова // Здоровье - основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. - 2020. - Том 15, № 1. - С. 535-544.

12. Жукова Е. С. Сравнительная оценка краевого прилегания композиционных пломбировочных материалов при различной адгезивной подготовке твердых тканей зуба / Е. С. Жукова, С. И. Токмакова, О. В. Бондаренко // Журнал научных статей Здоровье и образование в XXI веке. -2017. - Том 19, № 10. - С. 181-183.

13. Зикеев А. А. Структура границы дентин-композит при применении различных техник адгезивной подготовки (исследование in vitro) / А. А. Зикеев, А. С. Патрушев // Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины : материалы 76-й международной научно-практической конференции молодых ученых и студентов, Волгоград, (2528.04.2018 ; Волгоград). - Волгоград : Волгоградский государственный медицинский университет, 2018. - С. 214-215.

14. Исследование адгезии к кариозно-измененному дентину при применении самопротравливающих адгезивных посредников / С. А. Николаенко, Л. А. Шапиро, А. И. Зубарев, R. Frankenberger // Российская стоматология. - 2011. - Том 4, № 4. - С. 29-33.

15. Карпуша И. П. Актуальные проблемы импортозамещения расходных материалов и инструментов в стоматологии / И. П. Карпуша // ВолгаМед : сборник тезисов X Всероссийской научно-практической конференции молодых ученых и студентов с международным участием, (27-29.03.2024 ; Нижний Новгород). - Нижний Новгород : Издательство Приволжского исследовательского медицинского университета, 2024. - С. 379-381.

16. Катышева И. Е. Особенности применения современных бондинговых систем / И. Е. Катышева // Международный студенческий научный вестник. -2019. - № 5-2. - С. 23.

17. Кирюткина А. С. Оценка силы адгезии самоадгезивных жидкотекучих композиционных материалов к дентину / А. С. Кирюткина, А. В. Винокур // Актуальные вопросы современной стоматологии : сборник научных трудов по материалам Всероссийской научно-практической конференции, Курск, (24.11.2022 ; Курск). - Курск : Курский государственный медицинский университет, 2022. - С. 97-99.

18. Кондратьева В. С. Решение проблемы постоперационных осложнений при лечении полостей I класса по Блэку / В. С. Кондратьева // Dental Magazine.

- 2016. - № 11(155). - С. 12-16.

19. Критерии оценки композитных реставраций зубов / А. И. Николаев, Э. М. Гильмияров, А. В. Митронин, В. В. Садовский. - Москва : МЕДпресс-информ, 2015. - 96 с. - ISBN 978-5-00030-242-2.

20. Крихели Н. И. Адгезивные системы: от техники тотального протравливания к универсальным адгезивам : обзор / Н. И. Крихели, М. Н. Бычкова, Е. В. Саврасова // Клиническая стоматология. - 2022. - Том 25, № 2.

- С. 6-11.

21. Крошилова Л. Э. Адгезивные системы в стоматологии : литературный обзор / Л. Э. Крошилова, И. Я. Пиекалнитс // Инновационные медицинские технологии : сборник научных трудов / под редакцией Р. Н. Чиркова, С. В. Жукова. - Тверь, 2019. - С. 12-19.

22. Лабораторное исследование и клиническое применение адгезивного обеспечения краевого прилегания реставраций твёрдых тканей зубов / А. Р. Латиф, Ю. Б. Воробьева, Д. Д. Малышева, А. М. Ковалевский // Российский стоматологический журнал. - 2022. - Том 26, № 6. - С. 487-495.

23. Лобовкина Л. А. Адгезивная система как ключевой фактор, влияющий на "срок службы" выполненной реставрации зубов / Л. А. Лобовкина, А. М. Романов // Dental Magazine. - 2015. - № 10(142). - С. 22-27.

24. Луцкая И. К. Микроинвазивное лечение как метод временного отсроченного реставрирования зубов в эстетической стоматологии / И. К. Луцкая, В. В. Белоиваненко // Современная стоматология. - 2022. - № 1(86). -С. 12-17.

25. Любченко О. В. Использование увлажняющего агента для профилактики постреставрационной гиперчувствительности / О. В. Любченко, А. Е. Иванов // Актуальш проблеми сучасно! медицини: Вюник украшсько! медично! стоматолопчно! академи. - 2016. - Том 16, № 1(53). - С. 5-9.

26. Медик В. А. Математическая статистика в медицине : учебное пособие для вузов : в 2 томах. Том 1 / В. А. Медик, М. С. Токмачев. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : Юрайт, 2024. - 471 с. - ISBN 978-5-534-07583- 0.

27. Мерзликина Л. Е. Вероятные пути импортозамещения стоматологических материалов / Л. Е. Мерзликина // Молодежный инновационный вестник. - 2023. - Том 12, приложение № 2. - С. 512-515.

28. Митронин А. В. Дифференцированный подход к выбору адгезивной системы при пломбировании витальных и девитальных зубов / А. В. Митронин, А. М. Фулова, Ю. А. Митронин, Д. А. Останина // Эндодонтия Today. - 2023. - Том 21, № 2. - С. 110-114.

29. Митронин А. В. Лабораторная оценка структуры гибридной зоны адгезивной системы на основе ормокера при пломбировании полостей класса I / А. В. Митронин, М. Н. Куваева, С. Н. Вовк // Эндодонтия Today. - 2019. -Том 17, № 3. - С. 21-24.

30. Морфологические особенности и роль дентин-матриксной металлопротеиназы в деградации дентинного матрикса : обзорная статья / Ю. А. Македонова, А. В. Поройская, Т. К. Чурсина, И. В. Венскель // Волгоградский научно-медицинский журнал. - 2019. - № 4. - С. 25-28.

31. Морфологическое строение твердых тканей зубов у взрослых людей разных возрастных групп с чувствительным дентином / А. К. Иорданишвили, А. К. Орлов, С. В. Сафронов, А. В. Смольнякова // Курский научно-практический вестник : Человек и его здоровье. - 2020. - № 1. - С. 21-28.

32. Муродов Х. У. Медикаментозная обработка кариозной полости / Х. У. Муродов // Student research : сборник статей Международного научно-практического конкурса : в 2 частях. Часть 1 (10.04.2018 ; Пенза). - Пенза : Наука и Просвещение, 2018. - С. 193-196.

33. Наркевич А. Н. Методы определения минимально необходимого объема выборки в медицинских исследованиях / А. Н. Наркевич, К. А. Виноградов // Социальные аспекты здоровья населения. Сетевое издание. -2019. - Том 65, № 6. - С. 10.

34. Николаев Д. А. Адгезивные системы: стабилизация гибридного слоя / Д. А. Николаев, Д. А. Данилова // Cathedra-Кафедра. Стоматологическое образование. - 2014. - № 48. - С. 8-12.

