Клинико-рентгенологические особенности течения туберкулеза легких, вызванного лекарственно-устойчивыми штаммами M. tuberculosis. тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.16, кандидат медицинских наук Степанова, Наталья Александровна

• Степанова, Наталья Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Степанова, Наталья Александровна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 Обзор литературы

1.1. Туберкулёз лёгких, вызванный лекарственно-устойчивыми штаммами М. tuberculosis — актуальная проблема фтизиатрии.

1.2. Современная диагностика туберкулёза лёгких, вызванного лекарственно-устойчивыми штаммами М. tuberculosis.

1.3. Клинико - рентгенологическая характеристика и эффективность лечения туберкулёза лёгких, вызванного лекарственно-устойчивыми штаммами М. tuberculosis.

ГЛАВА II Характеристика клинических наблюдений и методы исследования.

2.1. Характеристика клинических наблюдений.

2.2. Методы исследования.

ГЛАВА III Результаты собственных исследований.

3.1. Частота и структура туберкулёза лёгких, вызванного лекарственно-устойчивыми штаммами М. tuberculosis в Астраханской области за 2007 - 2009гг.

3.2. Клинические и рентгенологические особенности туберкулёза лёгких, вызванного лекарственно-устойчивыми штаммами М. tuberculosis.

3.3. Особенности системной организации сыворотки крови больных туберкулёзом лёгких, вызванного лекарственно-устойчивыми и лекарственно-чувствительными штаммами М. tuberculosis.

3.4. Структурно-оптические маркеры склерозирования и уровень аутоантител к коллагену 3 типа у больных туберкулёзом лёгких, вызванного лекарственно-устойчивыми и лекарственно-чувствительными штаммами М. tuberculosis.

ГЛАВА IV Эффективность лечения больных туберкулёзом лёгких, вызванного лекарственно-устойчивыми штаммами М. tuberculosis.

4.1. Эффективность лечения больных туберкулёзом лёгких, вызванного лекарственно-устойчивыми штаммами М. tuberculosis.

4.2. Прогнозирование риска развития лекарственно-устойчивого туберкулёза лёгких.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-рентгенологические особенности течения туберкулеза легких, вызванного лекарственно-устойчивыми штаммами M. tuberculosis.»

Актуальность работы. Туберкулёз — распространенное социально зависимое инфекционное заболевание. Ухудшение эпидемиологической обстановки по туберкулёзу в последней декаде прошлого столетия, распространение ВИЧ — инфекции и микобактерий туберкулёза (МБТ), устойчивых к лекарствам, обостряют проблему борьбы с туберкулёзом (М.И. Перельман, 2007 г.).

Лекарственно-устойчивый туберкулёз — актуальная проблема фтизиатрии. Это связано с небольшим количеством противотуберкулезных препаратов, развитие резистентности МБТ к которым существенно снижает эффективность химиотерапии (В.Ю. Мишин с соавт., 2002 г.).

По данным ВОЗ (2007г.) Российская Федерация является страной с одним из самых высоких уровней распространенности туберкулёза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ - ТБ). МЛУ — ТБ — это настоящая дилемма для мирового здравоохранения, так как всё больше случаев транснационального распространения данного заболевания регистрируется далеко за пределами эпидемически горячих точек.

Заболеваемость туберкулёзом в РФ в 2008 году составила 67,7 на 100000 населения, в г. Астрахани - 72,6, по области - 74,8. МЛУ МБТ у впервые выявленных больных (процент к бактериовыделителям) в РФ определялась в 2008 - 9,9%, в Астраханской области - 20,9%. Тогда как в 2004 году МЛУ МБТ определялась в 8,9% (E.H. Стрельцова, 2005 г.).

Лекарственно - устойчивый туберкулёз регистрируется более чем у 20 % впервые выявленных больных туберкулёзом лёгких (В .И. Голышевская, 2001 г.).

В современной эпидемиологической ситуации по туберкулёзу существенное значение приобретают относительно новые факторы лекарственной устойчивости возбудителя: частота первичной лекарственной устойчивости увеличивается и составляет от 15 до 50%, а частота вторичной (приобретенной) - 44% - 86% (Ю.М. Репин, 2006 г.).

Наличие у больного туберкулёзом лёгких лекарственно-устойчивых МБТ имеет не только клиническое и эпидемиологическое, но и большое экономическое значение, так как лечение таких больных обходится намного дороже, чем больных с МБТ чувствительными к противотуберкулёзным препаратам (М.В. Шилова, 2007 г.).

По данным (Г.С. Баласанянц и соавт., 2008г.) каждый пятый очаг туберкулёзной инфекции является очагом лекарственно-устойчивого туберкулёза, и частота регистрации этих очагов постепенно увеличивается.

Наиболее опасной с эпидемиологической точки зрения, а также с точки зрения исхода заболевания конкретного больного, является множественная лекарственная устойчивость (O.A. Иртуганова и соавт., 2000 г.). Ранняя диагностика мультирезистентного туберкулёза лёгких в реальной клинической практике затруднена в связи с тем, что традиционный метод абсолютных концентраций на плотных питательных средах Левенштейна — Иенсена для определения лекарственной чувствительности МБТ длителен по времени и занимает не менее 45 — 90 дней (Ф.Ф. Агаев и соавт., 2009 г.).

Проблема поиска новых высоко информативных, несложных в техническом исполнении и с малыми экономическими затратами методов прогнозирования развития лекарственно - устойчивого туберкулёза лёгких и оценки эффективности лечения является актуальной для современной клинической фтизиатрии.

Впервые частоту и. структуру лекарственной устойчивости МБТ по Астраханской области изучила E.H. Стрельцова, (2005 г.). Мы решили изучить частоту и структуру лекарственной устойчивости МБТ по Астраханской области в динамике и с учетом морфологической картины сыворотки крови у больных лекарственно - устойчивым туберкулёзом.

Особенности морфологической картины сыворотки крови больных туберкулёзом лёгких с различными клиническими формами и фазами процесса, методом клиновидной дегидратации были изучены O.A. Рыжковой, (2008 г.), однако в данной работе не принималась во внимание лекарственная чувствительность возбудителя к противотуберкулёзным препаратам.

Учитывая перспективность применения метода клиновидной дегидратации в клинике и малую изученность структурной организации сыворотки крови больных лекарственно - устойчивым туберкулёзом лёгких, мы решили оценить особенности морфологической картины сыворотки крови больных туберкулёзом лёгких с учетом лекарственной чувствительности МБТ к противотуберкулёзным препаратам до начала и в динамике проводимого лечения.

Имеются работы, посвященные изучению системной организации сыворотки крови и роли аутоантител к коллагену 3 типа в оценке процессов репарации при туберкулёзе у детей (Стрельцова E.H., Тарасова Л.Г., 2010).

Мы решили изучить взаимосвязь уровня аутоантител к коллагену 3 типа и структурно - оптических маркёров склерозирования у больных лекарственно -устойчивым и лекарственно - чувствительным туберкулёзом лёгких на фоне специфической химиотерапии.

Цель исследования: Выявить клинико - рентгенологические особенности течения и структурно - оптические свойства сыворотки крови у больных туберкулёзом лёгких, вызванным лекарственно - устойчивыми штаммами М. tuberculosis для раннего прогнозирования лекарственной резистентности возбудителя и коррекции лечения.

Задачи исследования:

1. Изучить частоту и структуру туберкулёза лёгких, вызванного лекарственно - устойчивыми штаммами МБТ в Астраханской области за 2007 -2009гг

2. Провести сравнительный анализ клинико - рентгенологической картины туберкулёза лёгких, вызванного лекарственно - устойчивыми и лекарственно - чувствительными штаммами МБТ

3. Выявить особенности структурно - оптических свойств сыворотки крови у больных туберкулёзом лёгких, вызванным лекарственно - устойчивыми МБТ

4. Определить связь структурно - оптических маркёров склерозирования и уровня аутоантител к коллагену у больных туберкулёзом лёгких, вызванным лекарственно - устойчивыми и лекарственно-чувствительными МБТ

5. Составить алгоритм прогнозирования риска развития лекарственно-устойчивого туберкулёза

Научная новизна полученных результатов исследования: Впервые изучена структурная организация сыворотки крови больных туберкулёзом лёгких, вызванным лекарственно-устойчивыми штаммами микобактерий туберкулёза. Впервые проведено динамическое исследование структурно-оптических маркёров склерозирования и уровня аутоантител к коллагену у больных туберкулёзом лёгких, вызванным лекарственно-устойчивыми и лекарственно-чувствительными штаммами микобактерий туберкулёз при различных схемах противотуберкулёзной терапии. Выделены новые клинико-лабораторные критерии прогнозирования риска развития лекарственно-устойчивого туберкулёза лёгких по клинико-рентгенологическим признакам и особенностям морфологической картины сыворотки крови, которые могут быть использованы в практическом здравоохранении и на их основании разработан «Способ прогнозирования риска развития лекарственно-устойчивого туберкулёза лёгких» (заявка на изобретение (патент РФ) МПК: А 61 В 5/00 № 2010127135, приоритетная справка (038638) от 01.07.2010.

