Повышение качества оказания амбулаторно-поликлинической помощи населению на основе оптимизации использования ресурсов здравоохранения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.03, кандидат наук Куралесина, Екатерина Николаевна

• Куралесина, Екатерина Николаевна
• кандидат наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат наук Куралесина, Екатерина Николаевна

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Общие вопросы управления ресурсами здравоохранения

1.2. Перспективы развития амбулаторно-поликлинической

помощи в Воронежской области

1.3. Методы анализа экономической эффективности

1.4. Моделирование в здравоохранении

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1.Показатели состояния и функционирования лечебно-профилактических учреждений районов

Воронежской области. Адаптация данных

2.2. Методы обработки и анализа

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Анализ заболеваемости на территории Воронежской области за 2001 -2011 годы

3.2. Анализ количественной взаимосвязи результирующих показателей с факторами в виде коэффициентов парной корреляции

3.3. Обобщение данных корреляционной взаимосвязи

ГЛАВА IV. ПРИОРИТЕТНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ РАЗВИТИЯ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ.

4.1. Моделирование и получение исходных данных для планирования с помощью модели путем варьирования уровнями факторов, в пределах имеющихся ограничений,

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПЕРЕЧЕНЬ ПРИНЯТЫХ ТЕРМИНОВ И СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

ПЕРЕЧЕНЬ ОПУБЛИКОВАННЫХ РАБОТ ПО ТЕМЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Повышение качества оказания амбулаторно-поликлинической помощи населению на основе оптимизации использования ресурсов здравоохранения»

ВВЕДЕНИЕ

Здравоохранение является одной из важнейших социальных сфер общества. Результаты медицинской деятельности оказывают значительный эффект на экономику страны. Поэтому оптимизация использования ресурсов здравоохранения требует внимания и глубокого изучения. Выяснение характера и закономерностей взаимосвязи между качеством оказания медицинской помощи и здоровьем людей есть одна из основных проблем медицины. Недооценка роли анализа ресурсов связана с недостаточной теоретической базой использования ресурсов здравоохранения. Внедрению в здравоохранение оптимальных принципов и методов управления и планирования посвящено большое число отечественных работ (А. И. Вялков, 2003, 2004,2009; О. П. Щепин , 2006, 2007,2011; А. Л. Линденбратен, 2006, 2004,2011).

Решение проблемы оптимального использования ресурсов здравоохранения - одна из основных задач организации и экономики здравоохранения. Однако, несмотря на первоочередность решения этой проблемы современного российского здравоохранения, её теоретические и прикладные аспекты находятся в стадии становления и дальнейших разработок. (В. И. Стародубов, В. О. Флек, 2006,2012г.).

В ближайшее десятилетие развитые страны перейдут к формированию новой технологической базы экономических систем, основанной на использовании новейших достижений в области биотехнологий, информатики и нанотехнологий, в том числе в здравоохранении. Развитие информационных технологий и появление прогрессивных технологий вычисления и обработки информации позволит применять в области охраны здоровья прогностические подходы, основанные на моделировании. В первую очередь интерес вызывает возможность создания эпидемиологических моделей, которые позволят анализировать и прогнозировать распространенность различных заболеваний в популяции, тем самым увеличивая эффективность мероприятий

профилактического характера (Государственная программа «Развитие здравоохранения в Российской Федерации», Распоряжение Правительства РФ № 2511-р от 24 декабря 2012).

В программе отмечено, что недостаточное применение современных информационных технологий является существенным сдерживающим фактором реформирования системы здравоохранения. В настоящий момент уже реализованы процессы предоставления и обобщения в электронном виде на вышестоящий уровень управления агрегированной информации. При этом не в полной мере внедрены методы систематизации медицинской информации. Соответственно необходимо создание и применение алгоритмов аналитической обработки информации для целей управления в здравоохранении. Развитие отрасли сдерживают не в полной мере решенные проблемы информационной безопасности, связанные с соблюдением требований конфиденциальности личных данных пациентов и персональных данных о состоянии здоровья пациента.

Актуальность исследования. Основными критериями оценки эффективности реформирования системы здравоохранения, являются медико-экономические показатели, а именно: улучшение здоровья населения при эффективном использовании всех финансовых средств и получении наилучших социально-экономических показателей.

Основная задача использования ресурсов — это нацеленность на конечный результат. Применительно к здравоохранению конечный результат выражается в снижении заболеваемости, инвалидности и общей смертности населения. (Хальфин P.A., 2007, Щепин В.О., 2006, Какорина Е.П., 2007,2009).

Необходимость оценки результативности разрабатываемых органами здравоохранения программ и деятельности ЛПУ являются актуальными для создания моделей оптимального использования ресурсов для отдельных направлений здравоохранения. Таким образом, разработка общей концепции повышения качества оказания медицинской помощи, на основе оптимизации использования ресурсов здравоохранения остается актуальной проблемой.

С 2008 года в Воронежской области активно осуществляется перемещение объемов оказания медицинской помощи из стационаров на амбулаторный уровень, осуществляется совершенствование структуры амбулаторно-поликлинических учреждений: перегруппировка участковой сети (разукрупнение участков), реорганизация участковых больниц, развитие службы общей врачебной практики.

Несмотря на значительные финансовые затраты на приобретение дорогостоящего оборудования, в настоящее время отмечается недостаточно эффективное его использование в ряде районов области, кроме того, необходимо уже сейчас планировать подготовку специалистов для работы на данном оборудовании.

Объем и качество оказания медицинской помощи врачами общей практики прямым образом зависит от уровня подготовки данных специалистов.

Существующая в настоящее время в Воронежской области система непрерывного образования врачей общей практики, в рамках реализации программы оптимального использования ресурсов здравоохранения, требует преобразования и достаточного финансирования.

В современных условиях реформирования системы здравоохранения особую значимость приобретает построение системы управления, которая с одной стороны, представляла бы строгую иерархическую структуру с делением на общегосударственный, региональный и более мелкие уровни, а с другой стороны, предоставляла бы на каждом из этих уровней необходимую гибкость и самостоятельность. Задача каждого уровня управления при этом состоит в том, чтобы наиболее правильным и оптимальным способом распределить имеющиеся ресурсы, собрать и обработать максимальное количество информации, характеризующей качество медицинского обслуживания, и спрогнозировать дальнейшее развитие ситуации. Важным фактором, значительно снижающим эффективность стандартных процедур оптимизации, часто является дефицит ресурсного обеспечения.

Недостаточно исследована проблема моделирования в здравоохранения на основе процессных управленческих технологий, в том числе на уровне лечебно-профилактического учреждения. Требуемый научно-методологический процессный подход к системе управления медицинскими организациями в сочетании с теоретико-прикладной актуальностью обусловили выбор цели и этапных задач.

