Симптоматика нервно-психического напряжения в структуре синдрома выгорания у специалистов социономических профессий (на примере вожатых) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Ступников Андрей Сергеевич

• Ступников Андрей Сергеевич
• кандидат наук
• 2025

Оглавление диссертации кандидат наук Ступников Андрей Сергеевич

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРОБЛЕМ ВЫГОРАНИЯ И НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКОГО НАПРЯЖЕНИЯ

1.1. Дефиниция «синдром выгорания»

1.1.2. Подходы к пониманию синдрома выгорания

1.1.3. Нервно-психическое напряжение

1.2. Психические и соматические симптомы, связанные с синдромом выгорания

1.2.1. Синдром выгорания и иммунная функция

1.2.2. Синдром выгорания и сердечно-сосудистые заболевания

1.2.3. Синдром выгорания и проблемы с ЖКТ

1.2.4. Другие симптомы, связанные с эмоциональным выгоранием

1.2.5. Синдром выгорания и депрессия

1.2.6. Синдром выгорания и астенический синдром

1.2.7. Синдром эмоционального выгорания и когнитивные функции

1.3. Причины развития синдрома выгорания у сотрудников

1.3. 1. Теория социального познания

1.3.2. Теория социального обмена

1.3.3. Организационная теория

1.3.4. Теория соотношения рабочих требований и ресурсов

1.3.5. Структурная теория

1.3.6. Теория эмоционального заражения

1.3.7. Индивидуальные характеристики, способствующие или препятствующие развитию синдрома выгорания

ГЛАВА 2. ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристики выборки

2.2. Этапы исследования

2.3. Методы исследования

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭМПИРИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1.1 Анализ выраженности характеристик синдрома выгорания у респондентов

3.1.2. Анализ выраженности нервно-психической дезадаптации респондентов

3.1.3 Анализ выраженности симптомов нервно-психического напряжения

3.2.1. Корреляционный анализ нервно-психического напряжения и показателей синдрома выгорания

3.2.2. Корреляционный анализ симптомов нервно-психического напряжения и показателей синдрома выгорания

3.2.3. Сравнительный анализ выраженности симптомов нервно-психического напряжения) у респондентов с разным уровнем характеристик синдрома выгорания

3.3.1. Сравнительный анализ представленности симптомов нервно-психического напряжения и синдрома выгорания у респондентов на разных этапах работы (в динамике)

3.4.1 Корреляционный анализ личностных характеристик респондентов, синдрома выгорания и нервно-психического напряжения

3.4.2. Регрессионный анализ клинико-психологических характеристик, синдрома выгорания и нервно-психического напряжения

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

4.1. Обсуждение результатов анализа выраженности показателей синдрома выгорания и нервно-психического напряжения

4.2. Обсуждение результатов изучения связей между синдромом выгорания и ряда симптомов нервно-психического напряжения

4.3. Обсуждение результатов изучения динамики выраженности синдрома выгорания и симптомов нервно-психического напряжения

4.4. Обсуждение результатов изучения связей личностных характеристик людей, синдрома выгорания и нервно-психического напряжения

ВЫВОДЫ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Симптоматика нервно-психического напряжения в структуре синдрома выгорания у специалистов социономических профессий (на примере вожатых)»

ВВЕДЕНИЕ Актуальность исследования

Стресс, синдром выгорания и дезадаптация у людей, деятельность которых сопряжена с регулярным общением с другими людьми, являются существенными проблемами и распространенным явлением среди учителей, врачей и других специалистов, работающих с людьми. Так, например, по различным данным (как отечественным (Полевач Н. С., Айбазова Л.Б., 2015; Проничева М.М., 2018; Проничева М.М., 2021) так и зарубежным (Agyapong B. et al., 2022; Chang, M.L. et al., 2009; Madigan D.J. et al., & Kim L.E. et al., 2021) распространенность синдрома выгорания среди педагогов варьируется от 25 до 80%. А.Н. Штефан утверждает, что у 53% молодых учителей низкий уровень адаптации (Ковалева М.Е., 2019; Штефан А.Н., Фокина Т.А., 2016), распространенность синдрома выгорания среди врачей по различным оценкам составляет от 10 до 60% (Owoc J., et al., 2021; Неплюева Г.А., 2023), а по данным П.И. Сидорова (Сидоров П.И. и др., 2008) синдром выгорания присутствует у 30-90% медицинских работников.

Проблему эмоционального выгорания изучали многие российские и зарубежные исследователи: М.В. Агапова, Н.А. Аминов, В.А. Бодров,

B.В. Бойко, Л.А. Вайнштейн, Н.Е. Водопьянова, М.А. Воробьева,

C.В. Гришина, Л.Д. Демина, О.В. Крапивина, И.А. Курапова, Е.И. Лозинская, В.Е. Орел, И.А. Ральникова, А.А. Рукавишников, М.М. Скугаревская, Т.В. Форманюк, М. Burish, Н. Fredenberger, R. Golembiewsky, A. Langle, М. Leiter, Т. Магек, K. Maslach, А. Pines, W. Schaufeli и другие.

Актуальность проблемы эмоционального выгорания обусловлена не только распространенностью синдрома выгорания, но и теми последствиями, которые могут проявляться на различных уровнях функционирования людей Так, синдром выгорания может оказывать долгосрочное воздействие на здоровье работников, например, несколько исследований показали, что у лиц с высоким уровнем эмоционального выгорания выше уровень сердечно-

сосудистых проблем (Ahola, K., & Hakanen, J., 2014; Toker, S., et al., 2005 Toppinen-Tanner, S., et al., 2009) и больший риск проблем с психическим здоровьем (Ahola, K., et al, 2014). Кроме этого, выгорание может привести к снижению эффективности и халатности, что может иметь крайне негативные последствия для людей, с которыми работают сотрудники. Выгорание также связано с прогулами, намерением уйти с работы и фактической текучестью кадров (Laschinger, H. K. S., et al., 2012; Leiter, M. P., & Maslach, C., 2009) Кроме этого, синдром выгорания может иметь эффект «заражения» других коллег (Bakker, A. B., et al., 2005)

В научной литературе существует большое количество работ, в которых описываются проявления, особенности синдрома выгорания у широкого спектра специалистов «помогающих профессий». Понимание и описание синдрома выгорания разнятся. Чаще всего исследователи, ориентируясь на предложенную модель К. Маслач и С. Джексон, описывают синдром выгорания как состояние, включающее в себя: эмоциональное истощение, которое характеризуется постоянным чувством переутомления, эмоционального перенапряжения, опустошенности, истощением эмоциональных ресурсов, снижением эмоционального тонуса, апатией, безучастностью; деперсонализацию, описываемую как формирование негативного, бездушного, циничного отношения к людям, с которыми работает специалист, своего рода вида психологической защиты, которая проявляется в эмоциональном "отстранении" и обезличивании взаимодействия; редукцию профессионализма, которая представляет собой тенденцию к негативному оцениванию себя, своих профессиональных достижений и успехов, а также снижение чувства компетентности в выполнении своих обязанностей (Maslach C, Jackson SE., 1986).