35. Николаев Д. А. Адгезивные системы: что необходимо знать практикующему стоматологу? / Д. А. Николаев // Dental Magazine. - 2014. -№ 3(123). - C. 88-91.

36. Обоснование выбора адгезивного протокола при пломбировании зубов композиционными материалами / Л. А. Ермолаева, Е. С. Михайлова, С. А. Туманова [и др.] // Стоматологическая весна в Белгороде - 2022 : сборник трудов Международной научно-практической конференции в рамках Международного стоматологического фестиваля «Площадка безопасности стоматологического пациента», посвященного 100-летию Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И. Евдокимова, (9.06.2022 ; Белгород). - Белгород : Белгородский

государственный национальный исследовательский университет, 2022. - С. 92-95.

37. Оптимизация химической адгезии композитных материалов к твердым тканям зуба / О. А. Шпулина, А. Н. Нестеренко, А. В. Ульянов [и др.] // Морфологический альманах имени В. Г. Ковешникова. - 2018. - Том 16, № 4. - С. 55-58.

38. Особенности реставрации жевательных зубов при обширных дефектах твердых тканей / А. И. Николаев, А. М. Романов, Л. А. Лобовкина, Т. Е. Щербакова // Институт стоматологии. - 2017. - № 3 (76). - С. 52-54.

39. Остолоповская О. В. Проблемы применения адгезивных систем в практике врача стоматолога на основании анализа современных публикаций / О. В. Остолоповская, А. В. Анохина, Г. Р. Рувинская // Современные проблемы науки и образования. - 2014. - № 6. - С. 1078.

40. Остолоповская О. В. Современные адгезивные системы в клинической стоматологии / О. В. Остолоповская // Интеграционные процессы мирового научно-технологического развития : сборник научных трудов по материалам Международной научно-практической конференции в 2 частях / под общей редакцией Е. П. Ткачевой. - 2017. - С. 135-144.

41. Оценка глубины пенетрации адгезивной системы V поколения в дентинные канальцы в зависимости от концентрации ортофосфорной кислоты в геле для тотального травления относительно адгезивной системы VII поколения / А. В. Митронин, М. И. Ильина, Д. Т. Галиева, Ю. А. Митронин // Cathedra-Кафедра. Стоматологическое образование. - 2019. - № 70. - С. 18-21.

42. Патрушева М. С. Структура гибридного слоя при использовании различных протоколов адгезивной подготовки / М. С. Патрушева // Colloquium-Journal. - 2019. - № 25-3(49). - С. 42-45.

43. Поюровская И. Я. Лабораторные методы испытания адгезионной прочности соединений реставрационных материалов с твердыми тканями зуба / И. Я. Поюровская, А. П. Поликарпова, Ф. С. Русанов // Стоматология. - 2021. - Том 100, № 5. - С. 88-95.

44. Практическая терапевтическая стоматология: учебное пособие в 3 томах. Том 2 / под редакцией А. И. Николаева, Л. М. Цепова. - 10-е изд., перераб. и доп. - Москва : МЕДпресс-информ, 2021. - 1008 с.

45. Применение адгезивных систем в стоматологии: прошлое и настоящее / М. А. Асланян, О. В. Еремин, Ю. Ю. Труфанова [и др.] // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2018. - Том 14, №2 2. - С. 234-239.

46. Пронина Н. С. Сравнительная характеристика адгезивных систем 4 и 5 поколения / Н. С. Пронина, К. В. Шабунина, А. Ф. Мангутова // Dental Forum.

- 2023. - № 4(91). - С. 64-65.

47. Пстыга Е. Ю. Сравнительная характеристика адгезивных свойств "золотого стандарта" и самоадгезивных композиционных материалов / Е. Ю. Пстыга // Современные достижения молодых ученых в медицине : сборник материалов X Республиканской научно-практической конференции с международным участием (30.11.2023 ; Гродно, Беларусь). - Гродно : Гродненский государственный медицинский университет, 2023. - С. 424-427.

48. Путин В. В. Послание Президента Федеральному Собранию Российской Федерации / В. В. Путин // Представительная власть - XXI век: законодательство, комментарии, проблемы. - 2016. - № 1-2 (144-145). - С. 116.

49. Робакидзе Н. С. Современные концепции адгезивной стоматологии / Н. С. Робакидзе, Е. Д. Жидких, А. Г. Зайцева // Институт стоматологии. - 2021.

- № 3(92). - С. 76-79.

50. Родионова А. А. Оценка эффективности антисептических растворов для медикаментозной обработки кариозной полости посредством микробиологического анализа / А. А. Родионова // Forcipe. - 2021. - Том 4, № S1. - С. 786.

51. Садковская С. А. Модифицированная послойная техника внесения и двойная направленная полимеризация современного стоматологического композита как мера снижения усадочного напряжения в материале / С. А.

Садковская, П. В. Лысаков // Вестник Сибирского института непрерывного медицинского образования. - 2022. - № 2(2). - С. 21-23.

52. Сазонов А. О. В поисках совершенной адгезии / А. О. Сазонов // Институт стоматологии. - 2013. - № 3(60). - С. 94-96.

53. Самойленко А. В. Структурно-морфологические особенности зоны гибридизации в условиях различной увлажненности дентина кариозной полости / А. В. Самойленко, М. В. Помойницкая // Морфология. - 2012. - Том 6, № 4. - С. 71-75. - DOI 10.26641/1997-9665.2012.4.71-75.

54. Сангонова Н. Д. Адгезивные системы и их роль в современной стоматологии / Н. Д. Сангонова, К. Е. Фролова, В. В. Фролова // Тенденции развития науки и образования. - 2021. - № 76-1. - С. 15-16.

55. Справочник по прикладной статистике. Том 2 / редакторы Э. Ллойд, У. Ледерман. - Москва : Финансы и статистика, 1990. - 526 с.

56. Сравнительная оценка прочности на сдвиг адгезива 4-го, 5-го и 7-го поколения при использовании их стоматологами с различным опытом работы с адгезивной техникой / С. В. Микляев, Е. С. Афонина, А. В. Сущенко [и др.] // Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. Серия: Естественные и технические науки. - 2022. - № 11-2. - С. 204-213.

57. Сравнительная прочностная характеристика адгезивных систем 4, 5 и 6 поколений / Д. В. Шавлакова, Л. В. Кокаян, О. Ю. Хорев, С. П. Летунов // Неделя науки - 2022 : материалы Международного молодежного форума (28.11.2022 ; Ставрополь).- Ставрополь : Ставропольский государственный медицинский университет. - 2022. - С. 624-625.

58. Сравнительная характеристика адгезивной прочности адгезивных систем пятого поколения при модификации адгезивного протокола / Л. М. Хасханова, С. Н. Разумова, Л. Л. Гапочкина [и др.] // Медицинский алфавит. -2022. - № 2. - С. 63-66.

