Комплексная оценка состояния аккомодации и анатомо-функциональных параметров глаз у детей с миопией на фоне оптических и медикаментозных воздействий тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Кондратова Светлана Эдуардовна

• Кондратова Светлана Эдуардовна
• кандидат наук
• 2025

Оглавление диссертации кандидат наук Кондратова Светлана Эдуардовна

СПИСОК СОКРАЩЕНИИ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ БЛИЗОРУКОСТИ: РОЛЬ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ДЕФОКУСА И НАРУШЕНИЙ АККОМОДАЦИИ В ЕЕ ПАТОГЕНЕЗЕ И ВОЗМОЖНОСТИ ИХ КОРРЕКЦИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Современные теории рефрактогенеза, повлиявшие на создание нехирургических оптических методов лечения прогрессирующей миопии у детей

1.2 Периферическая контрастная чувствительность, ее роль в развитии миопии и методы ее исследования

1.3 Периферическая рефракция. Влияние наведенного периферического дефокуса на анатомооптические параметры и рост глаза

1.4 Аберрации оптической системы глаза и их влияние на рефрактогенез

1.5 Оптическая терапия прогрессирующей миопии с помощью очковых линз с высокоасферическими микролинзами (HAL)

1.6 Роль устойчивости аккомодации в контроле миопии и объективные методы ее исследования

1.7 Фармакологическая коррекция нарушений аккомодации в контроле

миопии

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Общая характеристика клинического материала

2.2 Клинико-функциональные методы исследования

ГЛАВА 3. ДИАГНОСТИКА И КОРРЕКЦИЯ НАРУШЕНИЙ АККОМОДАЦИИ И ПОСТНАТАЛЬНОГО РЕФРАКТОГЕНЕЗА

(РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ)

3.1 Новый способ количественной оценки параметров и устойчивости аккомодации на основе объективной динамической аккомодометрии

3.2 Комплексное параллельное исследование объективных параметров аккомодации на аппаратах различных принципов действия

3.3 Результаты корреляционного анализа данных объективной аккомодометрии, полученных на разных аппаратах

3.4 Исследование периферического дефокуса при миопии у детей в условиях коррекции линзами HAL

3.5 Разработка методики и сравнительное исследование периферической контрастной чувствительности у детей с миопией в условиях коррекции монофокальными линзами и линзами HAL

3.6 Сравнение в «поперечном» и «продольном» срезах толщины хориоидеи и аксиальной длины миопических глаз при использовании монофокальных линз и линз HAL

3.6.1 Сравнительное исследование изменений ТХ и длины ПЗО глаза у детей с миопией через 1 месяц постоянного ношения впервые назначенных очков с HAL и очков с монофокальными линзами

3.6.2 Сравнительный анализ толщины хориоидеи («поперечный срез») у детей на фоне коррекции миопии монофокальными очками и оптическими линзами, наводящими периферический миопический дефокус

3.6.3 Динамика миопии через 1 год постоянного ношения очков с линзами HAL, в зависимости от ранней реакции толщины хориоидеи на оптическую терапию

3.7 Сравнительная объективная оценка параметров и устойчивости аккомодации, динамики рефракции, длины ПЗО, толщины хориоидеи, аберраций волнового фронта глаза и мышечного равновесия на фоне оптической и оптико-фармакологической терапии прогрессирующей миопии

у детей

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ГГП - годичный градиент прогрессирования

МКОЗ - максимальная корригированная острота зрения

ЗОА - запас относительной аккомодации

ОАА - объем абсолютной аккомодации

ПЗО - передне-задний размер глазного яблока

ПТА - привычный тонус аккомодации

ПТА ОП - привычный тонус аккомодации открытого поля

ТПА - тонус покоя аккомодации

АМФ - аккомодационные микрофлюктуации

ЧМФ - частота микрофлюктуаций

НЧК/ ВЧК - низкочастотный/ высокочастотный компоненты

ОАО - объективный аккомодационный ответ

БАО - бинокулярный аккомодационный ответ

МАО - монокулярный аккомодационный ответ

ПИНА - привычно-избыточное напряжение аккомодации

ОТ - оптическая терапия

ОФТ - оптико-фармакологическая терапия

ППКЧ - периферическая пространственная контрастная чувствительность

ПКЧ - периферическая контрастная чувствительность

БМКЛ - бифокальные мягкие контактные линзы

ОКЛ - ортокератологические линзы

ОКТ - оптическая когерентная томография

ПР - периферическая рефракция

ПД - периферический дефокус

ОКТ - оптическая когерентная томография

СЭ (SER) - сфероэквивалент рефракции

HAL - Highly Aspherical Lenslets

РКИ - рандомизированное клиническое исследование

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексная оценка состояния аккомодации и анатомо-функциональных параметров глаз у детей с миопией на фоне оптических и медикаментозных воздействий»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования заключается в том, что за последнее десятилетие столь привычное, известное еще со времен Аристотеля (384-322 гг. до н. э.) рефракционное состояние - миопия приобрело характер заболевания, все чаще сопровождающегося осложнениями, а темпы распространения миопии стали сравнимы с эпидемическими [142]. Распространенность миопии растет в глобальном масштабе, и причины этого по-прежнему неясны. Пандемия Covid 19 стала новым вызовом во всех сферах медицины, не обойдя стороной и проблему рефракционных нарушений у детей. К сожалению, термины «карантинная близорукость», «бум близорукости» стали привычными определениями нового времени, как нельзя точно характеризующими текущее состояние проблемы.

По данным ВОЗ, к 2050 году половина населения мира, или пять миллиардов людей, будут близорукими, и около миллиарда человек будут иметь близорукость высокой степени [128].

По Российским данным заболеваемости, за последние 3 года близорукость вышла на 1 место среди офтальмологической патологии, превысив значения заболеваемости катарактой и глаукомой [31].

По данным зарубежных источников, вследствие влияния пандемии, за 2019 - 2021 у детей 6 лет показатели близорукости возросли с 6% до 22%. Среди семилетних детей заболеваемость близорукостью увеличилась с 16% до 26%, а среди восьмилетних - с 28% до 37%. В основном авторы указывают на преобладание влияния факторов визуальной среды: сократилось время, проводимое на открытом воздухе, увеличилось экранное время [83,212].

Отечественные исследования также подтверждают влияние дистанционного обучения на возникновение и прогрессирование миопии у детей младшего школьного возраста. Установлено, что у детей, наиболее подверженных компьютерному зрительному синдрому, в течение 2020 года

миопия развивалась еще более быстро, чем в предыдущие годы. При этом наибольший подъем «миопизации» отмечен в возрастном диапазоне 6-8 лет, причем в 6-7 лет - более чем в 2 раза [9]. Чем раньше у ребенка развивается миопия, тем быстрее она прогрессирует [1,48].

Миопия повсеместно признана важной социальной проблемой здравоохранения, поскольку является причиной значительного снижения зрения и фактором риска для целого ряда серьезных и, нередко, инвалидизирующих глазных заболеваний, что делает миопию и связанные с ней осложнения приоритетным объектом научных исследований [206].

Значительный прогресс в фармакологии, совершенствование специальных оптических линз для контроля рефрактогенеза внушают надежду на снижение темпов прогрессирования миопии, однако проблема все еще далека от разрешения. Роль нарушений аккомодации в прогрессировании миопии не вызывает сомнений. Те или иные расстройства аккомодации, по данным как отечественных, так и зарубежных исследователей, сопровождают развитие и прогрессирование приобретенной миопии и даже предшествуют ему [48].

Этими расстройствами, по разным исследованиям, могут быть снижение объема абсолютной, запасов относительной аккомодации, увеличение уровня ее микрофлюктуаций, отставание аккомодационного ответа, псевдомиопия, гипертонус, или привычно-избыточное напряжение, аккомодации. В последние годы в клиническую практику вошли методы объективной аккомодометрии/графии. В настоящее время в нашей стране доступны три основных методики [66].

1. Объективная аккомодометрия на аппаратах открытого поля «Grand Seiko» и «Shin-Nippon». Данные приборы измеряют аккомодационный ответ по изменению динамической рефракции в ответ на предъявление аккомодационной задачи в реальном пространстве и времени. Исследование проводится в условиях полной коррекции аметропии, что повышает точность результата. Последняя версия прибора «Grand Seiko WAM 5500» позволяет

записывать колебания аккомодационного ответа в течение времени исследования, то есть, фактически, проводить объективную динамическую аккомодометрию. Следует отметить, что данная опция прибора почти не изучена не только в нашей стране, но и в зарубежных работах.

2. Объективная аккомодография на аппаратах «Righton Speedy -K» и «Аcomoref-2 Rigthon» (Япония). Аппараты записывают изменения динамической рефракции при слежении за движущимся виртуальным объектом, что, безусловно, вносит свои погрешности в получаемый результат. Самой важной функцией этих приборов оказалось измерение коэффициента микрофлюктуаций аккомодации (КМФ). Данная опция позволяет оценивать состояние цилиарной мышцы, колебания ее тонуса и напряжения в процессе аккомодации.

3. Объективное измерение амплитуды аккомодации на аппарате «Tonoref (Nidek)» Япония. Аппарат записывает изменение динамической рефракции при слежении за приближающейся виртуальной мишенью, регистрируя выраженные в диоптриях дальнейшую, ближайшую точки ясного видения и амплитуду аккомодации.

Современная дорогостоящая аппаратура доступна лишь в нескольких центрах страны и, как правило, не в полном объеме. Получаемые разными авторами на разных приборах данные часто не согласуются между собой и не только не дополняют, но нередко даже противоречат друг другу [16,55,138].

Безусловно, назрела необходимость симультанных исследований с применением всего доступного спектра объективной аккомодометрии и сравнительный анализ полученных результатов в корреляции с клиническим течением миопии. До недавнего времени близорукость лишь корректировали с помощью монофокальных очков или контактных линз. Однако эта практика не приводила к замедлению роста глаз, и даже, напротив, способствовала прогрессированию миопии у детей.

Многочисленные исследования доказали, что рост глаза управляется визуальной обратной связью, и что его можно замедлить с помощью

специально разработанных очков и контактных линз, в основе действия которых лежит теория периферического дефокуса [191].

Хотя, по некоторым сообщениям, тормозящий эффект разных линз различается, все они оказывают положительное влияние в управлении ростом глаза. Остается ряд важных вопросов в отношении долгосрочной эффективности и механизма действия методов, которые требуют дальнейшего изучения. Но в целом, появляющиеся данные являются многообещающими, поскольку этот новый массив информации указывает на то, что существует ряд способов значительно снизить риск развития высокой миопии и связанных с этим осложнений [66].

