«Разработка реабилитационной стратегии у пациентов, перенесших эндоскопический лифтинг в области лица» тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Окушко Ситора Самировна

• Окушко Ситора Самировна
• кандидат наук
• 2026

Оглавление диссертации кандидат наук Окушко Ситора Самировна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Подходы к лифтингу лба и бровей

1.1.1. Лифтинг бровей с помощью блефаропластики

1.1.2. Прямая подтяжка бровей

1.1.3. Лифтинг бровей/лба с помощью лифтинга лба

1.2. Подходы к лифтингу средней трети лица

1.3. Возможности реабилитация после пластической хирургии лица

1.3.1. Применение микротоковой терапии в реабилитации

1.3.1.1. Механизмы действия микротоковой терапии

1.3.1.2. Клиническое применение микротоковой терапии в качестве реабилитации после пластических операций

1.3.2. Возможности применения магнитотерапии в реабилитации

1.3.2.1. Механизмы действия магнитотерапии

1.3.2.2. Клиническое применение магнитотерапии в восстановительной медицине

1.3.3. Применение TECAR-терапии в реабилитации после пластических операций

1.3.3.1. Теоретические основы и механизмы действия TECAR-терапии

1.3.3.2. Клиническая эффективность TECAR-терапии

1.4. Применение неодимового лазера в реабилитации после пластических операций на лице

1.4.1. Механизм действия неодимового лазера

1.4.2. Клиническая эффективность использования неодимового лазера с целью реабилитации

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Критерии включения, невключения и исключения из исследования

2.2. Дизайн исследования

2.3. Клиническая характеристика пациентов

2.4. Методы терапии

2.4.1. Стандартная реабилитация

2.4.2. Протокол физиотерапевтического воздействия Nd:YAG-лазером

2.4.3. Протокол микротоковой терапии

2.4.4. Протокол проведения магнитотерапии

2.4.5. Протокол проведения TECAR-терапии

2.5. Клинические индексы и опросники

2.5.1. Визуально-аналоговая шкала боли

2.5.2. Методика оценки удовлетворённости пациентов по шкале FACE-Q

2.6. Объективные методы оценки

2.6.1. Оценка выраженности отёка методом ультразвукового исследования

2.6.2. Термография

2.6.3. Капилляроскопия

2.7. Методы статистического анализа

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ У ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО ЛИФТИНГА ЛБА

3.1 Результаты клинических индексов и опросников у пациентов после эндоскопического лифтинга лба

3.1.1. Результаты оценки по визуально-аналоговой шкале боли у пациентов после эндоскопического лифтинга лба

3.1.2. Результаты оценки удовлетворённости по шкале FACE-Q у пациентов после эндоскопического лифтинга лба

3.2 Результаты объективных методов исследования у пациентов после эндоскопического лифтинга лба

3.2.1. Результаты оценки выраженности отёка методом ультразвукового исследования

3.2.2. Результаты термографии у пациентов после эндоскопического лифтинга лба

3.2.3. Результаты капилляроскопии у пациентов после эндоскопического лифтинга лба

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

У ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО ЛИФТИНГА БРОВЕЙ

4.1. Результаты клинических индексов и опросников у пациентов после эндоскопического лифтинга бровей

4.1.1. Результаты оценки по визуально-аналоговой шкале боли у пациентов после эндоскопического лифтинга бровей

4.1.2. Результаты оценки удовлетворённости по шкале FACE-Q у пациентов после эндоскопического лифтинга бровей

4.2 Результаты объективных методов исследования у пациентов после эндоскопического лифтинга бровей

4.2.1. Результаты оценки выраженности отёка методом ультразвукового исследования

4.2.2. Результаты термографии у пациентов после эндоскопического лифтинга бровей

4.2.3. Результаты капилляроскопии у пациентов после эндоскопического лифтинга бровей

ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ У ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО ЛИФТИНГА СРЕДНЕЙ ТРЕТИ ЛИЦА

5.1. Результаты клинических индексов и опросников у пациентов после эндоскопического лифтинга средней трети лица

5.1.1. Результаты оценки по визуально-аналоговой шкале боли у пациентов после эндоскопического лифтинга средней трети лица

5.1.2. Результаты оценки удовлетворённости по шкале FACE-Q у пациентов после эндоскопического лифтинга средней трети лица

5.2 Результаты объективных методов исследования у пациентов после эндоскопического лифтинга средней трети лица

5.2.1. Результаты оценки выраженности отёка методом ультразвукового исследования

5.2.2. Результаты термографии у пациентов после эндоскопического лифтинга средней трети лица

5.2.3. Результаты капилляроскопии у пациентов после эндоскопического лифтинга средней трети лица

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему ««Разработка реабилитационной стратегии у пациентов, перенесших эндоскопический лифтинг в области лица»»

Актуальность темы исследования

В современной эстетической медицине отмечается устойчивый рост интереса к малоинвазивным методам коррекции возрастных изменений мягких тканей лица, что обусловлено необходимостью улучшения качества жизни пациентов и продления их социальной активности, при этом приоритет имеют процедуры с минимальным реабилитационным периодом [1]. Эндоскопический лифтинг лица представляет собой одну из наиболее перспективных техник, позволяющих достигать высоких функциональных и эстетических результатов при минимизации хирургической травмы, сокращении сроков госпитализации и послеоперационной реабилитации, а также снижении риска развития интра- и послеоперационных осложнений [98, 28].

Несмотря на усовершенствование методик и внедрение инновационных технологий визуализации, ранний послеоперационный период остаётся критическим этапом, существенно влияющим на исход операции. К наиболее частым осложнениям реабилитационного периода относятся выраженные отёки, формирование гематом, нарушение микроциркуляции, а также болевой синдром. Более того, в ряде случаев наблюдается формирование гипертрофических рубцов, которые негативно сказываются на эстетических результатах, критически снижая удовлетворённость пациентов результатами лечения [109].

Современные протоколы послеоперационной реабилитации зачастую основываются на эмпирических данных и преимущественно включают стандартные фармакологические подходы, направленные на обезболивание, предупреждение воспаления и отёков. Однако их эффективность и безопасность в контексте эндоскопического лифтинга лица недостаточно изучены и не стандартизированы, что требует научного обоснования и разработки оптимальной реабилитационной стратегии [66].

В последние годы вызывают повышенный интерес инновационные физиотерапевтические методы, такие как высокочастотная радиоволновая (TECAR) терапия, способствующая нормализации микроциркуляции, модуляции воспалительных процессов и активации метаболической функции клеток. Эти методики способны ускорять рассасывание отёков и гематом, стимулировать пролиферацию и регенерацию тканей, обеспечивая потенциирование репаративных механизмов [74].

Несмотря на наличие в доступной литературе исследований, демонстрирующих преимущества определённых методов в восстановительном периоде после пластических и реконструктивных операций, отсутствуют научно обоснованные и клинически валидированные протоколы их интеграции в постоперационные реабилитационные программы после эндоскопического лифтинга лица. В частности, не установены оптимальные параметры воздействия физических факторов, длительность и частота их применения, а также критерии индивидуального подбора терапии с учётом фаз заживления, топографии тканей и риска развития осложнений [31, 100].

Таким образом, существует острая необходимость в проведении рандомизированных клинических исследований, направленных на разработку, научное обоснование и клиническую валидацию протоколов восстановительного лечения пациентов, перенёсших эндоскопический лифтинг.

