Социально-гигиенические аспекты заболеваемости врачебных кадров, занятых в сельском здравоохранении, и меры по ее профилактике тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, кандидат медицинских наук Мурузов, Василий Христофорович

• Мурузов, Василий Христофорович
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Мурузов, Василий Христофорович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. МЕДИЦИНСКИЕ КАДРЫ, ОБЕСПЕЧЕННОСТЬ ИМИ НАСЕЛЕНИЯ И СОСТОЯНИЕ ИХ ЗДОРОВЬЯ КАК РЕШАЮЩИЙ ФАКТОР В РЕАЛИЗАЦИИ КОНЦЕПЦИИ РАЗВИТИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ НАУКИ (ПО ДАННЫМ ЛИТЕРАТУРЫ)

ГЛАВА 2. ПРОГРАММА, МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДИЧЕСКИЕ

ОСОБЕННОСТИ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ, ДЕЯТЕЛЬНОСТИ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ ОБЕСПЕЧЕННОСТЬ ИХ ВРАЧЕБНЫМИ КАДРАМИ И МЕРЫ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ИХ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ С ВУТ.

ГЛАВА 4. СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВРАЧЕБНЫХ КАДРОВ, ЗАНЯТЫХ В СЕЛЬСКОМ ЗДРАВООХРАНЕНИИ.

ГЛАВА 5. МОДЕЛИРОВАНИЕ И ПРОГНОЗИРОВАНИЕ

СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ВРАЧЕБНЫХ КАДРОВ, ЗАНЯТЫХ В СЕЛЬСКОМ ЗДРАВООХРАНЕНИИ, НА ОСНОВЕ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКИХ

ХАРАКТЕРИСТИК И МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ.

5.1. Взаимосвязь социально-гигиенических характеристик врачебных кадров, занятых сельском здравоохранении, с их состоянием здоровья.

5.2. Оценка степени влияния социально-гигиенических характеристик врачебных кадров на их состояние здоровья и заболеваемость с ВУТ.

5.3. Прогнозирование состояния здоровья и показателей заболеваемости с ВУТ врачебных кадров, занятых в сельском здравоохранении, и меры профилактики.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Социально-гигиенические аспекты заболеваемости врачебных кадров, занятых в сельском здравоохранении, и меры по ее профилактике»

Актуальность исследования. В условиях реформирования социально-экономических отношений в стране в системе здравоохранения повышается роль и значение врачебного медицинского персонала в реформировании сельского здравоохранения, в повышении эффективности его деятельности, что требует большего внимания не только к профессиональной деятельности медицинских кадров, но и к сохранению его здоровья, так как от этого зависит деятельность лечебно-профилактических учреждений в полном объеме. Однако, для успешного управления и использования в полном объеме знаний, умений и навыков медицинского персонала, необходимо сохранение его здоровья и профилактика заболеваемости.

В связи с этим, особую актуальность и приоритетное направление социальной политики, как государства в целом, так и системы здравоохранения, должно быть направлено на сохранение состояния здоровья медицинских кадров, занятых в сельском здравоохранении, и в первую очередь, врачебных, так как они несут основную нагрузку по обслуживанию населения, что в свою очередь требует научной разработки медико-социальных аспектов формирования здоровья врачебных кадров с учетом региональных социально-экономических условий.

По данным МЗ РФ, в стране в 1999 году работало более 682 тыс. врачей, из них 613500 в системе Министерства здравоохранения.

Изложенное выше определило актуальность, цель и задачи данного исследования.

Исследование вошло в план НИР НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А. Семашко РАМН Российской Федерации и в план НИР Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н. Бурденко (государственный номер регистрации 01.99.007719).

Цель исследования: на основе комплексного социально-гигиенического исследования научно обосновать региональную политику сохранения здоровья медицинских кадров, занятых в сельском здравоохранении и разработать систему лечебно-профилактических мероприятий, направленных на профилактику их заболеваемости.

