Структурно-функциональные повреждения печени, кишечника и их коррекция фитобактериальными и бифидосодержащими средствами тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 16.00.02, доктор биологических наук Тармакова, Светлана Степановна

• Тармакова, Светлана Степановна
• доктор биологических наук
• 1999

Оглавление диссертации доктор биологических наук Тармакова, Светлана Степановна

ВВЕДЕНИЕ.6

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Микрофлора кишечника и ее роль в поддержании здоровья организма.17

1.1.1. Биология бифидобактерий и факторы их роста.28

1.2. Патогенетическое значение микроэкологических нарушений слизистых оболочек организма.39

1.2.1. Дисбактериозы кишечника.42

1.3. Микрофлора кишечника при заболеваниях печени.45

1.4. Коррекция микроэкологических нарушений.47

1.5. Повреждения печени при токсических отравлениях.53

1.6. Современное состояние фармакотерапии гепатитов.57

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

2.1. Способы воспроизведения повреждений печени и схемы назначения лекарственных средств.68

2.2. Методы исследования биохимической активности бифидобактерий.69

2.3. Методы, использованные для оценки фармакологической активности фитобактериальных и бифидосодержащего средств.70

2.4. Методы, использованные для определения фармакотерапев-тической эффективности фитобактериальных и бифидосодержащего средств.71

2.4.1. Методы, характеризующие функциональное состояние печени.71

2.4.2. Методы изучения состава микрофлоры толстого кишечника .73

2.5. Клинические методы исследования.75

ГЛАВА 3. ИССЛЕДОВАНИЕ СТРУКТУРНО-ФУНКЩОНАЛЬНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ ПЕЧЕНИ, КИШЕЧНИКА БЕЛЫХ КРЫС

ПРИ ОТРАВЛЕНИИ ЧЕТЫРЕХХЛОРИСТЫМ УГЛЕРОДОМ

3.1. Морфологические изменения в печени белых крыс при токсических повреждениях печени.77

3.2. Морфологические изменения тонкой кишки белых крыс при токсических повреждениях печени.91

3.3. Изменение микрофлоры толстого кишечника белых крыс при токсических повреждениях печени.101

ГЛАВА 4. ИССЛЕДОВАНИЕ СПОСОБА КУЛЬТИВИРОВАНИЯ

БИФИДОБАКТЕРИЙ 4.1 .Ростстимулирующая активность экстрактов корней солодки, марены и пиона на бифидобактерии.105

4.2.Антагонистическая активность бифидобактерий и фитобактериальных средств.112

4.3. Характеристика фитобактериальных и бифидосодержащих средств.114

4.3.1. Бифидосодержащие средства на молочной основе.114

4.3.2. Фитобактериальные средства.

ГЛАВА 5. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

ФИТОБАКТЕРИАЛЬНЫХ И БИФИДОСО ДЕРЖАЩЕГО

СРЕДСТВ

5.1. Определение мембраностабилизирующего действия экстрактов корней солодки и плодов шиповника.118

5.2. Определение спазмолитической активности экстрактов корней солодки и плодов шиповника.119

5.3. Определение антибактериальной активности фитобактериальных и бифидосодержащего средств.122

5.4. Определение противосудорожного действия фито-бактериальных и бифидосодержащего средств.124

ГЛАВА 6. ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ФИТОБАКТЕРИАЛЬНЫХ И БИФИДОСОДЕРЖАЩЕГО СРЕДСТВ ПРИ ОСТРОМ ТОКСИЧЕСКОМ ГЕПАТИТЕ

6.1. Влияние фитобактериальных и бифидосодержащего средств на биохимические показатели, характеризующие функциональное состояние печени.126

6.2. Влияние фитобактериальных и бифидосодержащего средств на внешнесекреторную функцию печени.133

6.3. Влияние фитобактериальных и бифидосодержащего средств на количество форменных элементов и систему свертывания крови.138

6.4. Влияние фитобактериальных и бифидосодержащего средств на состав микрофлоры толстого кишечника.143

6.5. Влияние фитобактериальных и бифидосодержащего средств на структурную организацию печени.149

6.6. Влияние фитобактериальных и бифидосодержащего средств на течение хронического рефлюкс-гастрита у белых крыс.156

