Морфометрическая характеристика органов женской репродуктивной системы плода в норме и при урогенитальных инфекциях матери тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.02, кандидат медицинских наук Балацюк, Елена Валерьевна

• Балацюк, Елена Валерьевна
• кандидат медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Балацюк, Елена Валерьевна

Список сокращений.

Введение.

Глава 1 Обзор литературы

1.1. Современные представления о закладке, развитии и росте органов женской репродуктивной системы человека (молекулярно-генетические и гормональные механизмы.

1.2. Рост и развитие органов женской репродуктивной системы плода и новорождённого по данным перинатальных вскрытий и ультразвуковых исследований.

1.3. Особенности развития и формирования органов и систем плода при беременности, осложнённой хроническими воспалительными заболеваниями урогенитального тракта матери.

Глава 2 Материал и методы исследования.

Глава 3 Результаты собственных исследований

3.1. Частота аномалий развития органов женской репродуктивной системы по данным перинатальных вскрытий патологоанатомического отделения ГУЗ «Областной детской клинической больницы им. общественного и политического деятеля Ю.Ф.Горячева» за десять лет (2000г.г.).

3.2. Органометрические показатели женской репродуктивной системы плодов и новорождённых детей 22-40 недель развития при беременности не осложнённой ХУГИ матери.

3.2.1. Органометрические показатели влагалища плодов и новорождённых детей 22-40 недель развития при беременности не осложнённой ХУГИ матери.

3.2.2. Органометрические показатели шейки матки и матки плодов и новорождённых детей 22-40 недель развития при беременности не осложнённой ХУГИ матери.

3.2.3. Органометрические показатели маточных труб плодов и новорождён ных детей 22-40 недель развития при беременности не осложнённой ХУГИ матери.

3.2.4. Органометрические показатели яичников плодов и новорождённых детей 22-40 недель развития при беременности не осложнённой ХУГИ матери.

3.2.5. Органометрические показатели плаценты плодов и новорождённых детей 22-40 недель развития при беременности не осложнённой ХУГИ матери.

3.3. Органометрические показатели женской репродуктивной системы плодов и новорождённых детей 22-40 недель развития при беременности осложненной ХУГИ матери.

3.3.1. Органометрические показатели влагалища плодов и новорождённых детей 22-40 недель развития при беременности осложненной ХУГИ матери.

3.3.2. Органометрические показатели матки плодов и новорождённых детей 22-40 недель развития при беременности осложненной ХУГИ матери.

3.3.3. Органометрические показатели маточных труб плодов и новорождённых детей 22-40 недель развития при беременности осложненной ХУГИ матери.

3.3.4. Органометрические показатели яичников плодов и новорождённых детей 22-40 недель развития при беременности осложненной ХУГИ.

3.3.5. Органометрические показатели плаценты плодов и новорождённых детей 22-40 недель развития при беременности осложненной ХУГИ матери.

3.4. Количественные различия в органометрических параметрах женской репродуктивной системы плодов развивающихся в условиях не осложненной и осложненной ХУГИ матери беременности.

3.5. Гистометрические параметры влагалища и шейки матки плодов развивающихся в условиях не осложненной и осложненной ХУГИ матери беременности.

Глава 4 Обсуждение результатов исследования.

Выводы.

Практическая значимость Список литературы.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ХУГИ- хронические урогенитальные инфекции

ДВП - длина влагалища по передней стенке

ДВЗ - длина влагалища по задней стенке

ДВ - диаметр влагалища

ДЛШМ - длина шейки матки

ДШМ - диаметр шейки матки

ДЛМ - длина матки

ШМ - ширина матки

ТМ - толщина матки

ДЛМТ - длина маточной трубы

ДМТ - диаметр маточной трубы

ДЛЯ - длина яичника

ШЯ - ширина яичника

ТЯ - толщина яичника

ДЛП - длина плаценты

ШП - ширина плаценты

ТП - толщина плаценты

ВП - вес плаценты

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Морфометрическая характеристика органов женской репродуктивной системы плода в норме и при урогенитальных инфекциях матери»

Актуальность проблемы

В последние годы во всём мире увеличивается заболеваемость хроническими урогенитальными инфекциями (далее - ХУГИ). Не в последнюю очередь он обусловлен экологическими причинами, воздействующими на общий и органоспецифический иммунитет ещё во внутриутробном периоде развития [Милованов, 2006]. Особенностью пато-морфоза ХУГИ является одновременное поражение нескольких органов мочеполового тракта разными возбудителями, малосимптомность, трудность диагностики обычными методами [Аковбян, 2000]. Сопротивляемость организма к возбудителям ХУГИ обусловлена не только общими механизмами, но и в значительной степени механизмами местного иммунитета. В современной патологии морфологическая оценка снижения иммунитета репродуктивного тракта и патогенеза ХУГИ является одной из острых проблем. Пути инфицирования возбудителями ХУГИ могут быть различными: трансплацентарный (вирусные инфекции, токсоплазмоз), восходящий (бактериальные инфекции, хламидиоз, грибы, микоплазмы, энтерококки) [Дружинина, 2006]. В том случае, если возбудитель ХУГИ не передаётся плоду трансплацентарно, то в функциональной системе мать-плацента-плод, в которой одна из составляющих заражена, велика вероятность развития большей восприимчивости к этим инфекциям двух других компонентов, в том числе плода, и эта предрасположенность, вероятно, закладывается ещё внутриутробно. Органы репродуктивной системы плодов женского пола при этом наиболее подвержены нарушению процессов морфогенеза и развитию такой предрасположенности.

Ведущим критерием оценки нормального и патологического морфогенеза органов и систем плода является органометрия и гистометрия [Автандилов, 1990]. В настоящее время имеются отдельные исследования, посвященные механизмам гистогенеза органов репродуктивной системы [Медведева, 2003-2007]. Работы, в которых была бы представлена морфо-метрическая оценка возрастной динамики морфогенеза органов женской репродуктивной системы, как в отечественной, так и зарубежной научной литературе чрезвычайно редки.

