Оптимизация лечебно-диагностического алгоритма в остром периоде политравмы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.15, доктор наук Сироджов Кутбудин Хасанович

• Сироджов Кутбудин Хасанович
• доктор наук
• 2018

Оглавление диссертации доктор наук Сироджов Кутбудин Хасанович

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ПОЛИТРАВМЫ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ (Обзор литературы)

1.1. Вопросы номенклатуры и классификации политравмы

1.2. Центральная и регионарная гемодинамика у пострадавших в остром периоде политравмы

1.3. Состояние структур головного мозга и функций легких в остром периоде политравмы

1.4. Диагностика осложнений и особенности клинических проявлений в остром периоде политравмы

1.5. Тактика лечения политравмы

Глава 2. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика клинического материала

2.2. Методы исследования

2.3. Лабораторные исследования

Глава 3. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОЙ, ЛАБОРАТОРНОЙ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ТЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ПЕРИОДА ПОЛИТРАВМЫ

3.1. Особенности клинического течения острого периода политравмы

3.2. Особенности инструментальных методов исследования

3.2.1. Рентгенологические методы исследования

3.2.2. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза и его диагностическая ценность

3.2.3. Диагностический лапароцентез

3.2.4. Торакоцентез и его значение при сочетанной травме груди

3.2.5. Компьютерная томография

3.3. Особенности лабораторных методов исследования

3.3.1. Кристаллографический метод исследования

3.3.2. Инфракрасная спектроскопия

3.3.3. Экспресс-диагностика жировой глобулемии по Корнилову

3.3.4. Результаты объективных балльных оценок

3.3.5. Оценка степени эндогенной интоксикации при политравме

Глава 4. ЦЕНТРАЛЬНАЯ И РЕГИОНАРНАЯ ГЕМОДИНАМИКА В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ПОЛИТРАВМЫ

4.1. Центральная и легочная гемодинамика в остром периоде политравмы

4.2. Гемодинамика головного мозга в остром периоде политравмы

Глава 5. НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ МЕТАБОЛИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ

ГОЛОВНОГО МОЗГА И ЛЕГКИХ

5.1. Метаболическая активность головного мозга в остром периоде политравмы

5.2. Содержание электролитов в артериальной крови и ярёмной венозной крови

5.3. Состояние гемокоагуляции смешанной венозной крови и артериальной крови

5.3.1. Некоторые аспекты метаболической активности лёгких в остром периоде политравмы

5.3.2. Содержание электролитов в СВК и АК

Глава 6. КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ПОЛИТРАВМЫ

6.1. Особенности консервативного лечения

6.2. Тактика лечения больных с сочетанной черепно-мозговой травмой (СЧМТ)

6.2.1. Принципы лечения сочетанных травм груди

6.2.2. Принципы лечения сочетанной травмы живота

6.2.3. Особенности лечения сочетанной травмы таза и органов забрюшинного пространства

6.2.4. Особенности тактики лечения повреждения конечностей при сочетанной травме

Глава 7. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ПОЛИТРАВМЫ

7.1. Ближайшие результаты лечения

7.2. Отдаленные результаты лечения

7.3. Анализ летальных исходов и осложнений в остром периоде политравмы

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Выводы

Практические рекомендации

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация лечебно-диагностического алгоритма в остром периоде политравмы»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность. В настоящее время травматизм из-за прогрессирующего возрастания его удельного веса в структуре заболеваемости, летальности и инвалидности, наряду с сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями, относится к числу приоритетных медико-социальных проблем [2, 7, 10, 15, 179, 188]. «Травматизм превратился в одну из актуальных проблем медицинской науки и общества, что связано с наметившейся устойчивой тенденцией в сторону увеличения его удельного веса в структуре заболеваемости, инвалидности и летальности» [92, 128, 172, 219, 228, 234]. «Характерно не только количественное увеличение удельного веса травматизма, но и качественные сдвиги в его структуре, обусловленные возрастанием частоты множественных и сочетанных повреждений. Так, по данным различных авторов, в структуре травматизма сочетанная травма встречается от 8,0% до 43,0%» [5, 14, 18, 300]. Ежегодно в мире от травм погибает до 5 млн человек [23, 45, 168, 283, 286], при этом среди них около 70,0% приходится на сочетанную травму [104, 158, 170, 298, 277].

За последние 5 лет число пострадавших с тяжелой сочетанной травмой (ТСТ), нуждающихся в лечении в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ), возросло в 10 раз. Для их лечения применяются передовые методы интенсивной терапии, но, несмотря на это, летальность данной категории пострадавших остается самой высокой, достигая 80% [17, 36, 39, 102, 257, 260]. «Одной из причин высокой летальности и инвалидности пострадавших с политравмой является отсутствие единого комплексного патогенетического подхода к оценке состояния и тактике лечения пострадавших» [1, 4, 262, 270].

В лечении политравмы, в связи с вероятным повреждением любых органов и систем, участвуют специалисты из различных областей медицины, и применяется самый широкий спектр лечебно-диагностических приемов и подходов [8, 12, 26, 56, 289]. В остром периоде политравмы основное внимание уделяется жизнеопасным повреждениям, в то время как «решение проблем других повреждений, в частности повреждений конечностей, в связи с тем, что они в большинстве случаев непосредственно не представляют реальную угрозу жизни

больных, отодвигается на второй план до стабилизации состояния пациента» [11, 13, 28, 32, 193, 210].

По вопросам тактики лечения политравмы известны множество тактических решений, которые имеют противоречивый, а порой диаметрально противоположный характер. Эти противоречия в большей степени касаются способов и сроков практической реализации по вопросу тактики лечения тяжелых и жизненно опасных повреждений органов живота, черепа и грудной клетки [152, 159, 163, 198, 227, 236]. Вместе с тем, в литературе продолжаются дискуссии по срокам и методам хирургической коррекции повреждений конечностей [63, 93, 132, 150, 252, 279]. Как справедливо отмечается в литературе, на течение и исходы политравмы оказывают влияние множество факторов, каждый из которых имеет массу интегральных параметров. В настоящее время широко обсуждается необходимость применения современных методов оценки тяжести состояния и повреждений при разработке лечебно-диагностической тактики [6, 43, 69, 96, 115, 138, 165, 212, 240], новых методов диагностики проявлений жировой глобулемии и эмболии [58, 101, 164, 241, 245, 251, 297] и других жизнеопасных осложнений острого периода.

«Трудности диагностики и лечения пациентов с политравмой, высокий процент инвалидизации, осложнений и летальности, частое развитие полиорганной недостаточности (ПОН) в остром периоде с неблагоприятным исходом, сложности прогноза и профилактики осложнений - эти вопросы требуют изучения и являются актуальными как в практическом, так и в научном аспектах» [102].

Цель исследования - оптимизация диагностики последствий импакционного синдрома и тактики лечения больных с сочетанными повреждениями скелета в остром периоде политравмы на основе патогенетической оценки ключевых дисфункций, прогнозирования осложнений и выбора оптимальных сроков хирургических вмешательств.

Задачи исследования

1. Изучить структуру, причины развития осложнений и последствий импакционного синдрома при применении различных схем диагностики и тактических лечебных подходов в остром периоде, ближайших и отдалённых сроках.

2. Выявить взаимосвязь между структурными изменениями метаболической активности головного мозга, лёгких и их гемодинамикой с переломами крупных сегментов опорнодвигательного аппарата в развитии импакционного синдрома. Применить полученные данные в определении степени тяжести, развития ранних морфологических осложнений и прогноза заболевания в остром периоде политравмы.

3. Разработать клинический и лабораторный метод ранней диагностики жировой эмболии в зависимости от тяжести политравмы и ожидаемого прогноза осложнений.

4. Систематизировать и оптимизировать показания к различным методам консервативного и хирургического лечения сочетанных переломов, видам и срокам остеосинтеза при различных вариантах течения политравмы.

5. С учётом разработанных собственных методов диагностики особенностей проявления патологических процессов в остром периоде политравмы создать систему патогенетического лечения и профилактики осложнений у данной категории больных.

Научная новизна исследования

Впервые на основании определения степени тяжести импакционного синдрома вследствие политравмы, установлена роль доминирующего повреждения, приводящего к критической кровопотере, нарушению метаболической активности легких, мозга, центральной, легочной и мозговой гемодинамики.

Разработан метод инфракрасной спектроскопии и кристаллизации плазмы и плевральной жидкости для оценки тяжести импакционного синдрома вследствие политравмы.

С целью изучения нарушений метаболической активности легких и мозга изучено состояние антикоагулянтной и фибринолитической систем у практически здоровых людей и изменения при политравме, течение которых имеют определенную стадийность в зависимости от степени тяжести импакционного синдрома. Раннее выявление нарушений антикоагулянтной и фибринолитеческой активности легких и мозга дает возможность прогнозировать начало локального внутрисосудистого свертывания крови (микротромбообразования в капиллярах мозга и легких) и проводить мероприятия по ранней профилактике ДВС-синдрома.

С целью ранней диагностики и профилактики жировой эмболии разработан метод «Выявление ранних признаков жировой эмболии методом молекулярной инфракрасной спектроскопии», при помощи которого выявляются характерные признаки жировой глобулемии и эмболии.

Разработана тактика лечения доминирующего повреждения в остром периоде политравмы методом «Ранней стабилизации костей таза при помощи аппарата внешней фиксации у пострадавших с политравмой» без предварительной репозиции отломков, что позволяет сократить сроки проведения манипуляции и снизить агрессивность «второго удара».

С целью профилактики полиорганной недостаточности и гнойно-септических осложнений, а также несращений переломов, разработана хирургическая тактика четырехэтапного остеосинтеза.

Практическая значимость работы

Результаты проведенных комплексных научных исследований позволяют сформулировать практическую значимость настоящего исследования.

Определение степени жировой глобулемии по Корнилову и применение метода молекулярной инфракрасной спектроскопии плазмы в остром периоде политравмы позволяет выявить признаки жировой глобулемии и эмболии, и даёт возможности целенаправленно провести профилактику синдрома жировой эмболии.

Применение метода кристаллизации плазмы и плевральной жидкости в остром периоде позволяет оценить глубину, степени импакционного синдрома и прогнозировать исход болезни.

Ранняя диагностика нарушений метаболической активности легких и мозга, гемодинамических расстройств, оценка антикоагулянтной и фибринолитической системы в остром периоде политравмы дают возможность прогнозировать начало локального внутрисосудистого свертывания крови и проводить мероприятия по ранней профилактике ДВС-синдрома.

Применение щадящих способов остеосинтеза переломов длинных костей и нестабильных повреждений таза с учетом доминирующего повреждения в остром периоде политравмы без предварительной репозиции отломков, позволяет сократить время проведения манипуляции и снизить тяжести импакционного синдрома, и создает условия для мобилизации больных, лечения других компонентов политравмы и профилактики полиорганной недостаточности.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Организация диагностической и лечебной тактики пострадавшим с политравмой в остром периоде требует эволюционного развития с научным обоснованием. Без учета доминирующего повреждения, отягощающих факторов кровопотери, гипоксии и метаболических нарушений, жировой глобулемии и жировой эмболии, и, как следствие, необъективной оценки тяжести политравмы, являются причинами диагностических и лечебных ошибок, высокого процента осложнений, летальных исходов, стойких функциональных нарушений и инвалидности.

2. Выявленная взаимосвязь нарушений между структурными изменениями метаболической активности головного мозга, лёгких и их гемодинамиескими расстройствами, имеет прямую корреляционную зависимость от степени, тяжести и локализации травмы, носят взаимоотягощающий характер, клинически и лабораторно протекают в виде компенсированной, субкомпенсировнной и декомпенсированной стадий.

3. Выявление степени жировой глобулемии по Корнилову и молекулярная инфракрасная спектроскопия являются эффективными методами диагностики тяжести травмы для своевременной коррекции ранних осложнений острого периода политравмы, а кристаллографический метод позволяет оценить степень повреждения и прогнозировать исход повреждения на молекулярном уровне.