Целью исследования: является разработка и научное обоснование предложений по совершенствованию организации и планирования амбулаторно-поликлинической помощи в современных социально-экономических условиях.

В соответствии с целью работы поставлены следующие задачи:

1. Провести изучение качества оказания амбулаторно-поликлинической помощи населению, использования ресурсов здравоохранения, а также возможностей моделирования на уровне лечебно-профилактических учреждений по данным отечественной и зарубежной литературы.

2. Создать адаптивную базу данных, содержащую показатели состояния и функционирования лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) и показатели состояния здоровья.

3. Провести корреляционно-регрессионный анализ показателей состояния и функционирования ЛПУ.

4. Разработать статистическую модель, с помощью которой возможно рассчитать ожидаемый результат в виде показателей здоровья при различных сочетаниях уровня ресурсов.

5. Обосновать исходные данные для планирования мероприятий по повышению качества амбулаторно-поликлинической помощи на основе оптимального сочетания ресурсного обеспечения.

Объектом исследования являлись ЛПУ Воронежской области.

Материалы исследования: Официальные отчетные данные департамента здравоохранения за период с 2001 по 2011 годы.

Методы исследования: В работе использованы методы описательной и аналитической медицинской статистики с применением компьютерных технологий, экономический анализ, методы управления в сфере планирования, экспериментальная обработка результатов функционирования лечебно-профилактических учреждений, метод математического программирования, построение математических моделей функционирования системы здравоохранения, метод структурного ситуационного экономического моделирования, а так же моделирования альтернативных систем организации и управления здравоохранением.

Научная новизна

1. Определена роль и влияние показателей отражающих ресурсы здравоохранения на здоровье населения, выраженная в показателях заболеваемости и общей смертности.

2. Получена статистическая линейная регрессионная модель, позволяющая получить ожидаемый уровень показателей здоровья путем варьирования уровня (финансирования) ресурсов в рамках заданных имеющихся ограничений.

3. С помощью статистической модели получены варианты сочетания уровней факторов обеспечивающих получение заданного уровня показателей здоровья.

4. С помощью расчета стоимости реализации каждого из вариантов, выбран наиболее оптимальный, на основе которого определены приоритетные направления финансовых вложений в ресурсы.

5. Получены исходные данные для планирования мероприятий по повышению качества оказания амбулаторно-поликлинической помощи населению.

Практическая значимость работы.

1. На основе статистических данных за период с 2001 по 2011 годы получены обобщенные показатели по каждой административной территории (район) области, позволяющие получить ранжированный список ЛПУ по

эффективности их работы и ранжированный список ЛПУ по показателям здоровья населения и комплексный показатель по отдельным ЛПУ.

2. Выявлены ЛПУ требующие повышенного внимания в связи с тем, что они имеют критически низкие или высокие показатели состояния и деятельности ЛПУ и состояния здоровья населения.

3. Определены территории с высоким уровнем заболеваемости и высокой динамикой роста, а так же территории с низким уровнем и отрицательной динамикой заболеваемости, что станет основой для целенаправленного анализа и разработки мероприятий.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Результаты анализа основных показателей здоровья и оценки результативности оказания медицинской помощи населению, проживающему на территории Воронежской области;

2. Результаты комплексного анализа системы управления ресурсами здравоохранения и оценки системы организации оказания медицинской помощи населению, а также обоснование анализа показателей заболеваемости выходящих за рамки средних по Воронежской области;

3. На основе статистической модели получены обоснованные данные для планирования мероприятий по снижению показателя смертности от злокачественных новообразований (ЗНО).

Внедрение в практику

Методические рекомендации по результатам исследования внедрены в научно-педагогический процесс на кафедре общественного здоровья, экономики и управления в здравоохранении и кафедры медико-социальной экспертизы с доказательной медициной ВГМА им. Н. Н. Бурденко, в организационно-методическую работу департамента здравоохранения Воронежской области БУЗ ВО Воронежский областной клинический онкологический диспансер.

Апробация работы

Материалы диссертации докладывались и обсуждались на межкафедральном совещании кафедр общественного здоровья, экономики и управления в здравоохранении и кафедры медико-социальной экспертизы с доказательной медициной ВГМА им. Н. Н. Бурденко, региональном научно-практическом семинаре для магистрантов (Воронеж 2010); на международной научно-практической конференции «Роль здравоохранения в охране общественного здоровья» (Москва 2010).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 6 печатных работ, из них 3 в изданиях рекомендованных ВАК.

Объем и структура диссертации

Содержание диссертации представлено на 263 страницах. Состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов и практических рекомендаций. Библиографический список содержит 160 источников, из них 148 на русском и 12 на иностранном языках. Работа иллюстрирована 26 таблицами и 58 рисунками.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Общие вопросы управления ресурсами здравоохранения

Одним из важнейших приоритетов государственной политики РФ, является сохранение и укрепление здоровья нации на основе формирования здорового образа жизни и повышения доступности и качества медицинской помощи [1,4].

Решение этой задачи заключается в проведении общего реформирования российского здравоохранения, включая систему мероприятий по оптимизации и диверсификации экономики системы здравоохранения в целом и обеспечению эффективности деятельности каждого медицинского учреждения [16,22,28,68,127,137]. Достижение целевых ориентиров в области повышения качества и доступности медицинской помощи за счет эффективного использования ограниченных финансовых, материальных, трудовых и иных ресурсов здравоохранения в условиях быстро растущей конкуренции на рынке медицинских услуг становится одной из важнейших управленческих задач в области охраны здоровья населения [54,69,77,85,98,102].

Предыдущий опыт попыток реформирования российской системы здравоохранения показал не результативность точечных финансовых вливаний, внесения локальных бессистемных изменений, базирующихся на устаревших управленческих технологиях. Чрезвычайно важна настоятельная потребность во внедрении в деятельность медицинских организаций современных технологий менеджмента. Только при выполнении этих условий можно надеяться на успешное использование инновационных технологий диагностики, лечения и профилактики заболеваний, позволяющих добиться реализации стратегических целей по развитию российского здравоохранения[52,53,73,81,88].

Здравоохранение, как и любая социальная система, способно выполнять свои функции в обществе или локальном сообществе лишь благодаря обладанию соответствующими качествами, с социально-научных позиций [5,17,27,110,145,146]. Функционирование здравоохранения как элемента социального пространства может рассматриваться как обмен услугами и ресурсами: общество предоставляет в распоряжение здравоохранения материальные, финансовые, организационные и иные ресурсы, которые здравоохранение, в свою очередь, преобразует в собственные качества и использует для осуществления ожидаемой от него деятельности. Причем, все указанные ресурсы являются социальными по своему происхождению и по форме движения. Они являются продуктом деятельности людей и групп в обществе, создаются, накапливаются и определенным образом распределяются в обществе в связи с социально обусловленной потребностью общества в собственном воспроизводстве. Эти ресурсы в совокупности определяют потенциал всей системы здравоохранения, ее отдельных организаций и работников [5,21,45,46,99].

