Морфометрическая характеристика и прогнозирование краниометрических признаков решетчатого лабиринта тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.04, кандидат медицинских наук Неронов, Роман Витальевич

• Неронов, Роман Витальевич
• кандидат медицинских наук
• 2002

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Неронов, Роман Витальевич

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Основные научные направления и методики исследования в краниологии.

1.2. Анализ данных литературы о строении и краниометрических характеристиках полости носа.

1.3. Современные представления о строении решетчатого лабиринта.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДИКИ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материал исследования.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Методика краниометрии и краниоскопии.

2.2.2. Методика рентгенограмметрии.

2.2.3. Статистические методы исследования.

Глава 3. КОМПЛЕКСНАЯ МОРФОМЕТРИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КРАНИОМЕТРИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ РЕШЕТЧАТОГО ЛАБИРИНТА И ПОЛОСТИ НОСА

3.1. Краниологический анализ исследуемой группы чеоепов.

3.2. Краниометрические параметры решетчатого лабиринта и полости носа.

3.2.1.Типовые особенности линейных размеров полости носа.

3.2.2. Типовые особенности линейных размеров и объема решетчатого лабиринта.

3.2.3. Локальные и индивидуальные особенности строения решетчатого лабиринта.

3.3. Разработка корреляционной модели размеров и объема решетчатого лабиринта с помощью методов математического анализа.

3.3.1. Корреляционные взаимосвязи размеров и объема решетчатого лабиринта с наружными размерами мозгового и лицевого черепа.

3.3.2. Корреляционные взаимосвязи размеров и объема решетчатого лабиринта с указателями характеризующими типы мозгового и лицевого черепа.

3.3.3. Корреляционные взаимосвязи размеров и объема решетчатого лабиринта с указателями, рассчитываемыми на рентгенограммах черепа в носо-подбородочной проекции.

3.3.4. Корреляционные взаимосвязи размеров и объема решетчатого лабиринта с высотными размерами полости носа.

3.3.5. Корреляционные взаимосвязи размеров и объема решетчатого лабиринта с длиннотными размерами полости носа.

3.3.6. Корреляционные взаимосвязи размеров и объема решетчатого лабиринта с широтными размерами полости носа.

Глава 4. МАТЕМАТИЧЕСКАЯ МОДЕЛЬ МОРФОГЕНЕТИЧЕСКИХ СВЯЗЕЙ РЕШЕТЧАТОГО ЛАБИРИНТА ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ФАКТОРНОГО

АНАЛИЗА.

Глава 5. МАТЕМАТИЧЕСКОЕ ПРОГНОЗИРОВАНИЕ РАЗМЕРОВ И

ОБЪЕМА РЕШЕТЧАТОГО ЛАБИРИНТА.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Морфометрическая характеристика и прогнозирование краниометрических признаков решетчатого лабиринта»

Применяемые современные методы диагностики и постоянное усовершенствование технических устройств, используемых при оперативных вмешательствах на труднодоступных структурах полости носа, как показывает статистика все же не исключают возможности появления интра- и послеоперационных осложнений в ринохирургии. Это доказывает, что ринохирург должен располагать не только дорогостоящей аппаратурой, но и глубокими знаниями законов строения черепа как целостной системы, многообразных вариантов его формы и точного учета пространственных соотношений.

Современная краниология наряду с решением актуальных вопросов антропологии успешно разрабатывает фундаментальные проблемы медицины, в частности, занимается изучением закономерностей строения черепа человека и выяснением морфофункциональных особенностей различных его форм, а также разрабатывает прикладные анатомо-клинические задачи. Следует отметить, что решению подобного рода вопросов посвящены многочисленные работы (B.C. Сперанский, 1988; Е.П. Забурчик, 1994; Т.М.Загоровская, В.Н.Кирсанов, Н.Н.Фомин, 1999; Arnold, J. Lang, 1969; G. Orlandini, M. Gulisano, S. Zecchi, 1982; J. Lang, 1983, 1984). Однако основное внимание в этих исследованиях уделяется анатомии конкретных структур черепа. Решетчатому лабиринту, большей частью, были посвящены анатомо-хирургические (М.С.Дашкевич, 1955, 1957; В.Г.Черных, 1974; Ю.К.Ревской, 1973; А.В.Староха, П.Н.Петров, В.К.Машак, 1990) и рентгеноанатомические работы (В.В.Бондарук, 1995; F.Meloni et al., 1992), в которых изучались отдельные его структуры или определенные области, а также оперативные доступы к ним.

В современных краниологических исследованиях, посвященных изучению решетчатого лабиринта, особое внимание уделялось определенным анатомическим его образованиям. При этом взаимосвязи анатомических структур в системе черепа в целом не исследовались или в программе исследования были представлены незначительное количество краниометрических признаков (Н.В.Тарасова, 1997). Это обусловлено трудностями изучения названных структур черепа и необходимостью анализа большого краниометрического материала.

До последнего времени малоизученными оставались вопросы типовой изменчивости размеров и объема решетчатого лабиринта. В частности, ни антропологами, ни клиницистами не были установлены корреляционные связи параметров решетчатого лабиринта с размерами полости носа, малоизученными вопросами являются его корреляционные связи с наружными размерами черепа.

По нашему мнению, исследование перечисленных вопросов является актуальным и продиктовано запросами антропологии, ринохирургии, нейрохирургии и судебной медицины.

Нам представляется целесообразным изучить степень и характер взаимосвязей признаков решетчатого лабиринта с прилежащими структурами мозгового и лицевого черепа, с помощью современных методов статистического анализа разработать математические модели решетчатого лабиринта и прогнозировать его параметры по легко доступным измерению наружным размерам черепа.

Цель и задачи исследования.

Цель исследования - провести комплексную морфометрическую оценку и изучить особенности строения решетчатого лабиринта в системе черепа в целом, разработать по легкодоступным измерению наружным размерам черепа математические модели основных параметров решетчатого лабиринта.