Практическая значимость работы

Работа проводилась по плану НИР Астраханской государственной медицинской академии (№ гос. регистрации 01201001868).

Исследование структурно - оптических особенностей сыворотки крови больных лекарственно - устойчивым туберкулёзом лёгких может быть использовано в качестве дополнительного признака лекарственно резистентного туберкулёза.

Выявленная разница в клинико - рентгенологической картине лекарственно - устойчивого и лекарственно - чувствительного туберкулёза лёгких может служить дополнительным критерием лекарственной устойчивости возбудителя.

На основе изучения особенностей структурно - оптических свойств сыворотки крови и клинико - рентгенологической картины лекарственно -устойчивого туберкулёза лёгких предложен алгоритм раннего прогнозирования риска развития лекарственно - устойчивого туберкулёза лёгких, что позволит своевременно корректировать химиотерапию и повысить эффективность лечения данной категории больных.

Внедрение результатов исследования

Результаты диссертационного исследования используются в работе стационара Областного противотуберкулёзного диспансера г. Астрахани и в учебном процессе на кафедре туберкулёза ГОУ ВПО АГМА г. Астрахани.

Апробация работы

Основные материалы диссертации доложены и обсуждены на:

1. Обществе фтизиатров г. Астрахани, 2008 - 2010гг.;

2. Обществе микробиологов, эпидемиологов и паразитологов, 2010;

3. VIII Астраханской научно - практической конференции «Лекарство и здоровье человека», г. Астрахань, 10—11 декабря 2009г.;

4. IX межрегиональной научно - практической конференции «Лекарство и здоровье человека», 14 — 15 октября, Астрахань, 2010г.;

5. 87 научно - практической конференции сотрудников медицинской академии г. Астрахани, 2010;

6. межкафедральном совещании сотрудников кафедр Астраханской государственной медицинской академии 22 декабря 2010 года.

На защиту выносятся следующие основные положения:

• Клинико - рентгенологическая картина туберкулёза лёгких, вызванного лекарственно - устойчивыми штаммами М. tuberculosis характеризуется выраженными интоксикационным и бронхолёгочным синдромами;

• Структурно - оптические свойства сыворотки крови у больных с лекарственной резистентностью возбудителя туберкулёза отличаются низким уровнем структуропостроения фаций и большим количеством маркёров некробиоза;

• Показателем эффективности лечения больных лекарственно — устойчивым туберкулёзом лёгких является нормализация клинико — рентгенологической картины и уровня структуропостроения сыворотки крови.

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 8 печатных работ, из них одна в журнале рецензируемом ВАК.

Заключение диссертации по теме «Фтизиатрия», Степанова, Наталья Александровна

выводы

1. В Астраханской области за период 2007 — 2009 годы число больных туберкулёзом лёгких, вызванным лекарственно-устойчивыми штаммами микобактерий туберкулёза достоверно возросло 5,6% до 8,2% (г = 0,9; р < 0,01). У больных г. Астрахани ЛУ к резервным ПТП, определяется чаще, чем у сельских: к протионамиду (15,8% против 10,5%), капреомицину (5,3% против 3,9%), фторхинолонам (6,6% против 3,9%) и ПАСК (3,9% против 2,6%) за исключением устойчивости к канамицину (5,3% против 9,2%). В одинаковом соотношении определяется устойчивость к циклосерину (по 7,9%).

2. Преобладает множественная лекарственная устойчивость микобактерий туберкулёза (39,7%), монорезистентность (23,8%), полирезистентность (26%) и обширная ЛУ составляет 10,5%.

3. В структуре ПЛУ за 2007 - 2009 годы уменьшилась доля монорезистентности (с 25,6% до12,8%), полирезистентности (с 15,4% до 10,1%>), увеличилась МЛУ (с 7,7% до 28,4%), с 2008 определяется обширная ЛУ МБТ (5,3%), в 2009 г. - 5,6%. В структуре ВЛУ отмечен рост обширной ЛУ МБТ с 2,6% до 6,6% (г = 0,8; р < 0,05).

4. Клиника ЛУ ТБ лёгких по сравнению с ЛЧ ТБ, характеризуется более выраженным интоксикационным синдромом (г = 0,7; р < 0,01) и лёгочной симптоматикой (г = 0,8; р = 0,001). Рентгенологическая картина ЛУ ТБ лёгких характеризуется превалированием инфильтративных изменений, затрагивающих долю лёгкого и более 76,3% против 26,6% (у больных ЛЧ ТБ) и каверн в количестве 2 и более (45% против 8% соответственно).

5. Системная организация сыворотки крови больных туберкулёзом лёгких, вызванным лекарственно-устойчивыми микобактериями туберкулёза, характеризуется преобладанием депрессивного (50%) и терминального (14,5%) типов структуропостроения (г = 0,8; р < 0,05), из патологических элементов -микроструктуры, отражающие глубокие нарушения в обменных процессах клеток - серповидные образования (73,7%), многоярусность фации (39,5%).

Определено сходство в структуропостроении фаций сыворотки крови больных туберкулёзом лёгких, вызванным лекарственно-устойчивыми микобактериями туберкулёза и у больных с предполагаемой лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулёза: преобладание депрессивного типа (60,7%), наличие серповидных образований (35,7%) и двойной фации (14,3%).

6. У больных туберкулёзом лёгких, вызванным лекарственно-устойчивыми микобактериями туберкулёза в ходе специфической терапии уровень аутоантител к коллагену 3 типа нарастал прямо пропорционально количеству и ширине поперечника листовидных микроструктур в фациях сыворотки крови, что свидетельствует о нарастании склеротических изменений в лёгочной ткани (г = 0,8; р < 0,01).

7. Бактериовыделение сохранялось после 6 месяцев у 19,4% больных с МЛУ ТБ и 44,4% - ЖЖ. К 6 месяцам терапии закрытие полостей распада лёгочной ткани достигнуто в 87,1% больных туберкулёзом лёгких, вызванным МЛУ МБТ и в 33,3% - ХОЫ. Алгоритм прогнозирования риска развития лекарственно-устойчивого туберкулёза лёгких дает совпадение на 60,7% с результатом лекарственной устойчивости МБТ, подтвержденным методом абсолютных концентраций, и может служить в качестве дополнительного критерия при выборе режима химиотерапии, ещё до получения сведений о лекарственной чувствительности микобактерий туберкулёза.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМНДАЦИИ

1. Учитывая высокий риск лекарственно-устойчивого туберкулёза лёгких среди населения в отдельных районах Астраханской области (Наримановском, Ахтубинском, Енотаевском и Приволжском районах) и г. Астрахани (Ленинский и Трусовский районы), необходимо в первую очередь применять методы ускоренной диагностики лекарственной чувствительности МВТ.

2. Считать особенности клинико-рентгенологического течения туберкулёза лёгких, вызванного лекарственно-устойчивыми штаммами М. tuberculosis, дополнительным признаком лекарственной устойчивости возбудителя туберкулёза.

3. Рекомендовать для использования в противотуберкулёзных стационарах алгоритм раннего прогнозирования риска развития лекарственно-устойчивого туберкулёза лёгких для своевременной коррекции химиотерапии и повышения эффективности лечения данной категории больных.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Степанова, Наталья Александровна, 2011 год

1. Агаев, Ф.Ф., Молекулярно-генетические и бактериологические методы диагностики М. Tuberculosis с множественной лекарственной устойчивостью / Ф.Ф. Агаев, К.А. Алиев, H.A. Салимова и др. // Туберкулёз и болезни лёгких. -2009. -№9.-С. 32-35.

2. Алексеева, Г.И. Мониторинг лекарственной устойчивости МБТ в республике Саха (Якутия) / Г.И. Алексеева, А.Ф. Кравченко // Пробл. туб. 2007. - № 7. -С. 30-33.

3. Антропова, И.П. Кристаллизация биожидкости в закрытой ячейке на примере слюны / И.П. Антропова, Я.Л. Габинский // Клиническая лабораторная диагностика. 1997. - № 8. - С. 36-38.

