Современные подходы к лечению острой кишечной непроходимости карциноматозного генеза в лечебных учреждениях Министерства обороны Российской Федерации тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Балюра, Олег Валерьевич

• Балюра, Олег Валерьевич
• кандидат медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Балюра, Олег Валерьевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ВЗГЛЯДЫ НА ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ОСЛОЖНЕННЫМИ ФОРМАМИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Карциноматоз брюшины - один из основных путей прогрессирования злокачественных новообразований органов брюшной полости.

1.2. Современные подходы к классификации карциноматоза брюшины.

1.3. Моторно-эвакуаторная функция желудочно-кишечного тракта на фоне перитонеального карциноматоза. Современное состояние проблемы.

1.4. Современные взгляды на комплексное лечение больных острой кишечной непроходимостью карциноматозного генеза.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика клинического материала.

2.2. Методика изучения миоэлектрической активности желудочно-кишечного тракта у больных острой кишечной непроходимостью карциноматозного генеза.

2.3. Методика постановки перитонеального катетера.

2.4. Методика измерения внутрибрюшного давления.

2.5. Морфологическое исследование толстой и тонкой кишок при острой кишечной непроходимости карциноматозного генеза.

2.6. Оценка качества жизни больных с острой кишечной непроходимостью карциноматозного генеза.

2.7. Методы статистической обработки материала.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТЬЮ КАРЦИНОМАТОЗНОГО ГЕНЕЗА.

3.1. Клинические особенности острой кишечной непроходимости карциноматозного генеза.

3.2. Морфологические изменения стенки кишки при карциноматозе брюшины.

3.3. Моторно-эвакуаторные нарушения в желудочно-кишечном тракте при острой кишечной непроходимости карциноматозного генеза.

Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТЬЮ КАРЦИНОМАТОЗНОГО ГЕНЕЗА.

4.1. Сравнительная оценка результатов лечения больных острой кишечной непроходимостью при карциноматозе брюшины.

4.2. Сравнительная оценка миоэлектрической активности желудочно-кишечного тракта у больных острой кишечной непроходимостью карциноматозного генеза на фоне проводимого лечения.

4.3. Непосредственные результаты лечения больных острой кишечной непроходимостью карциноматозного генеза.

4.4. Отдаленные результаты лечения больных острой кишечной непроходимостью карциноматозного генеза.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Современные подходы к лечению острой кишечной непроходимости карциноматозного генеза в лечебных учреждениях Министерства обороны Российской Федерации»

Актуальность темы.

В последние годы регистрируется неуклонный рост онкологической заболеваемости (Давыдов М.И., Аксель Е.М., 2009). Прогрессивное увеличение числа онкологических больных происходит главным образом за счет пациентов с поздними стадиями заболевания (Аксель Е.М. и соавт., 2002; Мерабишвили В.М., 2008, 2009). Причинами этого являются несвоевременное обращение пациентов за медицинской помощью, отсутствие онкологической настороженности у врачей поликлинического звена, недостаточная медицинская информированность населения (Чиссов В.И., Старинский В.В., 2000). В Вооруженных Силах Российской Федерации отмечается та же тенденция роста онкологической заболеваемости, которая констатируется и в стране. Несмотря на то, что госпитали и поликлиники Министерства обороны Российской Федерации обладают всеми возможностями для своевременной диагностики злокачественных новообразований, тенденции к- ранней диагностике не наблюдается (Брюсов П.Г. и соавт., 2005).

Рост числа больных с запущенными опухолями неизбежно сопровождается увеличением количества осложнений. В то же время необходимо отметить, что осложнения зачастую возникают на достаточно ранних стадиях заболевания, когда еще остаются перспективы эффективного воздействия на онкологический процесс.

Подавляющее число больных осложненными формами онкологических заболеваний органов брюшной полости поступают не в специализированные лечебные учреждения, а в многопрофильные стационары неотложной помощи (Курыгин A.A. и соавт., 2001; Гринев М.В. и соавт., 2003; Ермолов A.C. и соавт., 2005). Тяжесть состояния пациентов, характер основного заболевания и его осложнений обусловливают необходимость проведения интенсивной терапии и экстренного хирургического лечения (Мохов Е.М. и соавт., 2002; Беляев A.M. и соавт., 2007).

В связи с этим диагностика и лечение больных осложненными формами онкологических заболеваний является важной и актуальной клинической задачей.

Необходимо отметить, что многие лечебные учреждения Министерства обороны Российской Федерации работают в системе обязательного медицинского страхования населения, и поэтому оказывают медицинские услуги не только военнослужащим, пенсионерам Министерства обороны Российской Федерации и лицам гражданского персонала Министерства обороны Российской Федерации, но и другим категориям населения. По этой причине число пациентов с онкологическими диагнозами, проходивших лечение в лечебных учреждениях Министерства обороны Российской Федерации ежегодно увеличивается (Брюсов П.Г. и соавт., 2005).

Одним из наиболее частых путей метастазирования злокачественных новообразований органов брюшной полости является диссеминация опухолевых клеток по брюшине (Sugarbaker Р.Н. 1989, 1995, 1998, 1999, 2001, 2002, 2007; Wisbeck W.M. et al., 1986). Прогрессирование перитонеального карциноматоза, как правило, сопровождается целым рядом жизнеугрожающих осложнений, наиболее тяжелое из которых - острая кишечная непроходимость.

Являясь по своей сути синдромом, характерным для целого ряда хирургических заболеваний, острая кишечная непроходимость при карциноматозе брюшины остается мало изученной проблемой. Данный тезис подтверждают не только незначительное количество иностранных публикаций, но и практически полное отсутствие работ отечественных авторов, посвященных этой теме.

Кроме того, ситуация усугубляется широко распространенным, но в то же время некорректным представлением о бесперспективности и, следовательно, нецелесообразности многокомпонентного лечения таких больных.

В настоящее время нет единого подхода в отношении диагностики и лечения данной категории пациентов, а так же обоснованного ответа на вопрос: «Оперировать больных острой кишечной непроходимостью карциноматозного генеза или лечить консервативно?» Данный вопрос возникает в связи с трудностью дооперационной дифференциальной диагностики между динамической и механической острой кишечной непроходимостью на фоне перитонеального карциноматоза.

В доступной литературе отсутствуют данные, касающиеся патогенетических механизмов формирования синдрома кишечной непроходимости при карциноматозе брюшины.

Очевидная актуальность данной проблемы для неотложной онкохирургии обусловливает необходимость уточнения морфопатогенетических аспектов патогенеза нарушений кишечной проходимости, развивающихся вследствие прогрессирования перитонеального карциноматоза. В свою очередь, знание патогенетических механизмов возникновения и развития острой кишечной непроходимости при перитонеальном карциноматозе просто необходимо для эффективного оказания неотложной хирургической помощи таким пациентам.

Цель исследования - улучшить результаты лечения больных острой кишечной непроходимостью карциноматозного генеза путем оптимизации дифференцированного подхода к выбору тактики лечения.

В ходе исследования были сформулированы следующие задачи:

1. Провести анализ особенностей анамнестических данных, клинической картины и результатов обследования пациентов с карциноматозом брюшины, осложненным острой кишечной непроходимостью.

2. Изучить морфофункциональные аспекты патогенеза острой кишечной непроходимости при перитонеальном карциноматозе.

3. Предложить и апробировать патогенетически обоснованную схему лечения пациентов с острой кишечной непроходимостью карциноматозного генеза и оценить ее эффективность.

Научная новизна.

Изучены особенности анамнеза и клинической картины острой кишечной непроходимости карциноматозного генеза.

Разработана и предложена к использованию схема комплексного лечения больных острой кишечной непроходимостью карциноматозного генеза. Доказана эффективность предложенной схемы лечения.

