Экстренные декомпрессивно-стабилизирующие операции при осложненной травме грудного и поясничного отделов позвоночника тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.28, кандидат медицинских наук Монашенко, Дмитрий Николаевич

  • Монашенко, Дмитрий Николаевич
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2004, Санкт-Петербург
  • Специальность ВАК РФ14.00.28
  • Количество страниц 192
Монашенко, Дмитрий Николаевич. Экстренные декомпрессивно-стабилизирующие операции при осложненной травме грудного и поясничного отделов позвоночника: дис. кандидат медицинских наук: 14.00.28 - Нейрохирургия. Санкт-Петербург. 2004. 192 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Монашенко, Дмитрий Николаевич

Введение.

Глава 1. Современное состояние проблемы хирургического лечения пострадавших с осложненной травмой грудного и поясничного отделов позвоночника (обзор литературы).

1.1. Структура позвоночно-спинномозговой травмы.

1.2. Диагностика повреждений позвоночника и спинного мозга.

1.3. Классификации позвоночно-спинномозговых повреждений.

1.4. Хирургическое лечение пострадавших с позвоночно-спинномозговой травмой.

1.4.1. Общая характеристика хирургических подходов в лечении пострадавших с позвоночно-спинномозговой травмой.

1.4.2. Общие направления создания приспособлений, применяемых для фиксации поврежденного позвоночно-двигателыюго сегмента.

Глава 2. Общая характеристика наблюдений и методы исследования.

2.1. Общая характеристика пострадавших с позвоночно-спинномозговой травмой в группе собственных наблюдений.

2.2. Методы исследования (клинический, неврологический, лабораторный, лучевая диагностика, статистический).

Глава 3. Оценка результатов обследования пострадавших в условиях экстренной нейрохирургической службы.

3.1. Результаты клинико-неврологического обследования пострадавших с позвоночно-спинномозговой травмой.

3.2. Результаты инструментальных методов обследования.

Глава 4. Анализ хирургического лечения пострадавших с осложненной травмой грудного и поясничного отделов позвоночника.

4.1. Обоснование тактики выполнения декомпрессивностабилизирующих операций.

4.2. Характеристика декомпрессивно-стабилизирующих операций, проводимых в условиях оказания экстренной нейрохирургической помощи.

4.3. Виды спондилодеза у пострадавших с позвоночно-спинномозговой травмой.

Глава 5. Оценка эффективности различных оперативных вмешательств и способов остеосинтеза позвоночника у пострадавших с позвоночно-спинномозговой травмой.

5.1. Оценка неврологического статуса по результатам хирургического лечения пострадавших.

5.2. Оценка результатов коррекции кифотической деформации позвоночника.

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Нейрохирургия», 14.00.28 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Экстренные декомпрессивно-стабилизирующие операции при осложненной травме грудного и поясничного отделов позвоночника»

Актуальность работы

Позвоночно-спинномозговая травма (ГТСМТ) - одна из актуальных проблем практической медицины. Частота ПСМТ имеет неуклонную тенденцию к увеличению (Кондаков Е.Н., Ручкин Б.Ф. с соавт., 1989; Дулаев А.К. с соавт., 2000, Симонова И.А., 2000; Лобода В.А., 2000; Гайдар Б.В. с соавт., 2002; Jly-цик А.А., 2002).

Согласно литературным сообщениям, удельный вес переломов позвоночника в общей структуре травмы скелета в последние годы составляет от 2 до 18% случаев и наблюдается тенденция к росту. При этом повреждения спинного мозга и его корешков среди всех травм позвоночника составляет около 20%. Инвалидность вследствие перенесенной ПСМТ колеблется около 80%, 2/3 из них представляют лица работоспособного возраста (Гэлли Р.Л. с соавт., 1995; Рябуха Н.П. с соавт., 1995; Лобода В.А., 2000; Taylor S. с соавт., 1984).

Остается высокой также и летальность осложненной травмы позвоночника, которая по данным сводной статистики достигает 35% (Гиоев П.М., Давыдов Е.А., 1992; Бабиченко Е.И., Белов В.Г., 1995; Янкин В.Ф., 1996).

Изложенные выше литературные сведения наглядно иллюстрируют не только распространенность и тяжесть позвоночно-спинномозговой травмы, но и важность проблемы лечения пострадавших на всех этапах оказания хирургической помощи (Дулаев А.К. с соавт., 2000; Симонова И.А., Кондаков Е.Н., 2003).

Известно, что основными условиями адекватного хирургического лечения осложненной травмы позвоночника в острый период являются декомпрессия спинного мозга и его корешков, исправление посттравматической деформации, стабилизация позвоночных сегментов и профилактика дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника и спинного мозга (Берснев В.П. с соавт., 1998; Никитин Г.Д. с соавт., 1998).

Если вопрос о необходимости декомпрессии при сдавлении спинного мозга и его корешков на сегодняшний день не подлежит обсуждению и должен выполняться в обязательном порядке, то выбор метода стабилизации и коррекции посттравматической деформации остается спорным (Тиходеев С.А. с со-авт., 1995; Усиков В.Д. с соавт. 2002; Худяев А.Т. с соавт., 2002).

На современном этапе развития нейрохирургии все большее внимания уделяется не только устранению вертебро-медуллярного конфликта, но и поддержанию стабильности в оперированном сегменте, сохранению в нем правильных анатомических, пространственных и биомеханических взаимоотношений для исключения развития и прогрессирования неврологических расстройств, дегенеративных изменений в межпозвонковых двигательных сегментах, но также смежных с уровнем повреждения. Наличие нестабильного повреждения создает опасность вторичного смещения или усугубления смещения позвонков, что требует надежной иммобилизации позвоночника или оперативной стабилизации его поврежденного сегмента. (Цивьян Я.Л., 1966, 1971; Селиванов В.П., Никитин М.Н., 1971; Луцик А.А., 1995).

Термин «декомпрессивно-стабилизирующие» операции несет в себе два основных понятия, включающих как «декомпрессию», так и «стабилизацию», которые определяют цели оперативного лечения. Под «декомпрессией» подразумевается освобождение нейрососудистых образований позвоночного канала от одного или нескольких компремирующих факторов (смещенное тело позвонка, костные отломки, ограниченные кровоизлияния, инородные тела и т.п.). Под «стабилизацией» подразумевается устранение подвижности, фиксация всех поврежденных опорных структур оперируемого отдела позвоночника. Тактика выполнения данного вида оперативного вмешательства именно в условиях оказания экстренной нейрохирургической помощи требует особого внимания при выборе метода стабилизации поврежденного позвоночно-двигательного сегмента (ПДС).

В обеспечении стабильности оперированного сегмента позвоночника существенное место отводится корпородезу. Поддержание стабильности в оперированном отделе позвоночника после восстановления правильных взаимоотношений создает условия для формирования полноценного костного блока. Поэтому многие авторы говорят о необходимости дополнительной задней фиксации поврежденного отдела позвоночника (Бабиченко Е.И., Белов В.Г., 1995; Никитин Г.Д. с соавт., 1998; Cotler J.M., Cotler Н.В., 1990).

Вместе с тем, продолжает обсуждаться и вопрос об этапности декомпрес-сивно-стабилизирующих операций, а именно, или разделения на этапы, или одномоментного выполнения вмешательства на передних и задних отделах позвоночника с учетом выбора конструкций для остеосинтеза (Дулаев А.К. с соавт., 2000; Полшцук Н.Е. с соавт., 2001; Усиков В.Д. с соавт., 2001; McAfee Р.С. с соавт., 1995).