4. Аюпова, А.К. Кристаллографический анализ сыворотки крови больных туберкулёзом / А.К. Аюпова, A.A. Ющенко, E.H. Стрельцова и др. // Туберкулёз: Сборник научных работ, посвященных XXX летию кафедры туберкулёза АГМА. - Астрахань, 2001. - С. 79-83.

5. Баласанянц, Г.С. Характеристика современных очагов туберкулёзной инфекции / Г.С. Баласанянц, C.B. Федоров // Пробл. туб. 2008. - № 11. - С. 15 -19.

6. Баринбойм, О.Н. Медико экономические возможности оптимизации лечения туберкулёза у больных с лекарственной устойчивостью: автореф. . канд. мед. наук. - М.,2009. - 21с.

7. Бекембаева, Г.С. Особенности клинического течения туберкулёза у детей и подростков, выделяющих лекарственно-устойчивые штаммы МБТ / Г.С. Бекембаева, К.С. Серикбаева, JI.B. Кастыкпаева // Пробл. туб. 2009. - № 6. -С. 13-16.

8. Белянин, И.И., Снижение лекарственной устойчивости полирезистентных МБТ в эксперименте и клинике //12 Национ. Конгресс по болезням органов дыхания. М., 2002. - С. 274.

9. Белянин, И.И. Изменение устойчивости к изониозиду и рифампицину полирезистентного штамма МБТ после обработки растворенным озоном / И.И. Белянин, Л.П. Мартынова, E.H. Шмелев // Пробл. туб. 2002. - № 1. - С. 46 -49.

10. Белянин, И.И. Изменение лекарственной устойчивости МБТ при одновременном использовании химиотерапии и внутривенных инфузий растворенного озона / И.И. Белянин, E.H. Шмелев // Пробл. туб. 2004. - № 7. -С. 32-34.

11. Бережной, Д.И. Морфологическая картина сыворотки крови у больных перитонитом // Функциональная морфология биологических жидкостей: материалы III й Всероссийской науч. - практ. конф. - М., 2004. - С. 13 - 14.

12. Валиев, Р.Ш. Лекарственная устойчивость микобактерий туберкулёза при впервые выявленном туберкулёзе лёгких / Р.Ш. Валиев, М.С. Филатова //14

13. Национ. Конгресс по болезням органов дыхания: Сборник тезисов. М., 2004. -С. 386.

14. Валиев, Р.Ш. Динамика бацилловыделения при впервые выявленном туберкулёзе лёгких / Р.Ш. Валиев, М.С. Филатова // 12 Национ. Конгресс по болезням органов дыхания: Сб. тезисов. М., 2002. - С. 276.

15. Васильева, И.А. Эффективность химиотерапии больных лекарственно-устойчивого туберкулёза лёгких: Дис. . д-ра мед. наук. М., 2002. - 263 с.

16. Васильева, И.А. Лечение туберкулёза лёгких с МЛУ // Кубанский научно-медицинский вестник. 2001. - № 4 (58). - С. 26 - 27.

17. Васильева, И.А. Эффективность химиотерапии туберкулёза у больных, выделяющих лекарственно-устойчивые штаммы М. Tuberculosis с päзличными генотипами / И.А. Васильева, С.Н. Андреевская, Т.Г. Смирнова и др. // Пробл. туб. 2004. - № 8. - С. 25 - 27.

18. Винник, Л.А. Искусственный пневмоторакс и антибактериальные препараты в комплексном лечении туберкулёза лёгких / Вопросы туберкулёза: Научные труды АГМИ. Т. 19. - № 1. - Астрахань, 1970. - 191с.

19. Винник, Л.А., Антитела к эластину и коллагену при туберкулёзе лёгких / Л.А. Винник, Л.М. Герович, E.H. Стрельцова // Иммунология. 1989. - № 2. -С. 95-96.

20. Винник, JI.A. Современная газовая коллапсотерапия туберкулёза лёгких: метод, рекомендации для врачей и студентов. Астрахань, 1999. - 39 с.

21. Вишневский, Б.И. Лекарственно-устойчивые микобактерии туберкулёза на Северо Западе России / Б.И. Вишневский, Е.Б. Вишневская // Пробл. туб. -2003.- №5. -С. 42-45.

22. Вишневский, Б.И. Частота и структура лекарственной устойчивости МБТ при различных локализациях заболевания / Б.И. Вишневский, Л.Н. Стеклова // Пробл. туб. 2008. - № 12. - С. 5 - 8.

23. Волчегорский, И.А. Предикторы бактериовыделения у больных инфильтративным туберкулёзом лёгких / И.А. Волчегорский, П.Н. Новоселов, A.A. Болотов // Туб. и болезни лёгких. 2009. - № 12. - С. 32 - 37.

24. Гагарина, С.Г. Лекарственно-устойчивый туберкулёз лёгких в Волгоградской области: особенности выявления, наблюдения и лечения: автореф. . канд. мед. наук. М., 2008. - 26 с.

25. Гарифуллин, З.Р. Эффективность хирургического лечения больных лекарственно-устойчивым туберкулёзом органов дыхания в зависимости от характера течения заболевания / З.Р. Гарифуллин, Х.К. Аминев // Туб. и болезни лёгких. 2009. - № 7. - С. 41 - 46.

26. Гиллер, Д.Б., Эффективность частичных резекций лёгких у больных туберкулёзом с множественной лекарственной устойчивостью / Д.Б. Гиллер, А.Я. Шайхаев, И.А. Васильева и др. // Пробл. туб. 2008. - № 5. - С. 6 - 10.

27. Дворецкий, Л.И. Диагностика туберкулёза органов дыхания в многопрофильном стационаре / Л.И. Дворецкий, A.A. Налиткина, С.Е. Борисов // Пробл. туб. 2009. - № 3. - С. 9 - 15.

28. Девяткин, A.A. Новая теория инволютивного катарактогенеза // Функциональная морфология биологических жидкостей: материалы III й Всероссийской науч. - практ. конф. — М., 2004. - С. 19 - 20.

29. Досрочное прекращение лечения в противотуберкулёзных стационарах / С.Е. Борисов, Е.М. Белиловский, Ф. Кук, Ш. Шайневич // Пробл. туб. 2007. -№6. -С. 17-25.

30. Дрожкова, И.Р. Мониторинг лекарственной устойчивости возбудителя туберкулёза в России за 1979 1998 годы / И.Р. Дрожкова, С.А. Попов, И.М. Медведева // Пробл. туб. - 2000. - № 5. - С. 19 - 22.

31. Дрыга, О.П. Эффективность комплексного лечения больных полирезистентным туберкулёзом лёгких / О.П. Дрыга, В.Ю. Мишин // 12 Национ. Конгресс по болезням органов дыхания. М., 2002. - С. 283.

32. Дрыга, О.П. Клинические проявления и течение туберкулёза лёгких у больных с лекарственной резистентностью МБТ / О.П. Дрыга, В.Ю. Мишин // 12 Национ. Конгресс по болезням органов дыхания. М., 2002. - С. 283.

33. Ерохин, В.В. Особенности морфологии лекарственно-устойчивого туберкулёза лёгких / В.В. Ерохин, Л.Е. Гедымин, Л.Н. Лепеха и др.

34. Туберкулёз сегодня: материалы VII Российского съезда фтизиатров. — М.: Издательство «Бином», 2003. — С. 66 — 67.

35. Ерохин, В.В. О некоторых механизмах патогенеза туберкулёза // Туб. и болезни лёгких. 2009. - № 11. - С. 3 - 8.

36. Ерохин, В.В. Сурфактант BL при лечении туберкулёза лёгких с МЛУ/ В.В. Ерохин, О.В. Ловачева, Л.Н. Лепеха и др. //12 Национ. Конгресс по болезням органов дыхания. - М., 2002. - С. 284.

37. Ерохина, М.В. Белки транспортеры соматических клеток организма и их влияние на эффективность противотуберкулёзной химиотерапии (обзор литературы) // Пробл. туб. - 2004. - № 8. - С. 11 - 15.

38. Ерохина, М.В. Развитие устойчивости к рифампицину в эпителиальных клетках in vitro / М.В. Ерохина, Е.А. Александрова // Пробл. туб. 2006. - № 8. -С. 58-60.

39. Есипова, И.К. Патологическая анатомия лёгких. — М.: Издательство «Медицина», 1976. 184 с.