Изучены морфологические изменения в стенке тонкой и толстой кишки, пораженных карциноматозом. Установлено, что основным морфологическим субстратом, обусловливающим прогрессирование моторно-эвакуаторных нарушений в желудочно-кишечном тракте, является опухолевое поражение нервного и гладкомышечного аппарата кишечника.

Установлены особенности изменения показателей миоэлектрической активности желудочно-кишечного тракта при острой кишечной непроходимости карциноматозного генеза по отношению к нормальным значениям, динамика изменения данных показателей на фоне проводимой комплексной консервативной терапии.

Практическая значимость работы.

Внедрена в практику разработанная схема комплексной терапии больных острой кишечной непроходимостью карциноматозного генеза, что позволило улучшить результаты лечения данной категории пациентов.

Предложены основные критерии диагностики острой кишечной непроходимости на фоне карциноматозного поражения брюшины.

Показана нецелесообразность активной хирургической тактики у больных острой кишечной непроходимостью карциноматозного генеза, в связи с тем, что в подавляющем большинстве случаев в генезе данного вида кишечной непроходимости преобладает динамический компонент.

Доказана эффективность предложенной схемы комплексного лечения больных острой кишечной непроходимостью карциноматозного генеза.

Личное участие автора в получении результатов. Автор выполнял клиническое обследование и лечение больных, проводил ряд диагностических тестов, организовывал проведение лабораторных и инструментальных исследований. Диссертантом разработана и предложена патогенетически обоснованная схема комплексного лечения больных острой кишечной непроходимостью карциноматозного генеза, проведен анализ медицинской документации, формирование базы данных и статистическая обработка с обобщением полученных результатов.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Клиническая картина острой кишечной непроходимости карциноматозного генеза имеет ряд особенностей, которые необходимо учитывать в ходе проведения дифференциальной диагностики и выборе тактики лечения данной категории больных.

2. Электрогастроэнтерография является важной методикой, позволяющей диагностировать острую кишечную карциноматозную непроходимость, а также основным способом оценки эффективности комплексной консервативной терапии данной категории больных.

3. Морфологическим субстратом, обусловливающим прогрессирование моторно-эвакуаторных нарушений в желудочно-кишечном тракте, является опухолевое поражение нервного и гладкомышечного аппарата тонкой и толстой кишок.

4. Раннее и полное проведение комплексной консервативной терапии позволяет улучшить результаты лечения больных острой кишечной непроходимостью карциноматозного генеза и уменьшить количество эксплоративных лапаротомий.

Апробация работы. Материалы и основные положения работы доложены и обсуждены на Всероссийской и Всеармейской научно-практической конференции хирургов и онкологов «Неотложная онкопроктология, организация помощи в многопрофильных лечебных центрах, проблемы и пути решения» (г. Санкт-Петербург, 2008); на Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 90-летию профессора М.А. Лущицкого «Актуальные вопросы военно-морской и клинической хирургии» (г. Санкт-Петербург, 2009); на итоговой конференции военно-научного общества курсантов и слушателей ВМедА в 2010, 2011, 2012 гг., на Всероссийской научно-практической конференции «Скорая медицинская помощь - 2011» (г. Санкт-Петербург, 2011); на VI Научно-практической конференции хирургов Республики Карелия и СевероЗападного федерального округа России (г. Петрозаводск 2011).

По теме диссертации опубликовано 15 научных работ, в том числе 3 - в журналах, рецензированных ВАК Минобрнауки Российской Федерации. Получены 1 приоритетная справка на изобретение и 2 удостоверения на рационализаторское предложение.

Основные положения работы используются в лечебном и учебном процессе кафедры военно-морской и госпитальной хирургии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, клинике неотложной онкологии ГБУ НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе.

Диссертация состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов и практических рекомендаций, 2 приложений. Работа изложена на 152 страницах, содержит 42 рисунка и 20 таблиц. Библиографический указатель включает в себя 240 источников, из которых 100 отечественных и 140 иностранных.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Балюра, Олег Валерьевич

ВЫВОДЫ

1. Клинические проявления нарушений кишечной проходимости карциноматозного генеза имеют ряд принципиальных отличий: признаки прогрессирования онкологического заболевания, которые выявляются более чем у 90% больных; нарастание диспепсических явлений и анорексии; прогрессирование моторно-эвакуаторных нарушений параллельно развитию перитонеального карциноматоза; наличие специфического феномена клинико-рентгенологического диссонанса. Все это необходимо учитывать в ходе дифференциальной диагностики и при выборе тактики лечения данной категории больных.

2. Диссеминация злокачественных клеток по брюшине сопровождается опухолевым поражением микроциркуляторного русла, нервного и гладкомышечного аппарата главным образом тонкой кишки, вызывая прогрессирование моторно-эвакуаторных нарушений в желудочно-кишечном тракте, крайним проявлением которых является острая кишечная непроходимость.

3. Более чем в 90% случаев у больных с карциноматозом брюшины острая кишечная непроходимость имеет динамический характер, в связи с этим при лечении данной категории больных приоритет следует отдавать консервативным мероприятиям.

4. Эвакуация асцитической жидкости у больных острой кишечной непроходимостью карциноматозного генеза позволяет снизить уровень интраабдоминальной гипертензии с 22,4±5,7 мм рт. ст. до 12,3±2,7 мм рт. ст., тем самым уменьшить негативное влияние повышенного внутрибрюшного давления на моторно-эвакуаторную функцию желудочно-кишечного тракта.

5. Применение предложенной патогенетически обоснованной схемы комплексного лечения больных острой кишечной непроходимостью карциноматозного генеза, обязательными компонентами которой являются глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные средства и современные антисекреторные препараты, позволяет избежать выполнения эксплоративных лапаротомий, уменьшить количество осложнений с 60% до 5%, сократить время пребывания пациентов в стационаре с 17,6±2,5 до 9,4±3,2 суток, снизить уровень летальности с 50% до 3%, а также увеличить медиану времени жизни таких пациентов с 3,8 до 9,7 месяцев.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. С целью контроля и мониторинга лечения больных острой кишечной непроходимостью карциноматозного генеза возможно использование периферической электрогастроэнтерографии при помощи прибора «ГАСТРОСКАН-ГЭМ», принцип действия которого основан на снятии электрических потенциалов по пяти частотно изолированным каналам после наложения трех электродов на конечности пациента. Причем, при анализе результатов исследования необходимо оценивать как абсолютные значения, так и расчетный показатель - коэффициент координированности.

2. Лечение пациентов с острой кишечной непроходимостью на фоне перитонеального карциноматоза целесообразно начинать с консервативных мероприятий.

3. При неэффективности комплекса консервативных мероприятий рекомендуется выполнять оперативное вмешательство. Основными показаниями к операции данной категории больных являются:

- неэффективность консервативной терапии, проводимой в течение 3 суток, нарастание эндогенной интоксикации и водно-электролитных расстройств, сохраняющийся сброс застойного содержимого по назогастральному зонду 1000 мл и более в сутки;

- появление клинической картины перитонита;

- отсутствие положительной динамики показателей миоэлектрической активности желудочно-кишечного тракта за время лечения (прирост показателей менее чем на 25% на 2-3 сутки, по сравнению с исходными).

4. При выполнении оперативных вмешательств больным острой кишечной непроходимостью карциноматозного генеза предпочтение следует отдавать формированию обходных кишечных анастомозов. У больных с превалированием толстокишечного обтурационного компонента рекомендуется формировать разгрузочные колостомы.

5. Для оценки качества жизни у больных острой кишечной непроходимостью карциноматозного генеза целесообразно использовать опросник FACT-G (Functional Assessment of Cancer Therapy-General) (Версия 4).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Балюра, Олег Валерьевич, 2012 год

1. Аксель Е.М., Давыдов М.И. Заболеваемость и смертность от злокачественных новообразований: Россия, 2000 год // Злокачественные новообразования в России и странах СНГ в 2000. М.: РОНЦ им. H.H. Блохина РАМН, 2002. - С. 85-106.

