Оптимизация антимикробной терапии и периоперационной антибиотикопрофилактики инфекций у беременных тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.25, доктор медицинских наук Чилова, Раиса Алексеевна

• Чилова, Раиса Алексеевна
• доктор медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Чилова, Раиса Алексеевна

ОГЛАВЛЕНИЕ.

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

НАЗВАНИЯ МИКРООРГАНИЗМОВ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация антимикробной терапии и периоперационной антибиотикопрофилактики инфекций у беременных»

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ.9

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ.14

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ.14

НАУЧНАЯ НОВИЗНА.15

НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ И ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.18

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.21

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ.23

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ.24

ПУБЛИКАЦИИ.24

Заключение диссертации по теме «Фармакология, клиническая фармакология», Чилова, Раиса Алексеевна

ВЫВОДЫ.244

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.247

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Чилова, Раиса Алексеевна, 2006 год

1. Определить наиболее частые формы бактериальных инфекций у беременных, госпитализированных в акушерские и гинекологические стационары Российской Федерации.

2. Установить структуру возбудителей наиболее частых бактериальных инфекций у беременных в Российской Федерации и выделить ведущие микроорганизмы для определения чувствительности к антибактериальным препаратам.

3. На основании данных Российских многоцентровых микробиологических исследований, изучить фармакодинамику антибактериальных препаратов и определить активные антибиотики для терапии наиболее распространенных форм инфекций у беременных.

4. Разработать алгоритм выбора антибактериальных препаратов при наиболее частых бактериальных инфекциях у беременных, на основе многоцентровых данных по структуре возбудителей и антибиотикорезистентности.

5. Сопоставить реальную практику назначения антибактериальных препаратов с разработанным алгоритмом антибиотикотерапии и выявить типичные ошибки, допускаемые врачами.

6. Проанализировать назначение антибактериальных препаратов у беременных в Российской Федерации с точки зрения безопасности для плода.

7. Установить основные виды оперативных вмешательств, при которых в Российской Федерации используется периоперационное назначение антибиотиков.

8. Проанализировать частоту и режимы периоперационного назначения антибиотиков у беременных при наиболее частых видах оперативных вмешательств и провести их фармакоэпидемиологическую экспертизу.

9. На основании новых информационных технологий разработать подходы и внедрения рекомендаций по оптимизации антибиотикотерапии инфекций в акушерстве и гинекологии.НАУЧНАЯ НОВИЗНАВ ходе исследования впервые:

10. Установлены наиболее частые формы бактериальных инфекций у беременных в стационарах акушерского и гинекологического профиля всех федеральных округов Российской Федерации;

11. Изучена структура возбудителей наиболее распространенных бактериальных инфекций (цистит, пиелонефрит, бактериурия) у беременных.

12. Изучена антибиотикорезистентность уропатогенных штаммов бактерий, выделенных у беременных в разных городах Российской Федерации;

13. На основе анализа фармакодинамических данных, выделены наиболее активные антибактериальные препараты в отношении основных возбудителей инфекций мочевыводящих путей у беременных;

14. Разработан алгоритм выбора антибактериальных препаратов при инфекциях мочевыводящих путей у беременных с учетом данных, полученных в многоцентровых исследованиях, по резистентности уропатогенов к антибактериальным препаратам;

15. Выделены наиболее распространенные в Российской Федерации оперативные вмешательства у беременных, сопровождающиеся периоперационным назначением антибактериальных препаратов;

16. Предложена программа для последипломной переподготовки врачей, адаптированная для использования с помощью методики дистанционного обучения;

17. Установлена структура наиболее распространенных инфекций у беременных в Российской Федерации.

18. Обоснованы новые представления о роли фармакоэпидемиологических исследований для оптимизации антибиотикотерапии инфекций у беременных и профилактики инфекционных осложнений после акушерских и гинекологических операций.

19. Результаты изучения структуры возбудителей инфекций мочевыводящих путей у беременных позволили предложить рекомендации по мониторингу за антибиотикорезистентностью уропатогенов у беременных в Российской Федерации.

20. На основании изучения резистентности основных возбудителей инфекций мочевыводящих путей у беременных в Российской Федерации, определены наиболее активные антимикробные препараты.

21. С учетом данных фармакодинамики антибактериальных препаратов и их безопасности для плода, предложен алгоритм выбора антибактериальной терапии при наиболее распространенных инфекциях у беременных.