В соответствии с поставленной целью необходимо решить следующие задачи:

1. На основе изучения морфофункциональных связей в системе черепа в целом разработать метод краниометрической оценки решетчатого лабиринта и составить программу комплексного краниологического исследования данных структур черепа.

2. Изучить типовые особенности размеров и объема решетчатого лабиринта, размеров полости носа, исследовать локальные и индивидуальные особенности строения решетчатого лабиринта.

3. Выявить корреляционные связи признаков решетчатого лабиринта со стандартными размерами мозгового и лицевого черепа, размерами полости носа.

4. Построить по доступным измерению наружным размерам черепа математические модели решетчатого лабиринта.

Научная новизна результатов исследования.

В ходе работы впервые применен метод комплексного изучения морфометрических признаков решетчатого лабиринта.

Установлены типовые особенности краниометрических признаков решетчатого лабиринта и полости носа, исследованы локальные и индивидуальные особенности строения решетчатого лабиринта.

Выявлены корреляционные зависимости размеров и объема решетчатого лабиринта с размерами полости носа, наружными размерами мозгового и лицевого черепа.

Впервые разработаны и изучены математические модели решетчатого лаб*финта, характеризующие его морфогенетические связи.

Проанализированы различия морфогенетических связей признаков решетчатого лабиринта в зависимости от типовой принадлежности черепа.

Предложены математические модели прогнозирования параметров решетчатого лабиринта по легко доступным измерению наружным размерам черепа.

Научное и практическое значение.

Продолжено всестороннее научное исследование современной краниологической коллекции фундаментального музея кафедры нормальной анатомии ВМедА.

Установлены типовые особенности размеров и объема решетчатого лабиринта, размеров полости носа, исследованы локальные и индивидуальные особенности строения решетчатого лабиринта. Описано варьирование параметров решетчатого лабиринта и полости носа с учетом типовой принадлежности черепов.

Разработана математическая модель решетчатого лабиринта по наружным размерам черепа, что используется для расчетов оперативных доступов к образованиям полости носа.

Выявлены морфообразующие факторы решетчатого лабиринта и характеризующие их размеры мозгового и лицевого черепа. Установлены значительные различия морфообразующих факторов черепов, различных по типу мозгового черепа.

Полученные данные о параметрах решетчатого лабиринта используются в ринохирургии. Они также дополняют новыми сведениями медицинскую краниологию и могут быть использованы специалистами судебно-медицинской экспертизы, нейрохирургами и челюстно-лицевыми хирургами.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту:

1. Решетчатый лабиринт и полость носа имеют достоверные типовые, локальные и индивидуальные особенности строения.

2. Размеры и объем решетчатого лабиринта можно прогнозировать по доступным измерению наружным размерам черепа.

3. Данные факторного анализа позволяют выделить основные морфогенетические факторы влияющие на формирование решетчатого лабиринта.

4. Метод комплексного статистического анализа краниометрических данных является адекватным и информативным при изучении морфогенетических характеристик решетчатого лабиринта.

Заключение диссертации по теме «Болезни уха, горла и носа», Неронов, Роман Витальевич

ВЫВОДЫ

1. Анализ результатов морфометрического исследования линейных размеров решетчатого лабиринта в долихо-, мезо- и брахиморфных группах черепов показал наличие типовых особенностей широтных и высотных размеров, длины глазничной пластинки и объема решетчатого лабиринта. По данным вариационного анализа, из всех краниометрических признаков, самыми вариабельными являются высотные размеры и объем решетчатого лабиринта.

2. Форма решетчатого лабиринта на распилах, проведенных во фронтальной плоскости в переднем, среднем и заднем его отделах на черепах с различной типовой принадлежностью различна: в переднем отделе она преимущественно - полулунная, в среднем - трапециевидная, в заднем -пирамидальная. Форма, размеры и объем ячеек в различных отделах решетчатого лабиринта вариабельны и индивидуальны, что объясняется индивидуальными особенностями пневматизации решетчатого лабиринта.

3. Краниоскопические исследования выявили наличие индивидуальных особенностей строения решетчатого лабиринта, которые встречаются со следующей частотой: вогнутая по направлению к дну полости носа решетчатая пластинка - в 6,3%, ячейка Оноди - в 5,8%, буллезная средняя носовая раковина - в 35%, ячейка Галлера - в 9,1%, ячейка носового валика -в 80,8%, лобная ячейка - в 17,5%, слезные ячейки - в 3,3% случаев.

4. Большинство корреляционных связей решетчатого лабиринта в системе черепа в целом имеют выраженную типовую зависимость. Наибольшее количество корреляционных связей сильной степени имеют широтные размеры решетчатого лабиринта с наружными размерами лицевого черепа в мезоморфной группе и с длиной нижней и средней носовых раковин в брахиморфной группе черепов. Объем (пневматизация) решетчатого лабиринта в значительной степени зависит в мезоморфной группе от длиннотных размеров мозгового и лицевого черепа, а в долихоморфной - от ширины хоан.

5. Факторный анализ показал, что в зависимости от типа строения мозгового черепа на формирование решетчато. х> лабиринта оказывают влияние различные морфогенетические факторы. У долихокранов передние отделы решетчатого лабиринта формируются под влиянием высотных размеров лицевого и длиннотных размеров мозгового черепа, задние - под влиянием широтных размеров мозгового и лицевого черепа. В мезоморфной группе черепов - под влиянием широтных размеров мозгового и лицевого черепа и зависят от степени пневматизации лобных пазух в латеральном направлении. В брахиморфной группе морфообразующими факторами для решетчатого лабиринта являются высотные размеры лицевого черепа, широтные размеры мозгового и лицевого черепа.

6. Результаты регрессионного анализа доказывают возможность математического моделирования труднодоступных для измерения на живом человеке размеров и объема решетчатого лабиринта по наружным размерам черепа с вероятностью от 53% до 84%. Выявленные математические зависимости между краниометрическими признаками решетчатого лабиринта с наружными размерами черепа открывают новые возможности для проведения реконструктивных оперативных вмешательствах в челюстно-лицевой хирургии и при идентификации личности в судебной медицине.

