Оптимизация фармакотерапии пациентов с начальными проявлениями недостаточности мозгового кровообращения на основе комплексного изучения адаптационных механизмов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.25, кандидат медицинских наук Кожеко, Сергей Николаевич

• Кожеко, Сергей Николаевич
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кожеко, Сергей Николаевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Особенности патогенеза, клиники, диагностики и терапии начальных проявлений недостаточности мозгового кровоснабжения.

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика клинических наблюдений.

2.2. Методы обследования больных.

2.2.1. Клинико-неврологическое обследование.

2.2.2. Аппаратные методы исследования.

2.2.3. Психологическое исследование.

2.2.4. Физико-химическое исследование крови.

2.2.5. Метод структурного анализа сыворотки крови

2.2.6.Характеристика методов лечения. i I 2.2.7. Статистическая обработка результатов исследования.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИКО-НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО

И ВЕГЕТОЛОГИЧЕСКОГО МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1. Клинико-неврологическая характеристика.

3.2. Вегетологическое исследование.

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 5 АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ АППАРАТНЫХ МЕТОДОВ

ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 6. РЕЗУЛЬТАТЫ БИОХИМИЧЕСКОГО И ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКОГО МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

6.1. Биохимическое исследование крови.

6.2. Физико-химическое исследование крови.

6.3. Метод структурного анализа сыворотки крови.

ГЛАВА 7. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ПРОВЕДЕННОГО ЛЕЧЕНИЯ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация фармакотерапии пациентов с начальными проявлениями недостаточности мозгового кровообращения на основе комплексного изучения адаптационных механизмов»

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ

Одним из актуальных и социально значимых направлений современной ангионеврологии является предупреждение тяжелых форм цереброваскуляр-ных заболеваний, весьма широко распространенных среди лиц трудоспособного возраста [44; 73; 82; 212]. Успех борьбы с мозговой сосудистой патологией в значительной мере зависит от выявления самых ранних этапов развития заболевания, когда еще имеется возможность существенно повлиять на динамику патологического процесса. Следовательно, особую роль приобретает изучение ранних клинических форм недостаточности кровоснабжения мозга, к которым, согласно современным представлениям, относятся начальные стадии дисциркуляторной энцефалопатии и синдром вегетативной дис-тонии — как формы, наиболее перспективные в отношении профилактики, сохранения трудоспособности и профессиональной пригодности пациентов [83; 111; 149; 207].

Несмотря на развитую сеть диагностических центров, оснащенных КТ, МРТ, ПЭТ, весьма актуальной по-прежнему остается проблема диагностики и дифференциальной диагностики цереброваскулярной патологии. Нередко возникают затруднения при трактовке результатов нейровизуализационного исследования и имеются сложности дифференциальной диагностики хронических сосудистых и дегенеративных заболеваний головного мозга, что обусловлено феноменологическим сходством последних. Дифференциальная диагностика этих состояний сложна и требует комплексного подхода, включающего оценку клинических и нейропсихологических данных, результатов параклинических методов исследования и использование высокоинформативных критериев диагностики [118; 122; 205; 233].

Игнорирование характера психологических и психовегетативных расстройств у лиц с дисциркуляторной энцефалопатией повышает степень инва-лидизации и число грозных сосудистых расстройств, преимущественного в молодом возрасте. Квалифицированная помощь, как правило, оказывается в поздние сроки, что отражается на прогнозе цереброваскулярных заболеваний [45; 175; 194; 206].

Проблема оптимизации терапии дисциркуляторной энцефалопатии — одна из самых актуальных и далеко нерешенных проблем неврологии. Не вызывает сомнения, что эффективная терапия последней на самых ранних стадиях заболевания может предотвратить развитие сосудистой катастрофы — инфаркта, инсульта, транзиторных ишемических атак, сосудистой деменции. Своевременно начатое лечение может на долгие годы сохранить профессиональную, социальную и бытовую адаптацию больного, улучшает прогноз в отношении продолжительности жизни пациента [103; 104; 125; 229]. \ N

Вопросами, нуждающимися в разрешении, являются и механизмы адаптации при дисциркуляторной энцефалопатии. Несмотря на то, что ряд авторов клиническое проявление последней связывают с состоянием компенсаторных процессов организма [20; 27; 91; 92], механизмы адаптации больных с дисциркуляторной энцефалопатией нуждаются в дальнейшем уточнении.

Следовательно, взгляды на проблемы профилактики, диагностики и лечения дисциркуляторной энцефалопатии по-прежнему неоднозначны, и, более того, догматичны. Отсутствие чётких диагностических критериев, сис темных лечебных рекомендаций (при наличии недифференцированного информационного потока) затрудняет оказание помощи и ухудшает показатели здоровья населения, с прогерическими тенденциями.

Вышеприведенные данные и многочисленные научные источники [138; 145; 153; 275] свидетельствуют о чрезвычайной актуальности ранней диагностики церебральной патологии и назначения адекватной фармакотерапии, как для лечения, так и для профилактики дисциркуляторной энцефалопатии и о большой клинической, социальной значимости рассматриваемой проблемы.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Разработать эффективную профилактику и лечение начальных проявлений недостаточности мозгового кровообращения у пациентов молодого и среднего возраста на основе комплексного изучения адаптационных механизмов.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Изучить основные клинические, нейропсихологические и нейрофизиологические характеристики больных с дисциркуляторной энцефалопатией для оценки состояния их адаптационных возможностей.

2. Оценить степень информативности биохимических, физико-химических параметров и данных нейровизуализационных методов исследования для постановки диагноза и определения степени дисциркуляторной атеросклеротической энцефалопатии.

3. Изучить эффективность комплексного применения ацетилсалициловой кислоты и витаминов группы В у больных с хронической ишемией головного мозга.

4. На основе анализа полученных данных разработать программу диагностики и лечебно-профилактических мероприятий для коррекции и предотвращения дальнейшего развития хронической ишемии мозга.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ

Научная новизна работы заключается в комплексном изучении клинической картины с применением диагностического алгоритма, включающего оценку нейропсихологических, биохимических, физико-химических и инструментальных методов исследования каждого пациента с начальными проявлениями недостаточности мозгового кровообращения, что позволяет оценить состояние адаптационных механизмов и подобрать адекватную фармакотерапию. Впервые изучена роль комплексного применения ацетилсалициловой кислоты и витаминов группы В (В1,В6,В12) и показано их положительное влияние в предотвращении дальнейшего прогрессирования хронической ишемии мозга. Предложенный подход к диагностике ранних стадий дисциркуляторной атеросклеротической энцефалопатии позволяет проводить своевременную коррекцию лечения и прогнозировать дальнейший исход заболевания.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ

Практическая значимость состоит в разработке комплекса диагностических и лечебно-профилактических мероприятий при постановке диагноза дисциркуляторная атеросклеротическая энцефалопатия. На основании полученных в работе данных можно рекомендовать целенаправленно и дифференцированно проводить коррекцию нарушений адаптации в зависимости от характера нейропсихологического синдрома, результатов инструментальных методов диагностики и биохимических показателей крови каждого конкретного пациента. Полученные данные имеют существенное значение для тактики ведения больных и решения различных экспертных вопросов.

Предложена эффективная фармакотерапия начальных проявлений недостаточности мозгового кровообращения в составе ацетилсалициловой кислоты и витаминов группы В, предотвращающая прогрессирование дисциркуляторной энцефалопатии.