В связи с этим, заслуживают внимания возможности применения металлоконструкций типа Харрингтона, параллельных вертебральных пластин типа пластин Центрального института травматологии и ортопедии (ЦИТО), устройств из никелида титана с эффектом памяти формы (ЭПФ) и сверхэластичностью (СЭ), а также различные варианты комбинированного спондилодеза с использованием трансплантатов при лечении осложненной травмы позвоночника в условиях экстренной нейрохирургической помощи (Давыдов Е.А., 1997; Никитин Г.Д. с соавт., 1998).

Указанные методы, по данным отечественной литературы, достаточно известны, однако опыт их применения при позвоночно-спинномозговой травме весьма ограничен (Давыдов Е.А., Касумов Р.Д., 1996; Дулаев А.К., Орлов В.П., 1996; Берснев В.П. с соавт., 1998; Никитин Г.Д. с соавт., 1998). При этом сравнительный анализ возможности использования этих методов в раннем периоде позвоночно-спинномозговой травмы отсутствует.

Несомненно, в таких случаях остается важным точка зрения временного развития травматической болезни, что обязательно следует учитывать при выборе этапности, тактики и объема оперативного вмешательства, которые в свою очередь зависят от сроков обследования пострадавших, способа декомпрессии, а также техники и надежности установки металлоконструкции.

По данным эпидемиологических исследований и оценки организации медицинской помощи пострадавшим с позвоночно-спинномозговой травмой остаются актуальными многие факторы, влияющие на качество лечения. Это подготовленность нейрохирургов; поздняя и некачественная диагностика, ее экономическая целесообразность; сложность и дороговизна устройств для выполнения металлоостеосинтеза; неправильная тактика хирургического лечения; риск возможных осложнений (Драгун В.М., 2001; Давыдов Е.А. с соавт., 2002).

Все вышеперечисленное определило целесообразность продолжения исследований, посвященных вопросам усовершенствования лечения пострадавших с позвоночно-спинномозговой травмой в условиях оказания экстренной нейрохирургической помощи.

Цель исследования:

Улучшить эффективность оказываемой экстренной нейрохирургической помощи пострадавшим с осложненной травмой грудного и поясничного отделов позвоночника.

Задачи исследования:

1. Изучить существующую тактику оказания экстренной нейрохирургической помощи пострадавшим с позвоночно-спинномозговой травмой в условиях городской больницы.

2. Уточнить показания к различным доступам оперативных вмешательств пострадавшим с осложненной травмой грудного и поясничного отделов позвоночника в условиях оказания экстренной нейрохирургической помощи.

3. Изучить эффективность первичной интраоперационной стабилизации и эффективность различных видов металлоостеосинтеза поврежденных сегментов грудного и поясничного отделов позвоночника выполненных в условиях оказания экстренной нейрохирургической помощи.

4. Оценить ближайшие результаты хирургического лечения пострадавших с осложненной травмой грудного и поясничного отделов позвоночника.

5. Разработать схему предварительного планирования объема экстренных де-компрессивно-стабилизирующих вмешательств при осложненной травме грудного и поясничного отделов позвоночника.

Новизна исследования

Впервые предложена схема предварительного планирования объема экстренных декомпрессивно-стабилизирующих оперативных вмешательств, разработанная на основании данных обследования пострадавших с позвоночно-спинномозговой травмой при применении современного нейрохирургического диагностического комплекса в условиях городской больницы, которая дает возможность раннего распознавания позвоночно-спинномозговых повреждений и позволяет определить объем хирургического вмешательства и метод фиксации поврежденного сегмента позвоночника.

Выявлено, что при угрожающих жизни тяжелых состояниях пациентов требуется сокращение объема хирургического вмешательства и разделение его на два и более этапов. Оптимальный объем хирургического лечения пострадавших с позвоночно-спинномозговой травмой на каждом этапе в условиях экстренной нейрохирургической службы зависит от типа повреждения костно-связочных структур, формы вертебромедуллярного конфликта, характера и степени повреждения спинного мозга и его образований.

Определены преимущества и недостатки хирургических методов декомпрессии нейрососудистых образований позвоночного канала и способы интрао-перационной стабилизации поврежденного позвоночно-двигательного сегмента с применением различных фиксирующих приспособлений в условиях экстренной нейрохирургической службы.

Установлено, что у пострадавших в условиях неустойчивого функционирования жизненноважных систем организма выполнение декомпрессии нейрососудистых образований позвоночного канала и первичной стабилизации поврежденного сегмента позвоночника из заднего и задне-бокового доступов позволяют получить хорошие результаты лечения.

Обоснована эффективность и определены показания к применению фиксирующих устройств из никелида титана с эффектом памяти формы и сверхэластичностью в условиях оказания экстренной нейрохирургической помощи пострадавшим с осложненной травмой грудного и поясничного отделов позвоночника.

Практическая значимость

На основании анализа результатов лечения пострадавших с осложненной травмой грудного и поясничного отделов позвоночника в условиях оказания экстренной нейрохирургической помощи установлена зависимость между объемом вмешательства и тяжестью общего состояния пострадавшего. Среди показаний к различным доступам декомпрессивно-стабилизирующих вмешательств обращено внимание на расширенный задний и заднебоковой доступы. Изучена эффективность первичной интраоперационной стабилизации и эффективность различных видов металлоостеосинтеза поврежденных сегментов грудного и поясничного отделов позвоночника. Кроме того, уточнены показания к использованию в условиях оказания экстренной нейрохирургической помощи ламинарных стержневых систем типа Харрингтона и фиксаторов из никелида титана с эффектом памяти формы и сверхэластичностью. Разработанная схема предварительного планирования объема экстренных декомпрессивно-стабилизирующих вмешательств при осложненной травме грудного и поясничного отделов позвоночника позволяет определить объем хирургического вмешательства и метод фиксации позвоночника.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Поэтапное проведение декомпрессивно-стабилизирующих операций в ранние сроки после травмы, независимо от тяжести общего состояния пострадавших с осложненной травмой грудного и поясничного отделов позвоночника, позволяет улучшить результаты оперативного лечения и способствует более быстрому восстановлению функций сохранившихся нейрососудистых образований позвоночного канала.

2. Тактика хирургического лечения должна быть дифференцированной, с учетом тяжести общего состояния пострадавшего, а также характера и степени повреждений позвоночника и спинного мозга. При этом, избирательное предоперационное планирование объема декомпрессивно-стабилизирующих операций с использованием ламинарных систем типа Harrington и фиксаторов из NiTi обеспечивает первичную интраоперацион-ную стабилизацию поврежденного сегмента позвоночника.

Внедрение

Основные положения диссертации внедрены в работу нейрохирургических и травматологических отделений лечебных учреждений Санкт-Петербурга (больниц №26 и №40), также отделения хирургии травмы ЦНС Российского научно-исследовательского нейрохирургического института им. проф. А.Л.Поленова и учебный процесс Санкт-Петербургской Медицинской академии последипломного образования.

Апробация

По теме диссертации опубликовано 8 печатных работ. Материалы исследования представлены в докладах на III съезде нейрохирургов России (2002), научно-практической конференции в г. Ростове-на-Дону (2002), врачебных конференциях слушателей Санкт-Петербургской Медицинской академии последипломного образования (2003) и общеврачебной конференции Городской больницы №26 Санкт-Петербурга (2003).