В соответствии с целью исследования были поставлены следующие задачи:

1. Изучить социально-гигиенические особенности контингентов врачей, занятых в районных лечебно-профилактических учреждениях областного подчинения.

2. Исследовать основные тенденции в состоянии здоровья врачебных кадров.

3. Оценить влияние социально-гигиенических факторов и образа жизни врачей на состояние их здоровья; выделить факторы, имеющие первостепенное значение в сохранении здоровья и профилактике их заболеваемости.

4. Разработать компьютерную базу данных для мониторинга за динамикой состояния здоровья, объемом медико-социальной помощи и профилактики заболеваемости врачей, занятых в лечебно-профилактических учреждениях районов области.

5. Разработать научно обоснованную региональную программу медико-социальной помощи врачам лечебно-профилактических учреждений районов области с учетом социально-гигиенических факторов риска их заболеваемости.

Научная новизна исследования заключается в том, что впервые на региональном уровне в условиях социально-экономических реформ, проводимых в стране:

- проведено комплексное социально-гигиеническое исследование врачебных кадров, занятых в районных лечебно-профилактических учреждениях;

- проведен анализ состояния здоровья врачебных кадров с учетом индивидуальных социально-гигиенических характеристик;

- осуществлена оценка состояния служб и медицинских технологий по оказанию медицинской, социальной и профилактической медицинской помощи врачам районных ЛПУ;

- создана компьютерная база данных для мониторинга за динамикой состояния здоровья, объемом медико-социальной помощи, профилактики и оценки медико-социальной эффективности выполненных мероприятий и качества жизни врачей районных ЛПУ;

- определена потребность врачей в медико-социальной и профилактической помощи;

- подготовлены научно обоснованные рекомендации на региональном уровне по сохранению состояния здоровья и профилактике заболеваемости врачебных кадров.

Научно-практическая значимость работы. Результаты исследования позволили:

- получить новые данные и закономерности о состоянии здоровья, медико-социальной помощи и профилактике заболеваемости врачей районных ЛПУ;

- создать компьютерную базу данных для мониторинга за состоянием их здоровья и объемом медико-социальной помощи и профилактики заболеваемости;

- разработать научно обоснованную региональную программу по сохранению состояния здоровья врачебных кадров.

Внедрение результатов исследования позволило повысить эффективность медико-социальной помощи и профилактики заболеваемости врачебных кадров, что будет способствовать ускорению реформирования здравоохранения и сохранения здоровья общества в целом.

Материалы исследования используются в учебном процессе на кафедре общественного здоровья и здравоохранения Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н. Бурденко и в лечебно-профилактических учреждениях г. Воронежа.

Апробация работы. Основные положения работы обсуждались на заседаниях следующих научно-практических конференций: Областной научно-практической конференции «Инфекционные заболевания и новые технологии вы медицине» (Липецк, 1998), Двенадцатой областной научно-практической конференции «Совершенствование организации здравоохранения в новых экономических учреждений. Результаты применения новых медицинских технологий» (Липецк, 2000), Межрегиональной научно-практической конференции «Проблемы охраны здоровья и медицинской помощи населению» (Липецк, 2002), Межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные проблемы формирования здорового образа жизни и охраны здоровья населения» (Липецк, 2003), Межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы качества в здравоохранении» (Липецк, 2004), на ежегодных межкафедральных конференциях Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н. Бурденко (Воронеж, 1999-2001 гг.), на кафедре социальной гигиены и организации здравоохранения ВГМА (1999-2001 гг.).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 15 научных работ.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Разработка научно обоснованных рекомендаций по профилактике заболеваемости врачебного персонала, занятого в сельском здравоохранении требует комплексного подхода с учетом социально-гигиенических характеристик данного контингента населения и организации им медико-профилактической помощи.

2. Комплексный подход, основанный на глубоком анализе состояния здоровья и заболеваемости врачебного персонала с учетом его социально-гигиенических характеристик, позволяет разрабатывать меры по оптимизации индивидуальной лечебно-профилактической помощи в современных условиях.