ВНЕДРЕНИЕ В ПРАКТИКУ

Результаты исследования внедрены в лечебную и экспертную работу Смоленской областной клинической больницы (СОКБ), в учебный процесс кафедры неврологии, психиатрии и медицинской психологии Смоленской государственной медицинской академии (СГМА), при преподавании соответствующих разделов студентам лечебного и педиатрического факультетов, а так же врачам интернам и клиническим ординаторам. Получены акты о внедрении результатов исследования в практическое здравоохранение и учебный процесс (в СОКБ на кафедре неврологии; психиатрии и медицинской психологии СГМА).

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Применение комплексных диагностических методик позволяет выявить ранние нарушения процессов адаптации у больных с дисциркуляторной атеросклеротической энцефалопатией на нейрофизиологическом, биохимическом и нейропсихологическом уровне.

2. При дисциркуляторной атеросклеротической энцефалопатии I стадии преобладают компенсаторные типы церебральной гемодинамики с нормальным или повышенным тонусом сосудов. Типы церебральной гемодинамики влияют на клинические проявления и общее состояние больных с хронической ишемией мозга.

3. Включение в комплекс лечебных мероприятий приема ацетилсалициловой кислоты и витаминов группы В значительно повышает степень адаптивных функций организма и показано больным с дисциркуляторной энцефалопатией.

4. Дифференцированные программы лечебно-профилактических мероприятий позволяют повысить эффективность лечения и улучшить качество жизни пациентов с хронической ишемией головного мозга.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Основные положения диссертации и результаты исследований докладывались и обсуждались на ежегодных научных конференциях молодых ученых СГМА (2000-2004 гг.), Проблемной комиссии СГМА «Физиология и патология нервной системы» (2006 г.), на IX Всероссийском Съезде неврологов (Ярославль, 2006 г.), межкафедральной научной конференции СГМА (2006 г).

ПУБЛИКАЦИИ

По материалам диссертации опубликовано 10 научных работ, из них 3 — в центральной печати.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ

Диссертация изложена на 142 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора отечественной и зарубежной литературы, описания клинических материалов и методов исследования, 5 глав с результатами собственных наблюдений, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, включающего 209 отечественных и 66 зарубежных источников. Диссертационная работа проиллюстрирована 12 рисунками и 11 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Фармакология, клиническая фармакология», Кожеко, Сергей Николаевич

110 выводы

1. У больных с начальными проявлениями недостаточности мозгового кровообращения выявлены клинические (пирамидная - 64,4% и вестибулярная недостаточность - 31,1%, вегетативная лабильность - 57,8%), нейропси-хологические (эмоциональная лабильность - 33,3%, легкая степень депрессии - 17,8%), нейрофизиологические (нарушение венозного кровообращения на фоне пониженного тонуса церебральных вен у 39,5%, пограничного типа ЭЭГ - 36,8%) и биохимические (повышение уровня холестерина и триглице-ридов, р<0,05) признаки, свидетельствующие о снижении адаптационных возможностей организма.

2. Развитие начальных проявлений недостаточности мозгового кровообращения у пациентов молодого возраста, прежде всего, сопровождается достоверными изменениями в неврологическом статусе у 60% пациентов и липидограмме у 97% пациентов. Более поздние формы ДЭП проявляются морфологическими изменениями при нейровизуализации и снижением когнитивных функций в ходе психологического тестирования, носящими необратимый характер. У больных старшей возрастной группы с ДЭП II стадии стойкие изменения фракционного состава воды крови (снижение связанной воды и увеличение свободной) является физико-химическим критерием их дезадаптации.

3. Наиболее неблагоприятным для сохранения адаптационных возможностей больных с хронической ишемией головного мозга является сочетание клинико-неврологических, нейропсихологических и нейрофизиологических нарушений, сопровождающихся выраженным дисбалансом водных фракций в крови.

4. Ацетилсалициловая кислота и комплекс витаминов группы В (В1, В6, В12) в составе комбинированной терапии больных с начальными проявлениями недостаточности мозгового кровообращения замедляют прогресси-рование патологического процесса и повышают адаптивные возможности организма, что проявляется повышением объема и резервных возможностей когнитивных функций на 50%, психической активности на 45%, улучшением церебральной гемодинамики и нормализацией неспецифических механизмов функциональной активности головного мозга на 50%.

5. Алгоритм клинического обследования пациентов молодого возраста с предполагаемым диагнозом НПНМК должен включать помимо оценки неврологического статуса, биохимическое исследование крови (липидограмма), РЭГ, ЭЭГ, нейровизуализацию, комплексное психологическое тестирование (тест Бентона), физико-химическое исследование крови, дополненное кристаллографическим исследованием сыворотки, что позволяет установить степень функциональной дезадаптации больных.

6. Состояние адаптивных механизмов у больных молодого возраста при дисциркуляторной энцефалопатии требует включения в комплексную фармакотерапию лекарственных средств, улучшающих церебральную гемодинамику и нейрометаболические процессы в мозге, что предотвращает прогрес-сирование хронической ишемии мозга.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В комплексной терапии больных молодого и среднего возраста с начальными проявлениями недостаточности мозгового кровообращения с целью повышения адаптивных возможностей организма и замедления прогрес-сирования патологического процесса целесообразно назначение ацетилсалициловой кислоты и комплекса витаминов группы В с момента постановки диагноза.

2. С целью контроля эффективности реабилитационных мероприятий у больных с начальными формами недостаточности мозгового кровообращения, необходимо включать в комплекс общеклинического обследования методы лабораторной (биохимические и физико-химические) диагностики и психологические тесты, позволяющие оценить степень адаптационных нарушений.

3. У больных с сочетанием НПНМК и артериальной гипертонии и/или гиперхолестеринемии и наличием изменений при физико-химическом и кристаллографическом методах исследования следует ожидать нарастания неврологического и когнитивного дефекта и более быстрых темпов прогресси-рования основной патологии, что требует более длительных, не менее 3 месяцев, курсов реабилитационной терапии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кожеко, Сергей Николаевич, 2006 год

1. Адаптация клинической классификации сосудистых поражений мозга к международной статистической классификации болезней X пересмотра // Гиткина Э.С., Пономарева Е.Н., Евстигнеев В.В., Шалькевич В.Б. // Мед. новости.- 2000. №6. - С. 3-10.

2. Адаптивные и компенсаторные процессы в головном мозге. // Под ред. О.С. Адрианова. М.: Инст. мозга, 1986. - 172 с.

3. Адрианов О.С. О принципах организации интегративной деятельности мозга. — М.: Медицина, 1976. — 279 с.

4. Адрианов О.С., Боголепов Н.Н. Проблема компенсаторно-восстановительных процессов при органических и функциональных поражениях мозга. -М., 1975.-Вып. 4.-С. 9-18.

5. Аксенов С.И. Связанная вода в дисперсных системах // Состояние воды в биологических системах. — М., 1980. — № 57. — С. 46-74.

6. Аксенов С.И. Вода и ее роль в регуляции биологических процессов. — М.: Наука, 1990.-115 с.

7. Александровский Ю.А. Психические расстройства: Руководство для врачей. М.: Медицина, 1993. - 399 с.

8. Александровский Ю.А. Системный анализ состояний психической адаптации как научно-методологическая основа изучения пограничных форм нервно-психических расстройств // Вестник АМН ССР. — 1985. № 5. - С. 61—69.

