Оптимизация лекарственной помощи больным токсикологического профиля тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 15.00.01, кандидат фармацевтических наук Дергоусова, Татьяна Григорьевна

• Дергоусова, Татьяна Григорьевна
• кандидат фармацевтических наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат фармацевтических наук Дергоусова, Татьяна Григорьевна

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I Современное состояние медицинской и фармацевтической помощи больным с острыми химическими отравлениями.

1.1 Характеристика организации медицинской помощи больным токсикологического профиля.

1.2 Анализ возможностей медицинской службы по оказанию лекарственной помощи больным токсикологического профиля.

1.3 Анализ исследований по совершенствованию качества лекарственного обеспечения лечебного процесса.

1.4 Клиническая эффективность лекарственных средств, применяемых для лечения токсикологических больных.

Выводы по главе.

Глава 2 Материалы и методы исследования показателей потребления лекарственных средств токсикологическими больными.

2.1 Характеристика величины и структуры пострадавших.

2.2 Организация оказания медицинской помощи пострадавшим.

2.3 Структурный и факторный анализ ассортимента лекарственных средств, используемых для лечения токсикологических больных.

2.4 Экспертная оценка лекарственных средств, используемых для лечения токсикологических больных.

2.5 Анализ процесса потребления лекарственных средств.

Выводы по главе.

Глава 3 Оптимизация ассортимента лекарственных средств, используемых для лечения токсикологических больных.

3.1 Альтернативный отбор лекарственных средств для включения их в формулярный список лекарственных средств для рационального обеспечения токсикологических больных.

3.2 Формирование фармакоэкономических стандартов для оказания лекарственной помощи токсикологическим больным.

3.3 Моделирование затрат на фармакотерапию токсикологических больных.

Выводы по главе.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация лекарственной помощи больным токсикологического профиля»

Актуальность темы

Основной целью политики любого государства в области лекарственного обеспечения является удовлетворение потребности системы здравоохранения страны не только в эффективных и безопасных лекарственных средствах, но и наиболее экономичных, позволяющих в то же время обеспечить максимально возможный уровень качества жизни. И одной из первостепенных задач системы здравоохранения при крайне ограниченном финансировании является обеспечение населения гарантированной лекарственной помощью в клинических ситуациях, требующих неотложной и интенсивной терапии. Особую актуальность приобретает разработка эффективных механизмов оказания лекарственной помощи больным в угрожающих жизни состояниях. Качество, полнота и своевременность оказания медицинской помощи не возможны без применения высокоэффективных, безопасных лекарственных средств и максимального удовлетворения потребностей специалистов в информации о них.

Медико-социальный экономический эффект от рациональной организации лекарственной помощи токсикологическим больным проявляется в уменьшении числа тяжёлых последствий, в сокращении сроков длительности лечения и снижении расходов на проведение реанимационных мероприятий.

Вместе с тем, совершенствование методов лечения, постоянное расширение ассортимента лекарственных средств, увеличение информационного потока о лекарственных средствах и рост цен на них делают лекарственную помощь всё более дорогостоящей, а проблемы её оптимизации всё более актуальными.

Острые химические отравления в ВС РФ представляют собой сложную медицинскую, социальную и экономическую проблему. Военнослужащие, в силу своей профессиональной деятельности, тесно контактируют с различными химическими веществами, способными при определённых условиях, вызывать острые отравления. К таким веществам относятся различные виды горючего, растворителей, антифризов, других технических жидкостей, продукты неполного сгорания органических веществ, пороховые, взрывчатые газы. Среди военнослужащих и членов их семей могут встречаться бытовые отравления медикаментами, суррогатами алкоголя, инсектицидами и другими продуктами бытовой химии. Несмотря на сравнительно небольшое распространение острых отравлений в войсках (исчисляются сотнями), по частоте и количеству летальных исходов интоксикации занимают 3-4 место среди причин смерти после травм и заболеваний сердечно-сосудистой системы [72,92,95,108].

Существует значительное количество работ, где проблема острых химических отравлений рассматривается, в основном, с клинических позиций (Д.Д.Комаров с соавт.,1981 г., Е.А.Лужников, Ю.Н.Остапенко,2001 г. и др.). Фармакоэкономический аспект этого явления изучен недостаточно. В России имеются отдельные исследования по этой проблеме (Г.Я.Ибрагимова, Ю.В.Бойко, 2000 г.), но в Вооружённых Силах она вообще не была объектом самостоятельного изучения. В связи с этим возникает необходимость в проведении комплексных исследований по оптимизации лекарственной помощи токсикологическим больным для максимального удовлетворения информационных потребностей специалистов и своевременного обеспечения гарантированного объёма лекарственных средств таким больным.

Опыт, накопленный фармацевтической наукой и практикой, свидетельствует о том, что наиболее перспективным является лекарственное обеспечение, основанное на формулярах и стандартах. Вопросам разработки этих документов посвящены научные работы многих отечественных учёных: П.А.Воробьёва, М.В.Авксентьевой, С.Г.Гороховой, С.А.Кобиной, В.В.Гацана, Н.Б.Дрёмовой, Л.Б.Васьковой, а в данном направлении военной фармации - Б.А.Чакчира, П.Ф.Хвещука, С.З.Умарова, И.А.Наркевича, В.Н.Кононова.

Как известно, военное здравоохранение является, с одной стороны, частью Вооружённых Сил, а с другой - одной из подсистем системы охраны здоровья граждан в РФ. Поэтому, понятно, что в своей практической деятельности военно-медицинская служба постоянно сталкивается как с проблемами, существующими в системе Минобороны, так и с проблемами, характерными для гражданского здравоохранения. Большей частью эти проблемы, накладываясь, оказывают потенцирующее действие друг на друга, ставя военную медицину в более тяжёлые, нежели другие объекты общественного здравоохранения, условия.

С начала 90-х годов военно-медицинская служба участвует в реформах, осуществляемых в обществе и армии. Одним из результатов этих реформ стало резкое сокращение численности ВС, при одновременном увеличении числа граждан, имеющих право на бесплатное получение медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях МО РФ.

Значительные изменения в политической, социально-экономической и правовой сферах страны привели к существенному спаду показателя обеспеченности военных лечебно-профилактических учреждений. Это проявляется бедностью материально-технической базы военных госпиталей, дефицитом лекарственных средств, их ограниченным выбором и другими дефектами материального обеспечения. Поскольку ресурсы Вооружённых Сил объективно ограничены, возникает естественная задача рационального их распределения.

Как показывает международный опыт последнего десятилетия, одним из наиболее эффективных способов рационального использования бюджета здравоохранения является сочетание правильного отбора и применения JIC. Для решения таких задач используются данные фармакоэкономики, которая предполагает идентификацию, измерение и сравнение стоимости и эффективности использования JIC при оказании медицинской помощи. Используя методы фармакоэкономического анализа можно получить данные об экономической эффективности того или иного JIC [3,32,33].

