Хирургическое лечение неосложненных переломов нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника с использованием дорсальных фиксаторов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.22, кандидат медицинских наук Раднаев, Эрдэм Бальжинимаевич

• Раднаев, Эрдэм Бальжинимаевич
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Раднаев, Эрдэм Бальжинимаевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ

НИЖНЕГРУДНОГО И ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛОВ ПОЗВОНОЧНИКА

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ].

1.1 Лучевая диагностика пациентов с повреждением грудного и поясничного отделов позвоночника.

1.2 Современные методы лечения больных с неосложненными переломами нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений.

2.1.1 Группа пациентов с компрессионными переломами позвоночника.

2.1.2. Группа пациентов с взрывными переломами и переломовывихами позвонков.

2.2 Методы исследования.

2.2.1 Данные клинического исследования.

2.2.2 Рентгенологический метод.

2.23 Метод магнитно-резонансной томографии.

2.2.4 Статистический метод.

ГЛАВА III. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С НЕОСЛОЖНЕННЫМИ ПЕРЕЛОМАМИ НИЖНЕГРУДНОГО И ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛОВ ПОЗВОНОЧНИКА.

3.1 Хирургическое лечение пациентов с компрессионными переломами тел позвонков с использованием имплантатов из никелида титана. Экспериментальное обоснование.

3.2 Хирургическое лечение пациентов с взрывными переломами и переломовывихами позвонков.

3.3 Реабилитация пациентов.

ГЛАВА IV. АНАЛИЗ СОБСТВЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ, ОШИБОК И ОСЛОЖНЕНИЙ.

4.1 Результаты лечения пациентов 1 клинической группы.

4.1.1 Ближайшие результаты лечения.

4.1.2 Отдаленные результаты лечения.

4.1.3 Осложнения и ошибки в отдаленном периоде наблюдений.

4.2 Результаты лечения пациентов 2 клинической группы.

4.2.1 Ближайшие результаты лечения.

4.2.2 Отдаленные результаты лечения.

4.2.3 Осложнения и ошибки среди пациентов 2 группы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Хирургическое лечение неосложненных переломов нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника с использованием дорсальных фиксаторов»

Актуальность проблемы.

При повреждениях нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника отмечается высокий уровень тяжелых последствий. Так, по данным В.Г. Пустовойтенко и Л.Ф. Медведева (1998), при неосложненных переломах данных отделов позвоночника процентный индекс инвалидности среди всех переломов опорно-двигательного аппарата составляет 14,3% случаев. К. Grazier et al. (1994) утверждает, что частота травм нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника составляет в США 162 тыс. случаев в год, при этом на долю переломов тел позвонков приходится 70%. У 75-80% пациентов с данными повреждениями отсутствуют неврологические нарушения [Dons К., 1996].

Нижнегрудной и поясничный отделы позвоночника наиболее подвержены повреждающему воздействию и предрасположены к развитию посттравматических деформаций. Это связано с анатомо-физиологическими особенностями позвоночного столба. Ребра со связочным аппаратом, прикрепляясь к грудному отделу позвоночника, обеспечивают принцип «каркаса», увеличивая стабильность и ограничивая подвижность грудного отдела позвоночника в отличие от мобильного поясничного отдела. Происходит переориентация фасеток дугоотростчатых суставов в каудальном направлении из фронтальной в сагиттальную плоскость, что ведет к ограничению ротационных движений, с одновременным увеличением объема сгибания и разгибания, а также боковых наклонов позвонков относительно друг друга. Большое значение имеет трансформация грудного кифоза в поясничный лордоз, когда грудопоясничный отдел является пограничным в сагиттальной плоскости и подвержен воздействию сдвигающих сил [Гэлли Р.Л. с соав., 1995]. В силу этих причин, по данным Х.А. Мусалатова и Е.А. Таламбума (2001), больные с неосложненными переломами тел нижнегрудных и поясничных позвонков составляют от 60 до 90% всех больных с повреждениями позвоночника. Нижний поясничный отдел позвоночника L3 — L5 более стабилен за счет массивных позвонков, увеличенной толщины дисков и выраженного окружающего мышечно-связочного аппарата.

До сих пор перед современным хирургом стоит проблема выбора между консервативным и оперативным методом лечения.

Консервативное лечение основано на классических методах функционального лечения больных, предусматривающих использование внешней иммобилизации или развитие естественного мышечного «корсета» спины [Гориневская В.В., Древинг Е.Ф., 1933; Базилевская З.В., 1962]. До 70-х годов консервативное лечение было общепризнанным стандартом ведения больных с неосложненными повреждениями позвоночника [Holdsworth F., 1970]. Основной задачей консервативного лечения неосложненных переломов позвоночника является раннее восстановление функции позвоночника и сокращение сроков стационарного лечения в условиях формирования полноценного «мышечного корсета» спины [Сергеев C.B., 1987].

По данным Г.С. Юмашева и J1.JI. Силина (1971), К.А. Надулича с соавторами (1998), методики консервативного лечения часто не реализуют данную задачу, а неудовлетворительные результаты отмечаются от 40,6 до 45% случаев в виде хронических вертеброгенных болей, нарушений двигательной и статической функций позвоночника и периферических неврологических расстройств. Эти проявления укладываются в симптомокомплекс посттравматического спондилита Кюммеля, что и является основанием для расширения показаний к хирургическому лечению неосложненных переломов позвоночника [Mumford J. et al., 1993].

Оперативное лечение ставит задачей максимально возможное восстановление анатомических взаимоотношений в поврежденном отделе позвоночника и создание условий для последующего, наиболее раннего функционирования поврежденных структур позвоночного столба [Цивьян Я.Л., 1993].

В хирургическом лечении переломов позвоночника за последние 50 лет отмечалось бурное развитие, связанное с разработкой новых методик фиксации травмированных позвоночных сегментов. Ведущее положение в лечении неосложненных переломов нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника заняла идеология дорсальной оперативной стабилизации. Это обстоятельство было связано с меньшей травматичностью и риском интраоперационных осложнений при выполнении заднего доступа в отличие от вентральных вмешательств [Басков A.B. с соав., 1999; Sanderson P.L. et al., 1999]. В настоящее время отечественными хирургами для фиксации позвоночных сегментов применяется большое число разнообразных имплантатов: стяжки Цивьяна-Рамиха, пластины ХНИИОТ-2, модификации системы Lugue, аппараты внешней фиксации, транспедикулярные фиксаторы Universal Spinal System (USS) и Cotrel-Dubousset (CDI) [Цивьян Я.Л., 1993; Дулаев А.К., 1997; Хвисюк Н.И. с соав., 2001; Шевцов В.И. с соав., 2001; Аганесов А.Г. с соав., 2003].

С 70-х годов в отечественной и зарубежной литературе появились работы по использованию фиксаторов из никелида титана, обладающего свойствами сверхупругости и эффектом памяти формы [Пахоменко Г.С., 1992; Монасевич JI.A., 1992; Берснев В.П. с соав., 1998; Bensmann G. et al., 1983]. При определенной температуре, которая может быть равна температуре человеческого тела, эти сплавы проявляют сверхупругое поведение, когда значительные деформации, возникающие при нагрузке, устраняются при разгрузке. При этом механическое поведение сплавов приближается к поведению костных структур.

