Психологическая концепция качества жизни при онкоортопедической патологии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, доктор наук Цыренова Екатерина Бахромовна

• Цыренова Екатерина Бахромовна
• доктор наук
• 2025

Оглавление диссертации доктор наук Цыренова Екатерина Бахромовна

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. Качество жизни как медико-социальная проблема

1.1. Концепция качества жизни, связанного со здоровьем

1.2. Изучение качества жизни в онкоортопедии: обзор современных исследований

1.2.1. Качество жизни пациентов с опухолевым поражением длинных костей конечностей

1.2.2. Качество жизни пациентов после ампутации нижней конечности

1.2.3. Качество жизни пациентов с опухолевым поражением позвоночника

1.2.4. Качество жизни пациентов с опухолевым поражением крестца

1.2.5. Качество жизни пациентов с опухолевым поражением костей таза

Глава 2. Методология исследования

2.1. Общий методологический подход: психологическая диагностика в онкоортопедической клинике

2.2. Методы исследования качества жизни

2.2.1. Методы общей оценки качества жизни и состояния здоровья

2.2.2. Методы оценки качества жизни больных в онкоортопедической клинике: результаты разработки и валидизации русскоязычных версий специализированных опросников

2.2.2.1. Специализированный модуль оценки качества жизни больных с опухолями костей

2.2.2.2. Специализированный опросник оценки качества жизни больных с опухолями позвоночника

2.2.2.3. Специализированный опросник оценки качества жизни больных с опухолями костей таза

2.2.2.4. Специализированный модуль оценки утомления

онкологических больных

2.2.3. Методы исследования психологических характеристик, связанных с качеством жизни онкоортопедических больных

2.2.3.1. Тест-опросник «Стратегии совладающего поведения» (ССП)

2.2.3.2. Личностный опросник «Большая пятерка» (BIG V)

2.2.3.3. «Смысложизненные ориентации» (СЖО)

2.2.3.4. «Тип отношения к болезни» (ТОБОЛ)

2.2.3.5. Методы математико-статистической обработки данных

Глава 3. Клиническая характеристика онкоортопедической патологии

3.1. Клиническая характеристика опухолевого поражения длинных костей конечностей

3.2. Клиническая характеристика опухолевого поражения позвоночника

3.3. Клиническая характеристика опухолевого поражения крестца

3.4. Клиническая характеристика опухолевого поражения костей таза

Глава 4. Эмпирическое исследование качества жизни и психологических характеристик пациентов с опухолевым поражением длинных костей конечностей

4.1. Качество жизни и психологическая адаптация пациентов с опухолями длинных костей конечностей

4.2. Взаимосвязь качества жизни и выживаемости пациентов с опухолями костей

Глава 5. Эмпирическое исследование качества жизни и психологических характеристик пациентов после ампутации нижней конечности

5.1. Качество жизни и приверженность лечению пациентов после ампутации нижней конечности

5.2. Психологические особенности пациентов после АНК

Глава 6. Эмпирическое исследование качества жизни и психологических характеристик пациентов с опухолями позвоночника и крестца

6.1. Качество жизни пациентов с опухолевым поражением позвоночника

6.1.1. Качество жизни пациентов с опухолевым поражением позвоночника

6.1.2. Взаимосвязь основных параметров качества жизни и психологических характеристик пациентов с опухолевым поражением позвоночника

6.1.3. Профили личности и факторы качества жизни пациентов с опухолевым поражением позвоночника

6.2. Качество жизни пациентов с опухолевым поражением крестца

Глава 7. Эмпирическое исследование качества жизни и психологических характеристик пациентов с опухолевым поражением костей таза

7.1. Динамика качества жизни пациентов с опухолевым поражением костей таза

7.2. Взаимосвязь качества жизни и болевого синдрома у пациентов с опухолевым поражением костей таза

Глава 8. Основные направления психологической помощи, психосоциальной реабилитации и оптимизации качества жизни при онкоортопедической патологии

8.1. Психосоциальная реабилитация в онкоортопедической клинике

8.1.1. Психосоциальная реабилитация пациентов с опухолевым поражением длинных костей конечностей

8.1.2. Психосоциальная реабилитация пациентов после ампутации нижней конечности

8.1.3. Психосоциальная реабилитация пациентов с опухолевым поражением позвоночника и крестца

8.1.4. Психосоциальная реабилитация пациентов с опухолевым поражением костей таза

8.2. Программа психологического консультирования пациентов онкоортопедической клиники

8.2.1. Психологическое консультирование пациентов с опухолевым поражением костей конечностей

8.2.2. Психологическое консультирование пациентов, перенесших ампутацию нижней конечности

8.2.3. Психологическое консультирование пациентов с опухолевым поражением позвоночника

8.2.4. Психологическое консультирование пациентов с опухолевым поражением крестца

8.2.5. Психологическое консультирование пациентов с опухолевым поражением костей

таза

8.2.6. Психологическое консультирование родственников пациентов онкоортопедической клиники

Глава 9. Концепция качества жизни пациентов онкоортопедической клиники

Глава 10. Обсуждение результатов

Выводы

Заключение

Список литературы

Приложения

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Психологическая концепция качества жизни при онкоортопедической патологии»

ВВЕДЕНИЕ

Концепция связанного со здоровьем качества жизни (КЖЗ) привлекает внимание к личностному плану переживания ситуации болезни пациентом, в частности к его субъективному восприятию возможности удовлетворения актуальных потребностей и полноценного социального функционирования, несмотря на связанные с болезнью ограничения. Более того, в современной медицине КЖЗ пациента является важным, а в ряде случаев основным, критерием определения эффективности лечения в клинических исследованиях (Новик А.А., Ионова Т.И., 2007; Еремян З.А., Щелкова О.Ю., 2022).

Актуальность настоящего исследования определяется необходимостью дальнейшего изучения динамики параметров качества жизни пациентов с опухолями костей конечностей, позвоночника, крестца и таза в процессе хирургического лечения, а также изучения взаимосвязи основных параметров качества жизни пациентов в послеоперационном периоде - периоде отчетливого объективного улучшения функционального состояния больных - с субъективно-личностными характеристиками, в том числе, ответственными за адаптацию личности к болезни - механизмов (стратегий и личностных ресурсов) копинга. Полученные результаты могут способствовать более целенаправленному и индивидуализированному формированию программ психологической помощи и социальной реабилитации пациентам онкоортопедической клиники.

Итак, в современных условиях повышенного внимания общества к проблемам и успехам онкологии, к новым методам лечения, обеспечивающим не только выживаемость, но существенное улучшение качества жизни больных за счет внедрения новых высокотехнологичных методов лечения, актуальными становятся вопросы адекватного психологического сопровождения лечебного процесса, индивидуализированной психологической помощи и повышения комплаентности пациентов на всех этапах лечения.

В связи с этим актуальным для клинической медицины стал вопрос всесторонней оценки результатов лечения и, в первую очередь, качества жизни пациентов. Это соответствует общей тенденции гуманизации медицины, ее стремлению к развитию целостного взгляда на человека, к становлению биопсихосоциального подхода в понимании здоровья и болезни.

Онкоортопедия, занимающаяся изучением и лечением опухолей опорно-двигательного аппарата, является одним из важнейших и инновационных направлений в современной онкологии. «На сегодняшний день заболеваемость в России саркомами костей составляет 1,03 случая на 100 тыс. населения и 1,81 случай на 100 тыс. населения -

саркомами мягких тканей. В 60-70% случаев у всех онкологических больных развиваются метастазы в кости, которые также требуют онкоортопедической поддержки, а это около 1 млн. больных в год. Современные протоколы лечения больных с саркомами костей высокой степени злокачественности позволяют достигнуть выживаемости до 75%, органосохранные операции выполнять в 85% случаях, а в детской онкоортопедии выживаемость достигает 85% и органосохранное лечение выполняется у 95% детей» (Алиев М.Д., Сушенцов Е.А., 2012, с. 3). В связи с благоприятным прогнозом, пациенты с опухолями опорно-двигательного аппарата нуждаются в разработке актуальных программ функциональной, социальной и психологической реабилитации для улучшения качества жизни и адаптации в обществе. При этом во всех современных исследованиях КЖЗ обсуждаются не только клинические и социальные аспекты существования пациента в ситуации онкологического заболевания; акцент ставится на субъективно-личностном, смысловом плане переживания болезни (Василенко Т.Д., 2011; Вассерман Л.И. с соавт., 2011; Сирота Н.А. с соавт., 2011).

Актуальность настоящего исследования определяется и тем, что в нем качество жизни больных с онкоортопедической патологией анализируется в тесной связи и взаимовлиянии с 1) индивидуально-психологическими характеристиками больных и социально-психологической ситуацией, сложившейся в связи с болезнью; 2) с эффектами высокотехнологичного хирургического лечения, резко меняющего характер жизнедеятельности и отношение к ней, а также психоэмоциональный и социальный статус пациентов.

Актуально и значимо также то, что одним и важных этапов исследования будет проведение и анализ материалов фокусных групп для врачей, пациентов и их родственников, проводимых с целью получения дополнительной информации о содержании, формах и объеме психологической помощи, в которой нуждаются пациенты с опухолями костей скелета на всех этапах лечения, и разработка на этой основе направлений психологического сопровождения лечебного процесса на предоперационном, послеоперационном и реабилитационном этапах.

Степень разработанности проблемы. Существенное количество работ посвящено исследованию КЖЗ онкологических больных (Демин Е.В., Чулкова В.А., 1990; Вассерман Л.И. с соавт., 2001; Новик А.А., Ионова Т.И., 2007; Кулага А.В., 2019; Yellen S.B. et al., 1993; Osoba D., 1994; Merinsky O. et al., 1997; Koller M., Lorenz W., 2002; Tineke V., 2009; Dubashi B. et al., 2010; Fagundes C.P. et al., 2013; Licu M. Et al., 2023; Meriggiola MC. et al., 2024; Chowdhury IH. Et al., 2024; Di Giacomo AM. et al. 2024; Ogunsanya M. et al., 2024), в частности, пациентов, страдающих саркомой костей. Среди таких работ необходимо отметить исследования, результаты которых свидетельствуют о снижении КЖЗ пациентов

с саркомой костей (Eiser C., Grimer R. J., 1999; Bekkering WP. et al., 2010; Paredes T. et al., 2011; Reichardt P. et al., 2012; Mason GE et al., 2013; Boushabi A, Benali HA, Shimi M., 2024; Arefpour M. et al.. 2024).