Значительный прогресс в контроле миопии был достигнут с внедрением в практику очковых и контактных линз, индуцирующих периферический дефокус. При назначении лечения для контроля близорукости им необходимо уделять должное внимание в рамках общего подхода «риск против пользы». В плане универсальности и удобства очковым линзам отдается предпочтение, как методу первого выбора в детской практике. Линзы для контроля миопии с интегрированными высокоасферичными микролинзами по технологии «H.A.L.T.» (Highly Aspherical Lenslets Target - Кольца высокоасферичных микролинз, Stellest® EssilorLuxottica, Франция) показали высокую эффективность в течение 1 - 3 лет использования [182,130].

По сравнению с монофокальными очками SVL, годовая эффективность контроля миопии по сфероэквиваленту рефракции составила 67% (разница 0,53 D), а по аксиальной длине - 64% (разница 0,23 мм) (все p<0,01). Было показано, что эти очки снижают прогрессирующее усиление рефракции в общей сложности на 1,76 D (58%) и увеличение осевой длины на 0,73 мм (52%) в течение 5 лет. Однако конкретные механизмы этого влияния -периферический дефокус, аккомодация, периферическая контрастная чувствительность - остаются неизученными. В комплексном лечении прогрессирующей близорукости у детей применяются инстилляции различных медикаментов, воздействующих на тонус аккомодации:

симпатомиметиков, холинолитиков, комбинированных препаратов [54].

Сочетание медикаментозных и оптических воздействий для контроля прогрессирования миопии у детей и работоспособности цилиарной мышцы является весьма перспективным и пока еще мало изученным подходом.

Дальнейшие исследования имеют решающее значение для понимания факторов, лежащих в основе аккомодационных и иных механизмов прогрессирования миопии, а также для выработки соответствующих рекомендаций.

Целью исследования явилась разработка методики и проведение комплексного многофакторного исследования аккомодации, а также некоторых анатомо-функциональных параметров глаз у детей с миопией на фоне оптических и медикаментозных воздействий.

В соответствии с указанной целью в работе были поставлены следующие задачи.

1. Разработать новый способ количественной оценки параметров и устойчивости аккомодации на основе объективной динамической аккомодометрии.

2. Провести комплексное параллельное исследование объективных параметров и устойчивости аккомодации на трех аппаратах различных принципов действия.

3. Представить результаты корреляционного анализа данных объективной аккомодометрии, полученных на разных приборах.

4. Провести сравнительное исследование периферического дефокуса при миопии у детей в условиях коррекции линзами HAL.

5. Разработать методику и провести сравнительное исследование периферической контрастной чувствительности у детей с миопией в условиях коррекции монофокальными линзами и линзами HAL.

6. Сравнить в «поперечном» и «продольном» срезах толщину хориоидеи и аксиальную длину миопических глаз при использовании монофокальных линз и линз HAL.

7. Провести сравнительную объективную оценку параметров и устойчивости аккомодации, динамики рефракции, длины ПЗО, толщины хориоидеи, аберраций волнового фронта глаза и мышечного равновесия на фоне оптической и оптико-фармакологической терапии прогрессирующей миопии у детей

Объект исследования: пациенты с прогрессирующей миопией. В рамках диссертационной работы обследовано 215 пациентов (430 глаз) с миопией слабой и средней степени (в среднем, -4,2±3,07 дптр.) в возрасте от 8 до 14 (в ср., 11,48±4,9) лет

Научная новизна

1. Разработан способ количественной оценки параметров и устойчивости аккомодации на основе объективной динамической аккомодометрии (Патент РФ № 2023105415 от 09.03.2023). Выделены объективные диагностические критерии неустойчивости аккомодации: это различные сочетания убывающего тренда более 0,35 дптр, частоты МФ более 1,4 в секунду, максимального размаха сигнала более 1,2 дптр, при обязательном присутствии первого.

2. Впервые проведено комплексное параллельное исследование объективных параметров аккомодации на трех аппаратах разных принципов действия. Выявлены совпадения и различия получаемых разными способами показателей, связанные как с разными условиями измерения, так и, возможно, с разными характеристиками аккомодационного ответа.

3. Впервые проведено исследование периферического дефокуса у детей с миопией в очках с линзами HAL в 5,10,15,30 градусах носовой и височной периферии сетчатки при взгляде прямо (с поворотом головы) и с отклонением взора. Установлено формирование миопического или значительное снижение исходного гиперметропического дефокуса на ближней и средней периферии сетчатки при любых направлениях взора.

4. Разработан новый способ исследования периферической пространственной контрастной чувствительности в выбранной зоне

периферии сетчатки. Показано, что высокоасферические микролинзы HAL, по сравнению с обычными монофокальными линзами SVL, снижают периферическую пространственную контрастную чувствительность сетчатки.

5. Исследование в «поперечном срезе» показало достоверно большую толщину хориоидеи близоруких глаз у детей на фоне ношения очковых линз, наводящих миопический дефокус на периферию сетчатки, чем в случаях ношения монофокальных очков. Динамическое наблюдение выявило достоверное увеличение ТХ через месяц ношения впервые назначенных очков с линзами HAL и снижение этого показателя на фоне коррекции монофокальными очками.

6. Впервые показано, что ранний ответ ТХ на оптическую терапию может служить критерием прогноза ее эффективности: у детей с увеличением ТХ в ранние сроки отмечена более стабильная рефракция и длина ПЗО в течение года наблюдения, по сравнению с детьми, у которых ТХ не увеличилась.

7. Впервые выявлено повышение ряда объективных показателей и устойчивости аккомодации на фоне оптико-фармакологической терапии (комбинация очков HAL с курсовыми инстилляциями комбинированного препарата, содержащего Фенилэфрин и Тропикамид ); определены показания к ОФТ прогрессирующей миопии у детей.

Теоретическая значимость работы

Впервые в офтальмологической практике выполнена сравнительная оценка параметров аккомодации, полученных на трех различных приборах объективной аккомодометрии/графии; комплексное исследование позволит оптимизировать диагностику и мониторинг состояния аккомодации на фоне оптических и фармакологических воздействий.

Новый метод исследования ППКЧ позволит уточнить роль периферической контрастной чувствительности и периферического дефокуса в патогенезе прогрессирующей миопии у детей. Оценка изменений ТХ в

ранние сроки от начала оптической терапии необходима для изучения механизмов действия этой терапии и прогноза ее эффективности.

Изучена эффективность и предложены показания к комбинированной оптико-фармакологической терапии прогрессирующей миопии у детей с позиций влияния на тонус, работоспособность аппарата аккомодации, аберрации волнового фронта глаза.

Практическая значимость работы

Предложенный метод динамической аккомодометрии может использоваться для объективной количественной оценки устойчивости аккомодации и выявления ее нарушений при различных видах рефракции.

С точки зрения теории периферического дефокуса и теории периферического контраста очки c линзами HAL могут быть рекомендованы как эффективный метод профилактики прогрессирования близорукости. Увеличение ТХ в ранние сроки от начала ношения очков с линзами HAL может служить благоприятным прогностическим признаком в контроле прогрессирования миопии у детей. Снижение ТХ от исходного уровня на фоне ношения очков с монофокальными линзами подтверждает недопустимость назначения такой коррекции детям с прогрессирующей миопией. При прогрессирующей миопии, протекающей с нарушениями аккомодации (ПИНА, снижение аккомодационного ответа и устойчивости аккомодации), рекомендуется проведение комплексной оптико-фармакологической терапии.

Методология и методы исследования

В качестве методологической основы диссертации использовали комплексное применение методов научного анализа. Исследование проводилось в формате сравнительного, открытого, проспективного когортного подхода, при этом использовали клинические, инструментальные и статистические методы для обработки данных.

Положения, выносимые на защиту

1. Разработан способ объективного измерения параметров и устойчивости аккомодации в реальном времени и пространстве. Выделены

объективные диагностические критерии неустойчивости аккомодации по характеру и уровню тренда аккомодационного ответа, его максимальному размаху, частоте микрофлюктуаций.

2. Впервые проведенный корреляционный анализ объективных параметров аккомодации, полученных у одного и того же контингента больных на трех аппаратах с разными принципами действия выявил совпадения и различия получаемых показателей. Получена положительная корреляция показателей аккомодации, измеренных разными способами: статического и динамического МАО с АА и КМФ; тонуса покоя аккомодации с КМФ; амплитуды аккомодации с КМФ. Обнаружена отрицательная корреляция КМФ с ЗОА и сферэквивалентом рефракции.

3. Впервые проведенное исследование периферической рефракции в очках с линзами HAL подтвердило факт наведения этими линзами миопического дефокуса на периферию сетчатки, наиболее выраженное - на ближнюю и среднюю носовую периферию.

4. Разработанный новый способ исследования периферической пространственной контрастной чувствительности в выбранной зоне периферии сетчатки позволил выявить достоверное снижение ППКЧ, по сравнению с монофокальными очками, на средних и высоких пространственных частотах (до 50%), что может рассматриваться с двух позиций: как дополнительное свойство линз, действующее на периферический контраст, и как компонент единого механизма, объединяющего периферический дефокус и периферический контраст, в торможении прогрессирования миопии у детей.

5. Впервые проведенное сравнение в «поперечном» и «продольном» срезах толщины хориоидеи миопических глаз при использовании линз HAL и монофокальных линз выявило достоверную разницу величины и динамики этого показателя в зависимости от вида коррекции; подтверждена роль раннего ответа ТХ на оптическую терапию как фактора прогноза ее дальнейшей эффективности.

6. Впервые проведенная сравнительная оценка параметров и устойчивости аккомодации, динамики рефракции, длины ПЗО, толщины хориоидеи, аберраций волнового фронта глаза и мышечного равновесия на фоне оптической и оптико-фармакологической терапии прогрессирующей миопии у детей показало большую эффективность комбинированных воздействий с позиций устранения избыточного тонуса аккомодации, отрицательной сферической аберрации, повышения аккомодационного ответа и устойчивости аккомодации. Регулярные инстилляции комбинированного препарата, содержащего Фенилэфрин и Тропикамид, не приводят к уменьшению ТХ.