59. Сравнительная характеристика адгезивных систем последнего поколения, применяемые в современной клинической стоматологии при лечении среднего кариеса / А. В. Головенкина, А. В. Ярцева, Е. В. Полякова,

Т. С. Игнатова // Евразийское Научное Объединение. - 2017. - Том 1, № 5(27). - С. 53-55.

60. Сравнительный анализ самопротравливающих адгезивных систем и систем тотального травления in vitro / Т. В. Мелькумян, Д. Ж. Каххарова, Н. Х. Камилов [и др.] // Stomatologiya. - 2017. - № 2. - С. 31-33.

61. Татарников М. А. Зачем нужна стандартизированная методика социологического опроса в здравоохранении? / М. А. Татарников // Социология медицины. - 2013. - № 2 (23). - С. 11-22.

62. Уруков Н. Ю. Применение современных адгезивных систем и их роль в клинической стоматологии / Н. Ю. Уруков, М. В. Яковлева, А. В. Назаров // Здравоохранение Чувашии. - 2022. - № 4. - С. 83-91.

63. Фурцев Т. В. Взаимосвязь прочности адгезионного соединения «композит-дентин» и глубины пенетрации адгезивного посредника в дентинные канальцы / Т. В. Фурцев // МАЭСТРО стоматологии. - 2017. - № 1 (69). - C. 39-43.

64. Хамд И. Современные адгезивные системы в терапевтической стоматологии / И. Хамд, Д. С. Бондаренко, О. В. Бондаренко // Scientist (Russia). - 2024. - № 3(29). - С. 20-23.

65. Хамидова С. Р. Использование адгезивных систем в современной стоматологической практике / С. Р. Хамидова, Х. Д. Гаджимурадова // Вестник науки. - 2025. - Том 3, № 1(82). - С. 1344-1348.

66. Хасан А. М. Анализ свойств адгезивных систем в стоматологии / А. М. Хасан, В. Ф. Посохова // Актуальные проблемы общества, экономики и права в контексте глобальных вызовов : сборник материалов XX Международной научно-практической конференции (17.05.2023 ; Москва). Часть 1. - Санкт-Петербург : Печатный цех, 2023. - С. 36-42.

67. Храмченко С. Н. Влияние параметров гибридного слоя в дентине на выбор адгезивной системы / С. Н. Храмченко, Т. М. Студеникина // Стоматологический журнал. - 2011. - № 3. - С. 217-220.

68. Чагаев М. В. Универсальные адгезивные системы / М. В. Чагаев, А. М. Калоева // Научный Лидер. - 2023. - № 53(98). - С. 56-58.

69. Честных Е. В. Адгезивные системы: аспекты применения спиртового протокола : обзор литературы / Е. В. Честных, Е. Д. Наумова, Э. Г. Балаян // Тверской медицинский журнал. - 2022. - № 4. - С. 9-14.

70. Чистякова Г. Г. Клиническая оценка качества фотокомпозитных реставраций в лечении кариеса дентина зубов / Г. Г. Чистякова // Современная стоматология. - 2019. - № 3(76). - С. 79-85.

71. Чистякова Г. Г. Сравнительная оценка влияния адгезивых систем V и VII поколений на микроэлементный состав дентина коронки зуба / Г. Г. Чистякова, А. А. Петрук // Современная стоматология. - 2022. - № 1(86). - С. 58-61.

72. Чуйко Ж. А. Влияние "Дентин-герметизирующего ликвида" на адгезию пломбировочных материалов (in vitro) / Ж. А. Чуйко, Л. П. Кисельникова, И. Я. Поюровская // Стоматология для всех. - 2009. - № 4. - С. 26-30.

73. Экспериментальное обоснование применения различных адгезивных протоколов при пломбировании зубов / Л. А. Ермолаева, Е. С. Михайлова, С. А. Туманова [и др.] // Институт стоматологии. - 2022. - № 1(94). - С. 102-103.

74. Эффективность применения адгезивных систем пятого поколения при изменении протокола до и после термоциклирования / Л. М. Хасханова, С. Н. Разумова, А. С. Браго [и др.] // Медицинский алфавит. - 2022. - № 7. - С. 5559.

75. Abu-Nawareg M. M. Effect of Salvadora pérsica on resin-dentin bond stability / M. M. Abu-Nawareg, H. K. Abouelseoud, A. Z. Zidan // BMC Oral Health. - 2024. - Volume 24, № 1. - P. 505.

76. Active Application Mode / P. Saikaew, A. Chowdhury, V. Sattabanasuk [et al.] // The journal of adhesive dentistry. - 2021. - Volume 23, № 4. - P. 357-365.

77. Alex G. Universal adhesives: the next evolution in adhesive dentistry? / G. Alex // Compendium of continuing education in dentistry. - 2015. - Volume 36, № 1. - P. 15-40.

78. Alkattan R. Adhesion to enamel and dentine: an update / R. Alkattan // Primary Dental Journal. - 2023. - Volume 12, № 3. - P. 33-42.

79. An Overview of Dental Adhesive Systems and the Dynamic Tooth-Adhesive Interface / A. Bedran-Russo, A. A. Leme-Kraus, C. M. P. Vidal, E. C. Teixeira // Dental Clinics of North America. - 2017. - Volume 61, № 4. - P. 713731.

80. Assessment of Caries-Affected Dentin Adhesive Interface Treated with Contemporary Conditioning Techniques / A. Alhabdan, M. H. Alrefeai, F. Alkhudhairy [et al.] // Photobiomodulation, photomedicine, and laser surgery. -2022. - Volume 40, № 9. - P. 639-645.

81. Ballal N. V. Influence of particulate alkaline biomaterial remnants in dentin on the adhesion of two resin-based bonding systems / N. V. Ballal, P. Gandhi, N. N. Kashyap // Microscopy Research and Technique. - 2021. - Volume 84, № 5. - P. 1036-1041.

82. Bond Strength and Cytotoxicity of a Universal Adhesive According to the Hybridization Strategies to Dentin / M. L. Leite, C. A. Costa, R. M. Duarte [et al.] // Brazilian Dental Journal. - 2018. - Volume 29, № 1. - P.68-75.

83. Bond Strength of Composite to Dentin Using Conventional, One-Step, and Self-Etching Adhesive Systems / S. Bouillaguet, P. Gysi, J. C. Wataha [et al.] // Journal of Dentistry - 2003. - Volume 29, № 1. - P. 55-61.

84. Bond Strength of Universal Adhesives to Dentin: A Systematic Review and Meta-Analysis / L. Hardan, R. Bourgi, N. Kharouf [et al.] // Polymers. - 2021. -Volume 13, № 5. - P. 652-686.

85. Bonding interface and dentin enzymatic activity of two universal adhesives applied following different etching approaches / M. Sebold, M. Giannini, C. B. André [et al.] // Dental Material. - 2022. - Volume 38, № 6. - P. 907-923.

