Медико-социальное обоснование потребности в консультативной помощи больных ревматоидным артритом в условиях стационара тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.03, кандидат медицинских наук Жукова, Надежда Валерьевна

• Жукова, Надежда Валерьевна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Жукова, Надежда Валерьевна

Введение

Глава 1.

1.1. 1.2.

Медико-социальная значимость ревматоидного артрита и организация медицинской помощи больным ревматоидным артритом

Медико-социальная значимость ревматоидного артрита Анализ общей, впервые выявленной и заболеваемости с временной утратой трудоспособности, инвалидности и смертности населения России от ревматоидного артрита (2001-2009гг.)

Этапы и основные направления развития методологии определения потребности в консультативной помощи больных

Организация ревматологической помощи больным в России

Глава 2. Методика и организация исследования

Глава 3.

Глава 4.

Глава 5.

Медико-социальная характеристика больных, госпитализированных по поводу ревматоидного артрита Структура больных, госпитализированных по поводу ревматоидного артрита, по нозологическим формам, степени тяжести состояния при поступлении в стационар и давности установления первичного диагноза Социально-гигиеническая характеристика больных, госпитализированных по поводу ревматоидного артрита Частота, кратность и характер сопутствующих заболеваний среди пациентов, госпитализированных по поводу ревматоидного артрита

Клиническая характеристика больных, госпитализированных по поводу ревматоидного артрита

Объем лабораторно-диагностических исследований у госпитализированных по поводу ревматоидного артрита Фактический объем и потребность в лабораторных исследованиях госпитализированных по поводу ревматоидного артрита

Фактический объем и потребность госпитализированных по поводу ревматоидного артрита в аппаратно- инструментальных исследованиях

Глава 6. Организация консультативной помощи госпитализированным больным с ревматоидным артритом

6.1. Влияние медико-социальных факторов на объем и характер консультативной помощи больным ревматоидным артритом

6.2. Потребность больных, госпитализированных по поводу ревматоидного артрита, в консультациях врачей - специалистов

6.3. Унифицированная модель организации консультативной помощи госпитализированным больным ревматоидным артритом в условиях многопрофильной клинической больницы

6.4 Результаты и исходы стационарного лечения больных ревматоидным артритом

Выводы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Медико-социальное обоснование потребности в консультативной помощи больных ревматоидным артритом в условиях стационара»

Актуальность исследования

В условиях продолжающегося глобального экономического кризиса, охватившего и Россию, главными задачами отечественного здравоохранения остаются обеспечение гарантированного Конституцией объема медицинской помощи, повышение её качества и эффективное использование имеющихся ресурсов здравоохранения.

В комплексе мероприятий, направленных на повышение качества и эффективности стационарной помощи населения, важная роль принадлежит консультативной помощи; призванной комплексно с участием врачей разных специальностей повышать её качество.

Своевременно и в необходимом объеме организованная консультативная помощь госпитализированным больным существенно уменьшает число диагностических и лечебных ошибок, сокращает сроки лечения пациентов в стационарах, повышает эффективность использования специализированного коечного фонда (Дедова Н.Г., 1983; Соболев A.B., 2003; Гуламов A.A., 2005; Сахно A.B., 2005; Игнатенко И.В., 2007; Абакарова Г.Г., 2009 и др.).

Необходимость и актуальность совершенствования планирования консультативной помощи больным в условиях стационара обусловлена:

- постоянным ростом уровня общей, впервые выявленной заболеваемости, инвалидности и смертности населения;

- ростом среди госпитализированных пациентов лиц с сочетанной патологией, сопутствующими заболеваниями;

- увеличением доли лиц старших возрастных групп среди населения;

- ростом числа случаев тяжелых и запушенных форм болезней и др.

Совершенствование планирования и организации консультативной помощи больным в условиях стационара может быть осуществлено на основе изучения потребности госпитализированных в этом виде медицинской помощи.

В медико-экономических стандартах стационарной помощи больным ревматоидным артритом даны рекомендации объема консультативной помощи этим пациентам без учета комплексной оценки их состояния здоровья (характера и объема сопутствующих заболеваний и др.), т.е. заложен нозологический принцип, который затрудняет их использование в практической работе и порождает некоторые противоречия со стороны страховых компаний.

Учитывая медико-социальную значимость ревматоидного артрита в патологии населения, отсутствие исследований по определению потребности в консультативной помощи больных, госпитализированных по поводу данной патологии, важное значение для повышения качества стационарной медицинской помощи этим больным имеют исследования по определению дифференцированной по нозологическим формам, возрасту, кратности и характеру сопутствующей патологии, давности заболевания, виду госпитализации и др. социально-гигиеническим факторам потребности этих больных в консультациях врачей-специалистов.

Цель исследования: изучить социально-гигиеническую и клиническую характеристику госпитализированных по поводу ревматоидного артрита и определить их потребность в консультативной помощи. Задачи исследования:

1. Разработать методику определения потребности в консультативной помощи больных, госпитализированных по поводу РА.

2. Определить тенденции изменения заболеваемости, ЗВУТ, инвалидности и смертности населения Российской Федерации за 2001 — 2009гг. от РА.

3. Изучить социально-гигиеническую структуру госпитализированных по поводу РА.

4. Изучить особенности клиники госпитализированных по поводу ревматоидного артрита.

5. Определить фактический объем и характер консультативной помощи, оказанной госпитализированным по поводу РА.

6. Изучить влияние на объем и характер консультативной помощи больным, госпитализированным по поводу РА, медико-социальных факторов.

7. Определить потребность больных, госпитализированных по поводу РА, в консультациях врачей — специалистов.

8. Разработать предложения по совершенствованию организации консультативной помощи госпитализированным больным в условиях многопрофильного стационара.

Научная новизна настоящего исследования заключается в том, что впервые: определены тенденции изменения общей и впервые выявленной заболеваемости, ЗВУТ, инвалидности и смертности населения в России от РА за период 2001-2009гг. в сравнении с аналогичными показателями по другим классам болезней;

- получены показатели, характеризующие социально-гигиеническую структуру больных, госпитализированных по поводу РА;

- изучены особенности клинических проявлений у больных РА; определена частота, кратность и характер сопутствующих заболеваний среди госпитализированных по поводу ревматоидного артрита;

- дана характеристика объема и характера лабораторных и аппаратно-инструментальных исследований, проведенных больным РА в условиях стационара; разработана методика определения потребности больных, госпитализированных по поводу РА, в консультативной помощи, учитывающая не только социально-гигиенические факторы (пол, возраст больного, вид госпитализации: экстренная, плановая, давность заболевания, кратность госпитализации и др.), но и клинические показатели (нозологическая форма РА, состояние больного при поступлении в стационар, кратность и характер сопутствующих заболеваний, особенности клинических проявлений РА и др-);

- определен фактический объем консультативной помощи, оказанной врачами - специалистами больным РА в условиях стационара и изучено влияние на нее различных медико-социальных и клинических факторов; определена потребность в консультативной помощи больных, госпитализированных по поводу различных нозологических форм РА; определены фактический объем и характер оказанной медицинской помощи и результаты лечения больных РА в условиях специализированного стационара; обобщен опыт и разработаны модель и организационная технология оказания консультативной помощи в условиях многопрофильной больницы. Научную ценность представляют данные, дополняющие сведения об этапах развития методологии определения потребности госпитализированных в консультативной помощи, предусматривающие использование ряда клинических показателей для её обоснования.