Необходимость проведения фармакоэкономических исследований в России обусловлена многими причинами, в том числе: ухудшением здоровья населения вследствие значительного снижения жизненного уровня; неэффективностью использования финансовых средств, инвестируемых в систему лекарственного обеспечения; ростом цен на JIC; ухудшением обеспечения населения эффективными и безопасными лекарственными средствами; сокращением объёмов производства отечественных JIC.

Фармакоэкономическое исследование нельзя представить как простое отслеживание врачом преимуществ того или иного JIC в процессе лечения. Только глубокое научное исследование проблемы в целом может дать положительные результаты. Создание и ведение динамичного банка данных автоматизированного учёта лекарственных назначений конкретным пациентам и по конкретным нозологиям является основой научных исследований в этой области. Базой для проведения таких исследований должна стать единая концепция, цель которой можно сформулировать следующим образом: на основании изучения клинических и экономических преимуществ ЛС и схем лекарственной терапии изыскать пути повышения её эффективности и безопасности, оптимизировать использование бюджетных средств, предназначенных для улучшения, сохранения и укрепления здоровья военнослужащих.

Цель исследования

На основе использования важнейших фармакоэкономических методов разработать рекомендации по оптимизации лекарственной помощи больным с острыми химическими отравлениями на догоспитальном и госпитальном этапах оказания медицинской помощи в Вооружённых Силах РФ в мирное время.

Задачи исследования:

1 .Изучить и обобщить данные отечественной и зарубежной литературы о современном состоянии экстренной медицинской и лекарственной помощи токсикологическим больным.

2.Провести фармакоэкономическую оценку лекарственной терапии наиболее распространённых острых химических отравлений в лечебно-профилактических учреждениях ВС.

3.Выявить влияние потенциальных факторов на фармакотерапию и объём потребления лекарственных средств.

4.Разработать научно обоснованные рекомендации по оптимизации лекарственной помощи больным с острыми отравлениями на этапах оказания медицинской помощи.

5.На основе формулярного списка лекарственных средств разработать фармакоэкономические стандарты лекарственной терапии наиболее распространённых в ВС острых химических отравлений.

6.Разработать организационно-экономическую модель оптимизации фармацевтической помощи токсикологическим больным.

Теоретическую и методологическую основу исследования составляют труды отечественных и зарубежных ученых в области организации и экономики фармации, военно-медицинского снабжения, организации здравоохранения, законодательные и нормативные акты РФ, ВС РФ в области лекарственного обеспечения.

При сборе и обработке информационных материалов использовали следующие методы: фармакоэкономический, социологический, структурный и графический анализ, метод экспертных оценок, статистические методы исследования, системный подход. Применялись программы из пакета MS Office 97.

Научная новизна исследования заключается в:

- выявлении и обосновании методов и приемов исследования задачи оптимизации лекарственной помощи больным с острыми химическими отравлениями в военных лечебно-профилактических учреждениях;

- разработке современного научно-методического аппарата анализа процессов потребления лекарственных средств на догоспитальном и госпитальном этапах медицинской помощи;

- решении задачи формирования оптимального ассортимента и определении количественных характеристик потребления лекарственных средств на основе комплексного применения методов логического анализа, экономико-математических и фармакоэкономических методов, экспертного оценивания;

- обосновании ограниченных перечней лекарственных средств и фармакоэкономических стандартов для больных токсикологического профиля в военных лечебно-профилактических учреждениях окружного звена медицинской службы.

Практическая значимость работы. Разработаны ограниченные перечни лекарственных средств (формуляры) и фармакоэкономические стандарты для выделенных клинико-статистических групп больных токсикологического профиля на догоспитальном и госпитальном этапах оказания помощи. Разработаны методические рекомендации и организационно-экономическая модель оптимизации лекарственной помощи при острых химических отравлениях на этапах оказания медицинской помощи. Выполненная работа позволяет оптимизировать расходование бюджетных средств в военных лечебно-профилактических учреждениях; определить гарантированный объём лекарственной помощи и объём затрат на фармакотерапию наиболее часто встречающихся острых отравлений в ВС на этапах оказания помощи.

Внедрение результатов исследования.

По результатам проведённых исследований разработаны и внедрены в медицинскую и фармацевтическую практику:

- методические рекомендации «Основные принципы формирования перечня лекарственных препаратов для токсикологических больных», утверждены начальником отделения медицинского снабжения медицинской службы СКВО 19.04.05 г., что подтверждается актами внедрения в военные лечебно-профилактические учреждения (отделение медицинского снабжения медицинской службы тыла СКВО от 19.04.05 г., отдел медицинского снабжения ВМедА от 2.06.05 г., отделение медицинского снабжения ЛенВО от 7.06.05 г., аптеку 1602 ОВКГ СКВО от 22.04.05 г., аптеку 377 ВГ от 12.05.05 г., аптеку 22 ВГ СКВО от 18.05.05 г.);

-методические рекомендации «Методика разработки фармакоэкономических стандартов для лечения токсикологических больных» утверждены начальником отделения медицинского снабжения медицинской службы тыла СКВО от 19.04.05 г., что подтверждается актами внедрения в военные лечебно-профилактические учреждения (отделение медицинского снабжения медицинской службы тыла СКВО от 19.04.05 г., аптеку 377 ВГ от 12.05.05 г., аптеку

1602 ОВКГ СКВО от 22.04.05 г., аптеку 22 ВГ СКВО от 18.05.05 г., клиники военно-полевой терапии, факультетской терапии ВМедА от 14.06.05 г.); -отдельные фрагменты диссертации используются в учебной и научно-исследовательской работе студентов старших курсов Ростовского государственного медицинского университета (акт внедрения от 24.05.2005 г.).

Положения, выдвигаемые на защиту

• Организационно-экономическая модель оптимизации лекарственной помощи токсикологическим больным на догоспитальном и госпитальном этапах.

• Результаты анализа ассортимента лекарственных средств, используемых для лечения токсикологических больных.

• Оптимальный перечень лекарственных средств, необходимый для рационального обеспечения догоспитальной и госпитальной лекарственной помощи токсикологическим больным.

• Результаты влияния основных факторов на величину фактической стоимости лечения токсикологических больных на госпитальном этапе.

Апробация работы

Основные результаты диссертационной работы доложены и обсуждены на 58-й и 59-й итоговых научных конференциях молодых учёных (Ростов-на-Дону, 2004, 2005 г.г.), VII Всероссийской научной конференции «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения больных в многопрофильном лечебном учреждении» (Санкт-Петербург, 2005 г.), 36-м Всемирном конгрессе по военной медицине (Санкт-Петербург, 2005 г.).

Публикация материалов исследования

По теме диссертации опубликовано 12 печатных работ.