3. Результаты социально-гигиенического исследования позволяют осуществить оценку степени влияния индивидуальных социально-гигиенических факторов на заболеваемость и нарушения состояния здоровья врачебного персонала, занятого в сельском здравоохранении, подготовить математические модели и рассчитать индивидуальный прогноз, характеризующий вероятность заболеваемости.

4. Научное обоснование рекомендаций по совершенствованию индивидуальных лечебно-профилактических мероприятий сводится к моделированию и прогнозированию нарушения состояния здоровья врачей, занятых в сельском здравоохранении, с учетом их социально-гигиенических характеристик, что в свою очередь требует использования современных информационных технологий, мониторинга и создания компьютерных баз данных для использования при принятии управленческих решении с целью сохранения трудоспособности врачебных кадров.

Объем и структура диссертации. Основное содержание работы изложено на 159 страницах машинописного текста, диссертация иллюстрирована 35 таблицами, 23 рисунками. Работа состоит из введения, шести глав, выводов, предложений, материалов, подтверждающих внедрение результатов исследования в практику, списка литературы, состоящего из 88 отечественных и 27 зарубежных авторов, приложений.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Мурузов, Василий Христофорович

1. Результаты исследования указывают на необходимость совершенствования лечебно-профилактических мероприятий врачам, занятым в сельском здравоохранении, с учетом их медико-биологических и социально-гигиенических характеристик.

2. Целесообразно введение на уровне медицинской службы области системы социально-гигиенического мониторинга состояния здоровья врачей, занятых в сельском здравоохранении, для анализа имеющихся проблем, связанных с нарушением их состояния здоровья.

3. Для устранения медико-социальных проблем, обуславливающих нарушения состояния здоровья врачебных кадров, целесообразно использовать имеющиеся возможности в конкретном ЛПУ для обслуживания данного контингента больных, а при необходимости, направление в областные лечебно-профилактические учреждения.

4. Медицинский персонал соответствующего медицинского подразделения должен иметь систему выявления, учета и коррекции основных медико-биологических и социально-гигиенических факторов риска нарушений состояния здоровья врачебных кадров для своевременного взятия их на диспансерный учет и проведения индивидуальных лечебно-профилактических мероприятий с учетом состояния здоровья и тяжести течения заболевания.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Мурузов, Василий Христофорович, 2004 год

1. Атбяев С.И., Миронова Л.А. Опасность профессиональных заболеваний у процедурных и постовых сестер и их предупреждение // Труд и здоровье медицинских работников. М., 1984. - с. 126-129.

2. Ахметова Т.М., Ахметова Т.Х. Анализ условий труда и образа жизни детского врача стоматолога. Медико-социальная профилактика социально значимых заболеваний-основа реформирования системы здравоохранения в России. Казань. Медицина. 1998. с. 130-132.

3. Беляков Н. А., ХЦербо А. П., Филатов В. Н. Кадровое обеспечение реформ в здравоохранении и последипломная подготовка медицинских работников // Рос. семейный врач, 1998, N 1. 54-58 с.

4. Бердутин В.А. Информационное обеспечение логистического подхода к организации работы регионального тиреологического центра// Проблемы территориального здравоохранения. Сб. науч. тр. Вып. 4. М., 2003. с. 220-224.

5. Быкова Н.Е. Проблемы и перспективы последипломного образования врачей // Проблемы территориального здравоохранения. Сб. науч. тр. Вып. 4. М., 2003.-е. 27-31.

6. Вирусный гепатит у медицинских работников / В.И. Васильева, А.А. Асраньян, М.Ю. Иванова и др. // Труд и здоровье медицинских работников. М., 1989. - с.86-88.

7. Вялков А. И., Щепин В. О. Проблемы и перспективы реформирования здравоохранения : (Материалы соц. исслед.) / А. И. Вялков, В. О. Щепин; Под ред. О. П. Щепина. М.: Гэотар-Мед, 2001. - 224 с. : ил.