9. Алексеев А.М. О молекулярной структуре внутриклеточной воды и ее возможном физиологическом значении // Состояние воды и водный обмен у культурных растений. — 1971. — С. 68.

10. Аллик Т.А. Вариации гомеостазиса в организме // Гомеостатика живых и технических систем. — Иркутск, 1987. — С. 40-41.

11. Альманах психологических тестов / Под ред. Р.Р. и С.А. Римских. — М.: КСП, 1995.-400 с.

12. Андреев А.В. Ультразвуковая допплерография в детской неврологии // Ультразвуковая допплеровская диагностика сосудистых заболеваний // Под ред. Ю.М. Никитина и А.И. Труханова. М., 1998. - С. 115-127.

13. Андреева Т.А. Сравнительное действие иммунотропных препаратов на развитие отека-набухания головного мозга: Дис. канд. мед; наук. — Смоленск, 2000.-177 с.

14. Андроникашвили Э.Л. Мревлишвили Г.М., Привалов П.Л. Состояние и роль воды в биологических объектах. — М., 1967. — 120 с.

15. Анохина И.П. Нейрохимические механизмы психических заболеваний. — М.: Медицина, 1975. 320 с.

16. Антонченко В.Я. Микроскопическая теория воды в порах мембран. — Киев: Наука, думка, 1983. — 160 с.

17. Артифексов И.В., Колосова И.Р. Гемодинамические, нейропсихологиче-ские и морфологические изменения на ранних стадиях хронической сосудистой недостаточности, головного мозга // Вопросы общей патологии. — 1998. Т.З. - № 4. - С.66-68.

18. Афанасьев А. Н. Показатели эндогенной интоксикации у людей пожилого возраста // Клиническая геронтология. 2002. - № 5. - С. 3-4.

19. Бабенков Н. В: // Клин, вестн. 1995. - №2. - С. 27-28.

20. Баевский P.M., Берсенева А.П. Оценка адаптационных возможностей организма и риска развития заболеваний. — М.: Медицина, 1997. — 237 с.

21. Баевский Р.М., Иванов Г.Г. Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и возможности клинического» применения. — М.: Медицина, 2000.-295 с.

22. Базарон У.Б., Дерягин Б.В., Булгадаев А.В. Исследования сдвиговой упругости жидкости в объеме и граничных слоях. В кн.: Исследования в области поверхностных сил. — М., 1967. — С. 43-52.

23. Барышникова Г.А. Тромбо АСС — роль и место в профилактике тромбо-тических состояний. Москва, 2003. - 20 с.

24. Бердичевский М. Я. Венозная дисциркуляторная патология головного мозга. М., 1989. -224 с.

25. Бернал X. Возникновение жизни // М.: Мир, 1969.-391 с.

26. Бехтерева Н.П. Здоровый и больной мозг человека.—JI: Наука, 1988—260 с.

27. Боголепов Н.К. Церебральные кризы и инсульт. -М.: Медицина, 1971. -207 с.

28. Бокарев И.Н. Атеросклероз — проблема современности // Тромбоз, гемостаз и реология. -2000. — № 1. — С. 6-7.

29. Борисенко В.В., Верещагин Н.В., Никитин Ю.М. и др. Исследование объемной скорости кровотока в средней мозговой артерии с помощью транскраниальной допплерографии и церебральной ангиографии // Журн. невролог, и психиатр. 1991. - № 7. - С. 40-44.

30. Бульенков НА. О возможной роли гидратации как ведущего интеграционного фактора в организации биосистем на различных уровнях их иерархии// Биофизика.-1991.-Т. 36.-Вып. 2.-С. 181-243.

31. Бурд Г.С. Применение препарата Нимотоп в процессе нейрореабилитации больных с нарушениями мозгового кровообращения. — Киев, 1996. —15 с.

32. Бурцев Е.М. Вопросы классификации, клинического течения и патогенетического лечения дисциркуляторной энцефалопатии // Журн. невролог, и психиатр.- 1991. №7. - С. 19-22.

33. Бурцев Е. М. Дисциркуляторная (сосудистая) энцефалопатия // Журн. неврол. и псих. им. С.С. Корсакова. 1998. - № 1. - С. 45-48.

34. Варлоу Ч.П., Деннис М.С. и др. Инсульт. Практическое руководство для ведения больных / Под ред. А.А. Скоромца и В.А. Сорокумова. — С.-Пб.: Политехника, 1998. 629 с.

35. Василевский Н.Н. Память в механизмах нормальных и патологических реакций. Л, 1976. - С. 66-95.

36. Вассерман Л.И., Ивлев Б.В. Методика для психологической диагностики типов отношения к болезни (методические рекомендации). — JL, 1997. —26 с.

37. Вейн AM. Классификация вегетативных нарушений // Журн. невролог, и психиатр. -1988. Т. 88. - № 10. - С. 9-12.

38. Вейн AM., Вознесенская Т.Г., Голубева В JL и др. Заболевания вегетативной нервной системы. М., 1991. - 624 с.

39. Вейн А.М, Д анилов АБ. Сегментарная вегетативная регуляция при психовегетативных расстройствах // Журн. неврол. и психиатр. —1994.—№ 5.—С. 3—7.

40. Вейн А.М. Вегетативные расстройства, клиника, диагностика, лечение. — М.: Медицина, 1998. 740 с.

41. Вейн А.М. Вегетативные расстройства. — Москва, 2000. — 749 с.

42. Верещагин Н.В., Моргунов В.А., Гулевская Т.С. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии. — М.: Медицина, 1977. — 228 с.

43. Верещагин Н.В., Брагина JI.K., Вавилов С.Б., Левина ГЛ. Компьютерная томография мозга.—М.: Медицина, 1986.-256 с.

44. Виберс Д.О., Фейгин B.JL, Браун Р.Д. Руководство по цереброваскуляр-ным заболеваниям. Пер. с англ. — М., 1999. 672 с.

45. Видиборець С.В. Дослщження ефективноси препарату «Вшпоцетин-Дар-ниця» у комплексному лпсуванш хворих i3 зал1зодефщитною анем1ею // Ук-рашський медичний часопис, 1999. 2 (10). -С. 125—128.

46. Виленский Б.С. Инсульт. СПб.: Медицинское информационное агентство, 1995.-287 с.

47. Виленский Б.С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение. — СПб, 1999.-336 с.

48. Винокур В.А. Изменения межполушарной мозговой асимметрии: дезадаптаци-онное и психосоматическое значение // Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. 2002. - № 2. - С. 61-63.

49. Вирозуб И.Д., Бараненко А.Б. О некоторых механизмах регуляции внутричерепного давления при органических поражениях головного мозга // Журн. вопр. нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко, 1982.—Вып. 1. С. 39-44.

50. Владимиров Ю. А., Азизова О. А., Деев А. И. И др. Свободные радикалы в живых системах. Итоги науки и техники. —Биофизика, 1991; 29: 1 —250 с.

51. Власенко АГ., Миловидов Ю.К., Борисенко ВВ. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография головного мозга // Неврол. журнал. -1998. — № 4. С. 47-53.

52. Вовин PJL и др. Об особенностях клиники маниакально-депрессивного психоза при органической неполноценности головного мозга // Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 1978. Т. 78.—Вып. 3. - С. 397-402.

53. Бовин PJL, Аксенова КО. Затяжные депрессивные состояния.—JL: Медицина, 1982.-190 с.

