Прогностические иммунологические и эхографические критерии гнойно-септических осложнений после операции кесарева сечения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Гейман, Александр Гарриевич

  • Гейман, Александр Гарриевич
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2002, Томск
  • Специальность ВАК РФ14.00.01
  • Количество страниц 143
Гейман, Александр Гарриевич. Прогностические иммунологические и эхографические критерии гнойно-септических осложнений после операции кесарева сечения: дис. кандидат медицинских наук: 14.00.01 - Акушерство и гинекология. Томск. 2002. 143 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Гейман, Александр Гарриевич

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Проблема гнойно-септических осложнений после операции кесарева сечения.

1.2. Лечение и профилактика гнойно-септических осложнений после операции кесарева сечения.

1.3. Иммунологические аспекты физиологической беременности.

1.4. Влияние структурно-метаболических параметров на функциональное состояние лимфоцитов.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1.Материалы исследования.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Клинико-физиологические показатели.

2.2.2. Иммунологические методы исследования.

2.2.3. Выделение лимфоцитов из периферической крови.

2.2.4. Биолюминесцентное определение в лимфоцитах активности внутриклеточных НАД(Ф)-зависимых ферментов.

2.2.5. Тонкослойная хроматография липидов лимфоцитов.

2.2.6. Ультразвуковая диагностика гнойно-септических послеродовых и послеоперационных осложнений.

2.2.7. Статистические методы исследования.

Глава 3. Сравнение возможности инструментальных и лабораторных методов в диагностике и прогнозе гнойно-септических осложнений.

3.1. Клиническая характеристика групп, анализируемых в работе.

3.2. Результаты зхографического исследования у родильниц с гнойно-септическими осложнениями после кесарева сечения.

3.3. Особенности иммунного статуса практически здоровых беременных перед родами.

3.4. Особенности иммунного статуса беременных, родоразрешенных путем операции кесарева сечения в до- и послеоперационном периодах.

Глава 4. Особенности внутриклеточного метаболизма лимфоцитов при беременности.

4.1. Особенности внутриклеточного метаболизма лимфоцитов практически здоровых беременных перед родами.

4.2. Активность внутриклеточных дегидрогеназ в лимфоцитах беременных, родоразрешенных операцией кесарева сечения в до- и послеоперационном периодах.

4.2.1. Активность внутриклеточных дегидрогеназ в лимфоцитах беременных, родоразрешенных путем кесарева сечения, без осложнений в послеоперационном периоде (группа А).

4.2.2. Активность внутриклеточных дегидрогеназ в лимфоцитах беременных, родоразрешенных путем операции кесарева сечения, с развитием гнойно-септических осложнений в послеоперационном периоде (группа Б).

4.3. Особенности метаболизма липидов в лимфоцитах беременных, родоразрешенных операцией кесарева сечения в до- и послеоперационном периодах.

Глава 5. Зависимость внутриклеточного метаболизма лимфоцитов от рег\ляторных влияний организма при беременности.

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Акушерство и гинекология», 14.00.01 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Прогностические иммунологические и эхографические критерии гнойно-септических осложнений после операции кесарева сечения»

Возрастание частоты операций кесарева сечения (КС) привело к возникновению новых проблем в современном акушерстве.

Актуальными на протяжении последних 20 лет остаются гнойно-септические осложнения, несмотря на достигнутые успехи в их диагностике и лечении (43, 44, 70, 7В, 83, 247, 278). Метроэндометрит после КС является наиболее распространенным инфекционным послеоперационным осложнением в акушерских стационарах и составляют от 6,6 до 47,7% (86. 155, 173, 220, 227, 281). Гнойно-септические осложнения после абдоминального родоразрешения встречаются в 10 раз чаще, чем после произвольных родов. По данным И.И.Левашовой и A.C. Мареевой (86) частота гнойно-септических осложнений после КС - 13-54%, у женщин с высоким инфекционным риском - 80,4%, а при сочетании нескольких инфекционных факторов - 91%. При этом послеоперационный метроэндометрит нередко является начальным этапом многих тяжелых инфекционных осложнений: параметрита, тромбофлебита, перитонита, сепсис^ и септического шока (12, 141, 195, 258).

Генерализованные формы послеродовых инфекционных заболеваний занимают одно из ведущих мест в структуре материнской смертности (130, 245, 257). По данным Б.Л. Гуртового с соавторами (43) в структуре материнской смертности на долю перитонита и сепсиса после КС приходится 36,4%.

Имеются убедительные факты, что гестационный и послеродовый период сопровождаются определенными изменениями иммунитета у женщин, а осложнения гнойно-воспалительного характера нередко протекают на фоне вторичного иммунодефицита (1, 18, 20, 35, 40, 66, 70, 92, 93, 95, 173, 264). Вместе с тем, до сих пор изменения иммунологической реактивности женского организма у беременных рассматривались, в основном, с позиции их медикаментозной коррекции, а не с позиций перспективного прогнозирования возможных осложнений в послеродовом и послеоперационном периодах.

Несмотря на большое количество работ, посвященных профилактике и лечению гнойно-септических осложнений после операции Кесарева сечения, далеко не всегда отмечаются удовлетворительные результаты (29, 30, 99, 114, 172). Именно поэтому наиболее перспективным направлением представляется доклиническое прогнозирование гнойно-септических акушерских осложнений, позволяющее проведение своевременной и целенаправленной их профилактики.

Цель исследования: установить критерии предрасположенности к развитию послеоперационных гнойных осложнений у женщин, родоразрешенных путем операции кесарева сечения, по результатам оценки функционального состояния иммунной системы.

Основные задачи исследования:

1. Изучить характер и структуру наиболее часто встречающихся гнойно-септических осложнений после операции кесарева сечения.

2. Изучить эхографические особенности матки после родоразрешения и оценить их информативность для прогноза развития гнойно-септических осложнений.

3. Оценить иммунный статус и особенности структурно-метаболических параметров лимфоцитов периферической крови женщин, родоразрешенных путем операции кесарева сечения, без гнойно-септических осложнений в послеоперационном периоде и при их развитии.

4. Изучить иммунные механизмы, способствующие развитию послеоперационных гнойно-септических осложнений при родоразрешении путем операции кесарева сечения.

5. Разработать и внедрить в клиническую практику способ прогнозирования гнойно-септических осложнений после кесарева сечения по результатам функционального состояния иммунной системы.

Научная новизна.

Впервые выявлены особенности механизмов нарушений иммунной системы, способствующие развитию послеоперационных гнойных осложнений при родоразрешении путем операции кесарева сечения.

Впервые разработаны критерии, позволяющие прогнозировать возможное развитие послеоперационных гнойных осложнений при родоразрешении путем операции кесарева сечения.

Впервые теоретически обоснованы возможные пути и способы коррекции иммунитета у беременных, предрасположенных к развитию гнойных осложнений после операции кесарева сечения.

Практическая значимость.

Обоснована целесообразность предоперационного комплексного обследования беременных, планируемых на родоразрешение путем операции кесарева сечения, с определением функционального состояния лимфоцитов по их ферментным и липидным параметрам для снижения риска развития послеоперационных гнойно-септических осложнений.

Разработан способ прогноза развития гнойно-септических осложнений после родоразрешения кесаревым сечением ((приоритетная справка №2001116189/14 (016855)).

Результаты настоящего исследования внедрены в работу родильных домов города Красноярска, используются в лекционном курсе на кафедрах акушерства и гинекологии и клинической иммунологии, а также при обучении курсантов наФУВ КрасГМА по специальностям "Акушерство и гинекология" и "Аллергология и иммунология".

Апробация работы и публикации

Основные положения диссертации и полученные результаты доложены и обсуж сны на республиканской научно-практической конференции "Репродуктивная медицина на рубеже XXI века" - Новосибирск, 2001; Краевой научно-практической конференции. - Красноярск, 2001; на заседаниях Краевой Ассоциации врачей перинатологов, акушеров и гинекологов (1009; 2000).

По теме диссертации опубликовано 6 печатных работ. Объем и структура работы.

Диссертация изложена на 143 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, 3 глав собственного исследования, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Полученные результаты проиллюстрированы с помощью 22 таблиц, 6 рисунков и 6 эхограмм. Библиографический справочник содержит 299 источников, из которых - 184 отечественных и 115 зарубежных авторов.

Похожие диссертационные работы по специальности «Акушерство и гинекология», 14.00.01 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Гейман, Александр Гарриевич

ВЫВОДЫ:

1. В структуре гнойно-септических осложнений после операции кесарева сечения наиболее частым является эндометрит (80,9%), реже -перитонит на фоне стойкого пареза кишечника (14,3%) и акушерский сепсис (9,5%).