Объём и структура диссертации

Диссертационная работа состоит из введения, трёх глав, выводов, списка литературы, изложенных на 156 страницах текста. Содержит 31 таблицу, 7 рисунков, 23 формулы, приложения. Библиографический список включает 196 источников, в том числе 151 отечественных авторов и 45 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Технология лекарств и организация фармацевтического дела», Дергоусова, Татьяна Григорьевна

ОБЩИЕ ВЫВОДЫ

1. Анализ литературы показал, что токсикологические больные, как правило, находятся в угрожающем жизни состоянии и требуют своевременного и качественного проведения эффективных реанимационных мероприятий. Внедрение новых высокозатратных медицинских и информационных технологий, применение широкого спектра JIC при ограниченных финансовых ресурсах вызвало необходимость поиска механизмов снижения расходов на фармакотерапию при сохранении высокого качества лекарственного и информационного обслуживания.

2.На основе анализа медико-статистической документации определены характеристики ассортимента и рассчитаны относительные уровни значимости конкретных лекарственных средств, используемых для лечения токсикологических больных. Список представлен 77 наименованиями JIC из 29 фармакотерапев-тических групп. На долю 4 фармакотерапевтических групп приходится 60% наименований лекарственных средств.

3. Влияние качественных факторов на показатели потребления лекарственных средств оказалось несущественным, в то время как влияние количественных факторов является значимым. Установлено, что вид нозологической формы практически не влияет на стоимость фармакотерапии, количество используемых лекарственных средств.

4.Разработано и обосновано организационно-методическое решение формирования оптимального перечня JIC для рационального обеспечения токсикологических больных на основе анализа и систематизации терапевтической и экономической эффективности JIC с использованием метода экспертных оценок. Разработан формулярный список JIC для обеспечения фармакотерапии острых химических отравлений алкоголем и его суррогатами (метанолом, этиленгли-колем), в который вошли 29 JIC из 19 ФТГ.

5.Предложена система фармакоэкономических стандартов лекарственной терапии, распределённая по структурно-функциональным классам и категориям объёма лекарственной помощи. Её основу составляют стандарты для 5-и структурно-функциональных классов и 5-и категорий больных, охватывающие наиболее распространённые варианты лекарственной помощи пострадавшим с острыми химическими отравлениями в войсковом и госпитальном звене медицинской службы ВС РФ. б.Разработана организационно-экономическая модель оптимизации фармацевтической помощи токсикологическим больным, которая представлена двумя модулями: «Информационное обеспечение» и «Лекарственное обеспечение». Данная модель позволит рационально использовать информационные, лекарственные и финансовые ресурсы.

Список литературы диссертационного исследования кандидат фармацевтических наук Дергоусова, Татьяна Григорьевна, 2005 год

1. Авксентьева, М.В. Фармакоэкономические исследования. Общие положения: проект отраслевого стандарта / М.В. Авксентьева, П.А.Воробьёв, В.Б. Герасимов // Проблемы стандартизации в здравоохранении.- 2000.- №4.-С.42-54.

2. Авксентьева, М.В. Методологические проблемы проведения и практического внедрения результатов клинико-экономического анализа / М.В. Авксентьева, В.Б. Герасимов, П.А. Воробьёв // Проблемы стандартизации в здравоохранении.- 2001.- №4.- С.3-8.

3. Авксентьева, М.В. Международный опыт применения фармакоэкономиче-ских исследований в управлении здравоохранением / М.В. Авксентьева // Проблемы стандартизации в здравоохранении.- 2000.- №1.- С.25-31.

4. Александровский, В.Н. К вопросу о разработке стандартов медицинской помощи при неотложных состояниях / В.Н. Александровский, А.С. Аксенов // Здравоохранение Рос. Федерации. -1993.- №5.- С.14-15.

5. Бешелев, С. Д. Математико-статистические методы экспертных оценок / С.Д. Бешелев.- М.: Статистика, 1982. 263 с.

6. Бидерман, Ф.М. Интенсивная терапия при тяжёлом отравлении карбофосом на догоспитальном этапе: автореф. дис. .канд. мед. наук / Ф.М. Бидерман.-СПб., 1991.-21 с.

7. Биртанов, Е.А.Влияние информационно-консультативной службы на качество оказания токсикологической помощи населению / Е.А.Биртанов // Съезд токсикологов (1; 1998; Москва): тез. докл.- М.,1998.- С.84.

8. Биртанов, Е.А. Компьютерные информационные системы по токсикологии / Е.А. Биртанов, Ю.Н. Остапенко, Н.Н. Литвинов // Компьютерные технологии в медицине.-1997.- №2.- С.42-45.

9. П.Богоявленский, В.Ф. Клиническая диагностика и неотложная терапия острых отравлений / В.Ф. Богоявленский, И.Ф. Богоявленский.- М.: МЕДпресс-информ, 2002,- 128 с.

10. Больше ограничений на практику маркетинга // Всемир. форум здравоохранения. 1989. - Т. 9, № 4. - С. 7-8.

11. Бонитенко, Ю.Ю. Перспективы антидотной терапии отравления этиленгли-колем и его эфирами / Ю.Ю. Бонитенко, К.Н. Зеленин, С.А. Куценко // Актуальные проблемы лекарственной токсикологии: тез. докл. Всесоюз. науч. конф.- М, 1990.- С.38-39.

12. Бонитенко, Ю.Ю. Острые отравления эфирами этиленгликоля / Ю.Ю. Бонитенко // Клинич. медицина.-1990.- №5.- С.126-127.

13. Бояджян, В.А. Система диагностически связанных групп как инструмент определения стоимости больничного лечения в условиях медицинского страхования / В.А. Бояджян, О.Н. Гаенко // Проблемы соц. гигиены и истории медицины. 1996. - №3. - С. 41-44.

14. Быков, А.В.Формуляр, как основа рационального фармацевтического менеджмента / А.В. Быков, А.П. Загорский // Фармация.- 1996.-№3.-С.9-13.

15. Быков, А.В. Роль фармакоэкономики в совершенствовании выбора и использовании лекарственных препаратов / А.В. Быков, Ю.Б. Белоусов // Человек и лекарство: тез. IV Рос. нац. конгр. 7-12 апр.1997 г. М.,1997.- С.312.

16. Быкова, Ж.Е. Методические подходы к оценке медико-экономических стандартов и возможность их использования в практике здравоохранения / Ж.Е. Быкова, З.Г. Федорова // Проблемы соц. гигиены и истории медицины.-1996.-№1.- С.47-49.

17. Васысова, Л.Б. Фармакоэкономические исследования затрат на лекарственную терапию больных психическими заболеваниями: дис.канд. фармац. наук / Л.Б. Васькова.- М.,1999.- 197 с.

18. Васькова, Л.Б. Фармакоэкономическая оценка затрат на лекарственную терапию (на примере больных с острой алкогольной интоксикацией) / Л.Б.Васькова// Здравоохранение,- 2002.- №3.- С.19-24.