Социальные мифы, существующие в современном обществе, причисляют данные заболевания к смертельным, и сам диагноз является серьезным стрессогенным фактором для пациента (Березкин Д.П., Зырянова Н. Г., 1976; Сидоров П.И., 2006; Смулевич А.Б., Андрющенко А.В., Бескова Д.А., 2007; B.J. Sadock et al., 2009; Seiler A. et al., 2024). Кроме того, существует значительное количество исследований, посвященных изучению распространенности психологических трудностей и психических нарушений среди онкологических больных (Сидоров П.И., 2006; Касимова Л.Н., Илюхина Т.В., 2007; Смулевич А.Б. с соавт., 2007; Касимова Л.Н., Жиляева Т.В., 2009; Derogatis LR et al., 1983; Cassilieth et al., 1986; Friedman S.H., 1998; Passik S.D., Grummon K.L., 1998; Rowland J.H., Massie M.J., 1998; Breslau E.S. и соавт., 2001; Spiegel D., Diamond S., 2001; Sadock B. J. et al., 2009; Dubashi B. et al., 2010; Folkman S., 2010; Benedict C., Penedo F.J., 2013; Jehan M. et al., 2024; Zhang Y. et al., 2024; Yoo SH. et al., 2024).

Ряд авторов отмечают не только значительное влияние онкологической патологии на психическое состояние пациента, но и акцентируют внимание на роли психических факторов в возникновении, течении и исходе онкологического заболевания (Shekele R. et al., 1991; Penninx В. et al., 1998; Hamilton А., 1999; Watson М. et al., 1999; Lillberg К. et al., 2003; Palesh О. et al., 2007; Porcelli P., Sonino N., 2007; Steel JL. et al., 2007; Chida Y. et al., 2008; Satin JR., Linden W., Phillips MJ., 2009; Ross К. et al., 2009; Leo CSY, 2024; Santos-Sousa AL. et al., 2024; Sandager M.T. et al., 2024).

Необходимо также отметить исследования, предметом которых являются способы совладающего поведения пациентов с онкологическими заболеваниями (Waisman A., Worden J.W. 1977; Felton B.J., Revenson T.A., Hinrichsen G.A. 1984; Dunkel-Schetter C. et al., 1992; Porcelli P., Sonino N., 2007; Thune-Boyle Ingela C.V., 2013). Исследователи отмечают важность изучения качества жизни онкологических больных после ампутации в связи с прямым влиянием КЖ на физические функции пациентов и возможности копинга (Silva R S. et al. 2019).

Исследователи подчеркивают, что знания о качестве жизни, боли и психологических факторах у пациентов с первичными опухолями позвоночника ограничены, но они важны при планировании реабилитации после операции (Luzzati F. et all., 2020).

Цель диссертационной работы состояла в изучении основных параметров качества жизни и психологических характеристик, в совокупности обеспечивающих адаптацию личности к болезни пациентов с опухолевым поражением длинных костей конечностей, костей таза и позвоночника, и разработке на этой основе теоретической концепции качества жизни при онкоортопедической патологии.

Задачи исследования

1. Определение особенностей качества жизни, связанного со здоровьем, при разных формах онкоортоперической патологии.

2. Изучение взаимосвязи качества жизни с клиническими, социальными и психологическими характеристиками при разных формах онкоортоперической патологии.

3. Изучение взаимосвязи качества жизни и выживаемости пациентов с опухолевым поражением костей.

4. Изучение качества жизни и психологических характеристик пациентов, перенесших ампутацию нижней конечности в связи с онкологическим заболеванием.

5. Изучение динамики основных параметров качества жизни в периоперационном периоде пациентов с опухолью позвоночника.

6. Изучение динамики основных параметров качества жизни и их связи с выраженностью болевого синдрома пациентов с опухолевым поражением костей таза после эндопротезирования индивидуальными имплантами.

7. Разработка основных направлений психологического консультирования и психосоциальной реабилитации при разных формах онкоортопедической патологии.

8. Разработка психологической концепции качества жизни при онкоортопедической патологии.

Объект исследования: качество жизни и психологические характеристики больных с онкоортопедической патологией.

Предмет исследования: психосоциальные, индивидуально-личностные, эмоционально-мотивационные характеристики, а также связанное со здоровьем качество жизни (КЖЗ) пациентов с опухолевым поражением длинных костей конечностей, таза и позвоночника; влияние личности на КЖЗ больных; взаимосвязь выживаемости и качества жизни пациентов.

Гипотезы исследования

1. Основные параметры качества жизни, связанного со здоровьем, различаются в группах больных, страдающих различными формами опухолевых поражений костей; основные параметры КЖЗ больных с метастатическим поражением значительно снижены по сравнению с больными с первичным опухолевым поражением костей.

2. Психосоциальные и индивидуально-психологические характеристики больных при различных формах опухолевого поражения опорно-двигательного аппарата отличаются и по-разному взаимосвязаны с основными характеристиками качества жизни больных.

3. Уровень и особенности КЖЗ больных с онкоортопедической патологией, помимо клинических факторов, в значительной степени обусловлены психологическими факторами, ведущими из которых являются характеристики личности.

4. Более высокое качество жизни пациентов с опухолевым поражением костей соотносится с лучшей выживаемостью, в то время как снижение качества жизни пациентов, связанное с соматизацией негативных эмоциональных переживаний, соответствует более низкому уровню выживаемости.

5. На основании анализа мировой литературы и результатов собственного комплексного эмпирического исследования может быть разработана психологическая концепция качества жизни онкоортопедических больных, объединяющая основные параметры качества жизни, клинические и психосоциальные факторы в их взаимосвязи и взаимовлиянии.

6. На основании положений психологической концепции и результатов эмпирического исследования могут быть разработаны основные направления индивидуального психологического консультирования и психосоциальной реабилитации пациентов с разными формами онкоортопедической патологии.

Теоретическую и методологическую основу диссертации составили гуманистическая парадигма современной медицины и медицинской психологии и представления о биопсихосоциальной природе человека, его здоровья и болезни (Вассерман Л.И. с соавт., 2011), принцип комплексного подхода к исследованию человека (Ананьев Б.Г., 1980); концепция связанного со здоровьем качества жизни (Новик А.А., Ионова Т.И., 2004; Вассерман Л.И. с соавт., 2007, 2011; Bowling A., 2001; Aksnes LH. et al., 2008; Mason GE et al., 2013; Haraldstad K. et al., 2019; Toh Y. et al., 2022; Rimmer B. et al., 2023), концепция личности как системы значимых отношений (В.Н. Мясищев, 1960), современные представления психосоматической медицины о роли психологических факторов в возникновении, течении онкологических заболеваний и их влиянии на качество жизни пациентов (Hamilton А. 1999; Porcelli P., Sonino N. 2007; Ross К. et al., 2009; Lang-Rollin I, Berberich G., 2018; Grassi L., 2020; Otto AK. et al., 2022).

Научная новизна исследования. В данной работе впервые представлена концепция качества жизни пациентов онкоортопедической клиники, рассматривающая качество жизни как интегральную характеристику самочувствия человека в условиях тяжелого заболевания опорно-двигательного аппарата с витальной угрозой, его возможностей жить активной жизнью и быть включенным в профессиональную деятельность, принимать участие в семейных и общественных делах, то есть рассматривающая адаптацию личности в процессе и после лечения онкоортопедической патологии. Также данная концепция

позволяет говорить о качестве жизни как критерии эффективности реабилитации пациентов онкоортопедической клиники и намечать направления оптимизации КЖЗ данной группы пациентов.

Концепция качества жизни разработана на основе обобщения впервые проведенного в нашей стране комплексного эмпирического исследования функционального состояния, психологических особенностей и социального функционирования пациентов с разными формами онкооортопедической патологии.

Впервые показано, что основные параметры КЖЗ больных с метастатическим поражением значительно снижены по сравнению больными с первичным опухолевым поражением костей, психосоциальные и индивидуально-психологические характеристики больных при различных формах опухолевого поражения опорно-двигательного аппарата отличаются и по-разному взаимосвязаны с основными характеристиками качества жизни больных, при этом уровень и особенности КЖЗ больных с онкоортопедической патологией, помимо клинических факторов, в значительной степени обусловлены психологическими факторами, ведущими из которых являются характеристики личности.

Впервые установлена динамика основных параметров качества жизни и эмоционального состояния пациентов с опухолевым поражением костей таза и позвоночника. В периоперационном и реабилитационном периодах отмечена положительная динамика по ряду показателей качества жизни, однако выявлено также снижение показателей, связанных с особенностями последствий хирургического вмешательства: для пациентов с опухолями позвоночника характерно снижение КЖ по параметру неврологического статуса; пациенты с опухолевым поражением таза нуждаются в длительном восстановлении для возвращения к физической активности: иногда после операции длительно восстанавливается самостоятельная ходьба.

Разработаны новые и валидизированы зарубежные методы изучения КЖ при отдельных видах опухолевого поражения костей. Нами разработана русскоязычная версия дополнительного (к специализированному опроснику качества жизни при онкологической патологии QLQ-C30) опросника качества жизни пациентов с опухолями костей EORTC «Bone Metastases» (ВМ22), прошедшая полную психометрическую поверку на отечественной выборке больных с опухолями костей и доказавшая свою эффективность для оценки динамики функционального состояния пациентов в процессе хирургического лечения и определения основных направлений психологической помощи этой категории больных.

Помимо этого, в рамках данной работы была проведена валидизации русскоязычной версии специализированного опросника качества жизни «Spine Oncology Study Group

Outcomes Questionnaire (SOSG-OQ). «Опросник качества жизни при опухолях позвоночника» может быть рекомендован для использования в клинике опухолевого поражения позвоночника для более точной и дифференцированной оценки функционального и эмоционального состояния, характера переживаний, оценки жизненной ситуации, связанной с болезнью, что в свою очередь, может способствовать более прицельной и индивидуализированной психологической помощи пациентам.

Также нами был разработан и апробирован «Опросник качества жизни больных, перенесших хирургическое лечение на костях таза» (КЖТ), который является высокочувствительным к изменениям КЖ пациентов с опухолями таза, проходящим хирургическое лечение. Данный метод является уникальным и не имеет зарубежных и отечественных аналогов. Важно также и то, что исследование проводилось в два этапа: при поступлении больного в онкологический стационар (до операции) и при контрольном обследовании (через 6 месяцев после операции), что позволило получить картину КЖ больных в динамике.