2. Использование эхографического метода для ранней диагностики и прогноза эндометрита ограничено вследствии того, что клинические проявления опережают анатомо-морфологические изменения в матке. Наиболее высокую информативность имеют следующие параметры: передне-задний размер полости матки и обьем матки.

3. Особенностями иммунного статуса здоровых беременных в конце III триместра являются снижение в периферической крови числа лимфоцитов и Т-лимфоцитов. При этом внутриклеточный метаболизм лимфоцитов характеризуется увеличением способности клеток к реакциям макромолекулярного синтеза и усилением энергетического потенциала.

4. Возможность прогнозирования гнойно-септических осложнений после кесарева сечения по предоперационным показателям иммунной системы затруднена тем, что подавляющее большинство этих параметров достоверно не различаются в группах женщин, родоразрешенных через естественные родовые пути и кесаревым сечением с осложнённым или неосложнённым течением послеоперационного периода.

5. Риск развития гнойно-септиче#ких осложнений после родоразрешения кесаревым сечением определяется состоянием липидного спектра лимфоцитов и их мембран (активация липолиза и процессов перекисного окисления липидов, накопление холестерина), а также интенсивностью и направленностью в них реакций внутриклеточного обмена (снижение пластических и энергетических возможностей клетки).

6. Информативными критериями являются особенности внутриклеточного метаболизма лимфоцитов, а метод прогнозирования гнойно-септических осложнений после кесарева сечения с использованием может быть рекомендован для практического применения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. Перед операцией кесарева сечения целесообразно проведение иммунологического обследования беременных с определением функционального состояния лимфоцитов по их ферментным и липидным параметрам для снижения риска развития послеоперационных гнойно-септических осложнений.

2. С целью прогноза возможных гнойно-септических осложнений после родоразрешения кесаревым сечением необходимо в предоперационном периоде определять активность фермента глицерол-3-фосфатдегидрогеназы в лимфоцитах периферической крови беременных. Наличие активности глицерол-3-фосфатдегидрогеназы выше 0,40 мкЕ/10000 лимфоцитов прогнозирует с достоверностью до 89,6% развитие послеоперационных гнойно-септических осложнений.

3. В качестве скрининга всем родильницам на 4-5 сутки послеоперационного периода проводить эхографическое исследование матки в связи с преобладанием в клинической картине гнойно-септических осложнений после родоразрешения кесаревым сечением стертых и атипичных форм эндометрита.

4. Считать группой повышенного риска по развитию гнойно-септических осложнений после кесарева сечения беременных с предоперационной активацией симпато-адреналовой системы, характеризующейся величиной показателя индекса Кердо 4,0 и выше, а в послеоперационном периоде - выше 20,0.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Гейман, Александр Гарриевич, 2002 год

1. Абдоминальный сепсис (по материалам "круглого стола") // Вестн. хирургии. 1998. - Т. 157, №3. - С.98-102.

2. Абрамченко В.В., Ланцев Е.А. Кесарево сечение. СПб: Медицина, 1991. - 147с.

3. Аванесова Е.Г. Психоневрологические и психологические особенности детей с патологией органов пищеварения // Педиатрия. 1993. - №1. - С.99-102.

4. Авдеев Ю.В., Миров И.М. Регионарная лимфотропная и гипербарическая оксигенация в комплексном лечении послеродовых эндометритов // Вестн. перинатологии, акушерства и гинекол. Красноярск, 1993. - Вып.2. - С.85-89.

5. Антоненко В.Т., Лиссова З.И., Пеньковская Н.П. Некоторые аспекты патогенеза развития иммуноферментной супрессии // Врач. дело. 1987. - №1. -С.81-83.

6. Апсатаров Э.А., Концевой A.B., Макарова Т.Б. Некоторые аспекты нарушения гормонального статуса при перитоните // Хирургия. 1993. - №7. -С.39-41.

7. Ассоциированный с беременностью а2-гликопротеин и трофобластический ßi-гликопротеин в диагностике гнойно-воспалительных заболеваний после операции Кесарева сечения / В.С.Горин, Н.А.Зорин, Р.М.Зорина и др. // Акушерство и гинекол. 1994. - № 1. - С.28-30.

8. Ахматова З.М. Профилактика инфекционных осложнений при кесаревом сечении И Вестн. акушера-гинеколога. 1996. - №1. - С.24-26.

9. Ахматова З.М. Значение микробиологических исследований в оптимизации антибиотикопрофилактики при кесаревом сечении у женщин, больных гипохромной анемией // Вестн. Росс, ассоциации акушеров-гинекол. -1996. -№3. -С.62-64.

10. Баев О.Р., Хататбе М.И. Совершенствование эхографической оценки факторов риска гнойно-септических осложнений после кесарева сечения // Акушерство и гинекол. 1994. - С. 14-18.

11. Басин Б.Л., Чуловский Ю.И., Корнеев Б.В. К вопросу гнойно-септических осложнений после кесарева сечения // Вестн. перинатологии, акушерства и гинекол. Красноярск, 2000. - Вып.7. - С. 194-197.

12. Баскаков П.Н. Особенности перитонита после кесарева сечения на современном этапе // Вестн. Росс, ассоциации акушеров-гинекол,- 1999. №1. -С.3-9.

13. Баглаев Т.Н. Исследование мембран лимфоцитов флуоресцентными зондами (Обзор литературы) // Лаб. дело. 1986. - №7. - С.387-392.

14. Багненко С.Ф., Громов М.И. Современные подходы к вопросу диагностики сепсиса // Раны и раневая инфекция: Матер, междунар. конф. М., 1998. - С.198-199.

15. Белобородова Н.В., Осипов Г. А. Малые молекулы микробного происхождения и их роль в развитие сепсиса // Раны и раневая инфекция: Матер, междунар. конф. М., 1998. - С. 201-203.

16. Белоцерковцева Л. Д., Мазуркевич В.В. Клиническое значение трансвагинальной эхографии и гистероскопии в диагностике послеродового эндометрита // Акушерство и гинекол. 1997. - №2. - С.37-40.

17. Белоцкий С.М., Карлов В.А. Патогенез хирургического сепсиса: иммунологическая оценка // Раны и раневая инфекция: Матер, междунар. конф. -М„ 1998.-С.204-205.

18. Бочоришвили В.Г., Думбадзе Г.Г., Бочоришвили Т.В. Сущность и узловые вопросы патогенеза сепсиса // Раны и раневая инфекция: Матер, междунар. конф.-М., 1998.-С.207-209

19. Булыгин Г.В., Камзалакова Н.И., Андрейчиков A.B. Метаболические основы регуляции иммунного ответа. Новосибирск: СО РАМН, 1999. - 346с.

20. Бышевский А.Ш., Терсенов O.A. Биохимия для врача. Екатеринбург: ИПП "Уральский рабочий", 1994. - 384с.

21. Васильев И.Т. Патогенез функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта при перитоните // Хирургия. 1994. -№11. - С.41-43.

22. Васильев И.Т. Механизм развития эндотоксикоза при острых гнойных заболеваниях органов брюшной полости // Хирургия. 1995. - №5. - С.54-58.

23. Вельтищев Ю.Е., Юрьева Э.А., Воздвиженская Е.С. Биопо1Нчески активные метаболиты мембранных глицерофосфолипидов в норме и при патологии // Вопр.мед.химии. 1987. - №2. - С.2-9.

24. Витамины, минеральные вещества и беременность / В.И.Кулаков, В.Н. Прилепская, Е.В.Бобкова к др. // Акушерство и гинекол. 1994. - №5. - С.3-6.

25. Владимиров Ю.А. Роль нарушения барьерной и матричной функций липидного слоя биологических мембран в патологии: Актовая речь. М., 1985. -25 с.

26. Внутриутробные бактериальные и вирусные инфекции плода и новорожденного / Б.Л.Гуртовой, А.С.Анкирская, Л.В.Ванько и др. // Акушерство и гинекол. 1994. - №4. - С.20-26.

27. Волков А.Е., Рымашевский Н.В., Михельсон А.Ф., Окороков A.A. Продромальный ультразвуковой маркер патологического течения послеродового периода // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. -2000. Т.8.,№2. - С.124-127.

28. Волков H.A., Ганжуров А.Б., Швецкий А.Г., Карнаухова Е.В. Длительная артериальная перфузия в терапии острых метроэндометритов после кесаревасечения // Вестн. перинатологии, акушерства и гинекол. Красноярск, 2000. -Вып.7. - С.328-332.