Объем ресурсов и качеств, а также степень их соответствия условиям среды определяют эффективность функционирования системы здравоохранения, ее способность удовлетворять потребности социальной клиентуры. Поэтому, для целей медико-социологического исследования деятельности здравоохранения важно в предварительном плане дифференцировать виды ресурсов, определить их характеристики с точки зрения управляемости, взаимозависимости и взаимосочетания, а также наметить научно-методические подходы к их измерению [56,72,120]. Такая задача требует специальных эмпирических и теоретических исследований, однако в рамках общего социально-системного взгляда на здравоохранение, целесообразно

выделить следующие основные виды взаимосвязанных ресурсов этой системы: материально-технические, экономические, политические, правовые, кадровые, организационные, в том числе управленческие, информационные, культурно-психологические[7,24,46,71,114].

Особым видом ресурсов в системе здравоохранения являются материально-технические. Они образуют инфраструктуру системы здравоохранения и представлены, прежде всего, совокупностью капитальных ресурсов (зданий и необходимых территорий и помещений, стационарного оборудования и пр.), а также медико-технологических ресурсов, которые выступают в виде технологий медицинской деятельности. И если капитальные ресурсы характеризуются накоплением, долгосрочностыо использования, некоторой стабильностью и постепенным износом (амортизацией), то медико-технологические оказываются объектом более динамичного совершенствования и обновления[6,111].

Состояние материально-технических ресурсов в значительной степени зависит от экономических ресурсов, которые предопределяют во многом динамику обновления материально-технических. Экономические ресурсы могут, в силу объема и характера распределения, играть существенную роль в формировании и воспроизводстве кадровых ресурсов, культурно-психологического и квалификационного потенциала системы здравоохранения. Именно поэтому принципиально важным в медико-социологическом исследовании является раскрытие социальных механизмов, способствующих движению и развитию экономических и иных ресурсов в здравоохранении [118,153].

Эффективность наличных материально-технических,

экономических и иных ресурсов здравоохранения обусловлена рядом других взаимосвязанных факторов, в частности, их размещением и

доступностью для разных категорий пациентов, характеристиками персонала и функциональной организацией, в том числе управления системы в целом и ее отдельных учреждений [121,122]. Социальный механизм распределение или перераспределения ресурсов, заключен внутри локальных организаций здравоохранения. Опыт исследования организаций здравоохранения говорит о том, что при отсутствии жесткой регламентации процедур принятия ответственных управленческих решений, практика их выработки может замыкаться в неформальных и узкогрупповых рамках. Это заслуживает углубленного изучения с позиции социологии организаций. Сама структура организации здравоохранения, придающая ее элементам определенные возможности и права, регламентирующая условия и формы взаимодействия разных уровней и сегментов организации — крайне важная предпосылка не только общей функциональной эффективности в плане профессиональных стандартов медицинской помощи, но и социального самочувствия и стабильности персонала учреждения[129,138].

Вследствие общего изменения медико-демографической ситуации, старения населения, роста заболеваемости, хронизации болезней растет актуальность повышения эффективности использования ресурсов здравоохранения [134]. В последнее время в системе здравоохранения наблюдается неблагоприятная обстановка. Она проявляется снижением доступности и качества медицинской помощи и уровня здоровья населения. Низкая финансовая обеспеченность при сочетании с малой эффективностью использования ресурсов здравоохранения является основной причиной неудовлетворительного состояния медицинского обеспечения населения [13,59,76,128]. Помимо вышеуказанных деталей, несоответствие в ресурсном обеспечении жителей города и села в

оказании услуг здравоохранения, а так же в перераспределении объемов услуг между амбулаторно-поликлиническими и стационарными лечебными учреждениями [23,78]. Кроме того наблюдается неблагоприятная динамика кадрового потенциала на протяжении многих лет. Механизмы экономического стимулирования работников здравоохранения за достижение наилучших показателей в обеспечении населения медицинской помощью надлежащего качества несовершенны или отсутствуют, не определены показатели результативности. Как следствие организационно экономические проблемы в здравоохранении РФ требуют принятия инновационных управленческих решений по перераспределению использования ресурсов. [33,119]. Стратегической задачей отрасли признана разработка необходимых для этого исследовательских и организационных технологий. Организация оказания бесплатной медицинской помощи гражданам России подтверждена программой государственных гарантий, которая утверждается правительством РФ ежегодно, является актуальным организационно-финансовым механизмом. Этот механизм направлен на повышение эффективности управления ресурсами в здравоохранении [30,83].

В современных исследованиях большое внимание уделяется оценке эффективности использования ресурсов в системе здравоохранения. Выявлено, что нет единого подхода, как к системе ресурсов, так и к их оценке. В результате проведенного анализа предлагаются различные методы оценки эффективности использования ресурсов, так и к их перераспределению. Немаловажна разработка критериев оценки экономической и социальной эффективности. Один из самых важных критериев социального эффекта - степень удовлетворения бесплатного медицинского обслуживания населения [104,152]. Основание для пересмотра организационных правовых

механизмов в системе здравоохранения - результаты проведения социологических исследований среди населения. У распределения успешного опыта определенных областей в увеличении эффективности здравоохранения есть особая значимость. Вышеупомянутые факты доказывают актуальность организации специальных исследований на региональном уровне, которые позволят выполнять анализ и оценку эффективности использования ресурсов здравоохранения [125].

Одной из важнейших составных частей оценки экономической эффективности работы лечебно-профилактического учреждения является анализ безубыточности. Целью этого анализа является выявление необходимого объема финансовых средств на медицинские услуги, при котором учреждение способно полностью покрыть свои расходы. В процессе осуществления анализа безубыточности вычисляется такая сумма или количество услуг, при которых приход равен расходам. Эту величину называют порогом рентабельности [8,75,90].

Анализ безубыточности основывается на взаимосвязи трех компонентов: выручки от оказания услуг, постоянных и переменных издержек. При этом расчет их показателей, как валовая маржа, коэффициент суммы покрытия, порог рентабельности, запас финансовой прочности применим для оценки внебюджетной деятельности учреждения. [19,123]

Поэтому обеспечение экономической устойчивости учреждения следует считать одним из решающих условий предоставления качественной медицинской помощи, а, следовательно, и одной из главных задач руководства.

1.2 Перспективы развития амбулаторно-поликлиничсской помощи в Воронежской области

Амбулаторно-поликлиническая служба - важнейший сектор системы здравоохранения. От ее состояния зависят эффективность и качество деятельности всей системы здравоохранения, а также решение многих медико-социальных проблем.