54. Волошин П.В., Тайцлин В.И. Внутричерепная гипертензия сосудистого генеза. Киев, Здоров'я, 1986. — 67 с.

55. Волошина Н.П. Дементирующие процессы головного мозга. — Харьков.: Основа, 1997.-181 с.

56. Волошин П.В., Мщенко Т.С. До питания про класифшащю судинних за-хворювань головного мозку // Укр. вюник психоневрол. 2002— Т.10, вип.2(31).— С .12-17.

57. Волькенштейн М.В., Грибов JI.A., Ельяшевич М.А., Степанов Б.И. Колебания молекул. М., 1972. -120 с.

58. Волькенштейн MB. Биофизика. — М., 1988.— С. 587.

59. Волькенштейн MB. Биофизика. М., 1988.- С. 592.

60. Воробьев В.М. Психическая адаптация как проблема медицинской психологии и психиатрии // Обозрение психиатр, и мед. психологии им. В.М. Бехтерева. — 1993.-Т. 2.- С. 32-39.

61. Вяземский Н.М Значение местного поражения головного мозга в клинике и патогенезе психических расстройств. —М: Медицина, 1964. 240 с.

62. Габуда С.П. Связанная вода: факты и гипотезы-Новосибирск, 1982. —159 с.

63. Гамалей И.А., Каулин А.Б., Трошин А.С. // Цитология. 1977. - Т. XIX. -№12.-С. 1309-1326.

64. Ганнушкина И.В., Лебедева Н.В. Гипертоническая энцефалопатия. М., 1987.-224 с.

65. Гаркави Л. X. и соавт. Повышение сопротивляемости организма с помощью адаптационных реакций тренировки и активации на разных уровнях реактивности организма. Методические рекомендации. Ростов-на-Дону, 1983.

66. Гаркави JI. X., Квакина Е. Б. Принципы и методы оздоровления с позиции теории неспецифических адаптационных реакций организма. Валеология. Ростов-на-Дону, 1996. -№ 3-4. С. 5-9.

67. Гаркави Л.Х. и соавт. Антистрессорные реакции и активационная терапия. -М.: «ИМЕДИС», 1998. -16 с.

68. Гиндикин В Л., Гурьева В.А. Соматогенные и органические психопатизации // Личностная патология. -М.: «Триада-Х», 1999. С. 132 —141.

69. Гиткина Л.С., Пушкарев А. Л., Чапко И.Я. Дисциркуляторная энцефалопатия: критерии диагностики и медико-социальная экспертиза: Метод, рекомендации / Бел. НИИ экспертизы трудоспособности и организации труда инвалидов, БелГИУВ. Минск, 1998. - 21 с.

70. Гичев Ю. П. Современные проблемы экологической медицины. — Новосибирск: СО РАМН, 1996. 174 с.

71. Гичев Ю. П. К проблеме экологической обусловленности патологии и продолжительности жизни. Профилактика старения / Ежегодник, 2001; 56-64с.

72. Гогин Е.Е. Синдром артериальной гипертонии как признак дезадаптаци-онных нарушений // Клин. мед. 2002. - № 11. - С. 4-7.

73. Голдовский А.М. Основы учения о состоянии организмов. Л, 1977.—С. 116.

74. Голодец Р.Г. К диагностике начальных проявлений психических расстройств экзогенно-органической природы // Актуальные вопросы психиатрии. — Томск, 1983.- Вып. 1.-С. 90-91.i i

75. Гомеостаз // Под ред. П.Д. Горизонтова, 2-е изд., перераб., доп. — М.: Медицина, 1981. — 587 с.

76. Гузева В Л, Михайлов И.Б. Фармакотерапия нервных болезней у взрослых и детей. Руководство для врачей; СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2002. -400 с.

77. Гурвич С.С., Петленко В.П. Монистический метод построения общей теории патологии // Диалектико-материалистический анализ основных методов исследования в биологии и медицине. — Клев: Вшца школа, 1972. — С. 302— 324.

78. Гусев Е.И. и др. //1 Совещание по картированию мозга.—М., 1991—С.З7— 38.

79. Гусев Е.И., Коновалов АЛ., Бурд Г.С. Неврология и нейрохирургия: Учебник. -М.: Медицина, 2000. — 656 е.: ил.

80. Гусев Е.И., Беляева И.А., Чехонин В.П: и др. // Журн. неврол. и психиатр.- 2000. Т. 100. - № 6. - С. 51-57.

81. Гусев Е.И., Скворцова В.И. Ишемия головного мозга. М.: Медицина, 2000.-328 с.

82. Давиденков С.Н Клинические лекции по нервным болезням. Л., Медгиз. -1961.-360 с.

83. Давыдовский И.В. Приспособительные процессы в патологии (медико-биологический аспект проблемы) // Вестник АМН СССР, 1962.—№ 4. — С. 37— 41.

84. Давыдовский И.В., Сильвестров В.Е. Об определении понятия «болезнь» // Архив патологии, 1966. Т.4. - №1. — С. 3-8.

85. Дамулин И.В., Яхно Н.Н., Гончаров О.А. Сравнительная оценка нарушений высших мозговых функций при различных типах церебральной атрофии // Журн. невропатол. и психиатр. — 1990. Т. 90. - № 9. — С. 35-39.

86. Дамулин И.В., Яхно Н.Н. Сосудистая мозговая недостаточность у пациентов пожилого и1 старческого возраста (клинико-компьютерно-томографиче-ское исследование) // Журн. невропат, и психиатр. — 1993. — Т.93. — № 2. — С. 10-13.

87. Дамулин И.В., Захаров В.В., Левин О.С., Елкин М.Н. Использование Це-ребролизина в нейрогериатрической практике // В сб.: Н.Н. Яхно, И.В. Дамулин (ред.): Достижения в нейрогериатрии. — Москва, 1995.-Ч.1. — С.100-115.

88. Дамулин И.В. Дисциркуляторная энцефалопатия в пожилом и старческом возрасте // Автореферат дисс. докт. мед. наук. — М., 1997. 32 с.

89. Дамулин И.В. Сосудистая деменция// Неврол. журн. -1999: -Т.З. №.4. -С. 4-11.

90. Дамулин И.В., Орышич Н.А., Иванова Е.А. Нормотензивная гидроцефалия // Неврол. журн. -1999. Т.4. - №.6. - С. 51-56.

91. Дамулин И.В. Сосудистая деменция // Журн. неврол. — 1999. — Т. 3. — №4.-С. 4-11.

92. Дисциркуляторная энцефалопатия // В.В. Евстигнеев, Е.А. Юршевич, О.А. Бузуева // Медицина. 2001. - №1. - С. 26-29.

93. Донцов В. Hi Фундаментальные механизмы старения: возможности для оценки «истинного возраста» человека и влияний на него. Профилактика старения // Ежегодник, выпуск 3. — Москва, 2000. — С. 22-30.

94. Дубенко Е.Г., Пишель Я.В., Дубенко О.Е. Влияние антагонистов кальция -на систему простаноидов при атеросклеротической дисциркуляторной энцефалопатии // Журн. невропатол. и психиатр: -1990. -№ 7. С. 47-50:

95. Жирмунская Е.А., Лосев B.C. Системы описания и классификация электроэнцефалограмм человека. — М.: Наука, 1984. 80 с.

96. Жирмунская Е.А. Клиническая электроэнцефалография- М. Мэйби, 1991. — 80 с.