ГЛАВА 7. ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ФИТОБАКТЕРИАЛЬНЫХ И БИФИДОСОДЕРЖАЩЕГО СРЕДСТВ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ТОКСИЧЕСКОМ ГЕПАТИТЕ

7.1. Влияние фитобактериальных и бифидосодержащего средств на биохимические показатели, характеризующие функциональное состояние печени.162

7.2. Влияние фитобактериальных и бифидосодержащего средств на состав микрофлоры толстого кишечника. . 166

7.3. Влияние фитобактериальных и бифидосодержащего средств на структурную организацию печени. 169

ГЛАВА 8. РЕЗУЛЬТАТЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ФИТОБАКТЕРИАЛЬНЫХ СРЕДСТВ В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

8.1. Длительное применение бифидосодержащего средства в условиях дома ребенка.175

8.2. Бифидосодержащее средство в комплексном лечении аллерго дерматозов у детей.178

8.3.Применение разгрузочно-диетической терапии при заболеваниях внутренних органов в санаторно-курортных условиях.182

8.4. Применение бифидосодержащей пасты при лечении псевдоэрозии шейки матки.186

ГЛАВА 9. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.196

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Структурно-функциональные повреждения печени, кишечника и их коррекция фитобактериальными и бифидосодержащими средствами»

Актуальность темы. Восстановление структурно-функциональных расстройств органов и систем организма при их повреждениях представляет определенный интерес, что объясняется исключительным многообразием выполняемых ими функций в процессе жизнедеятельности. Часто повреждающие химические агенты вызывают гибель в организме животных и человека компонентов функционального элемента тканей, в первую очередь клеток и волокнистых образований, т.е. развитие некробиоза и некроза. Процессы обновления клеточных структур в органах пищеварения происходят постоянно, в частности, в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта процессы физиологической регенерации протекают быстрее и нагляднее, чем в печени.

В настоящее время микроэкологическая система различных биотопов рассматривается как система защиты организма. Микробы заселяют все поверхности организма, соприкасающиеся с внешней средой: кожу, верхние дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт на всем его протяжении, урогенитальный тракт. При этом видовой состав микрофлоры качественно и количественно формируется в зависимости от характера микрофлоры в биотопах, что вполне естественно, т.к. каждый вид микроба требует оптимальных для своей жизнедеятельности условий, обеспечивающих удовлетворение его собственных потребностей, а также адаптацию к тому микроокружению, которое складывается в местах его обитания. Слизистые оболочки, заселенные множеством микроорганизмов, являются местом хрупкого равновесия между местной бактериальной флорой и защитными силами организма. При ослаблении защитных сил организма вследствие чрезмерной интенсивности размножения бактерий или снижении уровня общей и, особенно, местной иммунной защиты, равновесие нарушается, а это может способствовать возникновению очага инфекции. Стойкость и рецидивирующий характер таких поражений требуют патогенетически обоснованной терапии. В обычных условиях поддержание колонизационной резистентности сапрофитной микрофлоры осуществляется за счет продукции антибиотических веществ, конкуренции за места адгезии, подавления адгезии условно-патогенных бактерий, ингибиции транслокации и ряда других опосредованных механизмов.

В местах обитания такой флоры происходит постоянное ее воспроизведение, т.е. размножение и гибель с появлением продуктов жизнедеятельности бактерий и продуктов их деструкции, которые являются чужеродными для макроорганизма. Эти продукты микробного происхождения определяют эндоэкологию клетки. При стабильно сложившейся системе взаимоотношений к этим продуктам микробного происхождения организм, его клетки адаптируются и не реагируют патологическими проявлениями. Однако, повышенный уровень этих бактериальных продуктов за счет интенсивного размножения и гибели какого-либо одного вида или нескольких видов бактерий может повлечь за собой нарушение гомеостаза, эндоэкологии с соответствующими последствиями патологического характера.

Функции микрофлоры в физиологических условиях имеют сложный механизм и еще недостаточно изучены. На количественное и качественное состояние их влияет множество факторов эндогенной и экзогенной природы (климатогеографические условия, экологические факторы, инфекционные болезни, сопутствующая патология внутренних органов, нарушения режима питания, медикаментозная терапия, наличие врожденных и приобретенных иммунодефицитов). Особо следует подчеркнуть значение иммунной системы как ведущего фактора, влияющего на состояние микрофлоры, поскольку иммунодефициты стали приметой нашей жизни и обычно носят массовый характер при социальных потрясениях.

