Оценка новых морфометрических критериев для ранней диагностики глаукомы нормального давления тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Сулейманова Альфина Рауфовна

• Сулейманова Альфина Рауфовна
• кандидат наук
• 2025

Оглавление диссертации кандидат наук Сулейманова Альфина Рауфовна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Глаукома нормального давления, ее диагностика и особенности патогенеза

1.1.1 Влияние уровня внутриглазного и артериального давления на развитие и прогрессирование глаукомной оптической нейропатии

1.1.2 Значение уровня внутричерепного давления в патогенезе глаукомной оптической нейропатии

1.2 Методы исследования внутричерепного давления

1.2.1 Инвазивные методы исследования внутричерепного давления

1.2.2 Неинвазивные методы исследования уровня внутричерепного давления

1.2.3 Оценка трансмембранного градиента давлений

1.3 Биомеханические свойства решетчатой пластинки склеры в норме и при глаукоме с высоким и нормальным внутриглазным давлением

1.3.1 Морфологическое строение и биохимические свойства решетчатой пластинки склеры в норме и при глаукоме

1.3.2 Параметры решетчатой пластинки склеры в норме и при глаукоме

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МАТЕРИАЛА И МЕТОДОВ

ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материал исследования

2.2 Описание методов исследования

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИКО-СТАТИСТИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ НОВЫХ МОРФОМЕТРИЧЕСКИХ КРИТЕРИЕВ В ОЦЕНКЕ РЕШЕТЧАТОЙ ПЛАСТИНКИ СКЛЕРЫ ПРИ ДИАГНОСТИКЕ ГЛАУКОМЫ НОРМАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

3.1 Оценка толщины решетчатой пластинки склеры и центральной толщины роговицы у здоровых людей и больных глаукомой нормального и высокого давления

3.2 Оценка глубины залегания решетчатой пластинки склеры у здоровых людей и больных глаукомой нормального и высокого давления

3.3 Оценка толщины перипапиллярного слоя нервных волокон сетчатки и

комплекса ганглиозных клеток сетчатки в макулярной области

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИКО-СТАТИСТИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ НОВОГО МОРФОМЕТРИЧЕСКОГО КРИТЕРИЯ В ОЦЕНКЕ УРОВНЯ ВНУТРИЧЕРЕПНОГО ДАВЛЕНИЯ ПРИ ДИАГНОСТИКЕ ГЛАУКОМЫ НОРМАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

4.1 Оценка ширины субарахноидального пространства зрительного нерва у здоровых людей и больных глаукомой высокого и нормального давления

4.2 Сравнительный анализ некоторых способов определения уровня внутричерепного давления

4.3 Определение и значение трансмембранного градиента давлений для

диагностики глаукомы нормального давления

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ, ПРИНЯТЫХ В ДИССЕРТАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оценка новых морфометрических критериев для ранней диагностики глаукомы нормального давления»

Актуальность темы исследования

Глаукома является одной из главных причин необратимой слепоты во всем мире, занимая в нашей стране первое место в нозологической структуре инвалидности по зрению. Большую часть среди всех случаев первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ) составляет ее офтальмогипертензивная форма, для которой характерен высокий уровень внутриглазного давления (ВГД). Но, как позже выяснилось, глаукома не всегда сопровождается повышением офтальмотонуса. В середине XX века в отдельную клиническую форму была выделена глаукома, при которой все признаки заболевания (прогрессирующая экскавация диска зрительного нерва и связанные с этой его специфической атрофией характерные нарушения в поле зрения), возникали и развивались без явных признаков повышения ВГД (Волков В.В., 2001, 2008; Егоров Е.А., Куроедов А.В., 2023). Попытки ученых-офтальмологов определить название этой необычной форме ПОУГ являются наглядным примером, отражающим проблему синонимии в медицинской терминологии, которую в своих научных статьях обсуждают ученые-лингвисты. Знание терминов, синонимических связей между ними чрезвычайно важно для обеспечения эффективной профессиональной коммуникации врачей и ученых разных стран. Ранее использовались термины «псевдоглаукома» или «тензионезависимая» глаукома (Blazar H.A. et al., 1950), позже появились такие определения как «глаукома низкого давления», «глаукома нормального давления» (ГНД) или «нормотензивная глаукома» (Нестеров А.П., 2008).

Известно, что понятие индивидуальной нормы в медицине, в том числе и для уровня ВГД, всегда более широкое, чем условно принятый диапазон нормальных значений какого-либо показателя для всей популяции людей. В этой связи В.В. Волков предложил наиболее корректный термин - «глаукома псевдонормального давления», так как офтальмотонус, имеющий значения, укладывающиеся в общепринятую норму, но приводящий к развитию

глаукомы, является относительно высоким по сравнению с индивидуальной нормой, т. е. псевдонормальным.

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра к использованию был рекомендован термин «глаукома низкого давления». Но в недавно обновленной этой классификации 11 -го пересмотра к использованию рекомендуется термин «глаукома нормального давления» (шифр по МКБ-11 -9С61.00, 2024).

Глаукомная оптическая нейропатия (ГОН), согласно концепции профессора В.В. Волкова о патогенезе глаукомы, развивается из-за прогиба решетчатой пластинки (РП) склеры, выполняющей роль своеобразной мембраны между полостью глаза и полостью черепа, в результате нарушения градиента между внутриглазным и интраневральным (тканеликворным) давлением в оболочках зрительного нерва (ЗН). Так, по В.В. Волкову при офтальмогипертензивной форме ПОУГ главным фактором риска для ее развития является нарушение трансмембранного градиента давлений (ТМГД) вследствие повышенного уровня ВГД, а при ГНД - вследствие пониженного уровня внутричерепного давления (ВЧД) и, соответственно, пониженного давления ликвора в субарахноидальном пространстве (САП) ЗН (оптико-ликворгипотензивная форма ПОУГ). Помимо этого, прогибу РП могут способствовать изменения ее биомеханических свойств, которые ухудшаются из-за возрастной дистрофической перестройки биохимии матрикса РП и окружающей ее склеры на почве изменения состава коллагена. В таком случае даже нормальная величина ТМГД становится избыточной и приводит к развитию ГОН (мембранодистрофическая форма ПОУГ по В.В. Волкову). Представленную систему взглядов (концепцию) профессора В.В. Волкова на патогенез ПОУГ, включая ГНД, в настоящее время разделяют многие отечественные и зарубежные ученые (Иомдина Е.Н. и др., 2018; Morgan W.H. et al., 2008; Jonas J.B. et al., 2013; Killer H.E. et al., 2018).

Зарубежные и некоторые отечественные авторы, используя современное высокотехнологичное оборудование, измеряли толщину и глубину залегания

РП у пациентов с ПОУГ и людей без глаукомы и определили достоверное различие в значениях этих показателей (Арутюнян Л.Л. и др., 2022; Park H. et al., 2012; Kim M. et al., 2016). Зарубежными учеными было проведено исследование уровня ВЧД при помощи люмбальной пункции, по результатам которого у пациентов с ГНД был выявлен более низкий уровень этого показателя (R. Ren et al., 2010). Учитывая, что проведение люмбальной пункции несет определенный риск развития серьезных осложнений, зарубежные ученые из Германии и Китая первыми при помощи современного магнитно-резонансного томографа (МРТ) измерили ширину САП ЗН. Оказалось, что у пациентов с ГНД значения этого показателя достоверно меньше, чем у пациентов с офтальмогипертензивной ПОУГ и лиц без глаукомы. Авторы объяснили такое сужение САП ЗН уменьшением наполнения его ликвором вследствие пониженного уровня ВЧД (Wang N. et al., 2012; Xie X. et al., 2013). Используя результаты собственных репрезентативных исследований, Xie X. et al. (2013) и Jonas J.B. et al. (2014) разработали формулы для оценки уровня ВЧД что позволило не только определять данный показатель неинвазивным способом, но и рассчитывать значения ТМГД в каждом конкретном случае (Wang Y.X. et al., 2014; Jonas J.B. et al., 2014, 2016; Xie X. et al., 2018). В нашей стране морфометрические исследования САП ЗН, оценка уровня ВЧД инвазивным и неинвазивным способом с целью расчета ТМГД у больных ПОУГ, включая ГНД, не проводились.