Цель исследования:

Оптимизация протокола патологоанатомического исследования плодов и новорождённых детей женского пола путём учёта морфометрических параметров органов репродуктивной системы при беременности осложнённой и не осложнённой хронической урогенитальной инфекцией матери.

Задачи исследования:

1) определить морфологические и морфометрические параметры женских половых органов в динамике внутриутробного развития и в посленатальном периоде у плодов, полученных от матерей, не имеющих в анамнезе и по лабораторным данным хронических урогенитальных инфекций;

2) установить морфологические и морфометрические показатели органов репродуктивной системы в динамике внутриутробного развития и в посленатальном периоде у плодов, полученных от матерей имеющих в анамнезе и по данным лабораторных исследований хронические урогенитальные инфекции;

3) выделить значимые признаки дизморфогенеза органов женской репродуктивной системы плодов, развивающихся в условиях не осложнённой и осложнённой хронической урогенитальной инфекцией матери беременности;

4) определить гистометрические параметры различий органов женской репродуктивной системы плодов, развивающихся в условиях не осложнённой и осложнённой инфекцией матери беременности;

5) выделить критические этапы в динамике морфометрических показателей органов женской половой системы плода в норме и при хронических урогенитальных инфекциях матери.

Научная новизна

Впервые на статистически репрезентативном материале исследована возрастная динамика органо- и гистометрических параметров органов женской репродуктивной системы (влагалища, шейки матки, матки и придатков) в антенатальном и посленатальном периодах развития и дана их сравнительная оценка при нормальном морфогенезе и в условиях развития при наличии у матери хронической урогенитальной инфекции.

Научно-практическая значимость

В результате проведённого исследования получены количественные органометрические и гистометрические критерии оценки этапов развития женской репродуктивной системы у плода человека в норме и при наличии хронической урогенитальной инфекции у матери. Полученные результаты являются информационной базой данных о количественных закономерностях роста и процессов морфогенеза органов женской репродуктивной сферы на различных этапах онтогенеза.

Основные положения, выносимые на защиту

1. В соответствии с данными морфометрической оценки в динамике морфогенеза органов женской репродуктивной системы в пренатальном и неонатальном периодах онтогенеза выделяется критический этап на 33-35 неделе внутриутробного развития.

2. Морфометрические показатели органов репродуктивной системы у плода женского пола, развивающегося в условиях диагностированной у матери хронической урогенитальной инфекции статистически значимо отличаются от показателей, характеризующих их нормальный морфогенез.

Апробация результатов исследования

Основные результаты и положения диссертации были представлены, доложены и обсуждены на 45 межрегиональной научно-практической медицинской конференции «Повышение качества и доступности медицинской помощи - стратегическое направление развития здравоохранения» (Ульяновск, 2010); ежегодной научно-практической конференции с международным участием «Высшее сестринское образование в системе российского здравоохранения» (Ульяновск, 2010; 2011); на 47 межрегиональной научно-практической медицинской конференции «Артериальная гипертония: Ретроспектива и современность. Проблемы выживаемости в 21 веке» (Ульяновск, 2012); на межкафедральном совещании кафедр анатомии человека и кафедры морфологии ФГБОУ ВПО «Ульяновский государственный университет» Минобрнауки РФ (Ульяновск, 2012); на V Съезде Российского общества детских патологов (Санкт-Петербург, 2012).

Внедрение в практику

Результаты исследования внедрены в учебный процесс кафедры морфологии и кафедры анатомии человека по курсам патологической анатомии, анатомии человека, в подготовке студентов медицинского факультета специальностей «лечебное дело» и «педиатрия» ФГБОУ ВПО «Ульяновский государственный университет» Минобрнауки РФ.

Представлены рекомендации по оптимизации протокола патологоанатомического исследования плодов и новорожденных детей женского пола путем учета морфометрических параметров органов репродуктивной системы при беременности осложненной и не осложненной ХУГИ матери для работы врачей патологоанатомических отделений и судебно-медицинских бюро.

Публикации по теме диссертации

По результатам диссертационного исследования опубликовано 11 научных работ, из них 2 в журнале, рекомендованном перечнем ВАК РФ для опубликования результатов диссертаций на соискание учёной степени доктора и кандидата наук.

Заключение диссертации по теме «Патологическая анатомия», Балацюк, Елена Валерьевна

Результаты исследования рекомендуется использовать в работе патологоанатомических отделений и бюро судебно-медицинских экспертиз для оптимизации протоколов пренатальных и перинатальных вскрытий плодов женского пола с учётом полученных морфометрических критериев для оценки развития органов репродуктивной системы на разных сроках внутриутробного развития у инфицированных и неинфицированных ХУГИ матерей.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Балацюк, Елена Валерьевна, 2012 год

1. Автандилов, Г. Г. Медицинская морфометрия : руководство для врачей / Г. Г. Автандилов. М.: Медицина, 1990. - 384 с.

2. Адамян, Л. В. Аномалии развития органов женской репродуктивной системы: новый взгляд на морфогенез / Л. В. Адамян, Л. Ф. Курило, Т. М. Глыбина // Проблемы репродукции. 2009. - № 4. - С. 10-19.

3. Адамян, Л. В. Пороки развития гениталий / Л. В. Адамян, В. И. Кулаков, А. 3. Хашукоева. М. : Медицина, 1999. - 328 с.

4. Айламазян, Э. К. Антенатальная диагностика и коррекция нарушений развития плода / Э. К. Айламазян // Российский вестник перинаталогии и педиатрии. 1999. - № 3. - С. 6-11.

