Модифицированные методики реконструктивных операций при дефиците конъюнктивы (экспериментально-клиническое исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Соколова Олеся Васильевна

• Соколова Олеся Васильевна
• кандидат наук
• 2026

Оглавление диссертации кандидат наук Соколова Олеся Васильевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Анатомия, функции и свойства конъюнктивы

1.2 Этиология состояний, создающих дефицит конъюнктивы

1.3 Хирургические способы коррекции дефектов конъюнктивы

1.4 Клеевые композиции для фиксации тканей

1.5 Роль коллагена 1 типа при регенерации тканей

1.6 Применение богатой тромбоцитами (БоТП) для активации регенерации тканей

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Характеристика животных и пациентов

2.2 Методы исследования

2.3 Состав и свойства клеевой композиции

2.4 Способ получения сетчатого раневого покрытия

2.5 Способ получения богатой тромбоцитами плазмы (БоТП)

2.6 Методы хирургического лечения

2.7 Статистическая обработка данных

ГЛАВА 3. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ

3.1 Результаты исследования медицинского клея «Сульфакрилат» in vitro

3.2 Результаты применения новой модифицированной методики частичного (лоскутного) закрытия дефектов

3.3 Результаты применения сетчатого раневого покрытия из коллагена при дефектах конъюнктивы

3.4 Результаты инструментальных методов исследования

3.5 Результаты лабораторных методов исследования

ГЛАВА 4. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ В КЛИНИКЕ

4.1 Результаты применения новой модифицированной методики фиксации лоскутов конъюнктивы с помощью медицинского клея

4.2 Оценка функциональной эффективности и косметического результата

модифицированных методик конъюнктивопластики

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

А2-МГ - а2-макроглобулин

АМ - амниотическая мембрана

БАПНА - К-бензоил-ЭЬ-аргинин-п-нитроанилидом

БМА - биоматериал «Аллоплант»

БоТП - богатая тромбоцитами плазма

ЛТК - латексный тканевой клей

ОКТ - оптическая когерентная томография

ТПА - трипсиноподобная активность

УБМ - ультразвуковая биомикроскопия

ЦАК - цианоакрилатный клей

ЦКМ - целостность клеточных мембран

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Модифицированные методики реконструктивных операций при дефиците конъюнктивы (экспериментально-клиническое исследование)»

ВВЕДЕНИЕ

Конъюнктива является неотъемлемой частью тканей переднего отрезка глаза, и ее основная функция заключается в поддержании баланса слезной пленки и защите органа зрения [2, 11]. По этой причине при ее рубцевании, повреждении, сокращении сводов и анофтальмических полостей столь необходимо использовать методы хирургического лечения, способные восстановить не только объём утраченных тканей, но и их функции [15].

Симблефарон представляет собой патологическое состояние придаточного аппарата глаза, которое может возникать в результате различных факторов, среди которых травма разнообразной этиологии, аутоиммунные заболевания, такие как синдром Стивенса-Джонсона, термические или химические ожоги, а также осложнения хирургии конъюнктивы [63, 93]. По данным клинических рекомендаций РФ 2024 года, частота ожогов глаз составляет от 6,1% до 38,4% от всех травм глаз. При этом преобладают химические ожоги, на долю которых приходится около 60 - 80% от всех ожогов органа зрения [38, 48].

В зависимости от степени распространенности сращения конъюнктивы, может возникать помутнение роговицы и ее конъюнктивизация, васкуляризация и эпителиопатия. Кроме того, нарушение состава слезной пленки также нарушает функциональность придаточного аппарата глаза. К неблагоприятным последствиям развития симблефарона относят сокращение объема движений глазного яблока, приводящее к двоению, а также в ряде случаев, к невозможности протезирования [15]. На сегодняшний день основным методом хирургического лечения симблефарона является трансплантация дефицитной ткани. Объем и способ хирургического вмешательства зависит от множества факторов, включая площадь пораженных тканей и имеющееся техническое оснащение медицинского учреждения.

Одним из заболеваний, требующих трансплантации тканей в ходе хирургического лечения является птеригиум. Птеригиум представляет собой

аномальное разрастание эпителиальной и фиброваскулярной ткани в направлении роговицы. Причины возникновения заболевания многообразны и включают воздействие ультрафиолета, генетическую предрасположенность, сбои в иммунной системе и нарушения метаболизма [36, 60, 71, 97]. К его распространенным осложнениям относятся нарушение зрения, индуцированный астигматизм и рецидивирующее воспаление. Хирургическая тактика лечения птеригиума подбирается индивидуально, исходя из степени его развития, площади поражения и активности роста. Несмотря на то, что существует множество тактик хирургического лечения, не все они позволяют добиться стойкого результата [64, 73]. В частности, простое иссечение птеригиума, хоть и является распространенным методом, сопряжено с высоким риском рецидива [82].

Многочисленные исследования свидетельствуют о том, что для минимизации риска рецидива птеригиума в постоперационном периоде, после резекции патологически измененных тканей и обнажения склеры, в зону образовавшегося дефекта фиксируют различные трансплантаты. К числу наиболее известных материалов относятся аутоконъюнктивальный лоскут, аутослизистая губы, амниотическая мембрана, аллоплант, а также гомотрансплантаты [44, 47, 50, 66].

Следует отметить, что данные материалы также находят применение в хирургическом лечении симблефарона с целью восполнения дефицита тканей. Собственные ткани конъюнктивы в этом ключе представляются наиболее выгодными ввиду идентичного строения и функциональных характеристик. Однако применение данного материала весьма ограничено при наличии обширного дефекта и необходимости повторных операций. Таким образом, необходимость поиска наиболее приоритетного материала для трансплантации остается актуальной. Весьма перспективным в этом ключе является применение коллагена 1 типа.

Коллаген - это основной белок, который формирует матрицу соединительных тканей в организме человека и играет ключевую роль в структуре и функциях различных тканей и составляет около 30% от общей массы белка в качестве ключевого структурного компонента кожи, кровеносных сосудов, сердца, сухожилий, связок, легких, печени, почек, зубов, костей и хрящей [122]. Данный белок можно считать одним из основных биологических матриксов для создания и восстановления тканей. Существуют многочисленные исследования как отечественные, так и зарубежные, которые подтверждают, что применение коллагеновых повязок значительно ускоряет процесс заживления ран и сокращает сроки эпителизации, а также влияет на качество образующейся ткани. Полученные данные указывают на эффективность коллагеновых повязок в медицинской практике и подчеркивают их важность и целесообразность применения в области реконструктивной хирургии [26, 129].

В процессах регенерации тканей основным митогеном для определённых групп клеток является тромбоцитарный фактор роста (PDGF), содержащийся в гранулах тромбоцитов. Данный полипептид является одним из потенциально митогенных компонентов, находящихся в крови человека, и выделяется при активации и повреждении тромбоцитов [32].

В настоящее время известно множество аутологичных препаратов крови, использующихся для ускорения процессов регенерации тканей за счет содержащихся факторов роста. Одним из наиболее широко распространенных материалов является богатая тромбоцитами аутоплазма (БоТП). БоТП - это препарат, созданный из аутологичной крови пациента, содержащий повышенную концентрацию тромбоцитов [6, 77, 103].

В современной хирургической практике наибольшее распространение получил метод фиксации тканей с использованием шовного материала. Однако, данная методика требует высокого уровня квалификации хирурга, а сам шовный материал может вызывать раздражение и механическую

травматизацию роговицы. В этой связи активно разрабатываются и тестируются адгезивные композиции различного физико-химического состава, предназначенные для бесшовной фиксации тканей [23]. Для применения в офтальмологии разрешён к использованию и лицензирован Росздравом медицинский клей «Сульфакрилат». (Регистрационное удостоверение на медицинское изделие No ФСР 2010/09805 от 31 декабря 2010 г.). Результаты доклинических клинических и гистологических исследований свидетельствуют о хорошей биосовместимости данной композиции с тканями глаза, отсутствии выраженной воспалительной реакции и постепенной биодеградации материала (в течение 30-45 дней, в зависимости от толщины клеевой пленки и типа склеиваемых тканей). Мы рассматриваем возможность фиксации тканей медицинским клеем при пластике конъюнктивы.

Цель - разработка модифицированных методик оперативных вмешательств при дефиците конъюнктивы.

Для достижения цели были поставлены следующие задачи:

1. Изучить влияние медицинского клея «Сульфакрилат» на жизнеспособность и пролиферативную активность клеток человека in vitro.

