Оптимальные стратегии профилактики неинфекционных заболеваний тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 08.00.13, кандидат экономических наук Гулевич, Антон Павлович

• Гулевич, Антон Павлович
• кандидат экономических наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат экономических наук Гулевич, Антон Павлович

Введение

1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ И ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ

1.1. Значение профилактики заболеваемости в системе здравоохранения

1.2. Экономические основы оценки эффективности профилактических мероприятий в здравоохранении

1.3. Обзор математических методов и моделей в исследовании динамики заболеваемости и смертности

2. ПОСТРОЕНИЕ ОПТИМИЗАЦИОННОЙ МОДЕЛИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ОБСЛЕДОВАНИЙ

2.1 Критерии эффективности стратегии проведения профилактических мероприятий

2.2. Оптимизационная модель профилактики неинфекционного заболевания с несколькими стадиями сложности

2.3. Некоторые аспекты использования статистических данных для формирования параметров модели

3. МОДЕЛИРОВАНИЕ И АНАЛИЗ СТРАТЕГИЙ ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ НА ПРИМЕРЕ Г. ВЛАДИВОСТОКА

3.1 Оптимизация стратегий профилактики сахарного диабета на примере г. Владивостока

3.2 Сравнительный анализ оптимальных стратегий профилактики при альтернативных критериях оптимальности

3.3 Анализ влияния параметров оптимизационной модели на выбор стратегии

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимальные стратегии профилактики неинфекционных заболеваний»

Актуальность темы исследования. Современная рыночная экономика предъявляет повышенные требования к качествам работника, в том числе и к его здоровью. Увеличение расходов общества на здравоохранение (на сегодняшний день в развитых странах мира они составляют 8-15% от ВВП) вызывает необходимость совершенствования методов планирования проведения медицинских мероприятий. Одним из направлений, реализуемых органами государственной власти ведущих стран мира в области управления ресурсами здравоохранения, является внедрение экономико-математических моделей. Данный подход позволяет формулировать и эффективно решать задачи поиска управленческих решений, оптимальные с точки зрения использования средств на проведение медицинских мероприятий. Профилактика заболеваемости (ПЗ) - один из методов улучшения здоровья населения, представляющий собой сложный комплекс мероприятий, реализуемых на различных стадиях жизни человека и в различных сферах его деятельности. Существующие математические модели, описанные в работах Н. Бейли, М. Бартлета, М. Кендалла, X. Эбби используются для решения задач поиска оптимальных решений в области профилактики инфекционных заболеваний. В тоже время в области ПЗ неинфекционных болезней, являющихся основной причиной потери трудоспособности населения, в настоящее время подобный инструментарий отсутствует. Поэтому существует потребность в экономико-математических методах, способных моделировать влияние проведения профилактики на неинфекционную заболеваемость населения, а также оценивать эффективность расходов на ее реализацию с целью принятия оптимальных управленческих решений по планированию проведения ПЗ.

В России вопрос о внедрении методов оценки эффективности инвестиций в здравоохранение особенно актуален в свете наблюдаемых высоких показателях смертности населения и проводимого правительством реформирования социальной сферы экономики, включающей в себя введение в управление государственными учреждениями элементов рыночного хозяйствования. Особенностью проведения масштабных программ ПЗ в нашей стране, требующей адекватного отображения в модели, является наличие единственного источника финансирования — государственного бюджета без возможности появления альтернативного в ближайшей перспективе. Таким образом, необходима разработка экономико-математических моделей, позволяющих формулировать и решать задачи поиска оптимальных стратегий ПЗ и адаптированных к применению в условиях бюджетного финансирования.

Цель и задачи диссертационного исследования. Целью диссертационной работы является создание модельного и программного инструментария, позволяющего формулировать и решать задачи поиска стратегий проведения профилактики неинфекционных заболеваний населения, оптимальных с точки зрения социально-экономических эффектов.

