Обоснование тактики хирургического лечения глубоких флегмон бедра тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Давыденко, Андрей Викторович

  • Давыденко, Андрей Викторович
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2004, Ростов-на-Дону
  • Специальность ВАК РФ14.00.27
  • Количество страниц 186
Давыденко, Андрей Викторович. Обоснование тактики хирургического лечения глубоких флегмон бедра: дис. кандидат медицинских наук: 14.00.27 - Хирургия. Ростов-на-Дону. 2004. 186 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Давыденко, Андрей Викторович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. Современные представления о глубоких межмышечных флегмонах конечностей (обзор литературы). jq

ГЛАВА II. Материал и методы исследования.

2.1. Характеристика материала и методов анатомического исследования.

2.2. Характеристика материала и методов клинического исследования

ГЛАВА III. Анатомо-хирургические аспекты патогенеза глубоких флегмон бедра.

3.1. Клиническая анатомия и биомеханические свойства мягкого остова области бедра.

3.2. Клиническая анатомия клетчаточных пространств области бедра. jq

3.3. Топографо-анатомическое обоснование хирургического лечения глубоких флегмон области бедра.

3.4. Обоснование выполнения фасциотомии мышц бедра при развитии гипертензионного синдрома.

ГЛАВА IV. Особенности клиники и диагностики глубоких флегмон бедра.

4.1. Оценка клинического течения глубоких флегмон бедра.

4.2. Интегральная оценка тяжести состояния больных с глубокими межмышечными флегмонами бедра.

4.3. Результаты специальных методов исследования.

ГЛАВА V. Анализ результатов хирургического лечения больных с глубокими межмышечными флегмонами бедра.

5.1. Предоперационная подготовка и особенности хирургической техники операций.

5.2. Результаты лечения больных I клинической группы.

5.3. Результаты лечения больных II клинической группы.

5.4. Сравнительная оценка лечения больных I и II клинических групп.

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Хирургия», 14.00.27 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Обоснование тактики хирургического лечения глубоких флегмон бедра»

Вопросы нагноительных заболеваний мягких тканей остаются одними из наиболее важных для клиники как в теоретическом, так и в практическом отношении, несмотря на то, что их этиологии, патогенезу, диагностике и лечению посвящено большое количество монографий, диссертаций и журнальных статей (Кузин М.И., 1986; Бородянский B.C. и соавт., 1989; Куракин А.В., 1991).

Ряд исследователей (Артишевский Л.И. и Николаев Н.Е., 1997; Неверов В.А. и Курбанов С.Х., 1997; Зайцев Н.М., 1999; Дворецкий Л.И., 2002; Зубков М.Н., 2003; Gaebler. et al., 2001) отмечают изменение клинической симптоматики и течения флегмон нижних конечностей на современном этапе, что проявляется в увеличении числа тяжело протекающих и неподдающихся стандартному лечению гнойно-воспалительных заболеваний; удлинении сроков лечения, особенно на госпитальном этапе; более частым развитием осложнений в виде генерализации процесса; учащении случаев стёртых форм течения заболевания. Кроме того, по данным Нимаева В.В., 1992; Сомкина JI.H., 1997; Rubinstein, 1995; Schmid, 1996 около 5-10% больных имеют осложненные формы течения глубоких флегмон бедра, в виде сепсиса и полиорганной недостаточности. Однако, данных литературы, касающихся обоснования дифференцированной тактики хирургического лечения флегмон бедра с учетом иммунного статуса больного, а также вирулентных свойств бактериальных агентов недостаточно.

Как показывает мировой опыт, основным методом лечения гнойной инфекции является хирургический. Несмотря на огромные успехи консервативной терапии, располагающей арсеналом разнообразных средств воздействия на бактериальную флору и организм больного, основной задачей хирурга является своевременное вскрытие гнойного очага, обеспечение адекватного оттока экссудата и проведение последующего лечения гнойной раны. Эффективность лечения больных с гнойно-воспалительными процессами мягких тканей определяется, кроме того, оптимальным выбором вскрытия очага с целью его дренирования. До сих пор большинству хирургических стационаров недоступна экспресс диагностика возбудителя гнойной инфекции и антибактериальная химиотерапия основывается на эмпирическом методе. Современными исследованиями доказано изменение микрофлоры в гнойном очаге в процессе лечения. Необходима смена антибактериальных средств на препараты выбора (Шебушев Н.Г., 1994; Зимин Ю.И., 1995; Гостищев В.К., 1996; Beauchamp, 1995; Loyer, 1996; Manfredi, 1997).

Лечение нагноительных процессов мягких тканей области бедра, представляет значительные трудности, т.к. в этой области сконцентрированы основные сосудисто-нервные пучки нижней конечности, места их деления на ветви последующих порядков, так называемые опасные зоны их расположения по отношению к фасциальным футлярам мышц и кости. Флегмоны области бедра встречаются по данным ряда авторов (Лукьяненко В.И., 1996; Козлов В.А., 1998; Frenkel Y., Riston W., 1999 и др.) в 20,3% случаев всех посттравматических нагноительных процессов мягких тканей. Наличие хорошо выраженных фасциальных футляров мышц при значительных по объему клетчаточных пространствах приводит к тому, что даже небольшой очаг воспаления служит причиной развития острого внутритканевого гипертензионного (компартмент) синдрома бедра и распространения гнойного процесса на соседние области. В послеоперационном периоде у таких больных в ряде случаев возникают мышечные контрактуры и значительные нарушения функции нижних конечностей.

В то же время, многие хирурги не придают значения этому фактору, и клинические симптомы компартмент-синдрома остаются незамеченными (Ко-роткевич М.М., 2000; Татьянченко В.К. и соавт., 2000; Иванов В.И., 2001).

Своевременная диагностика стадий развития гипертензионного синдрома и выполнение по показаниям фасциотомии является перспективным направлением в лечении больных с данной патологией. Однако остаются неучтенными анатомо-биомеханические особенности строения фасциальных структур бедра и не изучено воздействие последних на регенерацию соединительной ткани и функцию конечности при повышении внутритканевого давления. Осуществить это возможно только путем проведения тщательных анатомо-биомеханических исследований фасциальных структур бедра с последующим сопоставлением анатомических данных и клинического материала.

Итак, недостаточная изученность влияния острого внутритканевого ги-пертензионного (компартмент) синдрома на выбор тактики и исходы хирургического лечения больных с глубокими межмышечными флегмонами бедра определяет актуальность исследования.

Диссертация выполнена в соответствии с планом НИР Ростовского государственного медицинского университета (номер государственной регистрации (01.20.0308418).

Цель и задачи исследования.

Улучшить результаты лечения больных с глубокими флегмонами бедра путем диагностики острого внутритканевого гипертензионного синдрома, и определения в зависимости от этого тактики хирургического лечения.

Задачи исследования:

1. Изучить анатомические особенности строения фасциальных футляров и клетчаточных пространств области бедра в возрастном и конституциональном аспектах применительно к задаче хирургического лечения флегмон этой локализации.

2. В анатомическом эксперименте обосновать рациональные доступы к клетчаточным пространствам бедра, а также технику фасциотомии.

3. Выявить возможности использования неинвазивного динамического мониторинга тканевого давления у больных с глубокими флегмонами бедра в диагностике острого гипертензионного синдрома и значение полученной информации для решения показаний к фасциотомии.

4. На основе интегральной шкалы балльной оценки тяжести состояния APACHE II оптимизировать тактику лечения больных с глубокими флегмонами бедра на фоне развития острого гипертензионного синдрома (компартмент-синдрома) .

-75. На основании клинико-анатомических исследований дать рекомендации по комплексному лечению больных с флегмонами бедра на разных этапах лечения.

Научная новизна работы.

Диссертационная работа представляет собой оригинальное клинико-анатомическое исследование, в котором впервые определены особенности строения фасциальных футляров мышц бедра и клетчаточных пространств в возрастном, половом и конституциональном аспектах. Полученные данные позволили обосновать рациональные хирургические доступы к клетчаточным пространствам бедра и выполнение фасциотомии.

Результаты анатомических исследований расширяют представления о патогенезе компартмент-синдрома при глубоких флегмонах бедра.

В зависимости от длительности компартмент-синдрома определены особенности его диагностики при глубоких флегмонах конечностей (приоритетная справка на изобретение №200310094 от 20.01.03).

Интегральная оценка тяжести состояния больных с глубокими флегмонами бедра (APACHE II), позволила прогнозировать исход и оптимизировать корригирующее лечение больных в послеоперационном периоде.

В результате сравнительной оценки 2-х клинических групп доказана эффективность применения принципа деэскалационной антибиотикотерапии в комплексном лечении глубоких флегмон бедра.

Практическая значимость работы

- Разработаны и внедрены в клинику новые подходы к хирургическому лечению глубоких флегмон бедра с учетом динамического мониторинга тканевого давления у больных с глубокими флегмонами бедра и диагностики гипер-тензионного внутритканевого синдрома.

- Обоснована целесообразность дифференцированного подхода к лечению больных с глубокими флегмонами бедра с учетом длительности острого гипертензионного синдрома, что позволяет радикально санировать очаг гнойного воспаления, выполнить фасциотомию.

- Дополнительная санация ультразвуком низкой частоты и орошением озонированными растворами значительно сокращает сроки очищения и бактериальной контаминации гнойных ран.