Степень разработанности темы исследования

В 2004 году в рамках Всемирной глаукомной ассоциации были разработаны и предложены стандарты для диагностики ГОН, ставшие международными и включающие в себя, прежде всего, структурную и функциональную оценку состояния диска зрительного нерва (ДЗН) (Weinreb R. et al., 2004). Однако, ГНД, являясь, по мнению профессора В.В. Волкова, самой коварной клинической формой ПОУГ, до сих пор относится к трудно диагностируемому и поэтому поздно выявляемому

глазному заболеванию (Волков В.В., 2001; Lee J.W.Y. et al., 2019). Как известно, для ранней диагностики заболевания необходимо правильное понимание механизма его развития, который при ГНД, по мнению отечественных и зарубежных ученых, имеет некоторые особенности (Волков В.В., 2001; Morgan W.H. et al., 2008). Учитывая, что РП склеры является ключевой структурой, страдающей при глаукоме, морфометрическое изучение ее параметров, особенно прижизненно, представляет большой научный интерес. Однако такие исследования малочисленны, а полученные при их выполнении результаты не всегда совпадают (Арутюнян Л.Л. и др., 2022; Park H. et al., 2012; Omodaka K. et al., 2015; Kim M. et al., 2016).

Спустя многие годы после разработки профессором В.В. Волковым концепции о патогенезе глаукомы, авторитетными зарубежными учеными (Ren R., Jonas J.B., 2010) было обнаружено, что уровень ВЧД, измеренный при помощи люмбальной пункции, у больных ГНД был достоверно ниже, чем у больных офтальмогипертензивной формой ПОУГ и здоровых лиц. В дальнейшем при исследовании ЗН при помощи МРТ с высокой индукцией магнитного поля обнаружили, что САП ЗН было более узким у пациентов с ГНД, чем у пациентов с офтальмогипертензивной формой ПОУГ и здоровых лиц (Wang N. et al., 2012).

Результаты морфометрических исследований толщины и глубины залегания РП, ширины САП ЗН представляют научный интерес не только в качестве возможных дополнительных критериев для ранней диагностики ГНД, но и для подтверждения концепции профессора В.В. Волкова о патогенезе ГНД в рамках биомеханической теории механизма развития глаукомы на новом уровне благодаря появлению современных технологий.

Следует также отметить, что репрезентативные исследования этих новых морфометрических параметров проводились зарубежными учеными преимущественно среди лиц азиатской популяции, поэтому изучение морфометрических параметров РП склеры и САП ЗН весьма актуально в Российской Федерации, где ПОУГ, включая ГНД, ее наиболее трудно

диагностируемую клиническую форму, является одной из главных причин необратимой слепоты и инвалидности по зрению.

Цель диссертационной работы - изучить диагностическую значимость новых морфометрических критериев в виде толщины и глубины залегания решетчатой пластинки склеры, ширины субарахноидального пространства зрительного нерва для ранней диагностики глаукомы нормального давления и оценить роль трансмембранного градиента давлений в ее патогенезе на основе современных диагностических технологий.

Основные задачи исследования:

1. Выполнить сравнительную оценку толщины и глубины залегания решетчатой пластинки склеры у здоровых лиц, больных первичной открытоугольной глаукомой нормального и высокого внутриглазного давления начальной и развитой стадии.

2. Выполнить сравнительную оценку ширины субарахноидального пространства зрительного нерва у здоровых лиц, больных первичной открытоугольной глаукомой нормального и высокого внутриглазного давления начальной и развитой стадии.

3. Оценить диагностическую значимость новых морфометрических критериев (толщины и глубины залегания решетчатой пластинки склеры, ширины субарахноидального пространства зрительного нерва) для выявления глаукомы нормального давления в начальной и развитой стадии.

4. Выполнить анализ известных неинвазивных способов определения уровня внутричерепного давления на основе сравнения значений внутричерепного давления, рассчитанных по математическим формулам, разработанным Xie X. et al. (2013) и Jonas J.B. et al. (2014), с результатами измерения внутричерепного давления, полученными при выполнении люмбальной пункции в группе пациентов с нормотензивной гидроцефалией.

5. Определить и сравнить средние значения внутричерепного давления и трансмембранного градиента давлений у пациентов с начальной и развитой

стадией первичной открытоугольной глаукомой нормального и высокого давления и здоровых лиц с целью подтверждения и уточнения концепции профессора В.В. Волкова о патогенезе глаукомы нормального давления на основе современных диагностических технологий.

Научная новизна

Научная новизна работы заключается в том, что впервые при помощи современных морфометрических методов диагностики получены и оценены в комплексе параметры РП склеры (толщина и глубина залегания) и САП ЗН (ширина) у пациентов с начальной и развитой стадией ГНД, офтальмогипертензивной формы ПОУГ и здоровых лиц.

Установлена диагностическая значимость новых морфометрических критериев (толщина и глубина залегания РП, ширина САП ЗН) для ранней диагностики ГНД, в том числе в сравнении с известными морфометрическими критериями структурно-функциональной оценки состояния ДЗН и макулярной области при ПОУГ.

Получены значения уровня ВЧД у пациентов с нормотензивной гидроцефалией инвазивным - при помощи люмбальной пункции и неинвазивным способом - посредством расчета по двум известным математическим формулам, разработанными авторитетными зарубежными учеными (Xie X. et al., 2013 и Jonas J.B. et al., 2014).

Установлен наиболее точный неинвазивный способ определения уровня ВЧД при сравнительном анализе средних значений ВЧД, полученных инвазивным путем - при люмбальной пункции и неинвазивным способом -при расчете по двум математическим формулам, разработанным X. Xie et al., (2013) и J.B. Jonas et al., (2014), у пациентов с нормотензивной гидроцефалией.

Получены путем расчета по более точной математической формуле (Xie X. et al., 2013) средние значения ВЧД у пациентов с начальной и развитой стадией ГНД, офтальмогипертензивной формы ПОУГ и здоровых лиц для проведения сравнительного анализа уровня ВЧД у испытуемых из этих 5 групп исследования.

Установлены и оценены средние значения ТМГД у пациентов с начальной и развитой стадией ГНД, офтальмогипертензивной формы ПОУГ и здоровых лиц.

Теоретическая и практическая значимость исследования

- определены средние значения новых морфометрических параметров (толщины и глубины залегания РП склеры, ширины САП ЗН) при начальной и развитой стадии офтальмогипертензивной формы ПОУГ и ГНД, а также у здоровых лиц;

- установлена диагностическая значимость новых морфометрических критериев (толщины и глубины залегания РП склеры, ширины САП ЗН) и доказана их эффективность в качестве дополнительных диагностических критериев при выявлении ГНД начальной и развитой стадии;

- выполнен анализ известных неинвазивных способов определения уровня ВЧД на основе сравнения его средних значений, рассчитанных по математическим формулам (Xie. Х. et al., 2013 и Jonas J.B. et al., 2014) и полученных в результате измерений при люмбальной пункции в ходе выполнения нейрохирургической операции в группе пациентов с нормотензивной гидроцефалией;

- на основе сравнения средних значений ВЧД, полученных при люмбальной пункции и рассчитанных по двум известным математическим формулам у испытуемых с нормотензивной гидроцефалией, определен наиболее точный способ неинвазивного определения уровня ВЧД - путем расчета по математической формуле, разработанной Х. Xie et al. (2013), которую и использовали для расчета уровня ВЧД у испытуемых 5 групп - с ПОУГ нормального и высокого давления начальной и развитой стадии и здоровых лиц с целью определения значений ТМГД для их последующего сравнения;

- получено, что у испытуемых с ГНД начальной и развитой стадии достоверно уровень ВЧД был ниже, а САП ЗН - более узким, РП склеры была тоньше, а ее глубина залегания больше, средние значения ТМГД выше при сравнении с соответствующими данными здоровых лиц и испытуемых с

офтальмогипертензивной формой ПОУГ, что на современном уровне подтверждает концепцию профессора В.В. Волкова о патогенезе оптиколикворгипотензивной формы ГОН, которой является ГНД.

Методология исследования

Методологической основой диссертационного исследования является применение методов научного познания. Исследование выполнено в дизайне сравнительного открытого исследования с использованием современных клинических, инструментальных и статистических методов, соответствующих поставленным в исследовании задачам.

Положения, выносимые на защиту

1. Результаты измерения морфометрических параметров решетчатой пластинки склеры - толщины и глубины залегания имеют высокий уровень чувствительности и специфичности, поэтому использование их в качестве дополнительных морфометрических критериев в комплексе со структурно-функциональной оценкой диска зрительного нерва и макулярной области сетчатки является целесообразным диагностическим алгоритмом для ранней диагностики глаукомы нормального давления.