4. Внедрение малоинвазивного метода раннего остеосинтеза переломов длинных костей, нестабильных повреждений таза с применением стержневых аппаратов экстренного использования и хирургического лечения жизнеугрожающих повреждений внутренних органов в остром периоде сочетанной травмы позволяют значительно снизить степень эндогенной интоксикации, способствуют снижению степени тяжести импакционного синдрома, а также создают оптимальные условия для лечения других компонентов политравмы и профилактики полиорганной недостаточности.

Внедрение результатов работы. Результаты исследования внедрены в работу отделений сочтенной травмы, анестезиологии и реаниматологии и экстренной хирургии Национального медицинского центра Республики Таджикистан, городского научного Центра реанимации, детоксикации и интенсивной терапии, а также отделений травматологии и ортопедии ГКБ № 3 г. Душанбе, ЦРБ г. Турсун-заде. Основные положения диссертации используются в учебном процессе на кафедрах травматологии и ортопедии Таджикского института последипломной подготовки медицинских кадров, ТГМУ им. Абуали ибни Сино.

Апробация работы. Результаты работы доложены и обсуждены на: республиканской научно-практической конференции хирургов и травматологов «Актуальные вопросы хирургии повреждений» (Турсун-заде, 2006); республиканской научно-практической конференции «Роль современной медицинской технологии в улучшении качества жизни пациента» (Кургантюбе, 2007); годичной конференции ТИППМК (2006, 2007); заседании Республиканского общества травматологов-ортопедов Таджикистана (Душанбе, 2008); VIII съезде травматологов-ортопедов Узбекистана (сентябрь, 2008); I съезде травматологов-ортопедов Таджикистана (май, 2009); I съезде травматологов-ортопедов

Казахстана (сентябрь, 2009), I Евразийском конгрессе травматологов-ортопедов (Бишкек, 2009; 2011); Республиканской конференции травматологов, ортопедов и протезистов Башкортостана «Актуальные аспекты травматологии и ортопедии» (Уфа, 2012); Юбилейная международная научно-образовательная конференция «Модернизация помощи больным с тяжелой сочетанной травмой» (Москва, 7-8 ноября 2013), Республиканской конференции травматологов и ортопедов (Уфа РФ, 22 ноября 2014), Республиканской конференции травматологов и ортопедов «Современные аспекты артропластики и ортопедии» (Уфа РФ, 07 июля 2014), Республиканской научно-практической конференции «Организация оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи больным травматолого-ортопедического профиля в Республики Башкортостан» (Уфа РФ, 21 ноября 2014), IV Евразийский конгресс травматологов и ортопедов Киргизстана (Бишкек, 27-30 августа 2014), Медународная научно-практическая конференция «Повышение качества жизни пациентов - тренд современной медицины» (г. Стерлитамак, Башкортостан, 21-23 ноября 2013), Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Современная травматология, ортопедия и хирургия катастроф» (Москва, 14-15 мая 2015), ежегодной XXI научно-практической конференции «Формирование здоровья населения: международный и национальный опыт» ГОУ ИПО в СЗ РТ (Душанбе, 2015), Республиканской научно-практической конференции «Актуальные вопросы травматологии, нейротравматологии и ортопедии» (Казань, Татарстан, 4 декабря 2015), научно-практической конференции «Актуальные проблемы травматологии и ортопедии» (Бухара, Узбекистан, 3-4 июня 2016), межкафедральном экспертном совете ГОУ ИПО в СЗ РТ по хирургическим дисциплинам (Душанбе, 2017).

Публикации. По материалам диссертации опубликованы 119 работ, в том числе 36 - в рецензируемых научных изданиях, рекомендованных ВАК для публикации осоновных научных результатов диссертаций на соискание ученой степени доктора наук, 2 учебно-методических пособия, 1 монография, получен 3 малый патент РТ на изобретение, 2 патента Российской Федерации на изобретение, 14 рационализаторских предложений.

Объем и структура диссертации. Материал диссертации изложен на 308 страницах, состоит из введения, обзора литературы, 6 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Список литературы включает в себя 300 источников, в том числе 172 - на русском и 128 - на иностранных языках. Иллюстраций диссертационного исследования являются 54 таблицы, 15 диаграмм и 59 рисунков.

Глава 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ПОЛИТРАВМЫ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ (Обзор литературы)

1.1. Вопросы номенклатуры и классификации политравмы

Травматизм превратился одну из актуальных проблем медицинской науки и общества, это обусловлено выявившейся тенденцией повышения удельного веса травматизма в структуре заболеваемости, инвалидности и летальности. Доля политравмы в структуре травматизма составляет от 8,0% до 43,0% (по данным различных авторов [4, 7, 30, 35, 46, 68, 108, 134, 208, 290]). Каждый год в мире от травм погибает до 5 млн человек [23, 45, 168, 283, 286], при этом среди них около 70,0% смертей приходятся в остром периоде политравмы [24, 47, 49, 51, 53, 70, 94, 118, 191, 196]. В России ежегодно регистрируются до 13 млн пострадавших от травм, а летальность составляет 300 тысяч (2,3%) [2, 3, 77, 90, 92].

«Травматизм рассматривается, как серьёзная проблема современной жизни и доминирует в структуре летальности среди лиц трудоспособного возраста» [78, 90, 92, 216, 247, 251, 280, 299]. «Наблюдается не только количественное, но и качественное изменение структуры травматизма за счет увеличения удельного веса сочетанных и множественных повреждений» [5, 14, 18, 81, 100]. «Сочетанная травма наблюдается у 50-70% пострадавших с тяжёлыми механическими повреждениями» [104, 158, 170, 298, 277]. «Летальность при сочетанной травме достигает 85%» [102, 107, 114, 131, 162, 181].

Термином «политравма», имея в виду сочетание повреждений различных систем и органов у одного человека, при этом хотя бы одно из них было смертельным или опасным для возникновения критического состояния [68, 156, 194, 226, 231].

Под политравмой понимаются «повреждения внутренних органов в различных полостях, одновременные повреждения внутренних органов и опорно-двигательного аппарата» [9, 33, 43, 68, 109, 127, 221].

Политравма приводит к развитию травматической болезни (ТБ), которая имеет определенные периоды развития. По мнению Е. К. Гуманенко (1992), «травматическая болезнь в прикладном значении это понятия - научная и

клиническая концепция, т.е. методология толкования динамики патогенетических и клинических явлений и выработки на этой основе оптимальных лечебно-тактических решений» [42, 43].

Селезнев С. А. (2004) предложил периодизацию неосложненного течения травматической болезни [121]. Хотя она имеет ряд недостатков, однако более объективно отражает специфические особенности травматической болезни. Автор выделяют следующее периоды:

- острая реакция на травму (до 2 сут);

- ранние проявления (до 14 сут);

- поздние проявления (свыше 14 сут);

- период реабилитации.

По мнению Е. П. Кузнечихина и В. П. Немсадзе, политравма обозначает «... повреждение органов и систем одной, двух и более анатомо-топографических областей с различной функциональной направленностью, требующее не только общепринятой посиндромной терапии для выведения больного из тяжелого состояния, но и комплексных мероприятий диагностического и лечебного характера применительно к локализации повреждений» [43, 81, 12, 127].

В настоящее время в России принята классификация В. А. Соколова, которая одобрена Ассоциацией травматологов-ортопедов России и решением Всероссийской конференции «Диагностика и лечение политравмы» в 1999 году [127, 128].

Повреждения опорно-двигательного аппарата при политравме составляют от 10,1% до 49,8% [128, 132, 148, 150, 169, 182, 187]. По данным других исследователей, этот показатель достигает 49,8-83,5%, из них в 36,4-40,0% случаев повреждения конечностей носят доминирующий характер [20, 75, 82, 124, 135, 190, 197, 211].

Сочетанные черепно-мозговые травмы в структуре политравмы составляют 54,7-94,1% случаев [27, 74, 116, 133, 145, 146, 178, 185]. Частота повреждения груди при политравме составляет 6,5-20,5% [185, 188, 215, 232]. При политравме повреждения живота встречаются до 13,2-29,8% и занимают особое место в силу

тяжести и высокого процента летальности [8, 13, 85, 97, 219, 240]. Повреждения позвоночника при политравме наблюдаются в 34,0% [41, 89, 147, 248].

Наиболее тяжелый контингент при политравме составляют больные с повреждениями костей таза - 3-8%, из которых в 11% случаев имеет место летальный исход [29, 86, 149, 161, 1213, 243, 255]. При нестабильных переломах костей таза удельный вес неудовлетворительных исходов составляет до 10,6% [9, 19, 22, 81, 142, 202]. Это связано с тем, что нестабильные переломы костей таза в 58,9% случаев сочетаются с повреждением органов живота, в 46,8% - с повреждениями органов малого таза, в 25,6% - с повреждениями нервов крестцового сплетения и в 15,3% - с повреждениями сосудистых сплетений задних отделов, что становится причиной профузных кровотечений в малом тазу [88, 129, 159, 202, 219]. Вышесказанное характеризует масштабность повреждения при политравме, объясняет ее преобладание в структуре дорожно-транспортных происшествий (49,0-85,0%) и кататравмы (падение с высоты) (13,8 - 34,0%) [7, 15, 52, 77, 92, 201].

До недавнего времени актуальной проблемой хирургии повреждения являлась оценка тяжести травм, которая выполнялась по показателям гемодинамики и пульса (индекс шока). Несовершенство такого подхода в настоящее время общепризнано многими исследователями [5, 69, 140, 238, 269]. На сегодняшний день существует ряд классификаций отечественных и зарубежных авторов, в которых отражены критерии оценки тяжести повреждения. По мнению некоторых авторов [5, 18, 26, 43, 77, 278], существующие классификации условно можно разделить на три группы. К первой группе авторы относили так называемые «сортировочные» классификации: индекс травмы или «TI», индекс тяжести травмы или «ISSI», шкала TS (Trauma Score) и её упрощённый вариант - шкала RTS (Revised Trauma Score), шкала CRAMS. Ко второй группе - классификации, построенные по анатомическому принципу: шкала повреждений или «AIS», шкала оценки тяжести повреждений или «TRISS», ISS (Injury Severity Score), PTS (Polytrauma Score Hannover), классификация В.А. Соколова, шкалы ЦИТО, ВПХ-МТ. Наконец, к третьей группе относятся, так называемые, «прогностические»

шкалы: шкала APACHE, SAPS (Simplified Acute Physiology Score), ТФС (шкала тяжести физиологического состояния больного), система оценки полиорганной дисфункции (Mulniple Organ Dysfunction Score - MODS), SOFA - sepsis-related organ failure assessment и др.

Широкое применение нашли многофакторные оценки тяжести шока и прогнозирования исхода травмы, который разработали Ю. Н. Цыбин и И. Г. Гальцева с соавт. [42, 68, 293]. Основным фактором, определяющим тактику консервативного лечения, сроки и объём хирургического вмешательства в остром периоде является тяжесть травматического шока. Балльная оценка шокогенности травмы по Назаренко базируется на определении тяжести травмы с помощью многомерной шкалы, содержащей сведения о показателях системной гемодинамики и характере повреждений [43]. Данная шкала наиболее удобна в плане использования для практического врача и доступна, её можно использовать в условиях медицинских учреждений любого уровня. Хотя балльная оценка тяжести травмы по Назаренко самая хорошая в плане прогнозирования исхода травмы, но в данной шкале не хватает объективизации, она не учитывает результаты лабораторно-инструментальных методов диагностики, в частности объема кровопотери.

Наиболее удачной шкалой для определения тяжести повреждения является система оценок, разработанная на кафедре военно-полевой хирургии ВМА (Санкт Петербург) [42, 43, 127]: шкала ВПХ-П (МТ) учитывает тяжесть повреждения, где П - означает повреждение, МТ - механическая травма. Хотя шкала объективно оценивает все параметры повреждений у пострадавшего, но она очень громоздка по объёму и занимает определенное время для подсчета баллов у специалиста. Шкала ВПХ-СП - тяжесть состояния пострадавшего в момент поступления, где СП - означает состояние пострадавшего. Данная шкала самая удачная из существующих методов оценки тяжести состоянии пострадавших основана на 13 параметрах, удобна при работе, все данные за считанные минуты можно собрать у больного при поступлении, но она не лишена недостатков.