2. На модели дефицита конъюнктивы животных, разработать методику частичного закрытия дефектов с применением медицинского клея «Сульфакрилат».

3. На модели дефицита конъюнктивы животных, разработать методику хирургического лечения с применением биопокрытия из коллагена 1 типа и лизата БоТП.

4. На основании клинико-морфологических параметров представить параметры течения послеоперационного периода у экспериментальных животных в динамике.

5. Разработать технологию применения медицинского клея «Сульфакрилат» для фиксации конъюнктивального лоскута при лечении птеригиума и локального симблефарона.

6. Представить сравнительную характеристику течения раннего и отдалённого послеоперационного периодов у пациентов опытных групп и пациентов группы сравнения.

Научная новизна

1. Впервые в эксперименте in vitro выявлен безопасный для применения объем медицинского клея «Сульфакрилат».

2. Впервые предложена методика частичного закрытия дефектов конъюнктивы с использованием медицинского клея «Сульфакрилат». (Патент на изобретение «Способ реконструктивного лечения при симблефароне» RU 2848875 C1, 17.03.2025)

3. Впервые предложена методика применения раневого биопокрытия с применением коллагена 1 типа и лизата БоТП при дефектах конъюнктивы в эксперименте.

4. Разработана технология применения медицинского клея «Сульфакрилат» для фиксации конъюнктивального лоскута при хирургическом лечении птеригиума и локального симблефарона.

Практическая значимость работы

1. Применение оптимального объема медицинского клея «Сульфакрилат» позволяет минимизировать риски послеоперационных осложнений.

2. Разработанная методика частичного закрытия дефектов конъюнктивы позволяет использовать меньший объем донорской слизистой.

3. Разработанная методика применения раневого биопокрытия с применением коллагена 1 типа и лизата БоТП при дефектах конъюнктивы позволяет использовать меньший объем донорской слизистой и сокращать сроки реабилитации.

4. Применение медицинского клея «Сульфакрилат» для фиксации конъюнктивального лоскута при хирургическом лечении птеригиума и локального симблефарона исключает необходимость наложения и снятия швов, а также сокращает длительность операции и предотвращает рецидив птеригиума.

Методология и методы исследования

Методологической основой диссертационной работы явилось последовательное применение методов научного познания. Работа выполнена в дизайне проспективного когортного открытого исследования с использованием клинических, экспериментальных, инструментальных, лабораторных и статистических методов.

Положения, выносимые на защиту

1. Для оптимизации применения медицинского клея «Сульфакрилат» в хирургии конъюнктивы необходимо выявление безопасного объема вещества.

2. Трансплантация лоскутов меньшей площади с неполным закрытием дефекта конъюнктивы в ходе хирургического лечения, позволяет эффективно использовать донорские ткани и получать удовлетворительный функциональный результат.

3. Сетчатое раневое покрытие из коллагена 1 типа и лизата БоТП является эффективным методом реконструкции глазной поверхности за счёт дополнительного усиления регенеративных возможностей конъюнктивы и противовоспалительного эффекта.

4. Применение сульфакрилатного клея в хирургии птеригиума и локального симблефарона сокращает длительность операции, обеспечивает надежную фиксацию конъюнктивального лоскута, предотвращает рецидив птеригиума.

Личный вклад автора в проведенное исследование

Личный вклад автора состоит в непосредственном участии во всех этапах диссертационного исследования: в изучении и анализе научной литературы по теме исследования, в определении цели и задач исследования, выборе методов исследования, статистической обработке результатов исследования, формулировании положений на защиту, выводов и практических рекомендаций. Самостоятельное выполнение

экспериментального этапа исследования, активное участие в выполнении клинического этапа.

Внедрение результатов исследования

Результаты исследований и разработанный метод лечения первичного и рецидивирующего птеригиума с применением медицинского клея «Сульфакрилат» внедрены в практическую деятельность отдела пластической хирургии и глазного протезирования ФГБУ «НМИЦ ГБ им. Гельмгольца» Минздрава РФ.

Материалы диссертации включены в программы лекций на курсах повышения квалификации специалистов и сертификационных циклов последипломного образования для врачей офтальмологов, проводимых на базе ФГБУ «НМИЦ ГБ им. Гельмгольца» Минздрава России.

Степень достоверности и апробация результатов

Степень достоверности полученных результатов проведенных исследований определяется достаточным и репрезентативным объемом проанализированных данных выборок исследований в эксперименте и количества обследованных пациентов с использованием современных методов исследования, а также применения корректных методов статистической обработки данных.

Результаты диссертационной работы доложены и обсуждены на следующих конференциях: XII Национальный конгресс «Пластическая хирургия, эстетическая медицина и косметология» (Москва, 2023); XIII Национальный конгресс «Пластическая хирургия, эстетическая медицина и косметология» (Москва, 2024); XVIII Российский общенациональный офтальмологический форум, секция молодых ученых (Москва, 2024); XIII Съезд Общества офтальмологов России, Федоровские чтения, секция молодых ученых (Москва, 2024); конференция «Достижения и перспективы в офтальмологии (Москва, 2025).

Апробация диссертационной работы состоялась на заседании межотделенческой научной конференции ФГБУ «НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России (протокол № 10 от 3 декабря 2025).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 16 печатных работ, из них - 6 в научных журналах, рецензируемых Высшей Аттестационной Комиссией Министерства науки и высшего образования Российской Федерации. Получен патент РФ на изобретение «Способ реконструктивного лечения при симблефароне» RU 2848875 С1, 17.03.2025.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 121 странице машинописного текста, содержит 4 таблицы, 54 рисунка, 2 графика. Работа состоит из введения и 4-х глав, включающих обзор литературы, материалы и методы исследования, результаты собственных исследований, а также заключения, выводов и практических рекомендаций. Список литературы состоит из 151 источников, из них 106 отечественных и 45 иностранных публикаций.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 1.1 Анатомия, функции и свойства конъюнктивы.

Конъюнктива (tunica conjunctiva; от лат. conjungere - соединять) - это тонкая, прозрачная слизистая оболочка толщиной в среднем около 0,3 мм. Она покрывает глазное яблоко по передней поверхности (бульбарная конъюнктива), а также всю заднюю поверхность верхнего и нижнего век (пальпебральная конъюнктива). Таким образом, эпителий конъюнктивы непрерывен с эпидермисом век и вблизи роговой оболочки превращается в роговичный эпителий. При переходе конъюнктивы с века на глазное яблоко образуются конъюнктивальные своды — верхний и нижний. На медиальной стороне свод замещен слезным мясцом и полулунной складкой. Щелевидное пространство, расположенное между листками пальпебральной и бульбарной конъюнктивы - конъюнктивальный мешок, где всегда содержится капиллярный слой слёзной жидкости [2].

Развитие данной ткани начинается на девятой неделе эмбрионального развития, при длине эмбриона 35—40 мм. При этом верхнее и нижнее веки срастаются эпителиальным швом, образуя конъюнктивальный мешок, выстланный многослойным призматическим эпителием, где развиваются бокаловидные клетки с сиаломуцином. После срастания век начинается развитие ресниц, мейбомиевых желез и желез Цейса. Разделение век происходит к пятому месяцу развития плода, вероятно, этому способствует начало секреции желез. За стимуляцию выделения слезы отвечает эпидермальный фактор роста, который активирует синтез простагландинов, влияющих на движение жидкости из межклеточного пространства в конъюнктивальный мешок.

Протяженность конъюнктивы верхнего века при открытых глазах составляет около 13 мм, а при закрытых — 20—25 мм. Большая часть пальпебрального края век покрыта многослойным плоским ороговевающим

эпителием. Базальный слой эпителия конъюнктивы покрыт клетками цилиндрической формы, а поверхностный — плоскими. По направлению к сводам плоские клетки постепенно замещаются цилиндрическими и кубическими клетками, что сопровождается уменьшением количества клеточных слоев. Кроме того, от сводов к лимбу количество желез в конъюнктиве также уменьшается, исчезают клетки кубической формы, при этом увеличивается число плоских неороговевающих клеток. В области лимба эпителий многослойный, по большей части он представлен мелкими клетками цилиндрической или кубической формы с небольшим ободком цитоплазмы и гиперхромными ядрами [13].