8. Вялков А.И., Кича Д.И., Гурдус В.О., Клименко Г.Я., Есауленко И.Э., Чопоров О.Н. Моделировании и прогнозирование здоровья населения и стратегии управления здравоохранением. Воронеж: Изд-во «Истоки», 2001. - 184 с.

9. Галанова Т.И. Вопросы обеспечения качества в последипломном образовании // Проблемы территориального здравоохранения. Сб. науч. тр. Вып. 4. М., 2003. с. 23-27.

10. Денисов И.Н., Косарев И.И. Высшее медицинское образование: эволюция, проблемы, перспективы. Изд-во ММСИ. М., 1998.-112 с.

11. Дубодедова Н.К. Научный анализ факторов, определяющих выбор врачом медицинских технологий. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. М. 1998 24 с.

12. Дюкарева А. М. К вопросу о первоочередных мерах по активизации процесса реформирования здравоохранения РФ на современном этапе // Посвящается 120-летию Комитета по здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга : Сб. науч. тр. СПб., 1999. - 15-18

13. Инструкция по состоянию отчетной формы Федерального государственного статистического наблюдения №17 «Сведения о медицинских ифармацевтических кадрах» (утверждено Постановлением Госкомстата России от 04.09.2000 г. № 76).

14. Информационное письмо о состоянии профессиональной заболеваемости у работников здравоохранения. Федеральный центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора (Федеральный центр Госсанэпиднадзора). М., 2001 - 5с.

15. Кадровое обеспечение здравоохранения в условиях выполнения государственного задания на подготовку специалистов. Решение. Коллегия МЗ РФ от 17.12.2002. Протокол № 18.

16. Капцов В.А., Королева Е.Г., Коротич Л.П. О влиянии условий труда на состояние здоровья персонала химиотерапевтических отделений // Гигиена труда на предприятиях Москвы. М., 1992. - с.93-97.

17. Кашин В.И. Общая врачебная практика. Учебное пособие. Петрозаводск 1999. 166 с.

18. Кобзева Н.В., Киселева Т.А. Особенности течения и родов у врачей хирургического профиля // Гигиена труда и профзаболеваний. 1981. -№6.-с. 14-16

19. Кондакова Н. Где взять деньги на обеспечение социальных прав медицинских работников? : Актуальное интервью с главным врачом ЦРБ Т. И. Сидоренчуком // Глав, врач, 2000, N 3. 3-4 с.

20. Коротич Л.П., Королева Е.П. Профессиональные факторы и здоровье работников системы здравоохранения МПС // Теоретические и прикладные проблемы современного здравоохранения и медицинской науки. Сб. науч. тр. в 2-х частях. М.: МГИУ, 2001. 4.1. с.376-382.

21. Куприянова Э.М. О социально-гигиенических условиях жизни врачей-стоматологов Медико-социальная профилактика социально значимых заболеваний-основа реформирования системы здравоохранения в России. Казань. Медицина. 1998. с. 139-140.

22. Куприянова Э.М. Оценка состояния здоровья врачей-стоматологов. Медико-социальная профилактика социально значимых заболеваний-основа реформирования системы здравоохранения в России. Казань. Медицина. 1998.-е. 134-137.

23. Кучеренко В.З. Вялков А.И., Денисов И.Н. и др. Организация и анализ деятельности лечебно-профилактических учреждений в условиях обязательного медицинского страхования. Учеб. Пособие. М.2000. 264 с.

24. Линденбратен А.А. Принципиальные подходы к совершенствованию системы оплаты труда медицинских работников // Теоретические и прикладные проблемы современного здравоохранения и медицинской науки. Сб. науч. тр. в 2-х частях. М.: МГИУ, 2001. 4.1. с.67-69.

25. Мадьянова В.В., Мотивационные предпочтения врачей-педиатров в области нематериального стимулирования их профбссиональной деятельности // Проблемы территориального здравоохранения. Сб. науч. тр. Вып. 4. М., 2003.-е. 62-66.