Клинико-анатомическая классификация, предложенная В.А. Соколовым (2006), отличается использованием шкал AIS, ISS и шкалы комы Глазго в модификации автора [127, 128]. Предложенная классификация ориентирована на выявление всех повреждений с определением доминирующего повреждения. Локализация доминирующего повреждения делится на 7 групп:

I - сочетанная черепно-мозговая травма;

II - сочетанная травма спинного мозга;

III - сочетанная травма груди;

IV - сочетанная травма живота и органов забрюшинного пространства;

V - сочетанная травма опорно-двигательного аппарата;

VI - сочетанная травма органов двух полостей и более (анатомических областей);

VII - нетяжелая сочетанная и множественная травма.

Недостатком данной классификации является то, что она трудоемкая при вычислении баллов, не учитывает тяжесть состояния больного, затруднительно определение ведущего повреждения на догоспитальном и раннем госпитальном этапах. Кроме того, «нетяжелая сочетанная и множественная травма» не может быть принята во внимание по сути своего определения.

В последнее время также широко обсуждается целесообразность применения различных алгоритмов оказания помощи пострадавшим в остром периоде, способствующих снижению частоты ошибок и улучшению результатов лечения [18, 36, 60, 140]. Вышеназванные классификации обсуждаемых повреждений основаны на балльной оценке тяжести травмы и состояния пострадавших. Некоторые авторы [5, 8, 26] считают целесообразным применение указанных классификаций в практике, другие рассматривают их использование как один из путей профилактики осложнений острого периода [33, 42, 298]. Напротив, мнение других специалистов [155, 285, 295] об этой проблеме вообще сдержанное.

Наибольший процент наблюдаемых осложнений острого периода политравмы связан с развитием полиорганной недостаточности (ПОН). ПОН чаще рассматривается как одновременное или последовательное поражение жизненно

важных систем организма. По мнению А. П. Зильбера (1995), ПОН - это универсальное поражение всех органов и систем вследствие механической травмы на фоне появления агрессивных медиаторов воспаления «с временным преобладанием симптомов той или иной органной недостаточности» [106, 137, 167, 246, 294, 296].

ПОН определяется с помощью множества существующих шкал, в которых используются различные показатели, отражающие функциональное состояние организма на фоне полученной травмы. В предложенных шкалах используются различные показатели жизнедеятельности органов: индекс оксигенации, содержание креатинина, билирубина, шкала комы Глазго, индексы, отражающие состояние центральной гемодинамики. Градация показателей ПОН, предложенная А. П. Зильбером (1995), разделена от 0 до 4 баллов. В 1995 г. J.C. Marshal et al. предложили таблицу тяжести ПОН (табл. 1).

Таблица 1 - Определение тяжести полиорганной недостаточности

Система органов Показатели Баллы

0 1 2 3 4

Дыхание PaO2/FiÜ2, мм рт. ст. >300 226-300 151-225 76-150 <75

Почки Креатинин сыв., мкмоль/л <100 101-200 201-350 351-500 >500

Печень Билирубин, мкмоль/л А20 21-60 61-120 121-240 >240

Сердечнососудистая ЧСС х ЦВД/САД, мм рт. ст. л10,0 10,1-15 15,1-20 20,1-30 >30,0

Гематология Гемоглобин, г/л >120 81-120 51-80 21-50 А20

Неврология Шкала Глазго 15 13-14 10-12 7-9

Согласно предложенной таблицы, прогноз вероятной летальности даётся в % в зависимости от величины баллов ПОН: 1-8 баллов - небольшая, 9-12 баллов - до 20%, 13-16 баллов - до 50%, 17-20 баллов - до 90%, 21-24 балла - более 95%. Кроме предложенных таблиц, для оценки ПОН используются прогностические шкалы APACHE-II, APACHE-III, LODS и др. [102, 165, 173], однако они отражают состояние пациента только при полном объёме исследований, рекомендуемых в этих шкалах.

Список литературы диссертационного исследования доктор наук Сироджов Кутбудин Хасанович, 2018 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абышов Н.С., Алиев Э.Н. Результаты хирургического лечения сочетанных травм сосудов и костей конечностей // Хирургия. - 2007. - № 9. - С. 54-58.143

2. Агаджанян В.В. Факторы, оказывающие влияние на летальность пациентов с политравмой // Политравма. - 2010. - № 3. - С. 5-6.160

3. Агаджанян В.В. Экономическая и социальная эффективность внедрения программы лечения больных с политравмой // Политравма. - 2010. - № 2. - С. 5-8.168

4. Агаджанян В.В., Пронских А.А. К вопросу о тактике лечения больных с политравмой // Политравма. 2010. №1. С. 5-8.

5. Агаджанян В.В., Кравцов С.А., Шаталин, А.В., Скопинцев Д.А Критерии оценки тяжести состояния пациентов с политравмой при межгоспитальной транспортировке [и др.] // Политравма. - 2011. - № 1. - С. 5-11.

6. Агаджанян В.В., Кравцов С.А., Железнякова И.А. [и др.]. Интеграция критериев степени тяжести политравмы с международной классификацией болезней // Политравма. - 2014. - № 1. - С. 6-14.

7. Агаджанян В.В., Кравцов С.А. Политравма, пути развития (терминология) // Политравма. - 2015. - № 2. - С. 6-13.

8. Агаларян, А.Х. Ранняя диагностика абдоминальных повреждений у пострадавших с политравмой / А.Х. Агаларян // Политравма. - 2013. - № 2. - С. 57-60.

9. Анкин Л.Н. Повреждения таза и переломы вертлужной впадины. Киев: Книга плюс, 2007. - 216 с.13

10. Аникин Н.Л., Бурлука В.В., Максименко М.А., Пастушков А.В. Анализ причин летальных исходов среди постадавших с нестабильными повреждениями таза при политравме // Травма. - 2014. - Т. 15, № 2. - С. 78-81.

11. Апагуни А.Э., Арзуманов С.В. Лечение переломов плеча при политравме // Политравма. - 2011. - № 1. - С. 41-47. 72

12. Асеева И.А. Ультразвуковая диагностика и прогнозирование тромбоза вен нижних конечностей у травматологических больных: автореф. дис. канд. мед. наук. 2003.

13. Багдасаров В.В., Тавадов А.В., Багдасарова Е.А., Гузоева Л.А., Плугин О.Г., Миньковский Ю.Д., Игнатенко О.В. Внутрибрюшные послеоперационные осложнения у пострадавших с повреждениями живота при сочетанной травме // Инфекции в хирургии. - 2010. - Т. 8, № 2. - С. 44-49.22

14. Багдасарьянц В.Г. Особенности оказания поэтапной помощи пострадавшим с сочетанной травмой таза в условиях травмоцентров // Скорая медицинская помощь. - 2010. - Т. 11, № 2. - С. 76-78. 110

15. Басс М.Д., Бобылев М.К., Коршунов Д.В. Политравма в дорожно-транспортных происшествиях // Успехи современного естествознания. - 2011. -№ 8. - С. 92.129

16. Блаженко А.Н., Дубров В.Э., Афаунов А.А. Тактика лечения пострадавших с открытыми и закрытыми множественными переломами длинных костей нижних конечностей // Кубанский научный медицинский вестник. - 2010. - № 7. - С. 2127. 158

17. Блаженко А.Н., Дубров В.Э., Муханов М.Л. [и др.]. Взаимосвязь изменений лабораторных показателей гомеостаза и уровня летальности у пациентов старших возрастных групп с политравмой при доминирующем повреждении опорно-двигательного аппарата // Кубанский научный медицинский вестник. -2015. - № 3. - С. 7-13.

18.Бокарев М.И. Лечебно-диагностическая тактика у пациентов с сочетанной травмой таза и живота: дисс.. .д.м.н. Москва, 2006. 190 с.

19. Бондаренко А.В., Смазнев К.В., Богданова Т.А. Использование канюлированных винтов при остеосинтезе повреждений таза и вертлужной впадины у пациентов с политравмой // Политравма. - 2008. - № 1. - С. 19-23.47

20. Бондаренко А.В., Соколов В.А., Пелеганчук В.А. Комбинированные методы остеосинтеза в лечении больных с полисегментарными переломами // Политравма. - 2008. - № 2. - С. 5-11. 60

21. Бондаренко А.В., Плотников И.А. Сравнительный анализ методов оперативного лечения переломов вертельной области у пациентов с политравмой // Политравма. - 2011. - № 1. - С. 12-17.156

22. Бондаренко АВ, Круглыхин ИВ, Плотников ИА, Войтенко АН, Жмурков ОА. Особенности лечения повреждений таза при политравме. Политравма. 2014;(3):46-62.

23. Борисов М.Б. Синдром жировой эмболии при тяжелых сочетанных травмах. Прогнозирование, профилактика, диагностика, лечение: автореф. дис. ... канд. мед. наук. СПб., 2001. 24 с.

24. Бочаров С.Н., Виноградов В.Г., Лебедь М.Л. и др. Изменения морфометрических показателей внутренних органов после множественной скелетной травмы в эксперименте // Политравма. - 2011. - № 4. - С. 89-93.

41

25. Бочаров С.Н., Кулинский В.И., Виноградов В.Г. и др. Изменения активности метаболизма и гормонального профиля после множественной скелетной травмы в эксперименте // Сибирский медицинский журнал. - 2011. - Т. 101, № 2. - С. 90-93. 40

26. Брюсов П.Г. Запрограммированное многоэтапное хирургическое лечение при политравме // Хирургия. - 2009. - № 10. - С. 42-46. 38

27. Бумай А.О. Современные проблемы диагностики и тактики хирургического лечения больных мультифокальными повреждениями головного мозга при сочетанной черепно-мозговой травме // Бюллетень сибирской медицины. - 2008. - Т. 7, № 5-2. - С. 310-317. 150

28. Бялик Е.И. Ранний остеосинтез переломов костей конечности при сочетанной травме: дисс...докт.мед.наук. М., 2004. 335 с.

29. Бялик ЕИ, Файн А.М. Этапное лечение повреждений в области лонного сочленения с применением оригинального фиксатора у пострадавших с сочетанной травмой таза. Политравма. 2013;(4):30-34.

30. Войновский Е.А., Колтович А.П. Эволюция хирургического лечения раненых с тяжелыми множественными и сочетанными повреждениями // Медицинский вестник МВД. - 2009. - № 1. - С. 11-16. 167

31. Гажев А.Х., Гордеев Г.Г., Желтиков Д.И. Оперативное лечение пациентов с политравмой с применением гидроксиапатитсодержащего материала // Известия Кабардино-Балкарского научного центра РАН. - 2011. - № 3. - С. 225229.97

32. Гайко Г.В., Соколов В.А. Превентивная иммобилизация в системе лечения больных с политравмой // Политравма. - 2009. - № 2. - С. 5-12. 130

33. Галятина Е.А., Агаларян А.Х., Шерман С.В. Анализ результатов хирургического лечения абдоминальных повреждений при политравме у детей // Политравма. - 2013. - № 3. - С. 43-50.

34. Гилев Я.Х., Пронских А.А., Милюков А.Ю., Тлеубаев Ж.А. Интрамедуллярный остеосинтез штифтами с блокированием у больных с политравмой / Я.Х. Гилев [и др.] // Политравма. - 2009. - № 1. - С. 65-69.

35. Гисак С.Н., Глаголев Н.В., Дейно Н.Д., Шеламов И.В., Черников А.В. Особенности сочетанной травмы у детей с доминирующими черепно-мозговыми травматическими повреждениями [и др.] // Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. - 2007. - № 30. - С. 145-150. 114

36. Гоинб А.А., Некрасов М.А., Кайков А.К. Алгоритмы диагностики и лечения пациентов с сочетанной позвоночно-спинномозговой травмой // Хирургия позвоночника. - 2011. - № 4. - С. 18-26.6

37. Голубин А.В., Супрун А.Ю., Труфанов Г.Е., Самохвалов И.М. Возможности мультиспиральной компьютерной томографии в диагностике повреждений легких при тяжелой сочетанной травме груди // Вестник Российской военно-медицинской академии. - 2011. - № 2. - С. 160-163. 23

38. Гордиенко Д.И. Тактика хирургического лечения открытых переломов голени: дисс.к.м.н. Москва, 2013. 131 с.