Степень разработанности темы

В последние десятилетия вопросы реабилитации пациентов после пластических операций, в частности после эндоскопического лифтинга, приобрели особую значимость в связи с возрастающей востребованностью омолаживающих процедур. В современной научной литературе представлен значительный объем сведений, касающихся техник выполнения эндоскопического лифтинга, анатомо-физиологических аспектов

вмешательства, а также сравнительной оценки различных хирургических и малоинвазивных методик коррекции возрастных изменений лица [101].

Несмотря на это, вопросы, связанные с оптимизацией послеоперационного восстановительного периода, профилактикой осложнений и протоколами реабилитационных мероприятий, до настоящего времени остаются недостаточно исследованными, в ряде работ [70] представлены отдельные аспекты организации реабилитационного процесса, преимущественно касающиеся сроков восстановления, динамики основных клинических симптомов, а также применения отдельных реабилитационных методик, таких как низкоинтенсивный лазер, микротоковая терапия, ударно-волновая терапия, радиочастотная терапия, магнитотерапия, физические упражнения, мануальные техники [5, 9].

Микротоковая терапия, согласно результатам ряда клинических исследований, способствует активации репаративных процессов в тканях, улучшению микроциркуляции, уменьшению выраженности отёчности и болевого синдрома [11, 111]. Магнитотерапия рассматривается как дополнительный фактор, способствующий стимуляции трофических процессов, снижению риска воспалительных осложнений и ускорению восстановления после хирургического вмешательства [37]. TECAR-терапия, основанная на применении радиочастотной энергии, демонстрирует высокую эффективность в активации метаболических процессов, лимфодренажа и ускорении регенерации тканей, что подтверждается результатами отдельных экспериментальных и клинических работ [19, 97]. Неодимовый лазер (Nd:YAG) также привлекает внимание исследователей в связи с его способностью оказывать выраженное стимулиющее и репаративное действие на ткани, что способствует более быстрому восстановлению морфофункциональных характеристик кожного покрова и подлежащих структур [56].

Вместе с тем анализ современной литературы свидетельствует о недостаточной изученности вопросов, связанных с комплексным

применением указанных физиотерапевтических методик в структуре реабилитационного процесса после эндоскопического лифтинга. Отсутствуют стандартизированные протоколы, определяющие оптимальные параметры, продолжительность и последовательность применения различных физических факторов с учётом индивидуальных особенностей пациентов.

Таким образом, несмотря на наличие отдельных публикаций, посвящённых применению современных физиотерапевтических методов в реабилитации после эндоскопического лифтинга, вопрос комплексной оценки их эффективности, безопасности, а также разработки научно обоснованных протоколов использования указанных технологий остаётся актуальным и требует дальнейшей систематизации и научного анализа.

Цель исследования

Разработать реабилитационную стратегию у пациентов, перенесших эндоскопический лифтинг в зависимости от локализации (лоб, брови или средняя треть лица) с дифференцированным применением неодимового лазера, магнитотерапии, микротоковой терапии и TECAR-терапии с учетом данных специальных шкал и опросников, в также на основании инструментальных методов, включающих ультразвуковое исследование, термографию, капилляроскопию.

Задачи исследования

1. Оценить динамику болевого синдрома и изучить степень удовлетворенности пациентов результатами реабилитации после эндоскопического лифтинга лба при применении стандартного подхода к реабилитации, неодимового лазера, магнитотерапии и их комбинации на основании данных Визуально-аналоговой шкалы и с помощью специализированных опросников в различные сроки послеоперационного периода, и провести сравнительный анализ между группами.

2. Определить сроки восстановления и исследовать динамику показателей микроциркуляции и васкуляризации тканей в области лба после эндоскопического лифтинга при использовании стандартной реабилитации, неодимового лазера, магнитотерапии и их комбинации на основании результатов термографии, капилляроскопии и ультразвукового исследования.

3. Сравнить показатели удовлетворенности пациентов и выраженности болевого синдрома в различные сроки после эндоскопического лифтинга бровей при использовании стандартной реабилитации, микротоковой терапии, терапии неодимовым лазером и их сочетания, основываясь на данных оценки удовлетворенности пациентов и визуальной аналоговой шкалы боли.

4. Осуществить сравнительный анализ показателей микроциркуляции и скорости восстановления тканей, в том числе снижения отечности и нормализации трофики, в послеоперационном периоде после эндоскопического лифтинга бровей с использованием стандартной реабилитации, микротоковой терапии, неодимового лазера и их комбинации, используя данные ультазвукового исследования, капилляроскопии и термографии.

5. Провести оценку динамики болевых ощущений и степени удовлетворенности пациентов, перенесших эндоскопический лифтинг средней трети лица, на различных этапах реабилитации с использованием стандартных методов, TECAR-терапии, неодимового лазера и их комбинации, опираясь на результаты визуальной аналоговой шкалы боли и данные оценки удовлетворенности пациентов.

6. Проанализировать различия в сроках восстановления трофики и уменьшения отечности, а также в показателях микроциркуляции и васкуляризации у пациентов после эндоскопического лифтинга средней трети лица после применения стандартных реабилитационных методик, TECAR-терапии, неодимового лазера и их комбинации, с использованием результатов термографии, капилляроскопии и ультразвукового исследования.

Научная новизна

Впервые проведено комплексное сравнительное исследование эффективности различных реабилитационных подходов (стандартная реабилитация, неодимовый лазер, магнитотерапия, микротоковая терапия, TECAR-терапия и их комбинации) у пациентов после эндоскопического лифтинга различных локализаций (лба, бровей, средней трети лица) с использованием современных инструментальных методов (ультразвуковое исследование, термография, капилляроскопия) и валидированных шкал/опросников (оценка боли по Визуально-аналоговой шкале, оценка удовлетворенности результатом).

Впервые получены данные о положительной динамике восстановления трофики тканей, в том числе микроциркуляции, васкуляризации, скорости снижения степени воспаления и отечности, после эндоскопического лифтинга лба, бровей, средней трети лица, в зависимости от применяемых физиотерапевтических методик и их комбинаций (стандартная реабилитация, неодимовый лазер, магнитотерапия, микротоковая терапия, TECAR-терапия), а также выявлены различия в скорости регенерации и уровне субъективной оценки удовлетворенности пациентов на различных этапах послеоперационного периода.

По результатам работы проведен анализ объективных инструментальных исследований (ультразвуковое исследование, термография, капилляроскопия) и кинических методов (оценка боли по Визуально-аналоговой шкале, оценка удовлетворенности результатом) с определением оптимальных комбинаций и сроков применения физических факторов (неодимовый лазер, магнитотерапия, микротоковая терапия, TECAR-терапия) с выявлением их механизмов действия.

Теоретическая и практическая значимость работы

Полученные в результате исследования данные расширяют современные представления о механизмах восстановления тканей и

процессов микроциркуляции при дифференцированном применении различных физиотерапевтических методов в зависимости от локализации проведения эндоскопического лифтинга (лоб, область бровей или средней трети лица). Научно обоснована целесообразность применения неодимового лазера, магнитотерапии, микротоковой терапии, TECAR-терапии и их сочетаний в раннем реабилитационном периоде после эндолифтинга с учетом их потенциала в отношении активации регенерации тканей, противовоспалительного действия и положительного влияния на трофические процессы в зоне проведения эндоскопического вмешательства. Полученные данные позволяют уточнить патогенетические механизмы при применении различных физических факторов в реабилитации, а также интегрировать инструментальные методы оценки (ультразвуковое исследование, термография, капилляроскопия) и субъективные шкалы в комплексный мониторинг эффективности реабилитационных мероприятий.