В соответствии с указанной целью в работе были поставлены следующие задачи исследования:

- Определить место и роль профилактики заболеваемости в структуре мероприятий по улучшению здоровья населения, оценить современное состояние финансирования профилактических мероприятий в России.

- Провести анализ наиболее значимых экономико-математических моделей, описывающих процессы распространения заболеваний.

- Предложить и обосновать критерии оптимальности стратегий проведения ПЗ, позволяющие учитывать социальные и экономические эффекты от профилактики неинфекционных заболеваний.

- Разработать модель, позволяющую определять количественную динамику показателей распространения неинфекционных заболеваний и находить стратегию проведения профилактического обследования (ПО), оптимальную с точки зрения заданного критерия.

- Исследовать вопросы существования состояния равновесия в динамике распространении неинфекционных заболеваний, условия его устойчивости в зависимости от параметров модели.

- С помощью разработанной модели сформулировать и решить задачи нахождения стратегий профилактического обследования для различных критериев оптимальности и проанализировать полученные результаты.

- Исследовать зависимость показателей оптимальной стратегии от значений входных параметров в предложенной математической модели.

Объект исследования. Объектом исследования являются экономические отношения, связанные с проведением профилактики неинфекционных заболеваний населения.

Предмет исследования. Предметом исследования являются методы и инструменты расчета и анализа стратегий профилактики неинфекционных заболеваний.

Методологической и теоретической основой исследования явились труды отечественных и зарубежных ученых в области экономико-математического моделирования и общественного здоровья. Среди них работы С.А. Ашманова, В.Г. Болтянского, С.В. Кудрякова, В.М. Медкова, Р.Г. Оганова, Б.Б. Прохорова, Ю.И. Сунцовой, М.С. Токмачевой, В.И. Усачева, Р.А. Хальфина, Д.И. Шмакова и др.

Информационной базой исследования стали данные Госкомстата России, Федеральной службы государственной статистики по Приморскому краю, Приморского краевого медицинского информационно-аналитического центра (ПК МИАЦ), публикации российских и зарубежных ученых, материалы Всемирной организации здравоохранения и других международных организаций.

Результаты исследования. Основным результатом исследования является разработка экономико-математической модели поиска оптимальной стратегии профилактики неинфекционных заболеваний. Так же в исследовании получены следующие результаты:

- Предложен методический подход к оценке ущербов общества от заболеваний.

- Предложен и апробирован методический подход к моделированию динамики развития неинфекционных заболеваний, учитывающий влияние профилактических мероприятий в том числе технологию и социально-экономические условия их проведения.

- Разработана модель, описывающая распространение неинфекционного заболевания в исследуемом населении по стадиям ее сложности.

- Сформулирована оптимизационная задача поиска оптимальной стратегии профилактического обследования неинфекционных заболеваний.

- Разработано инструментальное средство, реализующее метод поиска оптимальной стратегии ПО на плановый период до десяти лет.

- Проведено исследование практического применения метода поиска оптимальной стратегии проведения ПО на группе жителей г. Владивостока с v использованием различных критериев эффективности профилактики.

- Предложен и апробирован метод вычисления стратегии ПО на t плановый период большой длительности.

Научная новизна работы заключается в следующем: #

С'

- Предложены и обоснованы критерии оптимальности стратегий многолетнего профилактического обследования населения.

- Предложена модель, описывающая влияние профилактического обследования на динамику распространения неинфекционного заболевания и позволяющая: а) определять динамику показателей распространения заболеваний и осуществлять постановку задачи для нахождения оптимальных стратегий профилактики; б) рассчитать оптимальную стратегию профилактического обследования, для различных критериев эффективности.

- Доказано наличие в динамической модели распространения неинфекционных заболеваний состояний равновесия и их устойчивость.