Вместе с тем, многие авторы, пропагандируя стабилизацию позвоночника различными дорсальными фиксаторами, зачастую недооценивают вреда использования однотипного имплантата при абсолютно различных видах повреждений позвоночно-двигательных сегментов.

По мнению H.A. Коржа с соавторами (2001) и F. Denis (1984), основной проблемой в выборе показаний к определенному виду оперативной стабилизации является отсутствие общепринятой классификации повреждений позвоночника в связи различной интерпретацией понятия стабильности поврежденного позвоночно-двигательного сегмента. К примеру, P. Neumann с соавторами (1995) считает основными рентгенологическими критериями нестабильности в грудопоясничном отделе позвоночника наличие посттравматической кифотической деформации более 19 градусов, а также увеличение расстояния между остистыми отростками позвонков более 33 миллиметров. По мнению F. Holdsworth и A. Harvey (1963), к нестабильным относятся переломы позвонков, сопровождающиеся повреждением заднего связочного комплекса (надостистые и межостистые связки).

В этой связи отмечается недостаток в определении обоснованных показаний к применению различных систем стабилизации позвоночника с учетом анатомических разрушений в позвоночном сегменте. Не всегда используются высокоспецифичные методы инструментальной диагностики, такие как КТ и МРТ, позволяющие детально визуализировать картину повреждения позвоночника и невральных структур. Остается недостаточно изученным и характер послеоперационного ведения и реабилитации больных, подвергнутых оперативной стабилизации (необходимость и сроки ношения ортопедического корсета, комплекс и объемы лечебно-гимнастических упражнений, назначение дополнительных физиотерапевтических процедур, электростимуляция мышц спины).

Актуальность проблемы, таким образом, определяется:

• частотой и высокой степенью тяжести данного вида повреждения;

• сложностью определения показаний к оперативному методу лечения;

• отсутствием общепринятых биомеханически обоснованных показаний к применению того или иного вида фиксатора в зависимости от вида и тяжести повреждения позвоночно-двигательного сегмента;

• необходимостью выработки определенного комплекса послеоперационного ведения и реабилитации больных с повреждением нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника.

Цель работы.

Целью работы является повышение эффективности хирургического лечения переломов тел позвонков нижнегрудного и поясничного отделов путем разработки обоснованных показаний к использованию фиксаторов-стяжек из никелида титана и транспедикулярных фиксаторов.

Задачи исследования:

1. Разработать комплексную рентгенологическую и МРТ классификацию неосложненных переломов тел позвонков нижнегрудного и поясничного отделов.

2. Выработать показания к определенному виду оперативной дорсальной фиксации позвоночника в зависимости от вида и тяжести повреждения позвоночного сегмента.

3. Разработать комплекс послеоперационного ведения и реабилитации больных с учетом характера перелома и способа фиксации.

4. На основании полученных результатов разработать методические рекомендации для практического здравоохранения.

Научная новизна.

Разработана рабочая МРТ классификация повреждений нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника на основе классификации F. Denis (1983) с созданием концептуальной модели повреждений опорных колонн позвоночно-двигательных сегментов.

На основе классификации выработаны обоснованные показания к применению динамических фиксаторов-стяжек из никелида титана и «статических» транспедикулярных фиксаторов с учетом анатомических разрушений в позвоночно-двигательном сегменте.

На базе функционального метода ранней активизации разработан комплекс лечебной гимнастики с возможностью проведения интенсивных упражнений и физических нагрузок в условиях хирургической стабилизации поврежденного сегмента позвоночника.

Практическая значимость исследования.

Разработаны МР-томографические критерии диагностики повреждений костных и диско-связочных структур нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника. На основании полученных данных хирург получает возможность правильного выбора показаний к определенному виду дорсальной фиксации.

Дорсальная фиксация с использованием сравнительно безопасного и малотравматичного заднего доступа позволяет устранить травматическую деформацию и надежно фиксировать поврежденные позвоночно-двигательные сегменты. Стабильная оперативная фиксация и отсутствие необходимости во внешней иммобилизации дают возможность для раннего функционального восстановления больного, что позволяет сократить сроки стационарного лечения и нетрудоспособности.

Определены наиболее вероятные ошибки в диагностике повреждений и тактике оперативного лечения у пострадавших с взрывными переломами и переломовывихами грудопоясничного отдела позвоночника.

Полученные результаты хирургического лечения пациентов позволяют рекомендовать применение в клинической практике транспедикулярных систем и фиксаторов-стяжек из никелида титана с учетом выработанных показаний.

Положения, выносимые на защиту:

1. Применение имплантатов для дорсальной динамической стабилизации при компрессионных переломах тел позвонков с повреждением заднего связочного комплекса является анатомически и биомеханически обоснованным.

2. Транспедикулярная фиксация позволяет произвести полноценную трехплоскостную репозицию и «жесткую» разгрузочную стабилизацию при взрывных переломах и переломовывихах позвонков, сопровождающихся выраженной нестабильностью сегментов к аксиальным и ротационным нагрузкам.

3. Ввиду частого повреждения дорсального связочного комплекса при переломах позвонков грудопоясничной локализации использование заднего доступа соответствует принципам анатомо-физиологического восстановления структур поврежденного отдела позвоночника.

4. Дорсальная стабилизация при неосложненных переломах тел грудных и поясничных позвонков создает оптимальные условия для активно-функциональной реабилитации больных в послеоперационном периоде.

Внедрение результатов исследования:

Основные положения диссертации нашли практическое применение в работе травматологических отделений городских клинических больниц №20 и №36 г. Москвы. Материалы диссертации используются на кафедре травматологии и ортопедии Российского университета дружбы народов при подготовке студентов, ординаторов и аспирантов.

Апробация работы.

Основные положения диссертационного исследования доложены на 13 Международной научно-практической конференции 81СОТ (Санкт-Петербург, май 2002), на Международном конгрессе «Травматология и Ортопедия: современность и будущее» (Москва, апрель 2003), на 10 Национальном конгрессе ортопедов и травматологов Румынии с международным участием (Арад: Румыния, сентябрь 2003). По теме диссертации опубликовано 7 печатных работ.

Заключение диссертации по теме «Травматология и ортопедия», Раднаев, Эрдэм Бальжинимаевич

ВЫВОДЫ:

1. Создана рабочая МРТ классификация, подразделяющая повреждения нижнегрудных и поясничных позвоночно-двигательных сегментов на 3 основных варианта, положенных в основу предоперационного планирования дорсальной стабилизации позвоночника.

2. Применение динамической стабилизации фиксаторами-стяжками из никелида титана анатомически обосновано при компрессионных переломах тел позвонков с разрывом надостистых и межостистых связок задней колонны позвоночного сегмента. При этом отличные и хорошие результаты лечения составили 63,64%, со средним показателем достигнутой коррекции кифотической деформации на 6,9±0,38 градусов среди пациентов в отдаленном периоде наблюдений.