Результаты исследования обеспечивают научное обоснование выбора оптимальных реабилитационных стратегий для пациентов после эндоскопического лифтинга в зависимости от локализации (лоб, брови или средняя треть лица). Разработанные рекомендации по применению и сочетанию неодимового лазера, магнитотерапии, микротоковой терапии и TECAR-терапии позволяют ускорить регенерацию тканей, снизить выраженность болевого синдрома, послеоперационного отека и повысить уровень удовлетворенности пациентов. Внедрение предложенной стратегии способствует улучшению качества медицинской помощи, сокращению сроков реабилитации и профилактике осложнений, что может быть использовано в практике врачей физиотерапевтов, реабилитологов, косметологов и пластических хирургов.

Методология и методы исследования

Диссертационная работа проводилась в рамках проспективного рандомизированного сравнительного клинического исследования с целью

оценки эффективности различных физиотерапевтических методов после эндоскопического лифтинга в зависимости от локализации (область лба, бровей, средней трети лица). В исследование были включены 185 пациентов после эндоскопического лифтинга лба, бровей, средней трети лица. В работе решались задачи по разработке реабилитационной стратегии у пациентов, перенесших эндоскопический лифтинг лба, бровей или средней трети лица с применением неодимового лазера, магнитотерапии, микротоковой терапии и TECAR-терапии с учетом данных специальных шкал и опросников, в также на основании инструментальных методов исследования, включающих ультразвуковое исследование, термографию, капилляроскопию.

Для изучения эффективности разработанных методов физиотерапевтического лечения дизайном диссертационного исследования было сформировано 3 группы исследования. Группы различались между собой, в зависимости от области, подвергшейся оперативному эндоскопическому вмешательству. Каждая группа в свою очередь была разделена на 4 подгруппы, в зависимости от применяемого метода реабилитации.

В настоящей диссертационной работе применялись клинические (визуально-аналоговая шкала боли, шкала оценки удовлетворенности), специальные (ультразвуковое исследование, термография, капилляроскопия) методы исследования.

Протокол проведения научного исследования был одобрен локальным этическим комитетом ФГБУ ДПО «ЦГМА» (протокол №.8/2024 от 6 сентября 2024 года).

Положения, выносимые на защиту

1. Разработан и обоснован алгоритм дифференцированного применения реабилитационных программ после эндоскопического лифтинга в зависимости от локализации (область лба, бровей и средняя треть лица) с учетом течения раннего реабилитационного периода, удовлетворенности

пациентами результатом, что способствовало получению более высоких результатов и повышению качества жизни пациентов.

2. Использование разработанных комплексных программ реабилитации с использованием неодимового лазера и магнитотерапии после эндоскопического лифтинга лба способствует более быстрому снижению выраженности болевого синдрома и отёчности, улучшению микроциркуляции и ускорению восстановления тканей по сравнению со стандартной реабилитацией, что подтверждается результатами Визуально-аналоговой шкалы, анкетирования пациентов, а также данными ультразвукового исследования, термографии и капилляроскопии.

3. Комбинированное применение физиотерапевтических методик с использованием неодимового лазера и микротоковой терапии после эндоскопического лифтинга области бровей обеспечивает выраженный синергетический эффект, проявляющийся в максимальном уровне удовлетворённости пациентов по данным Визуально-аналоговой шкалы и анкетирования, а также более значимых показателях скорости регенерации тканей и нормализации трофики по данным ультразвукового исследования, термографии и капилляроскопии.

4. Использование предложенных комплексных реабилитационных протоколов с применением неодимового лазера и TECAR-терапии после эндоскопического лифтинга средней трети лица позволяет существенно сократить сроки реабилитации, снизить болевые ощущения, восстановить трофические и микроциркуляторные процессы в тканях и повысить удовлетворённость пациентов результатами хирургического вмешательства.

Степень достоверности и апробация результатов

Достоверность полученных данных подтверждается участием в исследовании 185 пациентов, а также использованием методов с высокой степенью доказательности. Цель и задачи были чётко сформулированы, при проведении исследования применялось современное сертифицированное

оборудование. Для обработки данных использовались актуальные статистические методы, соответствующие характеру полученной информации. Итоговые результаты согласуются с ранее опубликованными научными литературными данными. Ключевые выводы исследования были опубликованы в рецензируемых научных изданиях.

Результаты проведенных исследований используются в практической деятельности медицинского центра ООО «ЕВА-КЛИНИК», а также в учебном процессе кафедры физической и реабилитационной медицины с курсом клинической психологии и педагогики ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской Федерации.

Апробация диссертации проведена на совместном заседании кафедры физической и реабилитационной медицины с курсом клинической психологии и педагогики и кафедры дерматовенерологии и косметологии ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской Федерации 29 сентября 2025 года (протокол №9/3).

Личный вклад автора

Автором исследования лично разработан его дизайн, определены цель и задачи работы, а также выполнен подробный анализ научной литературы по выбранной тематике. Все пациенты, включенные в исследование, были обследованы автором, проведена их рандомизация по группам сравнения и выполнено восстановительное лечение согласно разработанному протоколу. Автор самостоятельно осуществил статистическую обработку полученных данных, на основании которой были сформулированы выводы и предложены практические рекомендации, включая алгоритм дифференцированного использования различных методов реабилитации после эндоскопического лифтинга лба, бровей, средней трети лица. Также автор осуществил внедрение разработанных методик в клиническую практику и определил

перспективные направления дальнейшего применения комплексного восстановительного подхода.

Публикации

По теме диссертации опубликованы 4 печатные статьи в журналах категории К2, входящих в перечень рецензируемых научных изданий ВАК при Минобрнауки России.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 126 страницах текста и состоит из введения, обзора литературы, главы материала и методов исследования, 3 глав с описанием результатов собственных исследований, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Материалы диссертации отражены в 11 таблицах и 21 рисунках. Библиографический указатель включает 120 источников, из них 20 отечественных, 100 зарубежных.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Подходы к лифтингу лба и бровей

Эстетическая хирургия лба появилась с момента первых упоминаний о лифтинге бровей Пассотом в 1919-м году [87]. На сегодняшний день известно большое количество техник эндоскопического лифтинга лба. Лифтинг лба осуществляется либо путём подтяжки бровей, либо одновременно делается подтяжка бровей и лба. Описано три подхода в эстетической хирургии лба: лифтинг бровей с помощью блефаропластики, прямая подтяжка бровей и лифтинг бровей/лба с помощью лифтинга лба [7, 62].

1.1.1. Лифтинг бровей с помощью блефаропластики

Внутренняя бровь-пексия.

Опущение височных порции бровей — это распространённое возрастное изменение, которое создает ощущение избыточный кожи в области верхнего века [20,32,54]. Техника коррекции заключается в стабилизации или поднятии височной части брови путем ее якорения (мышцы и/или жира) к перикраниуму лобной кости (или самой кости) над верхним орбитальным краем [3,33].

Глабеллярная миопластика.