Теоретическая и практическая значимость. Теоретическая значимость исследования состоит в том, что разработанная модель позволяет проводить разносторонний и содержательный анализ эффективности проведения профилактических мероприятий с целью предотвращения распространения неинфекционных заболеваний при планировании государственных программ ПЗ населения. Практическое значение работы состоит в возможности использования предложенной в исследовании модели при разработке федеральных и региональных программ профилактики заболеваемости населения, а также обоснования инвестиционной политики в социальной сфере.

Апробация работы. Основные положения диссертационной работы были изложены на Всероссийской научной конференции «Проблемы устойчивого развития и рационального использования ресурсного и промышленного потенциала региона», Владивосток, 15-16 ноября 2006 г., Международной Дальневосточной конференции студентов, аспирантов и молодых ученых по математическому моделированию, Владивосток, 14-18 мая 2007 г. и международной научной конференции «Российский Дальний Восток и страны АТР: проблемы устойчивого развития в условиях глобализации», Владивосток, 10-12 октября 2007 г.

Публикации. Основные результаты диссертации опубликованы в восьми работах [94-101], общим объемом 1,65 печатных листа (в том числе 1 авторский), из них:

1) Три статьи, в том числе одна в журнале «Вестник Белгородского государственного университета», входящего в перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий Высшей аттестационной комиссии Министерства образования и науки РФ - 0,25 листа (авторских -0,13).

2) Пять тезисов докладов на научных конференциях.

Личный вклад автора. Диссертантом самостоятельно разработан вариант динамической модели распространения неинфекционных заболеваний в условиях проведения систематических ПО, получены и обработаны все приводимые экспериментальные результаты с помощью самостоятельно написанного программного обеспечения. Разработка базового варианта модели, формулировка оптимизационных задач и анализ динамики показателей модели осуществлены совместно с научным руководителем.

Структура и объем диссертации.

Диссертационная работа состоит из введения, трех разделов, заключения, списка использованных источников, включающего 101 элемент. Общий объем работы - 183 страниц машинописного текста, включая 26 таблиц, 33 рисунка, 22 приложения.

Заключение диссертации по теме «Математические и инструментальные методы экономики», Гулевич, Антон Павлович

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В ходе диссертационного исследования разработана экономико-математическая модель, описывающая влияние профилактического обследования на динамику распространения неинфекционного заболевания и позволяющая: а) адекватно отображать свойства распространения заболеваний неинфекционного типа распространения в исследуемом населении; б) определять количественную динамику показателей распространения неинфекционных заболеваний в исследуемом населении; в) оценивать значения различных видов ущербов общества от неинфекционного заболевания при заданной динамике его распространения; г) сформулировать задачу для нахождения оптимальных стратегий профилактического обследования исследуемого населения, направленных на выявление случаев неинфекционных заболеваний.

Разработана методика ее применения и реализующий ее программный инструментарий. Он позволяет рассчитать стратегию ПО исследуемого населения, длительностью до 10 лет включительно, проведение профилактики по которой минимизирует исследуемый ущерб общества от неинфекционного заболевания, имеющего три степени сложности.

Также в диссертационном исследовании были получены следующие результаты:

1. Кратко проанализированы основные подходы к оценке стоимости жизни и здоровья человека в современной науке. Обоснован вывод о том, что в настоящее время не существует общепринятой методики оценки стоимости среднестатистической человеческой жизни.

2. Проанализированы основные причины повышения показателей смертности и заболеваемости населения РФ в период с 1991 по 2006 гг. Обоснована негативная оценка современной системы здравоохранения России, не способной противостоять тенденциям снижения здоровья населения. Проанализированы экономические причины сложившейся ситуации и осуществляемые государством мероприятия по ее преодолению

3. Обоснован тезис о том, что оценка экономической эффективности профилактики заболеваемости является одним из основных методов, позволяющих сравнивать между собой различные программы ПО.

4. Кратко проанализированы основные подходы к классификации и оценке стоимости ущерба общества от заболеваний. Автором приведена оригинальная классификация данных ущербов, разработанная специально для оценки экономической эффективности медицинских профилактических мероприятий в ситуации, когда основным источником их финансирования является государственный бюджет.