3. При взрывных переломах и переломовывихах позвонков транспедикулярная фиксация позволяет добиться эффективной коррекции деформации, значительного устранения травматического стеноза позвоночного канала и длительной стабилизации поврежденных позвоночных сегментов. При этом средний показатель оперативной коррекции кифотической деформации составил 6,20±0,09 градусов, а среднее значение уменьшения стеноза позвоночного канала в связи с непрямой декомпрессией соответствовало 19,12±0,39%, что и привело к получению отличных и хороших результатов лечения в 71,43% случаев.

4. Разработанный комплекс лечебной гимнастики в зависимости от характера повреждения и вида фиксации позволяет создать условия для раннего восстановления функции позвоночника с сокращением сроков реабилитации пациентов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. MPT является методом выбора при диагностике травматических повреждений позвоночника и позволяет достаточно четко обосновать показания к определенному виду оперативной стабилизации позвоночника.

2. При оперативном лечении компрессионных переломов позвоночника грудопоясничной локализации целесообразно применять фиксаторы-стяжки из никелида титана. Фиксаторы полноценно стабилизируют поврежденный позвоночно-двигательный сегмент, вместе с тем не вызывая его функционального «выключения».

3. С целью равномерного распределения нагрузок и предупреждения миграции имплантата целесообразна двусторонняя стабилизация фиксаторами-стяжками за дуги, входящие в так называемое «силовое кортикальное кольцо» позвонка.

4. Для предупреждения необратимой деформации фиксатора-стяжки и последующего перелома конструкции рекомендуется не деформировать имплантат свыше 12% первоначальной величины при интраоперационной установке.

5. Транспедикулярная фиксация является эффективным методом лечения по поводу взрывных переломов и переломовывихов позвонков нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника. При дорсальной фиксации по поводу переломовывихов позвонков целесообразно применять «протяженную» ТПФ в комбинации с ламинарными крючками.

ПУБЛИКАЦИИ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Ильин A.A., Коллеров М.Ю., Сергеев C.B., Загородний Н.В., Раднаев Э.Б., Невзоров A.M., Джоджуа A.B. Биологически и механически совместимые имплантаты из никелида титана в лечении повреждений грудного и поясничного отделов позвоночника // Вестн. травматол. ортопед. - 2002. - N. 2. -С. 19-26.

2. Раднаев Э.Б., Буренчев Д.В., Сергеев C.B., Загородний Н.В. Роль магнитно-резонансной томографии в диагностике травматических повреждений тораколюмбального отдела позвоночника и определении показаний к оперативному лечению // Мед. визуализация. - 2003. - N. 2. - С. 116-123.

3. Раднаев Э.Б., Сергеев C.B., Загородний Н.В. Магнитно-резонансная томография в диагностике переломов тел позвонков нижнегрудного, поясничного отделов и ее роль в определении показаний к оперативному лечению // Травматология и ортопедия: современность и будущее: Материалы Междунар. конгресса. - М., 2003. - С. 378.

4. Раднаев Э.Б., Сергеев C.B., Загородний Н.В., Абдулхабиров М.А. Задняя фиксация как основной метод оперативного лечения неосложненных переломов тел позвонков нижнегрудного и поясничного отделов // Вестн. РУДН. - 2002. - N. 3. - С. 100-105.

5. Раднаев Э.Б., Сергеев C.B., Загородний Н.В., Абдулхабиров М.А., Кудрявцева Т.Ю. Динамическая фиксация при переломах нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника // Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями и повреждениями опорно-двигательной и нервной систем: Тезисы докладов V гор. науч.-практич. конф. - М., 2002. -Ч. 2. - С. 247-249.

6. Сергеев C.B., Невзоров А.М., Загородний Н.В., Холявкин Д.А., Раднаев Э.Б., Доценко В.В. Задняя фиксация позвоночника при травмах и дегенеративно-дистрофических заболеваниях // Междунар. науч.-практич. конф. SICOT, 13-я: Тезисы докладов. - СПб., 2002. - С. 140-141.

7. Sergeev S.V., Nevzorov A.M., Radnayev E.B., Zagorodniy N.V., Holiavkin D.A., Dotsenko V.V., Pulbere D. Dorsal fixation of the spine in fractures of the inferior thoracic and lumbar spine // 10th SOROT national congress of Orthopaedics and Traumatologie: Abstracts. - Arad: Romania, 2003. - P. 6-7.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Раднаев, Эрдэм Бальжинимаевич, 2004 год

1. Аганесов А.Г., Месхи К.Т., Николаев А.П., Костив Е.П. Хирургическое лечение осложненной травмы позвоночника в остром периоде // Вестн. травматол. ортопед. 2003. - N. 3. - С. 48-52.

2. Аганесов А.Г. Хирургическое лечение травм и заболеваний позвоночника АО-системами CSLP и USS // Margo Anterior. М., 2000. - N. 5-6. - С. 1-4.

3. Афаунов А.И., Афаунов A.A., Мишагин A.B. Отдаленные результаты лечения неосложненных переломов нижне-грудного и поясничного отделов позвоночника // Междунар. науч.-практич. конф. SICOT, 13-я: Тезисы докладов. СПб., 2002. - С. 11-12.

4. Базилевская З.В. Закрытые повреждения позвоночника. М.: Медгиз, 1962. -112с.

5. Басков A.B., Шевелев И.Н., Яриков Д.Е. Новые возможности хирургического лечения повреждений нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника // Вопр. нейрохирургии. 1999. - N. 3. - С. 6-9.

6. Беляков М.В., Гарбуз А.Е., Гусева В.Н., Гордеев С.К. Углерод-углеродные имплантаты в хирургии заболеваний позвоночника // Междунар. науч.-практич. конф. SICOT, 13-я: Тезисы докладов. СПб., 2002. - С. 18-19.

7. Берснев В.П., Давыдов Е.А., Кондаков E.H. Хирургия позвоночника, спинного мозга и периферических нервов. СПб.: Специальная литература, 1998. - 368с.

8. Борисова С.Д., Монасевич JI.A. Принципы расчета элементов конструкций с памятью формы // Имплантаты с памятью формы. 1995. - N. 1. - С. 3642.

9. Борисов А.К. Оперативное лечение переломов грудного и поясничного отделов позвоночника с применением транспедикулярной фиксации // Автореф. дис. канд. мед. наук. -М., 2001. 24с.

10. Ветрилэ С.Т., Колесов C.B., Борисов А.К., Кулешов A.A., Швец В.В. Тактика лечения тяжелых повреждений позвоночника с использованием современных технологий // Вестн. травматол. ортопед. 2001. - N. 2. — С. 45-50.

11. Ветрилэ С.Т., Кулешов A.A., Борисов А.К. Хирургическое лечение повреждений грудного и поясничного отделов позвоночника // Материалы Конгресса травматологов-ортопедов России с междунар. участием. -Ярославль, 1999. С. 91-94.

12. Воронович И.Р., Дулуб О.И., Николаев В.Н. Компьютерная томография при повреждениях позвоночника // Ортопед, травматол. 1990. — N. 8. - С. 1-10.