В конъюнктиве глаза содержится значительное количество бокаловидных клеток, синтезирующих муцины. Их количество наиболее велико в области полулунной складки. Муцины являются неотъемлемой составной частью слезы, которая входит в состав внутреннего (муцинового) слоя. Железы Краузе и Вольфринга — это важные производные конъюнктивы, которые относятся к добавочным слезным железам и участвуют в производстве слезы. В верхнем и нижнем сводах конъюнктивы расположены железы Краузе. В верхнем своде их значительно больше, чем в нижнем, и расположены они в глубокой субконъюнктивальной ткани верхнего свода между пальпебральной частью слезной железы и тарзальной пластинкой. Железы Вольфринга по размерам значительно крупнее, они локализуются в области верхней (от 2 до 5 штук) и нижней (от 1 до 2 штук) тарзальных пластинок. Протоки желез открываются конъюнктиву и их эпителий выстлан кубическими клетками [20, 21, 137].

Конъюнктива обильно васкуляризирована, и ее питание обеспечивается кровью из двух основных источников: артериальных дуг верхнего и нижнего век и передних цилиарных артерий. Артериальные дуги век формируются из слезной и передней решетчатой артерий. Их ветви, проникая через тарзальные пластинки, выходят под конъюнктиву, и создают обильную капиллярную сеть,

которая снабжает кровью конъюнктиву век и переходных складок. Некоторые артериальные ветви, вместе с соответствующими венами, образуют задние конъюнктивальные сосуды, которые в виде множества тонких стволиков обеспечивают питанием бульбарную конъюнктиву по направлению к роговице, но не достигают лимба.

Передние цилиарные артерии - это концевые ветви мышечных артерий, каждая из которых (кроме артерии наружной прямой мышцы) отдает по две передние цилиарные артерии. Данные сосуды проходят над местом прикрепления сухожилий прямых мышц по направлению к лимбу, затем на расстоянии 3-4 мм от него делятся на две ветви. Перфорирующие ветви проникают через склеру внутрь глаза и участвуют в образовании большого артериального круга радужки. Поверхностные (возвратные) ветви и сопровождающие их вены образуют передние конъюнктивальные сосуды, которые анастомозируют с задними конъюнктивальными сосудами и образуют поверхностную (субэпителиальную) сосудистую сеть. Ветви передних цилиарных артерий, анастомозирующие друг с другом, а также разветвления передних цилиарных вен образуют в окружности лимба эписклеральную капиллярную сеть — перикорнеальное сплетение. Кроме поверхностного слоя сосудов, в конъюнктиве глазного яблока различают средний (субконъюнктивальный) и глубокий (эписклеральный) сосудистые слои [23].

Обильная васкуляризация обеспечивает одну из важнейших функций конъюнктивы - защиту глазного яблока. Так, она участвует в доставке защитных клеток иммунной системы для борьбы с инфекциями. Другой особенностью строения данной ткани является выделение секрета желез, который богат защитными элементами: лизоцимом, лактоферрином, а также иммунокомпетентными клетками, осуществляющими синтез иммуноглобулинов. Таким образом, защитная роль конъюнктивы обеспечивается благодаря обилию в ней лимфоцитов, плазматических клеток,

нейтрофилов, тучных клеток и наличию иммуноглобулинов всех пяти классов [2].

Особенности строения и метаболизма конъюнктивы усиливают защитные свойства данной ткани. Наличие микроворсинок, учащение мигательных движений и рефлекторное усиление секреции слезной жидкости при попадании инородного тела позволяет произвести самостоятельное механическое удаление инородного тела из конъюнктивальной полости. Высокая активность ферментов позволяет захватывать и нейтрализовать бактерии и вирусы [78].

Для нормального функционирования роговицы как оптической линзы её поверхность должна быть идеально гладкой, сферичной, прозрачной. Это возможно только при том условии, если её поверхность будет постоянно увлажнена. Благодаря содержанию воды, солей, белковых и липидных фракций в секрете желез, конъюнктива выполняет важные для роговой оболочки оптическую и трофическую функции. Секрет конъюнктивального мешка постоянно смачивает поверхность глазного яблока, уменьшая трение при его движениях, а также создает оптимальные условия для преломления света в роговице как оптической среде [66].

Конъюнктива обладает хорошей способностью к регенерации, но при этом она легко подвержена травматизации и рубцеванию. Конъюнктива -это нежная ткань, которая в норме имеет бледно-розовый цвет, не имеет рубцов и пленок, а представляет собой высокочувствительную влажную и полностью гладкую слизистую оболочку. Поражение конъюнктивы вследствие воздействия различных этиологических факторов ведет к рубцеванию столь нежной ткани и к снижению выработки слёзной жидкости. Образовавшийся дефицит конъюнктивы и нарушение ее функций становятся причинами развития симблефарона, энтропиона, невозможности протезирования и других тяжелым последствиям, существенно снижающим качество жизни пациентов. Таким образом, качество и количество слёзной жидкости, состояние слизистой

оболочки важно для нормальной работы всей системы глазной поверхности [66, 78].

1.2 Этиология состояний, создающих дефицит конъюнктивы.

Дефицит тканей конъюнктивы, приводящий к множеству осложнений, включая как локальный, так и тотальный симблефарон, заворот век, ригидность и рубцовое укорочение век, снижение объема движений глазного яблока, невозможность протезирования, снижение зрения вследствие лагофтальма может возникать по ряду причин. Основные этиологические факторы развития патологии, сопровождающейся дефицитом тканей включают травму, инфекционные и неинфекционные (онкологические, аутоимунные) заболевания, ятрогенную патологию [18, 78, 80].

В настоящее время в структуре глазного травматизма большую долю занимает контузионная травма глаза, которая может приводить к гибели глаза [102]. Но в то же время, ожоги глаз представляют серьезную медицинскую и социальную проблему, их частота ожогов варьируется от 6,1% до 38,4% среди всех глазных травм [17]. Ожог глаза — это повреждение тканей органа зрения, которое возникает из-за воздействия высоких температур и лучистой энергии, химически агрессивных веществ (кислот, щелочей, некоторых агрессивных жидкостей). При этом химические ожоги занимают наибольшую долю, составляя приблизительно 60-80% всех случаев ожогов органа зрения. При ожогах из-за нарушения гематоофтальмического барьера в кровь проникают тканевые антигены, что приводит к развитию аутоинтоксикации и аутосенсибилизации организма [43]. Подобная травма глаза встречается у лиц любого возраста и является серьёзной медицинской и социальной проблемой. В настоящее время известно множество методов консервативного и хирургического лечения подобной травмы, но сожалению, исходом подобной травмы зачастую является симблефарон [55]. Кроме того, инфекционное воспаление, возникающее в период после любой травмы поверхности глаза, может вызвать сокращение конъюнктивальной полости. А также любое

воспаление, вызванное хронической инфекцией, например, хронический гнойный конъюнктивит, а также, вирусной (герпетической) и грибковой инфекцией в исходе может клинически проявляться симблефароном.

Также, дефицит тканей конъюнктивы может возникнуть вследствие синдрома Стивенса-Джонсона. Данное заболевание является тяжелой аутоимунной аллергической реакцией замедленного типа. При этом поражение глаз встречается в 91% случаев, при этом в остром периоде заболевание сопровождается тяжелым катаральным конъюнктивитом с развитием пузырьков и эрозий [27, 51, 119].

Патогенетически и клинически сходный с ним синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз), развивающийся на фоне инфекционных заболеваний и вакцинации и характеризующийся поражением кожи и слизистых (в том числе глаза) также может приводить к рубцеванию конъюнктивы, нарушению подвижности глазного яблока и сокращению сводов [32].

Пемфигоид слизистых оболочек - это группа системных аутоимунных хронических заболеваний соединительной ткани, в основе которых лежит нарушение регуляции Т-лимфоцитов, формирование антител и продукция воспалительных цитокинов, при этом в 80% случаев наблюдается поражение глаз [71, 113, 114].