Развитие амбулаторно-поликлинической службы является одним из главных элементов приоритетного национального проекта (ПНП) «Здоровье» [10,66]. В число основных целей проекта входят следующие:

• укрепление первичного звена здравоохранения, создание условий для увеличения объема оказания медицинских услуг на догоспитальном этапе;

• развитие профилактической направленности здравоохранения;

• повышение роли участковой службы.

Реализация задач по эффективному реформированию отечественного здравоохранения с целью повышения доступности и качества оказываемой населению медицинской помощи требует новых подходов к планированию, управлению и финансированию [29,144]. Внедрение медицинского страхования, к сожалению, не позволило решить накопившиеся в отрасли проблемы, обусловленные остаточным принципом финансирования здравоохранения и использованием административных методов управления [36,74,126].

Наряду с несоответствием декларируемого объема бесплатной медицинской помощи и уровня финансового обеспечения для его выполнения не менее актуальной проблемой является нерациональное использование ресурсов здравоохранения [14,97,141]. Сохраняется несбалансированность финансового обеспечения первичной медико-

санитарной помощи и стационарной помощи. Более 60% консолидированного бюджета здравоохранения расходуется на больничную помощь. В связи с этим, одним из приоритетных направлений сегодня является реструктуризация отрасли, со смещением акцентов от дорогостоящего стационарного к амбулаторно-поликлиническому звену, с интенсификацией использования ресурсной базы поликлиник, где должна сегодня в полной мере осуществляться работа как по профилактике в целом, так и по ее ведущему методу - диспансеризации [37,82]. Это особенно важно, учитывая, что деятельность амбулаторно-поликлинических учреждений оказывает значительное влияние на характер и эффективность работы других медицинских учреждений, системы здравоохранения в целом. Именно поэтому в настоящий момент особо пристальное внимание должно быть сконцентрировано на организации работы амбулаторного звена [57,96,136].

Вместе с тем, работ, посвященных комплексному изучению различных аспектов функционирования амбулаторной сети, как составной части системы здравоохранения, в современных условиях реформирования здравоохранения недостаточно. Достаточно многочисленные исследования касаются либо отдельных вопросов амбулаторно-поликлинической помощи, либо направлены на совершенствование деятельности амбулаторных учреждений определенного типа [39,84].

Амбулаторно-поликлиническая помощь является основным, доступным и бесплатным для каждого гражданина видом медицинского обслуживания и включает лечение наиболее распространенных болезней, а также травм, отравлений и других неотложных состояний; медицинской профилактики важнейших заболеваний; санитарно-гигиеническое образование; проведение

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Куралесина, Екатерина Николаевна, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.

1. Актуальные вопросы развития муниципального здравоохранения / О.П. Щепин [и др.]// Проблемы соц. гигиены, организации и истории медицины. -2003. -№ 4. - С. 25 -27.

2. Актуальные экономические и правовые аспекты разграничения бесплатной медицинской помощи и платных медицинских услуг, предоставляемых гражданам РФ / В.И. Стародубов [и др.] // Менеджер здравоохранения. -2004. -№9. - С. 15-23.

3. Александров В.А. Доказательная медицина и экономический анализ в здравоохранении ./ В.А. Александров // Вопросы экономики и управления для руководителей здравоохранения - 2007. - № 12 (75). - С. 29-34.

4. Алексеев H.A. Методологические подходы к реформированию системы муниципального здравоохранения / Н.А.Алексеев // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. -2001. — № 4. -С. 22 - 24.

5. Анализ эффективности деятельности учреждений здравоохранения района / Т.П. Чернова [и др.] // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2003. -№ 1. — С. 43-45.

6. Анализ реализации территориальных программ государственных гарантий в 2003 г / В.О. Флек [и др. ]// Здравоохранение. -2004. -№11. -С. 18-29.

7. Андреева О.В. Аудит эффективности использования государственных ресурсов в здравоохранении Российской Федерации: анализ и результаты / О.В. Андреева, В.О. Флек, Н.Ф Соковикова / под ред. В.П. Горегляда. -Москва: ГЕОТАР - Медиа, 2006. - 240 с.

8. Антонова Г А. Цель, задачи и перспективы развития финансово-экономических отношений в системе ОМС / ГА. Антонова, М.В. Пирогов // Здравоохранение. -2008. -№ 1. — С. 53-59.

9. Антонова Г.А. Цель, задачи и перспективы развития финансово-экономических отношений в системе ОМС (окончание) // Г. А. Антонова, М.В. Пирогов // Здравоохранение.- 2008. - № 2. - С. 45-52.

10.Бабенко, А.И. К методологии социально-гигиенических исследований / А.И.Бабенко // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2004. - № 6. - С. 3 -4.

П.Беляева Н.В. Источники финансирования в системе счетов здравоохранения в России / Н.В.Беляева // Экономика здравоохранения. -2001. -№2. -С. 4861.

12.Брескина Т.Н. Современные подходы к организации экспертизы качества медицинской помощи в многопрофильном стационаре/ Т.Н.Брескина // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины-2007. -№ 5.-С. 32-36.

1 З.Васильева, Т.П. Методологические подходы к оптимизации кадрового потенциала здравоохранения на региональном уровне / Т.П. Васильева, Д.Л. Мушников // Пробл. управления здравоохранением. -2004. -№ 4.-С. 62-71.

14.Власов В. В. Медицина в условиях дефицита ресурсов ./ В. В. Власов . -Москва:Триумф, 2000. -448 с.

15.Внедрение новых методов оплаты медицинской помощи: Российский опыт 1988-1999гг. // Вопросы экономики и управления для руководителей здравоохранения. -2005. - № 6 (48). - С. 20-39.

16.Вялков А.И. Методические подходы к оценке эффективности деятельности ЛПУ как хозяйствующего субъекта / А.И. Вял ков // Главврач. -2005. -№ 5.-С. 11-17.

17.Вялков А.И. Проблемы и перспективы реформирования здравоохранения / А.И. Вялков, В.О. Щепин. -Москва: ГЭОТАР - Мед, 2001.-223 с.

18.Вялков А.И. Состояние системы управления качеством в здравоохранении / А.И. Вялков, П.А. Воробьев // Проблемы стандартизации в здравоохранении.-2005. -№12. -С. 3-8.

19.Вялков А.И. Финансово-экономические механизмы повышения эффективности системы здравоохранения / А.И.Вялков // Главный врач. — 2005. -№ 2. -С. 16-20.

20.Герасименко Н.Ф. Негосударственный сектор здравоохранения: социально-экономические и медико-правовые аспекты/ Н.Ф. Герасименко // Экономика здравоохранения.-2002. -№5-6. -С. 8-12.

21.Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2005 году-Москва, 2006. - 139 с.

22.Гриненко, А.Я. Использование социологических опросов населения для принятия управленческих решений в здравоохранении / А.Я. Гриненко, В.М. Тришин // Пробл. управления здравоохранением. -2003. -№3.-С. 38-40.