5. Айламазян, Э. К. Инфекционные заболевания матери, их влияния на плод, тактика ведения беременности и родов / Э. К. Айламазян // Вестник Российской ассоциации акушеров и гинекологов. 1995. - № 2. -С. 3-11.

6. Аковбян, В. А. Урогенитальная хламидийная инфекция: 25 лет спустя / В. А. Аковбян // Гинекология. 2004. - № 6 (2). - С. 52-57.

7. Артюх, Е. В. Лимфоидные образования эндометрия женщин в онтогенезе / Е. В. Артюх, А. Г. Яхница, В. И. Решетилов // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. 1990. - Т. 99, № 12. - С.48-53.

8. Барботько, А. А. Морфофункциональные особенности лимфоидной системы у плодов и новорожденных 23-28 нед гестации привнутриутробном инфицировании / А. А. Барботько, П. С. Гуревич, А. П. Милованов / Архив патологии. 1993. - Т. 55, № 6. - С. 57-61.

9. Белоусов, Ю. Б. Клинико-экономическое обоснование применение вильпрафена в лечении урогенитального хламидиоза / Ю. Б. Белоусов, О. И. Карпов, Д. Ю. Белоусов // Качественная клиническая практика. -2006. -№ 1. С. 64-75.

10. Боровкова, Л. В. Роль урогенитальных инфекций в развитии невынашивания беременности / Л. В. Боровкова, С. О. Колобова // Ремедиум-Приволжье. 2009. - № 4. - С. 29-32.

11. Бубнова, Н. И. Репродуктивные потери при декомпенсированной плацентарной недостаточности, вызванной инфекцией / Н. И. Бубнова, В. Л. Тютюник, О. И. Михайлова // Акушерство и гинекология. 2010. -№4. - С. 55-58.

12. Быкова, В. П. Лимфоэпителиальные органы в системе местного иммунитета слизистых оболочек / В. П. Быкова // Архив патологии. -1995. Т. 57, № 1. - С. 11-16.

13. Внутриутробное развитие человека / под ред. А. П. Милованова, С. В. Савельевой. М., 2006 - 382 с.

14. Волкова, О. В. Эмбриогенез и возрастная гистология внутренних органов человека / О. В. Волкова, М. И. Пекарский. М. : Медицина, 1976.-413 с.

15. Габидуллина, Т. В. Влияние урогенитальных инфекций на течение беременности и состояние плода и новорожденного / Т. В. Габидуллина, Е. Л. Тимошина, С. Ю. Юрьев // Бюллетень сибирской медицины. 2002. - № 1. - С. 84-88.

16. Газазян, М. Г. Влияние внутриутробного инфицирования на течение беременности и исходы для новорожденных / М. Г. Газазян, И. Н. Мазепкина // Материалы V Регионального научного форума «Мать и дитя». Геленджик, 2011. - С. 42-43.

17. Гистология, цитология и эмбриология : атлас / под ред. О. В. Волковой, Ю. К. Елецкого. М. : Медицина, 1996 - 554 с.

18. Гладкова, Н. С. Оценка различных методов лабораторной диагностики урогенитальных микоплазм / Н. С. Гладкова, В. И. Киселев, Б. Д. Дарижапова // Вестник дерматологии. 1999. - № 2. - С. 43-45.

19. Данилов, Р. К., Клишов A.A., Боровая Т.Г. Гистология человека в мультимедиа : учебник для мед. вузов / Р. К. Данилов, А. А. Клишов, Т. Г. Боровая. СПб. : ЭЛБИ-СПб., 2004. - 362 с.

20. Дербитова, О. В Клинико-биохимические параметры риска постнатальной реализации внутриутробного инфицирования : дис. . канд. мед. наук : 14.00.01 / Дербитова Оксана Валерьевна. М., 2003. -131 с.

21. Дружинина, Е. Б. Урогенитальные инфекции во время беременности / Е. Б. Дружинина, А. Маранян, Н. В. Протопопова // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2006. - № 1. - С. 93-94.

22. Евсюкова Н. Н. Хламидийная инфекция в акушерстве и перинатологии / Н. Н. Евсюкова, Н. Г. Кошелева, М. М. Башлякова . СПб, 1995. - 168 с.

23. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы // под ред. В. Н. Прилепской. М., 2000. - 459 с.

24. Инфекции, передаваемые половым путём : руководство для врачей / Е. В. Соколовский и др.. М., 2006. - 256 с.

25. Кан Н. Е. Современные представления о внутриутробной инфекции / Н. Е. Кан, Н. В. Орджоникидзе // Акушерство и гинекология. 2004. -№ 6.- С. 3-5.

26. Карапетян, Т. Э. Значение оппортунистических инфекций влагалища в развитии внутриутробных инфекций плода и новорожденного (ретроспективное исследование) / Т. Э. Карапетян, А. Г. Антонов // Акушерство и гинекология. 2010. - № 4. - С. 59-63.

27. Карлос, Б. Основы эмбриологии по Пэттену. Т. 2. / Б. Карлос; пер. с англ. М. : Мир, 1983. - 390 с.

28. Кисина, В. И. Современное состояние вопроса о значении и. игеаіугісшп в генезе урогенитальных заболеваний / В. И. Кисина, О. С. Загребина, К. И. Забиров // Инфекции, передаваемые половым путем. -2002.-№ 1.-С. 8-16.

29. Кицак, В. Я. Вирусные инфекции беременных: патология плода и новорожденных / В. Я. Кицак. Кольцово, 2006. - 83 с.

30. Кнорре, А. Г. Краткий очерк эмбриологии человека /А. Г. Кнорре. Л. : Медицина, 1967. - 264 с.

31. Кнорре, А. Г. Фундаментальные проблемы эмбриологии человека / А. Г. Кнорре // Вестник АМН СССР. 1973. - № 6. - С. 26-32.