Опухоли придаточного аппарата глаза составляют 24% от всех новообразований органа зрения, среди них новообразования конъюнктивы занимают 30% от всех случаев. Большинство новообразований конъюнктивы является доброкачественными (99% случаев) и чаще всего диагностируются у детей и подростков [73]. Учитывая гистологические особенности конъюнктивы и ее кровоснабжение, опухоли этой локализации отличаются большим разнообразием: дермоидные и липодермоидные образования, папилломы, кисты, гемангиомы, лимфангиомы, лимфомы, гистоицитомы,

саркома Капоши, раки, эпителиома Бовена [24]. Несмотря на успехи клинической офтальмоонкологии, особенно офтальмоонкохирургии, цель лечения каждого пациента —максимальная функциональная и эстетическая реабилитации после радикального удаления опухоли — часто остается недостижимой. Проблема заключается в том, что радикальное и обширное удаление как доброкачественных, так и злокачественных новообразований конъюнктивы и других структур глаза в пределах здоровых тканей влечет за собой дефицит тканей, приводит к физическим изменениям, которые нарушают нормальную анатомию глаза, вызывая эмоциональные страдания и существенно ухудшая качество жизни пациента [74].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Соколова Олеся Васильевна, 2026 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абрамова, И. А. Об использовании амниотической мембраны с целью конъюнктивальной пластики в эксперименте / И. А. Абрамова, Э. В. Бойко, В. Ф. Черныш // Офтальмохирургия. - 2004. - Т. 3. - С. 8-12.

2. Аветисов, Э.С. Глазные болезни. Основы офтальмологии: учебник / Э.С. Аветисов [и др.]; под ред. В.Г. Копаевой. - М.: Медицина, 2012. - 552 с.

3. Алексеев, С. А. Опыт пересадки слизистой губы трупа при операции Меллингена—Сапежко / С. А. Алексеев // Вестник офтальмологии. -1963. - Т. 6. - С. 77-79.

4. Арсютов, Д. Г. Эписклеральное пломбирование при отслойке сетчатки по бесшовной технологии с использованием биоклея «Сульфакрилат» / Д. Г. Арсютов, Н. П. Паштаев // Сибирский консилиум. - 2007. - Т. 3, №2. 58. - С. 107-108.

5. Арсютов, Д.Г. Наш опыт использования медицинских клеев для фиксации аллотрансплантата в хирургии прогрессирующей миопии / Д.Г. Арсютов, Н.П. Паштаев // Вестник Оренбургского государственного университета. - 2007. - № 78. - С. 12-14.

6. Боженко, Д.А. Профилактика и лечение персистирующих дефектов роговицы различного генеза: дис. канд. мед. наук: 14.01.07 / Боженко Дмитрий Александрович; науч. рук. Ченцова Е.В. - М., 2025. - 130 с.

7. Борзенок, С. А. Безфидерная культура эпителия слизистой губы человека для тканевой инженерии и регенеративной медицины / С. А. Борзенок, Б. Э. Малюгин, М. Ю. Герасимов [и др.] // Вестник Российской академии медицинских наук. - 2020. - Т. 75, №. 5. - С. 561-570.

8. Борзенок, С. А. Методические основы трансплантации аутологичного культивированного эпителия полости рта / Борзенок, С. А., Малюгин, Б. Э., Герасимов, М. Ю., Островский, Д. С. // Вестник трансплантологии и искусственных органов. - 2021. - Т. 23, № 1. - С. 171-177.

9. Борзенок, С. А. Слизистая губы как источник эпителиальных клеток для аутологичной трансплантации при синдроме лимбальной недостаточности роговицы / Борзенок, С. А., Малюгин, Б. Э., Герасимов, М. Ю., Островский, Д. С. // Современные технологии в офтальмологии. - 2020. - № 4 (35). - С. 252-253.

10.Боровкова, Н. В. Экспериментальное исследование влияния биологических покрытий со стабилизированными или нестабилизированными тромбоцитами на репаративный процесс в ране, эквивалентной глубокому ожогу / Н. В. Боровкова, М. С. Макаров, И. Н. Пономарев [и др.] // Клеточные технологии в биологии и медицине. -2020. - № 3. - С. 170-177.

11.Боровкова, Н. В. Эффективность применения лизата богатой тромбоцитами плазмы (БоТП) у пациентов с эрозией роговицы или посттравматическим рубцеванием тканей век / Н. В. Боровкова, И. А. Филатова, Е. В. Ченцова [и др.] // Российский офтальмологический журнал. - 2020. - Т. 13, № 3. - С. 8-14.

12.Будкевич, Л. И. Биопластический коллагеновый материал «Коллост» при лечении ожоговой травмы / Л. И. Будкевич, Г. В. Мирзоян, Р. Б. Габитов [и др.] // Современные технологии в медицине. - 2020. - Т. 12, №. 1. - С. 92-97.

13.Вит, В.В. Строение зрительной системы человека / В.В. Вит. - Одесса: Астропринт, 2003. - 664 с.

14.Галимова, В. У. Хирургическое лечение узкого симблефарона с применением биоматериала «Аллоплант» / В. У. Галимова, Р. З. Кадыров, М. Ж. Рашид // Вестник Оренбургского государственного университета. - 2004 - С. 117-118.

15.Герасимов, М. Ю. Биотрансплантат культивированных клеток эпителия губы для реконструкции эпителия роговицы / Герасимов, М. Ю., Островский, Д. С., Малюгин, Б. Э., Борзенок, С. А. // Гены и Клетки. -2022. - Т. 17, № 3. - С. 50.

16.Гольдфельд, Н.Г. Послойная пересадка обезвоженной роговицы с укреплением трансплантата клеем / Н.Г. Гольдфельд. - М.: Медицина, 1976. - 119 с.

17. Гундорова, Р.А. Лечение и профилактика осложнений ожогов органа зрения: метод. рекомендации / Р.А. Гундорова, Г.Г. Бордюгова, А.М. Южаков. - М., 1982. - 11 с.

18.Гущина, М. Б. Замещение дефектов конъюнктивы: возможности и ограничения / М. Б. Гущина, А. В. Терещенко, А. В. Гущин [и др.] // РМЖ. Клиническая офтальмология. - 2022. - Т. 22, №. 2. - С. 137-144.

19.Гущина, М. Б. Комплексный подход к коррекции дисфункции глазной поверхности у пациентов с ожогом глаз. Клиническое наблюдение / М. Б. Гущина, Д. С. Афанасьева // РМЖ. Клиническая офтальмология. -2021. - Т. 21, №. 4. - С. 253-257.

20. Дога, А. В. Импрессионная цитология бульбарной конъюнктивы у пациентов рефракционного профиля / Дога, А. В., Борзенок, С. А., Мушкова, И. А., Каримова, А. Н., Образцова, М. Р., Хубецова, М. Х., Островский, Д. С. // Офтальмология. - 2025. - Т. 22, № 1. - С. 100-107.

21. Дога, А. В. Основные аспекты импрессионной цитологии бульбарной конъюнктивы / Дога, А. В., Мушкова, И. А., Борзенок, С. А., Каримова, А. Н., Хубецова, М. Х., Островский, Д. С., Образцова, М. Р. // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н. И. Пирогова. -2023. - Т. 18, № 54. - С. 22-25.

22.Жиркова, Е. А. Лечение ожогов и ран донорского поля с использованием повязок на основе аллогенного коллагена I типа / Е. А. Жиркова, А. В. Сачков, Т. Г. Спиридонова [и др.] // Трансплантология. - 2022. - Т. 14, №. 4. - С. 432-443.

23.3апускалов, И.В. Офтальмология. Патология придаточного аппарата глазного яблока: учебное пособие / И.В. Запускалов, О.И. Кривошеина, А.А. Фетисов. - Томск: СибГМУ, 2013. - 90 с.

24.Иванова, О.А. Клинические особенности невусов конъюнктивы в возрастном аспекте и оптимизация их раннего лечения: дис. канд. мед. наук: 14.01.07 / Иванова Ольга Андреевна; науч. рук. Саакян С.В. - М., 2011. - 107 с.

25. Кадыров, Р. З. Хирургическое лечение эпибульбарных опухолей органа зрения с применением биоматериалов Аллоплант / Р. З. Кадыров // Креативная хирургия и онкология. - 2011. - №. 4. - С. 82-85.

26. Канюков, В. Н. Морфологические исследования применения различных видов аллотрансплантатов для целей офтальмохирургии / В. Н. Канюков, А. А. Стадников, О. М. Трубина [и др.] // Вестник Оренбургского государственного университета. - 2007. - №. S12. - С. 114-118.

27. Карташова, М. Г. Синдром Стивенса—Джонсона / М. Г. Карташова, Т. Е. Сухова, С. С. Кряжева [и др.] // Российский журнал кожных и венерических болезней. - 2012. - №. 6. - С. 13-17.

28. Козлова, Ю. В. Аутолимбальная трансплантация и двухкомпонентный аутофибриновый клей в лечении неоднократно рецидивирующего птеригиума / Ю. В. Козлова, С. В. Чурашов, А. Н. Куликов [и др.] // Офтальмология. - 2025. - Т. 22, №. 1. - С. 41-46.