Научно-практическая ценность результатов исследования и их внедрение в практику Результаты исследования позволили:

- определить частоту, кратность и характер сопутствующей патологии у больных, госпитализированных по поводу ревматоидного артрита;

- комплексно оценить фактическое состояние организации консультативной помощи больным, госпитализированным по поводу РА, определить факторы, влияющие на объем и характер этого вида помощи, определить дифференцированную потребность этих больных в консультациях врачей - специалистов;

- разработать унифицированную модель и технологию организации консультативной помощи госпитализированным в условиях многопрофильного клинического стационара.

I 8 V V

Результаты и материалы данного исследования:

• были использованы при подготовке Методических рекомендаций «Организация плановой и экстренной консультативной помощи больным в условиях многопрофильного стационара» (утв. 16.03.2011г); внедрены в практическую деятельность больничных учреждений городов Курска, Уфы, Белгорода, Орла, Москвы, Пензы и в учебный процесс кафедры терапии и кафедры общественного здоровья и здравоохранения Курского государственного медицинского университета, кафедр общественного здоровья и здравоохранения Башкирской государственной медицинской академии, Ижевской государственной медицинской академии, Рязанской государственной медицинской академии.

Методика и результаты настоящего исследования могут быть использованы при подготовке методических рекомендаций по планированию консультативной помощи госпитализированным больным на региональном и муниципальном уровнях, при проведении научных исследований по определению потребности госпитализированных больных РА и подготовке региональных стандартов оказания специализированной стационарной ревматологической помощи населению.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Показатели, отражающие медико-социальную характеристику больных, госпитализированных по поводу РА, частоту, кратность и характер сопутствующих заболеваний у исследуемых контингентов - информационная база для обоснования и определения их потребности в консультативной помощи.

2. На фактический объем и потребность в консультациях врачей - специалистов больных, госпитализированных по поводу РА, влияют социально-гигиенические и клинические факторы: нозологическая форма, состояние больного при поступлении в стационар, клиническая стадия (по длительности заболевания) и степень активности заболевания, показатели лабораторных и аппаратно-инструментальных исследований, функциональные классы и системные проявления РА, частота, кратность и характер сопутствующей патологии, вид госпитализации, пол, возраст и др.

3. Статистические показатели, характеризующие фактический объем и дифференцированную потребность в консультациях врачей - специалистов больных, госпитализированных по поводу РА, и их несоответствие объему консультативной помощи, регламентированному стандартами оказания медицинской помощи пациентам, страдающим РА, свидетельствуют о необходимости их пересмотра с учетом социально-гигиенической структуры госпитализированных больных и особенностей клинических проявлений РА, частоты, кратности и характера сопутствующих заболеваний и др.

4. Модель и технология организации консультативной помощи госпитализированным в условиях многопрофильного стационара. Апробация диссертации

Диссертационная работа апробирована на межкафедральной научной конференции ГОУ ВПО «Российский государственный медицинский университет» (20 мая 2011г.).

Материалы и результаты исследования доложены на: научно-практической конференции «Актуальные вопросы клинической медицины», посвященной 90-летию Центральной поликлиники ФГУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» (г. Москва, 2009г.). межвузовской научной конференции с международным участием «Современные проблемы гигиены, общественного здоровья и здравоохранения» (г.Москва, МГСУ, 2009г.); межинститутской научной конференции с международным участием «Современные технологии в профилактической и клинической медицине», посвященной 65-летию Победы в Великой отечественной войне (г. Москва, МГСУ, 2010г.);

Публикации

Основные результаты диссертационного исследования опубликованы в 20 работах, в т.ч. 10 - в журналах, рекомендованных ВАК для публикации материалов диссертаций.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 236 страницах компьютерного набора, состоит из введения, 6 глав, выводов, практических рекомендаций и приложений. Список литературы включает 254 источника, в т.ч. 52 зарубежных. Работа иллюстрирована 58 таблицами и 50 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Жукова, Надежда Валерьевна

ВЫВОДЫ

1. Медико-социальная значимость РА обусловлена значительной распространенностью данного заболевания - 240,4 случаев на 100 тыс. взрослого населения (2008г.), наиболее частым поражением лиц трудоспособного возраста, наличием в дебюте заболевания у госпитализированных по поводу ревматоидного артрита множественных системных проявлений и сопутствующих заболеваний (на одного госпитализированного пациента приходится 2,62 ± 0,01 сопутствующих заболевания), что усложняет диагностику и лечение больных РА, требует расширения проводимых им лабораторных и аппаратно-инструментальных исследований и консультаций врачей - специалистов, что существенно удорожает стоимость лечения этих больных. Хроническое и прогрессирующее течение РА значительно снижает качество жизни этих больных; ежегодно инвалидами 1 — 3 групп становятся от 5 до 10 % больных, средняя продолжительность жизни пациентов, страдающих РА, на 10 - 15 лет меньше среднестатистической.

2. Планирование и организация консультативной помощи больным на основе реальной потребности в ней, обусловленной медико-социальной структурой пациентов, госпитализированных по поводу РА, имеет важное значение в повышении качества диагностики и лечения, снижении числа диагностических и лечебных ошибок, повышении эффективности использования специализированного коечного фонда.

3. В результате социально-гигиенического анализа больных, госпитализированных в ревматологическое отделение 4 ГКБ г. Москвы по поводу РА, установлено:

• среди госпитализированных преобладали пациенты, страдающие серо-позитивным РА, их доля составила 59,77% (1 ранг) от общего числа обследованных контингентов; доля больных серонегативным РА составила 39,38% (2 ранг); пациенты, страдающие болезнью Стилла, составили незначительную часть среди госпитализированных - 6 больных или 0,85%;

• больные РА, поступившие для стационарного лечения со средней степенью тяжести состояния, составили 74,36%, в тяжелом и крайне тяжелом состояниях — 1,13%, удовлетворительном состоянии - 24,51%;

• у 75,5% госпитализированных диагноз впервые был установлен несколько лет назад, в т.ч. 1-3 года назад — у 12,61% обследованных больных, 4-5 лет назад - у 11,19%; 6-9 лет назад - у 19,27%; 10-19 лет назад - у 18,41%; 20 и более лет назад - у 14,02% больных РА;

• пациенты в возрасте 50 лет и старше составили 84,42% от общего числа обследованных контингентов; характерно преобладание среди больных женщин (83,0%); значительную часть госпитализированных по поводу РА составили пенсионеры и инвалиды (67,0%).

4. Основная часть исследуемых контингентов была госпитализирована в плановом порядке (94,19%) и прошла предгоспитальное обследование и консультации в условиях городских поликлиник. 94,9% больных были госпитализированы по поводу РА впервые.

5. 96,6% госпитализированных по поводу РА имеют различные сопутствующие заболевания, в т.ч. 23,51% - 4 и более сопутствующих заболеваний. В среднем на 1 госпитализированного приходится 2,62±0,01 сопутствующих заболевания.

6. Распространенность системных проявлений среди исследуемых контингентов (на 100 больных РА) составила 137,25 случаев, в т.ч.: болезней крови и кроветворных органов — 46,46 случаев; болезней кожи — 26,49 случаев; конституционных проявлений - 26,06 случаев; болезней мышц - 5,67 случаев и Др.

7. Фактический объем консультативной помощи больным, госпитализированным по поводу РА, составил 805,67 консультаций на 100 обследуемых больных. Выявлена зависимость фактического объема консультативной помощи от нозологической формы РА, (798,34 консультаций на 100 больных серопозитивным РА и 803,24 консультации на 100 пациентов, страдающих серонегативным РА), степени тяжести больного при поступлении в стационар (758,96 консультаций на 100 больных госпитализированных в удовлетворительном состоянии и 937,5 консультаций на 100 пациентов в тяжелом и крайне тяжелом состоянии), вида госпитализации - плановой и по экстренным показаниям (796,5 консультаций на 100 госпитализированных в плановом порядке и 1009,68 консультаций на 100 экстренно госпитализированных), кратности сопутствующих заболеваний (754,46 консультации на 100 больных имеющих 1 сопутствующее заболевание и 825,9 — 830,69 консультаций на 100 больных, имеющих 3-4 и более сопутствующих заболеваний) и др. факторов.