19. Величко, В.И. Диагностика и неотложная помощь при острых отравлениях на догоспитальном этапе / В.И. Величко, И.Г. Кирилюк.- Л.: Интермедика, 1984.- 71 с.

20. Веневцев, А.А. Неотложная помощь при острых отравлениях на догоспитальном этапе / А.А.Веневцев // Анестезиология и реаниматология.- 1997.-№2.-С. 15-17.

21. Веневцев, А.А. Диагностика и первая помощь при острых отравлениях на догоспитальном этапе / А.А.Веневцев // Мед. помощь.- 1997.- №2.- С.35-37.

22. Виноградов,В.А. Методы фармакоэкономического анализа / В.А.Виноградов // Фарматека,- 1994.- № 2.- С. 14-23.

23. Воробьёв, П.А. Экономическая оценка эффективности лекарственной терапии (фармакоэкономический анализ) / П.А.Воробьёв, М.В.Авксентьева, В.Б. Герасимов.- М.: Ньюдиамед, 2000.- 80 с.

24. Воробьёв, П.А. Анализ типичной практики ведения больных с ишемическим инсультом / П.А. Воробьёв, И.Б. Степная // Проблемы стандартизации в здравоохранении.- 2004.- №3.- С.30-34.

25. Воробьёв, П.А. Экономическая оценка эффективности применения вазопро-стана (алпростадила) при критической ишемии нижних конечностей / П.А. Воробьёв, Е.В. Деркач, В.Б. Герасимов // Проблемы стандартизации в здравоохранении.- 2004.- №3.- С.46-50.

26. Воробьёв, П.А. Протоколы ведения больных / П.А.Воробьёв // Проблемы стандартизации в здравоохранении.- 1999.- №1.- С.40-56.

27. Воробьёв, П.А. ABC-, VEN- и частотный анализы в здравоохранении / П.А.Воробьёв // Проблемы стандартизации в здравоохранении.- 2004.- №3.-С.3-6.

28. Вялков, А.И. Основы стандартизации в здравоохранении / А.И. Вялков, П.А. Воробьёв.- М.: Ньюдиамед, 2002.- 216 с.

29. Галин, А.П. Фармакоэкономические исследования инструмент рационализации лекарственного обеспечения в России / А.П. Галин // Ремедиум.-1999.-№10.- С.24.

30. Галин, А.П. Фармакоэкономические исследования важнейший инструмент рационализации лекарственного обеспечения в системе Российского здравоохранении / А.П. Галин // Новая аптека.- 1999.- №10.- С.22-26.

31. Гиляровский, С.Р. Экономическая оценка эффективности лечения / С.Р. Гиляровский, В.А. Орлов // Здравоохранение Рос.Федерации.-1997.- №2.- С.13-16.

32. Горохова, С.Г. Опыт разработки протокола ведения больных с хронической сердечной недостаточностью / С.Г. Горохова, П.А. Воробьёв // Проблемы стандартизации в здравоохранении.- 2000.- №3.- С.3-8.

33. Григорьев, С.Г. Многомерные методы статистического анализа категориро-ванных данных медицинских исследований / С.Г.Григорьев.- СПб.: ВМедА, 1998. 103 с.

34. Гулямов, М. Неотложные состояния, обусловленные алкогольной интоксикацией / М. Гулямов, А. Погосов.- Душанбе, 1987.- 238с.

35. Дагаев, В.Н. Организация и объём медицинской помощи при острых отравлениях в условиях работы скорой помощи / В.Н. Дагаев // Вопросы скорой медицинской помощи.- М.,1963.- С. 126-132.

36. Данон, И. Планирование и деятельность токсикологических центров при массовых поражениях / И. Данон // Воен. мед. журн.-1990.- №8.- С.72-76.

37. Долгов, И.М. Характеристикака отравлений химической этиологии и основные пути их профилактики / И.М.Долгов // Воен. мед. журн.- 1991.- №11.-С.42-43.

38. Ермаков, Е.В. Профилактика острых отравлений и организация неотложной помощи пострадавшим / Е.В.Ермаков // Воен. мед. журн.- 1987.- №4.- С.28-29.

39. Ермаков, B.C. Фармакоэкономическая эффективность применения отечественных противоастматических препаратов при лечении больных бронхиальной астмой: автореф.дис.канд. мед. наук / B.C. Ермаков.- М.,1997.- 24 с.

40. Жариков, В.А. Стационарная помощь: медико-экономические тенденции и перспективы развития / В.А. Жариков., Н.Г. Дедова, А.В. Скворцов // Экономика здравоохранения.- 1997.- №6.- С.12-19.

41. Журилова, О.Ю. Совершенствование методических подходов к созданию формулярного перечня лекарственных препаратов / О.Ю. Журилова, О.В. Пашанова // Человек и лекарство: тез. докл. V Рос. нац. конгр. 19-23 апр. 1998 г.- М., 1998.- С.684.

42. Иванилов, Ю.П. Математические модели в экономике / Ю.П. Иванилов, А. В. Лотов.- М.: Экономика, 1979. 304 с.

43. Информационные системы и компьютерные технологии для скорой и неотложной медицинской помощи // Информатизация процессов охраны здоровья населения.- 1999.- Вып. 24.- С.62-64.

44. Кагиров, 3.3. К вопросу о лечении острых отравлений на догоспитальном этапе / 3.3. Кагиров, М.А. Филатова // Актуальные вопросы догоспитальной медицинской помощи: тез. докл. респ. конф.- Уфа,1980.- С. 146-148.

45. Казачков, В.И. Лекарственные препараты в структуре обращений в ИКТЦ по поводу острых химических отравлений населения / В.И. Казачков, Н.Н. Литвинов // Фармация.- 1995.- №6.- С.19-27.

46. Клинк, Дж. Дорогие лекарства снижают стоимость лечения / Дж. Клинк // Фарматека.-1994.- №2.- С.24-25.

47. Клинико-статистические группы: теория и практика / Сост. Т.В.Карасевой.-Иваново.: Высь, 1993.- 153 с.

48. Кобзарь, Л.В. Современная концепция фармакоэкономических исследований / Л.В. Кобзарь, Е.Г. Алещенкова // Фармация.- 2000,- №5-6.- С. 10-12.

49. Кобина, С.А. Фармакоэкономика. Первые шаги в Российской системе здравоохранения / С.А. Кобина // Фармация.-1999.- №5,- С.20.

50. Кобина, С.А. Экономика здавоохранения. Введение в фармакоэкономику / С.А. Кобина//Ремедиум.-1999.- №4.- С.38-44.

51. Колемаев, В.А. Теория вероятностей и математическая статистика / В.А. Ко-лемаев.-М.: Высш. шк., 1991. 400 с.