7. Метод комплексного статистического анализа краниометрических данных является адекватным и информативным при изучении степени и характера структурных взаимосвязей решетчатого лабиринта в системе черепа в целом, позволяет выявить закономерности развития изучаемых структур.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При планировании оперативных вмешательств на решетчатом лабиринте с целью уменьшения возможности интраоперационных осложнений, необходимо учитывать тип мозгового черепа, наружные размеры мозгового и лицевого черепа, данные передней и задней риноскопии, данные рентгенограмметрии.

2. При выполнении диагностических мероприятий, а также во время оперативных вмешательств необходимо учитывать локальные и индивидуальные особенности строения решетчатого лабиринта.

3. Перед оперативными вмешательствами на структурах решетчатого лабиринта в обязательном порядке должна выполняться компьютерная томография, являющаяся высокоинформативным и достоверным методом исследования.

143

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Неронов, Роман Витальевич, 2002 год

1. Алексеев В.П., Дебец Г.Ф. Краниометрия. Методика антропологических исследований. М.: Наука, 1964. - 128 с.

2. Алексеева Т.И., Шакуро Э.А. Аномалии черепа в их географической, социальной и генетической обусловленности // Морфологические исследования в антропологии. М., 1970. - С.142-185.

3. Алексеева Т.И. Морфо-физиологические исследования в антропологии. -М.: Изд-во МГУ, 1970. 186 с.

4. Алиякпаров М.Т. Определение границ височной ямки и изменчивости ее размеров // Арх.анатомии, гистологии и эмбриологии. 1970. - Т.59, Вып. 10.-С.71-80.

5. Анучин Д.Н. О некоторых аномалиях человеческого черепа и преимущественно об их распространении по расам. М., 1880. - 120 с.

6. Афифи А., Эйзен С. Статистический анализ: Пер. с англ. М.: Медицина, 1982.-488 с.

7. Базаров М.И., Волков А.К. Динамика краниометрических характеристик и факторы, формообразующие мозговой отдел черепа // Морфология. -2000. Т. 117, вып. 3. - С. 17-18.

8. Балин В.Н., Кузнецов C.B., Иоданишвили А.К. Компьютерная томография в диагностике хронических периапикальных очагов одонтогенной инфекции // Материалы науч. конф. «Проблемы современной краниологии». СПб., 1993. - С.46-47.

9. Балуева Т.М., Лебединская Г.В. Антропологическая реконструкция. М.: Медицина, 1991.- 189 с.

10. Бесшапочный С.Б., Скрипников Н.С., Гаврилюк Ю.В. Топогра-фоанатомические особенности строения средней носовой раковины их роль в возникновении и течении параназальных синуитов // Рос. ринология, 1994. -№ 2. с. 49-50.

11. Бокштейн Ф.С. Внутриносовая хирургия. М.: Медицина, 1956. - 231 с.

12. Большаков О.П., Казак В.П., Ильинская Т.А. Исследование процесса деформации основания черепа методом голографической интерферометрии // Арх. анатомии, гистологии и эмбриологии. 1982. - Т.83, вып.9. - С. 1824.

13. Бондарук В.В. К вопросу о рентгенодиагностики заболеваний решетчатого лабиринта // Сб. тез. докл. науч. конф. "Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения". СПб., 1995. - С.38.

14. Бунак В.В. Структурные изменения черепа в процессе брахикефализации //Тр. 5-го Всесоюз. съезда анатомов, гистологов и эмбриологов. Л., 1951. -С. 116-120.

15. Бунак В.В. Внутренняя полость черепа. Вариации ее строения в сопоставлении с вариациями наружной формы // Сб. музея антропологии и этнографии. Л., 1953. - Т. 15. - С. 486-556.

16. Бунак В.В. Лицевой скелет и факторы, определяющие его строение // Тр. ин-та этнографии. Л., 1960. - Т. 50. - С. 84-152.

17. Бунак В.В. Линии расщепления костей черепа в сопоставлении с линиями силовыми и ростовыми // Арх. анатомии, гистологии и эмбриологии. -1964. Т.46, вып.З. - С. 43-53.

18. Быстров А.П. Прошлое, настоящее и будущее человека. Л., 1957. - 314 с.

19. Валькер Ф.И. Морфологические особенности развивающегося организма. Л.: Медгиз, 1959. - 206 с.

20. Виноградов С.Ю. О методе оценки тесноты корреляционной связи при криволинейной зависимости в медико-биологических исследованиях // Арх. анатомии, гистологии и эмбриологии. 1980. - Т.78, вып.5. - С.74-78.

21. Виноградов С.Ю. Применение в функционально-морфологических исследованиях регрессионного анализа и элементов дифференциального исчисления // Арх. анатомии, гистологии и эмбриологии. 1984. - Т.87, вып.8.-С.74-81.

22. Волков А.Г. Лобные пазухи. Ростов н/Д: Изд-во "Феникс", 2000. - 512 с.

23. Гайворонский И.В. Применение регрессионного анализа для построения математических моделей диаметра артерий // Арх. анатомии, гистологии и эмбриологии. 1981. - Т.80, вып.4. - С.77-81.

24. Гайворонский И.В., Дыскин Е.А., Катинас Г.С. и др. Значение факторов, влияющих на диаметр капиляров при их выявлении // Арх. анатомии, гистологии и эмбриологии. 1982. - Т.83, вып.9. - С.56-64.

25. Гайворонский И.В., Юнкеров В.И., Прохватилов Г.И. Применение способов математического моделирования в микрососудистой хирургии // Тез. докл. 8 науч. конф. мол. ученых Воен. Мед. Акад. Л., 1984. - С.24-25.

26. Гайворонский И.В. Перспективы научного использование краниологической коллекции имени профессора Б.А.Долго-Сабурова // Материалы науч. конф. "Проблемы современной краниологии". СПб., 1993. - С.13-14.