26. Маперова О.А. Особенности кадрового менеджмента в здравоохранении. Общественное здоровье, управление здравоохранением и подготовка кадров. М.2002. с. 196-202.

27. Методические указания для органов и учреждений санитарно-эпидемиологических служб по проведению дозиметрического контроля и гигиенической оценки. Приказ МЗ СССР №5309-90 от 28.12.90г.

28. Михайлов А.Ю. Пенсионное обеспечение медицинских работников Теоретические и прикладные проблемы современного здравоохранения и медицинской науки. Сб. науч. тр. в 2-х частях. М.: МГИУ, 2001. 4.2. с.269-275.

29. Найговзина Н.Б. Современные проблемы кадрового обеспечения здравоохранения // Теоретические и прикладные проблемы современного здравоохранения и медицинской науки. Сб. науч. тр. в 2-х частях. М.: МГИУ, 2001. 4.2. с.247-252.

30. Никольская JI.A. Организационные принципы охраны здоровья матери и ребенка в РФ. Медико-социальная профилактика социально значимых заболеваний-основа реформирования системы здравоохранения в России. Казань. Медицина. 1998.-е. 126-130.

31. О кадровом обеспечении здравоохранения. Приказ МЗ РФ от 31.12.2002 №4/8.

32. О ходе реализации концепции развития здравоохранения и медицинской науки, задачах на 2001-2005 годы и на период до 2010 года. Доклад МЗ РФ. Москва. 200I.e. 100 с.

33. Опасность инфицирования медицинского персонала инфекционной больницы / В.И. Покровский, М.А. Жогова, В.В. Бушуева и др. // Труд и здоровье медицинских работников. М., 1984. - с. 100-101.

34. Оптимизация условий труда офтальмологов, работающих с лазерами. Приказ госкомитета санэпиднадзора №10-19/13-14 от 25.01.95г.

35. Оптимизация условий труда хирургов при работе с С02 -лазерами. Приказ МЗ СССР №4287-87 от 18.05.87г.

36. Пальцев Ю.П., Чекмарев О.М. Лазеры в клинической медицине. -М., 1996. с.36-50.

37. Паршин М.М., Григорьев И.М. Кадровая служба. Приложение к журналу «Здравоохранение» № 1. М.- 1997. 175 с.

38. Попов Г.А. Проблемы врачебных кадров. Планирование и прогнозирование потребности во врачах-специалистах и их подготовки. М. Медицина. 1974. с.-282.

39. Пособие для врачей при подготовке к аттестации на квалификационные категории. Под редакцией профессоров Чернышева В.Н., Элланско-го Ю.Т. Ростов на - Дону 2001. - 350 с.

40. Проблемы высшего медицинского образования. Материалы научно-методической конференции преподавателей академии. 26-27 октября 1993.-М., 1993.- 184 с.

41. Прокопенко JI.B. Актуальные вопросы гигиены труда при использовании ультразвуковой медицинской аппаратуры // Труд и здоровье медицинских работников. М., 1989. - с.67-72.

42. Пути профилактики цитогенетических эффектов ингаляционных анестетиков у персонала операционных. Н.А. Трекова, В.А. Кошевникова, М.М. Шмырин, О.А. Благодарная, В.Ф. Кириллов // Труд и здоровье медицинских работников. М., 1989. - с16-19.

43. Словарь по социальной медицине, организации здравоохранения и медицинскому страхованию. Под ред. проф. Ю.Г. Элланского. Ростов-на-Дону, Ростовское книжное издательство, 1995. 261 с.

44. Современные подходы к медицинскому образованию. Сборник научных трудов. Воронеж 1999. 90 с.

45. Стародубов В.И., Егоров А.В., Савостина Е.А., Юдин Б.А., Паспорт ЛПУ и его реализация средствами компьютерных технологий. М.2002. с.22.

46. Таллямова Ю.А. Обеспечение и контроль профессиональных знаний врачей дерматовенерологов // Проблемы территориального здравоохранения. Сб. науч. тр. Вып. 4. М., 2003. с. 74-78.