13. Гориневская В.В., Древинг Е.Ф. Функциональное лечение компрессионных переломов позвоночника // Сов. медицина. 1933. - Вып. 4-5. - С. 13-19.

14. Гэлли P.JL, Спайт Д.У., Симон P.P. Неотложная ортопедия. Позвоночник. — М.: Медицина, 1995. 432с.

15. Гюнтер В.Э., Сысолятин П.Г., Дамбаев Г.Ц. Новые медицинские технологии на основе биосовместимых сверхэластичных материалов и имплантатов с памятью формы // Вестник РАМН. 1999. - N. 10. — С. 2022.

16. Дмитриев А.Е., Вавилов C.B., Нундов Н.В. и др. Компьютерная миелотомография при поражении спинного мозга и позвоночника // Сов. медицина.- 1990. -N. 10.-С. 91-101.

17. Древинг Е.Ф. Травматология. Методика занятий лечебной физкультурой. -М.: Познавательная книга плюс, 2002. 224с.

18. Древинг Е.Ф., Тяжелкова О.П. Отдаленные результаты лечения переломов позвоночника функциональным методом // Хирургия. — 1938. — N. 6. — С.117-134.

19. Дулаев А.К., Орлов В.П., Дыдыкин A.B. Хирургическое лечение пострадавших с патологическими переломами позвонков на фоне остеопороза // Современные минимально-инвазивные технологии: Материалы VI междунар. симпозиума. СПб., 2001. - С. 302-304.

20. Дулаев А.К., Орлов В.П., Ястребков Н.М., Надулич К.А., Ромашев П.П. Посттравматическая нестабильность позвоночника // Материалы науч.-практич. конф. травматологов-ортопедов Респуб. Беларусь. Минск, 1998. -С. 168-169.

21. Дулаев А.К. Хирургическое лечение пострадавших с острыми неосложненными и осложненными повреждениями грудной и поясничной локализации // Автореф. дис. . д-ра. мед. наук. СПб., 1997. - 47с.

22. Дулаев А.К., Ястребков Н.М., Орлов В.П. Применение вентральных доступов в хирургии грудного и поясничного отделов позвоночника // Вестн. травматол. ортопед. 2000. - N. 3. - С. 21-27.

23. Зильберштейн Б.М. Некоторые аспекты применения металлоимплантатов из никелида титана в вертебрологии // Материалы Конгресса травматологов-ортопедов России с междунар. участием. Ярославль, 1999. -С. 145-147.

24. Зильберштейн Б.М. Профилактика переломов конструкций из никелида титана у больных с переломами тел нижних грудных и поясничных позвонков // Актуальные вопросы вертебрологии: Сб. науч. трудов- JL, 1988.-С. 38-41.

25. Зильберштейн Б.М., Гюнтер В.Э., Итин В.И. Основные направления использования металлоконструкций из никелида титана при переломах позвоночника // Всероссийский съезд травматологов-ортопедов, 5-й: Материалы. Ярославль, 1990. - Ч. 2. - С. 170-172.

26. Зильберштейн Б.М. Экспериментальные и клинические аспекты пластического восстановления опороспособности позвоночника конструкциями из пористого никелида титана // Травматол. ортопед. России. 1994. - N. 3. - С. 22-29.

27. Каплан A.B. Повреждения костей и суставов. М.: Медицина, 1979. - 568с.

28. Кирсанов К.П., Худяев А.Т., Тимофеев В.Н., Марченкова JI.O., Меньшикова И.А. Применение аппаратов внешней фиксации при лечении повреждений и заболеваний позвоночника // Гений ортопедии. 1999. - N. 4.-С. 92-97.

29. Комков А.Р. Динамическая стабилизация позвоночника при хирургическом лечении переломов нижнегрудных и поясничных позвонков // Автореф. дис. канд. мед. наук. Кемерово, 2001. - 22с.

30. Коновалов А.Н., Корниенко В.Н., Озерова В.И., Пронин И.Н. Нейрорентгенология детского возраста. — М., 2001. 435с.

31. Коновалов А.Н., Корниенко В.Н., Пронин И.Н. Магнитно резонансная томография в нейрохирургии. — М.: Видар, 1997. - 471с.

32. Корж A.A., Талышинский P.P., Хвисюк Н.И. Оперативные доступы к грудным и поясничным позвонкам. Анатомо-хирургическое обоснование. -М.: Медицина, 1968. 203с.

33. Лавров В.Н. Радикально-хирургическое лечение спондилитов с внеочаговой фиксацией позвоночника аппаратом Вызова // Ортопед, травматол. 1986. - N. 2. - С. 28-31.

34. Лавруков A.M., Плахин Е.В., Томилов А.Б. О так называемых «неосложненных» переломах позвоночника // II съезд нейрохирургов Российской Федерации: Тезисы докладов. СПб., 1998. - С. 290-291.

35. Лелявин В.Н., Замулин Ю.А. Применение транспедикулярных фиксаторов для лечения посттравматических деформаций позвоночника // Современные минимально-инвазивные технологии: Материалы VI междунар. симпозиума. СПб., 2001. - С. 320.

36. Линденбратен Л.Д., Зубарев A.B., Китаев В.В., Шехтер А.И. Основные клинические синдромы и тактика лучевого обследования. — М., 1997. — 192с.

37. Лытаев С.А., Шанин Ю.Н., Шевченко С.Б. Адаптивные механизмы системы движения. Патогенетическое обоснование раннего восстановительного лечения ортопедо-травматологических больных. — СПб.: Элби-СПб., 2001. 270с.

38. Макаревич C.B. Первый опыт применения внутренней стержневой транспедикулярной системы // Материалы науч.-практич. конф. травматологов-ортопедов Респуб. Беларусь. Минск, 1998. - С. 193-194.

39. Макаревич C.B., Воронович И.Р., Амельченя A.C. Современная методика фиксации при повреждениях позвоночника и конструкции для ее осуществления // Материалы науч.-практич. конф. травматологов-ортопедов Респуб. Беларусь. Минск, 1998. - С. 197-201.

40. Малеткина Т.Ю., Шагланова С.Г., Гюнтер В.Э. Деформационные характеристики эффектов памяти формы при изменении температуры и внешней нагрузки // Имплантаты с памятью формы. — 1995. N. 1. - С. 2329.

41. Манн К. Лечение переломов позвонков активным движением // Ортопед, травматол. 1973. -N. 8. - С. 47-49.

42. Минасов Б.Ш., Серов О.В., Матросов В.А., Кантюкова Г.А., Файрузова Л.М. Лучевая диагностика повреждений и заболеваний позвоночника. — Уфа: Здравоохранение Башкортостана, 1999. 108с.

43. Михайловский М.В., Фомичев Н.Г. Хирургия деформаций позвоночника. -Новосибирск: Сибирское университетское изд-во, 2002. 432с.

44. Монасевич Л.А. Эффекты памяти формы и их применение в медицине. — Новосибирск, 1992. 742с.