5. Проведен краткий анализ значения профилактики в системе оказания медицинской помощи населения в СССР, современной России и зарубежных странах. Обоснован вывод о том, что в СССР профилактическое направление являлось приоритетным в развитии здравоохранения страны. В то же время в современной России профилактические мероприятия занимают незначительную долю в медицинском обслуживании населения.

6. Проведен анализ существующих моделей, описывающих распространение заболеваний, который показал, что в настоящее время подобные модели, разработанные для неинфекционных заболеваний единичны.

7. Исследован дискретный динамический процесс развития условного неинфекционного заболевания без учета его стадий развития на ограниченном временном периоде, длительностью п лет, для которого описаны условия существования равновесного состояния его распространения, характеризующейся постоянными показателями заболеваемости населения.

8. Сформулировано определение стратегии профилактики.

Предложены критерии оптимальности стратегий многолетнего профилактического обследования населения, сформулирована и доказана лемма об их свойствах. Сформулированы задачи поиска оптимальной стратегии ПО неинфекционного заболевания без учета его стадий сложности для однолетнего и многолетнего ПО в т.ч. с ограничением на объем финансирования его проведения. Предложена классификация оптимальных стратегий ПО.

9. Доказано наличие равновесного состояния в динамике распространения неинфекционных заболеваний и его устойчивости.

10. Предложены критерии оптимальности стратегий многолетнего ПО условного заболевания с несколькими стадиями развития. Сформулирована задача поиска оптимальной стратегии ПО. Описана возможность представления задачи поиска оптимальной стратегии ПО в виде дискретной задачи оптимального управления. Обоснован тезис о необходимости численного решения данной задачи.

11. Предложена методика формирования входных параметров модели на основе стандартных статистических данных, представленных в научной литературе. Предложен метод оценки распределения общей заболеваемости населения.

12. Описан пример вычисления оптимальной стратегии ПО для женского населения г. Владивостока в возрастной группе 45-60 лет. В качестве исследуемого заболевания выбран ИНСД. Анализ полученных результатов показал, что для минимизации экономического ущерба общества от ИНСД необходимо уменьшить численность исследуемой половозрастной группы, включив в нее только лиц с факторами риска развития заболевания.

13. Проведен сравнительный анализ стратегий профилактики для женского населения г. Владивостока с факторами риска развития ИНСД при альтернативных критериях оптимальности, в качестве которых использовались значения различных видов ущерба общества от заболеваемости. Предложена система показателей, оценивающая эффективность проведения ПО и инвестиций в его проведение. Анализ полученных данных показал, при определении оптимальной стратегии ПО для исследуемой подгруппы населения актуален учет размера социальных потерь общества от заболеваемости.

14. Описан пример применения модели поиска оптимальной стратегии ПО к задаче сравнения между собой методов профилактики различной степени технологического совершенства.

15. Предложен комбинированный метод расчета оптимальной стратегии на плановый период, превышающий возможности программы поиска оптимальных стратегий профилактики. Метод основан на предположении о наличии магистрального состояния в оптимальной стратегии ПО, которое было доказано в рамках числового примера.

Список литературы диссертационного исследования кандидат экономических наук Гулевич, Антон Павлович, 2010 год

1. Афанасьев, А.А. Стоимость риска и ущерба здоровью / А.А. Афанасьев // Энергия, 2000. №10. С.46-50.

2. Ашманов, С.А. Введение в математическую экономику / С.А. Ашманов. М.: Наука, - 1984. - 296 с.

3. Баевский, P.M. Оценка адаптационных возможностей организма и риска развития заболеваний. / P.M. Баевский, А.П. Берсеньева. М.: Медицина, 1997.-237 с.

4. Бейли, Н. Математика в биологии и медицине / Н. Бейли. М.: Мир, 1970 г.-327с.