Другие авторы предлагают несколько иные определения и описания данного синдрома, например, как совокупность множества симптомов: напряжение, разочарование, стресс, неуверенность и др., (Cherniss C., 1980),

как состояние идентичное скуке (Pines A, Aronson E., 1981), как результат истощения энергетических ресурсов (Shirom A., 1989), как состояние, которое проявляется в нарушении эмоциональных и когнитивных процессах, сопровождающееся дистанцированием. В МКБ-10 синдром выгорания отнесен к рубрике Z73 - «Проблемы, связанные с трудностями поддержания нормального образа жизни». В МКБ-11 синдром выгорания включен в раздел «Проблемы, связанные с занятостью или безработицей» и описывается как синдром, являющийся результатом хронического стресса на рабочем месте, который не был успешно преодолен.

В отечественной литературе также существует множество определений и описаний данного феномена. Например, по мнению В.В. Бойко, «эмоциональное выгорание» - профессиональная деформация личности, выступающая в качестве психологической защиты от стрессовых факторов. В.Е. Орёл определяет синдром выгорания, как дезадптационный профессиональный феномен. Н.Е. Водопьянова, соглашаясь описанием выгорания с позиции трехфакторной модели К. Маслач и С. Джексон отмечает, что «профессиональное выгорание» - стресс-синдром -совокупность симптомов истощения, деперсонализации и редукции персональных достижений (Неруш, Т. Г., 2018).

Большое количество определений и описаний выгорания свидетельствуют не только о том, что данная проблема актуальна и интересна, но еще и о том, что в научном сообществе нет единого представления о характере данного явления. Большинство исследователей сходятся во мнении, что синдром выгорания - проблема, возникающая в результате стресса на рабочем месте. При этом, описание предшествующих или сопутствующих выгоранию симптомов стресса зачастую отсутствует, а перечисляются лишь психосоциальные проявления.

Конечно, в научной литературе существует множество исследований, в которых описываются различные нарушения, характерные для стресса, у

людей с выгоранием, например (Чутко Л.С., и др., 2019; Johnson T.V., 2013; Metlaine A., et al., 2018). Однако в большинстве случаев исследователи изучают связь с уже существующими заболеваниями и нарушениями, а не процесс появления симптомов, связанных со стрессом и выгоранием. Таким образом, динамика формирования нарушений, связанных с синдромом выгорания практически не рассматривается.

Кроме этого, в понимании синдрома выгорания существует противоречие: либо выгорание - результат (конечный итог) продолжительного стресса на рабочем месте, который проявляется в симптомах истощения, деперсонализации, редукции профессионализма и связан с различными заболеваниями, либо выгорание - защитный механизм (Cherniss C., 1980; Бойко В. В., 1999; Норден А. П., и др., 2020;), вследствие которого человек начинает дистанцироваться от стрессоров, связанных с работой, специфическими защитами (притуплением эмоциональных реакций, равнодушием к окружающим, снижением включенности в работу и пр.). Другими словами, если выгорание — результат стресса, то оно конечный этап его воздействия, в то время как трактовка выгорания как защитного механизма указывает на появление данного состояния на более ранней стадии стресса, где выгорание выполняет играет роль психологической защиты.

Дополнительно отметим, что ориентация на большое количество исследований, описывающих разнообразные симптомы, клинико-психологические нарушения, связанные с синдромом выгорания, может затруднять дифференциацию данного состояния от других, например, депрессии, астении, хронической усталости и пр.

Появление в научной литературе большого количества публикаций о синдроме выгорания, не связанным напрямую с профессиональной деятельностью, а например, затрагивающим студенческую сферу (например, Корнева Е.Н., Ващук Н.А., 2023), также может размывать границы понимания самого явления выгорания и, следовательно, приводить к трудности в

дифференциации выгорания от других близких по симптоматике состояний. Кроме этого, результаты исследований, в которых указывается на высокий уровень синдрома выгорания у студентов, например, в приведенном исследовании у 88,8 % респондентов высокий уровень (n=143) (Корнева Е.Н., Ващук Н.А., 2023) также в некотором смысле противоречит определению выгорания, как результата, потому как в этом случае, подавляющее большинство студентов испытывала бы и большое количество соматических и психических нарушений, что сомнительно, учитывая их юный возраст.

Таким образом, актуальность исследования обусловлена высоким распространением синдрома выгорания у представителей различных профессий, его последствиями, которые могут проявляться на различных уровнях, необходимостью более глубокого понимания этого явления, а именно необходимостью изучения клинико-психологических симптомов, которые будут специфичны для синдрома выгорания, а затем включения данных симптомов в структуру выгорания. Кроме этого, необходимо ответить на вопрос является ли выгорание результатом хронического стресса или защитным от стресса механизмом.

Цель исследования:

Выявление симптоматики нервно-психического напряжения в структуре синдрома выгорания у специалистов социономических профессий (на примере вожатых)

Объект: Синдром выгорания (СВ)

Предмет: соотношение синдрома выгорания и нервно-психического напряжения.

Общая гипотеза исследования:

В структуру синдрома выгорания включены симптомы нервно-психического напряжения.

Частные гипотезы исследования:

1. Формированию синдрома выгорания сопутствует появление симптомокомплексов нервно-психического напряжения.

2. Для определенных показателей синдрома выгорания специфичны определенные симптомы нервно-психического напряжения.

3. Синдром выгорания выступает как защитный механизм, с помощью которого индивид пытается адаптироваться к стресс-факторам на рабочем месте.

4. Факторами, способствующими или препятствующими развитию синдрома выгорания являются тревожность, мотивация, эмоциональный интеллект, коммуникативные умения, рефлексивность, структура личности.

В соответствии с целью исследования поставлены следующие задачи:

1. Исследовать связь между синдромом выгорания и симптомами нервно-психического напряжения.

2. Исследовать связь между показателями синдрома выгорания (эмоциональное истощение, деперсонализация, редукция профессионализма) и симптомами нервно-психического напряжения.

3. Изучить динамику выраженности синдрома выгорания и симптомов нервно-психического напряжения.

4. Выявить клинико-психологические характеристики, способствующие и препятствующие развитию синдрома выгорания и нервно-психического напряжения у людей.

4.1. Теоретико-методологическую основу исследования составили:

• Принцип детерминизма (С.Л. Рубинштейн) - развитие синдрома выгорания и нервно-психического напряжения обусловлено

совокупностью внешних и внутренних факторов, которые находятся в причинно-следственных связях.

• Принцип системного изучения личности и деятельности (А.Н. Леонтьев, Б.Ф. Ломов, Б.Г. Ананьев)

• Процессуальный подход (Н. В. Гришина, С. Н. Костромина)

• Биопсихоциальная модель (Джордж Л. Энгель)

• Теоретические подходы к изучению стресса, синдрома выгорания, нервно-психического напряжения, сформулированные в работах Г. Селье, Р. Лацарус, В.А. Абабковова, М. Перре, Ф. Джонса, Дж. Брайта, Т.А. Немчина, А.Б. Леоновой, К. Маслач, С. Джексон, В. Шауфели, Н.Е. Водопьяновой, Е.С. Старченковой, В.В. Бойко, Н.В. Гришиной, В.Е Орла и другими.

