Оптимизация медицинского обеспечения при проведении спортивных соревнований по автомобильным шоссейно-кольцевым гонкам тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Папиянц Сергей Спартакович

• Папиянц Сергей Спартакович
• кандидат наук
• 2025

Оглавление диссертации кандидат наук Папиянц Сергей Спартакович

ВВЕДЕНИЕ

Глава I Обзор литературы

1.1. История развития и современная характеристика 12 автомобильного спорта

1.2. Особенности функционального состояния автогонщиков при 16 проведении кольцевых гонок

1.3. Особенности медицинского обеспечения кольцевых 27 автогонок

1.4. Медицинский регламент автомобильных кольцевых гонок в 34 зависимости от уровня проведения

соревнований

Резюме

Глава II Материал и методы исследования

2.1. Материал исследования

2.2. Характеристика гоночных трасс

2.3. Методы исследования

2.4 Методы статистической обработки данных

Глава III Результаты собственных исследований

3.1 Клинико-функциональные показатели спортсменов,

участвующих в автомобильных шоссейно-кольцевых гонках

3.2. Структура обращаемости за медицинской помощью при 54 проведении автомобильных шоссейных кольцевых гонок

3.3. Структура обращаемости за медицинской помощью в

зависимости от категории обратившихся и уровня

соревнований

3.3.1. Структура обращаемости за медицинской помощью 61 участников соревнований (пилотов)

3.3.2. Структура обращаемости за медицинской помощью персонала 75 соревнований по шоссейным кольцевым гонкам различного уровня

3.3.3. Структура обращаемости зрителей за медицинской помощью 85 во время проведения соревнований по шоссейным кольцевым гонкам различного уровня

3.3.4 Прогнозный расчет обращаемости за медицинской помощью 97 при проведении спортивных соревнований по автомобильным шоссейно-кольцевым гонкам

3.4. Разработка плана медицинского обеспечения соревнований по 100 шоссейным кольцевым гонкам различного уровня

3.4.1. Медицинское обеспечение соревнований по кольцевым 100 автогонкам 1 уровня (на примере проведения Российского этапа Чемпионата Мира Формула 1)

3.4.2. Медицинское обеспечение соревнований 2 уровня на примере 107 проведения SMP Formula 4 NEZ Championship

3.4.3. Медицинское обеспечение соревнований 3 и 4 уровня на 109 примере проведения российской серии кольцевых гонок

(РСКГ) и кольцевых гонок серии Mitjet

3.5. Применение мобильного госпиталя в медицинском 110 обеспечении автомобильных шоссейно-кольцевых гонок

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность и степень разработанности темы исследования

Автоспорт - один из самых высокотехнологичных и сложных видов спорта, основаный на высокоскоростном вождении и рискованных маневрах, в связи с чем аварийность в скоростных дисциплинах автоспорта сопровождает соревновательную деятельность гонщиков, управляющих болидом в экстремальных условиях (Amoretti N. 2018, Fernandes F.A. 2015, Zeppilli P. 2024).

Проведение шоссейно-кольцевых автомобильных гонок сопряжено с высокой вероятностью в необходимости оказания медицинской помощи, так как малейшая ошибка пилота может стоить ему позиции на трассе, и, в случае аварии, осложняется серьезными проблемами в состоянии здоровья, что выдвигает на одно из первых мест проблему медицинского обеспечения соревнований, а именно -обеспечение необходимых мер по защите жизни и здоровья пилотов и зрителей (Minoyama O, Tsuchida H. 2004, Leonard L. и соавт. 2015, Lippi G. и соавт. 2017).

Кроме того, наличие у пилотов заболеваний со стороны сердечно-сосудистой системы, вероятность пресинкопальных или синкопальных эпизодов может представлять риск для спортсменов и участников во время проведения соревнований по автогонкам (Carlson, L.A. 2014, Filho E. 2015, O'Neill B.V. 2017, Zeppilli P. 2024).

Порядок оказания медицинской помощи во время подготовки и проведения спортивных мероприятий в Российской Федерации в настоящее время регулируется приказом Минздрава России от 23.10.2020 №2 1144н. Однако, первый же опыт работы медицинской службы в условиях проведения крупных международных соревнований на шоссейно-кольцевых трассах показал необходимость создания единого управления медицинским обеспечением

соревнований с учетом требований международных нормативных документов, в частности документов Международной автомобильной федерации (ФИА).

Исследования медицинского обеспечения шоссейно-кольцевых гонок единичны, в основном отражены в зарубежной литературе, и посвящены вопросам защиты пилотов, оценке факторов, способствующих возникновению потребности гонщиков в медицинской помощи. В то же время, отсутствуют достоверные критерии, позволяющие определить оптимальный состав медицинского персонала и оборудования для медицинского обеспечения автомобильных гонок (Potkanowicz E.S., Mendel RW. 2013, Sabra J.P. 2014).

Особую актуальность данная проблема приобретает ввиду увеличения количества, масштабности и уровня проведения соревнований в Российской Федерации, что является следствием активизации строительства в России современных шоссейно-кольцевых трасс мирового уровня.

В связи с вышеизложенным, представляется необходимым проведение оптимизации медицинского обеспечения при проведении соревнований по автоспорту, прогнозирования обращаемости за медицинской помощью, изучения особенностей клинико-функционального состояния спортсменов (пилотов).

Все вышеизложенное послужило основанием для проведения настоящего исследования.

Цель исследования - оптимизация медицинского обеспечения спортивных соревнований по автомобильным шоссейно-кольцевым гонкам.

Задачи:

1. Изучить особенности клинико-функционального состояния спортсменов (пилотов), участвующих в автомобильных шоссейно-кольцевых гонках.

2. Изучить структуру обращаемости за медицинской помощью в зависимости от контингента обратившихся и выявленной патологии при проведении соревнований по автомобильным шоссейно - кольцевым гонкам различного уровня.

3. Определить критерии, позволяющие рассчитать количество медицинских сил и средств, необходимых для медицинского обеспечения спортивных соревнований по автомобильным шоссейно-кольцевым гонкам.

4. Разработать регламент медицинского обеспечения соревнований по шоссейно-кольцевым автомобильным гонкам в зависимости от уровня соревнований.

5. Изучить возможность использования мобильного госпиталя в спортивной зоне для оказания медицинской помощи в период проведения международных соревнований по автомобильным шоссейно-кольцевым гонкам.

Научная новизна

Впервые показано, что у спортсменов (пилотов), участвующих в автомобильных шоссейно-кольцевых гонках, отмечаются существенные отклонения в клинико-функциональном состоянии сердечно-сосудистой системы (нарушения ритма и проводимости у 40,0% спортсменов, наличие гипертрофии миокарда левого желудочка в 60% случаев), недостаточная физическая тренированность и снижение адаптационных резервов организма (замедленное восстановление после проведения нагрузочного тестирования у 70,0% автогонщиков), что значительно выше, чем у спортсменов других видов спорта.

Впервые изучена структура обращаемости за медицинской помощью в зависимости от контингента обратившихся, выявленной патологии и уровня проведения соревнований по автомобильным шоссейно-кольцевым гонкам.

Установлено, что вне зависимости от уровня соревнований наибольшее количество обращений за медицинской помощью приходится на категорию «зрители» - в среднем 68,5%, в то время как на категории «персонал» и «участники» (пилоты) - 34,3% и 2,9% обращений, соответственно; соматическая патология в среднем составляет 72,6%, хирургическая и травматологическая патология - 5,7% и 21,2%, соответственно.

Показано, что в категориях «зрители» и «персонал» наиболее частой причиной обращения за медицинской помощью являлась соматическая патология, которая составила 79,3% и 62,6%, соответственно, в то время как в категории «пилоты» преобладали обращения по поводу полученной травмы - 61,3%.

Впервые изучена структура обращаемости за медицинской помощью и особенности медицинского обеспечения соревнований 1 уровня - при проведении Российского этапа чемпионата мира Формула 1. Установлено, что при проведении Российского этапа чемпионата мира Формула 1 и гонок поддержки (1 уровень соревнований) показатели обращаемости за медицинской помощью в категории «зрители» увеличиваются более чем в 11 раз, в категории «персонал» - более чем в 6 раз по сравнению с аналогичными показателями при проведении соревнований по автомобильным шоссейно-кольцевым гонкам более низкого уровня.