27. Гайворонский И.В., Твардовская М.В., Забурчик Е.П., Букреев А.Н., Горбачев Д.С. Развитие вопросов медицинской краниологии в исследованиях кафедры нормальной анатомии ВМедА // Макро- и микроморфология. Саратов, 1995. - С.69-71.

28. Гайворонский A.B., Гайворонский И.В. Методика определения пневматизации околоносовых пазух // Сб. изобретений и рац. предложений ВМедА. СПб, 1997. - Вып.28. - С.20-21.

29. Гайворонский A.B., Забурчик Е.П. Программа краниологического исследования полости носа и околоносовых пазух // Сб. изобретений и рац. предложений ВМедА. СПб., 1998. - Вып.29. - С.8.

30. Гайворонский A.B., Забурчик Е.П. Устройство для краниометрии // Сб. изобретений и рац. предложений ВМедА. СПб., 2001. - Вып.32. - С. 19.

31. Гайворонский A.B., Забурчик Е.П. Методика оценки степени пневматизации лобных пазух // Сб. изобретений и рац. предложений ВМедА. СПб., 2001. - Вып.32. - С.58-59.

32. Герасимов М.М. Восстановление лица по черепу // Тр. ин-та этнографии. М., 1955.-Т.28.-С.27-28.

33. Гинзбург В.Г. Техника и методика рентгеновского исследования черепа. М.: Медгиз, 1962. - 56 с.

34. Гофман В.Р., Корюкин В.Е., Гайворонский A.B. и др. Отогенный неврит лицевого нерва. СПб.: Контур-М, 1994. - 156 с.

35. Григорьева О.М. Морфология лицевого отдела черепа: Автореф. дис. . канд. биол. наук. М., 1988. - 21 с.

36. Дашкевич М.С. Морфологические закономерности развития придаточных пазух носа у человека: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1955.-32 с.

37. Дашкевич М.С. Развитие придаточных пазух носа // Тр. Омск. мед. ин-та. -Омск, 1957.-Т.23.- С.5-32.

38. Дашкевич М.С. Развитие пазух лобной кости // Вестн. оториноларингологии. 1961. №2. - С.44-45.

39. Добромыльский Ф.И., Щербатов И.И. Придаточные пазухи носа и их связь с заболеваниями глазницы. М.: Медгиз, 1955. - 259 с.

40. Дубров A.M. Обработка статистических данных методом главных компонент. -М.: Медгиз, 1978. 136 с.

41. Дьяченко В.А. Рентгеноостеология: норма и варианты костнойсистемы в рентгеновском изображении. М.:Медгиз, 1954. - 298 с.

42. Жолобов В.Т. Диагностика и лечение хронических воспалительных заболеваний придаточных пазух носа: Дис. д-ра мед. наук. М., 1974. -390 с.

43. Забурчик Е.П. К методике краниологических исследований // Тез. докл. XXXV конф. студентов и аспирантов морфологических кафедр Санкт-Петербургских вузов и НИИ. СПб., 1992. - С.6.

44. Забурчик Е.П. Морфологический анализ и прогнозирование краниометрических признаков крыловидно-небной и подвисочной ямок черепа // Актуальные вопросы медицинской морфологии. СПб., 1993. -Вып.2,4.1. -С.133-137.

45. Забурчик Е.П. Устройство для краниометрии // Сб. изобретений и рац. предложений ВМедА. СПб., 1993. - Вып.24. - С.27.

46. Забурчик Е.П. Морфометрическая характеристика подвисочной области черепа: Автореф. дис. канд. наук. СПб., 1994. - 16 с.

47. Забурчик Е.П., Горбачев Д.С, Питяков Д.А. Стереотопометрическая характеристика рельефа глазницы // Материалы науч. конф. "Актуальные вопросы антропологии ". СПб., 1996. - С.44.

48. Забурчик E.1L, Гайворонский A.B. Приспособление для краниометрии полости носа // Сб. изобретений и рац. предложений ВМедА. СПб., 1997. - Вып.28. - С.36-37.

49. Забурчик Е.П., Гайворонский A.B. Краниометрический бланк для изучения размеров полости носа // Сб. изобретений и рац. предложений ВМедА. СПб., 1998. - Вып.29. - С.15.

50. Загоровская Т.М., Алешкина О.Ю., Коблов C.B. Морфологические образования глазницы и их взаимоотношение с координатнымиплоскостями // Материалы науч. конф. «Проблемы современной краниологии». СПб., 1993. - С. 25.

51. Загоровская Т.М., Кирсанов В.Н., Фомин H.H. Индивидуальная изменчивость степени пневматизации околоносовых пазух // Макро- и микроморфология. Саратов, 1999.- Вып. 4 - С.70-72.

52. Иорданишвили А.К., Самедов Т.И., Зорькин И.Е. Модифицированный штангельциркуль // Стоматология. 1988. - Т.67, № 5. - С.80.

53. Калина В.О. Клиническая анатомия придаточных пазух носа // Хирургические болезни носа, придаточных пазух и носоглотки. М., 1949. -С. 189.

54. Калина В.О. Эмбриология и анатомия носа//Многотомное руководство по оториноларингологии. -М.: Медицина, 1960. -Т.1. -С.351-395.

55. Калмин О.В. Моделирование динамики морфологических и механических параметров позвоночной артерии в перинатальном периоде // Макро- и микроморфология. Саратов, 1995. - С.95-98.

56. Калмин О.В. Некоторые замечания о статистической обработке экспериментальных данных // Макро- и микроморфология. Саратов, 1999. - Вып.4. - С.283-286.

57. Карахан В.Б., Шуваев К.Ю. Эндоскопическая анатомия острого височно-тенториального вклинения // Вопр. нейрохирургии. 1988. -№ 5 - С. 50-55.

58. Карахан В.Б. Использование внутричерепной эндоскопии для морфологических исследований // Арх. анатомии, гистологии и эмбриологии. 1990. - Т.98, Вып.1. - С.75-82.