8. В оказании консультативной помощи больным РА в условиях клинического стационара принимали участие врачи 22 специальностей. Наибольшее число консультаций (на 100 больных РА) было выполнено: зав. ревматологическим отделением (352,83), физиотерапевтом (157,51), специалистом по лечебной физкультуре (86,54), преподавателями кафедр терапевтического профиля (56,37), офтальмологом (39,8); хирургом (21,39), эндокринологом (15,16 консультаций,) и т.д.

9. В результате проведенного исследования установлено, что потребность больных, госпитализированных по поводу РА, в консультациях врачей -специалистов составила 1009,21 консультаций на 100 больных, при этом выявлено, что потребность в консультативной помощи пациентов, страдающих серопозитивным РА, больше (1009,24 консультаций), чем пациентов страдающих серонегативным РА (994,6 консультации, р<0,05). Выявлена зависимость потребности больных РА в консультациях врачей - специалистов от ряда медико-социальных факторов: степени тяжести основного заболевания при поступлении пациентов в стационар, вида госпитализации плановая, экстренная), наличия, кратности и характера сопутствующих заболеваний, давности основного заболевания, пола пациентов и др.

10. Потребность госпитализированных больных РА в консультациях врачей 22 специальностей обусловлена, прежде всего, системными (внесуставны-ми) проявлениями основного заболевания и большой частотой и кратностью сопутствующих заболеваний. Чаще всего больные нуждались в консультациях следующих специалистов (на 100 больных РА): зав ревматологическим отделением (357,37 консультаций), физиотерапевта (15,64 консультации), офтальмолога (98,16 консультаций), врача по ЛФК (87,82 консультации), хирурга (36,69 консультаций), эндокринолога (32,15 консультации), невропатолога (28,47 консультаций) и др.

11. Существующие стандарты оказания медицинской помощи больным РА не отражают всей потребности этих больных в консультациях врачей - специалистов, обусловленной спецификой клинических и социально-гигиенических характеристик этих пациентов и не могут быть использованы в качестве инструментария для оценки полноты и качества оказанной стационарной помощи больным, госпитализированным по поводу РА.

12. Представленные модели и технологии организации консультативной помощи позволяют в полном объеме осуществлять плановые и экстренные консультации госпитализированных по поводу РА в любое время суток и в нерабочие дни, осуществлять учет и контроль за качеством консультативной помощи в условиях городских и областных клинических больниц.

13. В результате проведенного комплексного лечения 98,58% госпитализированных по поводу РА выписаны из стационара с улучшением клинических проявлений, как основного заболевания (РА), так и сопутствующей патологии для динамичного наблюдения в поликлиниках по месту их проживания. Из 706 обследованных больных 7 пациентов без перемен клинических проявлений основного заболевания и 2 пациента с ухудшением клиники и общего состояния были переведены в другие отделения больницы.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Разработанная и апробированная методика может быть применена в других субъектах Российской Федерации для изучения фактического объема и характера консультативной помощи, лабораторных и аппаратно-инструментальных исследований больных, госпитализированных по поводу ревматоидного артрита, определения потребности и факторов, влияющих на фактический объем и потребность пациентов в консультациях врачей -специалистов.

2. Материалы и результаты исследования, отражающие фактический объем и дифференцированные по нозологическим формам, степени тяжести больного при поступлении в стационар, давности заболевания и вида госпитализации, частоты и кратности сопутствующих заболеваний и др. показатели потребности больных РА в консультациях врачей - специалистов, а могут быть использованы в аналитической и практической работе других городских и областных клинических больницах для совершенствования организации лечебно-диагностического процесса больным, госпитализированным по поводу РА, а также в учебном процессе в системе дополнительного профессионального обучения врачей.

3. Материалы исследования, характеризующие медико-социальную структуру госпитализированных больных РА и отражающие количественные показатели потребности этих больных в консультативной помощи могут быть использованы при разработке стандартов нового поколения оказания специализированной помощи пациентам, госпитализированным по поводу РА в областных и городских клинических больницах.

4. Предложенные модели и технология планирования и организации консультативной помощи больным РА могут быть использованы в многопрофильных областных и городских клинических больницах в других субъектах Российской Федерации.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Жукова, Надежда Валерьевна, 2011 год

1. Абакарова Г.Г. Медико-демографическая характеристика госпитализированных по поводу болезней органов пищеварения и их потребность в консультативной помощи: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2009. 24 с.

2. Абакарова Г.Г. Потребность в консультативной помощи госпитализированных по поводу патологии органов пищеварения // Вестник медицинского стоматологического института. 2008. № 4. С. 44-51.

3. Абакарова Г.Г. Распространенность сопутствующих заболеваний среди госпитализированных по поводу болезней органов пищеварения // Бюлл. НИИОЗ РАМН. 2008. Вып. 1. С. 14-17.

4. Абакарова Г.Г. Фактический объем консультативной помощи госпитализированным по поводу заболеваний органов пищеварения // Ученые записки С.-Петерб. госмедуниверситета им. И.П.Павлова. 2007. Прилож. № 1. С. 65-66.

5. Абакарова Г.Г. Фактический объем консультативной помощи госпитализированным в гастроэнтерологическое отделение // Вестник медицинского стоматологического института. 2008. № 3. С. 8-9.

6. Абакарова Г.Г. Частота совпадений диагнозов у госпитализированных больных с патологией органов пищеварения // Бюлл. НИИОЗ РАМН. 2008. Вып. 1. С. 106-110.

7. Алтухова Л.В., Перепелкина Н.Ю. Характеристика состояния здоровья населения Оренбургской области // Бюлл. НИИОЗ РАМН. Вып. 3. 2005. С. 11-13.

8. Амирджанова В.Н. Шкалы боли и НА(2 в оценке пациента с ревматоидным артритом // Научно-практическая ревматология. 2006. № 2. С. 60-65.

9. Бабырэ В.В. Возможности дифференциальной диагностики ранних моно- и олигоартритов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2009. 24 с.

10. П.Багирова Г.Г., Сагитова Э.Р. Распространенность кардиоваскулярной патологии у больных ревматоидным артритом // Актуальные проблемы современной ревматологии: Сб. научн. трудов / Под ред. А.Б. Зборовского. Волгоград, 2009. С. 8-10.

11. Балабанова P.M. Ревматоидный артрит с системными проявлениями (клиника, лечение, прогноз): Автореф. дис. докт. мед. наук. М., 1990. 42 с.

12. Беневоленская Л.И., Бржезовский М.М. Эпидемиология ревматических болезней. М., 1988. 237 с.

13. Боборыкина Т.Н. Социально-гигиеническое обоснование и информационно-статическое обеспечение развития консультативно- диагностических центров (на примере крупного города): Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1990. 23 с.

14. Богатырев И.Д. О методике научно-исследовательской работы по определению нормативов потребности населения в лечебно-профилактическом обслуживании // Совет, здравоохранение. 1962. № 2.

15. Богатырев И.Д., Калью П.И. О методике научно-исследовательской работы по определению потребности населения в медицинской помощи. М., Медгиз. 1956. 64 с.