86. Bonding neat hydrophobic-rich resins to etched dentin: A proof of concept / T. H. S. Stape, O. A. Ismail, M. Capitanio, A. Tezvergil-Mutluay // Dental Materials. - 2025. - Volume 41, № 2. - P. 113-121.

87. Bonding performance of experimental HEMA-free two-step universal adhesives to low C-factor flat dentin / C. Tang, M. H. Ahmed, C. Yao [et al.] // Dental Materials. - 2023. - Volume 39, № 6. - P. 603-615.

88. Bonding Performance of Self-etching Adhesives to Bur-cut Dentin with Active Application Mode / P. Saikaew, A. Chowdhury, V. Sattabanasuk [et al.] // The journal of adhesive dentistry. - 2021. - Volume 23, № 4. - P. 357-365.

89. Cause-Effect Relationship Of Varying Bonding Thicknesses In Dentin Adhesion Of Universal Adhesives / A. Alam, A. F. M. A. Chowdhury, M. Yamauti [et al.] // Dental Materials Journal. - 2022. - Volume 24, № 1. - P. 291-300.

90. Chemistry of novel and contemporary resin-based dental adhesives / D. Dressano, M. V. Salvador, M. T. Oliveira [et al.] // Journal of the Mechanical Behavior of Biomedical Materials. - 2020. - Volume 110. - P. 103875.

91. Chen H. Comparison of bond strength of universal adhesives using different etching modes: A systematic review and meta-analysis / H. Chen, S. Feng, Y. Jin, Y. Hou, S. Zhu // Dental Materials Journal. - 2022. - Volume 41, № 1. - P. 1-10.

92. Clinical evaluation of a two-step etch&rinse and a two-step self-etch adhesive system in class II restorations: two-year results / R. B. Ermis, O. Kam, E. U. Celik, U. B. Temel // Operative Dentistry. - 2009. - Volume 34, № 6. - P. 656663.

93. Clinical reliability of self-adhesive luting resins compared to other adhesive procedures: A systematic review and meta-analysis / M. A. Alghauli, A. Y. Alqutaibi, S. Wille, M. Kern // Journal of Dental Research. - 2023. - Volume 129. - P.104394.

94. Collagen-depletion strategies in dentin as alternatives to the hybrid layer concept and their effect on bond strength: a systematic review / H. S. A. Delgado,

M. Belmar Da Costa, M. C. Polido [et al.] // Scientific Reports. - 2022. - Volume 12, № 1. - P. 13028.

95. Combination of baicalein and ethanol-wet-bonding improves dentin bonding durability / L. Yi, J. Yu, L. Han [et al.] // Journal of Dentistry. - 2019. -Volume 90. - DOI https://doi.org/10.1016/jjdent.2019.103207.

96. Comparison of the clinical parameters of restorations performed with total-etch and self-etch adhesive techniques / Z. S. Khabadze, M. Yu. Dashtieva, M. M. Borlakova [et al.] // Endodontology Today. - 2024. - Volume 22, № 1. - P. 39-50.

97. Constructing the Enamel-Like Dentin Adhesion Interface to Achieve Durable Resin-Dentin Adhesion / Y. Li, J. Dong, W. Zhan [et al.] // ACS Nano. -2024. - Volume 18, № 43. - P. 30031-30052.

98. Dentin adhesives application deviations: Effects on permeability and nanoleakage / A. Cavalheiro, J. Cruz, B. Sousa [et al.] // Dental Materials Journal. -2021. - Volume 40, № 5. - P. 1160-1168.

99. Dentin Permeability and Nanoleakage of Universal Adhesives in Etch-and-rinse vs Self-etch Modes / J. Cruz, A. Silva, R. Eira [et al.] // Operative Dentistry. -2021. - Volume 46, № 3. - P. 293-305.

100. Dry bonding to dentin: Broadening the moisture spectrum and increasing wettability of etch-and-rinse adhesives moisture spectrum and increasing wettability of etch-and-rinse adhesives / T. H. S. Stape, M. Uctasli, H. S. Cibelik [et al.] // Dental Materials. - 2021. - Volume 37, № 11. - P. 1676-1687.

101. Effect of Application Deviations on Dentin Sealing of a Universal Adhesive: Permeability and Nanoleakage / A. Cavalheiro, J. Cruz, B. Sousa [et al.] // European Journal of Dentistry. - 2023. - Volume 17, № 1. - P. 242-249.

102. Effect of benzalkonium chloride on dentin bond strength and endogenous enzymatic activity / A. Comba, T. Maravica, L. Valentea [et al.] // Journal of Dentistry. - 2019. - Volume 85. - P. 25-32.

103. Effect of Chlorhexidine and Ethanol on Microleakage of Composite Resin Restoration to Dentine / N. I. Ramezanian, N. E. Baradaran, S. Majidinia [et al.] // The Chinese Journal of Dental Research. - 2017. - Volume 20, № 3 - P. 161-168.

104. Effect of Collagen Crosslinkers on Dentin Bond Strength of Adhesive Systems: A Systematic Review and Meta-Analysis / L. Hardan, U. Daood, R. Bourgi [et al.] // Cells. - 2022. - Volume 11, № 15. - P. 2417.

105. Effect of Different Application Modalities on the Bonding Performance of Adhesive Systems to Dentin: A Systematic Review and Meta-Analysis / L. Hardan, R. Bourgi, C. E. Cuevas-Suárez [et al.] // Cells. - 2023. -Volume 12, № 1. - P. 90.

106. Effects of carbodiimide combined with ethanol-wet bonding pretreatment on dentin bonding properties: an in vitro study / X. You, L. Chen, J. Xu [et al.] // Peer Journal. - 2022. - Volume 10. - P. 14238.

107. Effects of carboidiimide with different bonding techniques on the property of dentin bonding / Y. Chen, G. W. Yan, Y. M. Zheng [et al.] // Shanghai Kou Qiang Yi Xue. - 2022. - Volume 31, № 1. - P. 48-53.

108. Effects of Etching Time and Ethanol Wet Bonding on Bond Strength and Metalloproteinase Activity in Radicular Dentin / A. Comba, A. Baldi, R. Pucci // Journal of Clinical Medicine. - 2024. - Volume 13, № 9. - P. 2474.

109. Effects of silver nanoparticles on the bonding of three adhesive systems to fluorotic enamel / F. Torres-Méndez, G. A. Martinez-Castañon, I. Torres-Gallegos [et al.] // Dental Material Journal. - 2017. - Volume 36, № 3. - P. 266-274.

110. Equivalence study of the resin-dentine interface of internal tunnel restorations when using an enamel infiltrant resin with ethanol-wet dentine bonding / A. M. Kielbassa, S. Summer, W. Frank [et al.] // Scientific Reports. - 2024. -Volume 14, № 1. - P. 12444.

111. Ethanol wet-bonding challenges current anti-degradation strategy / F. T. Sadek, R. R. Braga, A. Muench [et al.] // Journal of Dental Research. - 2010. Volume 89, № 12. - P. 1499-1504.