29. Волков H.A., Швецкий А.Г., Ганжуров А.Б., Грабежова С.Д. Интервенционная радиология в лечении послеродового эндометрита и акушерского сепсиса // Инфекции плода, околоплодной среды и новорожденного: Матер, науч.-практ. конф. Красноярск, 1997. - С.27-29.

30. Воропаева С.Д. Гнойно-септические заболевания и осложнения в акушерско-гинекологической практике. Л.: Медицина, 1985. - 106 с.

31. Гадалов В.П., Григорян А.Ш. Современное состояние проблемы "Анестезия и иммунитет" // Анестезиол. и реаниматол. 1989. - №3. - С.72-77.

32. Гадалов В.П. Иммунологические аспекты операционного стресса // Анестезиол. и реаниматол. 1985. - №3.- С.69-72.

33. Гадалов В.П., Шахтарин В.В., Кузьмина Е.Г., Хачиров Дж.Г. Нейролептанальгезия, операционная травма и иммунитет // Анестезиол. и реаниматол. 1989. - №5. - С.21-23.

34. Генерализация гнойной хирургической инфекции как следствие метаболического иммунодефицита / Н.И.Камзалакова, Г.В.Булыгин, А.В.Андрейчиков и др. // Сибирский мед. журнал. 1999. - №4. - С.20-23.

35. Герасимович Г.И., Лукашевич Г.А., Тимофеева Л .Я. Особенности лечения бопьных с послеродовыми осложнениями // Акушерство и гинекол. 1988. - № 9. - С. 20-22.

36. Глюкокортикоидные гормоны и иммунный ответ / Э.К.Шхинек, Е.А.Корнева, Э.К.Штарк и др. // Физиол. журнал СССР им. И.М.Сеченова. -1984. №2. -С.213-220.

37. Голубев А.Г., Дильман В.М. Механизмы метаболической иммунодепрессии // Физиол.человека,- 1981.- Т.7, №3. С.559-571.

38. Гольдберг Е.Д., Дыгай A.M., Карпова Г.В. Роль лимфоцитов в регуляции гемопоэза. Томск: Изд-во Томск, ун-та, 1983. - 159 с.

39. Гостищев В.К. Пути и возможности профилактики эндогенного инфицирования в хирургии // VIII Всеросс. съезд хирургов, Краснодар, 21-23 сентября 1995 г.: Тез. докл.- Краснодар, 1995. С.471-472.

40. Граменицкий А.Б., Малофеева Э.В. Иммунологические и микробиологические аспекты госпитальной инфекции // VIII Всеросс. съезд хирургов, Краснодар, 21-23 сентября 1995 г.: Тез. докл. Краснодар, 1995. -С.472-473.

41. Гуртовой Б.Л., Серов В.И., Макацарш А.Д. Гнойно-септические заболевания в акушерстве. М.: Медицина, 1981. - 204 с.

42. Гуртовой Б.Л. Принципы антибактериальной профилактики и терапии инфекционных осложнений кесарева сечения // I Съезд Росс. асс. акушеров-гинекологов: Тез. докл. М., 1995. - С.32-33.

43. Давыдов В.В., Камеко Н.К., Машанов A.A. Ферментативная активность в лимфоцитах крови при ЛОР заболеваниях // Матер, регион, конф. отоларингологов Сибири и Дальнего Востока. Красноярск, 1992. - С.97.

44. Даценко Б.М., Шаповал С.Д. Патогенетические основы формирования лечебной программы при сепсисе // Раны и раневая инфекция: Матер, междунар. конф. М., 1998. - С. 158-159.

45. Девятое В.А., Петров C.B. Микробное обсеменение ран и профилактика гнойных осложнений // Хирургия. 1992. - №7 - 8. - С.70-74.

46. Демидов В.Н., Иванова H.A. Применение эхографии для диагностики и профилактики послеродовых осложнений // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. 1994. - №1. - С.36-46.

47. Доклиническая диагностика угрозы невынашивания беременности и поздних гестозов у беременных с нормальной массой тела и ожирением / К.А.Курышева, Г.А.Колгушкин, Г.Р.Георгадзе и др. // Акушерство и гинекол. -1994. №2. - С. 17-19.

48. Држевецкая И.А. Основы физиологии обмена веществ и эндокринной системы. М.: Высш. шк., 1994. - 256 с.

49. Дыгай A.M., Михленко A.B., Шахов В.П. Роль Т-лимфоцитов в регуляции клеточных элементов эритро- и гранулоцитопоэза при стрессе // Патол. физиол. и эксперим. терапия. 1988. - №2. - С.48-51.

50. Дыгай A.M., Захарова О.Ю., Фомина Т.Н., Гольдберг Е.Д. Адренергические механизмы в формировании адаптационного ответа различных тканей // Бюлл. эксперим. биол. и мед. .1992. - Т.113, №3. - С.278-280.

51. Жмакин К.Н. Некоторые особенности клиники послеродовых заболеваний и послеоперационных перитонитов в условиях применения антибиотиков // Акушерство и гинекол. 1969. - № 5. - С. 14-19.

52. Жученко П.Г. Иммуногенетика беременности и токсикозов. К.: Здоров'я, 1977,- 106 с.

53. Заживление ран в зависимости от факторов конституционального иммунитета / Ю.Г.Шапошников, К.Г.Табатадзе, О.В.Жукова и др. // Хирургия. -1991. -№7. -С.23-25.

54. Зайцев A.A., Карпов О.И. Антибиотики в неотложной хирургии // Анестезиол. и реаниматол. 1997. -№3. - С. 10-14.

55. Зак И.Р., Смекуна Ф.А. Послеродовой сепсис // Акушерство и гинекол. -1986. № 8. - С.65-68.

56. Зарецкая Ю.М., Львицына Г.М., Дурнева Т.С. Прогностическая значимость цитохимических показателей для посттрансплантационных осложнений // Иммунология. 1982. - №2. - С.32-34.

57. Захарова Л.Б. Пути адаптации метаболизма лимфоцитов крови у жителей Севера // Эколого-физиологические проблемы адаптации: Матер. IV Всесоюзн. симп. Красноярск, 1991.- С.66.

58. Змызгова A.B. Клиническое значение иммунодефицитных состояний у больных вирусным гепатитом В // Тер. архив. 1992. - Т.64, №2. - С. 18-20.

59. Жуков А.О. Интерпретация бактериемии при диагностике сепсиса // Раны и раневая инфекция: Матер, междунар. конф. М., 1998. - С.225-226.

60. Изанищев В.В., Курганов Б.И. Ферменты метаболизма малата: характеристика, регуляция активности и биологическая роль // Биохимия. -1992. -Т.57, Вып.5. С.653-662.

61. Изменение некоторых биохимических и биофизических показателей при беременности, осложненной гестозом / Л.С.Александров, Н.М.Побединский, Н.И.Размахнина и др. // Акушерство и гинекол. 1994. - №3. - С.46-47.

62. Исследование структурных свойств мембран лимфоцитов больных атопическими заболеваниями с помощью флуоресцентного зонда 3-метоксибен-зантрона / В.П.Лозовой, С.Ю.Черкашин, Э.М.Тананко и др. // Иммунология. -1988. -№3. С.64-66.

63. Кавкало Д.Н., Коновалов Е.П., Пляцок A.A. Прогнозирование и профилактика сепсиса в неотложной хирургии // Хирургия. 1992. - №~-с -С.14-17.

64. Каншин H.H., Воленко A.B. Послеоперационные раневые осложнения: проблемы и перспективы // VIII Всеросс. съезд хирургов, Краснодар, 21-23 сентября 1995 г.: Тез. докл. Краснодар, 1995. - С.492.

65. Карлов В.А., Белоцкий С.М. Иммунокоррекция в интенсивной терапии хирургического сепсиса // Раны и раневая инфекция: Матер, междунар. конф. -М., 1998. С.163-165.

66. Кесарево сечение в снижении перинатальной смертности и заболеваемости / Г.М.Савельева, Ю.М.Блошанский, Л.Г.Сичинава и др. // Акушерство и гинекол. 1989. - № 3. - С.9-13.

67. Кесарево сечение / Под ред. В.И.Краснопольского. М.: ТОО «Техлит»; Медицина, 1997.-285 с.

68. Клеточный и гуморальный иммунитет у женщин с угрозой невынашивания беременности: Метод рекоменд. / М.И.Базарнова, Л.В.Тимошенко, Л.П. Аксененко и др. М., 1989. - 9 с.

69. Коагуляционный гемостаз у беременных с токсикозом и влияние на него витаминов-антиоксидантов / А.Ш.Бышевский, В.А.Полякова, В.Н.Кожевников и др. // Акушерство и гинекол. 1995. - №2. - С.41-43.