16. Бремя ревматоидного артрита: медицинские и социальные проблемы / Н.В. Чичасова, С.А. Владимиров, Е.В., Иголкина и др. // Научно-практическая ревматология. 2009. № 1. С. 4-17.

17. Валидизация русско-язычной версии Health Assessment Quostionare (HAQ) /

18. В.Н. Амирджанова, Г.М. Койлубаева, Д.В. Горячев и др. // Научно- практическая ревматология. 2004. № 2. С. 59-64.

19. Вопросы инвалидизации больных ревматическими заболеваниями / E.H. Максакова, А.К. Болотина, Т.М. Трофимова и др. // Вопросы ревматологии. 1980. № 1. С. 51-54.

20. Времиш JL, Гроппа Л.Г. Особенности клинического течения ревматоидного артрита у мужчин: Тез. докл. IV Съезда ревматологов России, Казань // Научно-практическая ревматология. 2005. № 3. С. 29.

21. Голухов Г.Н. Медико-организационные аспекты деятельности многопрофильной городской больницы в современных экономических условиях (комплексное социально-гигиеническое исследование): Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 2000. 48 с.

22. Горячев Д.В., Эрдес Ш.Ф. Стоимость ревматоидного артрита и экономическая, целесообразность терапии // Научно-практическая ревматология. 2001. № 5. С. 58-65.

23. Государственный доклад «О состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2001 году». М.: Минздрав России, 2002. 220 с.

24. Государственный доклад «О состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2002 году». М.: Минздрав России, 2003. 99 с.

25. Государственный доклад «О состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2005 году» М.: Минздравсоцразвития России, 2006. 138 с.

26. Государственный доклад «О состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2006 году» М.: Минздравсоцразвития России, 2007. 153 с.

27. Государственный доклад «О состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2007 году» М.: Минздравсоцразвития России, 2008. 176 с.

28. Государственный доклад «О состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2008 году» М.: Минздравсоцразвития России, 2009.

29. Григорьева А.Л., Маслянский А.Л., Зоткин Е.Г. Качество жизни больных ревматоидным артритом // Научно-практическая ревматология. 2003. № 2. С. 2325.

30. Гуламов A.A. Обоснование потребности в консультативной помощи госпитализированным больным сахарным диабетом: Дис. . канд. мед. наук. Курск, 2005. 235 с.

31. Гуламов A.A. Обоснование потребности в консультативной помощи госпитализированным больным сахарным диабетом: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Курск, 2005. 24 с.

32. Гуламов A.A. Организация консультативной помощи госпитализированным больным сахарным диабетом // Проблемы территор. здравоохранения: Сб. на-учн. трудов ЦНИИОИЗ. М., 2005. Вып. 7. С. 212-215.

33. Гуламов A.A. Потребность в консультативной помощи госпитализированным по поводу сахарного диабета // Проблемы управления здравоохранением. 2005. № 3. С.24—26.

34. Гуламов A.A. Фактический объем консультативной помощи госпитализированным по поводу сахарного диабета // Экономика здравоохр. 2005. № 5-6. С. 34-36.

35. Гуламов A.A., Голебцева О.П., Старков О.П. Характер сопутствующей патологии у госпитализированных больных сахарным диабетом // Пермский мед. журнал. 2006. Т. 23. № 1. С. 7-9.

36. Дедова Н.Г. Изучение потребности в консультативной помощи госпитализированных в отделения акушерско-гинекологического профиля // Социальная гигиена и организация здравоохранения. М., 1982. С. 27-29.

37. Дедова Н.Г. Опыт изучения потребности госпитализированных больных в консультативной помощи врачей-специалистов // Матер, междунар. конф. «Актуальные проблемы социальной гигиены и организации здравоохранения». М., 1980. С. 67-69.

38. Дедова Н.Г. Потребность госпитализированного населения в консультативной помощи (исследование особенностей её объема и структуры в различных отделения стационара): Дис. . канд. мед. наук. М., 1983. 210 с.

39. Дедова Н.Г. Потребность лиц, госпитализированных в отделения терапевтического и хирургического профилей, в консультативной помощи // Совет, здравоохранение. 1981. С. 12-17.

40. Дмитриева Н.В., Трегубов Ю.Г., Андреева О.В. Результаты изучения объема и качества медицинской помощи, оказываемой врачами общей практики // Здравоохранение Российской Федерации. 2000. № 4. С. 32-35.

41. Жук А.П., Илупина Ф.М., Дубровина В.Д. Определение потребности взрослого городского населения в поликлиническом обслуживании // Совет, здравоохранение. 1962. № Ю. С. 12-17.

42. Жуков В.А. Потребность городского населения в терапевтической помощи на дому: Дис. . канд. мед. наук. М., 1964. 230 с.

43. Жуков В.А., Дедова Н.Г., Жукова Н.В. Динамика показателей общей и впервые выявленной заболеваемости взрослого населения России некоторыми классами болезней в 2001-2009 годах // Вестник Медицинского стоматологического института. 2011. №1. С. 5-8.

44. Заболеваемость городского населения и нормативы лечебно-профилактической помощи / Под ред. И.Д. Богатырева. М., 1967. 488 с.

45. Заболеваемость населения России в 2002 году: Статистические материалы. М.: МЗРФ, 2003. Ч. I. 215 с.

46. Заболеваемость населения России в 2003 году: Статистические материалы. М.:

47. Минздравсоцразвития России, 2004. 4.1. 121 с.

48. Заболеваемость населения России в 2004 году: Статистические материалы. М.: Минздравсоцразвития России, 2005. Ч. I. 121 с.

49. Заболеваемость населения России в 2006 году: Статистические материалы. М.: Минздравсоцразвития России, 2007. Ч. I. 120 с.

50. Заболеваемость населения России в 2009 году: Статистические материалы. М.: Минздравсоцразвития России, 2010. Ч. I. 215 с.

51. Зайцева Т.В. Качество жизни больных ревматоидным артритом: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Оренбург, 1999. 25 с.

52. Зайцева Т.В., Багирова Г.Г. Оценка качества жизни больных ревматоидным артритом // Терапевтический архив. 2000. Т. 72. № 12. С. 38-41.

53. Зборовский А.Б. Актуальные проблемы современной ревматологии: Сб. научн. трудов. Волгоград, 2009. 106 с.

54. Здравоохранение в России 2005 (статистический сборник, официальное издание). М.: Росстат, 2006. 391с.

55. Здравоохранение России. XX век / Под ред. Б.Л. Шевченко, В.И. Покровского, О.П. Щепина. М.: ГОЭТАР-Мед, 2001. 318 с.

56. Зукова Н.В. Суставной синдром в популяции сельских жителей Красноярского края: клинико-эпидемиологическая характеристика: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Красноярск, 2008. 19 с.

57. Игнатенко И.В. Обоснование потребности в консультативной помощи планово госпитализированных больных гинекологического профиля: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2007. 27 с.

58. Игнатенко И.В. Обоснование потребности в консультативной помощи планово госпитализированных больных: Дис. канд. мед. наук. М., 2007. 189 с.

59. Игнатенко И.В. Потребность в консультативной помощи больных, планово госпитализированных в гинекологическое отделение // Проблемы управления здравоохранением. 2007. № 2. С. 59-61.

60. Игнатенко И.В. Потребность в консультативной помощи планово госпитализированных в гинекологическое отделение // Вестник С.-Петербургской мед. акад. им. И.И. Мечникова. 2006. № 4(8). С. 228-230.

61. Игнатенко И:В. Расхождение диагнозов врачей на этапах плановой госпитализации больных гинекологического профиля // Вестник С.- Петербургской мед. акад. им. И.И. Мечникова. 2006. № 3(7). С. 26-29.