- Применение при лечении больных с тяжелым течением глубоких флегмон бедра (в соответствие со шкалой APACHE II) наряду с адекватным хирургическим вмешательством эфферентных методов лечения системной воспалительной реакции организма и сепсиса позволило улучшить результаты.

Экономическая эффективность предложенной тактики лечения больных объясняется сокращением длительности пребывания в стационаре, а также ранними сроками реабилитации.

Основные положения, выносимые на защиту:

Анатомические исследования, проведенные на трупах людей, определили особенности строения фасциальных футляров мышц и клетчаточных пространств бедра, что позволяет рекомендовать хирургам выбор способа хирургического лечения с учетом развития компартмент-синдрома;

Установление диагноза острого внутритканевого гипертензионного синдрома является показанием для осуществления фасциотомии, что позволяет в дальнейшем получить хорошие функциональные результаты поврежденной конечности и сократить сроки послеоперационной реабилитации больных;

Доказана возможность эффективного использования деэскалационной антибиотикотерапии в лечении больных с глубокими флегмонами бедра.

В результате сравнительного анализа клинического применения предлагаемой тактики комплексного лечения больных с глубокими флегмонами бедра доказана его высокая эффективность (хорошие отдаленные результаты у 81,6% больных), что позволяет рекомендовать широкое внедрение разработанных положений в клиническую практику лечения больных с глубокими флегмонами бедра.

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены на научно-практической конференции аспирантов и молодых специалистов Ростовского государственного медицинского университета в 2003 г., Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 10-летию Федерального государственного лечебно-профилактического учреждения охраны здоровья шахтеров (Ленинск Кузнецк, 2003), 5-й Российской конференции по антимикробной терапии (Москва, 2003), 1-й Всероссийской конференции по иммунотерапии (Сочи,2003), II Всероссийской конференции общих хирургов (Ростов-на-Дону, 2003), VIII Российском национальном конгрессе «Человек и его здоровье» (Санкт-Петербург, 2003)

Публикации

По теме диссертации опубликовано 7 печатных работ.

Внедрение в практику

Основные результаты диссертационной работы внедрены в клиническую практику кафедры хирургических болезней №4 Ростовского государственного медицинского университета и отделения гнойной хирургии БСМП №2 (г. Ростов-на-Дону). Основные положения диссертации, опубликованные в печати, используются при чтении лекции и проведении практических занятий с курсантами факультета повышения квалификации РостГМУ по специальности хирургия.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 188 страницах машинописного текста, состоит из обзора литературы (I глава), собственных исследований (II-V главы), заключения, выводов и практических рекомендаций. Работа иллюстрирована 97 рисунками, и содержит 47 таблиц. Список литературы включает 293 источника, в том числе 188 отечественных авторов и 105 иностранных.

Похожие диссертационные работы по специальности «Хирургия», 14.00.27 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Давыденко, Андрей Викторович

выводы

1. Изучение хирургической анатомии фасциальных футляров мышц бедра свидетельствует о том, что наружная, задняя и внутренняя межмышечные перегородки, фасциальные футляры прямой мышцы бедра, наружной широкой, промежуточной широкой, портняжной, стройной, длинной приводящей полуперепончатой, двуглавой и напрягателя широкой фасции бедра обладают высокими показателями предела прочности и модуля упругости при относительно небольших деформациях, что приводит к раннему развитию острого гипертензионного синдрома при развитии глубоких флегмон бедра смежной локализации.

2. Во все возрастные периоды объем и протяженность клетчаточных пространств бедра не зависят от пола, а находятся в прямой зависимости от конституционального типа телосложения и возраста. Наибольший объем межмышечных клетчаточных пространств наблюдается у лиц первого зрелого возрастного периода брахиморфного типа телосложения.

3. При глубоких межмышечных флегмонах бедра у 69,4% наблюдается повышение внутритканевого давления, причем у большинства из них (88,2%) внутритканевой гипертензионный синдром (компартмент-синдром) развивается в первые трое суток от начала заболевания. Патогенетически обоснованным методом лечения при этом является фасциотомия вторичных футляров заинтересованных мышц.

5. Оценка состояния больных с помощью интегральной шкалы (APACHE II) и определения уровня системной воспалительной реакции (ССВР) позволяют достоверно охарактеризовать тяжесть состояния больных с глубокими межмышечными флегмонами бедра, осуществить выбор адекватной интенсивной терапии индивидуально для каждого больного и прогнозировать исход заболевания.

6. Применение у больных с глубокими флегмонами бедра ультразвуковой обработки гнойной раны и орошения озонированными растворами в концентрации не менее 20 мкг/л и соблюдения принципа деэскалационной терапии в 1,5-2,5 раза ускоряет процессы очищения ран . При этом становится возможным, раннее закрытие ран первично-отсроченными швами.

7. Комплексный подход в лечении больных с глубокими флегмонами бедра позволяет достичь хороших результатов в ближайшие сроки после лечения у 85,7% больных (68,9% в I группе) при сокращении сроков пребывания в стационаре до 19,04±0,44 суток (26,6±3,2 суток в I группе), а в отдаленные сроки у 81,6% больных (55,3% в I группе)

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. При глубоких межмышечных флегмонах бедра для диагностики гипертензионного синдрома следует исследовать показатель внутритканевого давления, в частности, с помощью аппарата «Градиент-4»

2. Консервативная терапия острого гипертензионного синдрома не должна быть длительной. Показанием к выполнению подкожной фасциотомии следует считать повышение внутритканевого давления более чем на 60% по сравнению с нормой или его неуклонный рост в течение 4-х часов.

3. При декомпрессии переднего фасциального ложа разрезы проводят на 3-4 см латеральнее проекции бедренного сосудисто-нервного пучка

4. Фасциальный футляр длинной приводящей мышцы вскрывается разрезом кожи длиной 8-10 см, на 2-3 см медиальнее проекции сосудов.

5. Для декомпрессии фасциального футляра полуперепончатой мышцы в верхней трети разрез длиной 8-10 см, который начинается от точки, стоящей на 2,5 см кнутри и на 3-4 см ниже седалищного бугра, и опускается вертикально вниз.

6. Декомпрессия двуглавой мышцы осуществляется через разрез в средней трети бедра на 1,5-2 см латеральнее проекционной линии седалищного нерва, при этом необходимо соблюдать чрезвычайную аккуратность с тем, чтобы не сместиться медиально к краю длинной головки двуглавой мышцы и не повредить нерв. Длинную головку лучше не отслаивать от короткой головки и латеральной широкой мышцы бедра, а тупо раздвинуть по ходу мышечных волокон, что также предотвратит травму нерва.

7. Для объективной оценки состояния больных следует использовать прогностическую интегральную шкалу (APACHE-II). При диагностике 4-х признаков системной воспалительной реакции или клинического сепсиса, а также при крайне тяжелом состоянии больного антибиотикотерапия должна основываться на деэскалационном принципе. В качестве дополнительных методов лечения глубоких межмышечных флегмон бедра следует использовать ультразвуковую кавитацию и обработку ран озонированными растворами, что в значительной степени сокращает сроки очищения и их регенерации.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Давыденко, Андрей Викторович, 2004 год

1. Абросимов И.П., Джамбанов М.М., Поповский А.С. Лечение больных гнойной инфекцией внутривенным введением аммиачного раствора хлористого серебра//Хирургия. 1997,-№7.-С. 17- 19.

2. Адамян Д. А., Гогия Б.Ш., Мурадян Р.Г. Электростимуляция при лечении ран // Хирургия. 1998. - № 1. - С. 57 - 60.

3. Акайзин Э.С., Булыгина В.В. Новые возможности экспресс-диагностики возбудителей гнойной инфекции и быстрой оценки эффективности лечения // Клиническая лабораторная диагностика 1999. - № 6. - С. 45 - 47.

4. Апексеенко А.В., Гусак В.В., Тарабанчук В.В., Ифтодий А.Г., Шербан Н.Г., Столяр В.О. Магнитотерапия в лечении больных с трофическими язвами нижних конечностей // Хирургия — 1998. № 7. - С. 14 - 16.

5. Амирасланов Ю. A., Mimim В. А., Борисов Й. В., Липатов К. В. Ранние реконструктивно-восстановительные операции при обширных травматических повреждениях голени, осложненных гнойной инфекцией // Хирургия -1997. № 5. - С. 36-39.

6. Амиров Д.Л. Комплексное лечение гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей у рабочих фосфорного производства: Автореф. дис. канд. мед. наук. Бишкек, 1993.-24 с.

7. Ан Р.Н., Татарин С.Н., Басараб В.И., Панов В.В. Опыт лечения легкораненых и больных локальном конфликте на Северном Кавказе // Достижения и проблемы современной военно-полевой и клинической хирургии. — Ростов-на-Дону., 2002. С. 5 - 6.

8. Ан Р.Н., Татарин С.Н., Беня Ф.М., Воронов А.С. Организация хирургической помощи раненым в воооружён-ном конфликте на Северном Кавказе // Достижения и проблемы современной военно-полевой и клинической хирургии. Ростов-на-Дону., 2002. - С. 3 - 5.

9. Антоненко И.В. Коррекция нарушений тканевой гемодинамики в комплексном лечении диабетической ан-гионеиропатии нижних конечностей, осложнённой гнойной инфекцией: Автореф. дис. канд. мед. наук. Тюмень, 1999.-25 с.

