Особенности диастолической дисфункции правого желудочка у больных хроническим токсико-химическим бронхитом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Брык, Евгения Александровна

• Брык, Евгения Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Брык, Евгения Александровна

ВВЕДЕНИЕ.*.6-П

ГЛАВА I. СбЭОР ЛИТЕРАТУРЫ.,.12t.2- С«НрСЧ«!1ШС ¡KÍICÍUJ ультрмвунююЙ диагностики 12-14 1.2. дна! шк-'г И'ипгшк.' (iiii'iciнес >.tiiipítuiyfc'OHor o иосясдомнни нршшч тлел«.»" сердца.' 4

1.3 Основные плогйшичсЛШ мсямипмМ рпшии лспимю

I 4. КлИНИКО-фуПИ(НШШ1ЫНК ОСОбСННОСТИ Г1роф«,С1ЮМаЛ1.НЫХ ибонешииА оринои дыханли. . 35

ГЛАВА 2. MA ГЕР НАЛ И МЕТОДЫ 4I

2.). Клиническая характеристики болмшх.41

2.2,Специальныеметодыисследования. . 43

2.2.1 V.jhrpiiiiiyKniiMc uL'ifvuj иссждткинги.

22.1 1, Дноспммческяя функния irjuiBoi» желудочка 43-4

2.2 1 2 Изучение лшыепнн ■ ясгач!ioA jqi iL-pи■ i. 4

2,22. Нсоглрнмк Лроыхнилмloíi прохоли>»ос> и 44

2.3. Методы w статистической обработки получении» .чайных, 45-

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ. ■■••.Ш

3.1. ОоЛиниш ремалелнронпкя пряных игде.юн ссрош* у ll.f и.1\ крмниЧес*Н.ы тОкСИКО-ХНМИЧССКИМ oGcipytrillUllJU б|Мютпм. .47

3.1,1 ОсрбсНЫОСГЙ tWlOHIin ЛШСТШНРКСКОЙ функции llpJIHIIO желудочки у 6oju.hw4 ироническим гоксняо-хим мчссККЫ обструктниным бронхи юм. .47-SO

3.1.1.2 Зшикниость praumui juktompkcwA дисфункции правою желудочка у больных хрошгихким юксико

XltMH'ICCKIIW обсДОКШИНММ йроиллю.ч (И ЦП |[',Ьц Ы И НСЛв 50

3.1. J .3, Зависимость развитии щетсяИЧеолА лисфунишн правого зилуло'ия у Own,пня itpoli№№»nl tcmíchbq-■пимйчжкич обетзд'кшииим fipwixwmu от состояин* polivnxii.Hnfi iipdKOilMUOCTIl . 61

3,1,1-4. 'JaiiiicuMÄU. pauniihm .iiHLiii.in'iiíi'kwi лисфумьшш правого желудочка у болышх «рошрксхнм токенко-хммпчеекпм обструктивкым броИХН tOU Ol илргиккни гевметрин провою мк^ючк^ 66

3,1.1-5. Зависимость ртюнтм диистсмичссжоЛ дисфункции правого желудочки у больниц ироническим гокемкочимн'кскнм iwcip) тпншм hpuimium Or lui.iinruK .ici irnuiir гипертонии.75

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности диастолической дисфункции правого желудочка у больных хроническим токсико-химическим бронхитом»

Kiva,ii,HWii. iipnG.icMu. Рапияч дипгиостнка до клинических форм ремодсл «рола инк правы* отлелоп еерлш и легочной гнпергензин при бролхо-дсгочиой патологии с цель» их стаепремениого устранении нпн выраженной коррекции пишете! важным этапом и профилактике гретых осложнении при этих распространенных ибодстнняк. 'гю оиредвявег актуальность и важность тгой ЖЯИКп-оошмоднЙ Проблемы

С" яяедсииеч и див! цостнчкхую службу клинической медицины ультразвуковых истодов исслсшншния сито доступным не только с большой ратрепшюикй способностью определять форму, размеры и структуру ту чаемых органов, "И' и достаточно информативно пгрант, их функциональные мтюжности (Митмлт В,В , Сандриков II,Д., 1998: Гичннм A.Kí.^OÜl; Бсленкои ЮЛ., Дгмаиоиа ЭХДОЗ; Ohio S., Rescu*am F„ Klcny С, e< aJ.,2Q00. Bernoulli. 2001: Bouge R.C. Colic N. Murait S. ci u! 20Ш; I indip ist I', WaldcnMrom A. Wikstrom G4 Ka//um E.,2003)