62. Изучение качества жизни больных ревматоидным артритом / Г.М. Койлубаева, В.Н. Амирджанова, К.Ш. Эрдес и др. // Научно-практическая ревматология. 2002. № 4. С. 98-102.

63. Какорина Е.П. Социально-гигиенические особенности формирования здоровья населения в современных условиях: Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 1999. 48 с.

64. Кант В.И. Методика определения нормативов потребности сельского населения в медицинской помощи // Совет, здравоохранение. 1959. № 3.

65. Каратаев Д.Е. Комплексная оценка тяжести состояния больного ревматоидным артритом и ее значение для прогноза болезни: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1995. 24 с.

66. Карпов О.Э., Игнатенко И.В. Частота и кратность сопутствующих заболеваний среди планово госпитализированных больных в гинекологическое отделение // Вестник С.-Петербургской мед. акад. им. И.И. Мечникова. 2006. № 3(7). С. 181-183.

67. Карташов В.Т., Жуков В.А. Механизм перераспределения ресурсов с госпитального на амбулаторное // Экономика здравоохр. 2000. № 12(50). С. 25-29.

68. Клинико-генетические аспекты ревматических болезней / Л.И. Беневоленская,

69. В.А. Макоткин, М. Ондрашик и др. М., 1989. 223 с.

70. Клиническая ревматология / Под ред. В.И. Мазурова. СПб., 2001. 416 с.

71. Койлубаева Г.М., Амирджанова В.Н., Горячев Д.В. Изучение качества жизни больных ревматоидным артритом: Тез. Международной конференции «Исследование качества жизни в медицине». 2002. 107 с.

72. Комаревцева Н.Б., Радышевская JI.H. Роль медицинской сестры в повышении качества медицинской помощи // Поликлиника. 2006. № 2. С. 105-106.

73. Коршунов Н.И. Ревматоидный артрит: диагностика и лечение // РМЖ. 2005. Т. 13. № 14. С. 956-963.

74. Коршунов Н.И. Роль социально-психологических факторов в лечении больных ревматоидным артритом // Ревматология. 1998. № 2. С. 16-21.

75. Коршунов Н.И., Большакова Е.В., Ильичева A.C. Эффективность обучающих программ для пациентов с ревматоидным артритом // Научно-практическая ревматология. 2003. № 2. С. 19-24.

76. Коршунов Н.И., Дочкина Е.В. Ревматоидный артрит: семья и болезнь // Терапевтический архив. 2005. № 5. С. 29-32.

77. Кремлева О.В., Колотова Г.Б. Ревматоидный артрит: влияние болезни на социальные аспекты качества жизни // Научно-практическая ревматология. 2004.2. С. 14-19.

78. Крикунов В.П., Головизнин М.В. Прогрессирование ревматоидного артрита и клиническая опенка вариантов его течения // Российская ревматология. 1999. № 5. С. 8-14.

79. Курыгин А.Г. Роль иммобилизационного стресса в возникновении и развитии адъювантного артрита // Научно-практическая ревматология. 2005. № 6. С. 2932.

80. Кучеренко В.З., Авксентьева М.В. Зарубежный опыт стандартизации медицинской помощи // Основы стандартизации в здравоохранении в условиях ОМС: Учебное пособие. М., 2000. С. 37-61.

81. Лаврентьева Г.И. Научное обоснование модели организации консультативно-диагностической помощи населению Северного региона Сибири: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2000. 25 с.

82. Лапик C.B. Модели сестринского ухода за пациентом // Главная медицинская сестра. 2005. № 2. С. 41^16.

83. Лебедева Е.А. Клинико-эпидемиологическая характеристика заболеваний суставов городского населения: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Иваново, 2007. 22 с.

84. Лечение больных хроническим заболеванием: точка зрения врача и больного (на примере ревматоидного артрита) / Н.И. Коршунов, Л.И. Вассерман, Э.Р. Агабабова и др. // Терапевтический архив. 1993. № 5. С. 74-75.

85. Лечение ревматоидного артрита: Клинические рекомендации / Под ред. Е.Л. Насонова. М., 2006. 12 с.

86. Лисицын Ю.П., Полунина Н.В. Общественное здоровье и здравоохранение. М.: Медицина, 2002. 416 с.

87. Логинова Е.А. Специализация и эффективность использования коечного фонда: Дис. докт. мед. наук. М., 1969. 424 с.

88. Магомедова А.З. Медико-демографическая характеристика, фактический объем и потребность в консультативной помощи экстренно госпитализированных больных терапевтического профиля: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2006. 27 с.

89. Магомедова А.З. Структура экстренно госпитализированных больных терапевтического профиля по классам болезней и нозологическим формам в центральной районной больнице // Кузбасс Мед Кат Информ. Кемерово, 2006. № 1(23). С. 33-36.

90. Магомедова А.З., Сахно В.И. Частота совпадений диагнозов на этапах госпитализации экстренно госпитализированных больных терапевтического профиля // Медицина катастроф. 2006. № 1(53). С. 41-43.

91. Мазуров В.И., Лила А.М. Ревматоидный артрит // Клиническая ревматология. СПб.: Фолиант, 2005 / род ред. В.И. Мазурова. 516 с.

92. Мазуров В.И., Онущенко И. А. Остеоартроз. СПб., 2000. 96 с.

93. Малов Н.И., Чуриков В.И. Современные основы и методы планирования развития здравоохранения. М.: «Экономика», 1983. 295 с.

94. Марьяновский A.A. Ревматические заболевания опорно-двигательного аппарата: биотерапевтическая концепция комплексной терапии // Лечащий врач. 2003. № 1. С. 3-5.

95. Медико-демографические показатели Российской Федерации в 2004 году: Статистические материалы. М.: Минздравсоцразвития России, 2005. 115 с.

96. Медико-демографические показатели Российской Федерации в 2005 году: Статистические материалы. М.: Минздравсоцразвития России, 2006. 176 с.

97. Медико-демографические показатели Российской Федерации в 2006 году: Статистические материалы. М.: Минздравсоцразвития России, 2007.

98. Медико-демографические показатели Российской Федерации в 2009 году: Статистические материалы. М.: Минздравсоцразвития России, 2010. 115 с.

99. ЮЗ.Мелянченко Н.Б. Реструктуризация лечебной сети // Здравоохр. России. Новая концепция организации и развития. СПб.: Мед. пресса, 2001. С. 114-115.

100. Мерков A.M. Общая теория и методика санитарно-статистического исследования. 3-е изд. М.: ЦОЛИУВ, 1969. 224 с.

101. Методологические основы и механизмы обеспечения качества медицинской помощи / О.П. Щепин, В.И. Стародубов, A.JI. Линденбратен и др. М., 2002. 176 с.

102. Мясоедова С.Е., Кожевникова Е.А., Сурикова Е.А. Распространенность суставных жалоб среди населения г. Иванова // Научно-практическая ревматология. 2006. № 2. С. 18-21.

103. Нагорная Т. Г. Оптимизация консультативной помощи в терапевтических отделениях многопрофильной больницы в современных условиях: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Рязань, 2000. 23 с.

104. Нагорная Т.Г. Оптимизация консультативной помощи в терапевтических отделениях многопрофильной больницы в современных условиях: Дис. . канд. мед. наук. Курск, 2000.

105. Ю.Насонов E.JI. Нестероидные противовоспалительные препараты (перспективы применения в медицине). М.: Медицина, 2000. 262 с.

106. Ш.Насонов E.JI. Перспективы развития ревматологии в XXI веке // Русский медицинский журнал. 2001. № 23. С. 1031-1032.