В работе использованы следующие методы исследования: метод теоретического анализа; эмпирические методы: опросник эмоционального выгорания (К. Маслач, С. Джексон, в адаптации Н.Е. Водопьяновой, Е.С. Старченковой); тест нервно-психической адаптации (И.Н. Гурвич); методика «Диагностика структуры мотивов трудовой деятельности». (Т.Л. Бадоев); опросник рефлексивности (А.В. Карпов); пятифакторный опросник личности (BIG5) (Р. МакКрэй, П. Коста, в адаптации В.Е. Орлом, А.А. Рукавишниковым, И.Г. Сениным), интегративный тест тревожности (А.П. Бизюк, Л.И. Вассерман, Б.В. Иовлев), тест коммуникативных умений Михельсона (адаптация Ю.З. Гильбуха), тест эмоционального интеллекта (Д.В. Люсин).

Методы статистического анализа данных:

Корреляционный анализ проводился с использованием следующих методов: хи-квадрата Пирсона, метод ранговой корреляции Спирмена. Сравнительный анализ различий проводился при помощи критерия Манна-Уитни, критерий Фишера и критерий Уилкоксона (для связанных выборок)

применением поправки Бонферони, линейная модель парной регрессии. В качестве метода противодействия проблеме множественной проверки гипотез применялась поправка Бонферони.

Достоверность и обоснованность результатов исследования были обеспечены: проведением теоретического анализа отечественных и зарубежных научных источников. Научной обоснованностью программы исследования. Соответствием методов исследования его целям, предмету, задачам и гипотезам. Достаточным объемом выборки. Использованием лонгитюдного метода исследования, корректным применением методов математико-статистической обработки данных. Тщательным качественным анализом полученных результатов.

Научная новизна работы:

Впервые проведено комплексное исследование соотношение синдрома выгорания и симптомов нервно-психического напряжения. Выявлены специфические симптомы нервно-психического напряжения, характерные для разных аспектов синдрома выгорания (эмоциональное истощение, деперсонализация, редукция профессиональных достижений). Установлено, что синдром выгорания и нервно-психическое напряжение имеют тенденцию к нарастанию в процессе профессиональной деятельности, проявляясь в эмоциональных, вегетативных и поведенческих симптомах. Выявлена значимая роль личностных факторов (замкнутость, избегание, соперничество, безответственность), тревожности, низкой коммуникативной компетентности, низким уровнем эмоционального интеллекта в формировании синдрома выгорания.

Теоретическая значимость

Данное исследование расширяет и конкретизирует теоретические представления о синдроме выгорания как о стресс-явлении. В результате эмпирических исследований выявлены определенные симптомы нервно-психического напряжения связанные с синдромом выгорания. Кроме этого, установлено, что существуют и специфические взаимосвязи между различными аспектами синдрома выгорания (эмоциональное истощение, деперсонализация, редукция профессиональных достижений) и симптомами нервно-психического напряжения, что также дополняет представления о синдроме выгорания. Изучение соотношения между симптомами нервно-психического напряжения (дезадаптации) и объектом исследования позволило дополнить представление о синдроме выгорания и на этом основании предложить новую структуру рассматриваемого феномена. А именно: синдром выгорания проявляется в ряде соматических (головные боли, быстрая утомляемость, чувство усталости), вегетативных (повышенная потливость, ощущение сердцебиения, дрожь в конечностях), тревожно-фобических (опасения по поводу тяжелого заболевания (не подтвержденного при обследовании), боязнь находиться одному в помещении или на улице, необоснованный страх за себя, других людей, боязнь каких-либо ситуаций, боязнь высоты, боязнь темноты), невротических (ощущение «комка в горле, склонность к слезам, плаксивость, сильное чувство вины, опасение покраснеть «на людях», трудности в общении с людьми, ощущение неодобрительного отношения к себе со стороны окружающих, чувство, что человек хуже других, неуверенность в себе и в своих силах), аффективных (изменение настроения без видимых причин, невозможность сдержать проявления своих чувств) симптомах нервно-психического напряжения. Различные аспекты синдрома выгорания сопровождаются определенным симптомокомплексом, отражающим специфику каждого из его компонентов. Появление головных боли, быстрой утомляемости, чувства усталости, сниженного или

подавленного настроения предсказывают высокий уровень эмоционального истощения. Для деперсонализации более специфичны симптомы раздражительности и вспыльчивости. Для редукции профессиональных достижений более характерны переживания неуверенности в себе, трудности в общении с людьми, а также проявления фобического характера, такие как боязнь высоты.

Полученные данные о влиянии различных клинико-психологических характеристик на развитие синдрома выгорания и нервно-психического напряжения (дезадптации) также показывают важность изучения причин возникновения синдрома выгорания комплексно, не ограничиваясь лишь влиянием организационных факторов.

Практическая значимость

Практическая значимость полученных данных заключается, прежде всего, в возможности их использования при разработке профилактических и коррекционных программ, направленных на снижение риска развития синдрома выгорания у работников различных профессий.

Кроме этого, понимание связи между синдромом выгорания и симптомами нервно-психического напряжения и учитывание динамики этих состояний может помочь специалистам быстрее распознавать выгорание у обратившегося за помощью человека, а следовательно, эффективнее выстраивать меры по его преодолению.

Также, полученные данные о роли личностных особенностей, тревожности, коммуникативных навыков и эмоциональной саморегуляции в формировании синдрома выгорания могут быть учтены при проведении психологического отбора и профессионального консультирования кандидатов на должности, подверженные высокому риску эмоционального выгорания.

Апробация и внедрение результатов

Основные положения и результаты исследования были представлены

на:

• «XVII Всероссийской научно-практической конференции для студентов, магистрантов, аспирантов, молодых ученых и преподавателей вузов» (Казань, 2023);

• на конференции «Ананьевские чтения. Человек в современном мире: потенциалы и перспективы психологии развития» (Санкт-Петербург, 2023);

• на «Международной научно-практической конференции молодых ученых «Психология XXI века»» (Санкт-Петербург, 2024).

Публикации по теме исследования:

• Карпова Э. Б., Романова Е. А., Ступников А. С., Ямпольский А. А. Распространенность синдрома эмоционального выгорания вожатых в детских лагерях // Психология психических состояний: сборник материалов XVII Всероссийской научно-практической конференции для студентов, магистрантов, аспирантов, молодых ученых и преподавателей вузов. - 2023. - С. 160-165.

• Карпова Э. Б. и др. Связь клинико-психологических характеристик с синдромом эмоционального выгорания и нервнопсихической дезадаптации у вожатых детских лагерей //Психология и психотехника. -2024. - №. 2. - С. 51-65.