70. Кашкин К.П., Караев 3.0. Иммунная реактивность организма и антибиотическая терапия. Л.: Медицина, 1984. - 200 с.

71. Клейменов О.Н., Г"ршин М.С. Профилактика гнойно-септических осложнений в сердечно-сосудистой хирургии // VIII Всеросс. съезд хирургов, Краснодар, 21 -23 сентября 1995 г.: Тез. докл. Краснодар, 1995. - С.494-495.

72. Комиссарова H.A., Джорджадзе Н.С., Брауде H.A. Особенности энзиматических сдвигов в лейкоцитах периферической крови при пневмониях и острых респираторных инфекциях // Клин. мед. 1984. - №7. - С.79-80.

73. Коничев A.B. Синдром полиорганной недостаточности при сепсисе !¡ Вестн. хирургии. 1988. - №5. - С. 139-144.

74. Корнева Е.А., Шхинек Э.К. Гормоны и иммунная система. J1.: Медицина, 1988. - 357 с.

75. Краснопольский В.И., Буянова С.Н., Щукина H.A. Современные методм диагностики тяжелых гнойно-воспалительных заболеваний внутреннихполовых органов // Вестн. Росс, ассоциации акушеров-гинекол. 1999. - №2. -С.118-124.

76. Краснопольский В.И., Левашова И. И. Хирургические аспекты абдоминального родоразрешения: Метод, рекоменд. М., 1993. - 15 с.

77. Краснопольский В.И., Соловьева Т.К., Коржова В.В. Лазерное воздействие на кровь как метод профилактики воспалительных осложнений после кесарева сечения // Акушерство и гинекол. 1988. -№11.- С.46-48.

78. Кузин М.И., Костюченок Б.М. Раны и раневая инфекция. М.: Медицина, 1981. -687 с.

79. Кузник Б.И., Васильев Н.В., Цыбиков H.H. Иммуногенез, гемостаз и неспецифическая резистентность организма. М.: Медицина, 1989. - 320 с.

80. Кулаков В.И., Зак И.Р., Куликова H.H. Послеродовые инфекционные заболевания. М.: Медицина, 1984. - 164 с.

81. Кулаков В.И., Краснопольский В.И., Мареева Л.С. О совершенствовании методики операции кесарева сечения // Акушерство и гинекол. 1980,- №11. -С.26-29.

82. Куперт А.Ф., Куперт М.А. Лечение послеродового эндометрита с применением протеолитических ферментов // Вестн. Росс, ассоциации, акушеров-гинекол. 2000. - №3. - С.86-89.

83. Левашова И.И., Мареева Л.С. Проблемы кесарева сечения в современном акушерстве // Вестн. Росс, ассоциации, акушеров-гинекол. 1995. -№3. - С.23-30.

84. Лейкоцитарный индекс интоксикации при перитоните / С.Н. Захаров, Ю.М.Свитич, В.А.Баскаков и др. // Хирургия. 1982. - №4. - С.60-62.

85. Леуш С.С., Леуш С.Ст., Тарасюк О.Т. Заметки из практики предупреждения и лечения гнойно-септических осложнений при кесаревом сечении // Вестн. перинатологии, акушерства и гинекол. Красноярск, 1992. -Вып.1. - С.55-65.

86. Липидный состав, активность и изоферментный спектр некоторых ферментов лимфоидных клеток и влияние на них гидрокортизона / Д.И.Бельченко, С.А.Голованов, В.Ю.Доманский и др. // Вопр. мед. химии. -1980. Т.26, №2. - С.236-239.

87. Лузянин Ю.Ф., Пекарев О.Г., Поздняков И.М. Допплерометрическая оценка местного кровообращения после абдоминального родоразрешения // Репродуктивная медицина на рубеже веков: Матер, межрегион, науч.-практ. конф. Новосибирск, 2001. - С. 104-105.

88. Лукашевич Г. А., Герасимович Г.И. Профилактика послеродовых септических заболеваний у родильниц // Вестн. перинатологии, акушерства и гинекол. Красноярск, 1992. - Вып.1. - С.66-81.

89. Лымарь Н.П., Арцимович Н.Г., Коваленко А.Г. Иммунологический подбор антибиотиков при комплексном лечении разлитых гнойных перитонитов //Иммунология. 1988. -№5. -С.58-61.

90. Лыткин М.И., Костин Э.Д., Костюченко А.Л. Терешин И.М. Септический шок. Л.: Медицина. - 1980. - 240 с.

91. Ляшенко В.А., Дроженников В.А., Молотковская И.М. Механизмы активации иммунокомпетентных клеток. М.: Медицина, 1988. - 240 с.

92. Малиновский H.H., Решетников Е.А., Шипилов Г.Ф. Диагностика и лечение сепсиса // Хирургия. 1992. - С.3-8.

93. Манухин Б.И., Бурдули Г.М., Селиванова Г.Б. Сепсис после осложненных родов // Акушерство и гинекол. 2000. - №5. - С.34-39.

94. Мареева Л.С., Яковлева Н.И., Левашова И.И. Неспецифическая профилактика гнойно-септических осложнений после кесарева сечения и оценка ее эффективности // Вестн. Росс, ассоциации акушеров-гинекол. 1995. - №3. - С.3-8.

95. Мартов Ю.Б., Подолинский С.Г., Кирковский А.Т., Щастный А.Т. Распространенный перитонит. Основы комплексного лечения. М.: Триада-Х,1988.- 144 с.

96. Миров И.М. Внутриматочное введение антибиотиков во время кесарева сечения для профилактики эндометрита при высоком риске его развития // Вестн. перинатологии, акушерства и гинекол. Красноярск, 1993. - Вып.2. -С.129-134.

97. Назаров И.П. Продленная ганглиоплегия в анестезиологии и хирургии. -Красноярск, 1999. 414 с.

98. Напалков П.Н. Хирургическое понимание сепсиса // Хирургия. 1985. -№5. -С.15-19.

99. Нарциссов Р.П. Прогностические возможности клинической цитохимии // Советская педиатрия. Вып.2. / Под ред. М.Я. Студеникина. М.: Медицина, 1984. -С.267-274.

100. Нарушения иммунитета при инфекционно-токсическом шоке у больных перитонитом // Б.Р.Гельфанд, В.А.Гологорский, В.Л.Ершов и др. // Вестн. хир.1989. -№5. -С.23-25.

101. Наумов Ю.Н., Коненков В.И., Алексеев Л.П. Структура генов главного комплекса гистосовместимости человека I и И класса// Иммунология. 1994. -№2. - С.4-8.

102. Невынашивание беременности / В.М.Сидельникова, В.А.Бурлев, Н.И. Бубнова и др. // Акушерство и гинекол. 1994. - №4. - С. 14-20.

103. Окладников Д.В., Булыгин Г.В. Цхай В.Б. Состояние фагоцитарного звена иммунитета при урогенитальной хламидийной инфекции у женщин //

104. Вест, перинатологии, акушерства и гинекол. Красноярск, 1999. - Вып.6. -С. 154-156.

105. Особенности состояния иммунной системы у женщин с воспалительными заболеваниями хламидийной и вирусной этиологии / Н.К.Матвеева, Л.З.Файзуллин, М.В.Альварес и др. // Акушерство и гинекол. 1995. - №1. -С.45-47.

106. Оценка вторичной иммунологической недостаточности и эффективности иммунокорригирующей терапии по степени выраженности Т-иммунодефицита / А.М.Земсков, В.М.Земсков, Ю.И.Лоншаков и др. // Иммунология. 1986. - №4. - С.82-85.

107. Оценка иммунного статуса человека: Метод, рекоменд. / Р.В.Петров, Ю.М.Лопухин, А.Н.Чередеев и др. М.: Минздрав СССР, 1984. - 36 с.

108. Оценка степени тяжести Т-клеточного иммунодефицита у женщин с урогенитальным хламидиозом / Д.В.Окладников, Г.В.Булыгин, В.Б.Цхай и др. // Ж. акушерства и женских болезней. СПб, 1998. - Спец. вып. - С.64.

109. Пащенко П.С. Структурный и цитохимические признаки формирования дезадаптации по показателям крови // Физиол. человека.- 1993. Т. 19 , №2. -С.65-76.

110. Пермяков H.K. Патологическая анатомия и патогенез сепсиса // Архив патол. 1992. - Т.54, Вып.1. - С.9-14.

111. Перфильев Д.Ф. Микробиологические и иммунологические показатели у больных с абсцессами брюшной полости // Хирургия. 1993. -№11.- С.23-25.