112. Fathpour K. Comparative study of cervical composite restorations microleakage using dental universal bonding and two-step self-etch adhesive / K. Fathpour, A. Bazazzade, H. A Mirmohammadi // The Journal of Contemporary Dental Practice. - 2021. - Volume 22, № 9. - P. 1035-1040.

113. Fronza B. M. Dental Adhesives-Surface Modifications of Dentin Structure for Stable Bonding / B. M. Fronza, R. R. Braga, M. Cadenaro // Dental clinics of North America. - 2022. - Volume 66, № 4. - P. 503-515.

114. Goncu T. B. Universal adhesive application to contaminated/non-contaminated dentin with three different protocols: An in vitro shear bond strength and SEM analysis / T. B. Goncu, N. A. Yilmaz // Dental Materials Journal. - 2022. - Volume 41, № 4. - P. 633-642.

115. Grandizoli D. Influence of Protease Inhibitors on Bond Degradation of Self-Etch Adhesive Systems to Caries-Affected Dentin: An in Vitro Study / D. Grandizoli, S. Pinheiro // Advances in Biological Chemistry. - 2018. - Volume 8, № 1 - P. 15-28.

116. Haralur S. B. Effect of Dentin-Disinfection Chemicals on Shear Bond Strength and Microhardness of Resin-Infiltrated Human Dentin in Different Adhesive Protocols / S. B. Haralur, M. M. Alqahtani, R. A. Alqahtani, R. M. Shabab, K. A. Hummadi // Medicina (Kaunas). - 2022. - Volume 58, № 9. - P. 1244.

117. High-resolution mechanical mapping of the adhesive-dentin interface: The effect of co-monomers in 10-methacryloyloxydecyl dihydrogen phosphate / S. Takahashi, J. Zhou, Wurihan [et al.] // Journal of Mechanical Behavior of Biomedical Materials. - 2021. - Volume 117. - P. 104389.

118. Immediate human pulp response to ethanol-wet bonding technique / D. L. Scheffel, N. T. Sacono, A. P. Ribeiro [et al.] // Journal of Dentistry. - 2015. -Volume 43, № 5. - P. 537-545.

119. Influence of Er: YAG laser irradiation settings on dentin-adhesive interfacial ultramorphology and dentin bond strength / P. M. Vermelho, P. M. Freitas, A. F. Reis, M. Giannini // Microscopy Research and Technique. - 2022. -Volume 85, № 8. - P. 2943-2952.

120. Is clinical behavior of composite restorations placed in non-carious cervical lesions influenced by the application mode of universal adhesives? A systematic review and meta-analysis / U. Josic, T. Maravic, C. Mazzitelli, [et al.] // Dental Materials Journal. - 2021. - Volume 37, № 11. - P. 503-521.

121. Ismail O. A. Concentration effect of DMSO-dry bonding on the stability of etch-and-rinse bonds / O. A. Ismail, T. H. S. Stape, A. Tezvergil-Mutluay // Dental Materials. - 2023. - Volume 39, № 12. - P. 1113-1121.

122. Khoroushi M. Bond Strength of Composite Resin to Enamel: Assessment of Two Ethanol Wet-Bonding Techniques / M. Khoroushi, M. Rafizadeh, P. Samimi // Journal of Dentistry Tehran University of Medical Sciences. - 2014. - Volume 11, № 2. - P. 150-160.

123. Ma K. S. Efficacy of adhesive strategies for restorative dentistry: A systematic review and network meta-analysis of double-blind randomized controlled trials over 12 months of follow-up / K. S. Ma, L. T. Wang, M. B. Blatz // Journal of Prosthodontic Research. - 2023. - Volume 67, № 1. - P. 35-44.

124. Mehmood N. Effect of dentin biomodification techniques on the stability of the bonded interface / N. Mehmood, R. Nagpal, U. P. Singh, M. Agarwal // Journal of Conservative Dentistry. - 2021. - Volume 24, № 3. - P. 265-270.

125. Microtensile bond strength of resin composite to dentin using different adhesive systems and directions of electric current / M. B. Guarda, R. R. Pacheco, I. D. Silva [et al.] // Brazilian Dental Journal. - 2022. - Volume 33, № 6. - P. 8693.

126. Modern trends and perspectives of the development of adhesive dentistry. Innovative techniques for the application of adhesive systems / O. O. Pompii, V. A. Tkachenko, T. M. Kerimova, E. S. Pompii // Wiadomosci Lekarskie Medical Advances. - 2023. - Volume 76, № 12. - P. 2721-2728.

127. Multi-layer application of self-etch and universal adhesives and the effect on dent in bond strength / A. Zecin-deren, J. Sokolowski, A. Szczesio-wlodarczyk, [et al.] // Molecules. - 2019. - Volume 24, № 2. - P. 345- 357.

128. New perspective to improve dentin-adhesive interface stability by using dimethyl sulfoxide wet-bonding and epigallocatechin-3-gallate / Z. Zhang, J. Yu, C. Yao [et al.] // Dental Materials. - 2020. - Volume 36, № 11. - P. 1452 - 1463.

129. Paucity of nanolayering in resin-dentin interfaces of mdp-based adhesives / F. Tian, I. Zhang, J. Zhou, [et al.] // Journal of dental research. - 2016. - Volume 95, № 4. - P. 380-387.

130. Phenolic extract of Libidibia ferrea inhibits dentin endogenous enzymatic activity depending on the adhesive system strategy / G. N. Venâncio, E. C. Bridi, L. N. Teixeira [et al.] // Microscopy Research and Technique. - 2022. - Volume 85, № 1. - P. 270-282.

131. Poppolo Deus F. Chlorhexidine in Dentistry: Pharmacology, Uses, and Adverse Effects / F. Poppolo Deus, A. Ouanounou // International Dental Journal. -2022. - Volume 72, № 3. - P. 269-277.

132. Prodelphinidins enhance dentin matrix properties and promote adhesion to methacrylate resin / M. Reis-Havlat, A. A. Leme-Kraus, Y. Alania [et al.] // Dental Materials. - 2024. - Volume 40, № 8. - P. 1164-1170.

133. Progress in Dental Adhesive Materials / M. Cadenaro, U. Josic, T. C. Maravic [et al.] // Dental research journal. - 2023. - Volume 102, № 3. - P. 254262.

134. Ramezanian I. Effect of Chlorhexidine and Ethanol on Microleakage of Composite Resin Restoration to Dentine / I. Ramezanian, E. Baradaran // The Chinese Journal of Dental Research. - 2017. - Volume 20. - P. 161 -168.

135. Resin composite adhesion to dentin using different curing lights and adhesive systems applied under electric current / C. M. Maciel, M. F. da Rosa Rinhel, G. F. Abuna [et al.] // Clinical Oral Investigations. - 2021. - Volume 25, № 9. - P. 5181-5188.