• Ступников А. С. Динамика эмоционального выгорания и уровня нервно-психической дезадаптации у вожатых детских лагерей в течение 3-х смен //Психология и психотехника. - 2024. - №. 2. - С. 83-97.

• Карпова Э. Б. и др. Психические и соматические симптомы, связанные с эмоциональным выгоранием: систематический обзор исследований //Клиническая и специальная психология. - 2024. - Т. 13. - №. 3. - С. 5-22.

Основные научные результаты:

1. На основе систематического анализа научной литературы и анализа анкетирования респондентов установлено, что синдром выгорания и его компоненты («эмоциональное истощение», «деперсонализация», «редукция профессионализма») тесно связаны с нервно-психическим напряжением. Выявлены достоверные взаимосвязи между синдромом выгорания и соматическими, вегетативными, тревожно-фобическими, невротическими и аффективными симптомами нервно-психического напряжения. На основании этого, в структуру синдрома выгорания были включены симптомы нервно-психического напряжения. Эти результаты представлены в разделах 3.2.1. - 3.2.3. настоящей работы и опубликованы в работах (Карпова Э.Б., и др., 2024a; Карпова Э.Б., и др., 2024Ь; Ступников А.С. и др., 2024), (личный вклад автора - не менее 80%).

2. В ходе исследования выявлено, что синдром выгорания и нервно-психическое напряжение увеличиваются с продолжительностью работы. При формировании синдрома выгорания появляются и разнообразные симптомы нервно-психического напряжения. Эти выводы представлены в разделе 3.3.1. и опубликованы в работе (Ступников А.С., 2024)

3. Установлены личностные факторы, препятствующие и способствующие формированию синдрома выгорания и нервно-психического напряжения. Результаты анализа представлены в разделах 3.4.1 и 3.4.2. и опубликованы в работе (Карпова Э.Б., и др., 2024Ь), (личный вклад автора - не менее 80%).

Положения, выносимые на защиту:

1. Синдром выгорания наряду со специфичными для него

психологическими характеристиками, сопровождается соматическими симптомами нервно-психического напряжения (головные боли; быстрая утомляемость; чувство усталости чувство слабости; повышенная потливость; ощущение сердцебиения; дрожь в конечностях); тревожно-фобическими

симптомами нервно-психического напряжения (боязнь темноты; боязнь высоты; боязнь находиться одному в помещении или на улице; опасения по поводу тяжелого заболевания (не подтвержденного при обследовании); необоснованный страх за себя, других людей, боязнь каких-либо ситуаций; беспричинная тревога, «предчувствия», ощущение, что может произойти что-то неприятное); невротическими симптомами (ощущение «комка» в горле; сильное чувство вины; опасение покраснеть «на людях»; неуверенность в себе и в своих силах, чувство, что вы хуже других людей; ощущение, что окружающие неодобрительно к вам относятся; трудности в общении с людьми; раздражительность, вспыльчивость); симптомами аффективных расстройств (изменение настроения без видимых причин; склонность к слезам, плаксивость; сниженное или подавленное настроение; безразличие ко всему).

2. Для различных показателей синдрома выгорания специфичны определенные симптомы нервно-психического напряжения: эмоциональное истощение - головные боли, утомляемость, подавленность; деперсонализация - раздражительность; редукция профессиональных достижений -неуверенность, трудности в общении, фобические симтпомы.

3. Тревожность, низкий уровень коммуникативной компетентности, зависимый тип реагирования в конфликтных ситуациях, а также личностные факторы (замкнутость, избегание, соперничество, безответственность) являются храктеристиками, провоцирующими развитие синдрома выгорания и нервно-психического напряжения

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРОБЛЕМ ВЫГОРАНИЯ И НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКОГО НАПРЯЖЕНИЯ

1.1. Дефиниция «синдром выгорания»

Первым термин «выгорание» ввел американский психолог Freudenberger в 1974 году. В своей работе «Staff burn-out» он приводит определение глагола «выгорать» из словаря - «терпеть неудачу, изнашиваться или истощаться, предъявляя чрезмерные требования к энергии, силе или ресурсам». По его словам, это происходит с работниками различных учреждений, из-за чего они практически теряют свою работоспособность. Данное состояние проявляется в виде множества различных симптомов. С физической точки зрения человек становится слишком «соматически вовлеченным» в функции своего тела. Он сталкивается с чувством изнеможения и усталости, с невозможностью избавиться от затяжной простуды, частыми головными болями и желудочно-кишечными расстройствами, бессонницей и одышкой. В качестве поведенческих признаков упоминаются повышенная раздражительность, чувство разочарования, трудности в сдерживании эмоций (Freudenberger H.J., 1974).

Спустя 50 лет изучения эмоционального выгорания было опубликовано огромное количество литературы, в которой авторы по-разному определяли данный феномен. Так, например К. Маслач и С. Джексон определяют выгорание, как синдром эмоционального истощения и цинизма, который часто встречается среди людей, которые работают с другими людьми (Maslach C., Jackson S.E., 1986).

Чернисс - как совокупность множества симптомов, таких как стресс, напряжение, скука, неуверенность в себе, неудовлетворенность, незащищенность, разочарование и фрустрация (Cherniss C., 1980). Пайнс и Аронсон указывает на то, что выгорание идентично скуке, которую определяет, как состояние физического, эмоционального и умственного

истощения (Pines A., Aronson E. 1981). Широм описывает выгорание как хроническое состояние, связанное с истощением энергетических ресурсов человека (физическая и когнитивная усталость, эмоциональное истощение) (Shirom A., 1989). Шауфели - как состояние у людей, которые продуктивно и без проблем работали в течение длительного периода, выражающееся в нарушении эмоциональных и когнитивных процессах, сопровождающееся дистанцированием (Schaufeli W., De Witte H., Desart S., 2019).

Недавний обзор показывает, что в период с 1974 по 2019 год было опубликовано не менее 13 различных определений выгорания (Canu, G., et al., 2021). Несмотря на большое разнообразие определений данного явления, существуют общие точки соприкосновения в отношении концепций. Большинство авторов (в 12 из 13 определений) сходятся во мнении, что истощение является основным составляющим компонентов эмоционального выгорания. Однако природа истощения все еще обсуждается. Так, например, некоторые авторы связывают истощение с когнитивной усталостью (замедление темпа течения мыслительных процессов) (Shirom A., et al., 2006). Несколько исследований показали, что пациенты с эмоциональным выгоранием страдают от той или иной формы снижения когнитивных способностей в течение длительного времени (например, Oosterholt B.G., et al., 2016; Van Dam, A., et al., 2012). Другие исследователи описывают истощение, как ощущение постоянного эмоционального перенапряжения и опустошенности.

В российской научной литературе также представлено множество трактовок и определений данного феномена. Например, согласно В.В. Бойко, «эмоциональное выгорание» представляет собой профессиональную деформацию личности, которая выступает в качестве механизма психологической защиты от стрессовых факторов (Бойко В.В., 1996). Данный защитный механизм проявляется в форме частичного или полного исключения эмоций. В.Е. Орёл дает определение «психического выгорания» как

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Ступников Андрей Сергеевич, 2025 год

- С. 21.