Качественные изменения свойств микрофлоры и количественные нарушения в их составе относят в настоящее время к дисбактериозу. Почти 90 % населения нашей страны в той или иной мере страдает дисбактериозами различной степени. При этом, как правило, дисбактериоз сопряжен с нарушениями в состоянии иммунной системы и проявление болезни следует рассматривать в единстве, причем роль пускового механизма в каждом конкретном случае может принадлежать каждому из этих компонентов: дисбактериозу, изменению иммунного статуса и непосредственно патологическому процессу. Микрофлора желудочно-кишечного тракта и печень - это два основных детоксикационных органа, осуществляющих защиту организма от токсических соединений посредством окислительных реакций в печени, или гидролитических и восстановительных процессов в кишечнике [253]. Заболевания органов гепатобилиарной системы сопровождаются развитием дисбиотических изменений в желудочно-кишечном тракте. В этих условиях кишечная микрофлора не может выполнять присущие ей функции, что усугубляет нагрузку на печень [158, 251, 291]. Ведущими проявлениями при патологии органов гепатобилиарной системы следует считать цитолиз и холестаз. В основе цитолиза лежат нарушения в печени окислительно-восстановительных процессов, повышение проницаемости биологических мембран, изменение активности ферментов, ведущие к изменениям структуры органа, которые сводятся к разного рода дистрофиям, некробиозу и некрозу паренхимы печени. Холестаз обусловлен изменениями активности ферментной системы, нарушениями обмена желчных кислот и холестерина, снижением проницаемости мембранных структур. Общие молекулярные механизмы развития цитолиза, холестаза и других проявлений повреждения печени сводятся к изменениям каталитической активности мембранно-связанных монооксигеназ в эндоплазматическом ретикулуме, снижению энергетических процессов в митохондриях, уменьшению мембранно-связанного потенциала, угнетению трансформации ксенобиотиков и эндогенных метаболитов, разобщению окислительного фосфорилирования, подавлению белкового синтеза, нарушению распределения ионов, а также к дезинтеграции клеточных мембран, обусловленной ускорением перекисного окисления липидов печени [160, 162].

В настоящее время заболевания печени имеют тенденцию к росту во всем мире. Острым вирусным гепатитом заболевают более 2 млн. человек в год, причем у 1/10 части болезнь становится хронической [88]. Сохраняется на высоком уровне заболеваемость токсическими и аллергическими повреждениями печени вследствие ухудшения экологической обстановки, воздействия различных ксенобиотиков, употребления в быту продуктов химического синтеза [178]. Таким образом, указанные схемы сопряженности патологических процессов нацеливают на комплексный подход в их профилактике и при повреждениях печени с учетом микроэкологических нарушений, происходящих в желудочно-кишечном, бронхолегочном, урогенитальном тракте.

Все вышеуказанное свидетельствует, что подходы к комплексной профилактике и терапии повреждений печени и кишечника весьма актуальны.

Цель и задачи исследования. Целью настоящего исследования явилось определение особенностей патогенеза структурно-функциональных повреждений печени, кишечника, шейки матки и оценка фармакотерапевтической эффективности фитобактериальных и бифидосодержащих средств при их повреждениях, выяснение механизмов формирования микроэкологических нарушений в кишечнике и обоснование новых подходов к их коррекции.

Для достижения указанной цели были определены следующие задачи:

1) изучение микроэкологических нарушений в кишечнике при токсических повреждениях печени;

2) исследование влияния экстрактов корней солодки голой {Glycyrrhiza Glabra L), пиона уклоняющегося (Paeonia Anómala L), марены сердцелистной (Rubia Cordifolia I.), плодов шиповника (Rosa) на биохимическую активность бифидобактерий шт. B.bifidurn 1, B.bifidum 791, B.bifidum JIBA-3, B.longum В 379M, B.longum Я-3;

3) изучение влияния комплексного действия эубиотиков из бифидобактерий и сухих водорастворимых экстрактов из лекарственных растений: корней солодки голой (Glycyrrhiza Glabra L.), плодов шиповника (Rosa) на состав микрофлоры толстого кишечника при токсических повреждениях печени, вызванных CCI 4;

4) выяснение механизма фармакологического действия фитобактериальных средств при экспериментальном токсическом гепатите;

5) установление роли иммунных факторов в развитии дисбактериоза урогенитального тракта;

6) определение возможности применения эубиотиков для коррекции микроэкологических нарушений вагины;

7) разработка эффективных способов массовой профилактики и лечения дисбактериозов.