В последние таи iipit 6рвИ№1КГвЧ1М1 патологии yflsJUBtc» большое внимание Ш)чямн таких ранних при таков функциональных нору uie'iHû iriwnu* омелой сердца. как диосгалическа* дисфункция пршго желудочка как ложного предиктора pjUHiin «гочиото серлна (Бвхарсва ИВ . Шайш Я.Н.Д002; БШСШМ В,И. . КОЛОМОСН Н.М, Гурсуиовя 1.Ф.,200ft; Louie I- К., Lin S S. К ope I tu H.A., Zoghbi W.A.,1996: Олгг N-TokgLMoglu L-, CopJu L. Kcs S001; Raymond RJ., Hiitdcfttler A.I-, WlUbP.W. etal~ï002).

В11.ЧНШ1,

Особую значимое ■ и на проблема приобретаем при хронических токсико-кнмичоеких бронхитах* большая распространенность которых отмечается срсли ли и, работающих но врелиых производственных условиях, связанных с КШКЙСТ1НШ химических Прокпшамшнк фагшрои, оказывающих негативное влияние ни респираторный тракт (ВелнчкопскнП Ь I HÍK3, Голиков С- И. Свиоцккй И. В. Тиунов Л. Л. .1986. Гире как П. Я. CiepcxoM H. П, Тарасов А. С-.1ЧЧ9,Михолеиекая T.TJM6 и ,ip.J.

В настоящее время pciyiii.iara.Mii проведении* исследований доклано, что хронический шкснко-хнми'исскиИ бронхи i iipoiexaci е более выраженной nein пляииоиноН недое точностью н более значимыми нрояккниямн бронхообетрукцин но сравнению с хронической обструпиший болезнью легких (Зерцллона В И. Иваиооа И. С, Налотушииа Л. Им WS: Мйхипкнн 1 И., 2006).

Вместе с тем. у этой категории больных недостаточно изучены процессы речалелнраншня пряных отделов сердил с появлением ранних предикторов легочного сердив.

Все это определило Keiir. и задачи мстомцего исследования.

Цен. исследовании: mí.тин и, у.'илртвукииые особенности нарушения днлеюличсской функции принт О лжду, дач кя у мольных хроническим тнкенко-хнмнчееккм бронхитом, t.i i.rrii llcc.lt- IrjltüllНи: t. В сравни ic.ii.hov венете ту чип, особенности состояния лиастчичесхой функции прими о желудочка но данным у лырачвуковом импульсной лотглерографни у больных хроническим

BlUlilllt

ГОКСИКО-ХНМИЧССКИМ брОНХИТОМ ir у ДИЛЛСН ЛЧН01 о контингента боЛ1.НЫХ ХрОНиЧССКИМ обСГруКТИИНЫЫ ÖpDHMI'kni.

2 Dumnrn» ранние ульфюругоше припишем ликгаякчсшЯ ЛИСфуНКЦНН правого жслулочк» > боЛЬНЫХ хроНИЧССКНМ IOKCHKO' ХНМИЧССкНМ fipülixinou

3. Определи ti. ншиеимос(ь развития лнаеюличеекоН дисфункпни правого зиеяулочи еюкин нарушен ня бронхиальной npmtUMOCni у бо.1Ы|ЫХ ХрОННЧССКИЧ ТОКСНКО-ХИМНЧССКИЫ брОНХШОМ.

4. Уетвноннть нпнмпсвии. между характером диастол нчсскоА дисфункции правого желудочка, нарушением сю 1еометрии и степенью выражсниосш легочной пнгергентни у больных хроническим токсико-хи«ичеекнч fpaiiumui,

Ihn 'Huit нниитла.