45. Мусалатов Х.А., Таламбум Е.А. Лечебная физкультура при консервативном лечении переломов нижних грудных и поясничных позвонков // Мед. помощь. 2001. - N. 6. - С. 41-45.

46. Мюллер М., Алльговер М., Шнайдер Р., Виллинеггер X. Руководство по внутреннему остеосинтезу. М.: Ad Marginem, 1996. - 750с.

47. Назаренко Г.И., Черкашов A.M., Назаренко А.Г. Проектирование навигационных технологий для травматологии и ортопедии: состояние проблемы и перспективы // Вестн. травматол. ортопед. — 2000. N. 1. - С. 8-15.

48. Охотский В.П., Сергеев C.B. Лечение неосложненных переломов позвоночника в нижнегрудном и поясничном отделах // Сов. медицина. — 1984.-N. 9.-С. 47-51.

49. Охотский В.П., Сергеев C.B. Ранняя активизация при лечении неосложненных переломов тел позвонков в нижнегрудном и поясничном отделах // Ортопед, травматол. 1986. - N. 1. - С. 36-40.

50. Пахоменко Г.С. Стабилизация позвоночника конструкциями из сплавов на основе никелида титана // Имплантаты с памятью формы. 1992. - N. 4. — С. 8-9.

51. Проценко А.И., Германов В.Г., Бережной С.Ю., Сотников К.В., Горина Л.Б. Применение коллапана при стабилизации позвоночника после расширенной резекции тел позвонков // Вестн. травматол. ортопед. 1999. -N.3.-C. 49-52.

52. Пустовойтенко В.Г., Медведев Л.Ф. Динамика и тяжесть инвалидности при повреждениях позвоночника // Материалы науч.-практич. конф. травматологов-ортопедов Респуб. Беларусь. Минск, 1998. - С. 207-209.

53. Рамих Э.А., Атаманенко М.Т. Хирургические методы в комплексе лечения переломов грудного и поясничного отделов позвоночника // Вестн. травматол. ортопед. 2003. - N. 3. - С. 43-48.

54. Рамих Э.А., Рерих В.В., Атаманенко М.Т. Передняя эндофиксация в комплексе хирургического лечения компрессионных проникающих, взрывных оскольчатых переломов тел грудных и поясничных позвонков //

55. Материалы Конгресса травматологов-ортопедов России с междунар. участием. Ярославль, 1999. - С. 332-333.

56. Рерих В.В. Эндофиксация при оперативном лечении компрессионных проникающих переломах тел грудных и поясничных позвонков // Материалы Конгресса травматологов-ортопедов России с междунар. участием. Ярославль, 1999. - С. 336-338.

57. Ринк П. А. Магнитный резонанс в медицине. Основной учебник Европейского Форума по магнитному резонансу. — Oxford, 1996. — 228р.

58. Руководство по остеосинтезу фиксаторами с термомеханической памятью. Компрессирующие скобы и кольцевидные фиксаторы / Под ред. В.В.Котенко. Новокузнецк, 1996. - Ч. 2. - С. 84-86.

59. Свешников A.A. Механизм возникновения переломов при остеопорозе // Проблема остеопороза в травматологии и ортопедии: Материалы II конф. с междунар. участием. М., 2003. - С. 42-43.

60. Сергеев К.С. Выбор способа спондилодеза при хирургическом лечении переломов нижних грудных и поясничных позвонков // Новые технологии в медицине: Материалы науч.-практич. конф. с междунар. участием. — Курган, 2000. Ч. 2. - С. 47.

61. Сергеев C.B. Консервативное лечение неосложненных переломов тел позвонков в нижнегрудном и поясничном отделах функциональным методом ранней активизации // Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1987.- 14с.

62. Скоблин A.A. Комплексная реабилитация при неосложненных компрессионных переломах тел позвонков // Актуальные вопросы медицинской реабилитации больных с патологией опорно-двигательного аппарата: Материалы IV науч.-практич. конф. М., 1999. - С. 122-123.

63. Соленый В.И., Черемисов В.В., Кирпа Ю.И. Аспекты хирургии, реабилитационного лечения и врачебно-трудовой экспертизы спинномозговой травмы // Ортопед, травматол. 1990. - N. 11. - С. 29-32.

64. Ткаченко С.С. Новое в оперативном лечении неосложненных компрессионных переломов позвоночника // Воен.-мед. журнал. 1974. -N. 9.-С. 27-30.

65. Ульрих Э.В., Мушкин А.Ю. Вертебрология в терминах, цифрах, рисунках. СПб.: Элби-СПб., 2002. - 187с.

66. Ульрих Э.В., Савельев В.И., Губин A.B. Костная пластика при переднем спондилодезе // Травматол. ортопед. России. 2002. - N. 2. — С. 43-47.

67. Усиков В.Д., Афаунов A.A. Двух- и трехэтапный метод хирургического лечения застарелых неосложненных переломов и посттравматических деформаций позвоночника // Междунар. науч.-практич. конф. SICOT, 13-я: Тезисы докладов. СПб., 2002. - С. 160-161.

68. Усиков В.Д., Афаунов А.И., Сабодашевский В.И., Афаунов A.A. Опыт применения транспедикулярных спинальных систем в Краснодарской краевой клинической больнице // Междунар. науч.-практич. конф. SICOT, 13-я: Тезисы докладов. СПб., 2002. - С. 164-165.

69. Усиков В.Д., Рождественский A.C., Рождественский C.B. Хирургическое лечение изолированных нестабильных повреждений позвоночника // Травматол. ортопед. России. 2002. - N. 1. - С. 38-43.

70. Усиков В.Д., Рождественский A.C., Широченко Н.Д. Топографо-анатомическое обоснование введения транспедикулярных винтов на нижнегрудном и поясничном отделах позвоночника // Травматол. ортопед. России. 2002. - N. 2. - С. 20-25.

71. Фищенко В.Я. Реконструкция позвоночного канала в поздние сроки после осложненных повреждений позвоночника // Ортопед, травматол. 1996. -N. 4.-С. 9-12.

72. Фомичев Н.Г. Хирургия позвоночника в условиях специализированного центра // Современные проблемы травматологии и ортопедии: Материалы науч. конф. к 80-летию ЦИТО. М., 2001. - С. 88-95.

73. Хвисюк Н. И. Опасности и осложнения при операциях на телах позвонков // Ортопед, травматол. 1974. - N. 9. - С. 58-63.

74. Холин A.B. Магнитно-резонансная томография при заболеваниях центральной нервной системы. — СПб.: Гиппократ, 1999. 192с.

75. Ходарев C.B., Гавришев C.B., Молчановский В.В., Агасаров Л.Г. Принципы и методы лечения больных с вертеброневрологической патологией: Учебное пособие. Ростов на Дону: Феникс, 2001. - 608с.

76. Худяев А.Т., Самылов В.В. Применение аппарата наружной фиксации при лечении застарелых повреждений позвоночника со сдавлением спинного мозга и корешков «конского хвоста» // Гений ортопедии. 1996. -N. 4.-С. 43-46.

77. Цивьян Я.Л. Некоторые доводы в пользу оперативного лечения переломов позвоночника // Хирургия. 1986. - N. 11. - С. 3-8.