Научная новизна работы. Впервые экспериментально обоснован новый подход к терапии токсических повреждений печени, сопровождающихся дисбактериозами кишечника. Установлена коррелятивная связь между выраженностью тетрахлорметанового повреждения печени и степенью микроэкологических нарушений в кишечнике. Одним из подходов в комплексной терапии дисбиотических нарушений при токсических повреждениях печени является использование эубиотиков на основе штаммов бифидобактерий и сухих водорастворимых растительных экстрактов, способных повышать неспецифическую резистентность организма, обладающих выраженной антагонистической активностью и высокой адгезивной способностью, что позволяет обеспечить конкурентные отношения между бифидобактериями и грамотрицательными бактериями за рецепторы на эпителии. Показано, что при повреждении печени и кишечника гепатотропным ядом установлена способность фитобактериальных препаратов ингибировать свободнорадикальное окисление липидов и стабилизировать биологические мембраны, благодаря которым обеспечивается ускоренное восстановление структуры и функций печени и кишечника. Установлен механизм повышения активности естественной системы детоксикации организма за счет повышения внутриклеточного уровня глутатиона. Установлено также повышение клеточного ответа при комплексной терапии больных с псевдоэрозией шейки матки, осложненной бактериальным вагинозом. Впервые выявлена активация антагонистической активности бифидобактерий в сочетании с экстрактами корней солодки и плодов шиповника в отношении S. aureus 209 р, Ps. aeruginosa АТСС 10145, Pr. vulgaris 50, E.coli 408 Новгородская. Также установлено, что водорастворимые экстракты плодов шиповника, корней солодки голой, марены сердцелистной и пиона уклоняющегося оказывают благоприятное действие на биохимическую активность бифидобактерий. Изучено влияние фитобактериальных и бифидосодержащих средств на течение острого и хронического токсического гепатитов. Показано, что курсовое введение указанных средств улучшает функциональное состояние печени, которое характеризуется торможением процессов перекисного окисления липидов в биологических мембранах гепатоцитов, снижением проявлений синдромов цитолиза, холестаза, воспаления, стимуляцией желчеобразовательной и желчевыделительной функций печени. Установлено, что при введении фитобактериальных и бифидосодержащих средств восстанавливается дисбиотически измененная кишечная микрофлора, наблюдается повышение количества бифидобактерий, лактобацилл, снижение пула условно-патогенных бактерий. Показано, что улучшение функционального состояния печени коррелирует с положительными изменениями в составе кишечной микрофлоры. Определены особенности механизма действия исследуемых средств при токсических повреждениях печени. Показана эффективность применения бифидосодержащего и фитобактериального средства с экстрактом корней солодки для лечения дисбактериозов, аллергодерматозов и заболеваний органов гепатобилиарной системы в клинической практике и в условиях санаторно-курортного лечения.

Практическая значимость. Полученные данные по механизму действия фитобактериальных средств позволяют конструировать биологические препараты с заданными свойствами - высокой адгезивной активностью к определенным типам эпителиальных клеток, муцину, способностью к фагоцитарной функции макрофагов, стимуляции клеточного иммунитета, высокой антагонистической активностью по отношению к условно-патогенным микроорганизмам.

Проведено клиническое изучение бифидосодержащих и фитобактериальных средств для профилактики и лечения заболеваний органов гепатобилиарной системы в условиях дома ребенка, детском отделении, отделении гастроэнтерологии республиканской больницы им. Н.А.Семашко, санаторно-лесной школе для детей с малыми и затухающими формами туберкулеза, бифидосодержащая паста на молочной основе использована в комплексном лечении псевдоэрозий шейки матки, осложненной бактериальным вагинозом, в женской консультации.