Некоторым мужчинам может нравиться положение и форма их бровей, однако они просят убрать вертикальные глабеллярные морщины. Идеальным подходом для этих пациентов может быть блефаропластика, сочетанная с глабеллярной миопластикой [38]. Сначала выполняется рутинная блефаропластика верхнего века, а затем внимание переключается на мускулатуру глабеллы. С медиальной стороны отдела верхнего века производится диссекция в супрапериостеальной плоскости в область глабеллы. При оттягивании и прямой визуализации идентифицируются и

пересекаются мышцы corrugator supercilii и procerus с помощью электрокоагуляции.

1.1.2. Прямая подтяжка бровей

Прямая подтяжка бровей чаще всего используется у пациентов с опущением бровей, вызванным повреждением височной ветви седьмого нерва. Хотя прямая подтяжка в основном выполняется у мужчин с завышенной линией роста волос, которые не являются хорошими кандидатами на подтяжку лба и бровей, ее можно выполнить с хорошими результатами у некоторых женщин, которым требуется поднятие хвоста брови [30]. Процедура проста в исполнении, и степень подъема брови предсказуема. Это подъем, который можно получить при заданном объеме удаления тканей. Прямая подтяжка бровей включает в себя двусторонние эллиптические разрезы чуть выше бровей [117].

1.1.3. Лифтинг бровей/лба с помощью лифтинга лба

Нитевая подтяжка.

Нити использовались для лифтинга избыточной кожи шеи и лица, включая лоб [2,4,72,104]. С появлением полипропиленовых нитей с зазубринами способность выдерживать нагрузки значительно возросла [105]. Подтяжка лица с помощью нитей с зазубринами, с минимальным или отсутствующим рассечением мягких тканей, была впервые описана в конце 1980-х годов российскими авторами Суламанидзе и др. [103] Эти полипропиленовые самозакрепляющиеся нити, с многочисленными двунаправленными (сходящимися) зазубринами, должны быть введены в субдермальный слой, где крючковидные выступы поддерживают и фиксируют ткани. Хотя на протяжении многих лет развивались многочисленные техники, все они заключаются в интерпозиции мягких тканей между зазубринами нити, за которой следует воспалительная реакция и фиброз.

Коронарный лифтинг лба и бровей.

Открытый коронарный лифтинг бровей был золотым стандартом омоложения бровей и лба на протяжении нескольких десятилетий. Он очень эффективен для поднятия и контурирования бровей, а также для устранения морщин на лбу и между бровями. Однако он противопоказан пациентам с высокой линией роста волос. Разрез обычно производится за линией роста волос и локализуется между височными ямками [78]. Диссекция продолжается до 2 см выше надглазничного края. Большинство хирургов используют подгалеальную диссекцию, 15% применяют только субперостеальную диссекцию, а 12% используют обе [45]. Выполняется миотомия мускулов процеруса и корругатора, и рана закрывается.

Эндоскопическая подтяжка лба.

Для большинства пациентов эндоскопическая подтяжка бровей предпочтительнее открытой коронарной подтяжки бровей, поскольку уменьшается риск рубцевания [14,61]. Эндоскопическая подтяжка бровей начинается с разметки желаемой позиции подъема бровей по средней линии, латеральному лимбу и латеральной брови. Обычно делают пять небольших разрезов на коже головы длиной от 1 до 2 см, три из которых расположены медиально, а два — латерально, за границей линии роста волос [110]. В одном опросе 39% хирургов использовали подперистеальную диссекцию, 13% использовали субгалеальную плоскость, а 12% использовали некоторую комбинацию подперистеальной и субгалеальной [45]. Диссекцию можно безопасно проводить без прямой визуализации до 2 см от орбитального края. После этого необходимо визуально идентифицировать надорбитальные сосуды и нервы. Далее необходимо пересечь лобную мышцу, корругатор и процерус. Наконец, брови поднимаются, и ткань фиксируется с использованием широкого спектра методов, включая титановые и швы с или без костных туннелей.

Трихофитный лифтинг лба и бровей.

У пациентов с высокой линией роста волос можно добиться уменьшения ширины лба, а также подъема бровей, сделав разрез на уровне линии роста волос или на 1 -2 мм позади нее и затем удалив избыточную часть кожи лба в ходе процедуры [48]. Чтобы сохранить фолликулы на краю разреза (с целью обеспечения достаточного количества волос для маскировки рубца), разрез должен быть выполнен с наклоном в задне-переднем направлении с минимальной коагуляцией. Глубина разреза и плоскости диссекции (подкожная, субгалеальная и субперостеальная) могут варьироваться по усмотрению хирурга [116].

Подъем бровей в средней части лба.

Подъем бровей в средней части лба похож на прямую подтяжку бровей, за исключением того, что разрез делается в глубокой поперечной складке лба, а не непосредственно над бровью [78]. Эта техника опускает линию роста волос, укорачивая лоб. Она особенно эффективна для мужчин с высокой или редкой фронтальной линией волос и глубокими горизонтальными морщинами. Пациент должен быть проинформирован о возможном образовании видимого рубца на длительный срок.

Таким образом, ни одна из техник лифтинга лба не является преимущественной по отношению к другой. Лифтинг бровей с помощью блефаропластики может исправить положение бровей, но не влияет на морщины на лбу. Прямая подтяжка бровей может быть эффективна у пациентов с параличом лицевого нерва, которым необходимо поднять бровь и которые осознают вероятность возникновения рубца. Транс-лобные подходы могут решить проблему и с бровями и со лбом. Наиболее популярный процедурой является эндоскопический лифтинг лба, однако он требует большого опыта от врача, иначе результат будет малоэффективным и недолговечным [8,17,114].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Окушко Ситора Самировна, 2026 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Вербо, Е. В. Эволюция методов омолаживающей хирургии лица / Е. В. Вербо, Н. Е. Мантурова, Ю. М. Орлова // Пластическая хирургия и эстетическая медицина. - 2022. - № 4. - С. 66-76.

2. Возможности нитевого лифтинга в сочетании с круговой блефаропластикой / Н. Ю. Бычкова, А. С. Шарманова, Е. Ю. Животкова, З. П. Амин // Метаморфозы. - 2023. - № 42. - С. 22-25.

3. Вострилов, И. М. Современные методики фиксации мягких тканей, повышающие эффективность подтяжки лба и бровей / И. М. Вострилов, Я. Н. Прощенко // Пластическая хирургия и эстетическая медицина. - 2025. - № 3. - С. 100-107.

4. Газиуллина, О. Р. Прогрессивный метод лифтинга верхней трети лица и коррекция формы бровей с помощью нитей TESSLIFT / О. Р. Газиуллина // Метаморфозы. - 2025. - № 51. - С. 78-83.

5. Виссарионова И.В., Грищенко С.В., Корчажкина Н.Б., Круглова Л.С. Особенности восстановительного лечения пациентов после пластических операций в области век // Вестник восстановительной медицины. - 2011. - № 1. - С. 73-74.

6. Виссарионова И.В., Круглова Л.С., Стенько А.Г., Галиченко Л.П., Виссарионова В.В. Применение холодового воздействия в практике эстетической медицины // Актуальные вопросы пластической хирургии и косметологии. - М., 2012. - С. 123-126.

7. Иванова, Е. А. Анатомия зоны лба после фронтотемпорального и броулифтинга / Е. А. Иванова, Е. И. Карпова // Метаморфозы. - 2021. -№ 34. - С. 4-14.