9. Веселова О. А. Профессиональная мотивация и уровень эмоционального выгорания у педагогов // Вестник науки и образования. - 2019. - №. 18 (72). - С. 96-98.

10. Водопьянова Н. Е., Старченкова Е. С. Синдром выгорания. Диагностика и профилактика. - 2020.

11.Водопьянова Н. Е., Старченкова Е. С., Наследов А. Д. Стандартизированный опросник «Профессиональное выгорание» для специалистов социономических профессий // Вестник Санкт-Петербургского университета. Социология. - 2013. - №. 4. - С. 17-27.

12.Воробьева М. А. Связь эмоционального интеллекта и синдрома эмоционального выгорания у студентов // Образование и наука. - 2016. - №. 4 (133). - С. 80-94.

13. Воробьева О. В., Русая В. В. Вегетативные симптомы и злоупотребление алкоголем при генерализованном тревожном расстройстве: взгляд невролога // РМЖ. - 2010. - Т. 18. - №. 26. - С. 1581-1585.

14.Гринберг Д. С. Управление стрессом. - Питер, 2004.

15.Гильбух Ю. З. Тест-опросник коммуникативных умений. - Киев: НПЦ. Перспектива. - 1995. - 9 с.

16.Гурвич И. Н. Тест нервно-психической адаптации // Вестник гипнологии и психотерапии. - 1992. - Т. 3. - С. 46-53.

17.Иванова Н. В., Наличаева С. А. Анализ связи тревожности с профессиональным выгоранием // Лазаревские чтения. - 2020. - С. 69.

18.Ивашкина О. А., Макеева М. К. Типичные симптомы, входящие в синдром эмоционального выгорания // Эндодонтия Today. - 2023. - Т. 20. - №. 4. - С. 305-311.

19. Карпов А. В. Рефлексивность как психическое свойство и методика ее диагностики // Психологический журнал. - 2003. - Т. 24. - №. 5. - С. 4557.

20.Карпова, Э. Б., Ступников, А. С., Самерханова, К. М., Машкауцан, Ю. А. (2024a). Психические и соматические симптомы, связанные с эмоциональным выгоранием: систематический обзор исследований. Клиническая и специальная психология, 13(3), 5-22.

21.Карпова, Э. Б., Ступников, А. С., Ямпольский, А. А., Вильдан, П. К. (2024b). Связь клинико-психологических характеристик с синдромом

эмоционального выгорания и нервно-психической дезадаптации у вожатых детских лагерей. Психология и психотехника, (2), 51-65.

22.Китаев-Смык Л. А. Психология стресса. - 2009. - 943 с.

23.Ковалева М. Е. Особенности нервно-психической дезадаптации у специалистов различного профиля профессиональной деятельности // Психология и право. - 2019. - Т. 9. - №. 3. - С. 219-231.

24.Корнева Е. Н., Ващук Н. А. Эмоциональное выгорание и представления об образе жизни у студентов // Ответственные редакторы / Executive Editor. - 2023. - С. 94.

25.Лукьянов В. В. и др. Современные проблемы исследования синдрома выгорания у специалистов коммуникативных профессий. - 2008

26.Люсин Д. В. Новая методика для измерения эмоционального интеллекта: опросник ЭмИн // Психологическая диагностика. - 2006. -Т. 4. - С. 3-22.

27. Малышев И. В. Социально-психологические и индивидуальные характеристики личности представителей экстремальных профессий с высоким и низким эмоциональным выгоранием // Известия Саратовского университета. Новая серия. Серия Философия. Психология. Педагогика. - 2011. - Т. 11. - №. 3. - С. 83-87.

28.Матюшкина Е. Я., Кантемирова А. А. Профессиональное выгорание и рефлексия специалистов помогающих профессий // Консультативная психология и психотерапия. - 2019. - Т. 27. - №. 2. - С. 50-68.

29.Мельничук А. С. Эмоциональное выгорание и перфекционизм у учителей: особенности взаимосвязи // Вестник психотерапии. - 2017. -№. 63. - С. 77-94.

30.Мерзлякова Д. Р. Особенности восприятия ритма внутреннего времени при депрессии и синдроме психического выгорания // Вектор науки тольяттинского государственного университета. Серия: педагогика, психология. -2012.-№2.- С. 189-193.

31.Немчин Т. А., Куликова Л. В. Состояния нервно-психического напряжения // Психические состояния. - 1983. - С. 364-378.

32.Неплюева Г. А. и др. Распространенность синдрома профессионального выгорания среди практикующих кардиологов в субъектах Российской Федерации // Российский кардиологический журнал. - 2023. - Т. 28. -№. Б1. - С. 16-26.

33.Неруш Т. Г., Ольхова Л. А., Падалка Е. А. Обзор направлений исследований феномена выгорания в российской психологии // Психология. Историко-критические обзоры и современные исследования. - 2018. - Т. 7. - №. ЗА. - С. 21-29.

34.Никишина В. Б., Ушакова Т. А. Внутренние детерминанты «профессионального выгорания» у специалистов социальной работы // Электронный ресурс]//ШЬ: Шр://шпёо^'. еёи. ги/са1а1о§/рёШх1/913/78913/59670. - 2007.

35. Николаев Е. Е. и др. Клинический случай психотерапии тревожно -фобических нарушений у пациента с истерическим расстройством личности // Психиатрия, психотерапия и клиническая психология. -2021. - Т. 12. - №. 2. - С. 336-349.

36.Норден А. П., Шувалова Н. В., Чапурин М. Н. Синдром эмоционального выгорания как механизм психологической защиты личности // Проблемы современного педагогического образования. - 2020. - №. 683. - С. 372-375.

37. Орёл В. Е. Структурно-функциональная организация и генезис психического выгорания. - 2005.

38.Петри А. Н. Особенности эмоционального выгорания медицинских работников // Акмеология. - 2017. - №. 1 (61). - С. 128-133.

39.Полевач Н. С., Айбазова Л. Б. Изучение распространенности синдрома эмоционального выгорания среди учителей // Амурский научный вестник. - 2015. - №. 4. - С. 101-107.

40. Полякова О. Б., Бонкало Т. И. Физиологические симптомы нервно -психического напряжения у медицинских работников с профессиональными деформациями // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2020. - Т. 28. - №. Б2. - С. 11951201.

41. Проничева М. М. Особенности проявления синдрома эмоционального выгорания у педагогов (возрастной аспект) // Мир науки. Педагогика и психология. - 2018. - Т. 6. - №. 6. - С. 109.

42.Проничева М. М. Прогнозирование риска развития эмоционального выгорания у педагогов общеобразовательных школ // Личность в меняющемся мире: здоровье, адаптация, развитие. - 2021. - Т. 9. - №. 3 (34). - С. 289-299.