97. Жмуров В.А. Краткое руководство по применению шкалы тяжести «Депрессия». -Иркутск, 1995. -24 с.

98. Зайцев В. П. Вариант психологического теста Mini-Mult. // Психол. журн. 1981. - №3. - С. 118-123.

99. Захаров В.В., Дамулин И.В., Яхно Н.Н. Медикаментозная терапия де-менций // Клиническая фармакология и терапия. — 1994. Т.З. - № 4. — С.69-75.

100. Захаров В.В., Яхно Н.Н. Применение Танакана при нарушении мозгового и периферического кровообращения // Русский Медицинский Журнал. — 2001. -Т.9. -№ 15. С.645-649.

101. Зенин С.В. Структурированное состояние воды, как основа управления поведением и безопасностью живых систем: Автореф. дис. докт. мед. наук. — Москва, 1999.-38 с.

102. Кабанов ММ., Липко А.Е., Смирнов В.М. Методы психологической диагностики и коррекции в клинике. Л.: Медицина, 1983.—311 с.

103. Калашникова JI.А., Кулов Б.Б. Факторы риска субкортикальной артерио-склеротической энцефалопатии // Журн. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова, Инсульт (приложение), 2002. -№7. С. 3-8.

104. Каминский Л.С. Статистическая обработка лабораторных и клинических данных, применение статистики в научной и практической работе врача. — Л.: Медицина, 1964.—254 с.

105. Карлов В.А. Терапия нервных болезней.-М.: Медицина, 1987.-511 с.

106. Карлов В Л. Неврология: Руководство для врачей / 2-е изд., перераб. и доп. -М.: Медицинское информационное агентство, 2002. — 640 с.

107. Качков И.А., Амчеславский В.Г., Филимонов Б.А. Консилиум. — 1999. — Т.1. — № 2.— С. 87-98.

108. Квитницкий-Рыжов ЮЛ Современное учение об отеке и набухании головного мозга. Киев: Здоровья, 1988. -184 с.

109. Квитницкий-Рыжов Ю.Н. Об особенностях различных форм отека и набухания головного мозга (обзор литературы) // Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 1977. -Т. 77. -Вып. 9. С. 1407-1414.

110. Кислова Н.Е. и др.// Вестник мед. акад. Смоленск, 2001. -№2. - С.51— 53.

111. Клотц И. Вода // Горизонты биохимии. -1964.—М—С. 401.

112. Козюля В.Г. Применение психологического теста СМОЛ (краткое руководство). -М.,1994. —64 с.

113. Коллинз Р.Д. Диагностика нервных болезней. —М: Медицина, 1986. —238 с.

114. Компенсаторно-приспособительные перестройки стареющего мозга человека // Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова — 1988. — Т. 88. — Вып. 12.-С. 46-48.

115. Конюхова Е.Н. Социально-трудовая адаптация больных с неврозоподобными формациями органических заболеваний головного мозга. // Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 1985.—Т. 85.—Вып. 4.—С. 584—588.

116. Кузин В. М., Колесникова Т. Н. // Медико-фармакол. вестн — 1996 — №2. -С. 34-37.

117. Кудряшов А.Ф. Лучшие психологические тесты для профотбора и профориентации. — Петрозаводск: «Петроком», 1992. 318 с.

118. Кунгуров Н.В., Кохан М.М., Кононенко ЕВ., Филимонкова НЛ., Ярвиц А.А. Кристаллографические исследования биологических жидкостей у больных хроническими дерматозами.—Екатеринбург, 1997.

119. Лебедева Н.В., Чухрова В.А., Соловьев О.И., Непесов P.P. Лечение больных дисциркуляторной энцефалопатией препаратом Кавинтон // Клиническая медицина. 1997. - № 11. - С. 51-53.

120. Левин О.С., Дамулин И.В. Диффузные изменения белого вещества (лей-коареоз) и проблема сосудистой деменции // В кн. под ред. Н.Н. Яхно, И.В. Дамулина: Достижения в нейрогериатрии. — 1995. — 4.2. С. 189-231.

121. Леутин В.П, Николаева Е.И. Психофизиологические механизмы адаптации и функциональная асимметрия мозга.—Новосибирск: Наука, 1988. —189 с.

122. Лурия А.Р. Основы нейропсихологии. — М.: Изд. МГУ им. MB. Ломоносова, 1973.-374 с.

123. Мазейлис М.Я. Гематоэнцефалический барьер и его регуляция. — М., 1973.

124. Малахова М.Я. Метод регистрации эндогенной интоксикации / Пособие для врачей. Санкт-Петербург: СПб МАЛО, 1995. - С. 33-50.

125. Малахов В.А., Белоус A.M., Пасюра И.Н., Дорошенко Г.И. Клеточно-ме-таболические аспекты хронической церебральной ишемии и нейродегенера-тивных процессов. —Харьков, 1999. —172 с.

126. Маслова Н.Н. Посткоммоционный отек головного мозга (по содержанию свободной, связанной и общей воды в крови и ликворе): Автореф. дис. канд. мед. наук. Пермь, 1992. - 22 с.

127. Меерсон Ф.З. Общий механизм адаптации и профилактики. — М.: Медицина, 1973.-360 с.

128. Меерсон Ф.З., Пшенникова М.Г. Адаптация к стрессовым ситуациям и нагрузкам. -М.: Медицина, 1993. 256 с.

129. Медведев И.М., Фисанович Т.И. // Проблемы гематологии и переливания крови. -1975. -Т.20. -№ 4. -С.38-43.

130. Механизмы и коррекция восстановительных процессов мозга: Сб. науч. трудов. //Под ред. АГ. Гретена. Горький, 1982. - 85 с.

131. Мецик М.С., Тимошенко Г.Т. Новые данные о теплопроводности тонких пленок воды. В кн.: Исследования в области поверхностных сил. —М., 1967. — С.41-42.

132. Мищенко Т.С. Вторичная профилактика ишемического мозгового инсульта // Укра'шсысий медичний часопис, 2001. — № 5 (25). С. 9-18.

133. Мозг человека и психические процессы в онтогенезе. М.: Изд. МГУ, 1985. — 190 с.

134. Молоков Д.Д. Роль реактивности сердечно-сосудистой системы в патогенезе, диагностике и лечении атеросклеротической дисциркуляторной энцефалопатии: Автореф. дисс. докт. мед. наук. — Иванов, 1995.

135. Москаленко Б.Е., Вайнштейн Г.Б., Демченко И.Т. и др. Внутричерепная гемодинамика. — Mi, 1977.

136. О диалектическом единстве физиологического и психического в деятельности мозга. // Вест. АМН СССР, 1978. № 41—С. 58-64.

137. ОйвинЛА. Статистическая обработка результатов экспериментальных исследований // Патологическая физиология и экспериментальная психиатрия. — I960.— №4.-С. 3-9.

138. Оценка цереброваскулярного резерва при атеросклеротическом поражении сонных артерий / Н.В.Верещагин, Д.Ю.Бархатов, Д.Н. Джибладзе и др. // Журн. невропатол. и псих. — 1999. — №2. С. 57-64.

139. Панков Д. Д., Зыков В. П., Наумов JI. Н., Сычов В.К. // Сосудистые заболевания нервной системы. 1986. - С. 103-104.

140. Пастор Э. Внутричерепное кровообращение и внутричерепное давление // Вопр. нейрохир. -1977.—№3.—С. 57-61.