32. Кнорре, А. Г. Эмбриональный гистогенез (морфологические очерки)/ А. Г. Кнорре. Л. : Медицина, 1971.-429 с.

33. Кобозева, Н. В. Перинатальная эндокринология / Н. В. Кобозева, Ю. А. Гуркин. Л. : Медицина, 1986. - 310 с.

34. Козлова, Л. В. Диагностика, профилактика и лечение внутриутробных инфекционных заболеваний / Л. В. Козлова, А. Н. Иванян, Т. В. Грибко. Смоленск, 1997. - 148 с.

35. Кошелева, Н. Г. Урогенитальная инфекция и невынашивание беременности / Н. Г. Кошелева, М. А. Башмакова, Т. А. Плужникова // Гинекология. 2005. - № 4. - С. 34-40.

36. Кулаков, В. И. Плацентарная недостаточность и инфекция / В. И. Кулаков, Н. В. Орджоникидзе, В. JL Тютюнник. М., 2004. - 494 с.

37. Кулида, Л. В. Диагностические критерии гипоплазии тимуса у новорожденных с экстремально низкой массой тела / Л. В. Кулида // Труды III съезда Российского общества детских патологов (Санкт-Петербург, 19-20 мая 2008 г.). СПб., 2008. - С. 72-75.

38. Лазюк Г. М. Тератология человека: руководство для врачей / Г. М. Лазюк. М. : Медицина, 1991. - 315с.

39. Лысенко К. А. Перинатальные аспекты микоплазменной инфекции / К. А. Лысенко, В. Л. Тютюнник // Акушерство и гинекология. 2007. - № 4.-С. 8-11.

40. Мак-Ларен Э. Определение пола у млекопитающих / Э. Мак-Ларен // Проблемы генетики и теории эволюции : сб. / под ред. В. К.Шумного,A. О. Рувинского. Новосибирск : Наука, 1991. - С. 115-124.

41. Мальмберг О. Л. Значение ультразвукового исследования в ранней диагностике пороков развития плода / О. Л. Мальмберг, Е. А. Сайкина,B. А. Гнетецкая // Акушерство и гинекология. 2007. - № 3. - С. 18-21.

42. Мальцев Л. И. Механизмы развития осложнений беременности и перинатальных повреждений плода при микоплазменной инфекции у женщин : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Л. И. Мальцев. СПб., 2004.

43. Медведева А. В. Гистологическая характеристика яичников плодов и новорожденных при патологии беременности / А. В. Медведева, С. О. Перешивайлов // Материалы 66-й науч.-практ. конф. студентов и молодых специалистов СГМУ. Саратов, 2005. - С. 56.

44. Медведева А. В. Морфологические изменения в яичниках плодов и детей при патологическом течении беременности / А. В. Медведева, Г.Н. Маслякова // Саратовский научно-медицинский журнал. 2007. - № З.-С. 31-34.

45. Медведева А. В. Патоморфологические изменения яичников плодов от матерей с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом / А. В. Медведева // Материалы междунар. науч.-практ. конф., посвященной фундаментальным наукам. Сургут, 2003. - С. 129.

46. Медведева А. В. Сравнительная гистологическая характеристика яичников плодов, новорожденных и взрослых женщин / А. В. Медведева, П. Ф. Аверьянов // Проблемы морфологии : материалы Общерос. конф. с междунар. участием. Сочи, 2004. - С. 8.

47. Международная анатомическая терминология // под редакцией Л. Л. Колесникова. М. : Медицина, 2003. - 424 с.

48. Мельникова В. Ф. Плацента при герпесе / В. Ф. Мельникова, А. В. Цинзерлинг, Л. Е. Михайлова // Архив патологии. 1984. - № 10. - С. 51-57.

49. Мельникова В. Ф. Патологическая анатомия инфекционных поражений последа : методические указания / В. Ф. Мельникова, А. В. Цинзерлинг, В. А. Шастина. СПб., 1993. - 23 с.

50. Милованов А. П. Патология системы мать плацента - плод : руководство для врачей / А. П. Милованов. - М. : Медицина, 1999 - 440 с.

51. Миршников В. М. Промежность человека : анатомо-эмбриологические и клинические аспекты / В. М. Миршников. Астрахань : АГМА, 2001. - 235 с.

52. Миршников В. М. Заболевания органов мочеполовой системы в условиях современной цивилизации / В. М. Миршников, А. В. Проскурин. Астрахань : АГМА, 2002. - 186 с.

53. Осипова Г. Р. Генетика развития плода и его нарушения / Г. Р. Осипова //Генетика. 1996. - Т. 32, № 2. - С. 184-191.

54. Основы безопасности жизнедеятельности охрана репродуктивного здоровья девочек : научно-информационный материал. - М., 2011. - 27 с.

55. Остроумов О. А. Влияние хламидийной и микоплазменной инфекции на развитие неблагоприятных исходов беременности / О. А. Остроумов // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии. 2002. - Т. 1, вып. 1. -С. 14-17.

56. Пиганова Н. JI. Хориоамнионит / Н. J1. Пиганова, В. А. Голубев // Акушерство и гинекология. 2003. - № 2. - С. 9-12.

57. Подзолкова Н. М. Внутриутробная инфекция: современное состояние проблемы / Н. М. Подзолкова, М. Ю. Скворцова, Н. И. Мельникова // Акушерство и гинекология. 2009. - № 3. - С. 23-27.

58. Попов JI. С. Молекулярные механизмы регуляции пола у млекопитающих и проблемы фракционирования сперматозоидов / JL С. Попов, А. И. Рекеш. М.: Изд-во ИАЭ, 1990. - 154 с.

59. Посисеева JT. В. Ранние прогностические критерии характера течения беременности у женщин с маркерами урогенитальной инфекции / JI. В. Посисеева, И. А. Панова, Н. Ю. Сотникова // Акушерство и гинекология. 2009. - № 2. - С. 23-27.