Впсраые it регулы ¡не сравнительного анализа с помощью импульсной Донплершрафии была uuíltieiw достоверно более пораженная днасшлнчеткая дисфункция правого желудочка у больных хроническим юксико-химнчсскнм бронхит« нп сравнению с аналогичным ко with neuro« больных хроническим обструктниным бронхитом, о чей свидегсл ьстиуст снижение о i ношения ымкимальимх скорое ген раннего и позднего наполнения, увеличение лремелк мюволюмичесюио (ЖОМЯпйМ нрашчо ЖслудОЧИ, ирсмеии замедления рлниеш алпп.hicinih и фракции Прсдссрлиого наполнения в фату диастолы

РиуЛ1.ТЯТО-мМ крвкяапш исследовании иыянлсиа ММЮКНОСТЬ особенности нарушения .нистолнческой функции правого желудочка oí степени шрожсмихТи бронхиальной обструкции как у баяьних хроническим токснко-чнмнчссиш бронх л юн, га* и у больных хроническим обструктинНЫМ 6pOKXirtW.

ШОШШ

Улырашу кован импульсная доишкршрафив ютпОЛНли установить, '»<> нарушение лиистоличссхоЛ функции при хроническом то кскпьх и м и ч ее ко м бронхите определяется уже irpii м m il шальных качениях легочном пикринпин и прогрсссируci и большей cieiiciiu, •км при хроническом обструктишюи бронхите.

Доказано, что дшвепивчаенп дисфункция нршкио желудочка у ÚO.H.HUX хронически ч юксико-химичоеким бронхи um рл шшыстс? рбИЫШ его гИ11фгро||н1и н нырдаш и большей степени. чем у больных хроническим обструюиинмч бронхиюи.

НпнбалсС рлнннм при такой димгголнческой лисфуньтши праиото желудочка как у больных хронически*! гмеит-хнмнчсашм брОИХНТОМ, IHK И у бОЛЫШХ ХрОНИЧССКИМ OÖCtpVК11ПН1ЫМ нроичнгоч, янляется удлинение времен« нюмикимчесюто расслабления (IVRT), которое усугубляется по мерс lipoГрессиротшия «болевши».

11 рак i нчегюш шачи моеi ь

В с пяти с тем, чю пырокениля лиастолнческая дисфункция правого желудочка у больных хроническим юксиво-хншрцеским бронхитом выялдвегся даже при незначительной леючлой riHiepieiriHii и перетки лирижениой брмпйшыюй обструкции, в большей степени, чем при хроническом обструктиниом бронхите, i jKüiiKj лечебных мероприятий лолжпа Gun. напраилеш! не шлько ни купирование обострении таболелапни. но и на нрсЛСПЛраШснне процессов рсмолелирннати пряных отделан сердца у данного контингента больных,

Полученные регулы л ты свидетельствуют о необходимости более широкого иенолыовшжя а клинической практике метода тхокарлногрлфии с нсиолыованием импульсного лонплеровского сканирования у больних хронической обструктнвной болешью .1CÍVII4, особенно у больных хроническим токснко-химичсским бронхитом. XI« ншяят самых ранних при и икон формировании легочного сср. ни.

Ижттшт, nuiiocBVMf ни танину.

1. I lev данным уль i punin копой импульсной .icurii.icpoi рафии выявляются более выраженные нарушении диаепкпгчсской функции правого желудочка у fkviii.M м\ хришгчсским токенко-химичсскнм бронхи тм но сравнению с аналогичными больными хроническим обструктипным бронхитом

2. Наиболее ранним ультразвуковым при таком раиипи> диастшннютгоИ лиьфункинн правого желудочка к-лк у больных хроническич токснко-химическич бронхитом, гик к у больных хрон ическим обструктипным бронх и том квлчетс* удлинение прехкни июаолюмичедадго расслабленкн (IVRT), которое увеличиваете* lio мере йрогрссснроваикм заболевания.

P.] inn и к- лиастоличтакой лисфункиии itpuun.no жедулочха inxQfliRor в прямой зависимости от степени нарушения бронхиальной проходимости как у больных хроническим токсико-химнчесицм бронхитом, так и у больных хроническим обструктзсвньм бронхитом •4 Характер диастоличесКой дисфункции нравен о желудочка как у 6u.ti.iHJx хроническим токеико-химичееким бронхитом, так и у болмтх хроническим обструктипным бронхитом, ia in кит от степсин выраженное™ легочной гнпертенэин

Даровании материалов шеегрпшии и публикации.