136. Saeed N. A. Bonding of universal adhesives to bur-cut dentin: Effect of double application and dentin moisture level / N. A. Saeed, A. Tichy, Y. Shimada // Dental Materials Journal. - 2022. - Volume 41, № 5. - P. 724-730.

137. Strategies for flavonoid application on etched dentin: Bond stability, enzymatic activity, and biofilm inhibition / B. O. Sahadi, C. B. André, M. Sebold [et al.] // Dental Materials. - 2025. - S0109-5641(25)00762-6. - DOI: 10.1016/j.dental.2025.09.005.

138. The effect of ethanol wet bonding technique on postoperative hypersensitivity of Class II composite restorations: A randomized trial / A. Boruziniat, S. Alizadeh, M. Gifani [et al.] // Dental research journal (Isfahan). -

2021. - Volume 18 - P. 97.

139. Wet-bonding technique with ethanol may reduce protease activity in dentin-resin interface following application of universal adhesive system / C. C. Telles, R. T. Basting, E. C. Bridi [et al.] // Journal of Clinical and Experimental Dentistry. - 2023. - Volume15, № 5. - P. 403-410.

140. Which self-etch acidic composition may result in higher dental bonds at the long-term? A network meta-analysis review of in vitro studies / J. Fehrenbach, R. Lacerda-Santos, L. S. Machado, [et al.] // Journal of Dental Research. - 2022. -Volume 126. - P. 104283.

141. Xie Y. Synergistic effect of ion-releasing fillers on the remineralization and mechanical properties of resin-dentin bonding interfaces / Y. Xie, R. Chen, W. Yao, L. Ma, B. Li // Biomedical Physics and Engineering Express. - 2023. - Volume 9, № 6.

142. Yoshikawa T. Effects of C-factor on dentin bonding using various adhesive systems / T. Yoshikawa, M. Arakawa, J. Niger // Journal of Clinicai Practice. -

2022. - Volume 25, № 3. - P. 255-260.

Приложение 1 Акт внедрения в производство ООО «Технодент»

СОГЛАСОВАНО

11рорск гор но научной работе

ФГБОУ ВО «Смоленский госуддд£| венный медицинский ^адэситег» Минздраву России

профессор

V ■ ^щЩ/

« ¿7/ » всЦ'ПрЩ^ 2021 г.

УТВЕРЖДАЮ

Генеральный директор ООО « Технодент»

В.В.Бекезин

О.И.Лоиатько 2021 г.

АКТ ВНЕДРЕНИЯ В ПРОИЗВОДСТВО

Комиссия в составе: Лопатько Оксана Ивановна (председатель комиссии), Гаиочкнна Людмила Леонидовна (член комиссии). Мартынюк Мария Сергеевна (член комиссии) нодтверждас! внедрение в производство результатов диссертационного исследования ассистента кафедры терапевтической стоматологии Смоленского государственного медицинского университета Монаховой Анны Николаевны «Влияние технологии адгезивной подготовки на эффективность лечения кариеса зубов методом прямой эстетической реставрации (клин и ко-лабораторное исследование)», выполняемого под руководством доктора медицинских наук, профессора Николаева Александра Ивановича.

Основные результаты работы: изучена сила адгезии композитного материала к гканям зуба при применении адгезива «Реставрин Адгезив» и различных протоколов адгезивной подготовки. Выработаны рекомендации по коррекции состава адгезива и ошимихании методики применения.

Результаты работы внедрены в производство ООО «Технодент» (Россия): откорректированы состав и свойства адгезива «Реставрин Адгезив», внесены уточнения в инструкцию по его применению, рекомендован разработанный и апробированный оптимизированный протокол адгезивной подготовки при эстетической реставрации зубов светоотвсрждаемыми композитными материалами в процессе исследования: в настоящее время адгезив «РеЛайт Адгезив» («Реставрин Адгезив») с усовершенствованным составом выпускается для распространения среди стоматологов.

Дата фактического внедрения - январь 2021 года.

Экономический эффект от внедрения не рассчитывался.

11редседатель комиссии: Члены комиссии:

Лопатько О.И. Гаиочкнна Л.Л. Мартынюк М.С

4 г

(¿г

__пА_¿7/ СУ 4 Г

Приложение 2 Регистрационное удостоверение на адгезив стоматологический светоотверждаемый «SM Light bond» (2024 г.)

" Ш

щш

te Si--

m

m

ш

îi-

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ

(РОСЗДРАВ1 1АДЗОР)

■лравоМраненпя

РЕГИСТРАЦИОННОЕ УДОСТОВЕРЕНИЕ НА МЕДИЦИНСКОЕ ИЗДЕЛИЕ

or 15 октября 2024 года № РЗН 2020/12941

На медицинское изделие

Адгезив стоматологический светоотвер-ждаемый "SM Light bond" но ТУ 32.50.11-027-67200978-2019

Настоящее регистрационное удостоверение выдано Общество с ограниченной ответственностью "С'М-Инвест" (ООО "СМ-Инвест*\Россия,

308009, г. Белгород, ул. Корочанская, д. 132A, офис 16

Производитель

Общество с ограниченной ответственностью "СМ-Инвест" (ООО "СМ-Инвест"), Россия,

308009, г. Белгород, ул. Корочанская, д. 132A, офис 16

Место производства медицинского изделия

ООО "СМ-Инвест", Россия, 308010, Белгородская обл., Белгородский р-н, пгт. Северный, ул. Березовая, 1/6

Номер регистрационного досье № РД-64706/64296 от 07.10.2024

Класс потенциального риска применения медицинского изделия 2а

Код Общероссийского классификатора продукции по видам экономической деятельности 21.20.24.180

Настоящее регистрационное удостоверение имеет приложение на 1 листе

приказом Росздравнадзора от 15 октября 2024 года Ка-. допущено к обращению на территории Российской Федераций Заместитель руководителя Федеральной службы . по надзору в сферс здравоохранения %'."•'.'•

■г,

¡5 ,

Д.Ю. Павлюков 0079942

■ Ш

Ф

Ул()

: ■V'J

х€

' W-

/Л:

уЬЛ

Щ к iMxMû >SiJiaLl^i

Продолжение приложения 2

Ш

rW: . - • ■ -- -f ,

Щ №

ш

i

Ш

¡6 ¿А

•fi

Чн,

Л

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

(РОСЗЛРАВНАЛЗОР)

Q)

ПРИЛОЖЕНИЕ К РЕГИСТРАЦИОННОМУ УДОСТОВЕРЕНИЮ НА МЕДИЦИНСКОЕ ИЗДЕЛИЕ $

№ РЗН 2020/12941

от 15 октября 2024 года

т

На медицинское изделие J

Адгезив стоматологический свстоотверждаемын "SM Light bond" по ТУ 32.50.11-027-67200978-2019, в составе:

1. Флакон с жидкостью, 5 мл - 1 шт.

2. Инструкция по применению - 1 шт.