2. Результаты измерения морфометрического параметра зрительного нерва - ширины субарахноидального пространства имеют высокий уровень чувствительности и специфичности, в связи с чем целесообразно его использование не только в качестве дополнительного морфометрического критерия для ранней диагностики глаукомы нормального давления, но и в качестве элемента в математической формуле (Xie X. et а1., 2013) для определения величины внутричерепного давления неинвазивным способом.

3. Результаты определения уровня внутричерепного давления неинвазивным способом (расчет по математической формуле Xie X. et а1., 2013) и оценки трансмембранного градиента давлений подтверждают концепцию профессора В.В. Волкова о патогенезе глаукомы нормального давления на основе современных диагностических технологий.

Апробация работы.

Основные положения диссертации изложены в виде научных докладов на XII Съезде общества офтальмологов России (Москва, 2020 г.), Юбилейной конференции «Общая и военная офтальмология», посвященной 100-летию со дня рождения профессора В.В. Волкова (Санкт-Петербург, 2021 г.), научно-практической конференции с международным участием «XIV Российский общенациональный офтальмологический форум» (Москва, 2021 г.), Всероссийской конференции с международным участием «Глаукомный университет: междисциплинарный подход» (Санкт-Петербург, 2022 г.), Международной политематической офтальмологической конференции «Ерошевские чтения-2022» (Самара, 2022 г.), XXI конгрессе Российского глаукомного общества (Москва, 2023), XXII конгрессе Российского глаукомного общества (Москва, 2024).

По теме диссертации опубликовано 6 печатных работ, в том числе в рецензируемых центральных научных изданиях, рекомендованных Высшей Аттестационной Комиссией Министерства образования и науки Российской Федерации для публикации результатов диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук - 3, и 1 из них - в журнале, входящем в базу данных Scopus. Получены 2 удостоверения на рационализаторские предложения. Материалы диссертационного исследования отражены в методических рекомендациях и в отчете о выполненной плановой инициативной научно-исследовательской работе «Тонус» № VMA.03.09.2022/0039.

Апробация работы проведена на расширенном заседании кафедр офтальмологии и оториноларингологии ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» МО РФ (протокол № 7 от 29 октября 2024 года).

Реализация результатов работы

Материалы работы используются в диагностической работе клиники офтальмологии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, внедрены в учебно-педагогический процесс для слушателей клинической ординатуры и

факультета усовершенствования врачей на кафедре офтальмологии Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова. Подготовлено и издано в 2024 году учебное пособие на тему «Особенности патогенеза и диагностики глаукомы нормального давления» для слушателей ординатуры 1, 5, 7 факультетов и для слушателей курсов дополнительного профессионального образования (авторы: Симакова И.Л., Куликов А.Н., Сулейманова А.Р.).

Личный вклад автора

Тема и план диссертации, концепция и дизайн исследования, основные положения и содержание разработаны совместно с научным руководителем. Материал был собран лично автором и проанализирован с помощью современных статистических методов анализа медицинских процессов и систем. Диагностические исследования на 90 % выполнены автором лично. Результаты исследований, изложенные в диссертации, получены автором лично.

Соответствие диссертации Паспортам научных специальностей

В соответствии с паспортом научной специальности «3.1.5. Офтальмология (медицинские науки)», занимающейся изучением проблем, связанных с физиологическими особенностями и патологией органа зрения человека, разработкой методов диагностических исследовании, лечебных средств и тактик, а также профилактики развития глазных заболевании, в настоящем диссертационном исследовании проведено исследование новых морфометрических параметров РП склеры (толщина и глубина залегания) и ЗН (ширины САП) у пациентов с ПОУГ нормального и высокого давления, а также у здоровых лиц с целью использования в качестве дополнительных морфометрических критериев для ранней диагностики ГНД, а также проведено изучение возможных способов для неинвазивной оценки уровня ВЧД и ТМГД.

Степень достоверности и обоснованности результатов исследования

Работа выполнена на достаточном клиническом материале (204 глаза), имеются основные и контрольная группы. Достоверность основных положений, выносимых на защиту, и выводов определяется достаточно большим объёмом материала научного исследования и применением адекватных методов статистического анализа полученных результатов. Математико-статистическая обработка данных исследования осуществлена с помощью модулей Basic Statistics / Tables (Базовые статистики и таблицы) и ANOWA (дисперсионный анализ) пакета программ по статистической обработке данных Statistica v12. В качестве описания мер центральных тенденций распределения использовались среднее (X) и стандартное отклонение (о). Оценку степени влияния качественного фактора выполняли с помощью однофакторного дисперсионного анализа с представлением этих данных в табличном и графическом виде с указанием 95 % доверительных интервалов. Для оценки диагностической эффективности метода использовались серии истинно- и ложноположительных и отрицательных диагнозов, полученных с помощью метода. Определялись уровни чувствительности, специфичности и точности метода. С целью оценки информативных возможностей новых морфометрических параметров -толщины и глубины залегания РП, ширины САП ЗН в распознавании ГНД использовали статистический ROC-анализ.

Объем и структура работы

Диссертация изложена на 136 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, двух глав результатов собственных исследований, обсуждения результатов и заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа иллюстрирована 22 таблицами и 43 рисунками. Список литературы включает 153 источника, из которых 108 -зарубежных авторов.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Глаукома является одной из главных причин необратимой слепоты и инвалидности по зрению во всем мире, занимая в нашей стране первое место. У большей части инвалидов по зрению вследствие глаукомы диагностирована именно ПОУГ (80,9 %). В Российской Федерации на официальном учете состоит более 1 млн больных глаукомой или 0,91 на 1000 взрослого населения. В РФ в 40-80 % случаев глаукома диагностируется на поздних стадиях, а в 50 % случаев пациенты не осознают наличие заболевания и, следовательно, не получают необходимое лечение (клинические рекомендации «Глаукома первичная открытоугольная», 2024). Как известно, большую часть среди всех случаев ПОУГ составляет ее форма, для которой характерен высокий уровень ВГД. Но, как оказалось, глаукома не всегда сопровождается повышением офтальмотонуса.

1.1 Глаукома нормального давления, ее диагностика и особенности

патогенеза

В конце XX века в отдельную клиническую форму была выделена глаукома, при которой все характерные признаки (специфическая атрофия диска зрительного нерва в виде прогрессирующей экскавации и характерные нарушения в поле зрения), развивались без повышения уровня офтальмотонуса (Волков В.В., 2008). Но до сих пор нет единого мнения, каким наиболее корректным термином обозначить эту необычную форму ПОУГ. Сначала использовались термины «псевдоглаукома» или «тензионезависимая» глаукома (Blazar H.A. et al., 1950), позже появились такие названия, как «глаукома низкого давления», «глаукома нормального давления» (ГНД) или «нормотензивная глаукома» (Нестеров А.П., 1982). Профессором В.В Волковым (2001) был предложен термин «глаукома псевдонормального давления». Согласно мнению В.В. Волкова, уровень ВГД в случае глаукомы, развивающейся без его повышения, следует трактовать как относительно высокий, т. е. псевдонормальный, потому как понятие

индивидуальной нормы, в том числе и для офтальмотонуса, всегда шире, чем условные нормативы для всей популяции. По данным ICD-10 Version: 2019 (Международной классификации болезней, МКБ десятого пересмотра) был рекомендован к использованию термин «low-tension glaucoma» (глаукома низкого давления). Но в недавно обновленной МКБ (одиннадцатого пересмотра) рекомендован к применению термин «normal tension glaucoma» (глаукома нормального давления). Аналогичный термин «normal-tension glaucoma» используется и в классификации American Academy of Ophthalmology (Американской академии офтальмологии). По данным European Glaucoma Society Classification and Terminology (классификации и терминологии Европейского глаукомного общества) к использованию так же принят термин «normal-pressure glaucoma». Следует отметить, что именно термин «глаукома нормального давления» используется в большинстве современных зарубежных и отечественных публикаций (Killer H.E., Pircher A., 2018).