Внедрение результатов работы в практику

На основании проведенных исследованиях и полученных результатах, были разработаны рекомендации, которые нашли свое применение в клинической практике различных подразделений ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России. Эти рекомендации внедрены в отделе патологии рефракции, бинокулярного зрения и офтальмоэргономики, а также в отделе орфанных болезней и профилактики инвалидизирующих заболеваний и КДЦ для детей НИИ педиатрии и охраны здоровья детей РНЦХ им.Б.В. Петровского. Кроме того, материалы диссертации стали частью учебных программ на курсах повышения квалификации для специалистов и сертификационных циклах последипломного образования, проводимых на базе НМИЦ «ГБ им. Гельмгольца» Минздрава России.

Степень достоверности и апробация результатов

Необходимый и репрезентативный объём проанализированных данных, количество обследованных пациентов, результаты исследований на основе современных методов диагностики, применение корректных методов статистической обработки определяют степень достоверности результатов проведенных исследований.

Работа прошла апробацию на межотделенческой конференции в ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России №4 от 16.04.2025.

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на международных научно-практических конференциях: Российский общенациональный офтальмологический форум (Москва, 2023, 2024), офтальмологический конгресс «Белые ночи» (Санкт-Петербург, 2023, 2024,2025); Международный симпозиум «Осенние рефракционные чтения» (Москва, 2023, 2024); Конференция Актуальные вопросы детской офтальмологии (Москва, 2023, 2024, 2025); Межрегиональная научно-практическая конференция «Аккомодация. Проблемы и решения» (Ярославль, 2023,2024, 2025); Конференция Невские горизонты (Санкт-Петербург, 2023, 2024).

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 13 печатных работ, из них -10 в журналах, рекомендуемых ВАК, в том числе два патента РФ на изобретение: патент № RU 2794838 О от 25.04.2023: «Способ исследования периферической контрастной чувствительности глаз», соавторы Тарутта Е.П., Кондратова С.Э., Тарасова Н.А., Милаш С.В.; патент № RU 28094540 от 11.12.2023: «Способ диагностики неустойчивости аккомодации», соавторы Тарутта Е.П., Лужнов П.В., Тарасова Н.А., Маркосян Г.А., Кондратова С.Э., Шамкина Л.А.

Структура и объем работы

Диссертация изложена на 170 страницах машинописного текста и состоит из введения, трех глав (обзор литературы, материал и методы исследования, результаты собственных исследований и их обсуждение), заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа иллюстрирована 22 рисунками и 24 таблицами. Библиографический указатель содержит 215 источников (72 российских и 143 зарубежных).

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ

ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ БЛИЗОРУКОСТИ: РОЛЬ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ДЕФОКУСА И НАРУШЕНИЙ

АККОМОДАЦИИ В ЕЕ ПАТОГЕНЕЗЕ И ВОЗМОЖНОСТИ ИХ КОРРЕКЦИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Современные теории рефрактогенеза, повлиявшие на создание

нехирургических оптических методов лечения прогрессирующей

миопии у детей

Патогенетически обоснованный подход в лечении прогрессирующей близорукости - единственно верный путь к разработке терапевтических стратегий влияния на аномальный рефрактогенез у детей с миопией.

Трехфакторная теория близорукости, созданная проф. Э.С.Аветисовым (1965-1986), до настоящего времени остается теоретической основой для разработки новых подходов к лечению миопии с учетом современных условий визуальной среды и возросших зрительных нагрузок у детей. Согласно этой теории, возникновение и прогрессирование близорукости вызвано нарушением аккомодационной способности, наследственной предрасположенностью и ослаблением биомеханических свойств склеральной оболочки глаза.

Современные исследования прочностных свойств склеры выявили, что патологические изменения происходят за счет нарушения метаболизма коллагеновых и других белковых структур склеры [21, 151].

Влияние наследственного фактора в этом процессе имеет большое значение [13].

В последние десятилетия миопия стала стремительно распространяться в разных частях мира. В связи с этим, фактор наследственности может рассматриваться как неблагоприятный фон, но не как ведущий механизм, поскольку генетические изменения происходят слишком медленно, чтобы вызвать такой резкий рост заболеваемости [152].

Фундаментальные эксперименты на животных доказали, что оптические механизмы, а именно особенности фокусировки изображения на сетчатке, играют ключевую роль в развитии глаза и формировании его преломляющей способности [173, 101].

В связи с постоянным ростом и изменениями организма в целом, для детей особенно важны неинвазивные и удобные методы лечения, которые можно использовать на протяжении многих лет, до завершения роста глаз. Поиск эффективных нехирургических методов лечения прогрессирующей близорукости является актуальной задачей в детской офтальмологии.

Быстрый рост распространенности близорукости говорит о том, что изменяющиеся факторы окружающей среды существенно влияют на постнатальный рефрактогенез, независимо от генетической предрасположенности или в дополнение к ней [109].

Наиболее значимым открытием, полученным в результате исследований на животных, является то, что рост глаза и развитие рефракции регулируются визуальной обратной связью, связанной с эффективным для жизнедеятельности состоянием рефракции глаза. В частности, экспериментальные исследования за более чем 40 лет с использованием различных моделей животных, включая нечеловеческих приматов, не оставляют сомнений в том, что расфокусировка изображения на сетчатке несет специфическую визуальную информацию, используемую организмом для регулирования роста и рефракции глаза [191].

При рождении или в начале зрительного опыта глаза большинства животных, использованных для исследования аномалий рефракции, демонстрируют значительные аномалии рефракции. Эти аномалии рефракции уменьшаются на ранних этапах постнатального развития, поскольку оба глаза за счет координированного дозированного роста достигают того уровня рефракции, который является идеальным для данного вида; этот процесс называют эмметропизацией [107].

В клинике Ю.З. Розенблюм (1976) процесс рефрактогенеза в

постнатальном онтогенезе разделил на 7 возрастных периодов, из которых 4 приходятся на детский и подростковый возраст. В эти периоды влияние патологических факторов визуальной среды или нарушений состояния здоровья наиболее часто приводит к формированию аномалии рефракции [44].

Zadnik,K. с соавторами установили, что менее гиперметропическая для данного возраста или даже миопическая рефракция на исходном уровне является наиболее важным фактором риска развития юношеской миопии [211]. Таким образом, исходное состояние рефракции является важным предиктором развития близорукости [108].

На школьный возраст (8-18 лет) приходится наиболее высокая статистика по выявлению миопии, которая достигает 2,4 % в 6 лет, 19,7 % к 10 годам и приближается к 36,8% в 17-18 лет [48].

В ходе исследований влияния аномального зрительного восприятия на развитие мозга Hubel, D.H. [132] и соавторы наблюдали, что хирургическое сшивание век, процедура, используемая для лишения животного пространственного зрения, вызывала аксиальную миопию у детенышей обезьян. Это случайное, но фундаментальное открытие привело к разработке первой действительно полезной модели миопии на животных [133].

Впоследствии этот феномен был изучен у широкого круга видов животных, и исследования помогли установить роль зрения в развитии рефракции, определить рабочие характеристики механизмов, зависящих от зрения, которые влияют на рост глаза, определить анатомические изменения глаза, связанные с динамикой рефракции, и выявить функциональные изменения в сетчатке, сосудистой оболочке и склере, что привело к настоящему пониманию клеточных и биохимических механизмов роста глаза, что позволило разрабатывать методы воздействия на сам процесс роста. Понимание функциональных характеристик зрительно зависимых механизмов, которые регулируют рост и эмметропизацию глаза, имеет решающее значение для перевода концепций, разработанных в ходе исследований на животных, в клиническую практику [191].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Кондратова Светлана Эдуардовна, 2025 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Аветисов, Э. С. Биологические и социальные факторы развития рефракции глаза человека / Э. С. Аветисов, Ю. З. Розенблюм // Соотношение биологического и социального развития человека. - М., 1974. - С. 3.

2. Аветисов, С. Э. Возрастные особенности аккомодации и рефракции / С. Э. Аветисов, В. Г. Копаева // Глазные болезни. - 2002. - С. 102-107.

3. Аветисов, С. Э. Применение атропина для контроля прогрессирования миопии. / С. Э. Аветисов, В. П. Фисенко, А. С. Журавлев, К. С. Аветисов. // Вестник офтальмологии. - 2018. - №134(4). - С. 84-90.

4. Аветисов, С. Э. Роль растяжения склеры в генезе миопических витреохориоретинальных дистрофий. / С. Э. Аветисов, Ф. Е. Фридман, Е. О. Саксонова, Е. П. Тарутта. // Офтальмологический журнал. - 1988. - №6. - С. 137-138.

5. Астахов, Ю. С. Толщина хориоидеи в норме и при возрастной макулярной дегенерации. / Ю. С. Астахов, С. Г. Белехова, Н. Ю. Даль.// Офтальмологические ведомости. - 2014. - №7 (1). - С. 4-7.

6. Батманов, Ю. Е. Ирифрин 2,5% - стимулятор дезаккомодационных мышц цилиарного тела / Ю. Е. Батманов, С. И. Макаров. // Новое в офтальмол. - 2003. - №2. - С .30-31.

7. Белозеров, А. Е. Разработка и внедрение компьютерных функциональных методов в офтальмологии / А. Е Белозеров // Диссертация доктора биологических наук: 05.13.01. - 2003. - Номер работы: 393451.

8. Березина, Т. Г. Значение родовых повреждений позвоночных артерий в развитии близорукости у детей: неврологические аспекты проблемы / Т. Г. Березина. // Автореф. дис. канд. мед. наук. - Казань, 1983. - 22 с.

9. Бржеский, В. В. Изменения органа зрения у детей и взрослых на фоне СОУГО-19 и противоэпидемических мероприятий / В. В. Бржеский, О. А.

Коникова, Н. Н. Садовникова, Е. Л. Ефимова // Российская детская офтальмология. - 2021. - № 3. - С. 44-53.

10. Волков, В. В. Аккомодация и рефракция по материалам исследований с помощью кобальтового стекла. / В. В. Волков, Л. Н. Колесникова. // Офтальмологический журнал. - 1973. - №3. - 172-175.

11. Волков, В. В. Показатели визо- и рефрактометрии в оценке зрительной работоспособности. / В. В. Волков// Офтальмологический журнал.

- 1986. - №8. - С.455-457.

12. Воронцова, Т. Н. Результаты медикаментозной терапии привычно-избыточного напряжения аккомодации у детей и студентов. / Т. Н. Воронцова. // Российский офтальмологический журнал. - 2016. - №9(2). С. 18-21.

13. Вургафт, М. Б. О роли наследственности при миопии / М. Б. Вургафт // Офтальмологический журнал. - 1990. - № 4. - С. 231-235.