29. Козлова, Ю. В. Результаты хирургического лечения первичного и рецидивирующего птеригиума с применением амниотической мембраны и двухкомпонентного аутофибринового клея / Ю. В. Козлова, С. В. Чурашов, А. Н. Куликов [и др.] // Офтальмохирургия. - 2024. - №. 3. - С. 90-98.

30.Козлова, Ю. В. Хирургическое лечение птеригиума с применением оригинального двухкомпонентного аутофибринового клея / Ю. В. Козлова // Итоговая конференция военно-научного общества курсантов, студентов и слушателей Военно-медицинской академии имени С. М. Кирова. - 2023. - С. 268-272.

31.Колокольчикова, Е. Г. Морфологическая оценка влияния коллагеновой повязки на заживление ожоговых ран IIIa степени / Е. Г. Колокольчикова, М. В. Сычевский, Е. А. Жиркова [и др.] // Трансплантология. - 2010. - №. 3-4. - С. 64-71.

32.Куделка, Е. Н. Токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) / Е. Н. Куделка, Д. М. Шахманов, А. Ф. Соболев [и др.] // Журнал инфектологии. - 2018. - Т. 9, №. 4. - С. 144-152.

33.Куликов, А.Н. Современные подходы к проблеме выбора носителя для культивирования стволовых клеток роговицы в лечении лимбальной недостаточности / А.Н. Куликов, С.В. Чурашов, В.Ф. Черныш [и др.] // Офтальмологические ведомости. - 2018. - Т. 11, № 2. - С. 48-56.

34.Курносов, В.Е. Особенности применения клеевых композиций (сульфакрилатного и латексного тканевого клеев) для герметизации прободных ран роговицы / В.Е. Курносов, А.В. Дергунов, С.В. Чурашов [и др.] // Фундаментальные исследования. - 2014. - Т. 6, № 10. - С. 11321137.

35.Левкин, О.Ю. Преимущества экстраперитонизации кишечного шва, укрепленного сульфакрилатом, в экспериментальном исследовании / О.Ю. Левкин, К.В. Атаманов, В.В. Атаманов // Вестник Новосибирского государственного университета. Серия: Биология, клиническая медицина. 2010. - Т. 8, № 4. - С. 131-136.

36.Лошкарева, А.О. Применение богатой тромбоцитами плазмы у пациентов с хроническими эрозиями роговицы / А.О. Лошкарева, Д.Ю. Майчук // Современные технологии в офтальмологии. - 2016. - № 4. -С. 131-132.

37.Мазуров, А.В. Физиология и патология тромбоцитов / А.В. Мазуров. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 480 с.

38.Макаров, А. В. Влияние ранней санационной фибробронхоскопии с аппликацией коллагена 1-го типа человека на сроки эпителизации повреждений слизистой оболочки трахеи и бронхов у пациентов с

ингаляционной травмой / А. В. Макаров, А. В. Миронов, И. Е. Галанкина [и др.] // Журнал им. НВ Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». - 2018. - Т. 7, №. 2. - С. 111-116.

39. Малафеева, А. Ю. Результаты хирургического лечения птеригиума с применением двухкомпонентного аутофибринового клея / А. Ю. Малафеева, С. В. Чурашов, А. Н. Куликов [и др.] // Современные технологии в офтальмологии. - 2022. - Т. 5, №. 45. - С. 196-200.

40.Малафеева, А.Ю. Экспериментальное обоснование применения оригинального двухкомпонентного аутофибринового клея в хирургии роговичной поверхности: дис. канд. мед. наук: 14.01.07 / Малафеева Анна Юрьевна; науч. рук. Чурашов С.В. - СПб., 2021. - 115 с.

41.Маложен, С. А. Птеригиум: этиология, патогенез, лечение / С. А. Маложен, С. В. Труфанов, Д. А. Крахмалева // Вестник офтальмологии. - 2017. - Т. 133, №. 5. - С. 76-83.

42.Малыгина, Н. А. Цианакрилатные клеевые композиции / Н. А. Малыгина // Вестник Алтайского государственного аграрного университета. - 2003. - Т. 9, №. 1. - С. 143-145.

43. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации: Ожоги глаз [Электронный ресурс] : 2024 : № гос. регистрации 106_2 // Рубрикатор клинических рекомендаций / Общероссийская общественная организация "Ассоциация врачей-офтальмологов". - URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/106_2 (дата обращения: 30.01.2025).

44.Молоков, В. Д. Клиническая оценка эффективности применения клеевой композиции "Сульфакрилат" в комплексном лечении пародонтита / В. Д. Молоков, Н. Е. Большедворская // Медицинский алфавит. - 2010. - Т. 1, №. 1. - С. 17-19.

45. Морозова, О.Д. Иммуноморфология при экспериментальной гомотрансплантации конъюнктивы. / О.Д. Морозова // Вестник офтальмологии. - 1973. - С. 23-26.

46. Морозова, Ю. С. Структурные особенности склеральной ткани глаза при различных формах глаукомы / Ю. С. Морозова, Л. Л. Арутюнян, С. Ю. Анисимова [и др.] // Современные технологии в офтальмологии. - 2020.

- №. 3. - С. 77-78.

47.Мухаммед, Ж.Т.Р. Хирургическое лечение симблефарона с применением биоматериалов "Аллоплант": дис. канд. мед. наук: 14.01.07 / Мухаммед Жасим Тарик Рашид. - Челябинск, 2005. - 102 с.

48. Мушкова, И. А. Лабораторная диагностика состояния глазной поверхности у пациентов рефракционного профиля / Мушкова, И. А., Борзенок, С. А., Каримова, А. Н., Образцова, М. Р., Хубецова, М. Х., Островский, Д. С. // Современные технологии в офтальмологии. - 2024.

- № 3 (55). - С. 263-269.

49.Нураева, А. Б. Комбинированные операции при рубцовых заворотах век / А. Б. Нураева, В. У. Галимова // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2020. - Т. 16, №. 2. - С. 633-635.

50. Нураева, А. Б. Хирургическая коррекция рубцового заворота и трихиаза век / А. Б. Нураева // Вестник Оренбургского государственного университета. - 2015. - №. 12 (187). - С. 167-169.

51.Нуртдинова, Г. М. Синдром Стивенса—Джонсона / Г. М. Нуртдинова, Е. С. Галимова, О. И. Кучер [и др.] // Русский медицинский журнал. -2020. - Т. 4, №. 1. - С. 52-57.

52.Овсепян, Т. Л. Гомотрансплантация конъюнктивы и роговицы от плодов и погибших новорожденных больным с рецидивирующим птеригиумом и с частичным симблефароном / Т. Л. Овсепян // Вестник офтальмологии. - 1971. - Т. 2. - С. 28.

53.Оганесян, О. Г. Трансплантация боуменового слоя в хирургии птеригиума / О. Г. Оганесян, П. М. Ашикова, А. Т. Ханджян [и др.] // Современные проблемы науки и образования. - 2021. - №. 4. - С. 72-72.

54. Островский, Д. С. Культивирование клеток заднего эпителия роговицы человека с использованием биопокрытия коллагена I типа / Островский,

Д. С., Герасимов, М. Ю., Хубецова, М. Х., Казанцев, А. Д., Борзенок, С. А. // Гены и Клетки. - 2019. - Т. 14, № 5. - С. 174.

55.Очирова, Е. К. Медикаментозное лечение ожогов глаз (обзор литературы) / Е. К. Очирова, А. Н. Плеханов // Acta Biomedica Scientifica. - 2010. - №. 3. - С. 364-369.

56.Павленко, Ю.А. Лечение и профилактика рубцевания тканей век при последствиях травм: дис. канд. мед. наук: 14.01.07 / Павленко Юлия Александровна; науч. рук. Филатова И.А. - М., 2022. - 133 с.

57.Пат. 2143875 C1 Российская Федерация. Способ восстановления конъюнктивальной оболочки : опубл. 10.01.2000 / Васильев А.В., Терских В.В., Давыдов Д.В. - Текст : непосредственный.

58.Пат. 2704256 C1 Российская Федерация. Способ приготовления аутологичного двухкомпонентного фибринового клея : № 2019104500 : заявл. 18.02.2019 : опубл. 25.10.2019 / Гаврилюк И.О., Куликов А.Н., Кузнецова А.Ю., Гаврилюк В.Н., Чурашов С.В., Черныш В.Ф. ; патентообладатель Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования "Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова" Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА). - URL: https://patenton.ru/patent/RU2704256C 1.pdf (дата обращения: 31.01.2025).