60. Практическая гинекология : клин, лекции / под ред. В. И. Кулакова, В. Н. Прилепской. 2-е изд. - М. : МЕДпресс-информ, 2002. - 720 с. - ISBN 5-901712-05-6.

61. Прилепская В. Н. Микоплазменная инфекция и беременность / В. Н. Прилепская, И. Ю. Фофанова // Акушерство и гинекология. 2007. - № 4.-С. 5-8.

62. Пустотина O.A., Бубнова Н.И. Диагностика внутриутробной инфекции (Компоненты последа и амниотической жидкости) / О. А. Пустотина, Н. И. Бубнова // Акушерство и гинекология. 1999. - № 4.- С. 3-5.

63. Пэттен, Б. М. Эмбриология человека / Б. М. Пэттен. М., 1959. - 760 с.

64. Радзинский, В. Е. Беременность при урогенитальном хламидиозе / В. Е. Радзинский, Т. Г. Тареева, А. В. Микаэлян // Вестник Российской ассоциации акушеров и гинекологов. 1996. - № 4. - С. 105-112.

65. Раковская, И. В. Микоплазмы и микоплазмозы человека : руководство для врачей / И. В. Раковская. М., 1999. - 51 с.

66. Реброва, О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ Statistica / О. Ю. Реброва. -М. : МедиаСфера, 2002. 312 с.

67. Рищук, С. В. Хронический урогенитальный хламидиоз у половых пар / С. В. Рищук, Д. Ф. Костючек, А. Г. Бойцов // Вестник Санкт-Петербургской Медицинской академии им. И. И. Мечникова. 2002. -№4(3). - С. 123-127.

68. Розен, В. Б. Рецепторы и стероидные гормоны / В. Б. Розен, А. Н. Смирнов. М.: МГУ, 1981.-310 с.

69. Розен, В. Б. Основы эндокринологии : учебник. / В. Б. Розен; под ред. О. В. Смирновой. М. : МГУ, 1994. - 383 с. - ISBN 5-211-03251-9 : 6000.

70. Ромеро, Р. Пренатальная диагностика врожденных пороков развития плода / Р. Ромеро, Д. Пилу, Ф. И. Дженти. М., 1994. - 210 с.

71. Рыжавский, Б. Я. Состояние важнейших систем в эмбриогенезе: отдаленные последствия / Б. Я. Рыжавский. Хабаровск : Изд-во Хабаров, краев, центра псих, здоровья, 1999. - 203 с.

72. Рыков, В. А. Справочник патологоанатома / В. А. Рыков. Ростов-на-Дону : Феникс, 2004. - 256 с.

73. Савельева, Г. М. Акушерство : учебник для мед. вузов. / Г. М. Савельева, Р. И. Шалина, JI. Г. Сичинава. М., 2008. - 656 с.

74. Савичева, А. М. Внутриутробные инфекции проблемы и перспективы диагностики и терапии / А. М. Савичева // Трудный пациент. - 2008 - № 8.-С. 4-8.

75. Савичева, А. М. Перинатальные инфекции: проблемы и пути решения / А. Савичева, Е. В. Шипицына // Акушерство и гинекология. 2009. - № 3. - С. 33-38.

76. Салов, И. А. Оценка маточно-плацентарного кровотока у женщин с угрозой прерывания беременности герпетической этиологии / И. А. Салов, А. В. Паршин, Т. Н. Глухова // Материалы V Регионального научного форума «Мать и дитя». Геленджик, 2011. - С. 121.

77. Самородинова, JI. А. Невынашивание беременности: иммунологические и гормональные аспекты / Л. А. Самородинова, Т. Л. Кормакова // Журнал акушерства и женских болезней . 2002 . - Т. 51, №2.-С. 28-32.

78. Сапин, М. Р. Иммунная система человека / М. Р. Сапин, Л. Е. Этинген. М. : Медицина, 1996. - 304 с.

79. Светлов, П. Г. Теория критических периодов развития и ее значение для понимания принципов действия среды на онтогенез / П. Г. Светлов //Вопросы цитологии и общей физиологии. М. : Изд-во АН СССР, 1960. - С. 263-285.

80. Сидорова, И. С. Внутриутробные инфекции: хламидиоз, микоплазмоз, герпес, цитомегалия / И. С. Сидорова, И. Н. Черниенко, А. А. Сидоров // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1998. - № 4. - С. 13-17.

81. Смирнов, А. Ф. Молекулярно-генетические механизмы первичной детерминации пола у млекопитающих / А. Ф. Смирнов // Соровский образовательный журнал. 1997. - № 1. - С. 26-34.

82. Спирина, Г. А. Оценка влияния внутриутробной инфекции на строение сердца и легких плодов человека / Г. А. Спирина, Н. Н. Мухина // Успехи современного естествознания. 2006. - № 3. - С. 51.

83. Стрижаков, А. Н. Генитальные инфекции / А. Н. Стрижаков, А. И. Давыдов, О. Р. Баев. М., 2003. - 140 с.

84. Сухих, Г. Т. Иммунитет и генитальный герпес / Г. Т. Сухих, JI. В. Ванько, В. И. Кулаков. Нижний Новгород, 1997. - 221 с.

85. Тератология человека: руководство для врачей / И. А. Кириллова и др.; под ред. Г. И. Лазюка. М. : Медицина, 1991. - 480 с. - ISBN 5225-02146-8.

86. Тихомирова, М. М. Детерминация и дифференциация пола у млекопитающих / М. М. Тихомиров // Успехи современной генетики. -1985. -№ 13. С. 173-201.

87. Труды III Съезда Российского общества детских патологов. СПб., 2008.-249 с.