2. Бабский Е.Б., Сорин A.M. Новое в разработке радиотелеметрической аппаратуры для исследования функции пищеварительного тракта // Материалы 3-го Всесоюз. симпоз. «Проблемы радиотелеметрии и физиологии в медицине».:тез. докл. Свердловск, 1968. - С. 84-90.

3. Багненко С.Ф., Рухляда Н.В., Гринев М.В., Беляев A.M. Лечение карциноматоза брюшины негинекологического происхождения // Вестник хирургии. 2000. - Т. 161, № 6. - С. 94-99.

4. Беляев A.M., Багненко С.Ф., Рухляда Н.В. Внутрибрюшная химиотерапия злокачественных опухолей брюшной полости. Монография. СПб.: «ЭЛБИ-СПб», 2007. - 254с.

5. Беляев A.M., Захаренко A.A., Кошелев Т.Е. Патогенез карциноматозного асцита // Вестник Российской военно-медицинской академии. 2010. Т. 29, №1.- С. 205-209.

6. Беришвили А.И., Кузнецов В.В., Горбунова В.А., Блюменберг А.Г. Хирургическое лечение рака яичников III-IV стадии // Вестн. хирургии. -2002. Том 161, № 1. - С. 48-50.

7. Богач П.Г. Механизмы нервной регуляции моторной функции тонкого кишечника Киев, 1961. - 121с.

8. Брюсов П.Г., Ушаков И.И., Серяков А.П. Развитие онкологии в Главном военном клиническом госпитале имени H.H. Бурденко // Материалы науч.-практ. конф. «Актуальные проблемы клинической онкологии». -М.: ГВКГ им. H.H. Бурденко, 2005. 165с.

9. Буров И.С., Бакланов В.В., Дементьев А.П. Моторно-эвакуаторные нарушения желудочно-кишечного тракта при поздней спаечной кишечной непроходимости у детей // Хирургия. 1994. - №8. - С. 22-25.

10. Буянов В.М., Ишутинов В.Д., Доралев И.А.Ультразвуковое исследование в диагностике механической кишечной непроходимости // Мед. Радиология.-1993.-№4.-С. 11-13.

11. Васильев В.А., Попова Т.С., Тропская Н.С. Оценка двигательной активности органов желудочно-кишечного тракта // Рос.журн. гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 1995. - №4. - С. 48-54.

12. Волкова Н.В., Сысолятин A.A. Оценка моторно-эвакуаторной функции двенадцатиперстной кишки (обзор литературы) // Хирургия. 1983. - №4. -С. 101-106.

13. Гайворонский И.В. Нормальная анатомия человека. СПб: «Спецлит», 2000. - 560с.

14. Гальперин Ю.М., Лазарев П.И. Пищеварение и гомеостаз. М.:«Наука». 1986.-303с.

15. Гейбуллаев A.A. Электроэнтерография при ведении больных послеоперационной динамической кишечной непроходимостью и перитонитом // Анналы хирургии. 2000. - №1. - С. 69-73.

16. Гельфанд Б.Р., Проценко Д.Н., Чубченко С.В. и др. Синдром интраабдоминальной гипертензии у хирургических больных: состояниепроблемы в 2007 году // Инфекции в хирургии. 2007. - Т. 5, № 3. - С. 20-29.

17. Гельфанд Б.Р., Проценко Д.Н., Подачин П.В. и др. Синдром абдоминальной гипертензии: состояние проблемы // Медицинский алфавит. Неотложная медицина. 2010. - № 3. - С. 34-42.

18. Гончаренко О.В. Причины возникновения, патогенез и комплексная профилактика несостоятельности швов кишечника // Клин, хирургия. -1997.-№9-10.-С. 24-25.

19. Гринев М.В., Беляев A.M., Карачун Р.В. Алгоритм лечения запущенных и осложненных форм колоректального рака (пособие для врачей) СПб НИИ им. И.И.Джанелидзе. 2003. 12с.

20. Давыдов М.И., Аксель Е.М. Смертность населения России и стран СНГ от злокачественных новообразований в 2007 году // Вестн. Рос. онкол. науч. центра РАМН. 2009. - Т. 20, № 3. - С. 99-122.

21. Давыдов М.И., Аксель Е.М. Заболеваемость злокачественными новообразованиями населения России и стран СНГ в 2007 году // Вестн. Рос. онкол. науч. центра РАМН. 2009. - Т. 20, № 3. - С. 52-90.

22. Дедерер Ю.М., Куновский A.B. Декомпрессия желудочно-кишечного тракта в послеоперационном периоде у больных острой кишечной непроходимостью // Тр./ Моск. НИИ скорой помощи. М., 1977. - Т. 26. -С. 108-111.

23. Ермакова Е.А., Моисеенко В.М., Орлова Р.В. Диагностика и выбор лечебной тактики у больных первичными и метастатическими опухолями яичников // Вопр. онкол. 2001. - том 47, №1. - С. 95-99.

24. Ермолов A.C., Попова Т.С., Пахомова Г.В. и др. Синдром кишечной недостаточности в неотложной абдоминальной хирургии. М.: МедЭкспертПресс, 2005. - 460с.

25. Жорданиа К.И. Некоторые аспекты хирургического лечения рака яичников // Практ. онкол. 2000. - №4. - С. 19-24.

26. Зальцман И.Н. Комплексная методика электрогастрографического и рентгенологического исследования двигательной функции желудка: автореф. дис. . канд.мед.наук. М., 1965. - 23с.

27. Зубрицкий В.Ф., Забелин М.В., Левчук А.Л. и др. Диагностика и лечение внутрибрюшной гипертензии у больных абдоминальным сепсисом // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. 2010. - Т. 5, № 3. - С. 61-64.

28. Ишутинов В.Д. Исследование двенадцатиперстной кишки методом безбалонной дуоденометрии // Сов. медицина. 1969. - №5. - С. 11-16.

29. Кабанов М.Ю. Моторно-эвакуаторные нарушения в патогенезе хронических заболеваний органов гепатопанкреатодуоденальной зоны: дис. . д-ра. мед.наук. СПб, 2007. - 227с.

30. Казаченко В.П. Диагностика и лечение рака яичников // Гинекология. — 1999.-№2. -С. 39-42.

31. Какорина Е.П., Михайлова Л.А., Огрызко Е.В. Заболеваемости взрослого населения России в 2010 году // ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздравсоцразвития России. 2010. - 169с.

32. Кольченко И.И., Михайлова Т.Л., Румянцев В.Г. Рентгенконтрастные маркеры в оценке моторной функции толстой кишки при хроническом запоре // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 2002. Т. 12, №1. - С. 50-57.

33. Коротько Г.Г., Фаустов Л.А. Функциональные и морфологические аспекты язвенной болезни Краснодар, 2002. - 156с.

34. Коротько Г.Ф., Пылева Е.Г. Эвакуаторная деятельность гастродуоденального комплекса и ее энзимокоррекция при желчнокаменной болезни и после холецистэктомии // Рос. журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2003. - Т.13, №6. -С. 38-43.

35. Кудряшова Н.Е., Пахомова Г .В., Лебедев А.Г. Радионуклеидная оценка эвакуаторной функции желудка и пассажа по кишечнику при острой непроходимости тонкой кишки // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2003. - №4. - С. 37-43.

36. Курыгин A.A., В.А. Багаев Моторная функция тонкой кишки в норме и при некоторых патологических состояниях Спб.; Наука, 1994. - 205с.

37. Курыгин A.A., Серова JI.C. Хронический дуоденостаз в результате механического препятствия в области связки Трейца // Вестн. хирургии. -1998.-№5.-С. 29-35.