Проведение множественного линейного регрессионного анализа позволило построить уравнение, позволяющее прогнозировать показатель обращаемости за медицинской помощью при проведении соревнований по шоссейно-кольцевым автомобильным гонкам.

Установлено, что основными критериями, позволяющими разработать план медицинского обеспечения, а также определить количество медицинских сил и средств, необходимых для медицинского сопровождения соревнований по автомобильным шоссейно-кольцевым гонкам, относятся: требования регламентирующих документов, учитывающих уровень соревнований, скоростные характеристики трассы, конфигурацию трассы, заполняемость зрительских зон автодрома.

Впервые показана целесообразность развертывания мобильного госпиталя в качестве временного медицинского центра, позволяющего своевременно и в полном объеме оказывать медицинскую помощь при проведении международных соревнований по автомобильным гонкам.

Теоретическая значимость заключается в научно-теоретическом обосновании разработки плана медицинского обеспечения и определении

необходимого количества медицинских сил и средств при проведении автомобильных шоссейно-кольцевых гонок в зависимости от уровня соревнований на основании прогнозируемого количества обращений за медицинской помощью.

Практическая значимость

Существенные изменения в состоянии спортсменов (пилотов), участвующих в автомобильных кольцевых гонках, выявленные при проведении УМО, наряду с высоким процентом обращаемости по поводу сердечно-сосудистых заболеваний во время соревнований, позволяют говорить о необходимости медицинского контроля за состоянием пилотов.

Построено уравнение, позволяющее прогнозировать расчетные показатели обращаемости за медицинской помощью при проведении соревнований по шоссейно-кольцевым автомобильным гонкам, что позволит существенно оптимизировать мероприятия по медицинскому обеспечению соревнований по автомобильным кольцевым гонкам.

Разработан регламент медицинского обеспечения соревнований по шоссейно-кольцевым автомобильным гонкам (численность, состав и схема размещения медицинских сил и средств, необходимых для медицинского обеспечения соревнований различного уровня (Formula 1, Formula -4 и этапов РСКГ и др.).

Методология проведения работы

В работе изучались особенности клинико-функционального состояния спортсменов (пилотов), участвующих в автомобильных шосейно-кольцевых гонках, структура обращаемости за медицинской помощью при проведении соревнований по автомобильным шоссейным кольцевым гонкам в зависимости от категории обратившихся, выявленной патологии и уровня проведения соревнований. Проведено изучение критериев, позволяющих разработать план

медицинского обеспечения, а также определить количество медицинских сил и средств, необходимых для медицинского обеспечения соревнований по шоссейно-кольцевым гонкам. Проведен множественный линейный регрессионный анализ, на основании которого было построено уравнение, позволяющее прогнозировать показатель обращаемости за медицинской помощью про проведении соревнований по по шоссейно-кольцевым гонкам. Изучена возможность развертывания мобильного госпиталя в качестве временного медицинского центра при проведении международных соревнований по автомобильным гонкам.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Выявленные отклонения в клинико-функциональном состоянии сердечнососудистой системы автогонщиков в виде нарушений ритма и проводимости, наличия гипертрофии миокарда левого желудочка, недостаточной физической тренированности и снижения адаптационных резервов организма, а также возрастные особенности спортсменов, свидетельствуют о необходимости медицинского контроля за состоянием пилотов.

2. Во время проведения соревнований по автомобильным шоссейно-кольцевым гонкам обращаемость пилотов за медицинской помощью не зависит от уровня соревнований и количества участников, в то время как обращаемость зрителей за медицинской помощью зависит от уровня посещаемости соревнований (заполняемости зрительских зон автодрома), а обращаемость персонала, обеспечивающего проведение гонки, - от уровня проведения соревнований.

3. Расстановка, а также необходимое количество медицинских сил и средств для медицинского обеспечения автомобильных шоссейно-кольцевых гонок должны определяться с учетом требований регламентирующих документов в зависимости от уровня соревнований, а также класса и конфигурации трассы: количества и характеристик поворотов, количества скоростных участков, максимально возможной скорости, а также заполняемости зрительских зон автодрома.

4. Развертывание мобильного госпиталя при проведении международных соревнований по автомобильным шоссейным кольцевым гонкам 2-ого уровня в качестве временного медицинского центра позволяет полностью покрыть потребность в необходимом медицинском обеспечении и является целесообразным.

Личный вклад автора

Автором самостоятельно обоснованы и сформулированы цель и задачи научного исследования, произведен расчет необходимого количества медицинских сил и средств, разработан план медицинского обеспечения при проведении Российских этапов чемпионата мира Формула 1, GP2, GP3, SMP Formula 4 NEZ Championship, Российской серии кольцевых гонок (СМП РСКГ); проведен анализ структуры обращаемости за медицинской помощью во время проведения соревнований, а также проведена всесторонняя оценка и анализ полученных результатов с применением современных методов статистической обработки. Личный вклад автора также состоит в подготовке научных публикаций и написании диссертации.

Внедрение в практику

Результаты диссертационного исследования используются в практике медицинского обеспечения соревнований различного уровня, проходящих на территории РФ под эгидой Российской Автомобильной Федерации (РАФ).

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация медицинского обеспечения при проведении спортивных соревнований по автомобильным шоссейно-кольцевым гонкам»

Апробация работы

Результаты диссертационного исследования доложены на XIII Международной научной конференции по вопросам состояния и перспективам развития медицины в спорте высших достижений «СПОРТМЕД-2018», XII

Международной научной конференции молодых ученых, Москва, 2018г., XVIII Ассамблее «Здоровье столицы», Москва, 2018г. Апробация диссертационного исследования проведена на заседании научно-методического совета ГАУЗ «Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины имени С.И. Спасокукоцкого Департамента здравоохранения города Москвы 22.10.2024 года, протокол № 27.

Соответствие диссертации паспорту научной специальности

Диссертационное исследование полностью соответствует п.7 «Разработка научно-обоснованных вопросов медико-биологического обеспечения спортсменов, включая вопросы организации и оптимизации медико-биологического обеспечения при проведении массовых физкультурных и спортивных мероприятий» паспорта научной специальности 3.1.33. «Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия, медико-социальная реабилитация».

Публикации

Результаты диссепртации полностью изложены в 9 научных публикациях, из которых 4 статьи в рецензируемых изданиях, входящих в перечень ВАК РФ

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 147 страницах, состоит из введения, 3-х глав: обзор литературы, материал и методы исследования, результаты собственного исследования, заключения, практических рекомендаций, списка используемой литературы, состоящего из 132 источников, из которых 65 отечественных и 67 иностранных, 5-ти приложений, содержит 35 таблиц и 37 рисунков.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. История развития и современная характеристика автомобильного спорта

Рождение автомобиля в конце девятнадцатого века было встречено смесью страха, скептицизма, а иногда даже пренебрежения частью европейской общественности. Гонка «Сити-Сити», проведенная в 1893г. продемонстрировала потенциал автомобиля и оказалась катализатором рождения международного автоспорта, в том виде, в котором мы знаем его сегодня еще до того, как Гордон Беннет в 1900г. учредил автомобильные соревнования на кубок своего имени с целью поощрения производителей автомобилей из разных стран мира. Таким образом, французские дороги были настоящими испытательными полигонами для самых ранних автомобилей [81].

Официально автоспорт родился в 1904 году, когда была создана Международная автомобильная федерация (ФИА) со штаб-квартирой в Париже [16]. В настоящее время автомобильные гонки проводятся практически во всех странах и в самых разных дисциплинах, а гонки Гран-при, включая Formula 1, относятся к главным категориям дорожных гонок по всему миру.

Формула 1 была преобразована из чемпионата Европы Гран-при, проводившегося в 1930-е годы и прерванного из-за Второй мировой войны. В связи с чем, настоящая история Формулы-1 началась в 1946 году со стандартизации правил Международной автомобильной федерации (FIA).

В 1950 году состоялся первый чемпионат Formula 1 (F1) по кольцевым гонкам на автомобилях. С тех пор Формула 1 является самым дорогим видом спорта в мире, который удерживает самую большую зрительскую аудиторию, в связи с чем носит название "Королевская гонка" [53].

Первая известная гонка в России была проведена 11 октября 1898 года под Санкт-Петербургом [53].