По мнению большинства ученых, ПОУГ является мультифакториальным заболеванием, возникающим при совокупности ряда неблагоприятных факторов риска (Егоров Е.А., Куроедов А.В., 2023). Для объяснения патогенеза глаукомной оптиконейропатии (ГОН) были разработаны несколько теорий, наиболее известные из которых -механическая (в современной интерпретации биомеханическая), сосудистая и метаболическая. Многие авторы склоняются к определяющему влиянию в развитии ГОН сосудистого фактора, а именно ишемии и вазоспазму. Так, S. Hayreh (1974 ) на основе своих исследований установил, что при ГОН имеется хроническая недостаточность кровоснабжения ДЗН, прежде всего за счет снижения перфузионного давления в системе задних цилиарных артерий. Причиной снижения кровоснабжения ДЗН считали общие нарушения сосудистого кровотока вследствие атеросклероза (Кашинцева Л.Т., 1978; Duke-Elder S., 1962), ишемии (Бирич Т.А., 1987), артериальной гипотензии (Drance S.M., 1970), особенно низкого уровня диастолического артериального

давления у пациентов с ГНД (Hayreh S.S., 1994), склонности пациентов с ГНД к вазоспазму (Курышева Н.И., 2006; Phelps C., Corbett J. 1985; Drance S.M. 1988, 1998).

Иное видение развития ГОН имел профессор В.В. Волков, разработав собственную концепцию о патогенезе глаукомы в 70-е годы прошлого века. На основании экспериментальных исследований В.В. Волков подтвердил свою гипотезу о том, что в норме в плоскости решетчатой пластинки или мембраны склеры существует градиент между уровнем внутриглазного давления и давления в межоболочечных пространствах зрительного нерва (тканеликворного давления), определив его как тензионный или трансмембранный градиент давлений (Волков В.В., Коровенков Р.И., 1974). В соответствии с концепцией В.В. Волкова о патогенезе глаукомы при клинической форме ГОН, названной им офтальмогипертензивной, важнейшим фактором риска для ее развития является повышенный уровень офтальмотонуса, который приводит к нарушению ТМГД. Напротив, для развития глаукомы нормального или в более корректной трактовке В.В. Волкова (2001) псевдонормального давления главным фактором риска является пониженное вследствие разных причин давление спинномозговой жидкости (ликвора) в САП ЗН, которое также приводит к нарушению ТМГД, поэтому эту клиническую форму ГОН В.В. Волков определил как оптиколикворгипотензивную. Помимо этого, прогибу решетчатой пластинки может способствовать патология собственных соединительнотканных структур, в результате чего она теряет свою прочность и способность сохранять форму (Pena J.D.O. et al., 1998). В таком случае даже нормальная величина ТМГД становится избыточной и приводит по В.В. Волкову (2008) к развитию мембранодистрофической формы ГОН. Дальнейшее изучение В.В. Волковым патогенеза ГОН способствовало развитию структурно-функционального подхода к диагностике ПОУГ и разработке ее классификации, что нашло подтверждение в кандидатских диссертациях его учеников -А.И Журавлева (1986) и И.Л. Симаковой (1997). Позже верность

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Сулейманова Альфина Рауфовна, 2025 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Акопян, В.С. Оценка комплекса ганглиозных клеток сетчатки при первичной открытоугольной глаукоме / В.С. Акопян, Н.С. Семенова, И.В. Филоненко [и др.] // Офтальмология. - 2011. - Т. 8, № 1. - С. 20-26.

2. Алябьева, Ж.Ю. Нормотензивная глаукома и глаукома умеренно повышенного давления: роль системных и церебральных нарушений в патогенезе, особенности клиники, диагностики и лечения: автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.08 / Ж.Ю. Алябьева. - М., 2004. - 32 с.

3. Андреева, Л.Д. Распределение основных типов коллагена в склере глаукомных глаз / Л.Д. Андреева, А.Н. Журавлева // Российский офтальмологический журнал. - 2009. - Т. 2, № 2. - С. 4-8.

4. Арутюнян, Л.Л. Биометрические и морфометрические параметры решетчатой пластинки у пациентов с разными стадиями первичной открытоугольной глаукомы / Л.Л. Арутюнян, Ю.С. Морозова, С.Ю. Анисимова [и др.] // Национальный журнал глаукома. - 2021. - Т. 20, № 3. - С. 11-19.

5. Арутюнян, Л.Л. Нарушение баланса макро- и микроэлементов в склере глаз с различными формами глаукомы / Л.Л. Арутюнян, Е.Н. Иомдина, Ю.С. Морозова // Национальный журнал глаукома. - 2022. - Т. 21, № 2. - С. 11-18.

6. Арутюнян, Л.Л. Оценка морфометрических параметров диска зрительного нерва у пациентов с различными формами открытоугольной глаукомы / Л.Л. Арутюнян, Ю.С. Морозова, С.Ю. Анисимова [и др.] // Российский офтальмологический журнал. - Т. 2022, № 15 (2 прил.). - С. 2430.

7. Астахов, Ю.С. Обструктивное апноэ во время сна в патогенезе сосудистых заболеваний органа зрения / Ю.С. Астахов, С.Н. Тульцева, А.И. Титаренко [и др.] // Артериальная гипертензия. - 2019. - Т. 25, № 6. - С. 613621.

8. Бирич, Т.А. Ишемические процессы диска зрительного нерва в патогенезе, диагностике и лечении первичной открытоугольной глаукомы: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - М., 1987. - 27 с.

9. Волков, В.В. Об уровне давления жидкости в межоболочечных пространствах зрительного нерва кролика / В.В. Волков, Р.И. Коровенков // Физиологический журнал СССР имени И.М. Сеченова. - 1974. - Т. 60, № 2. -С. 193-196.

10. Волков, В.В. Существенный элемент глаукоматозного процесса, не учитываемый в клинической практике // Офтальмологический журнал. - 1976.

- № 7. - С. 500-504.

11. Волков, В.В. Глаукома, преглаукома, офтальмогипертензия / В.В. Волков, Л.Б. Сухинина, Е.И. Устинова. - Ленинград: Медицина, 1985. - 216 с.

12. Волков, В.В. Глаукома при псевдонормальном давлении / В.В. Волков.

- М.: Медицина, 2001. - 352 с.

13. Волков, В.В. Глаукома открытоугольная / В.В. Волков. - М.: МИА, 2008.

- 347 с.

14. Горбачев, Т.И. Инвазивный мониторинг внутричерепного давления / Т.И. Горбачев, Н.В. Лихолетова // Сибирский медицинский журнал. - 2014. -Т. 29, № 6. - С. 20-23.

15. Егоров, Е.А. Межнациональное руководство по глаукоме. Том 2. Клиника глаукомы / под ред. Е.А. Егорова. - М.: Офтальмология, 2016. - 184 с.

16. Егоров, Е.А. Первичная открытоугольная глаукома. Национальное руководство / под ред. Е.А. Егорова, А.В. Куроедова. - М.: ГЭОТ АР-Медиа, 2023. - 1032 с.

17. Журавлев, А.И. Диск зрительного нерва и зрительные функции в оценке глаукоматозного процесса: Автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.08 / А.И. Журавлев - Ленинград, 1986. - 26 с.

18. Заболотских, И.Б. Офтальмодинамометрия центральной вены сетчатки

- неинвазивный метод оценки внутричерепного давления / И.Б. Заболотских,

Н.В. Трембач, Н.В. Заболотских [и др.] // Кубанский научный медицинский вестник. - 2013. - Т. 20, № 2. - С. 96-101.

19. Заболотских, Н.В. Офтальмодинамометрия центральной вены сетчатки: анатомо-физиологические и клинические аспекты / Н.В. Заболотских. -Петрозаводск: ИнтелТек, 2003. - 55 с.

20. Захарова, М.А. Оптическая когерентная томография: технология, ставшая реальностью / М.А. Захарова, А.В. Куроедов // РМЖ. Клиническая офтальмология. - 2015. - Т. 15, № 4. - С. 204-211.

21. Зеленцов, К.С. Структурно-функциональные изменения зрительного нерва после закрытой травмы глаза : Автореф. дис. ... канд. мед. наук : 3.1.5 / К.С. Зеленцов. - Москва, 2021. - 25 с.

22. Иомдина, Е.Н. Взаимосвязь корнеального гистерезиса и структурно -функциональных параметров зрительного нерва при разных стадиях первичной открытоугольной глаукомы / Е.Н. Иомдина, Л.Л. Арутюнян, Л.А. Катаргина [и др.] // Российский офтальмологический журнал. - 2009. - Т. 2, № 3. - С. 17-23.

23. Иомдина, Е.Н. Изучение коллагеновых и эластических структур склеры глаз при глаукоме с помощью нелинейно-оптической (мультифотонной) микроскопии и гистологии / Е.Н. Иомдина, Л.Л. Арутюнян, Н.Ю. Игнатьева [и др.] // Российский офтальмологический журнал. - 2015. - Т. 8, № 1. - С. 50-58.