Кроме того, в рамках исследования была разработана и валидизирована русскоязычная версия модуля «Утомление» («Fatigue», FA12), дополняющего основной опросник качества жизни при онкологической патологии QLQ-30. Астенизация (утомление) является фактором, снижающим качество жизни пациентов с онкоортопедической патологией. Данный параметр требует прицельного изучения для формирования адекватных программ психосоциальной реабилитации с фокусом на адаптации к тяжелому лечению.

На основе разработанной теоретической концепции и результатов эмпирического исследования впервые представлены программы психосоциальной реабилитации и психологического консультирования пациентов с онкоортопедической патологией, учитывающий специфику каждой нозологической группы больных.

Теоретическая и практическая значимость работы. Разработанная теоретическая концепция КЖ при онкоортопедической патологии расширяет представления современной медицины и медицинской психологии о КЖЗ, как интегративном конструкте, объединяющем в системном единстве и взаимодействии физические, психологические, социальные и духовные аспекты жизнедеятельности человека. Полученные на мало изученной в психологическом плане выборке пациентов результаты эмпирического исследования дополняют научные данные о кольцевых психосоматических и соматопсихических взаимозависимостях при онкологических заболеваниях, одновременно показывая их специфику при отдельных нозологических формах онкоортопедической патологии.

В рамках исследования были сформированы протоколы психологической диагностики, позволяющие получить нозоспецифический профиль КЖЗ пациентов с опухолевым поражением длинных костей конечностей, позвоночника и таза и определить эмоционально-аффективный статус больных, преобладающие способы и личностные ресурсы совладающего поведения (копинга). Эти протоколы, включающие нозоспецифические опросники КЖЗ для каждой категории больных, могут быть рекомендованы для диагностического этапа психологического сопровождения пациентов с онкоортопедической патологией в онкологическом стационаре.

Полученные результаты могут быть учтены при формировании программ психологической помощи и социальной реабилитации больных. Показано, что в качестве основных «мишеней» психологического консультирования пациентов с опухолевым поражением костей конечностей должны выступать формирование активной позиции пациента как участника лечебного процесса и коррекция неадаптивных типов отношения к болезни. Психологическое консультирование при ампутации нижней конечности показано пациентам на всех этапах лечения: психологическая помощь в предоперационном периоде включает работу с острыми реакциями, вызванными необходимостью калечащей операции, в тоже время, ранний послеоперационный этап ставит перед пациентом задачу изменения схемы тела и работы с фантомными ощущениями, при этом отдаленный реабилитационный период, включающий этап протезирования, требует формирования социальной адаптации и возвращения к социальной и профессиональной активности. Консультирование пациентов с опухолевым поражением позвоночника в предоперационном периоде целесообразно направлять на обсуждение реальной клинической ситуации и формирование корректных ожиданий от хирургического лечения, включая прогноз заболевания, возможный уровень физической и социальной активности, предполагаемые ограничения, ожидаемую интенсивность и распространенность болевых ощущений в послеоперационном периоде и длительность процесса реабилитации.

Психосоциальная реабилитация ставит перед пациентами онкоортопедической клиники ряд важных задач, одной из которых является формирование уверенности пациента в своих возможностях самостоятельной активности и понимания пациентом её необходимости. Также немаловажным является возвращение к профессиональной деятельности в возможном объёме, несмотря на снижение мобильности и, в ряде случаев, необходимости использовать костыли или протез.

Показанная взаимосвязь КЖЗ и выживаемости пациентов с опухолевым поражением костей может быть учтена при формировании программ реабилитации пациентов с фокусом на оптимизации КЖЗ и, таким образом, улучшении прогноза выживаемости больных.

Методы исследования. В работе применялись клинические, клинико-психологические и психодиагностические методы исследования.

Клинический метод был реализован с помощью шкал оценки общего соматического статуса Карновского и ECOG ВОЗ, шкалы для оценки боли Watkins, шкал Frankel и ASIA для оценки неврологического дефицита, шкалы анестезиологического риска ASA, прогностических шкал Tokuhashi, Tomita, Bauer, шкалы SINS для оценки стабильности позвоночника, шкалы для оценки функционального результата MSTS, шкалы для оценки послеоперационных осложнений ISOLS; в рамках исследования были разработаны клинические протоколы, специализированные для каждой нозологической формы: протокол клинического исследования пациентов с опухолями костей конечностей после ампутации, пациентов с опухолевым поражением костей таза, позвоночника, крестца.

Клинико-психологический метод использовался для изучения основных социально-демографических, психосоциальных и клинико-психологических характеристик пациентов; реализовывался с помощью изучения медицинской документации и нозоспецифического структурированного интервью, направленного на изучение социальных позиций пациентов, модели болезни, комплаентности, субъективных представлений пациентов о тех ограничениях, которые болезнь накладывает на их жизнь, а также способах совладания с ними.

Психодиагностический метод применялся для исследования качества жизни и психологических характеристик пациентов онкоортопедической клиники в периоперационный период и период ранней реабилитации. Для изучения общего качества жизни пациентов с онкоортопедической патологией использовался опросник SF-36, для нозоспецифического исследования КЖ применялся опросник для пациентов с онкологической патологией QLQ C-30 в комплексе со специализированным модулем BM-22, опросником SOSGQ, а также авторской методикой «Опросник качества жизни больных, перенесших хирургическое лечение на костях таза» (КЖТ). Личностные особенности пациентов изучались с помощью теста-опросника «Большая пятёрка» (BIG V). Копинг-стратегии исследовались с помощью методики «Способы совладающего поведения» (ССП). Для изучения ценностно-мотивационной сферы применялась методика «Смысложизненные ориентации» (СЖО). С целью изучения отношения к болезни пациентов онкоортопедической клиники использовалась методика «ТОБОЛ».

Всего с помощью традиционных и авторских методов изучения КЖ и психологических методов исследовано 327 пациентов с онкоопропедической патологией, из них в динамике - 86 человек.

Всего в рамках диссертационного исследования проанализировано 97 показателей в группе пациентов с опухолевым поражением костей конечностей, 108 показателей в группе пациентов, перенесших ампутацию нижней конечности, 137 показателей в группе пациентов с опухолевым поражением позвоночника, 115 показателей при опухолях крестца и 143 показателя в группе пациентов с опухолевым поражением костей таза.

Основные научные результаты:

1. Представлена история развития, основные этапы и перспективы развития психологической диагностики в онкоортопедической клинике (Щелкова О.Ю., Усманова Е.Б., Сушенцов Е.А., 2019, c. 198).

2. Разработана методология изучения психосоциальных аспектов хирургического лечения онокоортопедических больных (Щелкова О. Ю., Усманова Е. Б., Исурина Г.Л. и др., 2019, c. 254).

3. Проанализированы исследования качества жизни при онкологической патологии, представленные в мировой научной литературе (Усманова Е.Б., Сушенцов Е.А., Валиев А.К. и др., 2019, c. 1).

4. Представлены основные задачи изучения качества жизни пациентов онкоортопедической клиники, их связь задачами лечения и реабилитации (Усманова Е.Б., Щелкова О.Ю., Обухова О.А. и др., 2019, c.31).

5. При изучении качества жизни и адаптации к болезни пациентов с опухолевым поражением длинных костей конечностей с использованием кластерного анализа выделены обобщенные «личностные профили»; с помощью факторного анализа выделены обобщенные факторы качества жизни: «Жизненная активность», «Оптимальное качество жизни в условиях болезни», а также фактор «Желудочно-кишечные симптомы», отражающий соматизацию психологических проблем в ситуации болезни; с помощью многофакторного дисперсионного анализа показано влияние «личностных профилей» на выделенные факторы качества жизни. Показано, что оптимально возможное качество жизни в условиях жизнеопасного и объективно ограничивающего возможности жизнедеятельности онкологического заболевания имеют пациенты, составившие кластеры «Личность с высоким уровнем самосознания и ответственности» и «Зрелая, адаптированная личность». Эти кластеры составили пациенты с высоким уровнем осмысленности жизни и интернальным локусом контроля, способные активно участвовать в лечебном процессе и реабилитации, осознавая свою ответственность за их эффективность, в целом за то, как складывается их жизнь в условиях болезни. Одновременно им свойственно стремление к саморазвитию, получению нового опыта, знаний, а также к расширению социальных контактов (кооперативность, сотрудничество). Наиболее низкое качество жизни имеют

Список литературы диссертационного исследования доктор наук Цыренова Екатерина Бахромовна, 2025 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства: учебное пособие. 3-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 2000. - 495 с.

2. Алиев М.Д. Метастатическое поражение позвоночника у больных раком молочной железы. Факторы прогноза / М.Д. Алиев, А.М. Степанова, Э.Р. Мусаев и др. // Сибирский онкологический журнал. - 2015. - № 3. - С. 61-67.

3. Алиев М.Д., Сушенцов Е.А. Современная онкоортопедия // Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. - 2012. - № 4. - С. 3-10.

4. Ананьев Б. Г. Избранные психологические труды: В 2-х т. Т. I. — М.: Педагогика, 1980. — 232 с.

5. Балашова Т.Н., Боннэр Б.Л., Исурина Г.Л., Печенежская М.С., Регентова А.Ю., Цветкова Л.А. Опыт использования фокусных групп в процессе разработки программы профилактики фетального алкогольного синдрома // Вестник Санкт-Петербургского университета. Сер. 1. - 2012. - №3. - С. 2636.

6. Беликов Ю.Н. Определение качества жизни у больных с хронической сердечной недостаточностью // Кардиология. - 1993. - №2. - C. 85 - 91.

7. Беребин М.А., Вассерман Л.И. Системный подход и теория функциональных систем в изучении психической адаптации как медико-психологической проблемы Медицинская психология в практическом здравоохранении. -СПб.: Издат. дом СПбМАПО, 2003. - С. 29-34.

8. Березкин Д.П., Зырянова Н.Г. 0 перспективах психосоматических исследований в онкологии // Психологические проблемы психогигиены, психопрофилактики и медицинской деонтологии. - 1976. - C.16-18.

9. Блинов Н.Н., Демин Е.В., Чулкова В.А. О качестве жизни онкологических больных после радикального лечения // Вопросы онкологии. - 1989. - Т.35. -№6. - С.643-648.