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 192 страницах текста, набранного на компьютере, и состоит из введения, 5-ти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, библиографического указателя использованной литературы, списка больных. Текст иллюстрирован рисунками и таблицами.

Похожие диссертационные работы по специальности «Нейрохирургия», 14.00.28 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Нейрохирургия», Монашенко, Дмитрий Николаевич

ВЫВОДЫ:

1. Пострадавшие с осложненной травмой грудного и поясничного отделов позвоночника поступающие на лечение в экстренном порядке отличаются выраженностью тяжести общего состояния. У 55 (50,9%) больных имел место синдром полного нарушения проводимости. Кифотическая деформация более 10° отмечена в 74,0% случаев. Дефицит просвета позвоночного канала более 30% отмечен в 56,2% наблюдений.

2. При выборе тактики оказания экстренной нейрохирургической помощи пострадавшим с осложненной травмой грудного и поясничного отделов позвоночника необходимо сопоставлять сложность хирургического вмешательства на позвоночнике с тяжестью общего состояния больного и тяжестью со-четанных повреждений. При угрожающем жизни тяжелом состоянии пациента необходимо сокращать объем хирургического вмешательства или разделить его на несколько этапов.

3. У пострадавших с неустойчивым функционированием жизненноважных систем организма проведение операции с декомпрессией нейрососудистых образований позвоночного канала и последующей фиксацией поврежденного позвоночно-двигательного сегмента из расширенного заднего или задне-бокового доступов не ухудшает их общего состояния, а способствует проявлению у них положительной неврологической динамики (38,8% случаев) и формированию костного блока в функционально правильном положении (62,5% наблюдений).

4. Первичная стабилизация поврежденных позвоночно-двигательных сегментов грудного и поясничного отделов устройствами из никелида титана и ламинарными системами типа Harrington обеспечивает интраоперационную стабильность поврежденного сегмента позвоночника, облегчает послеоперационное ведение больного и предотвращает дополнительные повреждения спинного мозга.

5. Ближайшие результаты хирургического лечения пострадавших с осложненной травмой грудного и поясничного отделов позвоночника зависят как от характера и степени позвоночно-спинномозговых повреждений, так и от сроков выполнения декомпрессии нейрососудистых образований позвоночного канала, разделения на этапы и способа хирургического вмешательства, а также качества стабилизации поврежденного позвоночно-двигательного сегмента.

6. Предложенный диагностический минимум и разработанная схема предварительного планирования объема экстренных декомпрессивно-стабилизирующих хирургических вмешательств при осложненной травме грудного и поясничного отделов позвоночника в условиях оказания экстренной нейрохирургической помощи позволяют определить оптимальный объем хирургического вмешательства, разделить его на этапы.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Для определения характера травмы грудного и поясничного отделов позвоночника в условиях экстренной нейрохирургической службы целесообразно применение рационального алгоритма обследования пострадавших включающего: оценку тяжести общего состояния больного, неврологического статуса (ASIA), применение спондилографии (прямая и боковая проекции) и выполнение миелографии с определением уровня блока ликворных пространств.

Пострадавшим с неустойчивым функционированием жизненноважных систем организма следует воздерживаться от проведения операции передним доступом.

Декомпрессию нейрососудистых образований позвоночного канала целесообразно выполнять из заднего или заднебокового доступов с последующей первичной (временной) стабилизацией поврежденного позвоночно-двигательного сегмента.

Фиксаторы из никелида титана и стержневые системы типа Harrington являются конструкциями выбора при выполнении декомпрессивно-стабилизирующих операций в условиях оказания экстренной нейрохирургической помощи.

Абсолютными показаниями к применению фиксаторов из никелида титана являются следующие варианты повреждения позвоночника: повреждение только связок; повреждения связок и хрящевых образований; повреждение связок, хрящевых образований и односторонний или двусторонний подвывих; повреждение связок, хрящевых образований и полный вывих; повреждение связки, хрящевых образований и краевые переломы с небольшими фрагментами, а также повреждения связок, хрящевых образований и компрессионные переломы тел позвонков I степени.

Относительными показаниями к применению фиксаторов из никелида титана являются переломовывихи позвонков, фрагментарные (оскольчатые) переломы позвонков, компрессионные переломы тел позвонков II и III степени и взрывные многооскольчатые переломы без повреждения заднего опорного комплекса. Противопоказаниями для применения фиксаторов из никелида титана являются компрессионные оскольчатые переломы двух и более позвонков, многооскольчатые («взрывные») переломы с нестабильностью заднего костно-связочного аппарата позвоночника.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Монашенко, Дмитрий Николаевич, 2004 год

1. Руководство по нейротравматологии. Ч, П. / Под ред. А.И. Арутюнова. — М.: Медицина, 1979. 391 с.

2. Бабиченко Е.И. Классификация острой травмы позвоночника, спинного мозга и конского хвоста / Е.И. Бабиченко // Вопр. нейрохир. 1979. - Вып. 4. -С. 3-8.

3. Бабиченко Е.И. Стабилизация позвоночника при позвоночно-спинномозговой травме в остром периоде / Е.И. Бабиченко, В.Г. Белов // Хирургия позвоночника и спинного мозга: Сб. науч. тр. Новокузнецк, 1995 - С. 25-31.

4. Бадран В.Л. Хирургическое лечение осложненных повреждений нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника в раннем периоде травмы: Ав-тореф. дис. . канд. мед. наук / Бадран В.Л. Киев, 2003. - 20 с.

5. Базилевская З.В. Показания и противопоказания к ляминэктомии при повреждениях позвоночника и спинного мозга / З.В. Базилевская // Вестник хирургии 1966. - №3. - С. 112.

6. Берснев В.П. Хирургическое лечение позвоночно-спинномозговой травмы: Информационное письмо / В.П. Берснев, Е.А. Давыдов, Р.Д. Касумов. -Л., 1994.-12 с.

7. Берснев В.П. Хирургия позвоночника, спинного мозга и периферических нервов / В.П. Берснев, Е.А. Давыдов, Е.Н. Кондаков. СПб.: Специальная литература, 1998. - 368 с.

8. Верховский А.И. Современные огнестрельные ранения позвоночника и спинного мозга: Дис. д-ра мед. наук / А.И. Верховский. СПб., 1992. - 301с.

9. Волков О.И. Чрескожная вертебропластика (методика и инструментальное оснащение) / О.И. Волков. М,, 2001. - 32 с.

10. Гайдар Б.В. Оказание специализированной хирургической помощи пострадавшим с повреждениями позвоночника в условиях локальных войн и катастроф / Б.В. Гайдар, А.К. Дулаев, В.П. Орлов // Материалы III съезда нейрохирургов России. СПб, 2002. - С. 684-685.

11. Практическая нейрохирургия: Руководство для практических врачей / Под ред. Б.В. Гайдара. СПб, 2002. - 800 с.

12. Георгиева С.А. Гемостаз, травматическая болезнь головного и спинного мозга / С.А. Георгиева, Н.Е. Бабиченко, Д.М. Пучиньян. Саратов: Изд-во Саратовского университета, 1993. - 224 с.

13. Герман Д.Г. Нарушения спинномозгового кровообращения / Д.Г. Герман, А.А. Скоромец. Кишинёв: Штиинца, 1981. - 318 с.