5. Бобылев, С.И. Макроэкономическая оценка экологических издержек для здоровья населения России / С.И. Бобылев и др. М.: Фонд защиты природы, 2000. - 32 с.

6. Болтянский, В.Г. Оптимальное управление дискретными системами / В.Г. Болтянский Н.: 1973. - 448 с.

7. Булатов, А.С. Экономика / А.С. Булатов М.: Экономист, 2004.896 с.

8. Глазунов, И.С. Укрепление здоровья и профилактика неинфекционных заболеваний в России и Канаде /И.С. Глазунов, С.К Стаченко. М.: СИНДИ, 2006. - 128 с.

9. Говорунов, Д.А. Моделирование спроса на услуги государственных медицинских учреждений: Диссертация на соискание ученой степени канд. эк. наук. / Науч. рук В.И. Фомин. СПб.: СПГИЭУ, 2004.- 171 с.

10. Губин, А.Т. Модель для описания вероятности летального исхода при воздействии радиации и других вредных факторов / А.Т. Губин, Е.Е Ковалев, В.А. Сакович // Атомная энергия, 1992, Т.72, Вып.6. С.604-612.

11. Демченкова, Г.З. Теоретические и организационные основы диспансеризации населения / Г.З. Демченкова Г.З., M.JI. Полонский. -М.: Медицина, 1987.-288 с.

12. Добрынин, А.И. Человеческий капитал в транзитивной экономике: формирование, оценка, эффективность использования / А.И. Добрынин, С.А. Дятлов, Е.Д. Цыренова. СПб.: Наука, 1999 - 312 с.

13. Ефременко, Т.А. Пенсионный возраст увеличен, но не законодательством, а жизнью / Т.А. Ефременко // Российская газета. — М., Выпуск №3885 -С. 15

14. Казначеев, В.П. Выживание населения России. Проблемы «Сфинкса 21 века» / В.П. Казначеев, А.И. Акулов, А.А. Кисельников. — Н: НГТУ, 2002. 463 с.

15. Квасов, С. Е. Медико-социальная и экономическая эффективность в период его перестройки / С.Е. Квасов, Э.Н. Кулагина, JI.C. Щембелев — Горький, 1989 г.-398 с.

16. Кондрашев А. В. Цена войны/А.В. Кондрашев // Аргументы и факты, 1999. №49-С. 10-12

17. Корчагин, В.П. Финансовое обеспечение здравоохранения / В.П. Корчагин. М.: Эпидавр, 1997. - 192 с.

18. Корчагин, В.П. Экономическая оценка медико-демографической ситуации / В.П. Корчагин // Экономика здравоохранения. 1998. № 2. — С. 10-14.

19. Корчагин, В.П. Экономическая оценка ущерба от людских потерь/

20. B.П. Корчагин, B.JI. Нарожная // Проблемы прогнозирования. 1998. №5.1. C. 109-120

21. Леви M.JI. Все страны мира/M.JI. Леви // Население и общество. Информационный бюллетень Центра демографии и экологии человека Института народнохозяйственного прогнозирования РАН. М.: ИНХП, 1999. №38 125 с.

22. Лисицин, Ю.П. Здоровье и смертность в России / Ю.П. Лисицин. // Медицинская газета, 2001. № 30. С.10

23. Лисицин, Ю.П. Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения / Ю.П. Лисицин и др..- М.: Медицина, 1987. 466 с.

24. Лисицын, Ю.П. Социальная гигиена (медицина) и организация здравоохранения / Ю.П. Лисицын. М.: Медицина, 1998. - 698 с.

25. Мавров, Г.И. Математическое моделирование и прогноз распространения венерических болезней./Г.И. Мавров, Г.П.Чиннова // Украинский журнал дерматологии, венерологии и косметологии Червень, 2006. №2.-С. 102-105

26. Маркин, С.П. Неврологические проявления сахарного диабета / С.П. Маркин. Воронеж, 2005. - 56 с.