40. Захаров, A.B. Ретростернальная лимфотропная химиотерапия больных деструктивным туберкулёзом лёгких с лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулёза: дис. . канд. мед. наук. М., 2009. - 153 с.

41. Зоркальцева, Е.Ю. Гатифлоксацин (зарквин) в лечении инфекционной патологии // Туб. и болезни лёгких. 2010. - № 5. - С. 64 - 67.

42. Зюзя, Ю.Р., Лепеха Л.Н., Гедымин Л.Е. и др. Тканевые и клеточные реакции лёгких при лекарственно-устойчивом туберкулёзе / Ю.Р. Зюзя, Л.Н. Лепеха, Л.Е. Гедымин и др. // Пробл. туб. 2004. - № 8. - С. 53 - 56.

43. Зюзя, Ю.Р. К вопросу о морфологической диагностике лекарственно-устойчивого туберкулёза лёгких / Ю.Р. Зюзя, Л.Н. Лепеха, Л.Е. Гедымин и др. // Пробл. туб. 2006. - № 10. - С. 56 - 59.

44. Иванова, Л.А. Лекарственно-устойчивый туберкулёз лёгких у лиц разных возрастных групп / Л.А. Иванова, М.В. Павлова, Л.И. Арчакова // IV съезд научно-медицинской ассоциации фтизиатров: тезисы докладов. Йошкар -Ола, 1999.-С. 20.

45. Иванова, Л.А. Клинико-бактериологические аспекты лекарственно-устойчивого туберкулёза у подростков / Л.А. Иванова, М.В. Павлова, М.Н. Кондакова // 12 Национ. Конгресс по болезням органов дыхания. М., 2002. -С. 286.

46. Ильина, Е.А. Динамика формирования полирезистентности возбудителя туберкулёза в процессе лечения больных / Е.А. Ильина, Т.В. Киреева, Н.И. Потапова // IV съезд научно-медицинской ассоциации фтизиатров: тезисы докладов. Йошкар - Ола, 1999. - С. 20.

47. Ильина, Т.Я. Особенности бактериовыделения и чувствительности МБТ к химиопрепаратам у больных с рецидивом туберкулёза лёгких / Т.Я. Ильина, A.A. Жангиреев, O.A. Сидоренко // Пробл. туб. 2008. - № 5. - С. 20 - 22.

48. Инюткина, Н.В. Значение исследования микрокристаллических структур желчи в диагностике желчекаменной болезни / Н.В. Инюткина, С.Н. Шатохина,

49. В.Н. Шабалин //Кристаллографические методы исследования в медицине: сб. научных трудов. М., 1997. - С. 127 - 129.

50. Иртуганова, O.A. Бактериологические методы определения лекарственной устойчивости микобактерий туберкулёза / O.A. Иртуганова, Н.С. Смирнова, JI.B. Слагоцкая и др. // В сб.: Туберкулёз сегодня: проблемы и перспективы. — М.-2000.-С. 73-75.

51. Исакова Ж.Т. Генотипирование штаммов М. tuberculosis, циркулирующих в местах лишения свободы Кыргызской Республики / Ж.Т. Исакова, И.В. Мокроусов, В. Вылчева и др. // Туб. и болезни лёгких. 2010. - № 9. - С. 39 -44.

52. Казеозная пневмония: руководство для врачей / В.В. Ерохин, В.Ю. Мишин,

53. B.И. Чуканов, Д.Б. Гиллер М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2008. - 192 с.

54. Карпина, H.JL Эфферентная терапия в лечении больных туберкулёзом лёгких с лекарственной устойчивостью микобактерий / H.JI. Карпина, Ю.Е. Коссий, В.И. Федорова и др. // Туб. и болезни лёгких. 2010. - № 3. - С. 28 - i 33.

55. Кибрик, Б.С. Некоторые особенности лекарственной резистентности микобактерий туберкулёза у больных с остропрогрессирующими деструктивными формами туберкулёза лёгких / Б.С. Кибрик, О.Г. Челнокова // Пробл. туб. 2003. - № 8. - С. 3 - 5.

56. Кноринг, Б.Е. Использование реакции потребления комплемента в модификации A.A. Иванова для определения туберкулёзных антител / Б.Е. Кноринг, Н.М. Чужова i i Пробл. туб. 1973. - № 1. - С. 74 -78.

57. Копылова, И.Ф. Исходы туберкулёза лёгких у больных без бактериовыделения (по данным микроскопии мокроты) / И.Ф. Копылова, Л.А. Ломова // Туб. и болезни лёгких. 2010. - № 5. - С. 64 - 67.

58. Корецкая Н.М. Изменение биологических свойств возбудителя при инфильтративном туберкулёзе лёгких / Н.М. Корецкая, A.A. Чушкина // Туб. и болезни лёгких. 2010. - № 9. - С. 33 - 38.

59. Кузьмина, Н.В. Течение и эффективность лечения диссеминированного туберкулёза лёгких / Н.В. Кузьмина, Н.В. Мусатова, Е.В. Мельникова // Пробл. туб. 2009. - № 4. - С. 38 -42.

60. Лекарственно-устойчивый туберкулёз у детей и подростков в России / В.А. Аксенова, Л.И. Лугинова, В.Г. Мадасова, Ф.Э. Гегеева // 12 Национ. Конгресс по болезням органов дыхания. М., 2002. - С. 272.

61. Лиманская О.Ю. Детекция изолятов дикого типа и устойчивых к изониазиду микобактерий туберкулёза / О.Ю. Лиманская, Т.Н. Мухина, В.Н. Степаншина и др. // Туб. и болезни лёгких. 2010. - № 9. - С. 45-50.

62. Лутовская, Ю.Е. Особенности морфологической картины мочи у I иммунокомпрометированных больных различных возрастных групп: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2003. - 22 с.

63. Маничева, O.A. Ускоренное выявление полирезистентности М. tuberculosis при использовании полужидких питательных сред // Пробл. туб. 2005. - № 11. -С. 40-43.

64. Маркелов, Ю.М. Ранняя диагностика и профилактика туберкулёза: учебное пособие / Ю.М. Маркелов, B.C. Федоровых Петрозаводск, 2000. - 56 с.

65. Маянский, Д.Н. Хроническое воспаление: учебник. — М. «Медицина», 1991. 272 с.

66. Миронова, Л.А. Эффективность химиотерапии больных фиброзно-кавернозным туберкулёзом лёгких с лекарственной устойчивостью МБТ //12 Национ. Конгресс по болезням органов дыхания. М., 2002. — С. 297.

67. Михайлович, В.М. Использование методов гибридизации и ПЦР на специализированном ТБ микрочипе для обнаружения рифампицин-резистентных штаммов М. Tuberculosis / В.М. Михайлович, С.А. Лапа, Д.А. Грядунов и др. //Бюл. экспер. биол. -2001. № 1.-С. 112-117.

68. Мишин, В.Ю. Фторхинолоны в лечении туберкулёза органов дыхания // Рус. мед. журн. 1999. - № 5. - С. 234 - 236.

69. Мишин, В.Ю. Эффективность лечения туберкулёза лёгких, вызванного МБТ с множественной лекарственной устойчивостью / В.Ю. Мишин, В.И. Чуканов, И.А. Васильева // Пробл. туб. 2002. - № 12. - С. 18 - 23.

70. Мишин, В.Ю. К вопросу об оптимизации химиотерапии больных с впервые выявленным туберкулёзом лёгких // Клин, микробиол. и антимикроб, химиотер. -2002.-Том 4. -№ 1.-С. 4- 14.

71. Мишин, В.Ю. Актуальные вопросы туберкулёза органов дыхания. М., 2003.-87 с.

72. Мишин, В.Ю. Эффективность химиотерапии рецидивов туберкулёза лёгких / В.Ю. Мишин, О.Г. Комиссарова, К.И. Аксенова и др. // Клин, микробиол. и антимикроб, химиотер. 2005. - Том 7. - № 2. - С. 44.

73. Мишин, В.Ю. Лекарственно-устойчивый туберкулёз лёгких: Учебное пособие для врачей. М., 2005. - 45 с.

74. Мишин, В.Ю. Медикаментозные осложнения комбинированной химиотерапии туберкулёза лёгких. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2007. - 245 с.

75. Морозова, Т.И. Возможности в лечении больных с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя туберкулёза / Т.И. Морозова, В.И. Завал ев, E.H. Моклецов //12 Национ. Конгресс по болезням органов дыхания. -М., 2002.-С. 300.