10. AirronoB А.А. Эффективность применения эндолимфатической антибиотикотерапии и гелий-неонового лазерного излучения в лечении гнойно-воспалительных процессов мягких тканей: Автореф. дис. кавд. мед. паук. Харьков, 1991. - 27 с.

11. Артишевский Л. И., Николаев Н. Е. Межмышечная, межфасциальная гнойно-некротическая флегмона правого бедра и голени, осложненная сепсисом // Хирургия. -1997. № 7. - С. 28 - 32.

12. Агапов Ю.П., Бугившенко И.А., Горюнов С.В. Лечение обширной прогрессирующей флегмоны // Хирургия. 1998. - № 2.-С. 35-38.

13. Ашрафов А. А., ИбишовК.Г. Профилактика и лечение острой гнойной инфекции//Клиническая хирургия. 1995.-№ 4.-С. 29-32.

14. Бабаджанов Б.Р., Султанов И.А. Комплексная терапия длительно не заживающих трофических язв // Хирургия. 1998. -№3,-С. 42-45.

15. Баиров Г.А., Рошаль Л.М. Гнойная хирургия детей. М.: Медицина, 1991,-243 с.

16. Байтингер В.Ф. Микрососудистая хирургия: первые шаги// Анапы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии 2002. - № 4. - С. 26 - 27.

17. Байтингер В.Ф. Свободные реваскуляризироваиные лоскуты (free flaps): новая эра в пластической хирургии // Аналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии — 2002. № 4. - С. 27 - 28.

18. Баксанов Х.Д., Ошноков И.Х., Тлепшев X.X Наш лопыт лечения огнестрельных повреждений конечностей // Достижения и проблемы современной военно-полевой и клинической хирургии. — Ростов-на-Дону., 2002. — С. 9-10.

19. Белобородов В.Б., Митрохин С.Д. Стафилококковые инфекции // Инфекции и антимикробная терапия -2003. -№ 1,- С. 12- 18.

20. Белокопытов Ю.Ю. Лечение гнойных заболеваний у больных сахарным диабетом: Автореф. дис. кавд. мед. наук. Саратов, 1991.-21 с.

21. Белоусов А.Е., Мезенцев И.А., О перестройке кровообращении реваскуляризированных трансплантатов после их свободной микрохирургической пересадки. // Международный журнал пластической хирургии 1994 - T.27., N2 - С. 82 - 89.

22. Белоцкий С.М. Иммунология хирургической инфекции,- М.:ВНИИМИ, 1990,-134 с.

23. Белоцкий C.M., Диковская Е.С., Снасгина Т.И. Организация иммунологической службы в хирургической клинике // Иммунолог! ш,- 1994,- № 4,- С. 83 95.

24. Белоцкий С.М., Карлов В.А., Крастин О.А. Общая иммунология сепсиса// Вестник АМН СССР 1993,-№ 8.- С. 34 - 39.

25. Белоцкий C.M., Снасгина Т.И. Возможности иммунодиагностики гнойной инфекции // Журнал микробиологии,- 1992.-№ 8,- С 17-24.

26. Белоцкий С.М., Снасгина Т.И. Иммунный ответ при несмертельной стафилококковой инфекции у морских свинок // Журнал микробиологии.- 1996.-№1. С. 98 - 100.

27. Белужников А.Б. Сочетанная лимфотропная и сорбционно-аппликационная терапия гнойно-воспап1ггельных заболеваний мягких тканей: Автореф. дис. канд. мед. наук. Новосибирск, 1992. - 16 с.

28. Беляков В.Д., Колесов А.П., Остроусов П.Б., Немченко В.И. Госпитальная инфекция,- Л.: Медицина, 1996, 229 с.

29. Блатун Л.А., Светухин A.M., Звягин А.А., Амирсланов Ю.А., Митиш В.А. Тактика рациональной антимикробной терапии у больных с осложнённым течением раневой инфекции // Современные проблемы антимикробной химиотерапии. — M., 2002. С. 34 - 35.

30. Боброва Н.В., Земсков A.M., Высоцкая А.Т. Иммунокоррегирующая терапия гнойной инфекции мягких тканей // Хирургия,-1991.-№7.-С.28-32.

31. Богомолов I I.C., Аббакумоп B.B., Степаненко Р.Н. Современные подходы в профилактике инфекционных осложнений в кардиохирургии // Хирургия. 1993. - № 2. - С. 46-53.

32. Бондарь Б.П., Пастернак И.И., Безруков JI.A. Иммуные нарушения и их коррекция тимустимулином // Детская хирургия 2000. - № 5. - С. 14 - 16.

33. Борисов М.А. Диагностика и комплексное лечение гнойных заболеваний мягких тканей, ассоцированных с анаэробной неклостридиальной инфекцией: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1995. -28 с.

34. Бородянский B.C., Шойхет А.Э., Пинчук А.В. Современные методы лечения постиньекционных абсцессов // Клиническая хирургия. -1999. № 4. - С.25 - 27.

35. Брискин Б.С., Хачатрян Н.Н. Внутрибольничные инфекции и их профилактика: взгляд хирурга // Consilium medicum 2001. - № 6. - С. 309 - 312.

36. Брондз Б.Д., Рохлин О.В. Молекулярные и клеточные основы иммунологического распознавания. М.: Наука, 1998, - 335 с.

37. Брюсов П.Г., Крылов Н.Л., Французов В.Н., Шестапалов А.Е. Ошибки при лечении анаэробной неклостридиальной ин-фекщш мягких тканей. Вестник хирургии им. Грекова. -1992. -№ 2. - С. 210-216.

38. Булынин В.И., Ермакова А.И., Глухов А.А. Лечение ран с использованием потока озонированного раствора под высоким давление//Хирургия. 1998. -№ 8. - С. 23 - 25.

39. Бухарин О.В. Персистенция бактериальных патогенов как результат отношений в системе паразит-хозяин // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии 1997. - № 4. - С. 3 - 9.

40. Бухарин О.В., Фадеев С.Б., Исайчев Б.А. Динамика видового состава, антилизоцимной активности и анти-битикорезистентности возбуди гелей хирургической инфекции мягких тканей // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии 1997. - № 4. - С. 51 - 54.

41. Буянов В.М., Ишутинов В.Д, Родоман Г.В., Завьялов Б.Г. Роль ультразвуковой диагностики в определении хирургической тактики при гнойно-воспалительных заболеваниях мягких тканей // Советская медицина. 1993. - № 9. - С. 35 - 39.

42. Васина Т.Р. Комбинированная антибактериальная терапия гнойно-септических осложнений и заболеваний в хирургии: Автореф. дис. док. мед. наук. — М., 1996. 27 с.

43. Васютков В.Я., Евстифеев Л.К. Особенности огнестрельных ранений мирного времени // Достижения и проблемы современной военно-полевой и клинической хирургии. Ростов-на-Дону., 2002. - С. 10—11.

44. Впгковский С.Ф., Опыт применения углекислотнго лазера при лечении гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей в условиях сельской местности // Вестник хирургии им. Грекова. 1993. - № 3 - 4. - С. 94 - 96.

45. Вихрев Б.С., Белоносов Л.И. Использование костно мышечных лоскутов в пластической и восстановительной хирургии. //Вестник хирургии - 1991. - т.127, - N10. - С. 134- 137.

46. Вишневский А. А., Шрайбер М.И. Военно-полевая хирургия.- М.: Медицина, 1995.- 332 с.

47. Воленко А.В. Перспективы и возможности профилактического промывания хирургических ран пульсирующими струями жидкости под давлением // Хирургия. 1998: - № 3. - С. 46 - 50.

48. Воробьёв А.А., Миронов А.Ю., Пашков Е.П. Анализ результатов газохроматографического метода // Клиническая лабораюрная диагностика— 1996. -№ 1. — С. 14— 16.

49. Голубев В.Ф., Баходиров Ф.Б. Ошибки и осложнения при длительных оперативных вмешательствах с использованием микрохирургической техники. // V Всесоюзный съезд травматологов ортопедов - М.,1998. - С. 79 - 80.

50. Гордиенко С.М. Роль мононуклеарных и полиморфоядерных фагоцитов, естественных и анггителозависимых киллеров в неспецифическом антииифекщюнном иммунитете //Иммуннология.-1994.-№ 5.- С. 81 85.

51. Горюнов А.И. Активное хирургическое лечение гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей и прогнозирование течения раневого процесса у больных сахарным диабетом: Автореф. дис. кандмед. наук.-Куйбышев, 1990.- 19с.

52. Гостищев B.K Общая хирургия. М.: Медицина, 1993, - 575 с.

53. Гостищев В.К. Руководство по гнойной хирургии. М.: Медицина, 1996, - С. 269 - 300.

54. Гостищев B.K., Омельяновский B.B. Пути и возможности профилактики инфекционных осложнений в хирургии // Хирургия. -1997. -№ 8. С. 11 -16.

55. Гостищев В.К., Пауков B.C., Шкроб Л.О. Состояние факторов иммунной защиты и их коррекция у больных хроническими воспалительными заболеваниями нижних конечностей //Хирургия. 1996. - № 5. - С. 43 - 48.

56. Гостищев В.К., Федоровский II.M. Непрямая Электрохимическая детоксикация в комплексном лечении пюйных заболеваний в хирургии //Хирургия. -1994. -№ 4. С. 48 - 51.