10. Болдова Е.Г. Онкологический больной как модель изучения резервов человеческой психики // Журнал клинической психоонкологии. - 2005. - №2.

- C. 8 - 13.

11. Бурковский Г.В., Кабанов М.М., Коцюбинский А.П., Левченко Е.В., Ломаченков А.С. Методология и проблемы создания и использования измерительных инструментов качества жизни психически больных // Качество жизни в психоневрологии. Тез. докл. международной конференции.

- СПб., 2000. - С. 31-32.

12. Вагайцева М.В. Психологическое исследование больных раком // Онкопсихология. Руководство / Ред. А.М. Беляев, В.А. Чулкова, Т.Ю. Семиглазова, М.В. Рогачев. - СПб: Любавич, 2017. - С. 141-147.

13. Василенко Т.Д. Жизненный путь личности: время и смысл человеческого бытия в норме и при соматической патологии. - Курск.: КГМУ, 2011. - 572 с.

14. Вассерман Л. И., Щелкова О.Ю. Медицинская психодиагностика: теория, практика, обучение. - СПб.: Изд. Центр «Академия», 2003. - 736 с.

15. Вассерман Л.И., Трифонова Е.А., Щелкова О.Ю. Психологическая диагностика и коррекция в соматической клинике: научно-практическое руководство. - СПб.: Речь, 2011. - 271 с.

16. Вассерман Л.И. Трифонова Е.А. Методология исследования связанного со здоровьем качества жизни // Психологическая диагностика расстройств эмоциональной сферы и личности: Коллект. моногр. / Науч. ред. Л.И. Вассерман, О.Ю. Щелкова СПб.: Скифия-принт, 2014б. - С. 30-43.

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

Вассерман Л.И., Громов С.А., Михайлов В.А., Лынник С.Д., Флерова И.Л. Концепции реабилитации и качества жизни: преемственность и различия в современных подходах // Психосоциальная реабилитация и качество жизни.

- СПб., 2001. - С. 103-115.

Вассерман Л.И., Трифонова Е.А., Федорова В.Л. Внутренняя картина болезни в структуре качества жизни у больных с соматической патологией // Сибирский психологический журнал. - 2008. - №27. - C. 103 -109. Вассерман Л.И., Абабков В.А., Трифонова Е.А. Совладание со стрессом: теория и психодиагностика. - СПб.: Речь, 2010. - 192 с. Вассерман Л. И., Иовлев Б.В., Карпова Э.Б., Вукс А.Я. Психологическая диагностика отношения к болезни: Пособие для врачей. - СПб.: СПб НИПНИ им. В.М. Бехтерева, 2005. - 32 с.

Вассерман Л. И., Трифонова Е.А. Дискуссионные вопросы концептуализации и методологии исследования качества жизни в медицине // Сибирский психологический журнал. - 2007. - Т.26. - С. 112-119.

Ганцев Ш.Х. Онкология: Учебник для студентов медицинских вузов. - 2-е изд., испр. и доп. - М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2006.

- 488с.: ил.

Гнездилов А.В. Качество жизни больных пограничными и психосоматическими расстройствами // Качество жизни в психоневорлогии / Тез. докл. международной конференции. - СПб., 2000. - C. 42 - 45. Данилов Д.С. Комплаенс в медицине и методы его оптимизации // Психиатрия и психофармакотерапия. - М., 2008. - №1. - С.13 -20. Еремян З.А., Щелкова О.Ю. История становления и развития концепции качества жизни в медицине // Психология. Психофизиология. - 2022. - Т. 15, №1. - С. 37-49.

Демин Е.В., Чулкова В.А. Качество жизни больных раком молочной железы как социально-психологическая проблема // Психологическая диагностика отношения к болезни при нервно-психической и соматической патологии. -Л., 1990. - С. 126-129.

Еремян З.А., Щелкова О.Ю. История становления и развития концепции качества жизни в медицине. Психология. Психофизиология. - 2022. - Т.15, №1. - С.37-49.

Жообасарова, Д.Ж. Метастатические поражения позвоночника при различных локализациях первичны опухолей / Д.Ж. Жообасарова // Наука, новые технологии и инновации. - 2014. - № 5. - С. 55-57. Жообасарова, Д.Ж. Частота метастатических поражений позвоночника при различных локализациях первичных опухолей / Д.Ж. Жообасарова // Нейрохирургия и неврология Казахстана. - 2015. - № 1 (38). - С.24-28. Золоев, К.Г. Исследование качества жизни в клинической практике / К.Г.Золоев, Е.М.Васильченко // Медицина в Кузбассе. - 2004. - № 1.-с. 41-44. Ионова Т.И., Новик А.А., Сухонос Ю.А. Качество жизни онкологических больных // Вопросы онкологии. - М., 1998. - С. 749-752.

Ионова Т.И. Концептуальные и методологические аспекты исследования качества жизни в онкогематологии: автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора биологических наук. - М., 2009. - 48 с. Исурина Г.Л., Щелкова О.Ю., Усманова Е.Б. Представления о лечении родственников пациентов с опухолями позвоночника // Актуальные проблемы психологии и педагогики в современном мире: Сборник трудов участников V Международной научно-практической конференции. 9 апреля 2020. - М.: РУНД, 2020. - С. 47-53

Калшед Д. Внутренний мир травмы. М.: Когито -Центр, 2015. -398с.

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

Касимова Л.Н., Жиряева Т.В. Психопатологическая и социально -психологическая характеристика больных со злокачественными новообразованиями // Психические расстройства в общей медицине. - 2009. -№1. - С. 16-19.

Касимова Л.Н., Илюхина Т.В. Результаты психопатологического и психологического исследования онкологических больных // Психические расстройства в общей медицине. - 2007. - №3. - С. 71 - 74. Клиническая психология и психотерапия. 3-е изд. / Под ред. М. Перре , У. Бауманна. - СПб.: Питер, 2012. - 944 с.

Коцюбинский А.П., Зайцев В.В. Влияние различных биопсихосоциальных параметров на качество жизни больных шизофренией // Качество жизни в психоневорлогии / Тез. докл. международной конференции. - СПб., 2000. -С. 67 - 70.

Кулага А.В., Мусаев Э.Р., Жукова Л.Г. Локальное лечение пациентов с метастатическим поражением позвоночника при раке легкого // Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. - 2019. - №1. - С.5 - 15. Леонтьев Д.А. Тест смысложизненных ориентации (СЖО). 2-е изд. — М.: Смысл, 2000. — 18 с.

Ломов Б. Ф. Системность в психологии. - 2003. - 424 с.

Меерсон Ф.З. Адаптационная медицина: Механизмы и защитные эффекты адаптации. - М., 1993. - 279 с.

Михайличенко Т.Г., Щелкова О.Ю. Методология изучения психологической адаптации пациентов с аутоиммунными заболеваниями печени в период ожидания трансплантации органа ... // ЮУрГУ, Сер. «Психология». - 2017. -Т.10, №1. - С. 121-138.

Мусаев Э.Р. Функциональные и отдаленные результаты локального лечения метастазов рака молочной железы в позвоночник / Э.Р. Мусаев, А.М. Степанова, С.Л. Гуторов и др. // Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. - 2015. - № 3. - С. 12-18.

Мусаев Э.Р. Шкала оценки прогноза при метастазах рака молочной железы в позвоночник / Э.Р. Мусаев, А.М. Степанова, С.Л. Гуторов и др. // Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. - 2016. - № 2. - С.27-31. Мясищев В. Н. Личность и неврозы / Гос. науч.-исслед. психоневрол. ин-т им. В. М. Бехтерева. - Ленинград : Изд-во Ленингр. ун-та, 1960. - 426 с. Незнанов Н.Г., Карвасарский Б.Д. Клиническая психотерапия. - СПб: Питер, 2008. - 523 с.

Нейштадт Э.Л., Маркочев А.Б. Опухоли и опухолеподобные заболевания костей. - СПб.: Фолиант, 2007. - 344 с.

Ненарокомов А.Ю., Сперанский Д.Л., Аревшатов Э.В., Мудрый А.Ю. Современная концепция исследования качества жизни в онкологии // Фундаментальные исследования. - 2012. - № 2 (часть 2). - С. 421-425. Никишина В.Б., Иванова Н.Л., Петраш Е.А., Ахметзянова А.И. Нарушение схемы тела при ампутации нижних конечностей. Курский научно -практический вестник "Человек и его здоровье". - 2016. - № 4. - С. 124-131. Николаева В.В. Влияние хронической болезни на психику: Психологическое исследование. - М., 1987. - 168 с.

Новик А.А., Ионова Т.И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. 2-е издание/ Под ред. Акад. РАМН Ю.Л. Шевченко. - М.: ЗАО «ОЛМА Медиа Групп», 2007. - 320 с.

Онкология: Справочник практического врача / Под ред. чл. -корр. И.В. Поддубной. - М.: МЕДпресс-информ, 2009. - 768с.: ил.

54

55

56

57

58

59

60

61

62

63

64

65

66

67

68

69

70

71

72

Онкопсихология / Н.В. Тарабрина, О.А. Ворона, М.С. Курчакова [и др.]. — М.: Институт психологии РАН, 2010. — 176 с.

Панин Л.Е., Соколов В.П. Психосоматические взаимоотношения при хроническом эмоциональном напряжении. - Новосибирск, 1981. - 177с. Пестерева Е.В., Чулкова В.А. Психологическое исследование больных раком легкого // Онкопсихология. Руководство / Ред. А.М. Беляев, В.А. Чулкова, Т.Ю. Семиглазова, М.В. Рогачев. - СПб: Любавич, 2017. - С. 136-140. Петрова Н.Н. Качество жизни с позиции биопсихосоциального подхода // Качество жизни в психоневорлогии / Тез. докл. международной конференции.

- СПб., 2000. - С. 95 - 96.

Русина Н.А. Эмоции и стресс при онкологических заболеваниях // Мир психологии. Научно-методический журнал. - 2002.- №4.- С.152-160. Семиглазова Т.Ю. и др. Качество жизни - важнейший критерий эффективности лечения и реабилитации онкологических больных. Онкопсихология. Руководство / Ред. А.М. Беляев, В.А. Чулкова, Т.Ю. Семиглазова, М.В. Рогачев. - Глава 1. - 2017. - C. 10-32. Сидоров П.И. Психосоматическая медицина. - М.: МЕД-пресс-информ, 2006 г. - 564с.