14. Гноев П.М. Анализ смертности при травматических повреждениях позвоночника и спинного мозга / П.М. Гиоев, Е.А. Давыдов // Нейроанестезиоло-гия и интенсивная терапия. СПб, 1992. - С. 88-95.

15. Гребенюк В.И. Виды дистантных нарушений кровообращения спинного мозга при травмах позвоночника / В.И. Гребенюк // Вопр. нейрохир. 1972. -№42. - С. 28-33.

16. Грицанов А.И. Остеосинтез титановой проволокой при компрессионном переломе позвоночника / А.И. Грицанов // Ортопедия, травматология и протезирование. 1968. - №6. - С. 89-90.

17. Грунтовский Г.Х. Выбор лечебной тактики при повреждениях позвоночника / Г.Х. Грунтовский // Материалы XII съезда травматологов-ортопедов Украины. Киев, 1996. - С. 211-213.

18. Гэлли P.JI. Неотложная ортопедия: Позвоночник / P.J1. Гэлли, Д.У. Спайт, P.P. Симон; Пер. с англ. М.: Медицина, 1995. - 432 с.

19. Давыдов Е.А. Опыт лечения дискогенных компрессионно-ишемических шейных миелорадикулопатий / Е.А. Давыдов, Д.Е. Давыдов, Н.П. Рябуха, В.Н. Мусихин, О.П. Шаболдо // Актуальные проблемы клинической и экспериментальной медицины. Иркутск, 1997. - С. 59-61.

20. Давыдов Е.А. Спондилодез проволочными никелид-титановыми конструкциями с термомеханической памятью / Е.А. Давыдов, Д.Е. Давыдов, О.П.

21. Шаболдо // Актуальные вопросы нейрохирургии: Материалы совещания главных нейрохирургов. Мурманск, 1995. - С. 34-35.

22. Давыдов Е.А. Металлоостеосинтез позвоночника фиксаторами с саморегулирующейся компрессией / Е.А. Давыдов, А.А. Ильин, М.Ю. Коллеров, Р.Д. Касумов, Г.В. Земский // Материалы III съезда нейрохирургов России. СПб, 2002.-С. 192-193.

23. Давыдов Е.А. Техника переднезаднего спондилодеза с использованием микродистрактора и двухплоскостной и двухплоскостной стяжки / Е.А. Давыдов, Р.Д. Касумов // Поленовские чтения: Сб. науч. тр. СПб, 1996. - С. 96-99.

24. Давыдов Е.А. Протезирование межпозвонковых дисков металлоконструкциями из никелида титана / Е.А. Давыдов, О.П. Шаболдо // Первый съезд нейрохирургов Российской Федерации. Екатеринбург, 1995. - С. 136.

25. Дедушкин B.C. Повреждения грудного и поясничного отделов позвоночника / B.C. Дедушкин, А.К. Дулаев. СПб: Изд-во ВМА, 1994. - 60 с.

26. Дмитриев А.Е. Значение метода компьютерной томографии в диагностике некоторых заболеваний позвоночника и спинного мозга / А.Е. Дмитриев, С.Б. Вавилов, Н.В. Нуднов // Ортопедия, травматология и протезирование. -1989.-№5.-С. 1-7.

27. Драгун В.М. Хирургическое лечение осложненных вывихов шейных позвонков в остром и раннем периодах травмы // Автореф. дис. . канд. мед. наук / В.М. Драгун. СПб, 2001. - 21 с.

28. Дроздова В.Н. К физиологии спинального шока / В.Н. Дроздова // Вопросы экспериментального и клинического изучения последствий травмы спинного мозга: Сб. науч. тр. М., 1956. - С. 36^8.

29. Дулаев А.К. Хирургическое лечение пострадавших с острыми неослож-ненными и осложненными повреждениями позвоночника грудной и поясничной локализации: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / А.К. Дулаев. СПб, 1997. -26 с.

30. Дулаев А.К. Боевые повреждения позвоночника и спинного мозга / А.К. Дулаев, В.П. Орлов // Огнестрельные ранения и взрывная травма мирного времени: Сб. науч. тр. СПб., 1996. - С. 107-112.

31. Дулаев А.К. Лечение пострадавших со свежими осложненными повреждениями грудного и поясничного отделов позвоночника / А.К. Дулаев, В.П. Орлов // Актуальные проблемы военной нейрохирургии мозга: Сб. науч. тр. -СПб, 1996.-С. 147-150.

32. Дулаев А.К. Закрытые повреждения позвоночника грудной и поясничной локализации / А.К. Дулаев, В.М. Шаповалов, Б.В. Гайдар. СПб: МОРСАР АВ, 2000. - 144 с.

33. Дуус П. Топический диагноз в неврологии / П. Дуус. М., 1996. - 383 с.

34. Елизаров В.Г. Задняя стабилизация титановыми пластинами при осложненных повреждениях позвоночника / В.Г. Елизаров, И.В. Буслов, О.Р. Герасимов // Ортопедия, травматология и протезирование. 1990. - №8. - С. 9 - 12.

35. Елизаров В.Г. Клинико-тактическая классификация компрессионно-флексионных повреждений грудного и поясничного отделов позвоночника / В.Г. Елизаров, Е.В. Зверев, И.В. Буслов // Ортопедия, травматология и протезирование. 1990. -№11. - С. 24-28.

36. Закревский JI.K. Лечение неосложненных компрессионных переломов позвонков в грудном и поясничном отделе / Л.К. Закревский, М.И. Попов // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1978. №6. - С. 33-36.

37. Зильберштейн Б.Н. Лечение повреждений и заболеваний позвоночника функциональными материалами и конструкциями с памятью формы: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / Б.Н. Зильберштейн. СПб, 1993. - 40 с.

38. Каплан А.В. Повреждения костей и суставов / А.В. Каплан. 3-е изд., испр. и доп. - М.: Медицина, 1979. - 568 с.

39. Касумов Р.Д. Основные принципы лечения при позвоночно-спинномозговой травме / Р.Д. Касумов, Е.А. Давыдов, Т.В. Давыдова, В.Н. Му-сихин // Материалы науч.-практ. конференции. Махачкала, 1993. - С. 88-95.

40. Ковачев В.И. Рентгенодиагностика повреждений головы, шеи и позвоночника / В.И. Ковачев, В.М. Апряткина, О.А. Сигина. Д.: Изд-во ВМА, 1993. -95 с.

41. Козлов В.Л. Хирургическое лечение осложненной травмы грудного отдела позвоночника: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Козлов В.И. — М., 2002. — 24 с.

42. Кондратенко В.И. Закрытые повреждения позвоночника и спинного мозга и их лечение: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.И. Кондратенко. Харьков, 1963.-26 с.

43. Корж НА. Нестабильность шейного отдела позвоночника: Дис. д-ра мед. наук /НА. Корж. — Харьков, 1985. — 433 с.

44. Корж А.А. Наружная транспедикулярная коррекция и стабилизация при повреждениях позвоночника / А.А. Корж, Г.Х. Грунтовский, Н.С. Клепач, В.А. Филлипенко // Ортопедия, травматология и протезирование. 1992. - №3. — С. 11-15.

45. Корж Н.А. О потере коррекции деформации позвоночника после межте-лового спондилодеза / Н.А. Корж, О.П. Пульбере, С.Р. Михайлов, Э.В. Чертен-кова // Ортопедия, травматология и протезирование. 1990. - №11. - С. 17-22.