43.Проскурякова Л. А., Трусова А. О. Эмоциональное выгорание и его связь с невротической депрессией у сотрудников федеральной пожарной службы // Современная наука: Актуальные проблемы теории и практики. Серия: Познание. -2022.-№2.-С. 45-49.

44.Решетова Т. В., Мазурок В. А., Жигалова Т. Н. Эмоциональное выгорание, астения и депрессия у медицинских и социальных работников-ресурсы коррекции // Обозрение психиатрии и медицинской психологии. - 2012. - №. 3. - С. 105-111

45.Руслякова Е. Е., Голубь А. А., Киселева Ю. П. Особенности нервно-психического напряжения у современных студентов в условиях вынужденной самоизоляции // Мир науки. Педагогика и психология. -2020. - Т. 8. - №. 3. - С. 69.

46.Седова И. В. Психологические факторы эмоционального выгорания педагогов // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Психология и педагогика. - 2014. - №. 1. - С. 72-76.

47. Сидоров П. Синдром эмоционального выгорания // Медицинская газета. - 2005. - Т. 8. - №. 43.

48.Сидоров Я. И., Соловьев А. Г., Новикова И. А. Синдром "эмоционального выгорания" у лиц коммуникативных профессий // Гигиена и санитария. - 2008. - №. 3. - С. 31-35.

49. Стрижова Е.А., Гусев, А.Н. (2014). Диагностики трудовой мотивации в ситуации решения задач:. Вестник Московского университета. Серия 14. Психология, (2), 52-59.

50.Ступников А. С., Карпова Э. Б. Взаимосвязь показателей эмоционального выгорания и нервно-психической дезадаптации на примере вожатых детских лагерей //П86 Психология XXI века—2024: калейдоскоп открытий. Сборник. - С. 558.

51.Ступников, А. С. (2024). Динамика эмоционального выгорания и уровня нервно-психической дезадаптации у вожатых детских лагерей в течение 3-х смен. Психология и психотехника, (2), 83-97.

52.Хромов А. Б. Пятифакторный опросник личности: Учебно-методическое пособие. Курган: Изд-во КГУ. - 2000. - 23 с.

53.Чутко Л. С. и др. Клинические проявления синдрома эмоционального выгорания // Журнал неврологии и психиатрии им. СС Корсакова. -2019. - Т. 119. - №. 1. - С. 14-16.

54.Шиляева И. Ф., Биктагирова А. Р. Эмоциональное выгорание в профессиональной деятельности // Педагогический журнал Башкортостана. - 2017. - №. 1 (68). - С. 93-101.

55.Штефан А. Н., Фокина Т. А. Организация психологического сопровождения процесса адаптации молодых учителей к работе в сельской школе // Вестник Московского гуманитарно-экономического института. - 2016. - №. 2. - С. 52-56.

56.Юламанова А. А., Самигуллин Р. Р. Агрессивное поведение как симптом эмоционального выгорания // Матрица научного познания. - 2019. - №. 4. - С. 245-262.

57.Adriaenssens J., De Gucht V., Maes S. Determinants and prevalence of burnout in emergency nurses: a systematic review of 25 years of research // International journal of nursing studies. - 2015. - T. 52. - №2. 2. - C. 649-661.

58.Agyapong B. et al. Stress, burnout, anxiety and depression among teachers: a scoping review // International journal of environmental research and public health. - 2022. - T. 19. - №. 17. - C. 10706.

59.Ahola K. et al. Relationship between burnout and depressive symptoms: a study using the person-centred approach // Burnout Research. - 2014. - T. 1.

- №. 1. - C. 29-37.

60.Ahola K., Hakanen J. Burnout and health // Burnout at work. - Psychology Press, 2014. - C. 10-31.

61.Almadi T. et al. The association between work stress and inflammatory biomarkers in J ordanian male workers // Psychophysiology. - 2012. - T. 49.

- №. 2. - C. 172-177.

62.Alzahrani M. A. et al. Assessing the relationship between burnout syndrome and irritable bowel syndrome among medical health providers and medical students in Saudi Arabia // Journal of Medicine and Life. - 2023. - T. 16. -№. 2. - C. 277.

63.Appels A., Schouten E. Burnout as a risk factor for coronary heart disease // Behavioral Medicine. - 1991. - T. 17. - №. 2. - C. 53-59.

64.Arvidsson I. et al. Burnout among school teachers: quantitative and qualitative results from a follow-up study in southern Sweden // BMC public health. -2019. - T. 19. - C. 1-13.

65.Bailey, A., Kang, H., & Kuiper, K. (2012). Personal, environmental, and social predictors of camp staff burnout // Journal of Outdoor Recreation, Education and Leadership, 4(3), 157-171;

66.Bakker A. B., Demerouti E. Job demands-resources theory: Taking stock and looking forward // Journal of occupational health psychology. - 2017. - T. 22.

- №. 3. - C. 273.

67.Bakker A. B., Le Blanc P. M., Schaufeli W. B. Burnout contagion among intensive care nurses // Journal of advanced nursing. - 2005. - T. 51. - №. 3. - C. 276-287.

68.Bakker, A.B.; Schaufeli, W.B. Burnout contagion processes among teachers. J. Appl. Soc. Psychol. 2000, 30, 2289-2308

69.Baptista M. N., Hauck-Filho N., Cardoso H. F. The overlap between burnout and depression through a different lens: A multi-method study // Journal of Affective Disorders Reports. - 2022. - T. 10. - C. 100437.

70.Bart G. Oosterholt, Joseph H.R. Maes, Dimitri Van der Linden, Marc J.P.M. Verbraak, Michiel A.J. Kompier, Getting better, but not well: A 1.5 year follow-up of cognitive performance and cortisol levels in clinical and non-Clinical burnout // Biological Psychology. - 2016. - T. 117. - C. 89-99.

71.Burish M. In search of theory: some ruminations on the nature and etiology of burnout // Professional burnout: Recent developments in the theory and research / Ed. W. B. Shaufeli, Cr. Maslach & T. Marek, Washington: Taylor & Francis, 1993. P. 75-93.

72.Canazei, Markus & Bassa, Daniela & Jimenez, Paul & Buehner, Markus & Fink, Andreas & Bauernhofer, Kathrin & Luttenberger, Silke & Paechter, Manuela & Hartmann, Hinterhuber & Bliem, Harald & Stix, Peter & Papousek, Ilona & Weiss, Elisabeth Gender Differences in Different Dimensions of Common Burnout Symptoms in a Group of Clinical Burnout Patients // Neuropsychiatry. - 2018. - T. 8. - №. 6. - C. 1967-1976.

73.Canu I. G. et al. Harmonized definition of occupational burnout: A systematic review, semantic analysis, and Delphi consensus in 29 countries // Scandinavian journal of work, environment & health. - 2021. - T. 47. - №. 2. - C. 95.

74.Capdevila-Gaudens P. et al. Depression, anxiety, burnout and empathy among Spanish medical students // PloS one. - 2021. - T. 16. - №. 12. - C. e0260359..

75.Capel S. A. A longitudinal study of burnout in teachers // British Journal of Educational Psychology. - 1991. - T. 61. - №. 1. - C. 36-45.