В первой половине 1980-х годов, мировая серия "Формула-1" могла дебютировать в СССР. Советский этап даже был включен в предварительный календарь сезона 1983 года. При этом, руководитель «Формула-1» был согласен на проведение гонок по улицам Москвы, что делало необязательным наличие автодрома. Однако, данные планы не осуществились. Вопрос о проведении Гран-при в России возобновился в 2000-х годах, в результате чего, в 2014 году прошел первый в истории этап «Формула-1» в г. Сочи, что привело к популяризации автоспорта в Росси [53].

Автомобили F1 (Grand Prix) - это специально разработанные гоночные машины, которые не доступны для покупки и не могут быть использованы на дорогах общего пользования. Такие автомобили обычно изготовлены из легких и дорогих материалов, таких как титан и армированный углеродный пластик [104].

При этом, дизайн автомобилей, неразрывно связан с развитием аэродинамических технологий, что проявляется в появлении и распространении новых функциональных наружных элементов кузова, позволяющих влиять на ходовые качества автомобилей, подготавливаемых для участия в гонках, применение которых постепенно привело к изменению подхода к проектированию внешней формы кузовов как спортивных, так и серийных автомобилей [13, 55, 65].

И если регламент первого сезона «Формула-1» ранее ограничивал лишь допустимый объем двигателя, то с 2017 года действует Классификация и технические требования к автомобилям, участвующим в спортивных соревнованиях, устанавливающие спортивную классификацию автомобилей, участвующих в соревнованиях, и технические требования к ним. Технические требования содержат перечень ограничений, а также разрешенных изменений и дополнений к гоночным автомобилям. Ранее, такие требования устанавливали сами организаторы соревнований [15].

При этом, главная задача, стоящая перед дизайнерами и инженерами соревнований «Формула-1» заключается в достижении максимальной мощности

автомобиля. В настоящее время максимальная мощность гоночного автомобиля составляет 750 л.с. (560 кВт), а текущий рекорд скорости F1 - 369,9 км/ч (229,8 миль/ч), который был установлен Антонио Пиццония из команды BMW Williams Formula One в Монце в 2004 году.

Определенные требования предъявляются и к строительству автодромов, при проектировании которых проводится разработка графической модели автодрома: конфигурация трассы; расчеты зон «вылета»; зонирование трассы, обоснование предлагаемых территорий для размещения многофункционального гоночного комплекса, расчеты выбросов вредных веществ во время эксплуатации гоночной трассы [12,60]. Зрелищность, мощность двигателя и выдающиеся скорости, достигаемые на современных автогонках, находятся в основе их огромной популярности, но проведение соревнований по автогонкам также должны рассматриваться как серьезный риск для здоровья водителей.

В России, на протяжении последних десятилетий, гоночное движение активно развивается и совершенствуется. Появляются новые дисциплины автоспорта, к которым приобщается все большее количество студенческой молодёжи. Несмотря на все существующие трудности, проводятся соревнования, появляются новые болиды и гоночные машины, новые автоклубы и мастерские [48].

Результаты проведенных социологических опросов, показывают заинтересованность молодежи в появлении школ по подготовке квалифицированных автогонщиков, т.к. получить навыки управления автомобилем в критических ситуациях такого уровня в форме самообучения невозможно из-за реальной опасности для водителя и автомобиля. [18-21].

Автомобильный спорт помогает человеку развиваться как спортсмену и личности, что, по мнению некоторых авторов, обуславливает внедрение автоспорта в образовательную программу, направленную на физическое воспитание молодежи [4-7,10, 11].

Следует отметить, что автомобильный спорт в России развивается в большей мере на любительском уровне, что снижает возможности россиян для участия в

международных спортивных мероприятиях. Несмотря на то, что в нашей стране присутствует необходимая инфраструктура для проведения соревнований международного уровня, для участия в таких чемпионатах гонщикам и инженерам необходимо вкладывать большие финансовые ресурсы [15,18,28,32].

В то же время, проведение Российских этапов чемпионата мира «Формула-1» на территории «Сочи Автодрома» работает на укрепление статуса России как одной из ведущих спортивных держав современного мира, а также формирует привлекательный имидж территории, положительно влияет на инвестиционный климат и социальное развитие края, а также является основой для активизации использования предпринимательского потенциала разных видах деятельности, что указывает на важность проведения этапа «Формула-1» в России [8, 19-21].

При этом, строительство стационарных гоночных трасс, соответствующих всем требованиям FIA и проведение международных соревнований по автомобильным гонкам может быть одним из способов решения проблемы развития областного туризма и автоспорта в различных областях России [12, 17,

31].

К действенным мерам, способствующим развитию автоспорта в России, относятся: государственная поддержка автоспорта, наличие экономической заинтересованности спортсменов и членов команды в участии соревнований, повышение интереса к освещению автоспорта со стороны СМИ [15,47].

Кроме того, обмен опытом, выстраивание бизнес-отношений с партнерами и спонсорами, создание интересных автоспортивных событий, а также общение с целевой аудиторией посредством интернет-маркетинга, в том, числе, использование социальных сетей с целью продвижения команд сферы автомобильного спорта в сети Интернет, создание привлекательного контента для СМИ и блогеров позволит добиться популяризации автоспорта и расширения целевой аудитории соревнований, автодромов, клубов и команд в России [15, 25, 26].

1.2. Особенности функционального состояния автогонщиков при проведении кольцевых гонок

Автогонки включают в себя высокоскоростное вождение и рискованные маневры, в связи с чем, аварийность в скоростных дисциплинах автоспорта всегда сопровождала соревновательную деятельность гонщиков, управляющих в спортивных и экстремальных условиях [46,54,58,59,63,66,67,84].

В частности, Формула-1 ^1) ассоциируется с рискованным вождением и большим количеством серьезных травм и смертей на протяжении истории соревнований. Вождение на чрезмерно высоких скоростях в автомобилях с открытыми колесами и открытой кабиной в непосредственной близости друг от друга подвергает водителей серьезному риску аварий и столкновений на трассе [102].

В определённой степени этот риск повышает привлекательность автомобильного спорта, однако необходимо принимать меры для повышения безопасности водителя, как профилактически с помощью усовершенствования трассы, автомобиля и оборудования безопасности, так и с помощью улучшения медицинского обеспечения соревнований [102].

Существует долгая история несчастных случаев со смертельным исходом и травм. За время существования F1 погибли 47 пилотов, 33 из которых погибли непосредственно в заездах чемпионата мира, 10 - в тестовых заездах и 5 - в гонках, не включённых в чемпионат мира. Раймонд Соммер был первым гонщиком, погибшим во время вождения автомобиля в первом же сезоне F1 в сентябре 1950 года, последним был Жюль Бьянки, который умер в 2015 году, после того, как на Гран-при Японии 2014 года получил тяжёлые травмы, от которых скончался спустя 9 месяцев [128].

Ральф Шумахер, дважды получал серьезные травмы на самом быстром участке трека в Индианаполисе в 2004 и 2005 годах, и был вынужден пропустить финальную часть обоих сезонов [105, 126].

В 2006 году бывший чемпион Формулы-1 Жак Вильнев был вынужден пропустить большую часть гоночного сезона после серьезного крушения [101].

Таким образом, автоспорт является также одним из самых травмоопасных видов спорта. Анализ имеющихся данных показал, что при проведении автомобильных гонок, травме может быть подвергнута любая часть тела гонщика, однако большинство травм составляют повреждения головы или шеи, что связано с тем, что основной причиной скелетных травм в мотоспорте является энергия удара, величина которой возрастает из-за необычайной скорости современных гоночных машин [86,104,105,111,126].

Так, Weaver C.S. и соавт. (2006) при анализе 374 данных об автомобильных авариях Indy Racing League с 1996 по 2003 год, выявили взаимосвязь между энергией удара (G) и повреждением головного мозга при аварии. Средний показатель энергии удара у пилотов с высоким процентом развития травмы головного мозга составил 79,6±28,5G, у пилотов без травмы головы - среднее значение энергии удара составило 50,6± 28,0G (p<0,001) [126].

Несмотря на то, что за последние 25 лет произошло значительное снижение общих показателей травматизма, травма головы и шеи остается по прежнему остается серьезной проблемой при проведении соревнований в автомобильных видах спорта, что вызывает большую озабоченность. Особенно в связи с тем, что повторные, даже незначительные травмы головы в автоспорте могут привести к инвалидности или летальным исходом [86, 90,111, 126].