52. Кравченко, О.П. Случай острого отравления бензином с развитием пневмонии / О.П.Кравченко // Воен. мед. журн.- 1996.- №4.- С.51-53.

53. Красовский, О.Ю. Алгоритм интенсивной терапии при отравлении грибами О.Ю. Красовский //Клинич. медицина.- 1990.- №12.- С.82-83.

54. Краснокутский, А. Фармакоэкономика/ А. Краснокутский, А. Лагунова.- М.: Классик Колсалтинг, 1998.- 343 с.

55. Кузин, Ф.А. Диссертация: Методика написания. Правила оформления. Порядок защиты. Практич. пособие для докторантов, аспирантов и магистров. 2-е изд., доп. / Ф.А.Кузин. М.: Ось-89, 2001. - 320 с.

56. Кулагина, Э.Н. Многовариантность критериев оценки экономической эффективности в здравоохранении / Э.Н. Кулагина, И.И. Выденская // Здравоохранение Рос.Федерации.- 1998,- №5.- С.36-39.

57. Куценко, С.А. Антидоты. Состояние, проблемы, принципы разработки / С.А. Куценко // Актуальные проблемы клинической токсикологии: материалы Всеарм. науч.- практич. конф. СПб., 1999.- С. 179.

58. Куценко, С.А. Введение токсикологической подготовки врачей требование времени / С.А. Куценко, Г.А. Ливанов // Съезд токсикологов России (1; 1998; Москва): тез. докл.- М., 1998.- С.11-12.

59. Куценко, С.А. Неотложная помощь при острых отравлениях в Вооружённых Силах Российской Федерации / С.А. Куценко, А.Е. Сосюкин, В.П. Мельни-чук.- СПб.: ВМедА, 2002.- 53 с.

60. Куценко С.А.Некоторые направления совершенствования медикаментозных средств, предназначенных для сохранения и восстановления боеспособности военнослужащих // Воен. мед. журн.- 1994.- №2.- С.57-59.

61. Кучеренко, В.З. Преемственность в организации экстренной помощи больным на догоспитальном и госпитальном этапах / В.З. Кучеренко, В.М. Борисов // Здравоохранение Рос.Федерации.-1988.- №12.- С. 12-16.

62. Леонтьев, С.Л. Менеджмент фармакотерапии и система формуляров / С.Л. Леонтьев, В.Г. Михайлов // Фармация.- 1998,- №6.- С.32.

63. Леонов, А.И. Гипербарическая оксигенация, как метод интенсивной терапии / А.И Леонов // Анестезиология и реаниматология.- 1996.- №5.- С.17-20.

64. Ливанов, Г.А. Острая алкогольная патология / Г.А. Ливанов, В.И. Величко.-Л.: ГИДУВ, 1987.- 20 с.

65. Литвинов, Н.Н. Анализ зарубежных и отечественных статистических данных по острым химическим отравлениям / Н.Н. Литвинов, Ю.Н. Остапенко // Токсикол. вестн.- 1997,- №5.- С.5-12.

66. Литвинов, Н.Н. Острые химические отравления человека как медико-экологическая проблема / Н.Н.Литвинов // Медицина труда и промышленная экология.- 1997.- №2,- С. 1-7.

67. Лопатин, П.В. Методики фармакоэкономических исследований / П.В. Лопатин, И.Г. Котельникова // Фармация.-2000.- №5-6.- С.34-35.

68. Лоскутова, Е.Е. Методологические проблемы проведения фармакоэкономи-ческого исследования / Е.Е.Лоскутова // Человек и лекарство: тез.докл. V Рос. нац. конгр. 19-23 апр.1998 г.- М.,1998.- С.699.

69. Лоскутова, Е.Е. Направления прикладных исследований по фармацевтической экономике / Е.Е.Лоскутова // Человек и лекарство: тез.докл. IV Рос. нац. конгр. 7-12 апр. 1997 г.- М., 1997.- С.328.

70. Лоскутова, Е.Е. Теоретические и методологические основы фармацевтической экономики и обоснование принципов оказания лекарственной помощи населению: автореф. дис. .д-ра фармац. наук / Е.Е. Лоскутова.-М., 1999 — 48 с.

71. Луговкина, Т.К. Роль и технология построения стандартов фармакотерапии в системе клинического управления / Т.К. Луговкина, В.Г. Михайлов, В.П. Невзорова // Проблемы стандартизации в здравоохранении.- 2000.- №4.-С.11-16.

72. Луговкина, Т.К. Компьютерные технологии в системе управления качеством и затратами на лекарственную помощь при неотложных состояниях / Т.К. Луговкина, В.Г. Михайлов, В.П. Невзорова // Проблемы стандартизации в здравоохранении.- 2001.- №4.- С.32-38.

73. Лужников, Е.А. Клиническая токсикология на рубеже 21 века. Принципы комплексного лечения острых отравлений лекарственными средствами /

74. Е.А. Лужников, Ю.С. Гольдфарб // Актуальные проблемы лекарственной токсикологии: тез. докл. Всерос. науч. конф.- М.,1990.- С.42-43.

75. Лужников, Е.А. Детоксикационная терапия / Е.А. Лужников, Ю.С. Гольдфарб, С.Г. Мусселиус.- СПб.: Лань, 2000.- 192 с.

76. Лужников, Е.А. Возможности компьютерного анализа неотложных состояний при острых отравлениях / Е.А. Лужников, В.Н. Дагаев // Анестезиология и реаниматология.- 1995.- №1- С.9-16.

77. Лужников, Е.А. Неотложные состояния при острых отравлениях / Е.А. Лужников, Ю.Н. Остапенко.- М.: Медпрактика, 2001.- 220 с.

78. Лужников, Е.А. Детоксикационная терапия острых отравлений метиловым спиртом / Е.А. Лужников, Л.Г. Костомарова // Токсикол. вестн.- 2000.- №4.-С.28-32.

79. Лужников, Е.А. Неотложная терапия острых отравлений и эндотоксикозов / Е.А.Лужников.- М.: Медицина, 2000.- 304 с.

80. Лужников, Е.А. Качество и эффективность оказания помощи больным с отравлениями и критерии их оценки / Е.А. Лужников // Здравоохранение Рос. Федерации.-1986.- №2.- С.30-31.

81. Лужников, Е.А. Современные подходы к диагностике и лечению острой химической болезни / Е.А. Лужников // Съезд токсикологов России (1; 1998; Москва): тез. докл.- М.,1998.- С. 12-13.

82. Лужников, Е.А. Возрастные аспекты интенсивной терапии острых отравлений химической этиологии / Е.А. Лужников, В.Н. Дагаев // Терапевт, арх.-1995,-№5.- С.115-119.

83. Лужников, Е.А. Как улучшить помощь больным с отравлениями? / Е.А. Лужников //Гл. врач.- 2001.- №5.- С.35-38

84. Любов, Е.Б. Фармакоэкономические исследования в психиатрии / Е.Б. Лю-бов // Социальная и клинич. психиатрия.- 1999.- №1.- С.89-96.