76. Мурашкина Г.С. Эпидемическая ситуация по туберкулёзу в Дальневосточном федеральном округе в 2003 2008 гг. / Г.С Мурашкина, Т.В Алексеева, Н.М. Новикова и др. // Туб. и болезни лёгких. - 2010. - № 10. - С. 10-16.

77. Нарвская, О.В. Характеристика циркулирующих на Северо Западе России штаммов М. tuberculosis с использованием сполиготипирования / О.В. Нарвская, И.В. Мокроусов, Е.В. Лимещенко и др. // Пробл. туб. - 2002. - № 4. -С. 44-48.

78. Николаев, Ю.Я. К вопросу о морфологических особенностях пневмосклерозов туберкулёзной и нетуберкулёзной этиологии // Пробл. туб. — 1977. -№3.~ С. 73 -78.

79. Николаевский, В.В. Аутоиммунизация различными формами коллагена при некоторых заболеваниях. В кн. Соединительная ткань в норме и патологии. — Новосибирск: «Наука», 1968. - 409 с.

80. Носова, Е.Ю. Изучение лекарственной устойчивости Mycobacterya tuberculosis к фторхинолонам путем выявления мутаций в гене GYRA / Е.Ю. Носова, К.Ю. Галкина, О.В. Макарова и др. // Пробл. туб. 2007. - № 10. - С. 57-60.

81. Осадчая, О.В. Эффективность лечения деструктивного лекарственно-устойчивого туберкулёза лёгких искусственным пневмотораксом / О.В. Осадчая, В.Ю. Мишин, В.И. Чуканов // 12 Национ. Конгресс по болезням органов дыхания. М., 2002. - С. 302.

82. Отс, О.Н. Хирургическое лечение туберкулёза лёгких при устойчивости МБТ к химиопрепаратам / О.Н. Отс, Т.В. Агкацев, М.И. Перельман // Пробл. туб. 2009. - № 2. - С. 42 - 49.

83. Панова, Л.В. Эпидемиологическая ситуация по лекарственно-устойчивому туберкулёзу среди детей и подростков жителей Москвы / JI.B. Панова, Е.С. Овсянкина, Л.Б. Стахеева // Пробл. туб. 2006. - № 7. - С. 21 - 22.

84. Панова, Л.В. Лечение и исходы туберкулёза с множественной лекарственной устойчивостью МБТ у детей и подростков / Л.В. Панова, Е.С. Овсянкина // Пробл. туб. 2007. - № 5. - С. 20 - 22.

85. Пасечников, А. Сборник научных статей по проблеме туберкулёза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ ТБ). - Томск, 2004. -вып. 3. - 49 с.

86. Первичная лекарственная устойчивость МБТ у больных с впервые выявленным деструктивным туберкулёзом лёгких / И.П. Зиновьев, H.A. Эсаулова, В.Г. Новиков, И.А. Коковихина // Пробл. туб. 2009. - № 4. - С. 37 -39.

87. Перельман, М.И. Лекарственный менеджмент во фтизиатрии: учебное пособие. М.: РЦ «ФАРМЕДИНФО», 2009. - 240 с.

88. Перельман, М.И. Фтизиатрия: Учебник. 3-е изд., перераб. и доп. / М.И. Перельман, В.А. Корякин, И.В. Богадельникова - М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2004. - 520 с.

89. Поляков, А.Е. Определение множественной лекарственной устойчивости М. tuberculosis различными методами / А.Е. Поляков, С.Г. Сафонова, О.И. Скотникова // Пробл. туб. 2006. - № 6. - С. 40 - 42.

90. Приказ МЗ РФ от 21 марта 2003 года № 109 «О совершенствовании противотуберкулёзных мероприятий в Российской Федерации». М., 2003. -347 с.

91. Протопопова, Н.М. В кн.: Сб. автореф. отчетной научной сессии Ленинградского института туберкулёза. — Ленинград, 1968. С. 17-18.

92. Прохорович, Е.А. Фторхинолоны — актуальность применения в современной практике // Медицинский вестник. 2009. - № 7. - С. 15-16.

93. Пузик, В.И. Патоморфология современных форм лёгочного туберкулёза /

94. B.И. Пузик, O.A. Уварова, М.М. Авербах М.: «Медицина», 1973. - 216 с.

95. Рабочее совещание ведущих фтизиатров России «Роль и место фторхинолонов в лечении больных туберкулёзом» // Пробл. туб. 2008. - № 6.1. C. 38-42.

96. Рабухин, А.Е. Метатуберкулёзные пневмосклерозы и пневмоциррозы: Учебное телевидение. М., 1973. - 16 с.

97. Раисова, Д.Е. Иммунологическая характеристика полостных образований различной этиологии / Д.Е. Раисова, Б.Б. Исенгельдина В кн.: Иммунология туберкулёза. М., 1976. - С. 15 - 17.

98. Репин, Ю.М. Тактика хирургического лечения больных лекарственно-устойчивым туберкулёзом лёгких // Грудная и сердечно сосудистая хирургия. -2001.-№ 1.-С. 46-51.

99. Руководство по лёгочному и внелёгочному туберкулёзу: под ред. чл. корр. РАМН проф. Ю.Н. Левашева, проф. Ю.М. Репина. - СПб «ЭЛБИ - СПб», 2006. -512 с.

100. Руководство по лечению туберкулёза с множественной лекарственной устойчивостью: под ред. Пасечникова А, Майкла Л. Рича. 2003. - 173 с.

101. Рыжкова, O.A. Особенности структурной организации сыворотки крови у больных туберкулёзом лёгких / O.A. Рыжкова, E.H. Стрельцова, А.К. Аюпова // Пробл. туб. 2007. - № 9. - С. 38 - 43.

102. Рыжкова, O.A. Структурно — оптические свойства сыворотки крови у больных туберкулёзом лёгких / O.A. Рыжкова, E.H. Стрельцова: Труды АГМА. Астрахань, 2008. - том 37. - С. 163 - 164.

103. Рыжкова, O.A. Клинико диагностическое значение морфологической картины сыворотки крови у больных туберкулёзом лёгких: автореф. дис. . канд. мед. наук. - М., 2008. - 30 с.

104. Рыжкова, O.A. Структурный анализ сыворотки крови при туберкулёзе / O.A. Рыжкова, E.H. Стрельцова, А.К. Аюпова Астрахань изд. дом «Астраханский университет», 2010.-81 с.

105. Салмаханов, А.Р. Коллапсотерапия в комплексном лечении деструктивного туберкулёза лёгких: автореф. дис. . канд. мед. наук. — Махачкала, 2009. 19 с.

106. Самойлова, А.Г. Лекарственная устойчивость МБТ актуальная проблема фтизиатрии / А.Г. Самойлова, А.О. Марьяндышев // Пробл. туб. - 2005. - № 7. -С. 3-9.

107. Сахарова, И.Я. Некоторые закономерности иммунного ответа у больных туберкулёзом лёгких с лекарственно устойчивыми штаммами МБТ/ И.Я. Сахарова, Б.М. Ариэль, Б.Е. Кноринг и др. // Пробл. туб. - 2008. - № 12. - С. 22-26.

108. Севастьянова, Э.В. Анализ лекарственной устойчивости МЗэТ в экспериментальных регионах России, внедряющих программу ВОЗ по борьбе стуберкулёзом / Э.В. Севастьянова, М.В. Шульгина, В.А. Пузанов и др. // Пробл. туб. 2002. - № 12. - С. 11 - 14.

109. Севастьянова, Э.В. Мониторинг лекарственной устойчивости МВТ в республике Марий Эл / Э.В. Севастьянова, JI.B. Петрова // Пробл. туб. — 2008. -№9.-С. 13-16.

110. Серебрякова, В.А. Модулирующее влияние изониазида и рифампицина на секрецию цитокинов in vitro при туберкулёзе лёгких / В.А. Серебрякова, O.A. Васильева, О.И. Уразова и др. //Туб. и болезни лёгких. 2009. - № 7. - С. 58 -64.

111. Синицын М.В., Богадельникова И.В., Перельман М.И. Глутоксим 10 лет во фтизиатрии (опыт применения при лечении туберкулёза) / М.В. Синицын, И.В. Богадельникова, М.И. Перельман // Туб. и болезни лёгких. - 2010. - № 10. — С. 3 -9.

112. Скачкова, E.H. Исходы и эффективность лечения больных МЛУ и полирезистентным туберкулёзом лёгких // Туберкулёз сегодня: материалы VII Российского съезда фтизиатров. -М.: Издательство «Бином», 2003. С. 247.