78. Цивьян Я.Л. Повреждения позвоночника. М.: Медицина, 1971. — 312с.

79. Цивьян Я.Л. Хирургия позвоночника. Новосибирск, 1993. - 364с.

80. Шаповалов В.М., Дулаев А.К., Надулич К.А. Консервативное лечение неосложненных компрессионных переломов грудных и поясничных позвонков // Военн.-мед. журнал. 1998. - N. 3. - С. 29-34.

81. Шевелев И.Н., Гуща А.О. Современные аспекты спинальной хирургии // Вопр. нейрохирургии. 2002. - N. 1. - С. 34-36.

82. Шевцов В.И., Худяев А.Т., Люлин C.B. Наружная транспедикулярная фиксация при лечении больных с травмой позвоночника // Современныеминимально-инвазивные технологии: Материалы междунар. симпозиума, 6-й. СПб., 2001. - С. 359-361.

83. Шотемор Ш.Ш., Пуританский И.И., Шевякова Т.В. Путеводитель по диагностическим изображениям. — М., 2001. 400с.

84. Юмашев Г.С., Силин Л.Л. Повреждения тел позвонков, межпозвонковых дисков и связок. — Ташкент: Медицина, 1971. — 228с.

85. Acikbas S.C., Tuncer M.R. New method for intraoperative determination of proper screw insertion or screw malposition // Neurosurg. 2000. - Vol. 93, Suppl. 1.-P. 40-44.

86. Akbarnia B.A., Crandall D.G., Burkus K., Matthews T. Use of long rods and a short artrodesis for burst fractures of the thoracolumbar spine. A long-term follow-up study // J. Bone Joint Surg. 1994. - Vol. 76-A, N. 11. - P. 16291635.

87. Akbarnia B.A., Fogarty J.P., Tayob A.A. Contoured Harrington instrumentation in the treatment of unstable spinal fractures. The effect of supplementary sublaminar wires // Clin. Orthop. 1984. - N. 189. - P. 186-194.

88. Alanay A., Acaroglu E., Yazici M., Oznur A., Surat A. Short-segment pedicle instrumentation of thoracolumbar burst fractures: does transpedicular intracorporeal grafting prevent early failure? // Spine. 2001. - Vol. 26, N. 2. -P. 213-217.

89. Barr J.D., Barr M.S., Lemley T.J., McCann R.M. Percutaneous vertebroplasty for pain relief and spinal stabilization // Spine. 2000. - Vol. 25, N. 8. - P.923-928.

90. Belkoff S.M., Mathis J.M., Erbe E.M., Fenton D.C. Biomechanical evaluation of a new bone cement for use in vertebroplasty // Spine. 2000. - Vol. 25, N. 9. -P. 1061-1064.

91. Bensmann G., Baumgart F., Haasters J. Nickel-titanum osteosyntesis clips // Med. Focus. 1983. - Vol. 3, N. 1. - P. 9-14.

92. Benson D. R. Unstable thoracolumbar fractures, with emphasis on the burst fracture // Clin. Orthop. 1988. - N. 230. - P. 14-30.

93. Black R.C., Gardner V.O., Armstrong G.W.D., O'Neil J., George M.S. Contoured anterior spinal fixation plate // Clin. Orthop. 1988. - N. 227. - P. 135-142.

94. Blauth M., Lange U.F., Knop C., Bastian L. Wirbelsaulenfrakturen im alter und ihre behandlung // Orthopade. 2000. - Vol. 29, N. 4. - P. 302-317.

95. Boucher H.H. A method of spinal fusion // J. Bone Joint Surg. 1959. - Vol. 41-B, N.3.-P. 248-259.

96. Buchman A.S., Klawans H.L., Rüssel E.J. Review: Metrizemide neurologic complications // Clin. Neurolopharmacol. 1987. - Vol. 10, N. 1. - P. 1-25.

97. Campbell S.E., Philips C.D., Dubovsky E., Cail W.S., Omary R.A. The value of CT in determining potential instability of simple wedge-compression fractures of the lumbar spine // Am. J. Neuroradiol. 1995. - Vol. 16, N. 7. - P. 13851392.

98. Castelnann L.S., Metzkin S.M., Alicandi T.O., Bonawit V., Johnson A.A. Biocompatibility of nitinol alloy as an implantat material // J. Biomed. Mater.

99. Res.-1976.-Vol. 10, N. 4.-P. 365-371.

100. Cobb J.R. Outline for the study of scoliosis // Am. Acad. Orthop. Surg.: instructional course lecture. 1948. - N. 5. - P. 276-284.

101. Cook L., Smith D., Truman G. Using functional independence measure profiles as an index of outcome in the rehabilitation of brain-injuried patients // Arch. Phys. Med. Rehab. 1994. - Vol. 75, N. 4. - P.390-393.

102. Cotler J.M., Cotler H.B. Spinal fusion:, science and technique. — SpringerVerlag, 1990. 800p.

103. Cotler J.M., Simpson J.M., An H.S., Silveri C.P. Surgery of spinal trauma. -Philadelphia: J.B. Lippincott, 2000. 390p.

104. Daniels D.L., Grogan J.P., Johansen J.G. et al. Cervical radiculopathy: computed tomography and myelography compared // Radiology. 1984. - Vol. 151, N. 2.-P. 109-113.

105. Denis F. Spinal instability as defined by the three-column spine concept in acute spinal trauma // Clin. Orthop. 1984. - N. 189. - P. 65-76.

106. Denis F. The three-column spine & its significance in the classification of acute thoracolumbar spinal injuries // Spine. 1983. - Vol. 8, N. 8. - P. 817831.

107. Devilee R., Sanders R., de Lange S. Treatment of fractures and dislocations of the thoracic and lumbar spine by fusion and Harrington instrumentation // Arch. Orthop. Trauma Surg. 1995. - Vol. 114, N. 2. - P. 100-102.

108. Dick W., Kluger P., Magerl F., Woersdorfer O., Zach G. A new device for internal fixation of thoracolumbar and lumbar spine fractures: the "fixateur interne" // Paraplegia. 1985. - Vol. 23, N. 4. - P. 882-900.

109. Dons K. Manual of neurosurgery. Edinburgh, 1996. - P. 736-739.

110. Dubois G., Germay B., Schaerer N.S., Fennema P. Dynamic neutralization: A new concept for restabilization of the spine // Lumbar segmental instability / Ed. by M. Szpalski, R. Gunzburg, M. Pope. Philadelphia: J.B. Lippincott, 1999. -680p.

111. Errico T.J., Bauer R.D., Waugh T. Spinal trauma. Philadelphia: J.B. Lippincott, 1991.-658p.

112. Esses S.I., Botsford D.J., Kostuik J.P. Evaluation of surgical treatment for burst fractures // Spine. 1990. - Vol. 15, N. 7. - P. 667-673.

113. Esses S.I., Sachs B.L., Dreyzin V. Complications associated with the technigue of pedicle screw fixation // Spine. 1990. - Vol. 18, N. 15. - P. 2231-2239.