85. Лядов, В.Р. Смертность военнослужащих в мирное время и продолжительность жизни ветеранов Вооруженных Сил (военное медико-статистическое исследование): дис. . д-ра мед. наук /В.Р. Лядов. СПб., 1994. - 390 с.

86. Мавликаева, Ю.А. Социально-гигиеническая характеристика острых бытовых отравлений и пути совершенствования медицинской помощи: автореф. дис. .канд. мед. наук / Ю.А. Мавликаева.- Оренбург, 1994.- 27 с.

87. Магош, Г. Острые отравления: диагноз, лечение / Г. Магош.- Бухарест: Медиздат, 1984.- 579 с.

88. Макаров, В.В. Клинико-социальные аспекты формирования раннего пьянства и алкоголизма /В.В. Макаров Томск: Томь, 1992.- 32 с.

89. Максимов, А.Г. Многокритериальная оптимизация номенклатуры лекарственных средств / А.Г. Максимов, Т.Г. Максимова, Л.М. Манойлова // Человек и лекарство: тез. докл. V Рос. нац. конгр. 19-23 апр. 1998 г.- М., 1998 С. 235.

90. Максимкина, Е.А. Анализ ассортимента лекарственных препаратов психофармакологического действия с использованием метода расстановки приоритетов / Е.А. Максимкина, Е.Е. Лоскутова // Проблемы стандартизации в здравоохранении.- 1999.- №2.- С.24-29.

91. Маткевич, В.А. Детоксикация желудочно-кишечного тракта при острых пе-роральных отравлениях / В.А. Маткевич, С.И. Петров // Съезд токсикологов России (1; 1998; Москва): тез. докл.- М.,1998.- С.189-190.

92. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем; 10-й пересмотр: т.2.- М.: Медицина, 1998.

93. Миндлих, Я.С. Роль алкогольной интоксикации в генезе внезапной смерти / Я.С Миндлих // Сов. медицина.-1986.- №9.- С.64-65.

94. Мусселиус, С.Г. Острая нефро- и гепатопатии при отравлении техническими жидкостями и её лечение / С.Г. Мусселиус, А.А. Рил // Анестезиология и реаниматология.- 1994.- №1.- С.31-34.

95. Мыльникова, И.С. Стандарты медицинской помощи / И.С. Мыльникова, Е.Н.Индейкин.- М.: Прицельс, 1993.- 96 с.

96. Наркевич, И.А.Научные основы нормирования медицинского имущества в Вооружённых Силах Российской Федерации: дис.д-ра фармац. наук / И.А. Наркевич.- СПб., 2001.- 263 с.

97. Наркевич, И.А. Стандартизация лекарственного обеспечения лечебно-профилактических учреждений / И.А. Наркевич // Фармация в XXI веке: Инновации и традиции : тез. докл. междунар. науч. конф.- СПб., 1999. — С. 111.

98. Наркевич, И.А. Теоретические и методологические аспекты стандартизации фармакотерапии / И.А. Наркевич // Городская, науч.- практич. конф. во-ен.учеб. и науч. учреждений С.-Петербурга (1; 1997; С.-Петербург): тез.докл.-СПб., 1997.-С. 177.

99. Немцов, А.А. Смертность населения и потребление алкоголя в России / А.А. Немцов // Здравоохранение Рос.Федерации.- 1997.- №2.- С.31-36.

100. Обзор статистических показателей здоровья военнослужащих и деятельности военных госпиталей в 1992 1993 годах / ГВМУ МО РФ.- М., 1994.20 с.

101. Обзорное письмо о состоянии и перспективах обеспечения медицинской техникой и имуществом воинских частей и учреждений Министерства Обороны Российской Федерации. М.: ГВМУ МО РФ, 1998. - 11 с.

102. Об организации работ по стандартизации в здравоохранении: приказ Минздрава РФ и Федерального фонда обязательного мед. страхования от 19 янв. 1998 г. № 12/2 // Здравоохранение. 1998. - №4. - С. 3-15.

103. О мерах по совершенствованию организации токсикологической помощи населению Российской Федерации: приказ Минздрава РФ от 08.01.2002 №9 // Гл. врач.- 2002.- №3.- С.46-48.

104. Орлов, В.А. Экономическая оценка эффективности лечения (обзор литературы) / В.А. Орлов, С.П. Гиляревский // Здравоохранение Рос.Федерации.-1997.-№2.- С.13-16.

105. Остапенко, Ю.Н. Детоксикация организма на догоспитальном этапе лечения острых отравлений: автореф.дис. .канд. мед. наук / Ю.Н. Остапенко.-М., 1985.- 19 с. .

106. Петров, В.В. Методические подходы к совершенствованию лекарственного обеспечения больных с заболеваниями органов пищеварения на региональном уровне: автореф.дис.канд. фармац. наук / В.В. Петров.- М., 2002.32 с.

107. Подколзина, М. Фармакоэкономический анализ: проблемы доступности сердечно-сосудистых лекарств / М. Подколзина, А. Немченко // Провизор.-2000,- №6.- С.23.

108. Поляков, И.А. Смертность в связи с потреблением алкоголя / И.А. Поляков, Н.Г. Петрова // Здравоохранение Рос.Федерации.- 1989.- №11.- С.24-27.

109. Пособие по номенклатуре болезней и ведению медицинского учета больных военнослужащих в Вооруженных Силах СССР (на мирное время). М.: Воениздат, 1986. - 112 с.

110. Прокопишин, В.И. Основные факторы, формирующие потребление лекарств и их системная классификация / В.И. Прокопишин, В.Н. Сафта // Фармация. 1980. -Т. 29, № 2. - С. 1-6.

111. Программа государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью: постановление Правительства РФ от 11 сент. 1998 г. №1096 // Рос. газета,- 1998.- №186.- 30 сент.

112. Раков, A.JI. Проблемы и пути совершенствования терапевтической помощи в Вооруженных Силах / A.JI. Раков // Воен. мед. журн.- 1996.- Т.317, №2.- С.13-17.

113. Регистр лекарственных средств России.- 8-е изд., перераб. и доп. / Гл. ред. Ю.Ф. Крылов.- М.: РЛС-2001, 2001.- 1503 с.

114. Роговой, М.А. Основные вопросы организации медицинской помощи больным с острыми отравлениями химической этиологии / М.А. Роговой // Особенности диагностики и лечения экзогенных отравлений.- М.,1981.-С.152-156.

115. Руденко, М.И. Неотложная медицинская помощь на догоспитальном этапе / М.И. Руденко, В .А. Белов // Воен. мед. журн.- 1996.- №3,- С.20-23.

116. Рябов, Г.А. Синдромы критических состояний / Г.А. Рябов.- М.: Медицина,1994.- 208 с.