14. Даниличева, В. Ф. Современная офтальмология: Руководство. / В. Ф. Даниличева. - СПб.: Питер, 2009. - 688 с.

15. Ершова, Р. В. Новые возможности оценки результатов компьютерной аккомодографии. / Р. В. Ершова, К. А. Кечек, В. В. Бржеский, В. О. Соколов, Е. А. Кравченко. // Российская детская офтальмология. - 2014.

- №(4). - С. 48-51.

16. Ершова, Р. В. Характеристика основных показателей компьютерной аккомодографии у школьников с миопией и эмметропией / Р. В. Ершова, В. В. Бржеский, В. О. Соколов, Е. А. Кравченко. // Российская педиатрическая офтальмология. - 2017. - №12(3). - С. 133-138.

17. Жаров, В. В. Клиническая оценка состояния аккомодации с помощью метода компьютерной аккомодографии / В. В. Жаров, Р. А. Никишин, А. В. Егорова // Ерошевские чтения. - Самара. - 2007. - С. 437-440.

18. Жукова, О. В. Компьютерная аккомодография. / О. В. Жукова, А. В. Егорова. // Руководство для врачей. - Москва. - 2012. - С. 63-66.

19. Жукова, О. В. Эффективность препарата Мидримакс® при лечении аккомодационной астенопии у взрослых лиц аккомодационно активного

возраста. / О. В. Жукова, М. М. Абида. // Эффективная фармакотерапия. -2023. - №19(46). С. 20-23.

20. Заяни, Н. Эффективность медикаментозных методов лечения спазма аккомодации у детей / Н. Заяни // Автореф. дис .канд. мед. наук. - СПб, 2012. - 18 с.

21. Иомдина, Е. Н. Биомеханические и биохимические нарушения склеры при прогрессирующей близорукости и методы их коррекции/ Е. Н. Иомдина, С. Э.Аветисова, Т. П.Кащенко, А. М.Шамшиновой. // Зрительные функции и их коррекция у детей. - Москва: Медицина. - 2005. - С. 163-183.

22. Иомдина, Е. Н. Современные направления фундаментальных исследований патогенеза прогрессирующей миопии / Е. Н. Иомдина, Е. П. Тарутта // Вестник РАМН. - 2014. - №3-4. - С. 44-49.

23. Иомдина, Е. Н. Фундаментальные исследования биохимических и ультраструктурных механизмов патогенеза прогрессирующей миопии / Е. Н. Иомдина, Е. П. Тарутта, Н. Ю. Игнатьева, И. А. Костанян, Н. И. Минкевич, Д. Л. Какуев, В. В. Радченко, А. Б. Шехтер, Н. А. Данилов, Н. Г. Кварацхелия, С. Г. Чернышева // Российский офтальмологический журнал. - 2008.- № 3.- С. 712.

24. Катаргина, Л. А. Аккомодация:к вопросу о терминологии. / Л. А. Катаргина, Е. П. Тарутта, О. В. Проскурина. // Российский офтальмологический журнал. - 2011. - №4 (3). - С. 93-94.

25. Катаргина, Л. А. Аккомодация: Руководство для врачей / Л. А. Катаргина. - Москва: Апрель, 2012. - 136 с.

26. Кошиц, И. Н. Современные представления о биомеханизмах аккомодации и теории Гельмгольца : учебное пособие / И. Н. Кошиц, А. И. Горбань, О. В. Светлова. - СПб.: МАПО, 2006. - 64 с.

27. Лазук, А. В. Сравнительное исследование препаратов симпатомиметического действия «Mesaton» 1% и «Ыйт» 2,5% / А. В. Лазук. // Новое в офтальмол. - 2004. - № 3. - С. 39-40.

28. Махова, М. В. Анализ лечебного воздействия препарата Мидримакс® на перенапряжение аккомодации у пациентов с ортокератологической коррекцией. / М. В. Махова. // Российский офтальмологический журнал. - 2022. - №15(1). - С. 25-31.

29. Махова, М. В. Индуцированная сферическая аберрация роговицы и напряжение аккомодации у детей с миопической рефракцией. / М. В. Махова, В. В. Страхов, П. А. Пиликова. // Российский офтальмологический журнал. -2018. - №11 (2). - С. 10-15.

30. Махова, М. В. Клиническое и экспериментальное обоснование применения фенилэфрина с гипромеллозой в лечении перенапряжения аккомодации у пациентов с миопией. / М. В. Махова, Е. В. Ших, В. В. Страхов. // Клиническая офтальмология. - 2023. -№23(1). - С. 33-38.

31. Нероев, В. В. Офтальмология РФ в цифрах. Краткий сборник./ Л.А.Михайлова, Малишевская Т.Н. М.2021/2

32. Овечкин, И. Г. Диагностические критерии астенической формы аккомодационной астенопии у пациентов с компьютерным зрительным синдромом. / И. Г.Овечкин, И. С. Гаджиев, А. А. Кожухов. // Российский медицинский журнал «Клиническая офтальмология». 2020. - № 20 (4). - С. 169-174.

33. Патент № RU 2367385 С1 от 20.10.2009: «Способ исследования запасов и устойчивости относительной аккомодации», соавторы Тарутта Е. П., Филинова О. Б. Способ исследования запасов и устойчивости относительной аккомодации.

34. Патент № RU 2794838 С1 от 25.04.2023: «Способ исследования периферической контрастной чувствительности глаз», соавторы Тарутта Е.П., Кондратова С.Э., Тарасова Н.А., Милаш С.В.

35. Патент № RU 2809454С1 от 11.12.2023: «Способ диагностики неустойчивости аккомодации», соавторы Тарутта Е.П., Лужнов П.В., Тарасова Н.А., Маркосян Г.А., Кондратова С.Э., Шамкина Л.А.

36. Пантелеева, О. А. Клинико-генетический анализ аномалий рефракции и связанных с ним синдромов/ / О. А. Пантелеева // Автореферат диссертация д-ра мед. наук. - Москва, 1997. - 37 с.

37. Проскурина, О. В. Адаптация и качество зрения в очках с линзами для контроля миопии stellest с встроенными высокоасферичными микролинзами. / О. В. Проскурина, Н. А.Тарасова, Г. А. Маркосян, С. Г. Арутюнян, С. В. Милаш, Е. П. Тарутта. // Российская педиатрическая офтальмология. - 2022. - Т. 17. - № 2. - С. 5-12.

38. Проскурина, О. В. Влияние на динамику рефракции детей с миопией очковых линз «Stellest». Результаты наблюдения в течение 1 года/ О. В. Проскурина, Е. П. Тарутта, Н. А. Тарасова. // Российский общенациональный офтальмологический форум. - 2023. - Т.1. - С. 195-198.

39. Проскурина, О. В. Годовые результаты применения очковых линз с встроенными кольцами высокоасферичных микролинз Stellest™ для контроля миопии у детей. / О. В. Проскурина, Е. П. Тарутта, Н. А.Тарасова, С. В.Милаш, С. Г. Арутюнян, Г. А Маркосян. // Российская педиатрическая офтальмология. - 2023. - Т. 18. - № 4.- С. 191-203.

40. Проскурина О. В. Двухлетние результаты применения очковых линз со встроенными кольцами высокоасферичных микролинз Stellest® для контроля миопии у детей. / О. В. Проскурина, Е. П. Тарутта, Н. А. Тарасова, С. В. Милаш, С. Г. Арутюнян, Г. А. Маркосян. // Российский офтальмологический журнал. - 2024. - №17(2). - С. 25-31.

41. Проскурина, О. В. Подробный протокол исследований для оценки эффективности методов контроля миопии / О. В. Проскурина, Тарутта Е. П. // Вестник офтальмологии. - 2003. - № 6. - С. 51-53.

42. Проскурина, О. В. Субъективные методы исследования аккомодации. / О. В. Проскурина, С. Ю. Голубев, Е. Ю.Маркова. // Руководство для врачей. - Москва. - 2012. - С. 40-49.

43. Проскурина, О. В. Тонус аккомодации у детей. / О. В. Проскурина. //Рефракционная хирургия и офтальмология. - 2004. - № 4 (2). - С. 16-19.

44. Розенблюм, Ю. З. Оптометрия / Ю. З. Розенблюм. - М.: Медицина, 1991. - 191с.

45. Свирин, А. В. Двумерная эхография в исследовании глаз с миопией. / А. В. Свирин, Т. В. Серебрякова, Ю. Э. Батманов, А. П. Нестеров. // Вестник офтальмологии. - 1982. - №5. - С. 40-42.

46. Страхов, В. В. Клиника активной аккомодации вдаль. / В. В. Страхов, О. Н. Климова, Н. В. Корчагин. // Российский офтальмологический журнал. -2018. - №11 (1). - С. 42-51.

47. Страхов, В. В. Аккомодативная регуляция офтальмотонуса при прогрессирующей близорукости / В. В. Страхов, Е. Г. Гулидова // Сб. трудов научнопракт. конф. с международным участием «Российский общенациональный офтальмологический форум». - М., 2011. - Т.2. - С. 194198.

48. Тарутта, Е. П. Анализ факторов риска развития близорукости в дошкольном и раннем школьном возрасте / Е. П. Тарутта, О. В. Проскурина, Н. А. Тарасова, Г. А. Маркосян // Анализ риска здоровью. - 2019. - №3.

49. Тарутта Е.П. Периферическая рефракция и контур сетчатки у детей с миопией по результатам рефрактометрии и частично когерентной интерферометрии / Тарутта Е.П., Милаш С.В., Тарасова Н.А., Романова Л.И., Маркосян Г.А., Епишина М.В. // Вестник офтальмологии. 2014;130(6):44-49.

50. Тарутта, Е. П. Влияние различных средств коррекции миопии на периферическую рефракцию в зависимости от направления взора. / Е. П. Тарутта, Н. А. Тарасова, С. В. Милаш, О. В. Проскурина, Г. А. Маркосян // Вестник офтальмологии. - 2019. - №135(4). - С. 60-69.

51. Тарутта, Е. П. Дальнейшее развитие патогенетически обоснованной системы диагностики, прогнозирования, профилактики и склерореконструктивного лечения патологической миопии / Е. П. Тарутта // Рефракционные и глазодвигательные нарушения: Труды международной конф. - М., 2007. - С. 163-167.

52. Тарутта, Е. П. Дизайн исследования и ближайшие результаты комбинированного оптико-фармакологического лечения прогрессирующей миопии у детей / Е. П. Тарутта, О. В. Проскурина, Н. А. Тарасова, С. Г. Арутюнян, Г. А. Маркосян, С. В. Милаш // Российская педиатрическая офтальмология. - 2023. - Т.18. - №3. - С. 155-161.