39. Гринев М.В., Гринев К.М. Цитокин-ассоциированные нарушения микроциркуляции (ишемически-реперфузионный синдром) в генезе критических состояний // Хирургия. - 2010. - № 12. - С. 70-76. 122

40. Гринь А.А. Николаев Н.Н., Горохова Е.Н. Множественные и многоуровневые повреждения позвоночника (часть 1) // Нейрохирургия. - 2008. - № 3. - С. 4755. 85

41. Гринь А.Г. Хирургическое лечение больных с повреждением позвоночника и спинного мозга при сочетанной травме: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - М., 2007. - 48 с.28

42. Гуманенко Е.К. Военно-полевая хирургия: учебник. 2-е изд. изм. и доп. ред. Е.К. Гуманенко. - М.: Геотар-Медицина, 2008. 768 с.

43. Гуманенко Е.К. Политравма: травматическая болезнь, дисфункция иммунной системы, современная стратегия лечения: Руководство. М., 2008. - 312 с.58

44. Гураль К.А., Е.Ю. Протасов Сроки и объем оперативного вмешательства при политравме // Сибирский медицинский журнал. - 2008. - Т. 23, № 3-2. - С. 5059. 57

45. Гурьев С.О., Филь Ю.А., Танасиенко О.М. Анализ непостредственных причин смерти у пострадавших с политравмой и повреждениями скелета // Травма. -2015. - Т. 16, № 4. - С. 7-10.

46. Денисов А.С., Щеколова Н.Б., Ладейщиков В.М. Хирургическая тактика при сочетанных повреждениях груди и головы //Уральский медицинский журнал. -2011. - № 10. - С. 132-135. 162

47. Донсков В.В., Алборов А.Х., Попов М.В. Особенности оказания медицинской помощи при сочетанной травме, осложненной острым пиелонефритом, у пострадавших в чрезвычайных ситуациях // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. - 2009. - № 4. - С. 12-14.79

48. Донсков В.В., Старцев В.Ю., Мовчан К.Н., Бондарь И.И., Полюшкин С.В. Особенности комплексной терапии, включающей иммуномодуляторы, у пострадавших с политравмой, осложнившейся острым пиелонефритом // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. - 2010. - Т. 2, № 2. - С. 58-61.109

49. Дубров С.А. Основные принципы интенсивной терапии пациентов с политравмой на раннем этапе. Пути оптимизации // Science Rise. - 2015. - Т. 5, № 4(10). - С. 117-122.

50. Егоров И.В., Александрова Е.Ф., Афонина Т.А. Применение гемофильтрации на ранних стадиях ОРДСВ у больных с тяжелой сочетанной травмой // Альманах анестезиологии и реаниматологии. - 2007. - № 7. - С. 21.36

51. Жирнова H.A., Немченко Н.С. , Зыбина H.H., Гончаров A.B., Дмитриева Е.В. Состояние системы гемостаза при различных формах острого периода травматической болезни при тяжелой сочетанной травме // Клинико-лабораторный консилиум (научно-практический журнал).- 2009 .-№5(30).- С. 21-26.

52. Жирнова Н.А., Зыбина Н.Н. Показатели гемодинамики, транспорта кислорода, кислотно-основного состояния в диагностике острого периода тяжелой сочетанной травмы // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2009. № 3. С. 60-65.

53. Журкабаева Б.Д. Инфузионная терапия при травматическом шоке у детей // Хирургия. - 2008. - № 11. - С. 64-66. 45

54. Заболотских И.Б., Синков С.В., Шапошников С.А. Диагностика и коррекция расстройств системы гемостаза. М.: Практическая медицина, 2008. - 333 с.37

55. Зарубина И.В., Юнусов И.А., Шабанов П.Д. Эффективность цитофлавина при травматическом токсикозе // Экспериментальная и клиническая фармакология.

- 2010. - Т. 73, № 7. - С. 23-27. 169

56. Иванов П.А. Лечение открытых переломов длинных костей конечностей у пострадавших с множественной и сочетанной травмой: дисс.д.м.н. Москва, 2009. 234 с.

57. Калинкин О.Г. Состояние энергетического метаболизма в остром и раннем периодах травматической болезни у пострадавших с политравмой // Травма. -2013. - Т. 14, № 6. - С. 24-27.

58. Каменева Е.А., Коваль С.С., Григорьев Е.В. и др. Варианты острого повреждения легких и жировой эмболии // Общая реаниматология. 2008. Т. 4, № 3. С. 18-22.

59. Каменева Е.А., Григорьев Е.В., Гришанова Т.Г., Будаев А.В., Дербенева О.А. Маркеры повреждения головного мозга при тяжелой сочетанной травме // Научно-практический журнал «Общая реаниматология», том VI, № 2. М., 2010.

- С.71-74.

60. Каменева Е.А., Григорьев Е.В., Пугачев С.В., Вавин Г.В., Разумов А.С. Алгоритм инфузионной терапии острого респираторного дистресс-синдрома у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой // Политравма. - 2010. - № 3. - С. 44-50.4

61. Каменева Е.А., Коваль С.С., Григорьев Е.В. и др. Дифференцированный выбор инфузионной терапии острого повреждения легких при тяжелой сочетанной травме // Медицина в Кузбассе. - 2009. - № 3. - С. 16-22. 35

62. Козак, Д.В. Антиоксидантно-прооксидантн ое соотношение в тканях легких в динамике политравмы // Медицина и образование в Сибири. - 2014. - № 1. - С. 25.

63. Карасев А.Г. Чрескостный остеосинтез аппаратом Илизарова в системе лечения больных с множественными переломами бедра и голени : автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - Курган, 2007. - 66 с.52

64. Карасев А.Г., Шабалин В.В., Самусенко Д.В. Результат лечения больного с разрывом диафрагмы и множественными переломами костей верхней и нижней конечностей // Гений ортопедии. - 2010. - № 2. - С. 135-137. 141

65. Карпун Н.А., Мороз В.В., Афонин А.Н. Оптимизация инотропной поддержки у пострадавших с политравмой и острой сердечной недостаточностью // Общая реаниматология. - 2011. - № 4. - С. 48-55. 100

66. Копитчак И.Р. Лечение скелетных повреждений у пациентов с политравмой // Травма. - 2014. - Т. 15, № 2. - С. 108-110.

67. Косовских А.А., Чурляев Ю.А., Кан С.Л. [и др.]. Оценка перфузии при политравме // Политравма. - 2015. - № 2. - С. 29-36.

68. Котельников Г.П., Миронов С.П. Множественные и сочетанные повреждения. Травматология. Национальное руководство. - М.: Геотар-Медиа, 2008. - С. 609646

69. Котельников Г.П., Труханова И.Г., Шабанова А.Ю. Новый алгоритм противошокового лечения пострадавших с политравмой // Казанский медицинский журнал. - 2015. - Т. 96, № 2. - С. 150-157.

70. Коханов А.В., Белопасов В.В., Метелкина Е.В., Демичев Н.П., Ларионов А.А., Суринков Д.Б., Николаев А.А., Петрова О.В. Взаимосвязь уровней сывороточных острофазовых белков и онкомаркеров с количественной оценкой тяжести травмы и общего состояния пострадавших // Клиническая лабораторная диагностика. - 2008. - № 9. - С. 40a-40.15

71. Кравцов С.А., Сафронов Н.Ф., Власов С.В. Влияние метода анестезии на показатели центральной гемодинамики при операциях на верхней конечности в остром периоде политравмы // Вестник новых медицинских технологий. - 2010. - Т. 17, № 3. - С. 163-166.21

72.Краля О.В., Дроздовский Ю.В. Комплексная терапия пограничных психических расстройств у пациентов, перенесших сочетанную травму // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2009. - № 2. - С. 18-20. 61

73. Кривенко С.М., Таранов В.А., Таранова Н.А., Борисюк М.В. Восстановительное лечение больных с множественными переломами костей конечностей // Педагогика, психология и медико-биологические проблемы физического воспитания и спорта. - 2008. - № 6. - С. 248-250.24

74. Куршакова И.В., Бумай А.О. Диагностика сочетанной черепно-мозговой травмы, сопровождающейся шоком, с позиций системного подхода // Бюллетень сибирской медицины. - 2008. - Т. 7, № 5. - С. 322-324. 31, 34

75. Лапшин Д.В., Березка Н.И., Литовченко В.А., Гарячий Е.В. Определение оптимальной хирургической тактики при переломах длинных костей с учетом объективных методов оценки тяжести политравмы (обзор литературы) // Травма. - 2014. - Т. 15, № 3. - С. 121-124.

76. Лебедев Н.В. Оценка тяжести черепно-мозговой травмы у пострадавших с сочетанными повреждениями // Нейрохирургия. - 2007. - № 3. - С. 60-61. 120

77. Лебедева Е.А., Белявский А.Д, Саркисян В.А. и др. Анализ структуры сочетанной черепно-мозговой травмы по материалам многопрофильной больницы // Анестезиология и реаниматология. - 2011. - № 4. - С. 59-61.

78. Левкин О.А., Голдовский Б.М., Сериков К.В. Алгоритм оказания экстренной медицинской помощи при политравме на догоспитальном этапе // Медицина неотложных состояний. - 2014. - № 4(59). - С. 108-110.

79. Лекманов А.У., Азовский Д.К., Пилютик С.Ф. Коррекция гемодинамики у детей с тяжелыми травматическими повреждениями на основе транспульмональной термодилюции // Анестезиология и реаниматология. - 2011. - № 1. - С. 32-37. 62

80. Литвина Е.Л., Скороглядов А.В., Мельниченко С.Ю. Оперативное лечение переломов дистального отдела бедра у больных с сочетанной и множественной травмой // Новости науки и техники. Сер. Медицина. Медицина катастроф. Служба медицины катастроф. - 2007. - № 1. - С. 223-223. 98

81. Литвина Е.А. Современное хирургическое лечение множественных и сочетанных переломов костей конечностей и таза: дисс...докт. мед. наук. М., 2010. 446 с.

82. Малиновский Е.Л., Надыров Э.А., Николаев В.И. Оптимизация репаративного остеогенеза при политравме // Новости хирургии. - 2011. - Т. 19, № 5. - С. 1722. 102

83. Малхасян И.Э. Применение искусственной вентиляции легких при лечении дыхательной недостаточности у больных с политравмой // Политравма. - 2009. - № 3. - С. 35-42. 131

84. Мальков М.В., Ларин М.А., Шписман М.Н. Низкочастотная пьезоэлектрическая гемокоагулография в ранней диагностике и коррекции расстройств системы гемостаза у больных с тяжелой сочетанной травмой // Int. J. Immunorehab. - 2009. - Т. 11, № 1. - С. 97-97. 88

85. Масляков В.В., Шихмагомедов А.З. Факторы, определяющие летальность при закрытых повреждениях селезенки // Фундаментальные исследования. - 2011. -№ 6. - С. 116-118. 161

86. Милюков А.Ю. Тактические особенности последовательной дифференцированной медицинской помощи пострадавшим с повреждениями

таза на догоспитальном этапе и при транспортировке // Гений ортопедии. - 2012.

- № 4. - С. 24-28.

87. Милюков А.Ю., Милюков А.Ю., Конев С.В., Стрыгин А.В. Возможности высокотехнологичных методов лучевой диагностики у пациентов с повреждениями тазового кольца при политравме // Политравма. - 2012. - № 2. -С. 48-52.

88. Милюков, А. Ю. Тактические особенности последовательной дифференцированной медицинской помощи пострадавшим с повреждениями таза на догоспитальном этапе и при транспортировке // Гений ортопедии. - 2012.

- № 4. - С. 24-28.

89. Минасов Б.Ш., Ханин М.Ю., Хамид Аит Шауи., Швец В.В. Хирургическое лечение осложненных нестабильных переломов грудного и поясничного отдела позвоночника при политравме // Медицинский вестник Башкортостана. - 2010.

- Т. 5, № 2. - С. 76-81.

90. Миронов С.П., Кокорина Е.П., Андреева Т.М., Огрызко Е.В. Состояние травматологоортопедической помощи населению Российской Федерации. Вестн. травматол. и ортопед, им. Н.Н. Приорова. 2007; 3: 3-10.