59.Пат. 2747360 С1 Российская Федерация. Способ шовно-клеевого закрытия кожных ран : заявл. 07.08.2020 : опубл. 04.05.2021/ Кравцов Ю.А., Сичинава З.А. ; патентообладатель Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Тихоокеанский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации - Текст : непосредственный.

60. Пат. 2754293 C1 Российская Федерация. Способ коррекции анофтальмического синдрома и контурной пластики орбиты при атрофии тканей орбиты после лучевой терапии : опубл. 31.08.2021 /

Филатова И.А., Шеметов С.А., Мохаммад И.М.Д. ; патентообладатель Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней им. Гельмгольца" Министерства здравоохранения Российской Федерации. -Текст : непосредственный.

61. Пат. № 2327439 С1 Российская Федерация. Способ хирургического лечения птеригиума : опубл. 27.06.2008 / Канюков В.Н., Стадников А.А., Ломухина Е.А. - Текст: непосредственный.

62.Пат. № 256143 Российская Федерация, МПК C09J 4/04. Клеевая композиция : № 1184412 : заявл. 31.08.1967 : опубл. 01.01.1969 / Коршак В.В., Полякова А.М., Магер К.А., Семянцев В.Н., Ардов Д.И., Тихонова-Бугрова Т.Е., Луговкина Э.А. - Текст: непосредственный.

63.Пат. № 2681753 Российская Федерация. Способ лечения пациентов с переломом шейки плеча : № 2018118621 : заявл. 21.05.2018 : опубл. 14.03.2019 / Пономарев И.Н., Сахарова О.М., Макаров М.С., Малыгина М.А., Боровкова Н.В. - Текст: непосредственный.

64.Пат. №231157 Российская Федерация. Приспособление для культивирования тканей ex vivo: № 2024132400 : заявл. 29.10.2024 : опубл. 13.01.2025 / Борзенок С.А., Островский Д.С., Керимов Т.З., Хубецова М.Х., Исабеков Р.С. - Текст: непосредственный.

65.Паштаев, Н. П. Использование медицинских клеев в хирургии прогрессирующей миопии и отслойки сетчатки / Н. П. Паштаев, Д. Г. Арсютов // Офтальмохирургия. - 2009. - Т. 3. - С. 16-20.

66.Паштаев, Н.П. Клиническая анатомия и физиология органа зрения / Н.П. Паштаев, А.Н. Андреев. - М., 2018. - 242 с.

67. Петраевский, А. В. Хирургическое лечение птеригиума / А. В. Петраевский, К. С. Тришкин // Вестник офтальмологии. - 2018. - Т. 134, №. 1. - С. 85-88.

68.Пилипенко, А. Д. Птеригиум: этиопатогенез и современные способы лечения / А. Д. Пилипенко, В. В. Егоров, Г. П. Смолякова [и др.] // Здравоохранение Дальнего Востока. - 2021. - №. 1. - С. 86-93.

69.Подолужный, В.И. История клинико-экспериментального применения биологических и синтетических медицинских клеев / В.И. Подолужный, И.Н. Зайков, Р.С. Аринчев [и др.] // Медицина в Кузбассе. - 2008. - Т. 7, № 3. - С. 12-14.

70. Пономарев, И. Н. Особенности раневого процесса при лечении поверхностных ожогов с помощью коллагеновых раневых покрытий, насыщенных тромбоцитами (экспериментальное исследование) / И. Н. Пономарев, М.С. Макаров, Н.В. Боровкова [и др.] // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. - 2021. - Т. 62, № 2. - С. 8593.

71. Потёмкин, В. В. Глазной рубцующий пемфигоид / В. В. Потёмкин, О. А. Марченко, Е. В. Агеева [и др.] // Офтальмологические ведомости. - 2017. - Т. 10, №. 1. - С. 102-106.

72.Рикс, И. А. Рецидивирующий птеригиум-особенности хирургического лечения / И. А. Рикс, С. Ю. Астахов, С. С. Папанян [и др.] // Офтальмологические ведомости. - 2020. - Т. 13, №. 2. - С. 101-107.

73.Саакян, С. В. Меланоцитарные поражения конъюнктивы / С. В. Саакян, О. А. Иванова // Российская педиатрическая офтальмология. - 2014. -№. 2. - С. 22-24.

74.Салихов, А.Ю. Первичная пластика биоматериалами Аллоплант в офтальмоонкологии: дис. д-р мед. наук: 14.00.08 / Салихов Амир Юсупович. - М., 2004. - 253 с.

75.Самодай, В. Г. Использование богатой тромбоцитами аутоплазмы (БОТП) в хирургическом лечении дефектов костной ткани с нарушением непрерывности кости / В. Г. Самодай, В. Л. Брехта, В. Е. Гайдуков [и др.] // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. - 2007. - Т. 6, №. 2. - С. 493-497.

76. Санбаев, А. К. Облитерация вен цианакрилатным клеем как один из методов ликвидации стволового рефлюкса у пациентов с варикозной болезнью нижних конечностей / А. К. Санбаев, А. А. Мирошниченко, Р. Г. Чаббаров [и др.] // Московский хирургический журнал. - 2022. - №. 2. - С. 9-19.

77. Санников, А. Б. О возможности использования клеевой композиции" Сульфакрилат" для облитерации варикозно измененных вен нижних конечностей / А. Б. Санников, Е. В. Шайдаков, В. М. Емельяненко [и др.] // Новости хирургии. - 2020. - Т. 28, №. 3. - С. 258-267.

78. Сафонова, Т. Н. Система глазной поверхности / Т. Н. Сафонова, Л. С. Патеюк // Вестник офтальмологии. - 2015. - Т. 131, №. 1. - С. 96-103.

79. Сердюк, В. Н. Птеригиум. Этиология, патогенез, лечение. Современный взгляд / В. Н. Сердюк, Л. Ю. Пилипенко // Офтальмология. Восточная Европа. - 2015. - Т. 4, №. 27. - С. 92-99.

80. Современная офтальмология: руководство / под ред. В.Ф. Даниличева. -2-е изд. - СПб.: Питер, 2009. - 688 с.

81.Тарабрина В.А., Гаврилюк И.О., Чурашов С.В., Муравьёва О.А., Чирский В.С., Трояновский Р.Л., Куликов А.Н. Влияние обогащенной тромбоцитами плазмы на регенерацию эпителия роговицы при ее хронической эрозии (экспериментальное исследование) // Офтальмология. - 2021. -Т.18 - № 3. - С. 552-559.

82.Труфанов, С. В. Послойная кератопластика в лечении рецидивирующего птеригиума / С. В. Труфанов // Вестник офтальмологии. - 2020. - Т. 136, №. 5-2. - С. 214-218.

83.Труфанов, С.В. Применение цианоакрилатного клея в хирургическом лечении перфорации роговицы (клиническое наблюдение) / С.В. Труфанов // Вестник офтальмологии. - 2020. - Т.5, № 136. - С. 232-236.

84. Федосеева, Е. В. Опыт применения тромбофибринового сгустка богатой тромбоцитами плазмы при язвенном поражении роговицы / Е. В.

Федосеева, Е. В. Ченцова, К. В. Боровкова [и др.] // Российский офтальмологический журнал. - 2022. - Т. 14, № 4. - С. 15-21.

85. Федосеева, Е.В. Возможности богатой тромбоцитами плазмы в лечении дефектов роговицы (экспериментальное исследование) / Е.В. Федосеева, Е.В. Ченцова, Н.В. Боровкова [и др.] // Точка зрения. Восток-запад. -2019. - № 1. - С. 51-53.

86. Федосеева, Е.В. Морфофункциональные особенности плазмы, богатой тромбоцитами, и ее применение в офтальмологии / Е.В. Федосеева, Е.В. Ченцова, Н.В. Боровкова [и др.] // Офтальмология. - 2018. - Т. 15, № 4. - С. 388-393.

87. Филатова, И. А. Изменения тканей орбиты вследствие постлучевой атрофии в отдаленном периоде / И. А. Филатова // Паллиативная медицина и реабилитация. - 2004. - №. 4. - С. 48.

88. Филатова, И. А. Патоморфологические особенности рубцевания тканей век после воздействия богатой тромбоцитами плазмы / И. А. Филатова, Ю. А. Павленко, Н. С. Измайлова [и др.] // Российский офтальмологический журнал. - 2022. - Т. 15, №. 4. - С. 102-106.