27. Марцинкевич, В.И. Экономика человека / В.И. Марцинкевич, И.В. Соболева М.: Аспект Пресс, 1995. - 286 с.

28. Марчук, Г.И. Математические модели в иммунологии / Г.И. Марчук-М.: Наука, 1991 -300 с.

29. Медик, В.А. Руководство по статистике здоровья и здравоохранения / В.А. Медик, М.С. Токмачев. М.: Медицина, 2006. - 528 с.

30. Медков, В.М. Демография/ В.М. Медков Ростов-на-Дону: Изд-во «Феникс», 2002. - 448 с.

31. Михальский, А.И. Оценка числа ВИЧ-инфицированных лиц в населении по наблюдаемой динамике числа выявленных случаев СПИД / А.И. Михальский // Глава монографии «Демография ВИЧ» МГУ, Население и кризисы, (под ред. Денисова Б.П.), 2005. вып.11 С.75-99

32. Оганов, Р.Г. Руководство по медицинской профилактике / Р.Г. Оганов, Р.А. Хальфин М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 464 с.

33. Прохоров, Б.Б. Оценка стоимости статистической жизни и экономического ущерба от потерь здоровья / Б.Б. Прохоров, Д.И.Шмаков // Проблемы прогнозирования, 2002. N 3. С. 125-135.

34. Репин, Е.Н. Стоит ли жизнь миллион? / Е.Н. Репин // Энергия, 1990. №1.- С. 8-9.

35. Ризниченко, Г.Ю., Рубин А.Б. Математические модели биологических продукционных процессов / Г.Ю.Ризниченко, А.Б.Рубин М.: МГУ, 1993.-300 с.

36. Римашевская, Н.М. Социально-экономические проблемы формирования населения / Н.М. Римашевская, В.Г.Копнина // Экономика и математические методы, 1987 Т. 23. - С. 18-22

37. Смит, Д. М. Модели в экологии: Пер. с англ. / Д. М. Смит. М.: Мир, 1976.- 184 с.

38. Стаценко, М.Е. Сахарный диабет / М.Е. Стаценко, А.Ф. Косицина, С.В. Туркина Волгоград: ВолГУ, 2002. - 64 с.

39. Сунцов, Ю.И. Динамика распространенности инсулинонезависимого сахарного диабета (10-летнее проспектноеисследование) / Ю.И. Сунцов, С.В. Кудрякова // Проблемы эндокринологии, 1993. №6-С.9-11.

40. Сунцов, Ю.И. Эпидемиология нарушенной толерантности к глюкозе / Ю.И. Сунцов, С.В. Кудрякова // Проблемы эндокринологии, 1999. №2. С.48-52.

41. Трусов, В.В. Результаты скрининга сахарного диабета типа 2 в Удмуртской Республике / В.В. Трусов, С.А. Маризин, Н.Е. Шмыкова // Проблемы эндокринологии, 2004. №3. С. 10-12.

42. Улумбекова, Г.Э. Финансирование здравоохранения в России должно быть увеличено до 6% от ВВП / Г.Э. Улумбекова, А.К. Ломакин // Медицинская газета, 2005. №2 - С. 12-18.

43. Усачев В.И. Здоровье населения российских регионов: Диссертация на соискание ученой степени канд.эконом.наук: 08.00.05/Науч. рук. Тихомиров Н.П. М.: ИСПИ, 2005 г. - 140 с.

44. Флек, В.Ю. Подготовка и представление отчета о реализации территориальных программ госгарантий за 2005 год (по статистической форме № 62)» М.: МЗиСР - 2005. - 35с.

45. Яковлев, А.Е. Математическое моделирование здоровья населения с использованием геоинформационных технологий: Диссертация на соискание ученой степени канд.техн.наук: 05.13.18/Науч. рук. Иванов В.И. -Тула, ТГУ, 2005.- 125 с.