Бифидосодержащий продукт на молочной основе "Био-бифивит" включен в комплексное лечение детей и взрослых в детском отделении и отделении гастроэнтерологии республиканской больницы им. Н.А.Семашко, санаторно-лесной школе для детей с малыми и затухающими формами туберкулеза, в больнице сестринского ухода и в отделении разгрузочно-диетической терапии на курорте Горячинск.

На основании клинико-физиологических наблюдений в условиях санаторно-курортного лечения разработаны методические рекомендации по комплексной технологии детоксикации, десенсибилизации и восстановления микроэкологического благополучия организма.

На способ культивирования бифидобактерий в молоке получено авторское свидетельство СССР № 997643 и патент РФ № 1813237; получено авторское свидетельство № 1113077 по способу производства кисломолочного продукта; № 1483375 по способу определения антител к гаптенам; авторское свидетельство № 1501724 по способу иммобилизации гаптенов; положительное решение на выдачу патента № 5032642/13 по способу производства кисломолочного продукта для детей раннего возраста "Кобиф"; положительное решение № 98105383/14 по способу получения средства, обладающего гепатозащитной активностью.

Разработана и утверждена инструкция по приготовлению кисломолочного продукта с бифидобактериями "Био-бифивит" на молочных кухнях системы здравоохранения (1991); разработана и утверждена инструкция по применению кисломолочного продукта "Био-бифивита" (1991); разработаны и утверждены технические условия на пищевой экстракт для кондитерского производства и изготовления напитков (1991), разработаны технические условия и технологическая инструкция по способу производства кисломолочного продукта для детей раннего возраста на основе кобыльего молока "Кобиф" и представлены на согласование в Минздрав РФ и Минсельхоз РФ.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Микроэкологические нарушения кишечника при остром и хроническом повреждениях печени имеют общие закономерности в своем проявлении: увеличение количества и спектра условно-патогенных бактерий, снижение количества бифидобактерий, отклонение от нормального содержания лактобактерий, кишечной палочки с нормальными ферментативными свойствами.

2. Водорастворимые растительные экстракты оказывают стимулирующее действие при культивировании бифидобактерий в жидкой питательной среде за счет углеводных компонентов, обладающих бифидогенным эффектом.

3. Водорастворимые экстракты корней солодки, плодов шиповника, бифидобактерии разных штаммов, бифидосодержащие средства на молочной основе и фитобактериальные средства обладают антагонистической активностью по отношению к условно-патогенным микроорганизмам.

4. Фитобактериальные и бифидосодержащие средства обладают выраженной фармакотерапевтической эффективностью при остром и хроническом токсическом повреждениях печени белых крыс, вызванных введением ССЦ.

5. Основными механизмами, определяющими фармакотерапевтическую эффективность фитобактериальных и бифидосодержащих средств, являются торможение процессов перекисного окисления липидов и снижение явлений цитолиза, холестаза, воспалительной реакции, стимуляция желчеобразовательной и желчевыделительной функций печени, а также восстановление дисбиотически измененной микрофлоры толстого кишечника.

6. Введение фитобактериальных и бифидосодержащих средств при токсических повреждениях печени белых крыс, вызванных введением ССЬ) , стимулирует восстановительные процессы в органах, улучшает микроэкологическое состояние толстого кишечника крыс, которое проявляется в увеличении титра бифидо- и лактобактерий, снижении пула условно-патогенных бактерий.

7. Фитобактериальные средства обладают эффективностью при аллергодерматозах детей, при длительном применении для профилактики общих заболеваний у детей, при комплексной терапии псевдоэрозии шейки матки, осложненной бактериальным вагинозом, при комплексном применении технологии детоксикации и восстановления микроэкологического благополучия организма в санаторно-курортных условиях.

Апробация работы. Основные результаты проведенных исследований доложены и обсуждены на:

- Всесоюзной конференции "Теоретические и практические аспекты изучения питания человека" (Москва, 1980);

- Всесоюзной конференции "Повышение эффективности процессов и оборудования холодильной и криогенной техники" (Ленинград, 1981),

- научных конференциях Восточно-Сибирского технологического университета (Улан-Удэ, 1980-89);

- Проблемной комиссии "Проблемы питания здорового и больного ребенка" Научного Совета по медицинским проблемам питания при Президиуме АМН СССР (Москва, 1985);

- тематической выставке ВДНХ "Достижения ученых высшей школы в научно-исследовательской работе" (Москва, 1988);