59. Киселев A.C., Букреев А.Н. Значение некоторых рентгенологических признаков в эндоназальной хирургии // Рос. ринология. -1994. №2,- С.11.

60. Киселев A.C., Гофман В.Р., Лушникова Т.А. Ринохирургия оптохи-азмальногоарахноидита. СПб.: Оргтехиздат, 1994. - 142с.

61. Кишковский А.Н., Трошин Л.Н. Военно-полевая рентгенология // ВМедА. Л.: Б.и., 1979. - 385с.

62. Кожокару М.П. Устройство для фиксации головы при телерентгенографии и методика ее использования // Здравоохранение -(Кишенев). -1973. -№1. С.41-43.

63. Козинцев А.Г. Концепция общего сходства в антропологии // Современные проблемы и новые методы в антропологии. Л., 1980. -С.26-69.

64. Козинцев А.Г. Варианты соединения костей у нижней глазничной щели человека и их частота в разных группах // Проблемы антропологии древнего и современного населения севера Евразии. -Л., 1984. С. 133-148.

65. Козинцев А.Г. Оценка расовой, половой и возрастной изменчивости описательных признаков // Проблемы эволюционной морфологии человека и его рас.-М., 1986.-С. 93-101.

66. Козинцев А.Г. Этническая кранископия. Л.: Наука, 1988. - 166 с.

67. Колесников Л.Л. Анатомические основы томографии лицевого отдела головы: Автореф. дис. канд. мед. наук. -М., 1969. 19 с.

68. Колесников Л.Л. Анатомо-антропологические аспекты проблемы асимметрии // Рос. морфологические ведомости. 1993. - №2. - С.17-24.

69. Компанеец С.М. Болезни носа и околоносовых пазух. Киев: Госмедиздат., 1949. - 452 с.

70. Корнинг Г.К. Топографическая анатомия: Пер. с нем. Л.: Госмедиздат, 1931.-805 с.

71. Косоуров А.К., Рохлин Г.Д., Благова И.А. Возможности М-РТ в морфологических исследованиях // Морфология.- 1999. Вып.2. - С.59-64.

72. Костоманова Н.Г. Изменчивость положения и формы придаточных полостей носа человека // Тр. Сарат. мед. ин-та. Саратов, 1968. - Т.31. -С.63-81.

73. Куренкова И.Г. Современные подходы к диагностике легочного сердца: Автореф. дис. д-ра мед. наук. СПб., 1993. - 18 с.

74. Курилин И.А., Федун Н.Ф. Модификация штангельциркуля для антропометрии лица // Рационализаторские предложения и изобретения в медицине. Киев, 1976. - С. 110-111.

75. Лагунова И.Г. Рентгеноанатомия скелета. М.: Медицина, 1981. - 367 с.

76. Лисенков А.Н. Математические методы планирования многофакторных медико-биологических экспериментов. М.: Медицина, 1979. - 343 с.

77. Майкова-Строганова B.C., Рохлин Д.Г. Кости и суставы в рентгеновском изображении. Л.: Медгиз, 1955 - 476 с.

78. Михайлов С.С., Колесников Л.Л. Анатомические основы томографии лица. Атлас. М.: Медицина, - 1976. - 216 с.

79. Михалойц Н.И. О коррелятивной изменчивости объемов придаточных полостей носа // ЖУНГБ. 1938. - №15. С.45-49.

80. Никитюк Б.А. Анатомические аспекты применения метода ядерно-магнитного резонанса // Морфология. 1989. - Т. 97, Вып.8. - С.73-80.

81. Никитюк Д.Б. Формы и факторы изменчивости околоносовых пазух // Арх. анатомии, гистологии и эмбриологии. 1983. Т.84, Вып.9. - С.60-67.

82. Никитюк Д.Б. Влияние некоторых факторов изменчивости на площадь околоносовых пазух взрослого человека // Принципы пропорции, симметрии, структурной гармонии математического моделирования. -Винница, 1997. -С.142-143.

83. Пилипенко Н.И. Возможности компьютерной томографии в определении состояния костных и мягкотных структур орбиты // Структурно-функциональные единицы и их компоненты в органах висцеральных систем в норме и патологии. Харьков, 1991. - С. 199-200.

84. Пинчукова И.М. Опыт исследования краниометрических серий методом краниотригонометрии // Вопр. антропологии. М.; 1982. - Вып.70. -С.103-120.

85. Пискунов Г.З. История ринологии // Рос. ринология. 1993. -N1. - С.12-18.

86. Пискунов Г.З. Чучуева Н.Г. Пути повышения эффективности функциональной эндоскопической риносинусохирургии // Рос. ринология. -2001.-№2.-С. 116.

87. Пискунов С.З. Физиология и патофизиология носа и околоносовых пазух //Рос. ринология. 1993.-№ 1.-С. 19-39.

88. Привес М.Г., Рохлин Г.Д. Итоги и перспективы применения рентгенологического метода исследования в анатомии // Арх. анатомии, гистологии и эмбриологии. -1964. Т.47, вып. 11. - с.3-13.

89. Ревской Ю.К. Ринохирургия опухолей гипофиза и гипофизарной области // Дис. д-ра мед. наук. Л., 1973. - 250с.

90. Рогинский Я.Я., Левин М.Г. Основы антропологии. М.: Изд-во Моск. ун-та, 1955. - 503 с.

91. Рохлин Д.Г. Рентгеноостеология и рентгеноантропология. Л.; М.: Биомедиз, 1936. - 335 с.

92. Рязанцев C.B. Варианты анатомического строения верхнечелюстных пазух // Материалы науч. конф. "Проблемы современной краниологии". -СПб, 1993.-С.38.

93. Сватко Л.Г., Красножен В.Н. Операция латеральной буллотомии при заболеваниях полости носа // Рос. ринология. 1993. - Прил. 1. - С.48-49.

94. Свержевский Л.И. Взаимоотношение между заболеваниями носа и глаза//Ежемесячник ушных, горловых и носовых болезней. 1909. - № 8. -С.417-428.