117. Саповский, М.М. Рациональное использование лекарственных средств на основе системы территориального формуляра / М.М. Саповский // Человек и лекарство: тез.докл. IV Рос. нац. конгр. 7-12 апр.1997г.- М., 1997.- С.338.

118. Семенюк, Я.П. Применение метода форсированного диуреза при острых отравлениях / Я.П. Семенюк //Воен. мед. журн.-1977.- №12.- С.60-61.

119. Семёнов, В.Ю. Социальная медицина и экономика здравоохранения: история, состояние и перспективы / В.Ю. Семёнов, В.Н. Новолюдский // Экономика здравоохранения,- 1997.- №1.- С.5-7.

120. Тернавский, А.П. Нужен ли больнице клинический фармаколог? / А.П. Тернавский //Гл. врач.- 2001.- №3.- С.52-57.

121. Тулебаева, С.А. Организация токсикологической помощи в условиях крупного промышленного города: автореф. дис. .канд. мед. наук / С.А. Тулебаева.- Уфа, 1999,- 16 с.

122. Удалова, С.Н. Методические подходы к моделированию и прогнозированию потребления противодиабетических препаратов: автореф. дис. . канд. фармац. наук / С.Н. Удалова,- М., 1993. 23 с.

123. Умаров, С.З. Фармакоэкономика лекарственных средств, используемых при лечении сердечной недостаточности / С.З. Умаров // Проблемы стандартизации в здравоохранении.- 2001.- №3.- С.39-44.

124. Ушкалова, Е.А. Рациональный отбор лекарственных препаратов при составлении формулярных списков / Е.А. Ушкалова, Э. Савелли, А.П. Загорский // Человек и лекарство: тез. докл.У Рос. нац. конгр.19-23 апр. 1998 г.-М.,1998.- С.714.

125. Ушакова, Е.А. Роль формулярной системы в решении проблем рационального использования лекарств / Е.А. Ушакова // Клинич. фармакология и терапия. 1998.- №7(4). - С. 80 - 81.

126. Флетчер, Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины / Р. Флетчер, С.Флетчер.- М.: Медиа Сфера, 1998.- 345 с.

127. Формуляр лекарственных средств медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации М., 2000. - 166 с.

128. Хвастунов, P.M. Сущность и возможность синдромного анализа / P.M. Хвастунов //Гигиена и санитария.-1991.- №6. С.85-86.

129. Хвещук, П.Ф. Использование принципов доказательной фармакотерапии для совершенствования системы оказания медицинской помощи / П.Ф. Хвещук, А.В. Рудакова // Новости фармакотерапии,- №7.- 2000.- С.70-76.

130. Хвещук, П.Ф. Современные принципы обеспечения лекарствами военно-медицинских учреждений / П.Ф. Хвещук П.Ф., A.JI. Раков, А.В. Рудакова // Воен. мед. журн.- 1999,- Т. 320, №5.- С. 67-72.

131. Хвещук, П.Ф. Оптимизация антибактериальной терапии в лечебно-профилактических учреждениях / П.Ф. Хвещук, А.В. Рудакова // Воен. мед. журн-2000.- Т.321, №2.-С.72-76.

132. Хвещук, П.Ф. Основы доказательной фармакотерапии / П.Ф. Хвещук, А.В. Рудакова.- СПб.: ВМедА, 2000. 235 с.

133. Хвещук, П.Ф. Использование современных экономических методов для рационального выбора лекарственных средств / П.Ф. Хвещук, А.В. Рудакова, А.Л. Галин // Воен. мед. журн.- 1999,- Т. 320, №8.- С. 54-59.

134. Чемпион, А. Рациональное использование препаратов и фармакоэконо-мика / А. Чемпион.- М;1997.- 26 с.

135. Чиж, И.М. Организационные основы построения территориальной системы медицинского обеспечения Вооруженных Сил / И.М. Чиж // Воен. мед. журн.- 1995.-№4.- С. 18-25.

136. Шамота, А.З. Алкогольная ситуация и наркологическая помощь населению Российской Федерации на современном этапе / А.З. Шамота // Социальная и клинич. психиатрия.- 1995,- №1.- С.62-64.

137. Шапиро, К.И. Причины смерти и летальности при травмах и отравлениях / К.И. Шапиро, B.C. Балакина // Здравоохранение Рос.Федерации.- 1992.-№1.- С.13-16.

138. Шашкова, Г.В.Основные подходы к решению проблемы рационального использования лекарственных средств / Г.В. Шашкова // Фармация.- 1995.-№5.- С.11-14.

139. Шевченко, Ю.Л. Экономика медицинского обеспечения войск / Ю.Л. Шевченко, А.Н. Гуров.- СПб.: ВМедА, 1996.- 157 с.

140. Шеенко, О.Н. Формуляр лекарственных средств — новый подход к рациональному использованию финансовых ресурсов / О.Н. Шеенко // Фармация.-1999.- №6.-С.40-41.

141. Широбоков, А.И. Использование математико-статистических методов в анализе и прогнозировании спроса населения / А.И. Широбоков, А.Н. Ши-робокова.- Минск: Вышейш. шк., 1992 142 с.

142. Юнкеров, В.И. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований / В.И. Юнкеров, С.Г. Григорьев.- СПб.: ВМедА, 2002.266 с.

143. Adams, М. Economic analysis in randomized control trials / M. Adams, Mc Call, N.,& Gray // Medical Care.- 1992.- №30.- P.231-243.

144. Andrews, F. Research on the quality of life / F.Andrews.- Michigan: Medical Publications, 1986.- 148 p.

145. Anis, A.H. Evidence-based decision making: using submission guidelines to inform formulary approvals / A.H. Anis // The American J. of Managed Care.-Vol.5, №3.- P.356-357.jL

146. Benet, L. In The pharmacological basis of therapeutics.- 8 ed. / L. Benet, R.Williams, A.Table New York: Pergamon Press, 1990.- P. 1699.

147. Benowitz, N.L. Cardiac disturbancies in toxicologic patient / N.L. Benowitz // Clinical Management of Poisonings and Drug Overdose.- Philadelphia: WB Saud-ersCo, 1983.- P.65-98.

148. Biornson, D. C. Effect of pharmacists on health care outcomes in hospitalized patients / D.C. Biornson // Am. J. Hosp. Pharm.- 1993.- Vol.50, №9. P.1875-1884.

149. Bloom, M.Z. Clinical pharmacy services improve patient care and reduce costs /M.Z. Bloom //Amer. Pharm. 1990. - Vol.30, №4. - P. 17-18.

150. Bootman, J.I. Principles of Pharmacoeconomics.- 2th ed. / J.I. Bootman, R.J. Townsend, W.F. McGhan.- Philadelphia: Lippincott-Raven Pablish, 1996.- 182 p.