38. Курыгин A.A., Ханевич М.Д., Перегудов С.И. и др. Кишечная непроходимость. Патологическая физиология. Диагностика и хирургическая тактика // Неотложная хирургическая гастроэнтерология: Руководство для врачей. СПб., 2001. - С. 111-244.

39. Кутуков В.В. Оперативные способы профилактики несостоятельности швов на органах желудочно-кишечного тракта: Эксперим. и клинич. исслед.: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 2001. - 38с.

40. Латыпов P.E., Плечев В.В., Корнилова П.Г. Состояние моторно-эвакуаторной функции тонкой кишки, вовлеченной в спаечный процесс // Материалы 18 Всерос. науч. конф. с междунар. участием «Физиология и патология пищеварения». Геленджик, 2002. - С. 151.

41. Лебедев H.H. Биоритмы пищеварительной системы М.: Медицина. 1987.- 104с.

42. Майстренко H.A., Курыгин A.A. Моторно-эвакуаторные расстройства пищеварительного тракта в ранние сроки после операций на желудке. Сообщение 1. Моторно-эвакуаторные расстройства желудка // Вестн. хирургии. 1998. - Т.157, №4. - С. 32-38.

43. Мельников O.P., Симонов H.H. Комбинированные и расширенные оперативные вмешательства при распространенных опухолях яичников //

44. Мат. науч. конф. «Новые подходы к скринингу, диагностике и лечению опухолей яичников». СПб., 2001. - 109с.

45. Меребишвили В.М. Рак желудка: эпидемиология, профилактика, оценка эффективности лечения на популяционном уровне // Практ. онкол. -2001.-№3(7).-С. 3-8.

46. Мерабишвили В.М. Онкологическая служба в Санкт-Петербурге, в районах города в 2007 году // Ежегодник Популяционного ракового регистра. СПб., 2008. - 256с.

47. Мерабишвили В.М. Онкологическая служба в Санкт-Петербурге и районах города в 2008 году (заболеваемость, смертность, выживаемость) // Ежегодник Популяционного ракового регистра СПб., 2009. - 256с.

48. Миргородская Е.В. Клинические возможности транскраниальной электростимуляции эндорфинэргических структур головного мозга в лечении больных с синдромом раздраженного кишечника: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 2007. - 17с.

49. Моргошия Т.Ш. Отдаленные результаты хирургических вмешательств по поводу дистального рака желудка // Вопросы онкологии. 2006. - Т. 52, №2.-С. 192-195.

50. Мохов Е.М., Мурадалиев М.А. Особенности лечения опухолевой кишечной непроходимости у больных пожилого и старческого возраста // Междунар. хирург, конгр. «Актуальные проблемы современной хирургии». М., 2002. - 123с.

51. Неред С.Н., Клименков A.A. Хирургическое лечение рака желудка с высоким риском имплантационного метастазирования // Вопр. онкологии.-2005.-Т. 51, № 1.-С. 75-80.

52. Никулин В.В. Клиническое значение исследования функционального состояния желудка и двенадцатиперстной кишки у больных воспалительными заболеваниями внепеченочных желчных путей иподжелудочной железы: автореф. дис. . канд.мед.наук Харьков, 1978. -24с.

53. Новикова Е.Г., Ронина Е.А., Корнеева И.А. Современные подходы в лечении злокачественных опухолей яичников // Мат. научн.-практ. конф. «Новые подходы к скринингу, диагностике и лечению опухолей яичников». СПб, 2001. - 110с.

54. Норенберг-Чарквиани А.Е. Острая непроходимость кишечника. М.: Медицина, 1969. - 374с.

55. Овсянников В.И. Интегративные механизмы регуляции моторной функции тонкой кишки // Вестник Российской Военно-медицинской академии. 1999. - №2. - С. 26-29.

56. Патютко Ю.И., Сагайдак И.В., Котельников А.Г.и др. Хирургическое и комбинированное лечение метастазов колоректального рака в печень // Вестник московского онкологического общества. 2004. - Том 505, № 2. -С. 4-5.

57. Петров В.И. Клинико-рентгенологическая диагностика кишечной непроходимости -М.Медицина. 1964. 112с.

58. Петров В.П., Ерюхин И.А. Кишечная непроходимость. М.: Медицина, 1989.-285с.

59. Пиманов С.И., Сатрапинский В.Ю., Гордеев В.Ф. Ультразвуковая диагностика моторно-эвакуаторных нарушений желудка // Сов. Медицина. 1991,-№2.-С. 5-8.

60. Протоколы диагностики и лечения острых хирургических заболеваний органов брюшной полости // Ассоциация хирургов Санкт-Петербурга.

61. Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И Джанелидзе. СПб., 2007. - 58с.

62. Ребров В.Г. Диагностические возможности электрогастрографии с отдаленных от желудка участков тела // Клиническая медицина. 1974. — №8.-С. 115-119.

63. Ребров В.Г. Возможности электрогастроэнтерографии при ряде заболеваний желудка и кишечника // Тер.арх. 1981. - № 10. - С. 66-70.

64. Ребров В.Г., Куланина Г.И. Спектральный анализ потенциалов желудка и кишечника с поверхности тела // Сов. мед. 1991. - № 2. - С. 21-23.

65. Ребров В.Г., Станковский Б.А., Куланина Г.И. Особенности регистрации электрической активности желудка и кишечника с поверхности тела пациента // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. 1996. - Т. 6, №2.-С. 48-52.

66. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных М.: МедиаСфера, 2002. - 312с.

67. Рухляда Н.В., Слобожанкин А.Д., Лысенко С.А. Особенности клинической картины и хирургического лечения хронической доуденальной непроходимости у больных молодого возраста: учеб. пособие. СПб. ВМедА, 2002. - 53с.

68. Савинов И.П. Нарушение тонуса и моторной функции двенадцатиперстной кишки у больных с хроническим холециститом: автореф. дис. . канд.мед. наук-Л., 1975.-22с.

69. Свешников Д.С., Смирнов В.М., Мясников И.Л. Морфо-функциональное исследование феномена симпатического усиления моторики двенадцатиперстной кишки // Материалы шестой российской гастроэнтерологической недели. -М., 2000. -Прил.11. С. 112.

70. Сеидов В.Г., Бабаев Э.Я. Состояние двенадцатиперстной кишки после резекции желудка по Бильрот II при дооперационных нарушенияхдуоденальной проходимости // Вестн. хирургии. 1992. - №7/12. - С. 313-317.

71. Симонов H.H., Аксенов A.B., Рыбин Е.П., Олейник В.В. Кишечная непроходимость при распространенных злокачественных опухолях женских половых органов: хирургическая тактика и комбинированные операции // Вестник хирургии. 1999. - Т. 158, № 2. - С. 55-59.

72. Слесаренко С.С., Гришко А.Б. Эффективность субтотальной дистальной резекции желудка в модификации Бильрот-I при раке // Сб. науч. тр. Всерос. науч. конф. «Актуальные проблемы хирургии». Ростов-на-Дону.; 1998.-227с.

73. Слобожанкин А.Д. Дуоденальный стаз и холецистит: автореф. дис. . канд.мед. наук. Д., 1964. - 24с.

74. Слобожанкин А.Д. Внутридуоденальное давление в норме и при некоторых патологических состояниях двенадцатиперстной кишки // Вестн. хирургии. 1972. - №6. - С. 20-25.

75. Смирнов A.A. Диагностическая оценка изменений электрической активности тонкой кишки у больных с распространенным перитонитом: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Иркутск, 2006. - 23с.

76. Смирнов В.Ф., Орешенков М.М., Полонский B.JI. Регистрация шумов брюшной полости у больных раком прямой и толстой кишок до и после операции // Тез. докл. 2-ой конф. врачей проктологов. -М., 1967. С. 4345.