46. Корж А.А. Оперативные доступы к грудным и поясничным позвонкам (анатомо-хирургическое обоснование) / А.А. Корж, P.P. Талышинский, Н.И. Хвисюк. М.: Медицина, 1988. - 234 с.

47. Корнилов Н.В. Руководство по остеосинтезу фиксаторами с термомеханической памятью. Ч. I: Компрессирующие скобы и кольцевидные фиксаторы / Н.В. Корнилов, В.А. Копысова, И.К. Раткин и др. — Новокузнецк, 1996.-92 с.

48. Корнилов Б.М. Пористый никелид титана в хирургии вентральных отделов позвоночника / Б.М. Корнилов, В.Д. Усиков // Материалы конференции: Современные медицинские технологии и перспективы развития военной травматологии и ортопедии. СПб., 2000. — С. 88.

49. Костицкий М.М. Обоснование и разработка декомпрессионно-стабилизирующих операций при осложненной травме шейного отдела позвоночника: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Костицкий М.М. Харьков, 1990. -22 с.

50. Лазорт Г. Васкуляризация и гемодинамика спинного мозга / Г. Лазорт, А. Гуазе, Р. Джинджиан. М.: Медицина, 1977. - 255 с.

51. Лившиц А.В. Хирургия спинного мозга / А.В. Лившиц. М.: Медицина, 1990.-350 с.

52. Липская Е.А. Опыт применения оперативного доступа к шейно-грудному и верхнегрудному отделам позвоночника / Е.А. Липская, А.Е. Гарбуз // Травматология и ортопедия России. 1995. - №6. - С. 62.

53. Лобода В.А. Транспедикулярный остеосинтез в системе хирургического лечения позвоночно-спинномозговой травмы грудного и поясничного отделов: Автореф. дис. . канд. мед. наук/ В.А. Лобода. -2000;

54. Луцик А.А. Оперативные доступы передней декомпрессии спинного мозга / А.А. Луцик // Ортопедия, травматология и протезирование. 1973. - №2. -С. 30-33.

55. Луцик А.А. Повреждения и заболевания спинного мозга / А.А. Луцик // Хирургия позвоночника и спинного мозга: Сб. науч. тр. Новокузнецк, 1995. -С. 3-10.

56. Луцик А.А. Хирургическая тактика при позвоночно-спинномозговой травме / А.А. Луцик // Материалы III съезда нейрохирургов России. — СПб, 2002.-С. 203-204.

57. Луцик А.А. К вопросу о классификации и лечении позвоночно-спинномозговой травмы / А.А. Луцик // Материалы науч.-практ. конференции: Актуальные вопросы вертебро-медуллярной нейрохирургии. — Балаково, 2003. -С. 161-167.

58. Мадоян В.А. Лечение неосложненных переломов позвоночника нижнегрудного и поясничного отделов: Автореф. дис. . канд. мед. наук / В.А. Мадоян.-СПб, 1994.-21 с.

59. Мальсагов М.Б. Хирургическое лечение больных с травмой нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника и спинного мозга: Автореф. дис. . канд. мед. наук / М.Б. Мальсагов. М., 2003. - 28 с.

60. Макаровский А.Н. Электроспинонейрография и электростимуляция спинного мозга в диагностике и хирургическом лечении спинномозговых расстройств при туберкулезе позвоночника: Дис. канд. мед. наук / А.Н. Макаров-ский.-СПб, 1992.-212с.

61. Маслихин В.А. Передняя декомпрессия спинного мозга при осложненных переломах нижнегрудных и поясничных позвонков / В.А. Маслихин, С.Н. Выборов // Актуальные вопросы военной нейрохирургии: Сб. науч. тр. СПб, 1996.-С. 152-153.

62. Мусихин В.Н. Магнитная резонансная томография при повреждениях позвоночника и спинного мозга / В.Н. Мусихин, А.В. Холин, Н.П. Рябуха, Е.А. Давыдов, Ю.И. Борода. Новокузнецк, 1994. - С. 118-121.

63. Нейман Н.З. Переломы дистракторов типа Харрингтона при оперативном лечении сколиоза / Н.З. Нейман, Н.Н. Павленко, Ю.Г. Сумин // Ортопедия, травматология и протезирование. 1991. - №5. - С. 26-29.

64. Нейротравматология / Под ред. А.Н. Коновалова, Л.Б. Лихтермана, А.А. Потапова. М.: ИПЦ «Вазар Ферро», 1994. - 415 с.

65. Никитин Г.Д. Костная и металлическая фиксация позвоночника при заболеваниях травмах и их последствиях / Г.Д. Никитин, Г.П. Салдун, Н.В. Корнилов, К.Н. Коваленко, А.В. Рак, С.А. Тиходеев, С.А. Михайлов. СПб: Русская графика, 1998.-448 с.

66. Никольский М.А. Одномоментный передний и задний спондилодез / М.А. Никольский // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1984.-№ 8.-С. 18-22.

67. Норкин И.А. Неврологические осложнения при оперативном лечении сколиоза с использованием метода Харрингтона / И.А. Норкин // Ортопедическое лечение детей с неврологическими заболеваниями: Сб. науч. работ НИИ-ТО им. Г.И. Турнера. Л. 1986. - С. 120-123.

68. Орлов В.П. Реконструктивно-восстановительные операции при травмах и заболеваниях позвоночника с использованием стеклокристаллических имплан-татов: Дис. д-ра мед. наук / В.П. Орлов. СПб, 2003. - 249 с.

69. Перкин Г.Д. Диагностические тесты в неврологии / Перкин Г.Д. М.: Медицина, 1994.-298 с.

70. Поздникин Ю.И. Дискэктомия, краниотибиальная тракция, эндокоррек-торы в лечении тяжелых деформаций позвоночника / Ю.И. Поздникин, А.Ф. Войтенков, А.Н. Микиашвили // Актуальные вопросы детской ортопедии и травматологии. СПб, 1993. - С. 68-69.

71. Полищук Н.Е. Повреждения позвоночника и спинного мозга / Н.Е. По-лищук, Н.А. Корж, В.Я. Фищенко. Киев: Книга плюс, 2001. — 387 с.

72. Райе Р.Э. Возможности применения дистрактора типа Харрингтона в хирургическом лечении сколиоза / Р.Э. Райе // Ортопедия, травматология и протезирование. 1980. - №5.-С. 18.

73. Рябуха Н.П. К вопросу о лечении пролежней при позвоночно-спинномозговой травме / Н.П. Рябуха, Р.Д. Касумов, Е.А. Давыдов, В.Н. МусиIхин // Медицинское обслуживание ветеранов войн. Екатеринбург, 1995. — С. 121-125.

74. Салдун Г.П. Деформации спинномозгового канала и их оперативное лечение / Г.П. Салдун // Материалы 6 съезда травма тол., ортопед. СНГ. Ярославль, 1993. - С. 340-341.

75. Салдун Г.П. Переломовывих позвонков со смещением по длине / Г.П. Салдун // Ортопедия, травматология и протезирование. 1986. - №10. - С. 4849.

76. Селиванов В. П. Диагностика и лечение вывихов шейных позвонков / В.П. Селиванов, М. П. Никитин. М.: Медицина, 1971. - 122 с.