24. Иомдина, Е.Н. Сравнительное изучение возрастных особенностей уровня поперечной связанности коллагена склеры пациентов с различными стадиями первичной открытоугольной глаукомы / Е.Н. Иомдина, Л.Л. Арутюнян, Н.Ю. Игнатьева // Российский офтальмологический журнал. -2016. - Т. 9, № 1. - С. 19-26.

25. Кашинцева, Л.Т. Открытоугольная глаукома и общие сосудистые заболевания // Офтальмологический журнал. - 1978. - № 2. - С. 109-111.

26. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации «Глаукома первичная открытоугольная». - 2024. - Текст :

электронный // Рубрикатор клинических рекомендаций : сайт. - URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/96_2 (дата обращения: 20.08.2024).

27. Коршунов, А.Е. Физиология ликворной системы и патофизиология гидроцефалии // Вопросы нейрохирургии. - 2010. - Т. 74, № 2. - С. 45-50.

28. Крылов, В.В. Принципы мониторинга внутричерепного давления / В.В. Крылов, С.С. Петриков, А.А. Солодов // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. - 2014. - Т. 8, № 1. - С. 44-48.

29. Куроедов, А.В. Компьютерная ретинотомография (HRT): диагностика, динамика, достоверность / А.В. Куроедов, В.В. Городничий. - М.: издательский центр МНТК «Микрохирургия глаза», 2007. - 236 с.

30. Курышева, Н.И. Глаукомная оптическая нейропатия / Н.И. Курышева. -М.: МЕДпресс-информ, 2006. - 136 с.

31. Курышева, Н.И. Перфузионное давление и первичная сосудистая дисрегуляция у больных глаукомой нормального давления / Н.И. Курышева, М.А. Царегородцева, Т.Я. Рябова [и др.] // РМЖ. Клиническая офтальмология. - 2011. - Т. 12, №1. - С. 9-12.

32. Курышева, Н.И. Диагностическая значимость исследования глазного кровотока в раннем выявлении первичной открытоугольной глаукомы / Н.И. Курышева, О.А. Паршунина, Е.В. Маслова [и др.] // Национальный журнал Глаукома. - 2015. - Т. 14, № 3. - С.19-29.

33. Кучмин, А.Н. Академик Н.Н. Савицкий: грани таланта / А.Н. Кучмин, С.Н. Шуленин, И.М. Борисов // Вестник российской Военно-медицинской академии. - 2016. - № 2 (54). - С. 268-271.

34. Морозов, В.И. Заболевания зрительного пути: Клиника. Диагностика. Лечение / В.И. Морозов, А.А. Яковлев. - Москва : БИНОМ, 2010. - 680 с.

35. Нестеров, А.П. О новой классификации первичной глаукомы / А.П. Нестеров, А.Я. Бунин // Тез. докл. III Всерос. съезда офтальмологов. - Москва, 1975. - Т. 1. - С 137-144.

36. Нестеров, А.П. Глаукома / А.П. Нестеров. - 2-е изд., перераб. - Москва : МИА, 2008. - 357 с.

37. Никифоров, А.С. Нейроофтальмология: руководство / А.С. Никифоров, М.Р. Гусева. - М.: ГЭОТАР-Медия, 2008. - 624 с.

38. Ноишевский, К.И. Глаукома, ее этиология и лечение / К.И. Ноишевский.

- Петроград: Практическая медицина, 1915. - 65 с.

39. Ошоров, А.В. Внутричерепное давление. Мониторинг внутричерепного давления / А.В. Ошоров, А.Ю. Лубнин // Анестезиология и реаниматология. -2010. - Т. 55, № 4. - С. 1-10.

40. Симакова, И.Л. Видеограмма и диск зрительного нерва при разных стадиях открытоугольной глаукомы и в оценке эффективности ее оперативного (хирургического и лазерного) лечения : Автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.08 / И.Л. Симакова. - Санкт-Петербург, 1997. - 27 с.

41. Симакова, И.Л. Создание метода периметрии с удвоенной пространственной частотой за рубежом и в России / И.Л. Симакова, В.В. Волков, Э.В. Бойко [и др.] // Глаукома. - 2009. - Т. 8, № 2. - С. 5-21.

42. Симакова, И.Л. Периметрия с удвоенной пространственной частотой как основа скрининга на глаукому и мониторинга глаукоматозного процесса : Автореф. дис. .д-ра мед. наук : 14.00.08 / И.Л. Симакова. - Санкт-Петербург, 2010. - 44 с.

43. Цырлин, В.А. История измерения артериального давления: от Хейлса до наших дней / В.А. Цырлин, М.Г.Плисс, Н.В. Кузьменко // Артериальная гипертензия. - 2016. - Т. 22, № 2. - С. 144-152.

44. Шпак, А.А. Оценка макулярного слоя ганглиозных клеток методом спектральной оптической когерентной томографии в диагностике начальной глаукомы / А.А. Шпак, М.К. Севостьянова, С.Н. Огородникова // Вестник офтальмологии. - 2013. - Т. 129, № 6. - С. 16-18.

45. Юнкеров, В.И. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований / В.И. Юнкеров, С.Г. Григорьев, М.В. Резванцев.

- 3-е изд., доп. - Санкт-Петербург: ВМедА, 2011. - 318 с.

46. Baneke, A.J. The role of intracranial pressure in glaucoma and therapeutic implications / A.J. Baneke, J. Aubry, A.C. Viswanathan [et al.] // Eye. - 2020. - V. 34, № 1. - P. 178-191.

47. Barbosa-Breda, J. Improved discrimination between normal-tension and primary open-angle glaucoma with advanced vascular examinations - the Leuven Eye Study / J. Barbosa-Breda, K. Van Keer, L. Abegao-Pinto [et al.] // Acta Ophthalmologica. - 2019. - Vol. 97, № 1. - P. 50-56.

48. Bartolome, P.F. Correlating Corneal Biomechanics and Ocular Biometric Properties with Lamina Cribrosa Measurements in Healthy Subjects / P.F. Bartolome, J.M. Martinez de la Casa, I. Camacho Bosca [et al.] // Seminars in Ophthalmology. - 2018. - Vol. 33, № 2. - P. 223-230/

49. Bellezza, A.J. Deformation of the lamina cribrosa and anterior scleral canal wall in early experimental glaucoma / A.J. Bellezza, C.J. Rintalan, H.W. Thompson // Investigative Opthalmology & Visual Science. - 2003. - Vol. 44, № 2. - P. 623637.

50. Berdahl, J.P. Intracranial pressure in primary open angle glaucoma, normal tension glaucoma, and ocular hypertension: a case-control study / J.P. Berdahl, M.P. Fautsch, S.S. Stinnett, R.R. Allingham // Investigative Opthalmology & Visual Science. - 2008. - Vol. 49, № 12. - P. 5412-5418.

51. Berdahl, J.P. Intracranial pressure and glaucoma / J.P. Berdahl, R.R. Allingham // Current Opinion in Ophthalmology. - 2010. - Vol. 21, № 2. - P. 106111.

52. Blazar, H.A. Pseudoglaucoma. / H.A. Blazar, H.G. Scheie // AMA archives of ophthalmology. - 1950. - Vol. 44, № 4. - P. 499-513.

53. Bojikian, K.D. Optic Disc Perfusion in Primary Open Angle and Normal Tension Glaucoma Eyes Using Optical Coherence Tomography-Based Microangiography/ K.D. Bojikian, L.-C. Chen, J.C. Wen [et al.] // PLoS ONE. -2016. - Vol. 11, № 5. - P. 1-13.

54. Cakmak, S. Comparison of the Lamina Cribrosa Measurements Obtained by Spectral-Domain and Swept-Source Optical Coherence Tomography / S. Cakmak, C. Altan, H. Topcu // Current Eye Research. - 2020. - Vol. 44, № 9. - P. 968-974.

55. Chang, T.C. Glaucomatous disease in patients with normal pressure hydrocephalus / T.C. Chang, K. Singh // Journal of Glaucoma. - 2009. - Vol. 18, № 3. - P. 243-246.

56. Chen, B.H. Progression of normal-tension glaucoma after ventriculoperitoneal shunt to decrease cerebrospinal fluid pressure / B.H. Chen, M.D. Drucker, K.M. Louis // Journal of Glaucoma. - 2016. - Vol. 25, № 1. - P. 5052.