77. Собакин М.А. Экспериментальная методика электрографического исследования моторной деятельности желудка при пищеварении. Сообщение 1 // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1953. - Т.36, №9. -С. 76-79.

78. Собакин М.А. Электрографическое исследование моторной деятельности желудка при пищеварении в эксперименте и клинике // Физиология и патология пищеварения. М.,1958. - С. 147-160

79. Собакин М.А., Схиладзе A.A. Новый принцип электрической стимуляции моторной деятельности желудка // Мед. техника, 1971. №3. - С. 15-17.

80. Собакин М.А.Физиологические поля желудка Новосибирск: Наука, 1978.- 134с.

81. Старинский В.В., Петрова Г.В., Чиссов В.И. и др. Заболеваемость населения России злокачественными новообразованиями в 2000 году // Рос. онкол. журн. 2002. - № 3. - С. 39-44.

82. Ступин В.А., Смирнова Г.О., Баглаенко М.В. и др. Периферическая электрогастроэнтерография в клинической практике // Лечащий врач. -2005.-№2.-С. 60-62.

83. Тарасов В.А., Виноградова М.В., Норбаев Ш.Е. и др. Хирургическое лечение распространенных форм рака желудка // Практ. онкология — 2001. -Т.2, №3. С. 52-58.

84. Тарасов В.А., Побегалов Е.С., Виноградова М.В., Шаров Ю.К. Хирургическое лечение больных метастатическим раком // Практическая онкология. СПб., 2005. - Т. 6, № 2. - С. 92-102.

85. Турскова И.И. Гастроинтестинальная моторика и ее связь с некоторыми показателями вегетативного баланса при язвенной болезни // Клинич. медицина. 2002. - №8. - С. 38-41.

86. Уголев A.M. Трофология новая междисциплинарная наука // Вестн. АН СССР. - 1980. - № 1. - С. 50-61.

87. Халафян A.A. STATISTICA 6. Статистический анализ данных М.: ООО «Бином-Пресс», 2007. - 512с.

88. Чернякевич С. А. Моторная функция верхних отделов пищеварительного тракта в норме и патологии // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 1998. - № 2. - С. 33-39.

89. Чиссов В.И., Старинский В.В. Состояние онкологической помощи стран СНГ.-М., 2000.-С 48-51.

90. Чиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2008 году (заболеваемость и смертность) — М.: ФГУ «МНИОИ им. П.А. Герцена», 2010. 256с.

91. Чиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В. Состояние онкологической помощи населению России в 2010 году М.: ФГУ «МНИОИ им. П.А. Герцена». 2011. - 188с.

92. Чистяков С.И. Моторика кишечника в послеоперационном периоде по данным фонографии брюшной полости // Функциональная непроходимость пищеварительного тракта. М,1967. - С. 305-311.

93. Чурин Б.В. Мониторный контроль внутриполостного давления в верхних отделах желудочно-кишечного тракта // Физиология человека. 2000. -Т. 18, №4. - С. 170-173.

94. Чурин Б.В., Тимченко A.B. Фронт двигательной активности в процессе периодической деятельности пищеварительного тракта у здоровых и больных язвенной болезнью // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2001. - Т.11, №2. - С. 38-43.

95. Шанин В.Ю. Типовые патологические процессы: учебник для мед. вузов. СПб.: «Специальная литература», 1996. - 278с.

96. Шмидт Р., Тевс Г. Физиология человека. В 3-х томах. Т. 3. Пер. с англ. -М.: «МИР», 1996.- 198с.

97. Шуба М.Ф. Электрофизиологические особенности гладких мышц желудочно-кишечного тракта // Моторная функция желудочно-кишечного тракта. Киев,1965. - С. 155-166.

98. Юнкеров В.И., Григорьев С.Г. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований, 2-е изд., доп. СПб.: ВМедА, 2005. -292с.

99. ЮО.Яценко Л.Д. Особливост1 метастазувания при раку шпунка VI стадип // Онкология. 2007. - Т. 9, №2. - С. 139-144.

100. Aaronson N.K., Bullinger М., Ahmedzia S.A. A modular approach to quality-of-life assessment in cancer clinical trials // Recent Results Cancer Res. -1988.-Vol. 11.-P. 231-241.

101. Abbott W.O., Pendergrass E.P. Intubation studis of the human small intestine. The motor effects of single clinical doses of morphine sulphate in normal subjects // Am J.Roentgenol. 1936. - Vol.35,№5. - P. 289-299.

102. Adam R., Bismuth H., Castaing D., et al. Repeat hepatectomy for colorectal cancer liver metastases // Ann. Surg. 1997. - Vol. 225. - 51-62.

103. Al-Shammaa Hassan Alaa H., Li Y., Yonemura Y. Current status and future strategies of cytoreductive surgery plus intraperitoneal hyperthermic chemotherapy for peritoneal carcinomatosis // World J. Gastroenterol. 2008. -Vol. 14, №8.-P. 1159-1166.

104. Amend M., Greiner L. The sono-caplule: a new method for measuring gastrointestinal motility // Ultraschall.Med. Vol.17, №6. - P. 274-276.

105. Anthony Т., Baron Т., Mercadante S. Report of the clinical protocol committee: development of randomized trials for malignant bowel obstruction // Journal of Pain and Symptom Management. 2007. - Vol. 34, № 1. - P. 4959.

106. Baines M., Oliver D.J., Carter R.L. Medical management of intestinal obstruction in patients with advanced malignant disease // Lancet. 1985. -Vol. 2.-P. 990-993.

107. Bando E., Yonemura Y., Takeshita Y. et al. Intraoperative lavage for cytological examination in 1,297 patients with gastric carcinoma // Am. J. Surg. 1999. - Vol. 178, № 3. - P. 256-262.

108. Bassotti G., Fratini M. Of tubes and men: studing manometrically the effects of laxatives on colonic motility // Eur.J.Gastroenterol. 2001. - Vol.13, №6. - P. 631-636.

109. Bastounis E., Hadjinikolaou L., Ioannou N. Somatostatin as adjuvant therapy in the management of obstructive ileus // Hepatogastroenterology. 1989. -Vol. 36.-P. 538-539.

110. Bhavana P. Percutaneous endoscopic gastrostomy tube placement in patients with malignant bowel obstruction due to ovarian carcinoma // Gynecologic Oncology. 2005. - Vol. 96. - P. 330-334.

111. Blank E., Frantzides C.T. Metods of assessing motility of the digestive system in children // Semin.Pediatr Surg. 1995. - Vol.4, №1. - P. 3-8.

112. Bozetti F., Bonfanti G., Morabito A. A multifactirial approach for the prognosis of patients with carcinoma of the stomach after the curative resection. // Surg. Gynecol. Obstet. 1986. - Vol. 162. - P. 229-234.

113. Bracci F., Iacobelli B.D. Role of electrogastrography in detection motility disorders in children affected by cronic intestinal pseudo-obstruction and cron s disease //Eur.J.Pediatr.Surg. -2003. Vol.13, №1. - P. 31-34.

114. Brody A.D., Quigley J.P. Application of the «inductograh» for registration of movements //J.Lab.Clin.Med. 1944. - Vol.103. - P. 863-871.

115. Brundell S.M., Tucker K., Chatterton B., et al. The effect of lavage on intraabdominal cell barden // Surg. Endosc. 2002. - Vol. 16, № 7. - P. 10641067.

116. Buhmann S., Kichhoff C. Visualization and quantification of large bowel motility with function cine-MRI // Rofo.- 2005. Vol. 177, №1. - P. 35-40.

117. Cannizzaro R. et al. Percutaneous endoscopic gastrostomy as a decompressive technique in bowel obstruction due to abdominal carcinomatosis // Endoscopy. 1995. - Vol. 27, № 4. - P. 317-320.