Кроме того, при проведении автогонок отмечены смертельные случаи и серьезные травмы как среди персонала, обеспечивающего проведение гонки, так и среди зрителей [58,63, 66, 84].

В связи с этим, организаторами чемпионатов по мотоспорту Formula One и MotoGP, был разработан набор правил, направленный на снижение скорости, а также повышение безопасности как водителей, так и зрителей [80, 90, 99, 101,105, 108, 126].

Начиная с 2000 года, были внесены многочисленные изменения в Национальную Ассоциацию гонок серийных автомобилей (NASCAR®), связанные

с безопасностью водителей, что привело к улучшению защиты водителей гоночных машин при авариях. Усовершенствования включали в себя конструкцию сидений, ограничители головы и шеи, системы удерживания ремней безопасности и ряд других изменений, позволивших повысить защиту водителей при аварии [115]. В настоящее время постоянно пересматриваются стандарты конструкции шлема и защитного оборудования для лица, с целью обеспечения безопасности водителей [71, 87].

Ряд авторов указывают на то, что различные изменения конфигурации гоночной трассы, позволяют улучшить ее безопасность и уменьшить риск получения тяжелой травмы пилота [85, 106].

Тем не менее, большинство ограничений, которые были введены в течение последних 10 лет, не привели к замедлению скорости транспортных средств, а также снижению травматизма и смертности водителей, в связи с чем, до настоящего времени остается открытым вопрос о принятии новых и эффективных мер безопасности, таких как снижение скорости движения на поворотах, наличие более тяжелых и безопасных транспортных средств, наличие барьеров, окружающих дорожку, а также наличие инновационной одежды и защитных устройств для защиты ключевых анатомических структур водителя [65, 80, 67,88, 99, 108, 118].

Таким образом, автоспорт является одним из самых высокотехнологичных и сложных видов спорта, в котором победа часто зависит от сотых и тысячных долей секунды. Даже малейшая ошибка пилота может стоить ему позиции на трассе или здоровья в случае аварии, поэтому именно в автоспорте вопрос наблюдения за состоянием пилота стоит наиболее остро [14, 88].

Главные стрессоры, которые испытывают гонщики во время проведения гонки - это воздействие тепла и окиси углерода, действие которых настолько существенно, что может привести к несчастному случаю, угрожающему жизни.

Brearley M.B. и соавт. (2007) сообщают, что в гоночных суперкарах V8 пилотам приходится выдерживать серьезные нагрузки, выполняемые при высоких температурах в кабине при ношении тяжелой огнезащитной одежды. Так, если

температура тела пилотов до старта в среднем составляла 37,7±0,4 С (от 37,0 до 38,2 градуса С), то во время гонки отмечался подъем средних значений температуры до 39,0 ±0,4 градуса С (от 38,4 С до 39,7), частота сердечных сокращений после проведения гонки у 85,3% пилотов превышала 160 уд/мин, а у 46,7% пилотов - 170 уд/мин, показатель дегидратации составил 0,6% ± 0,6% массы тела до старта. Непосредственно после проведения гонки водители оценивали тепловое ощущение как горячее (10,3±0,9), тепловой дискомфорт (по модифицированной шкалы Гагге) - как неудобный (3,1 ±1,0), а субъективную оценку физической нагрузки по шкале Борга - как очень тяжелую (8,7 ± 1,7). Общее физиологическое и перцептивное напряжение составило 7,4 ± 1,0 и 7,1 ± 1,2, соответственно. Таким образом, несмотря на использование охлаждения, водители Supercar У8 выдерживают существенную тепловую, сердечно-сосудистую и перцептивную нагрузку во время прохождения кругов гонок [ 72].

Исследования, проведенные Yanagida К и соавт. (2016), также показали, что во время проведения гонок сердечно-сосудистая система водителей характеризуется высокой ЧСС (средний показатель ЧСС у профессиональных гонщиков во время проведения гонок составляет 164,5 ± 15,1 уд/мин), которая положительно коррелирует со средними показателями скорости, что указывает на увеличение сердечно-сосудистого стресса по мере увеличения скорости [127].

В связи с чем, особое внимание, необходимо уделять клинико-функциональному состоянию сердецно-сосудичтой системы спортсменов, в частности принимающих участие в шоссейных автомобильных гонок.

Так, Cavarretta E. и соавт. (2024) во время предварительного скрининга спортсменов при наличии симптомов семейного анамнеза внезапной сердечной смерти или кардиомиопатий в возрасте <40 лет, шумов, аномальных результатов ЭКГ или при наблюдении за спортсменами с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе рекомендуют проведение трансторакальной эхокардиографии, которая является экономически эффективным методом визуализации первой линии для оценки ремоделирования сердца из-за длительных интенсивных тренировок и для исключения наличия состояний, подверженных

риску внезапной сердечной смерти, включая кардиомиопатии, аномалии коронарных артерий, врожденные заболевания, заболевания аорты и клапанов сердца, а также для выявления различий между физиологическими адаптациями сердца во время интенсивных упражнений и патологическим проявлениями, связанными с наличием заболевания сердечно-сосудистой системы [77].

Все больше внимания в спортивной медицинской литературе уделяется теме изучения аномальной коронарной артерии, из-за сложности ее диагностики и патофизиологических аспектов, часто бессимптомной клинической картины, трудности диагностики и потенциального риска возникновения острых сердечно -сосудистых состояний вплоть до внезапной сердечной смерти, особенно когда они вызваны тяжелыми физическими упражнениями или спортивной практикой [131, 132].

Castelletti S. и соавт. 2022 указывают на дополнительную ценность молекулярно-генетического тестирования у спортсменов, которая заключается в помощи в различении физиологических адаптивных изменений сердца спортсмена и наследственных сердечно-сосудистых заболеваний при наличии перекрывающихся фенотипических признаков, таких как изменения ЭКГ, отклонения визуализации или аритмии («серая зона») [76].

Modica G. и соавт. (2022) по результатам проведенного систематического обзора указывают на распространенность миокардита (по данным МРТ) у 1%-4%. спортсменов, выздоровевших от СОУГО-19 [109].

M.L. и соавт. (2021) указывают на сложности в диагностике структурного заболевания сердца у спортсменов с желудочковыми аритмиями (ЖА) и внешне нормальным сердцем, при диагностическом обследовании внешне здоровых молодых пациентов для характеристики скрытых кардиомиопатий, для последующего более глубокого обследования для выявления возможного скрытого заболевания сердца [111].

Наличие наследственных сердечных расстройств у спортсменов, по данным Tiziano F.D.и соавт. (2016), часто проявляются как внезапная сердечная смерть молодых и в остальном здоровых людей, в связи с чем, авторы также указывают на

необходимость углубленного клинического исследования и проведении молекулярной диагностики у спортсменов с гипертрофическими кардиомиопатиями, синдромом удлиненного интервала QT, аритмогенной правожелудочковой кардиомиопатии и некомпактном миокарде левого желудочка, которые в совокупности составляют большинство эпизодов внезапной сердечной смерти и/или кардиологических клинических проблем у спортсменов [121].

С 2019 году пилоты Формулы-1 обязаны использовать биометрические гоночные перчатки, регистрирующие пульс, для наблюдения за состоянием спортсмена в случае аварии и во время гонок [14].

Так, в настоящее время все водители носят огнестойкие водительские перчатки, которые включают в себя небольшой датчик на кончике левого указательного пальца и батарею/ передатчик около запястья водителя. Датчик постоянно отслеживает частоту сердечных сокращений водителя, пульсоксиметрию и включает в себя небольшой акселерометр для определения любого движения. Данные передаются конфиденциально через усовершенствованную связь типа Bluetooth на небольшой приемник в медицинской машине, предоставляя врачам некоторое представление о гемодинамическом состоянии водителя и уровне сознания [102].