57. Гостищев В.К, Хохлов A.M., Муляев Л.Ф. Низкочастотный ультразвук в лечении ран и трофических язв // Вторая Всесоюзная конференция по ранам и раневой инфекции. M., 1996, - С. 40 - 41.

58. Грицюк А,А. Реконструктивно-восстаповительные операции в леячении минно-взрывных ранений //. Ана-лы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии 2002. - №4. - С. 43 - 44.

59. Гришин И.Г. Крупаткнн А.И. Федотов С.А. Современные подходы к оптимизации приживления свободных васкуляризнрованных аутотрансплантатов. // Вестн. травматол. ортопед. 1997. - N2. - С. 65 - 70.

60. Гришин И.Г., Головчак Б.М., Беляева А.А., Евграфов А.В. Артериальное кровоснабжение диафизарного малоберцового трансплантата. // Ортопедия, травматология и протезирование — 1994. N2. - С. 27 - 33.

61. Гуманенко Е.К. Хирургические уроки вооружённых конфликтов последних десятилетий // Достижения и проблемы современной военно-полевой и клинической хирургии. Ростов-на-Дону., 2002. - С. 14-15.

62. Дворецкий Л.И. Пожилой больной и инфекция // Инфекции и антибактериальная терапия 2002. - № б. -С.180- 188.

63. Диваков М.Г., Гришин И.Г., Натовский С.Н. Морфометрическая оценка состояния внутрикостной сосудистой сети при пересадке сосудистого пучка в аваскулярные кости. // Ортопедия, травматологтя и протезирование 1990. -N6.-С. 16-21.

64. Ерюхин И.А., Шляпников СЛ. Псевдомембранозный колит и "кишечный сепсис" вследствие дизбактериоза, вызванного антибиотиками // Вестник хирургии. 1997.-№ 2.-С. 108-111.

65. Завьялов Б.Г. Лимфотропная антибиотикотерапия в комплексном лечении гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей: Автореф. дне. канд. мед. наук. М., 1990. - 20 с.

66. Загреба И.В. Обоснование дифференциальной тактики хирургического лечения флегмон плеча с учётом оценки стадии развития внутритканевого гипертензионного синдрома: Автореф. дис. канд. мед. наук. — Москва, 1999.-25 с.

67. Зайцев 11.М. Прогнозирование и профилактика гнойных осложнений при лечении открытых переломов костей голени: Автореф. дис.канд. мед. наук. Прокопьевск, 1999. - 22 с.

68. Зимин Ю.И., Горюнов А.И., Талышеыв С.И., Тищенко А.И. Коррекция тканевой гипоксии гепарином у больных с активным хирургическим лечением гнойных заболеваний мягких тканей //П-е Захарьинские чтения. Пенза, 1995, - С. 118 -120.

69. Зубков М.Н. Антибактериальная профилактика госпитальной хирургической инфекции // Фарматека -2003.-№ 1.-С. 62-68.

70. Зуев В.К., Лащёнов Г.В., Санченко М.А. Минно-ввзрывные поражения в условиях конфликта, их осложнения и исходы // Достижения и проблемы современной военно-полевой и клинической хирургии. Ростов-на-Дону., 2002. - С. 25 -26.

71. Иващенко В.В. Ангиохирургические аспекты лечения флегмоны конечности у больных с наркотической зависимостью // Клиническая хирургия. 1995.-№7-8.-С. 17-19.

72. Изимбергенов Н.И., Баскаев Б.И., Аскапталиев К.И. Лечение гнойных полостей длительным промыванием с помощью двухпросветных зондов // Здравоохранение Казахстана. -1991. № 11. - С. 32 - 34.

73. Измайлов Г.А., Морозов В.Г., Казначеев В.А. Лечение постиньекционных абсцессов // Вестник хирургии. 1998. -№11. -С. 32-34.

74. Измайлов Г.А., Терешенко В.Ю., Измайлов С.Г., Юсупова Л.Ф. Комплексное лечение гнойно-некротических поражений мягких тканей и гашрены нижних конечностей // Хирургия. -1998. № 2. - С. 39 - 42.

75. Измайлов С.Г., КочневО.С. Влияние ксимедона на заживление линейных ран//Клиническая хирургия. -1991. -№ 1. С. 10-13.

76. Исаков Ю.Ф., Бурков И.В., Чередеев А.Н. Применение экстракорпоральной гемосорбции в комплексе иммунокорриги-рующей терапии сепсиса у детей // Хирургия. -1994.- №11- С. 39 44.

77. Кал нш Ю.И., Сады кон Р.А., Баженов Л.Г., Тажиев А.С. Использование лазеров в лечении гнойно-воспалительных заболеваниях мягких тканей//Клиническая хирургия. 1993.-№ 1.-С. 14-17.

78. Каллистов Д.Б. Микроволновая терапия при огнестрельных и термических повреждений мягких тканей конечностей // Вестник хирургии 2000. -,№ 5. - С. 35 - 38.

79. КаншпнН.Н. Хирургическое лечение гнойных ран// Хирургия.- 1990.-№ 11.-С. 18-23.

80. Каплан А.В., Машсон Н.Е. Гнойная травматология костей и суставов. М., 1995, - 384 с.

81. Ким А.Ю., Годцберг О.А., Морозов Ю.И. Особенности течения раневого процесса при I и П типе сахарного диабета // Хирургия.- 1998.-№5.-С. 46-49.

82. Книшевский B.M., Левицкий Ф.А., Хоменко Б.Ф., Скорик Н.М. Костно-пластические операци в лечении ложных суставов и дефектов длинных костей. // Ортопедия, травматология и протезирование 1990. - №2. - С. 34 - 37.

83. Кожевников В.А., Смирнов А.К., Ермаков Ю.В. Криохирургический методлечения гнойных заболеваний мягких тканей у детей // Хирургия. 1994. - № 8. - С. 45 - 48.

84. Колесников Е.В., Гамалея Н.Ф., Макеев А.Ф., Рудых ЗюМ., Каримов Ш.Н. Применение квантовой лимфо-терапии нри гнойно-воспалительных заболеваниях органов брюшной полости // Клиническая хирургия 1991. -№ 1.-С. 71-72.

85. Колесов А.П., Королюк A.M., Кочетков A.B. Клинка, диагностика и лечение анаэробных абсцессов легких и плеврита // Вестник хирургии, -1996. -№ 1.- С. 17-23.

86. Колкер И.И., Коспоченок Б.М., Маршак A.M. Стафилококковая инфекция ран и вопросы антибактериальной терапии // Вестник хирургии. 1990. - № 8. - С. 93 - 97.

87. Колкер И.И., Коспоченок Б.М., Самыкина Т.Д. Протейная инфекция гнойных ран и ее аншбакгериальная терапия // Советская медицина. 1996.-№ 5,- С. 118 -120.

88. Косачёв И.Д. Особенности взрывных поражений // Достижения и проблемы современной военно-полевой и клинической хирургии. Ростов-на-Дону., 2002. - С. 21 -23

89. Кочеровец В.И. Методы исследования бактериальной загряз! 1ённости ран // Лабораторное дело. 1991. - № 3. - С. 181182.

90. Краченко П.В., Кравцов В.Б. Анализ лечения больных с огнестрельными раненими // Достижения и проблемы современной военно-полевой и клинической хирургии. — Ростов-на-Дону., 2002. С. 24 - 25.

91. Кручинскнй Н.Г., Савельев B.A. Влияние гемосорбции на состояние гемостаза у больных с сепсисом //Хирургия. 1997. -№7.-С. 10-13.

92. Кузин М.И., Белоцкий С.М., Коспоченок Б.М. T- и В-спстемы иммунитета при острой гнойной хирургической инфекции //Клиническаямедицина -1991.- №5.-С.81 85.

93. Кузин М.И., Коспочек В.М. Раны и раневая инфекция. М.: Медицина, 1990, - 592 с.

94. Кузин М.И., Косгючеинок Б.М. Сиетухин A.M. Хирургическое лечение гнойных очагов у больных сепсисом: Методические рекомендации. М., 1996,- 26 с.

95. Кузин М.И., Костюченок Б.М., Карлов В.Л. Актуальные вопросы хирургической обработки ран //Хирургия. 1996. -№ 5.-С. 152- 153.

96. Кузин М.И., Костюченок Б.М., Карлов В.А. Аюуальные вопросы хирургической обработки ран // Хирургия. 1996. - № 5.-С. 152- 153.

97. Кулешов Е.В., Горюнов А.И., Ляпис М.А. Дооперационное определение границ некроза мягких тканей у больных сахарным диабетом //Хирургия,- 1991.-№7.-С. 15-19.

98. Кулиев Р.А. Сравнительная оценка физических методов лечения гнойно-воспалительных поражений мягких тканей у больных сахарным диабетом: Автореф. дис. докт. мед. наук. Баку, 1992. - 28 с.

99. Кулишов С.Е. Диагностика анаэробной неклостридиалыюй инфекции мягких тканей // Вестник хирургии им. Грекова. -1994.-№5-6.-С. 112-116.

100. Куракин A.B., Кузнецова О.И., Мещеряков Д.Г. Возможности использования клинического анализа крови для прогнозирования течения острых гнойных воспалительных процессов мягких тканей челюстно-лицевой области // Стоматология. -1991.-№1.-С. 35-38.