118. Carter R.E., Huang P. Cautionary note regarding the use of CIs obtained from Kaplan-Meier survival curves // J.C.O. 2009. - Vol. 27. - P. 174-175.

119. Cella D.F., Tusky D., Gray G. et al. The functional assessment of cancer therapy scale. Development and validation of the general measure // J. Clin. Oncol. 1993. - Vol. 11. - P. 570-579.

120. Cella D.F. Quality of life outcomes: measurement and validation//Oncology. -1996.-Vol. 11.-P. 233-246.

121. Chu et al. Peritoneal carcinomatosis in nongynecologic malignancy // Cancer. 1989. - Vol. 63. - P. 364-367.

122. Chung S.A., Rotstein 0., Greenberg G.R. Mechanisms coordinating gastric and small intestine MMC: role of extrinsic innervation rather than motilin // Am. J. Physiol. 1994. - Vol. 267, N. 5, Pt. 1. - P. 800-809.

123. Cole D., Ferguson C. Complication of hepatic resection for colorectal carcinoma metastasis // American Surgeon. 1992. - Vol. 58. - 88-91.

124. Cunningham M.J., Bromberg C., Kredentser D.C., Collins M.B. Percutaneous gastrostomy for decompression in patients with advanced gynecologic malignancies // Gynecol. Oncol. 1995. - Vol. 59. - P. 273-276.

125. Deller D.J., Wangel A.G. Intestinal motility in man // Gastroenterology. -1965.-Vol.48.-P. 45-57.

126. Doglietto G.B., Pacelli F., Caprino P. Surgery: independent prognostic factor in curable and far advanced gastric cancer // World J. Surg. 2000. - Vol. 24, №4.-P. 459-463.

127. Donald P., Yin- Bun C., Wong N.S. Adrenal insufficiency in intestinal obstruction from carcinomatosis peritonei a factor of potential importance in symptom palliation // Journal of Pain and Symptom Management. - 2005. -Vol. 29,№4.-P. 411-418.

128. Dukes C.E., Bussey H.R. The spread of rectal cancer and its effect on prognosis // Brit. J. Cancer. 1958. - Vol. 12. - P. 309-320.

129. Eastwood M.A., Kay R.M. A hypothesis for the action of dietary fiber along the gastrointestinal tract // R. M Am. J. Clin. Nutr. 1979. - Vol. 32. - P. 364367.

130. Feuer D.J., Broadley K.E. Corticosteroids for the resolution of malignant bowel obstruction in advanced gynaecological and gastrointestinal cancer // In: The Cochrane Library. 2004. - Vol. 4. - P. 72-74.

131. Fujimoto S., Shrestha R.D., Kokubun M. Positive results of combined therapy of surgery and intraperitoneal hyperthermic perfusion for far-advanced gastric cancer // Ann. Surg. 1989. - Vol. 212, № 5. - P. 592-596.

132. Fujimoto S., Kobayashi K., Takahashi M. Effects on tumour microcirculation in mice of misonidazole and tumour necrosis factor plus hyperthermia // Brit. J. Cancer. 1992. - Vol. 65, № 1. - P. 33-36.

133. Fujimoto S., Zhang B., Minami S. et al. Evaluation of intraoperative intraperitoneal cytology for advanced gastric carcinoma // Oncology. 2002. -Vol. 62, №3.-P. 201-208.

134. Gacsalyi U., Zabielski R. Telemetry facilitates long-term recording of gastrointestinal myoelectrical activity in pigs // Exp. Physiol. 2000. - Vol.85, №2.-P. 239-241.

135. Gauderer M.V. et al. Gastrostomy without laparotomy: a percutaneous endoscopic technique // J. Pediatr. Surg. 1980. - Vol. 15, № 6. - P. 872-875.

136. Glare P., Pereira G., Kristjanson L.J., Stockier M., Tattersall M. Systematic review of the efficacy of antiemetics in the treatment of nausea in patients with far-advanced cancer // Support Care Cancer. 2004. - Vol. 12. - P. 432-440.

137. Griffin N., Wastle M.L., Dunn W.K. Magnetic resonance cholangiopancreatography versus endoscopic retrograde cholangiopancreatography in the diagnosis of choledocholithiasis // Eur. J. Gastroenterol Hepatol. 2003. - Vol.15, №7. - P. 809-813.

138. Gunji Y., Gorelik E. Role of fibrin coagulation in protection of murine tumor cells from destruction by cytotoxic cells // Cancer Res. 1985. - Vol.15. - P. 579-582.

139. Hansen E., Wolff N., Knuechel R. et al. Tumor cells in blood shed from the surgical field // Arch. Surg. Oncol. 1995. - Vol.130. - P. 387-393.

140. Hansen M.B. Neurohumoral control of gastrointestinal motility // Physiol.Res. 2003.-Vol.52, №1.-P. 1-30.

141. Hayes N., Wayman J., Wadehra V., Scott D.J., Raimes S.A., Griffin S.M. et al. Peritoneal cytology in the surgical evaluation of gastric carcinoma // Brit. J. Cancer. 1999. - Vol. 79, №3-4. - P. 520-524.

142. Herman L.L. et al. Percutaneous endoscopic gastrostomy for decompression of the stomach and small bowel // Gastrointest. Endosc. 1992. - Vol. 38, № 3. -P. 314-318.

143. Hubert C., Gigot J. Surgical management of colorectal liver metastases // Bull Cancer. 2008. - Vol. 95, № 3. - 365-368.

144. Iitsuka Y., Kaneshima S., Tanida O. et al. Intraperitoneal free cancer cells and their viability in gastric cancer // Cancer. 1979. - Vol. 44, № 4. - P. 14761480.

145. Jacquet N. New philosophy in the treatment of peritoneal carcinomatosis of gastrointestinal origin // Bull. Men. Acad. R. Med. Belg. 1998. - Vol. 153, № 10-11.-P. 414-425.

146. Jimba Y., Nagao J., Sumiyama Y. Changes in gastrointestinal motility after subtotal colectomy in digs // Surg.Today. 2002. - Vol.32, №12. - P. 10481057.

147. Kaibara N., Litsuka Y., Kimura A. et al. Relationship between area of serosal invasion and prognosis in patients with gastric cancer. // Cancer. 1989. - Vol. 60.-P. 136-139.

148. Kaul A., Rudolph C.D. Gastrointestinal manometry studes in children // J.Clin.Gastroenterol. 1998. -Vol. 27, №3,-P. 187-191.

149. Khot U.P., Lang A.W., Murali K., Parker M.C. Systematic review of the efficacy and safety of colorectal stents // Br. J. Surg. 2002. - Vol. 89. - P. 1096-1102.

150. Koga S., Kaibara N., Iitsuka Y. et al. Prognostic significance of intraperitoneal free cancer cells in gastric cancer patients // J. Cancer Res. Clin. Oncol. -1984. Vol. 108, № 2. - P. 236-238.

151. Koppe M.J., Boerman O.C., Wim J.G. et al. Peritoneal Carcinomatosis of Colorectal Origin. Incidence and Current Treatment Strategies // Ann. Surg. -2006. Vol. 243, № 2. - P. 212-222.

152. Kraft A., Weindel K., Ochs A. et al. Vascular endothelial growth factor in the sera end effusion of patients with malignant and nonmalignant disease // Cancer. 1999. - Vol. 85. - P. 178-187.

153. Kreis M.E., Kasparek M.S., Starlinger M.J. Evalution of the barostat for recordings of gastrointestinal motility // Digestion 2000. - Vol.66, №4. - P. 213-221.

154. Langenhoff B.S., Krabbe P.F., Wobbes T. et al. Quality of life as an outcome measure in surgical oncology //Brit. J. Surg. -2001. Vol. 88, № 5. - P. 643652.