114. Gertzbein S.D., Court-Brown C.M. Flexion-distraction injuries of the lumbar spine // Clin. Orthop. 1988. - N. 227. - P. 52-60.

115. Gertzbein S.D., Jacobs R.R., Stoll J. Results of a locking-hook spinal rod for fractures of the thoracic and lumbar spine // Spine. 1990. - Vol. 15, N. 4. - P. 275-280.

116. Ghanayem A.J., Zdeblick T.A. Anterior instrumentation in the management of thoracolumbar burst fractures // Clin. Orthop. 1997. - N. 335. - P.89-100.

117. Glaser J., Stanley M., Sayre H., Woody J., Found E., Spratt K. A 10-year follow-up evaluation of lumbar spine fusion with pedicle screw fixation // Spine. -2003.-Vol. 28, N. 13.-P. 1390-1395.

118. Grazier K.L., Holbrook T.L., Kelsey J.L. The frequency of occurrence, impact, and the cost of musculoskeletal conditions in the United States // American Academy of Orthopaedic Surgeons. Chicago, 1994. - P. 15-18.

119. Haasters J., Bensmann G., Baumgart F. Verwendungsmöglichkeiten von Ni Ti zur zementfreien Verankerung von prothesen // Med. Orthop. Techn. — 1980. — Bd. 100, N. l.-S. 52-54.

120. Hardouin P., Grados F., Cotton A., Cortet B. Should percutaneous vertebroplasty be used to treat osteoporotic fractures? An update // Joint Bone Spine. 2001. - Vol. 68, N. 3. - P. 216-221.

121. Harrington P.R. Treatment of scoliosis: correction and internal fixation by spine instrumentation // J. Bone Joint Surg. 1962. -Vol. 44-A, N. 3.1. P. 591-610.

122. Hashimoto T., Kaneda K., Abumi K. Relationship between traumatic spinal canal stenosis and neurologic deficits in thoracolumbar burst fractures // Spine. -1988.-Vol. 13, N. 11.-P. 1268-1272.

123. Hodgson A.R., Stock F.E. Anterior spinal fusion: A preliminary communication on radical treatment of Pott's disease and Pott's paraplegia // Brith. J. Surg. 1956. - Vol. 44, N. 5. - P. 266-275.

124. Holbrook M., Skilbeck C. An activities index for use with stroke patients // Age and Ageing. 1983. -N. 12. - P. 166-170.

125. Holdsworth F. W. Fractures, dislocations, and fracture-dislocations of the spine // J. Bone Joint Surg. 1970. - Vol. 52-A, N. 3. - P. 1534-1551.

126. Holdsworth F. W., Harvey A.G. Early treatment of paraplegia from fractures of the thoracolumbar spine // J. Bone Joint Surg. 1963. - Vol. 33-B, N. 3. - P. 540-553.

127. Howard S., Vaccaro A., Cotler J.M., Lin S. Low lumbar burst fractures. Comparison among body cast, Harrington rod, Lugue rod, and Steffee plate // Spine. 1991. - Vol. 16, N. 8. - P. 440-444.

128. Junk L., Marshall W.H. Neurotoxicity of radiological contrast agents // Ann. Neurol. 1983. - Vol. 13, N. 10. - P. 469-484.

129. Kaneda K., Taneichi H., Abumi K. Anterior decompression and stabilization with the Kaneda device for thoracolumbar burst fractures associated with neurological deficits // J. Bone Joint Surg. 1997. - Vol. 79-A, N. 7. - P. 69-83.

130. Katonis P.G., Kontakis G.M. G.M., Loupasis G.A., Aligizakis A.C. Treatment of unstable thoracolumbar and lumbar spine injuries using Cotrel-Dubousset instrumentation // Spine. 1999. - Vol. 24, N. 22. - P. 2352-2357.

131. Kinzl L., Arand M., Memmert M., Mutschier W. Ventrale Stabilisierung bei brust-und lendenwirbelsaulenverletzungen // Langenbecks. Arch. Chir. 1992. -Suppl. Kongressband. - S. 293-296.

132. Kirkpatrick A.W., McKevitt E. Thoracolumbar spine fractures: is there a problem? // Can. J. Surg. 2002. - Vol. 45, N. 1. - P. 21-24.

133. Kiwerski J. Spring alloplasty in the treatment of fractures of the thoracic and lumbar spine. A correlation of the results of treatment with the mechanism of injury // Inter. Orthop. 1989. - Vol. 13, N. 1. - P. 33-37.

134. Knop C., Fabian H.F., Bastian L., Blauth M. Late results of thoracolumbar fractures after posterior instrumentation and transpedicular bone grafting // Spine. 2001. - Vol. 26, N. 1. - P. 88-99.

135. Kostuik J.P. Anterior fixation for fractures of the thoracic and lumbar spine with or without neurologic involvement // Clin. Orthop. 1984. - N. 189. - P. 103-115.

136. Kostuik J.P., Connolly P.J., Esses S.I., Suh P. Anterior cervical plate fixation with the titanium hollow screw plate system // Spine. 1993. - Vol. 18, N. 10. -P. 1273-1278.

137. Krag M.H., Beynon B.D., Pope M.H. An internal fixator for posterior application to short segments of the thoracic, lumbar or lumbosacral spine. Design and testing // Clin. Orthop. 1986. - N. 203. - P. 75-98.

138. Krag M.H., Weaver D.L., Beynnon B.D., Haugh L.D. Morphometry of the thoracic and lumbar spine related to transpedicular screw placement for surgical spinal fixation // Spine. 1988. - Vol. 13, N. 1. - P. 27-32.

139. Laakman R.W., Kaufman B., Han J.S. et al. MR imaging in patients with metallic implants // Radiology. 1985. - Vol. 157, N. 14. - P. 711-714.

140. Lamb J.T. Iohexol and iopamidol for myelography // Invest. Radiol. 1985. — Vol. 20, Suppl. 1. - P. 537-543.

141. Lassale B., Deburge A., Benoist M. Resultats a long terme du traitement chirurgical des stenoses lombaires operees // Rev. Rhum. Mai. Osteoartic. — 1985.-An. 52, N. l.-P. 27-33.

142. Lewis J., McKiblin B. The treatment of unstable fracture-dislocations of the thoracolumbar spine accompanied by paraplegia // J. Bone Joint Surg. 1974. -Vol. 56-B, N.4.-P. 603-612.

143. Lous R. Surgery of the spine: surgical anatomy and operative approaches. — Spinger-Verlag, 1983. 328p.

144. Luque E.R. Segmental spinal instrumentation of the lumbar spine // Clin. Orthop. 1986. - N. 203. - P. 126.

145. Magerl F., Aebi M., Gertzbein S.D., Harms J., Nazarian S. A comprehensive classification of thoracic and lumbar injuries // Eur. Spine J. 1994. - Vol. 3, N. 4.-P. 184-201.

146. Magerl F.P. Stabilization of the lower thoracic and lumbar spine with External skeletal fixation // Clin. Orthop. 1984. - N. 189. - P. 125-141.