141. Пилипонич А.А., Захаров В.В., Дамулин И:В. Лобная дисфункция, при; сосудистой деменции // Клиническая геронтология. — 2001— Т.5. —№ 6. — С.35-41.

142. Привалов П.Л. // Биофизика. 1968. - Т. 13. -№ 1. - С.163-177.

143. Проблемы нейропсихологии (сборник статей) / Под ред. Е.Д. Хомской. — М.: Наука, 1977.-304 с.

144. Прохоренкова Н.А. Оценка адаптационных возможностей больных с опухолями головного мозга по состоянию процессов гидратации в крови: Ав-тореф. дис. канд. мед. наук. — Москва, 2005. — 23 с.

145. Ромоданов А.П., Разумовская-Молукало Л.П. Сосудистый компонент психических нарушений у больных с органическими поражениями головного мозга // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. — 1992. — № 1. — С. 41—46.

146. Ромоданов А.П., Разумовская-Молукало Л.П. Продуктивная психопатологическая симптоматика и мозговой кровоток при органических поражениях головного мозга // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. — 1993. Т. 93. -Вып. 4. - С. 71-74.

147. Саханова Р.А Новый дилатометрический метод количественного определения свободной и связанной воды. Изучение влияния гипо-гипертермии и адаптации к ним на состояние воды в тканях животных: Дис. канд. биол. наук. Смоленск, 1974.

148. Саханова Р.А., Лебедева А.Г., Любовицкая Г.И. Соотношение свободной и связанной воды в мышцах в онтогенезе // Структурно-функциональные основы нервных и психических заболеваний. — Смоленск, 1983. — С. 61-64.

149. Свердлов Е.Д. // Молекулярная генетика. -1999.—№ 2. С. 3-22.

150. Седых Н.В. О некоторых структурных особенностях воды в растительных тканях по инфракрасной спектроскопии // ДАН СССР. 1971. - Т. 198. - № 4. — С. 951.

151. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме. Пер. с англ. — М.: Медгиз, 1960.-275 с.

152. Семке ВЛ., Судаков В.Н., Ланская Т.А. Ранняя диагностика и клиническая динамика патологического развития личности экзогенно-органическош генеза: Методические рекомендации.—Томск, 1986. — 21 с.

153. Сергиенко Т.М. Моделирование некоторых патологических процессов головного мозга. Механизмы повреждения, резистентности, адаптации и компенсации // Матер. П Всесоюз. съезда патофизиологов. Ташкент, 1976. - С. 601.

154. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. Практические аспекты антиги-пертензивной терапии // Клин. мед. —2002. -№ 7. — С. 4—9.

155. Симоненко В.Б., Широков Е.А., Виленский Б.С. Профилактика инсульта: традиции и перспективы // Военно-мед. журн. -1999. -№ 4. С. 31—34.

156. Симоненко В.Б., Широков Е.А. Основы кардионеврологии. — М.: Медицина, 2001.-240 с.

157. Скворцова В.И., Чазова И.Е., Стаховская Л.В. Вторичная профилактика инсульта. -М.: ПАГРИ, 2002. -120 с.

158. Смулевич А.Б. Депрессии в общемедицинской практике. М., 2000-160с.

159. Спасенников Б.А. и др. Этапная помощь больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения // Методические рекомендации МЗ СССР. — Москва, 1991.-25 с.

160. Спасенников Б.А. Дисциркуляторная энцефалопатия (патогенетические, клинические и фармакотерапевтические аспекты). — Israel, Petah-Tikva, 1996.-278 с.

161. Спасенников Б.А. и др. Сосудистая энцефалопатия. — Архангельск, 1998.-90 с.

162. Спасенников Б.А. и др. Модификация метода и компьютерное направление тезиграфического анализа // Экология человека. — 2000. №3. — С. 38.

163. Спасенников Б.А. Криминологические аспекты психических расстройств // Экология человека. — 2000. — №2. — С. 51.

164. Стаховская JI.B., Тихонова И.В., Гнездицкий В.В. Результаты топоселек-тивного картирования ЭЭГ у больных с транзиторной глобальной амнезией и дисциркуляторной энцефалопатией // Неврологический вестник. — 1995. — Т.ХХУП. -Вып. 3-4. С. 5-9.

165. Стулин И.Д., Карлов А.В., Шкрабов Б.С. и др. // Сосудистые заболевания нервной системы. — 1986. — С. 128-130.

166. Суслина З.А., Гераскина JI.A., Фонякин А.В. Особенности антигипертен-зивной терапии при цереброваскулярных заболеваниях // Клиническая фармакология и терапия. —2002. — № 5. — С. 83-87.

167. Титанов А.С. Эндогенные депрессии: вопросы классификации и систематики // Депрессии и коморбидные расстройства // Под ред. А.Б. Смулевича.—М., 1997. С. 12-28.

168. Токаревич К.К. Обоснование и оценка эффективности хирургического лечения множественных поражений прецеребральных артерий при атеросклерозе: Автореф. дис. докт. мед. наук: 14.00.13 // С.-Птб. гос. мед. ун-т —СПб., 1997.-44 с.

169. Транскраниальная допплерография: Метод, рекомендации // Минск, гос. мед. ин-т.; Сост. В.В.Евстигнеев, А.В. Шемагонов, А.С.Федулов. Минск, 1998.-28 е.,

170. Трошин В.М., Бурцев Е.М., Трошин В.Д. Ангионеврология детского возраста. — Нижний Новгород: Нижполиграф, 1995. 480 с.

171. Удотова С.А., Проскурин М.Н., Мартынов Ю.С. и др. // Российский мед. журн.- 1992. С.49-52.

172. Улицкий JIA., Чухловина MJI. Диагностика нервных болезней: руководство для врачей. СПб.: Питер, 2001. - 480 с.

173. Ультразвуковое исследование артерий: (Руководство) // В.В. Мирончик,

174. B.А. Янушко, Т.В. Каминская и др. — Минск: «Белпринт», 1999. — 120 с.

175. Фарашук Н.Ф. Состояние процессов гидратации в жидких средах организма при воздействии внешних факторов и некоторых заболеваниях: Автореф. дис. докт. мед. наук. —Москва, 1994.—33 с.

176. Фарашук Е.Н. Оценка адаптивных возможностей больных в отдаленном периоде черепно-мозговой травмы с учетом состояния гидратации в крови: Автореф. дис. канд. мед. наук. — Смоленск, 2000. 20 с.

177. Федякин Н.Н. // ДАН СССР. 1961. - Т.138, №6. - С.1389-1391.

178. Фонякин А.В., Гераскина JI.A., Суслина З.А. Патогенетическая оценка нарушений ритма сердца и ишемии миокарда при гемодинамическом инсульте // Клин. мед. 2002. - № 10. - С. 17-20.

179. Ханин Ю.Л. Краткое руководство по применению шкалы реактивной и личностной тревожности Ч.Д. Спилбергера. Л., 1976. - 18 с.

180. Хаспекова Н.Б. Регуляция вариабельности ритма сердца у здоровых и больных с психогенной и органической патологией мозга: Дис. докт. мед наук.-М.: Ин-т ВНД, 1996.-236 с.

181. Хилько В.А., Старченко А.А., Хлуновский А.Н. Концепция адаптивной функциональной доминанты ЦНС в клинической нейрохирургии // Поленовские чтения, 1996.-Вып.1.-С. 23-26.