112. Перфильев Д.Ф. Микробиологические и иммунологические показатели местного перитонита аппендикулярного происхождения // Хирургия. 1994. -№12. -С.24-26.

113. Пестрикова Т.Ю., Мозговая О.И., Голик JI.M., Кенигфест В.Б. Использование инфузионного раствора клиона в профилактике инфекционных осложнений при операции кесарева сечения // Акушерство и гинекол. 2000. -№5. - С.60-62.

114. Петров Р.В., Михайленко A.A. Оценка состояния здоровья практически здоровых лиц с помощью иммунологических показателей // Иммунология. -1990. -№1. С.60-64.

115. Петров Р.В., Орадовская И.В. Возможные варианты типов иммунного статуса практически здорового взрослого населения / Экологические аспекты иммунопатологических состояний: Тез. докл. Всесоюзн. конф. М.- Алма/Ата, 1990. -Т.1. - С.1-2.

116. Петров Р.В., Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Оценка иммунного статуса человека в норме и при патологии // Иммунология. 1994. - №6. - С.6-9.

117. Подильчак М.Д. Сульфгидрильные группы и сукцинатдегидрогеназа лимфоцитов крови у больных с воспалительными процессами // Хирургия. -1992. -№7-8. -С.28-30.

118. Подходы к иммунодиагностике и лечению синдрома хронической усталости и нейроиммунных расстройств / Н.Г.Арцимович, А.В.Корнев, Т.М.Иванова и др. // Иммунология. 1994. - №6. - С.42-45.

119. Профилактика гнойно-воспалительных осложнений трансабдоминального родоразрешения / Б.М.Венцковский, А.А.Ходак, С.И.Макарова и др. // V съездакушеров-гинекологов и неонатологов Беларуси: Тез. докл. Брест, 1991. - С.66-67.

120. Профилактика несостоятельности шва на матке после кесарева сечения / И.С.Сидорова, М.А.Ботвин, И.О.Макаров и др. // Акушерство и гинекол. 1989.- № 3. С.30-33.

121. Профилактика послеродовых воспалительных заболеваний у родильниц с пиелонефритом и токсикозом / В.П.Кузнецов, Д.Л.Беляев, У.Р.Хамадьянов и др. // Акушерство и гинекол. 1994. - №1. - С.31 -34.

122. Рагимов A.A., Байрамалибейли И.Э. Розеткообразующая способность и пролиферативная активность лимфоцитов периферической крови лиц с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы // Лаб. дело. 1985. - №7. - С.405-408.

123. Радзинский В.Е., Смалько П.Я. Биохимия плацентарной недостаточности. -К.: Здоров'я, 1987. 187 с.

124. Репина М.А. Место гнойно-септических осложнений в структуре материнской смертности // Актуальные вопросы инфекции в акушерстве и гинекологии: Матер. Всеросс. конф. СПб., 1998. - С. 132.

125. Репина М.А. Кровотечения в акушерской практике. М.: Медицина, 1986.- 174 с.

126. Репина М.А. Разрыв матки. М.: Медицина, 1984. - 204 с.

127. Робинсон М.В., Топоркова Л.Б., Труфакин В.А. Морфология и метаболизм лимфоцитов.- Новосибирск: Наука, 1986.- 127 с.

128. Ростовцев В.Н., Резник Г.Е. Количественное определена липидных фракций плазмы крови // Лаб. дело. 1982. - №4. - С.218-221.

129. Рыбалка А.Н., Вдовичечко Ю.П. Операция кесарева сечения в современном акушерстве // Сов. мед. 1989. - №11. - С. 114-116.

130. Савченко A.A., Сунцова Л.Н. Высокочувствительное определение активности дегидрогеназ в лимфоцитах периферической крови человека биолюминесцентным методом // Лаб.дело. 1989. - №11. - С.23-25.

131. Савченко A.A., Кондаков А.Е. Взаимосвязь цитохимических и иммунологических показателей субпопуляционного состава лимфоцитов // Здоровье человека в Сибири. Красноярск, 1990. - С. 113-114.

132. Савченко A.A., Митрошина Л.В., Догадин С.А. Уровень НАД(Ф)-зависимых дегидрогеназ лимфоцитов у людей с гипои гиперфункцией щитовидной железы // Тез. докл. итог. науч. конф. Ин-та мед.проблем Севера СО РАМН. Красноярск, 1995. - С.80-81.

133. Сергеенко Н.И., Соловьев Ю.А. Связь между состоянием вегетативной нервной системы и болевой реактивностью в условиях предоперационного эмоционального стресса // Анестезиол. и реаниматол. 1993. - №3. - С.23-26.

134. Серов В.Н., Макацария АД. Тромботические и геморрагические осложнения в акушерстве. М.: Медицина, 1987. - 288 с.

135. Серов В.Н., Селиванова Г.Б., Жаров Е.В. и др. Интенсивная терапия акушерского перитонита и сепсиса // Вестник акушера-гинеколога. 1996. - №1. - С.3-7.

136. Сидорова Л.Д., Кодзоева Э.Б., Каллина O.A. Доклиническая диагностика эндометрита после операции кесарева сечения // Современные методы диагностики в акушерстве и гинекологии: Матер. V Поволжской науч.-практ. конф. 1999. - С.124-125.

137. Система клинико-иммунологического прогнозирования инфекционно-воспалительных осложнений в плановой хирургии / А.А.Мовчун, С.Т.Цыганкова, М.В.Филиппов и др. // Хирургия. 1992. - №3. - С.98-102.

138. Скулачев В.П. Биоэнергетика. Мембранные преобразователи энергии. -М.: Высш.шк., 1989.-271 с.

139. Славин М.В. Методы системного анализа в медицинских исследованиях. М.: Медицина, 1989. - 304 с.

140. Слепых A.C. Абдоминальное родоразрешение. Л., 1986. - 190 с.

141. Смекуна Ф.А., Сучильникова И.Н. Иммуномодулятор "лейкинферон" в профилактике послеродовых инфекционных заболеваний // V съезд акушеров-гинекологов и неонатологов Беларуси: Тез. докл. Брест, 1991. - С.203-204.

142. Современные принципы профилактики острых неспецифических послеабортных и послеродовых метроэндометритов / И.О.Маринкин, В.Н.Ершов, М.С.Любарский и др.: Метод, рекоменд. Новосибирск-Бишкек, 1995.- 20 с.

143. Соломон Дж.Ф., Амкраут A.A. Эмоции, иммунитет и болезнь // Физиол. человека. 1984. - Т. 10, №2. - С.242-251.

144. Старостина Т.А., Фролова О.Г. Летальность после операции кесарева сечения // Акушерство и гинекол. 1989. - № 3. - С.22-24.

145. Степанковская Г.К., Сельский С.Я. Послеродовая инфекция. К.: Здоров'я. - 1989. - 134 с.

146. Стефани Д.В., Вельтищев Ю.Е. Иммунология и иммунопатология детского возраста. М.: Медицина, 1996. - 265 с.

147. Стрессовые нарушения гормональной регуляции и метаболизма при острых воспалительных заболеваниях брюшной полости, осложненных развитием перитонита /А.И.Бобков, Е.И.Брехов, В.А.Сухоруков и др. // Хирургия. 1992. - №4. - С.94-100.

148. Стрижаков А.Н., Лебедев В.А., Баев O.P., Асланов А.Г. Современные методы диагностики и принципы терапии различных форм послеродового эндометрита// Акушерство и гинекол. 1991. -№5. -С.37-41.

149. Строев Е.А. Дегидрогеназы челночных циклов и их значение в регуляции обмена веществ тканей животных // Дегидрогеназы в норме и патологии. -Горький, 1980. -С.28-36.

150. Строев Е.А. Биологическая химия. M.: Высш. шк., 1986. - 479 с.

151. Стручков В Л. Гостищев В.К., Стручков Ю.В. Хирургическая инфекция. Рук-во для врачей. М.: Медицина, 1991. - 600 с.

152. Тебелев Б.Г., Мазина Н.В., Глухова Т.Н. Профилактика, ранняя диагностика, терапия послеродового и послеоперационного эндометрита // Современные методы диагностики в акушерстве и гинекологии: Матер. V Поволжской науч.-практ. конф. 1999. - С. 181-183.

153. Ткаченко З.Г., Новосельская H.H., Топор В.М. Профилактика токсико-септических осложнений после операции Кесарева сечения: Метод, рекоменд. -Донецк, 1989. 14 с.

154. Трунова Л.А. Иммунология репродукции. Новосибирск: Наука, 1984. -162 с.