101. Курбапгалеен С.М. Гнойная инфекция в хирургии М.: Медицина, 1995. - 272 с.

102. Лабай Е.Н., Юнко M.A., Тимощук Р.Н. Инфицирование гематомы голени неклостридиальной анаэробной микрофлорой из одонтогенного очага//Клиническая хирургия 1991.-№ 1. —С. 71 -73.

103. Лебедев В.Ф., Иванов A.M., Суборова Т.Н. Инфекционные осложнения тяжёлой травмы: иммунокоррек-цня рекомбинантным интсрлейкином-2 человека // Достижения и проблемы современной военно-полевой и клинической хирургии. Ростов-на-Дону., 2002. - С. 26 —27.

104. Лобенко А.А., Буров А А., Площенко М.Т., Даведсико Т.И. Применение иммобилизованной эластотеразы для лечения острых гнойных заболеваний мягких тканей // Клиническая хирургия. -1991. № 1. - С. 19-21.

105. Лошонци Д. Внутрибольничные инфекции. M.: Медицина, 1998. - 453 с.

106. Ляпис М.А. Диагностика и лечение гнойных заболеваний мягких тканей при сахарном диабете: Автореф. дис. докт. мед. наук. M., 1991.-49 с.

107. Макляков Ю.С., Дятчппа Л.И., Борщёв П.М., Телеснин Е.А. Основы клинической фармакологии. Ростов-на-Дону.: Радуга., 2003, - 124 с.

108. Малахов О.А. О состоянии ортопедо-травматологической помощи детскому населению Российской Федерации н перспективы её развития // Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Пирогова 2001. - № 3. - С. 3-18.

109. Малиновский II.Н., Решетников Е.А., Шишлов Г.Ф. Иммунотерапия хирургического сепсиса // Хирургия. -1997.-№ 1.-С. 4-8.

110. Маянский А.Н., Маянский Д.П. Очерки о нейтрофиле и макрофаге M.- Новосибирск: Наука, 1993.- 256 с.

111. Мельникова В.М. Химиотерапия раневой инфекции в травматологии и ортопедии M.: Медицина, 1995. - 223 с.

112. И.Мехтиев H.M. Местная оксигенотерапия в комплексном лечении больных с гнойными заболеваниями мягких тканей: Авторе!}), дис. канд. мед.наук. Уфа, 1991.-22 с.

113. Милютина Л.Н. Лекарственная резистентность сальмонелл и её значение в клинике // Эпидемиология н инфекционные болезни. -1997. № 4. - С. 37 - 39.

114. Мирзаримов Т.О. Внутритканевой электрофорез левамизолом с антибиотиками в комплексе лечения острых гнойных заболеваний мягких тканей: Автореф. дис. канд. мед. наук. Бишкек, 1992. - 21 с.

115. Митрохин С.Д. Гнойные экссудаты, раны и абсцессы. Современный алгоритм микробиологического исследования // // Инфекции и антибактериальная терапия 2002. - № 3. - С. 90 - 93.

116. Мовшович И.А. Оперативная ортопедия. М.: Медицина, 1994 — 448 с.

117. Неверов В. А., Курбанов С. X. Особенности хирургической тактики при изолированных огнестрельных ранениях голени в условиях мирного времени //

118. Некрасов А.В. Лечение анаэробной неклостридиальной инфекиии мягких тканей // ХИ Съезд хирургов Дагестана. Махачкала, 1994,-С. 168-170.

119. Нечаев Э.А., Ревский А.К. Вторичная хирургическая обработка в лечении инфекционно-гнойных осложнений огнестрельных ран//Хирургия. 1994 - № 3. - С. 3 - 7.

120. Нузов Б.Г. Воздействие милиашшового масла на заживление гнойных ран у больных сахарным диабетом и экспериментальных животных //Клиническая хирургия. -1991. -№ 1. -С. 8 -10.

121. Нузов Б.Г., Смоляпш А.И., Чайников И.Н. Лечение гнойных ран убольных сахарным диабетом // Хирургия. -1997. № 8. -С. 16-20.

122. Палий Г.К., Желнба Н.Д, Шевия П.С. Применение новых лекарственных форм декамегоксина для профилактики и лечения постиньекционных осложнений // Клиническая хирургия. 1998.'- № 2. - С. 8 -10.

123. Панцулая Г.Е., Беродзе Т.Б., Гегенава Ш.П. Экстренная и отсроченная микрохирургическая аутооменто-пластика в лечении тяжёлых повреждений предплечья // Хирургия. 1992. - № 2. - С. 143 - 144.

124. Пархисенко Ю.А., Глухов А.А. Применение озонотерапии и гидропрессивных технологий в комплексе интесивиой терапии хирургического сепсиса // Хирургия 2001. - № 4. - С. 55 - 58.

125. Пашугин С.Б., Белоцкий С.М., Диковская Е.С. Лимфоциты с рецепторами для антигена при лекарственной аллергии // Журнал микробиологии,- 1995. №8. - С. 84 - 87.

126. Пашугин С.Б., Чернов М.И., Карлов В.А. Наш опыт иммуногематологической оценки степени эффективности гемсь сорбции у больных хирургическим сепсисом //Терапевтический архив,- 1993.-№ 11.-С. 117-119.

127. Петров Р.В. Иммунология М.: Медицина, 1992, - 367 с.

128. Петровская В.Г. Роль множественной лекарственной устойчивости в биологии патогенных и условно-патогенных бактерий//Аншбиотики- 1994.-№5. -С.71 -76.

129. Петровская В.Г., Марко О.П. Микрофлора человека в норме и патологии.- М.: Медицина, 1996, 230 с. Ш.Побсдина В.Г., Светухин A.M. Фагоцитарная функция нейтрофилов при острой гнойной хирургической инфекции // Советская медицина - 1991.- № 4.- С. 64 - 67.

130. Попкиров С. Гнойно-септическая хирургия,- София: Медицина и физкультура, 1997, 502 с.

131. Пчельников Ю.В. Рецептор, связывающий эритроциты кролика, как возможный маркер Т-лимфоштгов // Современные методы иммунотерапии,- Ташкент, 1994, С. 75 - 76.

132. Пышкин С.А., Кравец Н.С. Применение раствора ацел1иина в лечении острых гнойно-воспалительных заболеваний мягких 1каней// Клиническая хирургия,- 1993,-№2.-С.24-26.

133. Рахимов А.У., Чекмарёв В.М. Лазерная санация и ультразвуковая кавитация при острых гнойных заболеваниях мягких тканей у детей // Хирургия. -1994. № 8. - С. 48 - 52.

134. Редкие и труднодиагностируемые заболевания в практике хирурга Минск., 1998. - С. 157 - 159.

135. Реднев В.А. Современное клиническое значение синегнойной инфекции и возможность её терапии у пациентов отделений реанимации // Инфекции и антибактериальная терапия 2002. - № 6. - С. 170 - 177.

136. Родоман Г.В., Лаберко Л.А., Оболенский В.Н., Коротаев А.Л., Никитин В.Г. Озонотерапия в лечении больных с хирургической инфекцией // Российский медицинский журнал — 1999. № 4. - С. 32 - 36.

137. Рубен Б. А. Война микробов: возрастание угрозы бактерий, резистентных к лекарствам // Наше здоровье 1997. - т. 5, № 4. -С. 12-13.

138. Сазон-Ярошевич А.Ю. Анатомо-клинические обоснования хирургических доступов к внутренним органам. Л.: Медицина, 1964,-180 с.

139. Саркисов Д.С., Пальцын А.А., Колкер И.И. Отбор бактерий в процессе фагоцитоза// Фагоцитоз и иммунитет.- М., 1993, -С. 198-199.

140. Свегухин A.M., Земляной А.Б., Истратов В.Г., Короткина Р.Н., Терехова Р.П. Вопросы патогенеза и тактики комплексного хирургического лечения гнойно-некротических форм синдрома диабетической стопы И Хирургия 2003. - № 3. - С. 85 - 88.

141. Сидоренко С.В. Клиническое значение резистентности микроорганизмов к антибактериальным препаратам // Российские медицинские вести 1998. - № 1. - С. 28 - 34.

142. Симбирцев С.А., Бегишев О.Б., Конычев А.В. Социальные аспекты проблемы гнойных хирургических заболеваний // Хирургия 1993. - № 2. - С. 53 - 56.

143. Синопальников А.И., Фесенко O.B. Цефалоспорины: спектр активности, направления клинического применения // Российский медицинский вестник. 1997. -№ 3. - С. 56 - 66.

144. Смолянников А.В., Саркисов Д.С., Пальцын АЛ. Новые данные к проблеме гистогенеза опухолей соединительной ткани // Apxi IB патанатомш i.-1994,- №1,-С. 40-41.

145. Снастина Т.И., Белоцкий С.М. Влияние T- и В-лимфоцитов на фагоцитарную активность нейтрофилов периферической крови человека // Бюллетень экспериментальной биологии.-1992,- № 11. С. 80 - 82.

146. Сомкин Л.Н. Роль компьютерной реовазографии в лечении больных с диабетической гангреной: Автореф. дас. канд. мед. наук. Ростов-на-Дону, 1997. - 16 с.

147. Соцромадзе М.А. Комплексное лечение шойно-воспагаггельных процессов мягких тканей и гнойно-некротических поражений нижних конечностей у больных сахарным диабетом: Автореф. дис. докг. мед. наук. М., 1995. - 38 с.