91. Миронов С.П., Маттис Э.Р. Троценко В.В. Стандартизованные исследования в травмотологии и ортопедии. Москва, 2008.- С. 23-45.

92. Миронов С.П., Андреева Т.М., Какорина Е.П., Огрызко Е.В. Информационное обеспечение статистики травматизма в зарубежных странах // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 2013. - № 4. - С. 3-8.

93. Мусаев Т.С., Толипов Н.Н., Машарипов Ф.А. Результаты хирургического лечения переломов при сочетанной и множественной травме у детей // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 2009. - № 2. - С. 72-75.142

94. Мхоян Г.Г., Тер-Погосян З.Р., Гаспарян М.Г., Джагацпанян Н.Г., Каралян З.А., Ованесян Г.Г. Иммунореактивность и цитокиновый статус при политравме // Анестезиология и реаниматология. - 2009. - № 4. - С. 60-66.

95. Мюллер М.Е., Альговер М., Шнейдер Р. и др. Руководство по внутреннему остеосинтезу: методика, рекомендованная группой АО (Швейцария); пер. с англ. Ad Мш^тет. М., 2012.

96. Неверов В.А., Хромов А.А., Черняев С.Н., Егоров К.С., Кравченко И.Н., Шебаршов А.Л. Использование системы контроля тяжести повреждений у больных с сочетанной травмой // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. ООО "Эскулап". 2008. Т. 167. №4. С. 43 47.

97. Некрасов А.А., Савельев О.В., Игонин В.В., Головлев В.Н. Применение противошокового костюма «каштан» в контексте оказания помощи при политравме на догоспитальном и раннем госпитальном этапах // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. - 2011. - № 4-1. - С. 316319.132

98. Осадчий А.А., Михайлов А.П., Данилов А.М., Земляной В.П., Сигуа Б.В.Хирургическая тактика при сочетанных ранениях шеи и груди в условиях многопрофильного стационара (сочетанные ранения шеи) // Вестник Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования. - 2011. -Т. 3, № 2. - С. 20-25.

99. Павлова Т.А., Григорьев Е.В., Каменева Е.А. Прогностическая значимость показателей кислородного транспорта и водных пространств при тяжелой сочетанной травме // Общая реаниматология. - 2008. - Т. 4, № 6. - С. 16-20. 136

100. Панков И.О. Тяжелые сочетанные повреждения. Проблемы. Решения // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. - 2011. - № 4Б. -С. 83-84. 159

101. Панков И.О., Сиразитдинов С.Д. Синдром жировой эмболии как основная причина летальности при тяжелой политравме // Современные проблемы науки и образования. - 2015. - № 2. - С. 83.

102. Пасько В.Г. Интенсивная терапия полиорганной недостаточности у пострадавших с тяжелой сочетанной травмы: автореф. дис. ... канд. мед. наук. -М., 2008. - 21 с. 124

103. Переходов С.Н., Пешехонов Э.В., Зудилин А.В. Опыт лечения переломов шейки бедренной кости у пострадавших с множественными и сочетавшими повреждениями // Военно-медицинский журнал. - 2008. - Т. 329, № 1. - С. 3846.

104. Плеханов А.Н., Номоконов И.А. Оценка качества оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными повреждениями костей голени и голеностопного сустава // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. - 2007. - № 4Б. - С. 145-145.118

105. Плотников И.А. Выбор оптимального метода лечения переломов вертельной области бедренной кости у пациентов с политравмой // Бюллетень ВосточноСибирского научного центра СО РАМН. - 2011. - № 3-1. - С. 89-95.

106. Пронских А.А., Шаталин А.В., Пронских А.А. Раннее оперативное восстановление каркасности грудной клетки как профилактика респираторных осложнений у пациентов с политравмой // Медицина и образование в Сибири. -2015. - № 2. - С. 13.

107. Пугачев А.Н. К оценке результатов лечения сочетанных и множественных травм брюшной полости // Вестник Российского университета дружбы народов. Сер. Медицина. - 2010. - № 2. - С. 120-122.

108. Пурас Ю.В., Талыпов А.Э., Крылов В.В. Летальность у пострадавших с тяжелой сочетанной черепно-мозговой травмой // Нейрохирургия. - 2010. - № 1. - С. 31-39. 69

109. Ринчинов Р.Д., Шабаева Е.Н. Анализ причин возникновения и эффективности лечения множественных и сочетанных травм // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. - 2010. - № 3. - С. 397-398.

110. Рогальников Н.Н., Агаджанян В.В., Пронских А.А., Милюков А.Ю. Скелетно-мышечная дисфункция у пациентов с политравмой: слабость и стратегия реабилитации // Многопрофильная больница: проблемы и решения: материалы Всероссийской научно-практической конференции. - Ленинск-Кузнецкий, 2011. - С. 97-99.

111. Рогальников Н.Н., Милюков А.Ю., Агаларян А.Х., Окладников Г.И. Хирургическое лечение пациентки с политравмой // Политравма. - 2012. - № 2. - С. 79-82.

112. Савилов А.М., Кабардаев Р.М. Выбор хирургической тактики лечения при сочетанных повреждениях // Бюллетень медицинских интернет-конференций. -2011. - Т. 1, № 1. - С. 81-81.27

113. Самодай В.Г., Шагивалеев Н.А. Посттравматические «стрессовые язвы» желудка и двенадцатиперстной кишки как осложнение тяжелых сочетанных, множественных и комбинированных травм // Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. - 2009. - № 36. - С. 107-112.

114. Самохвалов И.М., Сосюкин А.Е., Немченко Н.С., Бояринцев В.В., Гайдук C.B., Гаврилин C.B. и др. Мониторинг состояния иммунной системы и эндотелия кровеносных сосудов в прогнозе развития тяжелого сепсиса у пострадавших при политравме // Вестник Российской Военно-медицинской академии, - 2009. - №4 (28). - С. 37-42

115. Самохвалов И.М., Бояринцев В.В., Немченко Н.С. и др. Прогнозирование функциональных нарушений в системах иммунитета и гемостаза с использованием балльной оценки клинического состояния (ВПХ - СС) у пострадавших с политравмой // Вестник анестезиологии и реаниматологии. -2010. - Т.7, №1 - С. 10-15.

116. Самохвалов И.М., Гаврилин С.В., Мешаков Д.П., Недомолкин С.В., Смирнов С.А., Кунеев К.П., Гоминов В.В.Индивидуализация тактики реаниматологической помощи у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой головы и груди // Эфферентная терапия. - 2010. - Т. 16, № 4. - С. 51-54.

117. Самохвалов И.М., Бадалов В.И. Применение тактики многоэтапного лечения ("damage control") в военно-полевой хирургии // Военно-медицинский журнал. - 2011. - Т. 332, № 9. - С. 30-36.217

118. Самохвалов И.М., Щеголев А.В., Гаврилин С.В., Мешаков Д.П., Недомолкин С.В., Суворов В.В. Алгоритм оказания реаниматологической помощи пострадавшим с тяжёлыми сочетанными повреждениями / И.М. Самохвалов // Вестник анестезиологии и реаниматологии. - 2011. - Т. 8, № 2. - С. 3-8.5

119. Сафронов Н.Ф., Кравцов С.А., Власов С.В. Влияние блокады плечевого сплетения на показатели центральной гемодинамики при политравме // Политравма. - 2010. - № 1. - С. 28-33.17

120. Сафронов Н.Ф., Кравцов С.А., Власов С.В. Влияние методов анестезии на показатели стресс-ответа при операциях на верхней конечности при политравме // Политравма. - 2010. - № 2. - С. 37-42.

121. Селезнев С.А., Багненко С.Ф., Шапот Ю.Б., Курыгин А.А. Травматическая болезнь и ее осложнения. - СПб.: Политехника, 2004. -414 с.

122. Селиванова А.В., Марченков Ю.В. Патофизиологические аспекты изменения обмена веществ у пациентов с тяжелой механической травмой // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. - 2014. - № 3. - С. 88-92.

123. Сергеев С.В., Минасов Б.Ш. Лекции. - М.: Академия2017. - 272 с.

124. Сергеев С.В., Ананьин Д.А., Абед А.Б., Гришанин О.Б., Бокарев М.И. Принципы классификации политравмы и оценка еетяжести . // Вюник ортопедп, травматологИ та протезування. - 2012. - №4 (75). С. 72-77.

125. Сергеев С.В., Аль-Бареда А., Ананьин Д.А. Особенности и сложности интрамедуллярного остеосинтеза диафизарных переломов бедренной кости. // Клинический опыт Двадцатки. - 2012. - №4. - С. 080-085

126. Сергеев С.В., Ананьин Д.А., Гришанин О.Б. Эволюция концепции лечения пациентов с политравмой в травмацентре I уровня. // Сборник тезисов конференции «Травматология и ортопедия столицы. Настоящее и будущее». -М.: 2014. - 244 с.

127. Соколов В.А. Множественные и сочетанные травмы. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. 512 с.

128. Соколов В.А. Множественные и сочетанные травмы (практическое руководство для врачей-травматологов) // Новости науки и техники. Сер. Медицина. Медицина катастроф. Служба медицины катастроф. - 2007. - № 1. -С. 235-235.

129. Соколов В.А., Бялик Е.И., Файн А.М., Смоляр А.Н., Евстигнеев Д.В. Лечение нестабильных повреждений таза на реанимационном этапе у пострадавших с политравмой // Политравма. - 2011. - № 2. - С. 30-35. 70

130. Стогов М.В., Самусенко Д.В., Бойчук С.П. Анализ метаболических процессов при заживлении множественных закрытых переломов верхних конечностей // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 2007. - № 3. - С. 59-62.7

131. Стуканов М.М., Гирш А.О., Лукач В.Н., Храпов С.А., Волкова К.Г., Горин П.А. Информативная значимость показателей диагностики травматического шока, осложненного острой кровопотерей в догоспитальном периоде // Медицина катастроф. - 2010. - № 1. - С. 33-36.

132. Сысенко Ю.М., Самусенко Д.В. Роль чрескостного остеосинтеза в системе комплексного лечения больных с множественными переломами костей // Политравма. - 2011. - № 4. - С. 23-28.145

133. Топчиев М.А., Плеханов В.И., Гуреев П.Г., Гречухин И.В. Проблемы лечения больных с сочетанной скелетной и черепно-мозговой травмой // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. - 2011. - № 4-1. - С. 186189.133

134. Тулупов А.Н., Бесаев Г.М., Синенченко Г.И. [и др.]. Особенности диагностики и лечения крайне тяжёлой сочетанной травмы // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2015. - Т. 174. № 6. - С. 29-34.

135. Тюляев Н.В., Воронцова Т.Н. Актуальность внеочаговой фиксации переломов у пострадавших в чрезвычайных ситуациях //Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. - 2011. - № 3. - С. 27-29. 2

136. Устьянцева И.М. Лабораторная диагностика при политравме // Политравма. - 2008. - № 4. - С. 51-59.

137. Устьянцева И.М., Реактивность организма при политравме // Политравма. -2008. - № 1. - С. 53-58.140

138. Устьянцева И.М., Хохлова О.И., Петухова О.В. и др. Критерии синдрома системного воспалительного ответа (sirs) в ранней диагностике сепсиса у больных с политравмой // Политравма. - 2010. - № 1. - С. 13-16.

139. Устьянцева И.М., Хохлова О.И., Петухова О.В. Разработка патогенетических методов диагностики, оценка тяжести состояния и повреждений при политравме // Политравма. - 2010. - № 1. - С. 34-38.138

140. Ушаков Н.Г. Алгоритм диагностики и тактики лечения пострадавших с множественными, клапанными переломами ребер при закрытой травме груди // Аспирантский вестник Поволжья. - 2010. - № 3-4. - С. 116-119.

141. Ушаков С.А., Митрейкин Ю.В., Никольский А.В. Лечение политравмы в специализированной больнице крупного промышленного центра // Уральский медицинский журнал. - 2010. - № 4. - С. 68-73. 77

142. Ушаков С.А., Лукин С.Ю., Истокский К.Н., Никольский А.В., Митрейкин Ю.В. Лечение травмы таза, осложненной повреждениями урогенитального тракта // Гений ортопедии. - 2011. - № 1. - С. 140-144.