155. Ферментативные характеристики печени при остром разлитом перитоните в эксперименте / Л.Д.Тараненко, В.И.Бондарев, В.Г.Шлопов и др. // Клин. хир. -1986. №1. - С.35-37.

156. Функциональная активность лимфоцитов периферической крови при урогенитальном хламидиозе у женщин / Д.В.Окладников, Г.В.Булыгин,

157. B.Б.Цхай и др. // Ж. акушерства и женских болезней. СПб, 1998. - Спец. вып. -С.65.

158. Хайдарова Т.М., Радзинский В.Е. Эффективность новых подходов.к абдоминальному кесареву сечению // Здравоохранение Туркменистана. 1988. -№4.-С. 11-14.

159. Хватова Е.М. Индукция окислительных ферментов как механизм метаболической адаптации к гипоксии // Дегидрогеназы в норме и патологии. -Горький, 1980. С.37-43.

160. Хелл К. Роль антибиотиков в профилактике хирургических инфекций. Сравнительный анализ краткосрочно-действующих антибиотиков и антибиотиков продленного действия // Анестезиол. и реаниматол. 1997. - №3.1. C.8-10.

161. Хирургическое лечение гнойных очагов у больных раневым сепсисом: Метод, рекоменд. / М.И.Кузин, Б.М.Костюченок, А.М.Светухин и др. М., 1986. -26 с.

162. Хирургия послеоперационного перитонита / Под ред. Е.Г.Григорьева, А.С.Когана. Иркутск, 1996. - 216 е.

163. Цхай В.Б., Полянская Р.Т., Ганжуров А.Б. Проблема сепсиса в современной акушерской клинике // Вестн. перинатологии, акушерства и гинекол. Красноярск, 2000. - Вып.7. - С.318-324.

164. Чернуха Е.А., Ванько Л.В., Чилингиров Р.Х. Оценка влияния на клеточный и гуморальный компоненты иммунной системы женщин некоторых методов профилактики гнойно-септических осложнений после кесарева сечения // Акушерство и гинекол. 1994. - №6. - С.33-37.

165. Чернуха Е.А., Комиссарова Л.М., Анкирская A.C. Результаты кесарева сечения в зависимости от методики наложения швов на матку с использованием синтетического шовного материала // Вестн. Росс, ассоциации акушеров-гинекол. 1995. - №3. - С.79-84.

166. Чернуха Е.А., Комиссарова Л.М. 300 операций экстраперитонеального кесарева сечения // Акушерстр^ и гинекол. 1982. - №5. - С.47-49.

167. Чиладзе А.З. Лечение акушерского сепсиса // Акушерство и гинекол. 1989. -№10. С.58-60.

168. Шевченко Ю.Л., Шихвердиев H.H., Хубулава Г.Г. Хирургические аспекты ангиогенного сепсиса // VIII Всеросс. съезд хирургов, Краснодар, 21-23 сентября 1995 г.: Тез.докл. Краснодар, 1995. - С.566-567.

169. Шехтман М.М. Экстрагенитальная патология и беременность. Л.: Медицина, 1987. - 225 с.

170. Швецкий А.Г. Антибиотикопрофилактика и антибиотикотерапия в современной хирургии: Метод, рекоменд. Красноярск, 1996. - 28 с.

171. Шишкин В.И., Кудрявцева Г.В., Макаров С.А. Пентозофосфатный путь обмена углеводов при некоторых системных заболеваниях соединительной ткани // Вопр. мед. химии. 1988.- №6. - С.40-45.

172. Шурлыгина А.В., Обут Т.А., Шварц Я.Ш., Труфакин В.А. Влияние гидрокортизона, ретаболила и их совместного применения на показатели фагоцитарной активности нейтрофилов крови человека // Бюлл. эксперим. биол. и мед. 1995. - Т.119, №2. - С.179-180.

173. Эволюция оперативного родоразрешения за последние 35 лет по данным ВНИЦ по охране здоровья матери и ребенка Минздрава СССР / В.И.Кулаков,

174. E.А.Чернуха, Л.М.Комиссарова и др. // Акушерство и гинекол. 1989. - №3. -С.13-17.

175. Ярилин А.А., Беляков И.М. Тимус как орган эндокринной системы// Иммунол. 1996. - №1. - С.4-10.

176. Ярилин Д.А., Кулаков А.В., Конович Е.А., Пинегин Б.В. Определение антител к, некоторым условно-патогенным бактериям для прогнозирования развития гнойно-септических осложнений после хирургических операций // Иммунология,- 1997. №4. - С.39-41.

177. Коэн Ф. Регуляция ферментативной активности / Пер. с англ. М.: Мир, 1986. - 144 с.

178. Ленинджер А. Основы биохимии / Пер. с англ. М.: Мир, 1985. - Т.2. -736 с.

179. Мусил Я. Основы биохимии патологических процессов / Пер. с чешского.- М.: Медицина, 1985. 432 с.

180. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме / Пер. с англ. М.: Медицина, 1960. - 254 с.

181. ACPI and human adaptability. 2.Association with season of conception /

182. F.Gloria-Bottini, N.Lucarini, R.Palmarino et al. // Hum.Genet. 1997. - Vol.101, №2.- P. 158-164.

183. Adams H.R. Pharmacodynamic actions of antimicrobial agents in host cell membranes //J. Am. Vet. Med. Assoc.- 1984. Vol.185, №10. - P. 1127-1130.

184. AH Y. Analysis of cesarean delivery in Jimma Hospital, southwestern Ephfiopia // East. Afr. Med. J. 1995. - Vol.72, №1. - P. 60-63.

185. Azziz R., Cumming J., Naeye R. Acute myometritis and chorionamnionitis during cesarean section of asymptomatic women // Amer. J. Obstet. Gynecol. 1988. -Vol. 159, №5.-P. 1137-1139.

186. Baram T.Z., Yi S., Avishai-Eliner S., Schultz L. Development neurobiology of the stress response: multilevel regulation of corticotropin-releasing hormone function // Ann. N.Y. Acad. Sci. 1997. - Vol.814. - P.252-265.

187. Barat S.A., Turkall R.M. Effect of sub-chronic cocaine and lidocaine exposure on the lymphoid tissues in neonatal rats // Toxicol. Lett. 1996. - Vol.89, №3. -P.201-206.

188. Barthlen W., Bartels H., Busch R., Siewert J.R. Prognostic factors in diffuse peritonitis // Langenbeks. Arch. Chir. 1992. - Vol.377, №2. - P.89-92.

189. Barton R.G. Nutrition support in critical illness see comments. // Nutr. Clin. Pract. 1994. - Vol.9, №4. - P. 127-139.

190. Benschop R.J., Rodriguez-Feuerhahn M., Schedlowski M. Catecholamine-induced leukocytosis: early observations, current research and future directions // Brain Behav. Immun. 1996. - Vol.10, №2. - P.77-91.

191. Bergelson L.D., Molotkovsky J.G., Manevich Y.M. Lipidspecific fluorescent probes in studies of biological membranes // Chem.Phus.Lipids.- 1985. Vol.37, №2. - P. 165-195.

192. Berger D., Beger H.G. New aspects of the pathogenesis and treatment of infection and septic schok // Chirurgery. 1991. - Vol.62, №11.- P.783-787.

193. Beta-adrenergic receptor number in human lymphocytes is inversely correlated with aerobic capacity / N.Fujii, S. Homma, F.Yamazaki et al. // Am.J. Physiol. 1998. -Vol. 274, №6.- P. 1106-1112.

194. Blum J.-P. Mechanismes de 1'immunite naturelle et adaptative H Vie Med. -1985.-Bd.127, №9,-S. 193-196.

195. Boyum A. Separation of leukocytes from blood and bone marrow // Scand. J. Clin. Lab. Invest. 1968. - Vol.21 (suppl. 77) - P.77-79.

196. Cascorbi H.F. Effect of anesthetics on the immune system // Int. Anesth. Clin. 1981. - №4. - P.69-75.

197. Caudell K.A., Gallucci B.B. Neuroendocrine and immunological responses of women to stress // West. J. Nurs. Res. 1995. - Vol.17, №6. - P.672-692.

198. Chanrachakul B., Chaturachinda K., Phuapradit W., Roungsipragarn R. Cesarean and postpartum hysterectomy // Int. J. Gynecol. Obstet. 1996. - Vol.54, №2. -P. 109-113.

199. Circadian changes of T-lymphocyte subsets in human peripheral blood / T.Miyawaki, K.Taga, T.Nagaoki et al. // Clin. Exp. Immunol. 1984. - Vol.55, №3. -P.618-622.