Основные положения лпшрпшюлня работы дйЖНКпы н обсуждены на:

• VI международном научно-практическом семинаре «Новые технологии восстанови! елыюй медицины и курортлмии» (Турция.

I«

ИЦ.П'ШМ

2005)

• Снмитиумс «Новые диаимстическис и одприпитсльно-релйилитанионные технологии шкллиопителмнзй медицины - 2005я (Москва, 2005)

• Грлим между i мрачном конфкк Восстановительно* недлинна и реабилитации 2005» (г,Москва, 2005).

• Третьем международном конгрессе «Овсспипипглипн медицина и реабилитации 2006» о Моею», 2006)

• VII междупаролиом научио-ттрохтич ее* ом семинаре «Новые технологии восстановит елмтой медицины и курортологию« (Греция» г.Салонники, 2006).

Апробация лисоерпышн прицелена на заседании кифелры лучевой диагностики Института повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства России Г 8 октября 2006 г

Структур» и обьеч л несер шипи. Работа квижаи на 121 странице машинописного ickctti- Состой i in (телепня, ofhopa лнтерпурм, - глав ретулмшов cofiei ценных исследований, заключении, выводов и практических рекомендаций. Диссертации иллюстрирована 15 гоблинами, 16 рисунками Список литературы включает 2 ( 0 nerviнккош f I00 отечествен иых н 110 тор) оежных )

Публикации и инг.зреиие, Но геме диссертации опубликовано ? печатных работ. Резудылы .juccepi анион ной работы используются а работе Клинический больницы .№101 Федерально! о мелико-биолопгческого вгигтетиа России, г.Лсрмозгтоп. Центральной медицинской части №105 ФМЬА России, Клинической больницы Jfcó им. А И.Бурнамна ФМБЛ России. Кдншпкекой больницы ФМЬА России, а также а образовательном процессе на кафедре лучевой диппвкшкн Института ноша шеи ни квалификации Федерального мелнко-биплонт'исдоо втешства России.

1ти I, Юмьтптгаилпы

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Брык, Евгения Александровна

ВЫВОДЫ

5. У больных юкснко-химичсским бронхитом рагвнтне диастолической дисфункции правого желу дочка находится к прямой зависимости от степе«« выряженное™ я сточной пнкртетии: CT стоя и ческот о, диастолнческою и среднего давления и легочной артерии. иременл ускорения кровотока и общей продолжнгельностн пикания иг правою желудочка; у больных хроническим обетруктнвным бронхитом выявлена взаимосвязь меньшей значимости с систолическим давлением в легочной артерии. пгак-тцц t will i7kvm > !u щии

OPAK ШЧ К CK И к РККОМ ГПДЛЦИII

J ИспОдьзовоние ультразвуковой импулкной дошысрографин нозполяет иияшгть би.зее ранние признаки нарушения ,~шэс<олической функции правого ткелудочкл как у больмих хроническим облруетияиЫМ бронхнюч. ык и у больных хроническим юксико-хичическим брокшои

2, DulKKiiHt ранних признаков диаспмшчсской днефуикпии правого желудочки {удлинение времени IVRT) нмесг бмыпк значение для клинической пракшки. так как СМСЦКмОГНК применение обоснованной фарчакоирдпни может предупредить развитие ЛЕГОЧНОГО сердиа.

1. Метлы ультразвуковой диагностики лоджии икодить а алюрптч обследования больных хронически»! гокенко-хнмн'тееким Бронхи том для ранней диагностики легочной г инертен ши и процессов ремвделнрования прмш ОТЖВО« сердца, что может существенно повлиять набдлгонриягныН иронии при ним заболеианин.

A. I tpH изучении транс грикуенцдальцло кровотока особое внимание следует обронит и на показатель ирсменн икишлвдчичоского расслабления, как на наиболее ранний и информативный при так лнпстслическол шефуньцнн тиАМРптптугм IIIICOK ЛИТЕРАТУРЫ t. Arrea A T 'Звотопня представлений о днаеюлнчсекой функции сердив Лидии т «рнтинальных с гатей, ому блн ко вашпах и номере С сраная недостаточность.-2000 Г t -№2,23cip

2 Айсанон 3 Р., Наумснко Ж.Ii . I усеПнои A.A. Малышев B.C., Неклюдова Г В Ьроихофонографня в диагностике обс1руктнвных нарушений у взрослых бкдьных с заболеваниями ;ил кнх: возможности метода и перспективы развития 'Цудытоиодогия 2006 -Vft -стр 2f<-ÎO.