148. Степанов Н.Г., Охотнн И.К. Показатели эндогенной интоксикации у больных с гнойными заболеваниями мягких тканей // Нижегородский медицинский журнал. -1994. № 4. - С. 5 - 9.

149. Столбовой А.В. Юн шика, диагностика и лечение неклостридиальной анаэробной ин<юкции // Хирургия,-1991.-№ 5,- С. 29-31.

150. Сграчунский Л.С. Проблемы и перспективы антибактериальной терапии // Российский медицинский вестник. 1998. - № 1.-С. 32-37.

151. Стручков В.И. Гнойная инфекция в хирургии //Хирургия,-1991.-№ 12.-С. 12-16.

152. Стручков В.И., Гостищев В.К., Стручков Ю.В. Хирургическая инфекция.-М.: Медицина, 1991, 367 с.

153. Талышипскии P.P., Жмурко Л.И. Осложнения гомопластики крупных костных и суставных дефектов. // Ортоп., травматол. и протезпр. 1998. - №7. -С. 10 - 17.

154. Тимаков В.Д, Петровская В.Г. Актуальные проблемы медицинской микробиологии: достижения, задачи и перспекпты //Журналмикробиологии.- 1997.-№9.- С.3 -12.

155. Толстых ГШ, Г В.К, Беляева OA, Мамедов З.И. Наиболее частые врачебные ошибки в лечении больных с постиньек-ционнымн гнойно-некротическими поражениями мягких тканей // Клиническая хирургия. 1996,- № 1.-С. 58-60.

156. Удод В.М., Масляев П.Н., Колесников С.Д. Местное лечение гнойных ран мягких тканей карипазимо.ч, террилитином в сочетании с ультразвуком терапевтической частоты // Здравоохранение Казахстана. -1991. № 8. - С. б 1 - 63.

157. Фадеев С.Б. Видовой состав и некоторые биологические свойства возбудителей хирургической инфекции мягких тканей // Актуальные проблемы хирургии. Оренбург., 1997. — С. 63 - 65.

158. Фадеев С.Б. Видовой состав и персистентные характеристики возбудителей хирургических инфекций мягких тканей: Автореф. дис. канд. мед. наук. Оренбург, 1998.-25 с.

159. Фомин И.О. Раневое отделяемое — показатель хода заживления ран//Военно-медицинский журнал. -1994. -№ 8. С. 71 -74.

160. Фурсов А.Б., Карстен Э.Г., Исмагамбетова Б.А. Прогностические возможности рН-метрии при гнойно-воспалительных заболеваниях мягких тканей // Здравоохранение Казахстана. 1992. - № 1. - С. 34 - 36.

161. Хазов П.Д. Рентгенодиагностика воспалительных процессов в мягких тканях // Медицинская радиология. 1993. - № 4. -С. 8-11.

162. Хаитов P.M., Щельцына ТЛ., Бутаков А.А. Иммуномодулятор "Полиоксидонин" в профилактике и лечении гнойной хирургической инфекции//Хирургия. -1997. № 1. - С. 49 - 54.

163. Ходос В. А., Даниленко А.И. Клинико-морфологическая оценка течения раневого процесса после обработки гнойных ран с помощью СО>-лазера // Клиническая хирургия. -1990. № 1. - С. 4 - 6.

164. Холевич Я.А. МикронеПропротекторы в хирургии сосудистых компрессий черепных нервов.: Автореф. дис. канд. мед. наук-Москва 1996.-25 с.

165. Хоминец В. В. Клинико-анатомическое обоснование пластики мягких тканей при открытых (огнестрельных) переломах костей голени // Актуальные проблемы внутренней медицины и стоматологии СПб., 1997. - С. 144- 145.

166. Хоминец B.B. Замещение дефектом мягких тканей голени кожно-фасциальными и мышечными лоскутами с осевым кровообращением: Автореф. дис. .канд. мед. наук. СПб., 1997. - 25 с.

167. Цаиаев И.Г., Вельская М.И. Сопряжённость процессов микроциркуляцин, утилизации и транспорта кислорода // Патологическая физиология 1996. - № 2. - С. 35 — 37.

168. Черкасская Р.С., Нестерова C.M., Эфендиев А.И. Микробиологическая характеристика гнойной раны при лазерном облучении // Хирургия. 1994. - № 6. - С. 32-35.

169. Чуев П.Н., Лукич В Л., Доценко А.П., Короткой Г.М. Гнойносептические инфекции: обзор // Советская медицина. 1997. -№4.-С. 57-61.

170. Шебушев 11.Г. Использование энергии плазмы в комплексном лечении гнойных ран и гнойных заболеваний мягких тканей: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1994. - 21 с.

171. Шевцов В.И., Щурова Е.Н., Щуров В.А. Чрескожное определение напряжения кислорода и углекислого газа у больных с облитсрирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей // Вестник хирургии 1999. -№3.-С. 31 -33.

172. Шевченко Ю.Л., Гришанин В.А., Матвеев С.А. Госпитальная инфекция и некоторые аспекты её иммунопрофилактики // Вестник хирургии. -1996,-№5.-С. 104-107.

173. Эфендиев А.И., Толстых П.И., Дадашев А.И., Маршава О.М. Применение лазероэнзимогерапии при подготовке гнойных ранк раннему пластическому закрытию // Клиническая хирургия. -1991.-№ 1.-С. 12-15.

174. Юсупов Ю.Н., Епифанов M.B. Программированное орошение и дренирование в лечении больных с гнойными артритами и ннтрамедуллярнымн флегмонами // Вестник хирургии 2000. - № 3. - С. 55 - 58.

175. Юсупов Ю.Н., Епифанов М.В., Данилин B.H. Программированное орошение и дренирование в лечении больных с местной гнойной инфекцией мягких тканей // Вестник хирургии 2000. - № 2. - С. 57 - 59.

176. Юхтин В.И., Хуторянский И.Н. Хирургическое лечение гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей с применением дренажно-промывной системы и первичных швов на рану// Медицинская помощь. 1995. -№ 3. - С. 23 - 27.

177. Юхтин В.И., Чадаев А.П., Хуторянский И.Н. Дренажно-промывная система в лечении гнойных заболеваний мягких тканей и костей // Хирургия. 1997. - № 9. - С. 39 - 43.

178. Яковлев В.П. Применение перфолоксашша для лечения инфицированных ожоговых ран // Антибиотики и химиотерапия,- 1996. -№ 6. -С. 39 -43.

179. Яковлев В.П. Свойства и особенности клинического применения нового макролидного антибиотика // Практикующий врач. -1997. № 2. - С. 29 - 32.

180. Яковлев В.П., Блатун Л.А., Терехова Р.П., Изотова Г.Н., Светухпн A.M. Клиннко-лабораторное изучение пиперацпллпн/тазобактама при лечении больных с раневой инфекцией // Антибиотики и химиотерапия 1997. -№2.-С. 21 -25.

181. Ярилин Д.Л., Кулаков Л.В., Конович Е.А., Пинегин Б.В. Определение антител к некоторым условно-патогенным бактериям для прогнозирования развития гнойно-септических осложнений после хирургических операций // Иммунология 1997. - № 4. - С. 39 -41.

182. Abdely Н.М., HalimM.A., AminTM. Breast abscess caused by Brucella melitensis// Journal of Infection. -1996.-Vol. 33.-P. 219-225.

183. Acland R.D. Prevention of microvascular surgery by the use of magnesium sulphate. //Brit. J. Plast. Surg.-1992. Vol.25, N 3. - P. 292 - 293.

184. Acland R.D., Smith. P. Microvascular-surgical techniques used to provide skin cover over an ununited tibial fracture. // J. Bone Joint. Surg. 1996 - Vol.58 - B,N 4. - P. 471 - 473.

185. Alexander J.W., Ogle C.K., Stinnett J.D. Hie relationship between host defense variables and infection in severe thermal injuiy // Bums. -1999. Vol. 5. - P. 248 - 254.

186. Altemeier W.A., Hummel R.P., Hill E.O., Lewis S. Changing patterns in surgical infection//Ann. Surg. -1993. Vol. 178. - P. 436 -445.

187. Amos A.F., McCarty D.J., Zimmen P. The rising global burden of diabetes and its complications: estimates and projections to the year 2010 // Diabet Med. 1997. - № 5. - P. 81 - 85.

188. Bassoe C.F., Solberg C.O. Phagocytosis of Staphylococcus aureus by human Leukocytes measured by flow cytometry // Proc. Soc. exp. Biol. Med. -1993. Vol. 174. - P. 182 -186.

189. Bauze A.J., Clayer M., Pohl A. Metastatic abscess formation of the pelvis // Australian & New Zealand Journal of Surgery. -1997.-N9.-P. 668-771.

190. Baxter C.R., Curreri P.W., Marvin JA. The control of burn wound sepsis by the use of quantitative bacteriologic studies and subescher clysis with antibiotic // Surg. clin. N. Amer. 1993. - Vol. 53.-P. 1590- 1518.

191. Beauchamp N.J., Scott W.W., Gottlieb L.M., Fishman E.K. CT evaluation of soft tissue and muscle infection and inflammation: a systematic compartmental approach. Review. [8 refs] // Skeletal Radiology. -1995. Vol. 24. - P. 317 - 324.