182. Хлуновский А.Н., Старченко А.А. Концепция болезни поврежденного мозга. Методологические основы / Под. ред. В.А. Хилько. СПб.: Издательство «Лань», 1999. - 256 с.

183. Чанг Д.Б., Стейк Т.А. Поздние инсульты у больных после каротидной эндартерэктомии // Международный медицинских журнал. — 2001. — № 3. —1. C.410—414.

184. Четвериков А.Г. Роль воды в процессах возникновения и гибели свободных радикалов в биологических объектах: Автореф. дис. канд. мед. наук. — Москва, 1965.-20 с.

185. Чудновский B.C. Особенности психических нарушений при органических заболеваниях головного мозга // Труды Моск. науч.-иссл. ин-та психиатрии МЗ РСФСР, 1975. Т. 71. - С. 36-40.

186. Шабалин В.Н., Шатохина С.Н. Системная самоорганизация биологических жидкостей организма и старение // Сб. I Российского съезда геронтологов и гериатров. Самара, 1999. — С. 502—505.

187. Шабалин В.Н., Шатохина С.Н. Фундаментальные основы биологических ' ритмов // Вестник Российской академии мед. наук. — 2000. №8. — С. 4—7.

188. Шабалин В.Н., Шатохина С.Н. Морфология биологических жидкостей человека. М.: Хризостом, 2001. - 304 е.: ил.

189. Шевченко О.П., Праскурничий Е.А., Яхно Н.Н., Дамулин И.В. Артериальная гипертония и церебральный инсульт. -М.: «Реафарм», 2001. — 191 с.

190. Шемагонов А.В., Евстигнеев В.В. Паттерны сосудистых нарушений при i клинических синдромах мозгового инсульта: данные транскраниальной допплерографии // Здравоохранение. 2000. — № 7. — С. 7-13.

191. Широков Е.А., Симоненко В:Б. Современные представления о роли ге-модинамических кризов в этиологии и патогенезе инсульта // Клиническая медицина. 2001. - № 8. - С. 4-7.S

192. Шмидт Е. В. Классификация сосудистых поражений головного и спинного мозга // Журн. невропат, и психиатрии. 1985. — Т. 85. - С. 192-203.

193. Шмырев В.И. Клинический полиморфизм опухолевых и сосудистых за-f болеваний мозга: Патогенетические особенности // Клиническая медицина. —1993.-Т. 71, № 2. С.17-21.

194. Шмырев В.И., Остроумова О.Д., Боброва Т.А. Возможности препарата Аюговегин в профилактике и лечении деменции // Русс, медиц. журн., 2003. — Т.П. —№4.— С. 216-220.

195. Щелкунова Г.П Количественные изменения общей, свободной и связанной воды в головном мозге крыс и кроликов при его «отеке-набухании» до и после дегидратирующей терапии: Дис. канд. мед. наук.—Смоленск, 1977.—213 с.

196. Юршевич Е.А., Евстигнеев В.В. Дисциркуляторная энцефалопатия (ней-ропсихологические, допплерографические и нейровизуализационные характеристики) // Здравоохранение. 2002. - № 4. — С. 8-13.

197. Янакаева Т.А. Эмоционально-аффективные нарушения при дисциркуля-торной энцефалопатии и болезни Паркинсона // Автореферат дисс. .канд. мед. наук. М. - 1999. - 22 с.

198. Яхно Н.Н., Дамулин И.В. Дисциркуляторная (сосудистая) энцефалопатия // Рос. мед. журн. 1999. - №5. - С.41-43.

199. Яхно Н.Н., Левин О.С., Дамулин И.В. Сопоставление клинических и МРТ-данных дисциркуляторной энцефалопатии. Сообщение 2: Когнитивные нарушения // Неврологический журнал. 2001. - № 3. — С. 10-19.

200. Яхно Н. Н., Дамулин И. В. Дисциркуляторная энцефалопатия у пожилых // РМЖ. Т. 10.- №12-13. - 2002. — С. 7-13.

201. Aaslid R., Lindengaard K.F., Sorteberg W., Nornes H. // Stroke. 1988. -Vol.20.-P.45-52.

202. Adams J.D., Mukheijee J. S., Klaidman L. N., Yasharel K. Apoptosis and oxidative stress in the aging brain // Sixth Congress for the Internat. Assotiation of Biomed. Gerontology. Tokyo, 1995; 4:25.

203. Adams R., Victor M. Principles of neurology. New York, Megraw-НШ. 1997. — P. 1442.

204. Amaducci L., Andrea L. The epidemiology of the dementia in Europe. In: • A.Culebras, J. Matias Cuhl, G. Roman (eds): New concepts in vascular dementia. Barselona: Prous Science Pulishers, 1993. — P. 1927.

205. Antithrombotic Trialists Collaboration. Collaborative meta-analysis of randomized trials of antiplatelet therapy for prevention of death, myocardial infarction, and stroke in high risk patients. British Med J., 2002. Vol.324.-P.71-86.

206. Arqentine C., Prencipe M. (2000). The burder of stroke: a need for prevention. In.: C.Fiesd, M.Fisher (Eds.) Prevention of ishaemic stroke. Martin Dunitz, London, P. 1—5.

207. Bangham A.D., Bangham D.R. // Nature 1968. -№ 219. -P.1151-1152.

208. BarnettH., EtiasziwM., Meld rum H. (1995). Drug and surgery in the prevention of ischaemic stroke. Martin Dunitz, London, P. 1-5.

209. Bianchi I. Geriatrics and homotoxicology. Baden-Baden: Aurelia Verlag 1994; 334.

210. Biscoe T.J., Bradley G.W., Purves M.J. The relation between carotid body, chemoreceptor discharge, carotid sinus pressure and carotid body venous pressure // J. Physiol. 1970. - Vol. 208. - № 1. - P. 133-152.

211. Bone R.S. Sepsis, sepsis syndiome and the systemic inflammatory response syndrome (SIRS). JAMA 1995; 273:2, 155.

212. Bone R.S. Toward a theory regarding the pathogenesis of the systemic inflammatory response syndrome: what we do and not know about cytokine regulation. Crit. Care. Med. 1996; 241: 163-172.

213. Buijs K., Coppin G.R. // J. Chem. Phys. 1963. V.39. - P. 2035-2041.

214. Carney J.M., Butterfleld D. A. Involvement of oxidative stress in aging and age-associated neurodegenerative conditions. Sixth Congress for the Internat. As-sot. of Biomed. Geront Tokyo, 1995; 24.

215. Chalmers J., MacMahon S., Anderson C. et al. Clinician's manual on blood pressure and stroke prevention. Second ed., London, 2000. — 129 p.

216. Chan P.H., Fishmann R.A. Brain edema: induction in cortical slices by polyunsaturated fatty acids // Science. 1978. - V.201, № 5607. - P.358-360.

217. Choi D.W. Cerebral hypoxia: Some new approaches and unanswered questions // J. Neurosci. 1990. - V.10. - № 8. - P. 2493-2501.

218. Davis P.H:, Hachinski V. Epidemiology of cerebrovascular disease. // Neu-roepidemiology: A Tribute to Bruce Schoenberg. — CRC Press. Inc., 1991. — P.258 —316.

219. Dellinger S. Psychogeometrics: How use geometric psychology to influence people. New Jersey. Prentice-Hall., 1989.

220. Devust G., Bogousslavsky I. Current Opinion in Neurology. — 1999. — Vol. 12.-P. 73-79.

221. Diener H. C. (2000) Stroke Prevention. Antipiateiet and antithromboiytic therapy. Stoke, 19(2):343-355. Hanssonl., Lindho.