По данным Carlson L.A. и соавт. (2014) измерения, проведенные до и после гонок, показали существенное увеличение температуры кишечника с 38,1 ± 0,1°C до 38,6 ± 0,2°C (p=0,001) и температуры тела с 36,1 ± 0,2°C до 37,3±0,3°C (p = 0,001). После проведения гонки, ЧСС составляла 80±0,1% от прогнозируемого по возрасту максимального ЧСС; индекс физиологического напряжения - 4,9, что указывало на умеренное напряжение. После проведения соревнований также отмечено увеличение тепловой чувствительности водителей с 1,3 ± 0,5 до 2,8 ± 0,4 (по шкале ASHRAE) и их восприятие реакций на нагрузку с 8,4 ± 1,6 до 13,9 ± 1,8. Полученные данные свидетельствуют о необходимости применения методов рационального реагирования на терморегуляторные и сердечно-сосудистые проблемы, возникающие при проведении соревнований по автоспорту [74-76].

Результаты, полученные с использованием интерактивного симулятора гоночного автомобиля (испытуемые проехали имитацию гонки (60 мин) в условиях окружающей среды, аналогичны тем, которые развиваются во время овальной трассы NASCAR Winston Cup (температура окружающей среды 50 градусов C и уровень содержания карбоксигемоглобина 10-12%) показали, что воздействие микросреды гоночного автомобиля, сочетающего как тепло, так и CO, приводит к значительному потовыделению и существенному снижению психомоторной работоспособности (p<0,05), что позволяет говорить о том, что длительное воздействие двух данных стрессоров может привести к существенному снижению эффективности вождения, тем самым подвергая опасности гонщиков и других участников гонки [125].

Применение психофизиологических методов исследования в автогонках является очень сложной, но, тем не менее, необходимой задачей, которая может позволить выйти на новый уровень корректировки состояния спортсменов и подготовки гонщиков [14].

Так, регистрация электроэнцефалограммы в 19-ти отведениях, электрокардиограммы, а также носо-орального дыхания при вождении гоночного автомобиля на симуляторе по шоссейно-кольцевой трассе показало, что для эффективного вождения гоночного автомобиля необходим высокий уровень активации нервной системы при низкой вариабельности ритма сердца [14].

Кроме того, профессиональные гонщики подвергаются экстремальному шумовому воздействию. При измерении уровня шума на гоночных трассах было выявлено, что уровень внешнего шума достигает 130 дБ, во внутренней области автомобиля - 125 дБ, что, по данным Lindemann J., Brusis T. может приводить к выраженным нарушениям слуха [103].

Участие в автомобильных гонках требуют от гонщиков многогранных когнитивных и физических способностей в многозадачной ситуации. Однако, имеются лишь единичные исследования по исследованию восприятия и когнитивных навыков гонщиков [69, 122, 123].

Ряд авторов отмечает, что у гонщиков отмечается более быстрое время реакции, а также более высокая острота зрения, чем у физически активных людей в популяции соответствующего возраста, что может способствовать не только повышению производительности, но и снижению риска потенциальной травмы [120].

Исследования когнитивных характеристик, а также субъективных оценок настроения и сна у членов команды F1 во время Гран-при Сингапура в 2013 году показали, что во время проведения гонок (в до и пост-квалификационный период) отмечалось значительное увеличение времени простой сенсоматорной реакции (p<0,05), замедление времени отклика и субъективных уровней стресса от исходного уровня по сравнению с базовым периодом (за 2 недели до проведения гонок). Авторами также выявлена отрицательная корреляция между изменениями времени сенсоматорной реакции и изменением качества сна (r=-0,47; p=0,016), что свидетельствует о том, что требования, предъявляемые условиями гонки F1, оказывают значительное влияние на когнитивную функцию и настроение пилотов [112, 114].

Исследования, проведенные Filho E. И соавт. (2015) во время имитационной гонки на 40 кругов у девяти профессиональных водителей, конкурирующих в главных категориях гонки (Formula 3, Porsche GT3 Cup Challenge) показали наличие выраженных существенных индивидуальных различий в психофизиологическом профиле водителей, а также выявили различные закономерности в отношении оптимального и субоптимального опыта работы, что указывает на необходимость применения методов спортивной психологии, направленных на контроль внимания и эмоций, в частности, применение тренировки с использованием биологической обратной связи [92].

Результаты, полученные van Leeuwen PM и соавт. 2017г. на гоночном симуляторе показали, что действующие гонщики имели существенно более низкое время прохождения круга, более высокую активность рулевого управления, выбирали наиболее оптимальную траекторию гоночной трассы, а также демонстрировали более быстро меняющийся характер взгляда в сочетании с

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Папиянц Сергей Спартакович, 2025 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абдулаева А.Г., Кабанина Н.А. Медицинское обеспечение олимпийских игр в Сочи-2014 // Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2014. -Т. 4.- № 5. -С. 489

2. Ахмерова К.Ш., Ваваев А.В., Выходец И.Т., Матюнина Ю.В. и др. Медицинское обеспечение спортивных соревнований: нормативно-правовые основы, современное состояние и перспективы // Спортивная медицина: наука и практика. 2014. -№ 1.- С. 119-131.

3. Бадтиева В.А., Теняева Е.А., Сичинава Н.В. и др. Анализ динамики и структуры заболеваемости спортсменов сборных команд Москвы по результатам углубленного медицинского обследования// Спортивная медицина: наука и практика. 2022.-Т.12.- № 2.- С.22-32

4. Бадтиева В.А., Шарыкин А.С., Зеленкова И.Е. Спортивная медицина и спортивное сообщество в условиях эпидемии коронавируса // Consilium Medicum. 2020. -Т. 22.- № 5.- С. 28-34.

5. Бочкарева А.С., Лавров Д.А. Из истории зарождения и развития автоспорта и гоночного автомобилестроения в России // Электронный сетевой политематический журнал "Научные труды КубГТУ". 2019.- № 2.- С. 320-329

6. Власенко Н.Ю., Макарова И.И. Проблема профессионального здоровья в экстремальных условиях труда (обзор) // Вестник Тверского государственного университета. Серия: Биология и экология. 2017.-№ 2.-С. 27-41.

7. Вольский В.В., Брановицкая Л.А. Автомобильный спорт как метод физического воспитания студентов // В сборнике: Современное образование: актуальные вопросы, достижения и инновации Сборник статей XII Международной научно-практической конференции. Под общей редакцией Г.Ю. Гуляева. 2017. -С. 169-172.

8. Воробьев С. "Гран-при "Формулы-1" работает на укрепление статуса россии как одной из ведущих спортивных держав современного мира" // Вестник

Российского Международного Олимпийского Университета. 2014. -№ 4 (13).- С. 58-65.

9. Гатауллин М.Р., Смирнов А.О., Шулаев А.В. Клинико-организационная оценка медицинского обеспечения XXVII всемирной летней универсиады 2013 г. в г. Казани // Фундаментальные исследования. 2013.- № 9-4.-С. 602-605

10. Градусов В.А., Рыбак О.Ю., Виноградский Б.А., Музыка Ф.В. Применение экипажами оперативных автомобилей универсальных скоростных стенограмм // Слобожанський науково-спортивний вюник. 2014.- № 6 (44).- С. 3033.

11. Давуоди А.Р. Автомобильный спорт в массовом спортивном движении // В сборнике: Через физическую культуру и спорт к здоровому образу жизни. Материалы III Международной заочной научно-практической интернет-конференции, посвященной массовым спортивным движениям в России и в мире. Ответственный редактор выпуска: О.А. Малушко. 2015.- С. 66-70.

12. Девятов М.М., Алексиков С.В., Алексиков С.С. Проект скоростной трассы Формула-1 в московской области // В сборнике: Инновационные организационно-технологические ресурсы для развития строительства доступного и комфортного жилья в Волгоградской области материалы Международной научно-технической конференции. 2008. - С. 16-18.

13. Ершов М.Ю., Уваров А.Б. Эволюция дизайна кузова спортивных автомобилей // Дизайн. Материалы. Технология. 2011.- № 4 (19). - С. 12-19

14. Жигульская Д.Д., Ратманова П.О., Напалков Д.А. Перспективы применения психофизиологических методов для контроля функционального состояния пилота в автоспорте // Ресурсы конкурентоспособности спортсменов: теория и практика реализации. 2018.- № 1.- С. 314-316.

15. Жукова О.В., Керимов А. Тенденции развития автоспорта в России // В сборнике: современный менеджмент в игровых видах спорта. Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. 2018. - С. 81-89.

16. Закурдаева О.Ю., Рязанцев А.А. История автомобильных гонок // В сборнике: Поколение будущего: Взгляд молодых ученых- 2017 Сборник научных статей 6-й Международной молодежной научной конференции. 2017. - С. 65-69.