Сирота Н.А. Совладание с онкологическими заболеваниями (на модели исследования копинг-поведения больных раком яичников) / Труды конференции «Клиническая психология в здравоохранении и образовании» -М., 2011. - С. 247 - 251.

Смулевич А.Б., Андрющенко А.В., Бескова Д.А. Психические расстройства в онкологии (результаты мультицентровой программы «СИНТЕЗ») // Психические расстройства в общей медицине. - М., 2007. - №3. - С. 4 - 11. Соловьёв Ю.Н. Патология опухолей костей: практическое руководство / Ю.Н. Соловьев. - М.: Практическая медицина, 2019. - 272 с.

Степанов Н.Г. Ампутация голени и бедра (клинический опыт). - Нижний Новгород: ДЕКОМ.- 2003. - 212 с.

Сушенцов Е.А., Мусаев Э.Р., Софронов Д.И., Агаев Д.К., Федорова А.В., Алиев М.Д. Замещение дефектов костей таза у онкологических больных индивидуальными имплантами. Опыт лечения 20 пациентов // Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. - 2020. - Т.12., №1. - С.5-13. Тарабрина Н.В., Ворона О.А., Курчакова М.С., и др. Онкопсихология. - М.: Институт психологии РАН, 2010. - 176 с.

Тепляков, В.В. Частота востребованности хирургического компонента в комплексном лечении метастатического поражения костей / В.В. Тепляков, А.А. Шапошников, П.С. Сергеев и др. // Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. - 2016. - № 1. - С. 16-28.

Тхостов А.Ш. Психология телесности. — М.: Смысл, 2002. — 287 с. Урванцев Л.П. Психология в соматической клинике: Учебное пособие. -Ярославль, 1998. - 160 с.

Усманова Е.Б. Сравнительный анализ качества жизни и отношения к болезни у пациентов с лимфомой Ходжкина и остеосаркомой // Вестник ЮУрГУ, Серия «Психология». - 2013. -Т. 6., №2.- С. 116-120.

Усманова Е.Б. Психологическая адаптация к болезни пациентов со злокачественными новообразованиями костей // Вестник психотерапии. -2014. - № 52. - С. 51-58.

Усманова Е.Б., Сушенцов Е.А., Щелкова О.Ю. Качество жизни пациентов с опухолями костей // Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. - 2015.

- №1. - С. 55-61.

73

74

75

76

77

78

79

80

81

82

83

84

85

86

Усманова Е.Б., Сушенцов Е.А. Валиев А.К. и др. Современное состояние исследований качества жизни в онкоортопедической клинике // Петербургский психологический журнал. - 2019. - №27. - С. 1-16. Усманова Е.Б., Горбунов И.А., Щелкова О.Ю. Программа для выявления влияния отношения к болезни на качество жизни пациентов с онкологической патологией (ТОБКЖ). ФГБУ Санкт-Петербургский государственный университет. Свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ №2017612434 от 17 февраля 2017 г.

Усманова Е.Б., Щелкова О.Ю., Исурина Г.Л., Сушенцов Е.А., Валиев А.К., Софронов Д.И. Опросник качества жизни для пациентов с онкоортопедической патологией // Консультативная психология и психотерапия. - 2019. - Т. 27. - № 2 (104). - С. 147—166. Усманова Е.Б., Щелкова О.Ю., Обухова О.А. и др. Исследования качества жизни в онкоортопедической клинике // Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. - 2019. - Т.11, №4. - С. 31-35.

Усманова Е.Б., Щелкова О.Ю., Обухова О.А., Исурина Г.Л., Валиев А.К., Софронов Д.И. Основные направления психологического консультирования пациентов онкоортопедической клиники // Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. - 2020. - Т.12, №2-3. - С. 54-59.

Усманова Е.Б., Щелкова О.Ю., Сушенцов Е.А. и др. Качество жизни и выживаемость пациентов с опухолевым поражением костей // Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. - 2019. - Т.11, №2. - С. 34-39 Усманова Е.Б., Щелкова О.Ю., Яковлева М.В. Исследование качества жизни больных с онкологическим поражением нижних конечностей при разных видах хирургического лечения // Проблемы теории и практики современной психологии: материалы XX Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. Иркутск, 23-24 апреля 2021 г. Иркутск: Иркутский государственный университет, 2021. - С. 270-273. Усманова Е.Б., Щелкова О.Ю., Яковлева М.В. и др. Валидизация русскоязычной версии модуля «Утомление» опросника качества жизни при онкологической патологии EORTC. // Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. - 2022. - Т.14, № 1. - С. 30-39.

Цыренова Е.Б., Щелкова О.Ю., Софронов Д.И. и др. Валидизация русскоязычной версии опросника качества жизни пациентов с опухолями позвоночника // Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. - 2024. -Т.16, №1. - С. 64-75.

Цыренова Е.Б., Щелкова О.Ю., Сушенцов Е.А. и др. Валидизация опросника качества жизни пациентов с опухолевым поражением костей таза // Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. - 2024. - Т.16, №2. - С. 61-68. Цыренова Е.Б. Психологическое консультирование пациентов с опухолевым поражением костей // Вестник психотерапии. 2024. № 90. С. 11-118 Чулкова В.А. Психологическое исследование больных раком молочной железы // Онкопсихология. Руководство / Ред. А.М. Беляев, В.А. Чулкова, Т.Ю. Семиглазова, М.В. Рогачев. СПб: Любавич, 2017. - С. 116-126. Швальб П.Г., Баранов С.В. Причины вторичных ампутаций у больных с хронической критической ишемией нижних конечностей после реконструктивных операций // Новости хирургии. - 2010. - Т.18, № 1. - с. 41 - 45.

Широкорад В.И. Комбинированное лечение метастазов почечно-клеточного рака в позвоночник / В.И. Широкорад, С.В. Кострицкий, Н.С. Заборовский, Д А. Пташников // Онкоурология. - 2017. - Т. 13, № 2. - С. 43-48.

87. Щелкова О.Ю. Системный подход в медицинской психологии // Психодиагностика и психокоррекция / Под ред. А.А. Александрова. - Глава 3. - СПб.: Питер, 2008. - с. 84-114.

88. Щелкова О. Ю., Усманова Е. Б., Исурина Г. Л., Валиев А. К., Сушенцов Е. А. Методология и опыт изучения психосоциальных аспектов хирургического лечения больных с опухолями костей опорно-двигательного аппарата // Вестник Санкт-Петербургского университета. Психология. - 2019. - Т. 9. -Вып. 3. - С. 254-267.

89. Щелкова О.Ю. Психологическая диагностика в медицине (системное исследование): Автореф. дисс. докт. психол. Наук. - СПб.: Санкт-Петербургский государственный университет, 2009. - 49 с.

90. Щелкова О.Ю., Усманова Е.Б. Влияние отношения к болезни на качество жизни пациентов с опухолевым поражением костей // Вопросы онкологии. -2017а. - Том 63. - №1. - С. 115-121.

91. Щелкова О.Ю., Усманова Е.Б. Качество жизни и отношение к болезни при разных формах опухолевого поражения костей // Петербургский психологический журнал. - 2017б. - № 19. - С. 1-38.

92. Щелкова О.Ю., Усманова Е.Б. Качество жизни и психологические характеристики больных с опухолевым поражением костей // Вестник Санкт-Петербургского университета, Серия 12. - 2015. - Вып. 3. - С. 64-76.

93. Щелкова О.Ю., Валиев А.К., Сушенцов Е.А., Усманова Е.Б Качество жизни пациентов с метастатическим поражением позвоночника в процессе хирургического лечения // Сетевое научно-практическое издание «Антология Российской психотерапии и психологии». Выпуск 7. Международный конгресс «Психотерапия, психология, психиатрия - на страже душевного здоровья!» - Санкт-Петербург, 22-24 марта 2019.: СПб., 2019. - С. 178.

94. Щелкова О.Ю., Усманова Е.Б., Сушенцов Е.А и др. Отношение к болезни и комплаенс при опухолевым поражении костей // Медицинская психология в России: электрон. науч. журн. - 2019. - T. 11, № 2(55) [Электронный ресурс]).

95. Щелкова О.Ю., Усманова Е.Б., Яковлева М.В. и др. Психосоциальные факторы качества жизни онкологических больных после ампутации нижней конечности: постановка проблемы и методология исследования // Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. - 2020. - Т. 12, № 1. - С. 53-61.

96. Щелкова О.Ю., Усманова Е.Б., Валиев А.К., Обухова О.А., Софронов Д.И. Профиль личности и качество жизни пациентов с опухолевым поражением костей // Психология. Психофизиология. - 2021. - Т.14., №1. - С. 62-75.

97. Щелкова О.Ю., Яковлева М.В., Усманова Е.Б. и др. К разработке психосоциальной модели качества жизни онкологических больных после ампутации нижней конечности // Вопросы онкологии. - 2021. - Т. 67, № 4. - С. 559-568.

98. Щелкова О.Ю., Валиев А.К., Усманова Е.Б. Взаимосвязь основных параметров качества жизни и психологических характеристик пациентов с опухолевым поражением позвоночника // Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. - 2021. - Т. 13, №2. - С. 44-54.

99. Щелкова О.Ю., Яковлева М.В., Усманова Е.Б., Обидин И.Ю. Клинико-психологический статус и качество жизни пациентов после ампутации нижней конечности: результаты пилотажного исследования // Психология. Психофизиология. - 2022. - Т. 15, № 2. - С. 73-91.

100. Щелкова О.Ю, Сушенцов Е.А., Софронов Д.И., Агаев Д.К., УсмановаЕ.Б., Вассерман Л.И., Исурина Г.Л. Динамика основных параметров качества жизни пациентов с опухолями костей таза после эндопротезирования

индивидуальными имплантами // Вопросы онкологии. - 2022. - Т.68., №5. - С. 639-649.

101. Щелкова О.Ю., Исурина Г.Л., Усманова Е.Б., Яковлева М.В., Валиев А.К., Кулага А.В. Совладание со стрессом болезни и качество жизни пациентов, перенесших операцию в связи с опухолевым поражением позвоночника // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. - 2021. - №1. - С. 97-106.

102. Щелкова О.Ю., Усманова Е.Б., Горбунов И.А. и др. Психологическая адаптация к болезни и качество жизни пациентов с опухолевым поражением костей // Ученые записки Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова. - 2018. - Т.25, № 3. - С.62-72.