3. Amuie« II A , Джамшон PP Ваюисшь между функционалыноч состоянием камер сердпа и оененмо сердечной нсдосга точности у больных 1№сптнфар4гптмл1 клрдиосклсроюм. Кардиология IWS, S: 45-18.

4. Александров А,И. Легочная гемодинамика и функционалытос состояние ссрдиа при хронических иеспеиифнческнх заболевания* легких. Авто-реф, дне, д. мед наук. - с 1Î6. 1992

5. Алн-Салек-Али, Диагнос i нка легочной отнсртстин с номонцао дотипзс-рэхокардиотрафин: Дис л-ра мед нау к. M . 32 с fi Ьлкшесн В,И,. Колочоен ILM., Гурсуиова 1 Ф Журнал Клиническая медицина 2006; стр. 34-36

7 Ьакшееи В,И. Колочоец И М. Гуреунонл I Ф Клиническое шачение сонремсммых методик ~»хоиар:июграфичсскою исследования правых ш-лелов сердца, Жури. Клиническая медицина 2<М>6; M стр.23-25.

К. Бахарева kl II, LIloDxei Я II Ваимосвя н. между срелним давлением а легочной apicpHH (ЛАДСР> и функцией внешнего дыхания (ФВД) у больных ироническим обструктивным бронхитом (ХОЬ>. Материалы 12 национального кошрессл но болетням орга»юв дыхания, 2002, (001). 2002 г

ClMt OK ЛИТЕРАТУРЫ

9 Берестень Я. Ф. Дотнтлсрэког рафии it комплексной оценке нарушений печеночной и сердсчн»«1 icMwiHiuvirni: Д|Цорсф. дис - докт мсД наук. •— Мч 2000, — 42 С.

О.Давыдчеихо С-!}- Лаги сна ILA, J lain сна И.M. Сое manne сврявчио-еосудипчИ ствлемы при обострении Х()|> Материалы 12 национального конгресса по боле »ihm органон дыхания, 2002, (ООЗ).

11 Зодорожиая МП. Разум он В.В. Млилропа Р Р К тра кто iure причинности легочной гипертонии (Jfl ) при шшимх стадиях i и i Kproi i нчсской бо* летни (ГБ) Материалы 12 национального ксн пресса но болезням орпиюи дыхания. 200Д (006).

12Ьсленков ю.Н. Агеев ф.1-, Mapccu lût). Ihhkommccn: диастолн' »ее гая серлечиля недостаточность/.' Сердечная недостлточность. - 2000. - №2. сгр.23-26.

13,Велснкои Ю Н . Агманопа О .Т. Диастол нческах фу нкция серлця у боль-лык с хроничесхой сердечной недостаточное! ыч и методы диитостики ее нарункиий с помощью гкинепон тонршмвА допнлер-лхокорднотрвфни. Kap.'Hio.iot ия. 2003.I I: 58-65.

14. Белова I I! Применение тиадаприлл и кднникс внутренних болезней -М, 1005,- 186с,

15 Бобров U.A., Поди Bora С.El. Фуимейи Н.М Системная артериальная гипертентня при хронических обструкыпшых заболеваниях летких и некоторые вопросы се |тл10гс1тсзи. //»Актуальные попроси типологии ССр-дсню-еосудиетИ системы и органон дыхания» Гешсы доклада XII республиканской научной конференции Киев 1'Ж1 т.2 -с. 13

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Брык, Евгения Александровна, 2007 год

1.f Чсрияеи AJI. Черняк A.1Ï. (Ьконояа M,Ii,. Тарасснко И.Ю. н др. Морфо^фу национальные изменения сосудов еиете.мы легочной артерии при вгорнчиоП легочной iHiicpicH ши, обусловленной XOfiJt. //Пульмонология -Z006. -с.21 -25.

2. Паи.тнту к С Л., Косарев Ю.С. Изменения нейтральной гемодинамики на ранних irai ил легочного сердца Н Кардио.юпгя 1087. X? 12. С. 48* 51.