77. Симонова И.А. Эпидемиология позвоночно-спинномозговой травмы и организация медицинской помощи пострадавшим: Дис. канд. мед. наук / И.А. Симонова. СПб, 2000. - 190 с.

78. Скоромец А.А. Ишемический спинальный инсульт: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / А.А. Скоромец. J1. 1972. - 44 с.

79. Скоромец А.А. К патогенезу нарушений спинномозгового кровообращения / А.А. Скоромец // Вопр. психоневрологии: Материалы I съезда невропатологов и психиатров Азербайджана. Баку, 1982. - С. 119-121.

80. Скоромец А.А. Сосудистые заболевания спинного мозга / А.А. Скоромец, Т.П. Тиссен, А.И. Панюшкин, Т.А. Скоромец. СПб: Сотис, 1998. - 526 с.

81. Тагер И.Л. Рентгенодиагностика заболеваний позвоночника / И.Л. Тагер. -М., 1983.-208 с.

82. Тиходеев С.А. Хирургическое лечение гематогенного остеомиелита позвоночника: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук / С.А. Тиходеев. Л., 1990. - 24 с.

83. Тиходеев С.А. Малотравматичные оперативные вмешательства при заболеваниях позвоночника / С.А. Тиходеев, В.В. Олейник // Травматология и ортопедия России. 1995.-№6.-С. 13-16.

84. Тиходеев С.А. Трансторакальные и внебрюшинные доступы при травме грудного и поясничного отделов позвоночника / С.А. Тиходеев // Материалы III съезда нейрохирургов России. СПб, 2002. - С. 220.

85. Ткаченко С.С. Специальная стяжка и методика ее применения при компрессионных переломах позвоночника / С.С. Ткаченко // Вестник хирургии им. Грекова. 1970. - №2. - С. 72-78.

86. Ткаченко С.С. Военная травматология и ортопедия / С.С. Ткаченко. Л.: Изд-во ВМА, 1985. - 600 с.

87. Ткаченко С.С. Оперативное лечение сколиотической болезни / С.С. Ткаченко, Н.М. Ястребков // Вертебрология проблемы, поиски, решения. - М., 1998.-С. 58-59.

88. Угрюмов В. М. Закрытые повреждения позвоночника и спинного мозга / В.М. Угрюмов, Е.И. Бабиченко. Л., 1973. - 239 с.

89. Угрюмов В.М. Повреждение позвоночника и спинного мозга и их хирургическое лечение / В.М. Угрюмов. М.: Медицина, 1961. - 247 с.

90. Ульрих Э.В. Аномалии позвоночника у детей / Э.В. Ульрих. СПб, 1995. -335 с.

91. Ульрих Э.В. Вертебрология в терминах, цифрах, рисунках / Э.В. Ульрих, АЛО. Мушкин. СПб: ЭЛБИ-СПб, 2002. - 180 с.

92. Усиков В.Д. Нейроортопедическая классификация закрытой позвоночно-спинномозговой травмы / В.Д. Усиков, А.А. Соломатин // Травматол. ортопед. России. 1996. - №4. - С. 18-23.

93. Усикова А.Д. Кифотическая деформация и дефицит просвета позвоночного канала при различных типах повреждения позвоночника / А.Д. Усикова, В.Д. Усиков // Гений ортопедии. 1996. - №2-3. - С. 116.

94. Усиков В.Д. Ошибки и осложнения при оперативном лечении позвоночно-спинномозговой травмы / В.Д. Усиков, В.А. Лобода, Е.М. Фадеев // Материалы III съезда нейрохирургов России. СПб, 2002. — С. 221-222.

95. Фадеев Е.М. Декомпрессивно-стабилизирующие вмешательства при позвоночно-спинномозговой травме грудопоясничного отдела в позднем периоде: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Фадеев Е.М. СПб, 2002. 22 с.

96. Фомичев Н.Г. Научное обоснование и разработка системы специализированной помощи при заболеваниях и повреждениях позвоночника: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / Н.Г. Фомичев. М., 1994. - 24 с.

97. Хвисюк Н. И. Нестабильность поясничного отдела позвоночника: Дис. д-ра мед. наук / Н. И. Хвисюк. Харьков, 1978. - 215 с.

98. Хвисюк Н.И. Хирургическое лечение осложненных нестабильных повреждений грудопоясничного отдела позвоночника / Н.И. Хвисюк, Г.И. Фадеев // Ортопедия, травматология и протезирование. 1981. - №2 - С. 41—44.

99. Холин А.В. Магнитнорезонансная томография при травме спинного мозга / А.В. Холин, А.Ю. Макаров, О.А. Амелина, И.Б. Лейкин // Вопр. нейрохир. -1992.-№6.-С. 32-37.

100. Худяев А.Т. Особенности хирургического лечения больных с острой позвоночно-спинномозговой травмой / А.Т. Худяев, В.И. Шевцов, П.И. Коваленко, В.В. Самылов // Материалы III съезда нейрохирургов России. СПб, 2002. -С. 225-226.

101. Церлюк Б.М. Операции на позвоночнике / Б.М. Церлюк. Рига: Звайгзне, 1980.-69 с.

102. Цивьян Я.Л. Повреждения позвоночника / Я.Л. Цивьян. М.: Медицина, 1971.-312 с.

103. Цивьян Я.Л. Стабилизация поврежденного позвоночника после ляминэк-томии / Я.Л. Цивьян // Вопр. нейрохир. 1968. - №2. - С. 1-6.

104. Цивьян Я.Л. Хирургия позвоночника / Я.Л. Цивьян. М.: Медицина, 1966.-312 с.

105. Цивьян Я.Л. Хирургия позвоночника / Я.Л. Цивьян. Новосибирск, 1993. - 364 с.

106. Чаклин В.Д. Основы оперативной ортопедии и травматологии / В.Д. Чак-лин.-М., 1964.-255 с.

107. Шаповалов В.М. Деформации позвоночника / В.М. Шаповалов, К.А. На-дулич, А.К. Дулаев, Н.М. Ястребков. СПб: МОРСАР АВ, 2000. - 96 с.

108. Шевченко С.Д. Предоперационная подготовка, методика и техника операции заднего спондилодеза при сколиозе с применением дистрактора типа Харрингтона / С.Д. Шевченко // Ортопедия, травматология и протезирование. -1978.-№12.-С. 7-14;

109. Юмашев Г.С. Задняя фиксация позвоночника лавсаном без повреждения мышц при переломах тел нижнегрудных и поясничных позвонков: Метод, ре-ком. / Г.С. Юмашев, Л.Л. Силин, Е.А. Талабум, B.C. Анфилогов. М., 1977. -25 с.

110. Янкин В.Ф. Хирургическая тактика при застарелых травмах шейных позвонков / В.Ф. Янкин // Актуальные проблемы военной нейрохирургии: Сб. науч. тр.-СПб, 1996.-С. 173-179.

111. Янкин В.Ф. Хирургическая тактика при закрытых повреждениях шейного отдела позвоночника / В.Ф. Янкин, В.Е. Парфенов. СПб: ВМА, 1999. - 69 с.

112. Яриков Д.Е. Международные стандарты в оценке неврологических нарушений при травме позвоночника и спинного мозга / Д.Е. Яриков, И.Н. Шевелев, А.В. Басков//Вопр. нейрохир.-2002.-№3. С. 12-15.