53. Тарутта, Е. П. Исследование периферической пространственной контрастной чувствительности глаз / Е. П.Тарутта, С. Э. Кондратова, С. В. Милаш, Н. А. Тарасова // Российская педиатрическая офтальмология. - 2023.

- Т.18. - №1. - С. 21-27.

54. Тарутта, Е. П. Комплексный подход к профилактике и лечению прогрессирующей миопии у школьников / Е. П. Тарутта, Е. Н. Иомдина, Н. А. Тарасова, Г. А. Маркосян, М. В. Максимова // РМЖ. Клиническая офтальмология. - 2018. - №2.

55. Тарутта, Е. П. Новые методы объективной аккомодометрии / Е. П. Тарутта, О. Б. Филинова, Н. А. Тарасова // Российская педиатрическая офтальмология. - 2012. - №1.

56. Тарутта, Е. П. Объективная аккомодометрия при различной клинической рефракции / Е. П. Тарутта, О. Б. Филинова, Н. А. Тарасова, Н. Г. Кварацхелия // Медицинская технология. - 2011. - С. 22.

57. Тарутта, Е. П. Объективное исследование отрицательной аккомодации / Е. П. Тарутта, Н. А. Тарасова, Н. Ю. Кушнаревич, Т. Ю. Ларина, Г. А. Маркосян. // Российский офтальмологический журнал. - 2019. - №1 (3).

- С. 64-68.

58. Тарутта, Е. П. Объективные параметры аккомодации в зависимости от аккомодационной задачи / Е. П. Тарутта, Н. А. Тарасова, О. О. Долженко. // Вестник офтальмологии. - 2011. - №6. - С. 21-24.

59. Тарутта, Е. П. Периферическая рефракция и контур сетчатки при врожденной и приобретенной миопии высокой степени. / Е. П. Тарутта, Г. А.Маркосян, С. В. Милаш. // Вестник офтальмологии. - 2017. - №133(5). - С. 38-42.

60. Тарутта, Е. П. Периферическая рефракция и контур сетчатки у детей с миопией по результатам рефрактометрии и частично когерентной интерферометрии. / Е. П. Тарутта, С. В. Милаш, Н. А. Тарасова, Л. И. Романова, Г. А. Маркосян, М. В. Епишина. // Вестник офтальмологии.- 2014. - №130(6). - С. 44-49.

61. Тарутта, Е. П. Периферическая рефракция и рефрактогенез: причина или следствие? / Е. П. Тарутта, Е. Н. Иомдина, Н. Г. Кварацхелия, С. В. Милаш, Г. В. Кружкова // Вестник офтальмологии. - 2017. № 1. - С. 70-74.

62. Тарутта, Е. П. Периферический дефокус миопических перифокальными, монофокальными очками и мягкими контактными линзами / Е. П.Тарутта, Н. А. Тарасова, О. В. Проскурина, С. В. Милаш, Н. Ю. Кушнаревич, Н. В. Ходжабекян // Российский офтальмологический журнал. -2018. - Т. 11. - №4. - С. 36-42.

63. Тарутта, Е. П. Предикторы миопии как отправная точка для начала активных мер по предупреждению ее развития. / Е. П. Тарутта, О. В. Проскурина, Н. А. Тарасова, Р. А. Ибатулин, А. С. Ковычев. // Российский офтальмологический журнал. - 2018. - №11 (3). С.107-112.

64. Тарутта, Е. П. Прогностическое и диагностическое значение объективного аккомодационного ответа. / Е. П. Тарутта, Н. А. Тарасова. // Российская педиатрическая офтальмология. - 2015. - №1. - С. 27-29.

65. Тарутта, Е. П. Состояние и динамика волнового фронта глаза у детей с различной рефракцией на фоне регулярных занятий спортом (бадминтоном). / Е. П. Тарутта, Н. А. Тарасова, Г. А. Маркосян. // Российский офтальмологический журнал. - 2019. - №12 (2). С. 49-58.

66. Тарутта, Е. П. Стратегически ориентированная концепция оптической профилактики возникновения и прогрессирования миопии / Е. П. Тарутта, О. В. Проскурина, Г. А. Маркосян, С. В. Милаш, Н. А. Тарасова, Н. В. Ходжабекян. // Российский офтальмологический журнал. - 2020. - № 13 (4). - С. 7-16.

67. Тарутта, Е. П. Толщина хориоидеи при различных видах рефракции и ее динамика после склероукрепляющих операций. / Е. П. Тарутта, Г. А. Маркосян, А. А. Сианосян, С. В. Милаш. // Российский офтальмологический журнал. - 2017. - №10(4). - С. 48-53.

68. Тарутта, Е. П. Тонус аккомодации при миопии, измеренный различными способами, и его возможное прогностическое значение. / Е. П. Тарутта, Н. А. Тарасова. // Вестник офтальмологии. - 2012. - №2. - С. 34-37.

69. Тарутта, Е. П. Хориоидея и оптический дефокус. / Е. П. Тарутта, С.В. Милаш, Г. А. Маркосян, Н. А. Тарасова. // Вестник офтальмологии. - 2020. -№136(4). - С. 124-129.

70. Ханова, Ю. И. Исследование изменения объема аккомодации у студентов при зрительной нагрузке с помощью аппарата «Tonoref III» («Nidek», Япония) / Ю. И. Ханова, А. Р. Набиуллин, С. Р. Авхадеева, Г. А. Азаматова. // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2018. - №14 (4). -С. 808-811.

71. Чередниченко, Н. Л. Изменение анатомо-функциональных показателей глаза при применении очков с линзами stellest™ у детей с прогрессирующей миопией / Н. Л. Чередниченко, Г. В. Кореняк, А. Ш. Гаппоева. // The Eye Глаз. - 2023. - Т. 25. - № 4. - С. 269-277.

72. Шаповалов, С. Л. Аккомодационная способность глаз. Зрительные функции и их коррекция у детей / С. Л. Шаповалов, Т. А. Корнюшина, Э. Аветисова, Т. П. Кащенко, А. М. Шамшиновой. - М.: Медицина, 2005. -С. 113-114

73. Adler, D. The possible effect of undercorrection on myopic progression in children. / D. Adler, M. Millodot. // Clin Exp Optom. - 2006. - №89(5). - Р. 315321.

74. Alpern, M. Variability of accommodation during steady fixation at various levels of illuminance. / M. Alpern. // J Opt Soc Am. - 1958. - №48(3). -Р. 193-197.

75. Applegate, R. A. Corneal aberrations and visual performance after radial keratotomy./ R. A. Applegate, H. C. Howland, R. P. Sharp, A. J. Cottingham, R. W. Yee. // J. Refract. Surg. - 1998. - №14. - P. 397-407.

76. Arden, G. B. The importance of measuring contrast sensitivity in cases of visual disturbance / G. B. Arden // Br J Ophthalmol. - 1978. - Vol. 62, N 4. P. 198209.

77. Arumugam, B. The effects of the relative strength of simultaneous competing defocus signals on emmetropization in infant rhesus monkeys./ B. Arumugam, L. F. Hung, C. H. To, P. Sankaridurg, E. L. Smith. // Invest Ophthalmol Vis Sci. - 2016. - №57. - P. 3949-3960.

78. Ashby, R. S. Animal studies and the mechanism of myopia - protection by light? / R. S. Ashby. // Optom Vis Sci. - 2016. - №93. - P. 1052-1054.

79. Ashby, R. S. The effect of ambient illuminance on the development of deprivation myopia in chicks. / R. S. Ashby, A. Ohlendorf, F. Schaeffel. // Invest Ophthalmol Vis Sci. - 2009. - №50. - P. 5348-5354.

80. Ashby, R. S The effect of bright light on lens-compensation in chicks. / R. S. Ashby, F. Schaeffel. // Invest Ophthalmol Vis Sci. - 2010. - №51. - P. 52475253.

81. Atchison, D.A. Relative peripheral hyperopia does not predict development and progression of myopia in children./ D. A. Atchison, S. M. Li, H. Li. // Invest Ophthalmol Vis Sci. - 2015. - №56. - P. 6162-6170.

82. Bao, J. One-year myopia control efficacy of spectacle lenses with aspherical lenslets./ J. Bao, A. Yang, Y. Huang, X. Li, Y. Pan, C. Ding, E. W. Lim, J. Zheng, D. P. Spiegel, B. Drobe, F. Lu, H. Chen. J. Br. // Ophthalmol.- 2022. -№106(8). - P. 1171-1176.

83. Bergmann, C. Young children's screen time during the first COVID-19 lockdown in 12 countries. / C. Bergmann, N. Dimitrova, K. Alaslani// National Library of Medicine. - 2022. - № 12(1). - P. 112-119.

84. Berson, D. M. Dunn FA, Takao M. Phototransduction by retinal ganglion cells that set the circadian clock. / D. M. Berson, F. A. Dunn, M. Takao. // Science.

- 2002. - №295. - P. 1070-1073.

85. Bourke, C. M. We can't afford to turn a blind eye to myopia / C. M. Bourke, J. Loughman, D. I. Flitcroft // QJM. - 2023. - №116(8). - P. 635-639.

86. Campbell, F. W. Application of Fourier analysis to the visibility of gratings / F. W. Campbell, J. Robson, G.B. Arden, J. J. Jacobson. // J Physiol. -1968. - Vol.197. - №3. - P. 551-566.

87. Campbell, F. W. Fluctuations of accommodation under steady viewing conditions. / F. W. Campbell, J. G. Robson, G. J. Westheimer. // Physiol (London).

- 1959. - №145. - P. 579-594.

88. Candy, T. R. The stability of steady state accommodation in human infants. / T. R. Candy, S. R. Bharadwaj. // J Vision. - 2007. - №7(11). - P. 1-16.

89. Chakraborty, R. Molecular and biochemical aspects of the retina on refraction. / R. Chakraborty, M. T. Pardue. // Prog Mol Biol Transl Sci. - 2015. - № 134. - P. 249-267.

90. Charman, W. N. Optics of human eye / W. N. Charman // Visual optics and instrumentation. - Florida: CRC Press. - 1991. - №. 1. - P. 1-26.

91. Chen, A. H. Near visual function in young children. Part I: Near point of convergence. Part II: Amplitude of accommodation. Part III: Near heterophoria. / A. H. Chen, D. J. O'Leary, E. R. Howell. // Ophthalmic Physiol Opt. - 2000. - № 20 (3). - P. 185-198.