8. Использование искусственного интеллекта для оценки омолаживающего эффекта эндоскопических операций в периорбитальной области / Е. А. Лонская, Е. В. Вербо, Д. Г. Агапов [и

др.] // Пластическая хирургия и эстетическая медицина. - 2025. - № 2.

- С. 42-51.

9. Круглова Л.С., Виссарионова И.В. К вопросу ведения пациентов в раннем реабилитационном периоде после пластических операций на мягких тканях кожи лица // Вестник эстетической медицины. - 2011. -Т. 10, № 3. - С. 40-47.

10.Круглова Л.С., Иконникова Е.В. Возможности терапии осложнений в косметологии методом фореза // Курортная медицина. - 2022. - № 2. -С. 82-88.

11.Круглова Л.С., Корчажкина Н.Б., Стенько А.Г., Виссарионова И.В., Виссарионова В.В. Применение методов раннего восстановительного лечения у пациентов после пластических операций на мягких тканях лица // Метаморфозы. - 2016. - С. 40-47.

12.Круглова Л.С., Течиева С.Г., Стенько А.Г., Шматова А.А. Современный взгляд на инновационные методы терапии патологических рубцовых деформаций // Клиническая дерматология и венерология. - 2014. - № 5.

- С. 105-117.

13.Круглова Л.С., Халилуллин Р.И. Комбинированная лазерная терапия и блефаропластика: оценка эффективности // Курортная медицина. -2023. - № 2. - С. 62-69.

14.Курбанова, А. З. Преимущество применения эндоскопического лифтинга верхней и средней части лица, у пациентов с возрастными изменениями кожи лица / А. З. Курбанова // Научный Лидер. - 2023. -№ 7(105). - С. 30-33.

15.Малаховская, В. И. Тактика хирургической коррекции возрастных изменений средней зоны лица / В. И. Малаховская, А. С. Абдулмаджидова, З. Ю. Висаитова // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. - 2009. - № 1. - С. 19-26.

16.Мантурова Н.Е., Круглова Л.С., Стенько А.Г. Рубцы кожи. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 238 с.

17.Мантурова, Н. Е. Использование алгоритмов в эстетической хирургии лица / Н. Е. Мантурова, Н. П. Талолин, О. А. Андрющенко // Пластическая хирургия и эстетическая медицина. - 2023. - № 2. - С. 67-75.

18.Окушко С.С., Гусакова Е.В., Грязева Н.В. Потенциал применения ТЕКАР-терапии в эстетической реабилитации // Медицинский алфавит.

- 2025. - № 8. - С. 118-121.

19.Окушко С.С., Гусакова Е.В., Сычев А.В. Изучение показателей микроциркуляции и скорости восстановления тканей в послеоперационном периоде после эндоскопического лифтинга бровей // Медицинский алфавит. 2025. № 1 (23). С. 96-99.

20. Сравнительный анализ актуальных хирургических методик коррекции возрастных изменений верхних век у пациентов азиатской этнической группы / Н. Е. Мантурова, В. И. Шаробаро, В. Н. Николенко [и др.] // Пластическая хирургия и эстетическая медицина. - 2025. - № 1. - С. 98-109.

21.Ahmed A., Abdelgayed S., Ibrahim I. Polarity effect of microcurrent electrical stimulation on tendon healing: Biomechanical and histopathological studies // Journal of Advanced Research. - 2012. - Vol. 3.

- P. 109-117. DOI: 10.1016/j.jare.2011.05.004.

22.Alshami M.A. New application of the long-pulsed Nd-YAG laser as an ablative resurfacing tool for skin rejuvenation: a 7-year study // J Cosmet Dermatol. - 2013. - Vol. 12, no. 3. - P. 170-178.

23.Amador, R. O. Limited incision facelifts: a contemporary review of approaches and complications / R. O. Amador, R. Hamaguchi, R. A. Bartlett [et al.] // Aesthetic Surg J. — 2024. — Vol. 44, No. 3. — P. NP218-224.

24.Arjmand B., Khodadost M., Jahani Sherafat S., et al. Low-Level Laser Therapy: Potential and Complications // J Lasers Med Sci. - 2021. - Vol. 12.

- e42.

25.Balakatounis K.C., Kouvaras I.A., Papadakis S.A., Nikolaou V.S., Mitsionis G.I. Tecar therapy may attenuate fibrotic processes by altering myofibroblast activity in a human fibroblast culture model // J Biol Regulators and Homeostatic Agents. - 2024. - Vol. 38, no. 2. - P. 385-396.

26.Bassett C.A.L. Therapeutic uses of electric and magnetic fields in orthopedics // In: Biological Effects of Electric and Magnetic Fields / Eds. D. Karpenter, S. Ayrapetyan. - San Diego: Academic Press, 1994. - P. 1318.

27.Bernardini, F. P. Minimal incisions vertical endoscopic lifting and fat grafting as a systematic approach to the rejuvenation of the periocular esthetic unit / F. P. Bernardini, A. Gennai, L. Izzo [et al.] // Ophthalmic Plast Reconstr Surg. — 2013. — Vol. 29, No. 4. — P. 308-315.

28.Bernardini, F. P. Minimal incisions vertical endoscopic lifting (MIVEL) for the management of lateral canthal and lower eyelid malposition / F. P. Bernardini, B. Skippen, A. Gennai [et al.] // Aesthet Surg J. — 2019. — Vol. 39, No. 5. — P. 472-480.

29.Bistolfi F. Extremely low-frequency pulsed magnetic fields and multiple sclerosis: effects on neurotransmission alone or also on immunomodulation? Building a working hypothesis // Neuroradiol J. - 2007. - Vol. 20, no. 6. - P. 676-693.

30.Bocchini I., Pascali M., Avantaggiato A., Carinci F., Cervelli V., Orlandi F., Quarato D. Direct brow lifting: Specific indications for a simplified approach to eyebrow ptosis // Indian Journal of Plastic Surgery. - 2016. -Vol. 49, no. 1. - P. 66.

31.Broadbent T., Mohktarzadeh A., Harrison A. Minimally invasive brow lifting techniques // Current Opinion in Ophthalmology. - 2017. - Vol. 28, no. 5. - P. 539-543.

32.Briceño C.A., Zhang-Nunes S.X., Massry G.G. Minimally Invasive Surgical Adjuncts to Upper Blepharoplasty // Facial Plastic Surgery Clinics of North America. - 2015. - Vol. 23, no. 2. - P. 137-151.

33.Cakmak, O. Modified composite-flap facelift combined with finger-assisted malar elevation (FAME): a cadaver study / O. Cakmak, B. Ozucer, M. Aktekin [et al.] // Aesthet Surg J. — 2018. — Vol. 38, No. 12. — P. 12691279.

34. Caruso-Davis M.K., Guillot T.S., Podichetty V.K., Mashtalir N., Dhurandhar N.V., Dubuisson O., Yu Y, Greenway F.L. Efficacy of low-level laser therapy for body contouring and spot fat reduction // Obes Surg. - 2011. -Vol. 21, no. 6. - P. 722-729.

35.Casini R., Testa G., Rinonapoli G., et al. Efficacy of the diathermy therapy using capacitive-resistive energy transfer for the treatment of osteoarticular and muscular diseases // Acta Bio Med Atenei Parmensis. - 2016. - Vol. 87, no. 3-S. - P. 7-16.