107. Насонов E.JI. Почему необходима ранняя диагностика и лечение ревматоидного артрита? // Русский медицинский журнал. 2002. № 22. С. 907-912.

108. Насонов E.JI. Принципы доказательной медицины в ревматологии. Лечение ревматоидного артрита // Качество жизни. 2004. № 2. С. 26-33.

109. Насонов Е.Л. Ревматические болезни эндокринные болезни. М., 2003. 309 с.

110. Насонов Е.Л., Насонова В.А. Фармакотерапия боли: взгляд ревматолога // Consilium medicum. 2000. № 2, 12. С. 509-513.

111. Пб.Насонов Е.Л., Насонова В.А., Фоломеева О.М. Ревматические болезни и ревматологическая служба в ЦФО России // Научно-практическая ревматология. 2005. № 4. С. 4-7.

112. Насонов Л.Л. Нестероидные противовоспалительные препараты при ревматических заболеваниях: стандарт лечения // Русский медицинский журнал. 2001. № 9. С. 7-8, 265-270.

113. Насонова В.А. Медицинская и социальная значимость ревматических болезней в России и состояние специализированной помощи. Прогресс в лечении хронических воспалительных заболеваний суставов // Научно-практическая ревматология. 2003. № 2. С. 4-5.

114. Насонова В.А. Международная декада, посвященная костно-суставным нарушениям (The Bone and Joint Decade, 2000-2010) // Русский медицинский журнал. 2000. Т. 8. № 9. С. 369-371.

115. Насонова В.А. Ревматология, взгляд в XXI век // Вестник РАМН. 2003. № 7. С.11-14.

116. Насонова В.А., Агабабова Э.А. Ревматические болезни. М. 1997. 519 с.

117. Насонова В.А., Астапенко М.Г. Клиническая ревматология. М.: Медицина, 1989. 591 с.

118. Насонова В.А., Буччук Н.В. Ревматические болезни: Руководство по внутренним болезням. М.: Медицина, 1997. С. 140-144.

119. НасоноваВ.А., Фоломеева О.М., Эрдес Ш.Ф. Ревматические болезни в России в начале XXI века // Научно-практическая ревматология. 2003. № 1. С. 6-10.

120. Насонова В.А., Эрдес Ш.Ф. О Всемирной декаде костно-суставных заболеваний 2000-2010 // Научно-практическая ревматология. 2000. № 4. С. 14—16.

121. Плавунов Н.Ф. Основные направления в совершенствовании консультативно-диагностической службы в г. Москве // Экономика здравоохранения. 1977. № 6. С. 20-22.

122. Поспелова В.Н. Научное обоснование организации консультативно- диагностических центров при многопрофильных стационарах: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 2000. 18 с.

123. Потанин А.Ю. Ранний ревматоидный артрит: клинико- иммунологическая характеристика при различных вариантах заболевания: Автореф. дис. . канд.мед. наук. М., 2006. 34 с.

124. Приказ Минздрава СССР № 582 «Об усилении мероприятий по борьбе с ревматизмом». М., 1958.

125. Приказ Минздрава СССР №420 «О мерах по дальнейшему развитию и совершенствованию медицинской помощи больным ревматическими заболеваниями». М., 1984.

126. Приказ Минздравсоцразвития России от 04.05.2010 № 315н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с ревматическими болезнями» // «Российская газета», Федеральный выпуск № 5190 от 25 мая 2010 г.

127. Приказ Минздравсоцразвития России от 20.09.2005 № 587 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным ревматоидным артритом».

128. Приказ Минздравсоцразвития России от 27.06.2007 № 440 «О мерах по совершенствованию и организации ревматологической медицинской помощи населению Российской Федерации».

129. Распространенность артралгий и припухания суставов у жителей разных регионов РФ (предварительные результаты) / Ш.Ф. Эрдес, Е.А. Галушко и др. // Научно-практическая ревматология. 2004. № 4. С. 42-^46.

130. Ревматические заболевания в свете международной статистики / В.А. Насонова, О.М. Фоломеева, В.Н. Амирджанова и др. // Терапевтический архив. 1998. № 2. С. 5-8.

131. Ревматоидный артрит / Л.И. Беневоленская, В.А. Макоткин, М. Ондрашик и др. М., 2001.328 с.

132. Ревматология: Национальное руководство / Под ред. E.JT. Насонова, В.А. Насоновой. М., 2008. 714 с.

133. Ревматология: Клинические рекомендации / Под ред. акад.РАМН E.JI. Насонова. М., ГЭОТАР-Медиа. 2010. 738с.

134. Речкина Е.В. Больной ревматоидным артритом: оценка факторов медицинской и социальной поддержки: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Ярославль,2006. 24 с.

135. Рогалев К.К. Роль областной больницы в организации оказания специализированной медицинской помощи в крупной области СЗ ФО РФ (на примере Архангельской областной клинической больницы): Автореф. дис. . докт. мед. наук. СПб., 2009. 38 с.

136. Рыжакова Л.Н. Дифференцированная потребность больных, обратившихся в поликлинику по поводу патологии органов кровообращения, в консультациях врачей разных специальностей // Медиц. вестник Башкортостана. 2008. № 2. С. 15-17.

137. Рыжакова Л.Н. Потребность в консультативной помощи больных, обратившихся в поликлинику по поводу болезней системы кровообращения: Дис. . канд. мед. наук. М., 2008. 195 с.

138. Рыжакова Л.Н. Потребность в консультативной помощи больных, обратившихся в поликлинику по поводу болезней кровообращения: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2008. 25 с.

139. Рыжакова Л.Н. Фактический объем консультативной помощи больным с заболеваниями органов кровообращения в условиях поликлиники // Проблемы управления здравоохранением. 2008. № 2 (39). С. 53-55.

140. Савельева Ж.В. Потребность в консультативной помощи больных с заболеваниями щитовидной железы: Автореф. дис. канд. мед. наук. Курск, 2007. 24 с.

141. Савельева Ж.В. Потребность в консультативной помощи госпитализированных больных с тиреоидной патологией // Вестник С.- Петербургской мед. акад. им. И.И. Мечникова. СПб., 2006. № 4(8). С. 261-264.

142. Савельева Ж.В. Сопутствующие заболевания госпитализированных пациентов с тиреоидной патологией // Матер. 2 Всеросс. конф. с международным участием «Клинико-морфологические аспекты эндокринопатий», Белгород, 10-11 октября 2001 г. БГУ, 2006. С. 113-117.

143. Савельева Ж.В. Фактический объем и потребность в консультативной помощи при заболеваниях щитовидной железы // Матер. 72-ой итоговой межвузовской конф. студентов «Молодежная наука и современность». Курск, 2007. Т. 1. С. 234-235.

144. Сахно A.B. Методика и организация исследования и определению потребности в консультативной помощи госпитализированным больным гинекологического профиля. М., 2005. 13 с.

145. Сахно A.B. Объем и характер лечебно-диагностических мероприятий, проведенных экстренно госпитализированным больным гинекологического профиля // Вестник С.-Петербургской мед. акад. им. И.И. Мечникова. СПб., 2005. № 1. С. 36-38.

146. Сахно A.B. Потребность в консультативной помощи экстренно госпитализированных больных гинекологического профиля: Дис. . канд. мед. наук. М., 2005. 280 с.

147. Сахно A.B., Жуков В.А. Потребность и организация консультативной помощиэкстренно госпитализированным гинекологического профиля в условиях многопрофильной областной клинической больницы: Методические рекомендации. М.: ВЦМК «Защита», 2005. 12 с.