46. Abbey, Н. An examination of the reed-frost theory of epidemics, Human Biology 24 (1952), no. 3, p. 201-233.

47. Bailey, N.T.J., The Mathematical Theory of Epidemics, Griffin, London, 1957. 194 p.

48. Bartlett, M.S. Stochastic Population Models in Ecology and Epidemiology. -L.: Methuen, 1969. 90 p.

49. Di Stefano J.J. The modeling methodology forum: an expanded department. Additional guide lines // American Journal of Physiology. 1984. -No 1. -P.124-135.

50. Fine P. E.M. A commentary on the mechanical analogue to the Reed-Frost epidemic Model // American Journal of Epidemiology, 1977 - V106. — P.87-100.

51. Grossman M. The human capital model of the demande for health // Working Paper №7078 Cambridge: National Bureau of economic research1999 P.12-16.

52. Hens L. Environmental economics/L.Hens, L.Melnik, E.Boon. Kiev. -1998.-442 p.

53. Kendall, M.G. The Advanced Theory of Statistics/M.G. Kendall, A. Stuart London: Charles Griffin and Co., Ltd., - 1958 - 184p.

54. Vandermeer J. On the resolution of chaos in population models // Theoretical population biology. 1982 Vol.22, №1. P. 17-27

55. Sen A., Economic progress and health // Poverty, inequality and health: An international perspective // Ed.: D. Leon and G/Wait Oxford University Press, 2001.

56. McKee M. The health consequences of the collapse of the Soviet Union // Poverty, inequauty and health: An international perspective / Ed.: D. Leon and G. Walt Oxford: Oxford University Press, 2001- P. 17-36;

57. Deev A., Shestov D., Abemathy J., Kapustina A., Muhina N., Irving S. Association of alcohol consumption to mortality in middle-age US and Russian men and women // Annals of Epidemiology 1998-Apr.-8-P. 147-153

58. Заболеваемость населения Российской Федерации в 2004 году: Справочник. М.: МЗиСР РФ, 2005. - 190 с.

59. Заболеваемость населения Российской Федерации в 2005 году: Справочник. М.: МЗиСР РФ, 2006. - 196 с.

60. Заболеваемость населения Российской Федерации в 2006 году: Справочник. М.: МЗиСР РФ, 2007. - 197 с.

61. Здоровье населения и деятельность учреждений здравоохранения2000 год М.: МЗиСР РФ, 2000. 124 с.

62. Здоровье населения и деятельность учреждений здравоохранения 2001 М.: МЗиСР РФ, 2001. 127 с.

63. Концепция развития здравоохранения РФ до 2020 года. М.: МЗиСР РФ, 2008.-61 с.

64. Медико-демографические показатели населения России в 2004 году: Справочник. М.: МЗиСР РФ, 2005. - 174 с.

65. Медико-демографические показатели населения России в 2005 году: Справочник. М.: МЗиСР РФ, 2006. - 174 с.

66. Основные социально-демографические показатели РФ в 2007 г. — М.: МЗиСР РФ, 2007. 190 с.

67. Российский статистический ежегодник 2004/Под общей ред. проф. В. JI. Соколина-М.: Госкомстат РФ, 2004. 721 с.

68. Доклад о развитии человеческого потенциала в Росийской Федерации за 2003 год/Под общей редакцией проф. С.И. Бобылева М.: Права человека, 2004. — 196 с.

69. Смертность населения Российской Федерации в 2004 году: Статистические материалы М.: МЗиСР РФ, 2005. — 144 с.

70. Смертность населения Российской Федерации в 2005 году: Статистические материалы М.: МЗиСР РФ, 2006. - 144 с.