103. Щелкова О.Ю., Яковлева М.В., Усманова Е.Б., Еремян З.А., Сушенцов Е.А., Цыренов Д.Д. О разработке новых опросников качества жизни при онкологической патологии // Ученые записки СПбГМУ им. И. П. Павлова. -2022. - №3. - С.24-30.

104. Щелкова О.Ю., Усманова Е.Б., Сушенцов Е.А. Психологическая диагностика в онкоортопедической клинике // Вопросы онкологии. - 2019. - Т. 65, № 2. -С. 198-204.

105. Щелкова О.Ю., Усманова Е.Б., Яковлева М.В., Матвеев В.Б., Халмурзаев О.А., Яцевич А.А. Психологические особенности и качество жизни пациентов с опухолями урогенитальной сферы: результаты пилотажного исследования на российской выборке. Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Психология и педагогика. 2021. Т. 18. № 4. С. 875898.

106. Щелкова О.Ю., Яковлева М.В., Усманова Е.Б. и др. Психологическая адаптация и качество жизни пациентов, перенесших ампутацию нижней конечности в связи с онкологическим заболеванием // Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. - 2022. - Т.56, №1. - С.79-94.

107. Щелкова О.Ю., Яковлева М.В., Цыренова Е.Б. Психологические предикторы качества жизни после ампутации нижней конечности // Вестник психотерапии. - 2023.- № 88. - С. 62-72. DOI: 10.25016/2782- 652X-2023-0-88-62-72.

108. Ялом И. Стационарная групповая психотерапия. - М.: Эксмо, 2011. 480 с.

109. Яничев Д.П., Когнитивные аспекты самовосприятия личностных черт у пациентов с невротической и неврозоподобной симптоматикой : диссертация 19.00.04. - Санкт-Петербург, 2006. - 181 с.

110. Aaronson N.K., Ahmedzai S., Bergman B. The European Organisation for Research and Treatment of Cancer QLQ-C30: A quality of life instrument for use in international clinical trilas in oncology //Journal of National Cancer Institute. -1993. - V. 85. - P. 365—375.

111. Abudu A., Grimer R.J., Cannon S.R., Carter S.R., Sneath R.S. Reconstruction of the hemipelvis after the excision of malignant tumours // J Bone Joint Surg. - 1997. - 79-B:5. - P. 773-779.

112. Adams EFK, Alligood E. A systematic review of clinical predictors of outcomes in adults with recent major lower limb amputation - Final report // VA TechnologyAssessment Program. - 2005. - V.1 - P.23.

113. Adegoke B.O.A., Kehinde A.O., Akosile C.O., Oyeyemi A.L.: Quality of Life of Nigerianswith Unilateral Lower Limb Amputation. Disability // CBR and Inclusive Development. - 2012. - V. 23, №4. - P.76-89.

114

115

116

117

118

119

120

121

122

123

124

125

126

127

128

129

130

131

Ahangar P., Aziz M., Rosenzweig DH., Weber MH. Advances in personalized treatment of metastatic spine disease // Ann Transl Med. - 2019. - V. 7, №10. - P. 223.

Akarsu S.., Tekin L., Safaz I., Goktepe A.S., Yazicioglu K.: Quality of life and functionalityafter lower limb amputations: comparison between uni- vs bilateral amputee patients.Prosthet // Orthot. Int. - 2013. - V.37, №1. - P. 9-13. Akin S., Kas Guner C. Investigation of the relationship among fatigue, self-efficacy and quality of life during chemotherapy in patients with breast, lung or gastrointestinal cancer // Eur J Cancer Care (Engl). - 2018. Jul 24:e12898. Aksnes L.H, Bauer H.C, Jebsen N.L, Folleras G., Allert C., Haugen G.S, Hall K.S. Limb-sparing surgery preserves more function than amputation: a Scandinavian sarcoma group study of 118 patients // J Bone Joint Surg Br. - 2008. - V. 90, №6. -P. 786-794.

Anderson ML. What phantom limbs are? // Conscious Cogn. - 2018.- Aug 17. pii: S1053-8100(18)30068-0.

Andreoli F, Balloni F, Bigiotti A, et al. Anorectal continence and bladder function. Effects of major sacral resection // Dis Colon Rectum. - 1986. - V.10. - P.647-652.

Angelini A., Drago G., Trovarelli G. Infection after surgical resection for pelvic bone tumors: an analysis of 270 patients from one institution // Clin Orthop Relat Res. - 2014. - V. 472, №1. - P. 349-359.

Arefpour M. et al. The Effect of Multidimensional Spiritual Psychotherapy on the Quality of Life of Bone Cancer Survivors with a History of Lower Extremity Amputation // Asian Pac J Cancer Prev. - 2024. - Vol. 25, №2. - P. 425-431. Aternali A., Katz J. Recent advances in understanding and managing phantom limb pain. - 2019 Jul 23.8. pii: F1000 Faculty Rev-1167.

Balk EM. et al. Psychometric Properties of Functional, Ambulatory, and Quality of Life Instruments in Lower Limb Amputees: a Systematic Review // Arch Phys Med Rehabil. - 2019. - Apr 12. pii: S0003-9993(19)30238-2.

Bakas, T., McLennon, S.M., Carpenter, J.S. et al. Systematic review of health-related quality of life models // Health Qual Life Outcomes. - 2012. - V. 10. - P. 134.

Barzilai O., McLaughlin L., Amato M.K. Predictors of quality of life improvement after surgery for metastatic tumors of the spine: prospective cohort study // Spine J. -2018. - V.18, №7. - P. 1109-1115.

Barzilai O., Versteeg AL. et al. Survival, local control, and health-related quality of life in patients with oligometastatic and polymetastatic spinal tumors: A multicenter, international study // Cancer. - 2019. - V.125, №5. - P.770-778. Bauer KA, Ghazinouri R. Rehabilitation after total sacrectomy // Rehabil Oncol. -2005. - V.23, №2. -P.9-13.

Beaumont G, Mercier C, Michon PE, et al. : Decreasing phantom limb pain through observation of action and imagery: a case series // Pain Med. - 2011. - V.12, №2. - P.289-299.

Bekkering W.P., Vlieland T.P., Koopman H.M. Quality of life in young patients after bone tumor surgery around the knee joint and comparison with healthy controls // Pediatric Blood Cancer. - 2010. - V. 54, №5. - P. 738-745. Benedict C., Penedo F.J. Psychological interventions in cancer / Psychological aspects of cancer. - Springer science, 2013. - P. 221 - 248. Bergh P , Gunterberg B , Meis-Kindblom JM , Kindblom LG . Prognostic factors and outcome of pelvic, sacral, and spinal chondrosarcomas: a center-based study of 69 cases // Cancer. - 2001. - V.91. - P.1201-1212.

132

133

134

135

136

137

138

139

140

141

142

143

144

145

146

147

148

Bernard F., Lemee JM., Lucas O., Menei P. Postoperative quality-of-life assessment in patients with spine metastases treated with long-segment pedicle-screw fixation // J Neurosurg Spine. - 2017. - V. 26, №6. - P. 725-735. Bhangu S, Devlin M, Pauley T. Outcomes of individuals with transfemoral and contralateral transtibial amputation due to dysvascular etiologies // Prosthet Orthot Int. - 2009. - V.33. - P.33-40.

Borghi B., D'Addabbo M., Borghi R. Can neural blocks prevent phantom limb pain? // Pain Manag. - 2014. - V. 4(4). - P.261-266.

Bosmans JC, Geertzen JH, Post WJ, et al. : Factors associated with phantom limb pain: a 31/2-year prospective study // Clin Rehabil. - 2010. - V.24, №5. - P.444-453.

Boushabi A, Benali HA, Shimi M. Surgical resection with neoadjuvant chemotherapy for iliac Ewing's sarcoma in adult females: A rare case report highlighting multidisciplinary approaches and promising outcomes. Int J Surg Case Rep. 2024 Mar:116:109421. doi: 10.1016/j.ijscr.2024.109421. Bouthors C, Prost S, Court C, Blondel B, Charles YP, Fuentes S, Mousselard HP, Mazel C, Flouzat-Lachaniette CH, Bonnevialle P, Sailhan F; SOFCOT. Correction to: Outcomes of surgical treatments of spinal metastases: a prospective study // Support Care Cancer. - 2020. - Vol. 28, №5:2137. doi: 10.1007/s00520-019-05213-1.

Bowling A. Measuring Disease. A Review of Disease-specific Quality of Life Measurement Scales // Buckingham: Open University Press. - 2001. - V. 12. - P. 1147 - 1148.

Bragaru M., Dekker R., Geertzen J.H., Dijkstra P.U.: Amputees and sports: a systematicreview // Sports Med. - 2011. - V. 41, №9. -P. 721-740. Breslau E.S., Curbow B.A., Zabore J.R., Britzenhofzoc K. Psychological Distress in Post-Surgical Women with Breast Cancer. - Baltimore: John Hopkins School of Medicine&Oncology Center, 2001.

Brian J. H., Ignacio A. G. Construct validity of the Prosthetic Limb Users Survey of Mobility (PLUS-M) in adults with lower limb amputation // Arch Phys Med Rehabil. - 2017. - V. 98, №2. - P. 277-285.

Broomhead P, Dawes D, Hale C, Lambert A, Quinlivan D, Shepherd R. Evidence based clinical guidelines for the physiotherapy management of adults with lower limb prostheses. London: Chartered Society of Physiotherapy. - 2003. Carl H.M., Ahmed AK., Abu-Bonsrah N. Risk factors for wound-related reoperations in patients with metastatic spine tumor // J Neurosurg Spine. - 2018. -V. 28, №6. - P.663-668.

Carr AJ., Higginson IJ. Are quality of life measures patient centered? // British Medicine Journal. - 2001. - V. 322. - P.1357 - 1360.

Cassilieth B.R., Luck E.J., Brown L., Cross P. Psychological status of cancer patients and next-of-kin: Normative data from the Profile of Mood States / Journal of Psychological Oncology. - 1986. - №3. - P. 99 - 105.

Cella D.F., Fairclough D., Bonomi P. et al. Quality of life in advance non-small cell lung cancer: results from Eastern Cooperative Oncology Group Study 5592. Proc. ASCO. - 1997. - P. 100-110.

Chida Y., Hamer M., Wardle J., Steptoe A. Do stress-related psychosocial factors contribute to cancer incidence and and survival? // National Clinical Practice of Oncology. - 2008. - V.5. - P. 466 - 475.