148. Сердюков А.Г., Кульков В.Н. Основы организации первичной медико- санитарной помощи. Астрахань, 2006. 38 с.

149. Серебренников В.А. Комплексная оценка деятельности многопрофильного диагностического центра. Екатеринбург, 2001. 259 с.

150. Сигидин Я.А., Лукинина Г.В. Биологическая терапия в ревматологии. М., 2007. 179 с.

151. Сигидин Я.Л., Лукина Г.В. Ревматоидный артрит. М.: АНКО, 2001. 328 с.

152. Сквирская Г.П. О развитии стационарозамещающих форм организации и оказания медицинской помощи населению // Здравоохранение РФ. 2000. № 1. С. 5.

153. Соболев В.А. Потребность в консультативной помощи госпитализированных больных хирургического профиля: Дис. канд. мед. наук. М., 2003. 142 с.

154. Соболева П.П., Плавунов Н.Ф., Манукян Л.М. Концепция реформирования консультативно-диагностической службы // Экономика здравоохранения. 1997. №4-5. С. 15-19.

155. Современные региональные особенности здоровья населения и здравоохранения России / О.П. Щепин, И.А. Купеева, В.О. Щепин и др. М.: Медицина, 2007. 360 с.

156. Состояние, проблемы, перспективы развития современной стационарной медицинской помощи: Тезисы докладов Юбилейной научно-практической конференции, посвященной ЦКБ ФТС России. М., 2007. 218 с.

157. Стационарная медицинская помощь: основы организации / Под ред. А.Г. Сафонова, Е.А. Логиновой. М.: Медицина, 1989. 350 с.

158. Стационарозамещающие формы медицинской помощи в России и за рубежом / В.Г. Карташов, И.А. Зубков, Э.З. Фидаров и др. // Военно-медицинский журнал. 2003. № 4. С. 4-9.

159. Степанов В.В. Перечень основных документов по стандартизации в здравоохранении // Здравоохранение. 2000. № 12. С. 134—143.

160. Структура ревматических заболеваний среди взрослого населения России по данным эпидемиологического исследования / Е.А. Галушко, Т.Ю. Большакова и др. // Научно-практическая ревматология. 2009. № 1. С. 11-23.

161. Тищук Б.А. Медико-демографические процессы в Российской Федерации в контексте общемировых закономерностей // Вопросы статистики. 2005. № 8. С'. 45-50.

162. Тотаров И.Н. Механизмы развития остеопороза у больных ревматоидным артритом: Автореф. дис. . докт. мед. наук. Ярославль, 2006. 38 с.

163. Фадиенко Г.Ф. Оценка отдаленных исходов ревматоидного артрита при различных вариантах течения заболеваний Тюменской области: Автореф. дис. . докт. мед. наук. Тюмень, 2007. 22 с.

164. Филатов В.Б., Ярохно В.И., Финченко Е.А. Система двухуровнего стационарного лечения. Новосибирск, 2005. 216 с.

165. Фоломеева О.М., Эрдес Ш.Ф. Ревматические заболевания и ревматологическая служба в РФ // Социальные аспекты ревматических заболеваний: Тез. II Всеросс. конф. ревматологов, Воронеж, 2006. С. 179.

166. Фоломеева О.М., Галушко Е.М., Эрдес Ш.Ф Распространенность ревматических заболеваний в популяции России и США // Научно-практическая ревматология. 2008. - №4. - С. 4-14.

167. Чичасова Н.В. Локальное применение анальгетических средств при заболеваниях суставов и позвоночника // Consilium medicum. 2001. № 3, 5. С. 215-217.

168. Чудецкая В.К. Качество жизни больных ревматоидным артритом и его динамика на фоне противовоспалительной терапии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Иваново, 2006. 23 с.184.1Памов И. Ревматоидный артрит // Врач. 1997. № 12. С. 5-8.

169. Шевченко Ю.Л. Качество жизни в кардиологии // Вестник РВМА. 2000. Т. 9. С. 5-15.

170. Шевченко Ю.Л. Об итогах хода реформ и задачах по развитию здравоохранения и медицинской науки в стране на 2000-2004 гг. и на период до 2010 г. // Здравоохранение РФ. 2000. № 2. С. 3-9.

171. Шиган Е.Н. Планирование и организация социально-гигиенического исследования на современном этапе // Сб. научн. трудов ЦОЛИУВ. М.: ЦОЛИУВ, 1977. С. 24.

172. Щепин В.О. Структурная эффективность системы лечебно-профилактической помощи в 90-е годы // Проблемы соц. гигиены и истории медицины. 2000. № 3. С. 24-27.

173. Щепин О.П., Белов В.Б., Щепин В.О. Особенности динамики смертности населения Российской Федерации // Пробл. соц. гиг., здравоохр. и истории медицины. 2006. №6. С. 6-10.

174. Щепин О.П., Медик A.B., Стародубов В.И. Изучение здоровья населения на современном этане развития общества // Пробл. соц. гиг., здравоохр. и истории медицины. 2005. № 5. С. 3-6.

175. Щепин О.П., Овчаров В.К. Опыт развития первичной медицинской помощи в Российской Федерации и за рубежом // Здравоохранение РФ. 2001. № 5. С. 3-5.

176. Эрдес Ш.Ф., Фоломеева О.М. Ревматические заболевания и инвалидность взрослого населения Российской Федерации // Научно- практическая ревматология. 2007. № 4. С. 4-9.

177. Эрдес Ш.Ф., Фоломеева О.М., Амирджанова В.Н. Проблема ревматических заболеваний в России с позиции общества и пациента // Вестник РАМН. 2003. №7. С. 11-14.

178. Эрдес Ш.Ф., Эрдес К.Ш. Вопросник SF36 и использование его при ревматоидном артрите // Научно-практическая ревматология. 2003. № 2. С. 47-52.

179. Этапы развития методологии определения потребности больных в консультативной помощи / Л.Н. Рыжакова, Н.В. Жукова, Г.Г. Абакарова и др. // Ученые записки С.-Петерб. госмедуниверситета им. И.П. Павлова. 2007. № 1. С. 5354.

180. Яич И. Эпидемиология и медико-социальное значение ревматоидных болезней // Терапевтический архив. 1983. № 7. С. 137-139.

181. Якимов О.С. Основные положения концепции стандартизации в России / Под ред. В.З. Кучеренко, А.И. Вялкова, П.А. Воробьева. М., 2000. С. 9-19.

182. A simplified disease activity index for use in clinical practice / J.S. Smolen, F.C. Breedveld, M.H. Schiff et al. // Rheumatology. 2003. Vol. 42. P. 144-257.

183. Aaronson N.K. Quality of life assessment in clinical trias: methodologie issues // Control Clin. Trials. 1989. Vol. 10. P. 195-208.

184. Althman R.D. The American College of Rheumatology criteria for classification and reporting of osteoarthrosis of hand // Arthr. Rheum. 1990. Vol. 33. P. 1601— 1610.

185. Association of cigarette smoking with disease outcome in patients with early inflammatory polyarthritis / B.J. Harrison, A. Silman, N.J. Wiles et al. // Arthritis Rheum. 2001. Vol. 44. P. 323-330.

186. Baker F., Intagliata J. Quality of lives in the evaluation of community support systems // Evaluat. Progr. Plann. 1982. Vol. 5. P. 69-79.

187. Cappel H., Madhok R., Mclnnes I.B. Practical prescribe guidelines in rheumatoid arthritis. Lond.; N.Y.: Martin Dunitz, 2003. 214 p.