- 2 Российском национальном конгрессе "Человек и лекарство" (Москва, 1995);

-1 Российском конгрессе по патофизиологии (Москва, 1996);

- 3 Российском национальном конгрессе "Человек и лекарство"

Москва, 1997);

- IV Национальном конгрессе по профилактической медицине и валеологии (Санкт-Петербург, 1997);

- II Национальном конгрессе по натуротерапии и рекреации (Санкт-Петербург, 1997);

- международной конференции "Тибетская медицина: традиции, перспективы, интеграция" (Улан-Удэ, 1997);

2-м Международном семинаре "Традиционная медицина: теоретические и практические аспекты" (Улан-Удэ, 1998);

- научно-практической конференции (Медицинские технологии. Стандарты, качество (Санкт-петербург, 1998);

- V Национальном конгрессе "Человек и лекарство" (М., 1998);

- научно-практической конференции терапевтов Бурятии (Улан-Удэ, 1989, 1997, 1998);

Публикации. По теме диссертации опубликовано 30 научных работ, получено 5 авторских свидетельств и патентов на изобретения, положительное решение на выдачу патента РФ на "Способ получения кисломолочного продукта Кобиф для питания детей раннего возраста", положительное решение на "Способ получения средства, обладающего гепатозащитной активностью" № 98105383/14.

Структура и объем работы. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследований, 6 глав собственных исследований, обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций, заключения, списка использованной научной литературы, включающего 438 работ, из них 169 зарубежных авторов, 2 приложений. Диссертация изложена на 273 страницах машинописного текста, иллюстрирована 34 таблицами, 36 рисунками и микрофотографиями.

Заключение диссертации по теме «Патология, онкология и морфология животных», Тармакова, Светлана Степановна

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Высокая заболеваемость гепатитами различной этиологии диктует необходимость дальнейшего поиска и совершенствования методов терапии данной патологии. Заболевания гепатобилиарной системы сопровождаются дисбиотическими изменениями в желудочно-кишечном тракте,что нацеливает на комплексный подход к решению вопросов, связанных с терапией повреждений печени.

В соответствии с этим разработана фитобактериальная терапия, предназначенная для профилактики и комплексного лечения заболеваний печени.

Исследование фармакотерапевтической эффективности фитобактери-альных и бифидосодержащих средств на молочной основе с использованием бифидобактерий шт. В.Ь^кЛит 1, В. ЬфЛит 791, В. ЬфЛит ЛВА-3, ВЛоп^ит В379 М, В. 1ощит Я-3 и экстрактов из корней солодки и плодов шиповника показало, что их курсовое введение в экспериментально-терапевтических дозах на фоне повреждения печени четыреххлористым углеродом оказывало выраженное гепатозащитное действие, которое характеризовалось нормализацией структурно-функционального состояния печени и кишечника на более ранних сроках патологического процесса. В ходе проведенных экспериментов установлено положительное влияние фитобактериальных и бифидосо-держащего средств на течение экспериментальных повреждений печени. В механизме их фармакотерапевтической эффективности имеет значение способность ингибировать свободнорадикальное окисление липидов и стабилизировать клеточные мембраны, благодаря содержанию биологически активных веществ фенольной природы в экстрактах корней солодки и плодов шиповника и метаболической активности бифидобактерий. Синергизм действия фито- и бифидосодержащего компонентов в комплексе обеспечивают их высокую фармакотерапевтическую эффективность.

Полученные результаты исследований аргументируют целесообразность применения фитобактериальной терапии в комплексном лечении и профилактике заболеваний печени.

Фитобактериальные и бифидосодержащие средства успешно и широко применяются в клинической практике. Результаты клинико-физиологических исследований показывают высокую фармакотерапевтическую эффективность предложенных средств при комплексном лечении заболеваний органов гепа-тобилиарной системы и других заболеваний.

Тем не менее, значимость проведенных исследований во многом определяется перспективами, которые они открывают. Целесообразно дальнейшее расширение сферы применения бифидосодержащих и фитобактериальных средств при заболеваниях печени, почек, при оперативных вмешательствах на различных отделах желудочно-кишечного тракта, в экстремальных условиях, при длительной лучевой, химио- и антибактериальной терапии и т.п.