113. Скорняков, С.Н. Прогноз эффективности основного курса химиотерапии туберкулёза органов дыхания / С.Н. Скорняков, Е.А. Егоров, В.А. Соколов // Пульмонология. 13-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Сб. резюме. СПБ., 2003. - С. 281.

114. Скотникова, О.И. Определение множественной лекарственной устойчивости М. tuberculosis молекулярно-биологическими методами / О.И. Скотникова, Е.Ю. Носова, К.Ю. Галкина // Пробл. туб. 2006. - № 7. - С. 57 - 60.

115. Скотникова, О.И. Новые технологии определения лекарственной чувствительности М. tuberculosis / О.И. Скотникова, В.М. Михайлович, Е.Ю. Носова и др. // Пробл. туб. 2004. - № 6. - С. 40 - 42.

116. Скотникова, О.И. Характеристика чувствительности М. tuberculosis к рифампицину и изониазиду посредством определения мутаций в генах гро В, kat G, inh А, оху R, kos А различными молекулярно-биологическими методами /

117. О.И. Скотникова, К.Ю. Галкина, Е.Ю. Носова и др. // Пробл. туб. — 2005. № 8.-С. 43-45.

118. Соколова, Г.Б. Новые технологии химиотерапии туберкулёзной инфекции: Пособие для врачей. М., 2000. - 19 с.

119. Сорокина, Г.Н. Особенности фиброза лёгочной ткани при прогрессировании и заживлении туберкулёза / Г.Н. Сорокина, JI.E. Гедымин // Пробл. туб. 1969. - № 5. - С. 70-73.

120. Сравнение нитратредуктазного и автоматизированного ВАСТЕС MGIT 960 AST методов определения лекарственной чувствительности МБТ / В.И. Голышевская, O.A. Иртуганова, Н.С. Смирнова, JI.B. Домотенко // Пробл. туб. — 2003.-№8.-С. 34-37.

121. Степанишина, В.Н. Молекулярные механизмы устойчивости к рифампицину и изониазиду клинических штаммов М. tuberculosis / В.Н. Степанишина, Е.А. Панферцев, Г.Н. Митрофанова и др. // Пробл. туб. 2000. - № 1. - С. 32 - 36.

122. Страчунский, JI.C. Моксифлоксацин фторхинолон нового поколения с широким спектром активности // Клин, микробиол. и антимикроб, химиотер. -2001.-№3.-С. 243-259.

123. Стрельцова, E.H. Клиническое и диагностическое значение антител к коллагену у больных туберкулёзом лёгких: автореф. . дис. канд. мед. наук. -М.5 1985.-25 с.

124. Структурно-оптические свойства сыворотки крови больных туберкулёзом лёгких с лекарственной устойчивостью МБТ / E.H. Стрельцова, H.A. Степанова, O.A. Рыжкова, А.К. Аюпова // Астр. Мед. журнал. 2009. - Т. 4. - № 3. - С. 41 -45.

125. Стрельцова, E.H. Роль аутоантител к коллагену III типа и структурно-оптических свойств сыворотки крови в оценке процессов репарации при туберкулёзе у детей / E.H. Стрельцова, Л.Г. Тарасова // Туб. и болезни лёгких. -2010.-№6.-С. 29-33.

126. Стрельцова, E.H. Эпидемиология и течение туберкулёза в условиях антропогенной нагрузки на регион (по данным Астраханской области): дис. . д-ра мед. наук. Астрахань, 2005. - 227 с.

127. Стрепетова, Т.Н. К особенностям рентгенологической картины метатуберкулёзных пневмосклерозов в зависимости от локализации исходного процесса // Тезисы конференции по проблеме реабилитации больных туберкулёзом. Астрахань, 1974. - С. 31 - 33.

128. Стройкова, Т.Р. Клинико диагностическое значение аутоантител к коллагену III типа при бронхо-лёгочных заболеваниях у детей: автореф. дис. . канд. мед. наук. - Астрахань, 2006. - 22 с.

129. Тарасова, Л.Г. Аутоантитела к коллагену III типа у детей, инфицированных МБТ / Л.Г. Тарасова, E.H. Стрельцова, В.П. Цемба // Труды АГМА. 2008. - Т. 37.-С. 161 - 162.

130. Тарасова, Л.Г. Клиническая оценка роли антител к коллагену 3-го типа и морфологической картины сыворотки крови у детей больных туберкулёзом лёгких: автореф. дис. . канд. мед. наук. Астрахань, 2009. - 23 с.

131. Тарасова Л.Г. Репарация лёгочной ткани при туберкулёзе / Л.Г. Тарасова, E.H. Стрельцова Санкт - Петербург: Элби - СПб, 2010. - 136 с.

132. Ткаченко, Т.Е. Выраженность клинических признаков туберкулёзного процесса у впервые выявленных больных / Т.Е. Ткаченко, Х.Д. Хамбуров, H.A. Ткаченко // Пробл. туб. 2006. - № 9. - С. 35 - 39.

133. Трапезникова, М.Ф. Динамика активности камнеобразования у больных в разные периоды течения уролитиаза / М.Ф. Трапезникова, С.М. Морозов, С.Б Уренков и др. // Кристаллографические методы исследования в медицине: сб. науч. трудов. -М., 1997. С. 63 - 66.

134. Туберкулёз в Российской Федерации 2006 г. // Аналитический обзор основных статистических показателей по туберкулёзу, используемых в Российской Федерации. М., 2007. - 127 с.

135. Туберкулёз. Руководство для врачей / Под ред. А.Г. Хоменко. — М.: Медицина, 1996.-49б с.

136. Туринцев, Б.Б. использование поляризационной микроскопии в определении активности и дифференциальной диагностике туберкулёза лёгких / Б.Б. Туринцев, С.Н. Скорняков, Ю.П. Чугаев // Пробл. туб. 1995. - № 6. - С. 38 -41.

137. Филатова, М.С. Особенности течения и лечения лекарственно-устойчивого туберкулёза лёгких: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2004. - 25 с.

138. Филатова, М. С. Проблема лекарственно-устойчивого туберкулёза в республике Татарстан / М.С. Филатова, Р.Ш. Валиев // Пробл. туб. 2004. - № 12.-С. 22-25.

139. Фирсова, В.А. Течение туберкулёза лёгких у подростков в зависимости от разной степени лекарственной резистентности / В.А. Фирсова, Л.И. Русакова, Ф.Г. Полуэктова и др. // Пробл. туб. 2002. - № 12. - С. 23 - 25.

140. Фтизиатрия: национальное руководство / Под ред. М.И. Перельмана. М.: ГЕОТАР - Медиа, 2007. - 512 с.

141. Хейфец, Л.Б. Микробиологические аспекты выявления больных туберкулёзом с лекарственной устойчивостью // Пробл. туб. 2004. - № 5. - С. 3-6.

142. Хайдарлы, И.Н. Гистогенез и патоморфология пневмофиброзов при туберкулёзе. Кишинев: Штиинца, 1983. - 141 с.

143. Ходашева, M.JI. Отдаленные результаты лечения лекарственно-устойчивого туберкулёза лёгких у социально адаптированных больных / М.Л. Ходашева, М.В. Юдицкий, О.В. Семенова // Пробл. туб. 2004. - № 3. - С. 26 - 28.

144. Хоменко, А.Г. Диагностика, клиника и тактика лечения остропрогрессирующих форм туберкулёза лёгких в современных эпидемиологических условиях / А.Г. Хоменко, В.Ю. Мишин, В.И. Чуканов и др. // Пробл. туб. 1999. - № 1. - С. 22 - 27.

145. Хоменко, А.Г. Химиотерапия туберкулёза лёгких. М., 1980. - 279 с.

146. Хоменко, А.Г., Чуканов В.И., Корнеев A.A. // Пробл. туб. 1996. - № 6. - С. 42 - 44.

147. Хоменко, А.Г., Васильева И.А. // Пробл. туб. 1996. - № 6. - С. 52 - 54.

148. Хоменко, А.Г. Эффективность комбинированных таблеток рифатер и рифинаг при лечении больных с впервые выявленным туберкулёзом лёгких / А.Г. Хоменко, В.Ю. Мишин // Новые лекарственные препараты. 1997. -Выпуск 12.-С. 14-21.

149. Хоменко, А.Г. Современная химиотерапия туберкулёза лёгких // Клин, i фармакология и терапия. 1998. - № 4. - С. 16 - 20.

150. Хоменко, А.Г., Голышевская В.И. // Реферат, сб. «Туберкулёз». 1999. - № 1.-С. 1-5.