23.Данишевский Д.М. Наиболее вероятные объяснения беспрецедентного повышения смертности населения бывших республик СССР/ Д.М. Данишевский // Экономика здравоохранения. - 2000. - №8/47. - С.5-9.

24.Демографический ежегодник России. 2005: статистический сборник. -Москва : Росстат, 2005. — 595 с.

25.Демографический ежегодник России. 2006: статистический сборник. -Москва: Росстат, 2006. - 561 с.

26.Жуковский Г.С. Формирование единой системы стандартов в медицинском страховании на принципах доказательной медицины / Г.С. Жуковский, С.А. Мартынчик // Здравоохранение. -1999. - № 9. — С. 18-29.

27.3дравоохранение в России. 2005 : статистический сборник. — Москва: Росстат, 2006. -390 с.

28.Здравоохранение в России: статистический сборник [Электронный ресурс.]-Москва: Госкомстат России, 2003.

29.Инновационные технологии управления ресурсами в здравоохранении / В.О. Флек [и др.] -Москва: ГЭОТАР - Медиа, 2001.-144 с.

ЗО.Кадыров Ф.Н. О законодательном регулировании экономических

отношений в здравоохранении / Ф.Н.Кадыров // Здравоохранение. -2005. -№ 10.-С. 16-22.

31 .Кадыров Ф.Н. Обязательное медицинское страхование: системные

противоречия и проблемы реализации выбранной модели/ Ф.Н. Кадыров // Экономика здравоохранения. -2003. -№4. -С. 41-51.

32.Кадыров Ф.Н. Экономический анализ и планирование деятельности медицинских учреждений: прудовые показатели. Производственная деятельность. Финансовое состояние. Составление смет. — Москва: Международный центр финансово-экономического развития. 1999. — 198с.

33.Калиниченко В.И. Стандартизация медицинских услуг - необходимый этап для обоснования затрат Программы государственных гарантий / В.И.Калиниченко // Здравоохранение - 2004. - № 4. — С. 177-182.

34.Кирбасова Н.П. Направления совершенствования системы планирования и финансирования медицинской помощи / Н.П.Кирбасова // Здравоохранение - 2004. - № 3. - С. 27-31.

35.Комплексная оценка финансирования системы здравоохранения России по версии системы счетов здравоохранения / В.О. Флек[ и др. ]// Здравоохранение.-2006. -№4. -С. 14-27.

36.Кораблев В. Н. Прогноз развития материально-технической базы учреждений здравоохранения Хабаровского края / В. Н. Кораблев // Экономика здравоохранения. - 2004. - N 9. - С. 31-33.

37.Корсунский A.A. Лицензионный надзор и контроль ключевое звено системы обеспечения качества медицинской помощи / A.A. Корсунский, И.Н. Яковлева, Н.И. Рогинко // Заместитель главного врача. - 2007. - № 10. -С. 118-125.

38.Кравченко H.A. Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в 2004 году:

комментарий к экономическому обоснованию / H.A. Кравченко, А.И. Баженова // Здравоохранение. —2003. — № 8. — С. 20-37.

39.Кудрин B.C. Комплексная оценка деятельности клинических структурно-функциональных подразделений медицинских учреждений / B.C. Кудрин, С.Ф. Кайков, С.Н. Бережнова // Здравоохранение. -2000. - № 1. - С. 25-31.

40.Кудрявцев Ю. С. Проблемы технического оснащения учреждений здравоохранения и возможные пути их решения / Ю. С. Кудрявцев, О. JI. Филонова//Менеджер здравоохранения. -2007. — N8. —С. 51-59.

41.Кузин В. Ф. Возможные подходы к оценке потребности в диагностических ресурсах и планированию объемов диагностики по уровням организации медицинской помощи / В. Ф. Кузин // Справочник зав. КДЛ. - 2007. - N 8. -С. 8-12.

42.Кузьмина Н.Б. Оценка экономической эффективности здравоохранения / Н.Б. Кузьмина, Г.Н. Голухов, Ю.В. Шиленко // Экономика здравоохранения. — 2001.-№ 6. -С. 23-27.

43.Курс на реструктуризацию // Вопросы экономики управления для руководителей здравоохранения - 2004. - № 3 (39). - С. 1921.

44.Кучеренко В.З. Информационные ресурсы управления качеством медицинской помощи / В.З. Кучеренко, И.Ф. Серегина, В.Ф. Мартыненко // Проблемы управления здравоохранением-2005. - № 6 (25). - С. 5-7.

45.Линденбратен А.Л. Актуальные проблемы совершенствования здравоохранения в субъектах Российской Федерации / А.Л.Линденбратен // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. —2004. —№ 4. -С. 23-26.

46.Лисицын Ю.П. Здравоохранение и страхование здоровья в XX веке / Ю.П. Лисицын / под ред. A.M. Таранова - Москва: Федеральный фонд ОМС, 2001. - 192 с.

47.Лисицын Ю.П. К вопросу о востребованности населением платных медицинских услуг / Ю.П. Лисицын, A.A. Колмыков АЛО. Сенченко //

Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2005.-№ 5. — С. 10-11.

48.Манерова O.A. Об основных направлениях кадровой политики в здравоохранении / О.А.Манерова // Проблемы управления здравоохранением. -2004. -№6. -С. 29-33.

49.Медик В.А. Методические основы комплексной оценки состояния здоровья населения / В.А.Медик // Медицина труда и промышленная экология — 2003. -№7, — С. 3-8.

50.Меламед JI. А. Обязательное медицинское страхование в условиях реформирования здравоохранения / JI.A. Меламед, Г.А. Комаров. -Санкт-Петербург : Издательство Медицинская пресса, 2004. - 324 с.

51 .Мелянченко Н.Б. Здравоохранение территориального уровня в условиях перехода к рыночной экономике (концептуальная модель, основные характеристики и методы управления) / Н.Б.Мелянченко. -Кемерово: ИнСЭПЗ, 1993 .-214 с.

52.Методика комплексного анализа развития системы здравоохранения и его ресурсного обеспечения на территориях разного типа / сост. В. И. Стародубов [и др.] // ГлавВрач. - 2003. - N 3. - С. 78-88.

53.Методические подходы к разработке стратегических и текущих планов здравоохранения в Российской Федерации / В.И. Стародубов[ и др.] -Москва: ЦНИИОИЗ, 2001. -136 с.

54.Методологические основы изучения социально-психологического состояния работников здравоохранения / В.З. Кучеренко [и др. ]// Проблемы управления здравоохранением. -2007. —№2. -С. 22-30.

55.Методология управления качеством медицинской помощи // Вопросы экономики управления для руководителей здравоохранения. -2006. — № 8 (59). - С. 44-48.