36.Cau N., Cimolin V., Aspesi V., Galli M., Postiglione F., Todisco A., Tacchini E., Darno D., Capodaglio P. Preliminary evidence of effectiveness of TECAR in lymphedema // Lymphology. - 2019. - Vol. 52. - P. 35-43.

37.Cichon N., Bijak M., Miller E., Saluk J. Extremely low frequency electromagnetic field (ELF-EMF) reduces oxidative stress and improves functional and psychological status in ischemic stroke patients // Bioelectromagnetics. - 2017. - Vol. 38, no. 5. - P. 386-396.

38.Clevens R.A. Rejuvenation of the Male Brow // Facial Plastic Surgery Clinics of North America. - 2008. - Vol. 16, no. 3. - P. 299-312.

39.Costeloe A., Newman J. Aesthetician Role in Facial Plastic Surgery and Systemic Therapy for Healthy Skin // Facial Plast Surg Clin North Am. -2023. - Vol. 31, no. 4. - P. 557-566.

40.Cotler H.B., Chow R.T., Hamblin M.R., Carroll J. The Use of Low Level Laser Therapy (LLLT) For Musculoskeletal Pain // MOJ Orthop Rheumatol.

- 2015. - Vol. 2, no. 5. - 00068.

41. Christiansen K., Drosner M., Bjerring P. Optimized settings for Nd:YAG laser treatments of leg telangiectasias // Journal of Cosmetic Laser Therapy.

- 2015. - Vol. 17. - P. 69-76.

42.de Sire A., Lippi L., Marotta N., Ferrillo M., Folli A., Turco A., Ammendolia A., Invernizzi M. Myths and truths on biophysics-based approach in rehabilitation of musculoskeletal disorders // Ther Adv Musculoskelet Dis. -2023. - Vol. 15. - 1759720X231183867.

43.Del Seppia C., Ghione S., Luschi P., Ossenkopp K.P., Choleris E., Kavaliers M. Pain perception and electromagnetic fields // Neurosci Biobehav Rev. -2007. - Vol. 31, no. 4. - P. 619-642.

44. Effect of capacitive and resistive electric transfer on hemodynamics of the lower limb / Tashiro Y, Hoshino Y., Chosa E., et al. // Int J Hyperthermia. -2017. - Vol. 33, no. 7. - P. 696-702.

45.Elkwood A., Matarasso A., Rankin M., Elkowitz M., Godek C.P. National Plastic Surgery Survey: Brow Lifting Techniques and Complications // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2001. - Vol. 108, no. 7. - P. 21432150.

46.Engle R.D., Pollei T.R., Williams E.F. 3rd. Endoscopic midfacial rejuvenation // Facial Plast Surg Clin North Am. - 2015. - Vol. 23, no. 2. -P. 201-208.

47.Fanous, N. 'Optimum mobility' facelift. Part 2 - the technique / N. Fanous, N. Karsan, K. Zakhary [et al.] // Can J Plast Surg. — 2006. — Vol. 14, No. 2. — P. 75-87.

48.Fattahi T. Trichophytic brow lift: a modification // International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. - 2015. - Vol. 44, no. 3. - P. 371-373.

49.Freeman M.S. Endoscopic techniques for rejuvenation of the midface // Facial Plast Surg Clin North Am. - 2005. - Vol. 13, no. 2. - P. 141-155.

50.Gabriel A., Sobota R., Gialich S., Maxwell G.P. The use of Targeted MicroCurrent Therapy in postoperative pain management // Plast Surg Nurs. - 2013. - Vol. 33, no. 1. - P. 6-8.

51.Garcia-Villarroel A., Marquez-Villarejo M., Cea-Palacio M.N., et al. A systematic review of the effects of capacitive and resistive electric transfer

(TECAR) therapy in sport rehabilitation // Front Physiol. - 2021. - Vol. 12.

- 654789.

52.Heden P., Pilla A.A. Effects of pulsed electromagnetic fields on postoperative pain: A double-blind randomized pilot study in breast augmentation patients // Aesthetic Plastic Surgery. - 2008. - Vol. 32, no. 4. -P. 660-666.

53.Hamra S.T. The deep-plane rhytidectomy // Plast Reconstr Surg. - 1990. -Vol. 86, no. 1. - P. 53-61.

54.Hubbard B.A., Unger J.G., Rohrich R.J. Reversal of Skin Aging with Topical Retinoids // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2014. - Vol. 133, no. 4. - P. 481e-490e.

55.Iijima H., Takahashi M. Microcurrent Therapy as a Therapeutic Modality for Musculoskeletal Pain: A Systematic Review Accelerating the Translation From Clinical Trials to Patient Care // Arch Rehabil Res Clin Transl. - 2021.

- Vol. 3, no. 2. - 100145.

56. Evaluation of Efficacy of Low-Level Laser Therapy / Mansouri V., Arjmand B., Rezaei Tavirani M., Razzaghi M., Rostami-Nejad M., Hamdieh M. // J Lasers Med Sci. - 2020. - Vol. 11. - P. 369-380.

57.Kazemikhoo N., Vaghardoost R., Dahmardehei M., Mokmeli S., Momeni M., Nilforoushzadeh M.A., Ansari F., Razagi M.R., Razagi Z., Amirkhani M.A., et al. Evaluation of the Effects of Low Level Laser Therapy on the Healing Process After Skin Graft Surgery in Burned Patients (A Randomized Clinical Trial) // J Lasers Med Sci. - 2018. - Vol. 9, no. 3. - P. 139-143.

58.Kaya T.I., Guvenc U. Long pulse 1,064-nm neodymium-doped yttrium aluminum garnet laser in aesthetic dermatology // Dermatol Ther. - 2019. -Vol. 32, no. 3. - e12907.

59.Kolimechkov S., Seijo M., Swaine I., et al. Physiological effects of microcurrent and its application for maximising acute responses and chronic adaptations to exercise // Eur J Appl Physiol. - 2023. - Vol. 123. - P. 451465.

60.Kolstad C.K., Quatela V.C. A quantitative analysis of lateral canthal position following endoscopic forehead-midface-lift surgery // JAMA Facial Plast Surg. - 2013. - Vol. 15, no. 5. - P. 352-357.

61.Kashkouli Mohsen Bahmani, Beigi Bijan. Endoscopy in the field of oculofacial plastic surgery // Journal of Current Ophthalmology. - 2018. - Vol. 30, no. 2. - P. 99-101.

62.Kashkouli Mohsen Bahmani, Sharepour Maria, Sianati Hamed, Abdolalizadeh Parya. Acute primary angle closure after periorbital facial procedures report of four cases and literature review // Orbit. - 2018. - P. 14.

63.Kosowski T.R., McCarthy C., Reavey P.L., Scott A.M., Wilkins E.G., Cano S.J., Klassen A.F., Carr N., Cordeiro P.G., Pusic A.L. A systematic review of patient-reported outcome measures after facial cosmetic surgery and/or nonsurgical facial rejuvenation // Plast Reconstr Surg. - 2009. - Vol. 123, no. 6. - P. 1819-1827.

64.Kwon D.R., Kim K.L., Moon Y.S. Regeneration of Chronic Rotator Cuff Tear in a Rabbit Model: Synergetic Benefits of Human Umbilical Cord Blood-Derived Mesenchymal Stem Cells, Polydeoxyribonucleotides, and Microcurrent Therapy // BioMed Res Int. - 2022. - Vol. 2022. - 6496773.