3. Падссв Н.Р., Раснопина H.A. Федорова С.И- и солвт. í-узцествует ЛИ «пульмогенная пшсртешияч?//Кардиология. 2002 .4*6. с. 5 Г 53

4. SO. Петров tl.II. Хронические ибструктинные ытболеалннв лег

5. КИхЖ'Ш. (997 г,-N6 с, 81 Ирибы;ю«й Ш1Ч TeiKiiitx С.Л.

6. Еб-Ссшниолю ВТ., Map таков М.А

7. Стенанян И Г). Озерова JIJ- Саркоидоз органов дыхания // Русский медицинский журнал. 19Í® Г ом 6 С 23-26.06гписпклткглгугм

8. Терещенко CH . Демидова И В , Александрия Л,Г. Диастоличсская дисфункции левою *сду дочка и W poilu и раит « ни хронической сердечно!) недостаточности нСердечное недостаточнве-ть 2000. «T. I -№2.

9. Федорова ТА, Химочко Г Г. Ройтмли А.П- и др. К вопросу о состоянии реини-лигиотеитии-алмоетср^ювой системы у больных хроническими обструктнанымн болел »я ми легких с легочным сердцем. Московский медицинский журнал. -200.- —.V-1 -с.23-25.

10. Фндуров Я Г1. Богданове. С, Клшубин К. В. ПатослшС. В Особенности КЛНИИчеСкот О 1СЧСНИЯ ХроиИЧССКИХ профессиональных бронхи юн ! ! Острие И хронические заболевания легких. Рямии 19»:, С «б- -«»,

11. ОД.Чжло I Ну фан, Чазова H I., Aieen |Î T , Ретиатшва 1: IL, Бакланова H.A. Беленков ЮН Состояние днасг одической функции правою и левого желудочков еердиа у бо н.иых иериичиой ¡кнн1и»й тнпер теп weft 1 Гер архип. 1995, -St 3. - С4. 47-50,

12. Чистякова HJ., JÍMWCiWM В.Д СаркондОз а Смоленской области //

13. Bernoulh hht no Buktrlj-S, J Dcmodynamics for medical studcnb Adv PhytfoJ Educ 2001; 25:44-52.

14. Bommer W. Weincrt I . Ncwmaim A.el al Dclermlnaóon ol rigjtt olrial and rigtii vcnineula* sfjse hy fwo-dimehstonal cehucardiography. í'trtulatrm» 1979:60:01-100.

15. I Burjtesi M f. Brighr-Tîiotna» R. J,. Ray S. G i xhocaidiagraphîc évaluation of Righl Venilrieu-Jar Function l.ur J I:cftocardiogniphy 2002:3: 252262.

16. Hufge» Ml. Mogulkoc X. Hne.Jil-1 bnmas RJ. cl al t nmpari%on of cchûcardiotjraptnc marier* of righn sentncular Fonction in ikatmiiiiny pcognosis m chrooic pulmotiary discscse J Am Soc lichocardiogr 2002:15. 633-9.

17. U3.BuTghubcr OC . Bramer Cil, Sçhcrk P., Wctssd M. Pulsed Doppler cdwcardiograpliy 10 m-kw polmonuiy aUcry hypertension in chronii oh-flroctive pulmocary dixatc. Monaldî AithCbeSl Dt* 1993; 48: I2I-S.

18. S, Danchin N„ ComeUe A., Henrique/ A- et »1, Two-dimensional echocar-diographie assessment of the right ventricle in palíente with chronic obsiruc-live lung disease. Chest 1987; 92:229-233.

19. Fiona V.G., Florea SM). Sharma R. et af. Right ventricular dysfunction in adult severe cystic fibrosis. Chest 2000; 118:1063-1068.

20. Foale R, Nihoyannopoulos P. Mclicnna W et al. Fchocandiographic measurement of the nor-mal adult right ventricle. Or Heart J 1986: 56: 3344.

21. Pouter H. Angioten/tn-conveiting аи}Т1Н ¡ngibiion in llhr Ircct mctil of clinical hear: failure // Basic Res. Cardiology 1993. Vol. 88 (Suppt, L).1. P 203-211.

22. П0.Gideon N.M. Matutino DM Sarcoidosis mortality ¡n die United Suites 1970-19*)I ал analysis of multiple cause mortality data И Am. J Med. — 1996 —Vol. 100.—«4 - l\ 423-427.