95. Симановский Н.П. Болезни носа и его придаточных полостей. Пг.: Синод, тип, 1917.-201 с.

96. Скрипников Н.С. Различия во внешнем строении клеток решетчатого лабиринта у человека: Автореф. дис. канд. мед. наук. -Харьков, 1967—1с.

97. Скрипников Н.С. Топографоанатомическая характеристика решетчатых каналов человека // Сб. статей. Симферополь, 1988. - С.35-40.

98. Солдатов И.Б. Руководство по оториноларингологии.-М.: Медицина, 1994.-608с.

99. Сперанский B.C. Стереотопометрия как метод изучения пространственных отношений в черепе // Тр. Сарат. мед. ин-та. Саратов, - 1971. - Т.75(92). - С.5-20.

100. Сперанский B.C., Артемьева В.И., Осипова В.А. Краниометр для изучения черепа в системе пространственных координат // Вопросы антропологии. М., - 1971. - Вып.38. - С. 161-164.

101. Сперанский B.C., Зайченко А.И. Форма и конструкция черепа. М.: Медицина, 1980.-280 с.

102. Сперанский B.C. К возрастной анатомии черепа. Рост черепных ямок и отверстий основания черепа у детей // Особенности детского организма в норме и патологии. Саратов, 1981. - С.79-83.

103. Сперанский B.C. Медицинская краниология, ее предмет, направления и методы//Проблемы современной антропологии. -Минск, 1983. С. 166-167.

104. Сперанский B.C. Основы медицинской краниологии. М.: Медицина, 1988.-288 с.

105. Сперанский B.C. Конструкция мозгового отдела черепа человека с позиции функциональной краниологии // Макро- и микроморфология: Теоретические и прикладные аспекты. Саратов, 1989. - С.4-28.

106. Сперанский B.C. Угловые отношения глазниц и пирамид височных костей в конструкции основания черепа //Актуальные вопросы морфологии: Тез. докл. 3-го съезда анатомов, гистологов, эмбриологов и топографо-анатомов. УССР, Черновцы, 1990. - С.297-298.

107. Сперанский B.C., Зайченко A.A., Зайченко А.И. Топография диплоических каналов черепа человека и боковой линии черепа рыб и земноводных: трансформационный подход // Макро- и микроморфология.- Саратов, 1995. С. 169-172.

108. Сперанский B.C. Классификация вариантов и аномалий черепа человека // Морфология. 1996. - Т. 109, Вып.З. - С.47-51.

109. Сперанский B.C., Загоровская Т.М. Размеры и форма глазниц и их соотношение с размерами и формой мозгового и лицевого черепа // Морфология. 1996. - Т. 109, вып.З. - С.52-54.

110. Сперанский B.C., Зайченко A.A., Алешкина О.Ю., Анисимова Е.А. Стереотопометрия трабекулярного и парахордального отделов мозгового черепа человека // Морфология. 1997. - Т. 112, вып.5. - С.81-83.

111. Сперанский B.C. Принцип симметрии и некоторые функционально значимые параметры мозгового отдела черепа человека // Макро- и микроморфология. Саратов, 1999. - Вып.4. - С.77-80.

112. Сперанский B.C., Зайченко A.A., Анисимова Е.А. Состояние и перспективы медицинской краниологии // Макро- и микроморфология. -Саратов, 1999. Вып.4. - С.81-86.

113. Стадницкий А.Н. К вопросу о взаимоотношении между придаточными полостями носа и foramen jugulare // Вестн. рино-ларинго-отиатрии. 1927. № 3-4, С.324-331.

114. Стадницкий Н.Г. Искривление носовой перегородки пазух по данным анатомического института Саратовского университета // Изв. Сарат. ун-та.- 1918. Т.9. - вып.2. - С.75-97.

115. Староха A.B., Петров П.Н., Машак В.К. и др. Топографо-анатомическое обоснование и клиническое применение оптической эндоскопии диагностики при эндоназальной хирургической санации лобной пазухи и решетчатой кости // ЖУНГБ. 1990. - №6. - С.28-33.

116. Тарасова Н.В. Краниометрическое обоснование эндоназальных операций на решетчатом лабиринте: Автореф. дис. канд. мед. наук. -Самара, 1997.16 с.

117. Храппо Н.С., Тарасова Н.В. Нос в системе целого черепа. Самара, СамГМУ, 1999.-172 с.

118. Храппо Н.С., Тарасова Н.В. Метод эндоназального вскрытия лобной пазухи с пластикой искусственного отверстия // Рос. ринология. 2001.-№2.-С.118-119.

119. Черных В.Г. Клинико-анатомические параллели лобно-носового соустья: Автореф. дис. канд. мед. наук. Ижевск, 1974. - 34 с.

120. Шавловский И.Э. Простой способ ориентирования краниометрических измерений // Врач. 1894. - Т. 15, № 6. - С. 186.

121. Arnold G., Lang J. Skull measurements, correlation of conducting pathways and examples of their practical significance // Anat. Anz. 1969. - Vol. 73, N 1. -P. 98- 108.

122. BerryA.C., Berry RJ. Epigenetic variation in the human cranium // J. Anat. -1967.-Vol. 101, N2.-P. 361-379.

123. Blaylock William K., Moore Charles A., Linberg John V. Anterior ethmoid anatomy facilitates dacryocys torhinostomy // Arch. Ophtalmol. - 1990. -Vol. 108, N12.-P. 1774-1777.

124. Bolger W.E., Bulzin C.A., Parsons D.S. Paranasal sinus bony anatomic variations and mucosal abnormaliries: CT analisis for endoscopic sinus surgery // Laryngosscope. 1991. - Vol.101. N.I. - P. 56-64.

125. Boulay G.H. Principles of X-ray diagnosis of the skull. London etc.: Butterworths, 1980. - 400 p.

126. Castelnuovo P. Dissective surgical anatomy of the approach to the sella region // Рос. ринология. 2001.-№2.-C.70

127. Detlef K. Kraniobaziales Wachstum unter dem Einfluder Blutversorgung // Anat. Anz. 1988. - Vol. 167, N 1. - P. 17-22.