71. Акчурин, Р.С. Недофинансированное здравоохранение удел слаборазвитого государства Электронный ресурс. // Инф. агенство «Негда»: [сайт]. [2004]. URL: http://ethnocid.netda.ru/analitika/akchurin.htm (дата обращения 01.04.2006)

72. Дедов И.И. Сахарный диабет в Российской Федерации: проблемы и пути решения Электронный ресурс. // Авторский сайт А.В. Древаля:сайт. 1998]. URL: http://www.diabet.ru/Sdiabet/1998/diabet.htm <дата обращения 26.08.2008)

73. Забаровская З.В. 14 ноября всемирный день диабета Электронный ресурс. // Официальный сайт Министерства здравоохраЕаения Республики Беларусь: [сайт]. [2007]. XJRL: http://www.minzdrav.by/cont/news.php?&snnid=877 (дата обраглцения 06.03.2008)

74. Основные социально-экономические показатели Электронный ресурс. // Институт комплексных стратегических исследований ИКСИ: [сайт]. [2007]. URL: http://www.icss.ac.ru/macro/ (дата обращения 08.03.2007)

75. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 Электронный ресурс.: Доступ из справ.-правов. системы «КонсультантПлюс».

76. Показатели финансирования здравоохранения развитых стран 1990-2004 г. // Аптека: сетевая газета. 2006. URL: http://www.aptelca.ua/online/23831/ (дата обращения 18.04.2007)

77. Производственный и налоговый календарь на 2006 год Электронный ресурс. // Интернет-ресурс для бухгалтеров БУХ. 1С: [сайт]. [2005]. URL: http://www.buh.ru/info.jsp?ID=21 (дата обращения 16.08.2008)

78. Регузов В.А. Учебное пособие для больных сахарным диабетом Элетронный ресурс. / В.А. Регузов, С.Е. Хвощева, О.В. Боршнова // Авторский сайт Хвощевой С.Е.: [сайт]. [1999].URL: http://nakaura.narod.ru/Diabet.html. (дата обращения 14.08.2008)

79. Синельников-Мурылев С.Г. Бюджетный кризис в России: 19851995 г. Электронный ресурс. // Институт экономики переходного периода:сайт. 2006]. URL: http://www.iet.ru/personal/sinelnkikov/budcr/budcr.htmдата обращения 16.04.2006)

80. Шансы на работу у немолодых работников Электронный ресурс. // Портал издательства «Партнер» [сайт]: [2004]. URL: http://www.partner-inform.de/publicdruck.php?ids=1387/ (дата обращения 26.05.2007).

81. Центральная база статистических данных Электронный ресурс. // Федеральная служба государственной статистики: [сайт]. [2008]. URL: http://www.gks.rU/dbscripts/Cbsd/DBInet.cgi#l. (дата обращения 16.05.2009)

82. СПИСОК ОПУБЛИКОВАННЫХ РАБОТ АВТОРА

83. Гулевич, А.П. Оптимизация экономических эффектов профилактики неинфекционных заболеваний / И.С. Хан, А.П. Гулевич // Белгород: Вестник Белгородского университета потребительской кооперации, 2007. №4. С. 205-209. (0,25 печатных листа, авторских - 0,12).

84. Гулевич, А.П. Здравоохранение в XXI веке./А.П. Гулевич//Форум будущих лидеров «Россия через 20 лет» Сборник лучших работ. М.: Группа стратегических исследований «Делфи», 2006. - С. 22-24. (0,17 печатных листа).> .

85. Гулевич, А.П. Оптимизация экономических эффектов профилактики заболеваний / И.С. Хан, А.П. Гулевич // Российский Дальний Восток и страны АТР: проблемы устойчивого развития в условиях глобализации: Материалы международной научной конференции.

86. Владивосток: Изд-во ТГЭУ, 2007. С. 310-312. (0,13 печатных листа, авторских - 0,06)

87. Ю1.Гулевич, А.П. Оптимизация стратегий профилактики неинфекционных заболеваний / И.С. Хан, А.П. Гулевич // Вестник Тихоокеанского государственного экономического университета, 2008. №2. — С. 10-22. (0,58 печатных листа, авторских 0,29).

88. Некоторые демографические показатели в различных странах мира