56.Митронин B.K. Новая геометрия труда российского врача 21 века /

B.К.Митронин // Проблемы управления здравоохранением. -2003. - № 4. -

C. 39-42.

57.Модернизация системы здравоохранения: поиск решений / A.A. Слепнев [и др.] // Менеджер здравоохранения - 2004. - № 11.— С. 4-13.

58.Морозов О.Н. Планирование деятельности ЛПУ как основная составляющая муниципального заказа (возвращаясь к напечатанному) / О.Н.Морозов, Е.А. Кордюкова // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины - 2004. - № 6. -С. 45-46.

59.Морозов О.Н. Планирование деятельности ЛПУ как основная составляющая муниципального заказа / О.Н.Морозов, Е.А. Кордюкова // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины - 2003. - № 6. - С. 19 -20.

60.Мыльникова Л.А. Реструктуризация первичного звена здравоохранения как реализация общих принципов организации местного самоуправления в РФ / Л.А.Мыльникова // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. -2006. - № 2. — С. 38-41.

61.Нагибович А. Р. Моделирование процессов управления запасами медицинского имущества / А. Р. Нагибович, В. А. Булгаков, И. А. Наркевич //Воен.-мед. журн. -2003. -N11. -С. 63-66.

62.Наглядная статистика в медицине: пер. с англ./ под ред. А.Петри.- Москва: ГЭОТАР-МЕД, 2003. - 144 с.

63 .Некоторые аспекты работы врача общей практики за рубежом // Вопросы экономики и управления для руководителей здравоохранения. -2000. — № 3 (18). -С. 79-82.

64.Некоторые аспекты развития системы здравоохранения в свете

разграничения полномочий между органами государственной власти и местного самоуправления // Вопросы экономики и управления для руководителей здравоохранения-2007. -№12(75). - С. 20-26.

65.Никифоров, С. А. Муниципальное здравоохранение: пути повышения ресурсного потенциала / С. А. Никифоров // Здравоохранение Рос. Федерации. -2008.-N4. -С. 19-21.

66.0 повышении доступности и качества медицинской помощи // Вопросы экономики и управления для руководителей здравоохранения. -2006. — № 2 (53). -С. 3-29.

67.0 проблемах обеспечения медицинским имуществом / Ф. М. Беня [и др.] // Воен.-мед. журн. -2008.-N12. -С. 47-48.

68.0 Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2005 г.: постановление Правительства РФ от 26 ноября 2004 г. № 690 // Здравоохранение - 2005. -№2. -С. 137-143.

69.0 реализации в субъектах Российской Федерации пилотного проекта,

направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения / P.A. Хальфин[ и др.] // Менеджер здравоохранения. -2007. - № 9. - С. 4-9.

70.Об опыте работы Центра амбулаторной хирургии / В.В. Золотилов[ и др.] // Здравоохранение-2001. -№5. -С. 35-37.

71.06 оценке эффективности деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации: указ Президента Российской Федерации от 28.06 2007г. № 825 [Электронный ресурс.]— Режим доступа: электронная правовая система «Консультант плюс».

72.06 утверждении Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи: постановление Правительства РФ от 11 сентября 1998г. № 1096 // Здравоохранение-2003. -№8. -С. 147- 152.

73.Оплата стационарной помощи на основе метода глобального бюджета // Экономика и финансы здравоохранения. -2006. — № 8 (59). - С. 28-40.

74.Опыт применения метода экспертных оценок в здравоохранении / H.A. Горбач[ и др.] // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. —2008.-№3. -С. 26-29.

75.Организационные и экономические технологии управления рациональным использованием ресурсов / Е. П. Яковлев [и др.] // ГлавВрач. - 2004. — N 9. - С. 48-57.

76.Организация и экономическое обоснование многоэтапной

дифференцированной стационарной медицинской помощи населению в рамках программы государственных гарантий / Г.Н. Царик[ и др. ]// Здравоохранение-2003. -№8. -С. 53-61.

77.Основные направления реформирования Российского здравоохранения на современном этапе // Вопросы экономики и управления для руководителей здравоохранения. -2006. -№ 1 (52). -С. 3-11.

78.Основные показатели деятельности и организация стационарозамещающих форм медицинской помощи в Российской Федерации // Вопросы экономики и управления для руководителей здравоохранения. -2003. - № 5 (35). - С. 40-48.

79.Основы клинико-экономического анализа // Вопросы экономики и

управления для руководителей здравоохранения. -2006. - № 4 (55). - С. 22-30.

80.Отношение населения к оплате медицинской помощи и услуг в системе общественных ценностей // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины.—2007. -№6. -С. 27-28.

81.Охрана и укрепление здоровья здоровых людей: актуальные вопросы

нормативного правового обеспечения / O.E. Сергеев[ и др.] // Общественное здоровье и здравоохранение.—2007. — № 1 (8).-С. 18-21.

82,Оценка эффективности деятельности медицинских организаций. / В.З. Кучеренко [и др.] / под ред/ А.И. Вялкова - Москва: ГЭОТАР - Меди,. 2004. - 156 с.

83.Пивень Д.В. Эффективность менеджмента ресурсов и конкурсная система размещения государственных и муниципальных заказов в здравоохранении / Д. В. Пивень, П.Е. Дудин // Менеджер здравоохранения - 2006 - №6. - С. 14-20.

84.Ползик Е.В. К проблеме оценки влияния здравоохранения на состояние общественного здоровья / Е.В. Ползик, С.А. Никифоров // Проблемы управления здравоохранением. -2007. -№ 4. - С. 44-46.

85.Полномочия федеральных органов государственной власти, государственной власти субъектов РФ и органов местного самоуправления в области охраны здоровья // Вопросы экономики и управления для руководителей здравоохранения. -2007. -№ 12 (75). -С. 26-28.

86.Поляков И.В. Практическое пособие по медицинской статистике / И.В. Поляков, Н.С. Соколова-Москва : Медицина, 1975. - 152 с.

87.Поляков И.В. Проблемы семейной (общеврачебной) практики / И.В. Поляков, Т.М. Зеленская // Здравоохранение. -2005. - № 6. - С. 24-26.

88.Порядок разработки стратегических и текущих планов в области здравоохранения // Вопросы экономики и управления для руководителей здравоохранения. — 2006. -№ 9. - С. 19-25.

89.Правовое регулирование ресурсного обеспечения деятельности городской больницы / О. П. Щепин [и др.] // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. -2001. -N5. -С. 33-41.

90.Предоставление платных медицинских услуг с повышенной комфортностью и повышенной сервисностыо // Менеджер здравоохранения. -2006. - № 8. -С. 63-73.

91.Проблема разграничения полномочий в вопросах оказания медицинской помощи: региональный анализ // Менеджер здравоохранения. -2006. - № 7. -С. 4-10.

92.Проблемы и основные направления структурной перестройки системы здравоохранения // Вопросы экономики и управления для руководителей здравоохранения. 2004. - № 2 (38). — С. 5-28.