57. Christodoulides, M. Meningitis, cellular and molecular basis / M. Christodoulides. - Oxford: CABI, 2013. - 278 p.

58. Chuang, L.H. Normal tension glaucoma in obstructive sleep apnea syndrome / L.H. Chuang, Y.-Y. Koh, H.S.L. Chen [et al.] // Medicine. - 2020. - Vol. 99, № 13. - P. 1-8.

59. Downs, C.J. Glaucomatous cupping of the lamina cribrosa: A review of the evidence for active progressive remodeling as a mechanism / C.J. Downs, M.D. Roberts, I.A. Sigal // Experimental Eye Research. - 2011. - Vol. 93, № 2. - P. 133140.

60. Downs, J.C. Lamina cribrosa in glaucoma / J.C. Downs, C.A. Girkin // Current Opinion in Ophthalmology. - 2017. - Vol. 28, № 2. - P. 113-119.

61. Drance, S.M. Sector haemorrhage - a probable acute ischaemic disc change in chronic simple glaucoma / S.M. Drance, I.S. Begg // Canadian Journal of Ophthalmology. - 1970. - Vol. 5, № 2. - P. 137-141.

62. Drance, S.M. Response of blood flow to warm and cold in normal and low-tension glaucoma patients / S.M. Drance, G.R. Douglas, K. Wijsman [et al.] // American Journal of Ophthalmology. - 1988. - Vol. 105, № 1. - P. 35-39.

63. Drance, S.M. Glaucoma and vasospasm / S.M. Drance, D.C. Broadway // British Journal of Ophthalmology. - 1998. - Vol. 82, № 8. - P. 862-870.

64. Duke-Elder, S. The problems of simple glaucoma / S. Duke-Elder // Trans. Ophthalmol. Soc. U. K. - 1962. - № 82. - P. 307-313.

65. Ebner, R. Prognosis of glaucoma with reference to the arterial blood pressure // Wiener Medizinische Wochenschrift. - 1967. - Vol. 117. - P. 1024-1026.

66. Firsching, R. Venous ophthalmodynamometry: a noninvasive method for assessment of intracranial pressure / R. Firsching, M. Schütze, M. Motschmann, W. Behrens-Baumann // Journal of Neurosurgery. - 2000. - Vol. 93, № 1. - P. 33-36.

67. Flammer, J. The vascular concept of glaucoma // Survey of Ophthalmology. - 1994. - Vol. 38, suppl. - P. 3-6.

68. Fleischman, D. Cerebrospinal fluid pressure decreases with older age / D. Fleischman, J.P. Berdahl, J. Zaydlarova [et al.] // PLoS ONE. - 2012. - Vol. 7, № 12. - P. 1-9.

69. Furlanetto, R.L. Posterior displacement of the lamina cribrosa in glaucoma: in vivo nterindividual and intereye comparisons / R.L. Furlanetto, S.C. Park, U.J. Damle [et al.] // Investigative Opthalmology & Visual Science. - 2013. - Vol. 54, № 7. - P. 4836-4842.

70. Gallina, P. Glaucoma in patients with shunt-treated normal pressure hydrocephalus / P. Gallina, A. Savastano, E. Becattini [et al.] // Journal of Neurosurgery. -2018. - Vol. 129, № 4. - P. 1078-1084.

71. Graham, S.L. Ambulatory blood pressure monitoring in glaucoma / S.L. Graham, S.M. Drance, K. Wijsman [et al.] // Ophthalmology. - 1995. - Vol. 102, № 1. - P. 61-69.

72. Grieshaber, M.C. Does the blood-brain barrier play a role in glaucoma? / M.C. Grieshaber, J. Flammer // Survey of Ophthalmology. - 2007. - Vol. 52, suppl. 2. -P. 115-121.

73. Harary, M. Intracranial pressure monitoring - review and avenues for development / M. Harary, R.G. Dolmans, W. Gormley // Sensors (Basel). - 2018. -Vol. 18, № 2. - P. 465-480.

74. Harrington, D.O. The pathogenesis of the glaucoma field: clinical evidence that circulatory insufficiency in the optic nerve is the primary cause of visual field

loss in glaucoma // American Journal of Ophthalmology. - 1959. - Vol. 47, № 5. -P. 177-185.

75. Hayreh, S.S. Pathogenesis of cupping of the optic disc / S.S. Hayreh // British Journal of Ophthalmology. - 1974. - Vol. 58, № 10. - P. 863-876.

76. Hayreh, S.S. Nocturnal arterial hypotension and its role in optic nerve head and ocular ischemic disorders / S.S. Hayreh, M.B. Zimmerman, P. Podhajsky, W.L. Alward // American Journal of Ophthalmology. - 1994. - Vol. 117, № 5. - P. 603624.

77. Hernandez, M.R. Extracellular matrix of the human lamina cribrosa / M.R. Hernandez, X.X. Luo, F. Igoe // American Journal of Ophthalmology. - 1987. - Vol. 104, № 6. - P. 567-576.

78. International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Re-vision (ICD-10). - Text : electronic // World Health Organization : web site. - URL: https://icd.who.int/browse10/2016/en#/H40-H42 (дата обращения 26.12.2023).

79. Jonas, J.B. Anatomic relationship between lamina cribrosa, intraocular space, and cerebrospinal fluid space / J.B. Jonas, E. Berenshtein, L. Holbach // Investigative Opthalmology & Visual Science. - 2003. - Vol. 44, № 12. - P. 5189-5195.

80. Jonas, J.B. Role of cerebrospinal fluid pressure in the pathogenesis of glaucoma // Acta Ophthalmologica. - 2011. - Vol. 89, № 6. - P. 505-514.

81. Jonas, J.B. Trans-lamina cribrosa pressure difference and open-angle glaucoma. The Central India Eye and Medical Study / J.B. Jonas, V. Nangia, N. Wang [et al.] // PLoS ONE. - 2013. - Vol. 8, № 12. - P. 1-8.

82. Jonas, J.B. Cerebrospinal fluid pressure: the "X Factor" in Glaucoma // Материалы конф. III международный симпозиум «Проблемные вопросы глаукомы». - Москва. - 2014. - С. 21-40.

83. Jonas, J.B. Body height, estimated cerebrospinal fluid pressure and open-angle glaucoma. The Beijing Eye Study 2011 / J.B. Jonas, N. Wang, Y.X. Wang [et al.] // PLoS ONE. - 2014. - Vol. 9, № 1. - P. 1-8.

84. Jonas, J.B. Estimated trans-lamina cribrosa pressure difference versus intraocular pressure as biomarker for open-angle glaucoma. The Beijing Eye Study 2011 / J.B. Jonas, N.L. Wang, Y.X. Wang [et al.] // Acta Ophthalmologica. - 2014.

- Vol. 93, № 1. - P. 7-13.

85. Jonas, J.B. Translamina cribrosa pressure difference as potential element in the pathogenesis of glaucomatous optic neuropathy / J.B. Jonas, N. Wang, D. Yan // Asia-Pacific Journal of Ophthalmology. - 2016. - Vol. 5, № 1. - P. 5-10.

86. Jung, H.H. Macular inner plexiform and retinal nerve fiber layer thickness in glaucoma / H.H. Jung, M.S. Sung, H. Heo [et al.] // Optometry and Vision Science.

- 2014. - Vol. 91, №. 11. - P. 1320-1327.

87. Killer, H.E. Normal tension glaucoma: review of current understanding and mechanisms of the pathogenesis / H.E. Killer, A. Pircher // Eye. - 2018. - Vol. 32, № 5. - P. 924-930.

88. Kim, J.-A. Lamina cribrosa morphology in glaucomatous eyes with hemifield defect in a Korean population / J.-A. Kim, T.-W. Kim, E.J. Lee [et al.] // Ophthalmology. - 2019. - Vol. 126, № 5. - P. 692-701.

89. Kim, J.-A. Intereye comparison of lamina cribrosa curvature in normal tension glaucoma patients with unilateral damage / J.-A. Kim, T.-W. Kim, E.J. Lee [et al.] // Investigative Opthalmology & Visual Science. - 2019. - Vol. 60, № 7. - P. 24232430.

90. Kim, J.-A. Comparison of lamina cribrosa morphology in eyes with ocular hypertension and normal-tension glaucoma / J.-A. Kim, T.-W. Kim, E.J. Lee [et al.] // Investigative Opthalmology & Visual Science. - 2020. - Vol. 61, № 4. - P. 1-7.

91. Kim, M. Lamina depth and thickness correlate with glaucoma severity / M. Kim, K.D. Bojikian, M.A. Slabaugh [et al.] // Indian Journal of Ophthalmology. -2016. - Vol. 64, № 5. - P. 358-363.