92. Chiang, S. T. Effect of retinal image defocus on the thickness of the human choroid. / S. T. Chiang. // Ophthalmic Physiol. - 2015. - №35. - P. 405-413.

93. Chung, K. Undercorrection of myopia enhances rather than inhibits myopia progression. / K. Chung, N. Mohidin, D. J. O'Leary. // Vision Res. - 2002.

- №42(22). - P. 2555-2559.

94. Collins, M. Microfluctuations of steady-state accommodation and the cardiopulmonary system. / M. Collins, B. David, J. Wood. // Vision Res. - 1995. -№35. - P. 2491-2502.

95. Collins, M. J. Retinal image quality, reading and myopia. / M. J. Collins, T. Buehren, D. R. Iskander. // Vision Res. - 2006. - №46. -P. 196-215.

96. Dacey, D. M. Melanopsin-expressing ganglion cells in primate retina signal colour and irradiance and project to the LGN. / D. M. Dacey, H. W. Liao, B. B. Peterson. // Nature. - 2005. - №433. - P. 749-754.

97. Day, M. Refractive group differences in accommodation microfluctuations with changing accommodation stimulus. / M. Day, F. C. Strang, D. Seidel, L. S. Gray, E. A. H. Mallen. // Ophthalmic Physiol Opt. - 2006. - №26(1). - P. 88-96.

98. Diaz, N. M. Melanopsin and the non-visual photochemistry in the inner retina of vertebrates. / N. M. Diaz, L. P. Morera, M. E. Guido. // Photochem Photobiol. - 2016. - №92. - P. 29-44.

99. Diether, S. Local changes in eye growth induced by imposed local refractive error despite active accommodation. / S. Diether, F. Schaeffel. // Vision Res. - 1997. - №37. - P. 659-668.

100. Ding, C. Peripheral myopic defocus signal affects the efficiency of visual information processing in myopic children. / C. Ding, D. Mao, X. Li, Y. Huang, F. Hou, H. Chen, J. Bao. // Ophthalmic Physiol Opt. - 2024. - №44(5). - P. 1010-1016.

101. Dolgin. E. The myopia boom / E. Dolgin // Nature. - 2015. -№ 519(7543). - P. 276-278.

102. Eppenberger. L. S. Myopia Control: Are We Ready for an Evidence Based Approach? / L. S. Eppenberger, A. Grzybowski, L. Schmetterer, M. Ang. // Ophthalmol Ther. - 2024. - №13(6). - P. 1453-1477.

103. Escano, M. F. T. Expression of sonic hedgehog and retinal opsin genes in experimentally-induced myopic chick eyes. / M. F. T. Escano, S. Fujii, Y. Sekiya, M. Yamamoto, A. Negi. // Exp Eye Res. - 2000. - №71. - P. 459-467.

104. Ferre, C. E. Refractive asymmetry in the temporal and nasal halves of the visual field / C. E. Ferre, G. Rand, C. Hardy // Am. J. Ophthalmol. - 1932. - Vol. 15. - P. 513-522.

105. Ferre ,C. E. Refraction for the peripheral field of vision / C. E. Ferre, G. Rand, C. Hardy // Arch. Ophthalmol. - 1931. - Vol. 5. - P. 717-731. 133.

106. Fischer, A. J. Light - and focus-dependent expression of the transcription factor ZENK in the chick retina. / A. J. Fischer, J. J. McGuire,F. Schaeffel, W. K. Stell. // Nat Neurosci. - 1999. - №2. - P. 706-712.

107. Flitcroft, D. I. Emmetropisation and the aetiology of refractive errors. / D. I. Flitcroft // Eye (Lond). - 2014. - №28(2). P. 169-179.

108. Flitcroft, D.I. IMI -Defining and classifying myopia: A proposed set of standards for clinical and epidemiologic studies. / D.I. Flitcroft, M. He, J. B. Jonas, M. Jong, K. Naidoo, K. Ohno-Matsui. // Invest Ophthalmol Vis Sci. - 2019. - №60. - P. 20-30.

109. Flitcroft, D. I. The complex interactions of retinal, optical and environmental factors in myopia aetiology / D. I. Flitcroft // Prog Retin Eye Res. -2012. - №31. - P. 622-660.

110. Fontaine, M. Choroidal thickness and ametropia in children: a longitudinal study. / M. Fontaine, D. Gaucher, A. Sauer, C. Speeg-Schatz. // European Journal of Ophthalmology. - 2017. - №27(6). - P. 730-734.

111. Foreman, J. Association between digital smart device use and myopia: a systematic review and meta-analysis / J. Foreman, A.T. Salim, A. Praveen, D. Fonseka, D.S.W. Ting, He M. Guang, R. R. A. Bourne, J. Crowston, T. Y. Wong, M. Dirani // Lancet Digit Health. - 2021. - № 3(12). - P. 806-818.

112. French, A. N Time outdoors and the prevention of myopia. / A. N. French, R. S. Ashby, I. G. Morgan, K. A. Rose. // Exp Eye Res. - 2013. - №114. -P. 58-68.

113. Fujikado, T. Kawasaki Y, Fujii J, et al. The effect of nitric oxide synthase inhibitor on form-deprivation myopia. / T. Fujikado, Y. Kawasaki, J. Fujii. // Curr Eye Res. - 1997. - №16. - P. 992-996.

114. Gambra, E. Accommodative lag and fluctuations when optical aberrations are manipulated. / E. Gambra, L. Sawides, C. Dorronsoro, S. Marcos. // J Vision. - 2009. - №9(6). - P. 4-15.

115. Gantes-Nunez, Ja. Optical characterisation of two novel myopia control spectacle lenses. / Ja. Gantes-Nunez, M. Jaskulski, N. Lopez-Gil, Kollbaum. // Ophthalmic and Physiological Optics. - 2023. - T. 43. - № 3. - C. 388-401.

116. Gao, Y. Impact of myopia control spectacle lenses with highly aspherical lenslets on peripheral visual acuity and central visual acuity with peripheral gaze. / Y. Gao, E. W. Lim, B. Drobe. // Ophthalmic Physiol Opt. - 2023. - №43(3). - P. 566-571.

117. Gardner, D. J. Choroidal thickness and peripheral myopic defocus during orthokeratology. / D. J. Gardner, J. J. Walline, D.O. Mutti. // Optom Vis Sci. - 2015. - №92 (5). - P. 579-588.

118. Gottlieb, M. D. Scleral changes in chicks with form-deprivation myopia. / M. D. Gottlieb, H.B. Joshi, D. L..Nickla. // Curr Eye Res. - 1990. - №9. - P. 11571165.

119. Gray, L.S. Accommodation microfluctuations and pupil size during sustained viewing of visual display terminals. / L.S. Gray, B. Gilmartin, B. Winn. // Ophthalmic Physiol Opt. - 2000. - №20. P. 5-10.

120. Greenwald SH, Kuchenbecker JA, Rowlan JS, Neitz J, Neitz M. Role of a Dual Splicing and Amino Acid Code in Myopia, Cone Dysfunction and Cone Dystrophy Associated with L/M Opsin Interchange Mutations. Transl Vis Sci Technol. 2017 May 10;6(3):2. doi: 10.1167/tvst.6.3.2. PMID: 28516000; PMCID: PMC5433808.

121. Gwiazda, J. Response AC/A ratios are elevated in myopic children. J. Gwiazda, K. Grice, F. Thorn. // Ophthalmic Physiol Opt. - 1999. - №19(2). - P. 173-179.

122. Hammoud, S. Enfant myope : que faire pour ralentir l'évolution / S. Hammoud. // National Library of Medicine. - 2021. - № 71(5). - P. 471-475.

123. Harb, E. Characteristics of accommodative behavior during sustained reading in emmetropes and myopes. / E. Harb, F. Thorn, D. Troilo. // Vision Res. -2006. - №46. - P. 2581-2592.

124. Harper, A.R. The dynamic sclera: extracellular matrix remodeling in normal ocular growth and myopia development. / A. R. Harper, J. A. Summers // Exp Eye Res. - 2015. - P. 100-133.

125. Hartwig, A. Higher-order aberrations and anisometropia. / A. Hartwig, D. A. Atchison, H. Radhakrishnan. // Curr Eye Res. - 2013. - №38(1). - P. 215-229.

126. He, M. Effect of time spent outdoors at school on the development of myopia among children in China: a randomized clinical trial. / M. He, F. Xiang, Y. Zeng. // J Am Med Assoc. - 2015. - №314. - P. 1142-1148.

127. Holden, B. A. Global prevalence of myopia and high myopia and temporal trends from 2000 through 2050. / B. A. Holden, T. R. Fricke, D. A. Wilson. // Ophthalmology. - 2016. - №123. - P. 1036-1042.

128. Holden, B. Vision Institute .The Impact of Myopia and High Myopia. Report of the Joint World Health Organization- Global Scientific Meeting on Myopia / B. Holder // The International Myopia Institute. - 2018. - № 98(6). - P. 115-127.

129. Howlett, M. H. Spectacle lens compensation in the pigmented guinea pig. / M. H. Howlett, S. A. McFadden. // Vision Res. - 2009. - №49(2). - P. 219227.

130. Huang, Y. Effects of spectacle lenses with aspherical lenslets on peripheral eye length and peripheral refraction in myopic children: a 2-year randomized clinical trial / Y.Huang, J. Zhang, Z. Yin. // Transl Vis Sci Technol. -2023. - Vol.12. - №11. - P.15.

131. Huang, Y. Visual acuity, near phoria and accommodation in myopic children using spectacle lenses with aspherical lenslets: results from a randomized clinical trial. / Y. Huang, X. Li, C. Wang, F. Zhou, A. Yang, H. Chen, J. Bao. // Eye Vis (Lond). - 2022. - №9(1). - P. 33.

132. Hubel, D. H. Functional architecture of area 17 in normal and monocularly deprived macaque monkeys / D. H. Hubel, T. N. Wiesel, S. LeVay // Cold Spring Harb Symp Quant Biol. - 1976. - № 40. - P. 581-589.

133. Hubel, D. H. Receptive fields, binocular interaction and functional architecture in the cat's visual cortex. / D. H. Hubel, T. N. Wiesel. // J Physiol. -1962. - № 160. - P. 106-154.

134. Hubel, D. H. Wiesel TN. Receptive fields and functional architecture of monkey striate cortex./ D. H. Hubel, T. N. Wiesel. // J Physiol London. - 1968. -№195. P. 215-243.