88. Тютюнник В. Л. Морфофункциональное состояние системы мать-плацента-плод при плацентарной недостаточности и инфекции / В. Л. Тютюнник, В. А. Бурлев, 3. С. Зайдиева // Акушерство и гинекология. -2003.-№6.-С. 11-16.

89. Улезко-Строганова К. Н. Нормальная и патологическая анатомия и гистология женских половых органов / К. Н. Улезко-Строганова. М., Медгиз, 1939.-332 с.

90. Ультразвуковые методы исследования в неонатологии: учебное пособие / под ред. Л. И. Ильенко и др. М., 2002. - 76 с.

91. Фалин JI. И. Эмбриология человека : атлас /Л. И. Фалин. М. : Медицина, 1976. - 544 с.

92. Фарбер Н. А. Клинико-иммунологические особенности цитомегаловирусной инфекции у беременных / Н. А. Фарбер, Г. И. Савицкий, В. Н. Мартынова // Акушерство и гинекология. 1990. - № 8. - С. 73-75.

93. Федорова М. В. Плацента и ее роль при беременности / М. В. Федорова, Е. П. Калашникова. М. : Медицина, 1986. - 253 с.

94. Федорова Н. Н. Развитие матки во внутриутробном периоде / Н. Н. Федорова // Акушерство и гинекология. 1966. - № 3. - С. 66-69.

95. Флакс Г. А. Влияние урогенитальных инфекций на течение беременности и родов / Г. А. Флакс, Л. Ю. Островская, О. М. Кантин // Трудный пациент. 2009. - № 1/2. - 17-21 с.

96. Хазанов, А. Т. Руководство по секционному курсу / А. Т. Хазанов, И. А. Чалисов. 2-е изд., перераб. и доп. - М. : Медицина, 1976.-208 с.

97. Хайруллин, Р. М. Органометрические показатели матки плодов и новорождённых детей 22^40 недель развития по данным патоморфологического исследования / Р. М. Хайруллин, Е. В. Балацюк // Морфологические ведомости. 2012. - № 1. - С. 67-74.

98. Хлыстова, 3. С. Становление системы иммуногенеза плода человека / 3. С. Хлыстова. М. : Медицина, 1987 - 256 с.

99. Цинзерлинг, А. В. Перинатальные инфекции / А. В. Цинзерлинг, В. Ф. Мельникова. СПб., 2002. - 351 с.

100. Цинзерлинг, А. В. Внутриутробный микоплазмоз / А. В. Цинзерлинг, Г. А. Вуду. Кишинев, 1986. - 191 с.

101. Цинзерлинг, В. А. Проведение патологических вскрытий умерших от инфекционных болезней при подозрении на них / В. А. Цинзерлинг, Д. В. Комарова, С. С. Вашукова // Методические рекомендации / под ред. проф. Г. Б. Ковальского. СПб. - 1997. - 30 с.

102. Шаджил, К. В. Клинико-эхографическая характеристика перинатальных повреждений центральной нервной системы у новорожденных детей с внутриутробными инфекциями различной этиологии : автореф. . дис. канд. мед. наук / К. В. Шаджил. СПб., 2002.

103. Шмальгаузен, И. И. Рост и дифференцировка. Т. 1. / И. И. Шмальгаузен. Киев : Наукова думка, 1984. - 176 с.

104. Шурыгина, О. В. Развитие влагалища: современные представления / О. В. Шурыгина, А. С. Алексеева // Морфологические ведомости. 2010. -№ 4 - С. 113-115.

105. Щитинин, В. В. Антенатальная патология плода : руководство для врачей / В. В. Щитинин, Г. И. Колпинский, Т. А. Камаева. М., 2008.-204 с.

106. Эхография в акушерстве и гинекологии. Теория и практика / под ред. А. Флейшнера. М., 2004. - Ч. 1/2. - 752 с.

107. Юшканцева, С. И. Гистология, цитология и эмбриология : крат, атлас: учеб. пособие для мед. вузов / С. И. Юшканцева, В. Л. Быков. -2-е изд., перераб. и доп. СПб. : П-2, 2007. - 120 с. : ил. - ISBN 5-93893308-0.

108. Altshuler, G. Cytomegalic inclusion disease of a nineteen-week fetus: case report including a study of the placenta / G. Altshuler, A.J. McAdams // Am. J. Obstet. Gynecol. 1971. - N 111. - P. 295-298.

109. Aujard, Y. Ureaplasma urealyticum and Mycoplasma hominis infections in newborns: personal data and review of the literature./ Y. Aujard, L .Maury, C. Doit // Arch. Pediatr. 2005. - N 12 (Suppl. 1). - S. 12-18.

110. Benirschke, K. Pathology of the Human Placenta. Third Edition / K. Benirschke, P. Kaufmann. New York: Springer-Verlag, 1995. - P. 189190.

111. Bridges, N. A. Growth of the uterus / N. A. Bridges, A. Cooke, M. J. Healy // Arch. Dis Child. 1996. - N 75(4). - S. 330-331.

112. Cai, Y. Revisting old vagina topics: conversion of the Mullerian vagina and origin of the "sinus" vagina / Y. Cai // Dev. Biol. 2009. - N 3 (7). - S. 925-934.

113. Calleri, L. F. Ureaplasma urealyticum vaginosis and premature rupture of membranes. What is its role? / L. F. Calleri, C. Taccani, A. Porcelli //Minerva Ginecol. 2000. - N 52. - P. 49-58.

114. Capel B., Albrecht K., Washburn L.L., Eicher E.M. Migration of mesonephric cells into the mammalian gonad depends on Sry. // Mechanisms Develop. 1999.-Vol. 84, N 1/2.-P. 127-131.

115. Centers for Disease Control: Sexually transmitted diseases// Morbid. Mortal. Wkly Res. 1998. - Vol. 28. - P. 61-63.

116. Chipperfield, E. The influence of local infection on immunoglobulin formation in the human endocervix. / E Chipperfield, B. Evans // Clin. Exper. Immunol. 1972. - Vol. 11, N 2. - P. 219-223.