47. Творогова Н.Д., Маперова О.А., Шубина Л.Б. Мотивация производительности и влияние на ее оплаты труда медицинских работников. Общественное здоровье, управление здравоохранением и подготовка кадров. М.2002. с.226-229.

48. Тишук Е. А., Чесноков П. Е. Реформирование здравоохранения и социальное самочувствие руководящих работников // Здравоохр. Рос. Федерации, 1999, N3.-32-34 с.

49. Тишук Е. А., Чесноков П. Е. Социологическое исследование состояния и перспектив реформирования здравоохранения на региональном уровне // Пробл. соц. гигиены и история медицины, 1998, N 6. 3-7 с.

50. Трифонов С. В. Врачебные кадры службы медицины катастроф // Казан, мед. журн, 1999, N 2. 140-142 с.

51. Условия труда и их влияние на состояние здоровья персонала отделений реанимации, интенсивной терапии, анестезиологии // В.А. Капцов, Л.П. Коротич, О.А. Благодарная и др. // Анестезиология и реанимация. -1984. -№2. с.3-6.

52. Ушаков И.Б. Найченко М.В., Турзин П.С. Попов В.И. Основы военно-медицинской эргономики. Москва-Воронеж, 2001. 167 с.

53. Ханкоев И. М. Управление муниципальным здравоохранением в условиях реформирования // Бюл. НИИ социал. гигиены, экономики и упр. здравоохранением им. Н. А. Семашко, 1999, N 4. 90-98 с.

54. Черепанова И.С. О концепции кадровой политики в здравоохранении Российской Федерации. Общественное здоровье, управление здравоохранением и подготовка кадров. М.2002. с.230-231.

55. Черепанова И.С. Руководящие кадры здравоохранения и совершенствование их подготовки. Общественное здоровье, управление здравоохранением и подготовка кадров. М.2002. с.229-230.

56. Чесноков П.Е. Научные основы взаимоотношений территориального фонда обязательного медицинского страхования и органов управления здравоохранения на региональном уровне. Воронеж, 2001. — 195 с.

57. Чичерин Л. П., Зубкова Н. 3. Реформирование деятельности учреждений педиатрической службы по принципу врача общей практики // Бюл. НИИ социал. гигиены, экономики и упр. здравоохранением им. Н. А. Семашко, 1999, N3.-76-87 с.

58. Шевченко Ю. Л. Десять уроков реформы (из доклада на IV (XX) всероссийском съезде врачей) // Экономика здравоохр, 2001, N 7-8. 16-19 с.

59. Шевченко Ю. Л. Об итогах хода реформ и задачах по развитию здравоохранения и медицинской науки в стране на 2000-2004 гг. и на период до 2010 г. // Здравоохр. Рос. Федерации, 2000, N 6. 3-8 с.

60. Шилова В. М. Права руководителей учреждений здравоохранения в нормировании труда // Дет. больница, 2001, N 2. 24-28 с.

61. Щепин О. П. Роль социально-гигиенической науки в реформировании здравоохранения // Экономика здравоохр, 1998, N 1. 5-6 с.

62. Щепин О. П. Современный этап реформы здравоохранения и обеспечение доступности медицинской помощи в Российской Федерации // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и история медицины, 1999, N3.-7-10 с.

63. Щепин О. П. Современный этап реформы здравоохранения Российской Федерации // Социальная медицина на рубеже XXI века : К 75-летию каф. соц. медицины Кубан. гос. мед. акад. : Сб. ст.. Краснодар, 1999. - 240249.

64. Щепин О. П., Линденбратен А. Л. Реформы здравоохранения и оплата труда медицинский работников // Бюл. НИИ социал. гигиены, экономики и упр. здравоохранением им. Н. А. Семашко, 2002, N 1 Тем. вып. 7-9 с.

65. Эйгин Л.Е. Социально-гигиеническое исследование условий труда, быта и здоровья медицинских работников стоматологического профиля. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. М.: 2000. 24 с.