222. Drost-Hansen W. Effects of pressure on the structure of water in various aqueous systems. In: The effects of pressure on organisms. — 1972. — Cambridge. — p.61-101.

223. Drost-Hansen W., Thorhang A. // Nature, 1967. V. 215. - P. 506-508.

224. Elasaur F. E. Surg. Neurol. 1976. - Vol. 6. - № 4. - P. 257-260.

225. Finch E.D., Schneider A.S. Mobility of water bound to biological membranes. A proton NMR relaxation study. // Biochem. et biophis. acta. 1975. - V. 406. -№1. — P. 146.

226. Frohlich H. Biological coherence and response to external stimuli. Berlin: Springer-Verlag, 1998. P. 235.

227. Fujishima S., Aikava N. Neutrophil mediated tissue injury and its modulation. Intens. CaraMed. 1995; 21:3. - P. 277-285.

228. Ginkgo Biloba. WHO Drug Information. 1999. - Vol. 13. - P. 94.

229. Hachinski V.C., Lassen N.A., Marshall J. Multi-infarct dementia. A case of mental dete-rioration in the elderly. // Lancet. 1974. - V.2. - P.207-210.

230. Hacke W., Kaste M., Skyhoj Olsen Т., Orgogoro J.-M., BogoussiavskyJ. For the EUS / Executive Commitee (2000). Acute Treatment of Ischemic Stroke. Cerebrovascular Diseases «Recomendations for Stroke Management», 10 (Suppl.3): 1— 11.

231. Hankey G.J., Warlow C.P. Treatment and secondary prevention of stroke: evidence, costs, and effects on individuals and populations / The Lancet. 1999; 354:1457-63.

232. Hannsen M.K., Lovtrup Soren. Movement and structure of water in animal cells. Ideas and experiments. // Biochem. et biophis. acta. — 1985—V.822. — № 2. — P. 155-167.

233. Harris B.H., Gelfand J.A. The immune response to trauma. Pediatr. Surg. 1995; 4: 2,77-82.

234. Hennerici N., Neuerburgheuslef D., Steinfort H. // Quart. J.Med. 1985. -Vol. 54.-P. 109-118.

235. Herrmann W. The importance of hyperhomocysteinemia as a risk factor for diseases: an overview // Clin. Chem. Lab. Med. 2001; 39 (8): 666 74.

236. Hershey L.A., Olszewski W.A. Ischemic vascular dementia. // In: Handbook of De-mented Illnesses. Ed. by J.C.Morris. -New York etc.: Marcel Dekker, Inc .— 1994.-P.335-351.

237. Hopkins A.L. II Biochim. Biophys. Acta. 1960. V. 37. - P. 148-149.

238. Horiuchi J., Terada N., Nagao M., Takeuch T. Central activating factor of sympathetic nerve activity during cerebral ischemia // Jap. J. Physiol. — 1990. — Vol. 40.-Suppl.-P.33.

239. Iqbal K., Winblad В., Nishimura Т., Takeda M., Wisniewski H.M. (eds) Alzheimer's Disease: Biology, Diagnosis and Therapeutics John Willey and Sons Ltd, 1997.-830 p.

240. Kalaria R.N., Lewis H., Cookson N.J., Shearman M. The impact of certe-brovascular disease on alzheimer's pathology in elderly. // Neurobiol. aging. — 2000—V.21. — № l.-P. 66-67.

241. Landbrooke B.D., Chapman D. II Chem. Phys. Lipids., 1969. V.3. - P.304-356.

242. Lassen N. A., PALVLGYI R. Scand. J. Clin. Lab. Invect. 1968. - Suppl. 102.-P. ХШ: D.

243. Liu С. K., Miller В. I., Cummings J. L. et al. A quantitative study of vascular dementia. II ibid. 1992. - Vol. 42. - P. 138-143.

244. Lovenstone S., Gauthier S. Management of dementia. // Martin Dunitz Ltd. — 2000.-P.145.

245. Marcus H.S. Transcranial doppler ultrasound // British Medical Bulletin. — 2000. Vol.56. - №2. - P. 378-388.

246. Montes J.M., Wong J.H., Fayod P.B. // Stroke. 2000. - V. 31. - № 4. -P.834-840.

247. Mosora F. Experimental studies of variations of the state of water in living cells // Intermol. Forces. Proc. 14th. «Symp. quantum chem. and biochem. Jerusalem. Apr. 13-16,1981». Dordrecht e.a., 1981. -P.489-498.

248. Nathens A.B., Marshall J.C. Sepsis, SIRS, and MODS: what's in a name? World J. Surg. 1996; 20: 4, 386-391.

249. Nilsson B.W. // Acta Neurochir. -1977. Vol 37. - P.33-48.

250. Pasztor A., Pasztor E. Spinal vasomotor reflex and Cushing response // Acta Neurochir. 1980. - Vol.52. - № 1/2. -P. 85-97.

251. Perry I.J. Homocysteine and risk of stroke // J. Cardiovascular risk. 1999; 6(4): 235-40.

252. PROGRESS Collaboratory Group. Randomised trial of a perindopril -based blood pressure lowering regimen among 6,105 individuals with previous stroke or transient ischaemic attack. Lancet, Vol. 358. P. 1033-1041.

253. Roman G.V. Vascular dementia: NINDS AIREN diagnostic criteria. // In: New concepts in vascular dementia. A.Culebras, J.Matias Guiu, G.Roman (eds). Barcelona: Prous Science Pub-lishers. - 1993. — P. 1-9.

254. Safar M.E., Laurent S., Benetos A., London G.M. // Stroke.-1988.-Vol. 19.-P.l 198-1202.

255. Schlag G., Redl H. Mediators of injury and inflammation. World J. Surg: 1996; 20:4,406-410.

256. Schwan H.P. // Ann. N.Y. Acad. Sci. 1965. V.l25. - P. 344-354.

257. Shaw T.G., Mortel K.F., Megers J.S. et al. // Neurology. 1984. - Vol.34. -P.855-862.

258. Swift T.J. // In: Discussion. Ann. N.Y. Acad. Sci., 1973. V.204. - P.301t

259. The PROGRESS Collaborator Group. Effects of blood preassure lowering with perindopril and indapamide therapy on dementia and cognitive decline in patients with cerebrovascular disease. Arch Intern Med, 2003. Vol.163. — P.1069— 1075.

260. The role of neurochemical mechanisms in the pathogenesis of kinetoses and the therapeutic-prophylactic action of drugs / Shashkov V. S., Jasnetsov V. V., Shashkov A. V. et al. // Eksp. Clin. FarmacoL 1998. - Vol. 61, № 6. - P. 3-8.

261. Tien R. The Dementias: Correlation of Clinical Features, Pathophysiology, and Neuro-radiology. // A. J. R. 1993. - V.161. - P.245-255.

262. Vass Q. Phisical analysis of nerve water properties revealed by NMR spectroscopy. // Studia biophis. 1974. - V. 47. - № 3. - P. 215.

263. Vise W. M., Schuier F. J., Hossmann K. A. et al. Advances in Neurol. — 1978.- Vol. 20. P. 263-269.

264. Warner D.T. // J. Theoret. Biol. 1970 v. 26. p. 289-313.