143. Файн А.М., Бялик Е.И., Македонская Т.П. Выбор оптимальной тактики оказания помощи пострадавшим с тяжелыми переломами костей таза и травмой нижних мочевыводящих путей. Политравма. 2013;(3):30-36.

144. Филь Ю.Я., Лобанов Г.В., Гурьев С.Е. [и др.]. Замена способа остеосинтеза при переломах костей таза у больных с политравмой // Травма. - 2015. - Т. 16, № 1. - С. 67-71.

145. Фраерман А.П., Сыркина Н.В., Железин О.В., Гомозов Г.И.Сочетанная черепно-мозговая травма. Сообщение 2. Неотложная помощь и хирургическая тактика // Современные технологии в медицине. - 2010. - №2 4. - С. 128-137.155

146. Фраерман, А.П. Сочетанная черепно-мозговая травма. Сообщение 1. Особенности клинического течения острого периода / А.П. Фраерман, Н.В. Сыркина, О.В. Железин // Современные технологии в медицине. - 2010. - № 3.

- С. 113-118.154

147. Ханин М.Ю. Ортопедический damage-control при повреждениях грудопоясничного отдела позвоночника у пациентов с политравмой // Практическая медицина. - 2011. - № 49. - С. 99-103.95

148. Ханин М.Ю., Валеев М.М., Чистиченко С. А. Хирургическое лечение больных с посттравматическими дефектами мягких тканей голени при множественных и сочетанных повреждениях // Практическая медицина. - 2011.

- Т. 54, № 6. - С. 115-121.

149. Ханин М.Ю., Минасов Б.Ш., Минасов Т.Б., Якупов Р.Р., Загитов Б.Г. Ортопедический damage-control при повреждениях таза у пациентов с политравмой. Практ медицина. 2011. 6 (54):122-125.

150. Ходжанов И.Ю. Множественные переломы у детей и их лечение // Политравма. - 2010. - № 1. - С. 23-27.

151. Христофорандо Д.Ю. Анализ распространенности, диагностики и лечения сочетанной черепно-лицевой травмы // Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2011. - Т. 23, № 3. - С. 36-37.10

152. Хубутия М.Ш., Шабанов А.К. Основные причины летальности у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой в отделении реанимации // Скорая медицинская помощь. - 2010. - Т. 11, № 3. - С. 64-69. 107

153. Цап Н.А., Жуков В.А. Место компьютерной томографии в диагностике и выборе лечебной тактики при травматических повреждениях органов брюшной полости и забрюшинного пространства у детей // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. - 2010. - Т. 3, № 4. - С. 357-361. 81

154. Шарипов И.А. Общие и внутригрудные осложнения // Политравма. - М., 2008. - С. 49-61.172

155. Шаталин А.В., Агаджанян В.В., Кравцов С.А. Особенности тактики инфузионной терапии при проведении межгоспитальной транспортировки у пострадавших с политравмой в остром периоде // Скорая медицинская помощь.

- 2010. - Т. 11, № 2. - С. 30-34.115

156. Шаталин А.В., Агаджанян В.В., Кравцов С.А., Скопинцев Д.А. Современные подходы к оказанию неотложной помощи пострадавшим с политравмой при дорожно-транспортных происшествиях на догоспитальном этапе // Политравма.

- 2010. - №2. - С. 30-36.

157. Шаталин А.В., Агаджанян В.В., Кравцов С.А., Скопинцев Д.А. Оценка транспортабельности у пациентов с политравмой при межгоспитальной транспортировке. // Скорая медицинская помощь. - 2011 - № 2. - С. 20-25.

158. Шаталин А.В., Кравцов С.А., Агаджанян В.В., Скопинцев Д.А. Тактика ИВЛ у пациентов с политравмой при межгоспитальной транспортировке в

специализированный травматологический центр // Critical Care. - 2012. - 16 Suppl 1): S 163-164.

159. Шаталин А.В., Кравцов С.А., Агаджанян В.В. Основные факторы влияющие на летальность у пациентов с политравмой транспортированных в специализированный травматологический центр // Политравма. - 2012. - № 3. -С. 17-22.

160. Шаталин А.В., Кравцов С.А., Скопинцев Д.А. Новые подходы к проведению респираторной поддержки у пострадавших с политравмой. при межгоспитальной транспортировке // Политравма. - 2011. - № 3. - С.60-64.

161. Шкода А.С., Покровский К.А., Черемухин О.И., Семенов А.Ю., Ивашкин А.Н., Сорокин А.А., Федоров Д.Ю. Оптимизация организации лечения пострадавших с сочетанной травмой таза // Медицинский алфавит. - 2010. - Т. 12, № 3. - С. 24-28.101

162. Шлапак И.П., Згржебловская Л.В., Малыш И.Р., Бешлей И.А. Стратегия коррекции метаболического ацидоза и показатели коагуляционного профиля у пострадавших при тяжелом травматическом шоке // Клиническая хирургия. -2011. - № 3. - С. 49-52.

163. Штейнле А.В. Патологическая физиология и современные принципы лечения тяжелых сочетанных травм (часть 2) // Сибирский медицинский журнал. - 2009. - Т. 24, № 3-2. - С. 35-42.

164. Штейнле А.В. Синдром жировой эмболии (аналитический обзор) // Сибирский медицинский журнал. - 2009. - Т. 24, № 2-1. - С. 117-126. 134

165. Штейнле, А.В. Патологическая физиология и современные принципы лечения тяжелых сочетанных травм (часть 1) / А.В. Штейнле // Сибирский медицинский журнал. - 2009. - Т. 24, № 3-1. - С. 119-127. 123

166. Щедренок В.В., Аникеев Н.В., Симонова И.А., Могучая О.В. Особенности клинических проявлений черепно-мозговой травмы при сочетанных повреждениях // Политравма. - 2011. - № 2. - С. 26-30.

167. Щедренок В.В., Симонова И.А., Аникеев Н.В. [и др.]. Особенности диагностики черепно-мозговых и внечерепных повреждений при политравме // Medline.ru. - 2014. - Т. 15, № 2. - С. 471-484.

168. Щербук А.Ю., Донсков В.В., Бойков А.А., Щербук А.Ю Особенности организации медицинской помощи пострадавшим с политравмой на догоспитальном этапе / [и др.] // Скорая медицинская помощь. - 2011. - № 2. -С. 4-8.111

169. Яндиев С.И. Закрытый интрамедуллярный остеосинтез диафизарных переломов бедренной кости у детей с политравмой // Медицина катастроф. -2010. - № 4. - С. 25-29. 39

170. Ярыгин Н.В., Колобов С.В., Кузнецова О.В., Сарвин А.Г., Галачев С.В., Суряхин В.С., Селянина Ю.В. Роль интерлейкина-6 в прогнозировании течения травматического шока у больных с политравмой // Медицина критических состояний. - 2008. - № 3. - С. 44-46.

171. Яхихажиев С.К., Кудрявцев Б.П., Яковенко Л.М. Анализ факторов, влияющих на развитие гнойно-воспалительных осложнений при открытых переломах костей конечностей в чрезвычайных ситуациях // Медицина катастроф. - 2011. - № 4. - С. 15-17.8

172. Яхьяев Я.М., Гаджимирзаев Г.А., Смирнов А.Н. [и др.]. Сочетанные повреждения органов брюшной полости и костей конечностей у детей // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 2008. - № 2. - С. 33-37.153

173. Abrassart S., Stern R., Peter R. Unstable pelvic ring injury with hemodynamic instability: what seems the best procedure choice and sequence in the initial management? // Orthop Traumatol Surg Res. -2013 Apr. - Vol. 99, N 2. - P. 175-82. doi: 10.1016/j. otsr.2012.12.014.

174. Ait-Oufella H, Maury E, Lehoux S, Guidet B, et al. The endothelium: physiological functions and role in microcirculatory failure during severe sepsis. Intensive Care Med. 2010; 36 (8): 1286-1298.

175. Albert C., Frei H., Duncan C., Fernlund G. Mechanisms of stem subsidence in femoral impaction allografting // Crit. Rev. Biomed. Eng. 2011. Vol. 39, № 6. P. 493510.

176. Bali K., Mootha A.K., Prabhakar S., Dhillon M.S. Isolated Hoffa fracture of the medial femoral condyle in a skeletally immature patient // Bull. NYU Hosp. Joint Dis. 2011. Vol. 69, № 4. P. 335-338.

177. Bartonicek J., Vavra J., Bartoska R., Havranek P. Operative treatment of avascular necrosis of the femoral head after proximal femur fractures in adolescents // Int. Orthopaed. 2012. Vol. 36, № 1. P. 149-157.

178. Betteridge D.J. What is oxidative stress? // Metabolism. 2000. Vol. 49. Suppl. 1. P. 3 - 8

179. Blackburn K. Recalling war trauma of the Pacific War and the Japanese occupation in the oral history of Malaysia and Singapore // Oral History Rev. - 2009. - Vol. 36, № 2. - P. 231-52. 297

180. Blokhuis T.J., Buma P., Verdonschot N. et al.BMP-7 stimulates early diaphyseal fracture healing in estrogen deficient rats // J. Orthopaed. Res. 2012. Vol. 30, № 5. P. 720-725.

181. Bogner V., Mutschler W., Biberthaler P. The "time" factor. Its impact in pathophysiology and therapy of multiple trauma // Unfallchirurg. - 2009. - Vol. 112, № 10. - P. 838-45. 272

182. Bosse M.J. CAQ: Orthopaedic Trauma «Damage Control» // J. Orthop. Trauma. 2007 Jan. V. 21 (1). P. 1-4.

183. Bramlage R.J., Lahaye L., Burger C. et al. Correction of a post-traumatic femoral length difference using an intramedullary distraction nail // Zeitschr. Orthopad. Unfallchirurg. 2010. Bd. 148, № 5. S. 585-588.

184. Breda R., Janvier F., Macnab C., Rigal S. Mycobacterium massiliense bone infection // Med. Malad. Infect. 2012. Vol. 42, № 1. P. 39-42.

185. Brederlau J., Anetseder M., Schoefinius A. et al. Arteriovenous extracorporeal lung assist and high frequency oscillatory ventilation in post-traumatic acute respiratory distress syndrome // J. Trauma-Injury Infect. Crit. Care. 2008. Vol. 64, № 4. P. E65-68.

186. Buttner O., Styger S., Regazzoni P., Suhm N. Stabilization of inter- and subtrochanteric femoral fractures with the PFNA // Oper. Orthopad. Traumatol. 2011. Vol. 23, № 5. P. 357-374.

187. Charalambous C.P., Akimau P., Wilkes R.A. Charalambous, C.P. Hybrid monolateral-ring fixator for bone transport in post-traumatic femoral segmental defect: a technical note // Arch. Orthopaed. Trauma Surg. 2009. Vol. 129, № 2. P. 225-226.

188. Chen H.I. From neurogenic pulmonary edema to fat embolism syndrome: a brief review of experimental and clinical investigations of acute lung injury and acute respiratory distress syndrome // Chin. J. Physiol. - 2009. - Vol. 52, № 5. - P. 339-44. 288

189. Chen S.B., Zhang C.Q., Jin D.X. et al. Treatment of aseptic nonunion after intramedullary nailing fixation with locking plate // Orthopaed. Audio-Synopsis Contin. Med. Educ. 2009. Vol. 1, № 4. -P. 258-263.

190. Chen W., Wang J., Su Y.L. et al. Comparison of two kinds of intramedullary nails in the treatment of femoral shaft fractures in adults // Chin. Med. J. 2001. Vol. 124, № 23. P. 3900-3905.

191. Chen Z., Yuan K. Another important factor affecting fluid requirement after severe burn: a retrospective study of 166 burn patients in Shanghai // Burns. - 2011. - Vol. 37, № 7. - P. 1145-9. 225

192. Chotel F., Knorr G., Simian E. et al. Knee osteochondral fractures in skeletally immature patients: French multicenter study // Orthopaed. Traumatol. Surg. Res. 2011. Vol. 97, № 8. P. S154-159.