76.Chang M. L. An appraisal perspective of teacher burnout: Examining the emotional work of teachers // Educational psychology review. - 2009. - T. 21. - C. 193-218.

77.Cherniss C. Role of professional self-efficacy in the etiology and amelioration of burnout // Professional burnout. - Routledge, 2017. - C. 135-149.

78.Cherniss C., Sarason S. B. Professional burnout in human service organizations // (No Title). - 1980.

79.Cherniss C. Staff burnout: Job stress in the human service. Beverly Hills(CA): Sage, 1980

80.Cholongitas E., Pipili C. Impact of burnout syndrome on gastroesophageal reflux disease and irritable bowel syndrome in health care workers //The Journal of clinical psychiatry. - 2010. - T. 71. - №. 2. - C. 8542.

81.Cox T., Kuk G., Leiter M. P. Burnout, health, work stress, and organizational healthiness // Professional burnout. - Routledge, 2017. - C. 177-193.

82.Dalgaard V. L. et al. Cognitive impairments and recovery in patients with work-related stress complaints-four years later // Stress. - 2021. - T. 24. - №2. 3. - C. 294-302.

83.Demerouti E. et al. New directions in burnout research // European Journal of Work and Organizational Psychology. - 2021. - T. 30. - №. 5. - C. 686-691.

84.Edu-Valsania S., Laguia A., Moriano J. A. Burnout: A review of theory and measurement // International journal of environmental research and public health. - 2022. - T. 19. - №. 3. - C. 1780.

85.Emeny R. et al. Job strain associated CRP is mediated by leisure time physical activity: results from the MONICA/KORA study // Brain, Behavior, and Immunity. - 2012. - T. 26. - №. 7. - C. 1077-1084.

86.Eskildsen A. et al. Cognitive impairments in former patients with work-related stress complaints-one year later // Stress. - 2016. - T. 19. - №2. 6. - C. 559-566.

87.Farber, B. A., and Miller, J. (1981). Teacher burnout: a psycho-educational perspective. Teach. Coll. Rec 83, 235-243.

88.Ferraro T. et al. Decent work, work motivation, work engagement and burnout in physicians // International Journal of Applied Positive Psychology. - 2020.

- T. 5. - №. 1. - C. 13-35.

89.Figueiredo-Ferraz H. et al. The mediator role of feelings of guilt in the process of burnout and psychosomatic disorders: A cross-cultural study // Frontiers in Psychology. - 2021. - T. 12. - C. 751211.

90.Freudenberger H. J. Departure from "medical "model oriented psychotherapies // Journal of Clinical Issues in Psychology. - 1970. - T. 1. -№. 2.

91.Freudenberger H. J. Staff burn-out. J Soc Issues 1974; 30:159-65

92.Garcia G. M., Campos F. R. Enfermería hospitalaria y Síndrome de Burnout // Revista de Psicología del Trabajo y de las Organizaciones. - 1991. - T. 11.

- C. 17-26.

93.Garden A. M. Depersonalization: A valid dimension of burnout? //Human relations. - 1987. - T. 40. - №. 9. - C. 545-559.

94.Gerber M. et al. Cardiorespiratory fitness protects against stress-related symptoms of burnout and depression // Patient education and counseling. -2013. - T. 93. - №. 1. - C. 146-152.

95.Golembiewski, R.T.; Munzenrider, R.; Carter, D. Phases of progressive burnout and their work site covariants: Critical issues in OD research and praxis. J. Appl. Behav. Sci. 1983, 19, 461-481.

96.Green D. E., Walkey F. H., Taylor A. J. W. The three-factor structure of the Maslach Burnout Inventory: A multicultural, multinational confirmatory

study // Journal of Social Behavior and Personality. - 1991. - T. 6. - №. 3. -C. 453.

97.Grossi G. et al. Stress-related exhaustion disorder-clinical manifestation of burnout? A review of assessment methods, sleep impairments, cognitive disturbances, and neuro-biological and physiological changes in clinical burnout // Scandinavian journal of psychology. - 2015. - T. 56. - №. 6. - C. 626-636.

98.Hakanen J. J., Schaufeli W. B., Ahola K. The Job Demands-Resources model: A three-year cross-lagged study of burnout, depression, commitment, and work engagement // Work & stress. - 2008. - T. 22. - №. 3. - C. 224-241.

99.Hammarstrom P. et al. Somatic symptoms in burnout in a general adult population // Journal of Psychosomatic Research. - 2023. - T. 168. - C. 111217.

100. Hod K. et al. Burnout, but not job strain, is associated with irritable bowel syndrome in working adults // Journal of psychosomatic research. -2020. - T. 134. - C. 110121.

101. Hornberger J. et al. Recognition, diagnosis, and treatment of primary focal hyperhidrosis // Journal of the American Academy of Dermatology. -2004. - T. 51. - №. 2. - C. 274-286.

102. Johnson T. V., Abbasi A., Master V. A. Systematic review of the evidence of a relationship between chronic psychosocial stress and C-reactive protein //Molecular diagnosis & therapy. - 2013. - T. 17. - C. 147-164.

103. Kalliath T. J. et al. A test of the Maslach Burnout Inventory in three samples of healthcare professionals // Work & Stress. - 2000. - T. 14. - №. 1. - C. 35-50.

104. Kitaoka-Higashiguchi K. et al. Burnout and risk factors for arteriosclerotic disease: follow-up study // Journal of occupational health. -2009. - T. 51. - №. 2. - C. 123-131.

105. Koutsimani P., Montgomery A., Georganta K. The relationship between burnout, depression, and anxiety: A systematic review and metaanalysis //Frontiers in psychology. - 2019. - T. 10. - C. 429219.,

106. Laschinger H. K. S. et al. Predictors of new graduate nurses' workplace well-being: Testing the job demands-resources model // Health care management review. - 2012. - T. 37. - №. 2. - C. 175-186.

107. Leiter M. P., Bakker A. B., Maslach C. Burnout at work // A Psychological Perspective. - 2014.

108. Leiter M. P., Maslach C. Nurse turnover: the mediating role of burnout //Journal of nursing management. - 2009. - T. 17. - №. 3. - C. 331-339.

109. Lindegárd A. et al. Longitudinal associations between cardiorespiratory fitness and stress-related exhaustion, depression, anxiety and sleep disturbances //BMC public health. - 2019. - T. 19. - C. 1-13.

110. Llorens, S.; Salanova, M. Burnout: Un problema psicológico y social. Riesgo Labor. 2011, 37, 26-28.

111. Madigan D. J., Kim L. E. Towards an understanding of teacher attrition: A meta-analysis of burnout, job satisfaction, and teachers' intentions to quit // Teaching and teacher education. - 2021. - T. 105. - C. 103425.

112. Manzano-García G., Ayala-Calvo J. C. New Perspectives: Towards an Integration of the concept" burnout" and its explanatory models // Anales de psicología. - 2013. - T. 29. - №. 3. - C. 800-809.