192. Bel(ran J. MR imaging of soft-tissue infection. Review. [18 refs] // Magnetic Resonance Imaging Clinics of North America.1995.-N4.-P. 743-751.

193. Benoit M., Brunereau L., Marsot-Dupuch K., Offenstadt G., Tubiana J.M. Mucormycose: un cas inhabituel de cellulite de la face et d'adenopathies faciales multiples // Journal de Radiologic. 1995. - N 6. - P. 371- 374.

194. Bieber E.J., Wood M.B. Bone reconstraction. // Clin.Plast. Surg. 1996. - Vol.13, N 4. - P. 645 - 655.

195. Biondi A., Roach J. A., Schlossman S.F. et al. Phenotypic characterization of human T-lymphocyte populations producing macro-phage-activating factor(MAF) lymphokines// J. Immunol. -1994. Vol. 133. - P. 281 -285.

196. Bisno A.L., Stevens D.L. Streptococcal infections of skin and soft tissues // J. Hosp. Infect 1996. - Vol. 5 - P. 3 -17.

197. Bjomson A.B., Bjomson H.S., Ashraf M. et al. Quantitative variability in requirements for opsonization of strains within Bacter-oides fragilis group // J. infect. Dis.-1993.-Vol. 148.-P. 667-675.

198. Bowditch M.G., Stanley D. The resonant shoulder; gas abscess of the deltoid bursa // Journal of Shoulder & Elbow Surgety -1997,- Vol.6.-P.70-81.

199. Braun U., Fluckiger M., Sicher D., Theil D. Suppurative pleuropneumonia and a pulmonaiy abscess in a ram: ultrasonographic and radiographic findings // Schweizer Archiv for Tierheilkunde. 1995. - Vol. 137. - P. 272 - 278.

200. Brook I. Clostridial infection in children // Journal of Medical Microbiology. 1995. - N 2. - P. 78 - 82.

201. Brook I.Antimicrobial therapy of skin and soft tissue infection in childrea Review. [24 refs] // Journal of the American Podiatric Medical Associatioa -1993. -N 7. P. 398 - 405.

202. Brown G., Chamberlain R., Goulding J., Clarke A. Ceftriaxone versus cefazolin with probenecid for severe skin and soft tissue infections// Journal of Emergency Medicine. 1996,-Vol. 14.-P. 547-551.

203. Cbang S., Hsieb \V., Liu C. High prevalence of antibiotic resistance of common pathogenic bacteria // Diagn Microbiol infect Dis 2000. - № 2. - P. 107 - 112.

204. Chen W-S., Wan Y-L. Iliacus pyomysitis mimicking septic arthritis of the hip joint // Archives of Orthopedic & Truma Surgeiy1996.-N 4.-P. 233 236.

205. Chong V.F., Fan Y.F. Pictorial review: radiology of the masticator space // Clinical Radiology. 1996. - N 7. - P. 457 - 465.

206. Christou N.V. The Septic Response charter in Current Surg. - Therapy. J Cameron. 5-th ed. St Louis: Mosby -1995.-P. 985-990.

207. Cohen A.H., Bluestein I I.G., Redelman D. Deoxyadenosine modulates human suppressor T cell function and В cell differentiation stimulated by Staphylococcus aureus protein A.//J. Immunol. -1994.-Vol. 132.-P. 1761 1766.

208. Dinarello C.A. Interleukin-1 // Rev. infect Dis. -1994. Vol. 6. - P. 51 - 95.

209. Donahue S.P., Khouiy J.M., Kovvalski R.P. Common ocular infections. A prescriber's guide. Review. [66 refe] // Drugs. 1996. -Vol. 52.-P. 526-540.

210. Douvrin F., CallonnecF., Proust F., JanvresseA., SimonetJ., Thiebot J. Arthrite septique interapophysaire lombaire. A propos de 3 cas // Journal of Neuroradiology. Journal de Neuroradiologie. 1996. - N 4. - P. 234 - 240.

211. Elgefors В., Oiling S. Random locomotion in dark-field microscopy of single granulocytes from venous blood, tissue and exudate // Acta palit. microbiol. Scand. -1994. Vol. 92. - P. 113 -119.

212. Elliott D.C., Kufera J.A., Myers R. A. Necrotizing soft tissue infections. Risk factors for mortality and strategies for management // Annals of Surgery. -1996. Vol. 224. - P. 672-683.

213. Engelhardt P., Velasco R. Prognosis of spongiosa-plasty of the fractured tibial shaft. // Vnfallchirurg Kan-tonsspital St. Gallen - German - 1994. - Vol.97, N 10. - P. 525 - 529.

214. Fernandez Guerrero M.L., Ramos J.M., Nunez A., Nunez A. Focal infections due to non-typhi Salmonella in patients with AIDS: report of 10 cases and review. Review. [82 refs]//Clinical Infectious Diseases. 1997. -N3. - P. 690-697.

215. Finegold S.M. Methods of using and indications for antibiotics therapy in surgical patients // Surg. Clin. N. Amer. 1990. - Vol. 60,N1.-P. 60 - 64.

216. Finegold S.M. Anaerobic bacteria in human diseases.- New Yore: Acad. Press, 1997, 595 p.

217. Finland M., Barnes M. Changing etiology of bacterial infections // Antibiotit. Chemoter., (Basel). 1996. - Vol. 21. - P. 170 - 175.

218. Fuchs P.C. Complication Surg 1998. -№ 12.-P. 22-27.

219. Gallin J.I. Human neutrophil heterogeneity exists, but is it meaningful? // Blood. 1994,- Vol. 63. - P. 977 - 983.

220. Garcia N, Mieleski W.J., Lipsky P. Differential effects of monoclonal antibody blockade of adhesion on in vivo susceptibiliti to soft tissue infection//Infection & Immunity.- 1995,-N 10.-P. 3816-3820.

221. Good-Topper E.D., Bimstein E. Pyogenic granuloma as a cause of bone loss in a twelve-year-old child: report of case // ASDC Journal of Dentistry for Children -1994. Vol. 61. - P. 65 - 71.

222. Gorbach S.L. Bartlett. Anaerobic infections //New Engl. J. Med. -1994. Vol. 290. - P. 1177 - 1184; 1237 -1245; 1289 -1294.

223. Gordon B.A., Martinez S., Collins A.J. Pyomyositis: characteristics at CT and MR imaging // Radiology. 1995. - N1. - P. 279 -286.

224. Gutmann R., Wustrow T. Seltene Komplikationcn von Weichteilinfekten im Kopf-Hals-Bereich: Tiefe Halsphlegmone, Thrombophlebitis und Mediastinitis mit Perikarderguss // Laryngo- Rhino- Otologie. -1994. Vol. 73. - P. 227 -230.

225. Harrison D.H. The osteocutaneous free fibular graft. // J. Bone Jt. Surg. 1996. - Vol.68 -13, N 5. - P. 804 - 807.

226. Hay S.M., Shelton S. Tibial fractures a useful plastering techique. // J. of Accident and Emergency Medicine -Northern General Hospital - Sheffield - UK - 1995. - Vol.12, N 3. - P. 202 - 205.

227. Henriksen B.M., Albreksten S.B., Simper L,В., GutschikE. Akutte injektionsskader hos narkomaner. En gennemgang af 146 konsekutive indloeggelser// UgeskriftforLaeger-1995.-Vol. 157.-P.3904-3908.

228. Hovi I., Valtonen M., Korhola O., Hekali P. Low-field MR imaging for the assessment of therapy response in musculoskeletal infections // Acta Radiologics 1995. - N 3. - P. 220 - 227.

229. Huisinga RL., Mulder W., Luitse J., Hoitsma H. Enkele ongewone complicaties van intraveneus druggebruik // Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde -1995. Vol. 139. - P. 1721 -1725.

230. Huisinga RL., Mulder W., Luitse J., Hoitsma H. Enkele ongewone complicaties van intraveneus druggebruik // Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde. -1995,-Vol. 139.-P. 1721 -1725.

231. Hunt Т.К. Wound Healing and Wound Infection. Theory and Surgical Practice. New York, Appleton Centure Ciofts, 1995, - 230 P

232. Johnstone A. J., Beggs I. Ultrasound imaging of soft-tissue masses in the extremities // Journal of Bone & Joint Surgery British Volume. - 1994. - N 5. - P. 688 - 692.

233. Jones B.M. Identification of B-cell and T-helper-cell defects, and of suppressor cell hyperactivity, in humoral immunodeficiency // Clin. Immunol.-1994. Vol. 32. - P. 41 - 51.

234. Kiani D.E., Quinn E.L., Burch K.H. The Increasing Importance of Polymicrobial bactiteremia // J. A. M. A. 1999. - Vol. 242. - P. 1044-1045.

235. Klekamp J.W., Green N.E., Arildson R.C. Paravertebral inflammation mistaken for neoplasm or abscess by MRI // Journal of the Southern Orthopaedic Association. 1997. - N 2. - P. 81 - 83.

236. Klima G., Beranek M., Rothlauer W. Definite distinction between thyroidal inflammatory conditions and other soft tissue inflammations of the neck using ultrasound. Review. [9 refs] // Acta Medica Austriaca. -1996. N 1 -2. - P. 80 - 84.

237. Kuhn S.M., Rosen W., Wong A., JadavjiT. Treatment of Mycobacterium marinum facial abscess using clarithromycin// Pediatric Infectious Disease Journal. 1995.-N7.-P. 631 -635.