3. Упаковка - 1 шт. ^

Лист 1

£ О

/

#

а ф

Р"

:

£

ш

ш

.о

I

I /

#

I в

Заместитель руководителя Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения

i о

т

щ

Ш

ш

w

Приложение 3 Акт внедрения в учебный процесс ФГБОУ ВО «Смоленский государственный медицинский университет» Минздрава России

« Утверждаю» Ректор ФГБОУ ВО СГМУ Минздрава России »ессор

P.C. Козлов

«р\ » 2025 г.

АКТ ВНЕДРЕНИЯ

результатов диссертации «Влияние технологии адгезивной подготовки на >ффек1 нвность лечении кариеса боковых зубов методом примой эстетической реставрации светоотверждаемымн композитными материалами»

Автор: А.II. Монахова РК № 122012100468-9 Дата утверждения «15» ноября 2021 г.

Комиссия в составе:

1. председатель В.К. Ковальков - декан стоматологического факультета СГМУ, к.м.н., доцент;

2. C.B. Петрова - доцент кафедры терапевтической стоматологии, к.м.н., доцент;

3. М.М. Нестерова - доцент кафедры терапевтической стоматологии, к.м.н..

подтверждает использование материалов диссертации автора А.М.Монаховой в учебном процессе кафедры терапевтической стоматологии ФГБОУ ВО СГМУ Минздрава России.

Основные результаты работы используются с «01» сентября 2022 г. но настоящее время.

Эффективность использовании

Внедрение в учебный процесс данных о прочности адгезионного соединения композитных материалов с тканями зуба в зависимости от протокола адгезивной подготовки, оптимизированного протокола адгезивной подготовки при эстетической реставрации зубов светоотверждаемыми композитными материалам и модифицированного адгезива «РеЛайт Адгезив» («Рсставрин Адгезнв») в процессе лечения заболеваний твердых тканей зубов методом прямой эстетической реставрации способствует повышению качества преподавания по модулям «Кариес и заболевания твердых тканей зубов». «Клиническая стоматология», «Эстетическая реставрация зубов» в основной образовательной программе

доцент

Продолжение приложения 3

специалитета по специальности 31.05.03 «Стоматология» и в программах подготовки кадров высшей квалификации (ординатура) по специальностям 31.08.73 «Стоматология терапевтическая», 31.08.72 «Стоматология обшей практики».

Председатель — декан стоматологическою факультета СГМУ, к.м.н., доцент

_^ ■--В.К. Ковальков

доцент кафедры терапевтической стоматологии, к.м.н., доцент

_

Е.В. Петрова

доцент кафедры терапевтической стоматологии, к.м.н., доцент;

___М.М. Нестерова

« ¿4 » 2025 г.

Акт внедрения внесен в реестр инновационной деятельности СГМУ № 37 « 0/» 2025 г.

Приложение 4 Акт внедрения в учебный процесс Учебного центра «STI dent»

УТВЕРЖДАЮ " ' о центра STI dent

Е.В. Мусалова «20» марта 2025 г.

АКТ ВНЕДРЕНИЯ результатов работы по теме кандидатской диссертации «Влияние технологии адгезивной подготовки на эффективность лечения кариеса боковых зубов методом прямой эстетической реставрации светоотверждаемыми композитными материалами»

Автор: А.Н. Монахова

РК № 122012100468-9 Дата утверждения «15»ноября 2021 г.

В учебный процесс Учебного центра ЯТМеМ (г. Москва) внедрены результаты кандидатской диссертации ассистента кафедры терапевтической стоматологии ФГБОУ ВО «Смоленский государственный медицинский университет» Минздрава России Монаховой Анны Николаевны «Влияние технологии адгезивной подготовки на эффективность лечения кариеса боковых зубов методом прямой эстетической реставрации светоотверждаемыми композитными материалами», выполняемой под руководством доктора медицинских наук, профессора А.И. Николаева.

Материалы диссертации интегрированы в программу учебно-практических семинаров «Эстетическая реставрация фронтальных и жевательных зубов композитными материалами: практическое освоение современных методик и технологий». Дата фактического внедрения - январь 2021 года.

Менеджер учебных программ Учебного центра STIdent

Н.В.Илюхина

Ведущий специалист

Д.А.Гончарова

Акт внедрения внесен в реестр инновационной деятельности СГМУ N« SO (М/ 2025 г.

Приложение 5 Акт внедрения в лечебный процесс ОГАУЗ «Смоленская областная клиническая стоматологическая поликлиника», г. Смоленск

Утверждаю Главный врач

ОГАУЗ «Смоленская областная клиническая стоматологическая

АКТ ВНЕДРЕНИЯ результатов работы по теме кандидатской диссертации «Влияние технологии адгезивной подготовки на эффективность лечения кариеса боковых зубов методом прямой эстетической реставрации светоотверждаемыми композитными материалами» Автор: А.Н. Монахова

РК № 122012100468-9 Дата утверждения «15» ноября 2021 г.

Комиссия в составе

1. председатель - Яковлева Жанна Валерьевна - заместитель главного врача по лечебной работе, врач стоматолог-терапевт;

2. Титова Юлия Александровна - заведующий лечебно-профилактическим отделением № 1, врач стоматолог-терапевт;

3. Васильева Елена Викторовна - врач стоматолог-терапевт

подтверждает использование материалов диссертации А.Н. Монаховой в лечебном процессе терапевтического отделения ОГАУЗ «Смоленская областная клиническая стоматологическая поликлиника».

Основные результаты работы используются с «01» декабря 2021 г. по настоящее время. Эффективность использования: Применение в лечебном процессе оптимизированного протокола адгезивной подготовки при эстетической реставрации зубов светоотверждаемыми композитными материалам и модифицированного адгезива «РеЛайт Адгезив» / «Реставрин Адгезив» (Технодент) при лечении кариеса и некариозных заболеваний твердых тканей зубов методом прямой эстетической реставрации позволяет повысить качество и эффективность обследования и лечения данной категории пациентов. Экономический эффект не рассчитывался.

Заместитель главного врача по лечебной работе: Заведующий лечебно-профилактическим отделением № 1 Врач стоматолог-терапевт 24 марта 2025 г.

/Узз ям о/.ж/ея??.

Ж.В. Яковлева Ю.А. Титова Е В. Васильева

Приложение 6 Акт внедрения в лечебный процесс ООО «Дальвен», «Стоматологические клиники Генри Кларка», г. Москва

Генеральный директор ООО/М Дал ьвен »

24 марта ¡2025 г.

Ж \ /С /•? [}

АКТ В НЕДР Е II И Я V' У

\'' ' >

результатов работы по теме кандидатской диссертации «Влияние тсхнеднн.н алтнвной подготовки на эффективность лечения кариеса боковых зубов методом прямой эстетической реставрации светоотнсржласмымн композитными материалами»

Автор: А.II. Монахова

РК X» 122012100468-9 Дата утверждения «15» ноября 2021 г.