113. Aebi М. Indication, surgical techniques, and results of 100 surgically-treated fractures and fracture-dislocations of the cervical spine / M. Aebi, J. Moh-ler, G.A. Zach, E. Morscher // Clin. Orthop. 1986. Vol. 203. - P. 244-257.

114. Akalm S. Results of the AO spinalinternal fixator in the surgical treatment of thoracolumbar burst fractures / S. Akalm, M. Kis, I.T. Benli, M. Citak, E.F. Mumcu, M. Tuzuner // Eur. Spine J. 1994.- Vol. 3, №2. - P. 102-106.

115. Akbarnia B.A. Contoured Harrington instrumentation in the treatment of unstable spinal fractures. The effect of supplementary sublaminar wires / B.A. Akbarnia, J.P. Forarty, A.A. Tayob // Clin. Orthop. 1984. -№189. - P. 186-194.

116. Akbarnia B.A. Use of long rods and a short arthrodesis for burst fractures of the thoracolumbar spine. A long-term follow-up study / B.A. Akbarnia, D.G. Cran-dall, K. Burkus, T. Matthews // J. Bone Joint Surg. 1994. - Vol. 76-A, №11. - P. 1629-1635.

117. Akeyson E. Single-stage posterior vertebrectomy and replacement combined with posterior instrumentation for spinal metastasis / E. Akeyson, I: McCuthcheon // J. Neurosurg. 1996. №85. - P. 211-220,

118. Bohlman H.H. Acute fractures and dislocations of the cervical spine. An analysis of three hundred hospitalized patients and review of the literature / H.H. Bohlman // J. Bone Joint Surg. 1979. - Vol. 61-A. - P. 1119-1142.

119. Belkoff S.M. The biomechanics of vertebroplasty: the effect of cement volume on mechanical behavior / Belkoff S.M., Mathis J.M., Jasper L.E. et al. // Spine. -2001.-№26.-P. 1537-1541,

120. Callahan R.A. Cervical facet fusion for control of instability following laminectomy / R.A. Callahan, R.N. Johnson, R.N. Margolis et al. // J. Bone Joint Surg. -1977. Vol. 59A, № 8. - P. 991-1002.

121. Carl A.L. Pedicle screw instrumentation for thoracolumbar burst fractures and fracture dislocations / A.L. Carl, S.G. Tromanhauser, D.J. Roger // Spine. 1992. -Vol. 17, №8, Suppl. - P. 317-324.

122. Cotler J.M. Spinal fusion: science and technique / J.M. Cotler, H.B. Cotler. -New York; Berlin; London; Springer-Verlag, 1990. 407 p.

123. Dall B.E. Neurologic injury and recovery patterns in burst fractures at the T12 or LI motion segment / B.E. Dall, E.S. Stauffer // Clin. Orthop. 1988. - №233. - P. 171-176.;

124. Denis F. The three-column spine and significance in the classification of acute thoracolumbar spinal injuries / F. Denis // Spine. 1983. - №8. - P. 817.

125. Devilee R. Treatment of fractures and dislocations of the thoracic and lumbar spine by fusion and Harrington instrumentation / R. Devilee, R. Sanders, S. de Lange // Arch. Orthop. Trauma Surg. 1995. - 114, №2 - P. 100-102.

126. Ditunno J.F. Neurological Classification of Spinal Cord Injured Patients. / J.F. Ditunno, W. Young, W.H. Donovan, Creasy G. // Paraplegia. 1994. - Vol. 32. - P. 70-80.

127. Duh M.-S. The effectiveness of surgery on the treatment of acute spinal cord injury and its relation to pharmacological treatment Discussion. / M.-S. Duh, M.J. Shepard, M.D. Wilberger et al. // Neurosurgery. 1994. - Vol. 35. - P. 248-249.

128. Erwin W. Clinical Rewiew of patients with broken Harrington rods / W. Er-win, I.N. Dickson, P.R. Harrington // J.Bone Joint Surg. 1980 - Vol. 62-A. - №8. -P. 1302-1307.

129. Esses S.I. The AO spinal internal fixator / S.I. Esses // Spine. 1989. - Vol. 14,№4.-P. 373-378.

130. Esses S.I. Complication associated with the technique of pedicle screw fixation. Aselected survey of ABC members / S.I. Esses, B.L. Schs, V. Dreyzin // Spine. 1993. - Vol. 18, №15. - P. 2231-2239.

131. Farby G. Back pain after Harrington rod instrumentation for idiophatic scoliosis / G. Farby, I. van Melkebeek// Spine. 1989. - Vol. 14. - №6. - P. 620-624.

132. Ferguson R.L. A mechanistic classification of thoracolumbar spine fractures / R.L. Ferguson, B.L. Allen, Jr. // Clin. Orthop. 1984. -№189. - P. 77-88.

133. Green B.A. Kinetic therapy for spinal cord injury / B.A. Green, K.L. Green, K.J. Klose // Spine. 1983. - Vol. 8. - P. 722-728.

134. Harms J. Instrumented spinal surgery / J. Harms, G. Tabasso // Thieme. -Stuttgart; New York, 1999. 198 p.

135. Harms J. The indication and principles of correction of post-traumatic deformities / J. Harms, F. Stoltze // Eur. Spine J. 1992. - Vol. 1 - P. 142-151

136. Harrington P.R. Treatment of scoliosis. Correction and internal fixation by spine instrumentation / P.R. Harrington // J. Bone Joint Surg. 1962. - Vol. 44-A, №4.-P. 591-610.

137. Harrington P.R. The history and development of Harrington instrumentation / P.R. Harrington // Clin.Orthop. 1988. - Vol. 227. - P. 3-5.

138. Harrington P.R. An eleven year clinical investigation of Harrington instrumentation. A primary report an 578 cases / P.R. Harrington, I.N. Dickson // Clin.Orthop.- 1973.-№94.-P. 113-130.

139. Holdsworth F.W. Fractures dislocations and fracture-dislocations of the spine / F.W. Holdsworth // J. Bone Joint Surg. 1970. - №52A. - P. 1534.

140. Houston J.M. Comprehensive education for those concerned with spinal cord injury patients / J.M. Houston // Paraplegia. 1984. - Vol. 22, №4. - P. 244-248.

141. Jeanneret B. Posterior rod system of the cervical spine / B. Jeanneret // Eur. Spine J. 1996. - № 5. - P. 350-356.

142. Jelsma R.K. A stretcher that facilitates the radiographic evaluation and closed reduction of spinal fractures / R.K. Jelsma, T.R. Hynes, J.F. Rice et al. // Surg.Neurol.- 1984.-Vol. 22, №2.-P. 167-172.

143. Jeng C.L. Outcome of Wiskonsin instrumentation in idiopatic scoliosis. Minimum 5-year follow-up. / C.L. Jeng, P.D. Sponseller, V.T. Tolo // Spine. 1993. -Vol.18.-№3.-P. 1584—1590.

144. Johnson A.J. Thecal deformity after lumbar myelography with iophenylate (myodil) and meglumine iothalamate (conray 280) / A.J. Johnson, E.H. Burrows // Brit. Radiol. 1978. - №51. - P. 196-202.

145. Kanayama M. Adjacent-segment morbidity after Graf ligamentoplasty compared with posterolateral lumbar fusion / M. Kanayama, T. Hashimoto, K. Shigenobu etal. //J. Neurosurg: Spine. 2001. - Vol. 95.-№l.-P. 5-10.