17. Золотухина О.В. Автомобильный спорт как перспективное направление событийного туризма // В сборнике: Проблемы, опыт и перспективы развития туризма, сервиса и социокультурной деятельности в России и за рубежом Материалы III Международной научно-практической интернет-конференции. 2016.- С. 203-215.

18. Зудин В.Н., Цыганков Э.С. Формирование сложнокоординационных навыков активной безопасности автогонщиков и водителей различного профиля деятельности //Теория и практика физической культуры. 2006.- № 11. - С. 60-61.

19. Ильин А.Б. Международное предпринимательство в автомобильном спорте // Экономика и предпринимательство. 2016. -№ 10-2 (75). -С. 285-289.

20. Ильин А.Б. Об оценке вклада предпринимательских структур автоспорта в формирование привлекательного имиджа территории МИР (Модернизация. Инновации. Развитие). 2016. - Т. 7.- № 4 (28).- С. 180-184.

21. Ильин А.Б. Формирование компетенций в отрасли российского автоспорта как фактор развития социального предпринимательства // Современная конкуренция. 2017. -Т. 11. -№ 4 (64). - С. 28-44.

22. Козырева О.В., Еремин А.Н. Профилактика воспалительных заболеваний суставов у спортсменов в автомобильном спорте // Теория и практика прикладных и экстремальных видов спорта. - 2012. - № 1 (23). - С. 60-62

23. Корнякова В.В., Бадтиева В.А., Баландин М.Ю., Ашвиц И.В. Проблема физического утомления в спорте // Человек. Спорт. Медицина. 2019. -Т. 19. -№ 4. -С. 142-149.

24. Корнякова В.В., Бадтиева В.А., Конвай В.Д. Функциональная готовность спортсменов циклических видов спорта // Человек. Спорт. Медицина. 2020.- Т. 20. -№ 1. -С. 128-134.

25. Кулинченко М.И. Smm как основа продвижения автогоночных команд в сети интернет // В сборнике: Неделя молодежной науки 2018.- С. 103-110.

26. Кулинченко М.И. История использования маркетинговых коммуникаций в сфере автоспорта // 1иуешв Бшепйа. 2018.- № 10.- С. 24-27

27. Ласточкина О.И., Вавилова Д.А. История развития техники "королевы автоспорта": эволюция болидов "Формулы-1" // В сборнике: XLI Неделя науки СПбГПУ материалы Международной научно-практической конференции. 2012.-С. 116-118.

28. Ляшко Н.Е. Особенности автоспорта // В сборнике: Актуальные проблемы физического воспитания студентов. Сборник материалов II Международной студенческой научно-практической конференции. 2018. - С. 170172.

29. Макаров Л.М. Внезапная сердечная смерть и остановка сердца на трибунах во время проведения футбольных матчей //Мнения международных экспертов Медицина экстремальных ситуаций. 2016.- № 4 (58).- С. 58-62.

30. Марков Л.Н. Медицинское обеспечение спортивных соревнований с большим количеством участников // Теория и практика физ. культуры. - 1987. - № 1. - С. 48 - 49.

31. Машина А.А., Ларюшкина Е.С. Строительство стационарной гоночной трассы в сызрани - как главный аспект развития областного автоспорта и туризма // Научно-методический электронный журнал Концепт. 2014. -№ Т20.- С. 19261930.

32. Медведев Д.С., Водопьянов А.В., Киселев А.Д. Анализ опыта медико-биологического обеспечения спорта высших достижений в зарубежных странах // Спортивная медицина: наука и практика. 2016.- № 2.- С. 102109.

33. Попов А.В. Организация самостоятельных занятий физической культурой студентов строительного вуза с использованием средств автоспорта. Теория и практика физической культуры. 2018.- № 7. - С. 25-27.

34. Попов А.В., Иванчин Д.В., Махнев В.Г., Сысоев А.Ю., Бобылев П.С. Санитарно-авиационное обеспечение спортивных соревнований в горном кластере

в период проведения зимних олимпийских и паралимпийских игр 2014 г. в Сочи // Медицина катастроф. 2014.- № 2 (86).- С. 45-48.

35. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 283н «О внесении изменений в Приложение №2 5 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи от 20.06.2013

36. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 33н «О внесении изменений в Порядок оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, от 20.06.2013

37. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации №2 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи» от 20.06.2013

38. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.10.2020 № 1144н "Об утверждении порядка организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий), включая порядок медицинского осмотра лиц, желающих пройти спортивную подготовку, заниматься физической культурой и спортом в организациях и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса "Готов к труду и обороне" (Г ТО)" и форм медицинских заключений о допуске к участию физкультурных и спортивных мероприятиях"

39. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.10.2020 № 1165н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладок и наборов для оказания скорой медицинской помощи"

40. Рогалева О.С. Лексика автоспорта в современных сми: семантика и функционирование // Коммуникативные исследования. 2014.- № 2 (2). -С. 213-218.

41. Романов Н.Р. Особенности лексики автоспорта В сборнике: Язык: категории, функции, речевое действие Материалы XII международной научной конференции. Коломна. - 2019. - С. 180-183.

42. Российская автомобильная федерация. Медицинский регламент (приложение 9 Спортивного кодекса РАФ). http://www.raf.su/

43. Савинкина А.О. Направления психологического сопровождения российских авто спортсменов // В сборнике: Современные проблемы науки и образования Международная научно-практическая конференция. 2019.- С. 324327.

44. Савинкина А.О., Блеер А.Н. Основные задачи системы психологического сопровождения в российском автоспорте // Спортивный психолог. 2019.- № 2 (53).- С. 35-39.

45. Савинкина А.О., Сопов В.Ф.Экспериментальная оценка эффективности применения психологических методов развития внимания в спорте // Ученые записки университета им. П.Ф. Лесгафта. 2018. -№ 10 (164).- С. 385-390

46. Седельников Д.О.Перегрузки и их воздействие на организм человека в автоспорте. Формирование гуманитарной среды в вузе: инновационные образовательные технологии // Компетентностный подход. 2013. -Т. 4. -С. 274-289

47. Середа А.П. Медико-биологическое сопровождение крупных спортивных соревнований // Медицина экстремальных ситуаций. - 2015. - №4. -С.109-111. 156

48. Сингуринди Э.Г., Романенко В.И., Бахтина Т.Н. Формирование профессиональной компетенции инженера средствами студенческого автоспорта // В сборнике: Стратегические направления реформирования вузовской системы физической культуры сборник научных трудов V Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. Санкт-Петербургский политехнический университет Петра Великого. 2018. - С. 421-423.

49. Смирнов А.О. О некоторых результатах экспертной оценки реализации мероприятий по медицинскому обеспечению международных спортивных соревнований (на примере универсиады 2013 года в г. Казани) // Общественное здоровье и здравоохранение. 2017. -№ 2. - С. 56-60.

50. Смирнов А.О., Низамов И.Г., Кулагина В.М. Применение информационных технологий при медицинском обеспечении универсиады 2013 года в г.Казани // Дневник казанской медицинской школы. 2016. -№ 3 (13). -С. 5458.

51. Смирнов А.О.Вопросы подготовки медицинских работников для медицинского обеспечения международных спортивных соревнований // Вестник Науки и Творчества. 2017.- № 3 (15).- С. 132-135.

52. Смирнов А.О. Организация оказания медицинской помощи на объектах спорта участникам международных спортивных соревнований в г.Казани // Дневник казанской медицинской школы. 2017.- № 2 (16).- С. 47-51.

53. Старицкий Д.В. Значение физической подготовки в тренировочном процессе пилотов "Формулы-1" // В сборнике: Перспективные этапы развития научных исследований: теория и практика Сборник материалов Международной научно-практической конференции. 2018.- С. 158-162.

54. Толпинская Т.П., Кологривко А.В. Особенности развития комплекса экстремального вида спорта (автоспорта) // В сборнике: Современные технологии в мировом научном пространстве. Сборник статей Международной научно-практической конференции. Уфа.- 2019.- С. 87-93.

55. Уваров А.Б.Эволюция дизайна кузова спортивных автомобилей. Дизайн. // Теория и практика. - 2011. - № 6. - С. 92-107.