Chow E, Andersson L, Wong R, Vachon M, Hruby G, Franssen E, Fung KW, Harth T, Pach B, Pope J, et al. Patients with advanced cancer: a survey of the understanding of their illness and expectations from palliative radiotherapy for

149

150

151

152

153

154

155

156

157

158

159

160

161

162

163

164

165

symptomatic metastases // Clin Oncol (R Coll Radiol). - 2001. - V.13, №3. -P.204-208.

Chowdhury IH, Rahman S, Afroze YJ, Shovah ST. IUPHAR ECR review: Cancer-Related Anorexia-Cachexia in Cancer Patients: Pathophysiology and Treatment. Pharmacol Res. 2024:107129. doi: 10.1016/j.phrs.2024.107129. Coates A.S., Gebski V., Signorini D. et al. For the Australian New Zealand Breast Cancer Trials Group. Prognostic value of quality of life scores during chemotherapy for advanced breast cancer // J. Clin. Oncol. - 1992. - V. 10. P. 1833-1838. Cohen SP. Et al. Percutaneous Peripheral Nerve Stimulation for the Treatment of Chronic Pain Following Amputation // Mil Med. - 2019. - Jul 1.184(7-8):e267-e274.

Colman M.W., Karim SM., Lozano-Calderon SA. Quality of life after en bloc resection of tumors in the mobile spine // Spine J. - 2015. - V. 15, №8. - P. 17281737.

Condie ME, McFadyen AK, Treweek S, Whitehead L. The trans-femoral fitting predictor: a functional measure to predict prosthetic fitting in transfemoral amputees - validity and reliability // Arch Phys Med Rehabil. - 2011. Coupal T.M., Pennycooke K., Mallinson P.I. The Hopeless Case? Palliative Cryoablation and Cementoplasty Procedures for Palliation of Large Pelvic Bone Metastases // Pain Physician. - 2017. - V. 20, №7. - P. 1053-1061. Dahlin DC, Maccarty CS. Chordoma // Cancer. - 1952. - V. 5. - P. 1170-1178. Daltroy L.H., Eaton H.M., Phillips C.B., Liang M.H. Discrepancies between self-reported and observed physical function in the elderly: the influense of response shift and other factors / Social science and medicine. - 1999. - V. 48, №11. - P. 1549 - 1562.

Davie-Smith F. et al. The Influence of Socio-economic Deprivation on Mobility, Participation, and Quality of Life Following Major Lower Extremity Amputation in the West of Scotland // Eur J Vasc Endovasc Surg. - 2019. - V.57, №4. - P.554-560.

Denieffe S., Cowman S., Gooney M. Symptoms, clusters and quality of life prior to surgery for breast cancer // J Clin Nurs. - 2014. - V.23, №17-18. - P. 2491-2502. Derogatis L.R., Morrow G.R., Fetting J. The prevalence of psychiatric disorders among cancer patients // Journal of American Medicine Association. - 1983. - V. 249. - P. 280 - 289.

De Ruiter G.C., Nogarede C.O., Wolfs J.F., Arts M P. Quality of life after different surgical procedures for the treatment of spinal metastases: results of a single-center prospective case series // Neurosurg Focus. - 2017. - V. 42, №1. - P. E17. Di Giacomo AM. et al. Corrigendum to "Nivolumab plus ipilimumab in melanoma patients with asymptomatic brain metastases: 7-year outcomes and quality of life from the multicenter phase III NIBIT-M2 trial" [Eur J Cancer 199 (2024) 113531]. Eur J Cancer. 2024:113981. doi: 10.1016/j.ejca.2024.113981. Dillingham T.R., Pezzin L.E.: Rehabilitation setting and associated mortality and medicalstability among persons with amputations // Arch. Phys. ed.. Rehabil. -2008. - V. 89, №6. - P.1038-1045.

Donaldson M.S. Tacking Stock of Health-Related Quality-of-Life Measurement in Oncology Practice in United States // Journal of the National Cancer Institute Monographs. - 2004. - V.33. - P. 155 - 167.

Dubashi B., Vidhubala E., Cyriac S., Sagar TG. Quality of life among young women with breast cancer: Study from a tertiary institute in south India // Indian Journal of Cancer. - 2010. - V.47. - P. 142 - 147.

Dunkel-Schetter C., Feinstein L.G., Taylor S.E., Falke R.L. Patterns of coping with cancer / Health Psychology. - 1992. - V.11, №2. - P. 79-87.

166

167

168

169

170

171

172

173

174

175

176

177

178

179

180

181

182

183

184

Eiser C., Grimer R. J. Quality of life in survivors of a primary bone tumor: a systematic review // Sarcoma. - 1999. - V. 4. - P. 183-190. Eiser C., Darlington A.E., Stride S.B., Grimer R. J. Quality of life implications as a consequence of surgery: limb salvage, primary and secondary amputation // Sarcoma. - 2001. - V. 5. - P. 189 - 195.

Enneking W, Dunham W.; Gebhardt, M.C. A System for the Functional Evaluation of Reconstructive Procedures After Surgical Treatment of Tumors of the Musculoskeletal System // Clinical Orthopaedics and Related Research. - 1993. -V. 286. - P. 241-246.

Eortc Quality of Life Group translation procedure. On behalf of the EORTC Quality of Life Group. 4th edn. Brussels, 2017.

Fagundes C.P., Lindgren M.E., Kiecolt-Glaser J.K. Psychoneuroimmunology and cancer: Incidence, Progression, and Quality of life / Psychological aspects of cancer. - Springer science, 2013. - P. 1 - 11.

Fayers P., Aarson N., Bjordal K., Sullivan M. QLQ C-30 Scoring Manual / EORTC Study Group on Quality of Life. - Brussels, 1995. - 50 p.

Felton B.J., Revenson T.A., Hinrischen G.A. Coping and adjustment in chronically ill adults / Social Science and Medicine. - 1984. - V. 18. - P. 889 - 898. Fiodorenko-Dumas Z., Paprocka-Borowicz M., Kolcz-Trz^sicka A.: Wplyw amputacjina zaburzenia snu. Problemy opieki nad chorym przewlekle. Wydawnictwo MedPharmPolska. Wroclaw, 2012.

Fleury A.M., Salih S.A., Peel N.M. Rehabilitation of the older vascular amputee: a review of the literature // Geriatr. Gerontol. Int. - 2013. - V.13, №2. - P. 264e273. Folkman S. Stress, coping, and hope / Psychological aspects of cancer. - Springer science, 2010. - P. 119 - 127.

Fortington L.V. et al. Short and Long Term Mortality Rates after a Lower Limb Amputation // European Journal of Vascular and Endovascular Surgery - 2013. -Vol. 46. - P.124-131.

Fortington L.V., Dijkstra P.U., Bosmans J.C., Post W.J., Geertzen J.H.: Change in health—related quality of life in the first 18 months after lower limb amputation: a prospective,longitudinal study // J. Rehabil. Med. - 2013. -V.45, №6. - P. 587594.

Fourney DR, Rhines LD, Hentschel SJ, Skibber JM, Wolinsky JP, Weber KL, Suki D, Gallia GL, Garonzik I, Gokaslan ZL. En bloc resection of primary sacral tumors: classification of surgical approaches and outcome // J Neurosurg Spine. - 2005. -V. 3. - P.111-122.

Frieden RA, Ryniker D., Kenan S., Lewis MM. Assessment of patient function after limb-sparing surgery // Arch Phys Med Rehabil. -1993. - V.7, №1. - P.38-43. Friedman S.H. A problem-solving conceptualization of coping: Theory, research, and relevance to cancer / University of the Health Sciences. - Philadelphia. - 1998. - P. 26 - 68.

Fuchs X., Flor H., Bekrater-Bodmann R. Psychological Factors Associated with Phantom Limb Pain: A Review of Recent Findings // Pain Res Manag. - 2018. Fujimura Y, Maruiwa H, Takahata T, et al. Neurological evaluation after radical resection of sacral neoplasms // Paraplegia. - 1994. -V. 6. - P. 396-406. Furtado S., Grimer RJ. Physical functioning, pain and quality of life after amputation for musculoskeletal tumors: a national survey // Bone Joint Journal. -2015. - V. 97, №9. - P. 1284 - 1290.

Gal R., Oostinga D., Wessels H. et al. Pre-treatment expectations of patients with spinal metastases: what do we know and what can we learn from other disciplines? A systematic review of qualitative studies // BMC Cancer. - 2020. -V. 20. - P. 1212.

185

186

187

188

189

190

191

192

193

194

195

196

197

198

199

200

201

202

Gallazzi E., Cannavo L. at al. Is the Posterior-Only Approach Sufficient for Treating Cervical Spine Metastases? The Evidence from a Case Series // World Neurosurg. - 2019. - V. 122. - P.783-789.

Grassi L. Psychiatric and psychosocial implications in cancer care: the agenda of psycho-oncology. Epidemiol Psychiatr Sci. 2020 Jan 9;29:e89. doi: 10.1017/S2045796019000829.

Goktepe AS, Cakir B, Yilmaz B, Yazicioglu K. Energy expenditure of walking with prostheses: comparison of three amputation levels // Prosthet Orthot Int. - 2010. -V.34. - P.31-36.

Gosheger G., Gebert C., Ahrens H., Streitbuerger A., Winkelmann W., Hardes J. Endoprosthetic reconstruction in 250 patients with sarcoma // Clin Orthop Relat Res. - 2006. - V.450. - P.164-71.

Goodridge, D., Trepman, E., Embil, J.M. Health-related quality of life in diabetic patients with foot ulcers: literature review // J. Wound Ostomy Cont. Nurs. -2005-V. 32, №6. - P. 368e377.

Grzebien A. et al. Analysis of selected factors determining quality of life in patients after lower limb amputation- a review article // Pol Przegl Chir. - 2017. -T. 30. -V.89, №2. - P.57-61.

Gudas SA. Rehabilitation of pediatric and adult sarcomas // Rehabil Oncol. - 2000. - V.18. - P.10-13.

Gunterberg B, Norlen L, Stener B, et al. Neurourologic evaluation after resection of the sacrum // Invest Urol. - 1975. - V.3. - P.183- 188.

Gunterberg B, Kewenter J, Petersen I, et al. Anorectal function after major resections of the sacrum with bilateral or unilateral sacrifice of sacral nerves // Br J Surg. - 1976A. - V.7. - P.546-554.