66. Яковлев ЕП. Методологические и методические основы клиничек-сого менеджмента. Общественное здоровье, управление здравоохранением и подготовка кадров. М.2002. с.229-230.

67. American Health Information Management Association. Help wanted: privacy officer. J AHIMA. 2001 Jun;72(6):37-9.

68. Bentley GW, Cook PP, Davis K, Murphy MJ, Berding CB. RN to BSN program: transition from traditional to online delivery: Nurse Educ. 2003 May-Jun;28(3):121-6.

69. Bonnel W.Nutritional health promotion for older adults, where is the content? J Am Acad Nurse Pract. 2003 May;15(5):224-9.

70. Bossard M, Arbuz G. Daily experience with home nursing service. So-ins Gerontol. 2003 May-Jun;(41):23-4.

71. Chan-Yeung M, Seto WH, Sung JJ. Severe acute respiratory syndrome: patients were epidemiologically linked. BMJ. 2003 Jun 21;326(7403):1393.

72. Chojnowski D. "GOLD" standards for acute exacerbation in GOPD. Nurse Pract. 2003 May;28(5):26-35; quiz 36-7.

73. Denney C. Safe, secure staff provides better care.Nurs Manage. 2003 Mar;34(3):18.

74. Duran LS.Motivating health: strategies for the nurse practitioner. J Am Acad Nurse Pract. 2003 May;15(5):200-5.

75. Heimburger A, Gras C, Guedes A. Expanding access to emergency contraception: the case of Brazil and Colombia. Reprod Health Matters. 2003 May; 11 (21): 150-60.

76. Htay TT, Sauvarin J, Khan S.Integration of post-abortion care: the role of township medical officers and midwives in Myanmar. Reprod Health Matters. 2003 May;l l(21):27-36.

77. Jeffries J.Members test drive communities of practice.J AHIMA. 2001 Jun;72(6):51.

78. Kmgman M, Smith V. Charge nurse leadership development and evaluation

79. J Nurs Adm. 2003 May;33(5):284-92.

80. Longshaw S, Perks A. Respite care innovations for carers of people with dementia. Br J Nurs. 2000 Sep 14-27;9(16): 1079-81.

81. Matus JC. The movement for diversity in health care management. Health Care Manag (Frederick). 2003 Apr-Jun;22(2):l 17-21.

82. Michaud G. Shortage of nurses and benefits. Infirm Que. 2003 May-Jun; 10(5) :46-7.

83. Moskowitz JT, Folkman S, Acree M. Do positive psychological states shed light on recovery from bereavement? Findings from a 3-year longitudinal study. Death Stud. 2003 Jul;27(6):471-500.

84. Pattillo MM, Chesley D, Castles P, Sutter R.Faith community nursing: parish nursing/health ministry collaboration model in central Texas. Fam Community Health. 2002 Oct;25(3):41-51.

85. Prestegaard K. Strategic learning. A method for an effective self-directed learning. Lakartidningen. 2003 Apr 30; 100(18): 1630-3.

86. Rhodes H. Transcription trend study shows measures of success.J AHIMA. 2001 Jun;72(6):58.

87. Rode D. The winding road to the privacy rule. J AHIMA. 2001 Jun;72(6):15-6.

88. Sagun CC. Partnerships between mothers and professionals. Neonatal Netw. 2003 May-Jun;22(3):61; author reply 61

89. Simon P. Aging together at home, benefits and limits. Soins Gerontol. 2003 May-Jun;(41):29-30.

90. Ulrich CM, Soeken KL, Miller N.Ethical conflict associated with managed care: views of nurse practitioners. Nurs Res. 2003 May-Jun;52(3): 168-75.

91. Yastag B. Kay Redfield Jamison, PhD: from an unquiet mind to rational exuberance. JAMA. 2003 Jun 18;289(23):3071-3.

92. Young HM. Challenges and solutions for care of frail older adults. Online J Issues Nurs. 2003;8(2):5.