151. Хоменко, А.Г. Методика современной химиотерапии туберкулёза (лекция) // Пробл. туб. 1988. - № 8. - С. 53 - 57.

152. Цыгина, Т.Ю. Проявления дисбактериоза толстой кишки у больных лекарственно-устойчивым туберкулёзом органов дыхания / Т.Ю. Цыгина, Т.В. Чеботарева // Туб. и болезни лёгких. 2009. - № 12. - С. 62 - 68.

153. Чуканов, В.И. Полирезистентный туберкулёз проблемы выявления и лечения / В.И. Чуканов, В.Ю. Мишин, И.А. Васильева // Бюл. Сиб. отд. РАМН. -2000.-№ 1.-С. 56-62.

154. Шабалин, В.Н. Принципы аутоволновой самоорганизации биологических жидкостей / В.Н. Шабалин, С.Н. Шатохина // Вестник РАМН. 2000. - № 3. -С. 45 - 49.

155. Шабалин, В.Н. Фундаментальные основы биологических ритмов / В.Н. Шабалин, С.Н. Шатохина // Вестник РАМН. 2000. - № 8. - С. 4 - 7.

156. Шабалин, В.Н. Системная самоорганизация биологических жидкостей организма и старение / В.Н.Шабалин, С.Н. Шатохина // Первый Рос. Съезд геронтологов и гериатров: Сб. тез. и ст. Самара, 1999. - 502 - 506.

157. Шабалин, В.Н. Морфология биологических жидкостей в диагностике и контроле эффективности лечения / В.Н. Шабалин, С.Н. Шатохина: Сб. науч. трудов. М., 2001. - 205 с.

158. Шабалин, В.Н. Аутогенные ритмы и самоорганизация биологических жидкостей / В.Н. Шабалин, С.Н. Шатохина // Бюл. эксперим. биол. и мед.- 1996. -№10.-С. 364-371.

159. Шабалин, В.Н. Морфология биологических жидкостей человека / В.Н. Шабалин, С.Н. Шатохина М., 2001. - 303 с.

160. Шатохина, С.Н. Диагностическое значение профильной дегидратации сыворотки крови: структурная форма информации / С.Н. Шатохина, В.Н. Шабалин // Лаборатория. 1999. - № 4. - С. 3 - 5.

161. Шатохина, С.Н. Диагностическое значение кристаллографических структур биологических жидкостей в клинике внутренних болезней: автореф. дис. . д-ра. мед. наук. М., 1995. - 25 с.

162. Шилова, М.В. Эффективность лечения больных туберкулёзом на современном этапе // Пробл. туб. 2005. - № 3. — С. 3 - 11.

163. Шилова, М.В. Распространенность туберкулёза в РФ / М.В. Шилова, Е.М. Богородская // Туберкулёз в РФ. 2006. - С. 45 - 52.

164. Шилова, М.В. Туберкулёз в России в 2006 году. Воронеж, 2007. - 143 с.

165. Шилова, М.В. Эпидемическая обстановка по туберкулёзу в Российской Федерации к началу 2009 г. // Туб. и болезни лёгких. 2010. - № 5. - С. 14-21.

166. Эпидемиология туберкулёза и работа противотуберкулёзных служб в субъектах РФ и административных территориях, курируемых ГУ ЦНИИТ РАМН. М., 2006. - С. 25 - 26.

167. Ющенко, A.A. Структурно-оптические параметры сыворотки крови при лепре (пособие для врачей) / Ющенко A.A., Аюпова А.К., Урляпова Н.Г. — Астрахань, 2001. 18 с.

168. Якимова, А.В, Ивлев-Дунтау А.П., Липский К.А. и др. Влияние полиферментного препарата «Вобэнзим» на активность деструктивновоспалительного процесса при комплексной терапии туберкулёза лёгких // Туб. и болезни лёгких. 2010. - № 6. - С. 47 - 51.

169. Arhiri, M., Bogdanescu V., Bungetianu Gh. et al. // Ftiziologia. 1967, Vol. 16. -№4.-P. 341 -343.

170. Aziz, M.A., Wright A., Laszlo A. et al. Epidemiology of antituberculosis drug resistance (the Global Project on Anti-tuberculosis Drug Resistance Surveillance): an updated analysis // Lancet. 2006. - Vol. 368. - P. 2142 - 2154.

171. Barry, C.E., III, Lee, R.E., Mdluli, K. et al. Mycolic acids: structure, biosynthesis and physiological functions. // Prog. Lipid. Res. 1998. - № 37. - P. 143-179. http;//www.horizonpress.com/cimb/v/v8/08.pdf

172. Barilyak, I.R. Effect of small concentration of carbon disulphide in the intrauterine development of rats /I.R. Barilyak, I. Vasileva, L. Kalimovseva //Arch. Anat. Histol. Embryol. 1975. - Vol. 68, № 5. - P. 77 - 81.

173. Bifani, P.J., Mathema, В., Kurepina, N.E. et. al. Global dissemination of the Mycobacterium tuberculosis W-Beijing family strains // Trends Microbiol. 2002. — 10.-P. 45 -52.

174. Blanchard, J. Molecular mechanisms of drug resistance in Mycobacterium tuberculosis // Annu. Rev. Biochem. 1996. - Vol. 65. - P. 215 - 239.

175. Blower, S.M. and Chou, T. Modeling the emergence of the 'hot zones': tuberculosis and the amplification dynamics of drug resistance // Nat. Med. 2004. -Vol. 10.-P. 1111-1116.

176. Brewer, T.F. Reducing the impact of tuberculosis transmission in institutions: beyond infection control measures /T.F. Brewer, S J. Heymann //Int. J. Tuberc. Lung Dis.-1998.-Vol. 2, №9.-P. 118-123.

177. Burnett, W.W. Hydrogen sulfide poisoning review of 5 years experience /W.W. Burnett, E.C. King, M. Grace, W.F. Hall //Canad. Med. Ass. J. 1977. - Vol. 117, № 11.-P. 1277 - 1280.

178. Canetti, G., Kreis В., Thibier R. et al. Lizzin //Rev. tub. 1967. - Vol. 31. - № 4. -P. 433-436.

179. Canetti, G., Fox W., Khomenko A. et. al. Advances in techniques of testing mycobacterial drug sensitivity, and the use of sensitivity tests in tuberculosis control programmes // Bull. World Health Organ. 1969. - Vol. 41. - № 1. - P. 21 - 43.

180. Centers for Disease Control and Prevention. Emergence of Mycobacterium tuberculosis with extensive resistance to second line drugs — world - wide // MMWR Morbid. Mortal Wkly Rep. - 2006. - Vol. 55. - P. 301 - 305.

181. Chaulet, P. Surveillance of drug resistance for control: why and how? /Р. Chaulet, F. Boulahbal, J. Grosset //Int. J. Tuberc. Lung Dis. 1995. - № 16. - P. 487 - 492.

182. Chaulet, P., Spinaci S., Harries А. Для Глобальной прогаммы борьбы с туберкулёзом, ВОЗ. Лечение туберкулёза: Рекомендации для национальных программ. -2-е изд. Женева, 1998. - С. 21.

183. Cohn, D.L. Drug-resistant tuberculosis: review of the worldwide situation and the WHO/IUATLD Global Surveillance Project /D.L. Cohn, F. Bustreo, M.C. Raviglione //Clin. Infect. Dis. 1997. - Vol. 24, Suppl. 1. - P. 121 -130.

184. Chvapi, L.M. Control of collagen biosynthesis / Chvapi L.M., Hurich J. // Int. Rev. Connective Tissue Res. 1968. - Vol. 54. - № 4. - P. 67 - 196.

185. Cynamon, M.H. Gatifloxacin and ethionamide as the foundation for therapy of tuberculosis / Cynamon M.H., Sklaney, M. // Antimicrob. Agents Chemother. 2003. -47.-P. 2442-2444.

186. Darr, M. Acid — base and electrolyte abnormalities due to capreomycin / Darr M., Hambueger S., Ellerbeck E. // Southern Medical Journal. 1982. - Vol. 75. - № 5. -P. 627-628.

187. Dooley, S.W. Multi-drug resistant tuberculosis /S.W. Dooley, W.R. Jarvis, W.J. Marlone, D.E. Shider //Ann. Internal Med. 1992. - Vol. 177, № 5. - P. 257- 259.

188. Drucker, D. Ethionamide induced goitrous hypothyroidism / Drucker D., Eggo M., Salit I., Burrow G. // Ann. Intern. Med. - 1984. - Vol. 100. - № 6. - P. 155 -159.