93.Пути повышения экономической и ресурсной эффективности реализации территориальной программы госгарантий в Кемеровской области / Т.И.Швец [и др. ]// Здравоохранение-2004. -№ 4. - С. 47-55.

94.Путин М.Е. Актуальные вопросы формирования модели счетов здравоохранения Российской Федерации / М.Е. Путин, В.О. Флек, И.Ю. Селезнев // Экономика здравоохранения.- 2003. - № 5. -С. 5-9.

95.Реализация программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в 2004 году / В.О. Флек[ и др.] //Здравоохранение-2005. -№9. -С. 15-26.

96.Результаты анализа материально-технических ресурсов в учреждениях здравоохранения Кемеровской области / Г. В. Артамонова [и др.] // Медицина в Кузбассе. - 2003. - Спецвып. N 4 . - С. 72-73.

97.Ресурсная база лечебно-профилактических учреждений: анализ состояния и развития / В. И. Стародубов [ и др.] // Менеджер здравоохранения. - 2004. -N3. -С. 64-79.

98.Российский статистический ежегодник. 2004: статистический сборник/-Москва: Росстат, 2004. - 725 с.

99.Рутковский, О. В. Проблемы стратегического планирования ресурсного обеспечения здравоохранения / О. В. Рутковский // ГлавВрач. - 2004. - N 9. -С. 4-6.

100. Савостина Е. А. Мониторинг ресурсного обеспечения сети ЛПУ на основе компьютерной программы «Паспорт ЛПУ» / Е. А. Савостина // ГлавВрач. -2003.-N3. -С. 50-55.

101. Савостина, Е. А. Мониторинг ресурсного обеспечения сети ЛПУ на основе компьютерной программы «Паспорт ЛПУ» / Е. А. Савостина // ГлавВрач. -2003.-N3. -С. 50-55.

102. Салтман Р.Б. Реформы здравоохранения в Европе / Р.Б. Салтман, Дж. Фигейрас // Анализ современных стратегий: пер. с англ. - Москва : ГЭОТАР-МЕД, 2000. -432с.

103. Сепетлиев Д.А. Статистические методы в научных медицинских исследованиях / Д.А. Сепетлиев. -Москва: Медицина, 1968. -421 с.

104. Серегина И.Ф. Качество и доступность медицинской помощи - суть реформ здравоохранения / И.Ф. Серегина // Здравоохранение. -2004. - № 12. -С. 15-20.

105. Система счетов здравоохранения России / Н.В. Беляева [и др. ] -Москва: ПрофВариант, 2000. -352 с.

106. Система счетов здравоохранения: подходы к формированию, анализу и прогнозированию на федеральном уровне / В.О. Флек [и др.] / под ред. A.M. Таранова. -Москва : Федеральный фонд ОМС, 2006. - 144 с.

107. Скворцов А.Ф. Стационарная помощь: медико-экономические тенденции и перспективы развития /А.Ф. Скворцов, Н.Г,Дедова //Экономиказдравоохранения.-1997. -№6. -С. 12-19.

108. Совершенствование финансово-статистической отчетности по реализации территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи / В.О. Флек [и др. ]// Здравоохранение.-2004. -№6. -С. 15-20.

109. Современные методы управления и финансовый менеджмент учреждения здравоохранения / gofl ред. Я.А. Накатиса, Ф.Н.Кадырова-Москва: Грантъ, 2001. - 304 с.

110. Современные проблемы организации медицинской помощи населению / О.П. Щепин [ и др. ]// Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. -2008. — № 2. -С. 31-35.

111. Современные региональные особенности здоровья населения и здравоохранения России / О.П. Щепин [и др. ]-Москва: Медицина, Шико, 2007. - 360 с.

112. Состояние здоровья, среднесрочные макроэкономические тенденции и макрорасходы на здравоохранение: международные сравнения и анализ /

A.B. Плешанов[ и др.] // Здравоохранение. -2007. -№ 1. -С. 51-62.

113. Состояние и пути повышения доступности и качества медицинской помощи в РФ // Вопросы экономики и управления для руководителей здравоохранения.-2006. -№ 12(63). - С. 1741.

114. Стандартизация качества медицинской помощи как целевой метод управления в здравоохранении / Д.А. Шипунов [и др. ]// Проблемы стандартизации в здравоохранении. -2004. - № 9. - С. 59-63.

115. Стародубов В.И Комплексная оценка финансирования здравоохранения Российской Федерации по версии системы счетов за период с 2000 по 2006 годы. Ч. 1 / В.И. Стародубов, В.О. Флек, Е.Д. Дмитриева // Менеджер здравоохранения. — 2007. -№9. -С. 4-11.

116. Стародубов В.И Расходы российского здравоохранения (по источникам и распорядителям финансирования) / В.И. Стародубов, В.О. Флек, Е.Д. Дмитриева // Менеджер здравоохранения. — 2007 - № 4. — С. 15-21.

117. Стародубов В.И. Финансирование медицинской помощи населению Российской Федерации, ориентированное на результат / В.И. Стародубов,

B.О. Флек. -Москва: МЦФЭР, 2007. -400 с.

118. Столяров С. А. Разграничение понятий «Управление» и «Менеджмент» в системах управления медицинскими организациями /

C.А.Столяров // Проблемы управления здравоохранением. -2004. —№4.-С. 59-61.

119. Татарников М.А. Принципы управления качеством медицинской помощи/ М.А.Татарников // Проблемы управления здравоохранением. — 2007.-№3. -С. 12-18.

120. Тишук Е.А. Некоторые проблемы организации здравоохранения / Е.А.Тишук // Менеджер здравоохранения. -2006. - № 8. - С. 52-57.

121. Тишук Е.А. Прогнозные оценки медико-демографических процессов / Е.А.Тишук // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины . -2003. -№ 5. -С. 3-11.

122. Тогунов И.А. Конкурентоспособность медицинской организации (врачебной практики): методологические подходы к оценке и управлению / И.А.Тогунов // Менеджер здравоохранения. -2006. - № 4. - С. 3437.

123. Ушаков И.В. Интегральная система оплаты труда в медицинских организациях со смешанным финансированием / И.В.Ушаков // Менеджер здравоохранения. -2005. -№ 10. -С. 20-28.

124. Филатов В.Н. Удовлетворенность клиентов качеством платной медицинской помощи в государственных учреждениях здравоохранения амбулаторного звена / В.Н. Филатов, O.A. Махова // Менеджер здравоохранения. -2006. - № 7. - С. 30-36.

125. Финченко Е.А. Методические подходы к оценке ресурсного обеспечения сельского здравоохранения / Е. А. Финченко, В. В. Степанов // Экономика здравоохранения. - 2003. -N 5-6. - С. 53-58.