128. Djambazov К, Yovchev I, Baltadjiev G. Anatomo-topographic landmarks on the lateral wall of nasal cavity used in endonasal surgery // Folia Med (Plovdiv).- 1999. V.41. N 2. - P. 27-32.

129. Draf W. Fatal complications of endonasal surgery: incidence and prevention // Рос. ринология. 2001. - №2. - С.61.

130. Drettner В. Why does research in rhinology matter // J.Laryngol. Otol. -1984. Vol.98, N 12.-P. 1193-1205.

131. Ducross A., Pineau J., Ducross J. Determination du sexe de cranes dapres le développement du processus mastoideus et autres caracteres sexuels secondaires: Analyse discriminate // Cah. anthropol. biom.hum. 1990. - Vol.8, N 1/2. -P. 199-216.

132. Fisher E.W., Grost C.W. Antrotomy in outpatient management: A prospective study // 3 Congress Europen Rhinologic Society. Abstract BookLondon, 1990-p.64.

133. Freedman Н.М., Katsantonis G.R. Intranasal and transantrae ethmoidectomy: a 20 year experitnce Laryngoscope. 1990. - Vol.100, N 2. - P.343-361.

134. Gruber W. Abhandlungen aus der menschlichen und vergleichenden Anatomie. St. Petersb., 1852. - 250 s.

135. Hainis Karel. Die Ebene des kieferhöhlenbodens und oroantral Fistein // Anat. Anz. 1986. - Vol.2, N 1. - P. 743-744.

136. Hainis Karel. Corpus et sinus ossis sphenoidalis // Acta Univ. Carol. Biol. -1988. Vol.32, 6. - P.479-494.

137. Hajnis Karel. Zur Abhändigkeit von Kopf und Schädelmerkmalen voneinander // Acta Univ. Carol. Biol. 1989. Bd. 33, H6. - S. 407-416.

138. Hinder K.H. Fundamentals of anatomy and surgery of the Nose. -Birmingem; Alabama: Aesculapius Publishing Company, 1971. P. 143-148.

139. Horackova L. Rostove zmeny baze lebni v oblasti fornix pharyngis // Plzen. lek.sb. 1991. - Vol.63, Suppl. - P. 249-250.

140. Jones B., Patton D. Bone scans of the facial bones: normal anatomy // Amer. J. Surg. 1976. - Vol. 132, N 3. - P. 341-350.

141. Kadanoff D., Mutafov V., Corruccini R. Untersuchungen über die Schadeloarietaten und Anomalien und ihre Ausnutzung als Rassenmerkmale // fl0KJi.E0Jirap.AKaa.HayK. - 1970. -T. 25, № 12. - C. 1557-1560.

142. Keros P. Über die praktische Bedeutung der Niveau-Unterschiede der Lamina cribrosa des Ethmoids // Z. Laryng. Rhinolm. -1962. Bd.41. H4. - S. 808-813.

143. Koweshnikov W.G., Kuljtshizhaja L.A. Stereotopometrische Alters Charakteristik des oberen Abschnittes des Gesichtss chodels inder Norm und bei Gaumenspalten // Anat.Anz. 1986. - Erganzungsh., Teil 2. - S. 741-742.

144. Krmpotic-Nemanic J, Vinter I, Jalsovec D, Hat J. Relation of the ethmoidal cells to the floor of the anterior cranial fossa // Anat. Anz. 2000. V. 182, N 6. -P. 533-539.

145. Krmpotic-Nemanic J, Vinter I, Judas M. Transformation of the shape of the ethmoid bone during the course of life // Eur. Arch. Otorhinolaryngol. 1997. -Vol. 254,N7.-P. 347-349.

146. Kuhn F.A., Bolder W.E., Tisdal R.G. The agger nasi cell in frontal recess obstructions anatomic,radiologic and clinical correlation // Operative Techniques is Otolaryngology-Head and Neck Surgery. 1991. - Vol.2, N.4. -P.226-231.

147. Lang J., Roth C. Surface of the floor of the anterior cranial fossa and orbital roof as well as angles and measurements of the orbits. //Anat. Anz. 1984. Vol. 156,N 1. -P.l-19.

148. Lang J.C. Clinical anatomy of the head: Neurocranium. Orbit. Craniocervicae regions. Berlin: Springer Verlag, 1983. - 489 p.

149. Le Double A.F. Traite des variations des ea face de I'homme et de Ieur signification au point de vue de I'antropologie zoologique. Paris, 1906. - 471p.

150. Le Double A.F. Traite ous variation des os du crane de I'homme et de Ieur signification au point de vue de I'antropologie zoologique. Paris, 1903. - 400 P

151. Lenz M., Konig H., Sauter R. at al. Kernspintomographie des Felseubeinc und Kleinhirnbriicken winkels // Fortschr. Geb. Rontgenstr. Nuklearmed. -1985. -Bd.43, HI. S.l-8.

152. Martin R. Lehrbuch der Antropologie systematisher. Jena: Fisher, 1928. -578 s.

153. Martin R., Salier K. Lehrbuch der Anthropologie in systematischen. -Darstellung. Stuttgart. 1957. - 324 s.

154. Meeuwis J.,Verwoerd-Verhoff H.L.,Verwoerd C.D.A. Normal and abnormal nasal growth after partial submucosus restction of the cartilaginous septum // ActaOtolaringol. (Stockh.). 1993. - Vol. 113,N3. -P.379-382.

155. Meloni F, Mini R, Rovasio S, Stomeo F, Teatini GP. Anatomic variations of surgical importance in ethmoid labyrinth and sphenoid sinus. A study of radiological anatomy // Surg. Radiol. Anat. 1992. - Vol. 14, N1. - P.65-70.

156. Merkel F. Beiträge zur Kenntnis der postembryonalen Entwicklung des menschlichen Schädels // Festschrift fur Henle. Bonn, 1882. 124 p.