200. Circulating levels of peripheral blood leucocytes and cytokines following competitive cycling / G.A.Gannon, S.G. Rhind, M.Suzui et al. // Can. J. Appl. Physiol. 1997. - Vol.22, №2.-P. 133-147.

201. Cooreman B.F., Cronje H.S., GroblerC.J. Maternal deaths at Pelonomi Hospital, Bloemfontein, 1980-1985. A surwey of consecutive cases // S. Aft. Med. J. -1989. Vol.76, №1. - P. 24-26.

202. Correlation of immune and nutritional status with wound complications in patients undergoing abdominal surgery / V.K.Shukla, S.K.Roy, J.Kumar et al. // Amer. Surg. 1985. - Vol.51, №8. - P.442-445.

203. Cytokines decrease glutaminase expression in human fibroblasts / P.Sarantos, A.Abouhamze, S.Abcouwer et al. // Surg. 1994. - Vol.116., №2. - P.276-283.

204. De Soli P., Lippa S., Lixxarru G. Whole blood chemiluminescence: a new technical approach to assess oxygen-dependent microbial activity of granulocytes // J.Clin.Lab. Autom. 1983. - Vol.3. - P.391-400.

205. Detection of postoperative sepsis in infants with the use of metabolic stress monitoring / W.J.Chwals, M.E.Fernandez, A.C.Jamie et al // Arch.Surg. 1994. -Vol.129, №4.-P.437-442.

206. Devis J.R., Miller H.S., Feng J.D. Vernix caseosa peritonitis: report of two cases with antenatal onset // Am. J. Clin. Pathol. 1998. - Vol.109, №3. - P.320-32.

207. Dimitrov A. The use of the vasoconstrictor hemostatic Remestup in surgical obstetrics // Akush. Ginecol. (Sofia). 1999. - Vol.38, №3. - P.58-60.

208. Doubt T.J. Cardiovascular and thermal responses to SCUBA diving // Med. Sci. Sports Exerc. 1996. - Vol.28, №5. - P.581-586.

209. Dowd P.S., Heatley R.V. Effect of nutrition deficiency on the immunity // Clin. Sci. 1984. - Vol.66, №3. - P.241-248.

210. Filip C., Bechtold E., Darvas D. Keisfulussy Complicftiille ingfectioase majore dupa cezareana // Obstetr. Gynecol. 1989. - Vol.37, №2. - P. 117-121.

211. Fitzsimons E.I. Sepsis and clinical chemical changes // Clin. Chem. 1986. -Vol.32, №6.-P. 1246-1275.

212. Fouhil A.F., Turkall R.M. Effect of alternate-day hydrocortisone therapy on the immunologically immature rat. I: Effect on blood' cell count, immunoglobulin concentrations, and body and organ weights // Toxicol.Pathol.- 1993. Vol.21, №4. -P.377-382.

213. French L.M., Smail F.M. Antibiotic regiment for endometritois after delivery // Database Syst. Rev. 2000. - №2. - P. 1136.

214. Garraud O., Moreau T.R. Effect of blood storage on lymphocyte subpopulations // J. Immunol. Met. 1984. - Vol. 75, № 1. - P.95-98.

215. Geelhoed G.W. New approachs to sepsis in surgical patients 11 Highlights from infections in surgery. -1991. Vot.8, №2. - P.20-24.

216. Glauser M.P., Zannett G., Baumgartner J.-D., Cohen J. Septic shock: pathogenesis // Lancet. 1991. - Vol.338: sept. 21. - P.732-736.

217. Goldyne M.E., Stobo J.D. Immunoregulatory role of prostaglandins and related lipids // Grit. Rev.Immunol. 1981. - Vol.2, №3. - P. 189-223.

218. Guesry P. The role of nutrition in brain development // Prev. Med. 1998. -Vol.27, №2.-P. 189-194.

219. Harger F., Rothen buhler J.M., Oerti D. Drainage in surgery of infections // Chirurgery. 1993. - Vol.64, №2. - P. 103-108.

220. Harrison L.H., Lewis R.M. Prevention and treatment of postoperative infection // Urology. 1985. - Vol.26, №l.-P.27-33.

221. Hashimoto A., Oka T. Free D-aspartate and D-serine in the mammalian brain and periphery // Prog. Neurobiol. 1997. - Vol.52, №4. - P.325-353.

222. Hill A.B., Meacins J.L. Peritonitis // Clin. Geriatric Med. Vol.8, №4. - P.869-887.

223. Holborow J., Lessof M. Immune mechanism in desease // Med. Itt. (Gr.Br.). -1984. Vol.2, №6. -P.229-237.

224. Holland D.J., Sorrel T.C. Antimicrobial therapy and prevention of spontaneous bacterial peritonitis // J. Gastroenterol. Hepatol. 1993. - Vol.8, №4. - P.370-374.

225. Hopkins L., Smail F. Antibiotic prophylaxis regimens and drugs for cesarean section // Database Syst. Rev. 2000. - №2. - P. 1136.

226. Human T lymphocytes: their differentialve history and functional program / S.F.Schlossman, S.C.Meuer, O.Acuto et al. // Progr.Immunol. 5 Int.Congr. Tokyo e.a., 1984. - P. 1069-1078.

227. Imbach P., Hassig A., Cottier H. Possibilities of immunoprophylaxis and immunotherapy in gut-derived infectioustoxic shock (GITS) // Curr. Stud. Hematol. Blood Transfus. 1992. - V „1.59. - P.301-323.

228. Immediate burn wound excision restores antibody synthesis to bacterial antigen / H.Yamamoto, S.Siltharm, S.deSerres et al. // J.Surg.Res. 1996. - Vol.63, №1. -P. 157-162.

229. Immune depression induced by protein calorie malnutrition can be suppressed by lesioning central noradrenaline systems / L.Schlesinger, M.Arevalo, V.Simon et al. //J.Neuroimmunol. -1995. Vol.57., №1-2. - P. 1-7.

230. Interaction of electrically charged drug molecules with phospholipid membranes / D.Barthel, O.Zschoernig, K.Lange et ai. // Biochim. Biophys. Acta. -1988. Vol.945, №2. - P.361-366.

231. Interleukin 1 and tumor necrosis factor inhibit cardiac myocyte beta-adrenergic responsiveness / T.Gulick, M.K. Chung, S.J.Pieper et al. // Proc. Natl. Acad. Sci. U S A. 1989. - Vol.86, №17. - P.6753-6757.

232. Janczy J. Use of planned intermittent peritoneal lavage (open abdomen) in severe forms of peritonitis due to gynecologic-obstetric procedures // Ginekol. Pol. -1995. Vol.66, №6. - P.335-339.

233. Japseph G., Pastorek I. Obstetrics and gynecologic infectious diseases. New York: Raven Press, 1996. - 708 p.

234. Klaus G.G.B. Lymphocyte receptors, signals and cytokines at Newport Beach // Immunol.Today. 1988. - Vol.9, №6. - P. 157-159.

235. Kottman L.M. Pelvic inflammatory disease: clinical overview // J. Obstet. Gynecol. Neonat. Nurs. 1995. - Vol.24. - P.759-767

236. Kwast B.e. Puerperal sepsis its contribution to maternal mortality 11 Midwifery. -1991. Vol.7, №3. - P. 102-106.

237. Land J.A., Stoot J.E.G., Evers J.L.H. Puerperal ultrasonic hysterography // Gynecol. Obstet. Invest. 1984. - Vol.18, №3. - P. 165-168.

238. LangerB., Schlaeder G. What does the cesarean rate mean in France // J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. 1998. - Vol.27, №1. P.62-70.

239. Lau W.C., FungH.Y., Rogers M.S. Ten years experience of caesarean and postpartum hysterectomy in a teaching hospital in Hong Kong // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 1997. - Vol.74, №2. - P. 133-137.

240. Mainous M.R., Deitch E.A. Nutrition and infection // Surg. Clin. North. Am. -1994. Vol.74, №3. - P.659-676.

241. Mahmoud A., Silapaswan, Lin K. Vernix caseosa: an unusual cause of postcesarean section peritonitis // Am. Surg. 1997. - Vol.63, №5. - P.382-385

242. Manchini G., Carbonara A.O., Heremas J.F. Immunochemical quantitation of antigens by single radical immunodiffusion // Immunochemistry. 1965. - V.2. -P.235-254.

243. Mechanism of action of cytokines to induce the pattern of pituitary hormone secretion in infection / S.M.McCann, K. Lyson, S.Karanth et al. // Stress: basic mechanisms and clinical implications.- Ann. N.Y. Acad.Sci.- 1995. Vol.771. -P.386-395.