Комиссия в составе

1. председатель - Сапрыкина Оксана Олеговна врач стоматолог - терапевт;

2. Рузанкнн Михаил Сергеевич - врач стоматолог - терапевт;

3. Шаповалова Елена Валерьевна - врач стоматолог - терапевт.

подтверждает использование материалов диссертации А.Н. Монаховой в лечебном процессе лечебно-профилактических отделений Стоматологических клиник Генри Кларка «Пи Павелецкой» и «На Цветном».

Основные результаты работы используются с «01» сентября 2021 I. по настоящее время. Эффективность использования: Применение данных о прочности адгезионного соединения композитных материалов с тканями зуба в зависимости от протокола адгезивной подготовки, оптимизированного протокола адгезивной подготовки при эстетической реставрации зубов светоотвержлаемыми композитными материалам и модифицированного адгезива «РсЛайт Адгезии» («Рсставрнн Адгезии») в процессе лечения заболеваний твердых тканей зубов методом прямой эстетической реставрации позволяет повысить качество и эффективность обследования и лечения данной категории пациентов. Экономический эффект не рассчитывался.

I. врач стоматолог - терапевт ^_ Сапрыкина Оксана Олеговна

2. врач стоматолог - терапевт - Рузанкнн Михаил Сергеевич

3. врач стоматолог - терапевт /^¿/¿^^¿^-^-Щаповалови Елена Валерьевна Дата 24 марта 2025 г.

(ХХ>«Далыкн» (Лниеижп № ;К)-77-01-о17ЛН>1Л ншаи'.кчическаа клиника I смри Кларка

«Стоматолмичсскм клиника I'смри Кларка ма Цвспшм»

Ллрсс 127051. Москаа. 1-11 КолпЛоаскнМ мер. д 14

I с <сф»м »7 (ЛЯ 060-7550, ЧМ>. I $50

«Стчакмо! нчсскал клиника I смри К ларка ма Паас-киком»

Ллрсс 115054. Мискаа. \ л На юти л * сф I

Телефон +7 (445*060-7550. ЧАЧ-1550

Е-таН ш1о<1 Ьс4с ги №сЬ нимЬс<1с1и

# 1/0 0Ъ1 О /. М.

Приложение 7 Акт внедрения в лечебный процесс ООО «ПЛОМБА КЛИНИК», г. Смоленск

гор

1ИНИК»

//?#1. Д. Суздалев

т

.<^5 марта 2025 г.

АКТ ВНЕДРЕНИЯ результатов работы по теме диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук «ВЛИЯНИЕ ТЕХНОЛОГИИ АДГЕЗИВНОЙ ПОДГОТОВКИ НА ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ КАРИЕСА БОКОВЫХ ЗУБОВ МЕТОДОМ ПРЯМОЙ ЭСТЕТИЧЕСКОЙ РЕСТАВРАЦИИ СВЕТООТВЕРЖДАЕМЫМИ КОМПОЗИТНЫМИ МАТЕРИАЛАМИ»

Автор: А.Н. Монахова РК№ 122012100468-9 Дата утверждения «15» ноября 2021 г.

Комиссия в составе

1. председатель - Шарюродский Евгений Владимирович -главный врач, врач-стоматолог;

2. Анпилогов Максим Александрович -врач-стоматолог;

3. Афанасенко Алеся Александровна - врач-стоматолог-терапевт

подтверждает использование материалов диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук А.Н. Монаховой в лечебном процессе ООО «ПЛОМБА КЛИНИК». Основные результаты работы используются с «01» нюня 2022 г. по настоящее время. Эффективность использования: применение в лечебном процессе оптимизированного протокола адгезивной подготовки при 'эстетической реставрации зубов светоотверждаемыми композитными материалам и модифицированного адгезива «РеЛайт Адгезив» / «Ресгаврин Адгезив» (Тсхнодент) при лечении кариеса боковых зубов методом прямой эстетической реставрации позволяет повысить эффективность лечения дайной категории пациентов. Экономический эффект не рассчитывался.

Е. В. Шаргородский М. А. Анпилогов А. А. Афанасенко

ООО «ПЛОМБА КЛИНИК»

Линем шя Л» J104I-0112Я-67/00322245 01 20 06 20181 ДсЯст»уе1 бессрочно

ИНН 6732150044 КИИ 673201001 ОГРН 117673)016085 Вналмтс.шюст: 86 23

ЮрнличсскиИ / фпкшчссиШ ырсс 214025. г. Смоленск, ул. I lopuaiuiu-llcMut. Д. 18А, офис 10

Тел [phone]

Почт mk>dplombo67 ru

Culti http» vplomb«67 m

А/ CM О/. М- Ш

Приложение 8 Акт внедрения в лечебный процесс ООО «Стоматологическая клиника МАЛ», г. Брянск

«Утверждаю» Генеральный директор ООО «Стоматологическая клиника МАН»

_А.Н. Малышев

24 марта 2025 г.

АКТ ВНЕДРЕНИЯ

результатов работы по теме диссертации на соискание ученой степени кандидата

медицинских наук «Влияние технологии адгезивной подготовки на эффективность

лечения кариеса боковых зубов методом прямой эстетической реставрации

светоотверждаемыми композитными материалами»

Автор: А Н. Монахова

РК № 122012100468-9

Дата утверхедения 15 ноября 2021 г.

Комиссия в составе:

1. Председатель - Николаев ДА., главный врач, врач-стоматолог терапевт, к.м.н.;

2. Ковалева Е.А., врач-стоматолог терапевт, к.м.н.;

3. Курыкина Е.Р., врач-стоматолог терапевт.

подтверждает использование материалов диссертации А Н. Монаховой в лечебном процессе ООО «Стоматологическая клинка МАН».

Основные результаты работы используются с 15 января 2022 г. по настоящее время. Эффективность использования: применение оптимизированного протокола адгезивной подготовки при эстетической реставрации зубов светоотверждаемыми композитными материалам и модифицированного адгезива «РеЛайт Адгезив» / «Реставрин Адгезив» (SM DMT / Технодент, Россия) в процессе лечения заболеваний твердых тканей зубов методом прямой эстетической реставрации позволяет повысить эффективность оказания стоматологической помощи данной категории больных. Экономический эффект не рассчитывался.

1. Главный врач, врач-стоматолог терапевт Николаев Д А.

2. Врач-стоматолог терапевт Ковалева Е.А.,

3. Врач-стоматолог терапевт Курыкина Е.Р.

Общество с ограниченной ответственностью «Стоматологическая клиника МАН»

2*1037, Брянская область, г Брянск, проспект Станке Димитрова, д 16. помещение 1

Лицензия: /10-32-01-001040. дата предоставления лицензии: 13.03.2015 г.

Телефон организации: [phone]

Сайт организации: www.sk-man.ru

Электронная почта организации: [e-mail]