92. Kim, Y.N. Relationship between progressive changes in lamina cribrosa depth and deterioration of visual field loss in glaucomatous eyes / Y.N. Kim, J.W. Shin, K.R. Sung // Korean Journal of Ophthalmology. - 2018. - Vol. 32, № - P. 470-477.

93. Kim, Y.W. Clinical implications of In vivo lamina cribrosa imaging in glaucoma / Y.W. Kim, J.W. Jeoung, Y.K. Kim [et al.] // Journal of Glaucoma. -2017. - Vol. 26, № 9. - P. 753-761.

94. Kimberly, H.H. Correlation of optic nerve sheath diameter with direct measurement of intracranial pressure / H.H. Kimberly, S. Shah, K. Marill [et al.] // Academic Emergency Medicine. - 2008. - Vol. 15, № 2. - P. 201-204.

95. Knier, C.G. Three-Decade Evaluation of Cerebrospinal Fluid Pressure in Open-Angle Glaucoma at a Tertiary Care Center / C.G. Knier, D. Fleischman, D.O. Hodge [et al] // Ophthalmology. - 2020. - Vol. 2020, № 7487329. - P. 1-8.

96. Konieczka, K. Treatment of Glaucoma Patients with Flammer Syndrome / K. Konieczka, J. Flammer // Journal of Clinical Medicine. - 2021. - Vol. 10, № 18. -P. 4227-4238.

97. Kristiansen, M. Feasibility of MRI to assess differences in ophthalmic artery blood flow rate in normal tension glaucoma and healthy controls / M. Kristiansen, C. Linden, S. Qvarlander [et al.] // Acta Ophthalmologica. - 2021. - Vol. 99, № 5. - P. 679-685.

98. Kwun, Y. Comparison of lamina cribrosa thickness in normal tension glaucoma patients with unilateral visual field defect / Y. Kwun, J.C. Han, C. Kee // American Journal of Ophthalmology. - 2015. - Vol. 159, № 3. - P. 512-518.

99. Lee, E.J. Lamina cribrosa thickness is not correlated with central corneal thickness or axial length in healthy eyes: central corneal thickness, axial length, and lamina cribrosa thickness / E.J. Lee, T.W. Kim, R.N. Weinreb [et al.] // Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology. - 2013. - Vol. 251, № 3. -P. 847-854.

100. Lee, S.H. Estimated trans-lamina cribrosa pressure differences in low-teen and high-teen intraocular pressure normal tension glaucoma: The Korean National Health and Nutrition Examination Survey / S.H. Lee, S.W. Kwak, E.M. Kang [et al.] // PLOS ONE. - 2016. - Vol. 11, № 2. - P. 1-15.

101. Lee, S.H. Diagnostic power of lamina cribrosa depth and curvature in glaucoma / S.H. Lee, T.-W. Kim, E.J. Lee [et al.] // Investigative Opthalmology & Visual Science. - 2017. - Vol. 58, № 2. - P. 755-762.

102. Lee, S.H. Lamina cribrosa curvature in healthy korean eyes / S.H. Lee, T.-W. Kim, E.J. Lee [et al.] // Scientific Reports. - 2019. - Vol. 9, № 1. - P. 1-8.

103. Lee, S.H. Association between Optic Nerve Sheath Diameter and Lamina Cribrosa Morphology in Normal-Tension Glaucoma / S.H. Lee, T.W. Kim, E.J. Lee [et al.] // Journal of Clinical Medicine. - 2023. - Vol. 12, № 1. - P. 360-370.

104. Lee, J.W.Y. Latest Developments in Normal-Pressure Glaucoma: Diagnosis, Epidemiology, Genetics, Etiology, Causes and Mechanisms to Management / J.W.Y. Lee, P.P. Chan, X. Zhang [et al.] // Asia-Pacific Journal of Ophthalmology.

- 2019. - Vol. 8, № 6. - P. 457-468.

105. Li, L. Posterior displacement of the lamina cribrosa in normal-tension and high-tension glaucoma / L. Li, A. Bian, G. Chen [et al.] // Acta Ophthalmologica. -2016. - Vol. 94, № 6. - P. 492-500.

106. Liang, Q. Mechanism study of trans-lamina cribrosa pressure difference correlated to optic neuropathy in individuals with glaucoma / Q. Liang, L. Wang, X. Liu // Science China Life Sciences. - 2019. - Vol. 63, № 1. - P. 148-151.

107. Lin, C.C. Obstructive sleep apnea and increased risk of glaucoma / C.C. Lin, C.-C. Hu, J.-D. Ho [et al.] // Ophthalmology. - 2013. - Vol. 120, № 8. - P. 15591564.

108. Linden, C. Normal-tension glaucoma has normal intracranial pressure / C. Linden, S. Qvarlander, G. Johannesson // Ophthalmology. - 2018. - Vol. 125, № 3.

- P. 361-368.

109. Liu, H. Measurement and associations of the optic nerve subarachnoid space in normal tension and primary open-angle glaucoma / H. Liu, D. Yang, T. Ma [et al.] // American Journal of Ophthalmology. - 2018. - Vol. 186, № 2. - P. 128-137.

110. Liu, K.C. Current concepts of cerebrospinal fluid dynamics and the translaminar cribrosa pressure gradient: a paradigm of optic disc disease / K.C. Liu,

D. Fleischman, A.G. Lee [et al.] // Survey of Ophthalmology. - 2020. - Vol. 65, № 1. - P. 48-66.

111. Mabuchi, F. Optic nerve damage in mice with a targeted type I collagen mutation / F. Mabuchi, J.D. Lindsey, M. Aihara [et al.] // Investigative Opthalmology & Visual Science. - 2004. - Vol. 45, № 6. - P. 1841-1845.

112. Melgarejo, J.D. Glaucomatous optic neuropathy associated with nocturnal dip in blood pressure / J.D. Melgarejo, J.H. Lee, M. Petitto [et al.] // Ophthalmology. -2018. - Vol. 125, № 6. - P. 807-814.

113. Mills, R. Categorizing the stage of glaucoma from pre-diagnosis endstage disease / R. Mills, D. Budenz, P. Lee // American Journal of Ophthalmology. - 2006.

- Vol. 141, № 1. - P. 24-30.

114. Morgan, W.H. The influence of cerebrospinal fluid pressure on the lamina cribrosa tissue pressure gradient / W.H. Morgan, D.Y. Yu, R.L. Cooper [et al.] // Investigative Ophthalmology & Visual Science. - 1995. - Vol. 36, № 6. - P. 11631172.

115. Morgan, W.H. The correlation between cerebrospinal fluid pressure and retrolaminar tissue pressure / W.H. Morgan, D.Y. Yu, R.L. Cooper, V.A. Alder, S.J. Cringle, P.H. House, I.J. Constable // Investigative Ophthalmology & Visual Science. - 1998. - Vol. 39, № 8. - P. 1419-1428.

116. Morgan, W.H. The role of cerebrospinal fluid pressure in glaucoma pathophysiology: the dark side of the optic disc / W.H. Morgan, D.Y. Yu, C. Balaratnasingam // Glaucoma. - 2008. - Vol. 17, № 5. - P. 408-413.

117. Mozaffarieh, M. New insights in the pathogenesis and treatment of normal tension glaucoma / M. Mozaffarieh, J. Flammer // Current Opinion in Pharmacology.

- 2013. - Vol. 13, № 1. - P. 43-49.

118. Nag, D.S. Intracranial pressure monitoring: Gold standard and recent innovations / D.S. Nag, S. Sahu, A. Swain [et al.] // World Journal of Clinical Cases.

- 2019. - Vol. 7, № 13. - P.1535-1553.

119. Nakazawa, T. Ocular Blood Flow and Influencing Factors for Glaucoma // Asia-Pacific Journal of Ophthalmology. - 2016. - Vol. 5, № 1. - P. 38-44.

120. Normal tension glaucoma. - Text : electronic // World Health Organization : web site. - URL: https://icd.who.int/browse/2024-01/mms/ru#361179921 (date of application: 20.01.2024).

121. Omodaka, K. 3D Evaluation of the lamina cribrosa with swept-source optical coherence tomography in normal tension glaucoma / K. Omodaka, T. Horii, S. Takahashi // PLOS ONE. - 2015. - Vol. 10, № 4. - P. 1-18.