65.Kwon D.R., Moon YS., Kwon D.Y Combination Therapy of Polydeoxyribonucleotides and Microcurrent in Muscle Regeneration on Cast-Induced Muscle Atrophy in Rabbit // BioMed Res Int. - 2022. - Vol. 2022. - 7469452.

66.Kul Z., Eryilmaz E., Ozer E. Transtemporal Endoscopic Deep Plane Face Lift // Plast Reconstr Surg Glob Open. - 2025. - Vol. 13, no. 1. - e6461.

67.Katz E., Lioubashevski O., Willner I. Magnetic field effects on cytochrome c-mediated bioelectrocatalytic transformations // J Am Chem Soc. - 2004. -Vol. 126. - P. 11088-11092.

68.Katz E., Lioubashevski O., Willner I. Magnetic field effects on bioelectrocatalytic reactions of surface-confined enzyme systems: enhanced

performance of biofuel cells // J Am Chem Soc. - 2005. - Vol. 127. - P. 3979-3988.

69.Lennox A.J., Shafer J.P., Hatcher M., Beil J., Funder S.J. Pilot study of impedance-controlled microcurrent therapy for managing radiation-induced fibrosis in head-and-neck cancer patients // Int J Radiat Oncol Biol Phys. -2002. - Vol. 54, no. 1. - P. 23-34.

70.Lippi L., Ferrillo M., Losco L., Folli A., Marcasciano M., Curci C., Moalli S., Ammendolia A., de Sire A., Invernizzi M. Aesthetic Rehabilitation Medicine: Enhancing Wellbeing beyond Functional Recovery // Medicina (Kaunas). - 2024. - Vol. 60, no. 4. - 603.

71.Liu Y, Mao R., Xiao M., Zhu W., Liu Y., Xiao H. Facial Rejuvenation: A Global Trend of Dermatological Procedures in the Last Decade // Plast Reconstr Surg Glob Open. - 2024. - Vol. 12, no. 6. - e5801.

72.Lycka B., Bazan C., Poletti E., Treen B. The Emerging Technique of the Antiptosis Subdermal Suspension Thread // Dermatologic Surgery. - 2004. -Vol. 30, no. 1. - P. 41-44.

73.Lupowitz L.G., Ramus L., Delacour F., Johnson K. TECAR Therapy: A Clinical Commentary on its Evolution, Application, and Future in Rehabilitation // Int J Sports Phys Ther. - 2025. - Vol. 20, no. 4. - P. 632640.

74.Lambros, V. The cross-cheek depression: surgical cause and effect in the development of the 'joker line' and its treatment / V. Lambros, J. M. Stuzin // Plast Reconstr Surg. — 2008. — Vol. 122, No. 5. — P. 1543-1552.

75.Markov M.S. Magnetic field therapy: a review // Electromagn Biol Med. -2007. - Vol. 26, no. 1. - P. 1-23.

76.Markov M.S. Magnetic and electromagnetic field therapy: basic principles of application for pain relief // In: Bioelectromagnetic Medicine / Eds. P.J. Rosch, M.S. Markov. - New York: Marcel Dekker, 2004. - P. 251-264.

77.Markus I., Ohayon E., Constantini K., Geva-Kleinberger K., Ibrahim R., Ruban A., Gepner Y The Effect of Extremely Low-Frequency

Electromagnetic Fields on Inflammation and Performance-Related Indices in Trained Athletes: A Double-Blinded Crossover Study // Int J Mol Sci. -2023. - Vol. 24, no. 17. - 13428.

78.Mcguire C.S., Gladstone H.B. Novel Pretrichial Browlift Technique and Review of Methods and Complications // Dermatologic Surgery. - 2009. -Vol. 35, no. 9. - P. 1390-1405.

79.Mitz V., Peyronie M. The superficial musculo-aponeurotic system (SMAS) in the parotid and cheek area // Plast Reconstr Surg. - 1976. - Vol. 58. - P. 80-88.

80.Morishita K., Karasuno H., Yokoi Y, et al. The effects of capacitive and resistive electric transfer stimulation on tissue temperature and blood perfusion in human trapezius muscle // J Phys Ther Sci. - 2014. - Vol. 26, no. 8. - P. 1207-1210.

81.Multanen J., Häkkinen A., Heikkinen P., Kautiainen H., Mustalampi S., Ylinen J. Pulsed electromagnetic field therapy in the treatment of pain and other symptoms in fibromyalgia: a randomized controlled study // Bioelectromagnetics. - 2018. - Vol. 39, no. 5. - P. 405-413.

82.Omar A.S., Awadalla M.A., El-Latif M.A. Evaluation of pulsed electromagnetic field therapy in the management of patients with discogenic lumbar radiculopathy // Int J Rheum Dis. - 2012. - Vol. 15, no. 5. - e101-e108.

83.Parlette E.C., Groff W.F., Kinshella M.J., Domankevitz Y., O'Neill J., Ross E.V. Optimal pulse durations for the treatment of leg telangiectasias with a neodymium YAG laser // Lasers in Surgery and Medicine. - 2006. - Vol. 38. - P. 98-105.

84.Park G.Y., Kwon D.R., Moon Y.S. Low-intensity microcurrent therapy promotes regeneration of atrophied calf muscles in immobilized rabbits // J Biomed Res. - 2018. - Vol. 32, no. 1. - P. 30-37.

85.Park R.J., Son H., Kim K., Kim S., Oh T. The Effect of Microcurrent Electrical Stimulation on the Foot Blood Circulation and Pain of Diabetic

Neuropathy // Journal of Physical Therapy Science. - 2011. - Vol. 23, no. 3. - P. 515-518.

86.Park W.H., Sun S.H., Lee S.G., et al. Effect of pulsed electromagnetic field treatment on alleviation of lumbar myalgia: a single center, randomized, double-blind, sham-controlled pilot trial study // J Magn. - 2014. - Vol. 19, no. 2. - P. 161-169.

87.Passot R. La chirurgie esthetique des rides du visage [Esthetic surgery of the wrinkles of the face] // Presse Med. - 1919. - Vol. 27. - P. 258.

88.Paolucci T., Pezzi L., Centra A.M., Giannandrea N., Bellomo R.G., Saggini R. Electromagnetic Field Therapy: A Rehabilitative Perspective in the Management of Musculoskeletal Pain - A Systematic Review // J Pain Res. -2020. - Vol. 13. - P. 1385-1400.

89.Pasek J., Pasek T., Sieron-Stoltny K., Cieslar G., Sieron A. Electromagnetic fields in medicine - the state of art // Electromagn Biol Med. - 2016. - Vol. 35, no. 2. - P. 170-175.

90.Pilla A.A. State of the art in electromagnetic therapeutics // In: Electricity and Magnetism in Biology and Medicine / Ed. M. Blank. - San Francisco: San Francisco Press Inc., 1993. - P. 17-22.

91.Prato F.S., Carson J.J., Ossenkopp K.P., Kavaliers M. Possible mechanisms by which extremely low frequency magnetic fields affect opioid function // FASEB J. - 1995. - Vol. 9, no. 9. - P. 807-814.

92.Quittan M., Schuhfried O., Wiesinger G.F., Fialka-Moser V. Clinical effectiveness of magnetic field therapy -- a review of the literature // Acta Med Austriaca. - 2000. - Vol. 27, no. 3. - P. 61-68.