Gunterberg B, Petersen I. Sexual function after major resections of the sacrum with bilateral or unilateral sacrifice of sacral nerves // Fertil Steril. - 1976B. - V.10. -P. 1146-1153.

Guo Y, Palmer JL, Shen L, et al. Bowel and bladder continence, wound healing, and functional outcomes in patients who underwent sacrectomy // J Neurosurg Spine. - 2005. - V.2. - P.106-1010.

Guo W, Ji T, Tang X, et al. Outcome of conservative surgery for giant cell tumor of the sacrum // Spine. - 2009. - V.10. - P.1025-1031.

Guzik G. Quality of life of patients after surgical treatment of cervical spine metastases // BMC Musculoskelet Disord. - 2016. - V. 17. - P. 315. Hamilton A. Intelligence and fertility. London, 1999. - 345 p. Haidukewych G.J. Metastatic disease around the hip: maintaining quality of life // J Bone Joint Surg Br. - 2012. - P. 22-25.

Hakimi K.N. Pre-operative rehabilitation evaluation of the dysvascular patient prior to amputation // Phys. Med. Rehabil. Clin. N. Am. - 2009. - V. 20, №4. - P. 677e688.

Haraldstad K, Wahl A, Anden^s R, Andersen JR, Andersen MH, Beisland E, Borge CR, Engebretsen E, Eisemann M, Halvorsrud L, Hanssen TA, Haugstvedt A, Haugland T, Johansen VA, Larsen MH, L0vereide L, L0yland B, Kvarme LG, Moons P, Norekväl TM, Ribu L, Rohde GE, Urstad KH, Helseth S; LIVSFORSK network. A systematic review of quality of life research in medicine and health sciences // Qual Life Res. - 2019. - Vol. 28, №10:2641-2650. doi: 10.1007/s11136-019-02214-9.

Hawkins A.T., Pallangyo A.J.., Herman A.M.., Schaumeier M.J.., Smith A.D.., HeveloneN.D.., Crandell D.M., Nguyen L.L.: The effect of social integration on outcomes after majorlower extremity amputation // J. Vasc. Surg. - 2016. - V. 63, №1. - P. 154-162.

203

204

205

206

207

208

209

210

211

212

213

214

215

216

217

218

219

220

221

Hegelson V. S., Cohen S. Social support and adjustment to cancer: reconciling descriptive, correlational, and intervention research / Health Psychology. - 1996 . - № 15, №2. - P. 135 - 148.

Heidrich S.M., Forsthoff C.A., Ward S.E. Psychological adjustment in adults with cancer: The Self as mediator / Health Psychology. - 1994. - V. 13, №5. - P. 346353.

Higinbotham NL, Phillips RF, Farr HW, Hustu HO. Chordoma. Thirty-five-year study at Memorial Hospital // Cancer. - 1967. - V. 20. - P.1841-1850. Hikata T. A Retrospective Cohort Study Comparing the Safety and Efficacy of Minimally Invasive Versus Open Surgical Techniques in the Treatment of Spinal Metastases / T. Hikata, N. Isogai, Y. Shiono et al. // Clin. Spine Surg. - 2016. -Nov 10. Epub ahead of print.

Holmes B.C. Psychological evaluation and preparation of the patient and family // Cancer. - 1987. - V. 8. - P. 2021 - 2024.

Hooper G, Gerber E. Measuring the quality of life in men with prostate cancer // Urol Nurs. - 2014. -V. 34, №4. - P.177-184.

Horne CE, Paul J: Pain Support for Adults with a Diabetes-Related Lower Limb Amputation: an Empirical Phenomenology Study // Pain Manag Nurs. - 2019. -V.20, №3. - P. 270-275.

Hsieh PC, Xu R, Sciubba DM, et al. Long-term clinical outcomes following en bloc

resections for sacral chordomas and chondrosarcomas: a series of twenty

consecutive patients // Spine. - 2009. - V. 20. - P.2233-2239.

Huang L., Guo W., Yang R. Proposed Scoring System for Evaluating Neurologic

Deficit after Sacral Resection // Spine. - V. 41, №7. - P.628-637.

Hulen CA, Temple HT, Fox WP, et al. Oncologic and functional outcome following

sacrectomy for sacral chordoma // J Bone Joint Surg Am. - 2006. - V.7. - P.1532-

1539.

Hummel SB., van Lankveld JJ., Oldenburg HS. Sexual functioning and relationship

satisfaction of partners of breast cancer survivors who receive internet-based sex

therapy // J Sex Marital Ther. - 2018. - Jul 24:1-0. doi: 10.1080

Icks A. et al. Time-dependent impact of diabetes on mortality in patients after major

lower extremity amputation: survival in a population-based 5-year cohort in

Germany // Diabetes Care. - 2011. - V.34, №6. - P.1350e4

Ide M., Obayashi T., Toyonaga T.: Association of pain with employment status and

satisfactionamong amputees in Japan // Arch. Phys. Med. Rehabil. - 2002. - V. 83,

№10. - P. 1394-1398.

Ilyas I., Kurar A., Moreau PG., Younge DA. Modular megaprosthesis for distal femoral tumors // Int Orthop. - 2001. - V.25, №6. - P.375-377. Janssen S.J., Teunis T., van Dijk E. Validation of the Spine Oncology Study Group-Outcomes Questionnaire to assess quality of life in patients with metastatic spine disease // Spine J. - 2017. - V. 17, №6. - P. 768-776.

Janssen S.J., Pereira N. et al. Physical function and pain intensity in patients with metastatic bone disease // Journal of Surgical Oncology. - 2019. Jehan M, Azam S, Taimuri MA, Sumbal A, Azhar A, Amir A, Oduoye MO, Zainab A, Ikram A, Ali T. Care for breast cancer survivors in Asian countries: A review of sexual dysfunction. Womens Health (Lond). 2024:20:17455057241237687. Ji T. et al. What Are the Conditional Survival and Functional Outcomes After Surgical Treatment of 115 Patients With Sacral Chordoma? // Clin Orthop Relat Res. - 2017. - Vol. 475, №3. - P. 620-630.

Johansen R., Nielsen OS, Keller J. Functional outcome in sarcomas treated with limb-salvage surgery or amputation // Sarcoma. - 1998. - V.2, №1. - P. 19-23.

222

223

224

225

226

227

228

229

230

231

232

233

234

235

236

237

238

239

240

Kakutani K. Prospective Cohort Study of Performance Status and Activities of Daily Living After Surgery for Spinal Metastasis / K. Kakutani, Y. Sakai, K. Maeno et al. // Clin. Spine Surg. - 2016. Epub ahead of print.

Karnofsky D.A., Burchenal J.H. The clinical evaluation of chemotherapeutic agents in cancer. MacLeod C.M. (Ed), Evaluation of Chemotherapeutic Agents. Columbia University Press. - 1949. - 196 p.

Kauzlaric N., Kauzlaric K.S. and Kolundzic R. Prosthetic rehabilitation of persons with lower limb amputations due to tumour // Eur. J. Cancer Care. - 2007. - Vol. 16, №3. - P. 238-243. 10.1111/J.1365-2354.2006.00727.X

Kiiski J. et al. Clinical results and quality of life after reconstruction following sacrectomy for primary bone malignancy // Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery. - 2018. - V. 71, №12. - P. 1730-1739.

Kirchner R. The clinical outcome after occipitocervical fusion due to metastases of the upper cervical spine: a consecutive case series and a systematic review of the literature / R. Kirchner, B. Himpe, B. Schweder et al. // Z. Orthop. Unfall. - 2014.

- Vol.152, №4.- P.358-365.

Kitzinger J. The methodology of Focus Groups: The importance of interaction between research participants // Soc Health Illn. -1994. -Vol. 16, №1. - P.103-121. Klaff R., Berglund A., Varenhorst E. Clinical characteristics and quality-of-life in patients surviving a decade of prostate cancer with bone metastases // British Journal of United Institute. - 2015.

Knezevic N, Kulis T, Maric M, et al. Laparoscopic partial nephrec-tomy with diode laser: a promising technique // Photomed Laser Surg. - 2014. - Vol. 32, №2. -P.101-105. doi: 10.1089/pho.2013.3646.

Knotkova H. et al. Cortical Reorganization in the Complex Regional Pain Syndrome // Journal of Pain Management. - 2008. - Vol. 1, №3. - P. 207-215. Kobayashi T. Surgical intervention for vertebral metastases may benefit lung cancer patients no less than other patients: a retrospective study / T. Kobayashi, N. Miyakoshi, T. Abe et al. // J. Med. Case Rep. - 2017. - Vol.11, №1). - P. 4. Koller M., Lorenz W. Quality of life: a deconstruction for clinicians // J R Soc Med.

- 2002. - V. 95. - P. 481 - 488.

Krans-Schreuder HK, Bodde MI, Schrier E, et al. Amputation for long-standing, therapy-resistant type-I complex regional pain syndrome // J Bone Joint Surg [Am].

- 2012. - Vol. 94, №24). - P. 2263-2268.

Krouse H., Krouse J. Cancer as crisis: The critical elements of adjustment / Nursing

Research. - 1982. - V. 31. - P.96 - 101.

Kübler-Ross E. On Death and Dying. - Routledge, 1969.

Lagman C. Neurosurgery concepts: Key perspectives on imaging characteristics of spinal metastases, surgery for low back pain, anesthesia for disc surgery, and laminectomy versus laminectomy and fusion for lumbar spondylolisthesis / C. Lagman, L.K. Chung, L. Macyszyn et al. // Surg. Neurol. Int. - 2017. - Vol. 19;8:9. eCollection 2017 Jan 19.

Lang-Rollin I, Berberich G. Psycho-oncology. Dialogues Clin Neurosci. 2018 Mar;20(1):13-22. doi: 10.31887/DCNS.2018.20.1/ilangrollin. Lattig F, Fekete TF, O'Riordan D, Kleinstuck FS, Jeszenszky D, Porchet F,Mutter U, Mannion AF. A comparison of patient and surgeon preoperative expectations of spinal surgery // Spine (Phila Pa 1976). - 2013. - Vol. 38, №12. - P.1040-8. Laufer I., Bilsky M. H. Advances in the treatment of metastatic spine tumors: the future is not what it used to be // Journal of Neurosurgery: Spine. - 2019. - Vol. 30, №3. - P. 299-307. doi:10.3171/2018.11

Lazarus R. S., Folkman S. Stress, appraisal, and coping. - New York : Springer Publishing. - 1984. - 445 p.

241

242