147. Maiman D.J., Sances A., Larson S.J., Myklebust J.B., Chilbert M.A., Nesemann S.P., Flatley T.J. Comparison of the failure biomechanics of spinal fixation devices // Neurosurgery. 1985. - Vol. 17, N. 4. - P. 574-580.

148. Marshall L.F., Knowlton S., Garfin S.R. Spinal cord injury // J. Neurorad. -1987. Vol. 66, N. 4 - P.400-404.

149. McAfee P.C., Yuan H.A., Fredrickson B.E. et al. Value of CT in thoracolumbar fractures // J. Bone Joint Surg. 1983. - Vol. 65-A, N. 4. - P. 461-473.

150. McLain R.F., Sparling E., Benson D.R. Early failure of shot-segment pedicle instrumentation for thoracolumbar fractures // J. Bone Joint Surg. 1993. - Vol. 75-A, N. 2.-P. 162-167.

151. Meyer P.R. Surgery of spine trauma. Churchill Livingstone, 1989. - 587p.

152. Mitra S.R., Datir S.P., Jadhav S.O. Morphometric study of the lumbar pedicle in the Indian population as related to pedicular screw fixation // Spine. 2002. — Vol. 27, N. 5.-P. 453-459.

153. Miyakoshi N., Abe E., Shimada Y. Anterior decompression with single segmental spinal interbody fusion for lumbar burst fracture // Spine. 1999. -Vol. 24, N. l.-P. 67-73.

154. Miygi M. Biocompatibility of nitinol // Bull. Jap. Inst. Metalls. 1985. - Vol. 24,N. l.-P. 69-74.

155. Montesano R.X., Benson D.K. Thoracolumbar spine fractures // Operative orthopaedics / Ed M.W. Capman. Philadelphia: J.B. Lippincott, 1993. - P. 2665-2697.

156. Muller W. Dynamic re-stabilization of spinal segments // Sulzer Tech. Rev. -1999.-N. l.-P. 3-7.

157. Mumford J., Weinstein J.N., Spratt K.F., Goel V.K. Thoracolumbar burst fractures. The clinical efficacy and outcome of nonoperative management // Spine. 1993 - Vol. 18, N. 8 - P. 955-970.

158. Neumann P., Nordwall A., Osvalder A.L. Traumatic instability of the lumbar spine. A dynamic in vitro study of flexion-distraction injury // Spine. 1995. -Vol. 20, N. 10.-P. 1111-1121.

159. Nicoll E.A. Fractures of the dorso-lumbar spine // J. Bone Joint Surg. 1949. -Vol.31-B, N.3.-P. 376-394.

160. Panjabi M.M., Oda T., Wang J.L. The effect of pedicle screw adjustments on neural spaces in burst fracture surgery // Spine. 2000. - Vol. 25, N. 13. - P. 1637-1643.

161. Parker J.W., Lane J.R., Karaikovic E.E., Gaines R.W. Successful short-segment instrumentation and fusion for thoracolumbar spine fractures: a consecutive 41/2-year series // Spine. 2000. - Vol. 25, N. 9. - P. 1157-1170.

162. Resch H., Rabl M., Klampfer H., Ritter E., Povacz P. Operative vs. konservative behandlung von frakturen des thorakolumbalen ubergangs // Unfallchirurg. 2000. - Vol. 103, N. 4. - P. 281-288.

163. Riebel G.D., Yoo J.U., Fredrickson B.E., Yuan H.A. Review of Harrington rod treatment of spinal trauma // Spine. 1993. - Vol. 18, N. 4. - P. 479-491.

164. Roy-Camille R., Saillant G. Les traumatismes du rachis sans complication neurologique // Int. Orthop. 1984. - Vol. 8, N. 2. - P. 155-162.

165. Roy-Camille R, Saillant G., Mazel Ch. Internal fixation of the lumbar spine with pedicle screw plating // Clin. Orthop. 1986. - N. 203. - P. 7-17.

166. Sanderson P.L., Fraser R.D., Hall D.J. et al. Short segment fixation of thoracolumbar burst fractures without fusion // Eur. Spine J. 1999. - Vol. 8, N. 6. - P. 495-500.

167. Shapiro S., Abel T., Rodgers R.B. Traumatic thoracic spinal fracture dislocation with minimal or no cord injury // J. Neurosurg. 2002. - Vol. 96, Suppl.3.-P. 333-337.

168. Shen W.J., Shen Y.S. Nonsurgical treatment of three-column thoracolumbar junction burst fractures without neurologic deficit // Spine. 1999. - Vol. 24, N. 4.-P. 412-415.

169. Smith M.D., Phillips W.A., Hensinger K.N. Complications of fusion to the upper cervical spine // Spine. 1991. - Vol. 16, N. 7. - P. 702-705.

170. Strauss P.J., Novotny J.E., Wilder D.G., Grobler L.J., Pope M.H. Muldirectional stability of the graf system // Spine. 1994. - Vol. 19, N. 8. - P. 965-972.

171. Vahlensieck M, Genant H.K., Reiser M. MRI of the muskuloskeletal system. — Stuttgart-New York, 2000. — 394p.

172. Walchli B., Heini P., Berlemann U. Korrekturverlust nach dorsaler stabilisierung von berstungsfrakturen des thorakolumbalen ubergangs. Die rolle der transpedikularen spongiosaplastik. // Unfallchirurg. 2001. - Vol. 104, N. 8. -P. 742-747.

173. Weiss M. Dynamic spine alloplasty after fracture and spinal cord injury // Clin.Orthop. 1975. - N. 112.-P. 150-159.

174. Wessberg P., Wang Y., Irstam L., Nordwall A. The effect of surgery and remodelling on spinal canal measurements after thoracolumbar burst fractures // Eur. Spine J. 2001. - Vol. 10, N. 1 - P. 55-63.

175. White A., Panjabi M. The clinical biomechanics of the spine. Philadelphia: J.B. Lippincott, 2nd edn., 1990. - 350p.

176. Wiesner L., Kothe R., Schulits K.P., Rutner W. Clinical evaluation and computed tomography scan analysis of screw tracts after percutaneous insertion of pedicle screws in the lumbar spine // Spine. 2000. - Vol. 25, N. 5. - P. 615621.

177. Yamamoto I., Panjabi M.M., Crisco T., Oxland T. Three-dimensional movements of the whole lumbar spine and lumbosacral joint // Spine. — 1989. — Vol. 14, N. 11.-P. 1256-1260.

178. Zdeblick T.A., Warden K.E., Zou D., McAfee P.C., Abitbol J.J. Anterior spinal fixators. A biomechanical in vitro study // Spine. 1993. - Vol. 18, N. 4. - P. 513-517.

179. Zheng Y., Lu W.W., Zhu Q. Variation in bone mineral density of the sacrum in young adults and its significance for sacral fixation // Spine. 2000. - Vol. 25, N.3.- P. 353-357.

180. Zindrick M.R., Lorenz M.A. Posterior lumbar fusion // The adult spine. Principles & practice / Ed. J.M. Frymoyer. Lippincott-Raven, 1997. - P. 21752203.