122. Park, H.-Y.L. Enhanced depth imaging detects lamina cribrosa thickness differences in normal tension glaucoma and primary open-angle glaucoma / H.-Y.L. Park, S.H. Jeon, C.K. Park // Ophthalmology. -2012. - Vol. 119, № 1. - P. 10-20.

123. Park, H.-Y.L. Diagnostic capability of lamina cribrosa thickness by enhanced depth imaging and factors affecting thickness in patients with glaucoma / H.-Y.L. Park, C.K. Park // Ophthalmology. - 2013. - Vol. 120, № 4. - P. 745-752.

124. Passi, N. MR imaging of papilledema and visual pathways: effects of increased intracranial pressure and pathophysiologic mechanisms / N. Passi, A.J. Degnan, L.M. Levy // American Journal of Neuroradiology. - 2013. - Vol. 34, № 5. - P. 919-924.

125. Pena, J.D.O. Elastosis of the lamina cribrosa in glaucomatous optic neuropathy / J.D.O. Pena, P.A. Netland, I. Vidal, D.A. Dorr, A. Rasky, M.R. Hernandez // Experimental Eye Research. - 1998. - Vol. 67, №5. - P. 517-524.

126. Petkus, V. Investigation of intracranial media ultrasonic monitoring model / V. Petkus, A. Ragauskas, R. Jurkonis // Ultrasonics. - 2002. - Vol. 40, № 8. - P. 829-833.

127. Petkus, V. Non-invasive cerebrovascular autoregulation assessment using the volumetric reactivity index: prospective study / V. Petkus, A. Preiksaitis, S. Krakauskaite [et al.] // Neurocritical Care. - 2019. - Vol. 30, № 1. - P. 45-50.

128. Phelps, C.D. Migraine and low-tension glaucoma / C.D. Phelps, J.J. Corbett // Investigative Ophthalmology & Visual Science. - 1985. - Vol. 26, № 8. - P. 11051108.

129. Pircher, A. Relationship between the optic nerve sheath diameter and lumbar cerebrospinal fluid pressure in patients with normal tension glaucoma / A. Pircher, M. Montali, J. Berberat [et al.] // Eye. - 2017. - Vol. 31, № 9. - P. 1365-1372.

130. Pircher, A. Impaired cerebrospinal fluid dynamics along the entire optic nerve in normal-tension glaucoma. / A. Pircher, M. Montali, P. Wostyn [et al.] // Acta Ophthalmologica. - 2018. - Vol. 96, № 5. - P. 562-569.

131. Plange, N. Colour doppler imaging and fluorescein filling defects of the optic disc in normal tension glaucoma / N. Plange, A. Remky, O. Arend // British Journal of Ophthalmology. - 2003. - Vol. 87, № 6. - P. 731-736.

132. Plange, N. 24-h blood pressure monitoring in normal tension glaucoma: nighttime blood pressure variability / N. Plange, M. Kaup, L. Daneljan [et al.] // Journal of Human Hypertension. - 2006. - Vol. 20, № 2. - P. 137-142.

133. Quigley, H.A. Regional differences in the structure of the lamina cribrosa and their relation to glaucomatous optic nerve damage / H.A. Quigley, E.M. Addicks // Archives of Ophthalmology. - 1981. - Vol. 99, № 1. - P. 137-143.

134. Raboel, P.H. Intracranial pressure monitoring: invasive versus non-invasive methods / P.H. Raboel, J. Bartek, M. Andresen [et al.] // Critical Care Research and Practice. - 2012.- Vol. 12. - P. 1-14.

135. Ren, R. Cerebrospinal fluid pressure in glaucoma / R. Ren, J.B. Jonas, G. Tian [et al.] // Ophthalmology. - 2010. - Vol. 117, № 2. - P. 259-266.

136. Ren, R. Cerebrospinal fluid pressure in ocular hypertension / R. Ren, N. Wang, X. Zhang [et al.] // Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology. - 2012. - Vol. 250, № 3. - P. 445-446.

137. Robba, C. Non-invasive assessment of intracranial pressure / C. Robba, S. Bacigaluppi, D. Cardim [et al.] // Acta Neurologica Scandinavica. - 2016. - Vol. 134, № 1. - P. 4-21.

138. Sachsenweger, R. The influence of hypertension on the prognosis of glaucoma // Klinische Monatsblätter für Augenheilkunde. - 1963. - Vol. 142. - P. 625-633.

139. Samsudin, A. Ocular perfusion pressure and ophthalmic artery flow in patients with normal tension glaucoma / A. Samsudin, N. Isaacs, M.L. Tai [et al.] // BMC Ophthalmology. - 2016. - Vol. 16, № 39. - P. 1-5.

140. Spoerl, E. The influence of various substances on the biomechanical behavior of lamina cribrosa and peripapillary sclera / E. Spoerl, A.G. Boehm, L.E. Pillunat // Investigative Opthalmology & Visual Science. - 2005. - Vol. 46, № 4 - P. 12861290.

141. Sullivan-Mee, M. Ocular response analyzer in subjects with and without glaucoma / M. Sullivan-Mee, S.C. Billingsle, A.D. Patel [et al.] // Optometry and Vision Science. - 2008. - Vol. 85, № 6. - P. 463-470.

142. Tan, N.Y. Imaging of the lamina cribrosa and its role in glaucoma: a review / N.Y. Tan, V. Koh, M.J. Girard // Clinical & Experimental Ophthalmology. - 2018. - Vol. 46, № 2. - P. 177-188.

143. Vianna, J.R. Serial changes in lamina cribrosa depth and neuroretinal parameters in glaucoma / J.R. Vianna, V.R. Lanoe, J. Quach [et al.] // Ophthalmology. - 2017. - Vol. 124, № 9. - P. 1392-1402.

144. Villarruel, J.M. Anterior lamina cribrosa surface position in idiopathic intracranial hypertension and glaucoma / J.M. Villarruel, X.Q. Li, D. Bach-Holm [et al] // European Journal of Ophthalmology. - 2017. - Vol. 27, № 1. - P. 55-61.

145. Wakerley, B.R. Cerebrospinal fluid opening pressure: the effect of body mass index and body composition / B.R. Wakerley, R. Warner, M. Cole [et al.] // Clinical Neurology and Neurosurgery. - 2020. - Vol. 188, № 1. - P. 2-16.

146. Wang, N. Orbital cerebrospinal fluid space in glaucoma: The Beijing Intracranial and Intraocular Pressure (iCOP) Study / N. Wang, X. Xie, D. Yang [et al.] // Ophthalmology. - 2012. - Vol. 119, № 10. - P. 2065-2073.

147. Wang, Y.X. Intraocular pressure and estimated cerebrospinal fluid pressure. The Beijing Eye Study 2011 / Y.X. Wang, J.B. Jonas, N. Wang // PLoS ONE. -2014. - Vol. 9, № 8. - P. 1-7.

148. Watanabe, A. Effect of intracranial pressure on the diameter of the optic nerve sheath / A. Watanabe, H. Kinouchi, T. Horikoshi [et al.] // Journal of Neurosurgery. - 2008. - Vol. 109, № 2. - P. 255-258.

149. Weinreb, R. Glaucoma diagnosis: structure and function: the 1th consensus report of the world glaucoma association / R. Weinreb, E. Greve, eds. - Amsterdam, Netherlands : Kugler Publications; 2004. - 162 p.

150. Xie, X. Noninvasive intracranial pressure estimation by orbital subarachnoid space measurement: the Beijing Intracranial and Intraocular Pressure (iCOP) study / X. Xie, X. Zhang, J. Fu [et al.] // Critical Care. - 2013. - Vol. 17, № 4. - P. 162174.

151. Xie, X. Noninvasive evaluation of cerebrospinal fluid pressure in ocular hypertension: a preliminary study/ X. Xie, W. Chen, Z. Li [et al.] // Acta Ophthalmologica. - 2018. - Vol. 96, № 5. - P. 570-576.

152. Yamazaki, Y. The relationship between progression of visual field defects and retrobulbar circulation in patients with glaucoma / Y. Yamazaki, S.M. Drance // American Journal of Ophthalmology. - 1997. - Vol. 124, № 3. - P. 287-295.

153. Yokota, S. Circumpapillary retinal nerve fiber layer thickness, anterior lamina cribrosa depth, and lamina cribrosa thickness in neovascular glaucoma secondary to proliferative diabetic retinopathy: a cross-sectional study / S. Yokota, Y. Takihara, Y. Takamura // BMC Ophthalmology. - 2017. - Vol. 17, № 1. - P. 1-5.