113. Maslach C. Burnout: A multidimensional perspective // Professional burnout. - CRC Press, 2018. - C. 19-32.

114. Maslach C. Burnout: The cost of caring. - Ishk, 2003

115. Maslach C., Jackson S. E., Leiter M. P. Maslach burnout inventory. -Scarecrow Education, 1997.

116. Maslach, C., Schaufeli, W. B., & Leiter, M. P. (2001). Job burnout. Annual Review of Psychology, 52, 397-422.

117. Maslach, C.; Leiter, M.P. New insights into burnout and health care: Strategies for improving civility and alleviating burnout. Med. Teach. 2017, 39,160-163

118. McEwen B. S. Neurobiological and systemic effects of chronic stress // Chronic stress. - 2017. - T. 1. - C. 2470547017692328.

119. Messerotti A. et al. Investigating the association between physicians self-efficacy regarding communication skills and risk of "burnout" // Health and quality of life outcomes. - 2020. - T. 18. - C. 1-12.

120. Metlaine A. et al. Sleep and biological parameters in professional burnout: A psychophysiological characterization // PLoS One. - 2018. - T. 13. - №. 1. - C. e0190607.

121. Mohren D. C. L. et al. Common infections and the role of burnout in a Dutch working population // Journal of psychosomatic research. - 2003. - T. 55. - №. 3. - C. 201-208.

122. Mommersteeg P. M. C. et al. Immune and endocrine function in burnout syndrome // Psychosomatic medicine. - 2006. - T. 68. - №. 6. - C. 879-886.

123. Mommersteeg P. M. C. et al. The HPA-axis and immune function in burnout //Progress in brain research. - 2007. - T. 167. - C. 281-285.

124. Nakamura H. et al. Natural killer (NK) cell activity and NK cell subsets in workers with a tendency of burnout // Journal of psychosomatic research.

- 1999. - T. 46. - №. 6. - C. 569-578.

125. Öhman L. et al. Cognitive function in outpatients with perceived chronic stress // Scandinavian journal of work, environment & health. - 2007.

- C. 223-232.

126. Oosterholt B. G. et al. Getting better, but not well: A 1.5 year follow-up of cognitive performance and cortisol levels in clinical and non-clinical burnout // Biological Psychology. - 2016. - T. 117. - C. 89-99.

127. Osterberg K., Karlson B., Hansen A. M. Cognitive performance in patients with burnout, in relation to diurnal salivary Cortisol: original research report // Stress. - 2009. - T. 12. - №. 1. - C. 70-81.

128. Owoc J. et al. Burnout, well being, and self reported medical errors among physicians // Polish Archives of Internal Medicine. - 2021. - T. 131.

- №. 7-8. - C. 626-632.

129. Pihlaja M. et al. Altered neural processes underlying executive function in occupational burnout—Basis for a novel EEG biomarker // Frontiers in Human Neuroscience. - 2023. - T. 17.

130. Pines A. M., Aronson E., Kafry D. Burnout: From tedium to personal growth. - New York : Free Press, 1981. - C. 15.

131. Pines, A.M. Teacher burnout: A psychodynamic existential perspective. Teach. Teach. 2002, 8, 121-140.

132. Poulin J., Walter C. Social worker burnout: A longitudinal study // Social Work Research and Abstracts. - Oxford University Press, 1993. - T. 29. - №. 4. - C. 5-11.

133. Rudman A., Gustavsson J. P. Early-career burnout among new graduate nurses: A prospective observational study of intra-individual change trajectories // International journal of nursing studies. - 2011. - T. 48. - №2. 3.

- C. 292-306

134. Salanova M. et al. Towards a four-dimensional model of burnout: A multigroup factor-analytic study including depersonalization and cynicism // Educational and Psychological Measurement. - 2005. - T. 65. - №. 5. - C. 807-819.

135. Schaufeli W. B. et al. Stability and change in burnout: A 10-year follow-up study among primary care physicians // Journal of Occupational and Organizational Psychology. - 2011. - T. 84. - №. 2. - C. 248-267.

136. Schaufeli W. B., De Witte H., Desart S. Handleiding burnout assessment tool (BAT) // KU Leuven, Belgie: Intern rapport. - 2019.

137. Schaufeli W., Enzmann D. The burnout companion to study and practice: A critical analysis. - CRC press, 2020.

138. Schaufeli, W. B., Bakker, A. B., & Salanova, M. (2006). The Measurement of Work Engagement with a Short Questionnaire: A Cross-National Study. Educational and Psychological Measurement, 66, 701-716.

139. Schnorpfeil P. et al. Allostatic load and work conditions //Social science & medicine. - 2003. - T. 57. - №. 4. - C. 647-656.

140. Sharififard F. et al. Motivation, self-efficacy, stress, and academic performance correlation with academic burnout among nursing students //Journal of Nursing and Midwifery Sciences. - 2020. - T. 7. - №2. 2. - C. 8893

141. Shirom A. Burnout in work organizations. - 1989.

142. Shirom A. et al. Effects of work overload and burnout on cholesterol and triglycerides levels: The moderating efffects of emotional reactivity among male and female employees // Journal of occupational health psychology. - 1997. - T. 2. - №. 4. - C. 275.

143. Shirom A., Nirel N., Vinokur A. D. Overload, autonomy, and burnout as predictors of physicians' quality of care // Journal of occupational health psychology. - 2006. - T. 11. - №. 4. - C. 328.

144. Tavella G., Parker G. Distinguishing burnout from depression: An exploratory qualitative study // Psychiatry Research. - 2020. - T. 291. - C. 113212.

145. Toker S. et al. The association between burnout, depression, anxiety, and inflammation biomarkers: C-reactive protein and fibrinogen in men and women //Journal of occupational health psychology. - 2005. - T. 10. - №. 4. - C. 344.

146. Toppinen-Tanner S. et al. Burnout predicts hospitalization for mental and cardiovascular disorders: 10-year prospective results from industrial

sector //Stress and Health: Journal of the International Society for the Investigation of Stress. - 2009. - T. 25. - №. 4. - C. 287-296.

147. Trépanier S. G. et al. Job resources and burnout: Work motivation as a moderator //Stress and Health. - 2020. - T. 36. - №. 4. - C. 433-441.

148. Van Dam A. et al. Burnout and impaired cognitive performance; review of evidence, underlying processes and future directions //Handbook on burnout and sleep deprivation: Risk factors, management strategies and impact on performance and behaviour. - 2015. - C. 113-128.

149. Van Dam A. et al. Impaired cognitive performance and responsiveness to reward in burnout patients: Two years later // Work & Stress. - 2012. - T. 26. - №. 4. - C. 333-346.

150. Weber A., Jaekel-Reinhard A. Burnout syndrome: a disease of modern societies? //Occupational medicine. - 2000. - T. 50. - №. 7.

151. Xanthopoulou D., Meier L. L. Daily burnout experiences: Critical events and measurement challenges // Burnout at work. - Psychology Press, 2014. - C. 80-101.