117. Cohen, C. R. Association between Mycoplasma genitalium and acute endometritis / C. R. Cohen, L. E. Manhart, E. A. Bukusi // Lancet. 2002. -Vol. 359. - P. 765-766.

118. Di Bartolomeo, S. Incidence of Chlamydia trachomatis and other potential pathogens in neonatal conjunctivitis / S. Di Bartolomeo, D. H. Mirta, M. Janer // Int. J. Infect. Dis. 2001. - Vol. 5, N 3. - P. 139-143.

119. Donders, G. C. Relationship of bacterial vaginosis and mycoplasmas to the risk of spontaneous abortion / G. C. Donders, B. Van Bulck, J. Caudron // Am J Obstet Gynecol. 2000. -Vol. 183. - P. 431-437.

120. Donovan, B. Sexually transmissible infections other than HIV/ B. Donovan // Lancet. 2004. - Vol. 363. - P. 545-556.

121. Drews ,U. Androgens and the development of the vagina // U. Drews, O. Sulak, P. A. Schnenck // Biol. Reprod. 2002. - Oct.; Vol. 67 94. - P. 1353-1359.

122. Drews, U. L. Color Atlas of Embriology / U. L. Drews G. Thieme, Stattgart, 1995 - 383 p.

123. Euscher, E. Coxsackie virus infection jf the placenta associated with neurodevetopmental delays in the newborn / E. Euscher, J. Davis, I. Holzman // Obstetr. And Gynecol. 2003. - Vol. 98. - P.1019-1026.

124. Forstner, R, Congenital malformations of uterus and vagina/ R. Forstner, H. Hricak // Radiologe. 1994. - Vol. 34(7). - P. 397-404.

125. Foulder-Hughes L. A., Cooke R. W. Motor, cognitive, and behavioural disorders in children bom very preterm // Dev. Med. Child Neurol. — 2003. — Feb. 45 (2).—P. 97—103.

126. Fujikura, T. Organ-weight, brain-weight ratios as a parameter of prenatal growth: a balanced growth theory of visceras / T. Fujikura, L. A. Froelich // Am J Obstet Gynecol. 1972. - Vol. 112. - P. 896-902.

127. Funk, A. Sonographic diagnosis of congenital uterine anomalies / A. Funk, H. Fendel // Z Geburtsh Perinat. 1988. - Vol. 192. - P. 77-82.

128. Gardner F., Johnson A., Yudkin P. et. al. Behavioural and emotional adjustment of teenagers in mainstream school who were born before 29 weeks gestation / Pediatrics. 2004. - Vol. 114, N 3. - P. 676-682.

129. Gibbs R.S. The origins of stillbirth: infectious diseases. / Semin. Perinatol. 2002. - Vol. 26. - P. 75-78.

130. Grattard, F. Epidemiologic and molecular investigations of genital mycoplasmas from women and neonates at delivery / F. Grattard, B. Soleihac, B. De Barberyrac // Pediatr. Infect. Dis. J. 1995. - Vol. 14. - P. 853-858.

131. Hamilton ,W. Y. Embriology. 4-th Edt. - Heffer / W. Y. Hamilton, J. Bound. - Cambridge, 1972. - 520 p.

132. Hammond, W. S. Origin of thymus in the chicken embryo / W. S. Hammond // J. Morphol. 1994. - Vol. 95. - P. 501-522.

133. Herter, L. D. Ovarian and uterine sonography in healthy girls between 1 and 13 years old: correlation of findings with age and pubertal status/ L. D. Herter, E. Golendziner, J. A. Flores //AJR Am J Roentgenol. 2002. -Vol. 178(6).-P. 1531-1536.

134. Holterhus P.-M. Störungen der Geschlechtsentwicklung. Biologische Grundlagen// Gynäkologische Endokrinologie.- 2009.- Band 7.- S. 130— 135.

135. Horn L.C., Rose I. Placental and fetal pathology in intrauterine viral infections// Itervirology. 1998. 41(4-5). - p.219-225.

136. Horowitz J, et al. Ureaplasma urealyticum cervical colonization as a marker for pregnancy complications. Int J Gynaecol Obstet 1995; 48: 15-19.145. http://www.ott.ru/hlamid.html

137. Hughes A.F.W. On the development of the lood vessels in the head of the cick, Phil. Trans. Soc. London, Ser. B, 224, 75-161 (1934)

138. Ishiama A, Makino T. Lymfoid follicles of the endometrium in women wearing an intrauterine device. Amer. J. Obst. Gynec., 1970, v. 107, p. 535-545.

139. Jacqui P., Sedallian A. Role of mycoplasmas in the last month of pregnancy and postpartum pathology. Prospective study of 577 pregnancies. // Rev. Fr. Gynecol. Obstetr. 1992. - Vol. 87, N 3. - P. 135-144.

140. Jost A. A new look at the mechanism controlling se differentiation in mammals. Johns Hopkins Med J 1972;130:28-36.

141. Jost A., Vigier B., Prepin J. Freemartins in cattle: the first steps of sexual organogenesis. J Reprod Fertil 1972;29:349-379.

142. Kennny G.E., Young P.A. Effect of osmotic pressure and pH on growth of Mycoplasma genitalium// 45-th Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy. London, 2005. - P.947.

143. Larsen W. J. Human Embriologe. -3 - th Ed. 2001. - Ch. Livingstone/-New York, 550 p.

144. Larsen L.G. Morphological findings and value of placental examination at fetal and neonatal outcome / L.G. Larsen, N.A. Graem// APMIS. 1999. V.107, №3. - P.337-345.