23. Goldhabcr Visani I I)e Rosa M. Acute pulmonary embolism: clinical outcomes in the hi-temalional Cooperative Pulmonary finbohsm Registry (1COPHR) Ijncct 1999,353: 1386-1389

24. Himelman К 13. Stulbatg M. Kittber 1Ï. el al. Noninvasive evaluation of pulmonary artery pressure during exercise by salme-cnhanccd Doppler1. СПИСОК ЛИТЕРА ТУШechocardiography in chrome pulmonary dis-ea.se. Circulation I9fc9; 79; 863871

25. Kataoka H. Otsuka V. Oguni T, Yamauchi T. Kislñda M, Takahashi M. Mimura Y, Makim» Ihe role of nitric oxide and the renin angiotensin system in saH-restricted Dahl rats. //H Am J Hypertens 2001 Mar; 14(3): -276-285,

26. Kaul S. I'd C Hopkins J.M. Sliah P.M. Assessment. of n^ht ventricular function using two-dimensional echocardiography. Am Heart J l(>K4; 107 526-531.

27. Kitahatake A., Inoue M . Asao M. et al Noninvasive evaluation of pulmonary hypertension by a pulsed Doppler technique. Circulation 1083; tiK: 302309.

28. Kitabatafce A., Inoue M., Asao M. et al. Noninvasive evaluation of pulmonary hypertension by a pulsed Doppler technique // Circulation. I9Ä3. -V. 68. - P. 302-303.

29. MS.Kitabatake A., (noue M . Asao M., el al. Noninvasive evaluation of pulmonary hypertension bv a pulsed Doppler technique II Circulation. I9R3, -V. 6«. - P. 302-303.

30. Klein A.U Leung D.Y., Murray R.D ct al. J.íleeis of age and physiologic variable» on right ventricular filling dynamics in normal sub^ee«. Am J Cardiol 1999; 84:440-448.

31. Kovalova S., Necas J,. CerboJ: R. et »I- tcbocardiographic volumelry of the right ventricle, liuropcan Journal of lichocardiography 2005;6{ 1 ): 15-23.151. l.awfTcncc M B. Radiology of the right ventricle. Radiol Clin. North. Am. 1999;37(2}:36-48.

32. Invine R.A. Gibson I ( . Л ret/ T. et al. f cbocandiographic me a su reme ni of right ventricular volume, Circulation 19K4; 69; 497-505

33. Murangoni S . Scalvlni S, Schena M-. Vitacca M (Juiwlri A., I.cvi Ci. Righl ventricular diastolic function i« chronic obstructive lung disease // Eur. Rcsp. У 1992, 'V, 5Í4). - P- 438-443.

34. Nacije K . lohriclii A. More on the mm invasive diagnosis r>r pulmonary hypertension: Doppler eehocardiography revisited Kur Respir J 1995: 8 1445-9.

35. Nagueh S.F., Middkton KJ.„ Kopclen H.A. el al Doppler tissue imOBing. a noranvwive tceh-ntque Inf évaluation of tell ventneufar relaxai ion and o,-timalion of filling pressures, 1 Am Coli Cardiol 1997; 30; 1527-33.

36. Nakamura K., Miyahara V. Ikeda S„ Nailo T Assessment of" right ventricular diastolic function by pulsed floppier echocardiography in chronic pulmonary disease and pulmonary thromboembolism / Respiration- 995 -V. 62 (5).-P. 237-243.

37. Niedcrle P., Je/ct V. Je/fcova J., Michaljanic A. Ihrce cchocardiographle methods in right ven-lrieutar function evaluation. Cardiology'. 1991 ;78f4):334-9.

38. Nishimura E., fkeda S, I valuation of right-ventricular function by Doppler echocardiography in patients with chnmic respiratory failure. J Int Med Res 1999:27:65-73.

39. Nishimura R.A., tajik A.J. h valuation of Diastolic Filling of left ventricle in health and disease: doppler eehocardoigraphy is the clinician's Rosena Stone // J. Am. Coll. Cardiol. -1997. V. 30. - P. 8-18.