56. Федеральный закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011

57. Федеральный закон № 329-ФЗ «О физической культуре и спорте в Российской Федерации» от 4.12.2007

58. Цыганков Э.С., Зудин В.Н., Власова Н.А., Власов Е.Н. Систематизация типичных ошибок в пилотировании у начинающих автогонщиков // Физическая культура: воспитание, образование, тренировка. 2017. - № 2.- С. 2224.

59. Чавчанидзе Г.А., Цыганков Э.С., Зудин В.Н. Активная безопасность при заносе в автоспорте // Физическая культура: воспитание, образование, тренировка. 201б. - № 4.- С. 74-7б.

60. Чмир Ю.Э.Особенности проектирования автодромов // Проблемы и достижения современной науки. 2017.- № 1 (4).- С. 2-4.

61. Шарыкин А.С., Бадтиева В.А., Трунина И.И., Османов И.М. Фиброз миокарда - новый компонент ремоделирования сердца у спортсменов? // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2019. - Т. 18. -№ 6.-С. 126-135.

62. Шелепов А.М., Папко С.В., Савченко А.В., Пильник Н.М. Особенности работы специализированной бригады авиамедицинской эвакуации при медицинском обеспечении массовых спортивных мероприятий (на примере кубка конфедераций 2017 г.) // Вестник Российской военно-медицинской академии. 2017.- № 4 (б0). - С. 116-119.

63. Ширкова И.Д. Автоспорт как новая перспектива в развитии беспилотных автомобилей // Теория и практика современной науки. 201S.- № 9 (39). - С. 306-309.

64. Шкутина Л.А., Сулеева К.М. Соревновательная деятельность и факторы, определяющие ее результативность // Конференциум АСОУ: сборник научных трудов и материалов научно-практических конференций. 2017.-№ 2. - С. 1417-1422.

65. Штайн Г.В., Луковских В.В. Автоспорт "дрифт" как стимул совершенствования конструкции автомобиля // В сборнике: Сервис автомобилей и технологических машин. Материалы всероссийской студенческой научно-технической конференции. 2014.- С. 138-142.

66. Amoretti N. Early percutaneous vertebroplasty helps motorsport professionals to resume competition soon after vertebral fracture // Eur. Radiol. 201S.-Vol.2S.-№7.-P.2S70-2S71.

67. Amoretti N, Dalili D, Palominos D, Cornelis F, Theumann N, Cifrian-Perez M, Foti P, Rudel A, Olivier H, Gallo G. Percutaneous discectomy under CT and

fluoroscopy guidance: an international multicentric study. Neuroradiology. 2021 Vol.63 -№7: -Р.1135-1143.

68. Appendix h to the international sporting code (2018), [Электронный ресурс] - Режим доступа: https://www.fia.com/circuit-safety (дата обращения 10.02.2025).

69. Baur H. Müller S., Hirschmüller A., Huber G., Mayer F. Reactivity, stability, and strength performance capacity in motor sports // British Journal of Sports Medicine. 2006.-Vol. 40.-№ 11.-P. 906-911

70. Biener K. Sport accidents--epidemiology and prevention // Hefte Unfallheilkd. 1978.- №130.-P.374-381.

71. Boglioli L.R., Taff M.L., Lukash L.I. Harness racing injuries and deaths. Report of a fatal accident and review of 178 cases //Am. J. Forensic Med. Pathol. -1987. -Vol. 8.-№3.-P. 185-207.

72. Brearley M.B., Finn J.P. Responses of motor-sport athletes to v8 supercar racing in hot conditions // Int. J. Sports Physiol. Perform.- 2007.-Vol. 2 (2).- Р.182-191.

73. Campbell N., Brady A., Tincknell-Smith A. Developing and Supporting Athlete Wellbeing: Person First, Athlete Second // Oxforshire: Routledge.2021.- P. 272.

74. Carlson L.A., Ferguson D.P., Kenefick R.W. Physiological strain of stock car drivers during competitive racing // J. Therm. Biol. - 2014.- Vol.44.- P. 20-26.

75. Carlson, L.A. Physiological strain of stock car drivers during competitive racing/ L.A. Carlson, D.P. Ferguson, R.W.Kenefick// J. Therm. Biol. -2014.-Vol.44.-P.20-26.

76. Carlson LA, Lawrence MA, Kenefick RW. Hydration Status and Thermoregulatory Responses in Drivers During Competitive Racing //J. Strength Cond Res. 2018.- Vol.32.-№7.-P. 2061-2065.

77. Castelletti S., Zorzi A., Ballardini E., Basso C.at all. Molecular genetic testing in athletes: Why and when a position statement from the Italian Society of Sports // Cardiology Int. J. Cardiol. 2022.-Vol.1-№364.-P.169-177.

78. Cavarretta E., D'Ascenzi F., Bianco M., Castelletti S. at al. The role of echocardiography in sports cardiology: An expert opinion statement of the Italian Society of Sports Cardiology (SIC sport) // Int. J. Cardiol. 2024.-Vol. 1.-№410.-P.132230.

79. Chesser T.J., Norton S.A., Nolan J.P., Baskett P.J. What are the requirements for medical cover at motor racing circuits?// Injury. -1999. - Vol.30 - №4.-Р.293-297.

80. Clark K.S. Shared responsibility for sport safety. A statement of the NCAA Committee on Competitive Safeguards and Medical aspects of Sports. //J. Ark. Med. Soc. -1980.- Vol.76.- №10.-P.381-382.

81. Cofaigh EO.Motor sport in France: testing-ground for the world.Int J Hist Sport. 2011.-Vol.28.-№2.-P. 191-204

82. Colangelo J, Smith A, Keay N, Buadze A, Liebrenz M. Front Sports Act Living. 2024.- Vol.10.-№6.-P. 1480574.

83. Crippen D, Olvey S, Edwards S. Acute medical care for championship auto racing. Ann Emerg Med. 1985.- Vol.14.-№3.-P. 249-253.

84. Dowds P. Accident and emergency care in motorsport // Accid. Emerg. Nurs.

- 1994.-Vol.2.-№1.-P.47-49.

85. Edwards M.J., Lewis J.D., Pritts T.A., Keller J.E. et al. Track configuration determines risk of driver injury in open wheel motor racing // Am. Surg. 2009.- Vol.75.-№9.-P.857-859.

86. Ellis T.H. Sports protective equipment // Prim. Care. - 1991.- Vol.18.-№4.-P.889-921.

87. Farrington T., Onambele-Pearson G., Taylor R.L., Earl P., Winwood K. A review of facial protective equipment use in sport and the impact on injury incidence //Br. J. Oral Maxillofac Surg. 2012.-Vol.50.-№3.-P.233-238.

88. Federation International de l'Automobile (FIA) https://www.fia.com/ Режим доступа 16.03.2025г.

89. Ferguson D.P., Davis A.M., Lightfoot J.T. Optimizing the physical conditioning of the NASCAR sprint cup pit crew athlete // J. Strength Cond. Res. - 2015.

- Vol. 29.-№3. - P.567-577.

90. Fernandes F.A., de Sousa R.J. Head injury predictors in sports trauma--a state-of-the-art review/ F.A. Fernandes, R.J. de Sousa // Proc. Inst. Mech. Eng H.- 2015.-Vol.229.-№8.-P.592-608.

91. Filho E., Dobersek U., Husselman T.A. The role of neural efficiency, transient hypofrontality and neural proficiency in optimal performance in self-paced sports: a meta-analytic review. Exp Brain Res. 2021.- Vol.239.-№5.-P.1381-1393.

92. Filho E., Di Fronso S., Mazzoni C. et all. My heart is racing! Psychophysiological dynamics of skilled racecar drivers //J. Sports Sci. - 2015. - Vol.33.-№9.-P.945-959.

93. Filho E., Shared mental models and intra-team psychophysiological patterns: a test of the juggling paradigm. Pierini D, Robazza C, Tenenbaum G, Bertollo M.J //Sports Sci. 2017.- Vol.35.-№2.- P.112-123.

94. Garrick JG.Prevention of sports injuries.Postgrad Med. 1972.-Vol.51.-№1.-P.125-129.

95. Grange J.T., Baumann G.W. The California 500: medical assistance at the race NASCAR Winston Cup // Prehosp. Emerg. Care.-2002.-Vol.6.-№3.-P.315-318.