135. Hung, L. F. Peripheral refraction in normal infant rhesus monkeys. / L. F. Hung, R. Ramamirtham, J. Huang , Y. Qiao-Grider, E. L. Smith. // Invest Ophthalmol Vis Sci. - 2008. - №49(9) - P. 3747-3757.

136. Iwasaki, T. Objective evaluation of eye strain using measurements of accommodative oscillation. / T. Iwasaki, S. Kurimoto. // Ergonomics. - 1987. -№30. - P. 581-587.

137. Jin, P. Choroidal and retinal thickness in children with different refractive status measured by Swept-Source Optical Coherence Tomography. / P. Jin, H. Zou, J. Zhu. // Am. J. Ophthalmol. - 2016. - №168. - P. 164-176.

138. Kanclerz, P. Comparison of the Amplitude of Accommodation Measured Using a New-Generation Closed-Field Autorefractor with Conventional Subjective Methods. Diagnostics (Basel) / P. Kanclerz, K. Pluta, H. Momeni-Moghaddam, R. Khoramnia // Comparison of the Amplitude of Accommodation Measured Using a New-Generation Closed-Field Autorefractor with Conventional Subjective Methods. Diagnostics (Basel). - 2022. - № 12(3). - P. 568- 579.

139. Kanclerz, P. Repeatability of the amplitude of accommodation measured by a new generation autorefractor / P. Kanclerz, P. Karolina, H. Momeni-Moghaddam, R. Khoramnia, C. C. Weng, D. K. Hwang, C. J. Liu // PLoS One. -2020. - Vol. 15, № 1. - P. 224-233.

140. Kara N. Effects of two commonly used mydriatics on choroidal

thickness: direct and crossover effects. / A. Demircan , G. Karatas, E.B. Ozgurhan,G. Tatar, Y.Karakucuk , A. Basci , A.J. Demirok // Ocul Pharmacol Ther. 2014 May;30(4):366-70. doi:

10.1089/jop.2013.0093. Epub 2014 Jan 29. PMID: 24476454

141. Karouta, C. Correlation between light levels and the development of deprivation myopia. / C. Karouta, R. S. Ashby. // Invest Ophthalmol Vis Sci. - 2014. - №56. - P. 299-309.

142. Klaver, C.CW. 2020 as the Year of Quarantine Myopia / C.CW. Klaver, J. R. Polling, C. A. Enthoven CA. // National Library of Medicine. - 2021. - № 139(3). - P. 300-301.

143. Koh, S. Efficacy of spherical aberration correction based on contact lens power / S. Koh // Cont Lens Anterior Eye. - 2014. - №37. - P. 273-277.

144. Lanca, C. Effectiveness of myopia control interventions: A systematic review of 12 randomized control trials published between 2019 and 2021. / C. Lanca, C. P. Pang, A. Grzybowski. // Front Public Health. - 2023. - №11.

145. Langaas, T. Variability of the accommodation response in early onset myopia. / T. Langaas, P. M. Riddell, E. Svarverud, A. E. Ystenaes, I. Langeggen, J.R. Bruenech .// Optom Vis Sci. - 2008. №85(1). - P. 37-48.

146. Li, T. Diurnal illumination patterns affect the development of the chick eye. / T. Li, H. C. Howland, D. Troilo. // Vision Res. - 2000. - №40(18). - P. 23872393.

147. Li, X. Influence of Lenslet Configuration on Short-Term Visual Performance in Myopia Control Spectacle Lenses. / X. Li, C. Ding, Y. Li, E. W. Lim, Y. Gao, B. Fermigier, A.Yang, H. Chen, J. Bao. // Front Neurosci. - 2021. -№25. - P. 15.

148. Li, X. Myopia Control Efficacy of Spectacle Lenses With Aspherical Lenslets: Results of a 3-Year Follow-Up Study / X. Li, Y. Huang, Z. Yin. // Am J Ophthalmol. - 2023. - №253. - P. 160-168.

149. Liu, Y. The effect of two-zone concentric bifocal spectacle lenses on refractive error development and eye growth in young chicks. / Y. Liu, C. Wildsoet.// Invest Ophthalmol Vis Sci. - 2011. - №52(2). - P. 1078-1086.

150. Marsh-Tootle, W.L. The COMET Group. Myopia Progression in Children Wearing Spectacles vs. Switching to Contact Lenses. / W.L. Marsh-Tootle,

L. M. Dong, L. Hyman, J. Gwiazda, K. K. Weise, L. Dias, K. D. Fernp. // Optom Vis Sci. - 2009. - №86(6). - 741-747.

151. McBrien, N. A. Biomechanics of the sclera in myopia: extracellular factors / N. A. McBrien, A. I. Jobling, A. Gentle // Optom. Vis. Sci. - 2009. - Vol. 86, № 1. - P. 23-30.

152. Morgan, I. How genetic is school myopia? / I. Morgan, K. Rose // Prog Retin Eye Res. - 2005. - № 24(1). P. 31-38.

153. Morgan, I. G. The epidemics of myopia: Aetiology and prevention / I. G. Morgan, A. N. French, R. S. Ashby, X. Guo, X. Ding, M. He, K. A. Rose. // National Library of Medicine. - 2018. - № 62. - P. 134-149.

154. Mutti, D. O. Relative peripheral refractive error and the risk of onset and progression of myopia in children. / D. O. Mutti, L.T. Sinnott, G.L. Mitchell. // Invest Ophthalmol Vis Sci. - 2011. - №52. - P. 199-205.

155. Nickla, D.L. Ocular diurnal rhythms and eye growth regulation: where we are 50 years after Lauber. / D.L. Nickla. // Exp Eye Res. - 2013. - №114. - P. 25-34.

156. Norton, T. T. Animal models of emmetropization: matching axial length to the focal plane. / T. T. Norton, J. T. Jr. Siegwart. // Basic Sci. - 1995. - №66. -P. 405-414.

157. Norton, T. T. Light levels, refractive development, and myopia - a speculative review. / T. T. Norton, J. T. Jr. Siegwart. // Exp Eye Res. - 2013. -№114. P. 48-57.

158. Norton, T. T. Reduced extracellular matrix in mammalian sclera with induced myopia. / T. T. Norton, J. A. Rada. // Vision Res. - 1995. - №35. - P. 12711282.

159. Papadogiannis, P. Comparison of optical myopia control interventions: effect on peripheral image quality and vision. / P. Papadogiannis, C. Borjeson, L. Lundstrom. // Biomed Opt Express. - 2023. - №14(7). - P. 3125-3137.

160. Papamastorakis, G. Ocular higher-order aberrations in a school children population. / G. Papamastorakis, S. Panagopoulou, M. Tsilimbaris. // J Optom. -2015. - №8. - P. 93-100.

161. Pechmann, A. Epidemiología krótkowzrocznosci [Epidemiology of myopia]. / A. Pechmann, D. Czepita. // Klin Oczna. - 2000. - № 102(4). - P. 297300.

162. Phillips, J. R. Monovision slows juvenile myopia progression unilaterally. / J. R. Phillips. // Ophthalmol. - 2005. - №89(9). - P. 1196-1200.

163. Rada, J. A. The sclera and Myopia / J. A. Rada, S. Shelton, T. Norton // Exp. Eye Res. - 2006. - Vol. 82, № 2. - P. 185-200

164. Radhakrishnan, H. Peripheral refraction measurement: does it matter if one turns the eye or the head? / H. Radhakrishnan, W. N. Charman. // Ophthalmic and Physiological Optics. - 2008. - №28(1). - P. 73-82.

165. Raviola, E. An animal model of myopia. / E. Raviola, T. N. Wiesel. // New Eng J Med. - 1985. - № 312. - P. 1609-1615.

166. Raviola, E. Effect of dark-rearing on experimental myopia in monkeys./ E. Raviola, T. N. Wiesel. // Invest Ophthalmol Vis Sci. - 1978. - №17. P. 485-488.

167. Read, S. A. Choroidal Thickness in Myopic and Nonmyopic Children Assessed With Enhanced Depth Imaging Optical Coherence Tomography. / S. A. Read, M. J. Collins, S. J. Vincent, D. Alonso-Caneiro. // Investigative Ophthalmology & Visual Science November 2013. - №.54. - P. 7578-7586.

168. Redondo, B. Less is more: optimal recording time for measuring the steady-state accommodative response. / B. Redondo, J. Vera, R. Molina, R. Jiménez. // Clin Exp Optom. - 2023. - №106(1). - P. 20-28.

169. Riddell, N. Bidirectional expression of metabolic, structural, and immune pathways in early myopia and hyperopia. / N. Riddell, L. Giummarra, N. E. Hall, S. G. Crewther. // Front Neurosci. - 2016. - №10. - P. 390.

170. Rucker, F. J. The role of luminance and chromatic cues in emmetropisation. / F. J. Rucker // Ophthalmic Physiol Opt. - 2013. - №33. - C. 196-214.

171. Sanchez-Tena, M. A. Assessing the rebound phenomenon in different myopia control treatments: A systematic review. / M. A. Sanchez-Tena, A. Ballesteros-Sánchez, C. Martinez-Perez, C. Alvarez-Peregrina, C. De-Hita-Cantalejo, M. C. Sánchez-González, J. M. Sánchez-González. // Ophthalmic Physiol Opt. - 2024. - №44(2). - P. 270-279.

172. Schaeffel, F. Accommodation, refractive error and eye growth in chickens. / F. Schaeffel, A. Glasser, H. C. Howland. // Vision Res. - 1988. -№28(5). - P. 639-657.

173. Schaeffel, F. Animal models in myopia research. / F. Schaeffel, M. Feldkaemper. // Clinical and Experimental Optometry. - 2015. - № 98 (6). - P. 507-597.

174. Seidel, D. Retinotopic accommodation responses in myopia. / D. Seidel, L. S. Gray, G. Heron. // Invest Ophthalmol Vis Sci. - 2003. - №44(3). - P. 10351041.

175. Seidemann, A. Peripheral refractive errors in myopic, emmetropic, and hyperopic young subjects. / A. Seidemann, F. Schaeffel, A. Guirao, N. Lopez-Gil, P. Artal. // Journal of the Optical Society of America. - 2002. - №19(12). - P. 23632373.

176. Shelton, L. Microarray analysis of choroid/RPE gene expression in marmoset eyes undergoing changes in ocular growth and refraction. / L. Shelton, D. Troilo, M. Lerner, Y. Gusev, D. J. Brackett, J. S. Rada. // Mol Vis.- 2008. - №14. -P. 1465-1479.