188. Cardiovascular morbidity and mortality in women diagnosed with rheumatoid arthritis / D.H. Solomon, E.W. Karlson, E.B. Rimm et al. // Circulation. 2003. Vol. 107. P. 1303-1307.

189. Croft P. The epidemiology of osteoarthritis Manchester and beyond // Rheumatology. 2005. Vol. 44. P.27-32.

190. Dynamic exercise therapy for rheumatoid arthritis / C.H. Van den Ende, T.P. Vliet

191. Vlieland, M. Munneke et al. // Cochrane Database Syst. Rev. 2000. CD000322.

192. Early referral recommendation for newly diagnosed Rheumatoid arthritis: evidence based development of a clinical guide / P. Emery, F.C. Breedveld, M. Dougados et al. // Ann. Rheum. Dis. 2002. Vol. 61. P. 290-297.

193. Effects of rheumatoid arthritis or systemic lupus erythematosus on the risk of firsttime acute myocardial infarction / L.V. Fischer, R.G. Schlienger, C. Matter et al. // Am. J. Cardiol. 2004. Vol. 93. P. 198-200.

194. Factors predicting response to treatment in rheumatoid arthritis. The importance of disease duration / J.J. Anderson, G. Wells, A.C. Verhoeven et al. // Arthr. Rheum. 2000. Vol. 43. P. 22-29.

195. Fransen J., Stucki G., van Riel P.L.C.M. Rheumatoid arthritis measures //Arthritis Rheum (Arthritis Care and Res.). 2003. Vol. 49. P. 214-224.

196. Gabriel S.E. The epidemiology of rheumatoid arthritis // Rheum. Dis. Clin. North Am. 2001. Vol. 27. P. 269-281.

197. Gabriel S.E. The epidemiology of rheumatoid arthritis // Rheum. Dis. Clin. North. Am. 2001. - 27(2). - P. 269-281.

198. Gabriel S.E., Crowson C.S. et al. The epidemiology of rheumatoid arthris in Roshester, Minnesota, 1955-1985 // Arthr. Rheum. 1999. Vol. 42. № 3. P. 415-^20.

199. Guipcar Group. Clinical Practical Guidline for the Management of Rheumatoid Arthritis. Madrid: Spanish Soc. Rheumalol., 2001. 146 p.

200. Harris E.D.Jr. Rheumatoid Arthritis: pathophysiology and implications for therapy // N. Engl. J. Med. 1990. Vol. 322. P. 1277-1289.

201. Hurst N.P. Combination therapy in rheumatoid arthritis // Rheumatology. 1999. № 38. P. 789.

202. Kellgren J.N. Osteoarthritis in patients and population // Br. Med. J. 1961. Vol. 1. P.l-6 (132).

203. Kvien T.K., Kaasa S., Smedstad L.M. Performance of the Norwegian SF-36 health survey in patients with rheumatoid arthritis. II. A comparison of the SF-36 with disease-specific measures // J. Clin. Epidemiol. 1998. № 51. P. 1077-1086.

204. Laine V.A.I. Rheumatic complaints in an urban population in Finland // Acta Rheum. Scand. 1962. № 8. P. 81-88.

205. Lee D.M., Weinblatt M.E. Rheumatoid arthritis // Lancet. 2001. Vol. 358. P. 903911.

206. Low incidence of rheumatoid arthritis in France / F. Guillemin, S. Briancon, J.M. Klein et al. // J. Rheumatol. 1994. № 23. P. 264-268.

207. Management of Early Rheumatoid Arthritis. A National Clinical Guideline. Scottish Intercollegiate Guidelines Network, www.sing.ac.uk.

208. Mathies H. Epidemiologische und sozialmedizinische Daten rheumatischer Erkrakungen // Aktuelle Rheumat. 1978. Bd. 3. № 2. P. 49-63.

209. Mathies V. Rheuma aus der Sicht der Arbeitsmedizin // Euromed. 1983. Bd. 23. № 10. P. 523-528.

210. McHorney C.A., Ware J.E., Raczek A.E. The MOS 36-Item short-Form Health Survey (SF-36): II. Psychometric and clinical tests of validity in measuring physical and mental health constructs // Med. Care. 1993. № 31. P. 247-263.

211. Measuring quality in arthritis Care; the Arthritis Foundation's quality indicator set for analgetics / K.G. Saag, J.J. Oliveri, F. Patino et al. // Arthritis Rheum. (Arthritis

212. Care and Res.). 2004. Vol. 51. P. 337-349.

213. Metatarsalgia and rheumatoid arthritis a randomized, single blind, sequential trial comparing 2 types of foot orthroses and supportive shoes / A.C. Chalmers, C. Busby, J. Goyert et al. // J. Rheumatol. 2000. Vol. 27. P. 1643.

214. Patient education for adult with rheumatoid arthritis / R.P. Riemsma, J.R. Kirwan, E. Taal et al. // Cochrane Database Syst, Rev. 2002.

215. Pincus T., Callahan L.F. What is the natural history of rheumatoid arthritis // Rheum. Dis. Clin. North Am. 1993. Vol. 1. P. 123.

216. Pountain G. The prevalence of rheumatoid arthritis in the Sultanate of Oman // Br. J. Rheumatol. 1991. Vol. 30. P. 24-28.

217. Prevalence rheumatoid arthritis in Tucum, Argentina / A. Spinder, V. Bellomio, A. Berman et al. // Rheumatol. 2002. Vol. 29. № 6. P. 1166-1170.

218. Quinn M.JL, Conaghan P.G., Emery P. The therapeutic approach of early intervention for rheumatoid arthritis: what is the evidence? // Rheumatology (Oxford). 2001. Vol. 40. P. 1211-1220.

219. Retardtion of joint damage in patients with early rheumatoid arthritis by initial aggressive treatment with disease-modifying antirheumatic drugs / M. Korpela, L. Laasonen, P. Hannonen et al. // Arthritis Rheum. 2004. Vol. 50. P. 2072-2081.

220. Rosandich P.A., Kelley J.T., Conn D.L. Perioperative management of patients with rheumatoid arthritis in the era of biologic response modifiers // Curr. Opin. Rheumatol. 2004. Vol. 16. P. 192-198.

221. Ruddy S., Harris E.D., Sledge C.B. Kelly's Textbook of Rheumatology. Philadelphia: W.B. Saunders, 2001.

222. The American College of Rheumatology 1991 revised criteria for the classification of global functional status in rheumatoid arthritis / M.C. Hochberg, R.W. Chang, I. Dwosh et al. // Arthr. Rheum. 1992. 35(5). P. 498-502.

223. The prevalence of rheumatoid arthritis in an urban population of Izmir-Turkey / S. Akar, M. Birlik, I. Sari et al. // Clin. Exp. Rheumatol. 2004. 22(4). P. 416-420.

224. The prevalence of rheumatoid arthritis in the Qassim region of Saudi Arabia / A. Al Dalaan, S. Al Ballaa, S. Bahabri et al. // Ann. Saudi Med. 1998. 18(5). P. 396-397.

225. Translation, validation and norming of the Dutch language version of the SF-36 health survey in community and chronic disease population / N.K. Aaronson, M. Muller, P.D.A. Cohenet al. //J. Clin. Epid. 1998. Vol. 51. № 11. P. 1055-1068.

226. Turesson C., Matterson E.L. Management of extraarticular disease manifestations in rheumatoid arthritis // Curr. Opin. Rheumatol. 2004. Vol. 16. P. 206-211.

227. Wolfe F., Pincus T., O'Dell J. Evaluation and documentation of rheumatoid arthritis disease status in the clinic: which variables best predict change in therapy // J. Rheumatol. 2001. Vol. 28. P. 1712-1717.