193. Clement N.D., Aitken S., Duckworth A.D. et al. Multiple fractures in the elderly // J. Bone Joint Surg. Br. Vol. 2012. Vol. 94, № 2. P. 231-236.

194. Colomina M.J., Mora L., Ciercoles E. Thromboprophylaxis in multiple trauma and head injury patients // Rev. Esp. Anestesiol. Reanim. - 2011. - Vol. 58, № 10. - P. 602-10. 205

195. Croxford J.L., Gasser S. Damage control: how HIV survives the editor APOBEC3G // Nat. Immunol. - 2011. - Vol. 12, № 10. - P. 925-7. 226

196. Davis D.P., Davis P.W. A structural model of perfusion and oxygenation in low-flow states // Resuscitation. - 2011. - Vol. 82, № 11. - P. 1444-52. 206

197. Deepak M.K., Jain K., Rajamanya K.A. et al. Functional outcome of diaphyseal fractures of femur managed by closed intramedullary interlocking nailing in adults // Ann. Afr. Med. 2012. Vol. 11, № 1. P. 52-57.

198. Deptula A., Kruszynska E., Mikucka A. et al. Toxin A-producing Clostridium difficile as an aetiological factor of post-traumatic wound infection // J. Med. Microbiol. 2009. Vol. 58. P. 963-964.

199. De Waele J.J., Vermassen F.E. Coagulopathy, hypothermia and acidosis in trauma patients: the rationale for damage control surgery // Acta Chir. Belg. - 2002. - Vol. 102, N 5. - P. 313-316.

200. DeLoughery T.G. Coagulation defects in trauma patients: etiology, recognition, and therapy // Crit. Care Clin. - 2004. - Vol. 20. - P. 13-24.

201. Dunham C.M., Bosse M.J., Clancy T.V. et al. EAST Practice Management Guidelines Work Group. - Practice management guidelines for the optimal timing of long-bone fracture stabilization in polytrauma patients: the EAST Practice Management Guidelines Work Group // J. Trauma. 2001. Vol.50(5). P. 958-967

202. Dutton R.P. Resuscitative strategies to maintain homeostasis during damage control surgery // Br. J. Surg. - 2012. - Vol. 99, suppl. 1. - P. 21-8. 190

203. Ellis H.B., Ho C.A., Podeszwa D.A., Wilson P.L. A comparison of locked versus non locked Enders rods for length unstable pediatric femoral shaft fractures // J. Pediatr. Orthoped. 2011. Vol. 31, № 8. P. 825-833.

204. Erez O., Dougherty P.J. Early complications associated with cephalomedullary nail for intertrochanteric hip fractures // J. Trauma Acute Care Surg. 2012. Vol. 72, № 2. P. 101-105.

205. Eward W.C., Darcey D., Dodd L.G., Zura R.D. Case report: lead toxicity associated with an extra-articular retained missile 14 years after injury // J. Surg. Orthopaed. Adv. 2011. Vol. 20, № 4. P. 241-246.

206. Fakoor M., Mousavi S., Javherizadeh H. Different types of femoral shaft fracture; different types of treatment: their effects on postoperative lower limb discrepancy // Pol. Przegl. Chir. 2011. Vol. 83, № 9. P. 477-481.

207. Fries D., Innerhofer P., Schobersberger W. Time for changing coagulation management in trauma-related massive bleeding // Curr. Opin. Anaesthesiol. - 2009. - Vol. 22. - P. 267-274.

208. Fu C.G., Liu G.H., Song Z.C. Damage control orthopaedics of thoracolumbar burst fracture complicated with severe polytrauma // Zhongguo Gushang. - 2009. - Vol. 22, № 7. - P. 499-500. 305

209. Gao K.D., Huang J.H., Tao J. et al. Management of femoral diaphysis nonunion after nailing with augmentative locked plating and bone graft // Orthopaed. AudioSynopsis Contin. Med. Educ. 2011. Vol. 3, № 2. P. 83-87.

210. Gao Y. Children hospitalized with lower extremity fractures in the United States in 2006: a population-based approach // Iowa Orthoped. J. 2011. Vol. 31. P. 173-180.

211. Giannoudis P.V., Kontakis G., Christoforakis Z. et al. Management, complications and clinical results of femoral head fractures // Injury. 2009. Vol. 40, № 12. P. 12451251.

212. Gorji R., Li F., Nastasi R., Stuart S. Fibrodysplasia ossificans progressiva: anesthetic management in complex orthopedic spine procedures // J. Clin. Anesth.

2011. Vol. 23, № 7. P. 558-561.

213. Grey B., Rodseth R.N., Muckart D.J. Fracture stabilisation in a polytraumatised African population--a comparison with international management practice // Injury.

2012. Vol. 43, № 2. P. 219-222.

214. Guder W.G., Narayanan S., Wisser H., Zawta B. Samples: From the Patients to the Laboratory. The impact of preanalytical variables on the quality of laboratory results. - Weinheim : Wiley-VCH Verlag GmbH & Co. KGaA, 2003. - 106 p. 20. Gutierrez, G. Clinical review: Hemorrhagic shock / G. Gutierrez, H.D. Reines, M.E. Wulf-Gutierrez // Crit. Care. - 2004. - Vol. 8, N 5. - P. 373-381.

215. Haas T., Innerhofer P., Kuhbacher G., Fries D. Successful reversal of deleterious coagulopathy by recombinant factor Vila // Anesth. Analg. 2005. Vol. 100(l). P. 54-58

216. Habler O., Pape A., Meier J., Zwibler B. Perioperative Limits of Anaemia // Euroanaesthesia Austria. Vienna, 2005. P. 179-184

217. Halvorson J.J., Barnett M., Jackson B., Birkedal J.P. Risk of septic knee following retrograde intramedullary nailing of open and closed femur fractures // J. Orthopaed. Surg. 2012. Vol. 7. P. 7.

218. Hamada Y., Sawada J., Cho F. et al. Tubular anomalous bones found in both thighs of a long-tailed macaque (Macaca fascicularis) // Primates. 2012. Vol. 53, № 1. P. 2530.

219. Hanoa R. Multiple trauma and trauma centers // Tidsskrift Den Norske Laegeforening. - 2010. - Vol. 130, № 15. - P. 1446. 279

220. Hao Y., Ma Y., Wang X. et al. Short-term muscle atrophy caused by botulinum toxin-A local injection impairs fracture healing in the rat femur // J. Orthopaed. Res. 2012. Vol. 30, № 4. P. 574-580.

221. Hardaway R.M. One surgeon's Army experience with "wound shock" from Pearl Harbor to the present // Military Med. - 2009. - Vol. 174, № 9. - P. 944-7. 304

222. Harvey N., Ahlmann E.R., Allison D.C. et al. Endoprostheses last longer than intramedullary devices in proximal femur metastases // Clin. Orthopaed. Relat. Res. 2012. Vol. 470, № 3. P. 684-691.

223. Hatten Jr. H.P., Voor M.J. Bone healing using a bi-phasic ceramic bone substitute demonstrated in human vertebroplasty and with histology in a rabbit cancellous bone defect model // Int. Neuroradiol. 2012. Vol. 18, № 1. P. 105-113.

224. Hawi N., Haentjes J., Suero E.M. et al. Navigated femoral shaft fracture treatment: current status // Technol. Health Care. 2012. Vol. 20, № 1. P. 65-71.

225. Hawi N., Liodakis E., O'Loughlin P.F. et al. Progress towards intra-operative measurement of femoral antetorsion // Technol. Health Care. 2012. Vol. 20, № 1. P. 57-63.

226. Hejna P.A., Zatopkova L., Safr M. Fatal elephant attack // J. Forensic Sci. - 2012.

- Vol. 57, № 1. - P. 267-9. 193

227. Hierholzer C., Bühren V., Woltmann A. Выбор времени операции и лечение травм позвоночника у больных с множественной травмой // Политравма. - 2008.

- № 1. - С. 71.25

228. Hildebrand F., Krettek C. Surgical treatment of the multiple trauma patient. Responsibility from site of the accident up to rehabilitation // Unfallchirurg. - 2009. -Bd. 112, № 11. - P. 937. 292

229. Histing T., Anton C., Scheuer C. et al. Melatonin impairs fracture healing by suppressing RANKL-mediated bone remodeling // J. Surg. Res. 2012. Vol. 173, № 1. P. 83-90.

230. Hoigne D., Hauck R., Babst R. Technique for intraoperative determination of femoral rotation with a lateral femur nail (LFN, Synthes, Oberdorf, Switzerland) // Arch. Orthopaed. Trauma Surg. 2011. Vol. 131, № 12. P. 1649-1654.

231. Holstein J. H. What are predictors of mortality in patients with pelvic fractures? / J. H. Holstein, U. Culemann, T. Pohlemann // Clin Orthop Relat Res. -2012 Aug. -Vol. 470, N 8. - P. 2090-97. doi: 10.1007/ s11999-012-2276-9.

232. Huang B.K., Monu J.U., Wandtke J. Pulmonary fat embolism after pelvic and long bone fractures in a trauma patient // Emerg. Radiol. - 2009. - Vol. 16, № 5. - P. 4079. 266

233. Husebye E.E., Lyberg T., Opdahl H. et al. Intramedullary nailing of femoral shaft fractures in polytraumatized patients. a longitudinal, prospective and observational study of the procedure-related impact on cardiopulmonary- and inflammatory responses // Scand. J. Trauma Res. Emerg. Med. 2012. Vol. 20. P. 2

234. Jakob H., Brand J., Marzi I. Multiple trauma in pediatric patients // Unfallchirurg. - 2009. - Bd. 112, № 11. - P. 951-8. 293

235. Jit S., Baiwa S., Kulshrestha A. Renal endocrine manifestations during polytrauma: A cause of concern for the anesthesiologist // Indian J. Endocrinol. Metab. - 2012. -Vol. 16, N 2. - P. 252-257.

236. Johnson J.R. Hydrocortisone and treatment of multiple trauma // JAMA. - 2011. -Vol. 306, № 1. - P. 41. 238

237. Kempink D.R., Zeegers E.V. A boy with a painful upper leg // Ned. Tijdschr. Geneeskunde. 2012. Vol. 156, № 15. P. A 3121.

238. Khan F., Amatya B., Hoffman K. Systematic review of multidisciplinary rehabilitation in patients with multiple trauma // Br. J. Surg. - 2012. - Vol. 99, suppl. 1. - P. 88-96. 189

239. Kim K.C., Hwang D.S., Shin H.D. Post-traumatic cerebral fat embolism prior to operative repair of femoral and tibial fractures // Orthopedics. 2008. Vol. 31, № 2. P. 170.

240. Koh E.S., Thomas R. Shoking abdominal trauma: review of an uncommon disorder of small intestine perfusion // Australis Radiol. 2004. Vol. 48(1). Р. 71-73.

241. Koh J.S., Goh S.K., Png M.A. et al. Distribution of atypical fractures and cortical stress lesions in the femur: implications on pathophysiology // Singapore Med. J. 2011. Vol. 52, № 2. P. 77-80.

242. Kozek-Langenecker S. Management of massive operative blood loss // Minerva Anestesiol. - 2007. - Vol. 73. - P. 401-415.

243. Krettek C., Simon R.G., Tscherne H. Management priorities in patients with polytrauma // Langenbecks Arch Surg. 1998. Vol. 383(3-4). Р. 220-227

244. Kumar A.R., Hunt P., Ritter E.M., Howard R. Successful knee extensor mechanism reconstruction in a warfare-related open lower extremity injury complicated by mucormycosis infection: a case report // J. Orthopaed. Trauma. 2012. Vol. 26, №2 2. P. e7-10.

245. Langenhan R., Trobisch P., Ricart P., Probst A. Aggressive surgical treatment of periprosthetic femur fractures can reduce mortality: comparison of open reduction and internal fixation versus a modular prosthesis nail // J. Orthopaed. Trauma. 2012. Vol. 26, № 2. P. 80-85.