89. Филатова, И. А. Последствия ожоговой травмы вспомогательного аппарата глаза у детей / И. А. Филатова // Российская педиатрическая офтальмология. - 2018. - Т. 13, №. 1. - С. 42-45.

90. Филатова, И. А. Реконструктивные вмешательства при исходах современной бытовой и производственной травмы вспомогательного аппарата глаза / И. А. Филатова // Известия Российской военно-медицинской академии. - 2018. - Т. 37, №. 2. - С. 81-84.

91. Филатова, И. А. Хирургическое лечение первичного и рецидивирующего птеригиума / И. А. Филатова, Ю. П. Кондратьева, Ю. И. Бородин // Российский офтальмологический журнал. - 2021. - Т. 14, №. 3. - С. 97-101.

92. Филатова, И.А. Анофтальм. Патология и лечение / И.А. Филатова. - М.: ИП Степанов Б.Э., 2007. - 140 с.

93. Филатова, И.А. Варианты введения богатой тромбоцитами плазмы в посттравматические рубцы век / И.А. Филатова, Н.В. Боровкова, С.А. Шеметов [и др.] // Российский общенациональный офтальмологический форум. - 2019. - Т. 2. - С. 516-517.

94.Филатова, И.А. Подготовка к хирургическому лечению пациентов с травматическим поражением век с применением богатой тромбоцитами плазмы / И.А. Филатова, Ю.А. Павленко, С.А. Шеметов [и др.] // IX Международный междисциплинарный конгресс по заболеваниям органов головы и шеи. Сборник тезисов. - Москва, 2021. - Т. 2. - С. 5051.

95. Филатова, И.А. Применение богатой тромбоцитами плазмы как этап хирургического лечения травматического поражения век / И.А. Филатова, С.А. Шеметов, Ю.А. Павленко [и др.] // Российский общенациональный офтальмологический форум. - 2020. - Т. 1. - С. 133134.

96. Филатова, И.А. Эффективность применения лизата богатой тромбоцитами плазмы при лечении пациентов с посттравматическими рубцовыми изменениями век (обзор клинических случаев) / И.А. Филатова, Ю.А. Павленко, Е.В. Федосеева [и др.] // Российский офтальмологический журнал. - 2021. - № 14. - С. 22-26.

97. Фокин, А.А. Гистологическое подтверждение биодеградации клея "Сульфакрилат" после цианоакрилатной облитерации вен по методике ВАКОВ на разных сроках/А. А. Фокин, А. И. Надвиков, А. В. Гасников [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2023. - Т. 29, № 1. - С.50-58.

98.Ченцова, Е. В. Биологический эффект комбинации лизата тромбоцитов и амниотической мембраны в культуре буккального эпителия / Е. В. Ченцова, Н. В. Боровкова, П. В. Макаров [и др.] // Российский офтальмологический журнал. - 2022. - Т. 15, №. 4. - С. 115-120.

99.Ченцова, Е. В. Использование лизата богатой тромбоцитами плазмы при неэффективности стандартной терапии у пациентов с эрозиями роговицы / Е. В. Ченцова, Е. В. Федосеева, А. О. Петрова [и др.] // Современные технологии в офтальмологии. - 2020. - №. 4. - С. 45-46.

100. Ченцова, Е. В. Применение биоконструкции с культивированными клетками буккального эпителия в лечении пациентов с повреждениями роговицы / Е. В. Ченцова, А. О. Петрова, Н. С. Егорова [и др.] // Современные технологии в офтальмологии. - 2020. - №. 4. - С. 46-47.

101. Ченцова, Е. В. Трансплантация эпителиального пласта слизистой оболочки полости рта в лечении дефектов роговицы при тотальной лимбально-клеточной недостаточности / Е. В. Ченцова, Н. В. Боровкова, Т. В. Целая [и др.] // Офтальмологические ведомости. - 2022. - Т. 15. -№. 2. - С. 83-91.

102. Ченцова, Е. В. Эпидемиология современной закрытой травмы органа зрения по данным специализированного стационара / Е. В. Ченцова, И. Б. Алексеева, А. Н. Иванов // Евразийский союз ученых. -2020. - №. 1-1 (70). - С. 46-49.

103. Чурашов, С. В., Двухкомпонентный аутофибриновый клей в реконструктивной хирургии глазной поверхности / С. В. Чурашов, В. В. Карпович, Ю. В. Козлова // Современные технологии в офтальмологии. - 2024. - №. 4. - С. 56-57.

104. Щудло, Н.А. Применение тканевых адгезивов и герметиков в микрососудистой хирургии (обзор литературы) / Н.А. Щудло, М.М. Щудло, Л.И. Сбродова // Научное обозрение. Реферативный журнал. -2016. - № 4. - С. 25-30.

105. Юдинцева, Н. М. Использование тканеинженерной конструкции, заселенной клетками буккального эпителия, для заместительной уретропластики / Н. М. Юдинцева, Ю. А. Нащекина, М. А. Шевцов [и др.] // Цитология. - 2020. - Т. 62, №. 4. - С. 266-277.

106. Юрьева, Т. Н. Роль факторов роста в формировании и прогрессировании птеригиума / Т. Н. Юрьева, А. Г. Щуко, В. Р. Порядин [и др.] // Офтальмохирургия. - 2013. - Т. 4. - С. 60-64.

107. Alio, J.L. The role of "eye platelet rich plasma" (E-PRP) for wound healing in ophthalmology / J.L. Alio, F. Arnalich-Montiel, A.E. Rodriguez [et al.] // Current pharmaceutical biotechnology. - 2012. - Vol. 13, № 7. - Р. 1257-1265.

108. Anitua, E. New insights into and novel applications for platelet-rich fibrin therapies / E. Anitua, M. Sanchez, A.T. Nurden [et al.] // Trends in biotechnology. - 2006. - Vol. 24, № 5. - Р. 227-234.

109. Bertolin, M. Renewal of conjunctival epithelium over amniotic membrane to perform autologous simple conjunctival epithelial transplantation (SCET): in vitro validation and results of clinical application for primary pterygium / M. Bertolin, E. Pedrotti, E. Bonacci [et al.] // BMJ Open Ophthalmology. - 2022. - Vol. 7, №. Suppl 2. - P. A9-A10.

110. Blumenkranz, M.S. Adjuvant methods in macular hole surgery: intraoperative plasma-thrombin mixture and postoperative fluid-gas exchange / M.S. Blumenkranz, E. Ohana, S. Shaikh [et al.] // Ophthalmic Surgery, Lasers and Imaging Retina. - 2001. - Vol. 32, № 3. - Р. 198-207.

111. Caplan, A. I. PDGF in bone formation and regeneration: new insights into a novel mechanism involving MSCs / A. I. Caplan, D. Correa // Journal of Orthopaedic Research. - 2011. - Vol. 29, №. 12. - P. 1795-1803.

112. Castillo, T.N. Comparison of growth factor and platelet concentration from commercial platelet-rich plasma separation systems / T.N. Castillo, M.A. Pouliot, H.J. Kim [et al.] // The American journal of sports medicine. -2011. - Vol. 39, № 2. - Р. 266-271.

113. Chan, L. S. Mucous membrane pemphigoid / L. S. Chan // Clinics in dermatology. - 2001. - Vol. 19, №. 6. - P. 703-711.

114. DaCosta, J. Ocular cicatricial pemphigoid masquerading as chronic conjunctivitis: a case report / J. DaCosta // Clinical Ophthalmology. - 2012.

- P. 2093-2095.

115. Dadeya, S. Strabismus surgery: Fibrin glue versus vicryl for conjunctival closure / S. Dadeya, K. Ms // Acta Ophthalmologica Scandinavica. - 2001. - № 79. - P. 515-517

116. Dehghani, S. 3D-Printed membrane as an alternative to amniotic membrane for ocular surface/conjunctival defect reconstruction: An in vitro & in vivo study / S. Dehghani, M. Rasoulianboroujeni, H. Ghasemi [et al.] // Biomaterials. - 2018. - Vol. 174. - P. 95-112.

117. Dhillon, R.S. Platelet-rich plasma therapy-future or trend? / R.S. Dhillon, E.M. Schwarz, M.D. Maloney // Arthritis research & therapy. - 2012.

- Vol. 14, № 4. - P. 219.