126. Финченко Е.А. Методические подходы к оценке ресурсного обеспечения сельского здравоохранения / Е. А. Финченко, В. В. Степанов // ГлавВрач. -2004.-N10. -С. 85-92..

127. Флек В.О. О ходе выполнения ПГГ в 2003 году, Ч. 1 / В.О. Флек, Е.Д. Дмитриева, И.Г. Арапова // Менеджер здравоохранения. -2004. -№ 11. -С. 14-21.

128. Флек В.О. Финансирование российского здравоохранения: проблемы и перспективы / В.О. Флек / под ред. В.И. Стародубова - Москва: Тэтис Паблишн, 2005. -200 с.

129. Хабриев Р.У. Контроль и надзор - неотъемлемые элементы обеспечения доступности и качества медицинской помощи / Р.У. Хабриев, И.Ф. Серегина// Здравоохранение. - 2006. -№ 1 . - С. 418.

130. Хабриев Р.У. О результатах социологического исследования по оценке доступности и качества медицинской помощи населению / Р.У. Хабриев, И.Ф. Серегина // Здравоохранение. -2007. - № 6. -С. 31 -45.

131. Хальфин P.A. Актуальные вопросы организации амбулаторно-поликлинической помощи населению Российской Федерации / P.A. Хальфин //Здравоохранение-2003. -№10. -С. 19-26.

132. Царик Г.Н. Концептуальные подходы к решению проблем регионального здравоохранения / Г.Н. Царик, К.В. Шипачев // Здравоохранение-2007. -№11. -С. 15-21.

133. Цели и задачи развития общей врачебной (семейной практики) // Вопросы экономики и управления для руководителей здравоохранения. — 2003. -№3(33). - С. 52-53.

134. Цыбульский В.Б. Правовое обеспечение здравоохранения как сложной социальной системы / В.Б.Цыбултский // Главный врач - 2002. -№ 10. -С 14-19.

135. Чистов, И. В. Об управлении запасами материальных ресурсов в современных условиях / И. В. Чистов // Воен.-мед. журн. - 2006. - N 12. -С. 35.

136. Чуднов, В. П. Ресурсное обеспечение реформирования первичной медико-санитарной помощи на муниципальном уровне / В. П. Чуднов // ГлавВрач. -2007. -N 6. - С. 18-29.

137. Шамшурина Н.Г. Здравоохранение как корпоративная система в составе социальной сферы. Специфика рынка медицинских услуг / Н.Г.Шамшурина // Здравоохранение. -2005. - № 8. - С. 149.

138. Шамшурина Н.Г. Показатели социально-экономической эффективности в здравоохранении / Н.Г. Шамшурина. -Москва: МЦФЭР, 2005. -320 с.

139. Шиган E.H. Методы прогнозирования и моделирования в социально-гигиеничееих исследованиях / E.H. Шиган. -Москва: Медицина, 1986. -208 с.

140. Шиляев Д.Р. Концептуальные подходы к формированию системы финансового мониторинга расходов на здравоохранение / Д.Р. Шиляев // Экономика здравоохранения.-2003. — №5. -С. 12-20.

141. Шипова В.М. Нормирование труда в здравоохранении на территориальном уровне / В.М.Шипова // Здравоохранение. — 2004. № 4. — С. 25-33.

142. Шипова В.М. Организация нормирования труда в амбулаторно-поликлиническом учреждении / В.М. Шипова, Л.Г. Попова, Л.И. Ляпунова // Здравоохранение. -2005. - №12. - С. 33-38.

143. Шишкин C.B. Изменения в механизмах финансирования здравоохранения в регионах России / C.B. Шишкин, C.B. Селезнева // Здравоохранение. — 2007- № 11- С. 45-55.

144. Щепин О.П. Научные и организационные предпосылки развития службы врача общей практики в Российской Федерации / О.П. Щепин, В.К. Овчаров // Проблемы социальной гигиены здравоохранения и истории медицины.-2000. -№ 5. -С. 22-27.

145. Щепин О.П. Опыт зарубежного здравоохранения: уроки и выводы / О.П. Щепин, Е.А. Тишук // Проблемы социальной гигиены здравоохранения и истории медицины. -2005. - № 5. -С. 43-50.

146. Щепин О.П. О развитии здравоохранения Российской Федерации. / О.П.Щепин //. Проблемы социальной гигиены здравоохранения и истории медицины. — 2013. № 5. — С. 3-7.

147. Экономический анализ реализации Программы государственных гарантий основа разработки и финансирования государственных и муниципальных заданий медицинским организациям / В.О. Флек[ и др. // Здравоохранение. — 2004. -№ 7. -С. 25-37.

148. Яковлев Е.П. О некоторых методологических подходах к критериям оценки эффективности системы клинического управления / Е.П. Яковлев, Ю.Н. Кудрявцев, А.И. Трофимов // Экономика здравоохранения - 2003. -№ 6. - С. 59-60.

149. Abel-Smith В. Cost containment and health care reform: a study of the European Union / B. Abel-Smith, E. Massialos // Health Policy. -1994. -Vol 28, №.2. -P. 89-132.

150. An Introduction to Health Economics / ed. by Sophie Witter and Tim Ensor. -Chichester: Wiley, 1997. -Vol 8, №.4. - P. 96 -102..

151. Barnes B. A. Cost-benefit analysis of surgery. Current accomplishment and limitations / B.A. Barnes // Amer. J. Surg. -1977. -Vol. 133. -P. 438-446.

152. Brown L. The National Politics of Oregon's Rationing Plan / L. Brown // Health Affairs. 1991. -P. 28-51.

153. Budetti P.P. Health reform for 21st century? It may have to wait until the 21st century./P.P. Budetti // Jama. 1998.- Vol. 277, N 3.-P.28-34

154. Bullas S. Managing hospital quality and cost / S. Bullas. - Edinburgh: Churchill Livingstone, 1996. - 116 p.

155. Carrin G. Economic evaluation of health care interventions: a review of alternative methods / G. Carrin // Soc. Sci. Med. -1984. - Vol. 19. -P. 10151030.

156. Celeste G.K. The use and misuse of cost-effectiveness analysis / G.K. Celeste//Soc. Sci. Med. -1983. - Vol. 17. -P. 1043-1046.

157. Cohen D.R. Health, prevention and economics / D.R. Cohen, J.B. Henderson. -Oxford: Oxford Univ. Press, 1992. - 182 p.

158. Collen M.F. The cost-effectiveness of health checkups an illustrative study /M.F. Collen //West. J.Med. - 1984. - Vol. 141. -P. 786-792.

159. Folmer K. Forwards an economic model of the Dutch health care sector/ K. Folmer // Health Tijn. (GBR). -1997. -Vol. 6, N 4. - P. 351 -363.

160. Health and the Economy Overview. - Mexico City: Fundación Mexicana para la Salud, 1995. - Yol. 2, N 6. - P. 251 -260.