96. Grange J.T., Cotton A. Motorsports medicine. // Curr. Sports Med. Rep.-2004.-Vol.3.-№3.-P.134-140.

97. Grange J.T., Baumann G.W., Vaezazizi R. On-site physicians reduce ambulance transports at mass gatherings. Prehosp Emerg Care. 2003.- Vol.7.-№3.-P.322-326.

98. Ho W.H., Koenig K.L., Quek L.S. Formula one night race in Singapore: a 4-year analysis of a planned mass gathering // Prehosp. Disaster.Med.-2014.-Vol.29.-№5.-P.489-493.

99. Horner C. H., O'Brien A. A. Motorcycle racing injuries on track and road circuits in Ireland // Br. J. Sports Med. - 1986.-Vol.20.-P.157-158.

100. Hunter H.C. Medical team coverage of motor sports events // J. Am. Osteopath. Assoc. - 1996.-Vol. 96.-№3.-P.179-180.

101. Jones B., Hill D. The ultimate encyclopedia of Formula One // St. Paul, MN: MotorBooks/MBI Publishing Company. 2004

102. Kempema J.K. Formula One: a 'crash' course in motorsports medicine// Trauma Surg Acute Care Open. 2024.-Vol.15.-№9(2).-e001402.

103. Lindemann J., Brusis T. Is there a risk of noise-induced hearing loss in automobile drivers and in automobile sport racing? //Laryngol Rhinol Otol (Stuttg). -1985.- Vol.64.-№9.-P.476-480.

104. Lippi G, Guidi G C. Effective measures to improve driver safety. Br J Sports Med.- 2005.-Vol.39.-P.686

105. Lippi G. , Salvagno G. L., Franchini M. et all. Changes in technical regulations and drivers' safety in top class motor sports // Br. J. Sports Med. - 2007. -Vol. 41. -№12. -P. 922-925.

106. Miller BS.Does changing the configuration of a motor racing circuit make it safer? //Br. J. Sports Med. 2006.-Vol.40.-№7.-P. 655.

107. Milsten A.M., Seaman KG, Liu P., Bissell R.A., Maguire B.J. Variables influencing medical usage rates, injury patterns, and levels of care for mass gatherings// Prehosp. Disaster Med. 2003.- Vol.18.-№4.-P.334-346.

108. Minoyama O, Tsuchida H. Injuries in professional motor car racing drivers at a racing circuit between 1996 and 2000. //Br. J. Sports Med.- 2004.- Vol.38.-№5.-P.613-616

109. Modica G., Bianco M., Sollazzo F. 1 , Di Murro E. et all. Myocarditis in Athletes Recovering from COVID-19: A Systematic Review and Meta-Analysis // Int. J. Environ Res Public Health. 2022.-Vol.2.-№19(7).-P.4279.

110. Nable J.V., Margolis A.M., Lawner B.J. Comparison of prediction models for use of medical resources at urban auto-racing events // Prehosp. Disaster. Med. -2014.-Vol.29.-№6.-P.608-613.

111. Narducci M.L., Cammarano M., Novelli V., Antonio Bisignani A. et all. Diagnostic Workflow in Competitive Athletes with Ventricular Arrhythmias and Suspected Concealed Cardiomyopathies Medicina (Kaunas). 2021.-Vol. 20.-№57(2).-P.182.

112. Olvey S.E., Knox T., Cohn K.A. The development of a method to measure head acceleration and motion in high-impact crashes // Neurosurgery.- 2004.- Vol.54.-№3.-P.672-677

113. O'Neill BV, Davies KM, Morris TE. The Singapore Sling: F1 Race Team Cognitive Function and Mood Responses During the Singapore Grand Prix // J. Strength Cond. Res. - 2017.-Vol.31. -№4.- P. 888-892.

114. O'Neill B.V., Davies K.M., Morris-Patterson T.E. Singapore Sling: F1 Race Team Cognitive Function and Mood Responses During the Singapore Grand Prix // J. Strength Cond Res. 2020.- Vol.34-№.12.-P.3587-3592.

115. Patalak J.P., Stitzel J.D. Evaluation of the effectiveness of toe board energy-absorbing material for foot, ankle, and lower leg injury reduction // Traffic Inj. Prev. 2018.- Vol.17.-№19(2).-P.195-200.

116. Potkanowicz E.S., Mendel R.W. The case for driver science in motorsport: a review and recommendations // Sports Med.- 2013.-Vol.43.-№7.-P.565-574.

117. Potkanowicz ES, Ferguson DP, Greenshields JT. Responses of Driver-Athletes to Repeated Driving Stints //Med Sci Sports Exerc. 2021.-Vol.1.-№53.-P.551-558.

118. Régnier G., Goulet C. The Québec Sports Safety Board: a governmental agency dedicated to the prevention of sports and recreational injuries //Inj. Prev.- 1995.-Vol.1.-№3.-P.141-145.

119. Sabra, J.P., Cabanas, J. Medical support at a large-scale motorsports mass-gathering event: the inaugural Formula One United States Grand Prix in Austin, Texas //Prehosp. Disaster.Med. -2014.-Vol.29.-№4.-P.392-398.

120. Schneiders AG, Sullivan SJ, Rathbone EJ, Louise Thayer A, Wallis LM, Wilson AE.Visual acuity in young elite motorsport athletes: a preliminary report // Phys. Ther. Sport. 2010.-Vol.11.-№2.-P. 47-49.

121. Tiziano F.D., Palmieri V., Genuardi M., Zeppilli P.The Role of Genetic Testing in the Identification of Young Athletes with Inherited Primitive Cardiac Disorders at Risk of Exercise Sudden DeathFront //Cardiovasc Med. 2016.- Vol.26.-№3.-P.28.

122. van Leeuwen PM, de Groot S, Happee R, de Winter JCF.Differences between racing and non-racing drivers: A simulator study using eye-tracking. PLoS One. - 2017.- Vol.9.-№12.11:e0186871. doi: 10.1371/journal.pone.0186871.

123. van Leeuwen PM, Gómez i Subils C, Jimenez AR, Happee R, de Winter JC.Effects of visual fidelity on curve negotiation, gaze behaviour and simulator discomfort // Ergonomics. 2015.-Vol.58.-№8.-P.1347-1364.

124. Vasquez M.S., Fong M.K., Patel L.J. Medical planning for very large events: Special Olympics World Games Los Angeles 2015// Curr. Sports Med.Rep .-2015.-Vol.14.-№3.-P.161-164.

125. Walker S.M., Ackland T.R., Dawson B. The combined effect of heat and carbon monoxide on the performance of motorsport athletes. Comp Biochem Physiol A Mol Integr Physiol. - 2001.- Vol.128.-№4.-P.709-718.

126. Weaver C S, Sloan B K, Brizendine E J. et al An analysis of maximum vehicle G forces and brain injury in motorsports crashes // Med. Sci. Sports Exerc. 2006.-Vol. 38.-P.246-249.

127. Yanagida R., Takahashi K., Miura M. et all. Speed ratio but cabin temperature positively correlated with increased heart rates among professional drivers during car races // Environ Health Prev. Med. - 2016. -Vol.21.-№6.-P.439-445.

128. Yanagida R, Ogawa Y, Ueda K, Aoki K, Iwasaki K. Sustained mild hypergravity reduces spontaneous cardiac baroreflex sensitivity. Auton Neurosci. 2014.- Vol.185.-P.123-128.

129. Yildirim-Yenier Z., Vingilis E., Wiesenthal D.L. et all. Relationships between thrill seeking, speeding attitudes, and driving violations among a sample of motorsports spectators and drivers // Accid. Anal. Prev. - 2016. -Vol. 86. -P.16-22.

130. Zeitz K.M., Zeitz C.J., Arbon P. Forecasting medical work at mass-gathering events: predictive model versus retrospective review // Prehosp. Disaster Med. -2005.-Vol.20.-№3.-P.164-168.

131. Zeppilli P, Biffi A, Cammarano M, Castelletti S, Cavarretta E, Cecchi F, et al. italian cardiological Guide- lines (cOciS) for competitive Sport eligibility in athletes with heart disease: update 2024 //Minerva Med 2024.-Vol.115.-P.533-564.

132. Zeppilli P., Bianco M., Salvatore F Gervasi S.F. , Cammarano M. et all. Congenital coronary artery anomalies in sports medicine. Why to know them CliCardiol. 2023.-Vol.46.-№9.-P.1038-1048.