244. Merser L.J. Use of expanded spectrum cephalosporins for the treatment of obstetrical and gynecological infection // Obstet. Gynecol. Surv. 1988. - Vol.43, №9. - P.569-575.

245. Mertin J. Essential fatty acids and cell-mediated immunity // Progr. Lipid Res. -1981. Vol.20.-P.851-856.

246. Moen M.D., Besinger R.E., Tomich P.G. Effect of amnioinfusion on the incidence of postpartum endometritis in patients undergoing cesarean section // J. Reprod. Med. 1995. - Vol.40, №5. - P.383-386.

247. Mukheiji J., Samaddar J.C. How safe is cesarean section // J. Obstet. Gynecol. -1995.- Vol.21, №1. p. 17-21.

248. Nagaya K., Fetters M.D., Ishikawa M. Causes of maternal mortality in Japan // JAMA. 2000. - Vol.283, №20. - P.2661-2667.

249. Nathens A.B., Roltstein O.D. Therapeutic options in peritonitis // Surg. Clin. North. Am. 1994. - Vol.74, №3. - P.677-692.

250. Nelson C.J., Dykstra L.A., Lysle D.T. Comparison of the time course of morphine's analgesic and immunologic effects // Anesth.Analg. 1997. - Vol.85, №3. - P.620-626.

251. Nelson D.S., Geczy C.L. Lymphokines, monokines and other cytokines // Aust. & N. Z. J. Med. 1985. - Vol.15, №2. - P285-290.

252. Nunez C. Vernix caseosa peritonitis // Am. J. Clin. Pathol. 1996. - Vol.105, №5. - P.657.

253. Olson M M., O'Connor A.M. Nasocomial abscess. Results of an eigth-year prospective study of 32284 operations // Arch. Surg. 1989. - Vol.124, №3. - P.356-361.

254. Pantuck C.B., Smiley R.M. Effect of cesarean delivery on perioperative regulation of the beta-adrenergic receptor system of human lymphocytes // Anesth.Analg.- 1996,- Vol. 82, №5. P. 1027-1032.

255. Physiology and metabolism in isolated viral septicemia. Further evidence of an organism-independent, host-dependent response / C.S.Deutschman, F.N.Konstantides, M.Tsai et al. // Arch. Surg. 1987. - Vol.122, №1. - P.21-25.

256. Plasma proenkephalin peptide F and human B cell responses to exercise stress in fit and unfit women / N.T.Triplett- McBride, A.M.Mastro, J.M.McBride et al. // Peptides. 1998. - Vol.19, №4. - P.731-738.

257. Protein synthesis rates of skeletal muscle, lymphocytes, and albumin with stress hormone infusion in healthy man / M.A.McNurlan, A.Sandgren, K.Hunter et al. // Metabolism. 1996. - Vol.45, № 11. - P. 1388-1394.

258. Ramachandran C.S. Gram-negative septic shock in surgical patients // J. Indian. Med. Assoc. 1985. - Vol.83, №6. - P. 188-191.

259. Rivier C., Rivier J., Vale W. Stress-induced inhibition of reproductive functions: role of endogenous corticotropin-releasing factor // Science. 1986. -Vol.231.-P. 607-609.

260. Rogers A.E., Newberne P.M. Nutrition and immunological responses // Cancer Detect. 1987. - Suppl. I. -P. I -14.

261. Roopnarinesingh S., Bassaw B., Roopnarinesingh R. Maternal deaths associated with caesarean section // West. Indian. Med. J. 1996. - Vol.45, №4. -P. 113-115.

262. Sarantos P., Abouhamze Z., Copeland E.M., Souba W.W. Decrease of glutaminase expression by interferon-gamma in human intestinal epithelial cells // Ann. Surg. Oncol. 1994. - Vol.1, №5. - P.428-435.

263. Sarantos P., Abouhamze A., Chakrabarti R., Souba W.W. Glucocorticoids regulate intestinal glutamine synthetase gene expression in endotoxemia // Arch. Surg. 1994. - Vol.129, №1. - P.59-65.

264. Sater S., Subtirelu G.P. Complicatiile septice dapa operatia cezeriana in Materimntatia Spitalului Clinic Cjltea in anii 1986 si 1987 // Obstetr. Gynecol. -1989. -V.37, №2. P. 111-115.

265. Savendahl L., Underwood L.E. Decreased interleukin-2 production from cultured peripheral blood mononuclear cells in human acute starvation // J. Clin. Endocrinol. Metab.- 1997. Vol.82, №4. - P. 1177-1 180.

266. Second European congress of trauma and Emergency Surgery and Intensive Care // Europ. J.Emergency Surg, and Intensive Care. 1997. - Vol.20. - №7. - P.l73.

267. Severe genital mycoplasma infection following cesarean section / K.Patai, M.Fuzi, A.Kanjo et al. I1 Orv. Hetil. 1998,- Vol.139, №11. - p.641-643.

268. Sherman D., Lurie S., Betzer M., Pinhasi Y. Uterina flora at cesarean section its relationship to postpartum endometritis // Obstet. Gynecol. 1999. - Vol.94, №5. -P.787-791.

269. Short- and long-term effects of perinatal asphyxia on monoamine, amino acid and glycolysis product levels measured in the basal ganglia of the rat / Y.Chen, E.Engidawork, F.Loidl et al. // Brain Res.Dev.Brain Res. 1997. - Vol.104, №1-2. -P. 19-30.

270. Simple method of circulating immune complex / V.Haskova, J.Kaslik-, J.Richa et al. // Z.Immun.Forsch. 1978. - Bd.154. - S.399-406.

271. Sherman D., Lurie S., Betzer M., Pinhasi Y., Arieli S., Boldur I. Uterina flora at cesarean section its relationship to postpartum endometritis // Obstet. Gynecol. -1999. -V.94, №5.-P.787-791.

272. Somer H., Maki T., Harkonen M. Beta-adrenergic system in myotonic dystrophy // J. Neurol. Sci. 1992. - Vol.111, №2. - P.214-217.

273. Soper D.E. Bacterial vaginosis and post-operative infections // Obstet. Gynecol. 1993. - Vol.169, №2. - P.467-469.

274. Sternberg E.M., Chrousos G.P., Wilder R.I., Gold P.W. The stress response and regulation of inf!ammatory disease // Ann.Intern.Med. 1992. - Vol. 117, №10. -P.854-866.

275. Sternberg E.M., Licinio J. Overview of neuroimmune stress interactions: implications for susceptibility to inflammatory disease // Stress: basic mechanisms and clinical implications.- Ann. N.Y. Acad. Sci.- 1995. Vol.771.- P. 364-371.

276. Stratakis C.A., Chrousos G.P. Neuroendocrinology and pathophysiology of the stress system //Stress: basic mechanisms and clinical implications. Ann. N.Y. Acad. Sci. - 1995. -Vol.771. -P. 1-18.

277. Supplemental dietary tyrosine in sepsis and acute hemorrhagic shock / R.Simon, W.Wetzel, K.Winsey et al. // Arch. Surg. 1987. - Vol.122, №1. - P.78-85.

278. The Immune Consequences of Trauma, Shock and Sepsis // Inter. Cong. -Munich. (Germany), 4-8 March, 1997.

279. Touraine J.L. Immunostimulants: clinical evaluation in non-cancer patients // Comp.Immun.Microbiol.Infect.Dis. 1986. - Vol.9, №213. - P.237-240.

280. Vas S.I. Treatment of peritonitis // Perit. Dial. Int. 1994. - №3 (Suppl.3.) -S.49-55.

281. Vernix caseosa peritonitis. An infrequent complication of cesarean section with distinctive histopathologic features / E.George, S.Leyser, H.Zimmer et al. // Am. J. Clin. Pathol. 1995. - Vol.103, №6. - P.681-684.

282. Wirakusumah F.F. Maternal and perinatal mortality/morbidity associated with cesarean section in Indonesia // J. Obstet. Gynecol. 1995. - Vol.21, №5. - P.475-481.

283. Neuro Endocrinol. Lett. 1987. - Vol.9, №3. - P. 166.

284. Yonekura M.L. The treatment of endomyometritis // J. Reprod. Med. 1988. -Vol.33 (Suppl.6). - P.579-583.

285. Zellers R.A., Balaj R.R. Complications from cesarean section // Am. J. Clin. Pathol. 1996. - Vol.105, №2. - P.251.

286. Zimmerli W. Impaired host defence mechanisms in intensive care unit patients // Intens. Care Med. 1985. - Vol.11. P. 174-178.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.