40. Oh J.K., Halle I.K. Mulvagh S,l„. Tajik AJ. Transient constrictive pericarditis: diagnoses by two dimensional Doppler echocardiography U Mayo Clin. Proc. 1993. -V. 68, - P. 1158- 1164,

41. Oh J.K., Halle L.K., Seward J,II, el al. Diagnostic role of Doppler echocardiography in constrictive pericarditis til. Am. Coll. Cardiol- 1994. - V. 23. -I> ,154-162.

42. Pai R.G., Bansal R.C. "shah P.M. Determinants of the rate of right ventricular pressure rise by Dopptar echocardiography, potential value in the assessment of right ventricular function. J Heart Valve I )is 1994; 3: 179-184.

43. Patel J.J. Chandrasckaran K . Manict A.R. ei al, Impact of the incidental diagnosis of clinically unsuspcctcd central pulmonary artery thromboembolism in treatment of critically ill ptHieiils, Chest I994;I05:986-990.

44. Perez-David E., Garc?a-l'ernandc/ M.A. Lcdcsma M.J. ct al. Age-related intramyocardial patterns in healthy subjects evaluated with Doppler tissue imaging. Fur J Echocardiography 2005 ,6:175-185.

45. Репу A., Vuitch F. Causes of death in patient with sarcoidosis. A morphologic study of 38 autopsies with elinicopathologic correlation // Arch. Pathol. Lab, Med, —1995. — Vol, 119. — N 2. ■— P. 167-172.

46. Popp ILL., Wolic S B. Ilirata I ,, heigenhaum I I. Estimation of right and left ventricular size by ultrasound. A study of the echoes Tram the interventricular septum. Am J Cardiol 1969; 24: 523-530.

47. Quinoncs M.A., Otto СМ., Stoddard M. et al. Recommendations for Quantification of Doppler Echocardiography: A Report from the Dopplerr»HWKriHTi:rATn-M

48. Quantification 1 oak lorce of die Nomenclature and Standards Committee of the American Society of Echocardiography J Am Soc Echocordiogr 2002,15.167-84

49. Schcidi P^ Globits S, Roller J. el al. Accuracy of ecliocardiograpbic right ventricular parameter* in patients with different end-stage lung diseases prior to lung transplantation J1 lean I iing 1 ransplant 2000, 19: N5-154.

50. Schiller N.B., Shall P.M . Crawford M et al Recommendations lor quami* tation of the left ven-tricle by two-dimensional echocardiography J Am Soc Eehocardiogr, 1989;2:358-367.

51. Siedl M. КвшЬсгу V. tioiicke Р. Capillary growth induced 1: ACE inhibitors: in vivo in vilro studiesI/ ACI Inhibitor. Endotefial Function and Atherosclerosis. Amsterdam, 1993. P, 27-43

52. Starting МЛ, Crawford M l!., Sorcnsen S.O. CTRourke R A- A New l\u>-dimensional Ixiw-caidiojp-aphie technique for Evaluating Right Ventricular Sin: and Performance in Patients with Obstructive I,ting Disease, Circulai ion 1982; 66(3): ft. 2-620

53. Taddei S, Salvctti A. Pulhogcnclie factors in hypertension Endothelial factors. ,'VClin Fxp . ypcrtens 1996 -Apr-May; 18(3 -4); -323- 35.

54. Tasnecm Z. Kaqvi Г/ Diastolic J unction Assessment Incorporating New Techniques in Dop pler Echocardiography Rev Caidlnvasc Med 2003; 442): 81-99.

55. Tei С Neu nnn-invasue index for combined systolic and diastolic ventricular function. JCar-dwl . 995; 26; 135-136

56. Torbtcki A- Prus/ezyk P., Sliwinski P., KucH-Woehial A. Pulsed wave Doppler and survival in patients with chronic cor pulmonale Eur Rcspir J 1993; 6:188s1. Cllllt'Ohf .illTT.PATVrH

57. Walsh C . Wilde P. Practical Iechocardiography I Greenwich Medical Media I.id,. 1990. P. 61-62

58. Yu CM-, IJn H,. Но P ( Yang H Assessment ni" left and right ventricular systolic and diastolic synchron icily m normal subjects by tissue Dap-pic? echocardiography and the effects of age and heart rate, lchocardi-ography 2003;20<l>: 19-27.