118. Dohan Ehrenfest, D.M. Classification of platelet concentrates (Platelet-Rich Plasma-PRP, Platelet-Rich Fibrin-PRF) for topical and infiltrative use in orthopedic and sports medicine: current consensus, clinical implications and perspectives / D.M. Dohan Ehrenfest, I. Andia, M.A. Zumstein [et al.] // Muscles, ligaments and tendons journal. - 2014. - Vol. 4, № 1. - P. 3-9.

119. Frantz, R. Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis: a review of diagnosis and management / R. Frantz, S. Huang, A. Are [et al.] // Medicina. - 2021. - Vol. 57, №. 9. - P. 895.

120. Gardeazabal, L. Elastin and collagen fibres in cutaneous wound healing / L. Gardeazabal, A. Izeta // Experimental Dermatology. - 2024. - Vol. 33, №. 3. - P. e15052.

121. Grabska-Liberek, I. Collagen based dressings in the treatment of wound healing / I. Grabska-Liberek, R. Galus, W. Owczarek [et al.] // Polski merkuriusz lekarski: organ Polskiego Towarzystwa Lekarskiego. - 2013. -Vol. 35, №. 205. - P. 51-54.

122. Hovanesian, J.A. Pterygium: techniques and technologies for surgical success / J.A. Hovanesian - Slack Incorporated, 2012. - 210 p.

123. Jirsova, K. Amniotic membrane in ophthalmology: properties, preparation, storage and indications for grafting — a review / K. Jirsova, G.L.A Jones // Cell and Tissue Banking. - 2017. - Vol. 18. - P. 193-204.

124. Kheirkhah, A. A combined approach of amniotic membrane and oral mucosa transplantation for fornix reconstruction in severe symblepharon / A. Kheirkhah, R. Ghaffari, R. Kaghazkanani [et al.] // Cornea. - 2013. - Vol. 32, №. 2. - P. 155-160.

125. Kheirkhah, A. Role of conjunctival inflammation in surgical outcome after amniotic membrane transplantation with or without fibrin glue for pterygium / A. Kheirkhah, V. Gasas, H. Sheha [et al.] // Cornea. - 2008. - № 27. - P. 56-63.

126. Kheirkhah, A. Surgical strategies for fornix reconstruction based on symblepharon severity / A. Kheirkhah, G. Blanco, V. Casas [et al.] // American journal of ophthalmology. - 2008. - Vol. 146, №. 2. - P. 266-275. e4.

127. Kisling, A. What is the role of peptide fragments of collagen I and IV in health and disease? / A. Kisling, R. M. Lust, L. C. Katwa // Life sciences.

- 2019. - Vol. 228. - P. 30-34.

128. Koizumi, N. Growth factor mRNA and protein in preserved human amniotic membrane / N. Koizumi, T. J. Inatomi, C. J. Sotozono [et al.] // Current eye research. - 2000. - Vol. 20, №. 3. - P. 173-177.

129. Komai, S. Long-term outcome of cultivated oral mucosal epithelial transplantation for fornix reconstruction in chronic cicatrising diseases / S. Komai, T. Inatomi, T. Nakamura [et al.] // British Journal of Ophthalmology.

- 2022. - Vol. 106, №. 10. - P. 1355-1362.

130. Kumar, D.A. Glued intraocular lens: a major review on surgical technique and results / D.A. Kumar, A. Agarwal // Current Opinion in Ophthalmology. - 2013. - Vol. 1, № 24. - P. 21-29.

131. Li, X. The application of collagen in the repair of peripheral nerve defect / X. Li, X. Zhang, M. Hao [et al.] // Frontiers in Bioengineering and Biotechnology. - 2022. - Vol. 10. - P. 973301.

132. Makuloluwa, A. K. Biological tissues and components, and synthetic substrates for conjunctival cell transplantation / A. K. Makuloluwa, K. J. Hamill, S. Rauz [et al.] // The Ocular Surface. - 2021. - Vol. 22. - P. 15-26.

133. Man, D. The use of autologous platelet-rich plasma (platelet gel) and autologous platelet-poor plasma (fibrin glue) in cosmetic surgery / D. Man, H. Plosker, J.E. Winland-Brown // Plastic and reconstructive surgery. - 2001.

- Vol. 107, № 1. - P. 229-238.

134. Marx, R.E. Platelet-rich plasma: Growth factor enhancement for bone grafts / R.E. Marx, E.R. Carlson, R.M. Eichstaedt [et al.] // Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology, and Endodontology. - 1998. -Vol. 85, № 6. - P. 638-646.

135. Meller, D. Amniotic membrane transplantation in the human eye / D. Meller, M. Pauklin, H. Thomasen [et al.] // Deutsches Arzteblatt International.

- 2011. - Vol. 108, №. 14. - P. 243.

136. Miotti, G. How and when of eyelid reconstruction using autologous transplantation / G. Miotti, M. Zeppieri, A. Rodda [et al.] // World Journal of Transplantation. - 2022. - Vol. 12, №. 7. - P. 175.

137. Nichols, B. A. Conjunctiva / B. A. Nichols // Microscopy research and technique. - 1996. - Vol. 33, №. 4. - P. 296-319.

138. Pallaske, F. The significance of collagen dressings in wound management: a review / F. Pallaske, A. Pallaske, K. Herklotz [et al.] // Journal of Wound Care. - 2018. - Vol. 27, №. 10. - P. 692-702.

139. Panda, A. Fibrin glue in ophthalmology / A. Panda, S. Kumar, A. Kumar [et al.] // Indian Journal of Ophthalmology. - 2009. - Vol. 57, № 5. -P. 371-379.

140. Paques, M. Effect of autologous platelet concentrate in surgery for idiopathic macular hole: results of a multicenter, double-masked, randomized

trial. Platelets in Macular Hole Surgery Group / M. Paques, C. Chastang, A. Mathis [et al.] // Ophthalmology. - 1999. - Vol. 106, № 5. - P. 932-938.

141. Park, I. Successful use of VenaSeal system for the treatment of large great saphenous vein of 2.84-cm diameter / I. Park // Annals of surgical treatment and research. - 2018. - Vol. 94, №. 4. - P. 219-221.

142. Pfister, R.R. Fibrin sealant in corneal stem cell transplantation / R.R. Pfister, C.I. Sommers // Cornea. - 2005. - Vol. 5, № 24. - P. 593-598.

143. Rangaraj, A. Role of collagen in wound management / A. Rangaraj, K. Harding, D. Leaper // Wounds uk. - 2011. - Vol. 7, №. 2. - P. 54-63.

144. Safi, H. Correlations between histopathologic changes and clinical features in pterygia / H. Safi, A. Kheirkhah, M. Mahbod [et al.] // Journal of Ophthalmic & Vision Research. - 2016. - Vol. 11, №. 2. - P. 153.

145. Sampson, S. Platelet rich plasma injection grafts for musculoskeletal injuries: a review / S. Sampson, M. Gerhardt, B. Mandelbaum // Current reviews in musculoskeletal medicine. - 2008. - Vol. 1, № 3-4. - P. 165-174.

146. Schrader, S. Tissue engineering for conjunctival reconstruction: established methods and future outlooks / S. Schrader, M. Notara, M. Beaconsfield [et al.] // Current eye research. - 2009. - Vol. 34, №. 11. - P. 913-924.

147. Singh, A. D. Relationship of regression pattern to recurrence in retinoblastoma / A. D. Singh, D. Garway-Heath, S. Love [et al.] // British journal of ophthalmology. - 1993. - Vol. 77, №. 1. - P. 12-16.

148. Solomon, A. Amniotic membrane transplantation for reconstruction of the conjunctival fornices / A. Solomon, E. M. Espana, S. C. G. Tseng // Ophthalmology. - 2003. - Vol. 110, №. 1. - P. 93-100.

149. Spaniol, K. Bindehautrekonstruktion-Status quo regenerativer Therapieformen jenseits des Limbus / K. Spaniol, M. Borrelli, J. Menzel-Severing [et al.] // Die Ophthalmologie. - 2022. - Vol. 119, №. 9. - P. 902909.

150. Tseng, S.C.G. How does amniotic membrane work? / S.C.G. Tseng, E.M. Espana, T. Kawakita [et al.] // The Ocular Surface.- 2004.- Vol .2, № .3.- P .177-187.

151. Yao, Q. Electrospun collagen/poly (L-lactic acid-co-e-caprolactone) scaffolds for conjunctival tissue engineering / Q. Yao, W. Zhang, Y. Hu [et al.] // Experimental and therapeutic medicine. - 2017. - Vol. 14, №. 5. - P. 4141-4147.