145. Ma, L. Molecular evidence that Mycoplasma genitalium is sexually transmitted / L. Ma , J. Jensen, D. H. Martin // 45-th Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy. London, 2005. - P. 2235.

146. Mandarim-De-Lacerda, C. A. Croissance du poids du coeur chez le foetus humain brésilien. Une étude allometrique. Cahiers / C. A Mandarim-De-Lacerda //Anthropom. Biom. Hum. 1987. - VOL 1/2. - P. 81-89.

147. Marra, F. Cost effectiveness analysis of azithromycin and doxycycline for Chlamydia trachomatis infection in women: A Canadian perspective // F. Marra, C. A. Marra, D. M. Patrick // Med. Microbiol. 1997. - Vol. 8. - P. 202-208.

148. Mehrotra, V. Lymphoid follicle in endometrim / V. Mehrotra, R. Baveja, V. Samant // J. Obstet. Gynaec. India. 1972. - Vol. 22, N 1. - P. 76-79.

149. Moller, B. R. Mycoplasma genitalium a new chal lenge in sexually transmitted diseases / B. R. Moller, N. Obel, T. R. Moller // Ugerskr. Laeg. -2005. Vol. 167, N 35. - P. 3291-3294.

150. Mukerje, B. Measurements on the human fetal uterus and ovary / B. Mukerje // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 1980.- Vol. 59, N 6.- P. 549-550.

151. Papadia, S. Sue quadric di proliferazione ed organizzazione linfatica nodular dell endometrio. / S. Papadia //Minerva Gynecol. -1957. Vol.9, N 2. - P. 15-52.

152. Patai, K. Severe endometritis caused genital mycoplasmas after Caesarean section / K. Patai, G. Szilagayi, M. Hubay // J. Med. Microbiol. -2005/-Vol. 139, N 11. P. 1249-1250.

153. Pietriga, E. The growth and topography of the human fetal uterus / E. Pietriga, W. Wozniak // Folia Morphologica. 1992. - Vol. 51, Issue 2. - P. 165-180.

154. Rahilly, R. Human Embriology and Teratology. Wiley / R. Rahilly, F. Muller. New York, 1992 - 630 p.

155. Remington, J. S. Infectious Diseases of the Fetus in Newborn Infant / J. S. Remington, J. O. Klein. Philadelphia, 1995. - C. 140-267.

156. Rigsby, C. K. CT appearance of pediatric ovaries and uterus. / C. K Rigsby, M. J. Siegel // Comput Assist Tomogr. 1994. - Vol. 18(1). - P. 72-6.

157. Robinson, J. S. Physiological and endocrine factors in human fetal growth. / J. S. Robinson, E. J. Kingston., G. D. Thorburg // Postgraduate medical journal. 1978. - Vol. 54, Suppl 1. - P. 51-61.

158. Rubinstein, E. Comparative safety of the different macrolides / E. Rubinstein // Int. J. Antimicrob. Agents. 2001. - Vol. 18, Suppl. 1. - P. 7176.

159. Sadler, T. W. Langman's Medical Embryology / T. W. Sadler. -Williams&Wilkins USA, 2000. 215 p.

160. Salafia, C. M. Placental pathology of fetal growth restriction / C. M. Salafia // Clin. Obstet. Gynecol. 1997. - Vol. 40, N 4. - P. 740-749.

161. Schachter, J. Sexually Transmitted Infections / J. Schachter // 45-th Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy. -London, 2005. P. 77.

162. Schelonka, R. L. Critical appraisal of the role of Ureaplasma in the development of bronchopulmonary dysplasia with metaanaiyiic techniques / R. L. Schelonka, B. Katz, K. B. Waites // Pediatr Infect Dis J. 2005. - Vol. 24(12).-P. 1033-1039.

163. Seth, A. Pelvic ultrasonography in pubertal girls./ A. Seth, A. Aggarwal, K. Sandesh // Indian J Pediatr. 2002. - Vol. 69(10) - P. 869-872.

164. Shrier, L. A. Limitations of screening tests for the detection of Chlamidia trachomatis in asymptomatic adolescent and yong adult women / L. A. Shrier, D. Dean, E. Kleeein //Am J Obstet Gynecol. 2004. - Vol. 190, - P. 654-662.

165. Soriano D., Lipitz S., Seidman D.S., Maymon R., Mashiach S. and Achiron R. Development of the fetal uterus between 19 and 38 weeks of gestation: in-utero ultrasonographic measurements // Hum. Reprod. 1999. -Issue 14, N. 1,-P. 215-218.

166. Spencer, T. E. Comparative developmental biology of the mammalian uterus / T. E Spencer, K. Hayashi, J. Hu // Curr Top Dev Biol. 2005. - Vol. 68. - P. 8-122.

167. Sulac, J. Anatomical development of the fetal uterus/ J. Sulac, F. Cosar, M. A. Malas // Early Human Development. 2007. - Vol. 83. - P. 395-401.

168. Tao, W. Stereoptical study of the microvilli in intrauterine growth retardation placenta with different pondcral indexes text / W. Tao, B. Liu // Chung Hua Fu Chan Ko Tsa Ouh. 1995. - Vol. 30, N6. - P. 326-329.

169. Wanic-Kosowska, M. Acute and chronic urinary tract infections caused by Chlamidia trachomatis / M. Wanic-Kosowska, L. Kosiol, L. Bajew // Int Nephrol. 2001. - Vol. 32 (3). - P. 437-438.

170. Wilson, M. A. Hormonal modulation of neuronal activity in substantia nigra Text. / M. A. Wilson, L. K. Kokoski // XXVII th International Congress of Society Psychoneuroendocrinology (August, 21-25). -Portugalia, 1996. P. 104.

171. World Health Organization Working Group: Guidelines for the prevention of genital chlamydial infections. WHO Report EUR/ICP/CDS 199, 1989, Geneva, Switzerland.