157. Messerclinger W. Endoscopy of the nose.-Baltimore; Munich: Urban & Schwakenberg, 1978.

158. Messerklinger W. Die rolle der lateralen nassewand in der parhogenese,diadnose und therapie der rezidivierenden und chronichen rhinosinusitis // Laryngol. Rhinol. Otol. 1987. - Bd.66, H.4. - S.293-299.

159. Mills R.P, Kartush J.M. Orbital wall thickness and the spread of infection from the paranasal sinuses // Clin. Otolaryngol. 1985. - Vol.10, N4. - P.209-225.

160. Muren C. The internal acoustic meatus. Anatomic variations and relations to of her temporal bone structures // Acta Radiol. Diagn. 1984. - Vol. 27, N 5. -P. 45-47.

161. Natving P. Anatomy of the nose // Symp. on corretive rhinoplasty. St. Louuis, 1976.-P.8-12.

162. Onodi A. Die Stirnhöhle. Wien, 1909.

163. Onodi A. Die topographishe Anatomi der Nasenhohle und ihren Nevenhohlen // Handbuch der speziellen Chirurgie des Ohres/Hrsg, von L.Karz, F.Blumenbufeld. Wurzburg, 1912. - Bd.l. - S.51-125.

164. Onodi A. The optic nerve and the accesory cavities of the nose. Contribution to the study of canalicular neuritis and atrophy of the optic nerves of nasal origin//Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 1908. - Vol. 17, N 1. - P. 1-52.

165. Orlandini G., Gulisano M., Zecchi S. The human sphenoidal sinus and sella turcica: statistical research on their anatomo-radiological features // Morphol. med. Anat. Klin. 1982. - Bd.2. - S.191-197.

166. Pacini P., Pedenovi P., Orlandini G.E. Considerazioni statistiche sull' angolo compreso fra il piano del clivus ed il piano del grande foro occipitale (angolo diV

167. Boogard.). // Arch. Ital. Anat. Embriol. -1981. Vol. 86, N 1. - P. 83-107.

168. Palacios E., Fine M., Haughton V. Multiphanar anatomy of the head and neck for computed tomography. New York: Wiley, 1980. - 206 p.

169. Pedziwiatr Z.F. Blednik sitowy czlowieka. Okres rozwoju od IV do X miesiaca zycia plodowego // Pr. Komis, med. doswiadcz. PTPN, 1971, V. 43, P.161-228.

170. Platzer W. Bildgebende Diagnose ver fahren und Anatomie // Anat.Anz. -1989. Bd. 164, H 2. - S.745-750.

171. Ranke J. Der Stirnvorsatz der Sschiafenschuppe bei den Primaten //Sitzungsber der mathematisch-physikalischen Classe der Königlichen Bayrischen Akad. der Wiss. 1899. - Bd.28. - S.227-270.

172. Rilling G. Anatomie des Fenschbeins // MTA. 1986. Vol.1, N 10. - P.713-719.

173. Sager W.D. Der Frontal und Halbaxialschnitt in der kranialen Computer tomographic // Fortschr. Geb. Röntgenstr. 1978. - Bd. 128, H 6. - S. 661-664.

174. Sjovold T. A report on the heritability of some cranial measurements and non-metrie traits //Multivariate Statistical methods in physical anthropology. -Amsterdam, 1984. -P. 223-246.

175. Slomic A.M., Bernier S.P. Quelques autres paramétrés du crane chez les enfants normales // Bull. Mem. Soc. Anthropol. (Paris). - 1985. - Vol. 2, N 2-3.-P. 141-155.

176. Solow B. Computers in cephalometric research // Comput. Biol. Med. 1970. -Vol. 1,N 1 - P. 41-49.

177. Stammberger H. Functional endoscopic nasal and paranasal surgery. The Messerclinger Technique. - Toronto; Philadelphia: B.C.Decker, 1991.-125p.

178. Stammberger H. Functional endoscopic sinus surgery. Concept, indications and resalts of Messerclinger Technique // European Archives of Oto-Rhino-Laryngology.-1990.-Vol.247, N.I. P. 21-32.

179. Takase M, Tokunaga A, Otani K, Horie T. Atlas of the human brain for computed tomography based on the glabella-inion line // Neuroradiology. -1977.-Vol. 14, N 1. P. 73-79.

180. Todd N.W. , Pitts R.B, Broun I.F. et al. Mastoidit size determined with lateral radiographs and computerised tomography //Acta otolaryngol. 1987. -Vol. 103, N 3-4. - P. 226-231.

181. Togersen J. Uber Erbfaktoren fur die Ausbildung von Schadelnahten und deren Aussagenwert über den Hominisation-sablauf // Homo. 1963. Bd. 14, Hl. -S. 16-29.

182. Unsold R, Ostertag C, de Groot J. et al. Computer reformation of the brain and skull base. Berlin; Heideberg; New York: Springer Verlag, 1982. - 245 p.

183. Van Vark G.N, Steerneman A.G, Czaznetzki A. Some notes on the definition and application of nonmetrical skeletal variables // Homo. 1990. -Vol. 40, N3-4.-P. 133-136.

184. Vinter I, Krmpotic-Nemanic J, Hat J. et al. The frontal sinus and the ethmoidal labyrinth // Surg. Radiol. Anat. 1997. - Vol.19, N 5. - P. 295-298.

185. Vitte E., Guerin-Suwille H., Baulac M., Cabrol C. Etude morphometrigue de I* orifice piriforme // Bull. Ass. Anat. 1983. - Vol.67, N 198. - P.347-354.

186. Vorg-Hohenlinde C. Topographical anatomy for sinus surgery / TBy C-H.Vogt-Hohenlinde-Stockholm, 1991. 6 p.

187. Welcker H. Untersuchungen Uber Wachstum und Ban des menschlichen Schadeis. Leipzig, 1862. - 148s.

188. Zuckerkandl E. Normale und pathologishe Anatomie der Nasenhohle und ihren pneumatischen Anhange. Wien: W. Braumuller, 1882. - 198s.