151. Drummond, M.G. Economic evaluation of pharmacenticals: Science or marketing? / M.G. Drummond // Pharmaco Economics.- 1992.- №1.- P.8-13.

152. Drummond, M.G. Economic evaluation of pharmacenticals: A European perspective / M.G. Drummond., F. Rutter, Brenna // Pharmaco Economics.- 1993.-№4.-P. 173-186.

153. Drummond, M.G. Methods for the economic evalution of health care programs / M.G. Drummond., Stoddart.,& G.W. Torrance.- Oxford: Medical Publications, 1997.- 86 p.

154. Duces, E. Pharmacoeconomic information in formulary decision-making in the united states Value in Health / E. Duces, L. Bailey // Pharmacoeconomics.- 1999.-Vol.2, №3.- P.224.

155. Ellenhorn, M.Y. Medical Toxicology. Diagnosis Treatment of Human Poisoning / M.Y. Ellenhorn, D.Y. Barceloux.- New York: Pergamon Press, 1988.-P.1512.

156. Fowlie, M. Quality of life a review of the literature. Family practice / M. Fowlie, I. Berkeby // Social indicators research.- 1987.- Vol.4, №3.- P.226-234.

157. Glennie, J.L. Revised Canadian Guidelines for the Economic Evaluation of Pharmaceuticals / J.L. Glennie // Pharmacoeconomics.- 1999.- Vol.15, №5.-P.459-468.

158. Gold, M.R. Cost-effectiveness in health and medicine / M.R. Gold, J.E. Siegel, L.B. Russel.- New York: Oxford University Press, 1996,- P.271-278.

159. Graeve, D. Pharmacoeconomic studies / D. Graeve, W. Nonneman // Intl. J. of technology assessment in Health Care.- 1996.- №.12,- P.22-30.

160. Gramlich, E. A guide to benefit cost analysis / E. Gramlich // Englewood Cliffs NJ: Prentice Hall, 1990.- P. 92-107.

161. Guidelines for the Pharmaceutical Industry on Preparation of submissions to the Pharmaceutical Benefits Advisory Committee: including major submissions involving economic analyses.- Commonwealth Department of Health and Aged Care, 2000.- P. 16-29.

162. Goodman, L. The pharmacological basis of therapeutics.- 9 th ed. / L. Goodman, A. Gilman.-New York: Pergamon Press, 1996.- P. 1793.

163. Hall Stephen, K. Management of Chemical Disaster Victim / K. Hall Stephen //J. of Toxicology Clinical Toxicology.- 1995.- Vol.33, №6.- P.609-616.

164. Hutton, J. Economic evalution of health care: A half-way technology / J.Hutton // Health Economics.- 1994.- №3.- P. 1-4.

165. Harron, D.W. Pharmacoeconomics: Quality us of quality medicines and its impact on the Middle East / D.W. Harron // Intern. Pharmacy J.- 1995.- Vol.9, №.4.-P.161-162.

166. Johanneson, M. On the discounting of gained life years in cost -effectiveness analysis / M. Johanneson // Intern. J. of technology assessment in health care.-1992.- Vol.8, №2.- P.359-364.

167. Jonson, J.A. Pharmacoeconomic analysis in formulary decisions: an international perspective / J.A. Jonson, J.L. Bootman // Am.J. Hosp.Pharm. 1994. -Vol.51, №20. - P. 2593-2598.

168. Katz, D.F. Discounting in cost-effectiveness analysis of health care programs / D.F. Katz, G. Welch // Pharmacoeconomics.- 1993.- №3.- P.276-285.

169. Katz, S. The science of quality of life / S. Katz // J.chron.Dis.-1987.- Vol.40, №6,- P.459-463.

170. Kirshner, B. A methodological framework for assessing health indices / B. Kirshner, G. Guyatt // J. chron.Dis.- 1985.- Vol.38, №.1- P.27-36.

171. Kuemmerle, H.P. Clinical Pharmacology in Pregnancy / H.P. Kuemmerle, K. Brendel // Fundamentals and Rational Pharmacotherapy.- Thieme-Stratton, Inc., New York, 1984.- P.384.

172. Langlay, P.S. Meeting the information needs of drug purchasers: the evolution of formulary submission guidelines / P.S. Langlay // Clinical therapeutics.- 1999.-Vol.21, №4.- P.768-687.

173. Mason, R.N. Computerized documentation of pharmacists' interventions / R.N. Mason, C.B. Pugh, S.B. Boyer // Am. J. Hosp. pharm. 1994. - Vol. 51, №17. -P.2131-2138.

174. Motheral, B. Pharmacoeconomics application (shot course).- New York, 1999.36 p.

175. Muthur, V.S. A scoring system for selection of essential drugs / V.S. Muthur, R.R. Chaudhury, H.S. Fraser // Int. J. clin. Pharmacol.- 1988.- Vol.26, №3. -P.122-124.

176. Nilsson, C. Charcoal hemoperfusion for treatment of serious carbamazepine poisoning / C. Nilsson, G. Sterner, J. Idvall // Acta Med. Scand.- 1984.- Vol.216.-P.137-140.

177. Olson, K. Physical assessment and differential diagnosis of the poisoned patient / K. Olson, P. Pentel, Y. Kelley // Med. Toxicol. -1991.- Vol.2.- P.52-57.

178. Pollack, M. Aspiration of activated charcoal and gastric contents / M. Pollack, B. Dunbar, P. Holbrook // Fnn.Emerg.Med.-1981.- Vol.10.- P.528-529.

179. Seyffart, G. «Poison index» (The treatment of acute intoxication).- 4"th ed. / G. Seyffart.- Pabst, 1997,- 67lp.

180. Spilker, B. Qality of life and pharmacoeconomics in clinical trials.- 2"th ed. / B. Spilker.- Philadelphia: Lippincott-Raven Pablish, 1996.- 184 p.

181. Stratchounski, L.S. Pharmacoeconomic Perspective in Russia / L.S. Stratchounski, O.L. Rozenson // Value in Health.- 1999.- Vol.2, №3.- P.246-248.

182. Schroeder, S.A. Strategies for redusing medical costs by changing physicians' behavior: Efficacy and impact on quality of care / S.A. Schroeder // Int. J. Techn. Assessm. Hlth Care.- 1987. Vol.3, №1.- P.39-50.

183. Sullivan, S.D. How to develop pharmacoeconomic guidelines for use in healthcare decision making (short course).- London, 1999.- 85 p.

184. Vale, J.A. Methods to increase poison elimination / J.A. Vale // New Clinical Applications: Nephrology. Drugs and the Kidney.- Lancaster: Kluwer Academic, 1990.- Vol.291.-P.1472.

185. Yin, D. Health Care Cost-Benefit and Cost-Effectiveness Analysis: An Overview / D.Yin, H.P. Forman // Journ of Vascular and Interventional Radiology.-2001.- Vol.6, №3.- P.311-320.