155. Lee H.R., Lennon V.A., Camilleri M. Paraneoplastic gastrointestinal motor dysfunction: clinical and labarotory characteristics // Am.J.Gastroenterol. -2001. Vol.96, №2. - P. 373-379.

156. Li Y.S., Shon Z.W., Shen H. Clinical study on effect of hewei capsule on promoting gastric dynamics // Zhongguo.Zhong.Xi.Yi.Lie.He.Za.Zhi. 2001. -Vol.21. №7.-P. 498-500.

157. Litsuka Y., Kakeshima S. Intraperitoneal free cancer cells and their viability in gastric cancer // Cancer (Philad.). 1979. - Vol. 44. - P. 273-277.

158. Litsuka Y., Matsui T. Prognosis of gastric cancer in relation to the square of serosal invasion // Jpn. J. Cancer Clin. 1987. - Vol. 33, № 3. - P. 223-225.

159. Lon S., Annest M.D., Philip C., Jolly M.D. The results of surgical treatment of bowel obstruction caused by peritoneal carcinomatosis // The American Surgeon.-1979.-№ 11.-P. 718-721.

160. Lund B., Hansen M., Lundvall F. Intestinal obstruction in patients with advanced carcinoma of the ovaries treated with combination chemotherapy // Surg. Gynecol. Obstet. 1989. -Vol. 169.-P. 213-218.

161. Malbrain M.L., Chiumello D., Pelosi P. et al. Prevalence of intra-abdominal hypertension in critically ill patients: a multi-centre epidemiologicalstudy // Intensive Care Med. 2004. - Vol. 30. - P. 822-829.

162. Malbrain M.L., Chiumello D., Pelosi P. et al. Incidence and prognosis of intraabdominal hypertension in a mixed population of critically ill patients: a multiple-center epidemiological study // Crit. Care Med. 2005. - Vol. 33. -P. 315-322.

163. Malbrain M.L. Different techniques to measure intra-abdominal pressure (IAP): time for a critical re-appraisal // Intensive Care Med. 2004. - № 30. -357-371.

164. Malone J J. et al. Palliationof small bowel obstruction by percutaneous gastrostomy in patients with progressive ovarian carcinoma // Obstet. Gynecol. 1986. - Vol. 68, № 3. - P. 431-433.

165. Marcus E.A., Weber T.K., Rodriguez-Bigas M.A., Driscoll D., Meropol N.J., Petrelli N.J. Prognostic factors affecting survival in patients with colorectal carcinomatosis // Cancer Invest. 1999. - Vol. 17, №4. - P. 249-252.

166. Maruyama K., Sasako M., Kinoshita T., Okajima K. Efectiveness of systemic lymph node dissection in gastric cancer surgery // Gastric Cancer. Tokyo: Springer. 1993. - P. 293-305.

167. Mercadante S., Maddaloni S. Octreotide in the management of inoperable gastrointestinal obstruction in terminal cancer patients // J. Pain Symptom Manage. 1992. - Vol. 7. - P. 496-498.

168. Mercadante S., Ripamonti C., Casuccio A., Zecca E., Groff L. Comparison of octreotide and hyoscine butylbromide in controlling gastrointestinal symptoms due to malignant inoperable bowel obstruction // Support Care Cancer. 2000. -Vol. 8.-P. 188-191.

169. Mercadante S. et al. Medical Treatment for inoperable malignant bowel obstruction: a qualitative systematic review // Journal of Pain and Symptom Management. 2007. - Vol. 33, № 2. - P. 217-223.

170. Miettinen O.S. Survival analysis: up from Kaplan-Meier-Greenwood // Eur. J. Epidemiol. 2008. - Vol. 23. - P. 585-592.

171. Miller T.G., Abbolt W.O. Small intestinal intubation: experiences with a doublelumened tube // Ann.Intern.Med. 1934. - Vol. 8. - P. 85-92.

172. Minagawa M., Makuuchi M., Torzilli G., et al. Extension of the frontiers of surgical indications in the treatment of liver metastases from colorectal cancer // Ann. Surg. 2000. - Vol. 231, № 4. - 487-499.

173. Murphy P., Alexander P., Fleming J., Taylor I. Patternof spread of bloodborne tumour // Brit. J. Surg. 1986.-Vol.73.-P. 829-834.

174. Pocock S.J., Clayton T.C., Altman D.G. Survival plots of time-to-event outcomes in clinical trials: good practice and pitfalls // Lancet. 2002. - Vol. 359.-P. 1686-1689.

175. Ribeiro U., Gama-Rodrigues J., Safatle-Ribeiro A. Prognostic significance of intraperitoneal free cancer cells obtained by laparoscopic peritoneal lavage in patients with gastric cancer // J. Gastrointest. Surg. 1998. - Vol. 2, № 3. - P. 244-249.

176. Riezzo G., Imdrio F., Montagna O. Gastric electrical activity and gastric empting in preterm newborns fed standart and hydrolysate formulus // J.Pediatr.Gastroenterol.Nutr. 2001. - Vol.33, №3. - P. 290-295.

177. Ripamonti C., Bruera E. Palliative management of malignant bowel obstruction // Int. J. Gynecol. Cancer. 2002. - Vol. 12. - P. 135-143.

178. Ripamonti C. How to use octreotide for malignant bowel obstruction 11 J. Support Oncol. 2004. - Vol. 2. - P. 1-8.

179. Robert L., Glass M.D. Small intestinal obstruction from Peritoneal carcinomatosis // The American Journal of Surgery. 1973. - Vol. 125, № 3. -P. 316-317.

180. Rony A., Yehuda G. Malignant ascites: past, present, and future // J. Am. Coll. Surg. 2004. - Vol. 198. - № 6. - P. 999-1011.

181. Runyon B.A. Care of patients with ascites // N. Engl. J. Med. 1994. - Vol. 330.-P. 337-342.

182. Sadeghi B., Arvieiix C., Glehen O., Beaujard A.C., Rivove M. Peritoneal carcinomatosis from non-gynecologic malignancies results of the EVOCAPE 1 multicentric prospective study // Cancer. 2000. - Vol. 88. - P. 358-363.

183. Sampson J.A. Implantation peritoneal carcinomatosis of ovarian origin // Amer. J. Pathol. 1931. - Vol. 7. - P. 423-443.

184. Sarna S.K., Otterson M.F., Ryan R.P. Nitric oxide regulates migrating motor complex cycling and its posrprandial disruption // Am. J.Physiol. 1993. -Vol. 265, N 4, Pt. 1. - P. 749-766.

185. Schwarz R.E., Zagala-Nevarez K. Recurrence patterns after radical gastrectomy for gastric cancer: prognostic factors and implications for postoperative adjuvant therapy // Ann. Surg. Oncol. 2002. - Vol. 9, № 4. - P. 394-400.

186. Smith E.M., Jayson G.C. The current and future management of malignant ascites // Clin. Oncol. 2003. - Vol. 15. - P. 59-72.

187. Smouth A.J.P.M., Akkermans L.M.A. Normal and disturbed motility of the gastrointestinal tract Petersfild, 1993. -313p.

188. Solomon H.J., Atkinson K.H., Coppleson J.V. Complications in the management of ovarian cancer // Aust. N. Z. J. Obstet. Gynaecol. 1983. -Vol. 23.-P. 65-68.

189. Stellato T.A. et al. Percutaneous endoscopic gastrostomy in the cabcer patient // Am. Surg. 1988. - Vol. 54, № 7. - P. 419-422.

190. Sugarbaker P. H. Management of Peritoneal Carcinomatosis // AMA. 1989. -Vol.16. -P.57-60.

191. Sugarbaker P.H. A perspective on clinical research strategies in carcinoma of the large bowel // World J. Surg. 1991. - Vol. 15, № 5. - P. 609-616.