93.Ramirez O.M. Endoscopic full facelift // Aesthetic Plast Surg. - 1994. - Vol. 18. - P. 363-371.

94.Ribeiro M., Santos K.C., Macedo M.R., de Souza G.A., Neto F.I.A., Araujo G.H.M., Cavalcante D.R., Costa F.F., de Sa Ferreira G., Peixoto L.A., et al. Use of adipose derived stem cells accelerates the healing process in third-degree burns // Burns. - 2024. - Vol. 50, no. 1. - P. 132-145.

95.Rola P., Doroszko A., Derkacz A. The Use of Low-Level Energy Laser Radiation in Basic and Clinical Research // Adv Clin Exp Med. - 2014. -Vol. 23, no. 2. - P. 835-842.

96.Rohde C., Chiang A., Adipoju O., Casper D., Pilla A.A. Effects of pulsed electromagnetic fields on interleukin-1 beta and postoperative pain: A double-blind, placebo-controlled, pilot study in breast reduction patients // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2010. - Vol. 125, no. 6. - P. 16201629.

97. Rodríguez-Sanz J., López-de-Celis C., Hidalgo-García C., González-Rueda V., Ragazzi P., Bueno-Gracia E., Llurda-Almuzara L., Pérez-Bellmunt A. Is Tecar Therapy Effective on Biceps Femoris and Quadriceps Rehabilitation? A Cadaveric Study // J Sport Rehabil. - 2022. - Vol. 31, no. 7. - P. 756-763.

98.Sinno, S. Current trends in facial rejuvenation: an assessment of ASPS members' use of fat grafting during face lifting / S. Sinno, K. Mehta, P. L. Reavey [et al.] // Plast Reconstr Surg. — 2015. — Vol. 136, No. 1. — P. 20e-30e.

99.Saggini R., Bellomo R.G., Saggini A., Iodice P., Toniato E. Rehabilitative treatment for low back pain with external pulsed electromagnetic fields // Int J Immunopathol Pharmacol. - 2009. - Vol. 22, no. 3_suppl. - P. 25-28.

100. Spiriev, T. Techniques for preservation of the frontotemporal branch of facial nerve during orbitozygomatic approaches / T. Spiriev, L. Poulsgaard, K. Fugleholm // J Neurol Surg B. — 2014. — Vol. 76, No. 3. — P. 189-194.

101. §ibar S., Dikmen A.U., Erdal A.I. Long-term Stability in Endoscopic Brow Lift: A Systematic Review and Meta-Analysis of the Literature // Aesthet Surg J. - 2025. - Vol. 45, no. 3. - P. 232-240.

102. Strauch B., Herman C., Dabb R., Ignarro L.J., Pilla A.A. Evidence-based use of pulsed electromagnetic field therapy in clinical plastic surgery // Aesthetic Surgery Journal. - 2009. - Vol. 29, no. 2. - P. 135-143.

103. Sulamanidze M.A., Fournier P.F., Paikidze T.G., Sulamanidze G.M. Removal of Facial Soft Tissue Ptosis With Special Threads // Dermatologic Surgery. - 2002. - Vol. 28, no. 5. - P. 367-371.

104. Sulamanidze M., Sulamanidze G. APTOS Suture Lifting Methods: 10 Years of Experience // Clinics in Plastic Surgery. - 2009. - Vol. 36, no. 2. -P. 281-306.

105. Sinclair, N. R. How to prevent and treat complications in facelift surgery, part 1: short-term complications / N. R. Sinclair, D. M. Coombs, G. Kwiecien [et al.] // Aesthet Surg J Open Forum. — 2021. — Vol. 3, No. 1.

— P. ojab007.

106. Skoog, T. Plastic Surgeries: New Methods and Refinements / T. Skoog. — Philadelphia : W.B. Saunders, 1974.

107. Stuzin, J. M. Extended SMAS dissection as an approach to midface rejuvenation / J. M. Stuzin, T. J. Baker, H. L. Gordon [et al.] // Clin Plast Surg. — 1995. — Vol. 22, No. 2. — P. 295-311.

108. Sundine, M. J. Analysis of the effects of subcutaneous musculoaponeurotic system facial support on the nasolabial crease / M. J. Sundine, B. F. Connell // Can J Plast Surg. — 2010. — Vol. 18, No. 1. — P. 11-14.

109. Talei, B. The mastoid crevasse and 3-dimensional considerations in deep plane neck lifting / B. Talei, O. Shauly, T. Marxen [et al.] // Aesthet Surg J. — 2023. — P. sjad321.

110. Tonnard, P. Minimal access cranial suspension lift: a modified S-lift / P. Tonnard, A. Verpaele, S. Monstrey [et al.] // Plast Reconstr Surg. — 2002.

— Vol. 109, No. 6. — P. 2074-2086.

111. Tavares Joana De Pinho, Oliveira Carlos Augusto Costa Pires, Torres Rodolfo Prado, Bahmad Fayez. Facial thread lifting with suture suspension // Brazilian Journal of Otorhinolaryngology. - 2017. - Vol. 83, no. 6. - P. 712-719.

112. Triana L., Palacios Huatuco R.M., Campilgio G., Liscano E. Trends in Surgical and Nonsurgical Aesthetic Procedures: A 14-Year Analysis of the International Society of Aesthetic Plastic Surgery-ISAPS // Aesthetic Plast Surg. - 2024. - Vol. 48, no. 20. - P. 4217-4227.

113. Use of adipose derived stem cells accelerates the healing process in third-degree burns / Ribeiro M., Santos K.C., Macedo M.R., de Souza G.A., Neto F.I.A., Araujo G.H.M., Cavalcante D.R., Costa F.F., de Sa Ferreira G., Peixoto L.A., et al. // Burns. - 2024. - Vol. 50, no. 1. - P. 132-145.

114. Uppal, S. Essential surgical anatomy for facelift / S. Uppal // Facial Plast Surg. — 2022. — Vol. 38, No. 6. — P. 546-574.

115. Vahdatpour B., Haghighat S., Sadri L., Taghian M., Sadri S. Effects of Transfer Energy Capacitive and Resistive On Musculoskeletal Pain: A Systematic Review and Meta-Analysis // Galen Med J. - 2022. - Vol. 11. -e2407.

116. Viksraitis S., et al. Endoscopic aesthetic facial surgery: technique and results // Medicina (Kaunas). - 2004. - Vol. 40, no. 2. - P. 149-155.

117. Withey S., Waterhouse N., Witherow H. One hundred cases of endoscopic brow lift // British Journal of Plastic Surgery. - 2002. - Vol. 55, no. 1. - P. 20-24.

118. Yoshikawa Y, Hiramatsu T., Sugimoto M., Uemura M., Mori Y., Ichibori R. Efficacy of Low-frequency Monophasic Pulsed Microcurrent Stimulation Therapy in Undermining Pressure Injury: A Double-blind Crossover-controlled Study // Prog Rehabil Med. - 2022. - Vol. 7. -20220045.

119. Zickri M.B. Possible local stem cells activation by microcurrent application in experimentally injured soleus muscle // Int J Stem Cells. -2014. - Vol. 7, no. 1. - P. 79-86.

120. Zwolinska J., G^sior M., Sniezek E., Kwolek A. The use of magnetic fields in treatment of patients with rheumatoid arthritis. Review of the literature // Reumatologia. - 2016. - Vol. 54, no. 4. - P. 201-206.