146. Karlstrom G. Transpedicular segmental fixation: description of a new procedure / G. Karlstrom, S. Olerud, L. Sjostrom // Orthopedics. 1988. - Vol. 11, №5. -P. 689-700.

147. Killebrew K. Complications of metrizamide myelography / K. Killebrew, R.A. Whaley, J.N. Hayward, J. H. Scatliff// Arch. Neurol. 1983, - №40. - P. 78-80.

148. Lesoin F. Use of acrylic prothesis in cervical spine pathology (Report of 45 casses) / F. Lesoin, G. Combelles, N. Bouasakao et al. // Acta neurochir. 1984. -Vol. 71.-№12.-P. 141-149.

149. Lesoin F. The anterior approach and plates in lower cervical posttraumatic lesions / F. Lesoin, A. Cama, G. Lozes et al. // Surg.Neurol. 1984. - Vol. 21, №6. -P. 581-587.

150. Magerl F.P. Stabilization of the lower thoracic and lumbar spine with external skeletal fixation / F.P. Magerl//Clin. Orthop. 1984.-№189. - P. 125-141.

151. Magerl F.P. A comprehensive classification of thoracic and lumbar injuries / F.P. Magerl, M. Aebi, S.D. Gertzbein, J. Harms, S. Nazarian // Eur. Spine J. 1994. -Vol. 3, №4. — P. 184-201.

152. Matzen K.A. Ergebnisse der operativen Scoliosetherapie / K.A. Matzen // Z. Orthop. 1988. - Bd. 126, №1. - P. 91-99.

153. McAfee P.C. One-stage anterior cervical decompression and posterior stabilization / P.C. McAfee, H.H. Bohlman, T.B. Ducker et al. // J. Bone Joint Surg. 1995. -Vol. 77A,№ 12.-P. 1791-1800.

154. McAfee P.C. The value of computed tomography in thoracolumbar fractures: The analysis of 100 consecutive cases and a new classification / P.C. McAfee, H.A. Yuan, B.E. Fredrickson et al. // J. Bone Joint Surg. 1983. - №65A. - P. 461.

155. McCarthy R.E. Luque Fixation to the Sacral Ala-Using the Dunn-Mc Carthy Modification / R.E. McCarthy et al. // Spine. 1989. - Vol. 14, №3. - P. 281-283.

156. McLain R.F. Early failure of short-segment pedicle instrumentation for thoracolumbar fractures. A preliminary report / R.F. McLain, E. Sparling, D.R. Benson // J. Bone Joint Surg. 1993. - Vol. 75-A, №2. - P. 162-167.

157. Meyer P.R. Surgery of spine trauma / P.R. Meyer. New York; Edinburgh; London; Churchill Livingstone, 1989. - 587 p.

158. Mielke C.H. Surgical treatment of adolescent idiopathic scoliosis. A comparative analysis / C.H. Mielke, J.E. Lonstein, F. Denis, K. Vandenbrink, R.B. Winter // J. Bone Joint Surg. 1989. - Vol. 71-A, №8. - P. 1170-1177.

159. Peterson O.F. The significance of preoperative radiological examinations in patients treated with Cloward~s operation / O.F. Peterson, M. Buhl, E.F. Eriksen et.al. // Acta neurochir. 1987. - Vol. 88, №1-2. - P. 39-45.

160. Powell E.T. Comparison of same-day sequential anterior and posterior fusion with delayed two-stage anterior and posterior spinal fusion / E.T. Powell, W.F. Kren-gel, H.A. King, M.O. Lagrone // Spine. 1994. - Vol. 19, №11. - P. 1256-1259.

161. Ray C. Coping with spinal cord injuri / C. Ray, J. West // Paraplegia. 1984. -Vol. 22, №4. P. 249-259.

162. Schmidek H.H.Operative Neurosurgical Techniques / H.H. Schmidek, W.H. Sweet. Philadelphia; London; Toronto; Montreal; Sydney; Tokyo, 1988. - P. 8371610.

163. Sjostrom L. CT analysis of pedicles and screw tracts after implant removal in thoracolumbar fractures / L. Sjostrom, O. Jacobsson, G. Karlstrom, P. Pech, W. Rauschning // J. Spinal Disord. 1993. - Vol. 6, №3. - P. 225-231.

164. Sjostrom L. Spinal canal remodelling after stabilization of thoracolumbar burst fractures / L. Sjostrom, O. Jacobsson, G. Karlstrom, P. Pech, W. Rauschning // Eur. Spine J. 1994. - Vol. 3, №6. - P. 312-317.

165. Sim E. Location of transpedicular screw for fixation of the lower thoracic and lumbar spine. Computed tomography of 45 fracture cases / E. Sim // Acta Orthop. Scand. 1993. - Vol. 64, №1. - P. 28-32.

166. Shiba K. Transpedicular fixation with Zielke instrumentation in the treatment of thoracolumbar and lumbar injuries / K. Shiba, M. Katsuki, T. Ueta // Spine. -1994.-Vol. 19, №17.-P. 1940-1949.

167. Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injured Patients. ASIA. Chicago, 1992. - 118 p.

168. Steffee A.D. Segmental spine plates with pedicle screw fixation. A new internal fixation device for disorders of the lumbar and thoracolumbar spine / A.D. Steffee, R.S. Biscup, D.J. Sitkowski // Clin. Orthop. 1986. №203. - P. 45-53.

169. Streits W. Anterior fibular strut-grafting in the treatment of kyphosis / W. Streits, I.C. Brown, C.A. Bonnet // Clin. Orthop. 1997. - №128. - P. 140-148.

170. Subrahmanyan T.S. Post Traumatic acute anterior spinal cord syndrome / T.S. Subrahmanyan, D. Foo, A.B. Rossier// Paraplegia. - 1981. - Vol. 19, №4. - P. 201-205.

171. Taylor S. Neurophysiological changes following traumatic spinal lesions in man / S. Taylor, P. Ashby, M. Verrier // J. Neurosurg. Psychiatr. 1984. - Vol. 47, №10.-P. 1102-1108.

172. Tohmeh A. Biomechanical efficacy of unipedicular versus bipedicular verte-broplasty for the management of osteoporotic compression fractures / A. Tohmeh, J. Mathis, D. Fenton et al. // Spine. 1999. - №24. - P. 1772-1776,

173. Wagner F.C. Pathological changes from acute to chronic in experimental spinal cord trauma / F.C. Wagner, J.C. Van Gilder, G.J. Dohrmann // J. Neurosurg. 1977. -Vol. 48,№1.-P. 92-98.

174. Wiberg J. Neurological outcome after surgery for thoracic and lumbal spine injuries / J. Wiberg, H.N. Hauge // Acta neurosurg. 1988. - Vol. 91, №34. - P. 106-112.

175. Winter R.B. Anterior fusion of the spine for difficult curvature problems / R.B. Winter // J. Bone. It. Surg. 1970. - Vol. 52-A, №4. - P. 833.

176. Wojcik A. S. Harrington Luque and Cotrel - Dubous Thoracic Scoliosis / A.S. Wojcik et al. // Spine. - 1990. - Vol. 15, №5. - P. 424-431.

177. Young B. Anterior decompression and fusion for thoracolumbal fractures with neurological deficitis / B. Young, W.N. Brooks, P.A. Tibbs // Acta neurochir. 1981. -Vol. 57, №34. - P. 287-298.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.