192. Sugarbaker P.H. Peritonectomy procedures // Ann. Surg. 1995. - Vol. 221. -P. 29-42.

193. Sugarbaker P.H. Peritoneal carcinomatosis: natural history and rational therapeutic interventions using intraperitoneal chemotherapy // Cancer Treat. Res.-1996.-Vol. 81.-P. 149-168.

194. Sugarbaker P.H. Management of peritoneal surface malignancy using intraperitoneal chemotherapy and cytoreductive surgery: Manual for Physicians and Nurses \ Washington Cancer Institute. Washington: The Ludann Company Grand Rapids. 1998. - 40p.

195. Sugarbaker P.H. Intraperitoneal chemotherapy and cytoreductive surgery for the prevention and treatment of peritoneal carcinomatosis and sarcomatosis // Semin. Surg. Oncol. 1998. - Vol.14. -P.254-261.

196. Sugarbaker P.H. Successful management of microscopic residual disease in large bowel cancer // Cancer Chemother. Pharmacol. 1999. - Vol.43. - P.15-25.

197. Sugarbaker P. H. Management of peritoneal-surface malignancy: the surgeon's role // Langenbecks Arch. Surg. 1999. - Vol.384. - P.576-587.

198. Sugarbaker P.H., Yonemura Y. Clinical pathway for the management of respectable gastric cancer with peritoneal seedings: best palliation with a ray of hope for cure // Oncology. 2000. - Vol. 58. - P.96-107.

199. Sugarbaker P.H. Cytoreductive surgery and perioperative intraperitoneal chemotherapy as a curative approach to pseudomyxoma peritonei syndrome // Tumori. 2001. - Vol. 87, № 4. - P. 3-5.

200. Sugarbaker P.H. Vertical abdominoplasty // J. Surg. Oncol. 2001. - Vol.78, №3.-P. 217-219.

201. Sugarbaker P. H., Yan H., Shmookler B. Pedunculated peritoneal surface polyps in pseudomyxoma peritonei syndrome // Histopathology. 2001. - Vol. 39, №5. - P.525-528.

202. Sugarbaker P.H. Cytoreduction including total gastrectomy for pseudomyxoma peritonei // Brit. J. Surg. 2002. - Vol. 89, № 2. - P. 208-212.

203. Sugarbaker P.H., Acherman Y.I., Gonzalez-Moreno S. Diagnosis and treatment of peritoneal mesothelioma: The Washington Cancer Institute experience // Semin. Oncol. 2002. - Vol. 29, №1. - P. 51-61.

204. Sugarbaker P.H. Peritoneal carcinomatosis: a new oncologic frontier // Curr. Opin. Oncol. 2005. - Vol. 17. - P. 397-399.

205. Sugarbaker P.H. Peritoneum as the first-line of defense in carcinomatosis // Journal of Surgical Oncology. 2007. - Vol. 95. - P. 93-96.

206. Tokutomi Y., Torihashi S., Tokutomi N. Genetic basis of automic gastrointestinal motility and pathophysiological models // Nippon.Yakurigaku. Zasshi. 2002. - Vol. 119, №4. - P. 227-234.

207. Tong D., Russell A.H., Dawson L.E. Adenocarcinoma of the cecum: natural history and clinical patterns of recurrence following radical surgery // Int. J. Radial. Oncol. Biol. Phys. 1983. - Vol. 9. - P. 357-360.

208. Toung R.C. Management of ovarian cancer // Sem. Oncol. 1998. - Vol. 25. -P. 335-338.

209. Turnbull D.M., Guerra J., Fletcher H.S. Results of surgery for obstructing carcinomatosis of gastrointestinal, pancreatic, biliary origin // Journal of Clinical Oncology. 1989. - Vol. 7, № 3. - P.381-386.

210. Vergote I., De Wever I., Tjalma W. et al. Neoadjuvant chemotherapy or primary debulking surgery in advanced ovarian carcinoma: a retrospective analysis of 285 patients // Gynecol. Oncol. 1998. - Vol. 71, №3. - P. 431436.

211. Vimal M.D., Anangug P., Samarjit S.G. Intestinal obstruction in carcinomatosis // The American Surgeon. 1980. - № 12. - P. 691-693.

212. Voutilainen M., Juhola M., Farkkila M. Gastric metaplasia and chronic inflammation at the duodenal bulb mucosa // Dig. Liver Dis. 2003. — Vol.35, №2.-P. 94-98.

213. Wangesteen O.H., Griffen W.O., Gilbertsen V.A. The second-look operation for abdominal malignancies 1948-1963 //Natl. Cancer Inst. Monogr. 1964. -Vol. 15.-P. 267-276.

214. Weiss L. Principles of Metastasis. Orlando: Academic Press. 1985. - 52p.

215. Weiss L. Theory of metastasis insufficiency, causes and consequences // Can. Rev. 1986. - Vol. 3. - P. 1-24.

216. Wisbeck W.M., Becher E. M., Russel A. H. Adenocarcinoma of the stomach: autopsy observations with therapeutic implications for the radiation oncologist //Radiother. Oncol. 1986. - Vol. 7, № 1. - P. 13-18.

217. Witkamp J., de Bree E., Van A. R. Zoetmulder Rationale and techniques of infra-operative hyperthermic intraperitoneal chemotherapy // Cancer Treatment Reviews. 2001. - Vol. 27. - P. 365-374.

218. Yonemura Y. Hyperthermo-chemotherapy for the treatment of peritoneal dissemination // Yonemura Y. Contemporary approached toward cure of gastric cancer. -Kanazawa, 1996. P. 105-116.

219. Yonemura Y., Fujimura Т., Fushida S. Techniques of peritonectomy forLadvanced gastric cancer with peritoneal dissemination: Proceedings of the 2 International Gastric Cancer Congress. Munich, Germany. 1997. - P. 226232.

220. Yonemura Y., Fujimura Т., Fushida S., Fujita H., Bando E., Nishimura G. A new surgical approach (peritonectomy) for the treatment of peritoneal dissemination // Hepatogastroenterology. 1999. - Vol. 46, №25. - P. 601609.

221. Yonemura Y., Endou Y., Fujita H. et al. Role of MMP-7 in the formation of peritoneal dissemination in gastric cancer // Gastric Cancer. 2000. - Vol. 3, №2.-P. 63-70.

222. Yonemura Y. A new treatment strategy for peritoneal dissemination peritoneectomy intraoperative chemo-hyperthermia,and EPIC // 4th International gastric cancer congress: New York, USA. 2001. - P. 335.

223. Yonemura Y., Bandou E., Kinoshita K. et al. Effective therapy for peritoneal dissemination in gastric cancer // Surg. Oncol. Clin. N. Am. 2003. - Vol. 12, № 3. - P. 635-648.

224. Yonemura Y., Kawamura Т., Bandou E. et al. Treatment of peritoneal dissemination from gastric cancer by peritonectomy and chemohyperthermic peritoneal perfusion // Br. J. Surg. 2005. - Vol. 92, № 3. - P. 370-375.

225. Yonemura Y., Bandou E., Kawamura T. et al. Quantitative prognostic indicators of peritoneal dissemination of gastric cancer // Eur J. Surg. Oncol. -2006. Vol. 32, № 6. - P. 602-606.

226. Yoo C.H., Noh S.H., Shin D.W. et al. Recurrence following curative resection for gastric carcinoma // Br. J. Surg. 2000. - Vol. 87, № 2. - 236-242.

227. Zangen T., Ciarla C. Gastrointestinal motility and sensory abdominals may contribute to food refusal in medically // J.Pediat.Gastroenterolgy Nutr. 2003. - Vol. 37, №3.-P. 287-293.

228. Zebrowski B.K., Liu W., Ramirez K., et al. Markedly elevated levels of vascular endothelial growth factor in malignant ascites // Ann. Surg. Oncol. -1999.-Vol. 6.-P. 373-378.