177. Siegwart, J.T. Binocular lens treatment in tree shrews: Effect of age and comparison of plus lens wear with recovery from minus lens-induced myopia. / J.T. Siegwart, T.T. Norton. // Exp Eye Res. - 2010. - №91(5). - P. 660-669.

178. Smith, E. L. An example of peripheral optical treatment strategies for myopia. / E. L. Smith. // Optom Vis Sci. - 2011. - №88(9). - P. 1029-1044.

179. Smith, E. L. Effects of optical defocus on refractive development in monkeys: evidence for local, regionally selective mechanisms. / E. L. Smith, L. F.

Hung, J. Huang, T. L. Blasdel, T. L. Humbird, K. H. Bockhorst. // Invest Ophthalmol Vis Sci. - 2010. - №51(8). - P. 3864-3673.

180. Smith, E. L. Optical treatment strategies to slow myopia progression: effects of the visual extent of the optical treatment zone. / E. L. Smith. // Exp Eye Res. - 2013. - №114. - P. 77-88.

181. Smith, E. L. Peripheral vision can influence eye growth and refractive development in infant monkeys. / E. L. Smith, C. S. Kee, R. Ramamirtham, Y. Qiao-Grider, L. F. Hung. // Invest Ophthalmol Vis Sci. - 2005. - №46(11). - P. 39653972.

182. Smith, E. L. Relative peripheral hyperopic defocus alters central refractive development in infant monkeys. / E. L. Smith, L. F. Hung, J . Huang. // Vision Res. - 2009. - №49(19). P. 2386-2392.

183. Smith, E. L. Visual regulation of refractive development: insights from animal studies. / E. L. Smith, L. F. Hung, B. Arumugam. // Eye (Lond). - 2014. -№28. - P. 180-188.

184. Stark, L. R. Pupil size, mean accommodation response and the fluctuations of accommodation. / L. R. Stark, D. A. Atchison. // Ophthalmic Physiol Opt. - 1997. - №17(4). - P. 316-323.

185. Stone, R. A. Increase in retinal vasoactive intestinal polypeptide after eyelid fusion in primates. / R. A. Stone, A. M. Laties, E. Raviola, T. N. Wiesel. // Proc Natl Acad Sci USA. - 1988. - №85. - P. 257-260.

186. Stone, R.A. Ocular shape and myopia. / R. A. Stone, D. I. Flitcroft. // Ann Acad Med Singap. - 2004. - №33(1). P. 7-15.

187. Stone, R. A. Retinal dopamine and form-deprivation myopia. / R. A. Stone, T. Lin, A. M. Laties, P. M. Iuvone. // Proc Natl Acad Sci USA. - 1989. -№86. - P.704-706.

188. Summers, J. A. The choroid as a sclera growth regulator. / J. A. Summers. // Exp Eye Res. - 2013. - №114. - 120-127.

189. Tigges, M. Effects of muscarinic cholinergic receptor antagonists on postnatal eye growth of rhesus monkeys. / M. Tigges, P. M. Iuvone, A. Fernandes. // Optom Vis Sci. - 1999. - №76. - P. 397-407.

190. Tkatchenko, T. V. Gene expression in response to optical defocus of opposite signs reveals bidirectional mechanism of visually guided eye growth. / T. Tkatchenko, D. Troilo, A . Benavente-Perez, A. V. Tkatchenko. // PLoS Biol. -2018. - №16.

191. Troilo, D. IMI - Report on experimental models of emmetropization and myopia. Invest. / D. Troilo, E. L. Smith, D. L. Nickla. // Ophthalmol. - 2019. - №60 (3). - P. 31-88.

192. Troilo, D. Visual deprivation causes myopia in chicks with optic nerve section. / D. Troilo, M. D. Gottlieb, J. Wallman. // Curr Eye Res. - 1987. - №6. -P. 993-999.

193. Van der Heijde, G. L. Microfluctuations of steady-state accommodation measured with ultrasonography. / G. L. Van der Heijde, H. P. A. Beers, M. Dubbelman. // Ophthalmic Physiol Opt. - 1996. - №16(3). - P. 216-221.

194. Varnas, S. R. Effect of multifocal spectacle lenses on accommodative errors over time: Possible implications for myopia control. / S. R. Varnas, D. Kaphle, K. L. Schmid, M. Suheimat, D. A. Atchison. // J Vis. - 2023. - №23(3). - P. 3.

195. Vessey, K. A. Glucagon- and secretin-related peptides differentially alter ocular growth and the development of form-deprivation myopia in chicks. / K. A. Vessey, D. A. Rushforth, W. K. Stell. // Invest Ophthalmol Vis Sci. - 2005. - №46. - P. 3932-3942.

196. Vyas, S. A. Early Astigmatism Can Alter Myopia Development in Chickens. / S. A. Vyas. // Invest Ophthalmol Vis Sci. - 2021. - №62(2). - P. 27.

197. Wallman, J. Developmental aspects of experimental myopia in chicks: susceptibility, recovery and relation to emmetropization. / J. Wallman, J. I. Adams. // Vision Res. - 1987. - №27(7). - P. 1139-1163.

198. Wallman, J. Homeostasis of eye growth and the question of myopia. / J. Wallman, J. Winawer. // Neuron. - 2004. - №43(4). - P. 447-468.

199. Wallman, J. Local retinal regions control local eye growth and myopia. / J. Wallman, M. D. Gottlieb, V. Rajaram, L. A. Fugate-Wentzek. // Science. - 1987.

- № 237(4810). - P. 73-77.

200. Wang, F. Effects of 530 nm green light on refractive status, melatonin, MT1 receptor, and melanopsin in the guinea pig. / F. Wang, J. Zhou, Y. Lu, R. Chu. // Curr Eye Res. - 2011. - №36. - P. 103-111.

201. Wang, I. J. The effect of intravitreal injection of atropine on the proliferation of scleral chondrocyte in vivo. / I. J. Wang, Y. F. Shih, H. S. Tseng, S. H. Huang, L. L. K. Lin. // J Ocul Pharmacol Ther. - 1998. - №14. - P. 337-343.

202. Whatham, A.R. Compensatory changes in eye growth and refraction induced by daily wear of soft contact lenses in young marmosets. / A.R. Whatham, S.J. Judge.// Vision Res. - 2001. - №41(3). - P. 267-273.

203. Wiesel, T. N. Increase in axial length of the macaque monkey eye after corneal opacification. / T. N. Wiesel, E. Raviola. // Invest Ophthalmol Vis Sci. -1979. - № 18. - P. 1232-1236.

204. Wiesel, T. N. Myopia and eye enlargement after neonatal lid fusion in monkeys./ T. N. Wiesel, E. Raviola. // Nature. - 1977. - № 266. - P. 66-68.

205. Wildsoet, C. Choroidal and scleral mechanisms of compensation for spectacle lenses in chicks / C. Wildsoet, J. Willman // Vision Res. - 1995. - № 35.

- P. 1175-1194.

206. Wolffsohn, J. S. Global trends in myopia management attitudes and strategies in clinical practice - 2019 Update. / J. S. Wolffsohn, A. Calossi, P. Cho, K. Gifford, L. Jones, D. Jones, S. Guthrie, M. Li, C. Lipener, N. S. Logan, F. Malet, S. C. Peixoto-de-Matos, J. M. González-Méijome, J. J. Nichols, J. B. Orr, J. Santodomingo-Rubido, T. Schaefer, N. Thite, E. van der Worp, E. Tarutta, E. Iomdina, B. M. Ali, C. Villa-Collar, C. Abesamis-Dichoso, C. Chen, H. Pult, P. Blaser, G. Parra Sandra Johanna, F. Iqbal, R. Ramos, G. Carrillo Orihuela, N. Boychev. // Cont Lens Anterior Eye. - 2020. - №43(1). P. 9-17

207. Wu, J. Effect of myopia-control lenses on central and peripheral visual performance in myopic children. / J. Wu, X. Li, Y. Huang, Y. Luo, S. Zhang, Z. Cui, F. Hou. // Ophthalmic Physiol Opt. - 2024. - №44(2). - P. 249-257.

208. Wu, P. C. Outdoor activity during class recess reduces myopia onset and progression in school children. / P. C. Wu, C. L. Tsai, H. L. Wu, Y. H. Yang, H. K. Kuo. // Ophthalmology. - 2013. - №120. - P. 1080-1085.

209. Xu, Z. Assessing the contrast sensitivity function in myopic parafovea: A quick contrast sensitivity functions study./ Z. Xu, Y. Zhuang // Front Neurosci. -2022. - №46(11). - P. 3965-3972.

210. Yap, M. Role of heredity in the genesis of myopia./ M. Yap, M. Wu, Z. M. Liu, F. L. Lee, S. H. Wang. // Ophthalmic Physiol. - 1993. - № 13(3). P. 316319.

211. Zadnik, K. Collaborative Longitudinal Evaluation of Ethnicity and Refractive Error (CLEERE) Study Group. Prediction of Juvenile-Onset Myopia. / K. Zadnik, L. T. Sinnott, S. A. Cotter, L. A. Jones-Jordan, R. E. Manny, J. D. Twelker, D. O. Mutti. // JAMA Ophthalmol. - 2015. - № 133(6). P. 683-699.

212. Zhang, X. Myopia incidence and lifestyle changes among school children during the COVID-19 pandemic: a population-based prospective study / X. Zhang, S. S. L. Cheung, H. N. Chan, Y. Zhang, Y. M. Wang, B. H. Yip, K. W. Kam, M. Yu, C.Y. Cheng, A. L. Young, M. Y. W. Kwan, P. Ip, K. K. Chong, C. C. Tham, L. J. Chen, C. P. Pang. // Br. J. Ophthalmol. - 2021. - P. 307-319.

213. Zhang, Y. Effects of imposed defocus of opposite sign on temporal gene expression patterns of BMP4 and BMP7 in chick RPE. / Y. Zhang, Y. Liu, C. Ho, C.F. Wildsoet. // Exp Eye Res. - 2013. - №109. - P. 98-106.

214. Zhang, Y. RPE and choroid mechanisms underlying ocular growth and myopia. / Y. Zhang, C. F. Wildsoet. // Prog Mol Biol Transl Sci. - 2015. - №134. -P. 221-240.

215. Zhu, X. Wallman J. Opposite effects of glucagon and insulin on compensation for spectacle lenses in chicks. / X. Zhu, J. Wallman. // Invest Ophthalmol Vis Sci. - 2009. - №50. - P. 24-36