238. Kujath P. Pseudomonas aeruginosa: pathogenicity, prevention and therapeutic approaches //Zentralbl. Chir. -1997. Vol. 112, N 9. -P. 558-563.

239. Latifi H.R., Siegel M.J. Color Doppler flow imaging of pediatric soft tissue masses // Journal of Ultrasound in Medicine. -1994. -N3.-P. 165- 169.

240. Laurence J.C. The bacteriology of bums // J. Hosp. Infect. 1995. - Vol. 6 (Suppl. B.) - P. 3 - 17.

241. Lieberman J.M., Green H.Y., Bradrick J.P., Indresano A.T. Ultrasound detection of abscesses in the temporomandibular joint following surgical reconstruction // Journal of Clinical Ultrasound. -1994. N 7. - P. 427 - 433.

242. Lindbeck G. Powers R. Outpatient parenteral antibiotic therapy. Management of serious infections. Part II: Amenable infections and models for delivery. Cellulitis. Review. [20 reft] // Hospital Practice (Office Edition). 1993. - Vol. 28. - P. 10 -14.

243. Loeble E.C., Marvin J.A., Heck E.L. et al. The method of quantitative bum-wound biopsy cultures and its routine use in the care of burned patients // Amer. J. clin. Path. -1994. Vol. 61. - P. 20 - 24.

244. Lowburry J.L. Fact or fashion? Tlic rationale of exposure method, vaccination and other anti-infective measures // Bums. 1998. -Vol. 5, N2.-P. 149- 159.

245. Lowburry J.L., Babb J.R., Ford P.M. protective isolation in Bums unit: the use of plastic isolators and air curtains // J. Hyg. (London). 1995. - Vol. 69. - P. 529 - 546.

246. Loyer E.M., DuBrow R.A., David C.L., Coan J.D. Imaging of superficial soft-tissue infections: sonographic findings in cases of cellulitis and abscess // AJR. American Journal ofRoentgenology. -1996. N 1. - P. 49 - 52.

247. Majno G. et al. Current topics in inflammation and infection.- Baltimor-London: Williams and Wilkins, 1992. 242 p.

248. Manfredi R. Mazzoni A. Nanetti A. Mastroianni A. Coronado OV. Isolated subcutaneous candidal abscess and HIV disease // British Journal of Dermatology. -1997. N 4. - P. 647 - 649.

249. Markham R.B., Pier G.B. T-lymphocyte-mediated killing of Pseudomonas aeruginosa in vitro // Clin. Res. 1994. - Vol. 32. - P. 375-175.

250. Matsen F.T., Burgess E.M., Wyss C.N. Transcutaneous oxygen tension as predictor of wound healing // J. Reha-bil. Res. and Dev. 1996.-№ l.-P. 234-236.

251. Mazurkiewicz Z., Przydatek S. Patologie tkanek miekkich wiklajace zewnetrzna stabilizac Zespol // Chirurgia Narzadow Ruchu i Ortopedia Polska. -1996. -N 2. P. 193 -195.

252. McFarlane G.D., I Ierzberg M.C. Concurrent estimation of the kinetics of adhesion and ingection of Staphylococcus aureus by human polymorphonuclear leucocytes (PMN) // J. Immunol. Meth. -1994. Vol. 66. - P. 35 - 49.

253. Munk P.L., Vellet A.D., Hilborn M.D., Crues J.V. Musculoskeletal infection: findings on magnetic resonance imaging. Review. [27 refe] // Canadian Association of Radiologists Journal. 1994. - N 5. - P. 355 - 362.

254. Murdoch D.A., Mitchelmore I.J., Tabaqchali S. The clinical importance of gram-positive anaerobic cocci isolated at St. // Journal of Medical Microbiology. -1994. N 1. - P. 36 - 44.

255. Mustier D.M., Lamm N., Darouiche R.O., Young E.J., Hamill R.J., Landon G.C. The current spectrum of Staphylococcus aureus infection in a tertiary care hospital//Medicine. -1994.-N4.-P. 186-208,1994.

256. Newton J. A., Jr. Weiss P. J., Bowler W.A. Soft-tissue infection due to Mycobacterium smegmatis: report of two cases // Clinical Infectious Diseases. -1993. N 4. - P. 531 - 533.

257. Nichols R.L., Smith J.W., Geckler R.W., Wilson S.E. Meropenem versus imipenem/cilastatin in the treatment of hospitalized patients with skin and soft tissue infections // Southern Medical Journal. 1995. - N 4. - P. 397 - 404.

258. Pedal I., Zimmer G. Miltner E.Fehler bei derBehandlung von Weichteilphlegmonen: Begutachtung und rechtliche Wurdigung // Archiv fur Kriminologie. 1995. - N 5-6. - P. 166-176

259. Poretz D.M. Treatment of skin and soft-tissue infections utilizing an outpatient // Clinical Infectious Diseases. -1994. N 2. - P. 501 -506

260. Ramos J.M., Cuenca-Estrella M., EstebanJ., Soriano F. Infeccion de partes blandaspor Aeromonashydrophila// Enfermedades InfecciosasуMicrobiologiaClinica.- 1995,- N8.-P.469-472.

261. Richards S.W., Peterson P.K., Verbrugh HA et al. Chemotactic and phagocytes responses of human alveolar macrophages to activated complement components // Infect. Immunol. 1994. - Vol. 43. - P. 775 - 785.

262. Rodgers G.L., Mortensen J.E., Fisher M.C., Long S.S. Polymicrobial soft tissue abscesses in patients with cyanotic congenital heart disease // Pediatric Infectious Disease Journal. -1996. Vol. 15. - P. 1046 - 1048.

263. Rubinstein E., Dehertogh D., Brettman L. Severe necrotizing soft-tissue infections: report of 22 cases // Connecticut Medicine. -1995.-Vol. 59.-P. 67 72.

264. Saiag P., Le Breton C., Pavlovic M., Fouchard N. Magnetic resonance imaging in adultspresenting with severe acute infectious cellulitis // Archives of Dermatology. 1994. - N 9. - P. 1150 - 1158.

265. Sbopsin В., Matbema В., Martines J. Prevalence of meticillin-resistant and meticillin-susceptible Staphyococcus aureus in the community//J Infect Dis -2000. -№ 1. P. 12 - 18.

266. Schmid A., Schmidtmann U., Fuchs M., Fischer G. Verschluss von infizierten Problemwunden durch Weichteiltraktion // Zen-tralblatt fur Chirurgie. 1996.-VoI. 121.-P. 85-96.

267. Schnall S.B., Holtom P.D., Lilley J.C. Abscesses secondary to parenteral abuse of drugs. A study of demographic and bacteriological characteristics // Journal of Bone & Joint Surgeiy American Volume. -1994. - Vol. 76. - P. 1526 -1530.

268. Simpson AH., Andrews C., Giele H. Skin closure after acute shortening // J Bone Joint Surg Br 2001. - № 5. -P. 668-671.

269. Small J.O., Mollan R.A. Management of the soft tissue in open tibial fractures. // Brit. J. of Plast. Surg. 1992. - Vol.45, N 8. - P. 571 -577.

270. Stewart M.C., Laing V.R., Krukowski Z.H. Treatment of acute abscesses, by incision, cureffage and primary sutwe withote antibiotics. A controlled clinical trial // Brit J. Surg. 1995. - Vol. 72. - P. 66 - 72.

271. Sutter V.R., Citron D.M., Finegold S.M. Wadsworlh anaerobic bacteriology manual 3ri ed.- St Louis: C.V. Mosby Co., 1990. -120 p.

272. Taki J., Sumiya H., Tsuchiya H., Tomita K., Nonomura A., Tonami N. Evaluating benign and malignant bone and soft-tissue lesions with technetium-99m-MlBI scintigraphy//Journal ofNucIear Medicine. 1997. -N 4. - P. 501 - 506.

273. Tally F.P. Mechanisms of resistance // Surgical infections/Selective antibiotic therapy.- Baltimore London, 1992. - P. 67 - 76.

274. Thielemann F.M., Schmidt E., Koslowski L. New Aspecte in der Behandiung grosser Knochendefekte.- Ottava., 1993.-325 p.

275. Van der Meer J.W., Kullberg B.J. Klinisch denken en beslissen in de praktijk. Een patient met koorts enpijn in de nek // Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde. -1996. N 51. - P. 2588 - 2592.

276. Vartivarian S.E., Papadakis K.A., PalaciosJA, Manning J.T. Mucocutaneous and soft tissue infections caused by Xanthomonas maltophilia. A new spectrum // Annals of Internal Medicine. -1994. N 12. - P. 969 - 973.

277. Weis T.B., Roberts J.B., Curtiss P.H. Salvage of complicated open fractures by transfixation // J. Trauma 1996. -Vol.16., №4.-P. 266-272.

278. Wheat L.G., Kohler R.B., Tabbarah Z.A. et. Al. IgM antibody response to staphylococcal infection // J. Infect Dis. -1991. Vol. 144.-P. 307-311.

279. Wysoki M.G., Santora T.A., Shah R.M., Friedman A.C. Necrotizing fasciitis: CT characteristics // Radiology. 1997. - Vol. 203. -P. 859-863.

280. Yagupsky P. Bacteriologic aspects of skin and soft tissue infections Review. [15 rets] // Pediatric Annals. 1993. - N 2. - P. 217 -224.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.