189. Ellner, J.J. Multidrug-resistant tuberculosis /J.J. Ellner //Adv. Internal Med. -1995.-Vol. 40.-P. 155- 196.

190. Frey, J. La pathologie d' une molecule proteiqueile collagene // Rev. Lyonaise Med. 1963. - № 12. - P. 783 - 788.

191. Furin, J.J., Becerra M.C., Shin S.S. // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 2000. - Vol. 19. - № 2. - P. 132 - 136.

192. Gay, C. Kollagen in der Pathophysiologie des Bindegeweles / Gay C., Miller G. // Therapiewoche. 1978. - Vol. 35. - № 28. - P. 6212 - 6214.

193. Ginsburg, A.S., Grosset, J.H., Bishai, W.R. Fluoroquinolones, tuberculosis, and resistance. // Lancet. Infect. Dis. 2003. - № 3. - P. 432-442.

194. Gould, B. Collagen biosinthesis (The role of certain vitamins in collagen formation). Tretise on collagen, New York, 1968. - № 2. - P. 139 - 145.

195. Gryadunov, D., Mikhailovich V., Lapa S. et al. Evaluation of hybridisationon oligonucleotide microarrays for analysis of drug resistant Mycobacterium tuberculosis // Clin. Microbiol. Infect. - 2005. - № 11. - P. 531 - 539.

196. Guidelines for the programmatic management of drug-resistant tuberculosis. -Geneva: WHO Press, 2006. 174 pp.

197. Hance, A. Biocemical approaches to the investigation of the fibrotic lung disease / Hance A., Horwitz T., Cowan E. Chest, 1976. - Vol. 69. - № 2. - P. 257 - 261.

198. Hayward, C.M. Drug- resistant tuberculosis mechanisms and management /C.M. Hayward, J.L. Herrman, G.E. Griffin //Brit. J. Hosp. Med. 1995.- Vol. 54, № 10. -P. 494 - 500.

199. Heym, B. Characterization of the katG gene encoding a catalase-peroxidase required for the isoniazid susceptibility of Mycobacterium tuberculosis / Heym B., Zhang Y., Poulet S. // J. Bact. 1993. - Vol. 175. - P. 4255 - 4259.

200. Iseman, M.D. Treatment and implications of multidrug-resistant tuberculosis for the 21st Centuiy. // Chemotherapy. 1999. - Vol. 45. - Suppl. 2. - P. 34 - 40.

201. Jain A, Mondal R Extensively drug-resistant tuberculosis: Current challenges and threats. IIFEMS Immunol. Med. Microbiol. 53. 2008. - P. 145-150.

202. Jalava, J. Application of molecular genetic methods in macrolide, lincosamide and streptogramin resistance diagnostics and in detection of drug-resistant Mycobacterium tuberculosis / Jalava J., Marttila H. // APMIS. -2004. Vol. 112. — P. 838 - 855.

203. Juliano, R. A surface glycoprotein modulating drug permeability in Chinese hamster ovaiy cell mutants. / Juliano R., Ling V. // Biochim. Biophys. Acta. 1976. -Vol. 455.-P. 152-162.

204. Khalizadeh, S. Primary and acquired drug resistance in childhood tuberculosis / Khalizadeh S., Bloorsaz M., Baghaie N. // Europ. Resp. J. 2005. - Suppl. 40. - Vol. 26.-P. 4135.

205. Koenig, R. Tuberculosis. Few mutations divide some drug-resistant TB strains. -2007. Science 318: 901-902.

206. Lee, S.K. Multidrug resistant tuberculosis /S.K. Lee, K.K. Tan, S.K. Chew, J. Shodgrass //Ann. Acad. Med. Singapore. - 1995. - Vol. 24, № 3. - P. 442 - 446.

207. Madaras, T.A. Tuberculosis in the European Region 2000. Copenhagen, 2000. -253 p.

208. Migliori, G.B., Loddenenkemper R., Blasi F. et al. 125 years after Robert Koch's discovery of the tubercle bacillus: the new XDR TB threat. Is "science" enough to tackle the epidemic? // Eur. Respir. J. - 2007. - Vol. 29. - № 3. - P. 423 - 427.

209. Mitchison, D.A. How drug resistance emerges as a result of poor complicance during short course chemotherapy for tuberculosis /D.A. Mitchison //Int. J. Tuberc. Lung Dis.- 1998.-Vol. 2, № l.-P. 10-15.

210. Pletz, M.W., De Roux, A., Roth, A. et al. Early bactericidal activity of moxifloxacin in treatment of pulmonary tuberculosis: a prospective, randomized study. // Antimicrob. Agents Chemother. 2004. - № 48. - P. 780-782.

211. Plikaytis, B.B., Marden J.L., Crawford J.T. et al. Multiplex PCR asay specific for the multidrug resistant strain W of Mycobacterium tuberculosis // J. Clin. Microbiol. - 1994. - Vol. 32. - № 6. - P. 1542 - 1546.

212. Rouse, D. Molecular mechanisms of isoniazid resistance in mycobacterium tuberculosis and mycobacterium bovis / Rouse D., Morris S.L. // Infect. And Immun. 1995. - Vol. 63. - P. 1427 - 1433.

213. Rist, N. Drug resistance in hospitals and sanatoria. / Rist N., Crofton J. // Bull. Union intern. Country tub. 1960. - Vol. 30. - № 1. - P. 2 - 4.

214. Saloman, N., Pertman D.C., Friedmann P. et al. Predictors and outcome of multidrug resistant tuberculosis // Clin. Infect. Dis. - 1995. - Vol. 21. - P. 1245 -1252.

215. Shah, N.S., Wright A., Bai G. H. et al. Worldwide emergence of extensively drug - resistant tuberculosis // Emerg. Infect. Dis. - 2007. - Vol. 13. - P. 380 - 387.

216. Sharma, S.K. Progress of DOTS in global tuberculosis control / Sharma S.K., Liu J.J. // Lancet. 2006. - Vol. 367. - P. 950 - 952.

217. Soolingen, D. Worldwide occurrence of Beijing /W strains of Mycobacterium tuberculosis: a systematic review // Emerg. Infect. Dis. 2002. - № 8. - P. 843 - 849.

218. Trnavsky, K., Cebecauer L. Biochemicke zlozenie spojivoveho tkaniva. Brateil. Lekarske listy. - 1965. - Vol. 45. - № 1. -P. 168 - 178.

219. The tuberculosis X factor // Lancet. Infect. Dis. 2006. - Vol. 6. - P. 679.

220. Walls, T. The epidemiology of tuberculosis in Europe / Walls T. and Shingadia Delane. // Arch. Dis. Child. 2007. - Vol. 92. - P. 726 - 729.

221. Ward, E. Immunopathology of the lung / Ward E., Johnson K. // Amer. J. Path. -1979. Vol. 85. - № 3. - P. 793 - 844.

222. Weyer, K. Tuberculosis drug resistance in the Wester Cape /K. Weyer, P. Groenwald, M. Zwarenstein, C.J. Lombard //S. Afr. Med. J. 1995. - Vol. 85, № 6. -P. 499-504.

223. Wood, G. The formation of fibrils from collagen solutions. The effect of experimental conditions: kinetic and electronmicroscopic studies / Wood G., Keech M. // J. Biochem. (USA). 1960. - Vol. 75. - № 3. - P. 588 - 598.

224. World Health Organization. Anti tuberculosis drug resistance in the world: the WHO/ IUATLD global project on anti - tuberculosis drug resistance surveillance 1994-1997. Geneva: WHO, 1997.

225. The WHO/ IUATLD global project on Anti tuberculosis Drug Resistance Surveillance. Anti - tuberculosis drug resistance in the world, Report № 2: Prevalence and Trends. - Geneva, 2000.

226. World Health Organization. Health, a key to Prosperity: Successful Stories in Developing Countries. 2002; WHO/ CDS/ 2000, 4.

227. World Health Organization. Extensively drug resistant tuberculosis (XDR-TB): recommendations for prevention and control // Wkly Epidemiol. Ree. - 2006. Vol. 81.-P. 430-432.

228. World Health Organization (2008) Global tuberculosis control: Surveillance,planning,financing. Available:http://www. who.int/tb/publications/globa lreport/en/ . Accessed 5 January 2009.

229. WHO/HTM/TB/2010. 3. Multidrug and extensively drug-resistant TB (M/XDR-TB): 2010 global report on surveillance and response: http://www.who.int/tb/publications/mdr surveillance/en/index.html.