246. Latif E., Chua T.C., Morris D.L. Damage control surgery for liver rupture following selective internal radiation therapy for unresectable colorectal liver metastases // ANZ J. Surg. - 2011. - Vol. 81, № 7-8. - P. 570-2. 188

247. Latronico N., Gerardino M. Thromboembolic prophylaxis in head trauma and multiple-trauma patients // Minerva Anestesiol. - 2008. - Vol. 74, № 10. - P. 543-8. 256

248. Laurer H., Maier B., El Saman A. Распределение спинальных и сопутствующих повреждений у больных с множественной травмой // Политравма. - 2008. - №2 1. - С. 70.139

249. Li C. L. Clinical comparative analysis on unstable pelvic fractures in the treatment with percutaneous sac-roiliac screws and sacroiliac joint anterior plate fixation // Eur Rev Med Pharmacol Sci. - 2014. - Vol. 18, N 18. - Р. 2704-8.

250. Liang K., Cen S., Xiang Z. et al. Massive juxta-articular defects of the distal femur reconstructed by series connected double-strut free-vascularized fibular grafts // J. Trauma Acute Care Surg. 2012. Vol. 72, № 2. P. E71-76.

251. Lier H., Krep H., Schochl H. Coagulation management in the treatment of multiple trauma // Anaesthesist. - 2009. - Vol. 58, № 10. - P. 1010-26. 290

252. Lohiya R., Bachhal V., Khan U. et al. Flexible intramedullary nailing in paediatric femoral fractures. A report of 73 cases // J. Orthopaed. Surg. 2011. № 6. P. 64.

253. Lovald S., Mercer D., Hanson J. et al. Hardware removal after fracture fixation procedures in the femur // J. Trauma Acute Care Surg. 2012. Vol. 72, № 1. P. 282287.

254. Lustig S., Khiami F., Boyer P. et al. Post-traumatic knee osteoarthritis treated by osteotomy only // Orthopaed. Traumatol. Surg. Res. 2010. Vol. 96, № 8. P. 856-860.

255. Mardanpour K., Rahbar M.The outcome of surgically treated traumatic unstable pelvic fractures by open reduction and internal fixation // J Inj Violence Res. - 2013 Jul. - Vol. 5, N 2. - Р. 77-83. doi: 10.5249/jivr.v5i2.138.

256. Martin A., Wohlgenannt O., Prenn M., von Strempel A. Post-traumatic osteoarthritis of the knee: special indication for navigated TKA // Unfallchirurg. -2008. Bd. 111, № 9. P. 754-758.

257. Marzi I. Management of bleeding pelvic fractures / I. Marzi, T. Lustenberger // Scand J Surg. - 2014 Apr 15. - Vol. 103, N 2. - P. 104111.

258. McDermott I.D., Culpan P., Clancy M., Dooley J.F. The role of rehydration in the prevention of fat embolism syndrome // Injury. 2002. Vol. 33(9). P. 757-759

259. Menges P, Kessler W, Kloecker C, Feuerherd M, Gaubert S, Diedrich S, van der Linde J, Hegenbart A, Busemann A, Traeger T, Cziupka K, Heidecke CD, Maier S. Surgical trauma and postoperative immune dysfunction. Eur Surg Res. 2012;48(4):180-6. doi: 10.1159/000338196.

260. Menzel C.L., Sun Q., Loughran P.A. et al. Caspase-1 is hepatoprotective during trauma and hemorrhagic shock by reducing liver injury and inflammation // Mol. Med. 2011. Vol. 17, № 9-10. P. 1031-1038.

261. Milenkovic S., Mitkovic M., Stanojlovic M.et al. Surgical treatment of the aseptic femoral shaft nonunion // Acta Chir. Iugosl. 2011. Vol. 58, № 4. P. 75-80.

262. Mullov A.B., Bashirov R.S. Test for the reaction of blood circulation to a shockogenic trauma during pre-hospital stage // Voenno-Meditsinskii Zhurnal. - 2009. - Vol. 330, № 8. - P. 20-3. 299

263. Naeem-ur-Razaq M., Qasim M., Sultan S. Exchange nailing for non-union of femoral shaft fractures // J. Ayub Med. Coll. 2010. Vol. 22, № 3. P. 106-109.

264. Oliveira V.G., D'Elia L.F., Tirico L.E. et al. Judet quadricepsplasty in the treatment of posttraumatic knee rigidity: long-term outcomes of 45 cases // J. Trauma Acute Care Surg. 2012. Vol. 72, № 2. P. E77-80.

265. Onesti M.G., Monarca C., Rizzo M.I. et al. Treatment of a wide cutaneous posttraumatic loss of substance by cell cultures. Case report // G. Chir. 2009. Vol. 30, № 1-2. P. 33-35.

266. Osagie L.E., Bostrom M.P. A custom coupling device of total knee and ipsilateral total hip arthroplasties after distal femoral fracture // J. Arthroplasty. 2011. Vol. 26, № 8. P. e1-3.

267. Palumbo B.T., Edwards P.K., Thatimatla N.U., Bernasek T.L. Femoral component incarceration at the distal slot // J. Arthroplasty. 2011. Vol. 26, № 8. P. 1571.

268. Papanna M.C., Hadithy N. Al. et al. Reverse LISS plates for unstable proximal femoral fractures [Injury 2010; Vol. 41(8). P.827-833] // Injury. 2012. Vol. 43, № 3. P. 392.

269. Pape H.C. Effects of changing strategies of fracture fixation on immunologic changes and systemic complications after multiple trauma: damage control orthopedic surgery // J. Orthop. Res. - 2008. - Vol. 26, № 11. - P. 1478-84. 257

270. Pape H.C. Management of fractures in the severely injured-influence of the principle of «damage control orthopaedic surgery» // Unfallchirurg. 2003. Feb. V. 106 (2). P. 87-96.

271. Pape HC, Peitzman AB, Schwab CW, Giannoudis PV. Damage control management in the polytrauma patient. NY; Dordrecht; Heidelberg; London: Springer Verlag, 2010. 463

272. Park H., Kim H.W. Treatment of femoral shaft fracture with an interlocking humeral nail in older children and adolescents // Yonsei Med. J. 2012. Vol. 53, № 2. P. 408-415.

273. Pfeifer R., Zelle B.A., Kobbe P. et al. Impact of isolated acetabular and lower extremity fractures on long-term outcome // J. Trauma Acute Care Surg. 2012. Vol. 72, № 2. P. 467-472.

274. Planka L., Chalupova P., Charvatova M. et al. Magnetic resonance imaging for detection of rotational deformities in children with femoral shaft fractures treated by the ESIN method // Acta Chir. Orthopaed. Traumatol. Cech. 2010. Vol. 77, № 1. P. 39-42.

275. Reina N., Laffosse J.M. Fracture of the proximal end of the femur: the loss of autonomy a central concern // Rev. Praticien. 2012. Vol. 62, № 3. P. 393-394.

276. Reinhard K., Bloos F. Oxygen Transport and Tissue oxygenation in Critically Patients // Euroanaesthesia Austria. Vienna. 2005. P. 249-254

277. Richter J.C., Stansiak M.M., Freitag P. Coma after lucid interval-severe secondary alteration of consciousness following multiple trauma // Praxis. - 2009. - Bd. 98, № 22. - P. 1311-4. 296

278. Risk G., Hetzler M. Damage control resuscitation for the Special Forces medic: simplifying and improving prolonged trauma care // J. Spec. Oper. Med. - 2009. -Vol. 9, № 4. - P. 53-62.229

279. Russell T.A. Intramedullary nailing: evolutions of femoral intramedullary nailing: first to fourth generations // J. Orthopaed. Trauma. 2011. Vol. 25, Suppl. 3. P. S135-138.

280. Schmelz A., Ziegler D., Beck A., Kinzl L., Gebhard F. Costs for acute, stationery treatment of polytrauma patients // Unfallchirurg. 2002. Vol. 105(11). P.1043-1048.

281. Schochl H., Maegele M., Solomon C. [et al.]. Early and individualized goal-directed therapy for trauma-induced coagulopathy // Scand. J. Trauma Resusc. Emerg. Med. - 2012. - Vol. 20. - P. 15.

282. Shere-Wolfe R.F., Galvagno S.M., Grissom T.E. Critical care considerations in the management of the trauma patient following initial resuscitation // Scand. J. Trauma Resusc. Emerg. Med. - 2012. - Vol. 20. - P. 68.

283. Simmel S., Buhren V. Surviving multiple trauma-what comes next? The rehabilitation of seriously injured patients // Unfallchirurg. - 2009. - Bd. 112, № 11. - P. 965-74. 295

284. Skowronek P., Dutka J., Skowronek M., Dutka L. Treatment of open femur fracture with critical bone loss of femoral shaft in politrauma patient-case report // Chir. Narzadow Ruch. Ortoped. Pol. 2011. Vol. 76, № 5. P. 291-294.

285. Spahn D.R. Benefits of Red Blood Cell Transfusion: Where is The evidence? // TATM. 1999. Vol.1. P. 6-9

286. Spinella P.C., Holcomb J.B. Resuscitation and transfusion principles for traumatic hemorrhagic shock // Blood Rev. - 2009. - Vol. 23, № 6. - P. 231-40. 302

287. Stahel P.F., Stahel P.F., Smith W.R., Moore E.E. Current trends in resuscitation strategy for the multiply injured patient // Injury. - 2009. - Vol. 40, Suppl. 4. - P. S27-S35.

288. Stilli S., Magnani M., Lampasi M. et al. Remodelling and overgrowth after conservative treatment for femoral and tibial shaft fractures in children // Chir. Degli Organ. Movimento. 2008. Vol. 91, № 1. P. 13-19.

289. Suarez-Ahedo C.E., Obil-Chavarria C.A., Gil-Orbezo F.I. et al. Periprosthetic femur fractures. Experience at hospital Espanol de Mexico with a 2-year follow-up // Acta Ortoped. Mex. 2011. Vol. 25, № 5. P. 273-275.

290. Tatarsky A., Kellogg S. Integrative harm reduction psychotherapy: a case of substance use, multiple trauma, and suicidality // J. Clin. Psychol. - 2010. - Vol. 66, № 2. - P. 123-35. 285

291. Theodorides A.A., Pollard T.C., Fishlock A. et al. Treatment of post-operative infections following proximal femoral fractures: our institutional experience // Injury. 2011. Vol. 42, Suppl. 5. P. S28-34.

292. Thiele R.H., Nemergut E.C., Lynch 3rd. C. The clinical implications of isolated alpha(1) adrenergic stimulation // Anesth. Analg. - 2011. - Vol. 113, № 2. - P. 297304. 237

293. Vallier HA, Wang X, Moore TA, Wilber JH, Como JJ. Timing of orthopaedic surgery in multiple trauma patients: development of a protocol for early appropriate care. J Orthop Trauma. 2013 Oct;27(10):543-51. doi: 10.1097/BOT.0b013e31829efda1.

294. Vyhnanek F. Damage control laparotomy in blunt abdominal injury // Acta Chir. Orthop. Traumatol. Cech. - 2009. - Vol. 76, № 4. - P. 310-313.185

295. Wang H.E., Shapiro N.I., Yealy D.M. Characteristics of out-of-hospital shock care // Crit. Care Med. - 2011. - Vol. 39, № 11. - P. 2431-9. 221

296. Waydhas C., Gorlinger K. Coagulation management in multiple trauma // Unfallchirurg. - 2009. - Bd. 112, № 11. - P. 942-50. 276

297. Wolfgang Petrich, Brion Dolenk, John Fruh h gp. Disease pattern recognition in infrared spectra of human sere with diabetes mellitus as an example // Appl. Optics.-2000.-V.39. №19. P.3372-3379.

298. Yang F., Bai X.J., Li Z.F. Analysis of misdiagnosis in patients with multiple trauma // Chin. J. Traumatol. - 2011. - Vol. 14, № 1. - P. 20-4. 281

299. Zhao Z.L., Cao S.H., Wang Y.Q. The effect of the membrane attack complex C5b-9 on liver cells during traumatic hemorrhagic shock in rat // Zhongguo Wei Zhong Bing Ji Jiu Yi Xue. - 2011. - Vol. 23, № 3. - P. 158-61. 213

300. Zakharova NE, Kornienko VN, Potapov AA, Pronin IN. Neuroimaging of Traumatic Brain Injury. Heidelberg; NY; Dordrecht; London: Springer-Verlag, 2014. - 159 p.